DE1049048B

DE1049048B - Device for capturing and moving the fetus during birth

Info

Publication number: DE1049048B
Application number: DEG14770A
Authority: DE
Original assignee: FEDERICO D C GUERRIERO DR
Current assignee: FEDERICO D C GUERRIERO DR
Priority date: 1953-07-01
Filing date: 1954-07-01
Publication date: 1959-01-22

Description

Gerät zur Erfassung und Bewegung des Fötusses während der Geburt Die Erfindung betrifft ein Gerät zur Erfassung und Bewegung des Fötusses während der Geburt, mit einem den Fötuskopf umschließenden Greiforgan, Mitteln zur Anpressung des Greiforgans an den Fötuskopf und Mitteln zur Kraftausübung auf das Greiforgan.Device for detecting and moving the fetus during childbirth The The invention relates to a device for detecting and moving the fetus during the Birth, with a grasping organ surrounding the fetus head, means of pressing of the grasping organ to the fetal head and means for exerting force on the grasping organ.

Das bisher meist benutzte Gerät im geburtshilflichen Instrumentarium war die Zange in zahlreichen Formen. Die Unterschiede der einzelnen Zangenkonstruktionen beziehen sich im wesentlichen auf die Formgebung der Löffel, Fenster, Griffe und Schlösser sowie die Zangenkriimmtmg. The most widely used device in obstetric instruments to date the pliers came in numerous forms. The differences between the individual pliers designs refer essentially to the shape of the spoons, windows, handles and Locks and the pliers crimping.

Jedes dieser Instrumente beruht auf dem gleichen mechanischen Prinzip, nämlich dem der Schere oder der Zange, Allen gemeinsam war ein langer und starrer Schaft, der in Löffeln endete, die zusammen drehbar waren, so daß die Anwendung von Gewalt auf die Griffe oder Schäfte eine Aufeinanderzu- oder Voneinanderwegbewegung ergab, aber stets in einer einzigen Ebene. Each of these instruments is based on the same mechanical principle, namely that of the scissors or the pliers, what they all had in common was a long and rigid one Shank that ended in spoons that rotated together so that the application of violence on the handles or shafts a movement towards or away from one another but always in a single plane.

Dfe Konstruktion und die Umstände, unter denen es gebraucht wurde, setzen dem Gerät zahlreiche und vielfach selbstverständliche Grenzen. Der lange, starre Schaft, mittels dessen die aufgewendete Kraft auf die den gewünschten Zug ergebenden Löffel übertragen wurde, beschfänkte die Verwendung des Instrumentes unter bestimmten Faktoren, wie Lage des Fötusses, Krümmung des Kanals, Bau des Beckens und anderen in der ärztlichen Wissenschaft bekannten Umständen. The construction and the circumstances in which it was used set the device numerous and often self-evident limits. The long, rigid shaft, by means of which the applied force is applied to the desired train The resulting spoon limited the use of the instrument under certain factors, such as position of the fetus, curvature of the canal, structure of the pelvis and other circumstances known in medical science.

So war die Arbeit der Zange auch weiter dadurch beschränkt, daß nur eine Art von wirkender Kraft angewendet werden konnte. Die Anwendung von Kräften, wie Schwerkraft, Spannung und ähnlichen langsam wirkenden Kräften, war nicht nur unpraktisch, sondern tatsächlich bei der bisher bekannten Zange unmöglich.So the work of the pliers was further limited by the fact that only some kind of acting force could be applied. The application of forces like gravity, tension, and similar slow-acting forces, wasn't just that impractical, but actually impossible with the previously known pliers.

Ein weiteres ernstes und nachteiliges Merkmal der Zange war die ihr innewohnende Lokalisierung der Zugkräfte, die durch den Löffel auf den Fötuskopf ausgeübt wurden. Dieser Umstand hatte oft dauernde Spuren oder gar Entstellung zur Folge. Daher sind verbesserte geburtshilfliche Geräte ein großes und langgefühltes Bedürfnis. Another serious and disadvantageous characteristic of the forceps was that of hers intrinsic localization of the tensile forces exerted by the spoon on the fetal head were exercised. This circumstance often had permanent traces or even distortion Episode. Hence, improved obstetric devices are a great and long felt one Desire.

Als Ersatz für diese starren Instrumente sind daher schon geburtshilfliche Geräte bekanntgeworden, die im wesentlichen aus einer auf den Fötuskopf aufsetzbaren Saugschale und einem daran befestigten biegsamen Zugmittel, z. B. in Form eines Schlauches, bestehen. As a substitute for these rigid instruments are therefore already obstetrical Apparatus has become known that essentially consists of one that can be placed on the head of the fetus Suction cup and a flexible traction device attached to it, e.g. B. in the form of a Hose.

Ein weiteres bekanntes Gerät weist ein den Fötuskopf umschließendes Greiforgan etwa in Form eines weichen biegsamen Gürtels auf, der mittels Schnurzügen von außen an den Fötuskopf angepreßt werden kann und mit seitlichen Bändern ausgestattet ist, durch die Kraft auf das Greiforgan ausgeübt werden kann. Another known device has a fetal head enclosing one Gripping organ in the form of a soft, flexible belt that is attached by means of cords can be pressed against the fetal head from the outside and equipped with lateral straps through which force can be exerted on the grasping organ.

Die Erfindung geht einen dem zuletzt genannten Gerät ähnlichen Weg. Da jedoch das Einbringen bei diesem bekannten Gerät schwierig ist, weil dieses aus einem einzigen biegsamen Stück besteht, das als Ganzes über den Fötuskopf gezogen werden muß, und andererseits auch die bekannten Saugschalengeräte nicht immer eine sichere Verbindung mit dem Fötuskopf herzustellen vermögen, zielt die Erfindung auf die Schal°rung eines Gerätes ab, bei dem das Greiforgan aus einzelnen miteinander verbindbaren, dem Fötuskopf angepaßten Teilen besteht, die eich kettenartig aneinanderreihen und nacheiinander der Reihe nach auf den Fötuskopf aufgeschoben werden können und so schrittweise das Greiforgan aufbauen. Dadurch wird das Einbringen des Greiforgans erleichtert und gleichzeitig ein sicheres Erfassen des Fötuskopfes erzilelt, wobei der wirksame Druck auf einen weiten Kopfbereich verteilt ist und die flexiblen Zugmittel eine weitgehende Anpassung an die körperlichen Gegebenlheiten der Patientin erlauben. Die weitere Ausbildung der Erfindung sollte zudem noch die Möglichkeit bieten, Drehbewegungen auf den Fötus zu übertragen und als Zugkraft die Schwerkraft oder eine elastische Kraft einzusetzen. The invention takes a similar approach to the last-mentioned device. However, since the introduction of this known device is difficult because this from consists of a single flexible piece that is drawn as a whole over the fetus head must be, and on the other hand, the known suction cup devices are not always one The aim of the invention is to be able to establish a secure connection with the fetal head on the formwork of a device in which the gripping element is made up of individual elements connectable, the fetal head adapted parts, which are strung together like a chain and one after the other can be pushed onto the fetal head and so gradually build up the grasping organ. This is the introduction of the grasping organ facilitated and at the same time a reliable grasp of the fetus head achieved, whereby the effective pressure is distributed over a wide head area and the flexible traction means allow extensive adaptation to the patient's physical conditions. The further development of the invention should also offer the possibility of rotary movements to transfer to the fetus and as a tensile force gravity or an elastic force To use strength.

Dieses Ziel wird dadurch erreicht, daß das Greiforgan von einer Kette aus einzelnen, beweglich miteinander verbundenen starren Greifteilen gebildet wird. This goal is achieved in that the gripping member is from a chain is formed from individual, movably interconnected rigid gripping parts.

Die einzelnen Greifteile können in einer Ausbildungsform so ziemlich die Form einer »Sieben« haben, also einen längeren gekrümmten Schenkel und einen dazu geneigten kürzeren Schenkel, sowie ein waagerecht angeordnetes, die beiden Schenkel zu einer Einheit verbindendes Joch besitzen. The individual gripping parts can pretty much in one form of training have the shape of a "seven", that is, one longer curved leg and one shorter leg inclined to it, as well as a horizontally arranged one, the two Have legs connecting to form a unit yoke.

In ein!er anderen Ansführungsform sind die einzel nen Greifteile dreieckförmig ausgebildet. The individual gripping parts are in another form of embodiment triangular.

Die Greifteile sind dabei so gewölbt, daß sie sich an die über der Schädelbasis gelegene Hälfte des Fötusliopies anschmiegen. The gripping parts are curved so that they are attached to the above Close to the half of the fetal liopie that is located at the base of the skull.

L)ie Greifteile können aus starrem oder elastischem Älaterial, vorzugsweise Metall, bestehen. The gripping parts can be made of rigid or elastic material, preferably Metal.

Die einzelnen Greifteile sind dabei an ihren oberen Ecken durch gelenkige Verbi ndungsglieder, wie Haken, Ösen od. dgl.. verbunden. The individual gripping parts are articulated at their upper corners Connec tion members, such as hooks, eyes or the like .. connected.

Die Endteile der Greifteilliette besitzen an ihren einander zugekellrten Enden Ösen, durch dile eine Fadenschlinge gezogen wird, mittels welcher die Greifteilkette an den Fötuskopf angepreßt werden kann. The end parts of the gripping rivet have theirs closed against one another Ends of eyelets through which a thread loop is pulled, by means of which the gripping chain can be pressed against the fetus head.

Zum Anziehen und Festlegen der Fadens chl inge kann ein Hilfsgerät dienen, das aus einem ablösbaren, die Festlegung der Schlinge bewiileenden Klemmkopf, einer Röhre und vorzugsweise einer zangenartigen Vorrichtung besteht. An auxiliary device can be used to tighten and fix the thread loops serve, which consists of a detachable clamping head that secures the loop, a tube and preferably a forceps-like device.

Der Klemmkopf, durch den die Enden der Fadenschlinge gezogen werden, besteht aus einer von der Röhre ablösbaren Hülse, in der Mittel zur Befestigung der Schlinge, ohne das Anziehen derselben zu beeinträchtigen, vorgesehen sind. The clamping head through which the ends of the thread loop are pulled, consists of a sleeve that can be detached from the tube, in which means for fastening of the sling without impairing the tightening of the same.

Die Hülse des Klemmkopfes kann dabei ein Paar von ihrem oberen Ende nach innen zusammenlaufende und in einer erweiterten Mittelhöhlung mit auseinandergehen den Wänden endigende Durchgänge für die Fäden der Schlinge besitzen, wobei die an ihrem unteren Ende durch eine durchbrochene Scheibe abgeschlossene Höhlung einen gefederten Kolben mit einer kegelstumpfförmigen Scheibe aufnimmt, so daß die Fäden der Schlinge zwischen der kegelstumpfförmigen Scheibe und den Wänden der Höhlung festgeklemmt werden, wenn kein Zug auf die Fäden der Schlinge ausgeübt wird. The sleeve of the clamping head can be a pair from its upper end converging inwards and diverging in an enlarged central cavity the walls ending passages for the threads of the loop, the at at its lower end a cavity closed off by a perforated disc sprung piston with a frustoconical disc so that the threads the loop between the frustoconical disc and the walls of the cavity clamped when no tension is exerted on the threads of the sling.

Am unteren Ende der vorzugsweise biegsamen Röhre kann eine zangenavtige Vorrichtung vorgesehen sein, an der die Enden der durch den Klemmkopf und die Röhre gezogenen Fäden der Schlinge befestigt sind, uni die Schlinge und damit die Greifteilkette zusammenzuziehen. jedes Greifteijglied ist an seinem unteren Ende, das dem Scheitel des Fötuskopfes zugekehrt zu liegen kommt, mit einem Kraftübertragungsmittel, z. B. einem Faden, versehen. At the lower end of the preferably flexible tube, a pliers-avtige Device may be provided on which the ends of the clamp head and the tube Drawn threads of the loop are attached, uni the loop and thus the part chain to contract. each gripping member is at its lower end, that of the vertex of the fetal head comes to lie facing, with a power transmission means, for. B. a thread provided.

Die einzelnen Fäden können durch einen unten an einem Greifteil angeschlossenen Fadensammelringgeführt werden, so daß über die Fäden entweder auf alle Greifteile oder nur auf einzelne eine Kraft ausgeübt werden kann. The individual threads can be connected to a gripping part at the bottom Thread collecting ring are guided so that over the threads either on all gripping parts or a force can only be exerted on an individual.

Die Fäden können nach dem Durchgang durch den Sammelring von einem am Scheideneingang angeordneten gewölbten Scheidenglied aufgenommen werden, das aus einem waagerechten gewölbten Lippenglied und einem vertikalen gewölbten Teil besteht, wobei die Fäden in dem gewölbten Scheidenglied durch ein mit Quersprossen, um die sie herumgelegt sind, versehenes herauãn,elhmbares Teil gehalten werden. After passing through the collecting ring, the threads can be of a arched vaginal limb arranged at the vaginal entrance, the from a horizontal arched lip segment and a vertical arched part consists, the threads in the arched vaginal limb through a cross-rungs, around which they are laid, provided herauãn, clampable part are held.

Zur Anordnung des Scheidengliedes am Scheideneingang der Patientin kann am Ende des vertikal angeordneten Teils des Scheidengliedes ein stangenartigen Griff vorgesehen sein, an dem verschiebbar ein Paar Ständerbeine befestigt sind, so daß sich ein Dreibeingestell ergibt. For arranging the vaginal phalanx at the patient's vaginal entrance can be a rod-like at the end of the vertically arranged part of the vaginal member Handle can be provided on the slidable a pair of stand legs are attached, so that there is a three-legged frame.

Das aus dem stangenartigen Griff und den Ständerbeinen gebildete Dreibeingestell kann verschiebbar an einer aln Körper, vorzugsweise am Rücken der Patientin, befestigten rahmenartigen Schiene angeordnet sein. The one formed from the rod-like handle and the stand legs The tripod frame can be slid on one side of the body, preferably on the back of the Patient, attached frame-like splint be arranged.

An Stelle eines Sammelringes kann auch eine becherförmige Platte vorgesehen sein, dile sich dem Scheitel des Fötuskopfes anschmiegt und welche in der Mitte einen hohlen, mit Gewinde versehenen Schaft aufweist, wobei die Enden der Fäden durch Öffnungen in der Platte, durch den hohlen Schaft und durch Öffnungen in der Schaftwand aus diesem herausgeführt werden. Instead of a collecting ring, a cup-shaped plate can also be used be provided, dile hugs the vertex of the fetal head and which in at the center has a hollow, threaded shaft with the ends the threads through openings in the plate, through the hollow shaft and through openings are led out of this in the shaft wall.

Weiter kann eine Fadenkleminvorrichtung vorgesehen sein, die dadurch gebildet wird, daß eine über den Schaft ,geschraubte Gewindehülse die aus den Öffnungen heraustretenden Fäden festklemmt. Furthermore, a thread clip device can be provided, which thereby is formed that a threaded sleeve screwed over the shaft which emerges from the openings emerging threads jammed.

Die Gewindehülse kann über ein Gelenk an einer mit einem Griff versehenen Stange angeschlossen sein, mittels welcher auf die Greifteile sowohl ein Zug allein als auch eine zusätzliche Drehkraft ausgeübt werden kann. The threaded sleeve can be provided with a handle via a joint on one Rod be connected, by means of which on the gripping parts both a train alone as well as an additional torque can be exerted.

Für die Stange können dabei Auflagemiftel am Körper der Patientin befestigt werden. Support pins can be placed on the patient's body for the bar be attached.

Ein der Patientin anlegbares Gipskorsett kann eine vordere Kerbstange tragen, die die Zugstange verstellbar aufnimmt. A plaster corset that can be put on the patient can have a front notch bar wear, which receives the drawbar adjustable.

An dieser Stange kann zwischen der vorderen Kerhstange und dem Gelenk ein Gewicht derart angebracht sein, daß auf die Greifteile ein stetiger Zug infolge der Schwerkraft des Gewichtes ausgeübt wird. This rod can be placed between the front Kerh rod and the joint a weight be attached so that a steady train as a result of the gripping parts the force of gravity of the weight is exerted.

Das der Patientin anlegbare Gipskorsett kann auch sowohl eine vordere als auch eine hintere Kerbstange aufweisen, die durch eine Strebe verbunden sind, wobei zwischen dieser Strebe und der Zugstange elastische Zugmittel, wie z. B. ein Gummizug, eine Zugfeder u. dgl., derart vorgesehen sind, daß auf die Greifteile eine dauernde Zugkraft ausgeübt wird. The plaster corset that can be put on the patient can also be a front as well as having a rear notch bar connected by a strut, wherein between this strut and the pull rod elastic traction means, such as. B. a Elastic band, a tension spring and the like are provided in such a way that the gripping parts a permanent pulling force is exerted.

Die Erfindung wird im folgenden an Hand der in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispiele beschieben. Es zeigt Fi!g. 1 eine Ansicht im Aufriß eines Bestandteiles des gteburtshilflichen Gerätes. The invention is illustrated below with reference to the in the drawing Describe embodiments. It shows Fi! G. 1 is a view in elevation of a component of the obstetric device.

Fig. 2 eine Ansicht der Teile des Gerätes beim Zusammenbau derselben in der Arbeitsstellung um den Fötuskopf, wie hier im Geburtskanal dargestellt, Fig. 3 eine Ansicht ähnlich wie in Fig. 2, wobei aber das Gerät nach weiterem Zusammenbau dargestellt ist, Fig. 4 eine ähnliche Ansicht, wobei dile gkeburtshilfliche Arbeit aber noch weiter vorgeschritten dargestellt ist, Fig. 5 eine Ansicht im Aufriß, in der gewisse Teile und ihre Verbindung miteinander dargestellt sind, Fig. ö einen noch weiteren Schritt nach vorwärts bei der Entbindung sowie einen weiteren Teil des Gerätes und des Vorganges bei seiner Verwendung im Verlauf der Entbindung, Fig. 7 eine Aufriß ansieht im Schnitt eines anderen Teiles des Gerätes, Fig. 8 einen Grundriß der in Fig. 7 dargestellten Teile in der Ebene der Linie 8-8, in der angegebenen Richtung gesehen, Fig. 9 einen Querschnitt in der Ebene der Linie 9-9 in Fig. 7, in der angedeuteten Richtung gesehen, Fig. 10 eine Ansicht im Aufriß einer weiteren Phase der dz Entbindung und einen weiteren Teil der Erfindung in Arbeitsstellung im Zusammenhang mit einem Fötuskopf. der noch im Geburtskanal liegt, Fig. 11 eine Ansicht im Aufriß eines weiteren Teiles des Gerätes, Fig. 12 eine vergrößerte Teilansicht des in Fig. 11 dargestellten Teiles mit gewissen baulichen Einzel-Seiten desselben, Fig. 13 eine Ansicht ähnlich wie in Fig. 12, aber mit den Teilen in einer anderen Arbeitsstellung, Fig. 14 eine Draufsicht auf einen Teil des in Fig. 11 dargestellten Teiles in der Ebene der Linie 14-14 in Fig. 15 der Zeichnung, in der angegebenen Richtung gesehen. Fig. 2 is a view of the parts of the device as they are being assembled in the working position around the fetal head, as shown here in the birth canal, Fig. 3 is a view similar to FIG. 2, but with the device after further assembly Figure 4 is a similar view showing obstetric work but is shown even further advanced, Fig. 5 is a view in elevation, in which certain parts and their connection to one another are shown, Fig. 6 a one more step forward in the delivery and one more part of the device and the process involved in its use in the course of delivery, Fig. Fig. 7 is an elevation view in section of another part of the apparatus, Fig. 8 is a Plan view of the parts shown in Fig. 7 in the plane of the line 8-8 in the indicated 9 is a cross-section in the plane of the line 9-9 in FIG. 7, seen in the direction indicated, Fig. 10 is a view in elevation of another Phase of childbirth and another part of the invention in Working position in connection with a fetal head. which is still in the birth canal, Fig. 11 is a view in elevation of a further part of the apparatus, and Fig. 12 is an enlarged view Partial view of the part shown in FIG. 11 with certain individual structural pages the same, FIG. 13 a view similar to FIG. 12, but with the parts in one another working position, FIG. 14 is a plan view of part of that shown in FIG Part in the plane of the line 14-14 in Fig. 15 of the drawing, in the specified Direction seen.

Fig. 15 eine vergrößerte bruchstückweise Aufrißteilansicht im Schnitt mit gewissen baulichen Einzelheiten eines Teiles des in Fig. 11 der Zeichnung dargestellten Teiles, Fig. 16 eine perspektivische Ansicht mit der Anwendung des Teiles von Fig. 11 bei der Entbindung. Fig. 15 is an enlarged fragmentary, fragmentary sectional view with certain structural details of a portion of that shown in Figure 11 of the drawings Part, Fig. 16 is a perspective view with the application of the part of Fig. 11 at delivery.

Fig. 17 eine Ansicht ähnlich wie Fig. 16, aber mit dem Teil von Fig. 11 in einer anderen Phase der Entbindung, Fig. 18 eine Ansicht im Aufriß eines weiteren Teiles des Gerätes, Fig. 19 eine Ansicht einer weiteren Stufe der Entbindung und gleichfalls mit diem Teil von Fig. 18 in Verwendung bei der Entbindung, Fig. 20 eine weitere Ansicht bei der Entbindung mit der Verwendung eines weiteren Teiles des Gerätes, Fig. 21 eine vergrößerte Teildraufsicht mit dem Teil von Fig. 18 in Arbeitsstellung. FIG. 17 is a view similar to FIG. 16, but with the part of FIG. 11 at another stage of delivery; FIG. 18 is a view in elevation of another Part of the device, Fig. 19 is a view of a further stage of delivery and likewise with the part of Fig. 18 in use in childbirth, Fig. 20 Another view of the delivery with the use of another part of the device, FIG. 21 is an enlarged partial plan view with the part of FIG. 18 in FIG Working position.

Fig. 22 eine Aufrißansicht einer anderen Ausführungsform gewisser Teile der Erfindung, Fig. 23 eine Ansicht der Anwendung der Teile von Fig. 22 bei der Entbindung, Fig. 24 eine Ansicht des Fötuskopfes mit den Teilen von Fig. 22 in Arbeitsstellung im Geburtskanal, Fig. 25 eine perspektivische Ansicht noch eines weiteren Teiles des Gerätes, Fig. 26 eine perspektivische Ansicht des Teiles von Fig. 25, zusammengestellt mit noch weiteren Teilen des Gerätes, Fig. 27 eine Ansicht der Zusammenstellung von Teilen von Fig. 26 in Arbeitsstellung bei der Entbindung, Fig. 28 eine Teilansicht einer Patientin mit der Zusammenstellung von Teilen von Fig. 26 in Arbeitsstellung, Fig. 29 eine Seitenansicht der Patientin mit noch weiteren Teilen des Gerätes in Arbeitsstellung, Fig. 30 eine perspektivische Ansicht einer Zusammenstellung der Teile des Gerätes in Arheitsstellung in Verbindung mit dem Fötuskopf, Fig. 31 eine perspektivische Ansicht einer Zusammenstellung der Teile des Gerätes in Arbeitsstellung bei der Entbindung. Fig. 22 is an elevational view of another embodiment of certain Parts of the Invention, Figure 23 is a view of the application of the parts of Figure 22 to childbirth, FIG. 24 a view of the fetal head with the parts of FIG. 22 in the working position in the birth canal, FIG. 25 is a perspective view of another another part of the device, FIG. 26 is a perspective view of the part of FIG Fig. 25, combined with still further parts of the device, Fig. 27 is a view the assembly of parts of Fig. 26 in the working position during delivery, 28 shows a partial view of a patient with the assembly of parts from FIG FIG. 26 in the working position, FIG. 29 a side view of the patient with still others Parts of the device in the working position, Fig. 30 is a perspective view of a Compilation of the parts of the device in working position in connection with the Fetal head, Fig. 31 is a perspective view of an assembly of the parts of the device in the working position during delivery.

Wenn man nun die Aufmerksamkeit auf die verschiedenen Figuren der Zeichnung lenkt, wird bemerkt, daß das im allgemeinen mit der Bezugsziffer 40 bezeichnete, in Arbeitsstellung in verschiedenen Figuren einschließlich Fig. 12, 17 und 20 dargestellte Gerät eine Ziehvorrichtung 42 aufweist, die den Fötuskopf H im Geburtskanal D umgibt und faßt. Bequemliehkeitshalber wird die Ziehvorrichtung 42 als »Kopfanordnung« bezeichniet. Diese weist ihrerseits eine Anzahl von einzelnen Greiftdeilen 44 auf, die verschiedenartig ausgebildet sein können. In der in Fig. 1 bis 6, 10, 16, 17, 19 und 20 dargestellten Ausführungsform ist-die Gestalt ähnlich wie eine »Sieben« mit einem langen, gekrümmten Schenkel 46 und einem kürzeren, geneigten Schenkel 48. Beide Schenkel sind mit: einem waagerechten Stangenteil 50- verbunden, der sowohl seitlich als auch lotrecht zu einem Zweck gekrümmt ist. der im weiteren Verlauf der Beschreibung offenbart werden wird. If you now turn your attention to the various figures of the Drawing directs, it is noted that the generally designated by the reference numeral 40, shown in the working position in various figures including FIGS. 12, 17 and 20 Device has a pulling device 42 which surrounds the fetal head H in the birth canal D. and grasps. For the sake of convenience, the pulling device 42 is used as a "head arrangement" denotes. This in turn has a number of individual gripping parts 44, which can be designed in various ways. In the in Fig. 1 to 6, 10, 16, 17, 19 and 20 is the shape similar to a "seven" with a long, curved leg 46 and one shorter, inclined legs 48. Both legs are connected to: a horizontal rod part 50, which both is curved laterally as well as perpendicularly for a purpose. which in the further course of the description will be disclosed.

Zunächst sei bemerkt. daß die Greifteile 44 aus dauerhaftem AIaterial gebildet sind, wie Stahl, der so ausgebildet ist, daß er sich dem Umriß des Fötuskopfes anpaßt. wobei der Kopf- bzw. der Stangenteil 50 um dile Schädelbasis herum angeordnet werden kann. wie in den verschiedenen Figuren der Zeichnung dargestellt. Tatsächlich müssen die Teile so gestaltet sein. daß sie sich möglichst den Umrissen des Fötuskopfes anpassen, und zwar an esnXer Linie um die Schädelbasis. In diesem Zusammenhang ist aber zu beachten, daß biegsames. halbstarres Material oder eine entsprechende Konstruktion verwendet werden kann. Weiter muß die Höchstlänge jedes Teiles 44 so gewählt werden. daß der Schenkel 46 kürzer ist als die Entfernung von der Schädelbasis zum Scheitel. First of all, it should be noted. that the gripping parts 44 made of durable AImaterial are formed, such as steel, which is formed so that it follows the outline of the fetal head adapts. the head or rod portion 50 being disposed around the base of the skull can be. as shown in the various figures of the drawing. Indeed the parts must be designed in this way. that they are as close as possible to the outline of the fetal head adapt to the esnXer line around the base of the skull. In this context is but note that bendable. semi-rigid material or equivalent construction can be used. Furthermore, the maximum length of each part 44 must be so chosen. that the leg 46 is shorter than the distance from the base of the skull to the vertex.

Der Grund dafür wird ebenfalls im weiteren Verlauf der Beschreibung ersichtlich werden.The reason for this will also be explained later in the description become apparent.

Die einzelnen Greifteile 44 sind durch Bindeglieder 52 miteinander verbunden. derart, daß sie einen den Kopf umgehenden Ring bilden, der in mehreren Figuren der Zeichnung dargestellt ist. The individual gripping parts 44 are connected to one another by connecting links 52 tied together. so that they form a ring surrounding the head, in several Figures of the drawing is shown.

Dieses Bindeglied 52 kann Hakenteile 54 aufweisen. die in die Ringe oder Ösen 56 eingreifen, wobei diese an der Stelle angeordnet sind, wo der kurze Schenkel 48 in einem Winkel von weniger als 900 an die waagerechte Stange 50 angeschlossen ist. Durch diese Verbindung ist das Bindeglied frei um eine lotrechte Achse beweglich. Die Haken 54 sind an den Enden eines Joches ausgebildet. das in einem nach außen vorstehenden Haken 60 endet. Dieser Haken 60 ist seinerseits so eingerichtet, daß er sich an das anliegende Greifglied 44 anhakt, wie in Fig. 3. 4 und in weiteren Figuren der Zeichnung dargestellt. This connecting link 52 can have hook parts 54. those in the rings or eyelets 56 engage, these being arranged at the point where the short Leg 48 connected to the horizontal rod 50 at an angle of less than 900 is. This connection allows the link to move freely about a vertical axis. The hooks 54 are formed at the ends of a yoke. that in one to the outside protruding hook 60 ends. This hook 60 is in turn set up so that it hooks itself on the gripping member 44 resting against it, as in Fig. 3. 4 and in others Figures shown in the drawing.

Die Art. wie die Zusammenstellung der einzelnen Greifteile 44 vollführt wird, um die Zieh- bzw. Kopf anordnung 42 zu bilden, wird später beschrieben. The way in which the individual gripping parts 44 are put together to form the puller or head assembly 42 will be described later.

Vorläufig genügt zu sagen, daß die so miteinander verbundenen Teile 44 eine Kette bilden, so daß sie sich um die Schädelbasis legen, und dabei genügend biegsam sind, um den Fötuskopf innig in Anpassung an dessen Umrisse zu fassen. Von jedem Glied dieser Kette ragt der Schenkel 46 längs der verschiedenen Nieridiane des Kopfes hervor und weist auf den Scheitel des Schädels zu. Die Schenkel 46 sind gleichfalls gekrümmt, um sich den Umrissen des Schädels anzupassen, wie in den Fig. 16, 17 und 20 der Zeichnung dargestellt.For the time being, suffice it to say that the parts thus connected 44 form a chain so that they wrap around the base of the skull, and at the same time enough are flexible in order to grasp the fetal head intimately in adaptation to its outline. from Each link of this chain has the leg 46 extending along the various kidney idians of the head and points to the crown of the skull. The legs 46 are also curved to conform to the outline of the skull, as shown in Figs. 16, 17 and 20 of the drawing.

Am Ende des langen Schenkels 46 ist eine Öse 62 ausgebildet, an diie ein Faden 64 gebunden werden kann. Eine ähnliche Öse 66 ist am Außenende des kurzen Schenkels 48 vorgesehen. At the end of the long leg 46 an eyelet 62 is formed to which a thread 64 can be tied. A similar eyelet 66 is at the outer end of the short one Leg 48 is provided.

Beim Zusammensteilllen der Teile zur Bildung der Ziehvorrichtung 42 umgibt der Haken 60 des Verbindungsgliedes 52 den Faden 64 des anliegenden Teiles, so daß der Haken an diesem Faden über den langen Schenkel 46 gleiten kann, bis er den Verbindungspunkt des Schenkels mit der waagerechten Stange 50 erreicht. Dies wiederholt sich an jedem Teil, bis eine Kette von hinreichender Länge für den Fötuskopf ii gebildet ist. Zur Vervollständigung der Kettie ist der erste Teil 44, der in den Geburtskanal eingesetzt wird, mit einem Öeenring 68 versehen, der an dem Verbindungspunlçt der waagerechten Stange 50 und des längeren Scheiiliels 46 liegt. Der letzte in die Kette einzusetzende Teil ist gleichfalls mit einem ähnlichen Ösenring 70 versehen, aber an dem Verbindungspunkt des kürzeren Schenkels 48 mit der waagerechten Stange 50. So ist ersichtlich, daß diese beiden Ösen 68 und 70, die der Einfachheit halber nachstehend als Schließösen bezeichnet werden, aneinanderzuliegen kommen. Ferner ist zu bemerken, daß vor dem Einsetzen des ersten Greifteiles 44 ein Bindfaden 72 durch die Öse 68 geschlungen wird. When assembling the parts to form the pulling device 42, the hook 60 of the connecting link 52 surrounds the thread 64 of the adjacent part, so that the hook on this thread can slide over the long leg 46 until it the connection point of the leg with the horizontal rod 50 is reached. this repeats on each part until a chain of sufficient length for the fetal head ii is formed. To complete the kettie, the first part 44 is included in the birth canal is inserted, provided with an eye ring 68, which is attached to the connection point the horizontal rod 50 and the longer Scheiiliels 46 is. The last in the chain to be used is also with a similar Eye ring 70 provided, but at the connection point of the shorter leg 48 with the horizontal rod 50. It can be seen that these two eyelets 68 and 70, which, for the sake of simplicity, are hereinafter referred to as locking eyes, to lie against one another come. It should also be noted that before the first gripping part 44 a string 72 is looped through the eyelet 68.

Wenn der letzte Teil eingesetzt ist, wird das eine Ende der Fadenschlinge 72 durch die Öse 70 gezogen, so daß der Faden 72 als Schließteil dient und den Ring vervollständigt. Durch Zusammenziehen der Enden dieser Fadenschlinge 72 kann die Ziehvorrichtung so eingestellt werden, daß sie die Vorrichtung entweder straff zieht oder lockert und so den Umfang bzw. die Länge der Kette entweder verringert oder vergrößert.When the last part is in place, one end becomes the thread loop 72 pulled through the eyelet 70 so that the thread 72 serves as a closing part and the ring completed. By pulling together the ends of this thread loop 72, the Pulling device can be adjusted so that it pulls the device either taut or loosens and thus either reduces or reduces the circumference or length of the chain enlarged.

Es sei nun auf die Mittel aufmerksam gemacht, um das Schließen des Gerätes um den Fötuskopf zu bewerkstelligen. Wie schon früher bemerkt, ist es nach Vollendung des Ringes notwendig, Kraft auf die Fadensehlinge 72 auszuüben, um die Glieder der Kette zusammenzuziehen. Zu diesem Zweck kann ein besonr deres Gerät benutzt werden, obwohl es unter gewissen Umständen auch möglich ist, einfach die Enden des Fadens zusammenzuziehen, die aus einer Röhre aus dem Geburtskanal herausragen, wobei man die Hände oder geeignetere Ziehmittel benutzt. Das durch die Erfindung vorgesehene Gerät witrd gewöhnlich mit der Bezugsziffer 74 (Fig. 10) bezeichnet und kann als das Schlingenanziehmittel bezeichnet werden. Es weist eine lange Röhre 76 auf, durch die man die Enden der Fadenschlinge 72 hindurchziehen kann, die mit einem Handgreifgerät 78 ähnlich wie bei den bekannten Tonsilleuschnürern endet. Die Enden des Fadens werden mit dem Gerät 78 derart verbunden', daß beim Zusammenpressen der Griffe 80 und 82 die Schlinge 72 angezogen wird. Attention is now drawn to the means to close the Device to accomplish the fetal head. As noted earlier, it's after Completion of the ring necessary to exert force on the thread slings 72 in order to achieve the Pull the links of the chain together. A special device can be used for this purpose can be used, although under certain circumstances it is also possible to simply use the Pulling together ends of the thread protruding from a tube in the birth canal, using the hands or more suitable means of pulling. That through the invention provided device is usually designated by the reference numeral 74 (Fig. 10) and can be referred to as the loop tightening means. It has a long tube 76 through which you can pull the ends of the thread loop 72 with ends a hand gripping device 78 similar to the known tonsil constricters. The ends of the thread are connected to the device 78 in such a way that when pressed together the handles 80 and 82 the sling 72 is tightened.

Die Röhre 76 (Fig. 10) muß hinreichend lang sein, so daß sie vom Fötuskopf bis zur Mündung des Geburtskanals und darüber hinaus reicht. Die Röhre muß auch genügend biegsam sein. so daß sie sich den verschiedenen Formen, die gewöhnlich bei Geburtskanälen vorkommen, anpaßt. The tube 76 (Fig. 10) must be long enough so that it is from Fetal head extends to the mouth of the birth canal and beyond. The tube must also be flexible enough. so that they can take on the various forms that are common occur in birth canals, adapts.

Obwohl die Röhre 76 in Fig. 10 mit einem bei Tonsillenschnürern bekannten Handgreifgerät 78 verbunden dargestellt ist. so ist es doch klar, daß das Anziehen mit der Hand erfolgen kann, wie in Fig. 6 der Zeichnung dargestellt. In beiden Fällen aber kann ein neuartiges Ventil oder eiln Fadenhalter verwendet werden, der nun eingehend beschrieben werden soll. Although the tube 76 in FIG. 10 is one known from tonsil constricters Hand gripping device 78 is shown connected. so it is clear that the tightening can be done by hand, as shown in Fig. 6 of the drawing. In both cases but a new type of valve or suture holder can be used, which is now should be described in detail.

Dieses Ventil, das gewolmliclh mit der Bezugsziffer 83 bezeichnet wird, liegt am inneren Ende der Röhre 76.This valve, which is denoted by the reference number 83 is at the inner end of the tube 76.

Es kann eine Hülse 84 aufweisen, die am äußersten Ende der Röhre 76 liegt und die so ausgebildet ist, daß ein Teil 85 von kleinerem Durchmesser in die Hiilse 84 paßt.It may have a sleeve 84 attached to the extreme end of the tube 76 is and which is formed so that a portion 85 of smaller diameter in the Sleeve 84 fits.

Die Hülse 85 kann mit einem Paar nach innen zusainmenlanfender Durchgänge 86 versehen sein. die sich an ihren Außenenden gegen das Außenende der Hülse 85 öffnen, wie in Fig. 7 der ZelichtDung dargestellt. Das dimere Endie der Durchgänge 86 endet in einer erweiterten SIittelheRhlunLg 88, deren Wände von dem Verbindungspunkt mit den Durchgängen 86 an auseinandergehen. Die WIittelhohlunig 88 kann mit seiner Scheibe 90 geschlossten werden, welch letztere in die Mündung der Höhlung innerhalb des verengten Teiles der Hiilse 85 paßt. Zwei kleine Öffnungen 92 sind in der Scheibe 90 vorgesehen, durch die die Enden des Schließfadens 72 gezogen werden können. The sleeve 85 may have a pair of inwardly converging passages 86 be provided. which at their outer ends against the outer end of the sleeve 85 open as shown in Fig. 7 of the ZelichtDung. The dimeric end of the passages 86 ends in an expanded security enclosure 88, the walls of which are separated from the connection point with the passages 86 at diverge. The WIittelhohlunig 88 can with his Disc 90 are closed, the latter in the mouth of the cavity within of the narrowed part of the sleeve 85 fits. Two small openings 92 are in the disc 90 is provided through which the ends of the closing thread 72 can be pulled.

Die Haitewirkung wird mittels eines Kolbengliedes, allgemein mit 94 bezeichnet, besorgt, das seinerseits eine innere Stange 96 und eine äußere, 97, aufweist, um welche eine Feder 98 angeordnet ist, wie in Fig. 7 der Zeichimng dargestellt. Diese Feder steht normalerweise unter Druck und ist bestrebt, den Kolben 94 gegen das Ende der Hülse 85 zu drücken. Sowie der Kolben in der angegebenen Richtung bewegt wird, zieht er mit sich eine kegelstumpfförmige Scheibe 100 mit einem hinreichend großen Durchmesser, der größer ist als der engste Punkt der zentralen Höhlung 88, aber kleiner als der größte Durchmesser der Höhlung. The holding effect is by means of a piston member, generally with 94 designated, concerned that in turn an inner rod 96 and an outer, 97, has around which a spring 98 is arranged, as shown in Fig. 7 of the drawing. This spring is normally under pressure and tends to oppose the piston 94 the end of the sleeve 85 to push. As well as the piston moves in the specified direction is, it pulls with it a frustoconical disc 100 with a sufficient large diameter, which is larger than the narrowest point of the central cavity 88, but smaller than the largest diameter of the cavity.

Der Grund hierfür wird im weiteren Verlauf der Beschreibung ersichtlich werden. Die äußere Stange 97 kann mit einem Knopf 104 versehen sein, um die Bedienung des Kolbengliedes von Hand zu erleichtern.The reason for this will become apparent in the further course of the description will. The outer rod 97 may be provided with a button 104 to facilitate operation to facilitate the piston member by hand.

Die Feder 98 ist zwischen der Schließscheibe 90 und der Fläche 95 des Kegels 100 vorgesehen, so daß ihre normale Ausdehnung den Kegel und den Kolben in die angegebene Richtung schiebt.The spring 98 is between the locking disc 90 and the surface 95 of the cone 100 so that their normal expansion encompasses the cone and the piston pushes in the specified direction.

Wenn es bei der Arbeit erwünscht ist, die Verbindungsschlinge anzuziehen, werden die Enden der Fäden einfach nach außen gezogen. Sowie an den Enden gezogen wird, wird der Kegelstumpf 100 zu dem erweiterten Teil der Höhlung 88 zurückgezogen, so daß sich die Fäden frei zwischen dem Kegelstumpf 100 und den Wänden der Höhlung 88 bewegen. Wenn die Spannung an den Fadenenden 72 gelockert wird, schiebt die Feder 98 den Kegelstumpf 100 abwärts zu dem Ende der Hülse 85 und somit auf den zusammenlaufenden Wandteil der Höhlung 88 zu. Infolgedessen wird der Faden 72 schließlich durch Reibung zwischen dem Kegelslelmpf 100 und den zusammenlaufenden Wänden der Höhlung 88 festgehalten. Sobald also der Verbindungsfaden 72 ei.nmal straff ist, kann er sich nicht mehr lockern, bis di.e Operation beendigt oder der Faden abgeschnitten ist. If you want to tighten the connecting loop during work, the ends of the threads are simply pulled outwards. As well as pulled at the ends the truncated cone 100 is withdrawn to the enlarged part of the cavity 88, so that the filaments move freely between the truncated cone 100 and the walls of the cavity 88 move. When the tension on the thread ends 72 is released, the spring pushes 98 the truncated cone 100 down to the end of the sleeve 85 and thus to the converging Wall part of the cavity 88 to. As a result, the thread 72 will eventually become frictional held between the Kegelslelmpf 100 and the converging walls of the cavity 88. As soon as the connecting thread 72 is once taut, it can no longer move loosen until the operation is finished or the thread is cut.

Nachdem die Ziehvorrichtung für die Operation in die entsprechende Lage gebracht und derVerbindungsfaden 72 angezogen ist, wodurch die Ziehvorrichtung 42 angezogen und dem UmriB des Fötuskopfes angepaßt wird, ist das Gerät für die nächste Stufe der Entbindung bereit. Es wird bemerkt, daß das Ventil 83 als besondere Einheit konstruiert ist, so daß es von der Hülse 84 und der Röhre 76 gelöst werden kann. After the pulling device for the operation in the appropriate Positioned and the connecting thread 72 is tightened, whereby the pulling device 42 is attracted and adapted to the contour of the fetal head, the device is for the next stage of delivery ready. It is noted that the valve 83 as a special Unit is constructed so that it can be disengaged from sleeve 84 and tube 76 can.

Diese Teile werden sodann entfernt und lassen das Ventil an Ort und Stelle, um dieVerbindungsfäden 72 in gespannter Lage zu halten. Jetzt ist das Gerät zur Kraftanwendung auf die Ziehvorrichtung bereit.These parts are then removed leaving the valve in place and Position to keep the connecting threads 72 in tension. Now the device is ready to apply force on the pulling device.

Zu diesem Zweck kann eines von mehreren Geräten verwendet werden, die ihrerseits mit den einzelnen Ziehfäden 64 verbunden sind, welchle durch die in den vorstehenden Enden des längeren Schienkels 46 ausgebildeten Osien 62 gezogen sind. Wie aus den verschiedienen Figuren der Zeichnung hervorgeht, reichen diese Fäden über den Gehurtskanal D hinaus. One of several devices can be used for this purpose, which in turn are connected to the individual pull threads 64, which by the Osien 62 formed in the protruding ends of the longer leg 46 are drawn are. As can be seen from the various figures in the drawing, these are sufficient Threads beyond the canal D beyond.

Der Bequemlichkeit halber kann ein Fadensammelring 105 (Fig. 20) vorgesehen werden, durch den alle Ziehfäden 64 gezogen und so gesammelt werden können. Dieser Sammelring 105 kann an der Öse 62 des letzten Greifteiles 44 in irgendeiner geeigneten Weise befestigt werden, aber in der zur Veranschaulichung gewählten Ausführungsform in Fig. 18 und 20 weist er einen geschlitzten Ring 106 auf. Damit ist ein rasch bereitet Mittel zum Befestigen des Ringes an der Ziehvorrichtung und zugleich das Mittel zur Drehung des Teiles in allen Richtungen gegeben. Also gehen alle Ziehfäden 64, von denen jeder mit einem der Greifteile 44 verbunden ist, vom Kopf durch den Sammelring aus dem Geburtskanal heraus, wobei die Fadenenden zur Verbindung mit den Kraftübertragungsmittel bereit sind. For convenience, a thread collecting ring 105 (Fig. 20) can be provided through which all pull threads 64 can be drawn and thus collected. This collecting ring 105 can be attached to the eyelet 62 of the last gripping part 44 in any attached in a suitable manner, but in the embodiment chosen for illustration in FIGS. 18 and 20 it has a split ring 106. That’s a quick prepares means for attaching the ring to the pulling device and at the same time that Means are given to rotate the part in all directions. So all pulling threads go 64, each of which is connected to one of the gripping parts 44, from the head through the Collecting ring out of the birth canal, whereby the Thread ends to Connection with the power transmission means are ready.

Wie bereits erwähnt, kann irgendeines von verschiedenen Kraftübertragungsmitteln verwendet werden. In Fig. 25, 26 und 27 ist eine gewöhnlich mit der Bezugsziffer 108 bezeichnete Vorrichtung dargestellt. As previously mentioned, any of a variety of power transmission means be used. In Figs. 25, 26 and 27, one is usually denoted by reference numeral 108 designated device is shown.

Der Anschaulihhlseit halber wird dafür die Bezeichnung Flaschenzug gewählt, obwohl die Vorrichtung keine Rollen aufweist. In Wirklichkeit weist die Vorrichtung ein konkaves Scheidenglied 110 auf, das so ausgebildet ist, daß es ein vorstehendes, waagerecht angeordnetes Lipp:engl ied 112 mit einem konkaven, vertikal angeordneten Teil 114 an seinem einen Ende aufweist. Die Ziehfäden 64 laufen zusammen und erstrecken sich entlang der Seiten und des Bodens der konkaven Innenwände des Scheidengliedes und werden durch ein Glied gehalten. das als Fach 116 bezeichnet wird und in dem Holt'raum des Scheidengliedes 110 gelagert und darin festgehalten ist.For the sake of illustration, the term pulley is used for this chosen even though the device has no roles. In reality, the Device has a concave vaginal member 110 which is formed so that there is a protruding, horizontally arranged lip: engl ied 112 with a concave, vertical arranged part 114 has at its one end. The pull threads 64 converge and extend along the sides and bottom of the concave inner walls of the Vaginal limb and are held by a limb. referred to as compartment 116 is and stored in the Holt'raum of the vaginal member 110 and held therein is.

Das Fach 116 kann mit einem Paar Seitenteilen 118 und 120 ausgebildet sein, die mittels waagerechter Teile 122, 123 und 124 verbunden sind. Wie in Fig. 25 der Zeichnung dargestellt, können die Fäden 64 um diese Teile herumgeschlungen werden. Die Enden der Fäden 64 gehen dann durch den Hohlraum des vertikal angeordneten Teiles 114 und können dann mit verschiedenen kraftausübenden Mitteln verbunden oder von Hand betätigt werden. The compartment 116 can be formed with a pair of side panels 118 and 120 which are connected by means of horizontal parts 122, 123 and 124. As in Fig. 25 of the drawing, the threads 64 can be looped around these parts will. The ends of the threads 64 then go through the cavity of the vertically arranged Part 114 and can then be connected or with various force-exerting means operated by hand.

Der vertikale Teil 114 ist mit einem langen, stangenartigen Griff 126 verbunden. Gleitbar auf diesem Griff 126 kann ein Klemmring wie 128 angeordnet sein. Mit diesem Ring kann ein Stangenpaar 130 und 132 verbunden sein, das zusammen mit dem Griff 126 einen Stützdreifuß für das Scheidenglied 110 bildet. The vertical part 114 is with a long, rod-like handle 126 connected. A clamping ring such as 128 can be slidably arranged on this handle 126 be. A pair of rods 130 and 132 can be connected to this ring, which together with the handle 126 forms a support tripod for the vaginal member 110.

Aus der obigen Beschreibung ist es klar, daß der Stützdreifuß für das Scheidlenglied 110 derart konstruiert ist, daß die Länge der Stütze durch einfaches Strecken oder Zusammensohiieben der D reifußbeine 126, 130 und 132 verändert werden kann. Auch ist es klar, daß die Winkelstellung der Beine sowie ihre Länge mittels des gleitbaren Klemmringteiles 128 noch weiter verändert werden kann. Das Scheidenglied ist daher beliebig mit Bezug auf den Geburtskanal verstellbar, und so kann das Gerät sich jeder Form, Höhe oder Größe je nach dlen gegebenen Bedingungen anpassen. From the above description it is clear that the support tripod for the sheath member 110 is constructed so that the length of the support by simply The stretching or joining together of the tripods 126, 130 and 132 can be changed can. It is also clear that the angular position of the legs as well as their length means of the slidable clamping ring part 128 can be changed even further. The vaginal limb is therefore freely adjustable with reference to the birth canal, and so the device can adapt to any shape, height or size depending on the given conditions.

Um der Deutlichkeit halber nochmals den Verlauf der äußerst wichtigen Ziehfäden 64 zu überblicken, ist zu bemerken, daß dieselben vom Scheitel ende der Greifteile 44 ausgehen. Sie werden dann durdh den Sanimelring 105 gesammelt, ragen aus der Mündung des Geburtskanals D heraus, werden um und durch das Flaschenzugteil 108 gezogen, wobei sie dem Hohlraum des Scheidengliedes 110 folgen, und fallen dann lotrecht vom Flaschenzugteil herab, durch den Hohlraum des lotrechten Teiles 114 geführt. Alle Fäden 64 werden unabhängig voneinander gehalten, so daß, falls gewünscht, auf jeden einzelnen Greifteil 44 Kraft ausgeübt werden kann. Andererseits aber werden sie gebündelt gehalten, so daß ein Zug auf die ganze Ziehvorrichtung 42 erzielt werden kann, indem auf alle Fäden als Ganzes Kraft ausgeübt werden kann. For the sake of clarity, the course of the extremely important one again Overlook pulling threads 64, it is to be noted that the same from the apex of the Handle parts 44 go out. They are then collected by the Sanimel ring 105, protrude from the mouth of the birth canal D, are around and through the pulley part 108 pulled, following the cavity of the vaginal member 110, and then fall perpendicularly down from the pulley part, through the cavity of the vertical part 114 guided. All of the threads 64 are held independently of one another so that, if desired, 44 force can be exerted on each individual gripping part. On the other hand, however, will they are kept bundled so that a pull on the entire pulling device 42 is achieved by exerting force on all threads as a whole.

Die Kraft kann von dem Bedienenden selbst oder nach einem von mehreren Verfahren ausgeübt werden, die im weiteren Verlauf der Beschreibung geschildert werden sollen. Zur Stütze der Dreifulßschenkel 126, 130 und 132 ist ein neuartiges. aus einem geschlossenen Rahmen gebildetes Glied, allgemein mit 134 bezeichnet, vorgesehen. Dieses weist ein Paar gerade Seitenstangen 136 und 138 auf. Diese Stangen 136 und 138 können durch Endteile 139 und 140 verhunden sein, wobei mehrere Streben wie 142 die Seitenstangen 136 und 138 gleichfalls miteinander verbinden. Falls gewünscht, kann ein Teil des Ralhmens bogenförmig ausgebildet sein, wie bei 143 in Fig. 26 der Zeichnung dargestellt. Zusätzliche Querglieder, wie 144, und nach außen vorstehende Fingerteile, wie 146, sind für einen Zweck vorgesehen, der im weiteren Verlauf der Beschreibung noch dargelegt werden soll.The force can be applied by the operator himself or by one of several Procedures are carried out, which are described in the further course of the description should be. To support the Dreifulßschenkel 126, 130 and 132 is a new type. A closed frame member, indicated generally at 134, is provided. This has a pair of straight side bars 136 and 138. These rods 136 and 138 may be joined by end portions 139 and 140, with multiple struts such as 142 also connect the side bars 136 and 138 together. If desired, For example, a part of the frame can be formed in an arc shape, as at 143 in FIG. 26 shown in the drawing. Additional cross members, such as 144, and protruding outward Finger parts, such as 146, are provided for a purpose which will be later described in US Pat Description is yet to be set out.

Die Beine 130, 132 und 126 sind verstellbar mit dem Rahmen 134 durch bewegliche Klemmen, wie 148, 149 und 150, verbunden. Die Klemmen 148 und 149 sind mit Schlitzen wie bei 151 versehen, in denen die Beine 130 und 132 gelagert und mittels Gewindebolzen 152 und 153 gehalten werden. Die Klemmen selbst sind mit Bohrungen versehen, in denen die Seitenstangen 136 und 138 gleiten können. Somit können sich die Klemmen 148 und 149 längs der Seitenstangen 136 und 138 verschieben und sich außerdem um die Achse der Seiteustangen drehen. The legs 130, 132 and 126 are adjustable with the frame 134 through movable clamps such as 148, 149 and 150 connected. Terminals 148 and 149 are provided with slots as at 151 in which the legs 130 and 132 are supported and be held by means of threaded bolts 152 and 153. The clamps themselves are drilled in which the side bars 136 and 138 can slide. Thus you can the clamps 148 and 149 slide along the side bars 136 and 138 and also rotate around the axis of the side bars.

Die Klemme 150 kann auf einem gleitbaren Querglied 154 angeordnet sein, das Teile wie 155 und 156 aufweist, die gleitbar auf den Seitenstangen 136 und 138 angeordnet und mittels Gewindebolzen 157 und 158 verklemmbar sind. Die Klemme 150 ist wieder mit einem Schlitz wie bei 159 sowie mit einem Gewindeholzen 160 versehen, der das Bein 126 im Schlitz festklemmt. In Fig. 27 ist die Arbeitsstellung der ganzen Flaschenzugvorrichtung dargestellt. The clamp 150 can be disposed on a slidable cross member 154 having parts such as 155 and 156 slidable on the side bars 136 and 138 are arranged and can be clamped by means of threaded bolts 157 and 158. the clamp 150 is again provided with a slot as at 159 and with a threaded bolt 160, which clamps leg 126 in the slot. In Fig. 27 the working position is the whole Pulley device shown.

Das zweite Mittel zur Übertragung der Kraft auf den Fötus weist ein Geleukglied 126 auf, das in Fig. 11 bis 17 dargestellt ist. Dieses soll nun eingehender beschrieben werden. The second means of transmitting the force to the fetus is one Geleuk member 126, which is shown in Figs. 11-17. This should now be more detailed to be discribed.

Ausgehend vom Bestandteil, der den Fötuskopf direkt berührt, ist eine becherförmige Platte 164 vorgesehen, die eine Höhlung aufweist, wie in Fig. 15 dargestellt, und so ausgebildet ist, daß sie sich dem Scheitel des Fötuskopfes anpaßt. Diese Platte 164 ist mit einer Mittelöffnung 166 versehen, die sich in einem Schaft 168 fortsetzt. Starting from the component that directly contacts the fetal head is a cup-shaped plate 164 is provided which has a cavity, as shown in Fig. 15 and is designed so that it extends to the apex of the fetal head adapts. This plate 164 is provided with a central opening 166 which is in a Shaft 168 continues.

Die Platte weist außerdem noch mehrere Öffnungen wie 169 auf, die zwischen dem Rand der Platte und der Mittelöffnung 166 angeordnet sind. Nahe dem Außen rand der Platte sind mehrere vorstehende, halbkreisförmige Ringe 170 vorgesehen, deren Zahl ungefähr der Zahl der Greifteile 44 gleichkommt. Die Arbeitsweise dieser Ringe wird sich aus der weiteren Beschreibung ergeben. The plate also has several openings such as 169 that are located between the edge of the plate and the central opening 166. Near the Several protruding, semicircular rings 170 are provided on the outer edge of the plate, the number of which is approximately equal to the number of gripping parts 44. How this works Rings will emerge from the further description.

In dem Schaft 168 sind mehrere Längsschlitze 172 vorgesehen, deren Zahl wieder sowohl der der Ringe 170 als auch der Greifteile 44 gleichkommt. In the shaft 168 a plurality of longitudinal slots 172 are provided, the Number again both of the rings 170 and the gripping parts 44 is the same.

Es sei nun auf die Art auAmerltsam gemacht, wie die Zieheinrichtung 42 arbeitsmäßig mit dem Gelenkglied 162 verbunden ist. Die Biegsamkeit der Verbindung wird mittels der Fäden 64 gewährleistet. Die vom Scheitelende der Greifteile 44 kommenden Fäden werden durch die Ringe 170, dann durch eines der Löcher 169, hierauf durch die Mittelöffnung 166 des Schaftes hin,durchLgezogen und treten durch die Schlitze 172 heraus. It is now made accessible in the same way as the pulling device 42 is operatively connected to the joint member 162. The flexibility of the connection is ensured by means of the threads 64. The from the apex end of the gripping parts 44 Incoming threads are through the rings 170, then through one of the holes 169, thereupon through the central opening 166 of the shaft, pulled through and through the Slots 172 out.

Nachdem die Fäden so in der Platte 164 angebracht sind, ist eine Vorrichtung vorgesehen, um die Fäden in der gewünschten Lage festzuklemmen. Diese Vorrichtung soll nun näher beschrieben werden. After the threads are so attached in the plate 164, there is a Device provided to clamp the threads in the desired position. These The device will now be described in more detail.

Unter besonderer Bezugnachme auf Fig. 15 der Zeichnung wird bemerkt, daß der Schaft 168 an dem unter den Schlitzen 172 liegenden Teil mit Gewinde wie bei 174 versehen ist. Der untere Teil des Schaftes kann mit einem massiven Glied 176 von veildeinertem Querschnitt und einem Flansch 178 versehen sein, der am äußersten Ende gebildet ist und einen Bund 180 aufweist, dessen Funktion im weiteren Verlauf der Beschreibung klar werden wird. Eine Hüilse 182 paßt iiber den Schaft 168 und ist mit einem entsprechenden Innengewinde 183 versehen, das mit dem Gewinde 174 des Schaftes zusammenwirkt. With particular reference to Figure 15 of the drawings, it is noted that that the shaft 168 on the portion lying under the slots 172 with thread such as at 174 is provided. The lower part of the shaft can be made with a solid link 176 by veildeinertem Cross section and a flange 178 provided be, which is formed at the outermost end and has a collar 180 whose function will become clear as the description proceeds. A sleeve 182 fits over it the shaft 168 and is provided with a corresponding internal thread 183 with cooperates with the thread 174 of the shaft.

Die Hülse ist mit einem nach innen vorstehenden Anschlag 184 versehen, der die Bewegung der Hülse nach oben begrenzt. wenn sie auf den Bund 180 zu bewegt wird. The sleeve is provided with an inwardly protruding stop 184, which limits the upward movement of the sleeve. when it moves towards the fret 180 will.

Die Hülse 182 ist an ihrem unteren Ende mit einem Paar bogenförmiger Ausschnitte wie 185 versehen, so daß sie ein Paar Zungen wie 186 darbietet, und zwar eine an jeder Seitie der Hülse. Zwischen diesen Zungen ist ein schwenkbarer Teil 187 auf einem Nietbolzen 188 angeordnet, der einen Drehzapfen darstellt, um den sich der Schwenkteil in der einen Richtung drehen kann. An dem Teil 187 ist ein Stiel 189 einer Gabel 190 angenietet, wobei ein Paar Zinken 192 angeordnet ist, an dem ein Stiel 194 angefügt ist. Der Stiel 194 seinerseits ist entweder als Ganzes ausgebildet oder unten an eine lange Stange 195 angeschlossen, die in einem Querstück oder Griff 196 endigt, welch letzterer an dem äußeren Ende der Stange 195 befestigt ist. The sleeve 182 is arcuate at its lower end with a pair of Cut out like 185 so that it presents a pair of tongues like 186, and one on each side of the case. Between these tongues is a pivotable one Part 187 arranged on a rivet bolt 188, which is a pivot to that the swivel part can rotate in one direction. On the part 187 is a stem 189 riveted to a fork 190 with a pair of prongs 192 arranged, to which a stem 194 is attached. The stem 194, in turn, is either as a whole formed or connected at the bottom to a long rod 195, which is in a cross piece or handle 196, the latter being attached to the outer end of the rod 195 is.

Auf diese Weise ist eine Kupplung vorgesehen, die nicht nur Drehung und Bewegung in jeder Richtung gestattet, sondern auch hinreichend biegsam ist, damit die Vorrichtung sich jeder Krümmung des Gel>urtskanals anpassen kann, auf die man bei der Anwendung des geburtshilflichen Gerätes stoßen könnte. In this way a clutch is provided that does not only involve rotation and movement in every direction is permitted, but is also sufficiently flexible, so that the device can adapt to any curvature of the gel> urtskanal that one might encounter while using the obstetric device.

Die Klemmwirkung wird durch bloßes Drehen der Hülse 182 erzielt. Die Gewinde 174 und 183 arbeiten dabei zusammen, um die Hülse zu senken, bis die Fäden 64 zwischen das Ende der Hülse und die Schulter 197 gekleinmt sind, welch letztere durch die Grundfläche des Schaftes und der Platte gebildet wird, wie in Fig. 15 der Zeichnung dargestellt. Nachdem der Faden durch diese Drehung festgeklemmt ist, überträgt die weitere Drehung der Vorrichtung 162 auf den Fötuskopf selbst eine Drehbewegung. The clamping effect is achieved by simply rotating the sleeve 182. The threads 174 and 183 work together to lower the sleeve until the Threads 64 are pinched between the end of the sleeve and the shoulder 197, which the latter is formed by the base of the shaft and the plate, as in Fig. 15 of the drawing. After the thread is clamped by this twist transmits further rotation of device 162 to the fetal head itself a twisting motion.

Das oben beschriebene Gelenkglied darf nur dann benutzt werden, wenn eine Drehung des Fötuskopfes in einer Richtung, und zwar im Sinne des Uhrzeigers erforderlich ist. Sollte die Drehung in der anderen Richtung, entgegen dem Sinne des Uhrzeigers, erforderlich sein, dann kann dasselbe Instrument verwendet werden, aber besser mit Links- als mit Rechtsgewinde. Die Verwendung eines Rechtsgewindes, wo eine Linksdreh.ung des Kopfes gefordert wird, würde offenbar zur Lockerung der Klemmung der Fäden führen und sonach nicht günstig sein. Daher muß der Geburtshelfer zuvor bestimmen, in welcher Richtung der Kopf gedreht werden moß. Mit anderen Worten, er muß erst feststellen, ob er es mit einer Rechts-oder Linksilage des Kopfes im Geburtskanal zu tun hat. Ist dies einmal festgestellt, so braucht er nur ein Gelenkglied mit dem erforderlichen Rechts- oder Linksgewinde zu wählen. The joint link described above may only be used if a rotation of the fetal head in one direction, clockwise is required. Should the rotation be in the other direction, against the sense clockwise, the same instrument can be used but better with a left-hand thread than with a right-hand thread. The use of a right-hand thread, where a left turn of the head is required, would evidently to loosen the Lead clamping of the threads and therefore not be cheap. Hence the obstetrician must determine beforehand in which direction the head should be turned. In other words, he must first determine whether he is dealing with a right or left position of the head Birth canal has to do. Once this has been established, he only needs one joint member with the required right-hand or left-hand thread to choose.

Bei den Doppelgelenken kann die Kraft fast in jedem gewünschten Winkel angewendet werden. Es versteht sich aber, daß dann. wenn der erforderliche Winkel mehr spitz ist, ein Gerät mit mehr als zwei Gelenken verwendet werden kann. wodurch natürlich der Arbeitswinkel vergrößert wird. With the double joints, the force can be applied at almost any desired angle be applied. But it goes without saying that then. if the required angle is more pointed, a device with more than two joints can be used. through which of course the working angle is increased.

Wie bereits bemerkt. ist zur ijbermittlung einer Drehbewegung auf den Kopf des Fötusses lediglich ein bloßes Drehen des Griffes notwendig. Dieses Drehen, das in jedem benötigten Winlçel durch den Bau des Gelenkes übertragen wird, dreht die Platte, die ihrerseits die Bewegung auf die Ziehfäden 64 überträgt. Auf diese Weise wird die Bewegung auf die Greifteile 44 und schließlich auf den Fötuskopf H übertragen Die Gelenkvorrichtung 162 überträgt auch die bei der Entbindung benötigte Zugkraft in jenem notwendigen Winkel. Zu diesem Zweck ist Fig. 16 zu beachten, bei der der Geburtshelfer den Griff 196 mit der einen Hand faßt und dile andere Hand benutzt, um einen Zug auf den Arm 195 auszuüben. Diese Kraft wird in einer Richtung ausgeübt, die senkrecht zur größeren Achse der Stange 195 ist. So wirkt die Stange 195 als ETCebel, wobei das äußere, von der Hand gehaltene Ende als Drehpunkt dient. Durch dasselbe Merkmal kann eine Drehkraft angewendet werden, indem sowohl Zug- als auch Drehbewegung zugleich erteilt wird. As noted earlier. is up to transmit a rotary movement the head of the fetus only requires a simple turning of the handle. This Turn that in every needed winlçel through the construction of the joint is transmitted, rotates the plate, which in turn transmits motion to the pull threads 64. on this way the movement is directed to the gripping members 44 and ultimately to the fetal head Transfer H The articulation device 162 also transfers what is needed at delivery Pulling power at that necessary angle. For this purpose, refer to Fig. 16 at the obstetrician grasps the handle 196 with one hand and the other hand used to pull arm 195. This force is in one direction which is perpendicular to the major axis of the rod 195. This is how the pole works 195 as ETCebel, with the outer, hand-held end serving as a pivot point. By the same feature, a turning force can be applied by pulling both and rotary motion is granted at the same time.

Bisher hat sich die Beschreibung hauptsächlich mit der direkten Kraftausübung durch den Operateur befaßt. Es wurde nur kurz erwähnt, daß mit diesem Gerät auch auf andere Weise Kraft ausgeübt werden kann. Die Anwendung von Kräften wie Schwerkraft und Elastizität eröffnet neue und unerwartete Verfahren und Techniken und bedeutet so einen wichtigen Beitrag für die geburtshilfliche Medizin. Mittel und Verfahren zur Durchführung sollen nun im einzelnen geschildert werden. So far, the description has mainly dealt with the direct application of force concerned by the surgeon. It was only mentioned briefly that with this device too force can be exerted in other ways. The application of forces like gravity and elasticity opens up new and unexpected methods and techniques and means such an important contribution to obstetric medicine. Means and procedures the implementation will now be described in detail.

Zu diesem Zwecke wird auf Fig. 28 bis 31 der Zeichnung verwiesen. Wenn die Schwerkraft zur Ausübung eines Zuges auf den Fötuskopf gewählt wird, ist es natürlich, daß für den Griff des Gelenkgliedes 162 oder irgendein anderes Glied zur Kraftübertragung. wie z. B. den Flaschenzugdreifuß in Fig. 25 bis 28. eine Stütze vorgesehen werden muß. For this purpose, reference is made to FIGS. 28 to 31 of the drawing. When gravity is chosen to exert a pull on the fetal head is it of course that for the handle of the articulated link 162 or any other link for power transmission. such as B. the pulley tripod in Fig. 25 to 28. a support must be provided.

Für diesen Zwßck kann eine Kerbstange 200 (Fig. 31) vorgesehen werden, die mit einer Bolzen- oder einer Flügeimuttervorriehtung 201 an einer Grundfläche in Form eines Gipskorsetts 202 befestigt werden kann, das der Patientin, wie in Fig. 28 und 29 der Zeichnung dargestellt, vorher angelegt wird.A notch bar 200 (Fig. 31) can be provided for this purpose, the one with a bolt or a flight nut device 201 on a base can be attached in the form of a plaster corset 202, which the patient, as in 28 and 29 of the drawings, is applied beforehand.

Die Kerbstange 200 ist mit mehreren Kerben 203 versehen, die die Stange 195 des Gelenkglledes tragen. Es ist ein Gleithalter 204 vorgesehen, der die Stange in der vorgewählten Kerbe 203 sperrt. The notch bar 200 is provided with a plurality of notches 203 that the Carry rod 195 of the joint member. A slide holder 204 is provided which locks the rod in the selected 203 notch.

Um die seitliche Bewegung der Vorrichtung nach deren Einstelluntg in der Kerbstange 200 zu verhindern, kann ein Paar Klemmring wie 205 auf der Stange 195 mit SteWlschrauben wie 206 zum Festklemmen der Ringe in jeder beliebigen Stellung angeordnet werden. So kann einer der Klemmringe an je einer Seite der Kerbstange 200 angeordnet und in der Stellung gehalten werden, wodurch jede seitliche Bewegung in der Richtung der größeren Achse der Stange 195 vermieden wird. Ferner ist zu beachten, daß bei der oben beschriebenen Einrichtung die Drehung des Fötusses mittels des Griffes 196 in keiner Weise durch die beschriebene Bauart begrenzt wird. In order to allow the device to move laterally after it has been adjusted To prevent it from getting in the notch rod 200, a pair of locking rings such as 205 can be placed on the rod 195 with SteWlscrews like 206 for clamping the rings in any position to be ordered. So one of the clamping rings can be on each side of the notch rod 200 can be positioned and held in position, eliminating any lateral movement in the direction of the major axis of the rod 195 is avoided. Furthermore is to Note that in the device described above, the rotation of the fetus by means of of the handle 196 is in no way limited by the type described.

Nachdem das Gelenlglied in der Kerhstange 200 in Stellung gebracht ist, kann ein Gewicht 208 mittels einer Leine 209 an irgendeiner Stelle an der Stange 195 zwischen der Kerbstange 200 und dem Gelenk 194 aufgehängt werden. Dadurch kann eine langsam wirkende Schwerkraft ausgeübt werden, die bei gewissen Entbindungen von Wert sein dürfte. After the gel link is positioned in the core rod 200 a weight 208 can be placed anywhere on the bar by means of a line 209 195 can be suspended between the notch bar 200 and the hinge 194. This can a slow acting force of gravity is exerted in certain deliveries should be of value.

Bei anderen Entbindungen wird oft die Anwendung von Elastizitätskraft notwendig. Eine solche kann ausgeübt werden, indem eine B;rückens,tange 210. wie in Fig. 29 und 30 der Zeichnung dargestellt, vorgesehen wird. Zum Stützen der Brücke kann ein vorderes Lager 212 und ein hinteres, 214, vorgesehen werden, zwischen denen die Brückenstange 210 gestützt wird. In other deliveries, elasticity is often used necessary. Such can be exercised by doing a B; back, tange 210. like shown in Figs. 29 and 30 of the drawings. To support the bridge can be a front Bearing 212 and a rear one, 214, can be provided, between which the bridge rod 210 is supported.

Das hintere Lager 214 kann eine Kerbstange 216 (Fig. 30) aufweisen ähnlich der Kerbstange 200. die ihrerseits von einer Flügelmutter 218 getragen wird, welch letztere auf einem Stützbolzen 220 aufgeschraubt wird, dessen Ende in das Gipskorsett eingebettet werden kann, wie in Fig. 29 der Zeichnung dargestellt. Das Ende der Brücke 210 wird von dem Ende der Kerbstange 216 aus in geeigneter Weise getragen, wird aber, wie in der zur Erläuterung dargestellten Ausfülhrungsform gezeigt, mittels eines Gelenks 221 mit ihr verbunden. Dieses Gelenk erlaubt die Einstellung (Höber- und Tieferstellung) der Brücke 210. je nachdem dies bei der Entbindung erforderlich ist. The rear bearing 214 may have a notch bar 216 (FIG. 30) similar to the notch bar 200, which in turn is carried by a wing nut 218, which latter is screwed onto a support bolt 220, the end of which goes into the Plaster of paris corset can be embedded as shown in Figure 29 of the drawings. That The end of the bridge 210 is extended from the end of the notch rod 216 in a suitable manner worn, but, as shown in the embodiment shown for explanation, connected to it by means of a hinge 221. This joint allows adjustment (Raised and lowered position) of the bridge 210. Depending on what is required during delivery is.

Das vordere I,ager 212 weist gleichfalls eine Kerbstange 222 auf, die mittels eines Bolzens 224 getragen wird, dessen inneres Ende 225 in den Schamteil des Gipskorsetts 202 eingebettet werden kann. Es kann eine Flügelmutter wie 226 zum Feststellen der Kerbstange verwendet werden. The front I, ager 212 also has a notch bar 222, which is carried by means of a bolt 224, the inner end 225 of which into the pubic part of the plaster corset 202 can be embedded. It can be a wing nut like 226 can be used to lock the notch rod.

Auch die Stange 222 ist mit Kerben 223 versehen sowie mit einem Gleithalter 227 zum Festhalten des Endes der Brückenstange 210 in der Keche 223. Die Elastizitätskraft wird ausgeübt, indem ein gestrecktes Gummiglied wie 228 um die Stange 195 des Gelenkgliedes und die Brückenstange 210 gebunden wird. Dadurch wird der Kopf des Fötusses H nach abwärts aus dem Geburtskanal herausgezogen. The rod 222 is also provided with notches 223 and with a slide holder 227 for holding the end of the bridge rod 210 in the keche 223. The elasticity force is exercised by placing an elongated rubber member such as 228 around the rod 195 of the articulating link and the bridge bar 210 is tied. This will make the head of the fetus H after pulled downward out of the birth canal.

Indem die Brücke 210 in Bezug auf die Stange 195 veränderlich eingestellt wird. ist es möglich, eine einstellbare Zugkraft anzuwenden. die je nach Wunsch. nach einer der beiden Seiten des Beckens zieht. Genau so wie im Falle der Anwendung der Schwerkraft übt auch die Anwendung der Elastizitätskraft auf den Fötuskopf einen langsamen, allmählichen Zug in der gewünschten Richtung nach abwärts aus. By having the bridge 210 variably adjusted with respect to the rod 195 will. it is possible to apply an adjustable pulling force. which depending on your request. pulls to either side of the pelvis. Just like in the case of the application The force of gravity also exercises the application of the force of elasticity on the fetal head slow, gradual downward pull in the desired direction.

Das in den Zeichnungen dargestellte Gipskorsett 202 bedeckt die ganze Lumbo-Sakralgegend der Patientin und erstreckt sich nach oben bis zu den letzten zwei Rippen und nach unten zur Sakro-Coccygeai-Verbi ndung. Ebenso bedeckt das Korsett das innere Drittel der Glutäalregion. Doch handelt es sich hier besonders um den Sakralteil 230 und den Schamteil 232. The plaster corset 202 shown in the drawings covers the whole Lumbo-sacral area of the patient and extends upwards to the last two ribs and down to the sacro-coccygeai connection. Likewise, the corset covers the inner third of the gluteal region. But this is particularly the case here Sacral part 230 and the pubic part 232.

Der Sakralteil 230 gibt nicht nur einen Halt für das hintere Lager 214 der Brücke 210 in Verbindung mit dem Gelenkglied 162, sondern kann auch als Auflage für den hinteren Teil des Rahmens 134 in Verbindung mit dem Flaschenzug 108 verwendet werden. The sacral part 230 not only provides support for the rear bearing 214 of the bridge 210 in conjunction with the joint member 162, but can also be used as Support for the rear part of the frame 134 in connection with the pulley 108 can be used.

In Fig. 28 der Zeichnung ist eine solche Anordnung dargestellt, die den hinteren Teil bzw. das gekrümmte Ende des in dem Korsett 202 eingebetteten Rahmens 134 darstellt. wobei die nach außen vorstehenden Finger 146 zur starren Verankerung des Rahmens 134 im Gipskarsett 202 dienen.In Fig. 28 of the drawing, such an arrangement is shown, the the rear part or the curved end of the frame embedded in the corset 202 134 represents. the outwardly protruding fingers 146 for rigid anchoring of the frame 134 in the plasterboard 202 are used.

Die bisher beschriebene Bauart hat sich hauptsächlich mit der Anwendung zusammenwirlcender Kräfte befaßt. Wenn lediglich Zug benötigt wird, wobei die Drehung durch die normale Arbeitseinrichtung bewirkt wird, kann diese Kraft durch die Verwendung irgend einer Vorrichtung mit Hebelwirkung angewendet werden. wie z. B. mit einer langen, chirurgischen Zange 232, wie in Fig. 20 der Zeichnungen dargestellt. The design described so far has mainly concerned with the application of merging forces. If only pull is needed, the rotation caused by normal work equipment, this force can be achieved by using any device with leverage. such as B. with a long surgical forceps 232 as shown in Figure 20 of the drawings.

Die Zange faßt die Enden der Ziehfäden 64 zwischen ihren Löffeln 234. Die Kraft kann auch direkt durch die Hände des Geburtshelfers ausgeübt werden. wie in der Zeichnung dargestellt.The pliers grasp the ends of the pull threads 64 between their spoons 234. The force can also be applied directly through the hands of the obstetrician. how shown in the drawing.

In Fig. 22 bis 24 der Zeichnung ist eine andere Ausführungsform der Greifteile 44 dargestellt. In Figs. 22 to 24 of the drawings, another embodiment is shown in FIG Gripping parts 44 shown.

Gleiche Teile sind mit gleichen Bezugszeichen mit dem Zusatz a bezeichnet.Identical parts are denoted by the same reference numerals with the addition a.

Bei dieser Ausführunigsforn weisen die einzelnen Greifelemente 44a ein geschlossenes Glied 236 in Form eines ungleichseitigen Dreiecks mit den Seiten 238 und 240 und der Grundlinie242 auf. Das gesehlossene Glied 236 ist bogenförmig ausgebildet, um sich der Form des Fötuskopfes anzupassen, in derselben Weise wie die erste Ausführungsform 44. Wieder sind Ösenringe 68a und 70a an der Verbindungsecke zwischen den Seiten und der Grundlinie des ersten und letzten Teiles vorgesehen, durch die der Bindfaden 72a gezogen werden kann. In this embodiment, the individual gripping elements 44a a closed member 236 in the shape of an unequal triangle with the sides 238 and 240 and the baseline 242. The closed link 236 is arcuate designed to conform to the shape of the fetal head in the same way as the first embodiment 44. Again, there are eye rings 68a and 70a at the connection corner provided between the sides and the baseline of the first and last part, through which the string 72a can be pulled.

Ringösen 56a sind ebenfalls vorgesehen, um das Hakenlied 52a aufzunehmen, das dazu dient. die Glieder miteinander zu verbinden, gerade wie in der ersten Ausführungsform. Aber im Gegensatz zur ersten Ausführungsform können die Verbindungshaken 52a an jedem Glied in Form einer Kette wie in Fig. 23 der Zeichnung befestigt werden. Es kann die Kette zuerst zusammengestellt und dann jedes Glied in Arbeitsstellnng gebracht werden. und zwar immer je eines. Ring loops 56a are also provided to receive the hook member 52a, that serves. to connect the links together, just as in the first embodiment. But in contrast to the first embodiment, the connecting hooks 52a can attached to each link in the form of a chain as shown in Fig. 23 of the drawing. It the chain can first be put together and then each link can be brought into working position will. and always one at a time.

Der Ziehfaden 64 a kann an dem Greifteil 44 a durch einfaches Anbinden seines Endes an den Scheitel des Gliedes (wie in den Figuren der Zeichnung dargestellt) befestigt werden. In jeder anderen Hinsicht wird diese Ausführungsform in derselben Weise angewendet wie die erste. The pulling thread 64 a can be attached to the gripping part 44 a by simply tying it its end to the vertex of the limb (as shown in the figures of the drawing) be attached. In all other respects this embodiment is the same Way applied like the first.

Wie aus der vorstehenden Beschreibung ersichtlich, vermeidet das Gerät den Gebrauch eines langen, starren Armes wie er bei einer normalen Zange vorhanden ist. Statt dessen weist es eine biegsame Zusammenstellung auf, so daß die Krümmung des Geburtskanals, der Bau des Beckens und andere bisher zu beachtende einschränkende Faktoren nicht im bisher bekannten Maße erschwerend in Erscheinung treten Mit Hilfe dieses Gerätes können vielerlei Kräfte, wie langsam wirkende Schwerkraft und Elastizität, in Anwendung kommen. Die Lokalisierung von Zugkräften wie bei der Zweilöffelzange ist weitgehend ausgeschaltet. Statt dessen wird der Zug gleichmäßig auf den ganzen Umfang des Fötuskopfes verteilt. Dabei kann aher, falls nötig, lokalisierter Zug an jeder beliebigien Stelle ausgeübt werden. As can be seen from the description above, this avoids Device uses a long, rigid arm like the one found in normal pliers is. Instead, it has a flexible assembly so that the curvature the birth canal, the construction of the pelvis, and other restrictive factors that have to be observed so far Factors do not appear aggravating to the extent known up to now With the help this device can handle all kinds of forces, such as slow-acting gravity and elasticity, come into use. The localization of tensile forces as with the two-spoon pliers is largely switched off. Instead, the train is evenly distributed all over the place Distributed circumference of the fetal head. If necessary, localized train can also be used can be exercised at any point.

Auch ist ersichttlich, daß das Gerät, wenn es einmal in Stellung gebracht und angezogen ist. keiner weiteren Kraftanwendung bedarf, um in der Arbeitssteltung gehalten zu werden. Die einzige Kraft, die ausgeübt werden muß, dient Lediglich dem Zweck, Zug. It can also be seen that the device, once in place brought and dressed. no further application of force is required to get into the working position to be held. The only force that needs to be exerted is only for service the purpose, train.

Drehung oder andere notwendige Kunstgriffe am Fötuskopf auszuführen.Perform rotation or other necessary maneuvers on the fetal head.

Aus der vorstehenden Beschreibung geht hervor, daß die Erfindung, ihre Konstruktion und Zusammen stellung und vielerlei Vorteile, wie sie aus den vorzugsweise gewählten und lediglich zur Verdeutlichung dienenden Ausführungsformen ersichtlich sind, in den baulichen Einzelheiten Abänderungen zulassen, ohne aus dem Rahmen der Erfindung gemäß den nachstehenden Patfentansprticihen herauszutreten. From the above description it appears that the invention, their construction and composition and many advantages, such as from the Embodiments which are preferably selected and are used only for the purpose of illustration can be seen, in the structural details allow changes without from to step outside the scope of the invention in accordance with the patent statements below.

Claims

PATENT CLAIMS 1. Device for detecting and moving the fetus during birth, with a grasping organ surrounding the fetal head, means for Pressing the grasping organ on the fetus head and Means for exercising force on the gripping element, characterized in that the gripping element starts from a chain individual, movably interconnected rigid gripping parts (44 and 44a) are formed will.

2. Apparatus according to claim 1, characterized in that the individual Gripping parts (44) pretty much have the shape of a "seven", that is, a longer curved one Leg (46) and a shorter leg (48) inclined thereto and a horizontal one arranged, the two legs have a unit connecting yoke (50).

3. Apparatus according to claim 1, characterized in that the individual Gripping parts (44 a) are triangular in shape according to a second embodiment.

4. Apparatus according to claims 1 to 3, characterized in that the gripping parts (44 or 44a) are curved so that they are attached to the above the base of the skull the half of the fetal head.

5. Apparatus according to claims 1 to 4, characterized in that the gripping parts (44 or 44 a) made of rigid or elastic material, preferably Metal.

6. Apparatus according to claims 1 to 5, characterized in that the gripping parts (44 or 44 a) at their upper corners by articulated connecting links (52 or 52a), such as hooks, eyes and the like., Are connected.

7. Apparatus according to claims 1 to 6, characterized in that iron the end parts of the chain of parts to be gripped at their ends facing each other (68, 70 or 68 a, 70a) through which a thread loop (72 or 72a) is pulled, by means of which the gripping chain can be pressed against the fetal head.

8. Apparatus according to claim 7, characterized gelçenn that for tightening and fixing the thread loop (72 or 72a) an auxiliary device (74) is provided, that from a detachable, the fixing of the loop (72 or 72a) causing Clamping head (83), a tube (76) and preferably a pincer-like device (78) exists.

9. Auxiliary device according to claim 8, characterized in that the clamping head (83) through which the ends of the thread loop (72 or 72a) are pulled from a from the tube detachable sleeve (85) consists in the means for fixing the loop (72 or 72a), without impairing the tightening of the same, are provided.

10. Auxiliary device according to claims 8 and 9, characterized in that that the sleeve (85) of the clamping head (83) a pair from its upper end inward converging and in an enlarged central cavity (88) with diverging Wall-ending passages (86) for the threads of the loop (72 or 72a), which is closed at its lower end by a perforated disc (90) Cavity (88) has a spring-loaded piston (94) with a cone-shaped disk (100) so that the threads of the loop between the frustoconical disc and the walls of the cavity are clamped when there is no tension on the threads of the Sling is exercised.

11. Auxiliary device according to Anspff.chen 8 to 10, characterized in that that at the bottom the preferably flexible tube (76) a forceps-like device (78) is provided at which the ends of the through the clamping head (83) and the tube (76) drawn threads of the loop (72 or 72a) are attached to the loop and to pull together the gripping egg chain.

12. Apparatus according to claims 1 to 8, characterized in that each gripping part (44 or 44 cd) at its lower end, which is the apex of the fetal head comes to lie facing, with a power transmission means such. B. a thread (64 or 64a).

13. Apparatus according to claim 12, characterized in that the individual Threads (64 or 64a) connected to a gripping part (44 or 44a) at the bottom Thread collecting ring (105) are guided so that over the threads (64 or 64a) either on all gripping parts (44 resp.

44a) or only an individual force can be exerted.

14. Apparatus according to claim 13, characterized in that the threads (64 or 64a) after passing through the collecting ring (105) from one at the vaginal entrance to be arranged arched sheath member (110) are received, which consists of a horizontal arched lip gli, ed (112) and a vertical arched part (114), wherein the threads (64h or 64a) in the arched vaginal limb (110) through a with Removable provided with cross bars (122, 123, 124) around which they are wrapped Part (116) are held.

15. Apparatus according to claim 14, characterized in that the vaginal member (110) for arrangement at the vaginal entrance of the patient at the end of the vertically arranged Part (114) is provided with a rod-like handle (126) on which slidable a pair of stand legs (130, 132) are attached to form a tripod results.

16. Apparatus according to claim 15, characterized in that the from the rod-like handle (126) and the stand legs (130, 132) formed tripod slidably attached to one on the body, preferably on the back of the patient frame-like rail (134) is arranged.

17. Apparatus according to claim 13, characterized in that instead of one Collecting ring (105) a cup-shaped plate (164) is provided, which is the The vertex of the fetal head nestles and which in the middle a hollow, with thread provided shaft (168), the ends' of the threads (64) through openings (169) in the plate, through the hollow shaft (168) and through openings (172) in the shaft wall to be led out of this.

18. Apparatus according to claim 17, characterized in that a Fadenldemmvorrichtnng is provided, which is formed by a screwed over the shaft (168) Threaded sleeve (182) the threads (64 or 64a) emerging from the openings (172) stuck.

19. Apparatus according to claims 17 and 18, characterized in that that the threaded sleeve (182) has a joint (194) on one with a handle (196) provided rod (195) is connected, by means of which on the gripping parts both a pull alone as well as an additional torque can be exerted.

20. Apparatus according to claim 19, characterized in that for the rod (195) support means are attached to the patient's body.

21. Apparatus according to claims 19 and 20, characterized in that that on a plaster corset that can be placed on the patient a front notch bar (200) is attached, which receives the pull rod (195) adjustable.

22. Device according to claims 19 to 21, characterized in that that on the rod (195) between the front notch rod (200) and joint (194) Weight (208) attacks in such a way that a steady train as a result of the gripping parts Gravity of the weight is exerted.

23. Device according to claims 19 and 20, characterized in that that on one of the patient's plaster corsets a front and a rear notch bar (222 or 216) are attached, which are connected by a strut (210), wherein between this strut (210) and the rod (195) elastic traction means, such as. B. Elastic band, tension spring and the like, are provided that a permanent one on the gripping parts Pulling force is exerted.

Considered publications: German Patent Specifications No. 840 885, 62 846; U.S. Patent Draft No. 1,782,814.