DE10216242C1

DE10216242C1 - Denture rail support, used in sleep disorder therapy, has upper and lower rear sections joined at front by bows, with upper and lower pivoted linkages

Info

Publication number: DE10216242C1
Application number: DE2002116242
Authority: DE
Inventors: Joerg W Schlieper
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2002-04-12
Filing date: 2002-04-12
Publication date: 2003-04-24
Anticipated expiration: 2022-04-13

Abstract

Rail support has upper (13) and lower (15), left and right sections respectively, which fit over the rear teeth. Rail support sections (17, 19, 23, 25) are made of plastic. Narrow metal bows join upper and lower supports respectively, running in front of the incisors. Connectors (41) join the upper and lower sections, their pivots (47, 55) being attached to the supports for the upper and lower jaws.

Description

Die Erfindung betrifft eine orofaciale Gebisschiene mit einer auf Zähne der Ober kieferzahnreihe und Zähne der Unterkieferzahnreihe aufsetzbaren Gebissschiene, die bei einem die Gebissschiene tragenden Patienten eine Unterkiefervorverlage rung vorbestimmten Ausmaßes gegenüber dem Oberkiefer und/oder eine Min destmundöffnung vorbestimmten Ausmaßes bewirkt.The invention relates to an orofacial dentition with one on teeth of the upper row of jaw teeth and teeth of the row of mandibular teeth that can be attached, a lower jaw for a patient wearing the denture splint tion of a predetermined size compared to the upper jaw and / or a min mouth opening of a predetermined extent.

Das Problem des primären Schnarchens, d. h. Schnarchens ohne relevante Atemaussetzer, und des obstruktiven Schlafapnoesyndroms (OSAS), bei dem län gere, wiederholte Atemaussetzer auftreten, ist mit seinen gesundheitsschädlichen Folgen für den menschlichen Körper und mit seinen störenden Auswirkungen auf die Mitmenschen hinlänglich bekannt.The problem of primary snoring, i.e. H. Snoring without relevant Breathing interruptions, and the obstructive sleep apnea syndrome (OSAS), in which harsh, repeated breathing interruptions occur, with its harmful to health Consequences for the human body and with its disruptive effects the people well known.

Ursächlich für das Schnarchen und die Atemaussetzer ist meistens eine mehr oder weniger stark ausgeprägte Einengung im hinteren Rachenbereich, durch den wei chen Gaumen und die Zunge, bis hin zum vollständigen Verschluss. Das Schnarchgeräusch entsteht beim unvollständigen Verschluss während des Ein- und Ausatmens und wird meistens verursacht durch eine Vibration des weichen Gaumens bei zurückliegender oder zu großer Zunge während des Schlafes. Bei vollständigem Verschluss des hinteren Rachenbereichs kommt es zu einem Sistie ren der Atmung, das heißt, Atemaussetzern, mit unterschiedlicher Frequenz und Länge. The cause of snoring and breathing interruptions is usually one more or less pronounced narrowing in the back of the throat due to the white palate and tongue, up to the complete occlusion. The Snoring noise occurs when the closure is incomplete during the and exhalation and is mostly caused by a vibration of the soft Palate with tongue back or too big while sleeping. at Complete closure of the posterior pharynx leads to sistia breathing, that is, breathing interruptions, with different frequencies and Length.

Als Abhilfe haben sich orofaciale Gebissschienen in der medizinische Therapie seit einigen Jahren bewährt. Mittels solcher Gebissschienen wird der Unterkiefer nach vorne geschoben (ca. 7 mm) und geöffnet (ca. 5 mm). Der hintere Rachenraum wird dadurch vergrößert und das Absinken der dann mehr nach vorne stehenden Zunge in den hinteren Rachenraum wird verhindert. Derartige Geräte haften an den Zähnen, und zwar über die Eigenfriktion der Gebissschiene infolge von Klemmpassung.Orofacial dentures have been used as a remedy in medical therapy proven for several years. The lower jaw is relieved by means of such denture bars pushed in front (approx. 7 mm) and opened (approx. 5 mm). The back throat is thereby enlarged and the sinking of the more forward Tongue in the back of the throat is prevented. Such devices stick the teeth, namely through the inherent friction of the denture splint as a result of Clamping fit.

Um eine negative Wirkung auf den menschlichen Körper, insbesondere auf Kiefer- und Kiefergelenksverhältnisse, mit großer Sicherheit ausschließen zu können, ist die individuelle Anpassung der Gebissschienen an den jeweiligen Patienten unter zahnmedizinischen Gesichtspunken wichtig und wesentlich.To have a negative effect on the human body, especially on the jaw and TMJ conditions can be excluded with great certainty the individual adjustment of the denture splints to the respective patient dental aspects important and essential.

Individuell angefertigte orofaciale Gebissschienen weisen meist eine Ober- und ei ne Unterkieferschiene auf, wobei die jeweilige Schiene die Zähne im Bereich ihrer Zahnkronen umfasst. Durch die Positionierung der beiden Schienen zueinander ist die gewünschte therapeutische Mundöffnung (ca. 5 mm) und Unterkieferverlage rung nach vorne (Unterkieferprotrusion) (ca. 7 mm) einstellbar. Derartige Gebiss schienen sind in vielfältigen Formen bekannt.Custom-made orofacial denture splints usually have an upper and an egg ne mandibular splint on, the respective splint the teeth in the area of their Tooth crowns includes. By positioning the two rails to each other the desired therapeutic mouth opening (approx. 5 mm) and lower jaw placement forward (lower jaw protrusion) (approx. 7 mm) adjustable. Such bit Rails are known in many forms.

Häufig weisen herkömmliche orofaciale Gebissschienen eine sehr voluminöse Form auf. Hierdurch wird der Mundraum eingeengt. Dadurch bedingt wird der Platz im hinteren Rachenraum eingeengt, der ja gerade erweitert werden sollte. Beispiele für voluminöse Gebissschienen zeigen die US 4 901 737 A, die EP 0 312 368 A1 und die US 6 041 784 A.Conventional orofacial denture splints often have a very voluminous shape Shape up. This will narrow the mouth. This causes the Space in the back of the throat was narrowed, which was just about to be expanded. Examples of voluminous denture rails are shown in US 4 901 737 A and EP 0 312 368 A1 and US 6 041 784 A.

Aus der DE 100 29 875 A1 des Anmelders ist eine orofaciale Gebissschiene be kannt mit einer auf Zähne der Oberkieferzahnreihe eines Patienten aufsetzbaren Oberkieferschiene und einer auf Zähne der Unterkieferzahnreihe aufsetzbaren Un terkieferschiene, wobei die Oberkieferschiene und die Unterkieferschiene je zwei aus Kunststoff gefertigte Schienenteile aufweisen, die für das Aufsitzen auf nicht zu den Schneidezähnen gehörenden linken bzw. rechten Oberkiefer- bzw. Unter kieferzähnen ausgebildet sind und über einen auf der Außenseite der Oberkiefer schneidzähne verlaufenden Oberverbindungsbügel bzw. einen auf der Innenseite der Unterkieferschneidzähne verlaufenden Unterverbindungsbügel miteinander verbunden sind, die je durch einen schlanken Metallbügel gebildet sind. Aufgrund der Beschränkung der Schienenteile auf die nicht zu den Schneidezähnen gehö rende Zähne (also Backenzahnbereiche und allenfalls Eckzahnbereiche) beider Kie fer und die Verbindung der vier Schienenteile mit schlanken Metallbügeln konnte eine Gebissschiene mit geringem Volumen geschaffen werden, die nicht nur zu einem besonders angenehmen Tragekomfort führt sondern auch eine nachteilige Einengung des Mundraums vermeidet.From the applicant's DE 100 29 875 A1, an orofacial denture splint is known knows with one that can be placed on teeth of a patient's maxillary teeth Upper jaw splint and an Un that can be placed on teeth of the row of lower teeth maxillary splint, the maxillary splint and the mandibular splint each two Have rail parts made of plastic that are not suitable for sitting on left or right upper or lower teeth belonging to the incisors jaw teeth are formed and one on the outside of the upper jaw cutting teeth running upper connection bracket or one on the inside of the mandibular incisor brackets are connected, which are each formed by a slim metal bracket. by virtue of the limitation of the splint parts to those not belonging to the incisors teeth (i.e. molar areas and possibly canine areas) of both jaws fer and the connection of the four rail parts with slim metal brackets A denture bar with a small volume can be created that is not only too a particularly pleasant wearing comfort but also leads to a disadvantage Avoids narrowing of the mouth.

Es gibt auch verstellbare Gebissschienen, bei welchen die Oberkieferschiene und die Unterkieferschiene als zwei separate Teile ausgebildet sind, deren Positionie rung zueinander mittels einer Einstelleinrichtung veränderbar ist. Beispiele hierfür zeigen die US 4 901 737 A, die US 6 041 784 A, die US 4 551 095 und die EP 0 128 744 B1.There are also adjustable denture bars, in which the upper jaw and the mandibular splint is designed as two separate parts, the position of which tion to one another can be changed by means of an adjusting device. Examples of this show US 4 901 737 A, US 6 041 784 A, US 4 551 095 and EP 0 128 744 B1.

Es sind Zahnstellungskorrekturspangen bekannt, bei welchen die Position des Un terkiefers mit Hilfe einer Teleskopvorrichtung eingestellt und damit verändert wer den kann. Beispiele zeigen die US 4 551 095 und die EP 0 128 744 B1. Eine Tele skopvorrichtung hierfür zeigt auch die DE 197 46 157 C2. Mit solchen Spangen kann dem Umstand Rechnung getragen werden, dass meist nicht von vornherein bekannt ist, wann eine bestimmte Unterkiefereinstellung zu dem gewünschten therapeutischen Erfolg führt.Tooth position correction braces are known in which the position of the Un lower jaw set with the help of a telescopic device and thus changed who that can. Examples are shown in US 4,551,095 and EP 0 128 744 B1. A telephoto The scope device for this is also shown in DE 197 46 157 C2. With such clasps can be taken into account the fact that usually not from the outset it is known when a certain lower jaw setting for the desired one leads to therapeutic success.

Um bei einer Gebissschiene gemäß DE 100 29 875 A1 eine Einstell- und Nach stellbarkeit hinsichtlich der bei dem jeweiligen Patienten optimalen Unterkiefer protrusion und Mundöffnung zu erhalten, hat der Anmelder diese Gebissschiene inzwischen mit zwei teleskopierbaren Verbindungselementen versehen, welche die beiden linken Schienenteile bzw. die beiden rechten Schienenteile miteinan der verbinden, wobei die Enden eines jeden teleskopierbaren Verbindungsele mentes über je ein Gelenk mit je einem der beiden zugehörigen Schienenteile ge lenkig verbunden sind.In order to set and after a bit rail according to DE 100 29 875 A1 adjustability with regard to the optimal lower jaw for the respective patient To preserve protrusion and mouth opening, the applicant has this bit splint meanwhile provided with two telescopic connecting elements, which the two left rail parts or the two right rail parts together the connect, the ends of each telescopic connection ele mentes via a joint with one of the two associated rail parts are flexibly connected.

Der Oberverbindungsbügel und der Unterverbindungsbügel der Gebissschiene gemäß DE 100 29 875 A1 enden im vorderen Bereich des jeweiligen Schienen teils. Die Gelenke der teleskopierbaren Verbindungen sind zunächst mittels Ge lenkankern am Kunststoff der Schienenteile befestigt worden. Diese Gelenkveran kerung hat sich jedoch bezüglich der Oberkieferschienenteile als nicht zuverlässig sicher erwiesen.The upper connection bracket and the lower connection bracket of the bit rail according to DE 100 29 875 A1 end in the front area of the respective rails part. The joints of the telescopic connections are initially Ge steering anchors have been attached to the plastic of the rail parts. This joint veran However, it has not proven to be reliable with regard to the parts of the maxillary splint proven safe.

Dieses Problem tritt auch auf, wenn man keine teleskopierbaren Verbindungsele mente verwendet sondern starre stangenartige VerbindungselementeThis problem also occurs when there are no telescopic connecting elements mente uses rigid rod-like connecting elements

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, Abhilfe zu schaffen und eine zu verlässigere Gelenkbefestigung zu schaffen.The invention is therefore based on the object to remedy the problem and one to create more reliable joint attachment.

Dies ist gelungen mit einer Gebissschiene gemäß Patentanspruch 1. Ausführungs formen der erfindungsgemäßen Gebissschiene sind in den abhängigen Patentan sprüchen angegeben.This has been achieved with a bit rail according to claim 1 shapes of the denture rail according to the invention are in the dependent patent sayings.

Somit schafft die Erfindung eine Gebissschiene mit einer Oberkieferschiene und ei ner Unterkieferschiene, wobei die Oberkieferschiene ein auf rechte Oberkieferbac kenzähne eines Benutzers aufsetzbares rechtes Oberkieferschienenteil und ein auf linke Oberkieferbackenzähne des Benutzers aufsetzbares linkes Oberkiefer schienenteil aufweist, die Unterkieferschiene ein auf rechte Unterkieferbackenzäh ne des Benutzers aufsetzbares rechtes Unterkieferschienenteil ein und auf linke Un terkieferbackenzähne des Benutzers aufsetzbares linkes Unterkieferschienenteil auf weist, die Schienenteile aus Kunststoff gefertigt sind, die Oberkieferschienenteile mit einem bei Benutzung vor den Schneidezähnen des Oberkiefers des Benutzers verlaufenden schlanken Oberverbindungsbügel aus Metall verbunden sind und die Unterkieferschienenteile mit einem bei Benutzung vor der Innenseite oder der Außenseite der Schneidezähne des Unterkiefers des Benutzers verlaufenden schlanken Unterverbindungsbügel aus Metall verbunden sind, das rechte Unter kieferschienenteil mit dem rechten Oberkieferschienenteil und das linke Unterkie ferschienenteil mit dem linken Oberkieferschienenteil je über ein stangenartiges Verbindungselement miteinander verbunden sind, die Enden eines jeden Verbin dungselementes über je ein Gelenk mit je einem der beiden zugehörigen Schienenteile gelenkig verbunden sind, indem die mit den Unterkieferschienentei len verbundenen Gelenke in einem bei Benutzung den Schneidezähnen des Be nutzers zugewandten Endbereich des jeweiligen zugehörigen Unterkieferschienen teils befestigt sind und die mit den Oberkieferschienenteilen verbundenen Gelen ke an jeweils einer Oberbügelverlängerung an dem dem jeweiligen Oberverbin dungsbügel abgewandten Endbereich der Oberkieferschienenteile befestigt sind.The invention thus creates a denture splint with an upper jaw splint and an egg ner lower jaw splint, with the upper jaw splint on the right upper jawbac right teeth of a user can be placed on the upper jaw splint part and one left maxillary molars of the user attachable left maxilla The lower jaw splint is tough on the right lower jaw ne of the user attachable right mandibular splint part and on left Un the user's lower jaw splint part that can be placed on the user's jaw points, the splint parts are made of plastic, the maxillary splint parts with one when used in front of the incisors of the user's upper jaw trending slim metal interconnection bracket are connected and the mandibular splint parts with a when used in front of the inside or the The outside of the incisors of the user's lower jaw slender metal sub-connecting brackets are connected, the right sub jaw splint part with the right upper jaw splint part and the left lower jaw The splint part with the left maxillary splint part each over a rod-like Connecting element connected together, the ends of each connector tion element via a joint with one of the two associated Splint parts are articulated by connecting to the mandibular splint part len connected joints in one when using the incisors of the Be End area of the respective associated mandibular splints facing the user are partially attached and the gels connected to the maxillary splint parts ke on each upper bracket extension on the respective upper connector End bracket of the upper jaw splint parts facing away from the bracket.

Es reicht normalerweise aus, wenn die Schienenteile nur auf Backenzähnen aufsit zen, vorzugsweise auf allen Backenzähnen. Insbesondere dann, wenn dem Patien ten schon Backenzähne fehlen, können die Schienenteile für ein Aufsitzen auch auf Eckzähnen ausgebildet werden. Nur die Front- oder Schneidezähne werden grundsätzlich von den Schienenteilen frei gelassen.It is usually sufficient if the splint parts only sit on molars zen, preferably on all molars. Especially when the patient If the molars are already missing, the splint parts can also be used to sit on be trained on canines. Only the front or front teeth will be basically left free of the rail parts.

Durch die Befestigung der oberen Gelenke an den Oberverbindungsbügelverlän gerungen ist eine sehr zuverlässige Festlegung der oberen Gelenke erreicht wor den.By attaching the upper joints to the upper connection bracket a very reliable fixation of the upper joints has been achieved the.

Bei den praktischen Erfahrungen hat sich gezeigt, dass die Befestigungen der un teren Gelenke weniger kritisch sind. Um aber eine ganz besonders hohe Zuverläs sigkeit der erfindungsgemäßen Gebissschiene zu erreichen, sind bei einer bevor zugten Ausführungsform der Erfindung die mit den beiden unteren Schienentei len verbundenen Gelenke an dem Unterverbindungsbügel befestigt, so dass alle vier Gelenke nicht in dem Kunststoff der Schienenteile verankert sondern an je ei nem Verbindungsbügelteil befestigt sind.Practical experience has shown that the un other joints are less critical. But for a particularly high level of reliability to achieve liquidity of the denture rail according to the invention are before preferred embodiment of the invention with the two lower rail parts len connected joints attached to the sub-connection bracket, so that all four joints not anchored in the plastic of the rail parts but on each egg are attached to the connecting bracket part.

Bei einer Ausführungsform der Erfindung erfolgt eine Schweißverbindung zwi schen Gelenk und Verbindungsbügel, vorzugsweise eine Laserschweißverbin dung. Es ist aber auch eine Schraubverbindung zwischen Gelenk und Verbin dungsbügel möglich, mittels kleiner Schrauben, wie sie beispielsweise zum Befe stigen von Bügeln optischer Brillen üblich sind.In one embodiment of the invention there is a weld connection between the joint and connecting bracket, preferably a laser welded joint dung. But it is also a screw connection between the joint and the connector manure bracket possible, using small screws, such as those for attachment from the temples of optical glasses are common.

Für die Verbindung zwischen dem jeweiligen Verbindungsbügel und dem jeweili gen Schienenteil gibt es mehrere Möglichkeiten:
eine mechanische und/oder chemische Verbindung
oder eine Einbettung mindestens des mit einem Gelenk verbundenen Bereichs des zugehörigen Verbindungsbügels einschließlich der Verbindung zwischen dem Ge lenk und diesem Verbindungsbügel in das Kunststoffmaterial des zugehörigen Schienenteils.There are several options for the connection between the respective connecting bracket and the respective rail part:
a mechanical and / or chemical connection
or an embedding of at least the region of the associated connecting bracket connected to a joint, including the connection between the joint and this connecting bracket, in the plastic material of the associated rail part.

Unterkieferseitige Gelenke, die nicht mit dem Unterverbindungsbügel verbunden werden, können mittels eines Gelenkankers mit dem zugehörigen Schienenteil verbundenen werden, und zwar durch Befestigung des jeweiligen Gelenkankers an einer Außenseite einer Außenseitenwand des zugehörigen Schienenteils durch eine mechanische und/oder chemische Verbindung zwischen dem Gelenkanker und dem zugehörigen Schienenteil, oder durch Einbetten des jeweiligen Ge lenkankers einschließlich dessen Verbindung mit dem Gelenk in das Kunststoffma terial des zugehörigen Schienenteils.Jaw-side joints that are not connected to the sub-connection bracket can be by means of an articulated anchor with the associated rail part are connected, namely by fastening the respective joint anchor on an outer side of an outer side wall of the associated rail part a mechanical and / or chemical connection between the joint anchor and the associated rail part, or by embedding the respective Ge steering anchor including its connection with the joint in the plastic material of the associated rail part.

Bei einer Ausführungsform der Erfindung sind die stangenartigen Verbindungsele mente als starre Stangen ausgebildet und sind vorzugsweise mit Metall, Kunststoff Keramik oder Metallkeramik aufgebaut. Dabei erfolgt die Einstellung der erforder lichen Unterkieferprotrusion durch Wahl der Länge der Verbindungselemente. In one embodiment of the invention, the rod-like connecting elements elements formed as rigid rods and are preferably made of metal, plastic Ceramic or metal ceramic built. The required settings are made Lichen mandibular protrusion by choosing the length of the connecting elements.

Bei einer anderen Ausführungsform der Erfindung werden teleskopierbare Verbin dungselemente verwendet, bevorzugt in Form von rohrförmigen teleskopierbaren Verbindungselementen mit einstellbarer Mindstausziehlänge. Durch Einstellung der Mindestausziehlänge und damit der Mindestlänge der teleskopierbaren Ver bindungselemente kann die für den einzelnen Patienten erforderliche Unterkiefer protrusion eingestellt werden.In another embodiment of the invention, telescopic connectors used elements, preferably in the form of tubular telescopic Fasteners with adjustable minimum extension length. By setting the minimum extension length and thus the minimum length of the telescopic ver Binding elements can be the mandible required for the individual patient protrusion can be set.

Bei einer Ausführungsform der Erfindung weist jedes rohrförmige teleskopierbare Verbindungselementen zwei teleskopartig zueinander verschiebbare Teleskoproh re auf, von denen ein erstes Teleskoprohr an einem von dem zweiten Telesko prohr abliegenden Ende mit einem der Gelenke dieses teleskopierbaren Verbin dungselementes und das zweite Teleskoprohr an einem von dem ersten Telesko prohr abliegenden Ende mit einer mit diesem Ende verschiebefest verbundenen, gegenüber diesem Ende verdrehbaren Gewindemutter versehen ist, die mit einem Gewindebolzen in Gewindeschraubeingriff steht, an dessen von der Gewindemut ter abliegendem Ende das andere Gelenk dieses teleskopierbaren Verbindungsele mentes angeordnet ist, wobei durch Drehen der Gewindemutter ein einstellbarer Längsteil des Gewindebolzens in das mit der Gewindemutter versehene Ende des zweiten Teleskoprohr einschiebbar ist. Durch Verdrehen der Gewindemutter kann die Mindestausziehlänge der Teleskoprohre und damit die für den einzelnen Pati enten erforderliche Unterkieferprotrusion eingestellt werden.In one embodiment of the invention, each tubular has telescopic Connecting elements two telescopic tubes that can be moved telescopically to each other re, one of which has a first telescopic tube on one of the second telescope per far end with one of the joints of this telescopic connector tion element and the second telescopic tube on one of the first telescope end located at each end with a connection that is fixedly connected to this end, opposite this end rotatable threaded nut is provided with a Threaded bolt is in threaded screw engagement, on the one of the threaded nut the other end of this telescopic connecting element mentes is arranged, an adjustable by turning the threaded nut Longitudinal part of the threaded bolt in the end of the threaded nut second telescopic tube can be inserted. By turning the threaded nut the minimum extension length of the telescopic tubes and thus that for the individual pati the required mandibular protrusion can be set.

Bei einer Ausführungsform der Erfindung umfasst von den Gelenken mindestens eines eine mit dem zugehörigen teleskopierbaren Verbindungselement verbunde ne Gelenköse, eine mit dem zugehörigen Verbindungsbügel bzw. mit dem zuge hörigen Gelenkanker verbundene, sich durch die Gelenköse hindurch erstrecken de stummelartige Gelenkachse, einen an einem freien Ende der Gelenkachse an geordneten Ringwulst und eine zwischen dem Ringwulst und der Gelenköse an geordnete Kunststoffbeilagscheibe. In one embodiment of the invention comprises at least one of the joints one connected to the associated telescopic connecting element ne hinge eye, one with the associated connecting bracket or with the supplied associated articulated anchors, extend through the hinge eyelet de stubby hinge axis, one at a free end of the hinge axis ordered ring bead and one between the ring bead and the articulated eye orderly plastic washer.

Bei einer Ausführungsform der Erfindung weisen die Verbindungsbügel minde stens in dem sich zwischen den beiden zugehörigen Schienenteilen erstreckenden Bereich einen in etwa rechteckigen Querschnitt mit einer Breite im Bereich von et wa 1 mm und einer Höhe im Bereich von etwa 3 mm auf. Vorzugsweise sind die Kanten des Rechteckquerschnitts abgerundet, so dass sich ein leicht ovalisierter Rechteckquerschnitt ergibt.In one embodiment of the invention, the connecting bracket have mind least in the extending between the two associated rail parts Area an approximately rectangular cross section with a width in the range of et wa 1 mm and a height in the range of about 3 mm. Preferably, the Edges of the rectangular cross section rounded, so that there is a slightly oval Rectangular cross section results.

Der Unterverbindungsbügel kann sich bei in den Mund eingesetzter Gebissschiene auf der Innenseite oder auf der Außenseite der Unterkieferschneidezähne befin den. Bei einer Ausführungsform der Erfindung, die einen auf der Innenseite der Unterkieferschneidezähne verlaufenden Unterverbindungsbügel besitzt, weist der Unterverbindungsbügel in einem Bereich zwischen den Unterkieferschienenteilen vorzugsweise eine zungenseitige Absenkung auf, die bevorzugtermaßen durch ei nen mundbodenseitig vorgewölbten Bogen des Unterverbindungsbügels gebildet ist.The sub-connection bracket can move when the mouthpiece is inserted into the mouth located on the inside or on the outside of the lower incisors the. In one embodiment of the invention, the one on the inside of the Has lower incisors extending sub-connection bracket, has the Sub-connection bracket in an area between the mandibular splint parts preferably a tongue-side lowering, which is preferred by egg NEN arched arch of the sub-connection bracket is.

Als Materialien für die Verbindungsbügel eignen sich Chrom-Cobald-Molybdän- Legierungen, Stahl, Titan und Legierungen hiervon, sowie Keramik und/oder Me tallkeramik. Im Fall der Verwendung von Stahl handelt es sich bevorzugt um V3A- Stahl.Chromium-cobalt-molybdenum Alloys, steel, titanium and alloys thereof, as well as ceramics and / or me tallkeramik. If steel is used, it is preferably V3A- Steel.

Bei einer Ausführungsform der Erfindung sind die Schienenteile je mit einem form festen Material wie Hartkunststoff aufgebaut, vorzugsweise mit Polymethylme tacrylat (PMMA). Zur Erhöhung der Verbundfestigkeit von PMMA und Metall kann von den zu verbindenden Oberflächen von PMMA und Metall mindestens eine mit einem eine Silanisierung bewirkenden Silanisierungsmittel versehen sein.In one embodiment of the invention, the rail parts are each with a shape solid material such as hard plastic, preferably with polymethylme tacrylate (PMMA). To increase the bond strength of PMMA and metal can at least of the surfaces of PMMA and metal to be connected one may be provided with a silanizing agent which brings about a silanization.

Durch die Verwendung von formfestem Material für die Oberkieferschiene und die Unterkieferschine kann ein sicheres Haften an den Zähnen mittels Klemmpas sung und der damit erreichbaren Eigenfriktion zwischen den Zähnen und der Ge bissschiene erreicht werden.By using dimensionally stable material for the maxillary splint and the lower jaw can adhere securely to the teeth by means of clamping pas solution and the attainable self-friction between the teeth and the Ge bite track can be reached.

Die Oberkieferschiene und die Unterkieferschiene je aus zwei Schienenteilen her zustellen, welche sich nur über Backenzähne und gegebenenfalls Eckzähne er strecken, und diese Schienenteile mittels schlanker Metallbügel miteinander zu verbinden, führt zu einer erheblichen Volumenreduktion der Gebissschiene insbe sondere im Schneidezahnbereich und damit im Bereich der Zungenspitze, wo jeg licher Fremdkörper besonders stark und unangenehm empfunden wird. Da der Oberverbindungsbügel nur vor den Oberkieferschneidzähnen verläuft, wird er von der Zunge des Patienten normalerweise überhaupt nicht wahrgenommen. Gleiches gilt, wenn der Unterverbindungsbügel vor den Unterkieferschneidezäh nen verläuft. Ein innerhalb der Unterkieferschneidzähne verlaufender Unterverbin dungsbügel wird wegen seiner Herstellung als schlanker Metallbügel von der Zunge kaum noch wahrgenommen. Durch Ausbildung des innen verlaufenden Unterverbindungsbügels mit einer zungenseitigen Absenkung, insbesondere in Form eines mundbogenseitig vorgewölbten Bogens, wird erreicht, dass auch der innen verlaufende Unterverbindungsbügel von der Zunge des Patienten norma lerweise überhaupt nicht wahrgenommen wird.The upper jaw splint and the lower jaw splint each consist of two splint parts to deliver, which can only be seen through molars and, if applicable, canines stretch, and these rail parts together using slim metal brackets connect, leads to a considerable reduction in volume of the denture bar in particular especially in the incisor area and thus in the area of the tip of the tongue, where each foreign body is felt particularly strongly and uncomfortably. Since the Upper connection bracket only runs in front of the maxillary incisors, he will normally not perceived by the patient's tongue at all. The same applies if the sub-connection bracket is tough in front of the mandibular incisor runs. A sub-connection running within the mandibular incisors Due to its manufacture, the sling bar is used by the Tongue barely noticed. By training the inside Sub-connection bracket with a tongue-side depression, especially in In the form of a protruding arch on the mouthbow side, it is achieved that the internal connecting brackets from the patient's tongue norma is not noticed at all.

Die erfindungsgemäße Gebissschiene bietet daher einen Tragekomfort, wie er mit den bekannten Gebissschienen bei weitem nicht erreichbar ist.The bit rail according to the invention therefore offers a level of comfort such as that with the well-known bit rails is far from accessible.

Die Erfindung wird nun anhand einer Ausführungsform näher erläutert. In den Zeichnungen zeigen:The invention will now be explained in more detail using an embodiment. In the The drawings show:

Fig. 1 eine Ausführungsform einer erfindundungsgemäßen orofacialen Gebissschiene; FIG. 1 shows an embodiment of a erfindundungsgemäßen orofacial teeth rail;

Fig. 2 einen Ausschnitt einer Ausführungsform mit einem an einer Außenseite des zugehörigen Schienenteils befestigten Verbindungsbügel; Figure 2 shows a detail of an embodiment with a mounted on an outer side of the corresponding rail part connecting bracket.

Fig. 3 einen Ausschnitt einer Ausführungsform mit einem in den Kunststoff des zugehörigen Oberkieferschienenteils eingebetteten Oberverbindungsbügel; Fig. 3 shows a detail of an embodiment with an embedded into the plastic of the associated upper jaw track member upper connecting bracket;

Fig. 4 einen Ausschnitt einer Ausführungsform mit einem in den Kunststoff des zugehörigen Unterkieferschienenteils eingebetteten Unterverbindungsbügel;4 shows a detail of an embodiment with an embedded into the plastic of the associated jaw rail member lower connecting brackets.

Fig. 5 eine Unteransicht eines Ausschnitts einer Ausführungsform mit einem Gelenk mit einem in den Kunststoff des zugehörigen Unterkieferschienenteils eingebetteten Gelenkanker; und Figure 5 is a bottom view of a section of an embodiment with a joint with an embedded into the plastic of the associated jaw joint rail part armature. and

Fig. 6 eine Seitenansicht des Ausschnitts der Fig. 5. FIG. 6 shows a side view of the detail from FIG. 5.

Nachfolgend werden Begriffe wie rechts, links, vor, hinter, außen und innen aus der Sicht eines eine Gebissschiene tragenden Patienten betrachtet.In the following, terms such as right, left, in front, behind, outside and inside are made out viewed from the perspective of a patient wearing a denture splint.

Die Figuren zeigen eine Ausführungsform einer erfindungsgemäßen orofacialen Gebissschiene 11, für welche zunächst zwei getrennte Schienen angefertigt wer den, nämlich eine Oberkieferschiene 13 und eine Unterkieferschiene 15. The figures show an embodiment of an orofacial denture splint 11 according to the invention, for which two separate splints are initially made, namely an upper jaw splint 13 and a lower jaw splint 15 .

Die Oberkieferschiene 13 umfasst einen rechten Oberkieferschienenteil 17 und ei nen linken Oberkieferschienenteil 19, die für das Aufsetzen lediglich auf Backen zähne der rechten bzw. der linken Zahnreihe des Oberkiefers ausgebildet sind. Die beiden Oberkieferschienenteile 17 und 19 sind mit einem metallischen Ober verbindungsbügel 21 miteinander verbunden, dessen beidseitige Endbereiche 24 bzw. 26 mit der Außenseite des je zugehörigen Oberkieferschienenteils 17 bzw. 19 verbunden sind.The upper jaw splint 13 comprises a right upper jaw splint part 17 and a left upper jaw splint part 19 , which are designed for placement on jaws only on the right and left row of teeth of the upper jaw. The two upper jaw parts 17 and 19 are connected to each other with a metallic upper connecting bracket 21 , the two end regions 24 and 26 of which are connected to the outside of the associated upper jaw part 17 and 19 , respectively.

Die Unterkieferschiene 15 weist einen rechten Unterkieferschienenteil 23 und ei nen linken Unterkieferschienenteil 25 auf, die mittels eines Unterverbindungsbü gels 27 miteinander verbunden sind, wobei deren beidseitige Enden 29 bzw. 31 mit der Außenseite des je zugehörigen Unterkieferschienenteils 23 bzw. 25 ver bunden sind.The lower jaw splint 15 has a right lower jaw splint part 23 and a left lower mandibular splint part 25 , which are connected to one another by means of a lower link bracket 27 , the ends 29 and 31 of which are connected to the outside of the associated lower mandibular splint part 23 and 25, respectively.

Die Schienenteile 17, 19, 23, 25 bestehen aus Hartkunststoff. Besonders bevor zugt wird hierfür Polymethylmethacrylat (PMMA), wie es beispielsweise unter der Handelsbezeichnung SR Ivocap plus® im Handel erhältlich ist. Die Bügel 21, 27 bestehen vorzugsweise aus einer Chrom-Cobalt-Molybdän-Legierung, Stahl, Titan oder Legierungen hiervon oder aus Keramik und/oder Metallkeramik. Im Fall der Verwendung von Stahl wird V3A-Stahl bevorzugt. Solches Material weist eine fe dernde Wirkung auf und begünstigt damit den Tragekomfort der Gebissschiene 11.The rail parts 17 , 19 , 23 , 25 are made of hard plastic. Especially preferred for this is polymethyl methacrylate (PMMA), as it is commercially available, for example, under the trade name SR Ivocap plus®. The brackets 21 , 27 preferably consist of a chromium-cobalt-molybdenum alloy, steel, titanium or alloys thereof or of ceramic and / or metal-ceramic. In the case of steel, V3A steel is preferred. Such material has a fe-reducing effect and thus favors the comfort of the bit rail 11th

Eine zwischen dem PMMA und den Metallbügeln bestehende mechanische Haf tung kann durch die Haftreibung erhöhende Formgebung der beteiligten Teile er reicht werden. Eine besonders gute Verbundfestigkeit zwischen dem PMMA der Schienenteile 17, 19, 23, 25 und den metallischen Bügeln 21, 27 wird durch eine zusätzliche chemische Haftung erreicht, vorzugsweise durch Silanisierung der zu verbindenden Flächen, wozu beispielsweise ein Auftrag des unter der Handelsbe zeichnung Silicoater® erhältlichen Mittels auf mindestens eine der beiden zu ver bindenden Materialflächen geeignet ist.A mechanical adhesion between the PMMA and the metal brackets can be achieved by shaping the parts involved to increase the static friction. A particularly good bond strength between the PMMA of the rail parts 17 , 19 , 23 , 25 and the metallic brackets 21 , 27 is achieved by an additional chemical adhesion, preferably by silanizing the surfaces to be joined, for which purpose, for example, an application of the Silicoater® under the trade name Available means is suitable for at least one of the two material surfaces to be bonded.

Durch die Erhöhung der Verbundfestigkeit zwischen PMMA und Metall durch chemische Haftungsverbesserung wird die Verbindung dieser Materialien mitein ander stabiler und beträgt zwischen etwa 350 Ncm² und etwa 500 Ncm².By increasing the bond strength between PMMA and metal by chemical adhesion improvement, the connection of these materials with each other is more stable and is between about 350 Ncm ² and about 500 Ncm ² .

Der Oberverbindungsbügel 21 ist derart ausgebildet, dass er bei vom Patienten getragener Gebissschiene 11 horizontal vor den Oberkieferzähnen verläuft. Der Unterverbindungsbügel 27 ist in seinem Mittenbereich zwischen den beiden Un terkieferschienenteilen 23 und 25 zungenseitig abgesenkt, und zwar in Form ei nes mundbodenseitig vorgewölbten Bogens. Bei vom Patienten getragener Ge bissschiene 11 befindet sich der Unterverbindungsbügel 27 auf der Innenseite der Unterkieferschneidezähne. Aufgrund seiner bogenförmigen Absenkung ist der Un terverbindungsbügel 27 der Zunge nicht im Weg.The upper connection bracket 21 is designed such that it extends horizontally in front of the upper jaw teeth when the denture splint 11 is worn by the patient. The sub-connection bracket 27 is lowered in its central region between the two lower jaw rail parts 23 and 25 on the tongue side, namely in the form of a curved arch on the mouth bottom side. When worn by the patient bite rail 11 , the sub-connection bracket 27 is located on the inside of the mandibular incisors. Due to its arcuate lowering the sub-connecting bracket 27 of the tongue is not in the way.

Die beiden linken Schienenteile 17 und 23 einerseits und die beiden Schienenteile 19 und 25 andererseits sind je mittels eines rohrförmigen teleskopierbaren Verbin dungselementes 41 miteinander verbunden. Jedes teleskopierbare Verbindungse lement 41 umfaßt zwei teleskopartig zueinander verschiebbare Teleskoprohre, nämlich ein äußeres Teleskoprohr 43 und ein inneres Teleskoprohr 45. Bei jedem Verbindungselement 41 ist das äußere Teleskoprohr 43 an seinem oberkieferseiti gen Ende mit einem ersten Gelenk 47 verbunden, das an einer sich zum hinteren Bereich des jeweiligen Oberverbindungsbügels 21 erstreckenden Oberbügelver längerung 49 befestigt ist. Das innere Teleskoprohr 45 ist an seinem unterkiefer seitigen Ende mit einer Gewindemutter 51 versehen, die relativ zu dem inneren Teleskoprohr 45 verdrehbar, nicht jedoch entlang des inneren Teleskoprohres 45 verschiebbar ist. Die Gewindemutter 51 steht in Schraubverbindung mit einer Ge windestange oder einem Gewindebolzen 53, an dessen unterkieferseitigem Ende sich ein zweites Gelenk 55 befindet, das bei der in Fig. 1 dargestellten Ausfüh rungsform mit einem seitlichen Endbereich 57 der je zugehörigen Seite des Unter verbindungsbügels 27 verbunden ist. Durch Verdrehen der Gewindemutter 51 kann ein einstellbarer Längenteil des oberkieferseitigen Endes des Gewindebol zens 53 in das Innere des inneren Teleskoprohres 45 geschoben werden. Durch Verdrehen der Gewindemutter 51 kann somit eine Mindestausziehlänge des tele skopierbaren Verbindungselements 41 eingestellt werden.The two left rail parts 17 and 23 on the one hand and the two rail parts 19 and 25 on the other hand are each connected to each other by means of a tubular telescopic connec tion element 41 . Each telescopic Verbindungse element 41 comprises two telescopically displaceable telescopic tubes, namely an outer telescopic tube 43 and an inner telescopic tube 45th For each connecting element 41 , the outer telescopic tube 43 is connected at its oberkieferseiti conditions end to a first joint 47 which is attached to an extension 49 extending to the rear region of the respective upper connecting bracket 21 . The inner telescopic tube 45 is provided at its lower jaw-side end with a threaded nut 51 which is rotatable relative to the inner telescopic tube 45 , but cannot be displaced along the inner telescopic tube 45 . The threaded nut 51 is in screw connection with a Ge threaded rod or a threaded bolt 53 , at the lower jaw end of which there is a second joint 55 which, in the embodiment shown in FIG. 1, is connected to a lateral end region 57 of the associated side of the sub connection bracket 27 is. By turning the threaded nut 51 , an adjustable length part of the upper jaw-side end of the threaded bolt 53 can be pushed into the interior of the inner telescopic tube 45 . By turning the threaded nut 51 , a minimum extension length of the telescopic connecting element 41 can thus be set.

Durch die Verwendung teleskopierbarer Verbindungselemente 41 mit einstellba rer Mindestausziehlänge werden zwei wesentliche Vorteile erreicht:
The use of telescopic connecting elements 41 with an adjustable minimum extension length achieves two major advantages:

1. By adjusting the minimum extension length by means of the threaded nut 51 , the lower jaw protrusion required for the respective patient can be adjusted and, if necessary, changed to find an optimal setting.
2. Because the connecting elements 41 can be telescoped, the patient can open and close the mouth as desired while wearing the bit rail, which on the one hand means a considerable improvement in wearing comfort and on the other hand prevents the bit rail from opening when the mouth is opened, for example for the purpose of Talking or yawning, separates from your teeth.

Besonders vorteilhaft ist es, wenn die Gelenke 47 und 55 mit gewissem Spiel, ins besondere in Schwenkachsenrichtung, vorzugsweise aber auch in Radialrichtung des jeweiligen Gelenkes, ausgebildet werden. Dadurch bleibt auch eine gewisse Beweglichkeit erhalten, was zu einer beträchtlichen Schonung der Kiefergelenke führt.It is particularly advantageous if the joints 47 and 55 are designed with a certain amount of play, in particular in the swivel axis direction, but preferably also in the radial direction of the respective joint. This also maintains a certain degree of mobility, which leads to considerable protection of the temporomandibular joints.

Anhand der Fig. 2 bis 6 werden verschiedene Möglichkeiten der Gelenkbefesti gung an dem zugehörigen Schienenteil erläutert. Referring to Figs. 2 to 6 are various ways of Gelenkbefesti supply to the associated rail part explained.

Fig. 2 zeigt einen Ausschnitt eines Schienenteils, beispielsweise des Schienenteils 23, in Draufsicht auf die von den Zähnen abliegende Seite, wobei der zugehörige Seitenbereich des Unterverbindungsbügels 27 durch mechanische und/oder che mische Verbindung mit der Außenseitenwand des Schienenteils 23 verbunden ist. Das zugehörige Gelenk 55 umfaßt eine stummelförmige Gelenkachse 57, die mit dem Unterverbindungsbügel 27 verbunden ist, beispielsweise durch Laserpunkt schweißen, wobei die Gelenkachse 57 an ihrem von dem Unterverbindungsbügel 27 abliegenden freien Ende mit einem Ringwulst 59 versehen ist. Der Gewinde bolzen 53 ist an seinem in Fig. 2 unteren Ende mit einer Gelenköse 61 versehen, die auf die Gelenkachse 57 aufgeschoben ist. Zwischen dem Ringwulst 59 und der Gelenköse 61 befindet sich eine Beilagscheibe 63 aus Kunststoff. In Fig. 2 ist das bezüglich der Gelenkachse 57 axiale Spiel des Gelenks 55 durch Abstände der Gelenköse 61 einerseits von dem Unterverbindungsbügel 27 und andererseits von der Beilagscheibe 63 angedeutet. Ebenfalls angedeutet ist, dass der Innendurch messer der Gelenköse 61 größer ist als der Außendurchmesser der Gelenkachse 57, so dass auch ein radiales Spiel des Gelenkes 55 ermöglicht ist. Fig. 2 shows a section of a rail part, for example the rail part 23 , in plan view of the side remote from the teeth, the associated side region of the connecting bracket 27 is connected by mechanical and / or chemical connection with the outer side wall of the rail part 23 . The associated joint 55 comprises a stub-shaped joint axis 57 which is connected to the sub-connection bracket 27 , for example by laser welding, the joint axis 57 being provided with an annular bead 59 at its free end remote from the sub-connection bracket 27 . The threaded bolt 53 is provided at its lower end in FIG. 2 with a hinge eyelet 61 which is pushed onto the hinge axis 57 . A plastic washer 63 is located between the annular bead 59 and the hinge eye 61 . In FIG. 2, the axial play of the joint 55 with respect to the joint axis 57 is indicated by the spacing of the joint eye 61 on the one hand from the sub-connection bracket 27 and on the other hand from the washer 63 . It is also indicated that the inside diameter of the hinge eyelet 61 is larger than the outside diameter of the hinge axis 57 , so that a radial play of the hinge 55 is also possible.

Wie besonders deutlich in Fig. 2 zu sehen ist, ist die Gewindemutter 51 mit (min destens) einer Eingriffsöffnung 52 für das Eingreifen eines dornartigen Werkzeugs zum Verdrehen der Gewindemutter 51 versehen.As can be seen particularly clearly in FIG. 2, the threaded nut 51 is provided with (at least) one engagement opening 52 for the engagement of a mandrel-like tool for rotating the threaded nut 51 .

Fig. 3 zeigt in Draufsicht auf die Zahnaufnahmeseite ein Innenteil, beispielsweise das linke Oberkieferschienenteil 26, mit einer in dessen Kunststoff eingebetteten Oberbügelverlängerung 49, an deren vom Oberverbindungsbügel 21 abliegen dem Ende ein erstes Gelenk 47 befestigt ist. Der Aufbau des Gelenkes und dessen Befestigung an der Oberbügelverlängerung 49 entspricht dem, was im Zusam menhang mit Fig. 2 erläutert worden ist. Durch das Einbetten der mit dem Ge lenk 47 versehenen Oberbügelverlängerung 49 in den Kunststoff des Schienen teils 26 wird eine besonders feste und dauerhafte Verbindung zwischen dem Oberverbindungsbügel 21 und dem Schienenteil 26 erreicht. Fig. 3 shows in plan view of the tooth receiving side an inner part, for example, the maxillary left rail member 26 is fixed with an embedded in the plastic upper bow extension 49, on whose the upper connecting bracket 21 offsetting the end of a first joint 47th The structure of the joint and its attachment to the upper bracket extension 49 corresponds to what has been explained in connection with FIG. 2. By embedding the Ge with the joint 47 provided upper bracket extension 49 in the plastic of the rail part 26 , a particularly strong and permanent connection between the upper connecting bracket 21 and the rail part 26 is achieved.

Fig. 4 zeigt einen Ausschnitt einer Ausführungsform, bei welcher auch die zweiten Gelenke 55 an den Unterkieferschienenteilen 23 und 25 mit dem jeweiligen seitli chen Endbereich 57 des Unterverbindungsbügels 27 verbunden sind, wie bei der im Zusammenhang mit Fig. 1 beschriebenen Ausführungsform, wobei jedoch der seitliche Endbereich 57 des Unterverbindungsbügels 27 nicht an der Außenseite des Innenteils befestigt sondern in dessen Kunststoff eingebettet ist, gleicherma ßen wie bei der Ausführungsform nach Fig. 3. Fig. 4 shows a section of an embodiment in which the second joints 55 on the mandibular splint parts 23 and 25 are connected to the respective lateral end region 57 of the connecting bracket 27 , as in the embodiment described in connection with FIG. 1, but with the Lateral end region 57 of the sub-connection bracket 27 is not fastened to the outside of the inner part but is embedded in the plastic thereof, in the same way as in the embodiment according to FIG. 3.

Bisherige Versuche mit der erfindungsgemäßen Gebissschiene haben gezeigt, dass dann, wenn alle vier Gelenke mittels Gelenkankern an der Außenseite des je zugehörigen Schienenteils befestigt sind, sich immer nur oberkieferseitige Gelen ke 47 gelöst haben. Da es aufwendig und kostentreibend ist, alle Gelenke an ei nem seitlichen Endbereich 57 bzw. einer seitlichen Verlängerung eines Verbin dungsbügels zu befestigen, kann man sich dann, wenn Kostengesichtspunkte ei ne Rolle spielen, darauf beschränken, nur die oberkieferseitigen ersten Gelenke 47 an der Oberbügelverlängerung 49 zu befestigen, die unterkieferseitigen zweiten Gelenke 55 hingegen mittels Gelenkankern, die nur mit dem zugehörigen Innten teil verbunden sind, nicht jedoch mit dem Unterverbindungsbügel 27, zu befesti gen. Eine derartige Ausführungsform ist ausschnittsweise für ein linkes Unterkie ferschienenteil 25 in Fig. 5 in Draufsicht und in Fig. 6 in Seitenansicht dargestellt. Das Gelenk 55 dieser Ausführungsform ist mittels eines Gelenkankers 65 an dem Seitenteil 25 befestigt. Dabei kann der Gelenkanker 65 an der entsprechenden Außenwand 25 des Seitenteils befestigt sein, analog der Befestigung des Unter verbindungsbügels 27 bei der Ausführungsform in Fig. 2, oder der Gelenkanker 65 kann in das Kunststoffmaterial des Seitenteils 25 eingebettet sein, wie es in Fig. 5 gezeigt ist. Gemäß Fig. 6 handelt es sich bei dem Gelenkanker 65 um einen zweiarmigen Bügel. Der Gelenkanker 65 kann jedoch mehrere Ankerarme aufwei sen, die beispielsweise sternförmig zueinander angeordnet sind. Experiments to date with the denture splint according to the invention have shown that when all four joints are fastened to the outside of the associated rail part by means of joint anchors, only gels 47 on the upper jaw side have loosened. Since it is complex and cost-intensive to fasten all joints to a lateral end region 57 or a lateral extension of a connecting bracket, if cost aspects play a role, then only the first joints 47 on the upper jaw side on the upper bracket extension can be limited to mount 49, the lower jaw side second joints 55 on the other hand, but not to Fixed to gene by means of hinge anchors that are only connected to the associated Innten part to the lower connecting bracket 27. such an embodiment is partial for a left Unterkie ferschienenteil 25 in Fig. 5 in Top view and shown in Fig. 6 in side view. The hinge 55 of this embodiment is fastened to the side part 25 by means of a hinge anchor 65 . The articulated anchor 65 can be fastened to the corresponding outer wall 25 of the side part, analogously to the fastening of the sub connection bracket 27 in the embodiment in FIG. 2, or the articulated anchor 65 can be embedded in the plastic material of the side part 25 , as is shown in FIG. 5 is shown. Referring to FIG. 6 is, at the joint armature 65 to a two-armed bracket. The articulated anchor 65 , however, can have a plurality of anchor arms which are arranged, for example, in a star shape relative to one another.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Gelenkschiene bestehen die Verbindungsbügel 21 und 27 aus flachem Stahlmaterial mit einem Rechteckquerschnitt, der durch Abrunden seiner Ecken ovalisiert ist, wobei die Rechtecklänge im Bereich von etwa 3 mm und die Rechteckbreite im Bereich von etwa 1 mm liegt.In a preferred embodiment of a joint rail according to the invention, the connecting brackets 21 and 27 consist of flat steel material with a rectangular cross section which is ovalized by rounding off its corners, the rectangular length being in the range of approximately 3 mm and the rectangular width being in the range of approximately 1 mm.

Jedes der beiden teleskopierbaren Verbindungselemente 41 weist bei einer bevor zugten Ausführungsform der Erfindung ein äußeres Teleskoprohr 43 mit einem Durchmesser von etwa 2,5 mm, ein inneres Teleskoprohr 45 mit einem Durch messer von etwa 2 mm, eine Gewindemutter 51 mit einem Durchmesser von et wa 3,5 mm und einen Gewindebolzen 53 mit einem Durchmesser von etwa 1,5 mm auf. Die Gelenköse 61 eines jeden Gelenks 47 und 45 weist dabei vorzugs weise einen Außendurchmesser von 5 mm auf, während der Ringwulst 59 einen Durchmesser von etwa 3 mm besitzt.Each of the two telescopic connecting elements 41 has, in a preferred embodiment of the invention, an outer telescopic tube 43 with a diameter of approximately 2.5 mm, an inner telescopic tube 45 with a diameter of approximately 2 mm, a threaded nut 51 with a diameter of approximately 3.5 mm and a threaded bolt 53 with a diameter of about 1.5 mm. The hinge eyelet 61 of each joint 47 and 45 preferably has an outer diameter of 5 mm, while the annular bead 59 has a diameter of about 3 mm.

Bei einer typischen Einstellung der teleskopierbaren Verbindungselemente 41 für einen Patienten beträgt die Länge des Gewindebolzens 53 zwischen der Gewin demutter 51 und dem unterkieferseitigen Gelenk 55 etwa 5 mm und sind die bei den Teleskoprohre 43 und 55 auf eine Gesamtlänge zwischen dem oberkieferseiti gen Gelenk 47 und dem oberen Ende der Gewindemütter 51 von etwa 13 mm ausgezogen, wobei die Gewindemutter 51 eine Länge von etwa 3 mm besitzt. Dabei sind die beiden Teleskoprohre 43 und 45 auf eine Maximallänge von etwa 21 mm ausziehbar.In a typical setting of the telescopic connecting elements 41 for a patient, the length of the threaded bolt 53 between the threaded nut 51 and the mandibular joint 55 is approximately 5 mm and the telescopic tubes 43 and 55 have a total length between the articulated joint 47 and the upper jaw the upper end of the threaded nuts 51 is extended by approximately 13 mm, the threaded nut 51 having a length of approximately 3 mm. The two telescopic tubes 43 and 45 can be extended to a maximum length of approximately 21 mm.

Claims

1. Denture splint with an upper jaw splint ( 13 ) and a lower jaw splint ( 15 ), whereby:

a) the upper jaw splint ( 13 ) has a right upper jaw splint part ( 17 ) that can be placed on the right maxillary molars of a user and a left upper jaw splint part ( 19 ) that can be placed on the user's upper maxillary jaws,
b) the lower jaw splint ( 15 ) has a right lower jaw splint part ( 23 ) which can be placed on the user's right lower jaw teeth and the left lower splint part ( 25 ) can be placed on the user's left lower jaw teeth,
c) the rail parts ( 17 , 19 , 23 , 25 ) are made of plastic, the upper jaw rail parts ( 17 , 19 ) are connected to a slender metal upper connecting bracket ( 21 ), which runs in front of the incisors of the user's upper jaw, and the lower jaw rail parts ( 23 , 25 ) are connected to a slim metal connecting bracket ( 27 ) which runs in front of the inside or outside of the incisors of the user's lower jaw when used,
d) the right lower jaw splint part ( 23 ) with the right upper jaw splint part ( 17 ) and the left lower jaw splint part ( 25 ) with the left upper jaw splint part ( 19 ) are connected to each other via a rod-like connecting element ( 41 ),
e) the ends of each connecting element ( 41 ) are articulated via a joint ( 47 , 55 ) to one of the two associated rail parts, in which the joints ( 55 ) connected to the mandibular rail parts ( 23 , 25 ) in one when in use the incisors of the user facing Endbe rich of the respective associated lower jaw part ( 23 , 25 ) are attached and the joints ( 47 ) connected to the upper jaw parts ( 17 , 19 ) on an upper bracket extension ( 49 ) on the respective upper connector bracket ( 21 ) facing away End region of the upper jaw rail parts ( 17 , 19 ) are fastened.

2. denture rail according to claim 1, wherein the with the two lower jaw rails share ( 23 , 25 ) connected joints ( 55 ) on the sub-connection bracket ( 27 ) BEFE Stigt.

3. bit rail according to claim 1 or 2, with welded connections between the sub-connection bracket ( 27 ) and the associated joints ( 55 ) and welded connections between the upper bracket extension ( 49 ) and the associated joints ( 47 ).

4. bit rail according to claim 3, with welded connections in the form of laser welded joints.

5. bit rail according to claim 1 or 2, with screw connections between the sub-connection bracket ( 27 ) and the associated joints ( 55 ) and screw connections between the upper bracket extension ( 49 ) and the associated joints ( 47 ).

6. bit rail according to one of claims 1 to 5, in which between the upper connecting bracket ( 21 ) and the upper jaw rail parts ( 17 , 19 ) and / or between the sub-connecting bracket ( 27 ) and the lower jaw rail parts ( 23 , 25 ) each have a mechanical and / or chemical connection.

7. bit rail according to one of claims 1 to 5, wherein at least the with egg nem joint ( 47 , 55 ) connected area of the associated connecting bracket ( 21 , 27 ) including the connection between the joint ( 47 , 55 ) and this Ver connecting bracket ( 21 , 27 ) is embedded in the plastic material of the associated rail part.

8. bit rail according to one of claims 1 and 3 to 7, in which one or both joints ( 47 , 55 ) are each connected via a joint anchor ( 65 ) associated rail part.

9. bit rail according to claim 8, wherein at least one of the joint anchors ( 65 ) is attached to an outer side of an outer side wall of the associated rail part.

10. bit rail according to claim 9, in which between the joint anchor ( 65 ) and the associated rail part is a mechanical and / or chemical connection be.

11. Bit rail according to claim 9, wherein the joint anchor ( 65 ) including its connection to the joint ( 47 , 55 ) is embedded in the plastic material of the associated rail part.

12. Bit rail according to one of claims 1 to 11, the connecting elements ( 41 ) are designed as rigid rods.

13. Bit rail according to claim 12, wherein the material for the rod-like connecting elements ( 41 ) is selected from the material group metal, plastic, ceramic and / or metal ceramic.

14. Bit rail according to one of claims 1 to 11, with tubular teleskopierba ren connecting elements ( 41 ) with adjustable minimum pull-out length.

15. Bit rail according to claim 14, wherein each of the tubular teleskopierba ren connecting elements ( 41 ) has two telescopically displaceable telescopic tubes ( 43 , 45 ), of which a first telescopic tube ( 43 ) at an upper jaw end with one ( 47 ) Joints of this telescopic connection element ( 41 ) and the second telescopic tube ( 45 ) at one lower jaw end with a threaded nut ( 51 ) rotatably connected to this end verse hen, which is in threaded screw engagement with a threaded bolt ( 53 ), at the sen of the other end ( 55 ) of this readable connecting element ( 41 ) is arranged at the end of the threaded nut ( 51 ), by turning the threaded nut ( 51 ) an adjustable longitudinal part of the threaded bolt ( 53 ) into the end of the threaded nut ( 51 ) second telescopic tube ( 45 ) can be inserted.

16. Bit rail according to one of claims 1 to 15, in which of the joints ( 47 , 55 ) at least one with the associated telescopic connecting element ( 41 ) connected hinge eyelet ( 61 ), one with the associated connecting bracket or gel ( 21 , 27 ) or the associated upper bracket extension ( 49 ) or with the associated articulated anchor ( 65 ), which extends through the articulated eye ( 61 ) and extends through the articulated axis ( 57 ), a ring bead ( 59 ) arranged at a free end of the articulated axis ( 57 ) ) and a plastic washer ( 63 ) arranged between the annular bead ( 59 ) and the hinge eyelet ( 61 ).

17. Bit rail according to one of claims 1 to 16, in which the connecting bracket ( 21 , 27 ) at least in the area between the two associated rail parts he stretching an approximately rectangular cross section with a width in the loading area of about 1 mm and a height have in the range of about 3 mm.

18. Bit rail according to one of claims 1 to 17, wherein the Unterverbin extension bracket ( 27 ) in a region between the lower jaw rail parts ( 23 , 25 ) has a tongue-side depression ( 28 ).

19. Bite splint according to claim 18, in which the tongue-side deflection ( 28 ) is formed by an arch of the sub-connection bracket ( 27 ) that bulges out on the mouth bottom side.

20. Denture rail according to one of claims 1 to 19, from the material group Chromium-cobalt-molybdenum alloys, steel, titanium or alloys thereof, Ke ramic and / or metal ceramic selected metal bracket material.

21. Bit rail according to claim 20, with V3A steel as a metal bracket material.

22. Bit rail according to one of claims 1 to 21, in which the upper jaw rail parts ( 17 , 19 ) and the lower jaw rail parts ( 23 , 25 ) are each formed flat on the sides facing away from the teeth engaging surfaces.

23. Bite splint according to one of claims 1 to 22, in which the lower jaw splint ne ( 15 ) and the upper jaw splint ( 13 ) are each constructed with hard plastic.

24. Bit rail according to claim 23, with hard plastic in the form of polymethylme tacrylate (PMMA).

25. Bit rail according to claim 24, in which to increase the bond strength of PMMA and metal from the surfaces of PMMA and Me to be joined tall at least one with a silanization effecting silanization is provided.