DE102008036593A1

DE102008036593A1 - Verfahren zur Sichtbarmachung von Oberflächen am menschlichen Körper

Info

Publication number: DE102008036593A1
Application number: DE102008036593A
Authority: DE
Inventors: Peter Brehm
Original assignee: Bredent GmbH and Co KG
Current assignee: Bredent GmbH and Co KG
Priority date: 2008-08-06
Filing date: 2008-08-06
Publication date: 2010-02-11
Also published as: FR2934768A1; ES2389424B1; FR2934768B1; ES2389424A1

Abstract

Das erfindungsgemäße Verfahren dient zur Sichtbarmachung von Oberflächen am menschlichen Körper, insbesondere im Mundraum, sowie an damit in Verbindung stehenden bzw. kommenden, vorzugsweise prothetischen Teilen mittels Röntgenstrahlung oder Magnetresonanztomographie. Die darzustellenden Oberflächen (1, 2, 3) werden zunächst mit einem gegenüber Röntgenstrahlung bzw. der Magnetresonanzmessung opaken Belag (4) versehen. Anschließend werden eine oder mehrere unterschiedlich ausgerichtete konventionelle Röntgenaufnahmen, eine computertomographische, digitale volumentomographische Röntgenaufnahme oder eine Magnetresonanztomographie vorgenommen.

Description

Die Erfindung betrifft ein Verfahren zur Sichtbarmachung von Oberflächen am menschlichen Körper, insbesondere dem Mundraum, und/oder an damit in Verbindung stehenden bzw. kommenden vorzugsweise prothetischen Teilen mittels Röntgenstrahlung oder Magnetresonanztomographie.
Bei der Planung zahntechnischer und zahnprothetischer Arbeiten ist es notwendig, sowohl die aktuellen räumlichen Gegebenheiten, insbesondere also zum Beispiel die Kieferoberfläche, aber auch schon vorhandene und beispielsweise durch ein Implantat mit nachfolgendem Aufbau zu ersetzenden Zahnersatz genau erfassen zu können, um – insbesondere bei computergestützter Arbeitsplanung – eine genaue räumliche Wiedergabe der aktuellen Gegebenheiten erfassen zu könnnen.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Verfahren der eingangs genannten Art dahingehend zu verbessern, dass insbesondere auch digital auswertbare Abbildungen der örtlichen Gegebenheiten erreicht werden können, vor allem auch solcher Flächen, die sich üblicherweise schwer darstellen lassen.
Diese Aufgabe wird nach der Erfindung dadurch gelöst, dass die darzustellenden Oberflächen zunächst mit einem gegenüber Röntgenstrahlung bzw. der Magnetresonanzmessung opaken Belag versehen werden, und anschließend eine oder mehrere unterschiedlich ausgerichtete konventionelle Röntgenaufnahmen, eine computertomographische, digitale volumentomographische Röntgenaufnahme oder eine Magnetresonanztomographie vorgenommen wird.
Der durch die Erfindung erreichte Vorteil besteht im Wesentlichen darin, dass auf diese Weise zunächst nicht sichtbare Flächen, beispielsweise die Grenze der Schleimhaut, erkennbar werden, wobei hier mittelbar als Grenze die der Schleimhaut anliegende Fläche beispielsweise einer Prothese herangezogen werden kann. Da der Knochen bei derartigen Untersuchungen in der Regel erkennbar ist, kann auf diese Weise eine einfache Bestimmung der Dicke der Schleimhaut vorgenommen werden. Generell können hierbei jedoch beliebige Flächen erkennbar gemacht oder aber bezüglich ihrer Erkennbarkeit hervorgehoben werden.
Wenngleich es grundsätzlich möglich ist, den opaken Belag auch unmittelbar beispielsweise auf die Schleimhaut aufzutragen, so wird im Rahmen der Erfindung bevorzugt vorgeschlagen, dass der opake Belag auf die darzustellenden Flächen einer vorhandenen Prothese, einer Dublikatprothese oder einer hierzu anzufertigenden Röntgenschablone aufgebracht wird. Dann bildet in weiterer Fortführung des Verfahrens der dem Kiefer aufliegende Bereich der Prothese oder der Röntgenschablone die darzustellende Fläche.
Ebenso kann jedoch jede erreichbare Oberfläche oder Teilbereiche der Prothese oder der Röntgenschablone die darzustellende Fläche bilden.
Um auch die aktuelle Zahnsituation für den späteren Neuaufbau erfassen zu können, kann allgemein die gesamte Prothesenoberfläche, statt dessen jedoch auch nur z. B. der basale Zahnbereich oder die Zähne der Prothese oder der Röntgenschablone die darzustellende Fläche bilden.
Um eine eventuelle gegenseitige Überlappung der mit einem opaken Belag versehenen Flächen zu vermeiden, die zu einem gegenseitigen Abschatten führen würde, ist im Rahmen der Erfindung vorgesehen, dass die darzustellenden Flächen nacheinander mit dem opaken Belag versehen und durch jeweils aufeinanderfolgende Aufnahmen aufgenommen werden.
Um eine einfache Auftragung zu erreichen, ist im Rahmen der Erfindung vorgesehen, dass der opake Belag von einem Lack oder einem entsprechenden Trägermaterial gebildet ist. Dieser enthält Stoffe, die bei Anwendung von Röntgenstrahlung röntgenopak sind, wie z. B. Bariumsulfat.
Die röntgenopakten Inhaltsstoffe (wie z. B. Bariumsulfat) können in verschiedenen Konzentrationen enthalten sein, um z. B. verschiedene Ebenen unterschiedlich sichtbar zu machen und an verschiedenen Gerätetechniken anzupassen.
Für die Durchführung von Magnetresonanzaufnahmen kann der opake Belag dagegen Gadoliniumverbindungen oder superparamagnetische Eisenoxidpartikel enthalten.
Des Weiteren kann je nach Anwendungsfall vorgesehen sein, dass der opake Belag wasserlöslich, lösungsmittellöslich oder dauerhaftend ausgebildet ist.
Zum weiteren Verfahrensverlauf ist erfindungsgemäß vorgesehen, dass die aus den Röntgen- oder Magnetresonanzaufnahmen zu entnehmenden, darzustellenden Flächen für die Planung der Position und Ausrichtung der für die zu ersetzenden Zähne einzubringenden Implantate und/oder zur Anfertigung jedweder zahntechnischer oder -prothetischer Arbeiten ausgewertet werden.
Schließlich wird im Rahmen der Erfindung noch vorgeschlagen, dass die Röntgenschablone durch Einbringen von Zentrierbohrungen anschließend als Bohrschablone für die Einbringung von Zahnimplantaten dient.
Im folgenden wir die Erfindung an einem in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispiel näher erläutert; es zeigen:
1 eine für die Durchführung des Verfahrens geeignete Prothese bzw. Röntgenschablone,
2 einen schematischen Schnitt durch eine Prothese bzw. Röntgenschablone mit Andeutung einzelner darzustellender Oberflächen.
Das Verfahren dient zur Sichtbarmachung von Oberflächen 1, 2, 3 am menschlichen Körper, insbesondere im Mundraum, und/oder an damit in Verbindung stehenden bzw. kommenden, vorzugsweise prothetischen Teilen mittels Röntgenstrahlung oder Magnetresonanztomographie.
Dazu werden die darzustellenden Oberflächen 1, 2, 3 zunächst mit einem in 2 gestrichelt angedeuteten Belag 4 versehen, der gegenüber Röntgenstrahlung bzw. der Magnetresonanzmessung opak ist. Anschließend können dann die so beschichteten Oberflächen 1, 2, 3 durch eine oder mehrere unterschiedlich ausgerichtete konventionelle Röntgenaufnahmen optisch dargestellt werden. Ebenso ist dies zur räumlichen Darstellung mittels einer computertomographischen, digitalen volumentomographischen Röntgenaufnahme oder einer Magnetresonanztomographie möglich.
Wenngleich die Beschichtung mit dem opaken Belag 4 grundsätzlich auch auf der Haut bzw. der Schleimhaut des Patienten möglich ist, so empfiehlt sich im Rahmen der Erfindung eine Vorgehensweise, bei der der opake Belag 4 auf die darzustellenden Flächen einer vorhandenen Prothese 5 oder einer hierzu anzufertigenden Röntgenschablone aufgebracht wird. Durch den direkten Kontakt dieser beschichteten Fläche beispielsweise mit der Schleimhaut des Kiefers 6 wird die üblicherweise bei bildgebenden Verfahren schwer erkennbare Schleimhautgrenze sichtbar gemacht.
Im Einzelnen kann hierbei der dem Kiefer 6 aufliegende Bereich der Prothese 5 oder Röntgenschablone die darzustellende Fläche 1 bilden. Ebenso kann der buccale Zahnfleischbereich der Prothese 5 oder der Röntgenschablone die interessierende und somit darzustellende Fläche 2 bilden. Auch für den späteren Aufbau der Zähne kann der buccale Zahnbereich der Prothese oder der Röntgenschablone interessant sein und somit die darzustellende Fläche 3 bilden. Grundsätzlich kann natürlich auch die gesamte Oberfläche der Prothese oder der Röntgenschablone mit dem opaken Belag beschichtet sein, wie dies in 2 in der linken Hälfte angedeutet ist.
Um diese Flächen 1, 2, 3 insbesondere für eine EDV-gestützte spätere Auswertung einzeln darstellen zu können, hierbei insbesondere gegenseitige Abschattungen zu vermeiden, können die darzustellenden Flächen 1, 2, 3 nacheinander mit dem opaken Belag 4 versehen werden und durch jeweils aufeinander folgende Aufnahmen getrennt aufgenommen werden.
Der opake Belag 4 kann als Lack ausgebildet sein, um einerseits dünn und andererseits leicht auf die darzustellende Fläche 1, 2, 3 aufgebracht werden zu können. Soweit für die Aufnahmen Röntgenstrahlung eingesetzt wird, ist es zweckmäßig, wenn der opake Belag 4 Bariumsulfat enthält.
Für Magnetresonanzaufnahmen dagegen können als opaker Belag 4 Gadoliniumverbindungen oder superparamagnetische Eisenoxidpartikel vorgesehen sein.
Je nach Anwendungsfall kann die Konsistenz des opaken Belags 4 so gewählt werden, dass dieser wasserlöslich oder lösungsmittellöslich oder aber dauerhaftend ausgebildet ist.
Im weiteren Verfahrensablauf werden die aus den Röntgen- oder Magnetresonanzaufnahmen zu entnehmenden, darzustellenden Flächen 1, 2, 3 für die Planung der Position und Ausrichtung der für ersetzende Zähne einzubringenden Implantate und/oder zur Anfertigung jedweder zahntechnischer oder- prothetischer Arbeiten ausgewertet. Hierfür stehen einschlägige EDV-Programme zur Verfügung, die weitere Planungsarbeiten ermöglichen.
Schließlich kann die Röntgenschablone durch Einbringung von Zentrierbohrungen anschließend als Bohrschablone für die Einbringung von Zahnimplantaten herangezogen werden.

Claims

Verfahren zur Sichtbarmachung von Oberflächen am menschlichen Körper, insbesondere im Mundraum, und/oder an damit in Verbindung stehenden bzw. kommenden, vorzugsweise prothetischen Teilen mittels Röntgenstrahlung oder Magnetresonanztomographie, dadurch gekennzeichnet, daß die darzustellenden Oberflächen (1, 2, 3) zunächst mit einem gegenüber Röntgenstrahlung bzw. der Magnetresonanzmessung opaken Belag (4) versehen werden und anschließend eine oder mehrere unterschiedlich ausgerichtete konventionelle Röntgenaufnahmen, eine computertomographische Röntgenaufnahme oder eine Magnetresonanztomographie vorgenommen wird.
Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der opake Belag (4) auf die darzustellenden Flächen (1, 2, 3) einer vorhandenen Prothese (5) einer Dublikatprothese oder einer hierzu anzufertigenden Röntgenschablone aufgebracht wird.
Verfahren nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß der dem Kiefer (6) aufliegende Bereich der Prothese (5) oder der Röntgenschablone die darzustellende Fläche (1) bildet.
Verfahren nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass jede erreichbare Oberfläche oder Teilbereiche der Prothese (5) oder der Röntgenschablone die darzustellende Fläche (2) bildet.
Verfahren nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß der buccale Zahnbereich der Prothese (5) oder der Röntgenschablone die darzustellende Fläche (3) bildet.
Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß die darzustellenden Flächen (1, 2, 3) nacheinander mit dem opaken Belag (4) versehen und durch jeweils aufeinanderfolgende Aufnahmen aufgenommen werden.
Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß der opake Belag (4) von einem Lack oder einem entsprechenden Trägermaterial gebildet ist.
Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß der opake Belag (4) für Röntgenaufnahmen Bariumsulfat enthält.
Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß der opake Belag (4) für Magnetresonanzaufnahmen Gadoliniumverbindungen oder superparamagnetische Eisenoxidpartikel enthält.
Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß der opake Belag (4) wasserlöslich, lösungmittellöslich oder dauerhaftend ausgebildet ist.
Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß die aus den Röntgen- oder Magnetresonanzaufnahmen zu entnehmenden, darzustellenden Flächen (1, 2, 3) für die Planung der Position und Ausrichtung der für zu ersetzende Zähne einzubringenden Implantate und/oder zur Anfertigung jedweder zahntechnischer oder -prothetischer Arbeiten ausgewertet werden.
Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 11, dadurch gekennzeichnet, daß die Röntgenschablone durch Einbringen von Zentrierbohrungen anschließend als Bohrschablone für die Einbringung von Zahnimplantaten dient.