WO2023149818A1

WO2023149818A1 - Method for determining a respiratory system vitality index (variants)

Info

Publication number: WO2023149818A1
Application number: PCT/RU2022/050386
Authority: WO
Inventors: Виктор Николаевич КОВАЛЕВ
Original assignee: Виктор Николаевич КОВАЛЕВ
Priority date: 2022-02-06
Filing date: 2022-12-09
Publication date: 2023-08-10

Abstract

The group of inventions relates to medicine, and more particularly to pulmonology, and can be used for monitoring physical health. A subject's blood oxygen saturation is measured and their vitality index is determined by performing spirometry to determine vital capacity and by weighing the patient. A Hench test is also conducted. Scores are attributed to the obtained data. The obtained scores are then placed into a mathematical formula to calculate a respiratory system vitality index (RSVI). The obtained RSVI value is converted into scores that are used to assess RSVI level. The group of inventions makes it possible to more accurately assess body condition and predict the level of a person's fitness for work by assessing a combination of the most significant indices.

Description

Способ определения индекса жизненной способности респираторной системы (варианты) Method for determining the index of vitality of the respiratory system (options)

Группа изобретений относится к медицине, физической культуре, спорту может быть использовано при мониторинге физического здоровья детей, подростков, молодежи и взрослого населения, применимо для медико-педагогического контроля в физкультурноспортивной деятельности, посредством выявления уровня интегрального коэффициента (индекса) жизненной способности респираторной системы (ИЖСРС). SUBSTANCE: group of inventions relates to medicine, physical culture, sports, can be used in monitoring the physical health of children, adolescents, youth and adults, applicable for medical and pedagogical control in physical culture and sports activities, by identifying the level of the integral coefficient (index) of the vitality of the respiratory system (IZHSRS). ).

Дыхание - одна из важнейших функций регулирования жизнедеятельности человеческого организма. В организме человека функцию дыхания обеспечивает респираторная система или система дыхания. Как комплекс физиологических процессов, обеспечивающих потребление кислорода и выделение углекислого газа из живого организма, дыхание, состоящее из трех неразрывных звеньев: Breathing is one of the most important functions of regulating the vital activity of the human body. In the human body, the function of respiration is provided by the respiratory system or respiratory system. As a complex of physiological processes that ensure the consumption of oxygen and the release of carbon dioxide from a living organism, respiration, consisting of three inseparable links:

A) внешнего дыхания, т.е. газообмена между внешней средой и кровью легочных капилляров; A) external respiration, i.e. gas exchange between the external environment and the blood of the pulmonary capillaries;

Б) переноса газов, осуществляемого системой кровообращения; B) the transfer of gases carried out by the circulatory system;

B) внутреннего тканевого дыхания, т.е. газообмена между кровью и клеткой. B) internal tissue respiration, i.e. gas exchange between blood and cells.

Периодическое обновление воздуха в легких позволяет организму поддерживать дыхательный гомеостазис - состояние, характеризующееся оптимальным для жизнедеятельности относительным постоянством газового состава в крови и тканях организма. Жизнь организма невозможна без поддержания оптимального уровня дыхательных показателей pH, РСО2, РО2 в тканях организма. Несмотря на факторы, способные нарушить дыхательный гомеостазис, организм способен при различных условиях существования поддерживать оптимальное содержание этих показателей в крови и тканях. Система внешнего дыхания в каждом дыхательном цикле обеспечивает необходимый объем легочной вентиляции. Periodic renewal of air in the lungs allows the body to maintain respiratory homeostasis - a state characterized by the relative constancy of the gas composition in the blood and tissues of the body that is optimal for life. The life of the organism is impossible without maintaining the optimal level of respiratory indicators pH, PCO2, PO2 in the tissues of the body. Despite the factors that can disrupt respiratory homeostasis, the body is able, under various conditions of existence, to maintain the optimal content of these indicators in the blood and tissues. The external respiration system in each respiratory cycle provides the necessary volume of pulmonary ventilation.

Уровень техники State of the art

Существующие способы оценки функции дыхательной системы, применяемые в целях медико-педагогического контроля и оценки состояния здоровья, направленны именно на оценку уровня конкретного критерия, например, жизненный индекс легких, жизненный ёмкость легких, оценка максимального потребления кислорода, различные функциональные пробы. Так из уровня техники известен способ диагностики рестриктивного типа вентиляционных нарушений у пациентов с нормальной величиной жизненной емкости легких, включающий проведение спирометрии и определение объема форсированного выдоха, отличающийся тем, что дополнительно определяют объем форсированного выдоха при достижении пиковой объемной скорости (ОФВпос), и при соотношении ЖЕЛ/ОФВпос<8,3 диагностируют рестриктивный тип вентиляционных нарушений (RU 2551954 С1, 10.06.2015). The existing methods for assessing the function of the respiratory system, used for the purposes of medical and pedagogical control and assessment of the state of health, are aimed specifically at assessing the level of a specific criterion, for example, lung vital index, lung capacity, assessment of maximum oxygen consumption, various functional tests. So from the prior art there is a method for diagnosing a restrictive type of ventilation disorders in patients with a normal value of the vital capacity of the lungs, including spirometry and determining the forced expiratory volume, characterized in that the forced expiratory volume is additionally determined when the peak volumetric velocity (FEVpos) is reached, and at the ratio VC/FEVpos <8.3 diagnose a restrictive type of ventilation disorders (RU 2551954 C1, 06/10/2015).

Кроме того, из уровня техники известны оценка и прогнозирование состояния дыхательной системы при профессиональных заболеваниях легких, на основании проведения оценки функции внешнего дыхания посредством компьютерной пневмотахограф пи. Указанный метод позволит с большей достоверностью выявлять ранние формы пылевых заболеваний легких (на стадии, так называемой, предболезни), дифференцировать их различные клинико-функциональные типы, что эффективно отразится на повышении качества ранней диагностики, вторичной профилактики, на рациональном выборе фармакотерапии и комплексной реабилитации при данной патологии и позволит избежать развития и прогрессирования осложнений пылевых заболеваний легких, и прежде всего хронического легочного сердца (Бабанов С. А., Будаш Д.С. Оценка и прогнозирование состояния дыхательной системы при профессиональных заболеваниях легких, РМЖ. 2016. No 3. С. 136-139). In addition, the prior art is known to assess and predict the state of the respiratory system in occupational lung diseases, based on the assessment of the function of external respiration by means of a computer pneumotachograph pi. This method will make it possible to more reliably detect early forms of dusty lung diseases (at the so-called pre-illness stage), differentiate their various clinical and functional types, which will effectively improve the quality of early diagnosis, secondary prevention, rational choice of pharmacotherapy and complex rehabilitation in patients with this pathology and will avoid the development and progression of complications of dust lung diseases, and especially chronic cor pulmonale (Babanov S.A., Budash D.S. Assessment and prediction of the state of the respiratory system in occupational lung diseases, breast cancer. 2016. No 3. C . 136-139).

Также из уровня техники известны методики оценки максимального потребления кислорода (МПК) - это максимальная интенсивность использования кислорода во время выполнения тренировочной физической нагрузки (измеряется в мл-мин-1 или мл-кг- 1 -мин-1 ). Физиологической основой непрямых методов определения МПК является прямая зависимость между VO2max, частотой сердечных сокращений (ЧСС) и физической нагрузкой Also known from the prior art are methods for estimating the maximum oxygen consumption (MOC) - this is the maximum intensity of oxygen use during the performance of a training physical load (measured in ml-min-1 or ml-kg-1 -min-1). The physiological basis of indirect methods for determining the BMD is a direct relationship between VO2max, heart rate (HR) and physical activity

Прямой метод основан на непосредственном измерении количества потребляемого кислорода в условиях покоя и во время нагрузок. Потребление кислорода повышается с увеличением нагрузки, однако при достижении величины близкой к предельным возможностям организма, при дальнейшем увеличении мощности нагрузки возрастания потребления кислорода не отмечается. На кривой, отражающей зависимость потребления кислорода от мощности нагрузки, возникает «плато». Мощность нагрузки, при которой возникает «плато», считается уровнем максимальной аэробной работоспособности, а потребление кислорода называется максимальным. Методика: на велоэргометре испытуемый выполняет ряд нагрузок возрастающей мощности 4-6 мин каждая. Каждая ступень отделена от предыдущих коротких периодов отдыха (30-60 сек). Во время проведения велоэргометрии проводится анализ выдыхаемого воздуха на газоанализаторе. Мощность нагрузки ступе необразно возрастает до достижения плато или невозможности выполнять нагрузку. The direct method is based on the direct measurement of the amount of oxygen consumed at rest and during exercise. Oxygen consumption increases with increasing load, however, when reaching a value close to the limiting capabilities of the body, with a further increase in load power, an increase in oxygen consumption is not observed. A “plateau” appears on the curve reflecting the dependence of oxygen consumption on the load power. The load power at which a “plateau” occurs is considered the level of maximum aerobic performance, and oxygen consumption is called maximum. Methodology: on a bicycle ergometer, the subject performs a series of loads of increasing power for 4-6 minutes each. Each stage is separated from the previous short rest periods (30-60 seconds). During bicycle ergometry, the exhaled air is analyzed on a gas analyzer. The load power of the stupa rises incongruously until it reaches a plateau or becomes unable to carry out the load.

Непрямой метод определения МПК. Для расчета МПК этим методом обследуемому предлагают выполнить субмаксимальную нагрузку на велоэргометре или степе в течение 6 минут. Мощность нагрузки должна быть такой, чтобы ЧСС при ее выполнении была не ниже 130 уд/мин. На 5 и 6 минуте фиксируют ЧСС за 10 секунд и определяют МПК по Номограмме Астранда. Если степ-тест, то сначала на шкале «степ-тест» находят массу тела испытуемого, а затем частоту пульса, соединяют и на пересечении получают результат МПК. Если исследование проводилось на велоэргометре, то сначала находят значение мощности нагрузки на шкале «велоэргометрия», затем частоту пульса и соединяют, и получают значение МПК. Indirect method for determining the IPC. To calculate the IPC by this method, the subject is asked to perform a submaximal load on a bicycle ergometer or step for 6 minutes. The power of the load should be such that the heart rate during its implementation was not lower than 130 beats / min. At 5 and 6 minutes, the heart rate is recorded for 10 seconds and the BMD is determined according to the Astrand Nomogram. If the step test, then first on the “step test” scale the subject’s body weight is found, and then the pulse rate, they are connected and the IPC result is obtained at the intersection. If the study was carried out on a bicycle ergometer, then first the load power value is found on the “bicycle ergometry” scale, then the pulse rate is connected and the IPC value is obtained.

Существенным недостатком методов определения МПК является то, что его определение осуществляется в процессе сложного и довольно громоздкого эксперимента. Изматывающий характер процедуры определения МПК делает невозможным частое изучение этого информативного показателя физической работоспособности. Помимо этого, субъективное отношение испытуемого к обследованию и, часто, его нежелание выполнять предельные нагрузки существенно отражаются на возможности точно определить максимум аэробной производительности. A significant drawback of the methods for determining the IPC is that its determination is carried out in the process of a complex and rather cumbersome experiment. The exhausting nature of the procedure for determining the IPC makes it impossible to frequently study this informative indicator of physical performance. In addition, the subjective attitude of the subject to the examination and, often, his unwillingness to perform extreme loads significantly affect the ability to accurately determine the maximum aerobic performance.

Также при мониторинге функции дыхания (при дыхательной недостаточности или явном подозрение на неё) применяется метод пульсоксимитрии (оксигемометрия, гемоксиметрия) - не инвазивный метод определения степени насыщения крови кислородом. В основе метода лежит спектрофотометрический способ определения насыщения крови кислородом. Проводится с помощью пульсоксиметра. Also, when monitoring respiratory function (with respiratory failure or a clear suspicion of it), the method of pulse oximetry (oxygemometry, hemoximetry) is used - a non-invasive method for determining the degree of blood oxygen saturation. The method is based on a spectrophotometric method for determining blood oxygen saturation. This is done with a pulse oximeter.

Недостатком данного метода является то, что данные пульсоксиметра могут быть ниже F02Hb при спазме периферических сосудов и нарушениях микроциркуляции и выше этого показателя при высоких фракциях аномальных форм гемоглобина, из чего следует, что проведение мониторинга функции дыхания на основе одной пульсоксиметрии может давать ложные результаты. The disadvantage of this method is that the pulse oximeter data may be lower than F02Hb in peripheral vasospasm and microcirculation disorders, and higher than this indicator in high fractions of abnormal hemoglobin forms, which means that monitoring respiratory function based on pulse oximetry alone may give false results.

Общим недостатком методов оценки функции респираторной системы является отсутствие комплексной оценки параметров звеньев дыхания, при которой необходимо учитывать, что респираторная или дыхательная система - первый этап в цепи доставки кислорода. Задача респираторной системы, с точки зрения энергетики, - насыщение крови кислородом и выведение углекислого газа из организма. Теоретически эффективность процессов газообмена зависит от величины альвеолярной вентиляции и диффузионной способности легких и определяется соотношением альвеолярная вентиляция/перфузия. Если показатель альвеолярная вентиляция/перфузия начинает падать, то это неизбежно приводит к снижению сатурации кислородом артериальной крови, т.е. к снижению общего количества кислорода, доставляемого к тканям. Значительное же снижение (более 5%) сатурации кислородом артериальной крови получило название артериальной гипоксемии. A common disadvantage of methods for assessing the function of the respiratory system is the lack of a comprehensive assessment of the parameters of the respiratory links, which requires take into account that the respiratory or respiratory system is the first stage in the oxygen delivery chain. The task of the respiratory system, from the point of view of energy, is to saturate the blood with oxygen and remove carbon dioxide from the body. Theoretically, the efficiency of gas exchange processes depends on the magnitude of alveolar ventilation and the diffusion capacity of the lungs and is determined by the alveolar ventilation/perfusion ratio. If the indicator of alveolar ventilation/perfusion starts to fall, then this inevitably leads to a decrease in oxygen saturation of arterial blood, i.e. to a decrease in the total amount of oxygen delivered to the tissues. A significant decrease (more than 5%) in oxygen saturation of arterial blood is called arterial hypoxemia.

Таким образом технической задачей, на решение которой направленна заявленная группа решений является учет всех звеньев дыхания в комплексной оценке функции респираторной системы, что позволяет дать более точную оценку состояния организма, прогнозировать уровень трудоспособности человека, а также оценить состояние организма (диагностировать) в контексте пред заболевания. Thus, the technical problem to be solved by the claimed group of solutions is to take into account all the links of breathing in a comprehensive assessment of the function of the respiratory system, which allows us to give a more accurate assessment of the state of the body, predict the level of a person’s ability to work, and also assess the state of the body (diagnose) in the context of pre-disease .

Раскрытие сущности изобретения Disclosure of the essence of the invention

Технический результат заявленной группы изобретений состоит в комплексной оценке функции респираторной системы - учитывающая объем легких, уровень содержания кислорода в крови и способность сердечно-сосудистой и дыхательных систем обеспечивать удаление из организма образующийся углекислый газ. Заявленный способ расчета индекса жизненной способности респираторной системы (ИЖСРС) позволяет осуществить более точную диагностику состояния респираторной системы. The technical result of the claimed group of inventions consists in a comprehensive assessment of the function of the respiratory system - taking into account the volume of the lungs, the level of oxygen in the blood and the ability of the cardiovascular and respiratory systems to ensure the removal of carbon dioxide from the body. The claimed method for calculating the respiratory system vitality index (IZHSRS) allows for a more accurate diagnosis of the state of the respiratory system.

Для реализации указанного технического результата осуществляют следующие приемы: у испытуемого измеряют уровень сатурации, определяют жизненный индекс (ЖИ) по формуле: ЖИ = ЖЕЛ (мл) / масса тела (кг). При этом проводят спирометрию и определяют жизненную емкость легких (ЖЕЛ). Осуществляют взвешивание пациента, проводят пробу Генчи. Полученным данным присваивают баллы: при сатурации в %: 91- 92 - 1 балл, 93-94 - 2 балла, 95-96 - 3 балла, 97-98 - 4 балла, 99-100 - 5 баллов. ЖИ в мл/кг: у мужчин более 66 - 5 баллов, 61-65 - 4 балла, 56-60 - 3 балла, 51-55 - 2 балла, менее 50 - 1 балл, у женщин более 56 - 5 баллов, 51-56 - 4 балла, 46-50 - 3 балла, 41-45 - 2 балла, менее 40 - 1 балл. Переводят в баллы результаты пробы Генчи в с: у мужчин: 58 и выше - 5 баллов, 50-57 - 4 балла, 35-49 - 3 балла, 18-34 - 2 балла, 17 и ниже - 1 балл, у женщин: 38 и выше - 5 баллов, 32-37 - 4 балла, 21-31 - 3 балла, 9-20 - 2 балла, 8 и ниже - 1 балл. Затем полученные баллы подставляют в математическую формулу для расчета ИЖСРС To implement the specified technical result, the following methods are carried out: the saturation level of the subject is measured, the life index (LI) is determined by the formula: LI = VC (ml) / body weight (kg). At the same time, spirometry is performed and the vital capacity of the lungs (VC) is determined. The patient is weighed, a Genchi test is performed. The obtained data are assigned points: with saturation in %: 91-92 - 1 point, 93-94 - 2 points, 95-96 - 3 points, 97-98 - 4 points, 99-100 - 5 points. LI in ml/kg: for men over 66 - 5 points, 61-65 - 4 points, 56-60 - 3 points, 51-55 - 2 points, less than 50 - 1 point, for women over 56 - 5 points, 51 -56 - 4 points, 46-50 - 3 points, 41-45 - 2 points, less than 40 - 1 point. The results of the Genchi test in s are converted into points: for men: 58 and above - 5 points, 50-57 - 4 points, 35-49 - 3 points, 18-34 - 2 points, 17 and below - 1 point, for women: 38 and above - 5 points, 32-37 - 4 points, 21-31 - 3 points, 9-20 - 2 points, 8 and below - 1 point Then the obtained scores are substituted into the mathematical formula for calculating the IZHSRS

ИЖСРС=((ЖИ)+8рО2+УГч)/3, где IZHSRS=((zhi)+8rO2+UGch)/3, where

ЖИ - жизненный индекс легких в баллах; LI - lung life index in points;

Sp02 - уровень насыщения крови кислородом в баллах; Sp02 - blood oxygen saturation level in points;

УГч - уровень Генчи в баллах. UGCH - Genchi level in points.

При получении значения ИЖСРС находящемся в интервале 1-1,8, оценивают его в 1 балл и определяют, что у испытуемого низкий уровень ИЖСРС; при значениях 1,9-2, 6 - 2 балла, уровень ИЖСРС ниже среднего; при значениях 2, 7-3, 4 - 3 балла, средний уровень ИЖСРС; при значениях 3,5-4, 2 - 4 балла, уровень ИЖСР выше среднего; при значениях 4,3- 5 - 5 баллов, высокий уровень ИЖСРС. Upon receipt of the value of IZHSR in the range of 1-1.8, it is evaluated at 1 point and it is determined that the subject has a low level of IGSR; with values of 1.9-2, 6 - 2 points, the level of IZHSRS is below average; with values of 2, 7-3, 4 - 3 points, the average level of IZHSRS; with values of 3.5-4, 2 - 4 points, the level of IZHSR is above average; with values of 4.3-5-5 points, a high level of IZHSRS.

Второй вариант модифицированного способа определения индекса жизненной способности респираторной системы (ИЖСРС), включает следующие приемы: у испытуемого измеряют уровень сатурации и проводят пробу Генчи. На основании полученных данных присваивают баллы: при сатурации в %: 91-92 - 1 балл, 93-94 - 2 балла, 95-96 - 3 балла, 97-98 - 4 балла, 99-100 - 5 баллов, и результаты пробы Генчи в с: у мужчин: 58 и выше - 5 баллов, 50-57 - 4 балла, 35-49 - 3 балла, 18-34 - 2 балла, 17 и ниже - 1 балл, у женщин: 38 и выше - 5 баллов, 32-37 - 4 балла, 21-31 - 3 балла, 9-20 - 2 балла, 8 и ниже - 1 балл. The second variant of the modified method for determining the respiratory system vitality index (IZHSRS) includes the following methods: the subject is measured for the level of saturation and a Genchi test is performed. Based on the data obtained, points are assigned: with saturation in%: 91-92 - 1 point, 93-94 - 2 points, 95-96 - 3 points, 97-98 - 4 points, 99-100 - 5 points, and the test results Genchi in c: for men: 58 and above - 5 points, 50-57 - 4 points, 35-49 - 3 points, 18-34 - 2 points, 17 and below - 1 point, for women: 38 and above - 5 points, 32-37 - 4 points, 21-31 - 3 points, 9-20 - 2 points, 8 and below - 1 point.

Затем полученные баллы подставляют в математическую формулу для расчета индекс жизненной способности легких (ИЖСЛ) по формуле: Then the obtained scores are substituted into the mathematical formula for calculating the lung vital capacity index (ILCI) according to the formula:

ИЖСЛ=(8рО2+УГч)/2, где IZHSL \u003d (8rO2 + UGh) / 2, where

Оценивают в баллах полученный ИЖСЛ, при 4,3-5 - 5 баллов, при 3,5-4, 2 - 4 балла, 2,7- 3,4 - 3 балла, 1,9-2, 6 - 2 балла, 1-1,8 - 1 балл. The received IZHSL is evaluated in points, at 4.3-5 - 5 points, at 3.5-4, 2 - 4 points, 2.7-3.4 - 3 points, 1.9-2, 6 - 2 points, 1-1.8 - 1 point.

После этого выполняют спирометрию, определяют жизненную емкость легких (ЖЕЛ) измеряют вес пациента и рассчитывают. Жизненный индекс легких (ЖИ) определяют как отношение ЖЕЛ к массе тела. Оценивают полученный ЖИ мл/кг в баллах: у мужчин более 66 - 5 баллов, 61-65 - 4 балла, 56-60 - 3 балла, 51-55 - 2 балла, менее 50 - 1 балл, у женщин более 56 - 5 баллов, 51-56 - 4 балла, 46-50 - 3 балла, 41-45 - 2 балла, менее 40 - 1 балл. After that, spirometry is performed, the vital capacity of the lungs (VC) is determined, the patient's weight is measured and calculated. The lung vital index (LI) is defined as the ratio of VC to body weight. Assess the received FI ml / kg in points: in men more than 66 - 5 points, 61-65 - 4 points, 56-60 - 3 points, 51-55 - 2 points, less than 50 - 1 point, in women more than 56 - 5 points, 51-56 - 4 points, 46-50 - 3 points, 41-45 - 2 points, less than 40 - 1 point.

Затем полученные баллы подставляют в математическую формулу для расчета ИЖСРС : Then the obtained scores are substituted into the mathematical formula for calculating IZHSRS:

ИЖСРС=(ЖИ+ИЖСЛ)/2 IZHSRS=(ZHI+IZHSL)/2

При получении значения ИЖСРС находящемся в интервале 1-1,8, оценивают его в 1 и определяют, что у испытуемого низкий уровень ИЖСРС; при значениях 1,9-2, 6 - 2 балла - уровень ИЖСРС ниже среднего; при значениях 2, 7-3, 4 - 3 балла - средний уровень ИЖСРС; при значениях 3,5-4, 2 - 4 балла - уровень ИЖСР выше среднего; при значениях 4,3-5 - 5 баллов - высокий уровень ИЖСРС. Upon receipt of the value of IGSR in the range of 1-1.8, it is evaluated at 1 and it is determined that the subject has a low level of IGSR; with values of 1.9-2, 6 - 2 points - the level of IZHSRS is below average; with values of 2, 7-3, 4 - 3 points - the average level of IZHSRS; with values of 3.5-4, 2 - 4 points - the level of IZHSR is above average; with values of 4.3-5 - 5 points - a high level of IZHSRS.

Осуществление изобретения Implementation of the invention

В руководстве по пульсоксиметрии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) четко определено, что здоровый с нормально функционирующими легкими человек при дыхании воздухом на уровне моря будет иметь насыщение артериальной крови кислородом 95%-100% [3]. The World Health Organization (WHO) pulse oximetry guidelines clearly state that a healthy person with normally functioning lungs, when breathing air at sea level, will have an arterial oxygen saturation of 95%-100% [3].

В ряде исследований и руководств для медицинского персонала отмечено, что показатель 94%, является показателем гипоксии и врач должен принимать определенные меры, а критическим значением считают сатурацию 90% и ниже, когда пациенту требуется экстренная помощь. Однако следует учесть, что данные рекомендации адресованы в основном анестезиологам и реаниматологам. В ряде исследований и наблюдений отмечено (в том числе полученных нами), что показатели 91%-93% встречаются у курильщиков с различным стажем, ряде заболеваний (чаще хронических) у пациентов, находящихся на реабилитации и т.д. позволяющим осуществлять жизнедеятельность, однако со сниженной эффективностью и не высоким качеством. In a number of studies and guidelines for medical personnel, it is noted that an indicator of 94% is an indicator of hypoxia and the doctor must take certain measures, and a saturation of 90% and below is considered a critical value when the patient needs emergency care. However, it should be noted that these recommendations are addressed mainly to anesthesiologists and resuscitators. A number of studies and observations have noted (including those obtained by us) that the rates of 91% -93% are found in smokers with different experience, a number of diseases (usually chronic) in patients undergoing rehabilitation, etc. allowing to carry out vital activity, but with reduced efficiency and not high quality.

Однозначным во всех источниках, является определение значение сатурации 90% и менее, как критичное. Unambiguous in all sources is the definition of a saturation value of 90% or less as critical.

При рассмотрении сатурации в возрастных и половых аспектах отмечено что, показатель сатурации крови у детей в норме должен быть выше 95% и нет разделения на нормы показаний по пульсоксиметру для женщин и для мужчин. При этом как сниженные показатели (93-95%) обычно выделяют грудничков и лиц пожилого возраста обоих полов, связывая уровень показателя у грудничков с формированием и развитием обеспечивающих систем, у пожилых же с наличием хронических заболеваний. When considering saturation in age and gender aspects, it was noted that the blood saturation indicator in children should normally be above 95% and there is no division into norms pulse oximeter readings for women and men. At the same time, infants and the elderly of both sexes are usually singled out as reduced indicators (93-95%), linking the level of the indicator in infants with the formation and development of providing systems, while in the elderly with the presence of chronic diseases.

Очевидно, что существующие и применяемые в практике шкалы имеют всего две границы - верхнюю, чаще определяемую как 99%, и нижнюю, в различных вариантах определяемую как 90 и ниже. Таким образом шкалы отражают лишь процентное содержания кислорода в гемоглобине артериальной крови, как общую норму что затрудняет оценку данного критерия для применения в целях медико-педагогического контроля, мониторинга состояния здоровья как специалистами, так и самим пациентом.Obviously, the scales that exist and are used in practice have only two limits - the upper one, often defined as 99%, and the lower one, in various versions defined as 90 and below. Thus, the scales reflect only the percentage of oxygen in arterial hemoglobin, as a general norm, which makes it difficult to evaluate this criterion for use in medical and pedagogical control, health monitoring, both by specialists and by the patient himself.

На основании установленных норм сатурации нами разработана интервальная шкала, определяющая границы зон уровней содержания кислорода в крови. Based on the established norms of saturation, we have developed an interval scale that determines the boundaries of the zones of oxygen levels in the blood.

Крайними точками шкалы являются 100% и 91% содержание кислорода в крови. Показатели ниже 91% отмечаются, как критические. При разработке шкалы, для определения уровня сатурации в баллах, произвели группировку пациентов на 5 групп равными интервалами. The extreme points of the scale are 100% and 91% oxygen content in the blood. Indicators below 91% are marked as critical. When developing the scale, to determine the saturation level in points, the patients were grouped into 5 groups at equal intervals.

Ширина интервала определяется по формуле i=(xmax-xmix)/n 2 где i - величина равного интервала; xmax, xmin - наибольшее и наименьшее значения признака; п - число групп. The width of the interval is determined by the formula i=(xmax-xmix)/n 2 where i is the value of an equal interval; xmax, xmin - the largest and smallest values of the attribute; n is the number of groups.

В нашем случае (100-91)/5=1,8. Так как показатели у нас целые числа, производится округление до 2, таким образом получены интервалы 91-92, 93-94, 95-96, 97-98, 99-100 (Таблица 1). In our case (100-91)/5=1.8. Since our indicators are integers, rounding up to 2 is performed, thus the intervals 91-92, 93-94, 95-96, 97-98, 99-100 are obtained (Table 1).

Таблица 1. Интервальная шкала сатурации

Для оценки уровня содержания кислорода в крови может быть использован напалечный пульсоксиметр, являющийся по сути портативным медицинским устройством для быстрого точного и непрерывного измерения частоты пульса и периферической сатурации гемоглобина артериальной крови кислородом не инвазивным способом. Установлено, что параметр степень насыщения гемоглобина кислородом является очень важным медицинским показателем. Данные приборы благодаря простоте и точности получения показателей, а в большей мере не инвазивному способу широко используются как в самоконтроле, так и в различных медицинских целях и являются общедоступными. Table 1. Saturation interval scale

To assess the level of oxygen in the blood, a finger pulse oximeter can be used, which is essentially a portable medical device for fast, accurate and continuous measurement of pulse rate and peripheral saturation of arterial blood hemoglobin with oxygen in a non-invasive way. It has been established that the parameter of hemoglobin saturation with oxygen is a very important medical indicator. Due to the simplicity and accuracy of obtaining indicators, and to a greater extent non-invasive method, these devices are widely used both in self-monitoring and for various medical purposes and are publicly available.

В существующих версиях пульсоксиметров принцип работы основан на законе Ламберта- Бера для соответствующих характеристик спектров поглощения восстановленного гемоглобина (RHb, дезоксигемоглобин - гемоглобин, не содержащий кислорода) и оксигемоглобина (О2НЬ) в видимой зоне и ближней ИК-зоне спектра [1]. Принцип работы устройства заключается в объединении технологий фотоэлектронного контроля гемоглобина, сканирования частоты пульса и записи результатов. Для этого два пучка света с длинами волн 660 нм (видимая зона) и 940 нм (ближняя ИК-зона) пропускаются сквозь палец человека, помещенный ногтем вверх в данный устройство. Прошедший через палец сигнал регистрируется с помощью светочувствительного элемента, затем информация обрабатывается и анализируется микропроцессором. Результат выводится на экран в виде двух цифр - частота сердечных сокращений и насыщение гемоглобина крови кислородом. In the existing versions of pulse oximeters, the principle of operation is based on the Lambert-Beer law for the corresponding characteristics of the absorption spectra of reduced hemoglobin (RHb, deoxyhemoglobin - hemoglobin that does not contain oxygen) and oxyhemoglobin (O2Hb) in the visible zone and the near infrared zone of the spectrum [1]. The principle of operation of the device is to combine the technologies of photoelectronic monitoring of hemoglobin, scanning the pulse rate and recording the results. To do this, two beams of light with wavelengths of 660 nm (visible zone) and 940 nm (near IR zone) are passed through a person's finger, placed with a nail up in this device. The signal passed through the finger is recorded using a photosensitive element, then the information is processed and analyzed by the microprocessor. The result is displayed on the screen in the form of two numbers - heart rate and hemoglobin saturation with oxygen.

Для расчета индекса жизненной способности респираторной системы с учетом содержания кислорода необходимо учесть наиболее полное количество параметров, характеризующих деятельность респираторной системы. Как известно первичными в дыхательной системе являются жизненная ёмкость легких (ЖЕЛ), по сути определяющая и в какой-то мере лимитирующая «захват» легкими кислорода, и рассчитываемый впоследствии жизненный индекс легких (ЖИ), по сути характеризующий потенциальные возможности легких к обеспечению организма кислородом, в соотношении емкости в мл к массе тела в килограммах. Однако необходимо учитывать и фактическое содержание кислорода в крови, а собственно сатурацию гемоглобина кислородом артериальной крови, а также и характеристики устойчивости организма к недостатку кислорода для чего проводим пробу Генчи, для чего испытуемый после выдоха задерживает дыхание на максимально возможное время, затем фиксируют время задержки дыхания и оценивают его по нижеприведенной таблице 3. УГч - Уровень пробы Генчи в баллах представленной градации А.Г. Хоружевым (А.Г.To calculate the vitality index of the respiratory system, taking into account the oxygen content, it is necessary to take into account the most complete number of parameters characterizing the activity of the respiratory system. As you know, the primary in the respiratory system are the vital capacity (VC), which essentially determines and to some extent limits the “capture” of oxygen by the lungs, and the subsequently calculated lung vital index (LI), which essentially characterizes the potential of the lungs to provide the body with oxygen , in the ratio of capacity in ml to body weight in kilograms. However, it is necessary to take into account the actual oxygen content in the blood, and the actual saturation of hemoglobin with arterial blood oxygen, as well as the characteristics of the body's resistance to lack of oxygen, for which we conduct a Genchi test, for which the subject after exhalation holds his breath for the maximum possible time, then fix the breath holding time and evaluate it according to the following table 3. UGCH - Genchi test level in points of the presented gradation A.G. Khoruzhev (A.G.

Хоружев, 1993) [2]. Таблица 2. Khoruzhev, 1993) [2]. Table 2.

Таблица 2. Оценка пробы Генчи (А.Г. Хоружев, 1993)

Table 2. Evaluation of the Genchi sample (A.G. Khoruzhev, 1993)

Респираторная или дыхательная система - первый этап в цепи доставки кислорода. Задача респираторной системы, с точки зрения энергетики, - насыщение крови кислородом и выведение углекислого газа из организма. Это, в частности позволило дать название разработанному индексу, так как способность системы отражает потенциальную возможность решить поставленную задачу, т.е. ее потенциальную эффективность. Следовательно, как отмечено выше при расчете ИЖСРС логично учитывать потенциальные возможности легких, представленные расчетом индекса легких, а также фактическое содержание кислорода в крови и характеристики устойчивости организма к недостатку кислорода. Так как, чем продолжительнее время задержки дыхания, тем выше способность сердечно-сосудистой и дыхательных систем обеспечивать удаление из организма образующийся углекислый газ, выше их функциональные возможности. The respiratory or respiratory system is the first step in the oxygen delivery chain. The task of the respiratory system, from the point of view of energy, is to saturate the blood with oxygen and remove carbon dioxide from the body. This, in particular, made it possible to give a name to the developed index, since the ability of the system reflects the potential ability to solve the task, i.e. its potential effectiveness. Therefore, as noted above, when calculating the IZHSR, it is logical to take into account the potential of the lungs, represented by the calculation of the lung index, as well as the actual oxygen content in the blood and the characteristics of the body's resistance to oxygen deficiency. Since the longer the breath holding time, the higher the ability of the cardiovascular and respiratory systems to ensure the removal of carbon dioxide from the body, the higher their functionality.

Таким образом расчет ИЖСРС представляет вычисление среднего арифметического баллов, присвоенных по результатам проб сатурации, Г енча и жизненного индекса легких, жизненный индекс вычисляется с использование формулы: ЖИ = ЖЕЛ (мл) / масса тела (кг). Для чего посредством спирометрии определяем жизненную емкость легких (ЖЕЛ) в мл, а также осуществляем взвешивание испытуемого и в дальнейшем используем полученную массу в кг. Thus, the calculation of IZHSRS represents the calculation of the arithmetic mean of the scores assigned from the results of saturation tests, Gench and lung vital index, the vital index is calculated using the formula: LI = VC (ml) / body weight (kg). Why, by means of spirometry, we determine the vital capacity (VC) in ml, and also carry out the weighing of the subject and then use the resulting mass in kg.

Оценка жизненного индекса производится по методики Г. Апанасенко, Е.Г. Мильнер (Таблица 3) [2]. Таблица 3. Оценка жизненного индекса (Г. Апанасенко, Е.Г. Мильнер, 1988)

The life index is assessed according to the methodology of G. Apanasenko, E.G. Milner (Table 3) [2]. Table 3. Assessment of the life index (G. Apanasenko, E.G. Milner, 1988)

Резюмируя вышеизложенное, получаем данные испытуемого и рассчитываем ИЖСРС по математической формуле: Summarizing the above, we obtain the data of the subject and calculate the IZHSRS according to the mathematical formula:

ИЖСРС=((ЖИ)+8рО2+УГч)/3 IZHSRS \u003d ((HI) + 8rO2 + UGh) / 3

ЖИ - жизненный индекс легких в баллах, LI - lung life index in points,

Sp02 - уровень насыщения крови кислородом в баллах, Sp02 - blood oxygen saturation level in points,

Второй вариант расчета индекса жизненной способности респираторной системы по модифицированной формуле: The second option for calculating the index of vitality of the respiratory system according to the modified formula:

ИЖСРС=(ЖИ+ИЖСЛ)/2 IZHSRS=(ZHI+IZHSL)/2

Вычисляют индекс жизненной способности легких (ИЖСЛ) по формуле: Calculate the index of lung vitality (IZhSL) according to the formula:

ИЖСЛ=(8рО2+УГч)/2, где IZHSL \u003d (8rO2 + UGh) / 2, where

Уровни ИЖСЛ представлены в таблице 4. И IZHSL levels are presented in Table 4. AND

Таблица 4. Уровни индекса жизненной способности легких (ИЖС Л).

Table 4. Levels of the lung vitality index (LIV L).

После этого выполняют спирометрию, определяют жизненную емкость легких (ЖЕЛ), измеряют вес пациента и рассчитывают. After that, spirometry is performed, the vital capacity (VC) is determined, the patient's weight is measured and calculated.

Жизненный индекс легких (ЖИ) определяют как отношение ЖЕЛ к массе тела. Оценивают полученный ЖИ мл/кг в баллах: у мужчин более 66 - 5 баллов, 61-65 - 4 балла, 56-60 - 3 балла, 51-55 - 2 балла, менее 50 - 1 балл, у женщин более 56 - 5 баллов, 51-56 - 4 балла, 46-50 - 3 балла, 41-45 - 2 балла, менее 40 - 1 балл. The lung vital index (LI) is defined as the ratio of VC to body weight. Assess the received FI ml / kg in points: in men more than 66 - 5 points, 61-65 - 4 points, 56-60 - 3 points, 51-55 - 2 points, less than 50 - 1 point, in women more than 56 - 5 points, 51-56 - 4 points, 46-50 - 3 points, 41-45 - 2 points, less than 40 - 1 point.

ИЖСРС=(ЖИ+ИЖСЛ)/2 IZHSRS=(ZHI+IZHSL)/2

Для оценки уровня ИЖСРС применена градация для 5 групп равными интервалами. To assess the level of IZHSRS, gradation was applied for 5 groups at equal intervals.

Длинна шага = 0,8. Таким образом получены интервалы: Step length = 0.8. Thus, the intervals are obtained:

(1-1,8); (1,9-2, 6); (2, 7-3, 4); (3,5-4, 2); (4,3-5) - включая верхнюю границу. (1-1.8); (1.9-2.6); (2, 7-3, 4); (3.5-4.2); (4,3-5) - including the upper bound.

Так показатели, полученные при расчете ИЖСРС, говорят об уровне состояния респираторной системы, позволяющие сделать выводы о состоянии здоровья и уровне работоспособности : So the indicators obtained in the calculation of IZHSRS, speak about the level of the state of the respiratory system, allowing to draw conclusions about the state of health and the level of working capacity:

1-1,8 - 1 балл (низкий уровень) - низкий уровень состояния здоровья, возможны патологии, хронические и текущие заболевания кардио-респираторной системы средней и высокой степени, низкий уровень работоспособности; 1,9-2, 6 - 2 балла (уровень ниже среднего) - значительно сниженный уровень состояния здоровья, возможны хронические заболевания начальных стадий кардио-респираторной системы, состояние пред заболевания, работоспособность значительно снижена; 1-1.8 - 1 point (low level) - low level of health, possible pathologies, chronic and current diseases of the cardio-respiratory system of medium and high degree, low level of working capacity; 1.9-2, 6 - 2 points (below average level) - a significantly reduced level of health status, chronic diseases of the initial stages of the cardio-respiratory system are possible, a state of pre-disease, performance is significantly reduced;

2, 7-3, 4 - 3 балла (средний уровень) - нормальное состояние кардио-респираторной системы, среднестатистическое состояние здоровья, отсутствие патологий и заболеваний кардио-респираторной системы, средний уровень работоспособности; 2, 7-3, 4 - 3 points (average level) - the normal state of the cardio-respiratory system, the average state of health, the absence of pathologies and diseases of the cardio-respiratory system, the average level of performance;

3,5 -4, 2 - 4 балла (уровень выше среднего) - нормальное состояние кардио-респираторной системы, состояние здоровья выше среднего, отсутствие патологий и заболеваний кардио- респираторной системы, высокий уровень трудоспособности; 3.5 -4, 2 - 4 points (level above average) - normal state of the cardio-respiratory system, above average health status, absence of pathologies and diseases of the cardio-respiratory system, high level of working capacity;

4,3-5 - 5 баллов (высокий уровень) нормальное состояние кардио-респираторной системы, высокий уровень состояние здоровья, отсутствие патологий и заболеваний кардио- респираторной системы, высокий уровень трудоспособности. 4.3-5 - 5 points (high level) normal state of the cardio-respiratory system, high level of health, absence of pathologies and diseases of the cardio-respiratory system, high level of working capacity.

Уровни ИЖСРС характеризуют обследуемых: The levels of IZHSRS characterize the subjects:

Низкий уровень - низкая функциональная способность респираторной системы (низкий уровень состояния здоровья, возможны патологии, хронические и текущие заболевания кардио-респираторной системы средней и высокой степени, низкий уровень работоспособности) . Low level - low functional ability of the respiratory system (low level of health, possible pathologies, chronic and current diseases of the cardio-respiratory system of medium and high degree, low level of efficiency).

Пример 1. Низкий уровень ИЖСРС Example 1: Low IFRS

Мужчина 52 года, преподаватель ВУЗ. Male, 52 years old, university teacher.

Сатурация - 93%, Saturation - 93%,

Генча - 25 с, Gencha - 25 s,

ЖИ - 38, 6 мл. л/кг. ZhI - 38, 6 ml. l/kg.

ИЖСРС в этом случае равен 1,6, что соответствует низкому уровню. IZHSR in this case is equal to 1.6, which corresponds to a low level.

Обследуемый имеет объективно диагнозы: ХОБЛ 3 ст., ИБС, сахарный диабет 2 типа, полинейропатия 2-3 ст., стаж курения более 15 лет, не курит последние 5 лет. Простудные заболевания переносит 1-2 раза в 1-1,5 года. The patient objectively has the following diagnoses: COPD grade 3, coronary artery disease, type 2 diabetes mellitus, grade 2-3 polyneuropathy, smoking experience for more than 15 years, has not smoked for the last 5 years. Colds suffer 1-2 times in 1-1.5 years.

Субъективно тест самооценки здоровья - низкая оценка. Subjectively, the self-assessment of health test is a low score.

Работоспособность: объективно (методика оценки внимания, НС -Психотест) - низкая работоспособность. Субъективно: отмечает низкую работоспособность, быстрое наступление утомления. Efficiency: objectively (method of assessing attention, NS-Psychotest) - low performance. Subjectively: notes low performance, rapid onset of fatigue.

Уровень ИЖСРС ниже среднего - сниженное функционирование респираторной системы - значительно сниженный уровень состояния здоровья, возможны хронические заболевания начальных стадий кардио-респираторной системы, состояние пред заболевания, работоспособность значительно снижена. Less than average GIRS - decreased respiratory function - severely reduced health status, possible chronic diseases of the initial stages of the cardio-respiratory system, the state of pre-disease, performance is significantly reduced.

Пример 2. Уровень ИЖСРС ниже среднего Example 2: Below average IFRS

Мужчина 59 лет, рабочий по зданию. Male, 59 years old, building worker.

Сатурация - 94%, Saturation - 94%,

Генчи - 33 с, Genchi - 33 s,

ЖИ - 51, 5 мл. л/кг. ZhI - 51, 5 ml. l/kg.

ИЖСРС в этом случае равен 2,6, что соответствует уровню ниже среднего. IHSR in this case is 2.6, which corresponds to a level below the average.

Обследуемый имеет объективно диагнозы: ХОБЛ 1 ст., ИБС, перенесенный инфаркт, стаж курения более 35 лет, курит (менее 20 сигарет в день). The subject has objective diagnoses: COPD grade 1, coronary artery disease, previous heart attack, smoking experience for more than 35 years, smokes (less than 20 cigarettes a day).

Работоспособность: объективно (методика оценки внимания) - низкая работоспособность. Субъективно: отмечает низкую работоспособность, утомление наступает быстро. Efficiency: objectively (method of assessing attention) - low performance. Subjectively: notes low performance, fatigue comes quickly.

Уровень средний ИЖСРС - среднее, нормальное состояние функционирования респираторной системы - нормальное состояние кардио-респираторной системы, среднестатистическое состояние здоровья, отсутствие патологий и заболеваний кардио- респираторной системы, средний уровень работоспособности. Average level IZHSRS - average, normal state of the functioning of the respiratory system - the normal state of the cardio-respiratory system, the average state of health, the absence of pathologies and diseases of the cardio-respiratory system, the average level of performance.

Пример 3. Средний уровень ИЖСРС Example 3. Average level of IZHS

Мужчина 35 лет, преподаватель ВУЗ. Male, 35 years old, university teacher.

Сатурация - 97, Saturation - 97,

Генчи - 30 с, Genchi - 30 s,

ЖИ - 60 мл. л/кг. ZhI - 60 ml. l/kg.

ИЖСРС в этом случае равен 3,6, что соответствует среднему уровню. IZHSR in this case is 3.6, which corresponds to the average level.

Обследуемый имеет объективно диагнозы: хронических заболеваний не имеет, простудные заболевания отмечаются 1 раз в 1-1,5 года. ВИ не имеет. The subject has objective diagnoses: he has no chronic diseases, colds are observed 1 time in 1-1.5 years. VI does not.

Субъективно тест самооценки здоровья - средняя оценка. Subjectively, the self-assessment of health test is an average assessment.

Работоспособность: объективно (методика оценки внимания) - высокий уровень работоспособности. Субъективно: отмечает высокую работоспособность, утомляемость отмечает как низкую, наступающую после длительной монотонной работы. Efficiency: objectively (method of assessing attention) - a high level of performance. Subjectively: notes high performance, notes fatigue as low, coming after long-term monotonous work.

Пример 3. Средний уровень ИЖСРС Женщина 56 лет, УВП ВУЗ. Example 3. Average level of IZHS Woman, 56 years old, UVP VUZ.

Сатурация - 98, Saturation - 98,

Гении - 37 с, Geniuses - 37 s,

ЖИ - 44 мл. л/кг. ZhI - 44 ml. l/kg.

ИЖСРС в этом случае равен 3,3, что соответствует среднему уровню. IZHSR in this case is 3.3, which corresponds to the average level.

Обследуемый имеет объективно диагнозы: хронических заболеваний не имеет, простудные заболевания отмечаются 1 раз в 1-1,5 года. ВП не имеет. The subject has objective diagnoses: he has no chronic diseases, colds are observed 1 time in 1-1.5 years. VP does not.

Работоспособность: объективно (методика оценки внимания) - высокий уровень работоспособности. Субъективно: отмечает среднюю работоспособность, утомляемость отмечает как низкую, наступающую после длительной монотонной работы. Efficiency: objectively (method of assessing attention) - a high level of performance. Subjectively: notes the average performance, fatigue notes as low, coming after a long monotonous work.

Уровень ИЖСРС выше среднего - выше среднего (высокое) функционирование респираторной системы, нормальное состояние кардио-респираторной системы, состояние здоровья выше среднего, отсутствие патологий и заболеваний кардио- респираторной системы, высокий уровень трудоспособности. The level of IZHSRS is above average - above average (high) functioning of the respiratory system, the normal state of the cardio-respiratory system, the state of health is above average, the absence of pathologies and diseases of the cardio-respiratory system, a high level of working capacity.

Пример 4. Выше среднего уровень ИЖСРС. Example 4. Above average level of IZHS.

Женщина 32 года, преподаватель ВУЗ, КМС (2009 г.). Woman, 32 years old, university teacher, CMS (2009).

Сатурация - 98, Saturation - 98,

Генчи - 28 с, Genchi - 28 s,

ЖИ - 60 мл. л/кг. ZhI - 60 ml. l/kg.

ИЖСРС в этом случае равен 4,0, что соответствует уровню выше среднего. IHSR in this case is 4.0, which corresponds to a level above the average.

Обследуемый имеет объективно диагнозы: хронических заболеваний не имеет, простудные заболевания отмечаются 1 раз в 1-1,5 года, без потери трудоспособности. ВП не имеет. The subject has objective diagnoses: he has no chronic diseases, colds occur 1 time in 1-1.5 years, without loss of ability to work. VP does not.

Работоспособность: объективно (методика оценки внимания, НС-Психотест) - высокий уровень работоспособности. Субъективно: отмечает высокую работоспособность, утомляемость отмечает как низкую, наступающую после длительной монотонной работы. Efficiency: objectively (method of assessing attention, NS-Psychotest) - a high level of performance. Subjectively: notes high performance, notes fatigue as low, coming after long-term monotonous work.

Пример 5. Выше среднего уровня ИЖСРС. Example 5. Above the average level of IZHS.

Женщина 21 год, студентка ВУЗ. Woman 21 years old, university student.

Сатурация - 97, Генчи - 25 с, Saturation - 97, Genchi - 25 s,

ЖИ - 60 мл. л/кг. ZhI - 60 ml. l/kg.

ИЖСРС в этом случае равен 3,6, что соответствует уровню выше среднего. IHSR in this case is 3.6, which corresponds to a level above the average.

Обследуемый имеет объективно диагнозы: хронических заболеваний не имеет, простудные заболевания отмечаются 1 раз в 1,5-2 года, без потери трудоспособности. ВП не имеет. The subject has objective diagnoses: he has no chronic diseases, colds are observed 1 time in 1.5-2 years, without loss of ability to work. VP does not.

Субъективно тест самооценки здоровья - высокая оценка. Subjectively, the self-assessment of health test is a high score.

Работоспособность: объективно (методика оценки внимания, НС-Психотест) - высокий уровень работоспособности. Субъективно: отмечает высокую работоспособность, утомляемость отмечает как низкую, наступающую после длительной монотонной работы. Уровень ИЖСРС высокий - высокий уровень (высокое) функционирования респираторной системы, нормальное состояние кардио-респираторной системы, высокий уровень состояние здоровья, отсутствие патологий и заболеваний кардио-респираторной системы, высокий уровень трудоспособности. Efficiency: objectively (method of assessing attention, NS-Psychotest) - a high level of performance. Subjectively: notes high performance, notes fatigue as low, coming after long-term monotonous work. The level of IZHSRS is high - a high level (high) of the functioning of the respiratory system, the normal state of the cardio-respiratory system, a high level of health, the absence of pathologies and diseases of the cardio-respiratory system, a high level of working capacity.

Пример 6. Высокий уровень ИЖСРС Example 6: High IHSI

Женщина 40 лет, УВП ВУЗ, КМС спортивное ориентирование (2001 г.). Woman, 40 years old, UVP University, CMS orienteering (2001).

Вес - 61 кг, Weight - 61 kg,

Сатурация - 98, Saturation - 98,

Генчи - 35 с, Genchi - 35 s,

ЖЕЛ - 4400 мл, VC - 4400 ml,

ЖИ - 72 мл. л/кг. ZhI - 72 ml. l/kg.

Работоспособность: объективно (методика оценки внимания, НС-Психотест) - высокий уровень работоспособности. Субъективно: отмечает выше средней работоспособность, утомляемость отмечает как низкую, наступающую после длительной монотонной работы. В эксперименте принимали участие 238 добровольцев обоих полов в возрасте от 17-до 73 лет, различного состояния здоровья и профессий. По уровню содержания кислорода в крови было получено следующее ориентировочное распределение по группам (Таблица 5). Пример 7 по модифицированной формуле Efficiency: objectively (method of assessing attention, NS-Psychotest) - a high level of performance. Subjectively: notes above average performance, notes fatigue as low, coming after long-term monotonous work. The experiment involved 238 volunteers of both sexes, aged 17 to 73 years, of various health conditions and professions. According to the level of oxygen content in the blood, the following approximate distribution by groups was obtained (Table 5). Example 7 by modified formula

Мужчина 37, лет рабочий по зданию: Male, 37, building worker:

Вес - 80 кг; Weight - 80 kg;

ЖЕЛ - 3500 мл. л.; VC - 3500 ml. l.;

Уровень содержания кислорода в крови - 97%; The level of oxygen in the blood - 97%;

Результат пробы Генчи - 26 с. The result of the Genchi test is 26 s.

ИЖСРС в этом случае равен 2,0, что соответствует уровню ниже среднего. IHSR in this case is equal to 2.0, which corresponds to a level below the average.

Обследуемый имеет объективно диагнозы: Сахарный диабет 2, хронический полинефрит, стаж курения более 15 лет, курит (20 сигарет в день). Простудные заболевания переносит 1-2 раза в 1-1,5 года. The subject has objective diagnoses: Diabetes mellitus 2, chronic polynephritis, smoking experience for more than 15 years, smokes (20 cigarettes a day). Colds suffer 1-2 times in 1-1.5 years.

Работоспособность: объективно (методика оценки внимания) - низкая работоспособность.Efficiency: objectively (method of assessing attention) - low performance.

Субъективно: отмечает низкую работоспособность, утомление наступает быстро. Subjectively: notes low performance, fatigue comes quickly.

Расчет ЖИ - 3500/80=43,75 (1 балл - низкий уровень) Calculation of GI - 3500/80=43.75 (1 point - low level)

Содержание кислорода в крови - 97% (4 балла - выше среднего) The content of oxygen in the blood - 97% (4 points - above average)

Проба Г енчи - 26 с (2 балла - ниже среднего) Genchi test - 26 s (2 points - below average)

Рассчитываем индекс ИЖСРС: We calculate the IZHSRS index:

ЖИ - 1 балл ZhI - 1 point

ИЖСЛ - 3 балла IZHSL - 3 points

Суммируем баллы индексов (4), определяем среднее арифметическое, получаем - 2 балла. Уровень ИЖСРС - 2 балла, ниже среднего для данного примера. We summarize the scores of the indices (4), determine the arithmetic mean, we get - 2 points. The level of IZHSRS - 2 points, below the average for this example.

Таблица 5. Распределение и характеристика групп по уровням ИЖСР Table 5. Distribution and characteristics of groups by levels of IHSR

Литература Literature

1. Медицинская и биологическая физика: Учеб. Для вузов / А.Н. Ремизов, А.Г. Максина, А.Я. Потапенко. - 4-е изд., перераб. и дополи. - М.: Дрофа, 2003. -560 с. 1. Medical and biological physics: Proc. For universities / A.N. Remizov, A.G. Maksina, A.Ya. Potapenko. - 4th ed., revised. and add. - M.: Bustard, 2003. -560 p.

2. Методы оценки физического и функционального состояния студентов специального учебного отделения: Учебно-методическое пособие / В.Б. Мандриков, М.П. Мицулина - Волгоград: Изд-во ВолГМУ. - 48 с. 2. Methods for assessing the physical and functional state of students of a special educational department: Educational and methodological manual / V.B. Mandrikov, M.P. Mitsulina - Volgograd: VolGMU Publishing House. - 48 s.

3. Руководство ВОЗ по пульсоксиметрии [Электронный ресурс] https://healthinform.ru/images/WHO-Pulse-Oximetry-Training-Manual-Final-Russian.pdf (Дата обращения 27.12.2021 г.). 3. WHO Manual on Pulse Oximetry [Electronic resource] https://healthinform.ru/images/WHO-Pulse-Oximetry-Training-Manual-Final-Russian.pdf (Accessed 12/27/2021).

4. Физиологические и патофизиологические аспекты внешнего дыхания / Л.О. Гуцол, С.Ф. Непомнящих, Л. И. Корытов, М.И. Губина; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России, Кафедра патологической физиологии с курсом клинической иммунологии, Кафедра нормальной физиологии. - Иркутск: ИГМУ, 2014. - 116 с. 4. Physiological and pathophysiological aspects of external respiration / L.O. Gutsol, S.F. Nepomnyashchikh, L.I. Korytov, M.I. Gubin; State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education ISMU of the Ministry of Health of Russia, Department of Pathological Physiology with a course of clinical immunology, Department of Normal Physiology. - Irkutsk: IGMU, 2014. - 116 p.

Claims

Method for determining the index of vitality of the respiratory system (options) Formula

1. A method for determining the vitality index of the respiratory system (IZHSRS), characterized in that the test person measures the level of saturation, determines the life index (LI) according to the formula: LI \u003d VC (ml) / body weight (kg), for which spirometry is performed and determine the vital capacity of the lungs (VC), carry out the weighing of the patient, conduct a test of Genchi; points are assigned to the obtained data: with saturation in%: 91-92 - 1 point, 93-94 - 2 points, 95-96 - 3 points, 97-98 - 4 points, 99-100 - 5 points, LI in ml / kg : for men over 66 - 5 points, 61-65 - 4 points, 56-60 - 3 points, 51-55 - 2 points, less than 50 - 1 point, for women over 56 - 5 points, 51-56 - 4 points , 46-50 - 3 points, 41-45 - 2 points, less than 40 - 1 point, and the results of the Genchi test in c: in men: 58 and above - 5 points, 50-57 - 4 points, 35-49 - 3 points, 18-34 - 2 points, 17 and below - 1 point, for women: 38 and above - 5 points, 32-37 - 4 points, 21-31 - 3 points, 9-20 - 2 points, 8 and below - 1 point; then the obtained scores are substituted into the mathematical formula for calculating the IZHSRS

IZHSRS=((zhi)+8rO2+UGch)/3, where

LI - lung life index in points;

Sp02 - blood oxygen saturation level in points;

UGCH - Genchi level in points; and upon receipt of the value of IGSR in the range of 1-1.8, evaluate it at 1 point and determine that the subject has a low level of IGSR; with values of 1.9 - 2.6 - 2 points, the level of IZHSRS is below average; with values of 2, 7-3, 4 - 3 points, the average level of IZHSRS; with values of 3.5-4, 2 - 4 points, the level of IZHSR is above average; with values of 4.3-5 - 5 points, a high level of IZHSRS.

2. A method for determining the index of vitality of the respiratory system (IZHSRS), characterized in that the test person measures the level of saturation and conducts a Genchi test; the obtained data are assigned points: with saturation in%: 91- 92 - 1 point, 93-94 - 2 points, 95-96 - 3 points, 97-98 - 4 points, 99-100 - 5 points, and the results of the Genchi test in c: in men: 58 and above - 5 points, 50-57 - 4 points, 35-49 - 3 points, 18-34 - 2 points, 17 and below - 1 point, for women: 38 and above - 5 points, 32-37 - 4 points, 21-31 - 3 points, 9-20 - 2 points, 8 and below - 1 point; the scores obtained are substituted into the mathematical formula for calculating the lung vital capacity index (ILCI) according to the formula:

IZHSL \u003d (8rO2 + UGh) / 2, where

Sp02 - blood oxygen saturation level in points;

UGCH - Genchi level in points; then the received IZHSL is evaluated in points, at 4.3-5 - 5 points, at 3.5-4, 2 - 4 points, 2, 7-3, 4 - 3 points, 1.9-2, 6 - 2 points , 1-1.8 - 1 point; after that, spirometry is performed, the vital capacity (VC) is determined, the patient’s weight is measured and calculated, the lung vital index (LI) is determined as the ratio of VC to body weight, the received LI ml / kg is estimated in points: for men, more than 66 - 5 points, 61-65 - 4 points, 56-60 - 3 points, 51-55 - 2 points, less than 50 - 1 point, for women over 56 - 5 points, 51-56 - 4 points, 46-50 - 3 points, 41 -45 - 2 points, less than 40 - 1 point; then the obtained scores are substituted into the mathematical formula for calculating the IZHSRS:

IZHSR=(ZHI+IZHSL)/2 upon receipt of the value of IZHSR being in the range of 1-1.8, it is estimated at 1 point and it is determined that the subject has a low level of IZHSR; with values of 1.9-2, 6 - 2 points, the level of IZHSRS is below average; with values of 2, 7-3, 4 - 3 points, the average level of IZHSRS; with values of 3.5-4, 2 - 4 points, the level of IZHSR is above average; with values of 4.3-5 - 5 points, a high level of IZHSRS.