CN102355871A - 脉管过滤器装置 - Google Patents
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Abstract
一种脉管过滤器装置(1)包括支撑体(4);和过滤器,过滤器包括一个或多个被配置成捕捉经过血管的血栓的过滤器元件(6)。保持器保持着处于封闭过滤状态中的过滤器并且在一段时间之后释放过滤器使过滤器转换至打开状态。过滤器被构造成在所述转换后保持血栓。在一个实例中,过滤器元件被设置成在被保持器释放后保持于封闭状态中,因为所保持的凝块阻止它们完全打开,并且过滤器元件利用被保持的凝块在血流的作用下施加的力反向平衡的偏压水平偏压至打开状态。
Description
技术领域
本发明涉及脉管过滤器装置。
背景技术
已经提供有被支撑在血管中的脉管过滤器。它包括可以类似支架的支撑体。这种装置在我们先前的PCT申请No.WO2008/010197中描述了。这种装置具有过滤器,过滤器包括通过保持器保持于封闭状态中的许多过滤器元件。保持器可以是可生物降解的以使过滤发生预先确定的有限的时间,例如60-90天。这段时间过去后,过滤器转换至过滤停止不再限制血流的打开状态。之后,该装置保持在原位并且随着时间的过去具有过滤器元件的内皮覆盖。
WO02/22048描述了各种过滤器装置,其中一个(图10)具有相互连接过滤器辐条(spoke)的细网,过滤器辐条是倾斜的以使凝块被引导至外围而靠在血管壁上。
许多可转换类型的装置的问题是被捕捉的凝块在过滤器转换时具有可能被释放而流动到装置外的危险。本发明解决了此问题。
在本说明书中,术语“近端”和“远端”是关于血流的方向,近端部分是远端部分的上游。
发明内容
在一个方面中,本发明提供了一种脉管过滤器装置,包括支撑体;和过滤器,其包括一个或多个过滤器元件,并且被配置成捕捉经过血管的血栓。保持器保持着处于封闭过滤状态中的过滤器并且在一段时间之后释放过滤器使过滤器转换至打开状态。过滤器被构造成适于在所述转换后保持被捕捉的血栓。
在一个实施例中,所述过滤器元件的至少一些设置成在被保持器释放后保持于封闭状态中,因为所保持的凝块阻止它们完全打开。在一个实施例中,所述过滤器元件利用被保持的凝块在血流的作用下施加的力反向平衡的偏压水平偏压至开放状态。
在一个实施例中,所述过滤器元件被构造成汇聚在过滤器元件端部之间的交点处,并且在封闭状态中保持器保持着在交点处相互连接的过滤器元件,同时过滤器元件的近端形成近端锥体用于捕捉血栓,并且过滤器元件被构造成如果在转换时存在凝块则保持保持凝块的近端锥体形状。
在一个实施例中,所述过滤器元件被朝向打开状态偏压,并且因此随着它们向打开状态移动而压在被保持的凝块上,从而帮助凝块分解。在一个实施例中,至少一个过滤器元件被配置成在封闭状态中在近端被径向向内导向,从而改进凝块保持。
在一个实施例中,所述过滤器元件的至少一些是环状的并且穿过彼此内部接合。在一个实施例中,至少一个过滤器元件在环内包括过滤器臂。在一个实施例中,至少一个过滤器元件的近端向外张开,以在打开状态中增进内皮覆盖。在一个实施例中,至少一个过滤器元件被以悬臂的方式连接至支撑体以被偏压至打开状态。在一个实施例中,所述元件被通过朝向远端延伸的支撑环连接到支撑体的近端上,并且位于所述支撑环内。
在一个实施例中,至少一个过滤器元件是臂结构。在一个实施例中,所述臂是弯曲的。
在一个实施例中,至少两个臂处于保持器在位的扭曲结构,并且被配置成在转换时打开以帮助凝块分解。在一个实施例中,至少一个过滤器元件在其近端配置有Y形零件。在一个实施例中,至少一个过滤器元件在其近端是叉形的。
在一个实施例中,过滤器包括近端区域和远端区域,并且保持器被构造成在转换时释放近端区域,并且在转换后远端区域保持凝块。在一个实施例中,远端区域是锥形的并且具有朝向近端方向的顶点。在一个实施例中,保持器被构造成在一段时间后释放远端区域,并且过滤器元件被径向向外偏压以在释放时将凝块压在血管壁上。
在一个实施例中,近端区域比远端区域粗糙。在一个实施例中,这些区域通过朝向同一方向的两个锥体形成,它们的顶点朝向远端。在一个实施例中,至少一些过滤器元件被构造成在转换后形成凝块保持钩件。
在一个实施例中,过滤器元件包括L形段,并且所述L形段被配置成在转换后保持凝块。
在一个实施例中,所述L形段包括朝向远端延伸的第一长度和与所述第一长度成锐角的朝向近端延伸的第二长度。
在一个实施例中,至少一个过滤器元件包括四边形或弯曲的环形状的过滤器格腔。在一个实施例中,所述元件包括多个从所述第一长度延伸出来的朝向近端延伸的长度,它们被配置用于在转换后形成凝块保持锥体。
在一个实施例中,至少一些过滤器元件分别包括朝向远端延伸的第一段和通向朝向近端延伸的第二段的弯曲段,并且至少两个元件的所述第二段通过保持器连接以在封闭状态中提供环形捕捉区域。在一个实施例中,所述弯曲段的刚度足以在转换后保持凝块。
在一个实施例中,过滤器包括扩张结构,并且被构造成在在转换后具有径向分量从而将凝块压在过滤器元件、支撑体上或血管壁上的方向上扩张。在一个实施例中,所述扩张结构是可径向扩张的格子结构形式。在一个实施例中,所述扩张结构是预转换的锥形。在一个实施例中,所述扩张结构是锯齿形环的形式。
在一个实施例中,所述过滤器装置还包括用于撞击过滤器上游的凝块的预过滤器。在一个实施例中,所述预过滤器是延伸横跨支撑体的至少一个构件的形式。在一个实施例中,所述预过滤器被配置用于切割凝块。
在一个实施例中,至少一个过滤器元件是被径向向外偏压到所述打开状态的晶格形式。在一个实施例中,至少一些过滤器元件具有帮助凝块消散的阶梯结构。
在一个实施例中,至少一些过滤器元件具有凝块保持突起。在一个实施例中,所述突起的至少一些是倒钩形。
在一个实施例中,至少一些过滤器元件被缠绕以储存机械能并且通过保持器保持在缠绕状态中,并且设置成在转换时展开用于在撞击被捕捉的凝块使凝块分解的动作中释放存储的能量。在一个实施例中,至少一些过滤器元件的近端包括允许插入的装置抓住它们并且在切割被捕捉凝块的动作中向内拉动它们的特征。
在一个实施例中,至少一个过滤器元件被配置有弧形轮廓,所述弧形轮廓在过滤器元件处于打开位置时与血管壁的周围相符。
在一个实施例中,过滤器元件是挠性的用于增进与血管壁的相符性。
在一个实施例中,至少一个过滤器元件通过保持器连接到支撑体上,并且以小于40°的锐角延伸以具有可靠的转换,即便有内皮生长。
在一个实施例中,至少一个过滤器元件在封闭状态中被压缩以具有纵向弯曲,所述纵向弯曲在打开状态中恢复至较长的大体纵向直线。
在一个实施例中,过滤器被构造成在转换后除提供一段时间的凝块保持外还提供过滤。
在一个实施例中,所述过滤器装置包括多个过滤器,所述多个过滤器的至少一个被构造成在更邻近的过滤器转换后在中间阶段期间捕捉血栓。
根据本发明的另一方面,提供了一种脉管过滤器,包括:一个或多个捕捉构件,所述一个或多个捕捉构件被配置成捕捉经过血管的血栓,并且所述一个或多个捕捉构件限定出血栓在其里面被捕捉的第一捕捉区域。通过捕捉血栓,过滤器防止血栓经过而到达心脏或肺,否则可能导致肺栓塞。通过支撑捕捉构件,保证捕捉构件被保持在血管内的理想位置。
在本发明的一个实施例中,捕捉构件可从捕捉状态移动至打开状态,在捕捉状态中捕捉构件被配置成捕捉经过血管的血栓。在打开状态中捕捉构件可以被配置成促进血流畅通无阻。在打开状态中捕捉构件可以被配置成捕捉经过血管的血栓。优选地,过滤器包括将捕捉构件临时保持于捕捉配置中直到过去第一预定的时间段的装置。理想地,捕捉构件可从捕捉状态移动至中间状态,并且从中间状态移动至打开状态,在中间状态捕捉构件被配置成捕捉经过血管的血栓。更优选地,捕捉构件被从捕捉状态朝向中间状态偏压。捕捉构件可以被从中间状态朝向打开状态偏压。
在另一个实施例中,捕捉构件限定出血栓可以在其里面被捕捉的第二捕捉区域。优选地,第二捕捉区域被与第一捕捉区域间隔开。理想地,第二捕捉区域在第一捕捉区域近侧设置。更优选地,第二捕捉区域具有比第一捕捉区域大的捕捉空间。
在一个实例中,在捕捉状态捕捉构件限定出捕捉区域。优选地,在中间状态捕捉构件限定出捕捉区域。
捕捉区域可以配置成位于血管中心的区域内。捕捉区域可以配置成位于血管壁的区域内。
在另一个实例中,中间状态中的捕捉区域具有小于捕捉状态中的捕捉区域的捕捉空间。捕捉区域可以大体呈锥形。捕捉区域可以是大体环形。优选地,在捕捉状态中捕捉构件朝向顶点延伸。理想地,在中间状态中捕捉构件朝向顶点延伸。顶点可以与延伸通过血管中心的纵向轴线大体共线。顶点可以从延伸通过血管中心的纵向轴线大体偏置。
在一个实施例中,过滤器包括将血栓接合到捕捉构件上的装置。优选地,接合装置安装在捕捉构件上。理想地,接合装置可与血栓接合。
捕捉构件可以在穿过血管的血流方向上延伸。捕捉构件可以在与穿过血管的血流方向相反的方向上延伸。
在另一个实施例中,过滤器包括减小血栓尺寸的装置。血栓尺寸减小装置可以被配置成减小在捕捉区域中捕捉的血栓的尺寸。血栓尺寸减小装置可以被配置成在血栓在捕捉区域中被捕捉之前减小尺寸。优选地,血栓尺寸减小装置可与血栓接合以减小血栓尺寸。理想地,血栓尺寸减小装置可相对于血栓移动以减小血栓尺寸。血栓尺寸减小装置可在第一预定时间段过去之前相对于血栓移动。血栓尺寸减小装置可在第一预定时间段过去期间相对于血栓移动。血栓尺寸减小装置可在第二预定时间段过去期间相对于血栓移动。更优选地,过滤器包括将血栓尺寸减小装置连接到用于相对应血栓移动血栓尺寸减小装置的装置上的装置。
在一个实例中,捕捉构件包括血栓尺寸减小装置。优选地,捕捉构件的至少一部分是弯曲的。理想地,血栓尺寸减小装置包括一个或多个突起。更优选地,捕捉构件被配置成在从捕捉状态移动至打开状态时减小血栓的尺寸。
在另一个实例中,血栓尺寸减小装置被与捕捉构件间隔开。优选地,血栓尺寸减小装置靠近捕捉构件设置。
在一个实施例中,过滤器包括输送活性试剂到血管内的装置。优选地,输送装置被配置成在第三预定时间段过去期间输送活性试剂。
在一个实例中,本发明在血管中心处捕捉凝块并且将凝块移动至血管壁。在一个实例中,本发明在血管中心处捕捉凝块并且在转换前或转换后将凝块切割成更小的块。在一个实例中,本发明在凝块到达过滤器的凝块收纳空间之前切割凝块。在一个实例中,本发明包括在转换前手动切割凝块的介入装置。在一个实例中,本发明包括捕捉臂的平面外移动。在一个实例中,本发明包括分离部件在不同点处适时生物降解。在一个实例中,本发明包括在不同点处适时过滤阶段。在一个实例中,本发明将凝块保持在血管壁上。在一个实例中,本发明在预定点处适时释放药物。
在一个实例中,本发明包括反向的捕捉臂。在一个实例中,本发明包括从凝块内部保持凝块的特征。在一个实例中,本发明包括网形结构/格子结构/隔膜以从外面保持凝块。在一个实例中,本发明增大了捕捉臂的径向力。
在本说明书中,术语“过滤器元件”、“捕捉构件”和“捕捉臂”可互换使用,用于指过滤器的一部分。
附图说明
从下面一些实施例的描述中将更清楚地理解本发明,这些实施例通过示例参考附图给出,其中:
图1至4是示意出过滤器装置的操作的一系列图示,其中具有在相互交点处汇合的两个锥体,近端锥体捕捉凝块并且随着凝块消散在转换后尺寸减小;
图5至25是示意出具有环形过滤器元件的过滤器装置的示意图,这些过滤器元件在该结构中穿过彼此从而提供双锥体,并且其中图5至7示出了打开时的装置,图8至14示出本装置是如何装配的,图15至18示出了用于捕捉血栓的封闭时的本装置,而图19至25是示出了本装置零件的具体细节的平面图;
图26至34示出了过滤器装置,其还具有成环状的过滤器元件以及在本实例中用于提高过滤效率并且相互连接环的杆,其中图26至30示出了用于捕捉血栓的封闭时的本装置,而图31至34示出了打开时的装置;
图35至37的图示示出过滤器装置还具有四个成环状的过滤器元件,但在本实例中只有一个远端支撑环;
图38至40的图示示出过滤器装置具有两个环,这两个环直接相互连接,并且不具有在它们之间延伸的纵向支撑构件;
图41至54示出过滤器装置具有三个成环状的过滤器元件和三个直过滤器元件,其中图51至54示出了凝块保持件;
图55至62示出过滤器装置还具有三个成环状的过滤器元件,在本实例中,其它过滤器元件包括用于提高捕捉效率的环;
图63至70示出其中过滤器元件是直过滤器元件的变异;
图71至78示出其中过滤器元件端部在它们的近端径向弯曲的变异;
图79至82示出其中过滤器元件的自由端被配置成在封闭状态中向内弯曲并且在打开状态中向外弯曲的变异;
图83至90示出具有扭曲的端部的直过滤器元件的装置;
图91至98示出具有Y形过滤器元件的装置;
图99至102示出具有分叉的过滤器元件的装置,并且图103至106示出了可替代实施例;
图107至114示出其中过滤器元件具有直的和分叉的构件的装置;
图115至119示出具有朝向相反方向的两个过滤器锥体的装置,其中转换使得远端锥体保持凝块;
图120至124示出具有两个锥体的装置,其中近端锥体比远端锥体粗糙;
图125至138示出了其中两个过滤器锥体朝向同一方向的实施例,其中远端锥体用于在转换后保持凝块;
图139至142示出具有凝块保持钩件结构的装置;
图143至150示出了具有成环状的过滤器元件的钩件结构;
图151至157(a)示出了用于钩件过滤器装置的不同过滤器元件,而图157(b)至(j)示出了采用图157(a)的过滤器元件的装置;
图158至161示出了具有近端螺旋支撑线圈的过滤器装置,其中近端螺旋支撑线圈延伸到具有过滤筛的中央铰接环内;
图162至167示出了具有锥形收纳空间以及在转换后位于血管壁处的微小锥形部的过滤器装置;
图168至172示出了具有类似支架的支撑体和M形过滤器的装置;
图173至177示出了具有M形过滤器的可替代装置;
图178至182示出了具有近端支撑格子结构和中央过滤格子结构的过滤器装置;
图183至187示出了具有过滤器连接于其上的近端晶格环形支撑体的过滤器装置;
图188至191示出了具有M形过滤器和M形过滤器上游的对角过滤器元件的过滤器装置;
图192至205示出了具有M形过滤器的另一过滤器装置的细节,其中图192至197是平面图;
图206至214示出了具有不同构型的M形过滤器的装置,其中图206至210是平面图;
图215至218示出了具有顶点朝向近端的锥体结构的过滤器的装置;
图219至222示出了具有用于在转换后凝块消散的扩张近端格子结构的装置;
图223至226示出了具有延伸到近端环内的螺旋线圈远端支撑体的过滤器装置;
图227和228示出了具有晶格过滤器的装置;
图229至233示出了具有两步过滤器转换的装置;
图234至239示出具有过滤器的装置,其中过滤器由于解开扭曲或展开动作而释放存储的能量,从而在转换后作用在凝块上;
图240至243示出具有锥形过滤器的装置,其中锥形过滤器具有许多直过滤器元件和许多异型过滤器元件;
图244至246示出了具有可替代异型过滤器元件的装置,其中这些异型过滤器元件被扭曲并且在它们的交点处相连接;
图247至252示出了其螺旋/弯曲过滤器元件具有凝块切割性能的过滤器装置;
图253至255示出了具有不同转位角度的纵向隔开环的装置;
图256至259示出了其过滤器元件具有用于凝块保持的刺突的装置;
图260至264示出了过滤器元件上的用于凝块保持的带倒钩特征的用法;
图265至270示出了具有手动锯切可能存在的凝块的结构的装置;
图271至274示出了具有用于分解凝块的剪式操作的过滤器的装置;
图275和276是示出了具有过滤器元件的装置的不同图示,其中的过滤器元件延伸横跨支撑体的直径并且通过可生物降解的连接装置紧固;
图277示出了具有带环的过滤器元件的装置,而图278和279示出了其中过滤器元件具有多于一个环的变异;
图280至283是示出了可替代结构的侧视图,尤其是在近端垂直于血管壁的扭绞过滤器元件(图280)、挠性过滤器元件(图281)和弯曲的过滤器元件(图282和283);
图284至287示意出本发明的另外的装置,在本实例中,具有两个反向的锥形过滤器;
图288至291示意出本发明的另外的装置,也具有两个反向的锥形过滤器;
图292至295示意出另外的过滤器装置,在本实例中,具有面对的锥形过滤器;以及
图296至301示意出另外的过滤器装置,在本实例中,具有顶点彼此背离的两个锥形过滤器。
具体实施方式
脉管过滤器被适于用作下腔静脉中的下腔静脉过滤器。概括地说,在经过预定的时间段之后,过滤器可从捕捉或封闭状态转换移动到打开状态。在捕捉状态下,过滤器被配置成捕捉穿过下腔静脉朝向心脏和肺移动的血栓。因此过滤器可以用于防止肺栓塞。在打开状态下,过滤器被配置成推动自由的血液流动。
在大部分下述实施例中,过滤器装置配置成通过压扁而进行输送,并且至少部分地装载到输送导管内。输送导管被推进通过下腔静脉直到被压扁的过滤器装置到达下腔静脉中的理想位置。然后,输送导管的约束鞘被相对于过滤器向近端移动以完全暴露过滤器。由于过滤器的偏压特性,过滤器1从被压扁用于输送的状态移动至使用时的张开状态。使用时,支撑体在下腔静脉的内壁上施加径向向外的力以将捕捉臂支撑在下腔静脉中的理想位置。
图1至4
过滤器装置1被提供有对顶圆锥形过滤器。支撑体包括近端环2、远端环3和相互连接这些环的纵向支撑元件4。过滤器元件6分别在对置的顶点处从一个环延伸至另一个环。因此,过滤器元件6形成在中央处具有公共交点8的对顶圆锥形结构。过滤器元件6可以被可释放地附接至近端环2。优选地,保持器在公共交点8处将过滤器元件保持于捕捉位置。眼孔或止挡特征可以被提供用于降低保持器在使用过程中移动的可能性。使用交点绑带(apex tie)时,通过改变交点绑带的位置或过滤器元件的长度,在使用过程中可以将过滤器元件的近端定位于距血管壁一定距离。这将防止过滤器元件近端的内皮包裹(endothelial encapsulation),否则其可能阻碍转换。过滤器元件端部被附接至近端支撑环时,可以采用细长的绑带以保持过滤器元件近端距血管壁一定距离。
近端支撑环2包括以正弦波形式围绕着下腔静脉的内壁周向延伸的线元件。类似地,远端支撑环或环3包括以正弦波形式围绕着下腔静脉的内壁周向延伸的线元件。支撑杆(杆)4沿下腔静脉的内壁纵向延伸。支撑杆连接近端支撑环和远端支撑环。在这种情况下,近端支撑环、远端支撑环和支撑杆一体地形成。近端支撑环、远端支撑环和支撑杆可以由形状记忆材料例如NitinolTM(镍钛诺)制成。
使用过程中,过滤器元件6从近端环2上释放后,通过生物降解或应用能量刺激,随着交点在朝向近端的方向上移动近端锥体尺寸减小。但是,如果存在凝块,凝块会阻碍过滤器元件完全打开并且它们继续保持近端的锥体形状,虽然锥体变小。血流导致凝块C撞击过滤器元件6从而保持近端锥体。因此,过滤器元件的偏压力与凝块在血流方向上施加的力之间具有自然的平衡。随着凝块C尺寸减小,此锥体的尺寸减小。最后,当凝块消失时,所有过滤器元件返回至血管壁。交点可以被设置或提供有在转换过程中使其保持原样的装置,直到其到达过滤器元件的最近端以保持近端的锥形形状,直到凝块完全消散。
从上面的实施例和下面的若干实施例中应了解,如果存在凝块,本装置不但在转换后保持凝块,而且在转换后另外继续提供一段时间的过滤。
图5至25
过滤器装置20包括近端环21、远端环22和相互连接这些环的纵向支撑元件23。过滤器元件25至28是悬臂在远端环22顶点上的环的形式。
过滤器装置20被制备成用于图8至15所示的方法中,其中环被标记为A、B、C和D。环A穿过环B,环A穿过环B,环C穿过环A和B,并且环D穿过环A、B和C。然后这些环被推开直到它们的开口接触,因此形成交点。
环25至28尺寸不同,所以它们可以很容易地穿过其它环,如上所述。可生物降解销29延伸穿过两个环以保持捕捉位置。可替代地,保持器构件是环或绑带。
使用过程中,当这四个环25至28处于封闭位置时,凝块被它们保持。随着保持器构件的降解,环固有的回弹力将它们推至打开位置。但是,如果存在凝块,凝块以类似于图1至5所示的方式保持环25至28封闭。只有当凝块消散到预定的尺寸时,环25至28才会自由地完全打开至图5所示的位置。
在变异中,如看到的那样,环可以被形成为包括径向向内的弯曲,从而防止内皮包裹。转换后,由于与轴线之间的不同角度,其变成径向向外的弯曲,促进了外皮包裹。
图19至25是平面图,更详细示出了过滤器20的不同部分。
应了解,因为过滤器元件是环的形式,所以它们除提供更高的捕捉效率外还具有比单一的臂更高的强度。
图26至32示出过滤器装置40具有只有四个顶点的近端支撑环、也只有四个顶点的远端支撑环42以及在环41和42之间延伸的纵向的接触血管的支撑构件43。具有四个成环状的过滤器元件44、45、46和47。如在图28和30中最佳示出的,过滤器环被通过单一悬臂连杆49连接到远端环42的近端顶点上。过滤杆50延伸到相关联的环内用于提高过滤效率并且用于相互连接。图27示出了保持器销48,其被连接在两个过滤器元件之间,足以使它们所有保持相互连接。
过滤杆50被分叉,并且端部可以被如图29所示地弯曲分开,用于相互连接。
如在图30至34中最清楚示出的,以促进外皮生长的方式,过滤器元件44至47被径向偏压在血管壁上。
图35至37
本实施例中的过滤器装置80只有一个远端支撑环81。它支撑着四个成环状的过滤器元件84、85、86和87。本装置特别简单并且适于空间受限的情形。
图38至40
过滤器装置100具有远端支撑环101和近端支撑环102,它们直接相互连接而不具有纵向支撑体。四个成环状的过滤器元件104、105、106和107被从近端环顶点的远端支撑。
图41至54
在本实施例中,过滤器装置120包括近端支撑环121、远端支撑环122和位于它们之间的纵向支撑体123。在本实例中,具有三个成环状的过滤器元件124-126和三个直过滤器元件,并且它们被如图44所示的生物可吸收的绑带130保持于捕捉位置。成环状的过滤器元件被悬臂连杆129从远端环122支撑。直过滤器元件被从近端环121的顶点支撑并且如图44所示地延伸穿过成环状的过滤器元件。图45至50示出了从捕捉位置至打开位置的渐变。图51至54示出了凝块C被捕捉后其尺寸如何随着过滤器元件逐渐打开而逐渐减小。而且,关于前述实施例,随着过滤器元件被它们的支撑体偏压至打开位置,过滤器元件施加的径向向内的力有效地帮助凝块分解,与消散相结合。图53清楚地示出凝块C的存在如何防止过滤器构件打开,即使已经过了保护期。由此,由于血流的存在,过滤器装置使得凝块施加的朝向远端方向的力起作用。
本实施例的一个方面在于过滤器元件在它们的端部被径向向内弯曲,通过更有效地将凝块引导至中央处而增强凝块的捕捉。
图55至62
过滤器装置140具有近端支撑环141、远端支撑环142和位于它们之间的纵向支撑体。三个成环状的过滤器元件144至146通过悬臂连杆从远端环142的顶点支撑。具有三个另外的过滤器元件150,它们分别包括直臂和臂上的环。
应了解,根据实际用途,可以具有三个或四个以上成环状的过滤器元件。
图63至69
过滤器装置160具有近端支撑环161、远端支撑环162和位于它们之间的纵向支撑体163。在本实例中,过滤器元件是直的,多数如第一实施例中示意的那样。可生物降解的绑带将元件164保持于捕捉位置预定的时间。然而,对于上面的其它实施例,如果存在凝块,那么元件164将保持封闭以保持住凝块,直到凝块分解至其通过过滤器元件的几何尺寸并且凝块不会伤害患者。
图71至78
过滤器装置180具有近端支撑环181、远端支撑环182和位于它们之间的纵向支撑构件183。在本实例中,六个过滤器元件184是细长的并且在它们的端部被径向弯曲。可生物降解的绑带将元件184保持于捕捉位置预定的时间。然而,对于上面的其它实施例,如果存在凝块,那么元件184将保持封闭以保持住凝块,直到凝块分解至其通过过滤器元件的几何尺寸并且凝块不会伤害患者。应了解,弯曲的方向被设置成利用过滤器元件184远端覆盖的横截面积覆盖偏置的横截面积。因此,如果凝块要穿过过滤器元件184形成的第一锥体,则它可能会被过滤器元件的远端形成的远端锥体捕捉。
图79至82
过滤器装置200具有近端支撑环201、远端支撑环202和位于它们之间的纵向支撑构件203。在本实例中,六个过滤器元件204是细长的并且在它们的端部径向向内弯曲。可生物降解的绑带将元件204保持于捕捉位置预定的时间。而且,如果存在凝块,那么元件204将保持封闭以继续捕捉凝块,直到凝块消散至其通过过滤器元件的几何尺寸并且凝块不会伤害患者。通过使自由端在血管壁的直径范围内保持远离血管壁,向内的弯曲在封闭位置期间帮助防止内皮覆盖。转换后,元件204压在血管壁上,帮助内皮覆盖。
图83至90
过滤器装置220只有远端支撑环221,并且远端支撑环221支撑着朝向近端延伸的十二个过滤器元件224。过滤器元件224起初是直的并且然后被朝向它们的自由端弯曲并成一角度。在封闭位置中,在交点处所述成一角度的端部被围绕着其轴线扭曲(优选约90°),并且眼孔绑定装置(eyelettying arrangement)防止放松。转换后,过滤器元件224随着它们移动至打开位置而放松,并且如果在转换时存在凝块,那么放松有助于打碎凝块以加速凝块消散。
图91至98
过滤器装置240具有近端支撑环241、远端支撑环242和位于它们之间的纵向支撑构件243。在本实例中,六个过滤器元件244是细长的并且呈Y形。可生物降解的绑带将元件244保持于捕捉位置预定的时间。然而,对于上面的其它实施例,如果存在凝块,那么元件244将保持封闭以继续捕捉凝块,直到凝块分解至其通过过滤器元件的几何尺寸并且凝块不会伤害患者。应了解,Y形形状提供了重叠端部以获得提高的硬度。
图99至102
过滤器装置260具有近端支撑环261、远端支撑环262和位于它们之间的纵向支撑构件263。在本实例中,两个过滤器元件264是细长的并且分叉。近端支撑环具有四个近端和四个远端顶点,而远端支撑环具有六个近端和远端顶点。这为叉形的过滤器元件提供了额外的空间,以保持在打开状态中畅通无阻(防止摩擦腐蚀),同时保持近端支撑体的所有远端顶点连接至远端支撑框。可生物降解的绑带将元件264保持于捕捉位置预定的时间。然而,对于上面的其它实施例,如果存在凝块,那么元件264将保持封闭以保持住凝块,直到凝块充分分解。一个或多个过滤器元件可以被提供。过滤器元件叉体可以有两个、三个或更多个叉头(prong)。叉形叉头被径向弯曲用于在打开状态中使血液畅通无阻,并且可以被轴向弯曲以改变凝块捕捉效率。
图103至106
过滤器装置280具有近端支撑环281、远端支撑环282和位于它们之间的纵向支撑构件283。而且,近端支撑环的顶点比远端支撑环少。四个过滤器元件284是细长的并且分叉,并且另外包括在封闭位置中径向向内并且朝向近端延伸的刺体285。可生物降解的绑带将元件284保持于捕捉位置预定的时间,并且如果存在凝块,那么元件284将保持封闭以保持住凝块,直到凝块充分分解。
图107至114
过滤器装置300具有近端支撑环301、远端支撑环302和位于它们之间的纵向支撑构件303。而且,近端支撑环的顶点比远端支撑环少。两个过滤器元件304是细长的并且分叉,并且两个过滤器元件305是直的。可生物降解的绑带将元件304和305保持于捕捉位置预定的时间,并且如果存在凝块,那么元件304和305将保持封闭以保持住凝块,直到凝块充分分解。这种过滤器元件的组合实现了增强过滤器覆盖范围和可靠打开之间的极好的折衷。
图115至119
在装置320中,有两组过滤器元件,近端过滤器元件321和远端过滤器元件322。近端过滤器元件321从支撑体333的近端延伸至血管中央,在那里它们被可释放地接合形成近端锥体。远端过滤器元件322从支撑体333的远端延伸至血管中央,在那里它们被可释放地接合形成第二远端锥体。近端锥体321将凝块保持在血管中央持续保护期的时间,在这里消散是最理想的。近端锥体321首先转换,并且在另外的一段时间之后,远端锥体322转换。如果当近端锥体321转换时存在凝块,那么凝块移动至远端锥体322在血管壁处形成的环形区域中。如果当远端锥体322转换时仍存在凝块,则过滤器元件将其保持在血管壁处直到消散完成。
图120至124
过滤器装置340具有彼此面对的两个过滤器元件锥体组341和342。元件342是V形的。近端组341从支撑体343的近端环延伸至锥体的交点,在那里它们被附接至元件342,元件342向远端延伸至远端支撑环上的一个点或两点。近端和远端过滤器元件可以与可生物降解的约束器(restraint)一体地形成或者被附接于其上。对于每个远端元件可以有一个朝向近端的元件。这提供了两阶段过滤,其中第一阶段捕捉大凝块而第二阶段捕捉较小的凝块。可替代地,对于每个V形远端元件可以有两个近端元件,以在远端和近端提高类似的捕捉效率。远端V形元件帮助在转换后将凝块保持在血管壁上。
图125至138
过滤器装置360具有近端支撑环361、远端支撑环362和位于它们之间的纵向支撑构件363。两个过滤器元件364从近端支撑环361延伸,并且每个元件364包括第一过滤器杆365、第一转弯部366、第二过滤器杆367、第二转弯部368、稳定杆369和眼孔370。为了将装置360装配到封闭位置,第二过滤器杆367被牵拉经过中心线在第一转弯部366处形成弯曲,并且稳定杆369被弯曲回到中心线在第二转弯部368处形成相反的弯曲。将它们保持在该位置不动,对剩余的过滤器元件364进行相同的操作,并且使可生物降解的绑带穿过眼孔370以将它们保持在位。这形成了指向同一方向的两个锥体。近端锥体释放凝块并且远端锥体保持凝块。如果在转换后存在凝块,那么稳定杆369返回到与第二过滤器杆成一直线,从而从凝块释放锥体释放凝块。之后,凝块被捕捉在(凝块保持锥体内的)第一过滤器杆365和第二过滤器杆367之间。过滤器元件捕捉凝块,直到消散完成。图129至132示出了处于封闭状态中的所有过滤器元件。图133至136只示出了一个处于封闭状态中的过滤器元件,只用于示意目的。
在本实施例的变异中,如图137和138所示,过滤器元件380具有第一过滤器杆381、第一转弯部382、第二过滤器杆383、过滤器格腔384、第二转弯部385和眼孔386。在本实施例中,格腔的阵列相互锁定。第一格腔适配于第二较大的格腔内,此组件适配于第三更大的格腔内。每个组件适配于下一个更大的格腔内,直到所有的格腔相互锁定。然后,操作稳定杆使它们汇聚在中央位置,在那里它们被利用可生物降解的结构绑定,从而防止格腔打开,直到过去预定的时间段。每个格腔可以具有不同的尺寸或形式,以使其适配于下一个格腔内。优选地,本装置具有偶数个元件380,最小的两个彼此对置,并且按照尺寸下面两个彼此对置,以此类推。对于每个对置的元件对,一个过滤器元件可以具有内设(inset)的稳定杆和另一个具有外设(outset)的稳定杆。这有助于可靠地打开。可替代地,对于具有六个或更多个过滤器元件的过滤器,可以将最小的三个格腔设置成使它们成圆形地等距。两个成一组合作或三个成一组合作保证了居中的转换,这使得凝块保持于中央位置用于最有利的消散。也可以将它们设置成任何其它适合的结构。
图139至142
过滤器装置400包括支撑体401,支撑体401在过滤器的近端具有近端支撑环,在过滤器的远端具有远端支撑环,并且具有在近端支撑环和远端支撑环之间延伸的多个支撑杆。
过滤器装置400包括用于捕捉经过下腔静脉的血栓的多个过滤器元件402。每个元件402被与近端支撑环一体地形成。
在预定的时间段过去之后,元件402可从捕捉状态(图139)移动至打开状态(图142)。在捕捉状态中,元件被定位成用于捕捉经过下腔静脉朝向心脏和肺移动的血栓(图140)。在打开状态中,元件被配置成促进血流的畅通无阻。
在捕捉状态中,元件以大体直线的形式延伸至交点。以这种方式,元件402限定出大体锥形形状的捕捉区域,血栓可以被捕捉于该区域内。当过滤器在下腔静脉中被展开时,交点大体与延伸通过下腔静脉中心的纵向轴线一致,并且捕捉区域位于下腔静脉中心的区域内。当过滤器在下腔静脉中展开时,捕捉臂在流经下腔静脉的血流的方向上延伸。
远端支撑环的远端位于捕捉臂的远端,并且近端支撑环的交点和近端位于捕捉臂的近端。
捕捉臂可在预定的时间段过去之后从捕捉状态移动至打开状态。捕捉臂被朝向打开状态偏压。
过滤器包括位于元件402的远端的保持器(未示出),以临时将它们保持于捕捉状态中,直到过去预定的时间段。保持器与每个元件接合以将其保持于捕捉状态中。保持器可在过去预定的时间段之后生物降解和/或生物可吸收。保持器生物降解/生物吸收之后,元件从捕捉状态自由地移动至打开状态。元件不是可生物降解的或生物可吸收的。
过滤器可在被压扁的输送状态和被扩张的展开配置之间移动。过滤器被朝向展开配置径向向外偏压。当过滤器在下腔静脉中展开时,支撑环在下腔静脉的内壁上施加径向向外的力。以这种方式,支撑环将捕捉臂相对于下腔静脉的壁支撑在位。
在血栓穿过下腔静脉朝向心脏和肺运动时,血栓被捕捉在过滤器的捕捉区域中(图140)。因此,血栓被防止进入心脏和肺,否则将导致肺栓塞。被捕捉的血栓通过消散而逐渐分解至更小的临床上无关紧要的颗粒。
保持器构件将过滤器元件临时地保持于捕捉状态中,直到过去预定的时间段。预定的时间段过去之后,保持器生物降解/生物吸收。这使得元件能够从捕捉状态移至打开状态(图142)。在打开状态中,过滤器有助于血流的畅通无阻。支撑环和过滤器元件保留在下腔静脉中(图142)。
另外,由臂402形成的锥形过滤器被提供有凝块保持特征。可生物降解的联接器405将L形捕捉臂406联接至对置的捕捉臂407。生物降解后,两个过滤器元件都返回至血管壁。如果存在凝块,则L形捕捉臂406保持着凝块,并且施加压缩力以帮助凝块消散。请注意,为清楚起见,只示出了顶部和底部对置的过滤器元件。联接器506降解后保持凝块的动作可以被称为钩抱(clasping)。
与上面的实施例一样,在经过由保持器(在本实例中为联接器405)生物降解确定的一段时间之后过滤器装置打开,并且如果存在凝块还继续保持凝块。在图1至138的实施例中,近端锥体保持着凝块并且凝块尺寸随着消散而逐渐减小。在本实施例中,由于过滤器元件406的L形结构“钩抱”得以保持。
图143至150
过滤器装置420包括近端支撑环421,过滤器元件422和钩件423从近端支撑环421延伸。每个钩件423包括钩件连接器426、钩件转弯部427和钩件末端428。每个过滤器元件422包括末端450和分叉的的元件451,元件451的近端被连接至环421。如图147中所示,虽然钩件被给出了相同的参考标记,但实际上其中一个稍稍小于另一个。钩件连接器与环一体地形成。为了装配本装置,大的钩件末端被拉伸跨过支撑环的中心轴线并且用将钩件末端连接至环421上的可生物降解的绑带保持在位。较小的钩件423被拉伸穿过较大的钩件跨过中心轴线并且用可生物降解的丝绑定到环421上。过滤器元件422末端450被绑定至最近的钩件转弯部427。在可替代实施例中,眼孔和销保持器可以可替代地被使用。而且,可以另外具有远端支撑环,优选通过纵向杆连接。
如图147至150中所示,如果存在凝块,那么在预定的保护期过去后,钩件将锁定在凝块上并且不再返回至血管壁,直到凝块消散。钩件随着靠近血管壁可以被径向向内弯曲,从而防止在捕捉位置期间的内皮覆盖,同时在转换后保持着凝块时提供改进的抓握。
图151至155
参考图151至155,过滤器装置440包括具有近端和远端环以及中间杆的类似支架的支撑体441。过滤器元件442是具有眼孔443和连接器444的U形结构。连接器444在近端环处被连接至支撑体441,但可以可替代地在杆处、在远端环处或在纵向连接器处被连接至支撑体441。眼孔443被拉伸跨过本装置的直径并且通过可生物降解结构的长度绑定到支撑体441上。可替代地,可以提供在与每个过滤器元件相反的一侧从支撑体441延伸的连接构件,每个连接构件被利用可生物降解的保持器例如绑带、销或柱(cap)连接至过滤器元件。保持器构件可以被定位于血管壁处血流外面。连接构件可以从任一个环的近端或远端顶点或者从杆上或者甚至从支撑体的任何部分之间的连接点延伸。而且,连接构件可以以之字形结构从一个直连接器延伸至下一个。
图156和157(a)至157(j)
图156和157(a)示出了两个可替代过滤器元件460和480。元件460包括连接器461、稳定杆462、转弯部463、格腔连接器464、过滤器格腔465,并且可以包括环末端眼孔466。元件480包括连接器481、稳定杆482、转弯部483、格腔连接器484、眼孔485和过滤器格腔486。
在这些实施例中,格腔提供附加的刚度。对于三格腔过滤器来说,第一格腔适配于第二较大的格腔内,并且此组件适配于(fit inside)第三更大的格腔内。对于附加的格腔,每个组件适配于下一个更大的格腔内,直到所有格腔被相互锁定。具有偶数过滤器元件的过滤器可以设置成使它们成对置的对布置,用于如在上面四环实施例中所述的平衡的相互锁定。为了装配采用封闭状态中的过滤器元件460的过滤器,格腔被如上所述地相互锁定并且每个格腔末端被借助于可生物降解的绑带连接至连接构件,该连接构件在血管的相对侧从支撑框延伸。连接构件和过滤器格腔末端可以被提供有眼孔以便于使用可生物降解的销。连接构件可以是直的或V形的并且可以朝向近端或远端延伸,优选地,直连接构件从近端冠部的近端顶点-在这里,过滤器元件在血管的相对侧从近端冠部的两个远端顶点延伸-向远端延伸。可替代地,缝线(suture)的长度可以用于将格腔末端绑定至支撑框,而不使用连接构件。因为每个格腔末端被彼此独立地绑定,所以每个绑带可以被提供有相同的降解期(degradation period)或具有各自的降解期。在使用过程中,保持格腔末端距血管壁一定距离是有利的,用于防止外皮包裹,否则其可能阻碍移动至打开状态,连接构件或缝线的长度实现了此目的。对于四格腔过滤器来说,只有两个相对的过滤器元件需要被紧固以将四个格腔保持于封闭状态。类似地,对于六格腔过滤器来说,只有三个等距的格腔需要被紧固以将所有六个格腔保持于封闭状态。为了装配采用封闭状态中的过滤器元件480的过滤器,格腔被如上所述地相互锁定并且最少两个格腔被用可生物降解/可生物吸收的环、销或柱可释放地紧固在一起。优选地,在格腔连接器上提供有眼孔或绑带保持装置。然后,用销或环形式的可生物降解的绑带连接将过滤器元件保持在位的两个眼孔。如上所述,三个、四个或更多个过滤器元件可以被提供。当提供四个过滤器元件时只有两个相对的过滤器元件需要被紧固,优选地,两个最近端面对的格腔被使用格腔连接器上的眼孔连接。紧固了四格腔过滤器的两个相对的格腔之后,剩余的元件也牢固了。本装置具有六个或更多个过滤器元件,三个最小的格腔可以设置成它们是成圆形的等距的。在本实例中,只有三个等距的格腔需要被紧固在一起。两个成一组或三个成一组保证了将凝块保持于中央位置以进行最佳消散的居中的转换。还可以紧固所有格腔并且设置其它结构的格腔以实现可靠的打开。一个单一钩件或活动零件可以被用于提供过滤。
图157(b)至157(j)示出了过滤器装置60,其包括具有八个顶点的近端支撑环和只有四个顶点的远端支撑环62,近端支撑环和远端支撑环通过沿着血管壁的纵向支撑构件63相互连接。在本实施例中,还具有四个成环状的过滤器元件64、65、66和67,它们非常类似于元件480。在本实例中,过滤器元件被从近端环61通过从近端环61的远端顶点延伸的支撑环70支撑。支撑环70通过从支撑环70的远端延伸的连杆71连接至相应环。环被相互连接以提供捕捉位置。环通过销72保持于捕捉位置,如图157(d)中所示。
在使用过滤器元件460的变异中,保持器构件是从近端支撑环上的不同位置向远端延伸至至少两个过滤器元件环的挠性绑带的形式。过滤器元件460的眼孔可以用于此目的。这足以将所有的四个环保持于捕捉位置。
可替代地,不是可生物降解的保持器连接杆可以从支撑体延伸并且在眼孔处通过可生物降解的销或绑带连接至过滤器元件环。连杆也可以具有眼孔。
采用在图15的环过滤器元件上方具有过滤器元件460或480任一个的近端和远端支撑框的过滤器装置的优势在于其在植入位置内提供了减小了的停放空间。
图158至161
过滤器装置500被提供有近端螺旋支撑线圈501,其延伸到具有过滤筛(filtration screen)的中央铰接环502内。环的自由端被可释放地附接至近端螺旋支撑。释放过滤筛后,如果存在凝块,则凝块被捕捉在过滤环的两半之间,除非完全消散了。筛502的回弹力使其如图161中所示被朝向封闭位置偏压,从而有效地分解凝块。还可以使过滤环从近端环延伸或者甚至在用纵向支撑构件连接的近端和远端支撑环(Hoop)之间延伸。环和过滤筛可以具有弯曲的表面以使其在打开状态中不阻挡液流。可替代地,环的每一半可以被形成为正弦形式,以便不再需要过滤筛。
图162至167
过滤器装置520被提供有锥形收纳空间。一个过滤器元件522延伸至其被附接到剩余过滤器元件523的一部分上的交点。臂523具有可生物降解的保持器构件524并且因此在保持器构件524降解后这些臂的远端形成微小的锥形部(mini cone)。生物降解后,捕捉臂523移动至血管壁,在这里,它们被臂522保持在位。如果存在凝块,则凝块被保持在血管壁处的微小的锥形部中。应了解,形状记忆可以被提供以在凝块被完全消散时微小的锥形部移动至靠在壁上。此动作在图165中示出了。
图166和167示出了其中装置540中具有近端支撑环541的变异的轴向视图。具有一个完整的V形臂542和五个具有可生物降解的保持器构件544的臂543。
图168至172
过滤器560包括类似支架的支撑体561和M形过滤器562,M形过滤器562的元件从支撑体561的近端向远端向内延伸,并且然后转而朝向近端延伸至位于血管中央处的交点563,在那里,它们被可释放地连接。这形成捕捉凝块的环形区域。转换时,如果存在凝块,则过滤器元件将凝块携带至血管壁直到消散完成。请注意,在血管的视图中只示出了顶部和底部的过滤器元件。
在本实施例中,钩件一直围绕着血管以环形结构延伸,从而提供特别有效的凝块保持。
图173至175
具有M形过滤器的可替代装置580具有格子结构(trellis)保持特征。请注意,在图173的血管视图中只示出了顶部和底部的过滤器元件。
参考图174和175,过滤器格子结构分别被示出为压缩的和扩张的平面形式。
格子结构保持特征提供了更大的表面积以在转换后捕捉凝块,如果存在凝块的话。一个或多个近端保持格子结构顶点可以被使用。多孔薄膜、织造纤维或可替代过滤结构可以被附接至保持格子结构,以帮助在转换后捕捉凝块,如果存在凝块的话。此附加的结构可以采用可生物降解的材料。
图176和177
装置600具有作为可替代格子结构保持过滤器的M形过滤器601。其包括封闭的格腔,用于在保持凝块时提供改进的结构刚性和格腔间距。一个或多个保持格腔可以被使用。请注意,在血管的视图中只示出了顶部和底部的过滤器元件。
图178至182
过滤器装置620被提供有近端支撑格子结构621。过滤器622包括中央过滤格子结构623和将过滤格子结构623连接至支撑格子结构621上的过滤元件624。在过去由绑带、环或管形式的保持器确定的时间之后,过滤格子结构623扩张,以压缩被保持在环形过滤区域中的凝块C。再者,在过滤器处于封闭位置的同时具有有效的过滤,并且甚至在释放之后它如图所示地保持凝块,并且格子结构还提供另外的径向力,以帮助通过溶解来分解凝块。
图183至187
过滤器装置640具有过滤器642被连接于其上的近端晶格环形支撑体。过滤器642具有可替代的格子结构保持特征。格子结构保持特征具有锯齿形(zigzag)结构643,其提供封闭的格腔以在保持凝块时提供改进的结构刚性和格腔间距。此保持格腔提供另外的径向力,以帮助通过消散来分解凝块并且在转换后变成远端支撑特征。
图186和187示出了装置的平面图以更详细示意其结构。
可以添加另外的近端支撑环以改进翘起(tilting)特征。该特征可以被添加至近端环的多数最远端顶点,用于在近端支撑体和捕捉臂之间提供挠性。这将最小化支撑环从血管壁的离开(lift-off)。更大的近端格腔可以与更小的远端格腔一起被采用,以提供更大的近端径向力和更小的远端径向力。这有助于防止从血管壁离开。
图188至191
过滤器装置660具有类似支架的支撑体661、M形过滤器662和M形过滤器662上游的对角的过滤器元件663。近端过滤器元件663被配置成在凝块到达过滤器641的收纳空间之前切割凝块。近端过滤器元件663包括可生物降解的系链(tethers),它们从一个支撑臂竖直地延伸至相对的支撑臂以使其经过血管中心。随着在呼吸过程中血管从圆柱形变化到椭圆形,系链在凝块上施加切割动作。如果使用三个,那么过滤器在血管中的定向将不影响系链的切割能力。与径向收缩的动脉不同,下腔静脉在轴向方向上脉动。
图192至205
过滤器装置680包括近端支撑环681、中间杆682和远端支撑环683。过滤器元件684以其两个臂向远端延伸,直到它们集中在一点并且然后以单一臂向近端延伸。结构细节在图192至197中示出了。如图202至205中所示,在封闭时过滤器684通过可生物降解的保持器保持并且提供特别有效的过滤器覆盖范围。
图206至214
过滤器装置700具有近端支撑环701、中间杆702和远端支撑环703。过滤器元件705包括V形过滤器元件连接器706和眼孔707。对于M形过滤器来说这是特别有效的配置。
图215至218
过滤器装置720具有类似支架的支撑体721和锥形过滤器722。锥形过滤器722以与上述的许多实施例相反地操作,其将凝块C引导至血管壁并且在被交点处的保持器构件释放后进行分解。而且,本装置在过滤器封闭时提供非常有效的过滤作用,并且在打开后保持凝块直到凝块分解。过滤器元件的径向向外的天然偏压力有效地帮助凝块消散。V形过滤器元件还可以代替所示意的直过滤器元件使用。
图219至222
过滤器装置740被提供有远端支撑格子结构743、反向锥形过滤器742和近端格子结构741。近端格子结构741可以通过保持器构件的生物降解或应用能量刺激而从缩回状态移动至扩张状态。在转换过程中,如果存在凝块,近端格子结构741帮助可重复地保持凝块。应了解,近端格子结构741的径向力很大程度上帮助有效地分解凝块。
图223至226
与过滤器装置500反向类似的过滤器装置760被提供有螺旋线圈远端支撑体761,其延伸到具有平面过滤筛的近端环762内。释放过滤筛后,如果存在凝块,则凝块被捕捉在血管壁和过滤筛之间。可替代地,利用纵向支撑构件连接的近端和远端支撑环可以代替螺旋支撑体而被提供,这样,平面过滤筛被附接在近端支撑体的近端顶点与远端支撑体的远端顶点之间。平面过滤筛在打开状态中可以具有径向弯曲的表面,以使其不阻挡血流。
图227和228
过滤器装置780包括近端支撑环781、中间杆782和远端支撑环783。远端支撑环783支撑着具有晶格结构的过滤器784。在被紧固过滤器晶格784的自由端和v形连接构件785的可生物降解的保持器构件释放后,其被朝向血管壁偏压。如果存在凝块,则在封闭状态中凝块被捕捉在血管壁的一侧并且在转换至打开状态后凝块被捕捉在血管壁和过滤器晶格784之间。过滤器晶格可以被连接在支撑框架的一个或多个位置上。另外的连接提供另外的径向力,以在转换后帮助将晶格推回至血管壁。如所描述的,晶格被径向弯曲以使其在打开状态中不阻挡血流。晶格也可以被提供为具有可生物降解/生物可吸收的过滤筛的形式。
图229至233
过滤器装置800具有类似支架的支撑体801和过滤器元件802,过滤器元件802从支撑中间杆朝向近端延伸,并且然后被弯曲而向远端延伸并且汇聚在轴线上,在这里,它们被延伸横跨支撑体的可释放的张紧器803保持。可释放的张紧器803从远端支撑环开始延伸穿过锥体顶点。转换可能发生在一个或两个步骤中。单步骤的转换:过滤器元件弹回至血管壁并且如果存在凝块将凝块捕捉在血管壁上直到消散完成。两步骤转换(如图所示):(1)保护期之后,反向锥体倒转而形成指向近端的锥体(2)另外的一段时间之后,锥体转换并且如果存在凝块在将凝块捕捉在血管壁上直到消散完成。
图234至239
过滤器装置820被提供有凝块扰动和保持特征。其具有类似支架的支撑体821、通过可生物降解的联接器824被连接至直过滤器臂823上的L形过滤器臂822。保持器在位于血管中心的L形臂的顶点处连接L形捕捉臂822(图234和235)。L形捕捉臂的较短段被扭曲并且可生物降解的联接器824将其连接至相邻的直捕捉臂。优选地,联接器824首先降解。当这发生时,直捕捉臂823返回至血管壁并且扭曲的L形臂822展开以提供切割动作,用于除去从捕捉锥体突伸的任何凝块。然后,顶点处的保持器降解并且也制造切割动作,这次用于将凝块分解成较小的块(图237,238)。切割凝块之后,L形捕捉臂822与可能附连的凝块一起返回至血管壁,并且提供第三切割动作以将所述较小的块分解成更小的凝块(图238,239)。当所有这些凝块被除去时,L形捕捉臂822呈现不妨碍流动的形状(图239)。请注意,图234只示出了一个L形捕捉臂和相邻的直捕捉臂。
具有这样的装置示例,其中过滤器元件被缠绕以存储能量并且在转换后展开而撞击在被捕捉的凝块上。因为在很多情况下转换后凝块立即分解,保持时间或者为a)凝块正在被分解的那段很短的时间,或者为b)所述凝块分解的那段很短的时间,和被分解的凝块保持附接在过滤器上并且通过本体消散的附加的时间,此消散时间与凝块不被分解而消散所需的时间相比较短。
图240至243
锥形过滤器装置840被提供有多个直捕捉臂和多个异型(profiled)热定形(heat set)捕捉臂。异型捕捉臂842包括朝向远端的三角形形状843。应了解,异型捕捉臂可以包含可替代形状-曲线、螺旋线、多边形。直捕捉臂在交点处被连接在一起,而形成具有第一可生物降解的约束器的锥体。异型捕捉臂842被扭曲(0-180度),以使轮廓形状突伸到锥体内并且通过第二可生物降解的约束器在交点处连接在一起。第二可生物降解的约束器被连接至第一可生物降解的约束器。这阻止了扭曲的异型捕捉臂展开。在最初的保护期内,凝块被捕捉在异型捕捉臂和直捕捉臂之间。第一和第二可生物降解的约束器之间的连接装置首先降解,从而允许扭曲的捕捉臂展开并且打碎可能存在的凝块。连接装置可以与任一个约束器是一体的,具有与约束特征相比降低了的拉伸强度以便保持捕捉臂。捕捉臂可以任何刻意的次序断开它们各自的约束器。可以将异型捕捉臂设定成在直捕捉臂之前断开它们的约束器,这可以进一步打碎可能附接在异型段上的凝块并且与直连接器相互作用。可替代地,直捕捉臂可以首先断开它们的约束器并且返回至血管壁。这将允许凝块畅通无阻的通过,允许凝块附接至异型臂上,允许凝块附接至血管壁上。或者异型捕捉臂和直捕捉臂可以同时断开它们的约束器。
图244至246
在过滤器装置860中,采用了正弦捕捉臂861,其中所有臂被扭曲并且利用可生物降解的保持器在交点处连接在一起。眼孔可以被配置用于防止扭曲的臂展开。生物降解后,扭曲的臂展开而将可能存在的凝块切割成较小的块。应了解,正弦形式可以被提供为不同的定向。例如,每个捕捉臂可以被定向成沿着它们的中央轴线成90度。
图247至252
在过滤器装置880中,具有螺旋/弯曲的过滤器,其是具有凝块切割性能的大体锥体形状。在图252中最佳示意了单个过滤器元件。近端支撑环可以被提供有许多支撑环。远端支撑环也可以在中间提供纵向支撑体。在图249至252中示出了轴向视图,装置900和臂901和血管902。
捕捉臂881/882或901从近端支撑环或血管壁向远端以螺旋或弯曲的形式延伸至锥体顶点。在顶点处,每个或至少一个捕捉臂改变方向而朝向近端向外延伸。捕捉臂被利用可生物降解的材料连接在一起。如果生物降解时存在凝块,则朝向近端延伸的捕捉臂的那部分将凝块打碎成较小的块。部分凝块可能仍附在过滤器元件881和882上,并且如果这样的话这些凝块将被保持于血管壁上,在那里可以完成消散。螺旋形式可以在顺时针或逆时针的方向上延伸。螺旋形式可以被热定形,以在转换时移出平面,例如,而不是移回与被连接至血管壁或支撑结构上的近端纵向共线的点,它移动到血管壁处从其近端纵向偏置的点。
图253至255
环过滤器装置920被提供有用于凝块的锥形收纳空间,所述锥形收纳空间通过纵向间隔开的具有不同转位(inversion)角度的环922和923限定出。转位是指环的一侧被朝向环的另一侧径向向内拉伸,其中在转位前,内凹表面面对着对置的凹表面,而在转位后,内凸表面面对着对置的凹表面。环可以利用纵向支撑体连接在一起。利用可生物降解的联接器或系链,转位的环被保持转位。生物降解后,转位的环展开形成一组非转位的环。在此过程中,可能存在的凝块被向上推至血管壁和/或切割成较小的块。图253示出了环可以如何布置的轴侧视图。应了解,可以采用不同的转位角度和转位定向。图254和255示出了端点的过滤轮廓以及每个环是如何利用纵向连接构件间隔开的。可生物降解的连接装置和系链没有被示出。例如,凹口可以被提供在每个环的一组对置的四分之一处。一个半环被转位并且利用从一个凹口延伸至另一个的可生物降解的系链保持在位。S形弯曲可以被提供以用作转弯部并且帮助转位。可替代地,环具有延伸到圆或短圆柱内的正弦形式,所述正弦形式帮助转位。
图256至259
锥形过滤器942被提供于包括类似支架的支撑体941的过滤器装置940中,锥形过滤器942具有过滤器元件刺突(spike)。转换后刺突保持在可能存在的凝块上直到消散过程完成。刺突可以与过滤器元件一体地形成或者它们可以被附接至可生物降解/生物可吸收的部件上。可生物降解的部件是优选的。
图260至264
在装置960中,锥形过滤器961被提供有凝块保持特征962。如果凝块没有完全消散,则凝块形成在保持特征周围。转换后,保持特征962向远端/向近端移动,以使凝块被保持在血管壁上。应了解,保持特征可以包含保持臂,它们被定向在保持茎部不同角度上。
图263和264
这是基于上述原理的装置980的轴向视图。支撑环981支撑着V形臂982,V形臂982支撑着保持特征983。远端支撑环也可以在中间提供有纵向支撑体。
图265至270
在装置1000中,锥形过滤器1001被提供有手动锯切可能存在的凝块的装置1003。圈套(snare)/套索导管被推进到近端,在这里,它抓住近端钩1003。在拉紧圈套/套索时,近端捕捉臂将凝块切割成更小的块。钩还可以用于恢复装置,或者可替代地,交点处的连接构件降解并且每个捕捉臂返回到血管壁。可以提供多个近端和/或远端支撑环。在经过一段时间之后保持器1002降解,允许过滤器转换到血流畅通无阻的打开状态。
图271至274
在装置1020中,剪式过滤器1021被提供有手动锯切可能存在的凝块的装置。圈套/套索导管被推进到近端,在这里,它抓住近端钩。在拉紧圈套/套索时,近端过滤器元件将凝块切割成更小的块。在拉紧的圈套/套索被朝向近端拉伸时,剪式捕捉臂结构将凝块切割成更小的块。钩还可以用于恢复装置,或者可替代地,交点处的连接装置降解并且每个捕捉臂返回到血管壁。应了解,剪式结构的每个格腔可以具有不同的定向。这提供更有效的过滤,例如,视图的一端示意了每个封闭格腔的可变定向,而图271至274的一端示意出延伸横跨血管中心的单一直线。许多近端和/或远端支撑环可以被提供。
图275至283
在不同的实施例中,过滤器元件可以被预先形成或热定形以具有打开状态轴向视图中的弧形轮廓,以不阻挡血流。可替代地,过滤器元件可以是挠性的以使它们在打开状态中与血管壁相符,以不阻挡血流,这与预先成形的轮廓相比是有利的,因为其在更广范围的血管直径内工作。优选地,过滤器元件具有与可降解的附接装置之间的很陡的角度,这允许过滤器元件很容易地滑出内皮生长。优选地,过滤器元件以与过滤器元件在转换过程中的移动平面相垂直的角度被附接至支撑框架。过滤器元件还可以被压缩或扩张而分别在封闭状态中更短或更长。转换后,存储的能量致使过滤器元件返回到不受约束的状态。过滤器元件还可以具有提供与可降解的附接装置之间形成更陡角度的纵向曲率,过滤器元件在封闭状态中可以被压缩以具有恢复到打开状态中的更长的大体纵向直线形状的纵向弯曲。
图275和276示出了具有近端支撑环1052、纵向杆1051和远端支撑环1053的过滤器装置1050。单一过滤器元件包括延伸横跨直径的臂1056上的横向结构1055,臂1056通过可生物降解的连接装置连接到支撑体1051上。在图276的封闭状态中,凝块被引导至血管壁,并且在转换后可能存在的凝块被压缩在过滤器元件和血管壁之间。多个交叉结构可以被提供以提高捕捉效率和凝块保持性能。
图277示出了具有近端支撑环1102、纵向杆1101和远端支撑环1103的装置1100。过滤器元件包括以某一角度延伸横跨支撑体并且支撑着环1106的臂1105。可生物降解的连接装置连接臂1105和支撑体。图278和279示出了其中臂保持着不同数目的环的变异。在图278的装置中具有四个环1120而在图279的装置中具有五个环1130。在图279的装置中臂被提供为环。
图280示出了具有过滤器元件臂1151的装置,过滤器元件臂1151支撑着环1152并且通过与支撑体成直角的联接器1153被连接至支撑体。这种结构防止内皮生长不利地影响可生物降解的连接装置。
图281示出了具有过滤器元件1161的装置1160,过滤器元件1161在封闭时被拉伸成直的并且在松弛时是弯曲的,以使其更好地与血管侧壁相符。
未拉伸的挠性过滤器元件看起来与图281中的装置相同,转换后,分支或环显示为弯曲的以如图275中那样与血管壁相符。
图282和283示出了具有过滤器元件1171的装置1170,过滤器元件1171在封闭时是弯曲的并且在打开时伸直。过滤器元件被安装有挠性侧分支1172,其在图282的封闭状态中不可见,因为它们与过滤器元件1171在同一平面内延伸。图283示出了其中过滤器元件1171被伸长出来并且被伸直的打开状态,挠性侧分支1172现在是可见的,因为它们与血管壁相符。装置的轴向视图显示为其中过滤器元件不阻挡血流的空心圆柱。
图284至287(双反向锥形过滤器)
在具有支撑体1201的装置1200中,近端锥形过滤器1202与远端锥形过滤器1203相比具有更出色的捕捉效率。近端过滤器1202保持器首先降解,对大和小凝块颗粒提供保护持续第一时间段。转换后可能存在的颗粒被保持在血管壁处直到消散完成。远端锥形过滤器1203在后一阶段中降解并且提供更粗糙的过滤持续第二时间段,直到转换完成,并且可能存在的凝块被捕捉在血管壁上直到消散完成。因此,在本实施例中,具有两个捕捉循环,转换循环和保持循环。设想患者可以在早期的阶段中要求提高的捕捉效率,因为可能危及肺部救助(pulmonary reserve)。恢复肺部救助后,只需对大凝块进行保护,这避免了远端过滤器1203因过度捕捉小颗粒而被阻塞的可能性。
图288至291(双反向锥形过滤器)
装置1300具有支撑体1301、带有V形构件1303的锥形近端过滤器1302以及远端锥形过滤器1305。装置1300与装置1200非常相似地操作,但V形构件1303提供了更出色的捕捉效率,V形构件1303连接近端过滤器1302中的每个第二对过滤器元件。
图292至295(双朝向锥形过滤器)
在装置1400中,具有支撑体1401、带有朝向远端的顶点的近端锥形过滤器1402以及带有朝向近端的顶点的远端锥形过滤器1403。近端过滤器1402与远端过滤器1403相比具有更出色的捕捉效率。近端过滤器保持器首先降解,对大和小颗粒提供保护持续第一时间段。可能存在的颗粒被释放至远端过滤器1403,更小的颗粒流经远端过滤器1403但更大的颗粒被捕捉。远端过滤器1403在后一阶段中降解并且提供更粗糙的过滤持续第二时间段,直到转换完成,并且可能存在的凝块被捕捉在血管壁上直到消散完成。设想患者可以在早期的阶段中要求提高的捕捉效率,因为可能危及肺部救助。恢复肺部救助后,只需对大凝块进行保护,这避免了远端锥体因过度捕捉小颗粒而被阻塞的可能性。
图296至301(双对置锥形过滤器)
装置1500具有支撑体1501、带有朝向近端的顶点的近端锥形过滤器1502以及带有朝向远端的顶点的远端锥形过滤器1503。近端过滤器1502与远端过滤器1503相比具有更出色的捕捉效率。近端过滤器保持器首先降解,对大和小凝块颗粒提供保护持续第一时间段。可能存在的颗粒被保持在血管壁处直到消散完成。远端过滤器1503在后一阶段中降解并且提供更粗糙的过滤持续第二时间段。设想患者可以在早期的阶段中要求提高的捕捉效率,因为可能危及肺部救助。恢复肺部救助后,只需对大凝块进行保护,这避免了远端锥体因过度捕捉小颗粒而被阻塞的可能性。
因此,应了解,本发明的过滤器可以如上所述地提供有两个过滤阶段,或多于两个过滤阶段,因为可以提供另外的远端过滤器。虽然优选本装置中的单一过滤器在转换后进行凝块保持,但凝块保持可以通过呈现在后面的转换中具有保持器的第二或连续的远端过滤器而实现。
应了解,双锥形装置可以具有朝向远端的顶点。
应了解,多阶段过滤器可以被提供有一个或多个完全可降解的过滤器和一个或多个具有保持器的可转换过滤器。
应了解,本发明成功解决了在过滤器打开后凝块被释放到血流中的问题。这提供了可转换过滤器而不是永久过滤器使用过程中的附加的信任度。
单个可生物降解的约束器可以被采用,以允许每个捕捉臂在不同的点处适时转换,这提供了切割动作。
可生物降解的隔膜和系链可以被添加到捕捉臂上,以提供用于被捕捉在血管壁上的凝块的附加的临时支撑。
填充抗血栓药物的可生物降解的囊体/可替代治疗物可以被附到过滤器上。囊体可以被程序化为在转换前、转换过程中或转换后,优选在转换前的瞬间,释放药物。
转换过滤器后,没有完成消散过程的被捕捉的凝块具有可能被释放的危险。为了防止凝块被释放,转换后可以通过过滤器进行保持直到凝块完全消散。将凝块保持在血管中心是有利的,那里较高的流速提供了最佳的消散机会。
应了解,任何过滤器可以被附接至在它们之间连接有纵向支撑构件的近端和远端支撑环组成的支撑框架。近端支撑环可以具有比远端支撑体更少或更多的顶点,并且纵向支撑体可以是直的或者弯曲的,以为打开配置中的过滤器元件提供空间。可替代地,可以提供一个、两个、三个或更多个支撑环。这种支撑结构提供了稳定的平台,从其上面居中定位的过滤器可以操作。
过滤器元件可以从支撑框架上的任何点延伸。从纵向支撑体延伸的过滤器元件具有最佳的径向转换力,以帮助它们返回到血管壁;可以对纵向支撑体和/或位于它们的连接点局部的过滤元件的段提供附加的截面厚度,以进一步提高径向转换力。过滤器元件从支撑环的顶点延伸时,附加的截面厚度可以局部地或整体地传递到支撑环上,并且可能传递到位于它们的连接点局部的过滤器元件的段上,以提供附加的径向转换力。从两个或更多个连接位置延伸的过滤器元件比从一个连接位置延伸的过滤器元件具有更高的径向转换力。
较高的径向转换力帮助将可能存在的凝块保持于壁上和/或打碎凝块。除过滤器元件和支撑框架的不同厚度和/或截面之外,还可以通过传递向外偏压的热定型而将此效果应用到打开状态中的过滤器元件上。
环和格腔过滤器实施例可以被提供有一个、两个、三个、四个或更多个环/格腔。环或格腔可以如前面所述地相互锁定,以提供其中在转换过程中交点保持沿着血管的轴线居中的居中转换。环或格腔可以被轴向布置以使彼此面对的两个最小的格腔等距,或者在顺时针或逆时针方向上尺寸增大。相对和等距的布置提供了平衡且可靠的转换。
可以在支撑框架上提供倒钩,用于防止在展开和使用过程中轴向移动。
任一个实施例可以被适配有销、柱、环或管形式的可释放的生物稳定保持器。理想地,生物稳定保持器具有钩,钩可以是带圈套的或磁性插件,其可以被磁性导管抓住以帮助去除生物稳定保持器。优选地,生物稳定销被提供有用于防止眼孔滑落的挠性止挡件和可以被圈套抓住的钩。套住的导管具有收纳空间以便随着销被向内拉导管被压在过滤器元件上,这稳定了销去除力,从而防止损坏血管壁。挠性突块随着被拉动通过眼孔而变形。
通过弯曲或扭曲并且利用可释放的连接装置保持在位,储存的能量可以被传递到过滤器元件上。连接装置的释放允许过滤器元件有效分解可能存在的凝块。
可以进行干涉以临时地或永久地延长保护期。例如,导管抓住钩或保持器附近的特征并且输送爪、c管、线圈或记忆丝线以防止过滤器元件打开。爪、c管或线圈从输送导管上的扩张状态移动至其将过滤器元件保持于封闭状态中的被偏压的压扁状态。
应了解,上面讨论的过滤器实施例可以被用于任何血管中的一般栓塞防护。
本发明并不限制于前面关于附图描述的实施例,它们在结构和细节上可以不同。
Claims (47)
1.一种脉管过滤器装置,包括:
支撑体;
过滤器,其包括一个或多个过滤器元件,并且被配置成捕捉经过血管的血栓;
保持器,用于保持处于封闭过滤状态中的过滤器并且用于在一段时间之后释放过滤器使过滤器转换至打开状态;以及
其中,过滤器被构造成在所述转换后保持被捕捉的血栓。
2.根据权利要求1所述的过滤器装置,其中,所述过滤器元件的至少一些设置成在被保持器释放后保持于封闭状态中,因为所保持的凝块阻止它们完全打开。
3.根据权利要求2所述的过滤器装置,其中,所述过滤器元件利用被保持的凝块在血流的作用下施加的力反向平衡的偏压水平偏压至打开状态。
4.根据权利要求2或3所述的过滤器装置,其中,所述过滤器元件被构造成汇聚在过滤器元件端部之间的交点处,并且在封闭状态中保持器保持着在交点处相互连接的过滤器元件,同时过滤器元件的近端形成近端锥体用于捕捉血栓,并且过滤器元件被构造成如果在转换时存在凝块则保持保持凝块的近端锥体形状。
5.根据权利要求4所述的过滤器装置,其中,所述过滤器元件被朝向打开状态偏压,并且因此随着它们向打开状态移动而压在被保持的凝块上,从而帮助凝块分解。
6.根据权利要求5所述的过滤器装置,其中,至少一个过滤器元件被配置成在封闭状态中在近端被径向向内导向,从而改进凝块保持。
7.根据前述任一权利要求所述的过滤器装置,其中,所述过滤器元件的至少一些是环状的并且穿过彼此内部接合。
8.根据权利要求7所述的过滤器装置,其中,至少一个过滤器元件在环内包括过滤器臂。
9.根据前述任一权利要求所述的过滤器装置,其中,至少一个过滤器元件的近端向外张开,以在打开状态中增进内皮覆盖。
10.根据前述任一权利要求所述的过滤器装置,其中,至少一个过滤器元件被以悬臂的方式连接至支撑体以被偏压至打开状态。
11.根据权利要求10所述的过滤器装置,其中,所述元件被通过朝向远端延伸的支撑环连接到支撑体的近端上,并且位于所述支撑环内。
12.根据前述任一权利要求所述的过滤器装置,其中,至少一个过滤器元件是臂结构。
13.根据权利要求12所述的过滤器装置,其中,所述臂是弯曲的。
14.根据权利要求10或11所述的过滤器装置,其中,至少两个臂处于保持器在位的扭曲结构,并且被配置成在转换时打开以帮助凝块分解。
15.根据前述任一权利要求所述的过滤器装置,其中,至少一个过滤器元件在其近端配置有Y形零件。
16.根据前述任一权利要求所述的过滤器装置,其中,至少一个过滤器元件在其近端是叉形的。
17.根据前述任一权利要求所述的过滤器装置,其中,过滤器包括近端区域和远端区域,并且保持器被构造成在转换时释放近端区域,并且在转换后远端区域保持凝块。
18.根据权利要求17所述的过滤器装置,其中,远端区域是锥形的并且具有朝向近端方向的顶点。
19.根据权利要求18所述的过滤器装置,其中,保持器被构造成在一段时间后释放远端区域,并且过滤器元件被径向向外偏压以在释放时将凝块压在血管壁上。
20.根据权利要求17至19所述的过滤器装置,其中,近端区域比远端区域粗糙。
21.根据权利要求17所述的过滤器装置,其中,这些区域通过朝向同一方向的两个锥体形成,它们的顶点朝向远端。
22.根据前述任一权利要求所述的过滤器装置,其中,至少一些过滤器元件被构造成在转换后形成凝块保持钩件。
23.根据权利要求22所述的过滤器装置,其中,过滤器元件包括L形段,并且所述L形段被配置成在转换后保持凝块。
24.根据权利要求23所述的过滤器装置,其中,所述L形段包括朝向远端延伸的第一长度和与所述第一长度成锐角的朝向近端延伸的第二长度。
25.根据权利要求22至24中任一所述的过滤器装置,其中,至少一个过滤器元件包括四边形或弯曲的环形状的过滤器格腔。
26.根据权利要求24或25所述的过滤器装置,其中,所述元件包括多个从所述第一长度延伸出来的朝向近端延伸的长度,它们被配置用于在转换后形成凝块保持锥体。
27.根据前述任一权利要求所述的过滤器装置,其中,至少一些过滤器元件分别包括朝向远端延伸的第一段和通向朝向近端延伸的第二段的弯曲段,并且至少两个元件的所述第二段通过保持器连接以在封闭状态中提供环形捕捉区域。
28.根据权利要求27所述的过滤器装置,其中,所述弯曲段的刚度足以在转换后保持凝块。
29.根据前述任一权利要求所述的过滤器装置,其中,过滤器包括扩张结构,并且被构造成在在转换后具有径向分量从而将凝块压在过滤器元件、支撑体上或血管壁上的方向上扩张。
30.根据权利要求29所述的过滤器装置,其中,所述扩张结构是可径向扩张的格子结构形式。
31.根据权利要求29所述的过滤器装置,其中,所述扩张结构是预转换的锥形。
32.根据权利要求29所述的过滤器装置,其中,所述扩张结构是锯齿形环的形式。
33.根据前述任一权利要求所述的过滤器装置,其中,所述过滤器装置还包括用于撞击过滤器上游的凝块的预过滤器。
34.根据权利要求33所述的过滤器装置,其中,所述预过滤器是延伸横跨支撑体的至少一个构件的形式。
35.根据权利要求33或34所述的过滤器装置,其中,所述预过滤器被配置用于切割凝块。
36.根据前述任一权利要求所述的过滤器装置,其中,至少一个过滤器元件是被径向向外偏压到所述打开状态的晶格形式。
37.根据前述任一权利要求所述的过滤器装置,其中,至少一些过滤器元件具有帮助凝块消散的阶梯结构。
38.根据前述任一权利要求所述的过滤器装置,其中,至少一些过滤器元件具有凝块保持突起。
39.根据权利要求38所述的过滤器装置,其中,所述突起的至少一些是倒钩形。
40.根据前述任一权利要求所述的过滤器装置,其中,至少一些过滤器元件被缠绕以储存机械能并且通过保持器保持在缠绕状态中,并且设置成在转换时展开用于在撞击被捕捉的凝块使凝块分解的动作中释放存储的能量。
41.根据前述任一权利要求所述的过滤器装置,其中,至少一些过滤器元件的近端包括允许插入的装置抓住它们并且在切割被捕捉凝块的动作中向内拉动它们的特征。
42.根据前述任一权利要求所述的过滤器装置,其中,至少一个过滤器元件被配置有弧形轮廓,所述弧形轮廓在过滤器元件处于打开位置时与血管壁的周围相符。
43.根据权利要求42所述的过滤器装置,其中,过滤器元件是挠性的用于增进与血管壁的相符性。
44.根据前述任一权利要求所述的过滤器装置,其中,至少一个过滤器元件通过保持器连接到支撑体上,并且以小于40°的锐角延伸,以具有可靠的转换,即便有内皮生长。
45.根据前述任一权利要求所述的过滤器装置,其中,至少一个过滤器元件在封闭状态中被压缩以具有纵向弯曲,所述纵向弯曲在打开状态中恢复至较长的大体纵向直线。
46.根据前述任一权利要求所述的过滤器装置,其中,过滤器被构造成在转换后除提供一段时间的凝块保持外还提供过滤。
47.根据前述任一权利要求所述的过滤器装置,其中,所述过滤器装置包括多个过滤器,所述多个过滤器的至少一个被构造成在更邻近的过滤器转换后在中间阶段期间捕捉血栓。
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