MX2013012117A - Instrumento microquirurgico iluminado que incluye fibra optica con cara extrema biselada. - Google Patents

Abstract

Un instrumento microquirúrgico iluminado incluye un instrumento microquirúrgico que tiene una punta distal y una fibra óptica para suministrar un haz de luz a un sitio quirúrgico. La fibra óptica incluye un extremo proximal para recibir un haz de luz desde una fuente de luz y un extremo distal próximo a la punta distal del instrumento microquirúrgico para emitir el haz de luz. El extremo distal incluye una cara extrema biselada ya sea orientada hacia, u orientada opuesta desde, la punta distal del instrumento microquirúrgico.

Description

INSTRUMENTO MICROQUIRÚRGICO ILUMINADO QUE INCLUYE FIBRA ÓPTICA CON CARA EXTREMA BISELADA REFERENCIA CRUZADA A SOLICITUD RELACIONADA La presente solicitud reivindica prioridad sobre la base de la solicitud de patente provisional de E.U.A. Serie No. 61/483,224 presentada el 6 de mayo de 2011.

ANTECEDENTES Varios procedimientos quirúrgicos, llamados procedimientos vitreo-retinales , se realizan comúnmente en el segmento posterior del ojo. Los procedimientos vitreo-retinales son los adecuados para el tratamiento de muchas enfermedades graves del segmento posterior. Los procedimientos vitreo-retinales tratan enfermedades como la degeneración macular relacionada con la edad (AMD) , la retinopatia diabética y hemorragia vitrea diabética, orificio macular, desprendimiento de retina, membrana pre-retiniana, retinitis por CMV y muchas otras enfermedades oftalmológicas.

Un cirujano realiza procedimientos vitreo-retinales con un microscopio y lentes especiales diseñados para proporcionar una imagen clara del segmento posterior. Varias pequeñas incisiones sólo un milímetro o similar de longitud son formados en la esclerótica en la pars plana. El cirujano inserta instrumentos microquirúrgicos a través de las incisiones, tales como una fuente de luz de fibra óptica para iluminar el interior del ojo; una linea de infusión para mantener la forma del ojo durante la cirugía, y los instrumentos para cortar y retirar el cuerpo vitreo. Una incisión separada puede proporcionarse para cada instrumento microquirúrgico cuando se utilizan varios instrumentos simultáneamente .

Durante estos procedimientos quirúrgicos, la iluminación adecuada de la parte interna del ojo es importante. Normalmente, una fibra óptica delgada se inserta en el ojo para proporcionar la iluminación. Una fuente de luz, tal como una lámpara halógena de tungsteno o lámpara de arco de alta presión (haluros de metales, Xe), pueden ser utilizados para producir la luz transportada por la fibra óptica en el ojo. La luz pasa a través de varios elementos ópticos (típicamente lentes, espejos, y atenuadores) y se transmite a la fibra óptica que porta la luz en el ojo.

Al igual que con la mayoría de los procedimientos quirúrgicos, hay un beneficio de reducir al mínimo el número y tamaño de las incisiones necesarias para llevar a cabo el procedimiento vítréo-retinal . Las incisiones se hacen normalmente sólo lo suficientemente grandes para acomodar el tamaño del instrumento microquirúrgico que es insertado en el interior del ojo. Los esfuerzos para minimizar el tamaño de la incisión generalmente implican la reducción del tamaño del instrumento microquirúrgico . Dependiendo del tamaño del instrumento microquirúrgico empleado, la incisión puede ser lo suficientemente pequeño como para hacer que la herida que queda sustancialmente se cure asi misma, eliminando asi la necesidad de emplear procedimientos adicionales para cerrar la incisión, tales como suturas. La reducción del número de incisiones puede llevarse a cabo mediante la integración de diversos instrumentos de microcirugia . Por ejemplo, la fibra óptica puede ser incorporada en al final del trabajo de un instrumento microquirúrgico. Esto puede eliminar la necesidad de una incisión de iluminación separada y ofrece la ventaja de dirigir el haz de luz, junto con el instrumento microquirúrgico, en el sitio de destino a través de una abertura común en la esclerótica. Desafortunadamente, al menos algunos intentos anteriores en la integración de fibras ópticas que iluminan con instrumentos de microcirugia han dado como resultado una disminución en la eficiencia de iluminación, o de alguna manera efectúa adversamente la distribución de la luz emitida por las fibras ópticas.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS La Figura 1 es una ilustración esquemática de un instrumento microquirúrgico ejemplar empleando un iluminador de fibra óptica integrado a modo de ejemplo, se muestra que ilumina una región interior de un ojo; La Figura 2 es una vista en sección transversal parcial esquemática del instrumento microquirúrgico y el iluminador de fibra óptica integrado; La Figura 3 es una vista en sección transversal parcial esquemática de un extremo distal del instrumento microquirúrgico y el iluminador de fibra óptica integrado se muestra en la Figura 2 ; La Figura 4 es una vista en sección transversal parcial esquemática del extremo distal del iluminador de fibra óptica configurado para incluir una cara extrema biselado; La Figura 5 es una vista esquemática en planta de la iluminación de fibra óptica se muestra en la Figura 4; La Figura 6 es una vista en sección transversal parcial esquemática del iluminador de fibra óptica que se muestra en la Figura 4, empleando de cara extrema biselado sustancialmente plana; La Figura 7 es una vista en sección transversal parcial del iluminador de fibra óptica que se muestra en la Figura 4, empleando una cara extrema biselado generalmente convexa ; La Figura 8 es una vista en sección transversal parcial del iluminador de fibra óptica que se muestra en la Figura 4, empleando una cara extrema biselado generalmente cóncava ; La Figura 9 es una vista en sección transversal parcial esquemática del extremo distal del iluminador de fibra óptica, con la cara extrema biselada dispuesta para mirar generalmente lejos del instrumento microquirúrgico; La Figura 10 es una vista esquemática desde un extremo de un iluminador de fibra óptica configurado alternativamente empleando múltiples fibras ópticas; La Figura 11 es una vista en sección transversal parcial esquemática 'del iluminador de fibra óptica que se muestra en la Figura 10; La Figura 12 es una vista esquemática desde un extremo de un iluminador de fibra óptica configurado alternativamente empleando múltiples fibras ópticas; y La Figura 13 es una vista en sección transversal parcial esquemática del iluminador de fibra óptica que se muestra en la Figura 12.

DESCRIPCIÓN DETALLADA Haciendo ahora referencia a la discusión y los dibujos siguientes, los enfoques ilustrativos a los sistemas y métodos descritos se describen en detalle. Aunque los dibujos representan algunos de los enfoques posibles, los dibujos no son necesariamente a escala y ciertas características pueden estar exageradas, eliminadas o parcialmente seccionadas para ilustrar y explicar mejor la presente descripción. Además, no se pretende que las descripciones mostradas en este documento sean exhaustivas, limiten de algún modo, o limiten las reivindicaciones a las formas precisas y configuraciones que se muestran en los dibujos y se describen en la siguiente descripción detallada.

La Figura 1 ilustra la anatomía de un ojo 20, que incluye una córnea 22, un iris 24, una pupila 26, una lente 28, una cápsula de la lente 30, zónulas 32, cuerpo ciliar 34", esclerótica 36, región vitrea 38, retina 40, mácula 42 y el nervio óptico 44. La córnea 22 es una estructura transparente, en forma de cúpula en la superficie del ojo 20 que actúa como una ventana, dejando la luz en el ojo. El iris 24, que corresponde a la parte de color del ojo, es un músculo que rodea la pupila 26 que se relaja y se contrae para controlar la cantidad de luz que se introduce en el ojo 20. La pupila 26 es una abertura redonda y central en el iris 24. El objetivo 28 es una estructura dentro del ojo 20 que ayuda a enfocar la luz en la retina 40. La cápsula de la lente 30 es una bolsa elástica que encapsula la lente 30, que ayuda a controlar la forma de la lente 28 dado que el ojo enfoca objetos a diferentes distancias. Las zónulas 32 son ligamentos delgados que unen la cápsula de la lente 30 hacia el interior del ojo 20, manteniendo la lente 28 en su lugar. El cuerpo ciliar 34 es un área muscular unida a la lente 28 que se contrae y se relaja para controlar el tamaño de la lente para enfocar. La esclerótica 36 es una capa más exterior rígida del ojo 20 que mantiene la forma del ojo. La región vitrea 38 es una sección grande, rellena de gel situada hacia una parte posterior del ojo 20 que ayuda a mantener la curvatura del ojo. La retina 40 es una capa nerviosa sensible a la luz en la parte posterior del ojo 20 que recibe la luz y la convierte en señales que envía al cerebro. La macula 42 es un área en la parte posterior del ojo 20 que incluye receptores para detectar detalles finos en una imagen visualizada. El nervio óptico 44 transmite señales del ojo 20 al cerebro..

Con referencia continua a la Figura 1, diversos instrumentos de microcirugía 46 pueden insertarse a través de la esclerótica 36 en la región vitrea 38 cuando se realiza un procedimiento quirúrgico oftálmico, tal como un procedimiento vítreo-retinal . Para los propósitos de esta descripción, un instrumento microquirúrgico 46 se refiere a cualquier herramienta de tamaño para inserción a través de una incisión que está adaptado para llevar a cabo la manipulación física o electromagnética de tejido ocular. Estos pueden incluir una variedad de instrumentos quirúrgicos, tales como, por ejemplo, una sonda de vitrectomía 48, la cánula de infusión 50 y la sonda de aspiración 51. El instrumento microquirúrgico 46 puede incluir un iluminador de fibra óptica integrada 52 para iluminar el interior del ojo 20.

Con referencia a la Figura 2, el iluminador de fibra óptica 48 puede estar conectado ópticamente a un dispositivo de iluminación 54 para la producción de luz que puede ser utilizada para iluminar la región vitrea 38 del ojo 20 durante diversos procedimientos intra-ópticos, tales como cirugía vitreorretinal . La luz producida por el iluminador 54 se puede transmitir a la región interior del ojo a través de una fibra óptica 56. La fibra óptica 56 puede incluir un conector de fibra óptica 58 para conectar ópticamente un extremo proximal 60 de la fibra óptica 56 al iluminador 54. El conector de fibra óptica 58 puede estar configurado para conectarse de forma liberable a un conector óptico iluminador correspondientemente configurado operativamente asociado con el iluminador 5 .

Continuando con referencia a la Figura 2, la fibra óptica 56 puede tener cualquiera de una variedad de configuraciones. En la configuración ilustrativa mostrada en la Figura 2, la fibra óptica 56 incluye un núcleo de fibra óptica ópticamente transmisivo 62 rodeado por un material de revestimiento 64 que tiene un bajo índice de refracción con respecto al núcleo 62. El núcleo de fibra óptica 62 puede estar hecho de varios materiales, incluyendo, pero no limitado a, vidrio y plásticos. La fibra óptica 56 también puede incluir capas adicionales, dependiendo de los requisitos de una aplicación particular. Por ejemplo, la fibra óptica 56 puede incluir un material amortiguador que encierra material de revestimiento 64, asi como una camisa protectora exterior para proteger contra daños los componentes del interior del cable. Un extremo distal 66 de la fibra óptica 56 puede incluir una abertura 68 para emitir luz 70 producida por el iluminador 54.

Continuando con referencia a la Figura 2, iluminador 54 puede emplear una fuente de luz 72 para la generación de luz en un flujo luminoso en particular y cromaticidad . La luz se puede emitir en un intervalo relativamente ancho o estrecho rango de longitudes de onda en función del tipo de fuente de luz empleada. La fuente de luz 72 puede emplear varias tecnologías de producción de luz, incluyendo, pero no limitado a, fuentes de luz basadas en lámparas, tales como lámparas de tungsteno halógenas y lámparas de arco de alta presión (haluros metálicos y Xe) . Los diodos emisores de luz (LED) se pueden emplear también como fuente de luz 72. Los láseres también se pueden emplear como fuente de luz 72. Los láseres son generalmente capaces de producir luz teniendo un grado relativamente alto de coherencia, en comparación con otras fuentes de luz, tales como LED y fuentes de luz basadas en lámparas. La alta coherencia permite que la luz emitida se enfoque a los pequeños tamaños de punto para la transmisión más eficiente a la fibra óptica 56. La capacidad para enfocar la luz emitida a pequeños tamaños de punto puede permitir el uso de fibras ópticas más pequeñas, tales como fibras ópticas a nano-escala, que pueden a su vez, limitar el tamaño de una incisión requerida para insertar el instrumento microquirúrgico 46 dentro del ojo 20. Las fibras ópticas a nano escala tienen generalmente un diámetro (u otra dimensión mayor en sección transversal) menor a 100 mieras.

Debido al pequeño tamaño de las fibras ópticas de nano escala, puede ser posible integrar iluminador de fibra óptica 52 con otro instrumento quirúrgico, tal como instrumento microquirúrgico 46, para reducir el número de incisiones quirúrgicas requeridas para la inserción de instrumentos quirúrgicos durante un procedimiento vitreo-retinal. Continuando con referencia a la Figura 2, el instrumento microquirúrgico 46 puede ser conectado adecuadamente a una fuente de servicio 72, por ejemplo, a través del conducto 74. La fuente de servicio 72 puede estar configurado para proporcionar diversos servicios utilizados en relación con el instrumento microquirúrgico de funcionamiento 46. Por ejemplo, la fuente de servicio 72 puede proporcionar la presión y/o vacio para instrumento microquirúrgico de funcionamiento 46. También puede ser proporcionado vacio para la aspiración de fluidos y materiales desde el interior del ojo 20. La fuente de servicio 72 puede proporcionar una fuente de los fluidos utilizados en relación con el procedimiento quirúrgico.

El instrumento microquirúrgico 46 puede tener diversas configuraciones dependiendo del procedimiento quirúrgico realizado. Por ejemplo, ciertos procedimientos quirúrgicos oftálmicos pueden requerir el corte y/o la eliminación de la región de vitreo 38, que es un material transparente similar a gelatina que llena el segmento posterior del ojo 20. La sonda de vitrectomia 48 puede ser utilizada para extirpar y eliminar la región vitrea. En una configuración ilustrativa, la sonda de vitrectomia 48 puede incluir un miembro de corte exterior hueco, un miembro de corte interior hueco dispuesto coaxialmente con, y dispuesto forma móvil dentro del, miembro de corte exterior hueco y un puerto que se extiende radialmente a través del elemento de corte exterior cerca de un extremo distal 76 de la misma. La región vitrea 38 es aspirada en el puerto abierto y el miembro interior es accionado para cerrar el puerto y cortar el material vitreo, que puede ser aspirada de distancia a través del conducto 74. El mecanismo para accionar el miembro interior hueco puede ser encerrado dentro de una carcasa 78, que también puede funcionar como un asa para agarrar instrumento microquirúrgico 46. El instrumento microquirúrgico 46 puede también ser configurado como cánula de infusión 50 para suministrar un fluido al interior del ojo 20. El fluido puede ser suministrado a la cánula de infusión 50 a través del conducto 74. El conducto 74 también puede ser utilizado para conectar instrumento microquirúrgico 46 a una fuente de vacio, por ejemplo, al configurar instrumento microquirúrgico 46 como sonda de aspiración 51.

Haciendo referencia a la Figura 3, en ciertas aplicaciones, es generalmente conveniente que el haz de luz 70 emitida desde iluminador de fibra óptica 52 tenga una distribución angular relativamente amplia para permitir la iluminación de un campo quirúrgico amplio correspondiente dentro del ojo 20. Sin embargo, una porción del haz de luz 70 emitida desde la fibra óptica puede ser absorbida o reflejada por una superficie adyacente exterior 80 de instrumento microquirúrgico 46, dependiendo de la posición del extremo distal 66 de la fibra óptica 56 con relación al extremo distal 76 del instrumento microquirúrgico 46. Puede que no sea siempre deseable, sin embargo, posicionar el extremo distal 66 de la fibra óptica 56 próxima al extremo 76 del instrumento microquirúrgico 46. El posicionamiento del extremo distal 66 de la fibra óptica 56 una distancia "D" del extremo distal 76 del instrumento microquirúrgico 46 puede, sin embargo, afectar negativamente a la eficiencia de iluminación del iluminador de fibra óptica 52, en particular en casos en los que una porción que puede medirse de la luz emitida es absorbida por la superficie exterior 80 del instrumento microquirúrgico 46.

Haciendo referencia a las Figuras 4 y 5, para ayudar a evitar que una punta distal del instrumento microquirúrgico 46 interfiera con la propagación del haz de luz 70 emitida desde la fibra óptica 56, el extremo distal 66 puede estar provisto de una cara extrema biselado 82 dispuesta en un ángulo oblicuo con relación a un eje óptico 84 de la fibra óptica 56. Para los propósitos de esta especificación, la "cara extrema biselado" no necesariamente se refiere estrictamente a una superficie biselada plana sino más bien puede incluir cualquier configuración en la que una cara extrema distal está dispuesta de manera que la superficie normal, es decir, el eje perpendicular a la superficie, se desvia a un lado del eje óptico 84 sobre la mayoría de la cara extrema, por lo que la cara extrema distal es asimétrica con respecto al eje óptico. Cuando la cara extrema biselada 82 se dice que "apunta a" o está "orientada" hacia una dirección determinada, esto se refiere a la parte del eje óptico 84 hacia la que la cara extrema biselada 82 se desvía asimétricamente. La cara extrema biselada 82 con respecto al eje óptico 84 generalmente da como resultado un haz de luz 70 que aproxima cara extrema biselada 82 en un ángulo de incidencia oblicuo con respecto a la normal de la superficie en el punto de incidencia. La transición entre los dos índices de refracción diferentes hace que la luz se refracta en la transición de la interfaz entre la fibra óptica 56 y la región 38 vitrea del ojo 20, desviando con ello una trayectoria de propagación 86 del haz de luz 70 lejos del eje óptico 84 de fibra óptica 56. La cantidad de refracción puede ser aproximada usando la ley de Snell, que provee: NI * Sin (??) = n2 * Sin (?2) en donde: ni es el índice de refracción del núcleo de la fibra óptica 62 n2 es el índice de refracción de la región vitrea 38 ?? es el ángulo de propagación del haz de luz 70 en el núcleo de la fibra óptica 62 ?2 es el ángulo de propagación del haz de luz 70 dentro de la región vitrea 38, en donde ?? y ?2 se miden con respecto a la normal de la superficie de la cara extrema biselado 82.

Debido a que el índice de refracción de la región vitrea es inferior a la del núcleo de la fibra óptica, el haz de luz 70 tenderá a ser refractado lejos de la normal de la superficie de la superficie de extremo biselado 82, a saber, T2 > T i . Por consiguiente, la distribución angular de los rayos en el haz de luz 70 conforme los rayos viajan a través de la fibra óptica 56 va a producir una distribución angular del haz de luz emitido 70, que preferiblemente se desplazó desde el eje óptico 84 de la fibra óptica 56.

Mientras que la cara extrema biselada 82 se ilustra en una fibra óptica 56 de diámetro uniforme, la cara extrema biselada 82 también puede ser utilizada en una fibra óptica con una punta distal cónica que se estrecha a una anchura más pequeña a lo largo de una trayectoria que puede incluir segmentos curvos o rectos a medida que la fibra óptica se extiende hacia el extremo distal. En modalidades particulares de la punta distal cónica, el revestimiento también puede ser eliminado. El extremo distal ahusado proporciona una distribución angular más amplia, que venta osamente se puede combinar con la deflexión producida por la cara extrema biselada 82 para producir un haz de iluminación más amplio de la fibra óptica dirigida selectivamente en una dirección particular alrededor de la punta del instrumento quirúrgico.

La deflexión del haz de luz 70 con relación al instrumento microquirúrgico 46 depende parcialmente al menos de la orientación de la cara extrema biselada 82 con relación al instrumento microquirúrgico 46. Por ejemplo, la orientación de cara extrema biselada 82 apunta hacia el instrumento microquirúrgico 46, tal como se muestra en la Figura 4, tiende a cambiar de trayectoria de propagación 86 del haz de luz de distancia de instrumento microquirurgico 46. Por otra parte, la orientación de cara extrema biselada 82 que apunta lejos de instrumento microquirurgico 46, tal como se muestra en la Figura 9, tiende a desviar la trayectoria de propagación 86 del haz de luz 70 hacia el instrumento microquirúrgico 46. Haciendo referencia a la Figura 9, el iluminador de fibra óptica 52 se muestra con la cara extrema biselada 82 orientada generalmente lejos de instrumento microquirúrgico 46. Esta disposición da lugar generalmente a la trayectoria de propagación 86 del haz de luz 70 es desplazada hacia el instrumento microquirúrgico 46. Por lo tanto, esta disposición aumenta en lugar de disminuir, la cantidad de luz reflejada por instrumento microquirúrgico 46. Una mayor dispersión de la luz emitida por fibra óptica se puede obtener mediante la mejora de la reflectividad de la superficie exterior 80 de instrumento microquirúrgico 46. La luz emitida desde la fibra óptica 56 puede ser reflejada desde la superficie 80 del instrumento microquirúrgico 46 para proporcionar una distribución más amplia de la luz dentro de una región interior del ojo 20.

Las Figuras 6-8 son vistas parciales en sección transversal tomadas a través de la cara extrema biselada 82 (véase la Figura 4) a lo largo de una perspectiva general paralela a la cara final 82. La cara extrema biselada 82 puede incluir una variedad de contornos de la superficie. Por ejemplo, la Figura 6 muestra la cara extrema biselada 82 configurada para incluir una superficie plana. La cara extrema biselada 82 puede ser configurada alternativamente para incluir un contorno de la superficie generalmente convexa, tal como se muestra en la Figura 7. La cara extrema biselada 82 también puede tener una configuración generalmente cóncava, como se muestra en la Figura 8. Estos son sólo unos pocos ejemplos de los diversos contornos de la superficie que pueden ser empleados con la cara extrema biselada 82. En la práctica, otros contornos también se pueden emplear para dar lugar a los requisitos de diseño y el rendimiento de una aplicación particular.

Haciendo referencia a las Figuras 10-13, el iluminador de fibra óptica 52 puede ser configurado para incluir múltiples fibras ópticas en paquetes 56 que rodean una punta distal de un instrumento microquirúrgico 46. La Figura 10 muestra una disposición ilustrativa que incluye cuatro fibras ópticas 56 agrupadas. Cada fibra óptica puede incluir una cara extrema biselada 82 para controlar selectivamente la trayectoria de propagación de la luz emitida. En la disposición ilustrativa mostrada en las Figuras 10 y 11, la cara extrema biselada 82 de la fibra óptica 56 colocadas en esquinas opuestas del haz de cable que se muestran orientadas de manera que mira generalmente uno al otro. Esta disposición particular tiende a aumentar la dispersión de la luz emitida por desplazamiento de trayectoria de propagación 86 de haz de luz 70 hacia afuera desde un eje central 88 del haz.

Las Figuras 12 y 13 muestran un haz de fibras ópticas de ejemplo que incluye siete fibras ópticas 56. Las fibras ópticas se muestran dispuestas generalmente en un patrón hexagonal, con seis fibras ópticas colocadas alrededor de un centro de fibra óptica. Cada una de las fibras ópticas externas 56 puede incluir una cara extrema biselada 82 para controlar selectivamente una trayectoria de propagación de la luz emitida. El centro de la única fibra óptica 56 en este ejemplo de configuración no incluye una cara extrema biselada. La cara extrema biselada 82 de las fibras ópticas exteriores 56 pueden estar orientadas con el fin de apuntar radialmente hacia adentro hacia un centro del haz de fibras ópticas en general. Esta disposición particular tiende a aumentar la dispersión de la luz emitida por las fibras ópticas exteriores por desplazamiento de trayectoria de propagación 86 del haz de luz 70 hacia afuera desde el centro del haz de fibras ópticas.

El extremo distal de todo el paquete se coloca próximo a una punta distal de un instrumento microquirúrgico 46. El cable central de fibra óptica y/o las fibras ópticas que están más alejadas de la punta distal del instrumento microquirúrgico 46 puede tener una superficie plana de manera que la trayectoria de propagación de la luz emitida desde el centro de la fibra óptica tiende a coincidir con el eje óptico de la fibra óptica. En tales modalidades, la luz emitida desde el centro de la fibra óptica 56 puede llenar un vacio de luz que puede existir entre los haces de luz emitidos desde los alrededores de fibras ópticas externas 56, mientras que todavía permite que la cantidad total de luz reflejada desde la punta distal del instrumento microquirúrgico 46, se reduzca por la orientación de las fibras ópticas más cercanas 56. Por ejemplo, si la punta distal del instrumento microquirúrgico 46 es reflectante, a continuación, se muestra la orientación de la cara extrema biselada 82 puede proporcionar de manera ventajosa la iluminación adicional a través de la reflexión, tal como se ilustró anteriormente en la Figura 9. Alternativamente, en el caso de una punta no reflectante de instrumento microquirúrgico 46, la cara extrema biselada 82 podría revertirse a punto hacia la punta distal del instrumento microquirúrgico 46, preferiblemente cambiando la iluminación de la punta distal del instrumento microquirúrgico 46, como se ha ilustrado en la Figura . En aún otra modalidad alternativa, las fibras ópticas 56 pueden ser colocadas en una configuración similar como se ilustra en las Figuras 10-13, pero centrada alrededor de la punta distal del instrumento microquirúrgico 56, a fin de producir la iluminación de múltiples fibras ópticas 56 de todo el instrumento microquirúrgico 56.

Se apreciará que el sistema de iluminación quirúrgico ilustrativo descrito en este documento tiene amplias aplicaciones. La configuración anterior se eligió y describió con el fin de ilustrar los principios de los métodos y aparatos, asi como algunas aplicaciones prácticas. La descripción anterior permite que otros expertos en la técnica utilicen métodos y aparatos en diversas configuraciones y con diversas modificaciones que sean adecuadas al uso particular contemplado. De conformidad con las disposiciones de los estatutos de patentes, los principios y modos de operación del sistema de iluminación quirúrgica descrita se han explicado e ilustrado en las configuraciones ilustrativas.

Se pretende que el alcance de los presentes métodos y aparatos se defina por las siguientes reivindicaciones. Sin embargo, debe entenderse que el sistema de iluminación quirúrgica descrito puede ser practicado de otra manera que se explica e ilustra sin alejarse de su alcance específicamente. Se debe entender por los expertos en la técnica que diversas alternativas a la configuración descrita en este documento se pueden emplear en la práctica de las reivindicaciones sin apartarse del alcance tal como se define en las siguientes reivindicaciones. El ámbito de aplicación del sistema de iluminación quirúrgica descrita se debe determinar, no con referencia a la descripción anterior, sino en su lugar debe determinarse con referencia a las reivindicaciones anexas, junto con el alcance completo de equivalentes a los que tales reivindicaciones tienen derecho. Se anticipa y pretende que se produzcan los desarrollos futuros en la técnica tratada en este documento, y que los sistemas y métodos descritos se incorporarán a tales ejemplos futuros. Por otra parte, todos los términos utilizados en las reivindicaciones están destinados a que se den sus más amplias construcciones razonables y sus significados comunes dado que se entienden por los expertos en la técnica a menos que se indique explícitamente lo contrario se hace en este documento. En particular, el uso de los artículos singulares como "un", " la ", "dicho", etc. deben ser leídos por significar uno o varios de los elementos indicados a menos que una cláusula recite una limitación explícita de lo contrario. Se pretende que las siguientes reivindicaciones definan el alcance del dispositivo y que el método y aparato dentro del alcance de estas reivindicaciones y sus equivalentes sean cubiertos por el mismo. En suma, se debe entender que el dispositivo es capaz de modificación y variar y está limitada sólo por las siguientes reivindicaciones.

Claims (12)

REIVINDICACIONES

1.- Un instrumento microquirúrgico iluminado que comprende : un instrumento microquirúrgico que tiene una punta distal; y una fibra óptica para suministrar un haz de luz a un sitio quirúrgico, la fibra óptica que incluyendo un extremo proximal para recibir un haz de luz desde una fuente de luz y un extremo distal próximo a la punta distal del instrumento microquirúrgico para emitir el haz de luz, el extremo distal incluyendo una cara extrema biselada ya sea orientada hacia u orientada opuesta desde la punta distal del instrumento microquirúrgico.

2. - El instrumento microquirúrgico iluminado de la reivindicación 1, en donde la cara extrema biselada extirpa el eje óptico.

3. - El instrumento microquirúrgico iluminado de la reivindicación 1, en donde la cara extrema biselada es una superficie sustancialmente plana.

4. - El instrumento microquirúrgico iluminado de la reivindicación 1, en donde la cara extrema biselada incluye un contorno de la superficie generalmente convexa.

5. - El instrumento microquirurgico iluminado de la reivindicación 1, en donde la cara extrema biselada incluye un contorno de la superficie generalmente cóncava.

6. - El instrumento microquirurgico iluminado de la reivindicación 1, en donde el instrumento microquirurgico incluye un extremo proximal y el extremo distal de la fibra óptica está dispuesto entre la punta distal y el extremo proximal del instrumento microquirurgico.

7. - El instrumento microquirurgico iluminado de la reivindicación 6, en donde el instrumento microquirúrgico incluye una superficie reflectante exterior próxima a la punta distal del instrumento microquirúrgico y la cara extrema biselada está orientada lejos de la punta distal del instrumento microquirúrgico.

8.- El instrumento microquirúrgico iluminado de la reivindicación 7, en donde la cara extrema biselada está dispuesta en un ángulo oblicuo con relación a un eje óptico de la fibra óptica y un eje longitudinal del instrumento microquirúrgico .

9.- El instrumento microquirúrgico iluminado de la reivindicación 1, en donde la fibra óptica es una primera fibra óptica y el instrumento microquirúrgico iluminado comprende además al menos una fibra óptica adicional, en donde el extremo distal de cada fibra óptica adicional incluye una cara extrema biselada dispuesta en un ángulo oblicuo con respecto a un eje óptico de la fibra óptica respectiva .

10. - El instrumento microquirurgico iluminado de la reivindicación 9, en donde la primera fibra óptica y las fibras ópticas adicionales están dispuestas alrededor de la punta distal del instrumento microquirúrgico .

11. - El instrumento microquirúrgico iluminado de la reivindicación 1, en donde la fibra óptica es una de un haz de fibras ópticas alrededor de una fibra óptica central.

12.- El instrumento microquirúrgico iluminado de la reivindicación 1, en donde el extremo distal de la fibra óptica es ahusado. RESUMEN Un instrumento microquirúrgico iluminado incluye un. instrumento microquirúrgico que tiene una punta distal y una fibra óptica para suministrar un haz de luz a un sitio quirúrgico. La fibra óptica incluye un extremo proximal para recibir un haz de luz desde una fuente de luz y un extremo distal próximo a la punta distal del instrumento microquirúrgico para emitir el haz de luz. El extremo distal incluye una cara extrema biselada ya sea orientada hacia, u orientada opuesta desde, la punta distal del instrumento microquirúrgico .