DE112007002051T5

DE112007002051T5 - Adapter und Verfahren zum Umwandeln eines mit Gas unterstützten elektrochirurgischen Koagulationsinstruments zum Schneiden

Info

Publication number: DE112007002051T5
Application number: DE112007002051T
Authority: DE
Inventors: Kenneth D. Broomfield Taylor; Stephen N. Highlands Ranch Donnigan; Alan R. Littleton Lee
Original assignee: Conmed Corp
Current assignee: Conmed Corp
Priority date: 2006-09-01
Filing date: 2007-08-23
Publication date: 2009-07-30
Also published as: US20080058801A1; WO2008030343A3; GB0905432D0; WO2008030343A2; GB2455037B; US9554843B2; GB2455037A

Abstract

Adapter zum Umwandeln eines mit Gas unterstützten elektrochirurgischen Koagulationshandstückes in ein Schneidinstrument, wobei das Koagulationshandstück eine vorstehende hohle Düse mit einem inneren Kanal aufweist, durch den hindurch ein Strom von Gas an einem distalen Ende des Koagulationshandstückes ausströmt, wobei das Koagulationshandstück außerdem eine Handstückelektrode in dem inneren Kanal der Düse aufweist, von welcher aus elektrische Energie in den Gasstrom geleitet wird, der die Düse verlässt, wobei der Adapter aufweist:
einen Hauptkörper, der ein proximales Ende und ein distales Ende hat, wobei das proximale Ende des Hauptkörpers einen Kupplungsmechanismus aufweist zum Befestigen des Hauptkörpers an der vorstehenden Düse des Koagulationshandstückes, wobei der Hauptkörper wenigstens einen Strömungskanal aufweist zum Leiten von im Wesentlichen dem gesamten Gasstrom aus dem inneren Kanal der Düse durch den Hauptkörper zu dem distalen Ende des Hauptkörpers, wenn der Hauptkörper durch den Kupplungsmechanismus an der Düse befestigt ist; und
eine Adapterelektrode, die durch den Hauptkörper gehaltert...

Description

Die Erfindung bezieht sich auf elektrochirurgische Instrumente und, mehr insbesondere, auf einen neuen und verbesserten Adapter und ein neues und verbessertes Verfahren sowie eine neue und verbesserte Vorrichtung zum Umwandeln eines mit Gas unterstützten elektrochirurgischen Koagualationsinstruments in ein Schneidinstrument, das eine vorstehende Messerelektrode hat, um die herum Gas zugeführt wird zum elektrochirurgischen Schneiden von Gewebe.
Hintergrund der Erfindung
Die mit Gas unterstützte Elektrochirurgie beinhaltet die Zufuhr von elektrischem Strom in einem ionisierten Gasstrom, der auf Gewebe gerichtet wird, um einen elektrochirurgischen Effekt zu erzielen. Die mit Gas unterstützte Elektrochirurgie wurde ursprünglich entwickelt, um die elektrochirurgische Koagulation oder Hämostase zu verbessern und das Ausströmen von Blut aus geschnittenem Gewebe zu stoppen. Das grundlegende US-Patent, welches die mit Gas unterstützte elektrochirurgische Koagulation beschreibt, ist das US-Patent 4 781 175 . Dieses Patent beschreibt ein Koagulationshandstück, das eine Düse mit einem inneren Kanal hat, über den das Gas in einer Strömung oder einem Strahl zu dem Gewebe geleitet wird. Eine Elektrode ist gänzlich in die Düse zurückgezogen, um das Gas zu ionisieren und die elektrische Energie in der Strömung zu dem Gewebe zu leiten. Der Gasstrom aus der Düse entfernt Blut, das sich auf der Oberfläche des Gewebes angesammelt hat, und erlaubt der elektrischen Energie, mit dem Gewebe direkt in Wechselwirkung zu treten und einen Schorf oder Verschluss auf der Oberfläche des Gewebes zu erzeugen, der weiteres Bluten des Gewebes verhindert. Die vertiefte Position der Elektrode innerhalb der Düse verhindert, dass die Elektrode mit dem Gewebe oder dem Schorf so in Kontakt kommt, dass das Gewebe geöffnet wird und blutet. Die Ionisations- und Leitfähigkeitskenndaten des Gasstroms verbessern auch die Energieverteilung an dem Gewebe, so dass bessere hämostatische Effekte erzielt werden.
Andere, sekundäre Vorteile der mit Gas unterstützten elektrochirurgischen Koagulation sind bereits erkannt worden. Das Gas, das typisch Argon ist, welches sowohl chemisch als auch physiologisch innert ist, verdrängt die Luft, die Sauerstoff enthält, von der Operationsstelle. Die Abwesenheit von Sauerstoff an der Operationsstelle minimiert jedweden Verbrennungs- oder Verkohlungseffekt der elektrischen Energie an dem Gewebe. Die Abwesenheit oder Reduktion von verbranntem oder verkohltem Gewebe erleichtert und steigert das normale physiologische Heilen. Die Abwesenheit von Sauerstoff eliminiert auch oder reduziert auch wesentlich Rauch und beißende Gerüche, die während der herkömmlichen Elektrochirurgie typischerweise auftreten.
Die Minimierung oder Eliminierung von Verbrennung, Verkohlung, Rauch und Gerüchen sind beim elektrochirurgischen Schneiden sowie bei der elektrochirurgischen Koagulation als wünschenswert erkannt worden. Die Gaszufuhr zu dem Gewebe wurde dann während des elektrochirurgischen Schneidens benutzt. Ein Instrument oder Handstück, welches sowohl während der Koagulation als auch während des Schneidens Gas geliefert hat, ist in dem US-Patent 5 088 997 beschrieben. Das Handstück, das in diesem Patent beschrieben ist, benutzt ein Nasenstück, welches eine einzelne elektrochirurgische Elektrode konzentrisch umgibt. Das Gas wird zu dem Nasenstück geliefert, wo es um die elektrochirurgische Elektrode herum verteilt wird. Zum Erzielen der Koagulation wird das Nasenstück longitudinal vorwärts bewegt, so dass die distale Spitze der Elektrode nur in einem geringen Ausmaß freiliegt. Zum Erzielen des Schneidens wird das Nasenstück longitudinal nach hinten bewegt, um von der distalen Spitze der elektrochirurgischen Elektrode mehr freizulegen. Das Gas wird dem Nasenstück in beiden Positionen geliefert, und die distale Spitze der Elektrode liegt in beiden Positionen frei. Wenn Gewebe geschnitten wird, ist es erforderlich, dass von der distalen Spitze der Elektrode mehr freigelegt wird.
Das US-Patent 5 098 430 beschreibt eine Variation bei einem mit Gas unterstützten Schneid- und Koagulationshandstück. In diesem Fall umgibt eine Düse die Elektrode vollständig. Für die Koagulation wird die Düse in eine vordere Position bewegt, in welcher die distale Spitze der Elektrode vollständig in die Düse zurückgezogen ist, auf dieselbe erwünschte Art und Weise, wie es in dem US-Patent 4 781 175 beschrieben worden ist. Zum Schneiden wird die gesamte Düse nach hinten bewegt, um die distale Spitze der Elektrode freizulegen.
Eine weitere Lösung für die Verwendung der mit Gas unterstützen elektrochirurgischen Koagulation bei dem herkömmlichen elektrochirurgischen Schneiden ist in dem US-Patent 5 449 356 beschrieben. In diesem Patent ist eine separate mit Gas unterstütze elektrochirurgische Koagulationsvorrichtung mit einer Düse und einer zurückgezogenen aktiven Elektrode in einem einzelnen Instrument mit einer zweiten aktiven Elektrode kombiniert, die ausschließlich zum elektrochirurgischen Schneiden benutzt wird. Es wird kein Gas zugeführt, wenn die zweite aktive Elektrode zum Schneiden von Gewebe benutzt wird. Stattdessen geht das Schneiden des Gewebes in einer Umgebung mit ruhender Luft auf dieselbe Art und Weise von statten, wie es in vielen zurückliegenden Jahrzehnten bei der herkömmlichen Elektrochirurgie gemacht worden ist. Die zweite aktive Elektrode kann in ihrer Position fixiert sein oder die zweite aktive Elektrode kann ausfahrbar und zurückziehbar ausgebildet sein, um ihre Präsenz an der Operationsstelle während der mit Gas unterstützten elektrochirurgischen Koagulation zu eliminieren. Der Hauptvorteil dieses Typs von Instrument ist, dass der Chirurg sowohl das herkömmliche elektrochirurgische Schneiden als auch die mit Gas unterstütze elektrochirurgische Koagulation bei demselben Handstück oder Instrument verfügbar hat. Der Chirurg braucht nur zwischen den bei den unterschiedlichen Typen von elektrochirurgischer Funktionalität umzuschalten, wenn er das singuläre Instrument benutzt.
Eine weitere Lösung zum Schneiden von Gewebe unter Verwendung der mit Gas unterstützten Elektrochirurgie ist in dem US-Patent 7 004 939 und in der australischen Anmeldung AU 200071586 , veröffentlicht am 16. Mai 2002, dargestellt. Die in diesen Druckschriften beschriebene Lösung besteht darin, eine Düsenbaugruppe, die bei einem Mehrweghandstück des in dem US-Patent 4 781 175 beschriebenen Typs benutzt wird, gänzlich zu ersetzen. Die typische Düsenbaugruppe, die in dem US-Patent 4 781 175 beschrieben ist, umfasst ein Gehäuse, welches die Düse enthält und welches eine elektrochirurgische Elektrode in einer Position zurückgezogen innerhalb der Düse trägt. Das US-Patent 7 004 939 und die australische Anmeldung ersetzen einfach die Düsenbaugruppe mit der zurückgezogenen Elektrode durch eine andere Düsenbaugruppe, bei welcher die distale Spitze der Elektrode zum Schneiden hervorsteht. Diese Lösung verlangt, dass ein Mehrweg- oder wieder verwendbares Handstück benutzt wird. Eines der Merkmale eines Mehrweghandstückes ist es, dass die Düsenbaugruppe entfernt und ausgetauscht werden kann, wie es für die Sterilisierung und nach häufigem Gebrauch der Düsenbaugruppe notwendig ist. Viele Chirurgen und medizinischen Einrichtungen bevorzugen jedoch die Verwendung von elektrochirurgischen Einweghandstücken. Einweghandstücke werden in einer sterilisierten Form in einer sterilen Verpackung geliefert, wodurch die Kosten und die Gefahren, die mit dem Sterilisieren von Mehrweginstrumenten vor deren Einsatz verbunden sind, eliminiert werden. Nachdem der Einsatz beendet ist, wird das Einweghandstück einfach weggeworfen. Die Kosten eines Mehrweghandstückes sind so viel höher als die Kosten eines wegwerfbaren Einweghandstückes, dass es ökonomischer sein kann, die wegwerfbaren Handstücke zu benutzten, wenn die Arbeitskosten für das Sterilisieren des Mehrweghandstückes und seiner Einzelteile berücksichtigt werden.
Darstellung der Erfindung
Die vorliegende Erfindung ist auf einen Adapter gerichtet, der zweckmäßig mit einer vorstehenden Düse eines mit Gas unterstützten elektrochirurgischen Koagulationshandstückes verbunden ist, um dieses Koagulationshandstück in eine mit Gas unterstützte elektrochirurgische Schneidvorrichtung umzuwandeln. Der Adapter wird bei einem wegwerfbaren mit Gas unterstützen elektrochirurgischen Koagulationshandstück benutzt und erbringt deshalb die Kostenvorteile und andere Vorteile, die mit der Verwendung eines wegwerfbaren chirurgischen Einweginstruments verbunden sind. Der Adapter selbst kann auch wegwerfbar sein. Das Verbinden des Adapters mit dem Koagulationshandstück verlangt nicht, dass irgendein Teil des Handstückes zerlegt wird, und lässt sich schnell und bequem durchführen. Infolgedessen kann der Adapter im Verlaufe einer einzelnen chirurgischen Prozedur bei Bedarf wiederholt mit dem Koagulationshandstück verbunden und von demselben getrennt werden. Die Vorteile der mit Gas unterstützten elektrochirurgischen Koagulation unter Verwendung eines Handstückes mit einer nicht freiliegenden oder vertieft innerhalb der Düse angeordneten aktiven Elektrode bleiben erhalten, während auch die Vorteile des mit Gas unterstützen elektrochirurgischen Schneidens mit einer vorstehenden Elektrode bei relativ niedrigen Kosten und ohne die Verwendung von anderen oder komplexen Instrumenten erzielt werden.
Gemäß diesen und anderen Aspekten beinhaltet der Adapter einen Kupplungsmechanismus, welcher den Adapter mit der vorstehenden Düse eines mit Gas unterstützten elektrochirurgischen Koagulationshandstückes verbindet. Der Adapter umfasst einen Hauptkörper, welcher eine Adapterelektrode trägt, die in einen Strömungskanal der Düse eingeführt wird, um mit einer Handstückelektrode in Kontakt zu kommen, wenn der Adapter mit der Düse verbunden wird, um dadurch elektrische Energie zu der Adapterelektrode zu leiten. Ein distales Ende der Adapterelektrode erstreckt sich auf einer ausreichenden Strecke über den Hauptkörper hinaus, damit die elektrische Energie zum Schneiden von Gewebe durch die Adapterelektrode geleitet werden kann. Der Hauptkörper enthält wenigstens einen Strömungskanal, der einen Strom von Inertgas aus einem inneren Kanal einer Düse empfängt und diesen Gasstrom um das distale freiliegende Ende der Adapterelektrode leitet.
Ein weiterer Aspekt der Erfindung bezieht sich auf das mit Gas unterstützte elektrochirurgische Koagulationshandstück. Die vorstehende Düse des Koagulationshandstückes hat ein aufnehmendes Haltegebilde wie eine ringförmige Nut, die komplementär zu einem Adapterhaltegebilde des Kupplungsmechanismus ausgebildet und mit diesem verbindbar ist. Das aufnehmende Haltegebilde und das Adapterhaltegebilde sind zueinander passend, um den Adapter mit der Düse verbinden zu können.
Ein weiterer Aspekt der Erfindung beinhaltet ein mit Gas unterstütztes elektrochirurgisches Schneidinstrument, das durch Verbinden eines mit Gas unterstützten elektrochirurgischen Koagulationshandstückes und eines Adapters, der eine vorstehende Adapterelektrode zum Schneiden von Gewebe hat, gebildet wird.
Ein weiterer Aspekt der Erfindung beinhaltet ein Verfahren zum Umwandeln eines mit Gas unterstützten elektrochirurgischen Koagulationshandstückes in ein Schneidinstrument. Das Verfahren beinhaltet das Verbinden eines Adapters mit der vorstehenden Düse des Koagulationshandstückes, das Kontaktieren einer Adapterelektrode des Adapters mit einer Handstückelektrode innerhalb eines inneren Kanals der Düse, wenn der Adapter mit der Düse verbunden wird, um elektrische Energie von der Handstückelektrode zu einem distalen Schneidende der Adapterelektrode zu leiten und um im Wesentlichen sämtliches Gas aus dem inneren Kanal der Düse in den Strömungskanal des Adapters und auf das distale Schneidende der Adapterelektrode zu leiten.
Ein vollständigeres Verständnis der vorliegenden Offenbarung und des Schutzumfangs derselben sowie der Art und Weise, auf welche die obigen und andere Verbesserungen erzielt werden, ergibt sich aus der folgenden ausführlichen Beschreibung von gegenwärtig bevorzugten Ausführungsformen in Verbindung mit den beigefügten Zeichnungen, die im Folgenden kurz zusammengefasst angegeben sind, und den beigefügten Ansprüchen.
Kurze Beschreibung der Zeichnungen
1 ist eine perspektivische Ansicht eines Adapter und eines mit Gas unterstützten elektrochirurgischen Koagulationshandstückes, welche mit der vorliegenden Erfindung versehen sind.
2 ist eine perspektivische Ansicht ähnlich der in 1 und zeigt die Verbindung des Adapters mit dem mit Gas unterstützten elektrochirurgischen Koagulationshandstück.
3 ist eine vergrößerte perspektivische Ansicht des Adapters, der mit einem Ende des mit Gas unterstützten elektrochirurgischen Handstückes nach 2 verbunden ist.
4 ist eine Längsschnittansicht im Wesentlichen in der Ebene der Linie 4-4 in 3.
5 ist eine vergrößerte perspektivische Ansicht des in 1 gezeigten Adapters.
6 ist eine auseinandergezogene Darstellung des in 5 gezeigten Adapters.
7 ist eine Perspektive des Adapters ähnlich der in 3 gezeigten, wobei ein Teil einer Muffe weggebrochen worden ist, um Merkmale eines Kupplungsmechanismus des Adapters in einer Klemmposition zu veranschaulichen.
8 ist eine Seitenansicht des in 7 gezeigten Adapters, wobei die Muffe in der Klemmposition ist.
9 ist eine Perspektive des Adapters ähnlich der in 7 gezeigten, wobei ein Teil der Muffe weggebrochen worden ist, um Merkmale des Kupplungsmechanismus des Adapters in einer Verriegelungsposition zu veranschaulichen.
10 ist eine Seitenansicht des in 9 gezeigten Adapters, wobei die Muffe in einer Verriegelungsposition ist.
11 ist eine Seitenansicht des in 1 gezeigten Adapters, wobei die Muffe des Kupplungsmechanismus in einer Trennposition ist.
12 ist eine Querschnittansicht des Adapters im Wesentlichen in der Ebene der Linie 12-12 in 7.
13 ist eine Querschnittansicht des Adapters im Wesentlichen in der Ebene der Linie 13-13, die in 9 gezeigt ist.
Ausführliche Beschreibung
Ein Adapter 20 zum Umwandeln eines vorzugsweise wegwerfbaren, mit Gas unterstützten elektrochirurgischen Koagulationshandstückes 22 in ein Gewebeschneidinstrument oder -handstück nach der Erfindung ist in 1 gezeigt. Das Handstück 22 ist durch einen Schlauch oder ein Rohr 24 mit einer herkömmlichen Quelle von Inertgas, zum Beispiel Argongas, einer herkömmlichen mit Gas unterstützen elektrochirurgischen Einheit (nicht dargestellt), die bei der Elektrochirurgie verwendet wird, verbunden. Das Gas wird durch den Schlauch 24 zugeführt und wird im Inneren des Handstückes 22 zu einer vorstehenden hohlen Düse 26 geleitet. Das Handstück 22 ist auch durch einen Leiter 28 mit einer herkömmlichen Quelle von elektrischer Energie der herkömmlichen mit Gas unterstützten elektrochirurgischen Einheit verbunden, der die elektrische Energie zu einer Handstückelektrode 30 leitet, welche in der Düse 26 angeordnet ist, wie es in 4 gezeigt ist. Das Gas umgibt und umströmt die Elektrode 30 innerhalb eines inneren Kanals, der in der Düse 26 ausgebildet ist. Bei der normalen elektrochirurgischen Koagulation wird das Gas ionisiert, um elektri schen Strom innerhalb eines Stroms oder Strahls von Gas zu leiten, der von einem distalen Ende der Düse 26 zu einem Gewebe (nicht dargestellt) an der Operationsstelle geht. Die elektrische Energie in dem Gasstrom tritt mit dem Gewebe in Wechselwirkung, um den Blutstrom zu koagulieren oder bei dem Gewebe Hämostase zu erzielen. Weil die Elektrode 30 nicht aus der Düse 26 hervorsteht, hat die Elektrode 30 nicht die Möglichkeit, das Gewebe zu berühren und einen Schneideffekt zu erzeugen. Tatsächlich besteht der bestimmungsgemäße Gebrauch des Koagulationshandstückes 22 darin, Schneiden zu vermeiden, indem ein Kontakt der Elektrode 30 mit dem Gewebe verhindert wird. Ein Knopf 32 betätigt einen Steuerschalter (nicht dargestellt) in dem Handstück 22, um Signale über Leiter 33 zu der elektrochirurgischen Einheit zu senden und dadurch den Strom von elektrochirurgischer Energie und Gas zu dem Handstück 22 zu steuern.
Der Adapter 20 ist wahlweise mit der vorstehenden Düse 26 verbindbar, wie es in den 2–4 gezeigt ist. Durch das Verbinden des Adapters 20 mit der Düse 26 wird das Koagulationshandstück 22 in ein mit Gas unterstütztes Gewebeschneidinstrument verwandelt. Der Adapter 20 hat einen Hauptkörper 34, eine Adapterelektrode 36, die durch den Hauptkörper 34 gehaltert ist und sich sowohl proximal als auch distal von dem Hauptkörper 34 aus erstreckt, und einen Kupplungsmechanismus 38 an dem proximalen Ende des Hauptkörpers 34, welcher den Hauptkörper fest mit der vorstehenden Düse 26 verbindet. Der Kupplungsmechanismus 38 hat eine Muffe 40, die sich longitudinal und rotatorisch bewegt, um zu bewirken, dass der Kupplungsmechanismus 38 den Adapter 20 fest mit der vorstehenden Düse 26 verbindet, und um ein wahlweises Trennen des Adapters 20 von der Düse 26 zu erlauben.
Wenn der Adapter 20 an dem Handstück 22 befestigt ist, berührt ein proximaler Endteil 42 der Adapterelektrode 36 die Handstückelektrode 30 innerhalb der Düse 26, wie es in 4 gezeigt ist. Der Kontakt der Elektroden 30 und 36 leitet die elektrische Energie von der Handstückelektrode 30 zu der Adapterelektrode 36. Ein distaler Schneidendteil 44 der Adapterelektrode 36 steht über den Hauptkörper 34 hinaus vor und hat entgegengesetzte ebene Flächen 46, die durch einen schmalen Rand 48 getrennt sind. Die elektrische Energie entlädt sich hauptsächlich von dem schmalen Rand 48 aus und in das Gewebe, um Gewebezellen und einen Teil des Gewebes an der schmalen Kante 48 zu verdampfen. Die elektrische Energie bewirkt, dass das Gewebe getrennt wird, statt dass von dem schmalen Rand 48 eine mechanische Schneidwirkung ausgeht. Der distale Endteil 44 der Adapterelektrode 36 kann auch die Form einer Nadel annehmen, die eine insgesamt zylindrische Querschnittsform hat.
Mehrere Srömungskanäle 50 erstrecken sich in dem Hauptkörper 34. Die Strömungskanäle 50 empfangen das Gas, das durch die Düse 26 geleitet wird, leiten das Gas durch den Hauptkörper 34 hindurch und stoßen das Gas an dem distalen Ende des Hauptkörpers 34 um den distalen Schneidendteil 44 der Adapterelektrode 36 herum aus, wie es in 3 gezeigt ist. Das Gas, das aus den Strömungskanälen 50 abgegeben wird, umgibt den distalen Schneidendteil 44 der Adapterelektrode 36 und erzeugt eine Inertgasatmosphäre an der Stelle des Gewebes, wo das Schneiden erfolgt. Die Inertgasatmosphäre eliminiert oder reduziert Sauerstoff an der Operationsstelle, wo das Gewebe geschnitten wird, und kann die elektrische Übertragung von dem Schneidendteil 44 aus in das Gewebe verbessern. Die Abwesenheit oder Reduktion von Sauerstoff an der elektrochirurgischen Operationsstelle minimiert das Ausmaß des Brennens von Gewebe, des Verkohlens von Gewebe, von Rauch und Gerüchen, die typisch daraus resultieren, dass Gewebe mit elektrochirurgischer Energie beaufschlagt wird, zum Beispiel insbesondere von Fettgewebe, wie es bei einer chirurgischen Brustresektionsprozedur angetroffen wird.
Auf diese Art und Weise verwandelt der Adapter 20 das Handstück 22 in ein mit Gasunterstützung arbeitendes Schneidinstrument. Der distale Schneidendteil 44 der Adapterelektrode 36 wird durch den Chirurgen manipuliert, welcher das Handstück 22 ergreift und manipuliert. Die Verwendung eines separaten mit Gas unterstützen elektrochirurgischen Schneidinstruments ist nicht notwendig und es ist auch nicht notwendig, irgendeinen Teil des Koagulationshandstückes 22 zu ersetzen, um die Schneidfunktionalität zu erzielen. Darüber hinaus kann der Adapter 20 bei Bedarf während der chirurgischen Prozedur von dem Koa gulationshandstück 22 entfernt und wieder mit demselben verbunden werden, um Gewebe zu schneiden und das Bluten des Gewebes zu koagulieren.
Weitere Einzelheiten des Adapters 20 werden in Verbindung mit den 4–13 beschrieben. Das proximale Ende des Hauptkörpers 34 ist insgesamt als ein Rohr 52 ausgebildet, wie es am Besten in 6 zu erkennen ist. Mehrere sich in Längsrichtung erstreckende Schlitze 54 in dem Rohr 52 unterteilen das proximale Ende des Rohres 52 in mehrere sich proximal erstreckende Schenkel 56. Ein Schenkelanschlag 58 erstreckt sich von einem proximalen Ende jedes Schenkels 56 radial nach außen. Eine Lippe 60 erstreckt sich von dem proximalen Ende des Schenkels 56 entgegengesetzt zu dem Schenkelanschlag 58 radial nach innen. Der Adapter 20 wird an dem Handstück 22 befestigt, indem das Rohr 52 und die Schenkel 56 über der Düse 26 platziert werden, bis jede Lippe 60 in eine ringförmige Haltenut 62 eingeführt ist, welche sich umfangsmäßig um das Äußere der Düse 26 erstreckt (1 und 4). Damit das Koagulationshandstück 22 den Adapter 20 aufnehmen und festhalten kann, muss die ringförmige Haltenut 62 in der äußeren Oberfläche der Düse 26 gebildet sein. Die Lippe 60 ist ein Beispiel eines Adapterhaltegebildes des Adapters 20, und die ringförmige Haltenut 62 ist ein Beispiel eines aufnehmenden Haltegebildes des Handstückes 22.
Die Muffe 40 umgibt das Rohr 52 an der Außenseite der Schenkel 56. Die Muffe 40 hat eine Dicke, die sich radial zwischen einer inneren ringförmigen Oberfläche 64 und einer äußeren ringförmigen Oberfläche 66 erstreckt. Die innere ringförmige Oberfläche 64 hat einen etwas größeren Durchmesser als der Außendurchmesser des Rohres 52, welcher die Schenkel 56 festlegt. Infolgedessen ist die Muffe 40 relativ zu den Schenkeln 56 longitudinal und rotatorisch beweglich. Die Muffe 40 hat eine longitudinale Länge, die sich zwischen einem distalen Ende 68 und einem proximalen Ende 70 erstreckt. Die longitudinale und die rotatorische Bewegung der Muffe 40 führt zum Befestigen des Adapters 20 an der Düse 26, und die longitudinale und die rotatorische Bewegung der Muffe in den entgegengesetzten Richtungen lösen den Adapter 20 von der Düse 26.
Zum Befestigen des Adapters 20 an der Düse 26 wird die Muffe 40 longitudinal in der proximalen Richtung zu dem proximalen Ende der Schenkel 56 hin in der Richtung bewegt, die durch eine Longitudinalbewegungsmarkierung oder einen Pfeil 72 gezeigt ist, um eine Klemmposition einzunehmen, die in den 7 und 8 veranschaulicht ist. In der Klemmposition übt die Muffe 40 eine einwärts gerichtete Querkraft auf die Schenkel 56 aus, um dadurch die Lippen 60 an den distalen Enden der Schenkel 56 in die Nut 62 der Düse 26 zu drängen und darin festzuhalten (4). Eine Verriegelungsposition wird erreicht, wenn die Muffe 40 rotatorisch aus der Klemmposition (7 und 8) in der Richtung einer Drehbewegungsmarkierung oder eines Pfeils 74 in die in den 2, 3, 5, 9 und 10 gezeigte Verriegelungsposition bewegt wird. In der Verriegelungsposition übt die Muffe 40 weiterhin die Querkraft auf die Schenkel 56 aus, um die Lippen 60 in der Nut 62 an der Düse 26 festzuhalten. Darüber hinaus hindert jedoch die Drehung der Muffe 40 in die Verriegelungsposition die Muffe daran, sich longitudinal längs der Schenkel 56 zu bewegen, wodurch gewährleistet wird, dass der Adapter 20 mit der Düse 26 des Koagulationshandstückes 22 fest verbunden bleiben wird. Nachdem die Muffe 40 in die Verriegelungsposition gebracht worden ist, werden der Adapter 20 und das Handstück 22 als das Schneidinstrument benutzt. Die Markierungen oder Pfeile 72 und 74 sind in der äußeren ringförmigen Oberfläche 66 der Muffe 40 geformt, gedruckt oder anderweitig gebildet.
Zum Lösen der Verbindung des Adapters 20 mit der Düse 26 des Handstückes 22 wird die Muffe 40 in der entgegengesetzten Richtung des Drehbewegungspfeils 74 gedreht und dann wird die Muffe 40 longitudinal in der distalen Richtung entgegengesetzt zu dem Longitudinalbewegungspfeil 72 bewegt. Diese Bewegung positioniert die Muffe 40 in einer Trennposition, die in den 1 und 11 gezeigt ist. In der Trennposition sind die Schenkel 56 frei, sich etwas radial nach außen zu biegen und den Lippen 60 zu erlauben, sich aus der ringförmigen Nut 62 in der Düse 26 herauszubewegen (4). Wenn die Lippen 60 aus der ringförmigen Nut 62 heraus sind, kann der Adapter 20 von der Düse 26 getrennt werden. Die Bewegung der Muffe 40 in die Trennposition erlaubt auch den Lippen 60, sich über die Düse 26 und in die ringförmige Nut 62 zu bewegen, wenn der Adapter 20 an der Düse 26 befestigt wird.
Die äußere Oberfläche von jedem der Schenkel 56 weist eine äußere Schräge 76 auf, die von jedem der Schenkel 56 aus nach außen vorsteht, wie es in den 4 und 6 gezeigt ist. Wenn die Muffe 40 proximal in die Klemmposition bewegt wird, gleitet die innere ringförmige Oberfläche 64 der Muffe 40 auf der Schräge 76 nach oben und drängt das distale Ende von jedem der Schenkel 56 auf nockenartige Weise quer nach innen. Die Querkraft an dem distalen Ende der Schenkel 56 drängt die Lippen 60 in die ringförmige Nut 62 in der Düse 26, wodurch der Adapter 20 an der Düse 26 festgelegt wird.
Die Querkraft, die auf die innere ringförmige Oberfläche 64 ausgeübt wird, welche auf der Schräge 76 nach oben gleitet, übt eine Reibungskraft auf die Muffe 40 aus. Die Reibungskraft reicht aus, um sich einer unbeabsichtigten Drehbewegung der Muffe 40 aus der Verriegelungsposition heraus zu widersetzen. Infolgedessen hält die Reibungskraft die Muffe 40 in der Verriegelungsposition. Andererseits kann die Reibungskraft an der Muffe 40 mittels Fingerdruck überwunden werden, der ausgeübt wird, um die Muffe in der entgegengesetzten Richtung aus der Verriegelungsposition in die Klemmposition zu drehen und die Muffe 40 distal in die Trennposition zu bewegen.
Das Ausmaß der Longitudinal- und der Drehbewegung der Muffe 40 wird durch eine rechteckige Nut 78 gesteuert, die von der inneren ringförmigen Oberfläche 64 aus radial in die Muffe 40 hinein ausgebildet ist, wie es in den 5–7, 12 und 13 gezeigt ist. Die rechteckige Nut 78 beginnt an dem distalen Ende 68 der Muffe 40 und erstreckt sich longitudinal zu dem proximalen Ende 70 der Muffe 40. Die rechteckige Nut 78 hat eine Umfangsbreite in der ringförmigen Oberfläche 64 zwischen sich longitudinal erstreckenden Seiten 80 der Nut 78 (12 und 13). Die rechteckige Nut 78 endet in einer proximalen Nutendfläche 82 (7), bevor sie das proximale Ende 70 der Muffe 40 erreicht. Die Nutendfläche 82 erstreckt sich umfangsmäßig zwischen den distalen Enden der sich longitudinal erstreckenden Seiten 80. Die proximale Nutendfläche 82 ist relaltiv zu dem proximalen Ende 70 der Muffe 40 distal angeordnet.
Das Rohr 52 des Hauptkörpers 34 hat einen Längsanschlag 84 und einen Drehanschlag 86, die mit der rechteckigen Nut 78 während der Dreh- und der Longitudinalbewegung der Muffe 40 zusammenwirken. Die Anschläge 84 und 86 stehen radial aus der Oberfläche des Rohres 52 nach außen vor, wie es in den 5–7, 12 und 13 gezeigt ist. Der Drehanschlag 86 ist näher bei den proximalen Enden der Schenkel 56 angeordnet als der Längsanschlag 84. Die Anschläge 84 und 86 sind relativ zueinander umfangsmäßig beabstandet und passen zwischen die Längsseiten 80 der rechteckigen Nut 78 (7 und 12). Der Umfangsabstand begrenzt die Drehbewegung der Muffe 40 durch den Kontakt der Anschläge 84 und 86 mit den Längsseiten 80 beträchtlich. Infolgedessen verhindern die Anschläge 84 und 86 eine Drehbewegung der Muffe 40, wenn beide Anschläge 84 und 86 innerhalb der rechteckigen Nut 78 sind, erlauben aber die Längsbewegung der Muffe 40 entlang der Länge der Schenkel 56 zwischen der Klemmposition und der Trennposition. Die beiden Anschläge 84 und 86 sind in der rechteckigen Nut 78 aufgenommen, wenn die Muffe 40 in der Trennposition angeordnet ist.
Die Drehbewegung der Muffe 40 ist möglich, nachdem die Muffe 40 proximal in die Klemmposition bewegt worden ist. In der Klemmposition ist das proximale Ende 70 der Muffe 40 mit den Schenkelanschlägen 58 in Kontakt, die sich von den proximalen Enden der Schenkel 56 nach außen erstrecken (5 und 8). In dieser Klemmposition ist der Längsanschlag 84 von dem distalen Ende 68 der Muffe 40 distal beabstandet, wie es in 8 gezeigt. Außerdem ist in der Klemmposition nur der Drehanschlag 86 in der rechteckigen Nut 78 angeordnet, was dem Bund 40 erlaubt, gedreht zu werden, bis die Längsseiten 80 mit dem Drehanschlag 86 in Kontakt sind, wie es in den 5, 8, 9 und 13 gezeigt ist. In der Verriegelungsposition wird eine weitere Drehung durch die Muffe 40 im Uhrzeigersinn (wie gezeigt) durch den Kontakt zwischen der Längsseite 80 und dem Anschlag 86 verhindert. Die distale Position des Längsanschlages 84, die dem distalen Ende 68 der Muffe 40 eng benachbart ist, hindert die Muffe 40 daran, sich longitudinal zu bewegen, wenn die Muffe in Verriegelungsposition gedreht wird, wie es in den 3, 5, 9 und 10 gezeigt ist. In der Verriegelungsposition ist das proximale Ende 70 benachbart zu den Schenkelanschlägen 58 und wird durch diese eingeschlossen, und das distale Ende 68 ist benachbart zu dem Längsanschlag 84 und wird durch denselben eingeschlossen. In dieser Verriegelungsposition besitzt die Muffe 40 nur eine mögliche Bewegungsrichtung, speziell die einer Drehbewegung im Gegenuhrzeigersinn (wie gezeigt). Alle anderen Richtungen der Bewegung der Muffe 40 werden durch die Wechselwirkung der Muffe 40 mit den Anschlägen 58, 84 und 86 verhindert.
Eine Verriegelungsmarkierung oder ein Verriegelungspunkt 88 ist auf der äußeren ringförmigen Oberfläche 66 der Muffe in einer Position geformt, gedruckt oder anderweitig gebildet, in welcher die Muffe 40 mit dem Längsanschlag 84 ausgerichtet ist, wenn sie in der Verriegelungsposition ist, wie es in den 3, 5, 9 und 10 gezeigt ist. Die Ausrichtung des Verriegelungspunktes 88 mit dem Anschlag 84 zeigt an, dass die Muffe 40 in der Verriegelungsposition ist. Während des chirurgischen Gebrauches ist die Muffe 40 in der Verriegelungsposition. In der Klemmposition der Muffe 40 ist der Verriegelungspunkt 88 in Umfangsrichtung von dem Anschlag 84 weg verlagert, wie es in 8 gezeigt ist, um anzuzeigen, dass die Verriegelungsposition nicht erreicht worden ist. Der Verriegelungspunkt 88 ist etwas in Umfangsrichtung relativ zu der rechteckigen Nut 78 verlagert, um diese Anzeige zu liefern.
Die Strömungskanäle 50 in dem Inneren des Hauptkörpers 34 werden durch mehrere Rippen 90 begrenzt, wie es in den 3, 5–7, 9, 12 und 13 gezeigt ist. Die Rippen 90 erstrecken sich von einem äußeren durchgehenden Umfangsteil 92 des Hauptkörpers 34 aus radial einwärts, um in einem zentralen Tragrohr 94 zu konvergieren. Das Tragrohr 94 ist ungefähr in dem radialen Zentrum des Hauptkörpers 34 angeordnet, wo es einen Teil der Adapterelektrode 36 umgibt. Vorzugsweise ist das Tragrohr 94 um die Adapterelektrode 36 herum geformt. Auf diese Art und Weise wird die Adapterelektrode 36 durch den Hauptkörper 34 abgestützt und festgehalten. Das Konvergieren der Rippen 90 in das Tragrohr 94 unterteilt das Innere des Hauptkörpers 34 in mehrere Strömungskanäle 50. Die Zwischenräume zwischen den Rippen 90 bilden die Strömungskanäle 50 in dem Hauptkörper.
Bei dem Einführen des proximalen Endteils 42 der Adapterelektrode 36 in die hohle Düse 26, wie es in 4 gezeigt ist, kommt der proximale Endteil 42 mit der Handstückelektrode 30 in Kontakt und verdrängt letztlich die Handstückelektrode 30 aus ihrer normalen zentralen Position in der Düse 26. Die Dicke des proximalen Endteils 42 der Adapterelektrode 36 kann ausreichend sein, damit dieser auch eine Seitenwand 96 des inneren Kanals innerhalb der Düse 26 kontaktiert. Der Kontakt des proximalen Endteils 42 sowohl mit der Handstückelektrode 30 als auch mit der inneren Seitenwand 96 vergrößert die Kontaktkraft zwischen den Elektroden 30 und 36. Obgleich der proximale Endteil 42 der Adapterelektrode 36 und die Handstückelektrode 30 im Wesentlichen den gesamten Raum innerhalb der Düse 26 auf einer radialen Seite der Handstückelektrode 30 einnehmen können, verbleibt genug Raum in dem Inneren der Düse 26 für das Gas, damit es die in Kontakt befindlichen Elektroden 30 und 36 umströmen und aus der Düse 26 hinausströmen kann.
Eine hohle innere Dichtung 98 ist innerhalb des Rohres 52 des Hauptkörpers 34 angeordnet, wie es in die 4 und 6 gezeigt ist. Die Dichtung 98 berührt das distale Ende der Düse 26 und umschließt das Gas, welches von dem distalen Ende der Düse 26 in die Strömungskanäle 50 innerhalb des Hauptkörpers 34 strömt. Die innere Dichtung 98 hat mehrere Dichtungsanschläge 100, die sich von der Dichtung 98 aus radial nach außen und in die Schlitze 54 erstrecken, welche das Rohr 52 in die Schenkel 56 unterteilen. Die Anschläge 100 sind in der Mitte zwischen den entgegengesetzten Längsenden der Dichtung 98 angeordnet. Wenn die innere Dichtung 98 in das Rohr 52 eingeführt wird, wird sie soweit bewegt, bis die Dichtungsanschläge 100 Buchsen 102 erreichen, welche an dem distalen Ende der Schlitze 54 angeordnet sind. Die Buchsen 102 halten die Dichtungsanschläge 100 fest und halten dadurch die innere Dichtung 98 in Position.
Wenn die innere Dichtung 98 in Position gehalten ist, ruht das distale Ende der inneren Dichtung 98 an dem Teil des Hauptkörpers 34, welcher die Strömungskanäle 50 begrenzt. Wenn der Adapter 20 an der Düse 26 befestigt ist (4), berührt das distale Ende der Düse 26 das proximale Ende der inneren Dichtung 98, um einen gasdichten Kanal aus dem Inneren der Düse 26 durch den inneren Hohlraum der Dichtung 98 hindurch und in die Kanäle 50 zu bilden. Der innere Hohlraum der inneren Dichtung 98 und das elastische Material, aus welchem sie hergestellt ist, wie zum Beispiel Silikon, schließen dadurch die Strömung von Gas aus der Düse 26 in die Strömungskanäle 50 des Hauptkörpers 34 ein, ohne dass Gas nach außen lecken kann.
Die Verwendung des Adapters 20 und des herkömmlichen wegwerfbaren Koagulationshandstückes 22 erlauben dem Chirurgen, Schneid- und Koagulationsprozeduren während einer mit Gas unterstützten elektrochirurgischen Prozedur auszuführen, indem er nur ein einzelnes Handstück verwendet. Der Kupplungsmechanismus 38 erlaubt, den Adapter 20 während der Prozedur je nach Bedarf zu entfernen und wieder anzuschließen. Auf diese Art und Weise stehen sowohl die Möglichkeit des mit Gas unterstützten elektrochirurgischen Schneidens als auch der Koagulation dem Chirurgen ohne weiteres zur Verfügung, ohne dass auf teuere oder komplexere Instrumente oder komplizierte Prozeduren zum Ändern der Funktionalität eines einzelnen Instruments zwischen Schneid- und Koagulationsmöglichkeiten zurückgegriffen werden müsste. Darüber hinaus kann bei Bedarf die elektrochirurgische Koagulation auch ausgeführt werden, ohne dass der Adapter 20 von dem Handstück 22 entfernt wird.
Die Bedeutung von diesen und anderen Verbesserungen und Vorteilen werden deutlich werden, wenn ein volles Verständnis der Verästelungen und Verbesserungen der vorliegenden Erfindung erreicht ist. Eine bevorzugte Ausführungsform der Erfindung und viele ihrer Verbesserungen sind mit einem Grad an Besonderheit beschrieben worden. Die Beschreibung ist die eines bevorzugten Beispiels der Realisierung der Erfindung, und es ist nicht notwendigerweise beabsichtigt, durch die detaillierte Beschreibung den Schutzbereich der Erfindung einzuschränken. Der Schutzbereich der Erfindung wird durch die folgenden Ansprüche festgelegt.
Zusammenfassung
Ein Adapter hat einen Kupplungsmechanismus, der mit einer vorstehenden Düse eines mit Gas unterstützten elektrochirurgischen Koagulationshandstückes zusammenpasst, um das Koagulationshandstück in ein mit Gas unterstütztes elektrochirurgisches Schneidinstrument zu verwandeln. Eine Adapterelektrode und Strömungskanäle des Adapters leiten elektrische Energie und Gas aus der Düse des Koagulationshandstückes zu einem vorstehenden Schneidendteil einer Adapterelektrode.
ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG
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Zitierte Patentliteratur

- US 4781175 [0002, 0005, 0007, 0007]
- US 5088997 [0004]
- US 5098430 [0005]
- US 5449356 [0006]
- US 7004939 [0007, 0007]
- AU 200071586 [0007]

Claims

Adapter zum Umwandeln eines mit Gas unterstützten elektrochirurgischen Koagulationshandstückes in ein Schneidinstrument, wobei das Koagulationshandstück eine vorstehende hohle Düse mit einem inneren Kanal aufweist, durch den hindurch ein Strom von Gas an einem distalen Ende des Koagulationshandstückes ausströmt, wobei das Koagulationshandstück außerdem eine Handstückelektrode in dem inneren Kanal der Düse aufweist, von welcher aus elektrische Energie in den Gasstrom geleitet wird, der die Düse verlässt, wobei der Adapter aufweist: einen Hauptkörper, der ein proximales Ende und ein distales Ende hat, wobei das proximale Ende des Hauptkörpers einen Kupplungsmechanismus aufweist zum Befestigen des Hauptkörpers an der vorstehenden Düse des Koagulationshandstückes, wobei der Hauptkörper wenigstens einen Strömungskanal aufweist zum Leiten von im Wesentlichen dem gesamten Gasstrom aus dem inneren Kanal der Düse durch den Hauptkörper zu dem distalen Ende des Hauptkörpers, wenn der Hauptkörper durch den Kupplungsmechanismus an der Düse befestigt ist; und eine Adapterelektrode, die durch den Hauptkörper gehaltert ist, wobei sich die Adapterelektrode longitudinal durch den Hauptkörper erstreckt, wobei die Adapterelektrode einen proximalen Endteil innerhalb des Kupplungsmechanismus aufweist und einen distalen Schneidendteil, der sich distal über den Hauptkörper hinaus erstreckt, wobei sich der proximale Endteil der Adapterelektrode in den inneren Kanal der Düse erstreckt, um die Handstückelektrode zu kontaktieren, wenn der Hauptkörper durch den Kupplungsmechanismus an der Düse befestigt ist, wobei der Kontakt der Adapterelektrode mit der Handstückelektro de elektrische Energie von der Handstückelektrode zu der Adapterelektrode leitet, wobei der distale Schneidendteil der Adapterelektrode die elektrische Energie überträgt, die von der Adapter- und der Handstückelektrode aus geleitet wird, und wobei der distale Schneidendteil der Adapterelektrode relativ zu jedem Strömungskanal so angeordnet ist, dass er durch das Gas umschlossen werden kann, welches aus jedem Strömungskanal strömt.
Adapter nach Anspruch 1, wobei: der proximale Endteil des Hauptkörpers insgesamt als ein Rohr mit mehreren sich in Längsrichtung erstreckenden Schlitzen ausgebildet ist, die das Rohr in mehrere sich in Längsrichtung erstreckende Schenkel unterteilen; und der Kupplungsmechanismus die mehreren Schenkel aufweist und eine Muffe, welche wenigstens einen Teil der mehreren Schenkel an der Außenseite des proximalen Endes des Hauptkörpers umgibt.
Adapter nach Anspruch 2, wobei: die Muffe längs der mehreren Schenkel longitudinal bewegbar ist; und durch die Longitudinalbewegung der Muffe in eine Klemmposition an dem proximalen Ende des Hauptkörpers eine einwärts gerichtete Querkraft auf die Schenkel ausgeübt wird, um die Schenkel an der Düse festzuklemmen und den Adapter an der Düse zu befestigen.
Adapter nach Anspruch 3, wobei: die Muffe um die mehreren Schenkel drehbeweglich ist; und die Drehbewegung der Muffe um das proximale Ende des Hauptkörpers aus der Klemmposition in eine Verriegelungsposition eine Längsbewegung durch die Muffe im Wesentlichen verhindert, um die Querkraft von den Schenkeln aus auf die Düse aufrechtzuerhalten.
Adapter nach Anspruch 4, wobei: der Hauptkörper einen Drehanschlag und einen Längsanschlag aufweist, die sich beide von dem Rohr aus quer nach außen erstrecken, wobei der Drehan schlag näher bei dem proximalen Ende des Hauptkörpers angeordnet ist als der vorstehende Längsanschlag; und die Muffe eine Nut aufweist, die benachbart zu den Schenkeln gebildet ist und den Dreh- und den Längsanschlag aufnimmt, um die Muffe auf eine Längsbewegung in die Klemmposition zu beschränken und um die Muffe auf eine Drehbewegung aus der Klemmposition in die Verriegelungsposition zu beschränken.
Adapter nach Anspruch 2, weiter mit: einer inneren Dichtung, die innerhalb des Rohres angeordnet ist, um das distale Ende der Düse zu berühren und den Gasstrom aus dem inneren Kanal der Düse in jeden Strömungskanal des Hauptkörpers einzuschließen, wenn der Adapter an der Düse befestigt ist.
Adapter nach Anspruch 6, wobei: die innere Dichtung ringförmig ist.
Adapter nach Anspruch 7, wobei: wenigstens einer der Schlitze eine Buchse aufweist; die innere Dichtung wenigstens einen Dichtungsanschlag aufweist, der von der inneren Dichtung aus nach außen vorsteht; und der Dichtungsanschlag innerhalb der Buchse positioniert ist, um die innere Dichtung in dem Rohr festzuhalten.
Adapter nach Anspruch 8, wobei: der Hauptkörper einen durchgehenden Umfangsteil und mehrere Rippen aufweist, die sich von dem Umfangsteil aus radial einwärts erstrecken, wobei die mehreren Rippen die Adapterelektrode nahe dem Zentrum des Hauptkörpers positionieren und wobei der durchgehende Umfangsteil und die mehreren Rippen die Strömungskanäle innerhalb des Hauptkörpers erzeugen.
Adapter nach Anspruch 2, wobei: die Düse des Koagulationshandstückes weiter ein aufnehmendes Haltegebilde aufweist; und wenigstens einer der Schenkel ein Adapterhaltegebilde aufweist, welches mit dem aufnehmenden Haltegebilde der Düse in Verbindung ist, wenn der Kupplungsmechanismus den Adapter an der Düse festhält.
Adapter nach Anspruch 10, wobei: das aufnehmende Haltegebilde der Düse eine ringförmige Nut umfasst, die in der Außenseite der Düse gebildet ist; und das Adapterhaltegebilde von einem Schenkel eine Lippe aufweist, die in die ringförmige Nut einfasst, wenn der Adapter an der Düse befestigt ist.
Adapter nach Anspruch 11, wobei: die Muffe längs der mehreren Schenkel longitudinal bewegbar ist; und die Longitudinalbewegung der Muffe in eine Klemmposition an dem proximalen Ende des Hauptkörpers eine einwärts gerichtete Querkraft auf die Schenkel ausübt, um jede Lippe in der ringförmigen Nut festzuhalten.
Elektrochirurgische Schneidvorrichtung nach Anspruch 1, wobei: das proximale Ende der Adapterelektrode von ausreichender Größe ist, um die Düse an dem Strömungskanal und die Handstückelektrode zu kontaktieren.
Mit Gas unterstütztes elektrochirurgisches Koagulationshandstück zur Verwendung mit einem Adapter, der das Koagulationshandstück in ein Schneidinstrument verwandelt, wobei das Koagulationshandstück eine vorstehende hohle Düse mit einer äußeren Oberfläche und einem inneren Strömungskanal zum Leiten eines Stroms von Gas aus der Düse aufweist, wobei aber das Koagulationshandstück weiter eine Handstückelektrode innerhalb des Strömungskanals der Düse aufweist, von welcher aus elektrische Energie in den Strom von Gas geleitet wird, der aus der Düse hinausgeleitet wird, wobei der Adapter einen Hauptkörper aufweist, welcher eine Adapterelektrode haltert, die einen proximalen Endteil und einen distalen Schneidendteil hat, der sich distal über den Hauptkörper hinaus erstreckt, wobei der Hauptkörper außerdem Strömungskanäle aufweist zum Leiten eines Gasstroms auf den distalen Schneidendteil der Adapterelektrode und wobei der Hauptkörper außerdem ein Adap terhaltegebilde aufweist zum Befestigen des Adapters an dem Handstück und wobei das Koagulationshandstück weiter umfasst: ein aufnehmendes Haltegebilde, das an der Düse gebildet ist und mit dem Adapterhaltegebilde zusammenpasst, um den Adapter an dem Koagulationshandstück zu befestigen, wobei der proximale Teil der Adapterelektrode die Handstückelektrode kontaktiert und wobei die Strömungskanäle Gas aus dem Strömungskanal der Düse leiten.
Mit Gas unterstütztes elektrochirurgisches Koagulationshandstück nach Anspruch 14, wobei: das aufnehmende Haltegebilde eine ringförmige Nut ist, die an der Außenseite der Düse angeordnet ist; das Adapterhaltegebilde eine Lippe zum Einführen in die ringförmige Nut aufweist.
Elektrochirurgisches Schneidinstrument zum Schneiden von Gewebe während einer elektrochirurgischen Prozedur, mit: einem mit Gas unterstützten elektrochirurgischen Koagulationshandstück, welches eine vorstehende Düse aufweist, die einen inneren Kanal hat, durch den ein Strom von Gas strömt, und eine Handstückelektrode in dem inneren Kanal, von welcher aus elektrische Energie in den Gasstrom geleitet wird, der aus der Düse strömt; und einem Adapter, der einen Hauptkörper hat, welcher einen Kupplungsmechanismus aufweist zum Befestigen des Hauptkörpers an der vorstehenden Düse, wobei der Hauptkörper eine Adapterelektrode haltert, die sich longitudinal durch den Hauptkörper von einem proximalen Ende innerhalb des Kupplungsmechanismus aus zu einem distalen Ende erstreckt, welche sich über den Hauptkörper hinaus erstreckt, wobei der Hauptkörper wenigstens einen Strömungskanal aufweist zum Leiten im Wesentlichen des gesamten Gasstroms aus dem inneren Kanal der Düse durch den Hauptkörper hindurch zu dem distalen Ende der Adapterelektrode, wenn der Hauptkörper an der Düse durch den Kupplungsmechanismus befestigt ist, wobei sich das proximale Ende der Adapterelektrode in den inneren Kanal der Düse erstreckt, um die Handstückelektrode zu kontaktie ren, wenn der Hauptkörper an der Düse durch den Kupplungsmechanismus befestigt ist, wobei der Kontakt der Adapterelektrode mit der Handstückelektrode die elektrische Energie aus der Handstückelektrode zu der Adapterelektrode leitet, wobei das distale Ende der Adapterelektrode sich über den Hauptkörper hinaus erstreckt und relativ zu jedem Strömungskanal in dem Hauptkörper angeordnet ist, um von dem Gas umschlossen zu werden, welches durch jeden Strömungskanal strömt.
Verfahren zum Umwandeln eines mit Gas unterstützten elektrochirurgischen Koagulationshandstückes in ein Schneidinstrument, wobei das Koagulationshandstück eine vorstehende Düse aufweist, die einen inneren Kanal hat, durch den ein Strom von Gas strömt und in dem eine Handstückelektrode angeordnet ist, um elektrische Energie in den aus der Düse strömenden Gasstrom zu leiten, durch: Verbinden eines Adapters mit der vorstehenden Düse, wobei der Adapter eine Adapterelektrode aufweist, die sich longitudinal durch den Adapter zu einem distalen Schneidende erstreckt, und wenigstens einen Strömungskanal zum Leiten von Gas zu dem distalen Schneidende der Adapterelektrode; Kontaktieren der Adapterelektrode mit der Handstückelektrode innerhalb des inneren Kanals der Düse, wenn der Adapter mit der Düse verbunden ist, um elektrische Energie von der Handstückelektrode zu dem distalen Schneidende der Adapterelektrode zu leiten; und Leiten von im Wesentlichen sämtlichem Gas aus dem inneren Kanal der Düse in den Strömungskanal des Adapters.
Verfahren nach Anspruch 17, weiter durch: Ausführen eines elektrochirurgischen Schneidens während einer chirurgischen Prozedur mit dem mit der Düse verbundenen Adapter; Trennen des Adapters von der Düse während der chirurgischen Prozedur; und Ausführen einer elektrochirurgischen Koagulation während der chirurgischen Prozedur mit dem Handstück, wenn der Adapter von der Düse getrennt ist.
Verfahren nach Anspruch 18, weiter durch: Wiederverbinden des Adapters mit der Düse während der chirurgischen Prozedur; und erneutes Ausführen des elektrochirurgischen Schneidens während der chirurgischen Prozedur mit dem wieder mit der Düse verbundenen Adapter.