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WO2022009287A1 - カテーテル - Google Patents

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WO2022009287A1
WO2022009287A1 PCT/JP2020/026490 JP2020026490W WO2022009287A1 WO 2022009287 A1 WO2022009287 A1 WO 2022009287A1 JP 2020026490 W JP2020026490 W JP 2020026490W WO 2022009287 A1 WO2022009287 A1 WO 2022009287A1
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WO
WIPO (PCT)
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tip
shaft
catheter
distal
main body
Prior art date
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Ceased
Application number
PCT/JP2020/026490
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
ナワポン ハーンモントリー
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Asahi Intecc Co Ltd
Original Assignee
Asahi Intecc Co Ltd
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Asahi Intecc Co Ltd filed Critical Asahi Intecc Co Ltd
Priority to JP2022534515A priority Critical patent/JP7486585B2/ja
Priority to EP20944468.6A priority patent/EP4176918B1/en
Priority to PCT/JP2020/026490 priority patent/WO2022009287A1/ja
Priority to CN202080102560.1A priority patent/CN115734797B/zh
Publication of WO2022009287A1 publication Critical patent/WO2022009287A1/ja
Priority to US18/076,719 priority patent/US20230108332A1/en
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Ceased legal-status Critical Current

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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
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    • A61B17/3205—Excision instruments
    • A61B17/3207—Atherectomy devices working by cutting or abrading; Similar devices specially adapted for non-vascular obstructions
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/0067—Catheters; Hollow probes characterised by the distal end, e.g. tips
    • A61M25/0068—Static characteristics of the catheter tip, e.g. shape, atraumatic tip, curved tip or tip structure
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
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    • A—HUMAN NECESSITIES
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    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; for invasive removal or destruction of calculus using mechanical vibrations; for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B2017/22038—Implements for squeezing-off ulcers or the like on inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; for invasive removal or destruction of calculus using mechanical vibrations; for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with a guide wire
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; for invasive removal or destruction of calculus using mechanical vibrations; for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B2017/22094—Implements for squeezing-off ulcers or the like on inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; for invasive removal or destruction of calculus using mechanical vibrations; for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for for crossing total occlusions, i.e. piercing

Definitions

  • the present invention relates to a catheter.
  • CTO chronic complete occlusion
  • the present invention has been made based on the above requirements, and an object thereof is to provide a catheter suitable for passing through a hard part.
  • the catheter has a hollow shaft and a metal tip that is connected to the tip of the shaft, wherein the tip is the tip of the tip. And the tip of the shaft, there is a diameter-expanded portion that maximizes the outer diameter in the direction perpendicular to the axial direction of the shaft, and the outer diameter of the expanded portion is outside the tip of the shaft. Larger than the diameter.
  • the tip may be formed with a curved surface whose outer shape between the tip side sandwiching the enlarged diameter portion and the proximal end side gradually changes in inclination. Further, in the catheter, the tip may be formed so that the outer shape between the enlarged diameter portion and the tip of the shaft is concave outward. Further, a slit may be formed on the outer peripheral surface of the tip on the tip side of the enlarged diameter portion of the tip. Further, the outer peripheral surface of the tip may be formed with a protruding portion that extends spirally and protrudes outward in the radial direction.
  • the "tip side” and “tip direction” are directions along the longitudinal direction of the catheter (direction along the axial direction of the hollow shaft), and the tip is positioned with respect to the hollow shaft. It means the side and direction to do.
  • the “base end side” and the “base end direction” mean a side and a direction along the direction along the longitudinal direction of the catheter, and mean a tip side and a side and a direction opposite to the tip direction.
  • the “tip” refers to the end portion on the distal end side of any member or portion, and the “base end” indicates the end portion on the proximal end side of any member or portion.
  • FIG. 1 is a block diagram of a catheter according to the first embodiment.
  • the catheter 1 includes a shaft 10, a connector 20 provided on the proximal end side of the shaft 10, and a tip 30 connected to the distal end side of the shaft 10.
  • FIG. 2 shows the configuration near the tip of the catheter shown in FIG. 1, and in particular, is an enlarged view of the cross section of the region R.
  • the shaft 10 is a hollow member and includes a coil body 11, an outer layer 12, and an inner layer 13.
  • the coil body 11 is an example of a reinforcing body that reinforces the shaft 10, and is formed by spirally winding a metal wire.
  • the coil body 11 may be formed by winding one wire in a spiral shape (single wire coil) or by winding a plurality of wires in a spiral shape (twisted wire coil). good.
  • the coil body 11 is preferably a stranded coil.
  • the metal material of the wire of the coil body 11 may be stainless steel (SUS304, SUS316, etc.), gold, platinum, tungsten, platinum, nickel, an alloy containing these elements, or the like.
  • the outer layer 12 is, for example, a layer made of resin, and is provided so as to cover the outer periphery of the coil body 11.
  • the resin material forming the outer layer 12 is not particularly limited, and may be, for example, polyamide, polyamide elastomer, polyester, polyurethane or the like.
  • the inner layer 13 is, for example, a layer made of resin, and is provided so as to cover the inner circumference of the coil body 11.
  • the resin material forming the inner layer 13 is not particularly limited, and PTFE (polytetrafluoroethylene) is preferable in consideration of slidability with an instrument (guide wire or the like) inserted inside the shaft 10.
  • a hollow metal tip 30 is connected to the tip 14 of the shaft 10.
  • the tip 30 includes a main body 31 and a covering layer 32.
  • the main body 31 is made of a metal material.
  • the metal material constituting the main body 31 is not particularly limited, and may be stainless steel (SUS304, SUS316, etc.), gold, platinum, tungsten, platinum, nickel, an alloy containing these elements, or the like.
  • the tip 30 may be made of a radiation-impermeable metal material so that the position of the tip of the catheter 1 can be grasped under the fluoroscopic image.
  • the coating layer 32 is, for example, a layer made of resin, and is provided so as to cover the outer periphery of the main body portion 31.
  • the resin material forming the coating layer 32 is not particularly limited, and may be, for example, polyamide, polyamide elastomer, polyester, polyurethane or the like.
  • the tip tip 30 has a diameter-expanded portion 33 having a maximum outer diameter in a direction perpendicular to the axial direction (longitudinal direction) of the shaft 10 between the tip and the tip portion 14 of the shaft 10.
  • the outer diameter DT1 in the enlarged diameter portion 33 is larger than the outer diameter DS of the tip portion 14 of the shaft 10.
  • the outer diameter of the main body 31 itself in the enlarged diameter portion 33 is also larger than the outer diameter DS of the tip portion 14 of the shaft 10.
  • the tip tip 30 is formed so as to have a tapered shape in which the outer diameter decreases from the diameter-expanded portion 33 toward the tip, and the outer diameter decreases from the diameter-expanded portion 33 toward the tip portion 14 of the shaft 10. ing.
  • the rear end of the tip tip 30 has the same outer diameter as the outer diameter D2, and the outer peripheral edge of the rear end is connected to the outer peripheral edge of the tip portion 14 of the shaft 10.
  • the shaft 10 and the tip 30 are connected so that the outer periphery thereof is continuous.
  • the tip tip 30 and the shaft 10 are formed so that at least a part of the rear end surface of the tip tip 30 and the tip surface of the shaft 10 are in contact with each other. It is joined to the tip surface. As shown in FIG. 2, the coil 11 and the main body 31 may be joined by welding to the surfaces where the metal material is in contact. Further, the coating layer 32 and the outer layer 12 may be joined by heat welding at a portion where the resin is in contact.
  • the shaft 10 passes through the portion through which the enlarged diameter portion 33 of the tip tip 30 has passed.
  • the outer diameter of the tip portion 14 of the shaft 10 is smaller than the outer diameter of the enlarged diameter portion 33, so that the area where the lesion site and the shaft 10 come into contact with each other is reduced.
  • the contact resistance due to the shaft 10 when advancing the catheter 1 can be reduced by the amount of the reduction in the contact area, and the pushing force (push ability) of the catheter 1 can be improved.
  • FIG. 3 is a configuration diagram in the vicinity of the tip of the catheter according to the second embodiment, and shows a cross section of the tip of the catheter as shown in FIG.
  • the catheter 1A according to the second embodiment has a different tip shape from that of the catheter 1.
  • the same parts as those in the above-described embodiment are designated by the same reference numerals, and duplicate description will be omitted.
  • the tip 40 according to the second embodiment includes a main body portion 41 and a covering layer 42.
  • the main body portion 41 and the covering layer 42 are the same as the main body portion 31 and the covering layer 32 except that the shapes are different.
  • the tip tip 40 has a diameter-expanded portion 43 having the maximum outer diameter between the tip and the tip portion 14 of the shaft 10.
  • the outer diameter DT2 in the enlarged diameter portion 43 is larger than the outer diameter DS of the tip portion 14 of the shaft 10.
  • the outer diameter of the main body 41 itself in the enlarged diameter portion 43 is also larger than the outer diameter DS of the tip portion 14 of the shaft 10.
  • the tip tip 40 has an outer peripheral surface 44 extending from the tip side of the diameter-expanded portion 43 to the tip portion 14 of the shaft 10 via the diameter-expanded portion 43. As shown in FIG.
  • the outer peripheral surface 44 is formed of an outwardly convex curved surface, that is, a gentle curved surface whose inclination gradually changes in the vertical cross section of the catheter 1A.
  • the inclination means the amount of change in the radial direction of the catheter 1A with respect to the axial length of the outer peripheral surface 44 in the longitudinal section.
  • the tip 40 is more based than the enlarged diameter portion 43 and the enlarged diameter portion 43. It is possible to appropriately prevent the occurrence of damage to normal blood vessels that come into contact with the outer peripheral surface on the end side.
  • FIG. 4 is a configuration diagram in the vicinity of the tip of the catheter according to the third embodiment, and shows a cross section of the tip of the catheter as shown in FIG.
  • the catheter 1B according to the third embodiment has a different tip shape from that of the catheter 1.
  • the same parts as those in the above-described embodiment are designated by the same reference numerals, and duplicate description will be omitted.
  • the tip 50 according to the third embodiment includes a main body 51 and a covering layer 52.
  • the main body portion 51 and the covering layer 52 are the same as the main body portion 31 and the covering layer 32 except that the shapes are different.
  • the tip tip 50 has a diameter-expanded portion 53 having the maximum outer diameter between the tip and the tip portion 14 of the shaft 10.
  • the outer diameter DT3 in the enlarged diameter portion 53 is larger than the outer diameter DS of the tip portion 14 of the shaft 10.
  • the outer diameter of the main body 51 itself in the enlarged diameter portion 53 is also larger than the outer diameter DS of the tip portion 14 of the shaft 10.
  • the outer peripheral surface 54 of the tip portion 14 of the shaft 10 is formed with a concave curved surface on the outer side of the enlarged diameter portion 53.
  • contact with the lesion can be reduced more effectively.
  • the contact resistance when advancing the catheter 1B can be reduced, and the pushing force (push ability) of the catheter 1B can be improved.
  • the catheter 1B is advanced toward the distal end side, it is possible to reduce the contact of the outer peripheral surface 54 of the distal end tip 50 with a normal blood vessel, and it is possible to appropriately prevent the occurrence of damage to the blood vessel.
  • FIG. 5A and 5B are configuration views of the tip of the catheter according to the fourth embodiment, FIG. 5A is a cross-sectional view of the tip, and FIG. 5B is a side view of the tip.
  • the tip tip 60 according to the fourth embodiment has a slit 64 formed in the tip tip 30 according to the first embodiment.
  • the tip 60 includes a main body 61 and a covering layer 62.
  • the main body 61 is the same as the main body 31 except that the slit 64 is formed.
  • the coating layer 62 is the same as the coating layer 32 except that it penetrates into the slit 64.
  • the slit 64 is formed in a spiral shape.
  • the slit 64 is provided to improve the flexibility of the main body 61 by removing the meat.
  • the tip tip 60 can be bent with the same ease of bending in any direction.
  • the slit 64 is formed so that the pitch becomes smaller toward the tip, and the tip region of the tip tip 60 is particularly flexible. Therefore, the risk of perforating a blood vessel can be reduced by the tip 60.
  • the tip 60 is configured so that the resin of the coating layer 62 penetrates into the slit 64 of the main body 61.
  • the tip tip 60 is provided with a slit 64, the tip tip 60 can be easily bent while maintaining the hardness of the tip tip 60. Further, since the outer peripheral surface of the tip tip 60 is covered with the coating layer 62, the surface of the tip tip 60 can be smoothed. As a result, the catheter provided with the tip 60 can easily pass through a hard lesion and show good followability to a winding blood vessel such as a peripheral blood vessel.
  • the coating layer 62 can be firmly fixed to the main body portion 61. Therefore, it is possible to appropriately prevent the coating layer 62 from peeling from the main body 61 due to friction with the outside. As a result, the smoothness of the outer peripheral surface of the tip tip 60 can be maintained even when the tip tip 60 is passed through the hard lesion.
  • FIG. 6A and 6B are configuration views of the tip of the catheter according to the fifth embodiment, FIG. 6A is a side view of the tip of the tip, and FIG. 6B is a modified example modified from the form shown in FIG. It is a side view of the said tip.
  • the tip 70 includes the main body 71.
  • the main body 71 is the same as the main body 31 except that the shape is different.
  • the tip tip 70 has a diameter-expanded portion 72 having the maximum outer diameter between the tip and the tip portion 14 of the shaft 10.
  • the enlarged diameter portion 72 has a predetermined width with respect to the axial direction of the shaft 10.
  • the outer diameter of the enlarged diameter portion 72 is larger than the outer diameter DS of the tip portion 14 of the shaft 10.
  • the protruding portion 73 is provided only in the range of the enlarged diameter portion 72. According to the tip 70, since the protruding portion 73 is provided, it is possible to improve the penetration into a hard lesion site.
  • the tip tip may be the tip tip 80 shown in FIG. 6 (B).
  • the tip 80 includes a main body 81.
  • the main body 81 is the same as the main body 31 except that the shape is different.
  • the tip tip 80 has a diameter-expanded portion 82 having a maximum outer diameter between the tip and the tip portion 14 of the shaft 10.
  • the enlarged diameter portion 82 has a predetermined width with respect to the axial direction of the shaft 10.
  • the outer diameter of the enlarged diameter portion 82 is larger than the outer diameter DS of the tip portion 14 of the shaft 10.
  • a protruding portion 83 that extends spirally and projects radially outward of the main body 81 is provided on the surface of the main body 81 of the tip tip 80.
  • the protruding portion 83 is provided in a range from the tip end side of the diameter-expanded portion 82 to the rear end of the diameter-expanded portion 82. According to the tip 80, since the protruding portion 83 is provided from the tip side of the enlarged diameter portion 82, the penetration into a hard lesion site can be further improved.
  • the shaft 10 has a coil body 11 as an example of the reinforcing body, but the present invention is not limited to this embodiment, and for example, a blade is adopted as the reinforcing body. You may. When a blade is used for the reinforcing body, the blade and the tip tips 30, 40, 50 may be joined by welding.
  • a slit is provided in the tip tip 30 according to the first embodiment.
  • the tip 30 according to the first embodiment is provided with a protruding portion.
  • the present invention is not limited to this, and for example, a slit may be formed in the tip tips 40, 50, or a protrusion may be formed.

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Abstract

硬い部位を通過させるのに適したカテーテルを提供する。カテーテル１において、中空状のシャフト１０と、シャフト１０の先端に接続される金属製の先端チップ３０と、を有し、先端チップ３０は、先端チップ３０の先端と、シャフト１０の先端との間において、シャフト１０の軸方向に垂直な方向の外径が最大となる拡径部３３を有し、拡径部３３外径ＤＴ１は、シャフト１０の先端の外径ＤＳよりも大きいように構成する。先端チップは、拡径部を挟む先端側と、基端側との間の外形が、傾きが徐々に変化する曲面で形成されていてもよい。また、先端チップは、拡径部とシャフト１０の先端との間の外形が、外側に凹状となるように形成されていてもよい。

Description

カテーテル
　本発明は、カテーテルに関する。
　例えば、慢性完全閉塞（ＣＴＯ：Ｃｈｏｒｏｎｉｃ　ｔｏｔａｌ　ｏｃｃｌｕｓｉｏｎ）のような血管を閉塞する閉塞物を除去して血流を改善するカテーテルが知られている。
　このようなカテーテルにおいては、硬い病変部位を通過するために先端に金属製の先端チップが設けられているものが知られている（例えば、特許文献1参照）。
特開２０１８－５１９９５７号公報
　硬い病変部位を通過させるカテーテルにおいては、病変部位を通過しやすくすることや、病変部位を通過させる際におけるカテーテルへの損傷を防止することが要請されている。
　本発明は、以上の要請に基づいてなされたものであり、その目的は、硬い部位を通過させるのに適したカテーテルを提供することにある。
　かかる目的を達成するために、一観点に係るカテーテルは、中空状のシャフトと、前記シャフトの先端に接続される金属製の先端チップと、を有し、前記先端チップは、前記先端チップの先端と、前記シャフトの先端との間において、前記シャフトの軸方向に垂直な方向の外径が最大となる拡径部を有し、前記拡径部の前記外径は、前記シャフトの先端の外径よりも大きい。
　上記カテーテルにおいて、前記先端チップは、前記拡径部を挟む先端側と、基端側との間の外形が、傾きが徐々に変化する曲面で形成されていてもよい。また、上記カテーテルにおいて、前記先端チップは、前記拡径部と前記シャフトの先端との間の外形が、外側に凹状となるように形成されていてもよい。また、前記先端チップの前記拡径部よりも先端側の外周面には、スリットが形成されていてもよい。また、前記先端チップの外周面には、らせん状に延び且つ径方向外側に突出する突出部が形成されていてもよい。
　本発明によると、硬い部位を通過させるのに適したカテーテルを提供することができる。
第１実施形態に係るカテーテルの構成図である。 図１に示すカテーテルの先端近傍の構成図である。 第２実施形態に係るカテーテルの先端近傍の構成図である。 第３実施形態に係るカテーテルの先端近傍の構成図である。 第４実施形態に係るカテーテルの先端チップの構成図である。 第５実施形態に係るカテーテルの先端チップの構成図である。
　いくつかの実施形態に係るカテーテルについて図面を参照して説明するが、本発明は、当該図面に記載の実施形態にのみ限定されるものではない。
　本明細書において、「先端側」及び「先端方向」とは、カテーテルの長手方向に沿った方向（中空のシャフトの軸方向に沿う方向）であって、中空のシャフトに対して先端チップが位置する側及び方向を意味する。また、「基端側」及び「基端方向」とは、カテーテルの長手方向に沿った方向に沿う側及び方向であって、先端側及び先端方向と反対の側及び方向を意味する。また、「先端」とは、任意の部材または部位における先端側の端部、「基端」とは、任意の部材または部位における基端側の端部をそれぞれ示す。
［第１実施形態］
　図１は、第１実施形態に係るカテーテルの構成図である。カテーテル１は、シャフト１０と、シャフト１０の基端側に設けられたコネクタ２０と、シャフト１０の先端側に接続された先端チップ３０とを含む。
　図２は、図１に示すカテーテルの先端近傍の構成を示し、特に、領域Ｒの断面の拡大図である。シャフト１０は、中空状の部材であり、コイル体１１と、外層１２と、内層１３とを含む。
　コイル体１１は、シャフト１０を補強する補強体の一例であり、金属の素線をらせん状に巻回することによって形成されている。コイル体１１は、1本の素線をらせん状に巻回して構成されたもの（単線コイル）でもよいし、複数の素線をらせん状に巻回して構成されたもの（撚線コイル）でもよい。カテーテル１の回転力を考慮すると、コイル体１１は、撚線コイルとすることが好ましい。コイル体１１の素線の金属材料としては、ステンレス鋼（ＳＵＳ３０４、ＳＵＳ３１６等）、金、白金、タングステン、プラチナ、ニッケル、これらの元素を含む合金などであってよい。
　外層１２は、例えば、樹脂で形成された層であり、コイル体１１の外周を覆うように設けられている。外層１２を形成する樹脂材料は、特に限定されず、例えばポリアミド、ポリアミドエラストマ、ポリエステル、ポリウレタン等であってよい。
　内層１３は、例えば、樹脂で形成された層であり、コイル体１１の内周を覆うように設けられている。内層１３を形成する樹脂材料は、特に限定されず、シャフト１０の内部に挿入する器具（ガイドワイヤ等）との摺動性を考慮すると、ＰＴＦＥ（ポリテトラフルオロチレン）が好ましい。
　シャフト１０の先端部１４には、中空状の金属製の先端チップ３０が接続されている。先端チップ３０は、本体部３１と、被覆層３２とを含む。
　本体部３１は、金属材料で構成されている。本体部３１を構成する金属材料は、特に限定されず、ステンレス鋼（ＳＵＳ３０４、ＳＵＳ３１６等）、金、白金、タングステン、プラチナ、ニッケル、これらの元素を含む合金等としてもよい。なお、放射線透視画像下でカテーテル１の先端の位置を把握できるように、先端チップ３０を放射線不透過性の金属材料で形成してもよい。
　被覆層３２は、例えば、樹脂で形成された層であり、本体部３１の外周を覆うように設けられている。被覆層３２を形成する樹脂材料は特に限定されず、例えばポリアミド、ポリアミドエラストマ、ポリエステル、ポリウレタン等であってよい。
　先端チップ３０は、先端とシャフト１０の先端部１４との間において、シャフト１０の軸方向（長手方向）に垂直な方向の外径が最大となる拡径部３３を有する。拡径部３３における外径ＤＴ１は、シャフト１０の先端部１４の外径ＤＳよりも大きくなっている。なお、拡径部３３における本体部３１自体の外径もシャフト１０の先端部１４の外径ＤＳよりも大きくなっている。
　先端チップ３０は、拡径部３３から先端に向けて外径が小さくなるテーパー形状となり、拡径部３３からシャフト１０の先端部１４に向けて外径が小さくなるテーパー形状となるように形成されている。先端チップ３０の後端は外径が外径Ｄ２と同じであり、その後端の外周縁はシャフト１０の先端部１４の外周縁と繋がっている。シャフト１０と先端チップ３０とは外周が連続するように接続されている。
　先端チップ３０の後端面とシャフト１０の先端面とは、それぞれの面の少なくとも一部が接触するように、先端チップ３０及びシャフト１０が形成されており、先端チップ３０の後端面とシャフト１０の先端面とが接合している。図２に示すように、コイル１１と本体部３１とは、金属材料が接触している面を溶接で接合してもよい。また、被覆層３２と外層１２とは、樹脂が接触している部位を熱溶着で接合してもよい。
　カテーテル１を、硬い病変部（例えば石灰化した病変部）に対して進めた場合に、先端チップ３０の拡径部３３が通過した部分をシャフト１０が通過することとなる。カテーテル１では、シャフト１０の先端部１４の外径は、拡径部３３の外径よりも小さいので、病変部位とシャフト１０とが接触する面積が低減する。接触面積の低減分、シャフト１０が病変部に引っかかることや、病変部により損傷されることを適切に低減することができる。また、接触面積の低減分、カテーテル１を進める場合のシャフト１０による接触抵抗を低減することができ、カテーテル１の押込み力（プッシュアビリティー）を向上させることができる。
［第２実施形態］
　図３は、第２実施形態に係るカテーテルの先端近傍の構成図であり、図２で示したようなカテーテルの先端の断面を示してある。第２実施形態に係るカテーテル１Ａは、カテーテル１とは、先端チップの形状が異なっている。前述の実施形態と同様な部分については、同一符号を付し、重複する説明を省略する。第２実施形態に係る先端チップ４０は、本体部４１と、被覆層４２とを含む。本体部４１及び被覆層４２は、形状が異なること以外は、本体部３１及び被覆層３２と同様である。
　先端チップ４０は、先端とシャフト１０の先端部１４との間において、外径が最大となる拡径部４３を有する。拡径部４３における外径ＤＴ２は、シャフト１０の先端部１４の外径ＤＳよりも大きくなっている。なお、拡径部４３における本体部４１自体の外径もシャフト１０の先端部１４の外径ＤＳよりも大きくなっている。先端チップ４０は、拡径部４３よりも先端側から拡径部４３を経てシャフト１０の先端部１４に至る外周面４４を有する。図３に示すように、外周面４４は、カテーテル１Ａの縦断面における傾きが徐々に変化する外側に凸状の曲面、すなわち、なだらかな曲面で形成されている。傾きは、縦断面における外周面４４の、カテーテル１Aの軸方向における長さに対する、カテーテル１Ａの径方向における変化量を意味する。
　本実施形態に係るカテーテル１Ａによると、第１実施形態の効果に加えて、カテーテル１Ａを先端側に対して進めた場合に、先端チップ４０の拡径部４３や、拡径部４３よりも基端側の外周面と接触する正常な血管への損傷の発生を適切に防止することができる。
［第３実施形態］
　図４は、第３実施形態に係るカテーテルの先端近傍の構成図であり、図２で示したようなカテーテルの先端の断面を示してある。第３実施形態に係るカテーテル１Ｂは、カテーテル１とは、先端チップの形状が異なっている。前述の実施形態と同様な部分については、同一符号を付し、重複する説明を省略する。第３実施形態に係る先端チップ５０は、本体部５１と、被覆層５２とを含む。本体部５１及び被覆層５２は、形状が異なること以外は、本体部３１及び被覆層３２と同様である。
　先端チップ５０は、先端とシャフト１０の先端部１４との間において、外径が最大となる拡径部５３を有する。拡径部５３における外径ＤＴ３は、シャフト１０の先端部１４の外径ＤＳよりも大きくなっている。なお、拡径部５３における本体部５１自体の外径もシャフト１０の先端部１４の外径ＤＳよりも大きくなっている。先端チップ５０は、拡径部５３よりもシャフト１０の先端部１４の外周面５４が、外側に凹状の曲面で形成されている。
　カテーテル１Ｂを、硬い病変部（例えば石灰化した病変部）に対して進めた場合に、先端チップ５０の拡径部５３が通過した部分において、拡径部５３よりも基端側の外周面５４が、病変部と接触することをより効果的に低減することができる。これにより、外周面５４が病変部に引っかかることを適切に低減することができる。また、先端チップ５０の拡径部５３が病変部と接触することを低減できるので、カテーテル１Ｂを進める場合の接触抵抗を低減することができ、カテーテル１Ｂの押込み力（プッシュアビリティー）を向上することができる。また、カテーテル１Ｂを、先端側に対して進めた場合に、先端チップ５０の外周面５４が正常な血管と接触することを低減でき、血管への損傷の発生を適切に防止することができる。
［第４実施形態］
　図５は、第４実施形態に係るカテーテルの先端チップの構成図であり、（Ａ）は、先端チップの断面図であり、（Ｂ）は、先端チップの側面図である。第４実施形態に係る先端チップ６０は、第１実施形態に係る先端チップ３０に対して、スリット６４を形成したものである。先端チップ６０は、本体部６１と、被覆層６２とを含む。本体部６１は、スリット６４が形成されている以外は、本体部３１と同様である。被覆層６２は、スリット６４内に入り込んでいる以外は、被覆層３２と同様である。
　本体部６１では、図５（Ｂ）に示すように、スリット６４がらせん状に形成されている。スリット６４は、本体部６１を肉抜きすることによって、その柔軟性を向上させるために設けられている。本実施形態では、スリット６４がらせん状に形成されているので、先端チップ６０が何れの方向に対しても同等の曲がり易さで曲がることができるようになっている。また、スリット６４のピッチが先端に向かって小さくなるように形成されており、先端チップ６０の先端領域が特に柔軟となっている。このため、先端チップ６０によって血管を穿孔する危険性を低減させることができる。
　先端チップ６０においては、図５（Ａ）に示すように、被覆層６２の樹脂が本体部６１のスリット６４の内部まで入り込むように構成されている。
　先端チップ６０は、スリット６４が設けられているので、先端チップ６０の硬さを維持しつつ、曲がり易くすることができる。また、先端チップ６０の外周面が被覆層６２で覆われているので、先端チップ６０の表面を平滑化することができる。この結果、先端チップ６０を備えるカテーテルを、硬い病変部を通過させ易く、末梢血管のような曲がりくねった血管にも良好な追従性を示すようにすることができる。
　また、先端チップ６０では、被覆層６２の樹脂がスリット６４の内部に入り込むようにしているので、被覆層６２を本体部６１に強固に固定することができる。したがって、外部との摩擦によって被覆層６２が本体部６１から剥離することを適切に防止できる。これにより、硬い病変部に先端チップ６０を通過させた場合でも、先端チップ６０の外周面の平滑性を維持することができる。
［第５実施形態］
　図６は、第５実施形態に係るカテーテルの先端チップの構成図であり、（Ａ）は、先端チップの側面図であり、（Ｂ）は、（Ａ）に示す形態から変形した変形例に係る先端チップの側面図である。
　先端チップ７０は、本体部７１を含む。本体部７１は、形状が異なること以外は、本体部３１と同様である。先端チップ７０は、先端とシャフト１０の先端部１４との間において、外径が最大となる拡径部７２を有する。拡径部７２は、シャフト１０の軸方向に対して所定の幅を有している。拡径部７２における外径は、シャフト１０の先端部１４の外径ＤＳよりも大きくなっている。先端チップ７０の本体部７１の表面（外周面）には、らせん状に延び且つ本体部７１の径方向外側に突出する突出部７３が設けられている。突出部７３は、拡径部７２の範囲のみに設けられている。この先端チップ７０によると、突出部７３が設けられているので、硬い病変部位への貫通性を向上することができる。
　また、先端チップを、図６（Ｂ）に示す先端チップ８０としてもよい。先端チップ８０は本体部８１を含む。本体部８１は、形状が異なること以外は、本体部３１と同様である。先端チップ８０は、先端とシャフト１０の先端部１４との間において、外径が最大となる拡径部８２を有する。拡径部８２は、シャフト１０の軸方向に対して所定の幅を有している。拡径部８２における外径は、シャフト１０の先端部１４の外径ＤＳよりも大きくなっている。先端チップ８０の本体部８１の表面には、らせん状に延び且つ本体部８１の径方向外側に突出する突出部８３が設けられている。突出部８３は、拡径部８２よりも先端側から拡径部８２の後端までの範囲に設けられている。この先端チップ８０によると、突出部８３が拡径部８２よりも先端側から設けられているので、硬い病変部位への貫通性を更に向上することができる。
　本明細書で開示している技術は、上述の実施形態及び変形例に限られるものではなく、その要旨を逸脱しない範囲において種々の形態に変形することができ、例えば次のような変形も可能である。
　前述の実施形態では、シャフト１０は、その補強体の一例としてコイル体１１を有しているが、本発明は、この形態に限定されるわけではなく、補強体に、例えば、ブレードを採用してもよい。補強体にブレードを用いる場合には、ブレードと先端チップ３０，４０，５０とを溶接によって接合してもよい。
　例えば、上述の第４実施形態では、第１実施形態に係る先端チップ３０に対してスリットを設けるようにしていた。また、上述の第５実施形態では、第１実施形態に係る先端チップ３０に対して、突出部を設けるようにしていた。しかし、本発明はこれに限られず、例えば、先端チップ４０，５０に、スリットを形成するようにしてもよいし、突出部を形成するようにしてもよい。
　なお、本発明は、上述した実施形態の構成に限定されるものではなく、特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲と均等の意味および範囲内での全ての変更が含まれることが意図される。
　１，１Ａ，１Ｂ　カテーテル
　１０　シャフト
　１１　コイル体（補強体）
　１２　外層
　１３　内層
　１４　先端部
　２０　コネクタ
　３０，４０，５０，６０，７０，８０　先端チップ
　３１，４１，５１，６１，７１，８１　本体部
　３２，４２，５２，６２　被覆層
　３３，４３，５３，６３，７２，８２　拡径部
　４４，５４　外周面
　６４　スリット
　７３，８３　突出部
　Ｒ　領域
　ＤＴ１，ＤＴ２，ＤＴ３，ＤＴ４　拡径部の外径
　ＤＳ　先端部の外径

Claims (6)

  1. 　カテーテルであって、
    　中空状のシャフトと、
    　前記シャフトの先端に接続される金属製の先端チップと、を有し、
    　前記先端チップは、前記先端チップの先端と、前記シャフトの先端との間において、前記シャフトの軸方向に垂直な方向の外径が最大となる拡径部を有し、
    　前記拡径部の前記外径は、前記シャフトの先端の外径よりも大きい
    カテーテル。
  2. 　前記先端チップは、前記拡径部を挟む先端側と基端側との間の外形を有し、前記外形は、前記カテーテルの縦断面における傾きが徐々に変化する曲面で形成されている
    請求項１に記載のカテーテル。
  3. 　前記先端チップは、前記拡径部と前記シャフトの先端との間の外形が、外側に凸状となるように形成されている
    請求項１に記載のカテーテル
  4. 　前記先端チップは、前記拡径部と前記シャフトの先端との間の外形が、外側に凹状となるように形成されている
    請求項１に記載のカテーテル。
  5. 　前記先端チップの前記拡径部よりも先端側の外周面には、スリットが形成されている
    請求項１乃至請求項４のいずれか一項に記載のカテーテル。
  6. 　前記先端チップの外周面には、らせん状に延び且つ径方向外側に突出する突出部が形成されている
    請求項１乃至請求項４のいずれか一項に記載のカテーテル。

     
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