MX2008010706A

MX2008010706A - Metodo para formar una bolsa corneal.

Info

Publication number: MX2008010706A
Application number: MX2008010706A
Authority: MX
Inventors: Vladimir Feingold
Original assignee: Biovision Ag
Priority date: 2006-02-21
Filing date: 2007-02-21
Publication date: 2008-10-31
Also published as: IL193588A0; KR20080112238A; WO2008023274A4; CA2643106A1; BRPI0708135A2; AU2007287354A1; EP1999675A2; RU2008137469A; EP1999675A4; WO2008023274A3; WO2008023274A2; JP2009527312A

Abstract

Se describen los métodos para la corrección de la visión de un paciente, que incluye el uso de un lente intracorneal refractivo que puede ser fácilmente insertado en una bolsa corneal. El lente intracorneal incluye una región háptica corrugada que facilita la inserción y el mantenimiento del lente intracorneal en la posición deseada dentro de la córnea. Una variedad de configuraciones de bolsa corneal puede ser utilizada para acomodar diversas formas y tamaños de lentes corneales.

Description

METODO PARA FORMAR UNA BOLSA CORNEAL Campo de la invención La presente invención se refiere en general a los métodos para la formación de una bolsa corneal para recibir lentes refractivos intracorneales y, más particularmente a configuraciones de bolsas corneales para recibir tales lentes Antecedentes de la invención Los lentes refractivos intraoculares o intracorneales proporcionan una alternativa viable a los anteojos y a los lentes de contacto extra-oculares para corregir deficiencias en la agudeza visual y errores refractivos. Los lentes intra-oculares (IOLs, por sus siglas en inglés) de la técnica anterior comprenden típicamente una porción óptica para la refracción y una porción háptica para el soporte del IOL en la cámara anterior o posterior del ojo. Todo o parte de un IOL puede ser construido a partir de un material deformable o flexible. Un IOL deformable tiene la ventaja de que éste puede ser insertado en el ojo por medio de una incisión más pequeña que una incisión requerida para insertar IOLs no deformabables o rígidos de dimensiones comparables. Las incisiones más grandes en el ojo tienen muchas desventajas incluyendo tiempos más prolongados de recuperación del paciente, astigmatismo y riesgo incrementado ef. 195961 de infección. No obstante, la naturaleza flexible de los IOLs deformables presenta típicamente problemas en la maniobra del IOL durante un procedimiento de inserción, y en la retención del IOL en la posición correcta dentro del ojo. Para prevenir el riesgo de daño o necrosis del tejido ocular después del contacto con o la penetración por, una porción de un IOL, deben ser evitadas las estructuras rígidas y/o en punta . No obstante, en un intento para anclar el IOL en el sitio dentro del ojo, los IOLs de la técnica anterior han utilizados broches o grapas, puntas afiladas, y similares que penetran el tejido del iris. Por ejemplo, la Patente de los Estados Unidos No. 6,755,859 B2 a Hoffmann et al., describen un lente intra-ocular que tiene una porción óptica y dos o más elementos hápticos para soportar la porción óptica en el ojo por medio de una grapa tisular sobre cada elemento háptico. La Solicitud de Patente de los Estados Unidos Publicación No. 2002/0103537 Al (Willis et al.) describen un lente intra-ocular que tiene un óptico y un háptico, en donde el extremo distal del háptico incluye un punta afilada construida y acomodada para penetrar el iris . En una segunda modalidad de Willis et al., el lente intraocular es acoplado al iris por una grapa. La Solicitud de Patente de los Estados Unidos Publicación No. 2004 / 0085511 Al (Uno et al.) describen un lente intraocular que tiene al menos un poro cerca del centro de la parte óptica del lente, y una pluralidad de canales en la superficie posterior del lente en una región que hará contacto con el cristalino. Los canales permiten que el fluido fluya hacia los poros, y los poros permiten que el fluido fluya a través del lente. El lente intra-ocular de Uno et al . , puede también tener protuberancias circunferencialmente espaciadas, acomodadas en el límite entre la parte óptica y la parte de soporte de lente, en un intento para separar la parte óptica del IOL del cristalino. El diámetro de los poros está restringido por el deterioro potencial en las características ópticas de la porción óptica, por ejemplo, la reflexión de la luz incidente sobre la periferia de los poros. La localización de las protuberancias es limitada por su potencial para interferir con o restringir la deformabilidad de los lentes para la inserción en el ojo. La Patente de los Estados Unidos No. 6 , 106 , 553 a Feingold describe un lente intra-ocular que tiene una forma que es predeterminada con respecto a una forma del lente del cristalino para formar un espaciamiento entre al menos parte del IOL y el cristalino. Por ejemplo, el radio del arco de la superficie posterior de una porción óptica del IOL puede ser más pequeño que el radio del arco de la superficie posterior de una porción corporal del IOL, de modo que la porción óptica tiene una relación arqueada o abovedada a la superficie anterior del cristalino en la posición de la pupila. En esta relación (por ejemplo, figura 28 de la patente ' 553 ) , la porción corporal del IOL está en contacto con el cristalino en una posición radialmente externa de la pupila. El IOL puede tener un canal circular que permite la circulación del fluido en el ojo (figuras 20 y 21 de la patente v 553 ) . Los lentes refractivos intracorneales ofrecen un número de ventajas para corregir deficiencias en la agudeza visual. Un lente intracorneal puede ser insertado dentro de una abertura en la córnea de un ojo que tiene anormalidades visuales . Algunas técnicas previas basadas en la córnea han involucrado la reconformación quirúrgica de las porciones internas de la córnea para corregir deficiencias visuales. No obstante, tal relación quirúrgica no es reversible, dando como resultado cierto riesgo de creación de aberraciones visuales permanentes para el paciente. En contraste, los procedimientos utilizados con lentes intracorneales son reversibles. También, en la cirugía de reconformación corneal quirúrgica típica una solapa completa de la córnea es levantada para permitir el acceso para la modificación quirúrgica posterior de la córnea. En la cirugía utilizada para insertar lentes intracorneales, una solapa de la córnea no es levantada, sino más bien es formada una bolsa en el tejido corneal, que deja más de la superficie corneal intacta, con lo cual se simplifica el sanado. No obstante, la preparación quirúrgica de tal bolsa para un lente intracorneal es difícil de realizar de manera precisa. También, algunos lentes que son disponibles para tal corrección de la visión no son completamente satisfactorios para una variedad de razones, incluyendo una tendencia al desplazamiento fuera de posición después de la colocación, para deteriorar la difusión del gas transcorneal , para ser excesivamente grueso, o para ser incapaz de corregir la presbiosis o el astigmatismo. La Patente de los Estados Unidos No. 6 , 599 , 305 a Feingold describe un dispositivo de queratomo de bolsa corneal para formar una bolsa corneal, y un lente para ser insertado y retenido en la bolsa corneal, para efectuar la corrección. El queratomo de bolsa corneal crea una bolsa de dimensiones precisas en la córnea. El queratomo de bolsa corneal incluye una unidad de impulsión que tiene elementos de cabeza cortadora que hacen contacto con el ojo del sujeto durante la formación de la bolsa corneal, y también incluye un montaje de cuchilla que oscila lateralmente mientras que se extiende hacia adentro de la córnea para formar la bolsa. Los lentes intracorneales son también descritos en la Patente de los Estados Unidos No. 6 , 599 , 305 que puede incluir una característica para impedir el movimiento accidental del lente después de que el lente es colocado dentro de la bolsa corneal, tales características pueden incluir un hinchamiento después de la inserción o una irregularidad circunferencial . Como se puede observar, existe una necesidad para un método para corregir las anormalidades visuales a través de implantación quirúrgica de un lente correctivo apropiado, dentro de la córnea de una manera precisamente predecible y repetible, y de una manera tal que el lente permanecerá adecuadamente colocado y orientado. Existe también una necesidad para un método de corregir anormalidades visuales que puede ser revertido y que hace posible la corrección de una amplia gama de anormalidades visuales. Existen una necesidad adicional para un método de insertar un lente intracorneal , tal que éste puede ser mantenido en un sitio intracorneal deseado, sin penetrar o dañar otro tejido ocular Existe también una necesidad para un método de crear una bolsa corneal y las configuraciones de tal bolsa que colocan de manera efectiva y retienen una variedad de lentes intracorneales .

Breve descripción de la invención En un aspecto " de la presente invención, se proporciona un método para corregir la visión de un paciente, que comprende la provisión de un lente intracorneal refractivo, en donde el lente intracorneal comprende una porción óptica y una porción háptica, y en donde la porción háptica está corrugada; la formación de una bolsa corneal en un ojo del paciente, y la inserción del lente intracorneal en la bolsa corneal. En otro aspecto más de la presente invención, se proporciona un método para corregir la visión de un paciente, que comprende la provisión de un lente intracorneal refractivo; la formación con un láser de una bolsa corneal en una córnea del paciente; y la inserción del lente en la bolsa corneal . En un aspecto adicional de la presente invención, una bolsa corneal comprende una porción arqueada, y una porción recta adyacente a la porción arqueada. En un aspecto adicional de la presente invención, una bolsa corneal en una córnea comprende una porción recta que se extiende a través de una totalidad de la córnea. Estas y otras características, aspectos y ventajas de la presente invención se comprenderán mejor con referencia a los siguientes dibujos, descripciones y las reivindicaciones .

Breve descripción de las figuras La figura 1 es una vista seccional de la porción anterior de un ojo que tiene un lente corrugado colocado dentro de la córnea del ojo, de acuerdo a una modalidad de la invención; La figura 2 es una vista seccional de la porción anterior de un ojo que tiene un lente colocado dentro de la córnea del ojo de acuerdo a otra modalidad más de la invención; La figura 3 representa esquemáticamente una serie de pasos involucrados en un método para la inserción de un lente en la córnea de un paciente, de acuerdo a otra modalidad más de la invención; La figura 4 es una vista en sección transversal de una bolsa corneal de acuerdo a una modalidad de la presente invención; y Las figuras 5A-5I describen configuraciones ejemplares de una bolsa corneal de acuerdo a diversas modalidades de la presente invención.

Descripción detallada de la invención La siguiente descripción detallada es de las modalidades actualmente contempladas para llevar a cabo la invención. La descripción no tiene que ser considerada en un sentido limitante, sino que debe ser realizada meramente para fines de ilustración de los principios generales de la invención, ya que el alcance de la invención es mejor definido por las reivindicaciones anexas .

Ampliamente, la presente invención se refiere a los métodos para la corrección de una deficiencia visual de un paciente. La presente invención también se refiere a los métodos para la inserción de un lente intracorneal en una bolsa corneal en el ojo de un paciente. La presente invención se refiere además a las bolsas corneales configuradas para facilitar la inserción de un lente intracorneal en éste. En contraste a la técnica anterior, en algunas modalidades de la presente invención, puede ser empleada una variedad de diferentes formas de bolsas corneales para aumentar adicionalmente la facilidad de inserción de un lente intracorneal, y para elevar al máximo la superficie de la córnea que es dejada intacta, con lo cual se facilita el sanado. La figura 1 es una vista seccional de la porción anterior de un ojo 100 " ' que tiene un lente intracorneal corrugado 10 colocado en éste, de acuerdo a una modalidad de la invención. En la modalidad de la invención mostrada en la figura 1 , el lente 10 puede ser colocado dentro de la córnea 110 , que puede encerrar parcialmente la cámara anterior 114 . También en la figura 1 se muestra un iris 108 . Como un ejemplo, el lente 10 puede ser insertado dentro de la córnea 110 después de la formación de una bolsa corneal, que puede ser formada, por ejemplo, utilizando un láser o un dispositivo de queratomo de bolsa corneal como se describe en la Patente de los Estados Unidos No. 6,599,305, anteriormente mencionada, la descripción de la cual se incorpora por referencia en la presente en su totalidad. Para la inserción en la córnea 110, el lente 10 puede tener una porción háptica 30, que puede ser opaca y puede estar localizada fuera de la zona óptica del ojo 100"', mediante lo cual la interferencia con la visión del paciente con la porción háptica 30 puede ser evitada. En una modalidad alternativa, la porción háptica puede ser eliminada, con lo cual el lente 10/10" puede consistir esencialmente de la porción óptica 20 (ver por ejemplo, figura 2) . La porción óptica 20 no está restringida a la configuración mostrada en las figuras, pero puede tener varias formas, tales como circular u oval, en donde la porción óptica 20 puede estar alargada en la dirección horizontal (eje x) o acortada en la dirección vertical (eje y) . En algunas modalidades, la porción óptica 20 puede tener una configuración en forma de rosquilla. El tamaño y la forma del lente 10 puede, en algunos casos, determinar el tamaño y la forma de la bolsa corneal. Diversas modalidades de tales bolsas corneales son descritas más adelante y mostradas en las figuras 5A-5I. El lente 10 puede ser formado preferentemente de un material biocompatible que permite la suficiente difusión de gases para permitir la oxigenación adecuada de los tejidos del ojo interno. Tales materiales pueden incluir silicona, hidrogeles, uretanos o acrílieos. Puede ser también deseable que el lente sea elaborado de un material hidrofílico el cual se hincha en cierta medida cuando es hidratado. Tales materiales, por ejemplo, hidrogeles, son bien conocidos y son utilizados en algunos lentes de contacto actuales. Las características ópticas de la porción óptica 20 pueden ser seleccionadas para corregir diferentes deficiencias visuales, incluyendo sin limitación: miopía (vista corta) , hipermetropía (vista a distancia) , presbiopía y astigmatismo. Como un ejemplo, la porción óptica 20 puede tener un poder o valor de dioptría en el intervalo de +15 a -30 . La porción óptica 20 puede ser personalizada para un paciente particular, para proporcionar características ópticas para corregir un defecto visual específico de un paciente. La porción óptica 20 puede ser multi-focal. El lente 10 puede ser también proporcionado como una unidad fuera de anaquel con características ópticas predeterminadas. Se debe entender que la presente invención no está limitada al tratamiento de los defectos visuales anteriormente mencionados, y que el tratamiento de otras condiciones oculares está también dentro del alcance de la invención. La porción háptica 3 0 puede rodear la porción óptica 2 0 y puede ser corrugada. La porción háptica 3 0 puede variar en el número y configuración de las corrugaciones y puede ser adaptado para el soporte de la porción óptica 20 y para retener el lente 10 en una posición deseada en la córnea 110 . Típicamente, el número de corrugaciones dentro e la porción háptica 30 puede estar en el intervalo de aproximadamente 1 a aproximadamente 5. En general , un número mayor de corrugaciones de la porción háptica 30 puede conducir a flexibilidad incrementada y a deformabilidad incrementada en la dirección horizontal. Además, la porción háptica 30 puede tener corrugaciones orientadas en direcciones diferentes de aquellas mostradas en la figura 1 . La rigidez incrementada de la porción háptica 30 puede proporcionar retención mejorada del lente 10 en un sitio intracorneal deseado. La deformación del lente 10 le permite su inserción dentro de la córnea de un paciente vía una pequeña incisión (de aproximadamente 3 mm) . La corrugación de la porción háptica 30 puede provocar que el lente 10 se comporte como un resorte cuando es distorsionado, desde una configuración relajada hasta una configuración flexionada. La figura 2 es una vista seccional de la porción anterior de un ojo 100 " ' que tiene un lente 10 " colocado en éste, de acuerdo a otra modalidad más de la presente invención. El lente 10 " puede comprender una porción óptica 20 . Al menos una porción de la porción háptica 30 (por ejemplo, la figura 1 ) puede estar ausente o retirada en el lente 10 " . Como un ejemplo, el lente 10 " puede no tener la porción háptica, o una porción háptica vestigial 30 (figura 2 ) . El lente 10 " puede ser insertado dentro de la córnea 110 después de la formación de una bolsa corneal, por ejemplo, como se describe con referencia a la figura 1 . La porción óptica 20 en la modalidad de la figura 2 , puede tener varios rasgos, características, y elementos en común con otras modalidades de la presente invención como se describe anteriormente en la presente. Por ejemplo, una porción óptica 20 para la inserción en la córnea 110 puede tener una configuración en forma de rosquilla que comprende una zona óptica periférica 22 que tiene poder óptico y una zona no óptica interna 24 que no tiene potencial óptica. La figura 3 representa esquemáticamente una serie de pasos involucrados en un método 400 para insertar un lente en la córnea de un paciente, de acuerdo a otra modalidad más de la invención, en donde el paso 402 puede involucrar la provisión de un lente. El lente, por ejemplo, un lente intracorneal provisto en el paso 402 , puede tener rasgos en general como se describió anteriormente en la presente. Como un ejemplo, el lente proporcionado en el paso 402 puede incluir una porción óptica que tiene una zona óptica periférica que tiene poder óptico, y una zona no óptica interna que no tiene poder óptico. En algunas modalidades, el lente proporcionado en el paso 402 puede carecer de una porción háptica, por ejemplo, los lentes pueden consistir esencialmente de una porción óptica. El lente puede ser insertado en la córnea para corregir la visión del paciente. El lente proporcionado en el paso 402 puede ser adaptado para ser deformable con el fin de facilitar la inserción del lente en la córnea. El paso 404 puede involucrar la formación de una incisión en la córnea del ojo. El paso 404 puede involucrar la formación de una solapa corneal o una bolsa corneal . La formación de solapas corneales y bolsas corneales es conocido en la técnica de la cirugía oftálmica. Como un ejemplo, una solapa corneal puede ser formada utilizando un láser. El láser puede ser utilizado y guiado bajo el control de computadora, como es bien conocido en la técnica. Una solapa corneal puede ser formada mediante métodos similares a aquellos utilizados durante los procedimientos de queratomileusis in situ o asistida por láser (LASIK, por sus siglas en inglés)). Una bolsa corneal puede ser formada mediante la tunelización en la córnea, por ejemplo, utilizando un microqueratomo que tiene una cuchilla metálica oscilante. Un dispositivo de queratomo de bolsa corneal fue descrito en la Patente de los Estados Unidos No. 6 , 599 , 305 , la descripción de la cual se incorpora por referencia en la presente en su totalidad. En modalidades alternativas, una bolsa corneal puede ser formada por un láser.

Alternativamente, una bolsa corneal puede ser formada manualmente por el cirujano utilizando instrumentos manuales. Una bolsa corneal ejemplar 116 formada por una incisión es descrita en la sección transversal en la figura 4 . El paso 406 puede involucrar la inserción de lente en la córnea (ver por ejemplo, figura 2 ) . En modalidades alternativas, el paso 406 puede involucrar la inserción del lente dentro de una bolsa corneal. El paso 406 puede involucrar además deformar temporalmente el lente preparatorio a la introducción del lente dentro del ojo. Los lentes pueden ser deformados mediante laminación, plegamiento y similares. Los lentes de la invención pueden tener características de memoria prescritas que permiten que los lentes regresen a su tamaño y configuración originales después de la inserción en el ojo, al tiempo que conservan las características ópticas de la porción óptica. Las corrugaciones de la porción háptica de los lentes puede facilitar la maniobra de los lentes durante el paso 406 mediante la provisión de rigidez de los lentes al permitir que el cirujano sujete la porción háptica por las corrugaciones. Como se describió anteriormente, los lentes pueden ser elaborados de un material hidrofílico que se hincha cuando es hidratado. Los lentes pueden ser insertados completamente hidratados para ajustarse elásticamente dentro de una bolsa corneal o mientras que al menos es parcialmente deshidratado, tal que la hidratación subsiguiente ayuda a asegurar el ajuste en la bolsa. Pueden ser empleadas diversas configuraciones de las bolsas corneales en la presente invención, tales como aquellas bolsas 116 descritas en las figuras 5A a 51 que son vistas superiores de las bolsas 116 formadas en la córnea 110 .

Las diversas configuraciones están adaptadas para ser utilizadas con lentes de diversas formas y tamaños. Las bolsas corneales 116 están también configuradas para facilitar la inserción de los lentes y para reducir al mínimo el tamaño de la incisión para el sanado post-quirúrgico mejorado de la córnea. Las bolsas corneales mostradas en las figuras 5A a 5G y 51 incluyen una porción arqueada 118 cerca de un centro de la bolsa, además de una porción recta 120 adyacente a la porción arqueada 118 . En la figura 5H, la bolsa corneal incluye una porción recta 122 que se extiende a través de la totalidad de la córnea. En conjunto con la bolsa corneal, un área de liberación 124 (descrita en las figuras 5D-5H como líneas arqueadas) puede ser opcionalmente proporcionada en la córnea 110 para proporcionar así un medio de expansión y contracción cuando se inserta y se coloca el lente en la bolsa corneal.

La incisión arqueada en combinación con la bolsa puede también reducir el astigmatismo inducido. Las áreas de liberación 124 pueden comprender incisiones elaboradas en la córnea 110. Estas incisiones arqueadas son realizadas por el láser al mismo tiempo que es creada la bolsa, de modo que el paciente puede necesitar regresar al cirujano para mejorar su visión debido al astigmatismo. Como puede ser apreciado por aquellos de experiencia en la técnica, la presente invención puede proporcionar un método para la corrección de la visión de un paciente con un lente intracorneal refractivo que puede ser fácilmente insertado dentro de una bolsa corneal. El lente intracorneal puede ser efectivamente colocado y mantenido en su sitio mediante el uso de una región háptica corrugada. Puede ser utilizada una amplia variedad de configuraciones de bolsa corneal para acomodar diversas formas y tamaños de lentes corneales. Se debe entender por supuesto, que lo anterior se refiere a las modalidades ejemplares de la invención, y que pueden ser realizadas modificaciones sin apartarse del espíritu y alcance de la invención como se describe en las siguientes reivindicaciones. Se hace constar que con relación a esta fecha el mejor . método conocido por la solicitante para llevar a la práctica la citada invención, es el que resulta claro de la presente descripción de la invención.

Claims

REIVINDICACIONES Habiéndose descrito la invención como antecede, se reclama como propiedad lo contenido en las siguientes reivindicaciones : 1. Un método para corregir la visión de un paciente, caracterizado porque comprende: la provisión de un lente intracorneal refractivo, en donde el lente intracorneal comprende una porción óptica y una porción háptica y en donde la porción háptica está corrugada; la formación de la bolsa corneal en un ojo del paciente; y la inserción del lente intracorneal en la bolsa corneal .
2. El método de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque el paso de inserción del lente corneal comprende además : la deformación del lente corneal de una configuración extendida a una configuración deformada antes de la inserción del lente intracorneal, y la liberación del lente intracorneal en donde éste regresa a la configuración extendida después de la inserción dentro de la bolsa corneal .
3. El método de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque el paso de formación de una bolsa corneal comprende además la formación de la bolsa corneal utilizando un láser.
4. El método de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque el paso de formación de una bolsa corneal comprende además la formación de la bolsa corneal utilizando un microqueratomo .
5. El método de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque el lente intracorneal es elaborado de un material hidrofílico y es parcialmente hidratado tal que el lente se hincha después de la inserción de la bolsa corneal .
6. El método de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque comprende además la formación de al menos un área de liberación en la córnea.
7. El método de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque el paso de formación de una bolsa corneal comprende además la formación de una bolsa corneal que tiene una porción en forma de arco y una porción recta.
8. El método de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque el paso de formación de la bolsa corneal comprende la formación de una bolsa corneal que tiene porciones rectas paralelas.
9. Un método para la corrección de la visión de un paciente, caracterizado porque comprende: la provisión de un lente refractivo que tiene una porción óptica y una porción háptica; la formación de una bolsa corneal con un láser, en una córnea de un paciente; y la inserción del lente en la bolsa corneal .
10. El método de conformidad con la reivindicación 9, caracterizado porque el paso de provisión de un lente refractivo comprende además la provisión de un lente refractivo que tiene una porción óptica y una porción háptica, que es al menos parcialmente opaca.
11. El método de conformidad con la reivindicación 10, caracterizado porque el paso de provisión de un lente refractivo comprende además la provisión de un lente refractivo que tiene una porción háptica que está corrugada.
12. El método de conformidad con la reivindicación 9, caracterizado porque el paso de inserción del lente incluye además : la deformación del lente desde una configuración extendida hasta una configuración deformada antes de la inserción del lente; y la liberación del lente en donde éste regresa a la configuración extendida después de la inserción en la bolsa corneal .
13. El método de conformidad con la reivindicación 9, caracterizado porque el lente está comprendido de un material hidrofílico que está parcialmente hidratado, tal que el lente se hincha después de la inserción en la bolsa corneal .
14. El método de conformidad con la reivindicación 9 , caracterizado porque comprende además la formación de al menos un área de liberación en la córnea del paciente.
15 . El método de conformidad con la reivindicación 14 , caracterizado porque el paso de formación de al menos un área de liberación en la córnea comprende además la formación de un área de liberación en forma de arco.
16 . El método de conformidad con la reivindicación 9 , caracterizado porque el paso de formación de una bolsa corneal comprende además la formación de una bolsa corneal que tiene una porción en forma de arco y una porción recta.
17 . El método de conformidad con la reivindicación 9 , caracterizado porque el paso, de formación de una bolsa corneal comprende la formación de una bolsa corneal que tiene porciones rectas paralelas.
18 . Una bolsa corneal, caracterizada porque comprende : una porción arqueada; y una porción recta adyacente a la porción arqueada.
19 . La bolsa corneal de conformidad con la reivindicación 18 , caracterizada porque la porción recta incluye una porción recta que se extiende radialmente lejos de la porción arqueada.
20 . La bolsa corneal de conformidad con la reivindicación 19 , caracterizada porque la porción recta comprende además primera y segunda porciones rectas que se extienden radialmente desde la porción arqueada y que están colocadas sobre lados opuestos de la porción arqueada.
21 . La bolsa corneal de conformidad con la reivindicación 18 , caracterizada porque la porción recta comprende bordes paralelos que se extienden radialmente lejos de la porción arqueada.
22 . La bolsa corneal de conformidad con la reivindicación 18 , caracterizada porque la porción recta comprende bordes no paralelos que se extienden lejos de la porción arqueada.
23 . La bolsa corneal de conformidad con la reivindicación 18 , caracterizada porque comprende además al menos una porción de liberación separada de la porción arqueada y la porción recta.
24 . La bolsa corneal de conformidad con la reivindicación 23 , caracterizada porque la porción de liberación comprende una incisión corneal en forma de arco.
25 . La bolsa corneal de conformidad con la reivindicación 18 , caracterizada porque es formada por un láser o por un microqueratomo .
26 . Una bolsa corneal en una córnea, caracterizada porque comprende: una porción recta que se extiende a través de la totalidad de la córnea.
27 . La bolsa corneal de conformidad con la reivindicación 26 , caracterizada porque comprende además al menos una porción de liberación separada de la porción recta.
28 . La bolsa corneal de conformidad con la reivindicación 27 , caracterizada porque la porción de liberación es una incisión corneal en forma de arco.
29 . La bolsa corneal de conformidad con la reivindicación 26 , caracterizada porque es formada por un láser o por un microqueratomo .
30. Un método para la corrección de la visión de un paciente, caracterizado porque comprende: la provisión de un lente intracorneal refractivo, en donde el lente intracorneal comprende una porción óptica; la formación de una bolsa corneal en un ojo del paciente; y la inserción del lente intracorneal en la bolsa corneal .
31. Un método para corregir la visión de un paciente, caracterizado porque comprende: la provisión de un lente intracorneal refractivo, en donde el lente intracorneal comprende una porción óptica y una porción no óptica; la formación de una bolsa corneal en un ojo del paciente; y la inserción del lente intracorneal en la bolsa corneal .
32. Un lente refractivo para corregir la visión de un paciente, caracterizado porgue tiene una porción óptica; el lente es proporcionado para ser insertado en una bolsa corneal en una cornea de un paciente.
33. El lente de conformidad con la reivindicación 32, caracterizado porque comprende además una porción no óptica .
34. El lente de conformidad con la reivindicación 32, caracterizado porque comprende además una porción háptica.
35. El lente de conformidad con la reivindicación 34, caracterizado porque la porción háptica está corrugada.
36. El lente de conformidad con la reivindicación 35, caracterizado porque el lente es proporcionado para ser deformado desde una configuración extendida hasta una configuración deformada antes de ser insertado el lente intracorneal, y proporcionado para regresar a la configuración extendida después de ser liberado después de la inserción dentro de la bolsa corneal.
37. El lente de conformidad con la reivindicación 34, caracterizado porque la porción háptica es al menos parcialmente opaca.
38. El lente de conformidad con la reivindicación 34, caracterizado porque es proporcionado para ser deformado desde una configuración extendida hasta una configuración deformada antes de ser insertado, y para regresar a la configuración extendida después de ser liberado, después de la inserción dentro de la bolsa corneal.
39. El lente de conformidad con la reivindicación 34, caracterizado porque comprende un material hidrofílico que es parcialmente hidratado, tal que el lente se hincha después de la inserción en la bolsa corneal.
40. El lente de conformidad con la reivindicación 34, caracterizado porque es proporcionado para ser insertado en una bolsa corneal que tiene una porción en forma de arco y una porción recta.
41. El lente de conformidad con la reivindicación 34, caracterizado porque es proporcionado para ser insertado en una bolsa corneal que tiene porciones rectas paralelas .
42. El lente de conformidad con la reivindicación 34, caracterizado porque es proporcionado para ser insertado en una bolsa corneal que tiene una porción arqueada; y una porción recta adyacente a la porción arqueada.
43. El lente de conformidad con la reivindicación 42, caracterizado porque es proporcionado para ser insertado en una bolsa corneal en donde la porción recta incluye una porción recta que se extiende radialmente lejos de la porción arqueada .
44. El lente de conformidad con la reivindicación 43, caracterizado porque es proporcionado para ser insertado en una bolsa correal en donde la porción recta comprende además primera y segunda porciones rectas que se extienden radialmente desde la porción arqueada y que están colocadas sobre lados opuestos de la porción arqueada.
45. El lente de conformidad con la reivindicación 40, caracterizado porque es proporcionado para ser insertado en una bolsa corneal en donde la porción recta comprende bordes paralelos que se extienden radialmente lejos de la porción arqueada.
46. El lente de conformidad con la reivindicación 40, caracterizado porque es proporcionado para ser insertado en una bolsa corneal en donde la porción recta comprende bordes no paralelos que se extienden lejos de la porción arqueada .
47. El lente de conformidad con la reivindicación 40, caracterizado porque es proporcionado para ser insertado en una bolsa corneal que comprende además al menos una porción de liberación separada de la porción arqueada y la porción recta.
48. El lente de conformidad con la reivindicación 40, caracterizado porque es proporcionado para ser insertado en una bolsa corneal en donde la porción de liberación comprende una incisión corneal en forma de arco.
49. El lente de conformidad con la reivindicación 40, caracterizado porque es proporcionado para ser insertado en una bolsa corneal formada por un láser o por un microqueratoma .
50. El lente de conformidad con la reivindicación 34, caracterizado porque es proporcionado para ser insertado en una bolsa corneal en donde la porción recta se extiende a través de una totalidad de la cornea.
51. El lente de conformidad con la reivindicación 34, caracterizado porque es proporcionado para ser insertado en una bolsa corneal que comprende además al menos una porción de liberación separada de la porción recta.
52. El lente de conformidad con la reivindicación 51, caracterizado porque es proporcionado para ser insertado en una bolsa corneal en donde la porción de liberación es una incisión corneal en forma de arco.