WO2025192157A1 - 血圧測定装置、血圧測定方法及びプログラム - Google Patents

Abstract

被測定部に巻き付けられるカフと、カフ内のカフ圧を検出する圧力検出部と、カフ圧を制御する圧力制御部と、カフ圧から被測定者の脈波情報を取得する脈波情報取得部と、脈波情報に基づいて被測定者の第１血圧を算出する第１血圧算出部と、カフ圧が加圧停止カフ圧に達するまでに取得された脈波情報に基づいて被測定者の第２血圧を算出する第２血圧算出部と、加圧停止カフ圧より低いカフ圧において取得される脈波情報の特徴に基づいて、加圧停止カフ圧の値を決定する停止カフ圧決定部と、カフ圧が、第１血圧算出の中止に係る所定の判定閾値に達したか否かを判定する閾値到達判定部と、を有し、カフ圧が所定の判定閾値に達した場合には、第１血圧算出部は第１血圧の算出を中止する血圧測定装置である。

Description

血圧測定装置、血圧測定方法及びプログラム

　本発明は、血圧測定装置、血圧測定方法及びプログラム。

　近年、血圧値などの個人の身体・健康に関する情報を測定機器によって測定し、当該測定結果を記録・分析することで、健康管理を行うことが普及している。上記のような測定機器の一例として、被測定者の上腕や手首等の被測定部に装着したカフを加圧する過程で取得した圧脈波に基づいて収縮期血圧を含む血圧を測定する血圧計が用いられている（例えば、特許文献１、特許文献２など）。

　特許文献１では、測定精度の良いオシロメトリック法による血圧測定法と、任意の高さまでカフ圧を上昇させて維持し１拍又は数拍分だけ脈波信号を捕捉することにより短時間で血圧値を推定するＳＰＤ法（Ｓｉｎｇｌｅ　Ｐｕｌｓｅ　Ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ；１拍脈波法）と、を測定開始前のスイッチ操作により選択できる血圧計が提案されている。このような血圧計によれば、より短時間でカフの加圧が停止し、痛みや不快感を低減できる血圧測定と、より正確な血圧測定とを、同一の機器で実現することができる。

特開２００３－２５０７７０号公報 特開平０３－２８０９３２号公報

　しかしながら、特許文献１に記載の技術では、測定開始前にいずれの方法で血圧測定を行うかを選択する必要がある。また、そもそも低血圧のユーザーにとっては、オシロメトリック法による血圧測定でも痛みや不快感があまりないため、オシロメトリック法による正確な測定を行わないデメリットの方が大きくなる場合もある。

　上記のような従来技術の課題に鑑み、本発明は、ユーザーの血圧に係る属性に関わらず、血圧測定時の不快感を低減するとともに、より精度の高い血圧測定を行うことができる技術を提供することを目的とする。

　上記の課題を解決するため、本発明は一形態として次のような血圧測定装置とすることができる。即ち、
　被測定部に巻き付けられるカフと、
　前記カフ内のカフ圧を検出する圧力検出部と、
　前記カフ圧を制御する圧力制御部と、
　前記カフ圧から被測定者の脈波情報を取得する脈波情報取得部と、
　前記脈波情報に基づいて前記被測定者の第１血圧を算出する第１血圧算出部と、
　前記カフ圧が、加圧停止カフ圧に達するまでに取得された前記脈波情報に基づいて前記被測定者の第２血圧を算出する第２血圧算出部と、
　前記加圧停止カフ圧より低い前記カフ圧において取得される前記脈波情報の特徴に基づいて、前記加圧停止カフ圧の値を決定する停止カフ圧決定部と、
　前記カフ圧が、第１血圧算出の中止に係る所定の判定閾値に達したか否かを判定する閾値到達判定部と、を有し、
　前記カフ圧が所定の判定閾値に達した場合には、前記第１血圧算出部は前記第１血圧の算出を中止する、
血圧測定装置、である。

　なお、ここでいう「脈波情報」とは、経時的な脈波の振幅データだけでなく、それに基づいて得られる脈波振幅の包絡線（以下、単に包絡線ともいう）などを含んでいてもよい。また、上記における「加圧停止カフ圧」は、例えば前記被測定者の収縮期血圧に対応する前記カフ圧よりも低いカフ圧などとすることができる。また、「所定の判定閾値」とは、ユーザーに痛みを感じさせない程度のカフ圧（例えば、１００ｍｍＨｇなど）とすることができる。

　また、上記の第１血圧算出部は例えばオシロメトリック法により血圧を算出するように構成することができるが、これに限らず、コロトコフ法（聴診法）や容積補償法などによって血圧値を算出するのでもよい。

　このような構成によれば、所定の判定閾値を超える前に例えばオシロメトリック法などの手法で収縮期血圧を算出することができるような低血圧ユーザーに対しては、精度の高い方法で血圧算出するとともに、高血圧ユーザーについても収縮期血圧と等しくなるまでカフ圧を高くすることなく血圧を算出（推定）することができる。このため、低血圧或いは高血圧といったユーザーの血圧に係る属性に関わらず、血圧測定時の不快感を低減するとともに、より精度の高い血圧測定を行うことが可能になる。

　また、前記血圧測定装置は前記第１血圧の算出が完了した場合には、前記第１血圧を測定血圧値として表示する表示部、をさらに有していてもよい。或いは、前記測定装置は前記第１血圧の算出が中止された場合には、前記第２血圧を測定血圧値として表示する表示部を有していてもよい。

　このような構成であれば、第１血圧が算出できた場合（即ち、判定閾値となるカフ圧に達するまでに精度の良い測定方法で血圧が算出できた場合）には、その値を測定血圧値として表示でき、一方で第１血圧の算出処理を中止し第２血圧を算出した場合には、その値を測定血圧値として表示することができるため、ユーザーは単に血圧測定を開始するだけで、最も不快感が少ない測定方法で測定でき、精度の良い血圧値を知ることができる。

　また、前記血圧測定装置は、前記第１血圧及び前記第２血圧を用いて、前記被測定者の第３血圧を算出する第３血圧算出部と、前記第３血圧を測定血圧値として表示する表示部と、をさらに有しており、
　前記圧力制御部は、前記第１血圧の算出が完了した後であっても、前記カフ圧が前記加圧停止カフ圧に達するまで前記カフを加圧するのであってもよい。

　ここで、「第３血圧」は、例えば第１血圧と第２血圧の平均値などとすることができる。ユーザーの血圧に係る属性、或いは測定環境などに応じて、第１血圧と第２血圧のいずれの方がより正確な血圧値であるか、というのは一概には言えないため、このように両者の値を用いることで、精度がより低い値を測定値とすることを防止することができる。

　また、前記第３血圧算出部は、所定のパラメータに応じて前記第１血圧及び前記第２血圧に重みづけを行ったうえで、前記第３血圧を算出するのであってもよい。ここで、「所定のパラメータ」とは、例えばカフの加圧を停止したタイミングや測定血圧の高低、過去の測定値（ユーザーの属性）などとすることができる。

　また、本発明は、次のような血圧測定方法としてとらえることもできる。即ち、
　血圧測定装置において、
　被測定部に巻き付けられるカフ内のカフ圧を検出するステップと、
　前記カフ圧を加圧するステップと、
　前記カフ圧から被測定者の脈波情報を取得するステップと、
　前記脈波情報に基づいて前記被測定者の第１血圧を算出する処理を実行するステップと、
　前記カフ圧が、加圧停止カフ圧に達するまでに取得された前記脈波情報に基づいて前記被測定者の第２血圧を算出する処理を実行するステップと、
　前記加圧停止カフ圧より低い前記カフ圧において取得される前記脈波情報の特徴に基づいて、前記加圧停止カフ圧の値を決定するステップと、
　前記カフ圧が、第１血圧の算出の中止に係る所定の判定閾値に達したか否かを判定するステップと、
　前記カフ圧が所定の判定閾値に達した場合に前記第１血圧の算出を中止するステップと、を含む、
血圧測定方法、である。

　また、前記血圧測定方法は、前記第１血圧の算出が完了した場合には、前記第１血圧を測定血圧値として表示するステップ、をさらに含んでいてもよい。また、前記第１血圧の算出が中止された場合には、前記第２血圧を測定血圧値として表示するのであってもよい。

　また、前記血圧測定方法は、前記第１血圧及び前記第２血圧を用いて、前記被測定者の第３血圧を算出するステップと、前記第３血圧を測定血圧値として表示するステップと、をさらに含み、
　前記カフ圧を加圧するステップでは、前記第１血圧の算出が完了した後であっても、前記カフ圧が前記加圧停止カフ圧に達するまで前記カフを加圧するのであってもよい。

　また、前記第３血圧を算出するステップでは、所定のパラメータに応じて前記第１血圧及び前記第２血圧に重みづけを行ったうえで、前記第３血圧を算出するのであってもよい。

　また、本発明は、上記の方法を血圧測定装置に実行させるためのプログラム、そのようなプログラムを非一時的に記録したコンピュータ読取可能な記録媒体として捉えることもできる。また、上記構成及び処理の各々は技術的な矛盾が生じない限り互いに組み合わせて本発明を構成することができる。

　本発明によれば、ユーザーの血圧に係る属性に関わらず、血圧測定時の不快感を低減するとともに、より精度の高い血圧測定を行うことができる。

図１は、実施例１に係る血圧測定装置のハードウェア構成を示す概略図である。 図２は、実施例１に係る血圧測定装置が備える機能モジュールの一例を示すブロック図である。 図３は、血圧測定装置におけるカフ圧と、圧脈波から得られる包絡線との関係を示す第１の模式図である。 図４は、血圧測定装置におけるカフ圧と、圧脈波から得られる包絡線との関係を示す第２の模式図である。 図５は、実施例１に係る血圧測定装置における血圧測定処理の流れを説明するフローチャートである。 図６は、実施例２に係る血圧測定装置が備える機能モジュールの一例を示すブロック図である。 図７は、実施例２に係る第３血圧算出部が行う平均化処理に関する重みづけについて説明する図である。 図８は、実施例２に係る血圧測定装置における血圧測定処理の流れを説明するフローチャートである。

　＜実施例１＞
　以下、本発明の具体的な実施例について図面に基づいて説明する。但し、この実施例に記載されている構成部品の寸法、材質、形状、その相対配置などは、特に記載がない限りは、この発明の範囲をそれらのみに限定する趣旨のものではない。

　（装置構成）
　　図１は、本実施例に係る血圧測定装置１のハードウェア構成の概略図である。血圧測定装置１は、図１に示すように、ハードウェア構成として、カフ１１、圧力センサ１２、加圧ポンプ１３、排気弁１４、エアチューブ１５、発振回路２１、ポンプ駆動回路２２、弁駆動回路２３、電源２４、ディスプレイ２５、操作スイッチ２６、メモリ２７、ＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ　Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ　Ｕｎｉｔ）１００を備えている。

　カフ１１は、空気が内包される空気袋１１ａを含む。また、圧力センサ１２はエアチューブ１５を介して、カフ１１の空気袋１１ａ内の圧力（以下、「カフ圧」という。）を検出する。また、加圧ポンプ１３は、エアチューブ１５を介して空気袋１１ａに空気を供給する。また、排気弁１４は、空気袋１１ａ内の圧力を維持し、又は、空気袋１１ａ内の空気を排出するために開閉する弁である。

　ＣＰＵ１００は装置各部を制御するための演算処理装置の一例である。また、メモリ２７には、ＲＡＭ（Ｒａｎｄｏｍ　Ａｃｃｅｓｓ　Ｍｅｍｏｒｙ）などの主記憶装置、フラッシュメモリなどの補助記憶装置が含まれ、血圧測定処理のために実行されるプログラムや、カフ圧、圧脈波、血圧測定結果などのデータを記憶する。

　ディスプレイ２５は血圧測定結果等の各種情報を表示する表示デバイスの一例であり、例えばＬＣＤ（Ｌｉｑｕｉｄ　Ｃｒｙｓｔａｌ　Ｄｉｓｐｌａｙ）などを採用することができる。また、操作スイッチ２６は、血圧測定実行を含む装置の操作に係る各種指示を入力するための入力デバイスの一例である。なお、ディスプレイ２５兼操作スイッチ２６としてタッチパネルディスプレイなどを採用することもできる。また、ＣＰＵ等の装置各部に電力を供給する電源２４は、有線接続によりコンセントから電力の供給を受けるようにしてもよいし、電池を採用することもできる。

　発振回路２１は、圧力センサ１２の出力値に応じた発振周波数の信号をＣＰＵ１００に出力する。ポンプ駆動回路２２は、加圧ポンプ１３の駆動をＣＰＵ１００から出力される制御信号に基づいて制御する。弁駆動回路２３は、ＣＰＵ１００から出力される制御信号に基づいて排気弁１４の開閉を制御する。

　図２は、血圧測定装置１のＣＰＵ１００が備える機能モジュールについて示す機能ブロック図である。図２に示すように、ＣＰＵ１００は、圧力検出部１１０、圧力制御部１２０、第１血圧算出部１３０、閾値到達判定部１４０、第２血圧算出部１５０、停止カフ圧決定部１６０の各機能モジュールを備える。

　圧力検出部１１０には、発振回路２１の出力信号が入力される。圧力検出部１１０は、入力信号の発振周波数を検出し、検出した発振周波数を圧力値信号に換算する。圧力検出部１１０は、圧力値信号をＨＰＦ（Ｈｉｇｈ　Ｐａｓｓ　Ｆｉｌｔｅｒ）処理することにより圧脈波信号を抽出して出力するＨＰＦ部１１１と、圧力値信号をＬＰＦ（Ｌｏｗ　Ｐａｓｓ　Ｆｉｌｔｅｒ）処理することによりカフ圧信号を抽出して出力するＬＰＦ部１１２とを含む。圧力検出部１１０のＨＰＦ部１１１から時系列に従って検出される圧脈波信号及びＬＰＦ部１１２から時系列に従って検出されるカフ圧を示すカフ圧信号は、メモリ２７の所定領域に記憶されるとともに、通信ＩＦ２８を介して、スマートフォン５０に送信される。なお、ＨＰＦ部１１１が、本発明の脈波情報取得部に相当する。

　図３及び図４は、圧力検出部１１０によって検出されるカフ圧と圧脈波（より具体的には、圧脈波の振幅の経時的なデータに基づいて得られる包絡線）との関係を模式的に示したグラフである。一般的には、図３に示すように、圧脈波の特定の変動パターンに対応するカフ圧として、最低血圧（ＤＩＡ、拡張期血圧、ＤＢＰ）及び最高血圧（ＳＹＳ、収縮期血圧、ＳＢＰ）が算出される。

　圧力制御部１２０は、ポンプ駆動回路２２及び弁駆動回路２３の動作を制御することにより、カフ１１のカフ圧を制御する。

　第１血圧算出部１３０は、圧力検出部１１０のＨＰＦ部１１１により抽出された圧脈波信号を入力し、入力した圧脈波信号を用いてオシロメトリック法に従って処理することにより、最低血圧及び最高血圧を算出する。オシロメトリック法については周知の技術であるため、改めての説明は省略する。

　閾値到達判定部１４０は、圧力検出部１１０のＬＰＦ部１１２から得られるカフ圧が、血圧測定を第１血圧算出部１３０による方法から、後述の第２血圧算出部１５０による方法に切り替えるための閾値を超えたか否かを判定する。閾値は、被測定者が圧迫で痛み（不快感）を感じない程度の値とすることができ、例えば１００ｍｍＨｇとすることができる。

　第２血圧算出部１５０は、オシロメトリック法による血圧算出ではなく、カフ圧が被測定者の収縮期血圧に対応するカフ圧よりも低いカフ圧に至るまでの間に取得した圧脈波のデータに基づいて、推定血圧値を算出する。図３及び図４に示すように、ＤＩＡは、圧脈波の包絡線において、包絡線ピークよりも前、即ち、包絡線ピークに対応するカフ圧よりも低いカフ圧において検出可能である。また、包絡線において、包絡線ピークはＳＹＳよりも前に位置する、即ち、包絡線ピークに対応するカフ圧はＳＹＳに対応するカフ圧よりも低い。そこで、これらの観点を考慮して「カフ圧が被測定者の収縮期血圧に対応するカフ圧よりも低いカフ圧」を包絡線のピークとなるカフ圧としてもよい。

　停止カフ圧決定部１６０は、第２血圧算出部１５０による血圧算出に必要なだけの圧脈波データを取得した後できるだけ速やかにカフ１１の加圧を停止するためのカフ圧（以下、加圧停止カフ圧という）を決定する。ここで、第２血圧算出部１５０が、包絡線のピークに対応するカフ圧となるまでに取得した圧脈波のデータに基づいて血圧を算出するのであれば、図４に示すように、加圧停止カフ圧は包絡線のピークに対応するカフ圧を（わずかに）超えるカフ圧となる。なお、加圧停止カフ圧は例えばＤＢＰを求めてこれを基準として決定するのであってもよい。具体的には、例えば以下のような方法により、当該カフ圧を求めることができる。

　圧脈波の情報に基づいて得られる指標としては、前記特許文献２に示されるようにＲＡＶ、ＷＩＤ、ＤＦＮという指標が知られている。これらは、圧脈波の１拍ごとに算出される指標であり、ＲＡＶ、ＷＩＤ、ＤＦＮは、それぞれ１拍の脈波の面積、幅、傾きの大きさを示す。具体的には、ＲＡＶは１拍ごとの脈波面積を振幅で正規化したものであり、（脈波面積／１拍内の脈波振幅）×１００で表される。ＷＩＤは最大振幅から閾値まで下がるまでの時間幅を波形幅とし、脈波周期で正規化したものであり、（波形幅／脈波周期）×１００で表される。ＤＦＮは、圧脈波の１次微分の最小値を脈波振幅で正規化したものであり、（脈波１次微分の０からの最小値／脈波１次微分の脈波振幅）×１００で表される。

　そして、ＤＢＰとなるカフ圧をＰｄとしたとき、Ｐｄ＝ｆ（ＲＡＶ，ＷＩＤ，ＤＦＮ）のように、ＲＡＶ、ＷＩＤ、ＤＦＮの関数として表される。ここでは、ＲＡＶ、ＷＩＤ、ＤＦＮの３つの指標の関数としてＰｄが表されるが、いずれか１つの指標又はいずれか２つの指標として表してもよい。関数ｆの形は特に限定されないが、ＨＰＦ部１１１によって取得された圧脈波の１拍ごとにこれらの指標を算出することにより、カフ圧がＤＢＰに到達しているか否かを判断することができる。

　加圧停止カフ圧をＰ１としたとき、Ｐ１＝ｇ（Ｐｄ）のように、カフ圧の値とＤＢＰとの関係は所定の関係式で表される。なお、関数ｇの形は特に限定されない。そして、第２血圧算出部１５０による血圧推定に包絡線のピークまでの圧脈波のデータを用いるのであれば、加圧停止カフ圧を包絡線のピークに対応するカフ圧よりもわずかに高いカフ圧とすることができる。

　（血圧測定処理）
　次に、図５に基づいて、本実施例における血圧測定装置による血圧測定処理の流れについて説明する。図５は、本実施例における血圧測定装置１による血圧測定の処理の流れを示すフローチャートである。

　なお、以下で説明する処理の開始前に、被測定者が被測定部（例えば上腕部）にカフ１１を巻き付けたうえで、操作スイッチ２６により所定の設定を行うとともに、血圧測定の開始を指示しているものとして説明する。また、血圧測定開始の指示を受け付けた血圧測定装置１では、排気弁１４を開放しカフ圧を大気圧（初期圧）とする等の所定の初期化が実行されているものとする。

　血圧測定装置１において血圧測定が開始されると、圧力制御部１２０は、カフ１１を加圧する加圧制御を開始する（Ｓ１０１）。さらに、加圧制御が行われる過程で、圧力検出部１１０のＨＰＦ部１１１が圧脈波を取得するとともに（Ｓ１０２）、ＬＰＦ部１１２がカフ圧を取得する。次に、閾値到達判定部１４０が取得されたカフ圧が閾値（例えば１００ｍｍＨｇ）を超えるか否かを判定する（Ｓ１０３）。

　ステップＳ１０３で、カフ圧が閾値を超えていないと判定された場合には、第１血圧算出部１３０が経時的に取得される圧脈波に基づいて、オシロメトリック法により血圧値の算出を行う処理を実行する（Ｓ１０４）。そして、ＣＰＵ１００によって第１血圧算出部１３０による（即ち、オシロメトリック法による）血圧値の算出が完了したか否かの判定が行われる（Ｓ１０５）。ここで、第１血圧算出部１３０による血圧算出が完了したと判定された場合には、ステップＳ１０８に進む。一方、ステップＳ１０５で第１血圧算出部１３０による血圧算出が完了していないと判定された場合にはステップＳ１０２に戻り、移行の処理を繰り返す。なお、以下では第１血圧算出部１３０により算出された血圧値を第１算出値ともいう。第１算出値が本発明の第１血圧に相当する。

　一方、ステップＳ１０３でカフ圧が閾値を超えたと判定された場合には、停止カフ圧決定部１６０が、加圧停止カフ圧を決定する処理を行い（Ｓ１０６）、さらにＬＰＦ部１１２から取得するカフ圧がステップＳ１０６で決定した加圧停止カフ圧に達したか否かの判定を行う（Ｓ１０７）。なお、加圧停止カフ圧の決定については上述の通りである。

　ステップＳ１０７で、未だ加圧停止カフ圧に達していないと判定された場合には、ステップＳ１０２に戻って以降の処理を繰り返す。一方、ステップＳ１０７でカフ圧が加圧停止カフ圧に達したと判定された場合には、ステップＳ１０８に進む。

　ステップＳ１０８では、圧力制御部１２０の制御によりカフ１１の加圧が停止される（Ｓ１０８）。続けて、ＣＰＵ１００は、第１血圧算出部１３０による血圧値の算出が完了しているか否かを判定する処理を実行する（Ｓ１０９）。ここで、第１血圧算出部１３０による血圧値の算出が完了していると判定された場合には、ＣＰＵ１００は当該算出済みの血圧値を測定値としてディスプレイ２５に表示し（Ｓ１１１）、当該血圧値を含む測定結果を血圧測定装置１のメモリ２７の所定領域に記録して（Ｓ１１２）、一連の血圧測定処理を終了する。

　一方、ステップＳ１０９で、第１血圧算出部１３０による血圧値の算出が完了していないと判定された場合には、第２血圧算出部１５０は加圧停止カフ圧となるまでに取得した圧脈波データに基づいて血圧値を推定する処理を実行する（Ｓ１１０）。なお、第２血圧算出部１５０によって算出された血圧値を以下では第２算出値ともいう。第２算出値が本発明に係る第２血圧に相当する。そして、第２血圧算出部１５０により血圧値が算出されると、ＣＰＵ１００は当該算出済みの血圧値を測定値としてディスプレイ２５に表示し（Ｓ１１１）、当該血圧値を含む測定結果を血圧測定装置１のメモリ２７の所定領域に記録して（Ｓ１１２）、一連の血圧測定処理を終了する。

　以上のような血圧測定装置１によれば、加圧が行われるカフ１１のカフ圧が所定の判定閾値を超えるまでにオシロメトリック法による血圧算出が完了した場合には、精度の高いオシロメトリック法によって算出された血圧を測定値とすることができる。一方、カフ圧が判定閾値を超えてもオシロメトリック法による血圧測定が完了していない場合には、収縮期血圧に対応するカフ圧になる前にカフ１１への加圧を停止しつつ、加圧停止カフ圧になるまでの圧脈波データを用いて血圧推定を行うことで、被測定者の不快感を低減した血圧測定を行うことができる。即ち、被測定者が事前にいずれの方法で血圧測定を行うかを選択する必要はなく、単に血圧測定を開始すればカフ１１の圧迫による痛み・不快感が少なく、かつ、より精度の高い方法による血圧算出を自動的に行うことが可能になる。

　＜実施例２＞
　続けて、図６乃至図８に基づいて、本発明の第２の実施例について説明する。本実施例に係る血圧測定装置２のハードウェア構成は実施例１のものと同様である。このため、ハードウェア構成など実施例１と共通する構成要素については、図面を流用し、実施例１の場合と同一の符号を用いて改めての説明は省略する。

　本実施例に係る血圧測定装置２は、図６の機能ブロック図に示すように、ＣＰＵ１００Ａの機能モジュールとして第３血圧算出部１７０を備えている点が実施例１とは異なっている。第３血圧算出部１７０は、第１血圧算出部１３０の算出した血圧値（第１算出値）と、第２血圧算出部１５０の算出した血圧値（第２算出値）とを用いて、被測定者の血圧を算出する。

　具体的には、第３血圧算出部１７０は、第１推定血圧と第２推定血圧のいずれも算出済である場合には、これらの値の平均値を算出する。より詳しくは、第３血圧算出部１７０は、被測定者の血圧に係る属性（高血圧、低血圧、標準）に応じて、第１算出値と第２算出値に重みづけを行ったうえで、平均値を算出する。図７は、第３血圧算出部１７０が算出する平均値の例について説明する表である。

　図７に示すように、低血圧の被測定者については第１算出値の重みを大きくし、逆に高血圧の被測定者については、第２算出値の重みを大きくして、両方の算出値の平均値を算出する。なお、重みの程度や重みづけの根拠となるパラメータは適宜設定することができ、図７に示すような例には限られない。

　被測定者の血圧に係る属性、或いは測定環境などに応じて、第１算出値よりも第２算出値の方が正確な測定値である場合もあり得る（特に、第２血圧算出部として学習済みの推論モデルを用いているような場合など）。このため、いずれの値も算出できている場合には、第３血圧算出部１７０が上記のような方法により両者の値を平均化することで、精度のより低い値を測定値とすることを防止することができる。

　次に、図８に基づいて、本実施例における血圧測定処理の流れについて説明する。図８は、本実施例における血圧測定処理の流れを示すフローチャートである。本実施例においても、血圧測定の処理の全体的な流れは実施例１の場合と概ね同様である

　まず、血圧測定装置２において血圧測定が開始されると、圧力制御部１２０は、カフ１１を加圧する加圧制御を開始する（Ｓ２０１）。さらに、加圧制御が行われる過程で、圧力検出部１１０のＨＰＦ部１１１が圧脈波を取得するとともに（Ｓ２０２）、ＬＰＦ部１１２がカフ圧を取得する。次に、閾値到達判定部１４０が取得されたカフ圧が閾値（例えば１００ｍｍＨｇ）を超えるか否かを判定する（Ｓ２０３）。

　ステップＳ２０３で、カフ圧が閾値を超えていないと判定された場合には、第１血圧算出部１３０が経時的に取得される圧脈波に基づいて、オシロメトリック法により血圧値の算出を行う処理を実行する（Ｓ２０４）。そして、ＣＰＵ１００Ａによって第１血圧算出部１３０による（即ち、オシロメトリック法による）血圧値の算出が完了したか否かの判定が行われる（Ｓ２０５）。ここで、第１血圧算出部１３０による血圧算出が完了していないと判定された場合にはステップＳ２０２に戻り、以降の処理を繰り返す。

　一方、ステップＳ２０５で第１血圧算出部１３０による血圧算出が完了したと判定された場合には、実施例１の場合とは異なり、ステップＳ２０６に進む。即ち、本実施例では、第１血圧算出部１３０による血圧算出が完了した場合であっても、それを条件として直ちにカフの加圧が停止されるわけではない。ただし、第１血圧算出部１３０による血圧算出が完了した場合には、図３、図４に示すように包絡線を形成するほぼすべての圧脈波のデータが取得できている可能性が高く、通常は間を置かずに加圧停止カフ圧に到達することになる。

　なお、ステップＳ２０３でカフ圧が閾値を超えたと判定された場合には、停止カフ圧決定部１６０が、加圧停止カフ圧を決定する処理を行い（Ｓ２０６）、さらにＬＰＦ部１１２から取得するカフ圧がステップＳ２０６で決定した加圧停止カフ圧に達したか否かの判定を行う（Ｓ２０７）。

　ステップＳ２０７で、未だ加圧停止カフ圧に達していないと判定された場合には、ステップＳ２０２に戻って以降の処理を繰り返す。一方、ステップＳ２０７でカフ圧が加圧停止カフ圧に達したと判定された場合には、ステップＳ２０８に進む。

　ステップＳ２０８では、圧力制御部１２０の制御によりカフ１１の加圧が停止される（Ｓ２０８）。続けて、第２血圧算出部１５０が加圧停止カフ圧となるまでに取得した圧脈波データに基づいて血圧値を算出（推定）する処理を実行する（Ｓ２０９）。第２血圧算出部１５０による血圧値の算出が終了すると、ＣＰＵ１００Ａは、第１算出値と第２算出値のいずれもが算出されたか否かを判定する（Ｓ２１０）。

　ステップＳ２１０で、第１算出値と第２算出値のいずれも算出されていると判定された場合（ステップＳ２１０でＹｅｓの場合）には、第３血圧算出部１７０が第１算出値及び第２算出値を用いて、これらを平均した値を算出する（Ｓ２１１）。なお、以下では、ステップＳ２１１で第３血圧算出部１７０により算出された値を第３算出値ともいう。第３算出値が、本発明の第３血圧に相当する。第３血圧算出部１７０による算出処理の詳細については上述の通りである。

　第３算出値が算出されると、ＣＰＵ１００Ａは第３算出値を測定値としてディスプレイ２５に表示し（Ｓ２１２）、測定値を含む測定結果を血圧測定装置２のメモリ２７の所定領域に記録して（Ｓ２１３）、一連の血圧測定処理を終了する。

　一方、ステップＳ２１０で、第２算出値のみしか算出されていないと判定された場合には（ステップＳ２１０でＮｏの場合）、第１血圧算出部１３０による血圧値の算出が完了していないと判定された場合には、ＣＰＵ１００Ａは第２算出値を測定値としてディスプレイ２５に表示し（Ｓ２１２）、測定値を含む測定結果を血圧測定装置２のメモリ２７の所定領域に記録して（Ｓ２１３）、一連の血圧測定処理を終了する。

　以上のような本実施例の血圧測定装置２によれば、第１算出値と第２算出値を適度な重みづけを行ったうえで平均化することで、精度がより低い値を測定値とすることを防止することができる。即ち、全体として算出される血圧値の精度を高くすることができる。

　＜その他＞
　上記の各例の説明は、本発明を例示的に説明するものに過ぎず、本発明は上記の具体的な形態には限定されない。本発明は、その技術的思想の範囲内で種々の変形及び組み合わせが可能である。例えば、各実施例において第１血圧算出部１３０はオシロメトリック法により血圧算出を行うことを例示したが、例えば聴診法や容積補償法など、その他の方法で血圧算出を行うものであってもよい。

　また、第２血圧算出部１５０についても、加圧停止カフ圧に達するまでに取得された脈波情報に基づいて被測定者の血圧を推定するようになっていればよく、例えば第２血圧算出部１５０を機械学習により学習済みの推論モデルとすることもできる。

　また、加圧停止カフ圧についても、上記各例では包絡線のピークを目途に決定するようにしていたが、これに限られない。被測定者の収縮期血圧に相当するカフ圧となるまでのいずれかの時点でのカフ圧であれば良く、包絡線の傾きの特徴（上り勾配、下がり勾配が急になるポイント、或いは勾配が安定するポイント）などをランドマークとして、これに対応するカフ圧を加圧停止カフ圧とすることもできる。

　１、２・・・血圧測定装置
　１１・・・カフ
　１５・・・エアチューブ
　１００、１００Ａ・・・ＣＰＵ
　１１０・・・圧力検出部
　１２０・・・圧力制御部
　１３０・・・第１血圧算出部
　１４０・・・閾値到達判定部
　１５０・・・第２血圧算出部
　１６０・・・停止カフ圧決定部
　１７０・・・第３血圧算出部

Claims (11)

1. 　被測定部に巻き付けられるカフと、
   　前記カフ内のカフ圧を検出する圧力検出部と、
   　前記カフ圧を制御する圧力制御部と、
   　前記カフ圧から被測定者の脈波情報を取得する脈波情報取得部と、
   　前記脈波情報に基づいて前記被測定者の第１血圧を算出する第１血圧算出部と、
   　前記カフ圧が、加圧停止カフ圧に達するまでに取得された前記脈波情報に基づいて前記被測定者の第２血圧を算出する第２血圧算出部と、
   　前記加圧停止カフ圧より低い前記カフ圧において取得される前記脈波情報の特徴に基づいて、前記加圧停止カフ圧の値を決定する停止カフ圧決定部と、
   　前記カフ圧が、第１血圧算出の中止に係る所定の判定閾値に達したか否かを判定する閾値到達判定部と、を有し、
   　前記カフ圧が所定の判定閾値に達した場合には、前記第１血圧算出部は前記第１血圧の算出を中止する、
   血圧測定装置。
2. 　前記第１血圧の算出が完了した場合には、前記第１血圧を測定血圧値として表示する表示部、をさらに有する、
   請求項１に記載の血圧測定装置。
3. 　前記第１血圧の算出が中止された場合には、前記第２血圧を測定血圧値として表示する表示部、をさらに有する、
   請求項１に記載の血圧測定装置。
4. 　前記第１血圧及び前記第２血圧を用いて、前記被測定者の第３血圧を算出する第３血圧算出部と、
   　前記第３血圧を測定血圧値として表示する表示部と、をさらに有しており、
   　前記圧力制御部は、前記第１血圧の算出が完了した後であっても、前記カフ圧が前記加圧停止カフ圧に達するまで前記カフを加圧する、
   請求項１に記載の血圧測定装置。
5. 　前記第３血圧算出部は、所定のパラメータに応じて前記第１血圧及び前記第２血圧に重みづけを行ったうえで、前記第３血圧を算出する、
   請求項４に記載の血圧測定装置。
6. 　血圧測定装置において、
   　被測定部に巻き付けられるカフ内のカフ圧を検出するステップと、
   　前記カフ圧を加圧するステップと、
   　前記カフ圧から被測定者の脈波情報を取得するステップと、
   　前記脈波情報に基づいて前記被測定者の第１血圧を算出する処理を実行するステップと、
   　前記カフ圧が、加圧停止カフ圧に達するまでに取得された前記脈波情報に基づいて前記被測定者の第２血圧を算出する処理を実行するステップと、
   　前記加圧停止カフ圧より低い前記カフ圧において取得される前記脈波情報の特徴に基づいて、前記加圧停止カフ圧の値を決定するステップと、
   　前記カフ圧が、第１血圧の算出の中止に係る所定の判定閾値に達したか否かを判定するステップと、
   　前記カフ圧が所定の判定閾値に達した場合に前記第１血圧の算出を中止するステップと、を含む、
   血圧測定方法。
7. 　前記第１血圧の算出が完了した場合には、前記第１血圧を測定血圧値として表示するステップ、をさらに含む、
   請求項６に記載の血圧測定方法。
8. 　前記第１血圧の算出が中止された場合には、前記第２血圧を測定血圧値として表示するステップ、をさらに含む、
   請求項６に記載の血圧測定方法。
9. 　前記第１血圧及び前記第２血圧を用いて、前記被測定者の第３血圧を算出するステップと、
   　前記第３血圧を測定血圧値として表示するステップと、をさらに含み、
   　前記カフ圧を加圧するステップでは、前記第１血圧の算出が完了した後であっても、前記カフ圧が前記加圧停止カフ圧に達するまで前記カフを加圧する、
   請求項６に記載の血圧測定方法。
10. 　前記第３血圧を算出するステップでは、所定のパラメータに応じて前記第１血圧及び前記第２血圧に重みづけを行ったうえで、前記第３血圧を算出する、
    請求項９に記載の血圧測定方法。
11. 　請求項６から１０のいずれか一項に記載の血圧測定方法の各ステップを、血圧測定装置に実行させるためのプログラム。