DE102008006644B4

DE102008006644B4 - Apparatus and method for determining an original horizontal occlusal plane

Info

Publication number: DE102008006644B4
Application number: DE102008006644A
Authority: DE
Inventors: Patentinhaber gleich
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2007-02-07
Filing date: 2008-01-29
Publication date: 2013-11-21
Anticipated expiration: 2028-01-30
Also published as: DE102008006644A1

Abstract

Vorrichtung zur Bestimmung einer ursprünglichen horizontalen Kauebene eines menschlichen Gebisses, aufweisend eine erste Kieferauflage (1), eine Verstelleinrichtung (2) und eine zweite Kieferauflage (3), wobei – die erste Kieferauflage (1) an der Verstelleinrichtung (2) angeordnet ist, die ihrerseits mit der zweiten Kieferauflage (3) verbunden ausgebildet ist, – die erste Kieferauflage (1) zur gleichzeitigen Auflage an beide Rachenbläserfalten eines Kiefers ausgebildet ist, – die zweite Kieferauflage (3) zur Auflage im Bereich eines Zahnbogens ausgebildet ist und – die Verstelleinrichtung (2) mindestens eine zweidimensionale Verstellung der ersten Kieferauflage (1) relativ zur zweiten Kieferauflage (3) ermöglichend ausgebildet ist, wobei eine Verstellung in vertikaler Richtung stets ermöglicht ist.Device for determining an original horizontal occlusal plane of a human dentition, comprising a first jaw support (1), an adjustment device (2) and a second jaw support (3), wherein - the first jaw support (1) is arranged on the adjustment device (2) in turn connected to the second jaw support (3), - the first jaw support (1) is designed for simultaneous support on both pharyngeal folds of a jaw, - the second jaw support (3) is designed for support in the region of a dental arch and - the adjustment device ( 2) at least a two-dimensional adjustment of the first jaw support (1) relative to the second jaw support (3) is made possible enabling an adjustment in the vertical direction is always possible.

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Bestimmung einer ursprünglichen horizontalen Kauebene bei einem menschlichen Gebiss, aufweisend eine erste Kieferauflage, eine Verstelleinrichtung und eine zweite Kieferauflage.The present invention relates to a device for determining an original horizontal occlusal plane in a human dentition, comprising a first jaw support, an adjustment device and a second jaw support.

Des Weiteren betrifft die vorliegende Erfindung ein Verfahren zur Ermittlung einer ursprünglichen horizontalen Kauebene.Furthermore, the present invention relates to a method for determining an original horizontal occlusal plane.

Aufgrund des Zahnverschleißes und des Zahnausfalls verändert sich die morphologische Situation im menschlichen Kiefer. Aufgrund der unterschiedlichen Abnutzung der Zähne kann es beispielsweise zu einer Schiefstellung der Kiefer und damit einer Schiefstellung des Gesichtes kommen. Besonders stark sind die Veränderungen nach längerer Zahnlosigkeit. In diesem Fall flachen die Kondylen und die Gelenkbahn ab, der Gelenkfortsatz des Unterkiefers verliert als Muskelansatz ebenfalls an Substanz und verlagert sich dorsal. Insgesamt verlagert sich der Unterkiefer nach vorn, die Nasenspitze sinkt nach unten, sodass sich im Endzustand Kinnspitze und Nasenspitze stark annähern. Die strukturelle Anpassung der Kiefergelenke und des Neuromuskulärsystems führt über Schrumpfung der Muskelmasse zu hohl erscheinenden Wangen und hervortretenden Backenknochen.Due to tooth wear and tooth loss, the morphological situation in the human jaw changes. Due to the different wear of the teeth, it can for example lead to a misalignment of the jaw and thus a misalignment of the face. Particularly strong are the changes after prolonged edentulism. In this case, the condyles and the joint trajectory flatten, the articular process of the lower jaw also loses its substance as a muscle attachment and shifts dorsally. Overall, the lower jaw moves forward, the nose tip sinks down, so close in the final state chin tip and tip of the nose strongly. The structural adaptation of the temporomandibular joints and the neuromuscular system leads to shrinkage of the muscle mass to hollow appearing cheeks and protruding cheekbones.

Für den Zahntechniker stellt sich das Problem, eine Rekonstruktion des ursprünglichen Zahnzustands einschließlich einer horizontalen Kauebene und damit der ursprünglichen morphologischen Verhältnisse am Schädel vornehmen zu müssen, ohne diese ursprünglichen Verhältnisse zu kennen. Die vom Zahntechniker zu rekonstruierende horizontale Kauebene kann dabei seit Jahrzehnten verloren gegangen sein, so dass eine Rekonstruktion oder Neuauffindung entsprechend schwierig wird.For the dental technician, the problem arises of having to make a reconstruction of the original tooth state including a horizontal occlusal plane and thus the original morphological conditions on the skull, without knowing these original conditions. The horizontal occlusal plane to be reconstructed by the dental technician can have been lost for decades, so that a reconstruction or retrieval becomes correspondingly difficult.

Dem Zahntechniker stehen hierzu die vom Zahnarzt genommenen unterschiedlichen Abformungen der Kiefer und die aktuell ermittelten morphologischen Verhältnisse am Schädel des Patienten zur Verfügung.For this purpose, the dental technician has the different impressions of the jaw taken by the dentist and the currently determined morphological conditions on the skull of the patient available.

Es ist bislang bekannt, zu Rekonstruktion der Zahnstellung morphologische Orientierungshilfen zu verwenden. Hierzu sind neben Fotos des Patienten, aus denen sich individuelle Zahnstellungen ableiten lassen, unter anderem gewisse Schädelverhältnisse wie die Bipupillar-Linie, die Mundspaltenlinie, der Subnasal-Punkt oder die Campersche Ebene, die von den oberen Rändern der äußeren Gehöreingänge zum Subnasal-Punkt verläuft, die Ohr-Augen-Ebene, die durch die höchstgelegenen Punkte des oberen Randes der beiden knöchernen Ohröffnungen und dem tiefstliegenden Punkt am Unterrand der Augenhöhle verläuft, und schließlich die Orbitalsenkrechte bekannt.It has hitherto been known to use morphological orientation aids for the reconstruction of the tooth position. In addition to photos of the patient, from which individual tooth positions can be derived, among other things, certain cranial conditions such as the bipupillary line, the oral cleft line, the subnasal point or the Campersche level, which runs from the upper edges of the outer auditory entrances to the subnasal point , the ear-eye plane, which runs through the highest points of the upper edge of the two bony ear openings and the lowest point at the lower edge of the eye socket, and finally the orbital perpendiculars.

Da sich die als Bezugspunkte dienenden Schädelverhältnisse wie geschildert verändern, sind sie nicht dazu geeignet, eine zweifelsfreie Rekonstruktion der ursprünglichen Zahnstellung zu ermöglichen. Dazu trägt auch bei, dass die vom Zahnarzt angefertigten Abformungen des Ober- und Unterkiefers für sich genommen und aufeinander bezogen gerade sind und eine Schiefstellung der Kauebene innerhalb des Schädels nicht berücksichtigen können. Eine Ermittlung der Kauebene aus diesen auf sich bezogenen Angaben würde dazu führen, dass die an und für sich geraden Prothesen nach dem Einsetzen in den Patienten und damit in dessen schiefes Koordinatensystem, die Schiefstellung des Gesichtes und die damit nachteiligen Folgen für die Physiognomie des Patienten beibehielten und keine Korrektur auf eine gerade Physiognomie erfolgen würde.Since the cranial relationships serving as reference points change as described, they are not suitable for enabling a clear reconstruction of the original tooth position. It also contributes to the fact that the impressions of the upper and lower jaw made by the dentist are taken in isolation and are straight and can not take into account a misalignment of the occlusal plane within the skull. A determination of the occlusal plane from these self-referential data would mean that the intrinsically straight prostheses after insertion into the patient and thus in its oblique coordinate system, maintained the misalignment of the face and the adverse effects on the physiognomy of the patient and no correction would be made to a straight physiognomy.

Die vom Zahnarzt genommenen unterschiedlichen Abformungen werden dabei vom Zahntechniker in einen sogenannten Artikulator eingesetzt, mit dem Kiefergelenksbewegungen simuliert werden können, wobei die Abgüsse üblicherweise in Okklusion in den Artikulator montiert werden. Dieser Artikulator bildet damit ein Bezugssystem für die räumliche Lage der Abdrücke. Im Stand der Technik sind eine ganze Reihe von Vorrichtungen und Verfahren beschrieben, mit denen Abdrücke entsprechend der räumlichen Orientierung am Patienten in derselben Orientierung in einen Artikulator angeordnet werden können. Die vom Zahntechniker rekonstruierte Okklusionsebene hat in diesem Fall jedoch nichts mit der ursprünglichen, geraden Okklusionsebene zu tun, die die vorliegende Erfindung auffinden möchte. Die im Stand der Technik beschriebenen Verfahren dienen allein dazu, die jetzige Okklusionsebene in ihrer räumlichen Lage zum Schädel des Patienten korrekt zu ermitteln.The different impressions taken by the dentist are used by the dental technician in a so-called articulator, can be simulated with the temporomandibular joint movements, the casts are usually mounted in occlusion in the articulator. This articulator thus forms a reference system for the spatial position of the impressions. The prior art describes a whole series of devices and methods with which impressions corresponding to the spatial orientation on the patient can be arranged in the same orientation in an articulator. However, the occlusal plane reconstructed by the dental technician in this case has nothing to do with the original, straight occlusal plane that the present invention seeks to find. The methods described in the prior art serve solely to correctly determine the current occlusal plane in its spatial position relative to the skull of the patient.

In der EP 0 258 357 B1 wird ein Gerät zur Anfertigung von Ober- und Unterkiefer-Totalprothesen beschrieben, das zur räumlichen Orientierung eines Oberkiefermodells in einem Artikulator-Rachenbläserfalten sowie die Umschlagsfalte im Lippenbändchenbereich als Einrichtpunkte verwendet. An einem oberen Klapparm ist eine Aufnahme angeordnet, in die ein Einrichtschlüssel mit um die vertikale Achse schwenkbaren Einrichtbalken mit Richtkante zur Erfassung der Rachenbläserfalten sowie einem in seinem vorderen Teil angebrachten gegabelten Stützstift zur Erfassung der Umschlagfalte im Lippenbändchenbereich des Oberkiefermodells austauschbar angeordnet ist. Dieser Einrichtschlüssel wird anschließend gegen einen Instrumententräger an gleicher Stelle ausgetauscht, der eine nach Art einer camperschen Ebene gebogene Aufstellhilfe trägt. Diese Aufstellhilfe dient dazu, den einzelnen Zahnprothesen einen oberen Abschlusspunkt zu geben. Der zu diesem Oberkiefer passende Unterkiefer wird dann anhand des mittels der Aufstellhilfe angefertigten Zahnersatzes festgelegt. Nachteilig an diesem Stand der Technik ist, dass eine ursprüngliche Ebene nicht auffindbar ist, zumal seit längerem zahnlose und atrophierte Kiefer behandelt werden.In the EP 0 258 357 B1 a device for the preparation of upper and lower jaw full dentures is described, which uses for spatial orientation of a maxillary model in an articulator-Pheasant fan folds and the Umschlagfalte in Lippenbändchenbereich as Einrichtpunkte. On an upper folding arm a receptacle is arranged, in which a Einrichtschlüssel arranged pivotable about the vertical axis Einrichtbalken with edge for detecting the Rachenbläserfalten and attached in its front part bifurcated support pin for detecting the Umschlagfalte in the Lippenbändchenbereich of the upper jaw model is interchangeable. This set-up key is then exchanged for an instrument carrier at the same place, which carries an erecting device curved in the manner of a camper-like plane. This erection aid serves the individual To give dentures an upper termination point. The matching to this upper jaw lower jaw is then determined based on the prepared by means of the Aufstellhilfe dentures. A disadvantage of this prior art is that an original level can not be found, especially since toothless and atrophied jaw treated for a long time.

Aus der US 2 618 068 A ist eine Markierungsvorrichtung für einen Kieferabguss bekannt, die einen horizontalen Lokalisierungsstab zur Positionierung in den Hamuluseinbuchtungen, eine Verstelleinrichtung und eine vertikal einstellbare Auflage zur Positionierung auf der Papilla incisiva aufweist. Diese Vorrichtung wird unabhängig von einem Artikulator eingesetzt.From the US Pat. No. 2,618,068 For example, there is known a jaw-type marking device having a horizontal locating rod for positioning in the hemi-lobes, an adjustment device, and a vertically adjustable support for positioning on the incisal papilla. This device is used independently of an articulator.

Die US 5 320 527 A zeigt eine verstellbare Oberkiefergewölbeform, welche deren Orientierung mit einem Oberkieferabguss ermöglicht, ohne dabei auf einen Artikulator oder eine ähnliche referenzsystembildende Vorrichtung angewiesen zu sein. Als Orientierungshilfen dienen die Hamuluseinbuchtungen und die Papilla incisiva.The US 5,320,527 A. shows an adjustable maxillary arch mold that allows its orientation with a maxillary cast without relying on an articulator or similar referencing system forming device. As a guide, the Hamuluseinbuchtungen and the Papilla incisiva serve.

Aus der DE 35 20 888 A1 ist ein Gerät für die Befestigung eines zur Herstellung von Zahnprothesen dienenden Gipsmodelles in einem Artikulator bekannt, das aus einer Dreipunktauflage besteht, wobei die Auflagepunkte die Pterygomaxillarfalten und die Papilla incisiva sind, entsprechend dem vorgenannten Stand der Technik. Auch bei diesem Stand der Technik wird die Camper-Ebene zur Erstellung einer Okklusionsebene verwendet. Die genannten anatomischen Punkte werden ebenfalls ausschließlich dazu verwendet, das Oberkiefermodell im Artikulator zu positionieren. Nachteilig an dem genannten Stand der Technik ist, dass eine möglicherweise seit Jahren verloren gegangene ursprünglich gerade Kauebene nicht ermittelbar ist.From the DE 35 20 888 A1 a device is known for the attachment of a dental model for the production of dental prosthesis in an articulator, which consists of a three-point support, wherein the support points are the Pterygomaxillarfalten and the Papilla incisiva, according to the aforementioned prior art. Also in this prior art, the camper plane is used to create an occlusal plane. The mentioned anatomical points are also used exclusively to position the upper jaw model in the articulator. A disadvantage of the cited prior art is that an originally straight occlusal plane possibly lost for years can not be determined.

Es ist daher Aufgabe der vorliegenden Erfindung, eine Vorrichtung und ein Verfahren anzugeben, die eine zweifelsfreie Rekonstruktion der ursprünglichen beziehungsweise geraden Kauebene ermöglichen.It is therefore an object of the present invention to provide a device and a method which allow a clear reconstruction of the original or straight occlusal plane.

Die Vorrichtungsaufgabe wird durch eine Vorrichtung der eingangs genannten Art gelöst, wobei die erste Kieferauflage an der Verstelleinrichtung angeordnet ist, die ihrerseits mit der zweiten Kieferauflage verbunden ausgebildet ist, die erste Kieferauflage zur gleichzeitigen Auflage an beide Rachenbläserfalten eines Kiefers ausgebildet ist, die zweite Kieferauflage zur Auflage im Bereich eines Zahnbogens ausgebildet ist und die Verstelleinrichtung mindestens eine zweidimensionale Verstellung der ersten Kieferauflage relativ zur zweiten Kieferauflage ermöglichend ausgebildet ist, wobei eine Verstellung in vertikaler Richtung stets ermöglicht ist. Die Rachenbläserfalte (Plica Ptrigo Maxillaris oder Mandibularis) wurde erfindungsgemäß als morphologischer Punkt des Körpers ermittelt, der durch Zahnabnutzung oder vollständige Zahnlosigkeit und die daraus resultierenden morphologischen Veränderungen nicht betroffen ist. Diese vom Erfinder ermittelte Tatsache macht sich die erfindungsgemäße Vorrichtung mit großem Vorteil zunutze, um zwei zur Rekonstruktion dienende Punkte der ursprünglichen Kauebene zu ermitteln. Hierzu liegt die erste Kieferauflage auf beiden Rachenbläserfalten eines Kiefers gleichzeitig auf, so dass diese Punkte miteinander verbunden sind. Die erste Kieferauflage kann dabei beliebig ausgebildet sein, solange sie diese beiden Punkte zuverlässig ermittelnd ausgebildet ist. Mit Vorteil weist die Vorrichtung eine Verstellvorrichtung auf, so dass die erste Kieferauflage auf jeden Kiefer und dessen räumliche Gegebenheiten individuell anpassbar ist. Mithilfe der Verstellvorrichtung ist demnach die erste Kieferauflage verstellbar. Erfindungsgemäß ist weiter eine zweite Kieferauflage vorgesehen, die den zur Rekonstruktion erforderlichen dritten Punkt der Ebene ermittelnd ausgebildet ist. Hierbei ist erfindungsgemäß vorgesehen, dass die zweite Kieferauflage auf dem Kiefer selbst, auf einem oder mehreren Zähnen oder einem oder mehreren Zahnimplantaten aufliegend ausgebildet ist.The device task is solved by a device of the type mentioned above, wherein the first jaw support is arranged on the adjusting device, which in turn is connected to the second jaw support, the first jaw support is designed for simultaneous support on both pharyngeal folds of a jaw, the second jaw support for Support in the region of a dental arch is formed and the adjustment is at least a two-dimensional adjustment of the first jaw support relative to the second jaw support enabling, with an adjustment in the vertical direction is always possible. The pharyngeal glandular fold (Plica Ptrigo maxillaris or Mandibularis) has been determined according to the invention as a morphological point of the body, which is not affected by tooth wear or complete edentulousness and the resulting morphological changes. This fact determined by the inventor makes great use of the device according to the invention in order to determine two points of the original occlusal plane which serve for the reconstruction. For this purpose, the first jaw support lies on both throat fan folds of a jaw at the same time, so that these points are connected to each other. The first jaw support can be designed as desired, as long as it is designed to reliably detect these two points. Advantageously, the device has an adjusting device, so that the first jaw support can be individually adapted to each jaw and its spatial conditions. With the aid of the adjusting device, the first jaw support is accordingly adjustable. According to the invention, a second jaw support is furthermore provided, which is designed to determine the third point of the plane required for the reconstruction. In this case, it is provided according to the invention that the second jaw rest is formed resting on the jaw itself, resting on one or more teeth or one or more dental implants.

Gemäß der Erfindung ist also die Positionierung des Oberkiefers im Artikulator zunächst ohne Relevanz, der Schwerpunkt liegt auf der Ermittlung der ursprünglichen horizontalen Kauebene, wobei ein bestehender Zahn einen Bezugspunkt bildet. Die erfindungsgemäße Vorrichtung dient demnach dazu, nach der Positionierung eines Oberkiefers, einen Unterkiefer zu diesem zu Positionieren und nicht dazu, den Oberkiefer im Artikulator zu positionieren. Durch den Verzicht auf das Lippenbändchen als Bezugsgröße erreicht die Erfindung mit großem Vorteil eine geringere Variabilität, da das Lippenbändchen aufgrund Kieferatrophie im Bereich mehrerer Millimeter verschoben sein kann. Im Unterschied zum Stand der Technik wird weiterhin keine gebogene campersche Ebene verwendet, sondern eine gerade, durch drei Punkte definierte Ebene. Die Ermittlung dieser neuen, an den Abdrücken nicht ablesbaren Okklusionsebene führt mit großem Vorteil dazu, dass eine Schiefstellung der Kauebene innerhalb des Schädels und damit der aufeinander bezogenen Abformungen des Ober- und Unterkiefers mit großem Vorteil so korrigiert werden kann, dass eine ursprüngliche, eventuell seit Jahren verlorene horizontale Kauebene neu ermittelbar ist, so dass die nunmehr eigentlich schiefen Prothesen nach dem Einsetzen in den Patienten und damit in dessen schiefes Koordinatensystem eine gerade horizontale und die ursprünglichen physiognomischen Verhältnisse wieder herstellende Okklusionsebene ergeben.According to the invention, therefore, the positioning of the upper jaw in the articulator is initially irrelevant, the focus is on the determination of the original horizontal occlusal plane, wherein an existing tooth forms a reference point. The device according to the invention therefore serves to position a lower jaw after positioning an upper jaw and not to position the upper jaw in the articulator. By dispensing with the lip tape as a reference, the invention achieves a great advantage less variability, since the lip tape can be moved due to jaw atrophy in the range of several millimeters. In contrast to the prior art, no curved camper plane is used, but a straight plane defined by three points. The determination of this new, not readable on the impressions occlusal plane leads to great advantage that a misalignment of the occlusal plane within the skull and thus the related impressions of the upper and lower jaw can be corrected with great advantage so that an original, possibly since Years lost horizontal occlusal plane is newly determined, so that the now actually oblique prostheses after insertion into the patient and thus in its oblique coordinate system result in a straight horizontal and the original physiognomic conditions restoring Okklusionsebene.

Die erste Kieferauflage ist an der Verstelleinrichtung angeordnet, die ihrerseits mit der zweiten Kieferauflage verbunden ausgebildet ist, wobei die zweite Kieferauflage zur Auflage im Bereich eines Zahnbogens ausgebildet ist. Mit großem Vorteil wird erfindungsgemäß so eine kompakte und robuste Vorrichtung angegeben. The first jaw support is arranged on the adjusting device, which in turn is connected to the second jaw support, wherein the second jaw support is designed to rest in the region of a dental arch. With great advantage, the invention thus provides a compact and robust device.

Um die Verwendbarkeit der erfindungsgemäßen Vorrichtung bei unterschiedlichsten Kiefern zu gewährleisten, ist mit großem Vorteil vorgesehen, dass die Verstelleinrichtung mindestens eine zweidimensionale Verstellung der lageveränderlichen Körper ermöglichend ausgebildet ist. Hierdurch können unterschiedliche Kieferbreiten und -längen erfindungsgemäß berücksichtigt werden, indem die lageveränderlichen Körper sowohl in Richtung einer X- als auch einer y-Achse veränderlich sind, vorzugsweise auch in z-Richtung. Eine Lageveränderung der Körper in Relation zur zweiten Kieferauflage ist möglich. Wenn die Körper als teleskopartige Körper ausgebildet sind, ist die Verstellung in z-Richtung nicht erforderlich, da dies durch die Körper selbst erfolgt, indem sie ihre effektive Gesamtlänge durch Ausfahren der Teleskopabschnitte verändern. Sind die Körper jedoch miteinander verbundene, horizontale Achsabschnitte, ist auch eine Verstellung in z-Richtung erforderlich. Die Verstelleinrichtung kann dabei als kontinuierliche oder diskontinuierliche Verstelleinrichtung ausgebildet sein, also beispielsweise in Form einer Lochplatte mit kreuzförmig angeordneten Löchern oder als durchgehende Schiene, an der die Körper arretierbar sind. Als kontinuierliche Verstelleinrichtung ist erfindungsgemäß auch ein Kugelgelenk vorgesehen, dass in einer Kugelpfanne rotiert und einen etwa halbkugelförmigen Raum überdeckend ausgebildet ist. In diesem Fall erfolgt die Verstellung in x- und y-Richtung durch das Kugelgelenk, in z-Richtung durch die teleskopartigen Körper selber. Erfindungsgemäß kann auch eine Kombination beider Systeme vorgesehen sein, also eine Verstellung des gesamten Kugelgelenks in x-Richtung mit einem eingeschränkten Rotationsbereich.In order to ensure the usability of the device according to the invention in a wide variety of pines, it is provided with great advantage that the adjusting device is designed to enable at least a two-dimensional adjustment of the position-variable bodies. As a result, different jaw widths and lengths can be taken into account according to the invention in that the positionally variable bodies are variable both in the direction of an X and a Y axis, preferably also in the Z direction. A change in position of the body in relation to the second jaw support is possible. When the bodies are formed as telescopic bodies, the adjustment in the z-direction is not required, as this is done by the bodies themselves, by changing their effective overall length by extending the telescopic sections. However, if the bodies are interconnected, horizontal shaft sections, adjustment in the z direction is also required. The adjusting device can be formed as a continuous or discontinuous adjustment, so for example in the form of a perforated plate with cross-shaped holes or as a continuous rail on which the body can be locked. As a continuous adjustment according to the invention, a ball joint is provided that rotates in a ball socket and is designed to cover an approximately hemispherical space. In this case, the adjustment takes place in the x- and y-direction through the ball joint, in the z-direction through the telescopic body itself. According to the invention, a combination of both systems can also be provided, that is to say an adjustment of the entire ball joint in the x-direction with a restricted rotation range.

Erfindungsgemäß ist weiterhin vorgesehen, dass die erste Kieferauflage als Achse ausgebildet ist oder als zwei, in gleichem Maße lageveränderliche Körper, insbesondere teleskopartige Körper ausgebildet ist. Eine Achse verbindet in einfachster Weise zwei Punkte miteinander. Erfindungsgemäß kann diese Achse auch gekröpft ausgebildet sein, wobei der gekröpfte Abschnitt beispielsweise als Griff zur Verstellung der räumlichen Lage der Achse dienen kann. Ist die erste Kieferauflage als zwei, in gleichem Maße lageveränderliche Körper ausgebildet, ist eine optimale Anpassung an jede Kiefersituation möglich. Anstatt die erste Kieferauflage in Form einer einstückig bewegbaren, wie auch immer ausgebildeten Achse auszubilden, ist erfindungsgemäß auch eine aus zwei oder mehr miteinander verbundener oder nicht verbundener Körpern bestehende, also zwei- oder mehrteilig bewegbare erste Kieferauflage vorgesehen, wobei sowohl die Art der Lageveränderung als auch der Umfang der Lageveränderung für alle lageveränderlichen Körper gleich erfolgend vorgesehen ist. Nur dadurch, dass beide Körper in ihrer räumlichen Lage gleich variabel sind und in gleichem Maße lageveränderlich sind, können die ersten beiden Punkte zur Rekonstruktion ermittelt werden. Die äußere Form der Kieferauflage ist erfindungsgemäß nicht festgelegt, sodass eine Vielzahl an Formen denkbar ist. Insbesondere ist es erfindungsunwesentlich, ob die Kieferauflage als Rundrohr oder Quadratrohr, Rechteckrohr oder Flachstange ausgebildet ist, ob sie aus einem vollen Material oder aus einem Hohlprofil besteht. Die lageveränderlichen Körper können auch als Teleskoprohre ausgebildet sein, die punktförmig auf einem Kiefer aufliegen, also nach Art eines Tasters arbeiten.According to the invention, it is furthermore provided that the first jaw support is designed as an axle or is designed as two bodies which can be displaced to the same extent, in particular a telescopic body. An axis connects two points in the simplest way. According to the invention, this axis may also be formed cranked, wherein the cranked portion may serve as a handle for adjusting the spatial position of the axis, for example. If the first jaw support is designed as two bodies which can be adjusted to the same extent, an optimal adaptation to any jaw situation is possible. Instead of forming the first jaw support in the form of an integrally movable, however formed axle, according to the invention also consists of two or more interconnected or non-connected bodies existing, so two- or multi-part movable first jaw support, both the type of position change as Also, the extent of the change in position for all positionally variable body is made equal success. Only by the fact that both bodies are equally variable in their spatial position and are equally variable in position, the first two points can be determined for the reconstruction. The outer shape of the jaw support is not defined according to the invention, so that a variety of forms is conceivable. In particular, it is essential to the invention whether the jaw support is designed as a round tube or square tube, rectangular tube or flat bar, whether it consists of a solid material or of a hollow profile. The variable-position body can also be designed as telescopic tubes that rest punctiform on a jaw, so work in the manner of a button.

Wenn die zweite Kieferauflage plattenartig, spatelartig oder netzartig ausgebildet ist, kann mit großem Vorteil der dritte Rekonstruktionspunkt auf einfache Weise ermittelt werden. Durch die spatel- oder netzartige Ausbildung wird Material gespart und die Vorrichtung leichter. Erfindungsgemäß kann die zweite Kieferauflage auch so ausgebildet sein, dass sie eine Fläche überdeckt, die in etwa wie ein Zahnbogen ausgebildet ist.If the second jaw support plate-like, spatula-like or net-like, can be determined with great advantage, the third reconstruction point in a simple manner. The spatula or net-like design saves material and makes the device lighter. According to the invention, the second jaw support can also be designed such that it covers a surface which is approximately like a dental arch.

Besteht die erfindungsgemäße Vorrichtung aus einem physiologisch unbedenklichen Material, insbesondere einem Kunststoff, Metall oder Edelmetall, so kann diese am Menschen eingesetzt werden. Erfindungsgemäß umfasst ein Metall oder Edelmetall auch Legierungen. Unter Kunststoff wird erfindungsgemäß jede Art von Kunststoff verstanden, also auch Kunststoffgemische, Verbundmaterialien aus Kunststoff und einem weiteren Material, oder Kunststoffe mit Zuschlagstoffen, die die mechanischen Eigenschaften eines Kunststoffes verändern.If the device according to the invention consists of a physiologically harmless material, in particular a plastic, metal or precious metal, then this can be used on humans. According to the invention, a metal or noble metal also includes alloys. According to the invention, plastic means any type of plastic, including plastic mixtures, composite materials made of plastic and another material, or plastics with additives which change the mechanical properties of a plastic.

Da die Vorrichtung die morphologisch unveränderlichen Rachenbläserfaltenpunkte ermittelt, ist sie besonders dazu geeignet, die Schiefstellung eines Gesichtes durch eine Zahnprothese zu korrigieren, was die bislang verwendeten Abformungen der Kiefersituation aufgrund der selbstreferentiellen Beziehung zueinander nicht konnten. Die erfindungsgemäße Vorrichtung ermittelt demnach eine gerade Kauebene innerhalb eines schiefen Koordinatensystems, so dass die mit Hilfe der Vorrichtung erstellte Zahnprothese die Schiefstellung des Gesichtes durch Schiefstellung der Prothese wieder ausgleicht. Hierdurch bildet sich eine gerade Physiognomie aus, die positive Auswirkungen auf die Gesichtsmuskulatur und damit auf die Sprache und über beides auf das psychische Wohlbefinden eines Patienten hat.Since the device detects the morphologically invariable pharyngeal folds of the gland, it is particularly suitable for correcting the misalignment of a face by a dental prosthesis, which the previously used impressions of the jaw situation due to the self-referential relationship to each other could not. Accordingly, the device according to the invention determines a straight occlusal plane within an oblique coordinate system, so that the dental prosthesis created with the aid of the device compensates for the misalignment of the face by obliquely positioning the prosthesis. This forms a straight physiognomy that has positive effects on the facial muscles and thus on the language and both on the psychological well-being of a patient.

Die Verfahrensaufgabe wird durch ein Verfahren der eingangs genannten Art gelöst, das die folgenden Schritte umfasst:

a) Verbinden der beiden Rachenbläserfalten eines Kieferabdruckes, der sich in einem Artikulator befindet, um zwei Punkte einer Ebene zu ermitteln,
b) Ermitteln eines dritten Punktes anhand vorhandener Zähne, Zahnimplantate als freier Endpunkt dieser Zähne oder Zahnimplantate oder anhand eines statistischen Mittelwerts, wobei der Mittelwert die Länge eines Zahnes angibt,
c) Verbinden der drei Punkte durch eine Ebene und
d) Verändern der Lage dieser Ebene unter Beibehaltung des dritten Punktes, so dass sie im dritten Punkt einen solchen Abstand zum Kiefer aufweist, der üblichen Zahnlängen entspricht und wobei die jeweiligen Abstände der zwei Rachenbläserfalten zu der Ebene identisch sind, wobei Kiefer und Ebene nicht parallel zueinander sein müssen.

The method task is solved by a method of the type mentioned at the outset, which comprises the following steps:

a) connecting the two pharyngeal folds of a jaw impression located in an articulator to detect two points of a plane,
b) Determining a third point from existing teeth, dental implants as the free end point of these teeth or dental implants, or using a statistical mean, the mean being the length of a tooth,
c) connecting the three points through a plane and
d) changing the position of this plane while maintaining the third point so that in the third point it has a distance to the jaw that corresponds to usual tooth lengths and where the respective distances of the two fan glands are identical to the plane, with the jaw and plane not parallel have to be each other.

Das erfindungsgemäße Verfahren ermöglicht mit großem Vorteil eine zweifelsfreie Rekonstruktion der ursprünglichen beziehungsweise geraden Kauebene, insbesondere unter Verwendung der erfindungsgemäßen Vorrichtung.The inventive method allows with great advantage a clear reconstruction of the original or straight occlusal plane, in particular using the device according to the invention.

Die Erfindung wird in einer bevorzugten Ausführungsform unter Bezugnahme auf eine Zeichnung beispielhaft beschrieben, wobei weitere vorteilhafte Einzelheiten den Figuren der Zeichnung zu entnehmen sind.The invention will be described by way of example in a preferred embodiment with reference to a drawing, wherein further advantageous details are shown in the figures of the drawing.

Funktionsmäßig gleiche Teile sind dabei mit denselben Bezugszeichen versehen.Functionally identical parts are provided with the same reference numerals.

Die Figuren der Zeichnung zeigen im Einzelnen:The figures of the drawing show in detail:

1a, b: eine perspektivische und eine Seitenansicht einer ersten Ausführungsform der Erfindung; und 1a , b: a perspective and a side view of a first embodiment of the invention; and

2a–c: Prinzipskizzen weiterer Ausführungsformen der Erfindung. 2a -C: schematic diagrams of further embodiments of the invention.

1a, b zeigen eine erste Ausführungsform der erfindungsgemäßen Vorrichtung. Diese besteht aus einer ersten Kieferauflage 1, einer Verstelleinrichtung 2 und einer zweiten Kieferauflage 3. Der Kieferabguss 6 befindet sich dabei in einem Artikulator und ist in diesem nach bekannten Verfahren räumlich orientiert worden. Die erste Kieferauflage 1 ist als durchgehende ungekröpfte Achse ausgebildet, die mit ihren freien Enden zur Auflage auf den Rachenbläserfalten des Kieferabdruckes ausgebildet ist. Die erste Kieferauflage 1 ist in der Verstelleinrichtung 2 aufgenommen, insbesondere in Bohrungen 4. Diese Bohrungen 4 sind in regelmäßigen oder unregelmäßigen Abständen auf einem Vertikalschenkel 5 angeordnet, so dass eine Lageveränderung der Achse in allen drei Raumrichtungen ermöglicht ist. Bei dieser Ausführungsform bilden Bohrungen 4 und Vertikalschenkel 5 die Verstelleinrichtung 2. Diese ist mit der zweiten Kieferauflage 3 verbunden ausgebildet, wobei die zweite Kieferauflage 3 als Platte ausgebildet ist, deren zur Achse 1 gewandte Seite eine Kontaktfläche zu einem Kiefer, einem oder mehreren Zähnen oder Zahnimplantaten ist. Bei dieser Ausführungsform ist die Verstelleinrichtung 2 als diskontinuierliche Verstelleinrichtung ausgebildet. Zweite Kieferauflage 3 und Verstelleinrichtung 2 bestehen aus einem lichthärtenden Kunststoff. In 1a ist eine Applikation der erfindungsgemäßen Ausführungsform auf einem Kieferabguss 6 dargestellt. 1a , b show a first embodiment of the device according to the invention. This consists of a first jaw rest 1 , an adjusting device 2 and a second jaw pad 3 , The Kieferabguss 6 is located in an articulator and has been spatially oriented in this by known methods. The first jaw pad 1 is formed as a continuous un-cranked axis, which is formed with its free ends for resting on the Rachenbläserfalten the Kieferabdruckes. The first jaw pad 1 is in the adjustment 2 recorded, especially in drilling 4 , These holes 4 are at regular or irregular intervals on a vertical leg 5 arranged so that a change in position of the axis in all three spatial directions is possible. In this embodiment form bores 4 and vertical legs 5 the adjustment 2 , This is the second jaw edition 3 connected, wherein the second jaw support 3 is designed as a plate, whose to the axis 1 facing side is a contact surface to a jaw, one or more teeth or dental implants. In this embodiment, the adjusting device 2 designed as a discontinuous adjustment. Second jaw rest 3 and adjusting device 2 consist of a light-curing plastic. In 1a is an application of the embodiment of the invention on a Kieferabguss 6 shown.

In 2a ist eine Prinzipskizze einer zweiten Ausführungsform, bei der die zweite Kieferauflage 3 aus einem Steg mit durchmessergrößerem Auflagebereich 8 und einem T-Abschnitt 11 besteht, an dem die Verstellvorrichtung 2 angeordnet ist. An den Enden des T-Abschnitts 11 sind zwei Kugelgelenke 12 angeordnet, an denen zwei lageveränderliche Körper 9, 10 angebracht sind. Letztere sind als Teleskopstangen ausgebildet, deren Längenveränderung an einer Skala ablesbar ist, so dass beide Körper in gleichem Maße längenveränderbar sind. Anstelle einer Skala können beide Teleskopstangen an ihren beweglichen Abschnitten auch miteinander verbunden sein, so dass eine Längenverstellung in gleichem Maße erfolgt.In 2a is a schematic diagram of a second embodiment, wherein the second jaw support 3 from a bridge with a larger diameter support area 8th and a T-section 11 exists, on which the adjusting device 2 is arranged. At the ends of the T-section 11 are two ball joints 12 arranged on which two variable-body 9 . 10 are attached. The latter are designed as telescopic rods whose change in length is readable on a scale, so that both bodies are variable in length to the same extent. Instead of a scale, both telescopic rods can also be connected to one another at their movable sections, so that a length adjustment takes place to the same extent.

2b zeigt eine weitere Prinzipskizze einer Ausführungsform, wobei in diesem Fall die zweite Kieferauflage 3 als Steg ausgebildet ist, an dem eine Verstellvorrichtung 2 angeordnet ist. Diese ist als Schiene mit einer T-Nut ausgebildet, in der die erste Kieferauflage 1 mittels einer Feststellschraube 13 arretierbar gleitend angeordnet ist. Zwischen zweiter Kieferauflage und Schiene ist ein Gelenk 14 angeordnet. Mit diesem kann die Verstellvorrichtung 2 in einem Kreisbogen verstellt werden, somit also in x- und y-Richtung. Bei dieser Ausführungsform besteht die erste Kieferauflage 1 aus einem teleskopartigen Rohr, dessen äußerer Mantel den ersten lageveränderlichen Körper 9 bildet. Durch Ausfahren des Teleskoparms wird der zweite lageveränderliche Körper 10 zur Anlage an der zweiten Rachenbläserfalte des Kieferabdrucks gebracht. 2 B shows a further schematic diagram of an embodiment, in which case the second jaw support 3 is designed as a web, on which an adjusting device 2 is arranged. This is designed as a rail with a T-slot, in which the first jaw support 1 by means of a locking screw 13 is slidably arranged lockable. Between second jaw support and splint is a joint 14 arranged. With this, the adjustment 2 be adjusted in a circular arc, thus in the x and y direction. In this embodiment, the first jaw support exists 1 from a telescopic tube, the outer jacket of the first variable-position body 9 forms. By extending the telescopic arm is the second variable-body 10 brought to rest against the second pharyngeal fold of the jaw impression.

2c zeigt schließlich eine Ausführungsform, bei der eine gekröpfte Achse als erste Kieferauflage 1 verwendet wird. Der gekröpfte Teil dient als Griff zur Lageveränderung der Kieferauflage 1, die an zwei Punkten mit der Verstelleinrichtung 2 verbunden ist. In diesem Ausführungsbeispiel ist die Verstelleinrichtung eine Schiene oder ein Teleskoprohr, an dessen beweglichem Ende die Achse befestigt ist. Die zweite Kieferauflage 3 ist als Bogen ausgebildet, der in etwa einem durchschnittlichen Zahnbogen entspricht. 2c Finally, shows an embodiment in which a cranked axis as the first jaw support 1 is used. The cranked part serves as a handle for changing the position of the jaw support 1 , which at two points with the adjusting device 2 connected is. In this embodiment, the adjusting device is a rail or a telescopic tube, at the movable end of the axis is fixed. The second jaw pad 3 is designed as a bow, which corresponds approximately to an average dental arch.

Erfindungsgemäß sind auch nicht erläuterte Kombinationen von Verstelleinrichtung, erster und zweiter Kieferauflage von der Erfindung umfasst, solange diese Ausführungsformen sicherstellen, dass beide Rachenbläserfalten letzten Endes durch eine Gerade miteinander verbunden sind und eine Möglichkeit besteht, die mithilfe der zweiten Kieferauflage ermittelte Ebene aus drei Punkten in ihrer Lage zu einem Kiefer so zu verändern, dass der Abstand zwischen lageveränderter Ebene und Kiefer in etwa einem statistisch ermittelten Längenwert von Zähnen über dem Kiefer entspricht, also beispielsweise 12 mm für die vorderen Schneidezähne, oder den Längen der tatsächlich vorhandenen Zähnen.According to the invention, unexplained combinations of adjusting device, first and second jaw support are also encompassed by the invention, as long as these embodiments ensure that both pharyngeal folds are ultimately connected by a straight line and there is a possibility of the plane determined from the second jaw support consisting of three points their position to a jaw change so that the distance between position-changed plane and jaw corresponds approximately to a statistically determined length value of teeth over the jaw, so for example 12 mm for the front incisors, or the lengths of the teeth actually present.

Das erfindungsgemäße Verfahren wird durchgeführt, indem zunächst ein Oberkieferabguss in bekannter Weise in einem Artikulator positioniert wird.The method according to the invention is carried out by first positioning a maxillary cast in a known manner in an articulator.

Sodann werden die beiden Rachenbläserfalten des Abgusses bestimmt und miteinander so verbunden, dass durch sie eine Gerade läuft. Diese Gerade kann dabei auch eine gedachte Gerade sein, die am Kiefer aufliegenden lageveränderlichen Körper müssen nicht notwendigerweise miteinander verbunden sein. Hierdurch werden die ersten beiden Punkte einer Ebene ermittelt. Sodann wird ein dritter Punkt anhand vorhandener Zähne, Zahnimplantate oder anhand eines statistischen Mittelwerts, der die Länge eines Zahnes angibt, ermittelt. Diese drei Punkte definieren eine Ebene, die in ihrer Lage zum Kiefer so verändert wird, dass sie einen Abstand zum Kiefer aufweist, der üblichen Zahnlängen entspricht, wobei Kiefer und Ebene nicht parallel zueinander sein müssen. Anhand der so ermittelten Abstände werden die Zahnersatz- oder Zahnimplantatlängen bestimmt, so dass die Oberkiefer- und Unterkieferzähne in dieser neu ermittelten oder wiedergefundenen Okklusionsebene liegen.Then the two throat blower folds of the casting are determined and connected to each other so that a straight line passes through them. This straight line can also be an imaginary line, the body resting on the jaw variable-body need not necessarily be connected to each other. This determines the first two points of a plane. Then, a third point is determined based on existing teeth, dental implants, or a statistical average that indicates the length of a tooth. These three points define a plane that is changed in its position to the jaw so that it has a distance to the jaw, which corresponds to usual tooth lengths, jaw and plane need not be parallel to each other. Based on the distances thus determined, the tooth replacement or dental implant lengths are determined such that the maxillary and mandibular teeth lie in this newly determined or found occlusal plane.

BezugszeichenlisteLIST OF REFERENCE NUMBERS

11: Erste KieferauflageFirst jaw pad
22: Verstelleinrichtungadjustment
33: Zweite KieferauflageSecond jaw rest
44: Bohrungdrilling
55: Vertikalschenkelvertical leg
66: KieferabgußKieferabguß
77: Zahn/ImplantatTooth / implant
88th: Auflagebereichsupport area
99: Lageveränderlicher KörperVariable body
1010: Lageveränderlicher KörperVariable body
1111: T-AbschnittT section
1212: Kugelgelenkball joint
1313: Feststellschraubelocking screw
1414: Gelenkjoint

Claims

Device for determining an original horizontal occlusal plane of a human dentition, comprising a first jaw support ( 1 ), an adjusting device ( 2 ) and a second jaw support ( 3 ), whereby - the first jaw support ( 1 ) on the adjusting device ( 2 ) arranged in turn with the second jaw support ( 3 ), - the first jaw support ( 1 ) is designed for simultaneous application to both pharyngeal glands of a jaw, - the second jaw support ( 3 ) is designed to rest in the region of a dental arch and - the adjusting device ( 2 ) at least a two-dimensional adjustment of the first jaw support ( 1 ) relative to the second jaw support ( 3 ) is designed enabling, with an adjustment in the vertical direction is always possible.

Device for determining a chewing plane according to claim 1, characterized in that the first jaw support ( 1 ) is formed as an axis or as two, equally variable-position body ( 9 . 10 ), in particular telescopic body.

Device for determining a chewing plane according to claim 1 or 2, characterized in that the second jaw support ( 3 ) is plate-like, spatulate or reticulate.

Device for determining a chewing plane according to one of the preceding claims, characterized in that the device consists of physiologically harmless material, in particular plastic, metal or precious metal.

A method for determining an original horizontal occlusal plane, in particular using a device according to one or more of claims 1 to 4, comprising the steps of: a) connecting the two pharyngeal folds of a jaw impression located in an articulator to detect two points of a plane b) determining a third point from existing teeth and / or dental implants as the free end point of these teeth and / or dental implants, or from a statistical mean, the mean indicating the length of a tooth, c) connecting the three points through a plane, and d) Changing the position of this plane while maintaining the third point, so that it has in the third point such a distance to the jaw, the usual tooth lengths and corresponds to the respective Distances of the two pharyngeal glands are identical to the plane, wherein the jaw and plane need not be parallel to each other.