[go: up one dir, main page]

CA3001988C - Bandage for immobilising or holding a joint - Google Patents

Bandage for immobilising or holding a joint

Info

Publication number
CA3001988C
CA3001988C CA3001988A CA3001988A CA3001988C CA 3001988 C CA3001988 C CA 3001988C CA 3001988 A CA3001988 A CA 3001988A CA 3001988 A CA3001988 A CA 3001988A CA 3001988 C CA3001988 C CA 3001988C
Authority
CA
Canada
Prior art keywords
band
section
elastic
elastic band
sections
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Active
Application number
CA3001988A
Other languages
French (fr)
Other versions
CA3001988A1 (en
Inventor
Damien MILLET
Original Assignee
Millet Innovation SA
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Priority claimed from FR1560643A external-priority patent/FR3043321A1/en
Application filed by Millet Innovation SA filed Critical Millet Innovation SA
Publication of CA3001988A1 publication Critical patent/CA3001988A1/en
Application granted granted Critical
Publication of CA3001988C publication Critical patent/CA3001988C/en
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Abstract

(57) Abstract : The invention relates to a holding or immobilising device shaped so as to surround a limb or a joint of a user, comprising an elastic bandage (1) having two bandage sections (10, 20) exhibiting different levels of stiffness, the elastic bandage comprising an inner face (15) which is in contact with an area covered by the bandage and an outer face (14) opposing the inner face, the inner face of the bandage adhering to the covered area, in the presence of an immobilising pressure exerted when the bandage is arranged tightly around a limb or a joint, such that the two bandage sections can maintain stretching resulting from different stretching forces, once said stretching forces have disappeared.

Description

5 10 15 20 25 30 CA 03001988 2018-04-13 WO 2017/077206 PCT/FR2016/052630 1 BANDE DE CONTENTION OU DE MAINTIEN D’UNE ARTICULATION La présente invention concerne un dispositif de contention ou de maintien articulaire destiné à comprimer certaines zones limitées du corps, notamment en cas de faiblesse ligamentaire ou musculaire, ou d’une pathologie circulatoire, ou encore dans une situation post-opératoire. La présente invention s’applique notamment aux membres et aux articulations du genou, de la cheville, de l’épaule, du coude, du poignet, et des hanches. Il existe des bandes de contention destinées à être utilisées dans des situations post-opératoires des membres inférieurs notamment pour limiter la formation d’hématomes, et/ou pour des pathologies circulatoires, ou encore pour prévenir des risques de lésions des tissus musculaires ou articulaires. Il existe également des bandes pour le maintien du dos, conçues pour s’enrouler autour de la taille ou du buste en formant plusieurs tours qui se chevauchent. Ces bandes sont généralement réalisées en tissu élastique de type tricoté le plus souvent, avec un dispositif de serrage ajustable et un marquage permettant d’ajuster le serrage en fonction de recommandations du praticien. Ces bandes exercent une pression identique sur toute la zone couverte. Il s’avère également que ces bandes ont tendance à glisser le long du membre. Cependant, dans plusieurs régions du corps il peut s’avérer nécessaire de pouvoir exercer une certaine pression de manière localisée en évitant des zones sensibles. Ainsi, dans l’exemple du pied, trois zones sont particulièrement sensibles à la pression. Il s’agit de la voussure dorsale du pied, de la zone péri-malléolaire tibiale et de la zone du tendon d’Achille. En effet, un serrage trop important de ces zones peut provoquer l’apparition de douleurs, voire de traumatismes. Il convient également de remarquer que la flexion dorsale de la cheville (pivotement du pied vers le haut) nécessaire à l’attaque d’un pas, est générée par la contraction des muscles releveurs du pied (tibial antérieur, court et long extenseurs des orteils). La contraction de ces muscles induit une saillance des tendons, en particulier celui du muscle tibial antérieur. Une pression trop importante exercée dans une telle zone de saillance du tendon de ce muscle peut donc provoquer une douleur insupportable et potentiellement une tendinopathie. Par ailleurs, une 5 10 15 20 25 30 35 CA 03001988 2018-04-13 WO 2017/077206 2 PCT/FR2016/052630 compression trop importante des artères et des nerfs (en particulier de l’artère pédieuse et des nerfs situés sur la voussure dorsale du pied) peut également provoquer un déficit d’oxygénation des tissus et des paresthésies. Dans la région péri-malléolaire tibiale, un serrage trop important peut également avoir des conséquences sur la circulation sanguine. Les bandes de contention ne permettent pas d’exercer un serrage suffisant des zones à maintenir tout en évitant que la pression exercée agisse également sur les zones sensibles. Il existe des dispositifs se présentant sous la forme d’un bandage dont l’ajustement et le maintien serré est assuré par des éléments à boucles et à crochets (velcro®). Un tel bandage ne permet pas non plus d’exercer des pressions variables et ajustables en fonction de la zone couverte. Par ailleurs, outre leur aspect peu esthétique, les éléments à boucles et à crochets présentent une épaisseur et une rigidité relativement élevées, qui peuvent s’avérer gênantes au point d’entraver les mouvements, notamment si le bandage est porté sur une articulation et de surcroit dans une chaussure. L’épaisseur des éléments à boucles et à crochets peut également gêner ou empêcher le port d’un vêtement ajusté. Par ailleurs, les vêtements portés par-dessus le bandage peuvent être endommagés par l’élément à boucles dont les boucles peuvent s’accrocher aux mailles du tissu ou du tricot formant le vêtement. L’ajustement de la pression exercée par un tel bandage s’avère également malaisé avec des éléments à boucles et crochets, car il ne peut pas être progressif. En effet, pour modifier cette pression, il est nécessaire de séparer entièrement les deux éléments à boucles et crochets pour les accrocher ensemble en un autre emplacement. Généralement, l’utilisateur doit ainsi réajuster la pression à plusieurs reprises avant d’atteindre la pression désirée. Il existe également des dispositifs se présentant sous la forme de chaussettes ou de manchons tricotés, dont le tricotage est réalisé de manière sélective par anneau, afin d’exercer localement des pressions différentes selon la zone annulaire couverte. Ces dispositifs peuvent donc présenter localement une épaisseur relativement importante susceptible d’empêcher le port d’un vêtement ajusté. Ces dispositifs présentent également l’inconvénient d’imposer la fabrication d’un grand nombre de 5 10 15 20 25 30 CA 03001988 2018-04-13 WO 2017/077206 3 PCT/FR2016/052630 tailles différentes pour s’adapter aux différentes morphologies des utilisateurs. Il existe également des bandes adhésives non élastiques ou de faible élasticité, destinées à être enroulées sur plusieurs tours autour d’un membre pour immobiliser partiellement une articulation ou comprimer un muscle, notamment dans un contexte sportif ou post-opératoire. Ces bandes adhésives présentent également l’inconvénient d’exercer une pression uniforme sur toutes les zones couvertes. En outre, elles sont nécessairement à usage unique. Il est donc souhaitable de réaliser un dispositif de maintien d’une articulation ou de contention d’une partie d’un membre, qui puisse exercer sélectivement des pressions ajustables localement en fonction de la zone couverte. Il peut être également souhaitable que ce dispositif puisse être utilisé plusieurs fois et puisse s’adapter à diverses morphologies sans nécessiter la prévision d’un grand nombre de tailles différentes. Des modes de réalisation concernent un dispositif de maintien ou de contention conformé pour entourer un membre ou une articulation d’un utilisateur, comprenant une bande élastique comportant deux tronçons de bande présentant des raideurs différentes, la bande élastique comportant une face interne en contact avec une zone couverte par la bande et une face externe opposée à la face interne, la face interne de la bande présentant, en présence d’une pression de contention exercée lorsque la bande est disposée sous tension autour d’un membre ou d’une articulation, une adhérence avec la zone couverte, telle que les deux tronçons de bande puissent conserver des étirements résultant de forces d’étirement différentes, après disparition de ces forces d’étirement. Selon un mode de réalisation, un premier des deux tronçons de bande comprend une plaquette en un matériau élastique, fixée par deux extrémités opposées à la bande, Selon un mode de réalisation, la plaquette est fixée sur la face interne du dispositif de maintien. Selon un mode de réalisation, la plaquette est fixée sur la face externe du dispositif de maintien. 5 10 15 20 25 30 35 CA 03001988 2018-04-13 WO 2017/077206 4 PCT/FR2016/052630 Selon un mode de réalisation, la plaquette comprend une couche en matériau viscoélastique et une couche de tissu élastique fixée sur la couche en matériau viscoélastique. Selon un mode de réalisation, la couche de tissu élastique présente une raideur plus faible dans le sens longitudinal de la bande que dans le sens transversal. Selon un mode de réalisation, un premier des deux tronçons de bande présente une raideur comprise entre 2 et 4 fois celle d’un second des deux tronçons de bande. Selon un mode de réalisation, la face interne est formée par une couche en un gel polymère tel que du PolyDiMethylSiloxane. Selon un mode de réalisation, la bande élastique est conformée sous la forme d’un manchon. Selon un mode de réalisation, la face interne de la bande présente, en présence d’une pression de contention exercée lorsque la bande est disposée sous tension autour d’un membre ou d’une articulation, une adhérence avec la zone couverte pouvant conserver des étirements résultant de forces d’étirement qui diffèrent de 20 N. Selon un mode de réalisation, le dispositif comprend des première et seconde parties de bande conformées pour être enroulées autour de la cheville et du pied, la première partie de bande comprenant un premier tronçon de bande présentant une raideur plus élevée qu’un autre tronçon de bande de la première partie de bande, la seconde partie de bande comprenant une extrémité fixée sur la face externe de la première partie, un second tronçon de bande présentant une raideur plus élevée qu’un autre tronçon de bande de la seconde partie de bande, les premier et second tronçons de bande ayant une raideur plus élevée étant agencés sur les parties de bande pour pouvoir couvrir simultanément la malléole interne et des régions en dessous et au-dessus de la malléole externe de la cheville. Des modes de réalisation peuvent également concerner un procédé de fabrication d’un dispositif de maintien ou de contention tel que précédemment défini, conformé pour entourer un membre ou une articulation d’un utilisateur. Des modes de réalisation peuvent également concerner un procédé d’utilisation d’un dispositif de maintien tel que précédemment défini, le 5 10 15 20 25 30 35 CA 03001988 2018-04-13 WO 2017/077206 5 PCT/FR2016/052630 procédé d’utilisation comprenant des étapes consistant à : disposer le dispositif de maintien autour d’un membre ou une articulation, appliquer respectivement une force d’étirement plus élevée à un premier des tronçons de bande présentant une plus grande raideur qu’un second des tronçons de bande du dispositif de maintien, et une force d’étirement plus faible au second tronçon de bande du dispositif de maintien, pour étirer les premier et second tronçons, et supprimer les forces d’étirement. Selon un mode de réalisation, le dispositif de maintien comprend des première et seconde parties de bande conformées pour être enroulées autour de la cheville et du pied, la première partie de bande comprenant un premier tronçon de bande présentant une raideur plus élevée qu’un autre tronçon de bande de la première partie de bande, la seconde partie de bande comprenant une extrémité fixée sur la face externe de la première partie, un second tronçon de bande présentant une raideur plus élevée qu’un autre tronçon de bande de la seconde partie de bande, le procédé comprenant des étapes consistant à : fixer une première extrémité de la première partie de bande à une orthèse de cheville comportant deux plaquettes rigides maintenues sur les malléoles de la cheville de l’utilisateur, enrouler, avec une première force de tension d’étirement, la partie de bande autour de la cheville, puis autour du pied en passant sur le dessus du pied, puis sous le pied où se trouve une extrémité du premier tronçon de bande, enrouler le premier tronçon de bande sur le pied, puis autour de la cheville en exerçant une seconde force de tension d’étirement supérieure à la première force de tension, pour étirer le premier tronçon de bande, de manière à serrer entre elles une partie inférieure d’une première des deux plaquettes, et une seconde des deux plaquettes, enrouler l’extrémité de la première partie de bande autour de la cheville avec une force de tension d’étirement inférieure à la seconde force de tension, et accrocher une seconde extrémité de la première partie de bande, enrouler avec une force de tension d’étirement inférieure à la première force de tension, la seconde partie de bande en passant sur le dessus du pied, puis autour de la cheville, le second tronçon de bande étant disposé sur une partie supérieure de la première plaquette, et accrocher une extrémité libre de la seconde partie de bande. 5 10 15 20 25 30 35 CA 03001988 2018-04-13 WO 2017/077206 6 PCT/FR2016/052630 Des exemples de réalisation de l’invention seront décrits dans ce qui suit, à titre non limitatif en relation avec les figures jointes parmi lesquelles : les figures 1 et 2 représentent schématiquement en coupe transversale et en vue de face, un dispositif de maintien, selon un mode de réalisation, la figure 3 représente schématiquement en coupe transversale, un dispositif de maintien, selon un autre mode de réalisation, les figures 4 et 5 représentent schématiquement en coupe transversale et en vue de face, un dispositif de maintien, selon un autre mode de réalisation, la figure 6 représente schématiquement en coupe transversale, un dispositif de maintien, selon un autre mode de réalisation, les figures 7 et 8 représentent des courbes de variation de la force d’étirement et de la raideur en fonction de l’allongement d’éléments constituant le dispositif de maintien, les figures 9A, 9B sont des vues en coupe transversale schématiques du dispositif de maintien disposé autour d’un membre ou une articulation, dans deux configurations différentes, la figure 10 représente schématiquement la face latérale externe d’un pied et d’une cheville, équipés d’une orthèse de cheville selon un mode de réalisation, la figure 10A représente une pièce thermoformable de l’orthèse de cheville de la figure 10, selon un mode de réalisation, la figure 11 représente schématiquement la face latérale interne du pied et de la cheville, équipés de l’orthèse montrée sur la figure 10, la figure 11A représente une autre pièce thermoformable de l’orthèse de cheville de la figure 10, selon un mode de réalisation, la figure 12 représente schématiquement en coupe transversale une bande de maintien, selon un mode de réalisation, la figure 13 représente des courbes de variation de la force d’étirement appliquée à la bande de maintien de la figure 12, lors de son enroulement autour du pied et de l’orthèse de cheville. Les figures 1 et 2 représentent un dispositif de maintien 1 selon un mode de réalisation. Le dispositif de maintien 1 présente la forme d’une bande comprenant plusieurs tronçons de bande 10, 20, 30, élastiques 5 10 15 20 25 30 CA 03001988 2018-04-13 WO 2017/077206 7 PCT/FR2016/052630 présentant des raideurs différentes. A cet effet, les tronçons de bande 10, 20, 30 peuvent présenter des épaisseurs différentes, et/ou être formés dans des matériaux différents. Les tronçons de bande 10, 20, 30 peuvent être assemblés entre eux par tout moyen, tel que par des lignes de soudure ou de couture. Le dispositif de maintien 1 présente une face externe 14 et face interne 15 opposée à la face 14 et destinée à venir en contact avec la zone couverte par le dispositif de maintien. Selon un mode de réalisation, la face interne 15 présente une certaine adhérence à la zone couverte sous l’effet d’une pression de contention exercée lorsque le dispositif de maintien 1 est disposé sous tension autour d’un membre ou d’une articulation. Cette adhérence à la zone couverte est telle que les tronçons de bande 10, 20, 30 puissent exercer des pressions différentes. Ces différentes pressions sont obtenues en soumettant individuellement à des forces d’étirement différentes les tronçons de bande 10, 20, 30 qui conservent au moins en partie leur étirement après disparition de ces forces grâce à l’adhérence de la face interne 15. Cette adhérence dépend de la surface de contact, de la courbure de celle-ci (lorsqu’elle est enroulée autour d’un membre) et de la nature du matériau sur la face interne 15 de chacun des tronçons de bande 10, 20, 30, ainsi que du matériau dans lequel est formé la zone couverte par le dispositif. Grâce à cette adhérence, il est possible d’obtenir des zones d’ancrage entre lesquelles une pression de contention plus élevée peut être exercée. Ainsi le dispositif de maintien 1, lorsqu’il est disposé autour d’un membre ou d’une articulation, permet d’exercer une pression plus élevée sur les zones du membre couvertes par le tronçon de bande 20, et à l’inverse des pressions moins élevées sur les régions du membre couvertes par les tronçons 10, 30. Dans l’exemple de la figure 1, le tronçon de bande 20 présente une raideur plus élevée que les tronçons de bande 10, 30. Il peut donc être étiré sous l’effet d’une relativement grande force d’étirement en s’allongeant moins que les tronçons 10, 30 si ces derniers étaient soumis à la même force d’étirement. Selon un exemple de réalisation, le tronçon de bande 20 présente une raideur comprise entre 2 et 4 fois la raideur des tronçons de bande 10, 30. Il en résulte que le tronçon de bande 20 s’étire entre 2 et 4 fois 5 10 15 20 25 30 35 CA 03001988 2018-04-13 WO 2017/077206 8 PCT/FR2016/052630 moins que les tronçons de bande 10, 30, sous l’effet d’une même force d’étirement. Selon un mode de réalisation, l’adhérence de la face interne 15 du dispositif de maintien 1 est obtenue également par un choix approprié des matériaux dans lesquels sont formés les tronçons de bande 10, 20, 30. Selon un autre mode de réalisation, cette adhérence est obtenue en recouvrant la face interne 15 du dispositif 1 d’une couche élastique dans un matériau présentant l’adhérence souhaitée. Le choix des matériaux formant les différents tronçons de bande n’est donc pas limité par un critère d’adhérence. Ainsi, la figure 3 représente un dispositif de maintien 1-1 comprenant une couche élastique 2 recouvrant au moins en partie sa face interne 15 et présentant l’adhérence souhaitée. La couche 2 peut être réalisée par une enduction en un matériau viscoélastique répartie sur la face interne 15 en une couche par exemple d’épaisseur uniforme. Les figures 4 et 5 représentent un dispositif de maintien 1-2 selon un mode de réalisation. Le dispositif de maintien 1-2 présente la forme d’une bande élastique comprenant les tronçons de bande 10, 20, 30 élastiques ayant des raideurs différentes. Les tronçons 10, 30 sont formés par une bande élastique 11 Le tronçon 20 est réalisé en fixant une plaquette 21 sur la couche 13 de la bande 11, par deux lignes de fixation 17 s’étendant le long de deux bords opposés de la plaquette 21. Ainsi, le tronçon de bande 20 présente une structure multicouches comprenant la bande 11 et la plaquette 21. Les lignes de fixation 17 sont formées sur la bande 11 suivant une direction transversale de la bande 11. Les lignes de fixation 17 sont formées de manière à ce que la plaquette 21 entre les deux lignes de fixation 17 présente une longueur correspondant sensiblement à celle de la partie de la bande 11 sous la plaquette entre les deux lignes de fixation 17, en l’absence d’étirement de la bande 11 et de la plaquette 21. La bande 11 peut comprendre une couche 12 en un matériau élastique du côté de sa face externe 14 et une couche élastique 13 en un matériau présentant l’adhérence souhaitée du côté de sa face interne 15. La couche 12 peut être réalisée dans un tissu élastique au moins dans la direction longitudinale de la bande. La couche 13 peut être réalisée par une enduction en un matériau viscoélastique répartie sur la face interne 15 par exemple d’une manière uniforme. Les lignes de fixation 17 peuvent être 5 10 15 20 25 30 35 CA 03001988 2018-04-13 WO 2017/077206 9 PCT/FR2016/052630 formées par des lignes de couture. La plaquette 21 peut comprendre une couche 22 en un matériau viscoélastique formant la surface adhérente du tronçon 20, et une couche de tissu élastique 23 fixée sur la couche 22. La couche de tissu 23 peut être collée sur la couche 22. La couche 22 présente une certaine adhérence de manière à l’empêcher de glisser sur la surface couverte par le dispositif 1-2, en présence d’une certaine pression de contention. Cette adhérence est telle que le tronçon de bande 20 peut être étiré sous l’effet d’une force d’étirement différente de celles appliquées aux tronçons 10, 30, et conserver son étirement en l’absence de ces forces d’étirement, grâce à l’adhérence de la couche 22 et à la pression de contention exercée par le dispositif de maintien 1-2. L’épaisseur de la bande 12 peut être choisie entre 0,3 et 1,5 mm, la couche 13 présentant une épaisseur comprise entre 0,1 et 0,5 mm. Les couches 2, 13 et 22 peuvent être réalisées dans des gels polymères viscoélastiques tels que des gels de silicone (PolyDiMethylSiloxane - PDMS) dont la dureté et l’adhérence sont choisis en fonction de leurs rôles respectifs dans le dispositif de maintien. L’épaisseur de de la couche 22 peut être choisie entre 0,3 et 1 mm. Dans un mode de réalisation, la bande 11 présente une largeur comprise entre 5 et 6 cm, tandis que la plaquette 21 présente une largeur légèrement inférieure à celle de la bande 10, par exemple d’environ 2 à 7 mm. Comme la couche adhérente 13 est répartie sur toute la surface de la bande 12, la plaquette 21 peut être fixée sur la face externe 14 de la bande 12, comme illustré sur la figure 6. Ainsi, la figure 6 représente un dispositif de maintien 1-3 qui diffère du dispositif de maintien 1-2 uniquement en ce que la plaquette 21 est fixée sur la face externe 14 de la bande 11. Il en résulte que la couche 13 formée sur la face interne de la bande 11 se trouve entièrement en contact avec la zone couverte par le dispositif de maintien 1-3. Le dispositif de maintien 1, 1-1, 1-2, 1-3 peut être maintenu enroulé et étiré autour d’un membre ou d’une articulation, à l’aide d’un dispositif d’accrochage comprenant deux parties respectivement fixées aux extrémités de la bande 10 et coopérant entre elles pour se fixer l’une à l’autre. Ce dispositif d’accrochage peut par exemple comprendre une ou plusieurs boucles fixées à une extrémité du dispositif de maintien et des crochets fixés 5 10 15 20 25 30 35 CA 03001988 2018-04-13 WO 2017/077206 10 PCT/FR2016/052630 à une extrémité opposée du dispositif de maintien, ou bien des bandes à crochets et à boucles (velcro®) fixées aux extrémités opposées du dispositif de maintien. Ainsi, le dispositif de maintien 1, 1-1, 1-2, 1-3 peut être enroulé autour d’un membre ou d’une articulation en formant plus d’un tour autour du membre, de sorte qu’une partie de la face interne 15 du dispositif de maintien se trouve en contact avec une partie de la face externe 14 du dispositif de maintien. Il peut alors être prévu de recouvrir au moins en partie la face externe 14 du dispositif de maintien d’une couche adhérente 16 (figure 6) qui peut être réalisée dans le même matériau que la couche adhérente 13. La partie de la face externe 14 recouverte de la couche 16 peut être limitée à la partie recouverte par la face externe 15 du dispositif, en raison de l’enroulement du dispositif sur plus d’un tour. Il va de soi que la couche 16 augmente la raideur des différents tronçons de bande où elle est présente. La figure 7 représente des courbes C1 à C6 représentatives de l’élasticité d’éléments constituant le dispositif de maintien 1-2 ou 1-3. Chacune des courbes C1 à C6 fournit les variations de la force d’étirement appliquée à l’élément en fonction d’un pourcentage d’allongement (en abscisse) de l’élément. La courbe C1 est représentative de l’élasticité longitudinale de la bande 11. La courbe C2 est représentative de l’élasticité longitudinale de la plaquette 21. La courbe C3 est représentative de l’élasticité transversale de la plaquette 21. La courbe C4 est représentative de l’élasticité longitudinale de la bande 12 seule. La courbe C5 est représentative de l’élasticité longitudinale de la couche de tissu 23 de la plaquette 21. La courbe C6 est représentative de l’élasticité transversale de la couche de tissu 23 de la plaquette 21. Les courbes C1 à C6 présentent sensiblement la forme de courbes hyperboliques passant par le point origine (de coordonnées 0%, 0 N). Les courbes C1 à C4 présentent en outre une région s’étendant entre 0 et 80% où l’allongement est sensiblement proportionnel à la force d’allongement exercée. D’après les courbes C1 et C2, la bande 11 s’allonge d’environ de 147% et la plaquette 21 s’allonge d’environ 129%, sous l’effet de forces d’étirement respectivement de 41 N et 45 N. Les courbes C1 et C2 montrent notamment qu’entre des valeurs de force d’étirement de 5 et 40 N, la bande 11 s’allonge de 23 à 43% de plus que la plaquette 21. D’après la courbe C3, 5 10 15 20 25 30 35 CA 03001988 2018-04-13 WO 2017/077206 11 PCT/FR2016/052630 la plaquette 21 s’étire dans le sens transversal de 35% sous l’effet d’une force d’étirement de 47,5 N. La plaquette 21 présente donc dans la direction transversale une élasticité moindre que dans la direction longitudinale (courbes C2, C3). Cette disposition permet d’éviter que les régions de bord et de centre de la plaquette 21 ne s’étirent avec des allongements différents. Cette différence de raideur est conférée par la couche de tissu 23 composant la plaquette 21. En effet, d’après les courbes C5 et C6, la couche de tissu 23 s’étire dans la direction longitudinale de 124% et dans la direction transversale de 34%, sous l’effet d’une force d’étirement de 32 N. D’après la courbe C4, la bande 11 seule s’étire de 147% sous l’effet d’une force d’étirement de 19,5 N. Selon un mode de réalisation, la couche de tissu 23 présente dans le sens où elle est fixée à la bande 11, une raideur de 2 à 4 fois plus élevée dans le sens transversal que dans le sens longitudinal de la bande 11. La figure 8 représente des courbes de raideur C7, C8, C9, respectivement des tronçons de bande 10, 30 (bande 11) du dispositif de maintien 1-2 ou 1-3, de la plaquette 21 seule, et du tronçon 20 combinant la bande 11, et la plaquette 21. D’après la courbe C7, la raideur des tronçons 10, 30 varie entre 0,6 et 1,25 N/% lorsque l’allongement de ces tronçons est compris entre 5 et 130%. D’après la courbe C8, la raideur longitudinale de la plaquette 21 varie entre 1,25 et 2,1 N/% lorsque l’allongement longitudinal de la plaquette 21 est compris entre 5 et 130%. D’après la courbe C9, la raideur du tronçon de bande 20 (plaquette 21 + bande 11) varie entre 1,8 et 3,3 N/% lorsque l’allongement du tronçon de bande est compris entre 5 et 130%. La figure 8 représente également une courbe C10 de variation du rapport des raideurs du tronçon de bande 20 et du tronçon 10 ou 30 du dispositif de maintien 1-2 ou 1-3. Ce rapport varie entre 2,6 et 3,3 pour des allongements variant entre 5 et 130%. La raideur du tronçon de bande 20 est donc en moyenne trois fois plus grande que la raideur des tronçons de bande 10 et 20 dans l’exemple du dispositif de maintien 1-2 ou 1-3. Grâce à la présence des tronçons 10, 30, le dispositif de maintien peut s’adapter à différentes tailles de membre ou d’articulation sans avoir à augmenter de manière sensible sa tension autour du membre ou de l’articulation, tout en ayant à ses extrémités des points d’accrochage fixes. A contrario, le tronçon de bande 20 peut recevoir une grande tension sans s’étirer d’une manière 5 10 15 20 25 30 35 CA 03001988 2018-04-13 WO 2017/077206 PCT/FR2016/052630 12 importante. Il peut ainsi restituer des pressions relativement élevées à la zone qu’il recouvre. Ainsi dans l’exemple des figures 7 et 8, le tronçon de bande 20 s’allonge environ trois fois moins que le tronçon de bande 10 ou 30 sous l’effet d’une même force de tension. Selon un mode de réalisation, le dispositif de maintien est agencé sous la forme d’un manchon en fixant entre elles les deux extrémités opposées de la bande 11, comme illustré sur les figures 9A, 9B. Les figure 9A, 9B représentent un dispositif de maintien 1-4, dans deux configurations différentes, pour illustrer un mode d’utilisation du dispositif de maintien. Il est à noter que ces deux configurations peuvent être obtenues de la même manière avec l’un ou l’autre des dispositifs de maintien 1, 1-1 à 1-3 en forme de bande, dès lors qu’ils sont fixés enroulés autour d’un membre ou d’une articulation. Dans l’exemple des figures 9A, 9B, le dispositif de maintien 1-4 comprend deux tronçons de bande 10, 20, le tronçon de bande 20 présentant une raideur plus grande que le tronçon de bande 10. Sur la figure 9A, le dispositif de maintien 1-4 a été disposé autour d’un membre ou d’une articulation 5 avec une tension uniforme sur tout le tour du membre. Dans la configuration de la figure 9A, le tronçon de bande 20 présente une longueur L1. Dans cette configuration, le dispositif de maintien 1-4 exerce sur la peau une certaine force de contention qui est sensiblement constante tout autour du membre ou de l’articulation 5, et qui est liée à l’allongement cumulé des tronçons de bande 10 et 20 compte tenu des raideurs différentes des deux tronçons de bande 10, 20. Sur la figure 9B, le dispositif de maintien a été placé autour du membre ou de l’articulation en appliquant au tronçon de bande 20 une force de tension plus grande que la force de tension appliquée au tronçon de bande 10. Dans la configuration de la figure 9B, le tronçon de bande 20 atteint une longueur L2 supérieure à la longueur L1. Cette configuration est stable en l’absence de force de tension jusqu’à un certain point, grâce à l’adhérence de la face interne du tronçon de bande 20 avec la zone couverte par le dispositif de maintien 1-4, apparaissant en présence de la pression de contention exercée par le dispositif 1-4. La configuration du dispositif 1-4 sur la figure 9B peut être obtenue à partir de celle de la figure 9A, par exemple en pinçant avec une main chaque extrémité du tronçon de bande 20, et en étirant ce tronçon de bande autour du membre 5. Il en résulte que le tronçon 5 10 15 20 25 30 35 CA 03001988 2018-04-13 WO 2017/077206 13 PCT/FR2016/052630 de bande 10 présente un allongement dans la configuration de la figure 9B inférieur à celui de la configuration de la figure 9A, et donc qu’il exerce encore moins de pression. Dans la configuration de la figure 9B, le tronçon de bande 20 exerce sur la zone du membre qu’il recouvre, une pression de contention plus élevée que celle exercée par le tronçon de bande 10 dans la configuration de la figure 9A ou 9B. Par ailleurs, le tronçon de bande 10 dans la configuration de la figure 9B exerce sur la zone du membre qu’il recouvre, une pression de contention moins élevée que celle exercée par le tronçon de bande 10 dans la configuration de la figure 9A. Le dispositif de maintien peut donc être disposé autour d’un membre ou d’une articulation de manière à y exercer des pressions de contention moins élevées dans une certaine zone couverte par le tronçon de bande 10, et plus élevées dans une autre zone couverte par le tronçon de bande 20. Selon un mode de réalisation, le dispositif de maintien 1-4 comprend un coussinet 3 en un matériau viscoélastique fixé sur la face intérieure du dispositif, destiné à venir en contact avec la zone recouverte par le dispositif. Dans l’exemple des figures 9A, 9B, le coussinet 3 est fixé sur la face intérieure de la plaquette 21. Le coussinet 3 est prévu pour exercer une pression plus élevée en une zone localisée. Le coussinet 3 peut présenter une forme adaptée à la zone de la peau où une pression plus élevée doit être appliquée. La position du coussinet 3 peut être choisie par l’utilisateur. A cet effet, le coussinet 3 et la plaquette 21 peuvent être formés avec du gel de silicone (PDMS) présentant la propriété d’adhérer naturellement d’une manière détachable à une autre pièce réalisée dans ce matériau. Le manchon 1-4 représenté sur les figures 9A, 9B peut être prévu pour contribuer à renforcer la liaison entre le périoste et l’os du tibia. A cet effet, le tronçon de bande 20 est placé sur le tibia, tandis que le tronçon de bande 10 couvre la partie postérieure de la jambe constituée de muscles et de tendons qu’il faut éviter de comprimer. En étirant le tronçon de bande 20 sous l’effet d’une force de tension plus grande que celle appliquée au tronçon de bande 10, le dispositif 1-4 exerce une pression plus élevée localisée sur la région antérieure de la jambe, tout en exerçant une pression faible sur la masse musculaire sur la région postérieure de la jambe. La pression exercée sur la région antérieure de la jambe favorise le maintien de 5 10 15 20 25 30 35 CA 03001988 2018-04-13 WO 2017/077206 14 PCT/FR2016/052630 la région tibia-périoste qui peut être fortement sollicitée notamment lors de la pratique de sports soumettant cette partie du corps à de fortes vibrations répétées et de fortes tractions appliquées en particulier sur les insertions musculaires présentes dans cette partie du corps. Les sports concernés sont notamment la course à pied, la danse, et les sports de raquette tels que le tennis et le squash. La présence du tronçon de bande 10 peu tendu est particulièrement importante car il faut éviter de produire un effet de garrot sur le mollet qui se gonfle fortement lorsqu’il est sollicité. Les figures 10 et 11 représentent une orthèse 4 adaptée au maintien de la cheville, par exemple à la suite d’un traumatisme, ou présentant une laxité justifiant son maintien formel ou d’un point de vue proprioceptif. L’orthèse 4 comprend une couche 40 au moins en partie élastique, formant un manchon conformé pour serrer la cheville et le pied 6, avec une ouverture proximale 40b pour le passage du pied, puis de la jambe, une ouverture distale 40d pour le passage du pied 6 et une ouverture intermédiaire 40a pour le passage du talon. La couche 40 est au moins en partie élastique. Une couche 41a est fixée sur la couche 40 de manière à former une première poche dans laquelle est insérée une première plaquette 42a en un matériau thermoformable. La forme de la première poche est ajustée à celle de la plaquette 42a. Ainsi le taux de remplissage de la poche par la plaquette peut être compris entre 80 et 95%. La forme de la plaquette 42a peut être elle-même définie en fonction d’une zone du membre ou de l’articulation où le maintien est à assurer. La première poche est formée sur la couche 40 en un emplacement correspondant à la malléole externe et s’étendant latéralement entre les ouvertures 40a et 40d et entre l’ouverture proximale 40b de la couche 40 et une partie 40c de la couche 40 couvrant un bord latéral du pied 6 entre les zones plantaire et dorsale. La forme de la plaquette 42a est représentée sur la figure 10A. La première poche est formée en fixant la couche 41a sur la couche 40, par une ligne de fixation 43a. La première poche présente par exemple une ouverture le long de l’ouverture proximale 40b du manchon 40, pour insérer ou retirer la plaquette 42a de la poche. La couche 40 peut être mise en contact direct avec la peau 6 de l’utilisateur. La couche 41a peut être fixée sur la couche 40 par une ligne de soudure ou de couture 43a, sur l’une ou l’autre des faces de la couche 40. 5 10 15 20 25 30 35 CA 03001988 2018-04-13 WO 2017/077206 PCT/FR2016/052630 15 Selon un mode de réalisation, l’orthèse 4 comprend une seconde plaquette 42b en un matériau thermoformable disposée dans une seconde poche formée sur la couche 40 en un emplacement destiné à couvrir la malléole interne et s’étendant latéralement sur la couche 40 autour de la malléole interne jusqu’à l’ouverture 40b du manchon. La forme de la plaquette 42b est représentée sur la figure 11A. La seconde poche 42b est formée à l’aide d’une couche de tissu 41b fixée sur le manchon 40, par une ligne de fixation 43b. La seconde poche peut également présenter une ouverture le long de l’ouverture proximale 40b du manchon 40 pour insérer ou retirer la plaquette 42b de la poche. Il est à noter que les figures 10A et 11A montrent la forme des plaquettes 42a, 42b avant leur thermoformage à chaud pratiqué directement sur le pied. Après l’opération de thermoformage, les plaquettes 42a, 42b prennent la forme exacte des malléoles et de la zone autour de ces dernières. Une bande 1’ (dont une partie est représentée sur les figures 10, 11) prévue pour être enroulée et serrée autour du pied 6 et de la cheville, peut être utilisée pour serrer davantage les plaquettes 42a, 42b contre la cheville, et ainsi pour solidariser l’ensemble des plaquettes 42a, 42b et de la cheville. La bande 1’ peut être cousue ou accrochée à l’orthèse 4 par un dispositif d’accrochage comprenant par exemple un ou plusieurs crochets 45 sur l’orthèse 4, coopérant chacun avec une boucle 46 dans une région d’extrémité de la bande 1’. L’orthèse 4 peut être utilisée de la manière suivante. Avant une première utilisation, l’orthèse doit subir une opération de thermoformage. A cet effet, elle est chauffée, par exemple en l’immergeant avec les plaquettes 42a, 42b dans leurs poches respectives, dans de l’eau chaude à une température suffisante pour ramollir les plaquettes 42a, 42b. A partir d’un certain moment après son contact avec l’eau chaude, les plaquettes 42a, 42b deviennent molles. Avant que les plaquettes 42a, 42b retrouvent leur rigidité, l’utilisateur enfile l’orthèse 4 autour de la cheville à maintenir. La tension élastique de la couche 40 plaque les plaquettes 42a, 42b contre la peau de l’utilisateur. Les plaquettes 42a, 42b prennent alors la forme des zones où elles sont plaquées, puis durcissent au bout de quelques minutes. Pendant le durcissement des plaquettes 42a, 42b, la cheville à maintenir est 5 10 15 20 25 30 35 CA 03001988 2018-04-13 WO 2017/077206 16 PCT/FR2016/052630 tenue dans la position finale souhaitée. L’orthèse 4 est ainsi adaptée à la morphologie de la zone où elle est appliquée, par le thermoformage des plaquettes 42a, 42b, réalisé simplement en enfilant l’orthèse sur la cheville, les forces élastiques exercées par la couche 40 assurant le maintien et la déformation des plaquettes 42a, 42b préalablement ramollies. Cette opération ne nécessite donc pas l’intervention d’une autre personne et en particulier d’un professionnel. Avant l’opération de thermoformage, la partie du membre ou de l’articulation à maintenir peut être recouverte d’un film tel qu’un film plastique pour faciliter le retrait de l’orthèse mouillée à l’issue de l’opération de thermoformage. Les plaquettes 42a, 42b sont par exemple réalisées en un matériau tel que "Aquaplast" fabriqué par la société Patterson. Elles présentent une épaisseur comprise entre 1,5 et 5 mm, par exemple environ 2,4 mm. Ce matériau devient mou à une température comprise entre 65 et 75°C, et reste malléable pendant environ quatre minutes. Ainsi, l’opération de thermoformage des plaquettes 42a, 42b peut être répétée autant de fois que nécessaire. La figure 12 représente un exemple de réalisation de la bande 1’ susceptible de s’accrocher à l’orthèse de cheville 4. La bande 1’ est configurée pour s’enrouler autour de la cheville et du pied 6. A cet effet, la bande 1’ comprend une partie principale 1a et une partie secondaire 1b fixée à la partie principale 1a, la bande 1’ présentant ainsi une forme générale en T. La partie de bande 1b permet de recouvrir partiellement la partie 1a, et ainsi, renforcer le maintien assuré par cette dernière. Les parties de bande 1a, 1b présentent une structure telle que celle du dispositif 1. Dans l’exemple de la figure 12, les parties de bande 1a, 1b présentent la structure du dispositif 1-2. Ainsi, la partie principale 1a comprend des tronçons de bande 10a, 20a, 30a de raideurs différentes, tels que les tronçons de bande 10, 20, 30, une plaquette 21a telle que la plaquette 21, formant le tronçon de bande 20a avec la partie de bande 1a. La plaquette 21a est fixée sur la face interne de la partie de bande 1a par exemple par des lignes de couture 17a. La partie de bande secondaire 1b comprend également des tronçons de bande 10b, 20b, 30b de raideurs différentes, tels que les tronçons de bande 10, 20, 30, une plaquette 21b telle que la plaquette 21, formant le tronçon 20b avec 5 10 15 20 25 30 35 CA 03001988 2018-04-13 WO 2017/077206 PCT/FR2016/052630 17 la partie de bande 1b. La plaquette 21b est fixée sur la face interne de la partie de bande 1b par exemple par des lignes de couture 17b. Une extrémité de la partie de bande 1b est fixée par exemple par des lignes de couture 17c, sur la face externe de la partie de bande 1a opposée à la face interne où est fixée la plaquette 21a. Une extrémité de la partie de bande 1a est tout d’abord accrochée à l’orthèse 4 par exemple au moyen de boucles 46 et de crochets 45 situés sur une partie supérieure de l’orthèse dans la région inférieure du mollet. La bande 1’ peut également être cousue à l’orthèse 4. Dans un premier temps, la partie de bande 1a est enroulée sans tension autour de la cheville sur un peu plus d’un demi-tour en passant derrière celle-ci, puis autour du pied en passant sur le dessus du pied, et enfin sous le pied. Ensuite, l’utilisateur peut poser son pied au sol de manière à maintenir en place une extrémité du tronçon 20a de la partie de bande 1a, puis enroule le tronçon 20a en exerçant une plus grande tension sur l’extrémité libre de la partie de bande 1a. Le tronçon 20a est alors légèrement étiré en couvrant une partie inférieure de la plaquette 42a qu’il plaque sur le pied. Ensuite, en remontant, il vient couvrir la partie supérieure de la voussure du pied, peu sensible aux pressions, en évitant de passer sur la partie inférieure de la voussure très sensible où il pourrait entraver la flexion dorsale du pied. Enfin, le tronçon 20a couvre la majeure partie de la plaquette 42b (et en particulier la partie de la plaquette 42b couvrant la malléole interne). Une fois que le tronçon 20a est enroulé autour de la cheville, la tension sur l’extrémité libre de la partie de bande 1a est relâchée et son extrémité libre est accrochée à proximité des boucles 46 par un autre dispositif d’accrochage à crochet et à boucle 47 prévu à cet effet. En raison de l’adhérence de la face interne du tronçon 20a, celui-ci garde son allongement, notamment pendant que l’extrémité de la bande 1a est accrochée. Le tronçon de bande 20a crée ainsi une liaison forte entre les deux plaquettes 42a, 42b. L’extrémité de la partie de bande 1b fixée à la partie de bande 1a se trouve alors parallèle à la face inférieure du pied sur la face latérale intérieure du pied. La partie de bande 1b est enroulée sans tension autour de la cheville sur un peu plus qu’un demi-tour en passant sur le pied, puis derrière la cheville, de manière à ce que la plaquette 21b se trouve en contact avec la partie de bande 1a. L’extrémité libre de la partie de bande 1b est ensuite 5 10 15 20 25 30 35 CA 03001988 2018-04-13 WO 2017/077206 18 PCT/FR2016/052630 accrochée sur la partie de bande 1a à proximité des boucles 46, au moyen d’un autre dispositif d’accrochage par exemple à crochet et à boucle 48. Dans cette configuration de la partie de bande 1b, le tronçon de bande 20b couvre la partie supérieure de la plaquette 42a, en la maintenant serrée contre la cheville. La figure 13 représente des courbes 011, 012 de variation de la force de tension de la bande 1’ après son enroulement autour du pied et de la chevillière, le long de la bande. Les tronçons de bande 1a, 1b ont été divisés en tronçons numérotés, de longueurs identiques avant étirement, les numéros de tronçons étant présentés en abscisse. Ainsi, sur la figure 13, la partie de bande 1a correspondant à la courbe C11, s’étend sur les tronçons numérotés de 1 à 14, le tronçon de bande 20a s’étend sur les tronçons numérotés de 6 à 11. La partie de bande 1b correspondant à la courbe C12, est fixée à la partie de bande 1a entre les tronçons portant les numéros 4 et 5, et s’étend sur les tronçons numérotés de 5 à 10, et le tronçon de bande 20b s’étend sur les tronçons numérotés 7 et 8. D’après la courbe C11, la partie de bande 1a est enroulée sans tension jusqu’au tronçon numéro 3. Jusqu’au tronçon numéro 4, la force de tension exercée par la partie de bande 1a augmente légèrement de 0 à 0,2 N. Cette force de tension augmente encore pour atteindre 2,72 N au tronçon numéro 6 correspondant au début du tronçon 20a. Le tronçon 20a exerce une force de tension qui augmente progressivement pour atteinte une valeur voisine de 16 N au voisinage des tronçons numéro 8 et 9. La force de tension exercée par la partie de bande 1a diminue ensuite progressivement pour atteindre une valeur voisine de zéro à l’extrémité de la bande 1a au tronçon numéro 14. A la jonction avec le tronçon de bande 20a, le tronçon de bande 10a atteint un étirement d’environ 15%. L’étirement du tronçon de bande 20a augmente progressivement de 8 à 45% entre les tronçons numéro 6 et 8, puis diminue pour atteindre 15% au tronçon numéro 11. L’étirement du tronçon de bande 30a diminue progressivement de 25% à 5% entre les tronçons numéro 12 et 14. D’après la courbe C12, la partie de bande 1b est enroulée pour atteindre une légère force de tension de 0,2 N qui augmente jusqu’à 2,25 N au tronçon numéro 6. Cette force de tension est nulle ou voisine de zéro le long du tronçon de bande 20b, et atteint 0,2 N à l’extrémité de la partie de 5 10 15 20 25 30 CA 03001988 2018-04-13 WO 2017/077206 19 PCT/FR2016/052630 bande 1b au tronçon numéro 10. L’allongement du tronçon de bande 10b passe de 5 à 13% entre les tronçons numéro 5 et 6. L’allongement de la partie de bande 20b est nul, et l’allongement de la partie 30b est de 5%. Lorsque la bande est enroulée autour de l’orthèse et du pied, le tronçon numéro 9 (partie médiane de la plaquette 21a) recouvre les tronçons numéro 3 et 4 de la partie de bande 1a. Les tronçons numéro 7 et 8 (plaquette 21b) recouvrent les tronçons numéro 9 et 14 de la partie de bande 1a. Le tronçon numéro 9 de la partie de bande 1b recouvre le tronçon numéro 12 de la partie de bande 1a. Les forces de compression exercées par les différents tronçons superposés se cumulent. Comme le tronçon de bande 20b n’est pas disposé avec un allongement, la plaquette 21b peut être réalisée dans un matériau non élastique. Le long de la bande 1’, la conservation des différentes forces de tension exercées, qui peuvent différer de 20 N, est assurée par l’adhérence de la bande sur elle-même et sur la chevillière. Les tronçons 20a, 20b de la bande 1’, plus serrés et de raideur plus élevée, permettent ainsi de maintenir serrées contre la cheville les plaquettes 42a, 42b comme le ferait une attelle de cheville, le tronçon 20b complétant l’action du tronçon 20a pour assurer un maintien de la cheville en trois points, à savoir en bas et en haut de la plaquette 42a et sur la plaquette 42b. La bande 1’ n’exerce pas de pressions trop élevées sur la voussure du pied et sur la zone tibiale inférieure juste au-dessus des malléoles qui sont couvertes par les tronçons 10a, 30a, 10b, 30b, moins serrés et de raideur moins élevée. En outre, les tronçons 10a, 30a, 10b, 30b peuvent être étirés plus ou moins pour placer correctement les tronçons 20a, 20b sur les plaquettes 42a, 42b en fonction de la morphologie de l’utilisateur, sans variation sensible de la pression qu’ils exercent sur les zones de le cheville qu’ils couvrent. Les extrémités des parties de bande 1a, 1b supportant les boucles et les crochets 45 à 47 peuvent être renforcées par des pièces de tissu non élastique. Il apparaîtra clairement à l'homme de l'art que la présente invention est susceptible de diverses variantes de réalisation et diverses applications. En particulier, l’invention n’est pas limitée aux modes de réalisation décrits, CA 03001988 2018-04-13 WO 2017/077206 20 PCT/FR2016/052630 mais s’étend également à toutes les combinaisons possibles de ces modes de réalisation. Par ailleurs, l’adhérence de la face interne 15 du dispositif 1, 1-1, 1-3, 1-4, de la bande 11 du dispositif 1-2, ou de la bande 1’ peut être obtenue par 5 des éléments viscoélastiques tels que des picots, répartis sur la face 15 par exemple d’une manière uniforme. La densité de ces éléments viscoélastiques sur la face interne 15 peut être choisie en fonction de l’adhérence à obtenir compte tenu de la pression de contention exercée par le dispositif et de l’adhérence de chaque élément viscoélastique. 10 Bien que les exemples décrits s’appliquent à la sécurisation du périoste et au maintien de la cheville, il va de soi que l’invention peut s’appliquer à toute partie du corps nécessitant l’application sélective d’une pression en une ou plusieurs zones distinctes. 15 5 10 15 20 25 30 CA 03001988 2018-04-13 WO 2017/077206 PCT/FR2016/052630 1 JOINT SUPPORT OR SUPPORT BANDAGE The present invention relates to a joint support or support device intended to compress certain limited areas of the body, particularly in cases of ligament or muscle weakness, circulatory disorders, or in a post-operative situation. The present invention is particularly applicable to the limbs and joints of the knee, ankle, shoulder, elbow, wrist, and hip. Support bandages exist for use in post-operative situations involving the lower limbs, particularly to limit the formation of hematomas, and/or for circulatory disorders, or to prevent the risk of injury to muscle or joint tissues. There are also back support bandages designed to wrap around the waist or torso in several overlapping loops. These bandages are generally made of elastic, often knitted, fabric, with an adjustable tightening mechanism and markings to allow for adjustment of the tightness according to the practitioner's recommendations. These bandages exert uniform pressure over the entire covered area. It has also been observed that these bandages tend to slip down the limb. However, in several areas of the body, it may be necessary to apply localized pressure while avoiding sensitive areas. For example, in the foot, three areas are particularly sensitive to pressure: the dorsal arch, the area around the ankle, and the Achilles tendon. Excessive pressure in these areas can cause pain or even injury. It is also worth noting that the dorsiflexion of the ankle (upward pivoting of the foot) necessary for initiating a step is generated by the contraction of the foot dorsiflexor muscles (tibialis anterior, extensor digitorum brevis and extensor digitorum longus). The contraction of these muscles causes the tendons, particularly that of the tibialis anterior, to protrude. Excessive pressure exerted on this area of tendon protrusion can therefore cause excruciating pain and potentially tendinopathy. Furthermore, excessive compression of arteries and nerves (particularly the dorsalis pedis artery and nerves located on the dorsal arch of the foot) can also cause tissue oxygenation deficiency and paresthesia. In the perimalleolar tibial region, excessive tightness can also affect blood circulation. Compression bandages do not allow for sufficient compression of the areas to be supported while preventing the pressure from also affecting sensitive areas. Devices are available in the form of a bandage whose adjustment and tight fit are ensured by hook and loop fasteners (Velcro®). Such a bandage also does not allow for variable and adjustable pressure depending on the area covered. Furthermore, in addition to their unsightly appearance, hook-and-loop fasteners are relatively thick and rigid, which can be bothersome and even restrict movement, especially if the bandage is worn over a joint and, moreover, inside a shoe. The thickness of the hook-and-loop fasteners can also interfere with or prevent the wearing of fitted clothing. Moreover, clothing worn over the bandage can be damaged by the loops, which can snag on the fabric or knit of the garment. Adjusting the pressure exerted by such a bandage is also difficult with hook-and-loop fasteners, as it cannot be done gradually. Indeed, to modify the pressure, it is necessary to completely separate the two hook-and-loop fasteners and reattach them in a different position. Generally, the user must readjust the pressure several times before reaching the desired pressure. There are also devices in the form of knitted socks or sleeves, where the knitting is done selectively by ring, in order to exert different pressures locally depending on the ring area covered. These devices can therefore have a relatively significant thickness in some areas, potentially preventing the wearing of fitted clothing. These devices also have the disadvantage of requiring the manufacture of a large number of different sizes to accommodate the various body shapes of users. There are also non-elastic or low-elasticity adhesive bandages designed to be wrapped several times around a limb to partially immobilize a joint or compress a muscle, particularly in sports or post-operative settings. These bandages also have the disadvantage of exerting uniform pressure on all covered areas. Furthermore, they are necessarily for single use only. It is therefore desirable to develop a joint support or limb support device that can selectively apply locally adjustable pressure depending on the area covered. It may also be desirable for this device to be reusable and adaptable to various body shapes without requiring a large number of different sizes. Some embodiments relate to a support or restraint device shaped to encircle a limb or joint of a user, comprising an elastic band having two band sections with different stiffnesses. The elastic band has an inner face in contact with an area covered by the band and an outer face opposite the inner face. The inner face of the band, when the band is placed under tension around a limb or joint, adheres to the covered area such that the two band sections retain stretches resulting from different tensile forces after these tensile forces have been removed. In one embodiment, one of the two band sections includes a plate made of an elastic material, attached at two opposite ends to the band. In another embodiment, the plate is attached to the inner face of the support device. In yet another embodiment, the plate is attached to the outer face of the support device. 5 10 15 20 25 30 35 CA 03001988 2018-04-13 WO 2017/077206 4 PCT/FR2016/052630 In one embodiment, the pad comprises a viscoelastic material layer and an elastic fabric layer bonded to the viscoelastic material layer. In one embodiment, the elastic fabric layer has lower stiffness in the longitudinal direction of the band than in the transverse direction. In one embodiment, one of the two band sections has a stiffness between 2 and 4 times that of the second of the two band sections. In one embodiment, the inner surface is formed by a polymer gel layer such as Polydimethylsiloxane. In one embodiment, the elastic band is shaped into a sleeve. According to one embodiment, the inner surface of the band, when subjected to compression pressure when the band is placed under tension around a limb or joint, exhibits adhesion to the covered area capable of withstanding stretches resulting from stretching forces that differ by 20 N. In another embodiment, the device comprises first and second band sections shaped to be wrapped around the ankle and foot, the first band section comprising a first band segment having a higher stiffness than another band segment of the first band section, the second band section comprising an end fixed to the outer surface of the first section, a second band segment having a higher stiffness than another band segment of the second band section, the first and second band segments having a higher stiffness being arranged on the band sections to be able to simultaneously cover the inner malleolus and regions below and above the outer malleolus of the ankle. Embodiments may also relate to a method of manufacturing a support or restraint device as previously defined, shaped to surround a limb or joint of a user. Embodiments may also relate to a method of using a support device as previously defined, the 5 10 15 20 25 30 35 CA 03001988 2018-04-13 WO 2017/077206 5 PCT/FR2016/052630 method of use comprising steps of: placing the support device around a limb or joint, applying respectively a higher tensile force to a first band section having greater stiffness than a second band section of the support device, and a lower tensile force to the second band section of the support device, to stretch the first and second sections, and removing the tensile forces. According to one embodiment, the support device comprises first and second bandage sections shaped to be wrapped around the ankle and foot. The first bandage section comprises a first band segment having a higher stiffness than another band segment of the first bandage section. The second bandage section comprises one end fixed to the outer surface of the first section, and a second band segment having a higher stiffness than another band segment of the second band segment. The method comprises the steps of: attaching one end of the first bandage section to an ankle orthosis having two rigid plates held on the malleoli of the user's ankle; wrapping the bandage section around the ankle, then around the foot, passing over the top of the foot and then under the foot where one end of the first band segment is located; wrapping the first band segment over the foot and then around the ankle, applying a second, higher-than-first-tension force to stretch the first band segment. band, so as to clamp together a lower part of one of the first of the two plates, and a second of the two plates, wrap the end of the first part of the band around the ankle with a tension force less than the second tension force, and hook a second end of the first part of the band, wrap with a tension force less than the first tension force, the second part of the band passing over the top of the foot, then around the ankle, the second section of band being arranged on an upper part of the first plate, and hook a free end of the second part of the band. 5 10 15 20 25 30 35 CA 03001988 2018-04-13 WO 2017/077206 6 PCT/FR2016/052630 Examples of embodiments of the invention will be described below, by way of non-limiting agreement, with reference to the accompanying figures, among which: Figures 1 and 2 schematically represent, in cross-section and front view, a retaining device according to one embodiment; Figure 3 schematically represents, in cross-section, a retaining device according to another embodiment; Figures 4 and 5 schematically represent, in cross-section and front view, a retaining device according to another embodiment; Figure 6 schematically represents, in cross-section, a retaining device according to another embodiment; Figures 7 and 8 represent curves of variation of the tensile force and stiffness as a function of elongation Figures 9A and 9B are schematic cross-sectional views of the components of the support device arranged around a limb or joint in two different configurations. Figure 10 schematically represents the external lateral aspect of a foot and ankle fitted with an ankle orthosis according to one embodiment. Figure 10A represents a thermoformable part of the ankle orthosis of Figure 10 according to one embodiment. Figure 11 schematically represents the internal lateral aspect of the foot and ankle fitted with the orthosis shown in Figure 10. Figure 11A represents another thermoformable part of the ankle orthosis of Figure 10 according to one embodiment. Figure 12 schematically represents a cross-sectional view of a support band according to one embodiment. Figure 13 represents curves of the variation of the tensile force applied to the support band of Figure 12 as it is wrapped around the foot. and the ankle orthosis. Figures 1 and 2 represent a support device 1 according to one embodiment. The support device 1 has the form of a band comprising several elastic band sections 10, 20, 30, 5, 10, 15, 20, 25, 30, CA 03001988 2018-04-13 WO 2017/077206 7 PCT/FR2016/052630, having different stiffnesses. For this purpose, the band sections 10, 20, 30 may have different thicknesses and/or be made of different materials. The band sections 10, 20, 30 may be joined together by any means, such as by welding or sewing lines. The support device 1 has an outer face 14 and an inner face 15 opposite face 14 and intended to come into contact with the area covered by the support device. In one embodiment, the inner face 15 exhibits a certain degree of adhesion to the covered area under the effect of compression pressure exerted when the support device 1 is placed under tension around a limb or joint. This adhesion to the covered area is such that the band sections 10, 20, 30 can exert different pressures. These different pressures are obtained by individually subjecting the strip sections 10, 20, 30 to different stretching forces, which retain at least part of their stretch after the disappearance of these forces thanks to the adhesion of the inner face 15. This adhesion depends on the contact surface, the curvature of the latter (when wrapped around a limb) and the nature of the material on the inner face 15 of each of the strip sections 10, 20, 30, as well as the material in which the area covered by the device is formed. Thanks to this adhesion, it is possible to create anchoring zones between which higher restraint pressure can be applied. Thus, the support device 1, when placed around a limb or joint, allows higher pressure to be applied to the areas of the limb covered by the band section 20, and conversely, lower pressure to the areas of the limb covered by sections 10 and 30. In the example in Figure 1, the band section 20 has a higher stiffness than the band sections 10 and 30. It can therefore be stretched under a relatively large tensile force, elongating less than sections 10 and 30 would if the latter were subjected to the same tensile force. According to an example embodiment, the strip section 20 has a stiffness between 2 and 4 times the stiffness of the strip sections 10, 30. It results that the strip section 20 stretches between 2 and 4 times 5 10 15 20 25 30 35 CA 03001988 2018-04-13 WO 2017/077206 8 PCT/FR2016/052630 less than the strip sections 10, 30, under the effect of the same stretching force. In one embodiment, the adhesion of the inner face 15 of the retaining device 1 is also achieved by a suitable choice of materials from which the strip segments 10, 20, 30 are formed. In another embodiment, this adhesion is achieved by coating the inner face 15 of the device 1 with an elastic layer of a material exhibiting the desired adhesion. The choice of materials forming the different strip segments is therefore not limited by an adhesion criterion. Thus, Figure 3 shows a retaining device 1-1 comprising an elastic layer 2 covering at least part of its inner face 15 and exhibiting the desired adhesion. Layer 2 can be made by coating the inner face 15 with a viscoelastic material, for example, in a single layer of uniform thickness. Figures 4 and 5 show a retaining device 1-2 according to one embodiment. The 1-2 support device has the form of an elastic band comprising 10, 20, 30 elastic band sections having different stiffnesses. Sections 10 and 30 are formed by an elastic band 11. Section 20 is made by attaching a plate 21 to the layer 13 of the band 11 by means of two fastening lines 17 extending along two opposite edges of the plate 21. Thus, the band section 20 has a multilayer structure comprising the band 11 and the plate 21. The fastening lines 17 are formed on the band 11 in a transverse direction. The fastening lines 17 are formed such that the plate 21 between the two fastening lines 17 has a length corresponding substantially to that of the portion of the band 11 under the plate between the two fastening lines 17, in the absence of stretching of the band 11 and the plate 21. The band 11 may include a layer 12 of an elastic material on the side of its outer face 14 and an elastic layer 13 in a material having the desired adhesion on its inner face 15. Layer 12 can be made of an elastic fabric at least in the longitudinal direction of the strip. Layer 13 can be made by a coating of a viscoelastic material distributed uniformly over the inner face 15, for example. The fastening lines 17 can be formed by stitching lines. The pad 21 may include a layer 22 made of a viscoelastic material forming the adhesive surface of the section 20, and a layer of elastic fabric 23 fixed to the layer 22. The fabric layer 23 may be bonded to the layer 22. The layer 22 has a certain degree of adhesion to prevent it from slipping on the surface covered by the device 1-2, in the presence of a certain compression pressure. This adhesion is such that the band section 20 can be stretched under a different tensile force than those applied to the sections 10, 30, and retain its stretch in the absence of these tensile forces, thanks to the adhesion of the layer 22 and the compression pressure exerted by the support device 1-2. The thickness of the band 12 may be chosen between 0.3 and 1.5 mm, with the layer 13 having a thickness between 0.1 and 0.5 mm. Layers 2, 13, and 22 can be made of viscoelastic polymer gels such as silicone gels (PolyDiMethylSiloxane - PDMS), the hardness and adhesion of which are chosen according to their respective roles in the retention device. The thickness of layer 22 can be chosen between 0.3 and 1 mm. In one embodiment, the strip 11 has a width between 5 and 6 cm, while the plate 21 has a width slightly less than that of the strip 10, for example, approximately 2 to 7 mm. Since the adhesive layer 13 is distributed over the entire surface of the band 12, the pad 21 can be fixed to the outer face 14 of the band 12, as illustrated in Figure 6. Thus, Figure 6 represents a retention device 1-3 that differs from the retention device 1-2 only in that the pad 21 is fixed to the outer face 14 of the band 11. As a result, the layer 13 formed on the inner face of the band 11 is entirely in contact with the area covered by the retention device 1-3. The retention device 1, 1-1, 1-2, 1-3 can be held wrapped and stretched around a limb or joint by means of a fastening device comprising two parts respectively fixed to the ends of the band 10 and cooperating to fasten to each other. This fastening device may, for example, include one or more loops attached to one end of the support device and hooks attached to an opposite end of the support device, or hook and loop fasteners (Velcro®) attached to opposite ends of the support device. Thus, the support device 1, 1-1, 1-2, 1-3 can be wrapped around a limb or joint more than once, so that part of the inner face 15 of the support device is in contact with part of the outer face 14 of the support device. It may then be possible to cover at least part of the outer face 14 of the retaining device with an adhesive layer 16 (Figure 6), which can be made of the same material as the adhesive layer 13. The portion of the outer face 14 covered by the layer 16 may be limited to the portion covered by the outer face 15 of the device, due to the device being wound more than once. It is understood that the layer 16 increases the stiffness of the various strip sections where it is present. Figure 7 shows curves C1 to C6 representing the elasticity of elements constituting the retaining device 1-2 or 1-3. Each of the curves C1 to C6 shows the variations in the tensile force applied to the element as a function of a percentage of elongation (on the x-axis) of the element. Curve C1 represents the longitudinal elasticity of strip 11. Curve C2 represents the longitudinal elasticity of plate 21. Curve C3 represents the transverse elasticity of plate 21. Curve C4 represents the longitudinal elasticity of strip 12 alone. Curve C5 represents the longitudinal elasticity of tissue layer 23 of plate 21. Curve C6 represents the transverse elasticity of tissue layer 23 of plate 21. Curves C1 to C6 are essentially hyperbolic curves passing through the origin (with coordinates 0%, 0 N). Curves C1 to C4 also exhibit a region extending from 0 to 80% where the elongation is substantially proportional to the applied stretching force. According to curves C1 and C2, band 11 elongates by approximately 147% and plate 21 by approximately 129% under the effect of tensile forces of 41 N and 45 N, respectively. Curves C1 and C2 show, in particular, that between tensile force values of 5 and 40 N, band 11 elongates 23% to 43% more than plate 21. According to curve C3, plate 21 stretches in the transverse direction by 35% under the effect of a tensile force of 47.5 N. Plate 21 therefore exhibits less elasticity in the transverse direction than in the longitudinal direction (curves C2, C3). This arrangement prevents the edge and center regions of plate 21 from stretching with different elongations. This difference in stiffness is conferred by the fabric layer 23 composing the plate 21. Indeed, according to curves C5 and C6, the fabric layer 23 stretches in the longitudinal direction by 124% and in the transverse direction by 34%, under the effect of a tensile force of 32 N. According to curve C4, the band 11 alone stretches by 147% under the effect of a tensile force of 19.5 N. In one embodiment, the fabric layer 23, in the direction in which it is fixed to the band 11, exhibits a stiffness 2 to 4 times greater in the transverse direction than in the longitudinal direction of the band 11. Figure 8 shows stiffness curves C7, C8, C9, respectively of the band sections 10, 30 (band 11) of the retaining device 1-2 or 1-3, of the plate 21 alone, and of the section 20 combining the strip 11 and the plate 21. According to curve C7, the stiffness of sections 10 and 30 varies between 0.6 and 1.25 N/% when the elongation of these sections is between 5 and 130%. According to curve C8, the longitudinal stiffness of the plate 21 varies between 1.25 and 2.1 N/% when the longitudinal elongation of the plate 21 is between 5 and 130%. According to curve C9, the stiffness of the strip section 20 (plate 21 + strip 11) varies between 1.8 and 3.3 N/% when the elongation of the strip section is between 5 and 130%. Figure 8 also shows a C10 curve of the variation in the stiffness ratio of band section 20 and section 10 or 30 of the 1-2 or 1-3 support device. This ratio varies between 2.6 and 3.3 for elongations ranging from 5 to 130%. The stiffness of band section 20 is therefore, on average, three times greater than the stiffness of band sections 10 and 20 in the example of the 1-2 or 1-3 support device. Thanks to the presence of sections 10 and 30, the support device can adapt to different limb or joint sizes without significantly increasing its tension around the limb or joint, while still having fixed attachment points at its ends. Conversely, the strip section 20 can withstand high tension without significant stretching. It can thus transmit relatively high pressures to the area it covers. For example, in Figures 7 and 8, the strip section 20 elongates approximately three times less than the strip section 10 or 30 under the same tensile force. In one embodiment, the retaining device is arranged in the form of a sleeve by joining the two opposite ends of the strip 11, as illustrated in Figures 9A and 9B. Figures 9A and 9B depict a restraint device 1-4 in two different configurations to illustrate one method of using the restraint device. It should be noted that these two configurations can be achieved in the same way with either of the band-shaped restraint devices 1, 1-1 to 1-3, provided they are secured wrapped around a limb or joint. In the example shown in Figures 9A and 9B, the restraint device 1-4 comprises two band sections 10 and 20, with band section 20 having greater stiffness than band section 10. In Figure 9A, the restraint device 1-4 has been placed around a limb or joint 5 with uniform tension all the way around the limb. In the configuration shown in Figure 9A, band section 20 has a length L1. In this configuration, the support device 1-4 exerts a certain restraint force on the skin that is substantially constant all around the limb or joint 5, and which is related to the cumulative elongation of the bandage sections 10 and 20, taking into account the different stiffnesses of the two bandage sections 10 and 20. In Figure 9B, the support device has been placed around the limb or joint by applying a greater tensile force to the bandage section 20 than to the tensile force applied to the bandage section 10. In the configuration of Figure 9B, the bandage section 20 reaches a length L2 greater than the length L1. This configuration is stable up to a certain point in the absence of tensile force, thanks to the adhesion of the inner surface of the bandage section 20 to the area covered by the support device 1-4, which occurs in the presence of the restraint pressure exerted by the device 1-4. The configuration of device 1-4 in Figure 9B can be obtained from that of Figure 9A, for example, by pinching each end of the bandage section 20 with one hand and stretching this bandage section around the limb 5. As a result, the bandage section 10 has a lower elongation in the configuration of Figure 9B than in the configuration of Figure 9A, and therefore exerts even less pressure. In the configuration of Figure 9B, the bandage section 20 exerts a higher restraint pressure on the area of the limb it covers than that exerted by the bandage section 10 in the configuration of Figure 9A or 9B. Furthermore, the bandage section 10 in the configuration of Figure 9B exerts less compression pressure on the area of the limb it covers than that exerted by the bandage section 10 in the configuration of Figure 9A. The support device can therefore be positioned around a limb or joint so as to exert lower compression pressures in a certain area covered by the bandage section 10, and higher pressures in another area covered by the bandage section 20. In one embodiment, the support device 1-4 includes a pad 3 made of a viscoelastic material fixed to the inner face of the device, intended to come into contact with the area covered by the device. In the example of Figures 9A and 9B, the pad 3 is fixed to the inner face of the plate 21. The pad 3 is designed to exert higher pressure in a localized area. Pad 3 can be shaped to fit the area of skin where higher pressure needs to be applied. The position of pad 3 can be chosen by the user. For this purpose, the pad 3 and the plate 21 can be made of silicone gel (PDMS) which has the property of naturally adhering in a detachable manner to another part made of this material. The sleeve 1-4 shown in Figures 9A and 9B can be designed to help reinforce the connection between the periosteum and the tibia. For this purpose, the band section 20 is placed on the tibia, while the band section 10 covers the posterior part of the leg, which consists of muscles and tendons that must not be compressed. By stretching the band section 20 under a greater tensile force than that applied to the band section 10, the device 1-4 exerts higher localized pressure on the anterior region of the leg, while exerting low pressure on the muscle mass in the posterior region of the leg. The pressure applied to the anterior region of the leg helps maintain the tibia-periosteum region, which can be subjected to significant stress, particularly during sports that involve strong, repeated vibrations and high traction, especially on the muscle insertions in this area. These sports include running, dancing, and racquet sports such as tennis and squash. The presence of a slightly slack section of band 10 is particularly important because it is necessary to avoid creating a tourniquet effect on the calf, which swells considerably when stressed. Figures 10 and 11 depict an orthosis 4 adapted for ankle support, for example, following trauma, or in cases of laxity justifying formal or proprioceptive support. The orthosis 4 comprises a layer 40, at least partially elastic, forming a shaped sleeve to clamp the ankle and foot 6, with a proximal opening 40b for the passage of the foot and then the leg, a distal opening 40d for the passage of the foot 6, and an intermediate opening 40a for the passage of the heel. The layer 40 is at least partially elastic. A layer 41a is attached to the layer 40 to form a first pocket into which a first plate 42a, made of a thermoformable material, is inserted. The shape of the first pocket is adjusted to that of the plate 42a. Thus, the filling rate of the pocket by the plate can be between 80 and 95%. The shape of the pad 42a can itself be defined according to a specific area of the limb or joint where support is required. The first pocket is formed on layer 40 at a location corresponding to the lateral malleolus and extending laterally between openings 40a and 40d and between the proximal opening 40b of layer 40 and a portion 40c of layer 40 covering a lateral edge of the foot 6 between the plantar and dorsal areas. The shape of the pad 42a is shown in Figure 10A. The first pocket is formed by attaching layer 41a to layer 40 via a fastening line 43a. The first pocket may, for example, have an opening along the proximal opening 40b of the sleeve 40 for inserting or removing the pad 42a from the pocket. Layer 40 can be in direct contact with the user's skin 6. Layer 41a can be attached to layer 40 by a weld or seam line 43a, on either side of layer 40. 5 10 15 20 25 30 35 CA 03001988 2018-04-13 WO 2017/077206 PCT/FR2016/052630 15 According to one embodiment, the orthosis 4 comprises a second plate 42b made of a thermoformable material, arranged in a second pocket formed on layer 40 in a location intended to cover the medial malleolus and extending laterally on layer 40 around the medial malleolus to the opening 40b of the sleeve. The shape of plate 42b is shown in Figure 11A. The second pocket 42b is formed using a layer of fabric 41b attached to the sleeve 40 by a fastening line 43b. The second pocket may also have an opening along the proximal opening 40b of the sleeve 40 for inserting or removing the pad 42b from the pocket. It should be noted that Figures 10A and 11A show the shape of the pads 42a and 42b before they are heat-molded directly onto the foot. After heat-molding, the pads 42a and 42b take on the exact shape of the malleoli and the area around them. A band 1’ (part of which is shown in Figures 10, 11), designed to be wrapped and tightened around the foot 6 and ankle, can be used to further tighten the plates 42a, 42b against the ankle, thereby securing the plates 42a, 42b, and the ankle together. The band 1’ can be sewn or attached to the orthosis 4 by means of an attachment device comprising, for example, one or more hooks 45 on the orthosis 4, each cooperating with a loop 46 in an end region of the band 1’. The orthosis 4 can be used as follows. Before first use, the orthosis must undergo a thermoforming process. For this purpose, it is heated, for example by immersing it, along with the pads 42a and 42b in their respective pockets, in hot water at a temperature sufficient to soften the pads 42a and 42b. After a certain time following contact with the hot water, the pads 42a and 42b become soft. Before the pads 42a and 42b regain their rigidity, the user puts the orthosis 4 on around the ankle to be supported. The elastic tension of layer 40 presses the pads 42a and 42b against the user's skin. The pads 42a and 42b then conform to the shape of the areas where they are pressed and harden after a few minutes. During the hardening of plates 42a, 42b, the ankle to be stabilized is held in the desired final position. The orthosis 4 is thus adapted to the morphology of the area where it is applied, by thermoforming the plates 42a, 42b, which is done simply by slipping the orthosis onto the ankle. The elastic forces exerted by layer 40 ensure the support and deformation of the previously softened plates 42a, 42b. This operation therefore does not require the intervention of another person, and in particular, not a professional. Before the thermoforming process, the part of the limb or joint to be stabilized can be covered with a film, such as plastic film, to facilitate removal of the wet orthosis after the thermoforming operation. Plates 42a and 42b, for example, are made of a material such as "Aquaplast," manufactured by Patterson. They are between 1.5 and 5 mm thick, for example, approximately 2.4 mm. This material becomes soft at a temperature between 65 and 75°C and remains malleable for about four minutes. Therefore, the thermoforming process for plates 42a and 42b can be repeated as many times as necessary. Figure 12 shows an example of an embodiment of the band 1’ designed to attach to the ankle orthosis 4. The band 1’ is configured to wrap around the ankle and foot 6. To this end, the band 1’ comprises a main part 1a and a secondary part 1b attached to the main part 1a, giving the band 1’ a general T-shape. The band portion 1b partially covers part 1a, thereby reinforcing the support provided by the latter. The band portions 1a and 1b have a structure similar to that of device 1. In the example shown in Figure 12, the band portions 1a and 1b have the structure of device 1-2. Thus, the main part 1a comprises strip sections 10a, 20a, 30a of different stiffnesses, such as strip sections 10, 20, 30, a plate 21a such as plate 21, forming the strip section 20a with the strip part 1a. The plate 21a is fixed to the inner face of the strip part 1a for example by stitching lines 17a. The secondary strip portion 1b also includes strip sections 10b, 20b, 30b of different stiffnesses, such as strip sections 10, 20, 30, and a plate 21b, such as plate 21, forming section 20b with the strip portion 1b. The plate 21b is fixed to the inner face of the strip portion 1b, for example, by stitching lines 17b. One end of the strip portion 1b is fixed, for example, by stitching lines 17c, to the outer face of the strip portion 1a opposite the inner face where the plate 21a is fixed. One end of the band section 1a is first attached to the orthosis 4, for example, by means of loops 46 and hooks 45 located on the upper part of the orthosis in the lower calf region. The band 1' can also be sewn to the orthosis 4. Initially, the band section 1a is wrapped loosely around the ankle, slightly more than half a turn behind it, then around the foot, over the top of the foot, and finally under the foot. Next, the user can place their foot on the ground to hold one end of the section 20a of the band section 1a in place, and then wraps the section 20a around the free end of the band section 1a, applying more tension to the loose end. The section 20a is then slightly stretched, covering the lower part of the plate 42a, which it then presses against the foot. Next, moving upwards, it covers the upper part of the arch of the foot, which is less sensitive to pressure, while avoiding the lower, more sensitive part where it could impede dorsiflexion of the foot. Finally, section 20a covers most of plate 42b (and in particular the part of plate 42b covering the medial malleolus). Once section 20a is wrapped around the ankle, the tension on the free end of the band 1a is released, and its free end is hooked near the loops 46 by another hook-and-loop fastening device 47 designed for this purpose. Due to the adhesion of the inner surface of section 20a, it maintains its elongation, especially while the end of band 1a is hooked. The band section 20a thus creates a strong bond between the two plates 42a and 42b. The end of the band section 1b attached to the band section 1a is then parallel to the underside of the foot on the inner lateral side of the foot. The band section 1b is wrapped loosely around the ankle slightly more than half a turn, passing over the foot and then behind the ankle, so that the plate 21b is in contact with the band section 1a. The free end of the band portion 1b is then attached to the band portion 1a near the loops 46, using another fastening device, for example, a hook and loop fastener 48. In this configuration of the band portion 1b, the band section 20b covers the upper part of the plate 42a, holding it tightly against the ankle. Figure 13 shows curves 011, 012 of the variation in the tension force of the band 1’ after it is wrapped around the foot and ankle support, along the band. Strip sections 1a, 1b were divided into numbered sections of identical lengths before stretching, with the section numbers shown on the x-axis. Thus, in Figure 13, the portion of strip 1a corresponding to curve C11 extends over sections numbered 1 to 14, and the section of strip 20a extends over sections numbered 6 to 11. The portion of strip 1b corresponding to curve C12 is attached to the portion of strip 1a between sections numbered 4 and 5, and extends over sections numbered 5 to 10, and the section of strip 20b extends over sections numbered 7 and 8. According to curve C11, the portion of strip 1a is wound without tension up to section number 3. Up to section number 4, the tension force exerted by the portion of strip 1a increases slightly from 0 to 0.2 N. This tension force increases further to reach 2.72 N at section number 6, corresponding to the beginning of section 20a. Section 20a exerts a tensile force which gradually increases to reach a value close to 16 N in the vicinity of sections number 8 and 9. The tensile force exerted by the part of strip 1a then gradually decreases to reach a value close to zero at the end of strip 1a at section number 14. At the junction with the section of strip 20a, the section of strip 10a reaches a stretch of about 15%. The stretch of strip 20a increases gradually from 8% to 45% between sections 6 and 8, then decreases to 15% at section 11. The stretch of strip 30a decreases gradually from 25% to 5% between sections 12 and 14. According to curve C12, the portion of strip 1b is wound to achieve a slight tensile force of 0.2 N, increasing to 2.25 N at section 6. This tensile force is zero or close to zero along the strip 20b portion and reaches 0.2 N at the end of the portion of strip 1b at section 11. 10. The elongation of section 10b increases from 5% to 13% between sections 5 and 6. The elongation of section 20b is zero, and the elongation of section 30b is 5%. When the band is wrapped around the orthosis and the foot, section 9 (the middle section of plate 21a) overlaps sections 3 and 4 of section 1a. Sections 7 and 8 (plate 21b) overlap sections 9 and 14 of section 1a. Section 9 of section 1b overlaps section 12 of section 1a. The compressive forces exerted by the various overlapping sections are cumulative. Since section 20b does not exhibit elongation, plate 21b can be made of a non-elastic material. Along band 1', the retention of the various tensile forces exerted, which can differ by up to 20 N, is ensured by the band's adhesion to itself and to the ankle brace. Sections 20a and 20b of band 1', which are tighter and stiffer, thus hold plates 42a and 42b firmly against the ankle, much like an ankle brace. Section 20b complements the action of section 20a to provide three-point ankle support: at the top and bottom of plate 42a and on plate 42b. Band 1' does not exert excessive pressure on the arch of the foot or on the lower tibial area just above the malleoli, which are covered by sections 10a, 30a, 10b, and 30b, which are less tight and less stiff. Furthermore, sections 10a, 30a, 10b, and 30b can be stretched to varying degrees to properly position sections 20a and 20b on plates 42a and 42b, depending on the user's anatomy, without significantly altering the pressure they exert on the ankle areas they cover. The ends of the band sections 1a and 1b supporting the loops and hooks 45 to 47 can be reinforced with pieces of non-elastic fabric. It will be readily apparent to those skilled in the art that the present invention is susceptible to various embodiments and applications. In particular, the invention is not limited to the embodiments described, CA 03001988 2018-04-13 WO 2017/077206 20 PCT/FR2016/052630, but also extends to all possible combinations of these embodiments. Furthermore, the adhesion of the inner face 15 of the device 1, 1-1, 1-3, 1-4, of the band 11 of the device 1-2, or of the band 1' can be achieved by means of 5 viscoelastic elements, such as small bumps, distributed uniformly on the face 15, for example. The density of these viscoelastic elements on the inner face 15 can be chosen according to the adhesion to be obtained, taking into account the compression pressure exerted by the device and the adhesion of each viscoelastic element. 10 Although the examples described apply to securing the periosteum and supporting the ankle, it is understood that the invention can be applied to any part of the body requiring the selective application of pressure in one or more distinct areas. 15

Claims (12)

Date Reçue/Date Received 2023-09-08 REVENDICATIONS 1. Dispositif de maintien ou de contention conformé pour entourer un membre ou une articulation d’un utilisateur, comprenant une première bande élastique (11) comportant un premier (20) et au moins un second (10, 30) tronçons de bande présentant des raideurs différentes, la première bande élastique comportant une face interne (15) en contact avec une zone couverte par la première bande élastique et une face externe (14) opposée à la face interne, le premier tronçon de bande (20) ayant une raideur plus élevée que le second tronçon de bande (10, 30), le premier tronçon de bande (20) comprenant une plaquette (21) en un matériau élastique, fixée par deux extrémités opposées à la première bande élastique (11), la plaquette (21) comprenant une couche en matériau viscoélastique (22) et une couche de tissu élastique (23) fixée sur la couche en matériau viscoélastique, la couche de tissu élastique de la plaquette ayant une raideur longitudinale propre supérieure à celle de la première bande élastique, de telle sorte que la face interne de la première bande élastique présente, en présence d’une pression de contention exercée par la première bande élastique lorsque celle-ci est disposée sous tension autour d’un membre ou d’une articulation, une adhérence avec la zone couverte, telle que la première bande élastique puisse conserver localement des étirements résultant de forces d’étirement différentes, après disparition de ces forces d’étirement. Date Received 2023-09-08 CLAIMS 1. A support or restraint device shaped to surround a limb or joint of a user, comprising a first elastic band (11) having a first (20) and at least a second (10, 30) band segments having different stiffnesses, the first elastic band having an inner face (15) in contact with an area covered by the first elastic band and an outer face (14) opposite the inner face, the first band segment (20) having a higher stiffness than the second band segment (10, 30), the first band segment (20) comprising a plate (21) of an elastic material, fixed at two opposite ends to the first elastic band (11), the plate (21) comprising a layer of viscoelastic material (22) and a layer of elastic fabric (23) fixed to the layer of viscoelastic material, the elastic fabric layer of the plate having a inherent longitudinal stiffness greater than that of the first elastic band, such that the inner face of the first elastic band exhibits, in the presence of a restraining pressure exerted by the first elastic band when it is arranged under tension around a limb or joint, an adhesion with the covered area, such that the first elastic band can locally retain stretches resulting from different stretching forces, after the disappearance of these stretching forces. 2. Dispositif selon la revendication 1, dans lequel la plaquette (21) est fixée sur la face interne (15) du dispositif de maintien (1). 2. Device according to claim 1, wherein the plate (21) is fixed on the inner face (15) of the retaining device (1). 3. Dispositif selon la revendication 1, dans lequel la plaquette (21) est fixée sur la face externe (14) du dispositif de maintien (1). 3. Device according to claim 1, wherein the plate (21) is fixed on the external face (14) of the retaining device (1). 4. Dispositif selon l’une quelconque des revendications 1 à 3, dans lequel la couche de tissu élastique (23) présente une raideur plus faible dans le sens longitudinal de la première bande élastique (11) que dans le sens transversal. 4. Device according to any one of claims 1 to 3, wherein the elastic fabric layer (23) has a lower stiffness in the longitudinal direction of the first elastic band (11) than in the transverse direction. 5. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, dans lequel le premier (20) tronçon de bande présente une raideur comprise entre 2 et 4 fois celle du second (10, 30) tronçon de bande. 5. Device according to any one of claims 1 to 4, wherein the first (20) strip section has a stiffness between 2 and 4 times that of the second (10, 30) strip section. 6. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, dans lequel la face interne (15) est formée par une couche en un gel polymère. 6. Device according to any one of claims 1 to 5, wherein the inner face (15) is formed by a layer of a polymer gel. 7.Dispositif selon la revendication 6, dans lequel le gel polymère comprend du PolyDiMethylSiloxane. 7. Device according to claim 6, wherein the polymer gel comprises PolyDiMethylSiloxane. 8. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, dans lequel la première bande élastique est conformée sous la forme d’un manchon (1-4). 8. Device according to any one of claims 1 to 7, wherein the first elastic band is shaped in the form of a sleeve (1-4). 9. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, dans lequel la face interne de la première bande élastique présente, lorsque la première bande élastique est disposée sous tension autour d’un membre ou d’une articulation, une adhérence avec la zone couverte telle que le dispositif peut conserver des forces d’étirement qui diffèrent de 20 N entre le premier tronçon de bande et le second tronçon de bande. 9. Device according to any one of claims 1 to 8, wherein the inner face of the first elastic band has, when the first elastic band is arranged under tension around a limb or joint, an adhesion with the covered area such that the device can maintain stretching forces that differ by 20 N between the first band section and the second band section. 10. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, comprenant une seconde bande élastique comprenant une extrémité fixée sur la face externe de la première bande élastique, la seconde bande élastique comprenant un premier tronçon de bande et au moins un second tronçon de bande, le premier tronçon de bande présentant une raideur plus élevée que le second tronçon de bande de la seconde bande élastique, les premier tronçons de bande des première et seconde bandes élastiques étant agencés sur les première et seconde bandes élastiques de manière à pouvoir couvrir simultanément la malléole interne et des régions en dessous et au-dessus de la malléole externe de la cheville lorsque le dispositif est enroulé autour de la cheville et du pied. 10. Device according to any one of claims 1 to 9, comprising a second elastic band having one end fixed on the external face of the first elastic band, the second elastic band comprising a first band section and at least one second band section, the first band section having a higher stiffness than the second band section of the second elastic band, the first band sections of the first and second elastic bands being arranged on the first and second elastic bands so as to be able to simultaneously cover the medial malleolus and regions below and above the lateral malleolus of the ankle when the device is wrapped around the ankle and foot. 11. Procédé de fabrication d’un dispositif de maintien ou de contention conformé pour entourer un membre ou une articulation d’un utilisateur, selon l'une quelconque des revendications 1 à 10, le procédé comprenant des étapes d’assemblage de tronçons de bande élastique pour obtenir des 5 tronçons de bande de raideurs différentes. 11. Method of manufacturing a support or restraint device shaped to surround a limb or joint of a user, according to any one of claims 1 to 10, the method comprising steps of assembling elastic band sections to obtain 5 band sections of different stiffnesses. 12. Usage d’un dispositif de maintien ou de contention selon l’une quelconque des revendications 1 à 10, pour entourer un membre ou une articulation d’un utilisateur. Date Reçue/Date Received 2023-09-08 12. Use of a restraint or support device according to any one of claims 1 to 10, to surround a limb or joint of a user. Date Received 2023-09-08
CA3001988A 2015-11-06 2016-10-12 Bandage for immobilising or holding a joint Active CA3001988C (en)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FR1560643A FR3043321A1 (en) 2015-11-06 2015-11-06 BAND FOR CONTAINING OR MAINTAINING AN ARTICULATION
FR1560643 2015-11-06
PCT/FR2016/052630 WO2017077206A1 (en) 2015-11-06 2016-10-12 Bandage for immobilising or holding a joint

Publications (2)

Publication Number Publication Date
CA3001988A1 CA3001988A1 (en) 2017-05-11
CA3001988C true CA3001988C (en) 2025-08-26

Family

ID=

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EP2996642B1 (en) Proprioceptive orthosis for supporting a joint
EP2544637B1 (en) Orthopedic device for the mechanical treatment of hallux valgus
EP3307216B1 (en) Thermoformable semi-rigid orthoses
EP3727217B1 (en) Orthosis for immobilizing a joint
EP3370663B1 (en) Bandage for immobilising or holding a joint
EP1845908B1 (en) Removable flexible orthosis for middle foot damage
CA3001988C (en) Bandage for immobilising or holding a joint
FR2642303A1 (en) Multilayer composite material, and article for medical use comprising this material
EP0313487B1 (en) Device adapted for the treatment of sprains especially ankle sprains as well as the prevention of some of their complications
EP3982889B1 (en) Device for protecting the plantar padding
WO1988009649A1 (en) Device for containing the ankle joint and process for placement of the device
FR2648704A1 (en) Ankle support
FR3157074A1 (en) Clothing article comprising a main tubular part, and a tubular member for supporting at least one area of the foot
EP2571468A1 (en) Treatment complex, in particular an orthosis