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DE102008036593A1 - Surface e.g. mouth area, visualizing method for use during implantation of tooth implant in human body, involves providing opaque lining in to-be-represented surfaces of existing prosthesis using lacquer - Google Patents

Surface e.g. mouth area, visualizing method for use during implantation of tooth implant in human body, involves providing opaque lining in to-be-represented surfaces of existing prosthesis using lacquer Download PDF

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Abstract

The method involves providing an opaque lining in to-be-represented surfaces (1-3) of an existing prosthesis against X-ray radiation and/or magnet resonance measurement using lacquer. Differently aligned radiographs, a computer tomographic radiograph or a magnet resonance tomography are made, where the opaque lining contains barium sulfate, gadolinium compositions or superparamagnetic ferric oxide particles. The surfaces are evaluated for providing position and direction of implants to be inserted into teeth.

Description

Die Erfindung betrifft ein Verfahren zur Sichtbarmachung von Oberflächen am menschlichen Körper, insbesondere dem Mundraum, und/oder an damit in Verbindung stehenden bzw. kommenden vorzugsweise prothetischen Teilen mittels Röntgenstrahlung oder Magnetresonanztomographie.The The invention relates to a method for visualizing surfaces on human body, in particular the oral cavity, and / or related thereto or coming preferably prosthetic parts by means of X-radiation or magnetic resonance imaging.

Bei der Planung zahntechnischer und zahnprothetischer Arbeiten ist es notwendig, sowohl die aktuellen räumlichen Gegebenheiten, insbesondere also zum Beispiel die Kieferoberfläche, aber auch schon vorhandene und beispielsweise durch ein Implantat mit nachfolgendem Aufbau zu ersetzenden Zahnersatz genau erfassen zu können, um – insbesondere bei computergestützter Arbeitsplanung – eine genaue räumliche Wiedergabe der aktuellen Gegebenheiten erfassen zu könnnen.at It is the planning of dental and dental prosthetic work necessary, both the current spatial conditions, in particular so for example, the jaw surface, but also already existing and for example by an implant Detect dentures to be replaced with the following structure to be able to in particular at computer-aided Work planning - one exact spatial To be able to record the reproduction of the current conditions.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Verfahren der eingangs genannten Art dahingehend zu verbessern, dass insbesondere auch digital auswertbare Abbildungen der örtlichen Gegebenheiten erreicht werden können, vor allem auch solcher Flächen, die sich üblicherweise schwer darstellen lassen.Of the Invention is based on the object, a method of the initially mentioned type to improve that in particular also digitally evaluable maps of local conditions achieved can be especially those areas, usually hard to show.

Diese Aufgabe wird nach der Erfindung dadurch gelöst, dass die darzustellenden Oberflächen zunächst mit einem gegenüber Röntgenstrahlung bzw. der Magnetresonanzmessung opaken Belag versehen werden, und anschließend eine oder mehrere unterschiedlich ausgerichtete konventionelle Röntgenaufnahmen, eine computertomographische, digitale volumentomographische Röntgenaufnahme oder eine Magnetresonanztomographie vorgenommen wird.These The object is achieved according to the invention in that the to be displayed Surfaces initially with one opposite X-radiation or the magnetic resonance measurement opaque coating are provided, and then a or several differently oriented conventional X-ray images, a computed tomographic, digital volume tomographic x-ray or a magnetic resonance tomography is performed.

Der durch die Erfindung erreichte Vorteil besteht im Wesentlichen darin, dass auf diese Weise zunächst nicht sichtbare Flächen, beispielsweise die Grenze der Schleimhaut, erkennbar werden, wobei hier mittelbar als Grenze die der Schleimhaut anliegende Fläche beispielsweise einer Prothese herangezogen werden kann. Da der Knochen bei derartigen Untersuchungen in der Regel erkennbar ist, kann auf diese Weise eine einfache Bestimmung der Dicke der Schleimhaut vorgenommen werden. Generell können hierbei jedoch beliebige Flächen erkennbar gemacht oder aber bezüglich ihrer Erkennbarkeit hervorgehoben werden.Of the The advantage achieved by the invention consists essentially in that way first invisible surfaces, For example, the border of the mucous membrane, be recognized, here indirectly as a border the mucous membrane fitting surface, for example a prosthesis can be used. Because the bone in such Investigations usually can be seen this way a simple determination of the thickness of the mucosa can be made. Generally speaking but here any surfaces made recognizable or with respect to their recognizability be highlighted.

Wenngleich es grundsätzlich möglich ist, den opaken Belag auch unmittelbar beispielsweise auf die Schleimhaut aufzutragen, so wird im Rahmen der Erfindung bevorzugt vorgeschlagen, dass der opake Belag auf die darzustellenden Flächen einer vorhandenen Prothese, einer Dublikatprothese oder einer hierzu anzufertigenden Röntgenschablone aufgebracht wird. Dann bildet in weiterer Fortführung des Verfahrens der dem Kiefer aufliegende Bereich der Prothese oder der Röntgenschablone die darzustellende Fläche.Although it basically possible is, the opaque coating also directly, for example, on the mucosa apply, it is preferably proposed within the scope of the invention, that the opaque coating on the surfaces of an existing prosthesis, a Duplicate prosthesis or an X-ray template to be prepared for this purpose is applied. Then forms in further continuation of the process of the Pine resting area of the prosthesis or X-ray template the area to be displayed.

Ebenso kann jedoch jede erreichbare Oberfläche oder Teilbereiche der Prothese oder der Röntgenschablone die darzustellende Fläche bilden.As well However, any accessible surface or portions of the prosthesis may or the X-ray template the area to be displayed form.

Um auch die aktuelle Zahnsituation für den späteren Neuaufbau erfassen zu können, kann allgemein die gesamte Prothesenoberfläche, statt dessen jedoch auch nur z. B. der basale Zahnbereich oder die Zähne der Prothese oder der Röntgenschablone die darzustellende Fläche bilden.Around also to record the current dental situation for later rebuilding can, In general, the entire surface of the prosthesis may be, but instead only z. As the basal tooth area or the teeth of the prosthesis or the X-ray template the surface to be displayed form.

Um eine eventuelle gegenseitige Überlappung der mit einem opaken Belag versehenen Flächen zu vermeiden, die zu einem gegenseitigen Abschatten führen würde, ist im Rahmen der Erfindung vorgesehen, dass die darzustellenden Flächen nacheinander mit dem opaken Belag versehen und durch jeweils aufeinanderfolgende Aufnahmen aufgenommen werden.Around a possible mutual overlap To avoid the areas provided with an opaque covering, which leads to a mutual shading lead would, is provided in the context of the invention, that to be displayed surfaces successively provided with the opaque coating and each successive Recordings are taken.

Um eine einfache Auftragung zu erreichen, ist im Rahmen der Erfindung vorgesehen, dass der opake Belag von einem Lack oder einem entsprechenden Trägermaterial gebildet ist. Dieser enthält Stoffe, die bei Anwendung von Röntgenstrahlung röntgenopak sind, wie z. B. Bariumsulfat.Around to achieve a simple application is within the scope of the invention provided that the opaque coating of a paint or a corresponding support material is formed. This contains substances, X-ray radiopaque are, such. B. barium sulfate.

Die röntgenopakten Inhaltsstoffe (wie z. B. Bariumsulfat) können in verschiedenen Konzentrationen enthalten sein, um z. B. verschiedene Ebenen unterschiedlich sichtbar zu machen und an verschiedenen Gerätetechniken anzupassen.The röntgenopakten Ingredients (such as barium sulfate) may be present in different concentrations be included, for. B. different levels visible differently to make and adapt to different device techniques.

Für die Durchführung von Magnetresonanzaufnahmen kann der opake Belag dagegen Gadoliniumverbindungen oder superparamagnetische Eisenoxidpartikel enthalten.For the implementation of Magnetic resonance imaging, the opaque surface, however, gadolinium compounds or superparamagnetic iron oxide particles.

Des Weiteren kann je nach Anwendungsfall vorgesehen sein, dass der opake Belag wasserlöslich, lösungsmittellöslich oder dauerhaftend ausgebildet ist.Of Further, depending on the application, it may be provided that the opaque Coating soluble in water, solvent-soluble or is permanently formed.

Zum weiteren Verfahrensverlauf ist erfindungsgemäß vorgesehen, dass die aus den Röntgen- oder Magnetresonanzaufnahmen zu entnehmenden, darzustellenden Flächen für die Planung der Position und Ausrichtung der für die zu ersetzenden Zähne einzubringenden Implantate und/oder zur Anfertigung jedweder zahntechnischer oder -prothetischer Arbeiten ausgewertet werden.To the further course of the process is inventively provided that the the X-ray or magnetic resonance images to be taken, to be displayed surfaces for the planning of Position and orientation of for the teeth to be replaced to be introduced implants and / or for making any dental technology or prosthetic work.

Schließlich wird im Rahmen der Erfindung noch vorgeschlagen, dass die Röntgenschablone durch Einbringen von Zentrierbohrungen anschließend als Bohrschablone für die Einbringung von Zahnimplantaten dient.Finally, it is proposed in the context of the invention that the X-ray template connect by introducing centering holes ßend serves as a drilling template for the introduction of dental implants.

Im folgenden wir die Erfindung an einem in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispiel näher erläutert; es zeigen:in the We follow the invention to an illustrated in the drawing embodiment explained in more detail; it demonstrate:

1 eine für die Durchführung des Verfahrens geeignete Prothese bzw. Röntgenschablone, 1 a prosthesis or x-ray template suitable for carrying out the method,

2 einen schematischen Schnitt durch eine Prothese bzw. Röntgenschablone mit Andeutung einzelner darzustellender Oberflächen. 2 a schematic section through a prosthesis or X-ray template with indication of individual surfaces to be displayed.

Das Verfahren dient zur Sichtbarmachung von Oberflächen 1, 2, 3 am menschlichen Körper, insbesondere im Mundraum, und/oder an damit in Verbindung stehenden bzw. kommenden, vorzugsweise prothetischen Teilen mittels Röntgenstrahlung oder Magnetresonanztomographie.The method is used to visualize surfaces 1 . 2 . 3 on the human body, in particular in the oral cavity, and / or on related or coming, preferably prosthetic parts by means of X-radiation or magnetic resonance tomography.

Dazu werden die darzustellenden Oberflächen 1, 2, 3 zunächst mit einem in 2 gestrichelt angedeuteten Belag 4 versehen, der gegenüber Röntgenstrahlung bzw. der Magnetresonanzmessung opak ist. Anschließend können dann die so beschichteten Oberflächen 1, 2, 3 durch eine oder mehrere unterschiedlich ausgerichtete konventionelle Röntgenaufnahmen optisch dargestellt werden. Ebenso ist dies zur räumlichen Darstellung mittels einer computertomographischen, digitalen volumentomographischen Röntgenaufnahme oder einer Magnetresonanztomographie möglich.These are the surfaces to be displayed 1 . 2 . 3 first with a in 2 indicated by dashed lines 4 provided, which is opaque to X-rays or the magnetic resonance measurement. Subsequently, the surfaces coated in this way can then be used 1 . 2 . 3 be visualized by one or more differently oriented conventional radiographs. Likewise, this is possible for the spatial representation by means of a computer tomographic, digital volume tomographic X-ray or magnetic resonance tomography.

Wenngleich die Beschichtung mit dem opaken Belag 4 grundsätzlich auch auf der Haut bzw. der Schleimhaut des Patienten möglich ist, so empfiehlt sich im Rahmen der Erfindung eine Vorgehensweise, bei der der opake Belag 4 auf die darzustellenden Flächen einer vorhandenen Prothese 5 oder einer hierzu anzufertigenden Röntgenschablone aufgebracht wird. Durch den direkten Kontakt dieser beschichteten Fläche beispielsweise mit der Schleimhaut des Kiefers 6 wird die üblicherweise bei bildgebenden Verfahren schwer erkennbare Schleimhautgrenze sichtbar gemacht.Although the coating with the opaque coating 4 In principle, on the skin or the mucous membrane of the patient is possible, it is recommended in the context of the invention, a procedure in which the opaque coating 4 on the surfaces of an existing prosthesis to be displayed 5 or an X-ray template to be produced for this purpose. Due to the direct contact of this coated surface, for example with the mucous membrane of the jaw 6 the mucosal border, which is usually difficult to detect in imaging procedures, is visualized.

Im Einzelnen kann hierbei der dem Kiefer 6 aufliegende Bereich der Prothese 5 oder Röntgenschablone die darzustellende Fläche 1 bilden. Ebenso kann der buccale Zahnfleischbereich der Prothese 5 oder der Röntgenschablone die interessierende und somit darzustellende Fläche 2 bilden. Auch für den späteren Aufbau der Zähne kann der buccale Zahnbereich der Prothese oder der Röntgenschablone interessant sein und somit die darzustellende Fläche 3 bilden. Grundsätzlich kann natürlich auch die gesamte Oberfläche der Prothese oder der Röntgenschablone mit dem opaken Belag beschichtet sein, wie dies in 2 in der linken Hälfte angedeutet ist.Specifically, this can be the jaw 6 resting area of the prosthesis 5 or X-ray template the area to be displayed 1 form. Likewise, the buccal gum area of the prosthesis 5 or the X-ray template, the area of interest and thus to be displayed 2 form. The buccal tooth region of the prosthesis or the X-ray template can also be interesting for the subsequent construction of the teeth and thus the area to be represented 3 form. In principle, of course, the entire surface of the prosthesis or the X-ray template may be coated with the opaque coating, as in 2 indicated in the left half.

Um diese Flächen 1, 2, 3 insbesondere für eine EDV-gestützte spätere Auswertung einzeln darstellen zu können, hierbei insbesondere gegenseitige Abschattungen zu vermeiden, können die darzustellenden Flächen 1, 2, 3 nacheinander mit dem opaken Belag 4 versehen werden und durch jeweils aufeinander folgende Aufnahmen getrennt aufgenommen werden.Around these surfaces 1 . 2 . 3 In particular, for a computer-aided later evaluation to be able to represent individually, in particular to avoid mutual shading, the surfaces to be displayed 1 . 2 . 3 one after the other with the opaque coating 4 be provided and recorded separately by successive shots.

Der opake Belag 4 kann als Lack ausgebildet sein, um einerseits dünn und andererseits leicht auf die darzustellende Fläche 1, 2, 3 aufgebracht werden zu können. Soweit für die Aufnahmen Röntgenstrahlung eingesetzt wird, ist es zweckmäßig, wenn der opake Belag 4 Bariumsulfat enthält.The opaque surface 4 can be designed as a lacquer, on the one hand thin and on the other hand easily on the surface to be displayed 1 . 2 . 3 to be able to be applied. As far as X-rays are used for the recordings, it is expedient if the opaque coating 4 Barium sulfate contains.

Für Magnetresonanzaufnahmen dagegen können als opaker Belag 4 Gadoliniumverbindungen oder superparamagnetische Eisenoxidpartikel vorgesehen sein.For magnetic resonance imaging, however, can be used as an opaque coating 4 Gadolinium compounds or superparamagnetic iron oxide particles may be provided.

Je nach Anwendungsfall kann die Konsistenz des opaken Belags 4 so gewählt werden, dass dieser wasserlöslich oder lösungsmittellöslich oder aber dauerhaftend ausgebildet ist.Depending on the application, the consistency of the opaque coating can 4 be chosen so that it is water-soluble or solvent-soluble or durable.

Im weiteren Verfahrensablauf werden die aus den Röntgen- oder Magnetresonanzaufnahmen zu entnehmenden, darzustellenden Flächen 1, 2, 3 für die Planung der Position und Ausrichtung der für ersetzende Zähne einzubringenden Implantate und/oder zur Anfertigung jedweder zahntechnischer oder- prothetischer Arbeiten ausgewertet. Hierfür stehen einschlägige EDV-Programme zur Verfügung, die weitere Planungsarbeiten ermöglichen.In the further course of the procedure, the surfaces to be taken from the X-ray or magnetic resonance recordings are to be represented 1 . 2 . 3 evaluated for planning the position and orientation of implants to be inserted for replacement teeth and / or for making any dental or prosthetic work. For this purpose, relevant computer programs are available, which allow further planning work.

Schließlich kann die Röntgenschablone durch Einbringung von Zentrierbohrungen anschließend als Bohrschablone für die Einbringung von Zahnimplantaten herangezogen werden.Finally, can go through the x-ray template Insertion of centering holes then as a drilling template for the introduction used by dental implants.

Claims (12)

Verfahren zur Sichtbarmachung von Oberflächen am menschlichen Körper, insbesondere im Mundraum, und/oder an damit in Verbindung stehenden bzw. kommenden, vorzugsweise prothetischen Teilen mittels Röntgenstrahlung oder Magnetresonanztomographie, dadurch gekennzeichnet, daß die darzustellenden Oberflächen (1, 2, 3) zunächst mit einem gegenüber Röntgenstrahlung bzw. der Magnetresonanzmessung opaken Belag (4) versehen werden und anschließend eine oder mehrere unterschiedlich ausgerichtete konventionelle Röntgenaufnahmen, eine computertomographische Röntgenaufnahme oder eine Magnetresonanztomographie vorgenommen wird.Method for visualizing surfaces on the human body, in particular in the oral cavity, and / or on parts thereof, preferably prosthetic parts connected thereto, by means of X-radiation or magnetic resonance tomography, characterized in that the surfaces to be represented ( 1 . 2 . 3 ) first with an opposite X-ray radiation or the magnetic resonance measurement opaque coating ( 4 ) and then one or more differently aligned conventional X-ray images, a computed tomography X-ray or a magnetic resonance tomography is performed. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der opake Belag (4) auf die darzustellenden Flächen (1, 2, 3) einer vorhandenen Prothese (5) einer Dublikatprothese oder einer hierzu anzufertigenden Röntgenschablone aufgebracht wird.Process according to claim 1, characterized in that the opaque coating ( 4 ) on the darzustel lozenges ( 1 . 2 . 3 ) an existing prosthesis ( 5 ) is applied to a Dublikatprothese or an X-ray template to be prepared for this purpose. Verfahren nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß der dem Kiefer (6) aufliegende Bereich der Prothese (5) oder der Röntgenschablone die darzustellende Fläche (1) bildet.Method according to claim 1 or 2, characterized in that the jaw ( 6 ) resting area of the prosthesis ( 5 ) or the X-ray template, the area to be displayed ( 1 ). Verfahren nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass jede erreichbare Oberfläche oder Teilbereiche der Prothese (5) oder der Röntgenschablone die darzustellende Fläche (2) bildet.Method according to claim 1 or 2, characterized in that each achievable surface or partial regions of the prosthesis ( 5 ) or the X-ray template, the area to be displayed ( 2 ). Verfahren nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß der buccale Zahnbereich der Prothese (5) oder der Röntgenschablone die darzustellende Fläche (3) bildet.Method according to claim 1 or 2, characterized in that the buccal tooth region of the prosthesis ( 5 ) or the X-ray template, the area to be displayed ( 3 ). Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß die darzustellenden Flächen (1, 2, 3) nacheinander mit dem opaken Belag (4) versehen und durch jeweils aufeinanderfolgende Aufnahmen aufgenommen werden.Method according to one of claims 1 to 5, characterized in that the surfaces to be represented ( 1 . 2 . 3 ) successively with the opaque coating ( 4 ) and recorded by successive recordings. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß der opake Belag (4) von einem Lack oder einem entsprechenden Trägermaterial gebildet ist.Method according to one of claims 1 to 6, characterized in that the opaque coating ( 4 ) is formed by a paint or a corresponding carrier material. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß der opake Belag (4) für Röntgenaufnahmen Bariumsulfat enthält.Method according to one of claims 1 to 6, characterized in that the opaque coating ( 4 ) contains barium sulfate for radiographs. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß der opake Belag (4) für Magnetresonanzaufnahmen Gadoliniumverbindungen oder superparamagnetische Eisenoxidpartikel enthält.Method according to one of claims 1 to 6, characterized in that the opaque coating ( 4 ) for magnetic resonance imaging gadolinium compounds or superparamagnetic iron oxide particles. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß der opake Belag (4) wasserlöslich, lösungmittellöslich oder dauerhaftend ausgebildet ist.Method according to one of claims 1 to 9, characterized in that the opaque coating ( 4 ) is water-soluble, solvent-soluble or durable. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß die aus den Röntgen- oder Magnetresonanzaufnahmen zu entnehmenden, darzustellenden Flächen (1, 2, 3) für die Planung der Position und Ausrichtung der für zu ersetzende Zähne einzubringenden Implantate und/oder zur Anfertigung jedweder zahntechnischer oder -prothetischer Arbeiten ausgewertet werden.Method according to one of claims 1 to 10, characterized in that the surfaces to be taken from the X-ray or magnetic resonance recordings ( 1 . 2 . 3 ) are evaluated for the planning of the position and orientation of the implants to be inserted for replacement teeth and / or for the preparation of any dental or prosthetic work. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 11, dadurch gekennzeichnet, daß die Röntgenschablone durch Einbringen von Zentrierbohrungen anschließend als Bohrschablone für die Einbringung von Zahnimplantaten dient.Method according to one of claims 1 to 11, characterized that the Radiographic Guide by introducing centering holes then as a drilling template for the introduction of Dental implants are used.
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