DE148819T1 - Verfahren und vorrichtung zur diagnose von erkrankungen de koronararterien. - Google Patents
Verfahren und vorrichtung zur diagnose von erkrankungen de koronararterien.Info
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Claims (25)
1. Verfahren zum Nachweis der Kranzarterienerkrankung
eines Patienten,
umfassend:
Erhalten von Messungen der systolischen Steigung einer arteriellen Blutdruckwelle des Patienten, und
Nutzen von Differenzen der Steigungsmessungen gegenüber Steigungsmessungen von Personen ohne Kranzarterienerkrankung
als Indikation einer Kranzarterienerkrankung des Patienten.
2. Verfahren nach Anspruch 1, wobei die Messungen im Ruhezustand des Patienten erhalten werden und eine systolische
Ruhezustands-Steigung, die kleiner als diejenige von Personen ohne Kranzarterienerkrankung ist, eine Indikation
einer Kranzarterienerkrankung liefert.
3. Verfahren nach Anspruch 2, wobei eine systolische Ruhezustands-Steigung von im wesentlichen 0,5 mm Hg/ms
und weniger als Indikation einer Kranzarterienerkrankung dient.
4. Verfahren nach Anspruch 1, wobei die Messungen wiederholt erhalten werden, während der Patient körperlich
belastet wird, und wobei eine systolische Steigung, die während der körperlichen Belastung erst zu- und dann
abnimmt, als Indikation einer Kranzarterienerkrankung des Patienten dient.
5. Verfahren nach Anspruch 1, wobei die Messungen wiederholt vor der körperlichen Belastung des Patienten und
während eines unmittelbar an die Belastungsperiode anschließenden Zeitraums erhalten werden, wobei eine nach
0U8819
der Belastung erhaltene systolische Steigung, die kleiner als die vor der Belastung erhaltene systolische Steigung
ist, als Indikation einer Kranzarterienerkrankung des
Patienten dient.
5
5
6. Verfahren nach Anspruch 1, wobei Messungen wiederholt vor und während der Belastung sowie in der Ruhephase nach
der Belastung erhalten werden, wobei eine systolische Vorbelastungs-Steigung, die kleiner als diejenige von
Personen ohne Kranzarterienerkrankung ist, eine systolische Steigung, die während der Belastung zuerst zu-und
dann abnimmt, und eine systolische Steigung während der der Belastung folgenden Ruhephase, die kleiner als diejenige
vor der Belastung ist, als Indikation einer Kranz-
arterienerkrankung des Patienten dienen.
7. Verfahren nach Anspruch 1, umfassend
Erhalten eines Maßes der Herschläge in der Minute während des Erhalts der systolischen Steigungsmessungen und
Auftragen der systolischen Steigungsmeßwerte relativ zu den Herzschlägen in der Minute zum Erhalt einer Aufzeichnung
dieser Werte.
8. Verfahren nach Anspruch 1, umfassend
Auftragen von während eines vom Patienten ausgeführten Belastungsprotokolls erhaltenen Messungen der systolischen
Steigung gegenüber der Zeit.
9. Verfahren zum Nachweis einer Kranzarterienerkrankung ΰ eines Patienten, umfassend
Erhalten von wiederholten Messungen der systolischen Steigung einer arteriellen Blutdruckwelle des Patienten
während eines Belastungszyklus, der einen Ruheabschnitt vor der Belastung, einen Belastungsabschnitt und einen
3^ Ruheabschnitt nach der Belastung umfaßt,
3 0H88T9
10. Verfahren nach Anspruch 9, wobei wiederholte Messungen der systolischen Steigung nichtinvasiv erhalten
werden unter Anwendung einer aufblasbaren Manschette, die einen auf den Manschettendruck ansprechenden Meßwertumformer,
einen R-Spitzen-Erfasser und einen Korotkoff-
Geräusch-Erfasser aufweist, wobei von dem Meßwertumformer
und den Erfassern Blutdruck-, R-Spitzen- und Korotkoff-Geräusch-Signale
ableitbar sind, und wobei die Signale wiederholt verarbeitet werden zur Bildung von Signalen, die bezogen sind auf die Steigung
einer Geraden, die einen Ausgleich zwischen R-Spitzen/ Korotkoff-Geräusch-Intervallen gegenüber dem Manschettendruck
während des Ablassens von Luft aus der Manschette zwischen dem systolischen und dem diastolischen Blutdruck
herstellt, wobei die steigungsbezogenen Signale eine 15
Beziehung zu der systolischen Steigung von Blutdruckwellen während des Ablassens von Luft aus der Manschette
aufweisen.
11. Verfahren nach Anspruch 10, wobei die steigungsbe-
zogenen Signale gegenüber dem Patientenherzschlag pro Minute, abgeleitet aus der Verarbeitung der R-Spitzen-Signale,
aufgezeichnet werden.
12. Einrichtung zur Anwendung bei der Diagnose und/oder
der Überprüfung von Patienten auf Kranzarterienerkrankung, gekennzeichnet durch
eine aufblasbare Manschette, die einen Arm eines Patienten umschließt,
Mittel zum Aufblasen der Manschette und zum Ablassen von
Luft daraus innerhalb eines Bereichs von Drücken, in dem Korotkoff-Geräusche erzeugt werden,
einen Druck-Meßwertumformer, der auf den Manschettendruck
anspricht und ein entsprechendes Ausgangssignal bildet, Elektroden zur Erfassung von elektrokardiografischen
Signalen vom Patienten,
QU8819
einen R-Spitzen-Erfasser, der den Scheitel der R-Spitze
in den elektrokardiografischen Signalen erfaßt, einen Meßwerturnformer, der während des Ablassens von Luft
aus der Manschette Korotkoff-Geräusche aufnimmt, 5
einen Korotkoff-Geräusch-Erfasser, der im Ausgangssignal
des Korotkoff-Geräusch-Meßwertumformers Korotkoff-Geräusche
erfaßt,
auf die Ausgangssignale des Druck-Meßwertumformers, des R-Spitzen-Scheitelerfassers und des Korotkoff-Geräusch-
auf die Ausgangssignale des Druck-Meßwertumformers, des R-Spitzen-Scheitelerfassers und des Korotkoff-Geräusch-
Erfassers ansprechende Mittel, die ein die systolische
Steigung von Blutdruckwellen während des Ablassens von Luft aus der Manschette bezeichnendes Signal erzeugen,
und
Mittel zum wiederholten Erhalten der die systolische
Steigung bezeichnenden Signale während unterschiedlicher
Perioden eines vom Patienten durchgeführten Belastungszyklus, wovon Steigungänderungen während des Belastungszyklus für die Diagnose und/oder überprüfung von Patienten
mit Kranzarterienerkrankung genutzt werden. 20
13. Einrichtung nach Anspruch 12, wobei Mittel zur Anzeige
der die systolische Steigung bezeichnenden Signale vorgesehen sind.
14. Einrichtung nach Anspruch 13, wobei die von den Anzeigemitteln
erzeugte Anzeige ein Diagramm der die systolische Steigung bezeichnenden Signale gegenüber der
Patienten-Herzschlagzahl pro Minute umfaßt.
15. Einrichtung nach Anspruch 13, wobei die von den Anzeigemitteln
erzeugte Anzeige ein Diagramm der die systolische Steigung bezeichnenden Signale gegenüber der Zeit
umfaßt.
16. Einrichtung nach Anspruch 12, wobei die Mittel zur Erzeugung eines Signals entsprechend der systolischen
Steigung von Blutdruckwellen umfassen:
5 0U8819
Mittel zum Speichern einer Mehrzahl von Manschettendruckwerten und zugehörigen RK-Intervallen, umfassend die Zeit
zwischen dem Auftreten eines Ausgangssignals des R-Spitzen-Scheitelerfassers
und des zugehörigen Korotkoff-Geräusch-Signals des Korotkoff-Geräusch-Erfassers, und
Mittel zum Anpassen einer Geraden an die RK-Intervalle
und zugehörigen Manschettendruckwerte, die während eines Ablassens von Luft aus der Manschette erhalten wurden,
wobei die Steigung der Geraden der systolischen Steigung
Mittel zum Anpassen einer Geraden an die RK-Intervalle
und zugehörigen Manschettendruckwerte, die während eines Ablassens von Luft aus der Manschette erhalten wurden,
wobei die Steigung der Geraden der systolischen Steigung
der Blutdruckwelle umgekehrt proportional ist.
10
10
17. Einrichtung nach Anspruch 16, umfassend Anzeigemittel,
die ein Diagramm der Steigung der Geraden gegenüber der Herzschlagzahl pro Minute anzeigen.
18. Verfahren zum Überprüfen von Personen auf Kranzarterienerkrankung,
gekennzeichnet durch
wiederholtes Erhalten eines Maßes der systolischen Steigung einer Oberarmschlagader-Blutdruckwelle einer Person,
Erstellen eines Diagramms der über einen Zeitraum erhal-
ΔΚ) tenen Steigungnmessungen, währenddessen die Person ein
Belastungsprotokoll, umfassend Ruhe vor Belastung, Belastung sowie Ruhe nach Belastung, ausführt,
Auswerten des Diagramms auf der Grundlage einer Mehrzahl unterschiedlicher Parameter, und
Belastungsprotokoll, umfassend Ruhe vor Belastung, Belastung sowie Ruhe nach Belastung, ausführt,
Auswerten des Diagramms auf der Grundlage einer Mehrzahl unterschiedlicher Parameter, und
° Gewichten von aus diesen Auswertungen erhaltenen Werten
und Summieren der gewichteten Werte, wobei eine außerhalb eines vorbestimmten trennenden Knotenpunkts liegende
Summe zur Identifikation von Personen mit Kranzarterienerkrankung genutzt wird.
und Summieren der gewichteten Werte, wobei eine außerhalb eines vorbestimmten trennenden Knotenpunkts liegende
Summe zur Identifikation von Personen mit Kranzarterienerkrankung genutzt wird.
19. Verfahren nach Anspruch 18, wobei die Mehrzahl Parameter die während der Ruhephase der Person vor der Belastung
erhaltene Steigungsmessung umfaßt.
0H8819
20. Verfahren nach Anspruch 18, wobei die Mehrzahl Parameter
die Änderungsrate der Steigungsmessungen während des Beginns des Belastungsprotokolls umfaßt.
21. Verfahren nach Anspruch 18, wobei die Mehrzahl Parameter die Steigung der Kurve zu Beginn des Belastungsprotokolls umfaßt.
22. Verfahren nach Anspruch 18, wobei die Mehrzahl Parameter die Erfassung einer Richtungsänderung der Steigungsmessung
während des Belastungsprotokolls umfaßt.
23. Verfahren nach Anspruch 18, wobei die Mehrzahl Parameter die Größe der Änderung der Steigungsmessungen für
die Dauer einer Periode nach der Belastung während des Belastungsprotokolls umfaßt.
24. Verfahren nach Anspruch 18, wobei die Mehrzahl Parameter die Änderungsrate der Steigungsmessung umfaßt, die
während einer Periode nach der Belastung während des Belastungsprotokolls auftritt.
25. Verfahren nach Anspruch 18, wobei die Mehrzahl Parameter den Höchstwert der Steigungsmessung umfaßt, der
nach Belastung während des Belastungsprotokolls auftritt.
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
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Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
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Family
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Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| DE1983902404 Pending DE148819T1 (de) | 1983-06-30 | 1983-06-30 | Verfahren und vorrichtung zur diagnose von erkrankungen de koronararterien. |
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