CN109906065A - 具有集成光纤的医疗器械 - Google Patents

Abstract

本文提供了一种照明式显微手术器械系统以及一种照明式显微手术器械。在一个实现方式中，所述系统包括显微手术器械，所述显微手术器械具有被安排用于在介入部位处执行医疗手术的向远侧突出的管状构件。所述管状构件具有远侧尖端和外表面，所述外表面上形成有平坦表面。所述器械包括护套构件，所述护套构件围绕所述管状构件的一部分并且朝向所述管状构件的远侧尖端延伸；以及光纤，所述光纤沿所述平坦表面的长度在所述管状构件与所述护套构件之间延伸。所述器械可以进一步包括松弛室、套环结构、以及光纤防护构件，以支撑所述光纤并且将其引至所述远侧尖端。

Description

具有集成光纤的医疗器械

技术领域

本公开涉及用于医疗手术的系统和器械、更具体地涉及与需要将光纤插入体腔内相关的方法和系统。

背景技术

医疗手术通常在特定身体结构或体腔的非常有限的范围内执行，比如在人眼的后房内。例如，通常执行玻璃体视网膜手术来治疗眼睛的后段的许多严重病症。特别地，玻璃体视网膜手术可以治疗以下病症：比如年龄相关性黄斑变性(AMD)、糖尿病性视网膜病变和糖尿病性玻璃体出血、黄斑裂孔、视网膜脱落、视网膜前膜、巨细胞病毒(CMV)视网膜炎、以及许多其他眼科病症。

外科医生使用显微镜和被设计成用于提供后段的清晰图像的专用透镜来执行玻璃体视网膜手术。在睫状体平坦部的巩膜上制作若干个直径仅有一毫米左右的微小切口。外科医生将显微手术器械(比如用于照亮眼睛内部的光源、用于在手术过程中维持眼睛形状的输注管线、以及用于切割并摘除玻璃体的其他器械)穿过这些切口插入。在同时使用多个器械时可以对每个显微手术器械提供单独的切口。

在这样的手术过程中，眼睛内部的适当照明是重要的。典型地，将光纤插入眼睛的切口之一中以提供照明。可以使用比如卤钨灯或高压弧光灯(金属卤化物氙)等光源来产生由光纤带入眼睛中的光。光穿过若干光学元件(典型地透镜、反射镜、以及衰减器)并且传输至将光带入眼睛中的光纤。

在这样的手术中，通常仅将切口做成大到足以容纳被插入眼睛内部的显微手术器械的大小。将切口的大小最小化的努力一般涉及减小显微手术器械的大小。但是，大小的减小可能导致器械强度或刚性减小。取决于所采用的显微手术器械的大小，可以使切口小到足以使所产生的伤口能够基本上自行-愈合，由此消除了采用额外的手术来合上(比如缝合)切口的需要。并且，可以通过集成多个不同的显微手术器械来减少切口数量。例如，可以将光纤结合到显微手术器械的工作端中。遗憾的是，至少一些在集成光纤与显微手术器械方面的在先尝试已经导致照明效率的降低、以及以其他方式不利地影响从光纤发射出的光的分布的其他可视化问题。

发明内容

本公开涉及示例性照明式显微手术器械。

本文提供了示例性手术系统。一个一般方面包括一种照明式显微手术器械系统，所述系统可以包括显微手术器械，所述显微手术器械具有被安排用于在介入部位处执行医疗手术的向远侧突出的管状构件。所述管状构件可以具有远侧尖端和外表面，所述外表面上形成有平坦表面。所述器械可以包括护套构件，所述护套构件围绕所述管状构件的一部分并且朝向所述管状构件的远侧尖端延伸；以及光纤，所述光纤沿所述平坦表面的长度在所述管状构件与所述护套构件之间延伸。

另一个一般方面包括另一种照明式显微手术器械系统。所述系统可以包括显微手术器械，所述显微手术器械具有被安排用于在介入部位处执行医疗手术的管状构件，所述管状构件可以具有远侧尖端和圆柱形外表面。所述器械可以包括护套构件，所述护套构件围绕所述管状构件的一部分并且朝向所述管状构件的远侧尖端延伸；以及光纤，所述光纤沿所述管状构件的长度在所述圆柱形外表面与所述护套构件的内表面之间延伸。所述光纤的尖端可以从管状构件的远端边缘向近侧凹进或后缩。

本文提供了示例性玻璃体切除术探针。一个一般方面包括一种照明式医疗探针，所述医疗探针可以包括被配置成由人手握持的手机壳体。手机壳体可以包括被安排用于接纳联接至照明源的光纤的远端以及联接至细长管状构件的近端。照明式医疗探针还可以包括设置在远端与近端之间的光纤松弛室。另外，照明式医疗探针可以具有在光纤松弛室内延伸并且沿细长管状构件的一部分延伸的光纤。光纤的远侧区域可以在其远端紧固到细长管状构件上。光纤可以具有松弛部分，所述松弛部分包括设置在光纤松弛室内的弯曲部。

应理解的是，前述概述和以下详细说明在本质上均为示例性和说明性的，且旨在提供对本公开的理解而非限制本公开的范围。就此而言，通过附图和以下详细说明，本领域的普通技术人员应清楚本公开的附加方面、特征和优点。

附图说明

附图展示了本文中所公开的装置和方法的实现方式，并且与说明书一起用于解释本公开的原理。

图1展示了根据符合本公开原理的实现方式的示例性手术系统的透视图。

图2是根据符合本公开原理的一方面的、图1的手术系统的示例性框图的图示。

图3是根据本公开的多个方面的示例性手术器械的截面图示。

图4A是根据本公开的多个方面的、图3的手术器械的透视图。

图4B是根据本公开的多个方面的、图4A中所包括的手术器械的远端的一部分的详细透视图。

图5A是根据本公开的多个方面的、图3中的示例性手术器械的远端的截面图示。

图5B是根据本公开的多个方面的、图5A的示例性手术器械的远端的端视图，示出了其照明模式。

图5C是根据本公开的多个方面的、可以包括在图5A的示例性手术器械中的光纤的远端的详细视图。

图6A和图6B是根据本公开的多个方面的示例性手术器械的远端的详细透视图。

图7A、图7B、以及图7C描绘了根据本公开的多个方面的、可以包括在示例性手术器械中的光纤的截面视图。

参考以下具体实施方式将可以更好地理解附图。

具体实施方式

出于促进对本公开原理的理解的目的，现在将参照附图中展示的实现方式，并将使用特定语言来描述这些实现方式。然而应理解，并非旨在限制本公开的范围。本公开所涉及的技术领域内的技术人员在正常情况下将完全能够想到对于所描述的装置、器械、方法的任何改变和进一步修改、以及对于本公开的原理的任何进一步应用。具体而言，完全可以想到，针对一种实现方式描述的特征、部件和/或步骤可以与针对本公开的其他实现方式描述的特征、部件和/或步骤相组合。为简单起见，在一些情形中，贯穿这些附图，使用相同的附图标记来指代相同或相似的部分。

本公开总体上涉及用于在体腔内进行手术期间在所述体腔内提供光纤而不需要制作单独切口的系统和器械。更具体地，本公开的一些方面涉及通过定位在体腔内的光纤来提供照明的系统和器械。在一些实例中，通过光纤来提供照明，所述光纤沿着体腔内的另一个手术器械或工具的长度延伸。例如，玻璃体切除术可以通过使用玻璃体切除术探针来执行以从患者眼睛内去除玻璃体、并且将其引入眼睛中以将玻璃体切除术针定位在介入部位上。而不是在患者眼睛上形成两个切口，可以将光纤沿着玻璃体切除术针的一部分定位。光纤可以具有远侧尖端，当玻璃体切除术探针的远侧尖端定位在眼睛内时，光通过所述远侧尖端被引入或被发射到眼睛的后房中。玻璃体的去除可能是特别重要的，因为残留的玻璃体可能致使术后视网膜裂孔、视网膜脱落等。

由于光从玻璃体内所含的玻璃体纤维散射离开，可以看见清楚的玻璃体。可以将光照引导成接近玻璃体切除术探针的切割部分以便更好地看得见正被切割的玻璃体。根据实现方式，光纤可以通过护套至少部分地紧固到玻璃体切除术针上，所述护套还保护光纤。因此，本公开的实现方式为体腔内手术(比如玻璃体切除术)提供改善的照明、同时使得需要被制作成准许进入体腔内的切口的数量最小化。由本公开的实现方式提供的照明可以在手术部位、例如在玻璃体切除术针的端口产生高辐照度。这可以提供高信噪比或对比度以促进看得见玻璃体中的纤维。虽然本文提供了涉及玻璃体切除术手术和装置的实现方式的具体实例，但是本公开的原理超出玻璃体切除术器械和手术。

图1展示了根据示例性实现方式的手术系统100。手术系统100包括底座壳体或控制台102以及相关联的显示屏104。在手术系统100的涉及玻璃体切除术手术的实现方式中，显示屏104可以示出在此类玻璃体切除术手术过程中与系统操作和性能有关的数据。在实现方式中，控制台102可以是移动式的，例如包括脚轮或轮子105以便在需要时便于移动。在替代性实现方式中，控制台102可以不包括轮子105。

控制台102可以被称为“底座壳体”并且可以包括多个子系统，所述子系统相协作以使得外科医生能够执行各种各样的医疗手术，比如眼科手术。可以实现为手机的显微手术(或简称为“手术”)器械110可以附接至控制台102上并且可以形成手术系统100的一部分。在一些实现方式中，手术器械110可以是玻璃体切除术探针。另外，器械110的一些实现方式可以包括非手术医疗器械，比如诊断器械、成像器械、或治疗器械。如图1所示，手术器械110是可以形成本文中所述的玻璃体切除术子系统的一部分的照明式玻璃体切除术探针。

手术器械110可以通过一个或多个导管联接至控制台102。在描绘的实现方式中，手术器械110通过第一导管106和第二导管108联接至控制台102。导管106和108可以为手术器械110提供通向控制台102的多个子系统的通路。例如，第一导管106可以包含联接至或形成控制台102内的光纤子系统的一部分的光纤，而第二导管108可以将手术器械110联接至或可以形成流体子系统的一部分。

为了有助于操作者控制手术系统100，手术器械110本身可以包括一个或多个控制元件，比如按钮或转盘。另外，脚踏板109可以包括可以通过操作者的脚来启动、停用或改变的控制元件。此外，显示屏104可以是触摸屏，所述触摸屏上显示有可以由操作者手动启动的控制件。比如声控、键盘、鼠标等其他机构可以设置在手术系统100的不同实现方式中以有助于控制比如光纤子系统等不同子系统，从而有助于在手术器械110的远侧区域处的可视化、诊断或治疗。

图2是包括控制台102及其若干个相关子系统的手术系统100的框图。如展示的，控制台102包括计算机子系统103、显示屏104(图1)、以及多个子系统，所述子系统一起用于执行眼睛手术，例如乳化或玻璃体切除术手术。计算机子系统103可以包括一个或多个处理装置(比如中央处理单元或中央处理器)以及信息或数据存储系统。数据存储系统可以包括一种或多种类型的存储器，比如RAM(随机存取存储器)、ROM(只读存储器)、闪速存储器、基于磁盘的硬盘驱动器、和/或固态硬盘驱动器。所述处理装置和存储系统可以通过总线进行通信，所述总线还可以准许与手术系统100的所述多个子系统中的一个或多个进行通信以及在它们之间进行通信。

图2的示例性实现方式中的子系统可以包括脚踏板子系统130，所述脚踏板子系统包括例如用于有助于经由图1的脚踏板109进行控制。描绘的手术系统100进一步包括流体子系统140，所述流体子系统可以包括连接至流体导管146的吸入真空142和冲洗泵144。手术系统100包括手机子系统112以有助于操作和控制手术器械110。例如，手机子系统112可以接收来自手术器械110的控制信号以打开或关闭联接至手术器械110的照明源。

包含的光纤子系统120的实现方式可以提供照明源。光纤子系统120的其他实现方式可以提供激光以用于消融、可以用于通过光纤成像或其他功能。可以是照明子系统的光纤子系统120可以通过光纤联接至手术器械110，所述光纤在第一导管106和第二导管108之一内延伸。光纤子系统120可以包括或被称为照明源或光源，但是所述源可以是光纤子系统120的若干个部件中的一个部件。光纤子系统120的实现方式可以进一步包括传感器、透镜、过滤器、以及其他光学装置。

手术系统100进一步包括控制子系统150，该控制子系统包括通信模块152。控制子系统150可以有助于手术系统100中所包括的子系统之间的通信。例如，操作者可以经由脚踏板109提供输入。输入可以被脚踏板子系统130解译或编码成改变例如为手术器械110提供的照明强度的控制信号。脚踏板子系统130可以将控制信号传送到控制子系统150，所述控制子系统可以与光纤子系统120交互以改变子系统120提供的照明的特征、或打开或关闭照明。在一些实现方式中，手术器械110可以另外地或替代性地用于控制照明状态或强度。例如，手术器械110可以包括调光开关或其他控制机构以接收来自操作者的输入进而调节照明。

这些子系统等可以另外地或替代性地包括在其他实现方式中。为了在手术期间优化不同子系统的性能，操作参数根据例如以下各项而不同：正执行的具体手术、手术的不同阶段、外科医生的个人偏好、手术是在患者眼睛的前部还是后部内执行等等。

控制台102中的不同子系统包括用于操作和控制相应的显微手术器械或器械部件的控制电路。计算机子系统103和控制子系统150可以操控并且动态地重新定义不同子系统之间的交互和关系，以恰当地执行眼睛手术、并且通过显示器104和/或通过所联接的显微镜或可穿戴的计算装置来恰当地将信息传送给手术系统100的操作者。

如图2所示，手术器械110可以联接至手术系统100内的多个不同子系统。如描绘的，手术器械110经由图1所示的导管106和/或108连接到手机子系统112、光纤子系统120、以及流体子系统140上。

使用输入装置，外科医生、科学家或其他使用者可以选择或调节影响控制台102的不同子系统之间的关系并且影响手术器械110和/或连接至控制台102的附加器械的性能的参数。例如，外科医生可以增大或减小光纤子系统120所提供的光的强度。另外，外科医生可以改变手术器械110的一个或多个操作参数，比如手术器械110中所包括的玻璃体切割机构的吸入/抽吸参数或振荡参数。因此，基于使用者输入，使用者可以改变或调节通过系统编程器编码到控制台中的这些参数的关系。

由于手术器械110被配置用于接收来自光纤子系统120的光，因此外科医生可能能够看得见通过或几乎通过手术器械110的远侧尖端执行的手术操作的多个方面，而不需要多个切口且不需要在眼睛的小范围内或在患者的另一腔体内或区域内操纵和处理两个或更多个单独的装置。

图3示出了可以与图1和图2所示的手术器械110相对应的示例性玻璃体切除术探针300的部分截面图示。在本实例中，探针300可以是被配置成在使用过程中由外科医生的手握持的气动驱动的玻璃体切除术探针。探针300包括具有近端302和远端310的手机壳体301。探针300的一些实现方式通过经由图1的第二导管108接收气动压力来操作，所述第二导管可以联接至近端302处的突出联接器304。联接器304可以通过倒钩、粘合剂或其他联接方式将探针300的近端302附接至第二导管108。近端302进一步包括被配置用于接纳或联接至图1的第一导管106的附加联接器306。

在这种实现方式中，第二导管108提供启动能量源以向探针300的部件提供振荡能量。如展示的，气动源可以形成图2的流体子系统140的一部分并且可以联接至在此示出为隔膜308的振荡马达。在一些实施例中，振荡运动可以由振荡电动马达或其他非气动启动装置提供。进一步地，导管108可以联接至吸入源以使得能够通过探针300吸入材料。通过引起隔膜308振荡，还可以引起传动构件309振动或振荡。传动构件309可以在近端302与远端310之间延伸。传动构件309可以是细长管状构件，所述管状构件具有穿其而过延伸的管腔，使得材料可以被吸入到控制台102或者材料可以穿过传动构件309被泵送到探针300的远端310。

如图3描绘的，手机壳体301的远端310包括或支撑套环结构312，所述套环结构为玻璃体切除术针320提供一定程度的刚性和支撑。玻璃体切除术针320可以包括内部件和外部件，所述内部件和外部件可以用于在玻璃体切除术期间切割针320的远侧尖端322附近的玻璃体，如本文和进一步详细描述的。

手机壳体301包括从近端302延伸到远端310的腔室330。腔室330在本文中可以被称为光纤松弛室330。光纤332的长度在松弛室330内延伸。例如，光纤332可以从光纤子系统120延伸穿过第一导管106、穿过光纤松弛室330、穿过套环结构312、以及沿玻璃体切除术针320延伸。光纤可以沿着针320终止于任何地方，比如终止于所述针的远侧尖端322或其附近或者更靠近手机壳体301的远端310。在一些实现方式中，光纤332可以在光纤332的远侧区域处附着到针320上，这可以提供针的近侧区域，允许光纤332在所述近侧区域上独立于针320轴向移位。在一些其他实现方式中(例如，图4A-图6B中看到的)，光纤332可以附着到护套340上。当针320在医疗手术中使用期间折曲时，光纤332沿针320延伸的部分可以根据针320弯曲的方向相对地轴向移位。为了防止光纤332上的应变，套环结构312可以包括具有引导表面的一个或多个通道以允许光纤332沿针320的近侧区域在管状构件342与护套340之间的空间内独立延长地移位、并且允许光纤332穿过针320与松弛室330之间的直的、偏移或弯曲路径可滑动地转变。松弛室330可以包括足够空间来容纳具有一个或多个光纤弯曲部334的松弛光纤。光纤弯曲部334可以具有足够大的曲率半径以避免影响穿过光纤332的照明，同时仍然提供一定量的松弛光纤以容纳在光纤松弛室330内。光纤332可以具有固定在松弛室330的近侧部分内或手机壳体301的远端内的部分。因此，松弛光纤的量可以适应玻璃体切除术针320的折曲。附加于或替代手机壳体301中所包括的松弛室330，探针300的一些实现方式可以包括联接导管106中的光纤松弛室。

图4A和图4B提供图3的探针300的透视图。这两个图都描绘了针320的实现方式。如图4A所示，针320包括沿细长管状构件342的外表面延伸的护套340。细长管状构件342延伸超过护套340的远端边缘349(图5A更详细示出)。远侧尖端322可以是细长管状构件342的远侧尖端。图4B是图4A描绘的针320的更详细视图。图4B进一步展示了细长管状构件342可以包括开口或端口346，玻璃体可以在玻璃体切除术手术过程中被吸入其中并被切割。图4B还描绘了护套340中的开口348。开口348可以提供窗口，可以通过所述窗口引入液体或凝胶密封剂材料以密封存在于护套340的内表面与细长管状构件342的外表面之间的任何小间隙。在一些实现方式中，可以在护套340中设置多个开口以引入密封剂。开口348还可以设置在壳体301的远端310处的套环结构312中或其附近。在一些实现方式中，密封剂是可以通过开口348注入的凝胶。凝胶可以在注入之后固化以进一步确保在护套340与细长管状构件342之间恰当地密封。将光纤332附着到护套340上可以引起光纤332相对于护套340的被动对准。被动对准可以使眩光最小并且降低组装成本。

图5A中示出了图3A-图3C的玻璃体切除术针320的远侧区域的截面视图。护套340围绕细长管状构件342以及内管状构件343，所述内管状构件是在细长管状构件342的管腔347内延伸的细长管状构件。内管状构件343的远端边缘339可以是尖锐的或包括当内管状构件343在管腔347内来回振荡并且循环经过端口346时有助于切割玻璃体的形状。吸入端口346中的玻璃体可以被振荡的内管状构件343割下。

护套340进一步围绕且包封光纤332。护套340的远端边缘349可以与端口346的中心偏移距离D1。在一些实现方式中，距离D1可以在大约2mm到大约3mm的范围内。其他实现方式所具有的距离D1可以大于或小于这个范围。光纤332包括其远端处的面352。照明束354中的照明可以从面352发射以照亮端口346附近的区域。例如，在玻璃体切除术手术期间，如图5B所示，照明束354可以通常是卵形的并且以中心照明点356为中心。如图5A所示，照明束354可以跨越角度A1并且可以具有与细长管状构件342的外表面正切的部分。在探针300的一些实现方式中，面352可以有角度使得照明束354没有任何部分与细长管状构件342的外表面接触。例如，图5C提供了光纤332的远端及其面352的详细视图。面352可以是形成角度A2的斜面，所述角度可以在大约20°到大约50°的范围内。在一些实现方式中，角度A2是大约35°。在其他实现方式中设想其他角度。

为了保护光纤332的远端处的面352，如图5A所示，其远端可以与护套340的远端边缘349偏移距离D2。探针300的实现方式可以包括在从大约10μm(微米)到大约50μm范围内的距离D2。在一些实现方式中，距离D2可以是大约25μm。此距离D2可以为光纤332和面352提供足够的保护并且还可以限制照明束354的角度A1以控制光并且使得外科医生能够更清楚看见远侧尖端322附近的组织材料，从而有助于外科医生经由端口346去除玻璃体。如图5A所示，中心照明点356可以背离外管状构件342的表面有角度以避免眩光从外部表面反射。在一些实现方式中，照明束中的一些光线可以入射在外管状构件342的外部上。

细长管状构件342的外表面与护套340的内表面之间的间隙进一步包括覆盖光纤332的一部分的填充材料358。填充材料358可以是用于将光纤332紧固到细长管状构件342和/或护套340上的粘合剂材料。在一些实现方式中，填充材料358可以是通过图4B所示的护套340的开口348注入的密封剂材料的一部分。

现在参考图6A和图6B，其中示出了探针300的针320的远侧部分的实现方式。如图6A所示，可在护套340的开口348中看见密封剂材料。密封剂材料可以密封另外存在于细长管状构件342与护套340之间的任何间隙。图6A还描绘了在细长管状构件342上形成的平坦表面360。平坦表面360可以提供将光纤332紧固其上的表面。进一步地，平坦表面360可以通过将材料从细长管状构件342上去除来产生，使得细长管状构件342的壁的厚度在平坦表面360处较小。这可以有助于包含光纤332，同时减轻针320的直径的任何增大。因此，壁的被去除以提供平坦表面360的厚度可以与光纤332的厚度相对应。因而，在玻璃体切除术探针的一些示例性实现方式中，可以去除大约20μm到大约150μm的厚度。在细长管状构件342的一些实现方式中，穿其而过延伸的管腔347可以背离平坦表面360偏移以提供平坦表面360处的壁的、以及细长管状构件342的与平坦表面360相反的壁的基本上均匀的厚度。在一些实现方式中，平坦表面360可以是平面表面。

图6B描绘了针320的实现方式，其中，细长管状构件342的外表面完全是圆柱形的，即不包括图6A所示的平坦表面360。图6B所示的实现方式进一步描绘了将光纤332在护套340下方紧固在位的一片填充材料358。描绘的实现方式还示出了被称为光纤防护构件364的细长结构，所述光纤防护构件沿细长管状构件342的长度延伸。光纤防护构件364可以防止由护套340施加的压缩力影响光纤332的性能并且可以确保光纤332保持与细长管状构件342的中心轴线平行对齐、并且还可以确保光纤332保持沿着并且独立于细长管状构件342的近侧区域自由轴向移位，以便减少光纤332上的轴向应变，同时允许其独立地移入或移出松弛室330。在一些实现方式中，光纤332可以沿光纤防护构件364延伸光纤332的大部分长度。光纤防护构件364可以是细长结构或一系列对齐结构，比如由金属或聚合物材料制成的焊接、粘合、或以其他方式连接至细长管状构件342的外表面上的线。光纤防护构件364的其他实现方式可以包括玻璃纤维或一连串硬化或固化聚合物材料，比如粘合剂。光纤防护构件364的厚度可以大于光纤332的直径，在不同实现方式中，所述直径可以在大约20μm到大约150μm的范围内。因此，取决于实现方式，光纤防护构件364的厚度可以在大约30μm到大约200μm的范围内。自然地，针320的一些实现方式可以包括平坦表面360和光纤防护构件364两者。在一些实施例中，可以设置围绕光纤332的光纤防护构件364以保护光纤332。例如，光纤防护构件364可以由围绕光纤332的长度的金属化层提供。金属化层可以为光纤332的金属化部分提供结构刚性。在一些实施例中，可以使用其他刚性聚合物而不是金属。光纤332的具有此类保护性涂层或围绕结构的实施例可以具有例如小于200μm或小于50μm的直径。

现在参考图7A、图7B、以及图7C，其中示出了可以在光纤332的一些实现方式中使用的光纤700的多个方面。光纤700可以包括传输组件702和远侧组件704。传输组件702可以包括光纤700的总长度的大约80％或90％。例如，传输组件702的长度可以是大约90英寸，而远侧组件704的长度可以是大约10英寸。图7A描绘了设置在光纤700的近端处的光纤联接器706。联接器706可以将光纤700紧固到图1的控制台102或包含在其中的光纤子系统120上。联接器706可以包括可以防止靠近光纤700的近端扭结的细长部分。光纤联接器706连接至柔性外构件707，所述柔性外构件可以是图1所示并且本文中描述的第一导管106。因此，柔性外构件707可以容纳并且保护光纤芯708。

图7B示出了作为复合光纤芯的光纤芯708，所述复合光纤芯具有轴向对齐并且连接的多个部件以沿其总长度传输光。光纤芯708的一些实现方式可以包括第一光纤部分710A和第二光纤部分710B。光纤部分710A和710B可以由相同材料或由不同材料形成。例如，光纤部分710A可以是二氧化硅或硼硅酸盐光纤，而光纤部分710B可以是塑料光纤。在其他实现方式中，光纤部分710A可以是塑料光纤，而光纤部分710B是玻璃光纤。光纤部分710A和710B可以胶合或融合在一起。

如图7C所示，光纤部分710A和710B可以通过锥形光纤区段712连接，所述锥形光纤区段包括具有第一半径的近端和具有第二半径的远端。锥形光纤区段712可以连接直径不同的光纤部分。在一些实现方式中，锥形光纤区段712可以通过加热光纤芯708并且拉伸光纤来形成。在一些实现方式中，锥形光纤区段712可以具有大约20mm的长度、并且可以将直径是大约100μm的光纤部分710A与直径是大约30μm的光纤部分710B连接。这些尺寸仅是示例性的，并且根据实现方式改变。在一些实现方式中，单一连续光纤芯延伸光纤700的整个长度。

如本文所述，关于玻璃体切除术探针描述了一些更具体的实现方式，其中，光纤为玻璃体切除术探针的远侧尖端处的玻璃体提供照明。应注意的是，所描述的光纤可以在其他实现方式中提供其他功能。例如，手术器械110的实现方式中所包括的光纤可以传输激光以在手术器械的远侧尖端处提供光凝固激光。另外，在其他实现方式中，手术器械110可以是非手术医疗器械。例如，替代或附加于由医疗器械的实现方式执行的任何手术功能，附加实现方式可以利用光纤的光学相干断层扫描(OCT)成像的性能。因此，此类手术器械被包括在本公开的范围内。

本领域普通技术人员将理解，本公开涵盖的实现方式不限于上述具体示例性实现方式。就此而言，尽管已经示出并描述了多个说明性实现方式，但是在前述公开中可以想到广泛的修改、改变和替换。应理解，在不脱离本公开的范围的情况下，可以对上述内容进行这样的改变。因此，应理解，对所附权利要求广义地并按照符合本公开的方式加以解释。

Claims (15)

1.一种照明式显微手术器械系统，包括：

显微手术器械，所述显微手术器械具有被安排用于在介入部位处执行医疗手术的向远侧突出的管状构件，所述管状构件具有远侧尖端和外表面，所述外表面上形成有平坦表面；

护套构件，所述护套构件围绕所述管状构件的一部分并且朝向所述管状构件的远侧尖端延伸；以及

光纤，所述光纤沿所述平坦表面的长度在所述管状构件与所述护套构件之间延伸，其中，所述光纤的尖端被引导向所述管状构件的远侧尖端。

2.如权利要求1所述的照明式显微手术器械系统，其中，所述光纤至少部分地相对于所述护套构件固定在位。

3.如权利要求1所述的照明式显微手术器械系统，其中，在所述管状构件内延伸的管腔在所述管状构件内居于中心。

4.如权利要求1所述的照明式显微手术器械系统，其中，所述护套构件的远端边缘所设置在的位置相比于所述光纤更靠近所述管状构件的远侧尖端，使得所述光纤从所述远端边缘凹进。

5.如权利要求1所述的照明式显微手术器械系统，其中，所述光纤的尖端具有朝向所述平坦表面成某一角度的斜面。

6.如权利要求5所述的照明式显微手术器械系统，其中，所述光纤的尖端使得照明区域的指向基本上背离所述平坦表面。

7.一种照明式显微手术器械系统，包括：

显微手术器械，所述显微手术器械具有被安排用于在介入部位处执行医疗手术的管状构件，所述管状构件具有远侧尖端和圆柱形外表面；

护套构件，所述护套构件围绕所述管状构件的一部分并且朝向所述管状构件的远侧尖端延伸；以及

光纤，所述光纤沿所述管状构件的长度在所述圆柱形外表面与所述护套构件的内表面之间延伸，其中，所述光纤的尖端从所述管状构件的远端边缘向近侧凹进。

8.如权利要求7所述的照明式显微手术器械系统，其中，所述光纤的尖端朝向所述管状构件的圆柱形外表面具有斜面。

9.如权利要求8所述的照明式显微手术器械系统，其中，所述光纤的面相对于所述圆柱形外表面形成范围从大约30度到大约40度的角度。

10.如权利要求7所述的照明式显微手术器械系统，进一步包括光纤防护构件，所述光纤防护构件沿所述显微手术器械的长度、与所述光纤相邻设置，以便保护所述光纤免受所述管状构件的圆柱形外表面与所述护套构件之间的压缩力。

11.如权利要求10所述的照明式显微手术器械系统，其中，所述光纤防护构件是围绕所述光纤的长度的刚性结构构件。

12.如权利要求10所述的照明式显微手术器械系统，其中，所述光纤防护构件是金属线、玻璃纤维、或由硬化聚合物材料形成的线。

13.如权利要求7所述的照明式显微手术器械系统，进一步包括开口，所述开口延伸穿过所述护套构件的侧壁，所述开口提供通向所述护套构件的内壁和所述管状构件的圆柱形外表面限定的并且在所述二者之间的体积的通路。

14.如权利要求13所述的照明式显微手术器械系统，其中，固化粘合剂至少部分地填充所述内壁和所述圆柱形外表面限定的并且在所述二者之间的所述体积以在所述二者之间提供密封。

15.如权利要求7所述的照明式显微手术器械系统，其中，所述光纤包括具有第一直径的近侧部分以及具有第二直径的远侧部分，所述第二直径小于所述第一直径。