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CN102172405B - 多支链聚合物的药物前体 - Google Patents

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Abstract

本发明提供了多支链聚合物的药物前体。本发明的药物前体包括一个含有三个或更多支链的水溶性聚合物，其中至少有三个支链与一个活性剂(例如，一个小分子)以共价键相连。为了提高药物的负载，本发明的共轭体提供了聚合体大小和结构最理想的平衡。这是因为本发明提供的共轭体中含有三个或更多的活性剂与一个多支链的水溶性共聚物相连，而且这种连接是易断开的。本发明的药物前体在治疗上是有效的，而且与未经过改进的母体药物相比，此药物前体在机体内性能上有明显改进。

Description

多支链聚合物的药物前体
本申请为国际申请PCT/US2004/030720于2006年3月17日进入中国国家阶段、申请号为200480026809.6、发明名称为“多支链聚合物的药物前体”的分案申请。 
技术领域
本发明涉及多支链水溶性聚合物的药物共轭体，具体地，涉及以聚合物为基础的药物前体，还涉及含有这种药物前体的组合物的制备方法、配方设计和服用方法。 
背景技术
多年来，有许多方法被提议用来改进生物活性剂的给药。与药物配方和给药相关的难题包括：药物的水溶性较差、毒性、生物可利用性低、不稳定性和在机体内的快速降解，等等。尽管曾经有很多试图改进给药的方法，但没有一种方法不存在不足之处。例如，针对解决或者至少是改善一个或多个这些不足之处的普遍采用的给药物方法包括药物封装，如在脂质体、聚合体基质或单分子胶囊内，与一个水溶性聚合体(如聚乙烯乙二醇)共价键结合，利用基因定位剂，或者与这些相似的方法。 
更进一步分析这些方法我们可以发现，用脂质体封装常常因为药物负载效率低而导致效率甚低，成本效益不佳。而且，脂质体内的活性剂释放速率取决于脂质体的溶解和分解，或者说活性剂扩散时要通过脂质体层，这就限制了生物系统对活性剂的实际利用率。另外，脂质体的结构常常只能用于脂溶性药物。以聚合体基质为基础的结构通常具有相似的不足，如无法获得良好的给药药物系统特性，特别是那些交联的聚合体，再比如那些可能释放出水溶性的可降解的聚合物基 质的活性剂的释放速度不稳定。相比之下，一个活性剂与聚合体如聚乙烯乙二醇的共轭会提供一个更明确的备选方法，这是因为这种共轭接本身常常，尽管并非总是，可以提供良好的给药特性，特别是在聚合体与活性剂在特定位置上的连接。然而，以蛋白质为基础的化合物包括含有同分异构体的混合物，聚合物链与特定蛋白结合的位置和数量常常有所变化。这将导致制备这些组分时的出现可重复性方面的问题。 
为了改善它们的药物可利用性而对治疗性蛋白质进行的改性可能是最常见的PEGYlation的应用中的一种。虽然受到一定的限制，PEGYlation也被用来改善具有水溶性较差的小分子药物的生物可利用性并使其易于配制。例如，水溶性聚合物如PEG与阿提利尼可(artilinic)酸发生共价结合，用来改善它的水溶性(Bentley，et al.，美国专利号6,461,603)。相似的，PEG与三嗪化合物如三蜜醇发生共价结合用来改善它们在水里的溶解性和加强它们的化学稳定性(Bentley，et al.，WO02/043772)。PEG与二吲哚马来酰亚胺发生共价结合用来改善这种化合物的低水溶性导致的低生物可利用性(Bentley，et al.，WO 03/037384)。含有一个或两个与线性聚乙烯乙二醇共价结合的喜树碱分子的喜树碱药物前体可以用相似的方法制备(Greenwald，et al，美国专利号5,880,131)。 
喜树碱(通常简写为“CPT”)是一个植物性毒素的生物碱，它最初是从喜树属植物旱莲木(Camptotheca acuminata)(珙桐科Nyssaceae)的木材和树皮分离得到，而且显示出具有抗癌性。这种化合物含有一个五元环基团，此五元环所带的内酯环E上有一个不对称中心，内酯环E含有一个20S的结构。这个五元环基团含有一个吡咯[3，4-b]喹啉(环A、B和C)、一个共轭的乙酸吡啶(环D)和一个含有20-羟基的六元内酯(环E)。由于它不溶于水，喜树碱最初是以水溶性羧酸酯的形式应用于临床实验的，这种羧酸酯的内酯环打开形成钠盐。尽管相对于喜树碱本身，这种钠盐有较好的水溶性，但它有较 强的毒性，而且在机体内的抗癌性也很小，因此这种方法是不可取的。 
后来发现喜树碱和许多它的衍生物都会对复制和转录等分子活动中DNA旋转和松弛所必需的拓朴异构酶产生抑制作用。喜树碱能稳定并形成一个可逆的酶-喜树碱-DNA三元化合物。具体地说，这种可分裂化合物的形成能防止拓朴异构酶反应分裂/组合周期过程中的重组步骤。我们已经知道拓朴异构酶I抑制因子对于治疗HIV有效。 
为试图改善喜树碱和它的许多衍生物较差的水溶性，在保持细胞毒性的同时，尝试了许多人工合成的方法以衍生A-环和/或B-环或酯化20-羟基以改善水溶性。例如，拓朴替康(topotecan)(9-二甲基胺甲基-10-羟基CPT)和依立替康(irinotecan)(7-乙基-10[4-(1-哌啶)-1-哌啶]羰基氧CPT)(又称CPT-11)是两个水溶性CPT衍生物，它们都具备有效的临床效果。曾有人报导以特定喜树碱衍生物共轭体，如10-羟基喜树碱和11-羟基喜树碱，与线性聚合体(乙烯乙二醇)分子通过一个酯链连接作为手段，构成水溶性药物前体(Greenwald，et al.，美国专利号6,011,042)。 
许多小分子治疗剂的临床有效性，特别是癌细胞溶解剂，受到许多因素的限定。例如，依立替康和其它喜树碱衍生物上的E-环内酯在碱性条件下会发生水解。另外，服用依立替康会导致一些令人担忧的副作用，包括白血球减少症和腹泻。由于它的腹泻副作用非常严重，传统的未改进的依立替康的给药非常受限，这样就妨碍了这种药物或这种类型的其他药物的有效性。 
当这种相关的副作用较严重时，它会抑制这种治疗剂药物的发展前景。小分子药物面临的其它挑战包括高的清除速率和对于抗癌剂有最小限度的肿瘤渗入和停留时间。为了允许治疗的有效剂量的给药，关于聚合物配属物的使用方法必须平衡聚合物的大小和活性剂的分子量。最后，一个经过改进或药物—给药活性加强剂的合成必须有合理 的产量，使任何这类方法在经济上可行。这样，就存在对一种有效的给药物方法的需求，特别是小分子药物，更特别是癌瘤溶解剂，这种方法要能降低其副作用，尤其是毒性副作用，同时提高效率和简化配制方法。具体地说，存在对一种能改善给药方法的需求，这种方法可通过降低清除时间、提高生物活性和效率，以及降低副作用来达到最理想的生物可利用性平衡。本发明满足了这些需求。 
发明内容
一方面，本发明提供一种水溶性药物前体。这种药物前体包含一个含有三个或更多支链的水溶性聚合物，其中至少有三个支链与一个活性剂(例如，一个小分子)以共价键连接。本发明的共轭体提供聚合物大小和结构间改善药物负载的最佳平衡，这是因为本发明的共轭体含有三个或更多与一个水溶性聚合物连接的活性剂，这种结合最好是易断裂的。在一个实施例中，水溶性聚合物的每一个支链含有一个以共价键连接的活性剂，最好是可水解的联结。 
在一个实施例中，药物前体共轭体包含一个多支链的聚合物，例如，含有三个或更多支链，其中的共轭体含有以下的一般结构： 
R(-Q-POLY1-X-D)q
I 
在结构式I中，R是一个含有大约3到150个碳原子的有机基，含有大约3到50个碳原子较好，最好是含有大约3到10个碳原子，可选择性含有1个或多个杂原子(如，O、S或N)。在一个实施例中，R含有3、4、5、6、7、8、9和10个碳原子。R可以是直线型的或者是环状的，典型的是，其中含有至少3个独立的聚合物支链，每一个支链至少含有一个以共价键连接的活性剂部分。在上面的结构式中，“q”对应“R”上连接的聚合体支链的数量。 
在结构式I中，Q为一个连接基，最好是水解作用稳定的。典型地，Q含有至少一个杂原子，如，O或S或NH，当Q与R连在一起 时，这些杂原子与R中的相似，典型的代表是中心有机基R的一个残留基团，图例将在下面提供。一般来说，Q含有1到大约10个原子，或者是1到大约5个原子。更典型的是Q含有下列数量的原子：1、2、3、4、5、6、7、8、9或10。举一个典型的实施例中，Q为O、S或-NH-C(O)-。 
在结构式I中，POLY1代表一个水溶性和非肽的聚合体。代表性的聚合体包括聚(烯烃乙二醇)、聚(烯醇)、聚(乙烯吡咯烷酮)、聚(羟烷基甲基丙烯酸胺)、聚(羟烷基甲基丙烯酸盐)、聚(糖类)、聚(α-羟基酸)、聚(丙烯酸)、聚(乙烯乙酸)、聚膦嗪、聚唑啉、聚(N-丙稀酰吗啉)或者共聚物或者三元共聚物。在结构式I的一个典型实施例中，POLY1是一个聚乙烯乙二醇，最好是线形聚乙烯乙二醇(例如，在上述的多支链结构的每一个支链中)。在另一个实施例中，POLY1对应于结构式-(CH2CH2O)n-，其中n的取值范围为大约10到400，最好是50到350。 
在结构式I中，X是一个间隔基，它含有一个直接与活性剂D相连的可水解的连接基。典型的实施例中是，这个连接基中至少有一个原子包含于活性剂D中，在它的未经改进形式中，在这个可水解的连接基水解的情况下，活性剂D被释放出来。一般来说，这个间隔基X含有大约4到50个原子，最好是含有大约5到20个原子。有代表性的间隔基含有的原子数为大约：5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19或者大约20。 
在另外一个典型的实施例中，X具以下的结构式：Y-Z，其中Y是一个与Z以共价键相连的间隔基片断，而Z则是可以水解方式降解的连接基。但在某些实施例中，Z本身可能并不构成一个可以水解方式降解的连接基，然而，在与Y连在一起时，或者至少与Y的一部分连在一起时，它会形成一个能以水解方式降解的连接基。 
在另一个典型的间隔基X的实施例中，Y具有以下的结构式：-(CRxRy)a-K-(CRxRy)b-(CH2CH2O)c-，其中，在任何情况下，每一个Rx 和Ry都独立的为H或一个有机基，这些有机基选自于以下的基团：烷基、取代烷基、烯基、取代烯基、炔基、取代炔基、芳基和取代芳基，a的取值范围为0到12(如，可以为0、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11或12)，b的取值范围为0到12(如，可以为0、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11或12)，K选自于以下的一些基团：-C(O)-、-C(O)NH-、-NH-C(O)-、-O-、-S-、O-C(O)-、C(O)-O-、O-C(O)-O-、O-C(O)-NH-、NH-C(O)-O-，c的取值范围为0到25，Z选自于以下的一些基团：C(O)-O-、O-C(O)-O-、O-C(O)-NH-和NH-C(O)-O-。K和Z的结构式取决于a、b和c的数值，并确保以下的任何一个连接基都不能得到上面提供的间隔基X的结构式：-O-O-、NH-O-、NH-NH-。 
最好是，Y包含(CH2)a-C(O)NH-(CH2)0，1-(CH2CH2O)0-10。 
在还有一个间隔基X的实施例中，Y具有以下的结构式：-(CRxRy)a-K-(CRxRy)b-(CH2CH2NH)c-，其中的变量的取值与上面描述的一样。在某些情况下，间隔基X中的短乙烯氧基或乙烷胺基片断在制备药物前体共轭体时有助于获得好的产量，因为这种连接基能帮助解决多支链反应性聚合物的空间障碍问题，也能解决活性剂或活性剂与聚合物连接体的空间障碍问题。最好的是，c的取值为0、1、2、3、4、5、6、7、8、9或10。 
较好的情况是，Rx和Ry在任何一种情况下都独立的为H或低烷烃。在一个实施例中，Rx和Ry在任何一种情况下都为H。在另一个实施例中，a的取值为0到5。在还有一个实施例中，b的取值为0到5。在另外一个实施例中，c的取值为0到10。在还有一个实施例中，K为-C(O)-NH-。上面叙述的任何一个实施例中的意思是不仅提供广义的结构，还可以延伸到这些实施例中的特别的组合。 
在另外一个实施例中，在任何一种情况下，Rx和Ry都为H，a为1，K为-C(O)-NH，b为0或1。 
X的有代表性的实施例包括-CH2-C(O)-NH-CH2-C(O)O-(这里的Y对应-CH2-C(O)-NH-CH2-，Z对应-C(O)O-)和-CH2-C(O)-NH-(CH2CH2O)2-C(O)-O-(这里的Y对应-CH2-C(O)-NH-(CH2CH2O)2-，Z对应的为-C(O)-O-)。 
现在再回到结构式I，D为一个活性剂部分，q(独立的聚合物支链的数量)的取值范围为3到50。最好是，q的取值范围为3到25。最好是，q的取值为3到10，且其取值为3、4、5、6、7、8、9或10。 
与本发明一个实施例中相对应的是，这个共轭体含有一个与3到25个活性剂分子以共价键相连的聚合物。较具体地说，这个共轭体含有一个水溶性聚合物，此聚合物与3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24或25个活性剂分子以共价键相连。在还有一个实施例中，本发明的共轭体含有一个与约3到约8个活性剂分子以共价键相连的水溶性聚合物。通常情况下，尽管不一定必需，聚合物支链的数量与同水溶性聚合物以共价键相连的活性剂的数量是对应的。 
活性剂部分D为一个含有适合与此处介绍的多支链聚合物发生共价键结合形成一个可水解连接基的官能团的活性剂。这样，在水解时，该活性剂以它的未经改进的形式释放。 
最理想的活性剂部分包括抗癌剂。 
在一个实施例中，这个活性剂为一个小分子。在一个具体的实施例中，这个活性剂部分为一个分子量小于1000的小分子。另一个附加的实施例中，这个小分子的分子质量小于800，甚至是小于750。在另一个实施例中，这个小分子药物的分子量小于500，或者在某些情况下甚至小于300。 
在另外一个实施例中，这个小分子为含有至少一个羟基的溶癌药物。 
在还有一个实施例中，D代表一个具有以下结构式的喜树碱： 
其中，R1-R5相互独立的选自于以下的基团：氢、卤素、酰基、烷基(如C1-C6的烷基)、取代的烷基、烷氧基(如，C1-C6的烷氧基)、取代的烷氧基、烯基、炔基、环烷基、羟基、氰基、硝基、叠氮基、酰氨基、肼、胺基、取代的氨基(如，一烷基氨基和二烷基氨基)、羟基羰基、烷氧羰基、烷基羰氧基、烷基羰基氨基、氨基甲酰氧基、芳基磺酰氧基、烷基磺酰氧基、-C(R7)＝N-(O)i-R8(其中的R7为H、烷基、烯基、环烷基或芳基，i为0或1，R8为H、烷基、烯基、环烷基或杂环)、R9C(O)O-(其中的R9为卤素、胺基、取代胺基、杂环、取代杂环)、或R10-O-(CH2)m-(其中的m为1到10的整数，R10为烷基、苯基、取代苯基、环烷基、取代环烷基、杂环或取代杂环)； 
或者R2与R3结合或者R3与R4结合形成取代的或非取代的亚甲基二氧基、乙烯二氧基或乙烯氧基； 
R6为H或OR’，其中的R’为烷基、烯基、环烷基、卤代烷基或羟烷基； 
L为与X结合的位置。 
在另一个具体的实施例中，D为依立替康。 
或者D亦可为一个小分子，选自于以下这些基团：铂盐、氧基吗啡酮类似物、类固醇、喹啉和核苷。 
在一个实施例中，D为一个铂盐，如顺式铂盐、羟基铂盐、碳铂盐或草酸铂盐。 
在另一个实施例中，D为氧基吗啡酮类似物，如纳洛酮、甲基环丙甲羟二羟吗啡酮、氧基吗啉、可待因、羟考酮或morphone。 
在还有一个实施例中，D为一个类固醇，如丁地去炎松、去炎松或氟非那嗪。 
在另一个实施例中，D为一个喹啉、异喹啉或氟代喹啉，如环丙沙星、莫西沙星(moxifloxacin)或帕洛诺司琼(palonosetron)。 
在另一个附加实施例中，D为一个核苷或核苷酸，如吉西他滨(gemcitabine)、克拉屈滨(cladribine)或氟达拉滨(fludarabine)。 
本发明中的多支链的药物前体含有许多独特的性质，尤其是在小分子为一个抗癌化合物的情况下。例如，在一个实施例中，提供一个多支链的聚合物药物前体，在一个适用的动物模型中评价其治疗实体肿瘤类型的癌症以及有疗效剂量的给药情况，在30天的过程中，它抑制肿瘤生长的效果是未经过改进的抗癌剂的至少1.5倍，甚至是2倍。在另一个实施例中，在60天的过程中，这种药物前体能达到甚至是高于上面提到的效率来抑制肿瘤的生长。我们使用的这种小分子是一种已知具有抗癌特性的小分子。然而，通过如上所述与多支链聚合物结 合，其疗效和药物代谢动力学与该小分子(例如，抗癌化合物本身)相比，有了在很大的改进。适合的实体肿瘤类型包括乳房、卵巢、结肠、肾、胆管、肺和脑的恶性肉瘤、癌和淋巴瘤。 
另一方面，本发明包括适合制备任何一种上面提到的药物前体共轭体的反应性的多支链的聚合物。 
另一方面，本发明中的药物组分含有上面提到的与一个药物可接受的载体相连接的多支链聚合物药物前体共轭体。 
另一方面，本发明提供了一种用于治疗哺乳动物受试体的各种疾病的方法。具体地说，本发明包括了一种具有疗效剂量的本发明中的多支链药物前体共轭体在哺乳动物上的给药方式。在一个实施例中，药物部分D为能有效抑制瘤生长的抗癌剂，例如喜树碱(如依立替康)。在一个典型的较好的实施例中，本发明中提供的多支链药物前体共轭体，特别是其中的D为抗癌剂时的多支链药物前体共轭体展现出一个或更多的下列性质：(i)抑制瘤生长的程度大于非经改进的D，(ii)证明在肿瘤的保留时间相对于未经改进的D有所增加(iii)相对于未经改进的D它的清除速度是降低的(iv)相对于未经改进的D，产生的副作用是减小的。 
在还有一方面，本发明提供一种以此处描述的方法治疗癌症或病毒感染的方法。 
另一方面，本发明提供一种治疗哺乳动物的拓朴异构酶I抑制剂相关的疾病的方法，它是通过让哺乳动物受试者服用有效疗效剂量的多支链聚合物共轭体来治疗的，其中的小分子是喜树碱类型的分子。 
根据另一方面，这里提供了一种治疗哺乳动物实体肿瘤的方法。这种方法包括让确诊患有一个或一个以上癌性肿瘤的受试动物服用有 效剂量的，已知对实体肿瘤有效的抗癌剂的多支链聚合物药物前体。结果，按照上述方法服用这种药物前体能够有效抑制实体肿瘤在患病动物体内的生长，且其效果与单独使用抗癌剂相比有所提高。 
另一方面，本发明提供一种制备本发明提供的多支链聚合物药物前体的方法。在这种方法中，所提供的小分子D包含一个官能团F，适合形成一个可水解的连接基Z。这个小分子与一个双官能团的间隔基Y’反应，这个Y’含有第一官能团和第二官能团F1和F2。这个官能团F2适合与F反应，F1可以选择性的处于被保护形式(F1-Y’-F2)。这种反应在有效的状态下生成含有可水解的连接基Z的部分改性的活性剂。连接基Z是由F与F2反应得到的，而且它对应于结构式D-Z-Y’-F1。如果有必要，这种方法还包括部分改性的活性剂内的F1去保护基这一步骤。接下来这种方法包括这种部分改性的活性剂D-Z-Y’-F1与一个多支链的水溶性聚合体中包含的结构R(-Q-POLY1-F3)q反应这一步骤，其中R、Q、和POLY1与前面定义的一样，F3是一个与F1反应的官能团。这个反应在有效的状态下进行能加速F3和F1转变为Y’和Y，生成的聚合物药物前体具有以下的结构式R(-Q-POLY1-Y-Z-D)q，其中Y是一个间隔基片断，Z为一个可水解的连接基，这种连接基水解时释放出D。 
在一个关于这种方法的实施例中，按照理想配比过剩，部分改性的活性剂D-Z-Y’-F1与多支链的水溶性基团R(-Q-POLY1-F3)q反应时，当活性剂的用量大于“q”摩尔时能加速反应进行完全，也就是活性剂与每一个反应性聚合物支链以共价键结合。 
在还有一个实施例中，其中的小分子D含有附加的与F2反应的官能团，这种方法还进一步包括在与双官能团反应之前率先以适当的保护基团对额外的功能基团进行保护的步骤。随后，将从药物前体产品R-(-Q-POLY1-Y-Z-D)q中的小分子清除这些保护基团。 
根据另一方面，本发明提供了另一种制备多支链聚合物药物前体 的方法。这种方法包括提供一种具有结构式R(-Q-POLY1-F3)q的反应性的多支链的聚合物，其中R、Q、POLY1和q与前面定义的一样，F3为一个反应性官能团。这个多支链聚合物随后与双官能团间隔基Y’反应，该间隔基包括第一官能团F1和第二官能团F2，其中的F1适合与F3反应，F1选择性地以被保护的形式(F1-Y’-F2)存在。F3与F1在有效的状态下反应生成一个结构式为R(-Q-POLY1-Y-F2)q的中间多支链的聚合物。这种方法进一步包括在中间多支链聚合物R(-Q-POLY1-Y-F2)q中F2脱除保护的可供选择的步骤，如果该中间多支链聚合物处于保护状态的话。该中间多支链的聚合物R(-Q-POLY1-Y-F2)q随后与含有适合于形成可水解连接基Z的官能团F的小分子D反应，在有效的状态下使F与F2反应，生成一个具有结构式R(-Q-POLY1-Y-Z-D)q的药物前体，其中Z为可水解连接基，此连接基水解时释放出D。 
诸如上面提到的F1、F2和F3的反应性官能团有很多，它们可以选自以下这些基团，例如：羟基、活性酯(如，N-羟基琥珀酰亚胺基酯和1-苯并三唑基酯)、活性碳酸盐(例如，N-羟基琥珀酰亚胺基碳酸盐、1-苯并三唑基碳酸盐和p-氮代苯基碳酸盐)、酸性卤化物、乙缩醛、含有1到25个碳原子的醛(如，乙醛、丙醛和丁醛)、醛水合物、烯基、丙烯酸盐、甲基丙烯酸盐，丙烯酰胺、活性砜、氨基、酰肼、硫醇、含有1到25个碳原子(包括羰基碳)的烷醇酸(例如，羧酸、羰基甲基、丙酸和丁酸)、异氰酸盐、异硫氰酸盐、马来酰亚胺、乙烯砜、二硫吡啶、乙烯吡啶、碘代乙酰胺、环氧化物、乙二醛和二酮。 
在一个实施例中，双官能团间隔基Y’为一个氨基酸或一个氨基酸的衍生物。有代表性的氨基酸结构式为HO-C(O)CH(R”)-NH-Gp，其中的R”为H、C1-C6烷基或取代的C1-C6烷基，Gp为一个氨基保护基团。在另一个可选择的实施例中，这个双官能团间隔基Y’的结构式为-C(O)-(OCH2CH2)1-10-NH-Gp。 
以上制备本发明药物前体的方法还可包括一个附加步骤，即提纯中间体和/或最终药物前体产品，例如，在拟提纯化合物含有一个或者多个可电离基团(如羧基或胺基)时，用尺寸排阻色谱法或者离子交换色谱法进行提纯。 
当阅读下面详细叙述的内容时，本发明中的这些和其它物质的性质将会变的更加明显。 
附图说明
图1静脉输注(q4d×3)PEG-依立替康和依立替康对无胸腺裸鼠体内SCHT29人体结肠肿瘤重量的作用(±SEM)，展示的是一个多支链PEG-依立替康共轭体范例对移植在在无胸腺裸鼠体内HT29人类结肠瘤的生长的效果。其对照是未治疗组和用依立替康治疗组，细节见例2； 
图2静脉输注(q4d×3)PEG-依立替康和依立替康对无胸腺裸鼠体内SC H460人体结肠肿瘤重量的作用(±SEM，N＝10)，展示的是不同剂量(90mg/kg、60mg/kg和40mg/kg)的20千道尔顿(20K)多支链的PEG依立替康共轭体范例对移植在无胸腺裸鼠体内的NCI-H460人类肺肿瘤的生长效果，其对照是未治疗组和用依立替康治疗组，细节见例6； 
图3静脉输注(q4d×3)PEG-依立替康和依立替康对无胸腺裸鼠体内SC H460人体结肠肿瘤重量的作用(±SEM，N＝10)，展示的是不同剂量(90mg/kg、60mg/kg和40mg/kg)的40千道尔顿(40K)多支链的PEG依立替康共轭体范例对移植在无胸腺裸鼠中NCI-H460人类肺肿瘤的生长效果，其对照是未治疗组和用依立替康治疗组，细节见例6； 
图4静脉输注(q4d×3)PEG-依立替康和依立替康对无胸腺裸鼠体内SC HT29人体结肠肿瘤重量的作用(±SEM，N＝10)，说明的是不同剂量(90mg/kg、60mg/kg和40mg/kg)的20千道尔顿(20K)多支链的PEG依立替康共轭体范例对移植在无胸腺裸鼠中的HT29人类结肠肿瘤的生长效果，其对照是未治疗组和用依立替康治疗组，细节见例6； 
图5静脉输注(q4d×3)PEG-依立替康和依立替康对无胸腺裸鼠体内SC HT29人体结肠肿瘤重量的作用(±SEM，N＝10)，说明的是不同剂量(90mg/kg、60mg/kg和40mg/kg)的40千道尔顿(40K)多 支链的PEG依立替康共轭体范例对移植在无胸腺裸鼠中的HT29人类结肠肿瘤的生长效果，其对照是未治疗组和用依立替康治疗组，细节见例6； 
图6所示为在已移植HT29人类结肠肿瘤或者NCI-H460人类肺肿瘤的无胸腺裸鼠体内单剂量静注(i)一个一个20千道尔顿(20K)多 支链的PEG依立替康共轭体范例和(ii)一个40千道尔顿(40K)多支链的PEG依立替康共轭体范例之后，静脉血浆浓度与时间的关系图，其细节描述见例7； 
图7所示为在已移植HT29人类结肠肿瘤或者NCI-H460人类肺肿瘤的无胸腺裸鼠体内单剂量静注(i)一个一个20千道尔顿(20K)多支链的PEG依立替康共轭体范例和(ii)一个40千道尔顿(40K)多支链的PEG依立替康共轭体范例之后，肿瘤组织内浓度与时间的关系图，其细节描述见例7； 
图8所示为在已移植HT29人类结肠肿瘤或者NCI-H460人类肺肿瘤的无胸腺裸鼠体内单剂量静注(i)一个一个20千道尔顿(20K)多支链的PEG依立替康共轭体范例和(ii)一个40千道尔顿(40K)多支链的PEG依立替康共轭体范例之后，血浆内PEG-SN-38浓度与时间的关系图，其细节描述见例7； 
图9所示为在已移植HT29人类结肠肿瘤或者NCI-H460人类肺肿瘤的无胸腺裸鼠体内单剂量静注(i)一个一个20千道尔顿(20K)多支链的PEG依立替康共轭体范例和(ii)一个40千道尔顿(40K)多支链的PEG依立替康共轭体范例之后，肿瘤组织内PEG-SN-38浓度与时间的关系图，其细节描述见例7； 
图10所示为在已移植HT29人类结肠肿瘤或者NCI-H460人类肺肿瘤的无胸腺裸鼠体内单剂量静注(i)一个一个20千道尔顿(20K)多支链的PEG依立替康共轭体范例和(ii)一个40千道尔顿(40K)多支链的PEG依立替康共轭体范例之后，静脉血浆内依立替康浓度与时间的关系图，其细节描述见例7； 
图11所示为在已移植HT29人类结肠肿瘤或者NCI-H460人类肺肿瘤的无胸腺裸鼠体内单剂量静注(i)一个一个20千道尔顿(20K)多支链的PEG依立替康共轭体范例和(ii)一个40千道尔顿(40K)多支链的PEG依立替康共轭体范例之后，肿瘤组织内依立替康浓度与时间的关系图，其细节描述见例7； 
图12所示为在已移植HT29人类结肠肿瘤或者NCI-H460人类肺肿瘤的无胸腺裸鼠体内单剂量静注(i)一个一个20千道尔顿(20K) 多支链的PEG依立替康共轭体范例和(ii)一个40千道尔顿(40K)多支链的PEG依立替康共轭体范例之后，血浆内SN-38浓度与时间的关系图，其细节描述见例7； 
图13所示为在已移植HT29人类结肠肿瘤或者NCI-H460人类肺肿瘤的无胸腺裸鼠体内单剂量静注(i)一个一个20千道尔顿(20K)多支链的PEG依立替康共轭体范例和(ii)一个40千道尔顿(40K)多支链的PEG依立替康共轭体范例之后，肿瘤组织内SN-38浓度与时间的关系图，其细节描述见例7； 
发明详述 
在下面将对本发明进行详细描述。然而，本发明可能具体体现为许多不同的形式，而且它不应该被局限于此处所描述的实施例中；提供这些实施例中的目的是使所披露内容更完整与全面，而且它将向技术娴熟人员提供本发明的全部范围。 
定义 
必须指出的是，正如本规格中所描述的那样，除非文章另有明确说明，单数形式的“a”、“an”和“the”也含有复数的含义。例如，关于一个“聚合物”是指单个聚合物，也包括两个或更多的相同或不同的聚合物，关于一个“共轭体”是指单个的共轭体也包括两个或更多的相同或不同的共轭体，关于一个“受体”是指单个的受体，也包括两个或更多的相同或不同的受体，依此类推。 
在本发明的描述和说明中，下述术语将下述定义使用。 
一个“官能团”是指在标准有机合成状态下，一个结构与另一个结构形成共价键结合的基团，这个基团在典型情况下进一步包含另一个官能团。该官能团通常包括多重键和/或杂原子。本发明中的聚合物中首选官能团将在下面描述。 
术语“反应性”是指在传统有机合成状态下一个官能团容易或以一个适用的速度进行反应。这是相对于那些不能反应或者需要很强的催化剂才能反应或者需要在一个不实际的反应状态下才能反应的官能团(即“非反应性”或“惰性”基团)而言。 
“不易反应性”是针对反应混合物中的一个分子所带的官能团而言，指该官能团在能使反应混合物产生有效反应的状态下能大体保持原状而不发生反应。 
羧酸的一个“有活性衍生物”是指一个容易与亲核试剂发生反应的羧酸衍生物，一般来说比非羧酸衍生物更容易反应。有活性羧酸包括诸如酸性卤化物(例如酸性氯化物)、酐、碳酸盐和酯。此类酯包括诸如咪唑酯、苯并三唑酯和酰亚胺酯，如N-羟基琥珀酰胺酯(NHS)。一个活性衍生物可能是由一个羧酸与各类试剂之一就地反应得到，例如，苯并三唑-1-氧基三吡咯烷膦六氟磷酸盐(PyBOP)，最好是与1-羟基苯并三唑(HOBT)或1-羟基-7-氮苯并三唑(HOAT)、O-(7-氮苯并三唑-1-基)-N，N，N’，N’-四甲基脲六氟磷酸盐(HATU)或二(2-氧-3-唑烷)膦-氯(BOP-Cl)结合使用。 
一个“保护基”是指防止或阻断分子中的一个化学活性特别活跃的官能团在某种反应状况下进行反应的部分。随着被保护的化学活性基的类型的不同和所处的反应状况以及附加的反应的或保护的基团的不同，保护基的选择也会改变。可被保护的官能团包括：羧酸基团、氨基、羟基、硫醇、羰基及其相似物。羧酸的代表性保护基包括：酯(如p-甲氧苯基酯)、酰胺和酰肼；氨基的保护基包括：氨基甲酸盐(如叔-丁氧羰基)和酰胺；羟基的保护基包括：醚和酯；硫醇的保护基包括：硫醚和硫酯；羰基的保护基包括：乙缩醛和缩酮；依此类推。这些保护基已经被熟谙本门技艺者所使用，并在诸如，T.W.Green和G.M.Wuts所著《有机合成中的保护基》第三版，Wiley，New York，1999一书以及该著作的文献中可以查到。 
“被保护形式”的官能团是指一个带一个保护基的官能团。在本文中，术语“官能团”或其任何同义词都包括被保护形式的官能团。 
本文中所使用的“PEG”或“聚(乙烯乙二醇)”的含义包含任何一种水溶性聚(乙烯氧)。在典型情况下，本发明中使用的PEGs将包含一个或两个以下的结构：“-(CH2CH2)n-”或“-(CH2CH2O)n-1CH2CH2-”，这主要取决于终端的氧是否被取代，例如，在合成的转换过程中。变数(n)的取值为3到3000，上述PEG的端基和体系结构可以是变化的。当PEG如上面的结构式I(将在下面详细说明)中那样含有一个间隔基时，这个原子包含间隔基(X)，当PEG片断发生共价键结合时，不会生成以下形式：(i)一个氧-氧键(-O-O-，一个过氧键)或(ii)一个氮-氧键(N-O，O-N)。“PEG”指含有大多数即多于50％的-CH2CH2O-D组分的聚合物。本发明中所用的聚合物PEGs包括含有多种分子量、结构或几何形状的PEGs，这将在下面详细叙述。 
本发明中聚合物的“水溶性”或“水溶性聚合物片断”是指在室温下任何一种能在水中溶解的片断或聚合物。一般来说，一个水溶性聚合物或片断至少能穿透约75％，最好至少能穿透约95％的同种溶液过滤后的光线。以重量做标准，一个水溶性聚合物或片断在水中至少有约35％(以重量计)溶解度，最好至少有约50％(以重量计)溶解度，最好是至少有约70％(以重量计)的溶解度，最好是至少有约85％(以重量计)的溶解度。然而，最好的是水溶性聚合物或片断在水中的溶解度达到约95％(以重量计)的溶解度或者完全溶解。 
一个“封端”或“被封端”基团是指例如PEG之类的聚合物的终端上的一个惰性基团。封端基是指在典型的合成反应状态下不容易发生化学转化的基团。封端基通常为一个烷氧基(-OR)，其中R为一个一般含有1-20个碳原子的、最好是低级烷基(如甲基、乙基)或苯基的有机基团。“R”可以是饱和的，也可以是不饱和的，它包括芳基、 杂芳基、环状化合物，杂环化合物和它们中任何一种的取代物。例如，被封端的PEG在典型的情况下含有“RO-(CH2CH2O)n-”的结构式，其中的R如以上所定义。或者，封端基亦可方便地含有一个明显的标志。当聚合物含有一个有明显标志的封端基时，聚合物和/或与聚合物相连的部分(如活性剂)的数量和位置可以通过一个合适的检测器来检测。这些标志包括，但不限于：荧光剂、化合发光剂、用在酶标志中的部分、比色剂(如染料)、金属离子、放射性部分及其相似物。 
本发明聚合物的“非自然生成”是指这种聚合物的整体不能在自然中生成。但本发明的非自然生成聚合物可包括一个或多个自然生成的组分，只要从整体看，聚合物的结构并非自然生成即可。 
本发明中的诸如PEG之类的水溶性聚合物的“分子质量”是指一个聚合物的名义平均分子质量，其测定方法通常采用尺寸排阻色谱法、光散射技术或者1，2，4-三氯代苯特性粘数检测法。本发明的聚合物在典型情况下具有多分散性，其多分散指数通常较低，小于1.20左右。 
本文所用的术语“连接基”是指用来连接互连部分的一个原子或一个原子团，如一个有机基团核或一个聚合物片断POLY1。连接基部分可能是水解作用稳定的或可能含有一个生理学上可水解的或可以酶降解的连接基。这里所标志为Q的连接基是水解作用稳定的。 
本文所用的术语“间隔基”是指一系列用于连接互连部分的原子，如POLY1和活性剂D。间隔基部分可能是水解作用稳定的，或含有一个生理学上可水解的或可以酶降解的连接基。本文所指的X间隔基含有一个水解稳定的连接基，其中水解稳定的连接基直接与活性剂D连接，在水解的情况下，活性剂以它的母体形式释放。 
“可水解的”键是指一个相对较弱的键，它在生理环境下能与水发生反应(即被水解)。一个键在水中水解的趋势不仅取决于两个中 心原子连接的类型，还与连接在这些中心原子上的取代基有关。典型的水解作用不稳定的连接基包括羧酸酯、磷酸酯、酐、乙缩醛、缩酮、酰氧烷基酯、亚胺、原酯、缩氨酸、低聚核苷酸。 
“酶可降解的连接基”是指可以被一种或多种酶降解的连接基。这种连接基需要一种或多种酶的作用才能发生降解。 
“水解作用稳定的”连接基或键是指在水中大体稳定的化学键，特别是共价键，这就是说，在生理状态下它在长期内不会发生任何明显的水解。水解作用稳定的连接基的实例包括，但不限于下述情况：碳-碳键(如在脂族链中)、酯、酰胺、聚氨酯及其类似物。一般来说，水解作用稳定的连接基在生理状态下的水解速度小于约1-2％。有代表性的化学键的水解速度在很多标准化学课本中可以查到。 
在聚合物的几何形状或结构中使用的“多支链的”是指这个聚合物含有3个或更多的含聚合物的“支链”。这样，一个多支链聚合物可含有3个聚合物支链、4个聚合物支链、5个聚合物支链、6个聚合物支链、7个聚合物支链、8个聚合物支链或更多，取决于其外形和核心结构。高支链的一个具体类型为树枝状聚合物，或称枝状聚合物(dendrimer)，就本发明目的而言，它被认为包含一个与多支链聚合物不同的结构。 
“枝状聚合物”是指一个球形的、尺寸单枝分散的聚合物，其所有键均从中央焦点或者核心辐射而出，其支链形状规律并具有重复单元，每个单元分别贡献一个枝点。枝状聚合物展示某些枝状特性，如核心封装，使其具有其它类型聚合物所不具备的独特特点。 
“大体上(substantially)”或“基本上(essentially)”指几乎全部或者完全，例如某个特定数量的95％或95％以上。 
“烷基”是指一个羟链，一般指原子数为1到20的羟链。这些羟链最好是饱和的，但不一定是不饱和的，可以是支链的也可以是直链的，但一般最好是直链。有代表性的烷基包括：甲基、乙基、丙基、丁基、戊基、1-甲基丁基、1-乙基丙基、3-甲基戊基及其类似物。在含有三个或更多碳原子时，本文中用到的“烷基”包括环烷基。 
“低级烷基”是指含有1到6个碳原子的烷基，可以是直链的，也可以是支链的，有代表性的是甲基、乙基、n-丁基、i-丁基、t-丁基。 
“环烷基”是指一个饱和的或不饱和的环状羟链，包括桥状的、稠环的或螺旋环状化合物，最好含有3到约12个碳原子，更理想的是含有3到8个碳原子。 
“非干扰取代物”是指在一个分子中与其它官能团不发生反应的基团。 
术语“取代的”，如“取代的烷基”，它是指被一个或多个非干扰取代物所取代的部分(如一个烷基)，例如，但不限于，以下情况：C3-C8环烷基(如环丙烷、环丁烷及其相似物)、卤素(如氟、氯、溴和碘)、氰基、烷氧基、低苯基、取代的低苯基及其相似物。在苯环上取代时，可以在苯环上的任何一个位置上取代(如邻位、间位和对位)。 
“烷氧基”是指一个-O-R-基，其中的R是烷基或取代的烷基，最好是C1-C20的烷基(如，甲氧基、乙氧基、丙氧基等)，最好是C1-C7。 
本文用到的“烯烃”是指具有1到15个原子长度的支链或非支链的羟基基团，它含有至少一个双键，如乙烯、n-丙稀、异丙稀、n-丁烯、异丁烯、辛烯、癸烯、四癸烯及其相似物。 
本文中用到的“炔基”是指含有2到15个原子长度的支链的或非支链的羟基基团，它含有至少一个三键，如，乙炔、n-丙炔、异丙炔、n-丁炔、异丁炔、辛炔、癸炔，诸如此类。 
“芳基”是指一个或多个芳香环，每一个环含有5到6个核心碳原子。芳基包括多芳香环，它可能是稠环，如萘，也可以是非稠环，如二苯基。芳香环可以是含有一个或多个环状羟基环、杂芳香环或杂环的稠芳香环或非稠芳香环。本文所用的“芳环”包括杂芳环。 
“杂芳环”是指含有1到4个杂原子的芳基，最好是N、O或S，或者是它们的结合。杂芳环可以是含有一个或多个环状羟环、杂芳香环或杂环的稠芳香环。 
“杂环”或“杂环的”是指含有5到12个原子，最好是含有5到7个原子的一个或多个环，它可以具有或者不具有饱和或者芳香特性，其环上原子至少有一个原子并非碳原子。 
“取代杂芳基”是指被一个或多个非干扰基团所取代的杂芳基。 
“取代杂环”是指含有一个或多个由非干扰取代基形成的侧链的杂环。 
“亲电试剂”是指一个离子、原子或一个处于离子状态的原子团，它含有一个亲电中心，即一个能与亲核试剂反应的电子吸引中心。 
“亲核试剂”是指一个离子、原子或一个处于离子状态的原子团，它含有一个亲核中心，即一个能与亲电试剂反应的亲电试剂吸引中心。 
本文所用的“活性剂”包括任何一种在试管或临床试验中能提供一些药理作用(通常是有益药理作用)的试剂、药物、化合物、复合 物或它们的混合物。这包括食物、食物补充物、营养物、滋补药、药物、疫苗、抗体、维生素和其它有益的媒介物。使用于本文时，这些术语还包括任何一种具有生理或药理活性的物质，它们能对病人产生一种局部的或全身的功效。 
“药理学可接受的赋形剂”或“药理学可接受的载体”是指包含在本发明的合成物中的一个赋形剂，它对病人不产生有害的毒物学影响。 
“药理有效的剂量”、“生理有效剂量”和“治疗有效剂量”在本文中可以互相替换，是指药物制剂中PEG-活性剂共轭体的含量，这些含量要使活性剂与/或共轭体在血液或靶向组织中达到一个期望水平。其精确含量取决于很许多因素，如具体的活性剂、制剂的组分和物理性质、拟用药的患者人群、基于患者的考虑等等，凡熟谙本门技艺者均可根据本文所提供信息以及相关文献的资料自行确定。 
在本发明聚合物的上下文中，“多功能”指含有3个或更多功能基团的聚合物，这些功能性基团可以相同，也可以不同，并在典型的情况下出现在聚合物的末端。本发明的多功能性聚合物通常具有3-100个功能性基团、或者3-50个功能基团、或者3-25个功能基团、或者3-15个功能基团、或者3-10个功能基团，即含有3、4、5、6、7、8、9或10个功能基团。通常，就用于制备本发明聚合物药物前体的聚合物母体而言，聚合物具有3个或3个以上的聚合物支链，每个支链末端包含能通过可水解连接基与活性剂连接的适当功能基团。 
此处可通用的“二功能”或“双功能”指含有两个功能基团的实体，如聚合物，该功能基团通常位于聚合物末端。当功能性基团是相同时，该实体称为同二功能性或者是同双功能性实体。当功能性基团不同时，该聚合物称为异二功能性或者是异双功能性聚合物。 
这此处所描述的碱或酸的反应物包括中性的、带电的和所有相应盐的形式。 
“聚烯醇”指的是由一个烯烃聚合物主链组成的聚合物，如聚乙烯，含有多个支链羟基连接在聚合物主链上。典型的聚烯醇就是聚乙烯醇。 
本文所述的“非肽”指聚合物主链大体上无肽键连接。然而，该聚合物可以含有较少数量的肽键分布在重复单体单元中，例如，每大约50个单体单元最多可以有1个肽键。 
术语“患者”指的是患有或易于感染可以用本发明的聚合物(通常但并非必须是聚合物活性剂共轭体的形式)给药进行预防或者治疗的疾病的有生命机体(包括人和动物)。 
“亦可选择的”或“亦可选择地”指是随后描述的情况可能发生，也可能不发生，所以该项描述包括了发生的和没有发生的情况。 
一个“小分子”可以广泛地定义为一个典型的分子量小于1000的有机、无机或者有机金属化合物。本发明的小分子包括分子量小于1000的寡肽和其他生物分子。 
本发明的关于药物前体共轭体的“活性剂部分”指的是非改性母体活性剂的一部分或由药物与本发明的一个聚合物共价连接所产生的共价链(或者是它的活化的或化学改性的形式)之前的未改性母体活性剂的残基。活性剂部分与多支链聚合物之间能水解的联接基水解时，活性剂本身就得到释放。 
多支链聚合物药物前体共轭体—概述 
如上所述，本发明的聚合物共轭体由一个多支链水溶的非缩氨酸 聚合体以共价键与至少3个活性剂化合物连接。本发明的共轭体是典型的药物前体，意思是通过产生水解作用降解的联接基和聚合物连接的活性剂在共轭体作用于受体之后随着时间的过去被释放了。此外，本发明的共轭体与如一个可降解的其中含有分子的聚合物矩阵比较，被很好地描述为可分离的、可提纯的合成物。本发明的共轭体及其直链聚合体对应物相比较时呈现出高载荷能力，这样就需要降低总剂量来治疗一种特殊疾病。也就是说，本发明的聚合物的链能够有效地和多种活性剂分子以共价键结合，因而和直链单功能或具有相同尺寸只含有1个或2个活性剂分子连接的双功能性聚合物比较时，允许每一定的聚合物量要服用更多量的治疗剂(也就是活性剂)。本发明用到的聚合体本质上是亲水性的，因而赋予了最终共轭体亲水性，特别是水不溶的活性剂存在的情况下，促进生成有用的药物成分。 
具有代表性地，本发明的聚合物共轭体的所有多链聚合物部分的总的数量平均分子量是大约1,000Da到大约100,000Da，更好地是大约10,000Da到大约60,000Da，最好地是大约15,000Da到大约60,000Da。多链聚合体的数量平均分子量为大约5,000Da、大约8,000Da、大约10,000Da、大约12,000Da、大约15,000Da、大约20,000Da、大约25,000Da、大约30,000Da、大约35,000Da、大约40,000Da、大约45,000Da、大约50,000Da和大约60,000Da的是特别好的。分子量为20,000Da或更大的,也就是20,000Da，或25,000Da，或30,000Da，或40,000Da，或50,000Da，或60,000Da的多链聚合体对于治疗肿瘤是特别地好。多链聚合物的有效分子量自然依赖于整个多链聚合体中的聚合体支链的数目和每一个聚合体支链的分子量。 
多链聚合体部分和活性剂之间的连接基在活的有机体内更好地可水解降解的，随着时间的过去释放母体药物分子。在结构式I中，对应于X的具有代表性的可水解降解的连接基包括羧酸酯、碳酸酯、磷酸酯、酐、乙缩醛、缩酮、酸基烷基酯、亚胺、邻酯和低(聚)核苷酸。酯如羧酸酯和碳酸酯是特别优选的连接基。特殊的连接基和所用的连接 基化学依赖于特殊活性剂、活性剂内的附加功能性基团的存在等等，能够很容易被在此提出说明的技术好的人所决定。 
至于本发明的多链药物前体的共轭体，聚合物共轭体本身没有必要体现生物活性，因为母体药物在水解前就释放出来了。然而，在特定的情况下，聚合物共轭体至少保持一个可测量的活性度。也就是说，在某些情况下，一个多支链聚合物共轭体拥有非改性母体化合物的从大约1％到大约100％或者更多的特殊活性。也就是说，本发明的一个多链聚合物药物前体相对于非改性母体活性剂，在共轭前会拥有从大约1％到大约100％的生物活性。该活性可以由这些因素决定，使用合适的活的有机体内的或生物体外的模型、依靠特殊母体化合物的已知活性。对于抗癌药物，在活的有机体内抗癌活性通常是通过肿瘤灌输进所用药物的生长速率和对建立好的无胸腺老鼠的动物模型(参考例2和例6)的对照标准的对比来评估的。在被治疗的机体内，相对于对照标准低的肿瘤生长速度显示出抗癌活性(J.W.Singer等人写的理论化学，年刊，纽约922：136-150，2000)。总的来说，本发明的特定的聚合物共轭体在合适的模型中测量时，相对于非改性母体药物至少有约2％、5％、10％、15％、25％、30％、40％、50％、60％、80％、90％或更多的中的一个特殊活性。 
如例2、6和7中所描述的，本发明的优选的聚合体药物共轭体与它们的非改性母体药物对应物相比较，体现出更好的性能。本发明的聚合物共轭体在目标组织内，通过被动地在这些组织内积累以将指定的药物灌输到体内期望的位置，能够体现出很好的渗透性和保持性(参考Matsumara Y，Maeda H.“癌治疗学方面的微分子治疗的一个新概念；蛋白质的肿瘤细胞聚集的机理和抗癌剂SMANCS”，癌症研究1986；46：6387-92)。 
此外，伴随本发明聚合物共轭体使用副作用的严重性是可以比较的，甚至最好是，低于伴随母体化合物使用时的副作用。特别地是， 优选的共轭体，特别是那些由3个或更多分子组成的抗癌剂如伊立替康，给一病人服用后，和非改性母体药物分子相比较会导致白血球减少和痢疾减轻。抗癌剂如喜树碱和类似喜树碱的化合物的副作用的严重性可以很容易地检测出来(参考如Kado等人写的癌症化学疗法和药理学，8月6日，2003年)。本发明的聚合物共轭体与未共轭母体药物相比能够体现出低副作用，部分是因为共轭体分子在目标组织中的聚集、远离其它位置可能存在的毒性。下面将更详细地讨论本发明药物前体的每一个特征。 
聚合物药物前体的结构特征 
如上面所描述的，本发明的药物前体由一个多支链聚合物组成，也就是含有3或更多支链的，其中的共轭体由下面总结的结构组成的： 
R(-Q-POLY1-X-D)q
I 
多支链药物前体的每一个支链和其它的支链是相互独立的。也就是说，药物前体的每一个“q”支链可以组成一个不同的Q、POLY1、X、D等。典型的情况是，一般结构对应于：R[(-Q1-POLY1A-X1-D1)(Q2-POLY1B-X2-D2)(Q3-POLY1C-X3-D3)]等，每一个支链从主要的有机中心发出。然而，一般多支链药物前体的每一个支链是相同的。 
现在详细地描述结构式I中的每一个变量部分。 
有机中心，“R” 
在结构式I中，R是含有大约3到大约150个碳原子的有机中心基。比较好地是R含有大约3到50个碳原子，更好地是，R含有大约3到10个碳原子。也就是说，R拥有从由3、4、5、6、7、8、9和10组成的组合中选择出来的碳原子。有机中心可以随意地含有一个或更多杂原子(如O、S或N)，当然依赖于所使用的特殊中心分子。R可以是直线的或环状的，发出至少3个独立的聚合物支链，3个或更多的 支链有至少一个活性剂部分与其共价键结合。结合结构式I，“q”与发出“R”的聚合物支链的数量相对应。在某些情况下，一个或更多个聚合物支链不含有与其共价键结合的活性剂，而是末端含有一个相对地不起化学反应的或未反应的功能性基团，这是因未完全反应形成的。在这种情况下，没有D，至少一个聚合物支链的单体结构是以其母体的形式(或者是其衍生物)，也就是说，在其末端没有一个活性剂D，而是一个未反应的功能性基团。 
主要中心有机基R，是从一个分子衍生而来的，该分子提供许多聚合物连接的位置，近似等于水溶的和非缩氨酸聚合物支链的期望的数量。更好地是，多链聚合物结构的主要中心分子是至少带有适合作为聚合物支链的3个羟基、硫基或氨基的多羟基化合物、多硫化合物或多胺化合物的残基。一个“多羟基化合物”是一个由多个(大于2个)可利用的羟基基团组成的分子。一个“多硫化合物”是一个由多个(大于2个)可利用的硫基基团组成的分子。一个“多胺化合物”是一个由多个(大于2个)可利用的氨基基团组成的分子。依据聚合物支链的期望的数量，多羟基化合物、多胺化合物或多硫化合物的母体(在POLY1共价键结合前)典型地包括3到25个羟基、氨基或硫基，个别地，较好地是从3到大约10个羟基、氨基或硫基，(也就是3、4、5、6、7、8、9、10)，最好地是包括从3到8个(如3、4、5、6、7或8)适合和POLY1共价键结合的羟基、氨基或硫基。多羟基化合物、多胺化合物或多硫化合物业可以包含其它受保护的或不受保护的功能性基团。针对多羟基化合物或多胺化合物衍生而来的有机中心，虽然每一个羟基或氨基基团之间插入的原子数量会变化，优选的中心仍是从大约1到20个插入中心原子长的，如碳原子，在每一个羟基或氨基基团之间，最好是从1到5个。关于插入的中心原子和长度，例如，-CH2-被认为是有一个插入原子的长度，虽然亚甲基本身包括3个原子，因为Hs是取代在碳原子上的，例如，-CH2CH2-被认为是有两个插入原子的长度，等等。特殊的多羟基化合物或多胺化合物的母体依据于最终共轭体中聚合物支链的期望的数量。例如，一个多羟基化合物或多胺 化合物的中心分子有4个功能性基团，Q适合合成一个与结构式I一致的药物前体，结构式I有4个聚合物支链伸出来和活性剂共价结合。 
多羟基化合物或多胺化合物中心的母体在和聚合物作用之前典型地有一个结构式R-(OH)p或者R(NH2)p。结构式I中p值和q值是相对应的，因为在母体有机中心分子中的每一个功能性基团，典型地有-OH或-NH2，如果位置易受影响或易发生反应，它们就和聚合物支链POLY1共价键结合。结构式I中，可变化的“Q”和R连接时，典型地是代表这里描述的中心有机基的残基。也就是说，当描述优选的有机中心分子时，特别是用名称表达时，中心分子是以它们的母体形式描述的，而不是以它们的变化后的分子形式，例如，一个质子。所以，例如，如果有机中心分子是从季戊四醇衍生得来的，多羟基化合物的母体拥有结构式C(CH2OH)4，有机中心基和Q与C(CH2O-)4相对应，其中的Q是O。 
优选的作为聚合物中心的说明性多羟基化合物包括含有1到10个碳原子和1到10个羟基基团的脂肪族多羟基化合物，例如，乙烯乙二醇、烷二醇、烃基乙二醇、亚烷基烃基二醇、烃基环烷基二醇、1，5-萘烷二醇、4，8-二(羟甲基)三环癸烷、环亚烷基二醇、二羟基烷烃、三羟基烷烃等等。环脂肪族多羟基化合物包括直链的或者闭环糖类和糖醇，如甘露醇、山梨糖醇、纤维醇、木糖醇、白雀醇、苏糖醇、阿拉伯糖醇、赤藻糖醇、福寿糖醇、己六醇、凡科斯(facose)、核糖、树胶醛醣、木糖、来苏糖、鼠李糖、半乳糖、葡萄糖、果糖、山梨糖、甘露糖、吡喃糖、阿卓糖、塔罗糖、塔格糖、吡喃糖苷、蔗糖、乳糖、麦芽糖等等。其它脂肪族多羟基化合物的实施例中有甘油醛、葡萄糖、核糖、甘露糖、半乳糖和相关的立体异构体的衍生物。也可以采用芳香族多羟基化合物，如1，1，1-三(4’-羟苯基)烷烃，如1，1，1-三(4-羟苯基)乙烷、(1，3-金刚烷二基)二苯酚、2，6-二(羟烷基)甲酚、2，2’亚烃基-二(6-t-丁基-4-烃基苯酚)、2，2’亚烃基-二(t-丁基苯酚)、苯磷二酚、烃基苯磷二酚、焦酚、氟代甘氨酸酚、1，2，4-苯三酚、间苯二酚、烃基间苯二酚、 二烃基间苯二酚、苔黑酚一水化物、橄榄酚、对苯二酚、烃基对苯二酚、1，1-二-2-萘酚、苯基对苯二酚、二羟基萘、4，4’-(9-亚芴基)-二苯酚、蒽罗彬、地蒽酚、二(羟苯基)甲烷二苯酚、二烷基己烯雌酚、二(羟苯基)烷烃、二苯酚-A和它的衍生物、内消旋己雌酚、去二氢甲氧基苯酚酸、杯芳烃和它的衍生物、丹宁酸等等。其它可能采用的多羟基化合物中心可能包括冠醚、环式糊精、糊精和其它碳水化合物(如单糖、低聚糖、多醣、淀粉和淀粉酶)。 
优选的多羟基化合物包括丙三醇、三羟甲基丙烷、低糖如山梨糖醇或季戊四醇、丙三醇低聚物如六丙三醇。一个21支链聚合物可以通过含有21个合适的羟基基团的羟丙基-β-环式糊精来合成。 
典型的聚胺化合物包括脂肪族聚胺如二乙烯三胺、N，N’，N”-三甲基二乙烯三胺、五甲基二乙烯三胺、三乙烯四胺、四乙烯五胺、五乙烯六胺、二丙烯三胺、三丙烯四胺、二-(3-氨丙基)-胺、二-(3-氨丙基)-甲基胺和N，N-二甲基-二丙烯-三胺。在本发明中使用的自然出现的聚胺化合物包括腐胺、亚精胺和精胺。许多适合本发明使用的五胺、四胺、低胺和五脒类似物在参考文献中Bacchi等人写的抗菌剂和化学疗法，2002年1月，p.55-61，Vol.46，No.1中描述了。 
下面提出的是和共轭体的有机基部分相对应的例证性结构，R和对应的共轭体体现了每一个母体多羟基化合物中的羟基都已经转换成了一个聚合物支链。说明下面显示的多羟基化合物衍生而来的有机基在结构式I中包括氧，因为支链是聚合物的支链，它被看作为Q的一部分。所有的羟基没有必要是以聚合物支链的一部分的形式，如一个多羟基化合物衍生得来的有机基。在下面说明性的实施例中，Q显示为O，也可以同等地认为是相应的S、-NH-或-NH-C(O)-。 
有机基*                 例证性的共轭体 
m＝0-40，较好的是0-10或者0-5。 
*包含Q 
连接基，Q和X。 
在有机基、R和聚合体片断、POLY1之间的或者POLY1和活性剂、D之间的连接基是由含有R、POLY1和D的反应性基团反应产生的。使用的特殊的连接化学依据活性剂的结构、活性分子中的许多功能性基团的潜在存在、需要保护或不需要保护、活性剂的化学稳定性等等， 也很容易地被说明的技术好的人所决定。可用于合成本发明的聚合物共轭体的说明性的连接化学可以参考这些文章，如，Wong，S.H.，(1991)，“蛋白质共轭和交联化学”，CRC出版社，Boca Raton，FL和Brinkley，M.(1992)“用染料合成蛋白质共轭体的方法的简单调查”，Haptens，和生物共轭化学中的交联试剂，3，2013。如上说明的，在多链聚合体中心和每一个药物分子之间的连接基较好地由一个可水解降解的部分组成，如酯连接基，所以活性剂随着时间的推移从多支链聚合体中心释放出来。 
这里提出的多支链聚合物共轭体由一个连接基片断Q和隔离基X组成。说明性的隔离基或连接基包括片断如那些独立地从下列基团组成的基团中选择出来的：-O-、-S-、NH-、-C(O)-、-O-C(O)-、-C(O)-O-、-C(O)-NH-、-NH-C(O)-NH-、-O-C(O)-NH-、-C(S)-、-CH2-、-CH2-CH2-、-CH2-CH2-CH2-、-CH2-CH2-CH2-CH2-、-O-CH2-、-CH2-O-、-O-CH2-CH2-、-CH2-O-CH2-、-CH2-CH2-O-、-O-CH2-CH2-CH2-、-CH2-O-CH2-CH2-、-CH2-CH2-O-CH2-、-CH2-CH2-CH2-O-、-O-CH2-CH2-CH2-CH2-、-CH2-O-CH2-CH2-CH2-、-CH2-CH2-O-CH2-CH2-、-CH2-CH2-CH2-O-CH2-、-CH2-CH2-CH2-CH2-O-、-C(O)-HH-CH2-、-C(O)-NH-CH2-CH2-、-CH2-C(O)-NH-CH2-、-CH2-CH2-C(O)-NH-、-C(O)-NH-CH2-CH2-CH2-、-CH2-C(O)-NH-CH2-CH2-、-CH2-CH2-C(O)-NH-CH2-、-CH2-CH2-CH2-C(O)-NH-、-C(O)-NH-CH2-CH2-CH2-CH2-、-CH2-C(O)-NH-CH2-CH2-CH2-、-CH2-CH2-C(O)-NH-CH2-CH2-、-CH2-CH2-CH2-C(O)-NH-CH2-、-CH2-CH2-CH2-C(O)-NH-CH2-CH2-、-CH2-CH2-CH2-CH2-C(O)-NH-、-C(O)-O-CH2-、-CH2-C(O)-O-CH2-、-CH2-CH2-C(O)-O-CH2-、-C(O)-O-CH2-CH2-、-NH-C(O)-CH2-、 -CH2-NH-C(O)-CH2-、-CH2-CH2-NH-C(O)-CH2-、-NH-C(O)-CH2-CH2-、-CH2-NH-C(O)-CH2-CH2-、-CH2-CH2-NH-C(O)-CH2-CH2-、-C(O)-NH-CH2-、-C(O)-NH-CH2-CH2-、-O-C(O)-NH-CH2-、-O-C(O)-NH-CH2-CH2-、-O-C(O)-NH-CH2-CH2-CH2-、-NH-CH2-、-NH-CH2-CH2-、-CH2-NH-CH2-、-CH2-CH2-NH-CH2-、-C(O)-CH2-、-C(O)-CH2-CH2-、-CH2-C(O)-CH2-、-CH2-CH2-C(O)-CH2-、-CH2-CH2-C(O)-CH2-CH2-、-CH2-CH2-C(O)-、-CH2-CH2-CH2-C(O)-NH-CH2-CH2-NH-、-CH2-CH2-CH2-C(O)-NH-CH2-CH2-NH-C(O)-、-CH2-CH2-CH2-C(O)-NH-CH2-CH2-NH-C(O)-CH2-、-CH2-CH2-CH2-C(O)-NH-CH2-CH2-NH-C(O)-CH2-CH2-、-O-C(O)-NH-[CH2]0-6-(OCH2CH2)0-2、-C(O)-NH-(CH2)1-6-NH-C(O)-、-NH-C(O)-NH-(CH2)1-6-NH-C(O)-、-O-C(O)-CH2-、-O-C(O)-CH2-CH2-和-O-C(O)-CH2-CH2-CH2-。 
上述任何一个实施例中，一个简单的环亚烃基基团，如1，3-或1，4-环己烯，可以取代任意2个、3个或4个碳的亚烃基基团。然而，基于目前揭示的目的，当这些原子立即与水溶的聚合物片断连接时，一连串的原子不是一个隔离部分，这一连串的原子是其他单体，所以指定的隔离部分将代表聚合物链的一个纯粹的扩展名。这里描述的一个隔离基或连接基在任何方向，也可以组成上述基团中任意两个或更多的化合物。 
至于结构式I，Q是一个连接基，最好是水解稳定的。典型地，Q含有至少一个杂原子，如O、或S、或NH，在Q中这些杂原子最接近R，当和R连接时，典型地是代表中心有机基R的一个残基。一般地，Q含有1到大约10个原子或1到大约5个原子。Q典型地含有下述数量的原子：1、2、3、4、5、6、7、8、9或10。说明性地Qs包括O、S或-NH-C(O)-。 
参考文献中结构式I里，X是一个组成可水解的连接基的隔离基，其中的可水解的连接基是直接和活性剂D连接的。典型地，可水解的 连接基中至少一个原子是以其未改性的形式包含在活性剂中的，所以X中可水解连接基水解前，活性剂D被释放了。一般来讲，隔离基原子长度从大约4个原子到大约50个原子，或者较好地是从大约5个原子到大约25个原子，更好地是从大约5个原子到大约20个原子。典型地，隔离基是从原子长度为4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19和20组成的组合中选择出来的。当考虑原子链长度时，只需要考虑那些为整个距离作出贡献的原子。例如，一个有这样结构的隔离基-CH2-C(O)-NH-CH2 CH2 O-CH2 CH2 O-C(O)-O-的链长是11个原子长，因为取代基没有为隔离基的长度作出明显的贡献。 
然而在另一个特殊的情况下，X有这样的结构：Y-Z，其中的Y是一个和Z以共价键连接的隔离基片断，一个可水解降解的连接基。在一定的条件下，Z本身不组成一个可水解降解的连接基，然而，当其和Y连接时，或者至少和Y中的一部分连接时，会形成一个可水解降解的连接基。 
隔离基X在另一个更特殊的情况下，Y有这样的结构：-(CRxRy)a-K-(CRxRy)b-(CH2CH2O)c-，其中的R1和R2在每一种情况下都是独立的H或一个有机基，该有机基是从烷基、取代的烷基、烯基、取代的烯基、炔基、取代的炔基、芳基和取代的芳基组成的基团中选择出来的，a是从0到12(也就是可以是0、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11或12)，b是从0到12(也就是可以是0、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11或12)，K是从-C(O)-、-C(O)NH-、-NH-C(O)-、-O-、-S-、O-C(O)-、C(O)-O-、O-C(O)-O-、O-C(O)-NH-、NH-C(O)-O-中选择的，c是从0到25，Z是C(O)-O-、O-C(O)-O-、-O-C(O)-NH和NH-C(O)-O-中选择的。K和Z的特殊结构依赖于a、b和c的值，因此下面的连接基都不能生成隔离基X的完整结构：-O-O-、NH-O-、NH-NH-。 
更好地是，Y由-(CH2)a-C(O)NH-(CH2)0，1-(CH2CH2O)0-10组成。 
隔离基X的另一种情况下，Y的结构是-(CRxRy)a-K-(CRxRy)b-(CH2CH2NH)c-，其中的变数和前面描述的值一样。在某特定条件下，低级乙烯氧化物或乙烷胺片断在隔离基X中出现，在药物前体共轭体合成的过程中可以达到好的领域，因为连接基的出现可以帮助解决伴随位置障碍的问题，这归因于多链反应性聚合物、活性剂的结构或者二者的结合。更好地是，c是从0、1、2、3、4、5、6、7、8、9和10组成的组合中选择出来的。 
优选地是，在每一种出现的情况下，Rx和Ry是独立的H或低级烷烃基。在一种情况下，Rx和Ry在每一种出现的情况下是独立的H。在另一种情况下，“a”是从0到5，也就是从0、1、2、3、4或5中选择。在另一种情况下，b是从0到5，也就是从0、1、2、3、4或5中选择。在另一种情况下，c是从0到10。在另一种情况下，K是-C(O)-NH。这里描述的任意一种情况不仅是来概述结构式I的，而且扩充到所有情况的特殊组合。 
在一种情况下，Rx和Ry在每一种出现的情况下是H，a是1，K是-C(O)-NH，b是0或1。 
X的特例包括-CH2-C(O)-NH-CH2-C(O)O-(这里Y对应于-CH2-C(O)-NH-CH2-，Z对应于-C(O)-O-)和-CH2-C(O)-NH-(CH2CH2O)2-C(O)-O-(这里Y对应于-CH2-C(O)-NH-(CH2CH2O)2-，Z对应于-C(O)-O-)。 
聚合物，POLY1
在结构式I中，POLY1代表一个水溶的非缩氨酸的聚合物。结构式I的每一个聚合物支链中的POLY1是独立地选择出来的，虽然较好的每一个聚合物支链将组成相同的聚合物。更适宜地，每一个结构式I中的支链(也就是每一个-Q-POLY1-X-D)是相同的。任意一个是非缩 氨酸的水溶的聚合物可以用于形成和本发明一致的共轭体。合适的聚合物实施例中有，但不局限于此，聚(烯乙二醇)、乙烯乙二醇和丙烯乙二醇的共聚物、聚(烯醇)、聚(乙烯吡咯烷酮)、聚(羟基烷基异丁烯酸氨)、聚(羟基烷基异丁烯酸盐)、聚(糖)、聚(α-羟基酸)、聚(丙烯酸)、聚(乙烯醇)、聚膦嗪、聚唑啉、聚(N-丙烯酰吗啉)，象这样的实施例中在美国专利，专利号为5,629,384中描述了，这里的参考文献结合了全部和共聚物、三元共聚物和上述任意一个或更多的混合物。 
更好地，POLY1是一个聚乙烯乙二醇或者PEG。POLY1可以是任意几何形态或形式，包括直链、支链、叉形链等等，较好的POLY1是直线型的(也就是所有多链结构的每一个支链)或叉形的。含有“叉形”聚合体构造的多链聚合物药物前体的较好的结构如下： 
F代表有分支的基团，其余的变量和前面描述的一样。较适宜地，分支基团的分叉点F包含或者是(-CH)，也可以是一个氮原子(N)。这样，每一个聚合物支链被分开，然后拥有两个能释放的能共价结合的活性剂部分，而不是一个。 
结构XII中显示的用于合成这种类型的多链聚合物的说明性分支的结合体在美国专利，专利号为6,362,254中描述了。 
当POLY1是PEG时，它的结构典型地包括-(CH2CH2O)n-，其中n从大约5到大约400，最好是从大约10到大约350，或者从大约20到大约300。 
这里描述的多支链的实施例中，每一个聚合物支链POLY1，典型地有下列一个相应的分子量：200、250、300、400、500、600、700、800、900、1000、1500、2000、3000、4000、5000、6000、7000、7500、 8000、9000、10000、12000、15000、17500、18000、19000、20000道尔顿或更大。这里描述的多链聚合物构造的所有分子量(也就是说，多支链聚合物的分子量作为一个整体)一般与下面列出的一个对应：800、1000、1200、1600、2000、2400、2800、3200、3600、4000、6000、8000、12000、16000、20000、24000、28000、30000、32000、36000、40000、48000、60000或者更大。典型地，本发明的多链聚合物的所有分子量从大约800到60,000道尔顿。 
活性剂D 
现在回到结构式I，D是一个活性剂部分，q(独立的聚合物支链的数目)从大约3到50。较好地，q从大约3到大约25。更好地，q从3到大约10，值为3、4、5、6、7、8、9或10。活性剂部分，D包括至少一个适合和这里描述的多链聚合物共价结合的功能性基团，以形成一个能水解的交联基，所以水解前，活性剂以其未改性的形式释放。 
根据本发明的一个情况，药物前体共轭体被刻画为一个有大约3到大约25个活性剂分子的能共价结合的聚合物。更特殊地是，共轭体被刻画为一个有3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24或25个活性剂分子共价结合的水溶的聚合物。进一步，本发明的共轭体有3到8个活性剂分子与水溶的聚合物共价结合。典型地，虽然没有必要，聚合物支链的数目和与水溶的聚合物共价键结合的活性剂相对应的。 
另一种情况，相对于从主要有机基中心发散出来的多聚合物支链，本发明的共轭体被刻画为一个有侧基活性剂部分的共价结合的水溶聚合物，更好地是每一个被共价键结合的交联基。在这样的情况下，聚合物药物前体共轭体的结构一般描述为POLY1(X-D)q，其中POLY1、X、D和q如前面所述，聚合物，典型的直线型聚合物拥有q活性剂部分连接在那里，通过含有可水解的交联基的隔离基X，典型的是沿着 聚合体链的不连续的长度上。 
在特殊的情况下，活性剂部分是一个分子量小于1000的小分子。另外的情况下，小分子药物的分子量小于800，或者甚至小于750。再一种情况，小分子药物的分子量小于500，或者在某些情况下，小于300。 
优选的活性剂部分包括抗癌剂，特别优选的是至少含有一个羟基基团的溶癌剂。 
一个优等的活性剂是喜树碱。在一种情况下，用于本发明的喜树碱对应的结构是： 
其中R1-R5是独立地从氢、卤素、酰基、烷基(如C1-C6烷基)、取代烷基、烷氧基(如C1-C6烷氧基)、取代烷氧基、烯烃、炔基、环烷基、羟基、氰基、硝基、叠氮基、胺、联氨、氨基、取代的氨(如单烷基氨和二烷基氨)、羟基羰基、烷氧基羰基、烷基羰氧基、烷基羰基氨、氨基甲酰氧基、丙烯酸硫酰氧基、烷基硫酰氧基、-C(R7)＝N-(O)i-R8，其中的R7是H、烷基、烯烃、环烷基或丙烯基，i是0或1，R8是H、烷基、烯烃、环烷基或杂环、R9C(O)O-是卤素、氨基、卤代氨基、杂环、取代杂环或者R10-O(CH2)m-其中m是整数1-10，R10是烷基、苯基、取代苯基、环烷基、取代环烷基、杂环或取代杂环组成的基团中选择出来的； 
R2和R3一起或者R3和R4一起形成取代的或不取代的亚甲基二氧基、乙烯二氧基或者乙烯氧基； 
R6是H或者OR’，其中R’是烷基、烯烃、环烷基、卤代烷基或羟 基烷基； 
L是和X连接的位置。 
在一种特殊的情况下，D是伊立替康，其中在20位的羟基上的H不在最终的多链药物前体共轭体上。 
用于本发明的活性剂包括催眠药和镇静剂、精神兴奋剂、镇定剂、呼吸药物、抗痉挛的药物、肌肉弛缓药、抗帕金森病的试剂(抗多巴胺)、止痛剂、抗菌剂、抗焦虑药物(抗焦虑药)、抑制食欲的试剂、抗偏头痛剂、肌肉感染剂、抗传染剂(抗生素、抗病毒剂、抗真菌剂、疫苗)、治风湿药、抗疟药、止吐的药、阿尼普勒莱普提克斯(anepileptics)、气管扩张器、细胞浆移动、生长因素、抗癌剂、抗血栓形成的试剂、抗高血压的药物、心血管药物、抗心律失常的、抗氧化剂、抗哮喘剂、荷尔蒙试剂包括避孕药、类交感(神经)的、利尿剂、油脂调节剂、抗雄激素物质、抗寄生物的药剂、抗凝血剂、赘生物的、血糖过低的、营养药和补药、成长补药、抗肠炎剂、疫苗、抗体、诊断剂和造影剂。 
较特殊的情况，活性剂可能属于许多结构中的一个，包括但不限于此，小分子，低缩氨酸、聚缩氨酸或者类蛋白质、片段或者相似化合物、类固醇、核苷、低核苷、电解液等等。本发明的活性剂最好是含有适合和聚合物共价结合的自由羟基、羰基、硫基、氨基等等(也就是“手柄”)。更好地，活性剂拥有至少一个功能性基团，当和适合生成本发明药物前体的共轭体的多链聚合物母体反应时，该功能性基团适合形成可水解的连接基。 
可选择地，该药物被一个合适的“手柄”的介入而改性，更好地 是由一个其本身现有的功能性基团转换为一个适合形成可水解的共价连接多链聚合物和药物的功能性基团。理论上，这种改性不会明显地反面影响治疗的效果或者活性剂的活性。也就是说，任何将活性剂转变成便利其和本发明的多链聚合物连接的改性都将导致其生物活性相对于已知改性前母体活性剂的生物活性降低不超过大约30％。比较好的，任何将活性剂转变成便利其和本发明的多链聚合物连接的改性导致其活性相对于已知改性前母体活性剂的活性降低不超过25％、20％、15％、10％或5％。 
活性剂的特例包括蛋白质、类似的小分子和下面的活性片段(包括变体)：天(门)冬酰胺酶、阿姆岛科娃(amdoxovir)(DAPD)、抗排卵肽、布卡普乐民(becaplermin)、降血钙素、氰尿蓝、白细胞(杀菌)素、(促)红细胞生成素(EPO)、EPO收缩筋(例如，长度方向是从10-40个氨基酸的缩氨酸，由一个特殊的WO96/40749中描述的中心排列顺序组成)、链球菌脱氧核糖核酸酶α、红血球生成刺激蛋白质(NESP)、凝结因素如因素Ⅴ、因素Ⅶ、因素Ⅶa、因素Ⅷ、因素Ⅸ、因素Ⅹ、因素Ⅻ、因素ⅩⅢ、Willebrand因素；斯瑞得斯(ceredase)、蜡酶(cerezyme)、α葡(萄)糖苷酶、胶原质、环孢霉素、α防卫素、β防卫素、爱克丁-4(exedin-4)、粒细胞群刺激因素(GCSF)、血栓形成(TPO)、α-1蛋白酶抑制剂、依降钙素、粒细胞巨噬细胞群刺激因素(GMCSF)、纤维蛋白原、非格司亭、人体生长激素(hGH)、生长激素释放荷尔蒙(GHRH)、GRO-β、GRO-β抗体、骨骼成形蛋白质如骨骼成形蛋白质-2、骨骼成形蛋白质-6、OP-1；酸性纤维原细胞生长因素、碱性纤维原细胞生长因素、CD-40配合基、肝磷脂、人体血清蛋白、小分子量肝磷脂(LMWH)、干扰素γ、扰素T、交感干扰素、交换白细胞(杀菌)素和交换白细胞(杀菌)素接受体如交换白细胞(杀菌)素-1接受体、交换白细胞(杀菌)素-2、交换白细胞(杀菌)素-2熔化蛋白质、交换白细胞(杀菌)素-1接受体抗体、交换白细胞(杀菌)素-3、交换白细胞(杀菌)素-4、交换白细胞(杀菌)素-4接受体、交换白细胞(杀菌)素-6、交换白细胞(杀菌)素-8、交换白细胞(杀菌)素-12、交换白细胞(杀菌)素-13接受体、交 换白细胞(杀菌)素-17接受体；乳铁传递蛋白和乳铁传递蛋白片段、成为黄体激素释放荷尔蒙(LHRH)、胰岛素、胰岛素原、胰岛素类似物(如，美国专利，专利号为5,922,675描述的一酰化胰岛素)、胰岛淀粉样多肽、C-缩氨酸、生长激素抑制素、生长激素抑制素类似物包括奥曲肽、抗利尿激素、小囊刺激激素(FSH)、流感疫苗、似胰岛素声场因素(IGF)、促胰岛素、巨噬细胞群刺激因素(M-CSF)、血纤维蛋白溶酶原催化剂如组织纤维蛋白溶酶原激活剂、尿激酶、瑞替普酶、链激酶、帕米特激酶(pamiteplase)、拉努激酶(lanoteplase)、特尼替激酶(teneteplase)；神经生长因素(NGF)、奥斯特普汝特杰琳(osteoprotegerin)、血小板衍生的生长因素、组织生长因素、转换生长因素-1、血管内皮生长因素、白血病抑制因素、角化细胞生长因素(KGF)、神经胶质的生长因素(GGF)、T细胞接受体、CD分子/抗原、瘤坏疽因素(TNF)、单核细胞、化学引诱剂蛋白质-1、内皮生长因素、副甲状腺的激素(PTH)、似胰高血糖素缩氨酸、生长激素、胸腺素α1、胸腺素α1Ⅱb/Ⅲa抑制剂、胸腺素β10、胸腺素β9、胸腺素β4、α-1抗胰岛素、磷酸二酯酶(PDE)化合物、VLA-4(很迟的抗原-4)、VLA-4抑制剂、二膦酸盐、呼吸合胞体毒素抗体、囊肿性纤维化横跨膜的调节(CFTR)因子、脱氧核糖核酸酶(Dnase)、杀菌/渗透性增加的蛋白质(BPI)和抗-CMV的抗体。典型的单克隆抗体包括乙唐努塞普特(etanercept)(一个由细胞外的与IgG1的Fc部分连接的人体75kD TNF接受体配合键组成的二聚熔解蛋白质)、阿昔单抗、奥菲利姆马(afeliomomab)、巴兹利克马(basiliximab)、达克利兹马(daclizumab)、因伏利克马(infliximab)、乙布图玛马特优克塔(ibritumomab tiuexetan)、木特马(mitumomab)、抗CD3抗体、碘131特斯图马(tositumomab)共轭体、奥利族马(olizumab)、利特克马(rituximab)和塔斯土族马(赫斯普欣)(trastuzumab(herceptin))。 
另外合适的试剂包括，但不限于此，氨磷汀、氨基芳酮、氨基己酸、氨基苯乙哌啶酮、氨基乙酰丙酸、氨基水杨酸、安吖啶、阿那雷 格、阿纳斯区兹(anastrozole)、天(门)冬酰胺酶、蒽环类药、拜克斯罗汀(bexarotene)、比卡鲁胺、争光霉素、布舍瑞林、甲磺酸丁二醇二酯、卡麦角林、卡布斯特斌(capecitabine)、卡铂、双氯乙基亚硝脲、苯丁酸氮芥、西司他丁钠、顺铂、克拉屈滨、氯甲双磷酸、环磷酰胺、去乙酰环丙氯地孕酮、阿糖胞苷、喜树碱、13-视黄酸、所有反视黄酸、达卡巴嗪、更生霉素、正定霉素、去铁胺、地塞米松、双氯芬酸、二乙基己烯雌酚、岛斯塔克斯(docetaxel)、亚德里亚霉素、表红霉素、雌莫司汀、依托泊甙、依西美坦、非克斯奥芬纳丁(fexofenadine)、氟达拉滨、氟氢可的松、氟尿嘧啶、氟羚甲基睾丸素、氟他胺、吉西他滨、肾上腺素、L-二羟基苯丙氨酸、羟基脲、去甲氧基柔红霉素、异环磷酰胺、乙马提尼布(imatinib)、伊立替康、伊曲康唑、戈舍瑞林、来曲唑、甲酰四氢叶酸、左咪唑、氯雷他定、陆五斯瑞克斯(lovothyroxine)钠、洛莫司汀、二氯甲基二乙胺、甲孕酮、甲地孕酮、美法仑、巯(基)嘌呤、间羟胺酒石酸氢盐、甲氨蝶呤、灭吐灵、美西律、丝裂霉素、邻对二氯苯二氯乙烷、米托蒽醌、纳洛酮、烟碱、尼鲁米特、奥曲肽、奥沙利铂、帛米酸钠、喷司他丁、皮奥拉卡米斯音(pilcamycin)、仆吩姆、强的松、甲基苄肼、普鲁氯嗪、昂丹司琼、瑞阿特区克斯德(raltitrexed)、雷伯霉素、链脲霉素、他克罗姆、三苯氧胺、塔姆兹娄姆德(tamozolomide)、塔尼普斯德(taniposide)、睾丸激素、四氢大麻醇、镇静剂、硫鸟嘌呤、噻替派、托泊特坎、维A酸、奥如比斯恩(valrubicin)、长春碱、长春新碱、长春地辛、长春瑞滨、多拉司琼、格拉司琼；福莫特罗、氟替卡松、亮丙瑞林、咪达唑仑、阿普唑仑、两性霉素B、足叶草毒素、核苷、抗滤过性病原体的、芳酰基腙、舒马普坦；大环内酯物如抗生素、竹桃霉素、醋竹桃霉素、罗红霉素、甲红霉素、得卧辛(davercin)、氮红霉素、氟红霉素、地红霉素、交沙霉素、螺霉素、麦迪霉素、白霉素、美优卡霉素、螺他霉素、安达兹红霉素(andazithromycin)和思维奴利德A(swinolide A)；氟醌如环丙沙星、氧氟沙星、左旋氧氟沙星、琼物沙星(trovafloxacin)、阿拉曲沙星(alatrofloxacin)、莫西沙星(moxifloxacin)、诺氟沙星、依诺沙星、格帕沙星、伽替沙星 (gatifloxacin)、洛美沙星、司帕沙星、替马沙星(temafloxacin)、培氟沙星、氨氟沙星、氟罗沙星、托氟沙星、普鲁利沙星(prulifloxacin)、伊洛沙星、帕氟沙星、克林沙星和西他沙星(sitafloxacin)；氨基配醣如庆大霉素、奈替米星、草履虫素、托普霉素、氨基羟丁基卡那霉素A、卡那徽素、新霉素和链霉素、万古霉素、替考拉宁、瑞木普拉宁(rampolanin)、麦地拉宁、黏菌素、达托霉素、短杆菌肽、考利替米赛特(colitimethate)；多粘菌素如多粘菌素B、卷曲霉素、杆菌肽、青霉烯；青霉素包括青霉素酶敏感剂象青霉素G、青霉素V；青霉素酶抵抗剂如二甲氧本青霉素、苯甲异噁唑青霉素、邻氯青霉素、双氯青霉素、氟氯西林、乙氧萘(胺)青霉素；革兰氏(染色)阴性微生物活性剂如氨比西林、阿莫西林和海他西林、西林和嘎拉木西林(galampicillin)；抗假单胞菌青霉素如羧苄青霉素、替卡西林、阿洛西林、美洛西林和哌拉西林；头孢菌素如头孢泊肟酯、头孢丙烯、头孢布坦、头孢唑肟、头孢曲松、头孢菌素、头孢匹林、头孢氨苄、赛福居音(cephadrine)、头孢西丁、头孢孟多、头孢唑啉、先锋霉素II、头孢克洛、头孢羟氨苄、氨基苯乙酰头孢菌素、头孢呋辛、头孢雷特、头孢噻肟、头孢三嗪、氰乙酰头孢菌素、头孢吡肟、头孢克肟、头孢尼西、头孢哌酮、头孢替坦、头孢美唑、头孢他啶、氯碳头孢和拉氧头孢、单环β-内酰胺如氨曲南；和碳青霉烯如亚胺培南、美罗培南、戊烷脒羟乙磺酸盐、沙丁胺醇硫酸盐、利多卡因、奥西那林硫酸盐、氯地米松、待普瑞普纳艾特(diprepionate)、去炎松乙酰胺、丁地去炎松丙酮化合物、弗替卡松、异丙托品溴化物、氟尼缩松、色甘酸钠和]麦角胺酒石酸盐；塔克赛恩兹(taxanes)如帕利他西；SN-38和酪氨酸磷酸化抑制剂。 
上述代表性的药物意思是包括可利用的相似化合物、抗体、抑制剂、异构体、同质异像体和可制药学上可接受的盐的形式。 
如前面描述的，一个优选的活性剂是喜树碱。这里使用的词“喜树碱”包括植物碱基20(S)-喜树碱，也有药理学上它的活性衍生物、类似物和代谢物。喜树碱衍生物的实施例中包括，但不限于此，9-硝基 -20(S)-喜树碱、9-氨基-20(S)-喜树碱、9-甲基-喜树碱、9-氯-喜树碱、9-氟-喜树碱、7-乙基-喜树碱、10-甲基-喜树碱、10-氯-喜树碱、10-溴-喜树碱、10-氟-喜树碱、9-甲氧基-喜树碱、11-氟-喜树碱、7-乙基-10-羟基喜树碱(SN38)、10，11-亚甲基二氧喜树碱、10，11-乙烯二氧喜树碱、7-(4-甲基哌嗪亚甲基)-10，11-亚甲基二氧喜树碱、7-乙基-10-(4-(1-哌啶)-1-哌啶)-羰氧基-喜树碱、9-羟基-喜树碱、11-羟基-喜树碱。特别优选的喜树碱化合物包括喜树碱、伊立替康和托泊特坎。 
天然的未取代的生物碱喜树碱可以通过天然提取的净化来获得，或者从癌症研究的Stehlin基金(休斯顿，德克萨斯州)来获得。取代的喜树碱能够用文中已知的方法来制得，或者商户提供。例如，9-硝基-喜树碱可以通过SuperGen有限公司制得(San Ramon，加利福尼亚州)，9-氨基-喜树碱可以通过制药学的Idec(San Diego，加利福尼亚州)。喜树碱和许多类似物、衍生物可以通过标准优良化学，如σ化学。 
优选的喜树碱化合物描述如下式Ⅺ。 
其中R1-R5是独立地从氢、卤素、酰基、烷基(如C1-C6烷基)、取代的烷基、烷氧基(如C1-C6烷氧基)、取代烷氧基、烯烃、炔基、环烷基、羟基、氰基、硝基、叠氮、胺、联氨、氨基、取代的氨基(如单烷基氨和二烷基氨)、羟羰基、烷氧基羰基、烷基羰氧基、烷基羰基氨、羰氧基、芳基磺酰基、烷基磺酰氧基、-C(R7)＝N-(O)i-R8其中的R7是H、烷基、烯烃、环烷基或芳基，i是0或1，R8是H、烷基、烯烃、环烷基或杂环；R9C(O)O-其中的R9是卤素、氨基、取代氨基、杂环、取代杂环，R10-O-(CH2)m-其中的m是整数1-10，R10是烷基、苯基、取代的苯基、环烷基、取代环烷基、杂环或取代杂环； 
R2和R3或者R3和R4形成取代的或未取代的亚甲基二氧、乙烯二氧或乙烯氧； 
R6是H或OR’其中的R’是烷基、烯烃、环烷基、卤烷基或者羟烷基。 
代表性的取代基包括羟基、氨基、取代氨基、卤素、烷氧基、烷基、氰、硝基、羟基羰基、烷氧基羰基、烷基羰氧基、烷基羰基氨、芳基(如苯基)、杂环和糖基基团。 
本发明的一种情况是，小分子不是紫杉酚或者不是紫杉碱. 
这里描述的合成多链聚合物药物前体共轭体的另一个优选的活性剂包括铂、氧羟吗啡酮、类固醇、喹啉、异喹啉、氟喹啉、核苷和核苷酸。说明性的化合物的结构属于上述每一格结构，如下： 
形成一个多支链的聚合物药物前体共轭体的方法 
多支链反应性聚合物，如制备本发明中的药物前体的聚合物，它们能够容易的从商业可利用的原材料中获得，这些可以从本文中给予的指导或化学合成书籍中查到。 
羟基-终端的多支链PEG既含有一个季戊四醇中心也含有一个丙三醇中心，这些可以从Nektar、Huntsville Alabama获得。这种多支链PEG可以直接用于连接活性剂(例如在适合连接的位置上有一个羰基的活性剂)而提供一种聚合物药物前体，例如提供一个含有可水解的羰基酯键的聚合物药物前体。可供选择地，在一个多支链的聚合物母体上的终端羰基可以被氧化为终端羰基，例如使羟基连接在活性剂上。 
可供选择地，制备本发明中的药物前体的多支链的反应性聚合物可以通过合成来制备。例如，任何一定数量的合适的多醇核心材料都可以从化学品供应商那里买到，如Aldrich(St.Louis，MO)。多醇上的终端羟基首先转化为它们的阴离子形式，例如，用一种强碱提供一个适合激发聚合反应的合适的位子，接下来单分子(如，乙烯氧)直接在中心上聚合。链的建立会一直进行，直到每一个支链都达到预期的长度，接下来终止反应，例如以淬火的方式来终止。 
在另一个可供选择的方法中，本发明中的药物前体的活性多支链聚合物母体可以通过下列方法合成制备：首先提供一个需要的多醇中心材料，接下来让多醇在合适的条件下与合适长度的杂原子双官能团 的PEG甲磺酰化反应，其中的非甲磺酰化的PEG被选择性的保护起来，以防止与多醇发生反应。反应得到的多支链聚合物母体适合进一步的转化或者直接与一个活性剂连接，接下来，如果必要就可以去掉保护基。 
以聚氨为基础的多支链聚合物母体也可以被制备，例如，直接让一个聚合物反应物与一个酰化的试剂结合得到含有胺基链的多支链聚合物母体Q，酰化的试剂有以下的这些实施例中：NHS酯、琥珀酰亚胺碳酸盐、BTC酯或它们的相似物。可供选择的，一个含有多氨基的核心分子可以通过还原剂氨化(例如，用还原剂氰代硼氢化钠)与一个以醛为终端的聚合物结合生成一个含有胺基链的多支链聚合物母体Q。 
尽管上面提到聚合物PEG为有代表性的聚合物，但它的合成方法也适用于本文所提到的其它水溶性聚合物。 
本发明的药物前体可以用我们熟知的通过活性聚合物(如活性的PEG)与生物活性剂发生共价键结合的化学合成方法来得到(见实施例中，聚(乙烯乙二醇)化学和生物应用，美国化学社，华盛顿，DC(1997))。选择合适的官能团、连接基、保护基等来获得本发明中的多支链的聚合物药物前体，这部分取决于活性剂和多支链聚合物原料上的官能团，而且要以本文所揭示的内容为基础。 
本发明所提供的适合与活性剂或衍生的活性剂发生结合的多支链聚合物特别含有一个终端官能团，如：N-琥珀酰亚胺碳酸盐(见实施例中，美国专利号5,281,698，5,468,478)、氨基(见实施例中，Buckmann et al.Makromol.Chem.182：1379(1981)，Zalipsky et al.Eur.Polym.J.19：1177(1983))、酰肼(见实施例中，Andresz et al.Makromol.Chem.179：301(1978))、琥珀酰亚胺丙酸酯和琥珀酰亚胺丁酸酯(见实施例中，Olson et al.聚(乙烯乙二醇)化学和生物应用，pp 170-181，Harris&Zalipsky Eds.，ACS，华盛顿DC，1997、美国专利号5,672,662)、琥珀酰亚胺琥珀酸酯(见实施例中，Abuchowski et al.癌症生物化学.生物物理.7：175(1984)和Jppich et al.、Makrimol.化学.180：1381(1979))、琥珀酰亚胺酯(见实施例中，美国专利号4,670,417)、苯并三唑碳酸盐(见实施例中，美国专利号5,650,234)、缩水甘油醚(见实施例中，Pitha et al.Eur.J.生物化学.94：11(1979)、Elling et al.，生物技术.应用.生物化学.131：25(1983)、Tondeli et al.J.控制的释放1：251(1985))、p-氮苯基碳酸盐(见实施例中，Veronese，et al.，应用.生物化学.生物技术.，11：141(1985)和Sartore et al.，应用.生化.生物技术.，27：45(1991))、乙醛(见实施例中，Harris et al.J.Polym.科学.化学.Ed.22：341(1984)，美国专利5,824,784，美国专利5,252,714)、马来酰亚胺(见实施例中，Goodson et al.生物/技术8：343(1990)、Romani et al.缩氨酸和蛋白质化学2：29(1984)和Kogan Synthetic Comm.22：2417(1992))、邻位吡啶硫化物(见实施例中，Woghiren，et al.Bioconj.Chem.4：314(1993))、丙稀醇(见实施例中，Sawhney et al.，高分子，26：581(1993))、乙烯砜(见实施例中，美国专利号5,900,461)。 
现在回到一个较好的活性剂的分类上，因为喜树碱上的20-羟基的空间位阻，使得一步合成大量的喜树碱变得比较困难。因此，一个较好的方法是让20-羟基与一个小的连接基或间隔基部分反应，从而移动一个适合与多支链的聚合物反应的官能团。这种方法适合于许多小分子，特别是那些含有一个难以与引入的活性聚合物接近的共价键结合位置的小分子。较好的连接基包括t-BOC-氨基乙酸或含有一个被保护的氨基和一个可用的羧酸基团的氨基酸(见Zalipsky et al.，“药物与聚乙烯乙二醇联结”，Eur.Polym.J.，Vol.19，No.12，pp.1177-1183(1983))。这个羧酸基在联结剂(例如，六环二羰基二胺基(DDC))和碱催化剂(例如，二甲基氨基吡啶(DMAP))存在下很容易与20-羟基反应。其后，在合适的去保护基试剂(如，实施例中t-BOC中的三氟醋酸(TFA))的存在下去掉氨基保护基(如，BOC-(N-三-丁醇醚羰基))。这个自由氨基接下来与一个多支链的或交叉链的带有羧酸基团的聚合 物在联合剂(如，羟基苯基三唑(HOBT))和碱(如DMAP)存在的条件下反应。 
举一个较好的实施例中，间隔基是从氨基酸衍生来的，并且含有氨基酸，它具有结构式HO-C(O)-CH(R”)-NH-Gp，其中，R”为H、C1-C6烷基或取代的C1-C6烷基，Gp为氨基酸上的第一个氨基的保护基。典型的不稳定的保护基包括t-BOC和FMOC(9-芴基甲氧羰基)。t-BOC在室温下是稳定的，但在TFA和二氯甲烷的稀溶液中容易去掉。FMOC是一个对碱不稳定的保护基，它在浓氨溶液(通常是20-55％的哌啶的N-甲基吡咯烷溶液)中容易去掉。较好的氨基酸包括丙胺酸、氨基乙酸、异白氨酸、白氨酸、苯基丙胺酸和缬氨酸。 
其它的间隔基部分含有一个能与羟基反应的羧酸基团或其它的官能团，而且一个被保护的氨基也可以用在上面所说的氨基酸中。例如，一个含有结构式HOOC-烯基-NH-Gp的间隔基部分可以使用，其中的Gp与上面定义的一样，其中的烯基链可以为1-20个碳原子的长度。含有短的-(CH2CH2O)c基团或(CH2CH2NH)c基团的间隔基比较好，其中的c在0到25之间取值。较典型的c的取值为0、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11和12。 
在例1所描述的一个较典型的实施例中，首先让喜树碱化合物与t-BOC-氨基乙酸反应，接下来去掉氨基乙酸上的氨基的保护基，并且让氨基乙酸改性的喜树碱与一个含有季戊四醇中心的4-支链的PEG分子反应，这样就完成了整个联结过程。 
在例8所提供的一个选择性的实施例中，提供了一个含有一定数量的-(CH2CH2O)-基本单元的双官能团间隔基。间隔基的一个终端官能团为一个酸的氯(-OC(O)-Cl)，它适合与一个活性剂羟基反应生成一个碳酸酯(如，一个羟基链)，而另一个终端官能团为一个被保护的胺基。这个双官能团的间隔基在联合剂(如DMAP)存在下与依立替康 (特别是与其中的20-位置的羟基)反应生成一个部分改性的活性剂。在这个部分改性的活性剂中，可水解的键Z与含有一个被保护的端基的间隔基Y’反应，而这个Y’在去保护剂存在下适合与一种活性的多支链聚合物反应。这个部分改性的活性剂接下来与一种含有适合与胺基结合的反应性端基的多支链的聚合物母体反应生成稳定的胺基链，即前面所说的链X中的一部分。 
这个药物前体产物可以被进一步提纯。提纯和隔离的方法包括沉淀、过滤和烘干，色谱法也一样。适合的色谱法包括凝胶体过滤色谱法和离子交换色谱法。 
药物成分 
本发明提供喜树碱的分子式或成分，它不仅可以用于牲畜的治疗，也可以用于人类的治疗，它包含一个或多个本发明中的聚合物药物前体或制药学可接受的盐，这种盐带有一个或多个制药学可接受的载体，它还选择性的含有任何一种其它的治疗剂成分、稳定剂或其相似物。这种载体必须是制药学可接受的，即要能与方程式中的其它成分兼容，而且不能对接受者产生较大的毒性。本发明的成分包括聚合体的赋形剂/添加剂或载体，例如，聚乙烯吡咯烷、纤维素衍生物(如，羟甲基纤维素、羟乙基纤维素和羟丙基纤维素)、聚蔗糖(一个聚合的糖)、羟乙基淀粉(HES)、右旋糖苷(如，环糊精，如2-氢丙基-β-环糊精和硫代丁酯-β-环糊精)、聚乙烯乙二醇和胶质。这些成分可能进一步包括：稀释药、缓冲剂、粘结剂、分解质、稠化剂、润滑剂、防腐剂(包括抗毒剂)、调味剂、味道掩蔽剂、无机盐(如氯化钠)、抗菌剂(如，苄烷铵氯)、甜炼乳、抗静电剂、表面活性剂(如，聚山梨醇酯，如“TWEEN 20”和“TWEEN 80”、由BASF得到的聚醚，如F68和F88)、山梨聚糖酯、油脂(如，卵磷脂之类的磷脂和其它的卵磷脂、磷脂酰乙醇胺、脂肪酸和脂肪酯、类固醇(如胆固醇))和螯合剂(如，EDTA、锌和其它类似的合适的阳离子)。本发明的药物成分中的其它的合适的药物赋形剂和/或添加剂在下面这些地方列出： “Remington：制药科学和应用”，19thed.，Williams&Williams，(1995)、“医师的书桌参考”，52nded.，医学经济，montvale，NJ(1998)、“医药赋形剂手册”，Third Ed.，Ed.A.H.Kibbe，制药新闻，2000。 
本发明的药物前体可以用合成物来表示，它包括那些适合口服的、直肠投药的、局部用药的、鼻用的、眼用的或注射用的(包括腹膜内的、静脉内的、皮下的或肌肉的注射)药物。这个合成物可以方便的形成单位剂量的形式，而且它可以用药剂学文章上的任何一种方法来制备。所有的方法都包括把活性剂或化合物(如药物前体)与一个载体联合组成一个或多个附加的成分这一步。一般来说，这个合成物是通过把活性化合物与一个液体载体联合组成一个溶液或悬浮液，或者二者择一，采用把活性化合物与适合形成一个固体的成分联合形成一个微粒产品，如果允许，把这个产品修正成一种想要的传输形式。当本发明中的固体结构为微粒时，它将特别包括大小在大约1毫微米到大约500微米的微粒。一般来说，因为固体结构适合静脉用药，所以微粒的直径应该在大约1nm到大约10微米。在水媒介中重新组成的冻干的合成物最好是先消毒再注射。 
较好的结构是一个含有多支链的聚合物药物前体的固体结构，其中的活性剂D为依立替康。这个固体结构包含山梨醇和乳酸，而且它要先用5％的葡萄糖注射剂或0.9％的氯化钠注射剂稀释，然后再用静脉注射。 
结构式中的聚合物共轭体的数量的影响因素有：特效的类阿片对抗药、共轭体的分子质量和其它因素，如配药形式、目标病人数量和其它的考虑因素，而且根据本文中的熟练的技术一般很容易确定。结构式中的聚合物共轭体的数量必须足够用来传输治疗学上有效的和符合病人需要的数量的喜树碱化合物，这些数量的聚合物共轭体与喜树碱结合要获得至少一种治疗效果，例如，治疗癌症。事实上，它依据以下因素会有较大的变化：特别的共轭状态、它的活动性、被治疗的 状态的严重程度、病人数量、结构式的稳定性以及诸如此类的因素。合成物一般含有药物前体质量的大约1％到大约99％，比较典型的是大约2％到大约95％，更典型的是大约5％到大约85％，而且它也受到合成物中的赋形剂/添加剂的相对数量的影响。较特别的是，这个合成物将典型的含有至少大约一个以下的百分数：2％、5％、10％、20％、30％、40％、50％、60％或更多，这些百分数都是占药物前体质量的百分数。 
本发明中的适合口服的合成物可能被做成以下形式：胶囊、扁胶剂、药片、锭剂等诸如此类的形式，其中的每一种形式都含有预期数量的粉末状或颗粒状的活性剂；或者是水溶液中的悬浮液或非水溶液中的悬浮液，如，糖浆、西也剂、乳剂、牵引剂等。 
药片可能是选择性的与一个或多个必须的成分通过浓缩或铸型制得。浓缩的药片可能是用一种合适的机器与活性化合物压缩制得的，这些活性化合物处于一种自由流动的形式，如粉末或颗粒，而且它们选择性的与粘结剂、分解质、滑润剂、稀释液、表面活性剂或分散剂混合。铸型的药片含有一种合适的载体，它可能是通过一种合适的机器铸型而制得的。 
糖浆可能是通过将活性化合物添加到一个浓的糖(例如蔗糖)溶液中得到的，其中还可能加入任何一种或几种有用的成分。这些有用的成分包括：调味料、合适的防腐剂、防止糖结晶的试剂和加速任何一种成分溶化的试剂，例如：多羟基醇，如甘油或山梨醇。 
适合注射用药的合成物包括药物前体共轭体的消毒溶液预备，它可以形成一种与患者的血液等压的形式。 
用于鼻的喷雾的合成物包括纯化的活性剂和防腐剂以及等渗剂的水溶液。这些合成物最好调节成pH和渗压状态都能适合鼻黏膜的状 态。 
适用于直肠投药的合成物可能与一种合适的载体(如，可可油、氢化的脂肪或氢化的脂肪羧酸)一起形成栓剂。 
用于眼的合成物是通过与鼻用药相似的方法制得的，除了其pH和渗压状态药调整到适合眼的状态。 
局部用的合成物包括溶解或悬浮于一种或多种媒介中的活性化合物，这些媒介的实施例中有：矿物油、石油、多羟基醇、或其它的适合局部药物的碱。其它必要的添加剂与上面提到的一样。 
适合作为烟雾剂吸入使用的药物合成物也将被提供。这些合成物包括有用的聚合物共轭体或盐的溶液或悬浮液。这些想要的合成物可能被放在一个小室里面或制成雾状的。喷雾剂可能通过压缩的空气或超声波能源形成一个大多数的液体小滴或含有共轭体的固体微粒或盐来完成的。 
使用方法 
本发明的多支链的聚合物药物前体可以被用来治疗或预防未经改进活性剂在动物，尤其是哺乳动物，特别是人类身上所响应的任何情况。 
本发明的药物前体对于抗癌剂特别适用，如，在体内的研究中，这种药物能很大的降低某种有代表性的肺癌或肠癌的生长速度。特别的是，当服用相对剂量的药物30到80天时，本发明中的药物前体控制人类肺癌瘤和人类肠癌瘤的有效率是相应的抗癌剂本身药效的5倍。 
本发明中的多支链的聚合物，特别是其中的小分子药物是抗癌剂(如，本文所说的喜树碱化合物或其它的溶癌剂)的聚合物对于治疗 乳腺癌、卵巢癌、肠癌、胃癌、恶性肿瘤、小单元肺癌、甲状腺癌、肾癌、胆管癌、脑癌、淋巴瘤病、白血病、横纹肌肉瘤、成神经细胞瘤等是有效的。本发明中的药物前体在固体瘤中的集聚和定向是特别有效的。这种药物前体对于治疗HIV和其它的病毒也有效。 
治疗方法包括给予需治疗的哺乳动物在治疗学上有效剂量的混合物或含有本发明中的聚合物药物前体的合成物。 
任何一种特别药物在治疗学上的有效剂量将随着不同的共轭体和不同的人来改变，其影响因素还包括：病人的状态、活性剂的活动性或传输路线。 
对于喜树碱类型的活性剂，其用量的范围为大约0.5到大约100mg喜树碱/kg人体重，最好是大约10.0到大约60mg/kg。当与其它的药物活性剂联合使用时，甚至较少的药物前体在治疗上也是有效的。 
治疗方法还包括用在治疗学上有效剂量的混合物或含有本发明中的多支链聚合物药物前体的喜树碱化合物与第二种抗癌剂共同使用。最好是这些喜树碱类型的药物前体与5-氟尿嘧啶和亚叶酸一起使用，这种方法在美国专利号6,403,569上有叙述。 
本发明的药物前体可以一天使用一次或多次，最好是一天一次或更少。治疗时间可能是一天一次持续两到三个星期或者几个月，甚至几年。每天的用法可以是以单个剂量的方式一次服用，也可以分成若干次小剂量来服用，或者在一定的间隔时间内分成较多的剂量来服用。 
实施例
需要理解的是，使用此处特定较佳实施例中、上述描述和下面的范例都是为了说明而不是限制本发明的范围。本发明范围内的其他方面、有利因素和修改对于本发明涉及领域的技术熟练人士显而易见。 
在附加实施例中所指的所有PEG试剂是来自Nektar Therapeutics(位于，Huntsville，AL)。所有1HNMR数据是由Bruker生产的300或400MHz NMR分光计测试出来的。 
缩写 
例1 
季戊四醇-4-支链-(PEG-1-亚甲基-2-氧-丁基氨醋酸盐连接的-依立替康)-20K的合成 
A.t-Boc-甘氨酸-依立替康的合成
反应式： 
在烧瓶里，0.1g依立替康(.1704mmols)、.059g t-Boc-甘氨酸(.3408mmols)和.021g DMAP(.1704mmols)溶解在13mL的无水二氯甲烷(DCM)里。在该溶液里加入溶解在2mL无水DCM里的0.070gDCC(.3408mmols)。该溶液在室温条件下搅拌过夜。固体通过砂芯过滤去除，用10mL 0.1N的HCl在分液漏斗里清洗溶液。进一步用10mL去离子水在分液漏斗里清洗有机相，然后用Na2SO4干燥。旋转蒸发蒸馏除去溶剂，得到的产品在真空条件下进一步干燥。1H NMR(DMSO)：δ0.919(t，CH2CH 3)，1.34(s，C(CH 3)3)，3.83(m，CH2)，7.66(d，芳香H)。 
B.t-Boc-甘氨酸-依立替康的脱保护
0.1g t-Boc-甘氨酸-依立替康(.137mmols)溶解在7mL的无水DCM里。然后在此溶液里加入0.53mL的三氟醋酸(6.85mmols)。该溶液在室温条件下搅拌1小时。旋转蒸发蒸馏除去溶剂。粗产品溶解在0.1mLMeOH里，然后在25mL的醚里沉淀。悬浮液在冰浴里旋转30分钟。通过过滤收集产品，并在真空条件下干燥。1H NMR(DMSO)：δ0.92(t，CH2CH 3)，1.29(t，C(CH 3)3)，5.55(s，2H)，7.25(s，芳香H)。 
多支链活化聚合物和甘氨酸依立替康的共价结合 
0.516g甘氨酸-依立替康(.976mmols)、3.904g4支链-PEG(20K)-CM(.1952mmols)、0.0596g4-(二甲基氨)嘧啶(DMAP，.488mmols)和0.0658g 2-二羟基苯甲基唑(HOBT，.488mmols)溶解在60mL无水亚甲基氯里。在得到的溶液里加入0.282g 1，3-二环己基碳二亚胺(DCC，1.3664mmols)。反应混合物在室温下搅拌过夜。通过砂芯过滤混合物，旋转蒸发蒸馏除去溶剂。糖浆在200mL异丙醇的冰浴里沉淀。过滤得到固体，然后在真空下干燥。产率：4.08g。1H NMR(DMSO)：δ0.909(t，CH2CH 3)，1.28(m，CH2CH 3)，3.5(br m，PEG)，3.92(s，CH2)，5.50(s，2H)。 
例2 
季戊四醇-4-支链-(PEG-1-亚甲基-2-氧-丁基氨醋酸盐连接的-依立替康)-20K，“4-支链-PEG-GLY-IRINO-20K”的抗癌活性 
患大肠癌老鼠的异种移植物模型 
人体HT29大肠癌异种移植物皮下移植到无胸腺的未经处理的老鼠体内。肿瘤充分生长(100-250mg)2星期后，将这些动物分组，10只老鼠一组。一组服用平常的盐(对照标准)，第二组服用60mg/kg的依立替康，第三组服用60mg/kg的4-支链-PEG-GLY-Irino-20K(每依立替康量计算的剂量)。药物都是皮下服用的，每4天服用一次，共服用3次。每天都要观察老鼠，一周两次用测径器测量肿瘤的大小。图表1显示了依立替康和PEG-依立替康作用于无胸腺的未经处理的老鼠HT29大肠肿瘤的效果。 
从图表1可以看出，用依立替康和4-支链-PEG-GLY-Irino-20K治疗的老鼠的肿瘤生长的迟缓(抗癌活力)，和对照标准相比较这已经有了明显地提高。再者，4-支链-PEG-GLY-IRINO-20K组的老鼠和服用未共轭依立替康的一组的动物相比较，肿瘤的生长明显迟缓。 
例3 
季戊四醇-4-支链-(PEG-1-亚甲基-2-氧-丁基氨醋酸盐连接的-依立替康)-40K，“4-支链-PEG-GLY-IRINO-40K”的合成 
4-支链-PEG-GLY-IRINO-40K是在如例1所描述的20K化合物相同的条件下制得的，除了步骤C，采用的多支链活性剂PEG试剂是4支链PEG(40K)-CM，而不是20K的。 
例4 
季戊四醇-4-支链-(PEG-1-亚甲基-2-氧-丁基氨醋酸盐连接的-SN-38)-20K，“4-支链-PEG-GLY-SN-38-20K”的合成 
4-支链-PEG-GLY-SN-38-20K是在如例1所描述的依立替康对应物相似的条件下制得的，活性剂采用的是SN-38、喜树碱的活性代谢物，而不是依立替康除外，其中SN-38的酚-OH在化学转换过程中，是受MEMCI保护的，接着TEA脱保护以提供期望的多支链共轭体。 
例5 
季戊四醇-4-支链-(PEG-1-亚甲基-2-氧-丁基氨醋酸盐连接的-SN-38)-40K，“4-支链-PEG-GLY-SN-38-40K”的合成 
4-支链-PEG-GLY-SN-38-40K在上述20K的类似条件下制备而得，除了使用的多支链活性PEG试剂是4链-PEG(40K)-CM而不是20K的。 
例6 
其他异种移植物的研究 
其他老鼠异种移植物的研究用来进一步测试本发明的多链聚合物 共轭体的功效。 
皮下灌输人体癌症细胞(肺癌细胞线NCI-H460，大肠癌细胞线HT-29)到无胸腺的未经处理的老鼠体内，允许肿瘤生长到接近150mg的尺寸。动物被分为10只老鼠一组。 
许多化合物和剂量规定如下：依立替康(40、60和90mg/kg)；4-支链-PEG-GLY-IRINO-20K(40、60和90mg/kg)；4-支链-PEG-GLY-IRINO-40K(40、60和90mg/kg)；4-支链-PEG-GLY-SN-38-20K(7.5、15、30mg/kg)和4-支链-PEG-GLY-SN-38-40K(7.5、15、30mg/kg)。静脉内注射剂量，每4天服用1剂量，共服用3次。 
在60-80天期间测试肿瘤的大小；肿瘤大小换算成肿瘤重量。体重也在同一时期测量以提供失重的迹象。结果在图2-5中绘制出来了。 
例7 
药物(代谢)动力学研究老鼠的大肠肿瘤异种移植物 
现提出了多支链PEG-依立替康对未经处理的老鼠体内未改性依立替康的一项比较单一剂量的药物(代谢)动力学研究，来评估肿瘤在母体和代谢物药物上分配。 
该项研究引用了108只未经处理的老鼠，每组36只老鼠，每个样品点4个动物。药物以单一剂量静脉内服用。药物的形式和剂量如下：依立替康(40mg/kg)；4-支链-PEG-GLY-IRINO-20K(40mg/kg等当量)；4-支链-PEG-GLY-IRINO-40K(40mg/kg等当量)。静脉内血浆和肿瘤组织标样在下面的时间点取出：20分钟、40分钟和1、2、4、12、24、48和72小时，测试下面几个浓度点：4-支链-PEG-GLY-IRINO-20K、4-支链-PEG-GLY-IRINO-40K、依立替康和SN-38。结果绘制在图6到图13上。 
在图6-13中可以看出，基于肿瘤组织中多链PEG系列相对于血浆的下降率，PEG系列显示，与未改性母体药物相比，显著地延长了肿瘤抑制时间。 
根据代谢物的结果，由PEG化合物衍生而来的SN-38的浓度在72小时的最后阶段增大了，相比较而言，由依立替康衍生而来的SN-38本质上在12小时内清除了。总的来说，在相同的72小时阶段内，服用PEG化合物之后，肿瘤受SN-38的影响比依立替康大大约5倍。总的来说，针对研究的活的有机体内肿瘤模型相对未改性药物，多链PEG化合物抑制肿瘤生长(大肠和肺)的作用增强。更特殊地，当和老鼠异种移植物模型的未改性药物相比较时，多链PEG化合物证明了显著抑制了肿瘤的生长，预示这种化合物作为抗癌剂的效果。最后，这里描述的多支链PEG依立替康化合物的服用比依立替康本身更少在老鼠上引起痢疾。 
例8 
季戊四醇-4-支链-(PEG-2-{2-[2-1-羟基-2-氧-乙烯氧]-乙氧基-乙基氨}-丙烯醛-1-一个交联-依立替康)-20K和-40K的合成 
反应过程 
A.2-(2-t-Boc-氨基乙氧基)乙醇(1)
2-(2-氨基乙氧基)乙醇(10.5g，0.1mol)和NaHCO3(12.6g，0.15mol)加入到100mLCH2Cl2和100mLH2O中。该溶液在室温下搅拌10分钟，然后加入2-叔丁基二碳酸盐(21.8g，0.1mol)。最终的溶液在室温下搅拌一整夜，然后用CH2Cl2(3x100mL)提纯。有机相混合，用无水硫 酸钠在真空条件下蒸发干燥。剩余物从属于硅胶柱状套色版(CH2Cl2∶CH3OH＝50∶1～10∶1)以承受2-(2-t-Boc-氨基乙氧基)乙醇(1)(16.0g，78mmol，产率78％)。 
B.2-(2-t-Boc-氨基乙氧基)乙氧羰基-依立替康(2)
2-(2-t-Boc-氨基乙氧基)乙醇(1)(12.3g，60mmol)和4-二甲基氨基嘧啶(DMAP)(14.6g，120mmol)溶解在200mL的无水的CH2Cl2里。三光气(5.91g，20mmol)加入到在室温条件下搅拌的溶液里。20分钟后，该溶液加入到无水CH2Cl2(200mL)的依立替康(6.0g，10.2mmol)和DMAP(12.2g，100mmol)溶液里。该反应在室温条件下搅拌2小时，然后用HCl溶液(pH＝3，2L)清洗以除去DMAP。有机相混合，在无水硫酸钠里干燥。干燥后的溶液在真空条件下蒸发，从属于硅胶柱状套色版(CH2Cl2∶CH3OH＝40∶1～10∶1)以承受2-(2-t-Boc-氨基乙氧基)乙氧羰基-依立替康(2)(4.9g，6.0mmol，产率59％)。 
C.2-(2-氨基乙氧基)乙氧基羰基-依立替康TFA盐(3) 
2-(2-t-Boc-氨基乙氧基)乙氧羰基-依立替康(2)(4.7g，5.75mmol)溶解在60mL的CH2Cl2里，在室温条件下加入三氟醋酸(TFA)(20mL)。搅拌反应溶液2小时。在真空条件下，溶剂被蒸馏出来了，剩余物加入到乙醚里过滤得一黄色固体及产品3(4.3g，产率90％)。 
D.4-支链-PEG 20k -碳酸盐-依立替康(4)
4-支链-PEG20k-SCM(16.0g)溶解在200mL的CH2Cl2里。2-(2-氨基乙氧基)乙氧基羰基-依立替康TFA盐(3)(2.85g，3.44mmol)溶解在12mL DMF中，用0.6mLTEA处理，然后加入到4-支链-PEG20k-SCM溶液里。该反应在室温下搅拌12小时，然后沉淀在Et2O里生成一个固体物，其溶解在50℃500mL的IPA里。该溶液在室温下冷却，通过过滤收集最终沉淀物以得到4-支链-PEG20k-氨基乙酸-依立替康(4)(16.2g，据HPLC分析药物成分7.5％)。产率60％。 
E.4-支链-PEG 40k -碳酸盐-依立替康(5)
4-支链-PEG40k-SCM(32.0g)溶解在400mL的CH2Cl2里。2-(2-氨基乙氧基)乙氧基羰基-依立替康TFA盐(3)(2.85g，3.44mmol)溶解在12mLDMF中，用0.6mLTEA处理，然后加入到4-支链-PEG40k-SCM溶液里。该反应在室温下搅拌12小时，然后沉淀在Et2O里生成一个固体物，其溶解在50℃1000mL的异丙醇IPA里。该溶液在室温下冷却，通过过滤收集最终沉淀物以得到4-支链-PEG40k-氨基乙酸-依立替康(4)(g，据HPLC分析药物成分7.5％)。产率59％。 
技术好的人明确本发明的许多改性和其他情况，他们有前面描述的教学提出的优点。因此，本发明不限制在提出的特例和那些改性的和其他倾向于包括附加声明范围内的情况。虽然这里引用了特殊的情况，它们仅用于一般的和描述的情形，而不是为了限制的目的。 

Claims (14)

1.由以下结构表示的多支链聚合物药物前体或其可药用盐：
其中，
Q是氧，
R，当与Q一起形成R(-Q-)q时，选自
和
其中m为0-5，
POLY1是聚乙烯乙二醇，
D是托泊特坎，而且
q为3或4。
2.权利要求1的多支链聚合物药物前体，其中R，当与Q一起时，为
3.权利要求1的多支链聚合物药物前体，其中的POLY1是线型的。
4.权利要求1的多支链聚合物药物前体，其中的POLY1的表观平均分子量从200到30,000道尔顿。
5.权利要求1的多支链聚合物药物前体，其中的POLY1的表观平均分子量从500到20,000道尔顿。
6.权利要求1的多支链聚合物药物前体，其中的药物前体的表观平均分子量大于20,000道尔顿。
7.权利要求1的多支链聚合物药物前体，其中的q是3。
8.权利要求1的多支链聚合物药物前体，其中的q是4。
9.权利要求1的多支链聚合物药物前体，其中所述的每一个“q”聚合物链均相同。
10.权利要求9的多支链聚合物药物前体，其中药物前体总的表观分子量从20,000到80,000。
11.权利要求1-10中任意一个的多支链聚合物药物前体，其中D是托泊特坎。
12.药物组合物，其含有权利要求1-10中任意一个的多支链聚合物药物前体和药理学可接受的赋形剂。
13.权利要求11的多支链聚合物药物前体在制备用于治疗哺乳动物的拓朴异构酶I抑制剂相关的疾病的药物中的应用。
14.权利要求12的药物组合物在制备用于定向哺乳动物的固体瘤的药物中的应用。
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