BRPI1005217A2

BRPI1005217A2 - device for assessing and training tongue strength

Info

Publication number: BRPI1005217A2
Application number: BRPI1005217-8A
Authority: BR
Inventors: De Las Casas Estevam Barbosa
Original assignee: Univ Minas Gerais
Priority date: 2010-12-20
Filing date: 2010-12-20
Publication date: 2013-04-02
Also published as: BRPI1005217B8; BRPI1005217B1

Abstract

DISPOSITIVO PARA AVALIAR E TREINAR A FORÇA DA LÍNGUA. A presente invenção trata-se de um aparelho para avaliar e treinar a força da língua, indicado para pessoas com alterações na força desse órgão. Esse aparelho avalia de forma simples e objetiva a força da língua e exercita de forma progressiva a força e a agilidade da mesma.DEVICE FOR ASSESSING AND TRAINING LANGUAGE STRENGTH. The present invention is an apparatus for assessing and training tongue strength, which is suitable for persons with changes in tongue strength. This device simply and objectively assesses tongue strength and progressively exercises tongue strength and agility.

Description

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55th

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"DISPOSITIVO PARA AVALIAR E TREINAR A FORÇA DA LÍNGUA""DEVICE FOR ASSESSING AND TRAINING LANGUAGE STRENGTH"

A presente invenção trata-se de um dispositivo para avaliar e treinar a força da língua, indicado para pessoas com alterações na força desse órgão. Esse dispositivo avalia de forma simples e objetiva a força da língua e exercita de forma progressiva a força e a agilidade da língua.The present invention is a device for assessing and training the strength of the tongue, suitable for people with changes in the strength of that organ. This device simply and objectively assesses tongue strength and progressively exercises tongue strength and agility.

A língua participa de uma série de funções essenciais ao ser humano, como a respiração, fala, mastigação e deglutição. É preciso que a força da língua esteja adequada para que essas funções sejam desempenhadas de forma harmoniosa. Várias patologias promovem a diminuição da força da língua, dentre elas, a respiração oral, doenças neurológicas, desordens músculo-degenerativas ou mesmo hábitos orais deletérios, resultando em prejuízo no desempenho dessas funções.Language participates in a series of essential human functions such as breathing, speaking, chewing and swallowing. The strength of the tongue must be adequate for these functions to be performed in a harmonious manner. Several pathologies promote decreased tongue strength, including mouth breathing, neurological diseases, musculoskeletal disorders or even deleterious oral habits, resulting in impaired performance of these functions.

O fonoaudiólogo, em sua prática clínica, precisa avaliar a força da língua para, posteriormente, traçar seu plano de terapia. Para que o sucesso terapêutico seja alcançado, é necessário que o profissional realize uma avaliação fidedigna. No entanto, a avaliação da força da língua é realizada, na maioria das vezes, de maneira subjetiva, por meio da palpação e da observação do profissional avaliador. Um método bastante utilizado é o de contrarresistência, no qual é solicitado ao paciente que protrua a língua e empurre-a contra o dedo enluvado do avaliador e/ou contra uma espátula posicionada verticalmente a poucos centímetros da boca. No entanto, a subjetividade dessa avaliação não permite a obtenção de dados quantitativos da força e dificulta o acompanhamento terapêutico (Dickerson, J.R.E. Moi Biol., 1985, v.183, p.553; Marky, L.A., Curry, J., Breslauer; Molecular basis of câncer, Part B. Alan R. Liss, 1985; Starcevic et. al, Eur. J.Med.Chem., v.41(8), p.925-939; Szpakowska, I. et. al. Electroanalysis, v.18, p.1422-1430. Clercq, E., J. Med. Chem., v.23, p.787-795, 1980. Cory1M., Tidwell R.R, Fairley T.A., J. Med. Chem. v.35, p.431-438, 1992; Jansen K., Lincoln P., NordBn' B., Biochemistry, v.32, p.6605-6612, 1993).The speech therapist, in his clinical practice, needs to evaluate the strength of the tongue to later outline his therapy plan. For therapeutic success to be achieved, the professional needs to perform a reliable assessment. However, the assessment of tongue strength is most often performed subjectively through palpation and observation of the evaluator. A widely used method is counter-resistance, in which the patient is asked to protrude the tongue and push it against the evaluator's gloved finger and / or against a spatula positioned vertically a few centimeters from the mouth. However, the subjectivity of this assessment does not allow quantitative force data to be obtained and hinders therapeutic follow-up (Dickerson, JRE Moi Biol., 1985, v.183, p.553; Marky, LA, Curry, J., Breslauer; Molecular basis of cancer, Part B. Alan R. Liss, 1985; Starcevic et al., Eur. J. Med.Chem., V.41 (8), p.925-939; Szpakowska, I. et al. Electroanalysis, v.18, p.1422-1430.Clercq, E., J. Med. Chem., V.23, p.787-795, 1980. Cory1M., Tidwell RR, Fairley TA, J. Med. Chem. (35, p.431-438, 1992; Jansen K., Lincoln P., NordBn 'B., Biochemistry, v.32, p.6605-6612, 1993).

Alguns métodos relatados na literatura para avaliação da força Iingual utilizam sensores de força ou pressão, fixados aos dentes por meio de resinas adesivas (Proffit, W. R.; Kydd, W. L.; Wilske, G. H.; Taylor, D. T. Intraoral pressures in a young adult group (Journal of Dental Research, v. 43, p. 555-562, 1964.), (Posen, A. L. The influence of maximum perioral and tongue force on the incisor teeth. The Angle Orthodontist. v.42, n.4, p.285-309, 1972). A grande desvantagem desse tipo de instrumentação é a dificuldade de acomodação dos sensores nos pontos idealizados e posteriormente a reprodução no posicionamento dos sensores para reavaliações comparativas, como por exemplo, pré e pós-terapia muscular.Some methods reported in the literature for the assessment of the Iingual force use force or pressure sensors, fixed to the teeth by adhesive resins (Proffit, WR; Kydd, WL; Wilske, GH; Taylor, DT Intraoral pressures in a young adult group (Journal of Dental Research, v. 43, pp. 555-562, 1964.), (Posen, AL The influence of maximum perioral and tongue force on the incisor teeth. The Angle Orthodontist. v.42, n.4, p.285 309, 1972) The major disadvantage of this type of instrumentation is that it is difficult to accommodate the sensors at the idealized points and then to reproduce the sensor positioning for comparative reevaluations, such as pre and post muscle therapy.

McWiIIiams e Kent mediram a força máxima de protrusão da língua por meio de um instrumento que media o deslocamento de uma mola. Em uma das extremidades da mola havia um disco onde a língua deveria realizar a força, na outra extremidade, um cabo de acrílico para que o paciente pudesse segura-lo, posicionando na cavidade oral. Os valores eram obtidos em escala de 0 a 10. Nesse caso, as medidas não são confiáveis, uma vez que parte da força poderia estar sendo gerada pela mão do paciente empurrando o cabo em direção à boca (Mcwilliams, A. R.; Kent, J.N. Effect on protrusive tongue force of detachment of the genioglossus muscle. The Journal of the American Dental Association. v. 86, n. 6, p. 1310-1317, 1973.).McWiIIiams and Kent measured the maximum protruding force of the tongue by an instrument that measured the displacement of a spring. At one end of the spring was a disc where the tongue was to force, at the other end an acrylic handle so that the patient could hold it, positioning in the oral cavity. Values were obtained on a scale from 0 to 10. In this case, the measurements are unreliable, as part of the force could be generated by the patient's hand pushing the cable toward the mouth (Mcwilliams, AR; Kent, JN Effect). on the protrusive tongue force of detachment of the genioglossus muscle, The Journal of the American Dental Association, v. 86, no. 6, pp. 1310-1317, 1973.).

Rumburg criou um aparelho para medição e treinamento da força da língua. O equipamento constituía-se de uma base que suportava uma haste com uma lâmina em posição vertical a qual os indivíduos deviam empurrar usando a língua. O deslocamento horizontal da lâmina fazia movimentar uma mola, a qual, por sua vez, fazia girar o ponteiro de um mostrador com uma escala arbitrada pelo inventor. Na estrutura de suporte projetava-se um local de repouso para o queixo o qual determinava a posição do paciente em relação ao aparelho. A desvantagem desses instrumentos baseados no deslocamento de uma mola é que eles não são sensíveis a pequenas alterações de força (Pedido de patente US4585012).Rumburg created a device for measuring and training tongue strength. The equipment consisted of a base that supported a rod with an upright blade to which individuals were to push using the tongue. Horizontal displacement of the blade caused a spring to move, which in turn pivoted a dial hand to a scale arbitrated by the inventor. The support structure projected a resting place for the chin, which determined the position of the patient in relation to the device. The disadvantage of these spring-based displacement instruments is that they are not sensitive to minor force changes (US4585012).

Frohlich e colaboradores utilizaram cânulas abertas posicionada nos espaços interdentais. Cada cânula foi embutida em acrílico e permanecia unida aos dentes, projetando-se de 2 a 3 mm da superfície Iingual do dente. A extremidade aberta da cânula encontrava-se voltada para o interior da cavidade oral podendo ser tocada pela língua, e o corpo da cânula passava ao longo da superfície Iingual dos dentes, curvando-se próximo ao dente mais distai da arcada dentária e retornando ao longo da superfície bucal dos dentes posteriores onde estava conectada a um tubo que passava pela comissura Iabial terminado em um sistema de medição de pressão extraoral que consistia de um recipiente contendo água e ar comprimido, um transdutor de pressão e uma válvula de controle de fluxo. A pressão ocasionou o escape de um fluxo de água pela extremidade aberta da cânula. Quando essa extremidade era tocada pela língua, uma resistência ao escape da água era gerada. A pressão da água era medida e gravada pelo transdutor de força. Tal pressão refletia a pressão da língua sobre a cânula. A água que fluía da cânula era deglutida pelo participante. Esse aparelho, no entanto, não podia ser utilizado com pacientes com dificuldade de deglutição, devido ao risco de aspiração de água (Frohlich, K.; Thuer, U.; Ingervall, B. Pressure from the tongue on the teeth in young adults. TheAngIe Orthodontist. v.61, n.1, p.17-24, 1990). O aparelho para medição da força de protrusão da língua, desenvolvidoFrohlich and colleagues used open cannulas positioned in the interdental spaces. Each cannula was embedded in acrylic and remained attached to the teeth, projecting 2 to 3 mm from the tooth's laryngeal surface. The open end of the cannula was facing into the oral cavity and could be touched by the tongue, and the cannula body passed along the lingual surface of the teeth, bending close to the distal tooth of the dental arch and returning along of the buccal surface of the posterior teeth where it was connected to a tube passing through the labial commissure terminated in an extraoral pressure measurement system consisting of a container containing water and compressed air, a pressure transducer and a flow control valve. The pressure caused a stream of water to escape through the open end of the cannula. When this end was touched by the tongue, a water leakage resistance was generated. Water pressure was measured and recorded by the force transducer. Such pressure reflected the pressure of the tongue on the cannula. Water flowing from the cannula was swallowed by the participant. This device, however, could not be used with patients with difficulty in swallowing due to the risk of water aspiration (Frohlich, K .; Thuer, U .; Ingervall, B. Pressure from the tongue on the teeth in young adults. The Angle Orthodontist, v. 61, no. 1, pp. 17-24, 1990). The tongue protrusion force measuring device developed

pelo grupo de Biomecânica da UFMG é composto por um conjunto pistão- cilindro acoplado a um protetor oral duplo de silicone e a uma haste de acionamento do êmbolo. O conjunto pistão-cilindro é, por sua vez, acoplado hidrauIicamente a um transdutor de pressão, cujo sinal em pressão é transmitido, por meio de uma placa de aquisição de dados, a um computador pessoal. No entanto, esse aparelho é grande e pesado, o que dificulta o seu transporte. (Motta, A. R.; Perim, J. V.; Perilo, Τ. V. C.; Las Casas, E. B.; Costa, C. G.; Magalhães, F. E.; Saffar, J. Μ. E. Método objetivo para medição de forças axiais da língua. Revista CEFAC. v. 6, n. 2, p. 164-169, 2004). Miller e colaboradores desenvolveram um aparelho para medir a forçaThe UFMG Biomechanics group consists of a piston-cylinder assembly coupled to a dual silicone oral protector and a piston drive rod. The piston-cylinder assembly is in turn coupled hydraulically to a pressure transducer whose pressure signal is transmitted via a data acquisition board to a personal computer. However, this device is large and heavy, which makes it difficult to transport. (Motta, AR; Perim, JV; Perilo, Τ. VC; Las Casas, EB; Costa, CG; Magalhães, FE; Saffar, J. E. E. Objective method for measuring axial forces of the tongue. CEFAC Journal. V 6, No. 2, pp. 164-169, 2004). Miller and colleagues developed a force measuring device

da língua. O elemento receptor de força consistia em uma placa de metal coberta por um elemento descartável e fixada em uma haste de comprimento regulável que fazia o acoplamento da placa com um sensor de força do tipo extensômetros elétricos resistivos. Esse conjunto placa-haste-sensor é fixado em um disco posicionado verticalmente, ao qual podiam ser fixados outros sensores. O disco, ao ser girado, modifica o posicionamento da placa e o sentido da força necessária para empurrá-la e assim, possibilita a medição da força da língua nas múltiplas direções e sentidos. O suporte do aparelho abriga o transdutor e o sistema eletrônico. O sinal gerado pelo transdutor é processado eletronicamente para a produção de um sinal de saída. Durante a medição o paciente encontra-se posicionado de frente para o aparelho com o queixo sobre um suporte, exercendo força com a língua sobre o elemento receptor da força. O aparelho podia ser usado, também, na terapia de reabilitação da força lingual. Nesse caso, outra haste servia como força de resistência. A nova haste apresentava uma mola que forneceu uma resistência à compressão variável (Pedido de patente US20080183107).of the language. The force receiving element consisted of a metal plate covered by a disposable element and fixed to a rod of adjustable length that coupled the plate to a resistive electric strain gauge type force sensor. This plate-rod-sensor assembly is fixed to a vertically positioned disc to which other sensors could be attached. When the disc is rotated, it changes the positioning of the plate and the direction of the force required to push it, and thus enables the measurement of tongue force in multiple directions and directions. The device holder houses the transducer and the electronics. The signal generated by the transducer is processed electronically to produce an output signal. During the measurement the patient is positioned facing the apparatus with the chin on a support, exerting force with the tongue on the force receiving element. The device could also be used for tongue rehabilitation therapy. In this case, another rod served as a resisting force. The new stem had a spring that provided variable compressive strength (US20080183107).

Durante os exercícios o paciente exerce força com a língua sobre o elemento receptor de força, resultando no deslocamento desse elemento. O aparelho, no entanto, é grande, o que dificulta o transporte.During the exercises the patient exerts force with the tongue on the force receiving element, resulting in the displacement of this element. The device, however, is large, which makes transport difficult.

Alguns autores utilizaram bulbos de borracha ou plástico contendo algum fluido em seu interior, os quais eram conectados por meio de tubos a um transdutor de pressão. O paciente deveria apertar o bulbo contra o palato duro com a maior força que conseguisse (Pedido de patente US5119831; Sha, B. F.Some authors used rubber or plastic bulbs containing some fluid inside, which were connected through tubes to a pressure transducer. The patient should squeeze the bulb against the hard palate as hard as he can (Patent Application US5119831; Sha, B. F.

B.; England, S. J.; Parisi, R. A.; Strobel, R. J. Force production of the genioglossus as a function of muscle Iength in normal humans. Journal ofB.; England, S. J .; Parisi, R. A .; Strobel, R. J. Force production of the genioglossus as a function of muscle Iength in normal humans. Journal of

Applied Physiology. v.88, p.1678-1684, 2000; Hayashi, R.; Tsuga, K.; Hosokawa, R.; Yoshida, M.; Sato, Y.; Akagawa, Υ. A novel handy probe for tongue pressure measurement. International Journal of Prosthodontics; v. 15, n. 4, 385-388, 2002; Clark, H. M.; Henson, Ρ. A.; Barber, W. D.; Stierwalt1 J. A. G.; Sherril, M. Relationships among subjective and objective measures of the tongue strength and oral phase swallowing impairments. American Journal of Speech-Language Pathology. v. 12, p. 40-50, 2003; Mcauliffe, M. J.; Ward, E.Applied Physiology. v.88, p.1678-1684, 2000; Hayashi, R .; Tsuga, K .; Hosokawa, R .; Yoshida, M .; Sato, Y .; Akagawa, Υ. A novel handy probe for tongue pressure measurement. International Journal of Prosthodontics; v. 15, no. 4,385-388, 2002; Clark, H. M .; Henson, Ρ. THE.; Barber, W. D .; Stierwalt1 J. A. G .; Sherril, M. Relationships between subjective and objective measures of tongue strength and oral phase swallowing impairments. American Journal of Speech-Language Pathology. v. 12, p. 40-50, 2003; Mcauliffe, M. J .; Ward, E.

C.; Murdoch, B. E.; Farrell, A.M. A nonspeech investigation of tongue function in Parkinson's disease. The Journals of Gerontology. Series A, Biological Sciences and Medicai Sciences, v. 60, n. 5, p. 667-674, 2005; Bali, S.; Idel, O.;Ç.; Murdoch, B.E .; Farrell, A.M. A nonspeech investigation of tongue function in Parkinson's disease. The Journals of Gerontology. Series A, Biological Sciences and Medical Sciences, v. 60, no. 5, p. 667-674, 2005; Bali, S .; Idel, O .;

Cotton, S.; Perry, A. Comparison of two methods for measuring tongue pressure during swallowing in people with head and neck câncer. Dysphagia. v. 21, η. 1, ρ. 28-37, 2006; Utanohara, Y.; Hayashi1 R.; Yoshikawa1 M.; Yoshida1 M.; Tsuga1 K.; Akagawa1 Υ. Standard values of maximum tongue pressure taken using newly developed disposable tongue pressure measurement device. Dysphagia. v. 23, p. 286-290, 2008). O problema desse tipo de aparatologia é a dificuldade de reprodutibilidade do posicionamento do bulbo dentro da cavidade oral e o sentido cranial de aplicação da força, que não é o mesmo da avaliação subjetiva comumente empregada na prática clínica fonoaudiológica.Cotton, S .; Perry, A. Comparison of two methods for measuring tongue pressure during swallowing in people with head and neck cancer. Dysphagia. v. 21, η. 1, ρ. 28-37, 2006; Utanohara, Y .; Hayashi1 R .; Yoshikawa1 M .; Yoshida1 M .; Tsuga1 K .; Akagawa1 Υ. Standard values of maximum tongue pressure taken using newly developed disposable tongue pressure measurement device. Dysphagia. v. 23, p. 286-290, 2008). The problem with this type of apparatology is the difficulty of reproducibility of the positioning of the bulb within the oral cavity and the cranial direction of force application, which is not the same as the subjective evaluation commonly used in clinical speech therapy practice.

Outros autores propuseram instrumentos compostos por uma placa palatal contendo sensores de força ou de pressão em sua superfície em quantidades que variavam para cada autor. Esses instrumentos avaliam a força da língua no sentido cranial, sendo incompatível com a avaliação de subjetiva de contrarresistência realizada pelos fonoaudiólogos (pedido de patente US5954673, patente US 6511441, pedido de patente US6702765; Hori, K.; Ono, T.; Nokubi, T. Coordination of tongue pressure and jaw movement in mastication. Journal of Dental Research, v. 85, n. 2, p.187-191, 2006; Kieser, J.; Singh, B.; Swain, M.; Ichim, I.; Waddell, J. N.; Kennedy, D.; Foster, K.; Livingstone, V. Measuring intraoral pressure: adaptation of a dental appliance allows measurement during function. Dysphagia. v. 23, p. 237-243, 2008).Other authors have proposed instruments consisting of a palatal plate containing force or pressure sensors on its surface in amounts that varied for each author. These instruments assess cranial tongue strength and are inconsistent with the speech-language pathologists' subjective assessment of counter-resistance (patent application US5954673, patent US 6511441, patent application US6702765; Hori, K.; Ono, T .; Nokubi, T. Coordination of tongue pressure and jaw movement in mastication Journal of Dental Research, v. 85, no. 2, p.187-191, 2006; Kieser, J.; Singh, B.; Swain, M .; Ichim, I., Waddell, JN; Kennedy, D.; Foster, K.; Livingstone, V. Intraoral pressure measurement: adaptation of a dental appliance allows measurement during function (Dysphagia. V. 23, pp. 237-243, 2008).

A reabilitação da força Iingual é realizada por meio de exercícios que promovem a contração da musculatura lingual. Durante esses exercícios, alguns aparatos podem ser utilizados com o objetivo de facilitar e/ou orientar o movimento desejado pelo profissional.The rehabilitation of the lingual strength is performed through exercises that promote contraction of the lingual muscles. During these exercises, some apparatus may be used to facilitate and / or guide the movement desired by the professional.

Dentre os recursos disponíveis atualmente para a terapia fonoaudiológica têm-se Espátulas de Madeira Pró-Fono, que são palitos de madeira, também conhecidos como abaixadores de língua. Para serem utilizados como recursos que auxiliam no aumento de força da língua, osfonoaudiólogos posicionam a espátula verticalmente frente à cavidade oral e solicitam ao paciente que a empurre com a língua. Desse modo, tem-se um exercício de contra resistência da musculatura lingual, tipo de contração que promove ganho de força muscular. Como desvantagerh desse recurso, tem-se que o posicionamento incorreto da espátula frente à cavidade oral pode gerar compensações de grupos musculares adjacentes ou mesmo protrusão ineficiente ou exagerada da língua, agindo pouco sobre o ganho de força da língua. Outro ponto negativo é que não se tem como elevar o grau de dificuldade do exercício, sendo que a atividade a ser realizada é única, o paciente empurra a língua contra um mesmo aparato repetidas vezes. Outra questão é que, ao posicionar a espátula, o terapeuta ou mesmo o paciente utilizam forças de diferentes magnitudes de oposição à língua, por não haver uma maneira eficiente de controle.Among the resources currently available for speech therapy are Pro-Phono Wooden Spatulas, which are wooden sticks, also known as tongue depressors. To be used as resources that help increase tongue strength, speech therapists position the spatula vertically in front of the oral cavity and ask the patient to push it with the tongue. Thus, there is an exercise of counter-resistance of the lingual musculature, type of contraction that promotes muscle strength gain. A disadvantage of this feature is that the incorrect positioning of the spatula in front of the oral cavity can generate compensations of adjacent muscle groups or even inefficient or exaggerated protrusion of the tongue, acting little on the strength gain of the tongue. Another negative point is that there is no way to increase the degree of difficulty of the exercise, and the activity to be performed is unique, the patient pushes the tongue against the same apparatus over and over again. Another issue is that in positioning the spatula, the therapist or even the patient uses forces of varying magnitude as opposed to the tongue because there is no efficient way to control.

Outro aparato existente é o Auxiliar para Afilamento Lingual, uma pequena haste de plástico que contém em sua extremidade um arco. Essa haste é posicionada verticalmente em frente à cavidade oral, como o palito, e o paciente é solicitado a afilar a língua de modo que a língua possa encaixar-se no interior do arco. O objetivo final é que essa contração promova o aumento de força da língua. As desvantagens desse recurso se assemelham àquelas da utilização das espátulas, pois o posicionamento incorreto pode gerar compensações de grupos musculares adjacentes ou mesmo protrusão ineficiente ou exagerada da língua, agindo pouco sobre o ganho de força da língua. Além disso, pacientes com grande diminuição da força lingual não conseguem realizar esse tipo de contração muscular com eficiência.Another existing apparatus is the Lingual Thinning Aid, a small plastic rod that contains a bow at its end. This rod is positioned vertically in front of the oral cavity, like the toothpick, and the patient is asked to tap the tongue so that the tongue can fit into the arch. The ultimate goal is for this contraction to promote increased tongue strength. The disadvantages of this feature are similar to those of the use of spatulas, as incorrect positioning can generate compensations for adjacent muscle groups or even inefficient or exaggerated protrusion of the tongue, acting little on the strength gain of the tongue. In addition, patients with markedly decreased tongue strength cannot perform this type of muscle contraction efficiently.

Outro instrumento disponível para ser utilizado em terapia fonoaudiológica para aumento da força e mobilidade da língua é o Exercitador Lingual Pró-Fono. Trata-se de um instrumento composto por duas bases plásticas unidas por duas hastes de fio de aço inoxidável, as quais possuem uma helicoidal na metade de cada fio de aço. O paciente é orientado a encaixar uma das bases plásticas sobre a arcada dentária superior e a outra sobre a língua. Após o encaixe o paciente deverá fazer uma força para elevar a base plástica que está sobre a língua em direção ao céu da boca. Para realizar esse movimento, a língua deve contrair-se, aumentando conseqüentemente a sua força. Um ponto positivo desse aparelho é que o mesmo permite o encaixe sobre a arcada dentária, favorecendo um apoio correto para a língua. Como desvantagens, tem-se que o movimento exercido pela língua se dá no sentido cranial, ou seja, para cima. Nesse tipo de movimento a língua pode exercer uma hipercontração do corpo e base da língua, sem haver ganho na ponta da língua. Outra questão importante é que pacientes com grande diminuição da força podem não conseguir esse tipo de movimento, e o aparelho não apresenta maneira de modificação do grau de força exigido (Jardini, R.S.; A adequação dos músculos orofaciais com o uso dos exercitadores pró-fono. Barueri, SP: Pró-Fono, 2007).Another instrument available for use in speech therapy to increase tongue strength and mobility is the Pro-Speech Tongue Exerciser. It is an instrument composed of two plastic bases joined by two rods of stainless steel wire, which have a helical in half of each steel wire. The patient is instructed to fit one of the plastic bases over the upper dental arch and the other over the tongue. After fitting the patient should make a force to raise the plastic base that is on the tongue towards the roof of the mouth. To perform this movement, the tongue must contract, thereby increasing its force. A good thing about this appliance is that it allows it to fit over the dental arch, favoring proper tongue support. The disadvantages are that the movement exerted by the tongue occurs in the cranial direction, that is, upwards. In this type of movement the tongue can exert a hypercontraction of the body and base of the tongue, without gaining on the tip of the tongue. Another important issue is that patients with great strength reduction may not be able to achieve this type of movement, and the device has no way of modifying the degree of force required (Jardini, RS; The adequacy of orofacial muscles with the use of pro-phono exercisers. Barueri, SP: Pro-Phono, 2007).

Também foi desenvolvido um aparelho para reabilitação da força da língua constituído por um mordedor com uma haste localizada em seu centro, e um corpo, que contém uma mola em seu interior. O mordedor encaixa-se na arcada dentária do paciente, a haste serve como uma barreira, sua extremidade inicial é o local onde a língua realiza a força, projetando-se para o interior do corpo do aparelho, tem sua extremidade final apoiada na mola que exerce a força de contrarresistência durante o exercício. Um pino indicador mostra a força exercida pela língua durante o exercício e um pino de graduação permite a modificação do grau de força solicitado no exercício. O corpo do aparelho é formado pelo prolongamento central, onde se encontra a haste, a mola e os pinos e duas alças para apoio das mãos do paciente. A desvantagem desse aparelho consiste no fato de, o paciente precisar segurá-lo durante a realização dos exercícios, mantendo ocupadas uma ou ambas as mãos (Pedido de patente BR0303631A).A tongue force rehabilitation apparatus has also been developed consisting of a teether with a rod located at its center and a body containing a spring inside. The bite fits into the patient's dental arch, the rod serves as a barrier, its initial end is where the tongue performs force, projecting into the body of the appliance, its end is supported by the spring that exerts counter-resistance force during exercise. An indicator pin shows the force exerted by the tongue during exercise and a graduation pin allows modification of the degree of force required in the exercise. The body of the device is formed by the central extension, which contains the rod, the spring and the pins and two handles to support the patient's hands. The disadvantage of this device is that the patient needs to hold it while performing the exercises while keeping one or both hands occupied (Patent Application BR0303631A).

É sabido que diversas patologias promovem a diminuição da força da língua, e que essa alteração leva a grandes prejuízos nas funções de fala, mastigação e deglutição. Mediante esses problemas o paciente necessita submeter-se à terapia fonoaudiológica para adequação da força da língua, que necessariamente deve ser precedida por uma boa avaliação. Para realização da avaliação, alguns instrumentos são propostos na literatura, mas todos apresentam várias desvantagens em sua utilização; sendo as principais, o tamanho do aparelho que muitas vezes dificulta o transporte, o sentido de avaliação da força, já que muitos aparelhos medem a força no sentido cranial, o que dificulta a comparação com a avaliação subjetiva já que para cada direção que a língua exerce força, músculos diferentes são recrutados e a falta de reprodutibilidade quanto ao posicionamento do elemento sensor na cavidade oral. Para a realização do treinamento de força, os poucos aparatos no mercado destinados à realização dos exercícios que promovem o aumento da força Iingual apresentam várias desvantagens em suas utilizações. As principais são: impossibilidade de modificação do grau de força exigido e a dificuldade de posicionamento do aparato; o que, se for feito de maneira incorreta, pode gerar compensações de grupos musculares adjacentes ou mesmo protrusão ineficiente ou exagerada da língua, agindo pouco sobre o ganho de força da mesma, ou ainda, a necessidade de apoio para as mãos. Diante desses problemas e da demanda apresentada pelosIt is well known that several pathologies promote decreased tongue strength, and this change leads to major impairments in speech, chewing and swallowing functions. Due to these problems, the patient needs to undergo speech therapy to adjust the tongue strength, which necessarily must be preceded by a good evaluation. To perform the evaluation, some instruments are proposed in the literature, but all have several disadvantages in their use; the main ones being the size of the device that often makes transport difficult, the sense of force evaluation, since many devices measure force in the cranial direction, which makes it difficult to compare with subjective evaluation since for each direction that the tongue exerts strength, different muscles are recruited and the lack of reproducibility regarding the positioning of the sensor element in the oral cavity. For the performance of the strength training, the few apparatuses in the market destined to the accomplishment of the exercises that promote the increase of the lingual strength present several disadvantages in their use. The main ones are: impossibility of modifying the degree of force required and the difficulty of positioning the apparatus; which, if done incorrectly, can generate compensations for adjacent muscle groups or even inefficient or exaggerated protrusion of the tongue, acting little on the strength gain or the need for hand rest. Given these problems and the demand presented by the

fonoaudiólogos, foi desenvolvido um instrumento com a finalidade de avaliar e treinar a força da língua de maneira simples e eficiente. O aparelho traz consigo muitas vantagens. Dentre essas vantagens, ressalta-se a portabilidade, leveza, simplicidade no manuseio, a eliminação de possíveis erros de medição provenientes de posicionamentos incorretos do instrumento dentro da cavidade oral, possibilidade de reprodução das avaliações com o intuito de acompanhar o progresso terapêutico do paciente, possibilidade de treinamento com diferentes níveis de dificuldade, grande versatilidade do mordedor, que se adapta a cada paciente. Outra grande vantagem do aparelho proposto é que o apoio é realizado pelas arcadas dentárias, liberando as mãos do usuário para a realização de outras tarefas durante o treino.speech therapists, an instrument was developed to evaluate and train the force of the tongue in a simple and efficient way. The device has many advantages. Among these advantages, we highlight the portability, lightness, simplicity in handling, the elimination of possible measurement errors arising from incorrect positioning of the instrument within the oral cavity, possibility of reproducing evaluations in order to follow the patient's therapeutic progress, Possibility of training with different levels of difficulty, great versatility of the teether, which adapts to each patient. Another great advantage of the proposed appliance is that the support is provided by dental arches, freeing the user's hands to perform other tasks during training.

LISTA DAS FIGURASLIST OF FIGURES

A Figura 1 mostra, de forma não limitante, a vista superior do dispositivo para avaliar e treinar a força da língua.Figure 1 shows, but is not limited to, the top view of the device for assessing and training tongue strength.

A Figura 2 mostra a vista em perspectiva do mesmo dispositivo.Figure 2 shows the perspective view of the same device.

A Figura 3 mostra, na forma de diagrama de blocos, o sistema de aquisição e tratamento de dados.Figure 3 shows, in block diagram form, the data acquisition and processing system.

DESCRIÇÃO DETALHADA DA INVENÇÃODETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION

A presente invenção consiste em um aparelho que compreende um mordedor (1), que se adapta à arcada dentária, possibilitando o encaixe do aparelho na cavidade oral. Uma peça base (2), que se encaixa no mordedor. Uma peça de fixação (3), que fixa o receptor e impede que o mesmo se movimente no momento da avaliação. Uma peça aplicadora (4), responsável pelo direcionamento da força Iingual ao receptor; e um receptor (5), que faz a recepção da força aplicada pela língua.The present invention consists of an apparatus comprising a teether (1), which fits into the dental arch, enabling the apparatus to be fitted into the oral cavity. A base piece (2) that fits the teether. A securing part (3) that secures the receiver and prevents it from moving at the time of evaluation. An applicator part (4), responsible for directing the lingual force to the receiver; and a receiver (5) which receives the force applied by the tongue.

O mordedor (1) deve ser preferencialmente fabricado em materialThe teether (1) should preferably be made of material

termomoldável e possui formato côncavo. A função do mordedor é a de acomodar os dentes, fixar o aparelho à boca e permitir o encaixe da peça base (2) no centro de sua concavidade.moldable and has a concave shape. The function of the teether is to accommodate the teeth, fix the appliance to the mouth and allow the base piece (2) to fit in the center of its concavity.

A peça base (2), de plástico ou outro material rígido que possibilite higienização, possui um prolongamento para encaixe no centro da concavidade do mordedor (1) e uma superfície plana para apoio do receptor (5) com quatro orifícios para encaixe da peça de fixação (3).The base part (2), made of plastic or other rigid material that allows sanitization, has an extension to fit in the center of the teether concavity (1) and a flat surface for receiving support (5) with four holes for fitting the part. fixing (3).

A peça de fixação (3), de plástico ou outro material rígido, faz a fixação do receptor (5), que está apoiado na peça base (2), impedindo que o mesmo se movimente no momento da avaliação. Esta peça possui um orifício central, de formato preferencialmente cônico, que permite a passagem de parte da peça aplicadora (4) e pelo menos uma projeção para encaixe de pelo menos um orifício da peça base (2), sendo preferencialmente quatro.The securing part (3), made of plastic or other rigid material, secures the receiver (5), which is supported by the base part (2), preventing it from moving at the time of evaluation. This part has a central hole, preferably conical in shape, which allows the passage of part of the applicator part (4) and at least one projection to fit at least one hole of the base part (2), preferably four.

A peça aplicadora (4), de plástico ou outro material rígido, possui formato preferencialmente côncavo para melhor acomodar a língua e uma projeção preferencialmente cônica, acoplada na peça aplicadora preferencialmente por meio de encaixe, a qual passa dentro do orifício central da peça de fixação (3) e aciona os receptores (5) mediante a realização da força lingual.The applicator part (4), made of plastic or other rigid material, is preferably concave in shape to better accommodate the tongue and a preferably conical projection, coupled to the applicator part preferably by means of a socket, which passes into the central hole of the fixture. (3) and activates the receivers (5) by performing lingual force.

Durante a avaliação de força, o receptor (5), constituído por um sensorDuring the force assessment, the receiver (5), consisting of a sensor

de força ou pressão, possibilita a leitura da força exercida pela língua sobre a peça aplicadora. O receptor (5) poderá estar conectado a um sistema computacional.force or pressure, makes it possible to read the force exerted by the tongue on the applicator part. The receiver (5) may be connected to a computer system.

O sensor (5) é ligado a um sistema de aquisição e tratamento de sinais que fornecem os dados de força ou pressão. O sistema de aquisição (Figura 3) pode ser composto preferencialmente pelos módulos: filtro anti-falseamento, conversor analógico/digital e comunicação serial.The sensor (5) is connected to a signal acquisition and treatment system that provides the force or pressure data. The acquisition system (Figure 3) may preferably consist of the following modules: anti-tamper filter, analog / digital converter and serial communication.

O Transdutor (5) compreende o sensor de força ou pressão. O sistema de transdução entre a resistência e a tensão é feito por meio de amplificador operacional com ganho controlado, que Iineariza a relação resistência χ tensão, e também é responsável pelo ganho necessário nos níveis de tensão na saída do sistema, fazendo com que esse seja apropriado para a transmissão dos dados.The transducer (5) comprises the force or pressure sensor. The transduction system between resistance and voltage is made by means of a gain controlled operational amplifier, which linearises the resistance χ voltage relationship, and is also responsible for the necessary gain in the voltage levels at the system output, making it the same. suitable for data transmission.

O filtro anti-falseamento (6) é responsável por garantir que asThe anti-tamper filter (6) is responsible for ensuring that the

informações contidas no sinal enviado pelo transdutor não sofra falseamento devido à amostragem do sinal.Information contained in the signal sent by the transducer will not be falsified due to signal sampling.

O conversor analógico/digital (7) pode ser utilizado preferencialmente um microcontrolador ou um processador digital de sinal. A comunicação serial (8) pode ser feita, também, por meio doThe analog / digital converter (7) may preferably be used as a microcontroller or a digital signal processor. Serial communication (8) can also be done by means of the

microcontrolador do tipo PIC. Nessa etapa, é utilizada preferencialmente uma saída USB. A comunicação com o computador pessoal é controlada por um software, assim como o sincronismo entre os dados e o computador.PIC type microcontroller. In this step, a USB output is preferably used. Communication with the personal computer is controlled by software, as is the timing between the data and the computer.

O computador (9) refere-se ao terminal computacional, que será utilizado como sistema de monitoramento, armazenamento e controle do sistema de aquisição de dados. O software desenvolvido contém todos os protocolos necessários para o funcionamento do dispositivo.The computer (9) refers to the computer terminal, which will be used as a monitoring, storage and control system for the data acquisition system. The software developed contains all the necessary protocols for the device operation.

Durante o treinamento de força, o receptor (5) é constituído por um objeto elástico flexível, de formato preferencialmente cônico, o qual estará contido, parcialmente ou em sua totalidade, no orifício da peça de fixação (3).During strength training, the receiver (5) is comprised of a flexible, preferably conical shaped elastic object which will be partially or wholly contained in the hole of the fastener (3).

Durante a avaliação ou treinamento da força da língua, primeiramente a peça base (2) é encaixada no mordedor (1), em seguida o receptor (5) é fixado na peça base (2) por meio da peça de fixação (3) e a peça aplicadora (4) é encaixada na peça de fixação (3) ou no receptor (5). Depois, o aparelho é encaixado na cavidade oral do paciente, entre as arcadas dentárias e solicita- se ao paciente que pressione a peça aplicadora (4) com a língua, sendo o número de repetições e o tempo de execução da tarefa definidas pelo profissional que acompanha o paciente.During tongue strength evaluation or training, first the base piece (2) is fitted to the teether (1), then the receiver (5) is fixed to the base piece (2) by means of the fastening piece (3) and The applicator part (4) fits into the retainer (3) or the receiver (5). Then, the device is inserted into the oral cavity of the patient, between the dental arches and the patient is asked to press the applicator piece (4) with the tongue, and the number of repetitions and the time of execution of the task are defined by the professional. accompanies the patient.

Claims

1. "LANGUAGE EVALUATION AND TRAINING DEVICE", characterized in that it comprises a teether (1), a base part (2), a fastener (3), an applicator part (4) and a receiver (5) .

"DEVICE FOR ASSESSING AND TRAINING LANGUAGE STRENGTH" according to claim 1, characterized in that the teether (1) accommodates the teeth, fixes the device to the mouth and allows the base part (2) to be fitted in the center of the tongue. concavity.

"DEVICE FOR ASSESSING AND TRAINING LANGUAGE STRENGTH" according to Claims 1 and 2, characterized in that the teether (1) is preferably made of thermoformed, thermosetting material or a mixture thereof.

"DEVICE FOR ASSESSING AND TRAINING LANGUAGE STRENGTH" according to claim 1, characterized in that the base part (2) has an extension for engagement with the center of the teether concavity and a support surface for the receiver (5) with at least one mounting hole for the fastener.

"Apparatus for assessing and training the force of the tongue" according to claims 1 and 4, characterized in that the surface is preferably substantially flat.

DEVICE FOR ASSESSING AND TRAINING LANGUAGE STRENGTH "according to claim 1, characterized in that the securing part (3) secures the receiver (5) to the base part (2) and has a central hole for projection fitting of the applicator part (4) and at least one projection to fit into the hole (s) of the base part (2).

"DEVICE FOR ASSESSING AND TRAINING LANGUAGE STRENGTH" according to claims 1 and 5, characterized in that the fastener (3) is preferably substantially triangular, quadrangular, rectangular or circular in shape.

8. "LANGUAGE EVALUATION AND TRAINING DEVICE" according to Claim 1, characterized in that the applicator part (4) has a snap-coupled projection to the retainer (3) which drives the receivers ( 5) by performing the lingual force.

9. "LANGUAGE ASSESSMENT AND TRAINING DEVICE" according to claims 1 and 7, characterized in that the applicator part (4) has a preferably substantially conical, cylindrical, pyramidal or cubic projection.

"DEVICE FOR ASSESSING AND TRAINING LANGUAGE STRENGTH" according to claim 1, characterized in that the receiver (5) is supported on the surface of the base part (2) and is driven by contact with the projection of the applicator part (4). ).

11. "LANGUAGE ASSESSMENT AND TRAINING DEVICE" according to claims 1 and 10, characterized in that the receiver (5) is preferably a flexible elastic object or a pressure or force sensor.

12. "LANGUAGE EVALUATION AND TRAINING DEVICE" according to claim 11, characterized in that the receiver (5) may be coupled to a signal acquisition system (Figure 3).

13. "LANGUAGE EVALUATION AND TRAINING DEVICE" according to claim 12, characterized in that the signal acquisition system comprises: a sensor (5), an anti-tamper filter (6), an analog / digital converter (7), serial communication (8) and a computer (9), wherein communication with the computer (9) is controlled by software, as is the timing between the data and the computer.

"DEVICE FOR ASSESSING AND TRAINING LANGUAGE STRENGTH" according to claims 1 to 11, means for assessing and training tongue strength.