WO2019167120A1 - 処置具及び処置具の使用方法 - Google Patents

Abstract

発熱体(41)で熱した電極(26)で組織(S)を切開するとき、組織(S)に張力を作用させる処置具(2)。処置具(2)は、一対のジョー(21, 22)を有する。第１のジョー(21)は、突起(36)を有する第１の電極(26)を有する。第１の電極(26)の背面には、熱伝導率の低い第１の台(31)が取り付けられる。第２のジョー(22)は、一対の電極板(57A, 57B)を有する第２の電極(27)を有する。第２の電極(27)の背面には、熱伝導率の低い第２の台(51)が取り付けられる。台(31, 51)は、仮想平面(J)に対し傾斜する延設面(71A, 71B, 72A,72B)を有する。ジョー(21, 22)間に組織(S)を挟むと、延設面(71A, 71B,72A, 72B)が組織(S)に接触し、組織(S)に張力を作用させる。この張力の作用下、実質臓器等の厚い組織(S)を突起(36)で適切に切開できる。電極(26,27)を介し組織(S)に高周波電流を通じ、組織(S)を封止又は凝固することもできる。

Description

処置具及び処置具の使用方法

　本発明は、互いに対して開閉可能な一対のジョーを備える処置具、及び、その処置具の使用方法に関する。

　ＵＳ２０１７／０２２４４０５Ａ１には、互いに対して開閉可能な一対のジョーを備える処置具が開示されている。この処置具では、一対のジョーの一方である第１のジョーに、第１の電極が取付けられ、第１の電極は、一対のジョーの他方である第２のジョーに対して、第１のジョーと一緒に開閉可能である。そして、第２のジョーに、第２の電極が取付けられ、第２の電極は、第１のジョーに対して、第２のジョーと一緒に開閉可能である。また、第１の電極には、第２のジョーに向かって突出する突起が、設けられる。また、第１の電極には、第２のジョーが位置する側とは反対側を向く面（背面）に、発熱体が取付けられる。処置においては、一対のジョーの間で組織を挟む。そして、処置エネルギーとして発熱体で発生した熱を、第１の電極を介して、挟まれる組織に付与する。そして、突起が当接する部位で、挟まれる組織を切開する。

　ＵＳ２０１７／０２２４４０５Ａ１等の処置具を用いて前述のように組織を切開する処置では、一対のジョーの間で挟まれた組織が、突起が当接する部位で適切に切開されることが求められる。

　本発明の目的とするところは、一対のジョーの間で挟まれた組織が適切に切開される処置具及びその処置具の使用方法を提供することにある。

　前記目的を達成するため、本発明のある態様の処置具は、開閉方向について仮想平面を間に挟んで配置される第１のジョー及び第２のジョーである一対のジョーと、前記第１のジョーと一緒に前記第２のジョーに対して相対的に開閉可能な第１の電極であって、前記第２のジョーに向かって突出する突起と、前記一対のジョーの幅方向について前記第１の電極の外縁を形成する第１の外縁面と、を備え、前記一対のジョーの間で挟まれる組織を前記突起によって切開する第１の電極と、前記第１のジョーに設けられるとともに、前記第１の電極の背面に取付けられ、前記第１の電極より熱伝導率が低い第１の台であって、前記第１の台において前記第１の電極の前記第１の外縁面から前記幅方向について前記突起から離れる側に向かって延設され、かつ、前記幅方向について前記突起から離れるほど前記仮想平面から離れる状態に延設される第１の延設面を備え、前記一対のジョーの間で挟まれる前記組織が前記第１の延設面に当接可能な第１の台と、前記第２のジョーと一緒に前記第１のジョーに対して開閉可能な第２の電極であって、前記幅方向について前記第２の電極の外縁を形成する第２の外縁面を備える第２の電極と、前記第２のジョーに設けられるとともに、前記第２の電極の背面に取付けられ、前記第２の電極より熱伝導率が低い第２の台であって、前記第２の台において前記第２の電極の前記第２の外縁面から前記幅方向について前記突起から離れる側に向かって延設され、かつ、前記幅方向について前記突起から離れるほど前記仮想平面から離れる状態に延設される第２の延設面を備え、前記一対のジョーの間で挟まれる前記組織が前記第２の延設面に当接可能な第２の台と、を備える。

　本発明の別のある態様の処置具は、互いに対して開閉可能な第１のジョー及び第２のジョーである一対のジョーと、前記第１のジョーと一緒に前記第２のジョーに対して相対的に開閉可能な第１の電極であって、前記第２のジョーに向かって突出する突起を備え、前記一対のジョーの間で挟まれる組織を前記突起によって切開する第１の電極と、前記第２のジョーと一緒に前記第１のジョーに対して開閉可能な第２の電極と、前記第１のジョーにおいて前記第１の電極から前記一対のジョーの幅方向について前記突起から離れる側に向かって延設される部位、及び、前記第２のジョーにおいて前記第２の電極から前記幅方向について前記突起から離れる側に向かって延設される部位に設けられ、前記一対のジョーの間で挟まれる組織に、前記幅方向について前記第１の電極の前記突起から離れる側への張力を作用させる張力作用手段と、を備える。
　本発明の別のある態様の処置具は、第１のジョーアセンブリー、及び、前記第１のジョーアセンブリーに対して相対的に開閉可能な第２のジョーアセンブリーである一対のジョーアセンブリーであって、前記一対のジョーアセンブリーの開閉方向に交差する仮想平面が、前記一対のジョーアセンブリーが互いに対して閉じた閉位置に位置する、一対のジョーアセンブリーを備え、前記第１のジョーアセンブリーは、第１の電極であって、前記第２のジョーアセンブリーに向かって突出する突起と、前記一対のジョーアセンブリーの幅方向について前記第１の電極の外縁を形成する第１の外縁面と、を備え、前記一対のジョーアセンブリーの間で挟まれる組織を前記突起によって切開する第１の電極と、前記一対のジョーアセンブリーの間で挟まれる前記組織が当接可能な第１の延設面を備え、前記第１の電極より熱伝導率が低い第１の台と、を備え、前記第２のジョーアセンブリーは、　第２の電極であって、前記幅方向について前記第２の電極の外縁を形成する第２の外縁面を備える第２の電極と、前記一対のジョーアセンブリーの間で挟まれる前記組織が当接可能な第２の延設面を備え、前記第２の電極より熱伝導率が低い第２の台と、を備え、前記第１の延設面は、前記第１の台において前記第１の電極の前記第１の外縁面から前記幅方向について前記突起から離れる側に向かって延設され、かつ、前記幅方向について前記突起から離れるほど、前記仮想平面から離れる状態に延設され、前記第２の延設面は、前記第２の台において前記第２の電極の前記第２の外縁面から前記幅方向について前記突起から離れる側に向かって延設され、かつ、前記幅方向について前記突起から離れるほど前記仮想平面から離れる状態に延設される。

図１は、第１の実施形態に係る処置具が用いられるシステムを示す概略図である。 図２は、第１の実施形態に係るシャフトの先端部及びエンドエフェクタの構成を、エンドエフェクタの幅方向の一方側から視た状態で示し、一部をエンドエフェクタの幅方向に垂直又は略垂直な断面で示す概略図である。 図３は、第１の実施形態に係るシャフトの先端部及びエンドエフェクタの構成を、エンドエフェクタの回動軸に平行又は略平行な方向の一方側から視た状態で示し、シャフトの内部構成も併せて示す概略図である。 図４は、第１の実施形態に係るエンドエフェクタを、エンドエフェクタの長手方向に対して垂直又は略垂直な断面で概略的に示す断面図である。 図５は、第１の実施形態に係る一対のジョーの間で組織が挟まれている状態を、エンドエフェクタの長手方向に対して垂直又は略垂直な断面で概略的に示す断面図である。 図６は、第１の変形例に係るエンドエフェクタを、エンドエフェクタの長手方向に対して垂直又は略垂直な断面で概略的に示す断面図である。 図７は、第２の変形例に係るエンドエフェクタを、エンドエフェクタの長手方向に対して垂直又は略垂直な断面で概略的に示す断面図である。 図８は、第３の変形例に係るエンドエフェクタを、エンドエフェクタの長手方向に対して垂直又は略垂直な断面で概略的に示す断面図である。 図９は、第４の変形例に係るエンドエフェクタを、エンドエフェクタの長手方向に対して垂直又は略垂直な断面で概略的に示す断面図である。 図１０は、第５の変形例に係るエンドエフェクタを、エンドエフェクタの長手方向に対して垂直又は略垂直な断面で概略的に示す断面図である。

　（第１の実施形態）　
　本発明の第１の実施形態について、図１乃至図５を参照して説明する。図１は、本実施形態の処置具２が用いられるシステム１を示す概略図である。図１に示すように、システム１は、処置具２と、電源装置３と、を備える。処置具２は、ケーブル５を介して電源装置３に、取外し可能に接続される。処置具２は、筒状のシャフト（シース）６と、保持可能なハウジング７と、エンドエフェクタ８と、を備える。シャフト６は、長手軸（中心軸）Ｃに沿って真直ぐ又は略真直ぐに延設される。ここで、シャフト６の軸方向の一方側を先端側（矢印Ｃ１側）とし、先端側とは反対側を基端側（矢印Ｃ２側）とする。ハウジング７は、シャフト６の基端側に連結される。

　また、電源装置３には、フットスイッチ等の操作装置１０が電気的に接続される。操作装置１０では、電源装置３から処置具２に電気エネルギーを出力させる操作が、入力される。なお、ある実施例では、処置具２とは別体で操作装置１０を設ける代わりに、又は、処置具２とは別体の操作装置１０に加えて、処置具２のハウジング７等に取付けられる操作ボタン等が、操作装置として設けられる。そして、処置具２に取付けられる操作装置で、電源装置３から処置具２に電気エネルギーを出力させる操作が、入力される。

　ハウジング７は、長手軸Ｃに交差する方向に沿って延設されるグリップ１１を備える。また、ハウジング７には、ハンドル１２が回動可能に取付けられる。ハンドル１２がハウジング７に対して回動することにより、ハンドル１２がグリップ１１に対して開く又は閉じる。本実施形態では、グリップ１１に、ケーブル５の一端が接続される。ケーブル５の他端は、電源装置３に取外し可能に接続される。また、本実施形態では、ハウジング７に、操作部材として回転ノブ１３が取付けられる。回転ノブ１３をハウジング７に対して回転させることにより、シャフト６及びエンドエフェクタ８が、回転ノブ１３と一緒に、ハウジング７に対して長手軸Ｃの軸回りに回転する。なお、ある実施例では、回転ノブ１３が設けられず、シャフト６及びエンドエフェクタ８は、ハウジング７に対して長手軸Ｃの軸回りに回転不可能である。

　図２及び図３は、シャフト６の先端部及びエンドエフェクタ８の構成の一例を示す図である。図２及び図３に示すように、エンドエフェクタ８は、基端及び先端を有し、基端から先端まで長手方向（矢印Ｅ１及び矢印Ｅ２で示す方向）に沿って延設される。エンドエフェクタ８は、シャフト６の先端部に連結される。エンドエフェクタ８は、シャフト６との連結位置を中心として、すなわち、回動軸Ｒの軸回りに、シャフト６に対して回動可能である。エンドエフェクタ８が回動軸Ｒの軸回りにシャフト６に対して回動することにより、エンドエフェクタ８がシャフト６及び長手軸Ｃに対して屈曲する。なお、エンドエフェクタ８がシャフト６に対して屈曲していない状態では、エンドエフェクタ８の長手方向は、シャフト６の軸方向に対して平行又は略平行になり、長手軸Ｃに対して平行又は略平行になる。

　ここで、回動軸Ｒは、エンドエフェクタ８の長手方向に対して交差する（垂直又は略垂直な）方向に沿って、延設される。また、エンドエフェクタ８の屈曲方向（矢印Ｂ１及び矢印Ｂ２で示す方向）は、エンドエフェクタ８の長手方向に対して交差し（垂直又は略垂直で）、かつ、回動軸Ｒに対して交差する（垂直又は略垂直である）。そして、本実施形態では、エンドエフェクタ８の屈曲方向は、エンドエフェクタ８の幅方向に対して、平行又は略平行である。なお、図２は、エンドエフェクタ８の幅方向の一方側から視た状態を示し、一部をエンドエフェクタ８の幅方向に垂直又は略垂直な断面で示す。図３は、エンドエフェクタ８の回動軸Ｒに平行又は略平行な方向の一方側から視た状態を示し、シャフト６の内部構造も併せて示す。

　また、本実施形態では、ハウジング７に、操作部材として操作ダイヤル１５が取付けられる。また、一対の長尺部材１６Ａ，１６Ｂが、長手軸Ｃに沿って、すなわち、シャフト６の軸方向に沿って延設される。長尺部材１６Ａ，１６Ｂのそれぞれの先端は、エンドエフェクタ８に接続される。操作ダイヤル１５で操作が入力されることにより、ハウジング７の内部の駆動力伝達機構（図示しない）等を介して駆動力が長尺部材１６Ａ，１６Ｂに伝達され、長尺部材１６Ａ，１６Ｂのそれぞれがシャフト６に対して長手軸Ｃに沿って移動する。これにより、エンドエフェクタ８は、回動軸Ｒを中心として回動し、エンドエフェクタ８がシャフト６に対して屈曲動作を行う。

　エンドエフェクタ８は、筒状の中継部２０及び一対のジョー（把持片）２１，２２を備える。中継部２０は、シャフト６の先端部に、回動軸Ｒの軸回りに回動可能に取付けられる。また、一対のジョー２１，２２は、互いに対して開閉可能である。ジョー２１，２２の一方は、中継部２０に回動可能に取付けられる。ある実施例では、ジョー２１，２２の他方は、中継部２０と一体に形成される、又は、中継部２０に固定される。別のある実施例では、ジョー２１，２２の他方も、中継部２０に回動可能に取付けられる。別のある実施例では、中継部２０の先端から先端側へ突出するロッド部材（図示しない）が設けられる。そして、ロッド部材において中継部２０からの突出部分が、ジョー２１，２２の他方を形成する。

　本実施形態では、ジョー２１，２２の開閉方向（矢印Ｙ１及び矢印Ｙ２で示す方向）、すなわち、エンドエフェクタ８の開動作及び閉動作でのジョー２１，２２の移動方向は、エンドエフェクタ８の長手方向に対して交差し（垂直又は略垂直で）、かつ、エンドエフェクタ８の屈曲方向に対して交差する（垂直又は略垂直である）。そして、ジョー２１，２２の開閉方向（エンドエフェクタ８の開閉方向）は、回動軸Ｒと平行又は略平行である。

　シャフト６の内部又は外部には、駆動部材２３が、長手軸Ｃに沿って、すなわち、シャフト６の軸方向に沿って延設される。駆動部材２３の基端部は、ハウジング７の内部においてハンドル１２に連結される。駆動部材２３の先端は、リンク機構２５を介して、エンドエフェクタ８に接続される。したがって、リンク機構２５は、エンドエフェクタ８と駆動部材２３との間を接続する。リンク機構２５が設けられるため、シャフト６に対してエンドエフェクタ８が屈曲すると、エンドエフェクタ８は、駆動部材２３に対しても屈曲する。

　ハンドル１２がグリップ１１に対して開く又は閉じることにより、シャフト６の軸方向に沿って駆動部材２３が移動する。これにより、駆動部材２３からの駆動力がリンク機構２５を介してエンドエフェクタ８に伝達され、一対のジョー２１，２２が互いに対して開く又は閉じる。ジョー２１，２２が互いに対して閉じることにより、ジョー２１，２２の間で、組織等を挟むことが可能になる。また、シャフト６の軸方向について駆動部材２３がいずれの位置に位置する状態でも、シャフト６は、リンク機構２５が延設される範囲において、エンドエフェクタ８に連結される。すなわち、長手軸Ｃに沿う方向について駆動部材２３がいずれの位置に位置する状態でも、リンク機構２５が延設される範囲に、シャフト６へのエンドエフェクタ８の連結位置が、位置する。

　なお、ある実施例では、エンドエフェクタ８がシャフト６に対して屈曲不可能である。この場合、操作ダイヤル１５及び長尺部材１６Ａ，１６Ｂが設けられず、エンドエフェクタ８の長手方向は、常時、シャフト６の長手軸Ｃに対して平行又は略平行になる。本実施例では、ジョー２１，２２の一方は、シャフト６の先端部に回動可能に取付けられる。ジョー２１，２２の他方は、シャフト６と一体に形成されてもよく、シャフト６に固定されてもよい。また、ジョー２１，２２の他方も、シャフト６に回動可能に取付けられてもよい。また、ある一例では、シャフト６の先端から先端側へ突出するロッド部材（図示しない）が設けられる。そして、ロッド部材においてシャフト６からの突出部分が、ジョー２１，２２の他方を形成する。また、本実施例では、リンク機構２５が設けられず、シャフト６の先端は、直接的にエンドエフェクタ８に接続される。

　本実施形態のジョー２１では、エンドエフェクタ８の長手方向についての寸法が、エンドエフェクタ８の開閉方向についての寸法及びエンドエフェクタ８の幅方向の寸法のそれぞれに比べて、遥かに大きい。同様に、ジョー２２では、エンドエフェクタ８の長手方向についての寸法が、エンドエフェクタ８の開閉方向についての寸法及びエンドエフェクタ８の幅方向の寸法のそれぞれに比べて、遥かに大きい。また、本実施形態では、エンドエフェクタ８の長手方向についてのジョー２１の寸法は、エンドエフェクタ８の長手方向についてのジョー２２の寸法と同一又は略同一である。そして、エンドエフェクタ８の幅方向についてのジョー２１の寸法は、エンドエフェクタ８の幅方向についてのジョー２２の寸法と同一又は略同一である。

　図４は、エンドエフェクタ８の構成を示す。図４は、エンドエフェクタ８の長手方向に対して垂直又は略垂直な断面を示す。図２乃至図４に示すように、エンドエフェクタ８は、一対のジョーアセンブリー２１０，２２０を備える。ジョーアセンブリー（第１のジョーアセンブリー）２１０及びジョーアセンブリー（第２のジョーアセンブリー）２２０は、相対的に開閉が可能である。第１のジョーアセンブリー２１０は、少なくとも、電極（第１の電極）２６と、台（第１の台）３１と、を備える。また、第２のジョーアセンブリー２２０は、少なくとも、電極（第２の電極）２７と、台（第２の台）５１と、を備える。エンドエフェクタ８では、一対のジョー２１，２２は、ジョー２１，２２の開閉方向について仮想平面Ｊを間に挟んで配置される。仮想平面Ｊは、ジョー２１，２２の開閉方向に対して交差する（垂直又は略垂直である）。本実施形態では、仮想平面Ｊは、エンドエフェクタ８の長手方向に対して平行又は略平行であり、ジョー２１，２２の幅方向に対して平行又は略平行である。仮想平面Ｊは、一対のジョーアセンブリー２１０，２２０の開閉方向に対して交差する（垂直又は略垂直である）。また、仮想平面Ｊは、一対のジョーアセンブリー２１０，２２０が互いに閉じた閉位置に位置する。ジョー２１，２２のそれぞれは、エンドエフェクタ８の長手方向について基端部から先端部までの範囲に渡って、連続して延設される。

　一方のジョー（第１のジョー）２１には、他方のジョー（第２のジョー）２２が位置する側から、電極（第１の電極）２６が取付けられる。電極２６は、ジョー２１と一緒に、ジョー２２に対して開閉可能である。また、電極２６は、エンドエフェクタ８の長手方向についてジョー２１の基端部から先端部までの範囲に渡って、連続して延設される。電極（ブレード）２６は、導電性を有するとともに、熱伝導率が高い。電極２６は、例えば、アルミニウム合金又はアルミニウムを含む金属から形成される。また、ジョー（第２のジョー）２２には、ジョー（第１のジョー）２１が位置する側から、電極（第２の電極）２７が取付けられる。電極２７は、ジョー２２と一緒に、ジョー２１に対して開閉可能である。電極２７は、エンドエフェクタ８の長手方向についてジョー２２の基端部から先端部までの範囲に渡って、連続して延設される。電極２７は、例えば、導電性を有する金属から形成される。

　ジョー（第１のジョー）２１は、台（第１の台）３１、ヒートシンク３２及びフレーム（第１のフレーム）３３を備える。台３１、ヒートシンク３２及びフレーム３３のそれぞれは、エンドエフェクタ８の長手方向についてジョー２１の基端部から先端部までの範囲に渡って、連続して延設される。ジョー２１では、ヒートシンク３２は、ジョー２１が開く側（ジョー２１の背面側）から台３１に取付けられる。そして、フレーム３３は、ジョー２１が開く側から台３１及びヒートシンク３２に取付けられる。フレーム３３は、ジョー２１の外表面においてジョー２１が開く側を向くジョー背面３５を形成する。また、台３１には、ジョー２１が閉じる側、すなわち、ジョー２２が位置する側から、電極２６が取付けられる。

　台３１は、電気的絶縁性を有し、電極２６に比べて熱伝導率が低い。台３１は、例えば、液晶ポリマー（ＬＣＰ）及びポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）等の樹脂から形成される。一方、ヒートシンク３２は、台３１に比べると熱伝導率が高く、台３１を介して伝達された熱をジョー２１の基端側へ熱伝達する。ヒートシンク３２は、例えば、アルミニウム又は銅等の熱伝導率が高い金属等によって形成される。また、フレーム３３は、金属から形成される。なお、ジョー背面３５を含むフレーム３３の露出部分には、電気的絶縁性を有するコーティングが施されたり、又は、電気的絶縁性を有する材料がオーバーモールドされたりしていることが好ましい。

　電極２６は、ジョー（第２のジョー）２２に向かって突出する突起３６を備える。突起３６は、ジョー（第１のジョー）２１が閉じる側に向かって突出する。また、突起３６は、エンドエフェクタ８の長手方向についてジョー２１の基端部から先端部までの範囲に渡って、連続して延設される。突起３６は、突出端Ｔ１を有する。また、電極２６は、突起３６が突出する側とは反対側を向く電極背面３７を備える。電極背面３７は、ジョー２１が開く側を向き、外部に露出しない。また、台３１は、電極２６の電極背面３７に取付けられ、台３１と電極２６の電極背面３７との間には、空洞３８が形成される。電極背面３７及び空洞３８のそれぞれは、エンドエフェクタ８の長手方向についてジョー２１の基端部から先端部までの範囲に渡って、連続して延設される。

　空洞３８には、ヒータ等の発熱体４１が配置される。発熱体４１は、ヒータ線（図示しない）を有し、ヒータ線は、例えば、ステンレス鋼材、プラチナ及びタングステン等の導電性を有する材料から形成される。発熱体４１は、接着層４２を介して、電極２６の電極背面３７に取付けられる。接着層４２は、電気的絶縁性を有する材料から形成される。接着層４２によって、発熱体４１は、電極２６に対して電気的に絶縁される。発熱体４１及び接着層４２のそれぞれは、エンドエフェクタ８の長手方向についてジョー２１の基端部から先端部までの範囲に渡って、連続して延設される。

　ここで、幅方向に対して垂直又は略垂直で、かつ、幅方向についてジョー２１の中央又は略中央に位置する仮想中央面Ｐ１を規定する。本実施形態では、仮想中央面Ｐ１は、突起３６の突出端Ｔ１及び発熱体４１を通過する。また、ジョー２１は、仮想中央面Ｐ１を中心として、対称又は略対称になる。電極２６も、仮想中央面Ｐ１を中心として、対称又は略対称になる。

　ジョー（第２のジョー）２２は、台（第２の台）５１及びフレーム（第２のフレーム）５３を備える。台５１及びフレーム５３のそれぞれは、エンドエフェクタ８の長手方向についてジョー２２の基端部から先端部までの範囲に渡って、連続して延設される。ジョー２２では、フレーム５３は、ジョー２２が開く側から台５１に取付けられる。フレーム５３は、ジョー２２の外表面においてジョー２２が開く側を向くジョー背面５５を形成する。また、台５１には、ジョー２２が閉じる側、すなわち、ジョー２１が位置する側から、電極２７が取付けられる。

　台５１は、電気的絶縁性を有し、電極２７に比べて熱伝導率が低い。台５１は、例えば、樹脂から形成される。また、フレーム５３は、金属から形成される。なお、ジョー背面５５を含むフレーム５３の露出部分には、電気的絶縁性を有するコーティングが施されたり、又は、電気的絶縁性を有する材料がオーバーモールドされたりしていることが好ましい。

　台（第２の台）５１は、電極（第１の電極）２６の突起３６が当接可能な当接面５６を備える。当接面５６は、突起３６の突出端Ｔ１と対向する。本実施形態では、当接面５６は、ジョー２２の開閉方向に対して交差する（垂直又は略垂直である）。電極（第２の電極）２７は、一対の電極板５７Ａ，５７Ｂを備える。台５１は、電極板５７Ａ，５７Ｂの背面、すなわち、電極板５７Ａ，５７Ｂにおいてジョー２１が位置する側とは反対側の端面に、取付けられる。電極板５７Ａ，５７Ｂは、当接面５６を間に挟んで配置され、ジョー２２の幅方向について互いに対して離れて配置される。このため、電極板５７Ａは、ジョー２２の幅方向について当接面５６の一方側に隣接する。そして、電極板５７Ｂは、ジョー２２の幅方向について当接面５６の他方側に隣接する。当接面５６及び電極板５７Ａ，５７Ｂのそれぞれは、エンドエフェクタ８の長手方向についてジョー２２の基端部から先端部までの範囲に渡って、連続して延設される。そして、ジョー２１，２２の間に組織が存在しない状態でジョー２１，２２を互いに対して閉じた場合、ジョー２２の基端部から先端部までの範囲に渡って、突起３６が当接面５６に当接する。

　また、電極板５７Ａ，５７Ｂのそれぞれは、当接面５６からジョー２１に向かって突出する。電極板５７Ａ，５７Ｂのそれぞれは、エンドエフェクタ８の長手方向についてジョー２２の基端部から先端部までの範囲に渡って、連続して突出する。電極板５７Ａは、突出端Ｔ２Ａを有し、電極板５７Ｂは、突出端Ｔ２Ｂを有する。電極２６の突起３６が台５１の当接面５６に当接した状態では、電極２６，２７は互いに対してギャップを有する。このため、電極２６，２７は、互いに対して接触しない。

　ここで、幅方向に対して垂直又は略垂直で、かつ、幅方向についてジョー２２の中央又は略中央に位置する仮想中央面Ｐ２を規定する。本実施形態では、仮想中央面Ｐ２は、当接面５６を通過する。また、ジョー２２は、仮想中央面Ｐ２を中心として、対称又は略対称になる。そして、電極２７では、電極板５７Ａ，５７Ｂは、仮想中央面Ｐ２を中心として、互いに対して対称又は略対称に配置される。なお、本実施形態では、仮想中央面Ｐ１，Ｐ２は、エンドエフェクタ８の幅方向について互いに対してずれていない。このため、仮想中央面Ｐ１，Ｐ２は、互いに対して面一になる。

　操作装置１０での操作等によって、電源装置３から発熱体４１へ電気エネルギーとして直流電力又は交流電力が出力される。発熱体４１に電気エネルギーが供給されることにより、発熱体４１において熱が発生する。発熱体４１で発生した熱は、電極２６に伝達される。ジョー２１，２２の間で組織等が挟まれる状態では、発熱体４１の熱は、処置エネルギーとして、挟まれる組織等に電極２６を介して付与される。

　また、本実施形態では、操作装置１０で操作等によって、発熱体４１への電気エネルギーとは別の電気エネルギーとして、電源装置３から電極２６，２７へ高周波電力が出力される。これにより、電極２６，２７が互いに対して異なる電位になる。そして、ジョー２１，２２の間で組織等が挟まれる状態では、電極２６，２７の間で挟まれる組織等に高周波電流が流れる。これにより、高周波電流が、処置エネルギーとして、挟まれる組織等に電極２６，２７を介して付与される。

　電極（第１の電極）２６は、一対の外縁面４３Ａ，４３Ｂ及び一対の斜面４５Ａ，４５Ｂを備える。外縁面４３Ａ，４３Ｂ及び斜面４５Ａ，４５Ｂのそれぞれは、エンドエフェクタ８の長手方向についてジョー２１の基端部から先端部までの範囲に渡って、連続して延設される。外縁面４３Ａ，４３Ｂは、仮想中央面Ｐ１を中心として、互いに対して対称又は略対称に配置される。そして、斜面４５Ａ，４５Ｂは、仮想中央面Ｐ１を中心として、互いに対して対称又は略対称に配置される。

　外縁面４３Ａは、ジョー２１の幅方向について、電極２６の一方側の外縁を形成する。また、外縁面４３Ｂは、ジョー２１の幅方向について、外縁面４３Ａとは反対側の電極２６の外縁を形成する。外縁面４３Ａ，４３Ｂのそれぞれは、ジョー２１の幅方向の外側を向く。そして、外縁面４３Ａ，４３Ｂは、エンドエフェクタ８の長手方向に対して平行又は略平行であり、ジョー２１の開閉方向に対して平行又は略平行である。

　斜面４５Ａは、突起３６の突出端Ｔ１から外縁面４３Ａまで連続して延設され、斜面４５Ｂは、突起３６の突出端Ｔ１から外縁面４３Ｂまで連続して延設される。したがって、斜面４５Ａ，４５Ｂのそれぞれは、突出端Ｔ１からジョー２１の幅方向について外側に向かって延設される。そして、斜面４５Ａ，４５Ｂのそれぞれは、仮想平面Ｊに沿って突出端Ｔ１から離れる側に向かって、外縁面（４３Ａ，４３Ｂの対応する一方）まで延設される。斜面４５Ａ，４５Ｂのそれぞれは、ジョー２１の幅方向について突出端Ｔ１から離れるほどジョー２２から離れる状態に、仮想平面Ｊに対して傾斜する。すなわち、斜面４５Ａ，４５Ｂのそれぞれは、ジョー２１の幅方向について外側に向かうにつれてジョー２２から離れる状態に、ジョー２２の当接面５６に対して傾斜する。

　斜面４５Ａは、仮想平面Ｊ（当接面５６）に対して鋭角αＡで傾斜し、斜面４５Ｂは、仮想平面Ｊに対して鋭角αＢで傾斜する。本実施形態では、鋭角αＡ，αＢは、互いに対して同一又は略同一の大きさになる。斜面４５Ａ，４５Ｂのそれぞれは、外部に露出し、ジョー２２と対向する。また、斜面４５Ａは、電極板５７Ａと対向し、斜面４５Ｂは、電極板５７Ｂと対向する。なお、外縁面４３Ａ，４３Ｂのそれぞれは、斜面（４５Ａ，４５Ｂの対応する１つ）との交差位置及びその近傍を除き、外部に露出しない。

　電極（第２の電極）２７では、電極板５７Ａは、外縁面６１Ａ、内縁面６２Ａ及び斜面６３Ａ，６５Ａを備え、電極板５７Ｂは、外縁面６１Ｂ、内縁面６２Ｂ及び斜面６３Ｂ，６５Ｂを備える。外縁面６１Ａ，６１Ｂ、内縁面６２Ａ，６２Ｂ及び斜面６３Ａ，６３Ｂ，６５Ａ，６５Ｂのそれぞれは、エンドエフェクタ８の長手方向についてジョー２２の基端部から先端部までの範囲に渡って、連続して延設される。外縁面６１Ａ，６１Ｂは、仮想中央面Ｐ２を中心として、互いに対して対称又は略対称に配置される。同様に、内縁面６２Ａ，６２Ｂも、仮想中央面Ｐ２を中心として、互いに対して対称又は略対称に配置される。また、斜面６３Ａ，６３Ｂは、仮想中央面Ｐ２を中心として、互いに対して対称又は略対称に配置される。同様に、斜面６５Ａ，６５Ｂも、仮想中央面Ｐ２を中心として、互いに対して対称又は略対称に配置される。

　外縁面６１Ａは、ジョー２２の幅方向について、電極板５７Ａの外縁を形成し、内縁面６２Ａは、ジョー２２の幅方向について、電極板５７Ａの内縁を形成する。また、外縁面６１Ｂは、ジョー２２の幅方向について、電極板５７Ｂの外縁を形成し、内縁面６２Ｂは、ジョー２２の幅方向について、電極板５７Ｂの内縁を形成する。外縁面６１Ａによって形成される外縁は、ジョー２２の幅方向について、電極２７の一方側の外縁である。また、外縁面６１Ｂによって形成される外縁は、ジョー２２の幅方向について、外縁面６１Ａとは反対側の電極２７の外縁である。外縁面６１Ａ，６１Ｂのそれぞれは、ジョー２２の幅方向の外側を向き、内縁面６２Ａ，６２Ｂのそれぞれは、ジョー２２の幅方向の内側を向く。そして、外縁面６１Ａ，６１Ｂ及び内縁面６２Ａ，６２Ｂのそれぞれは、エンドエフェクタ８の長手方向に対して平行又は略平行であり、ジョー２２の開閉方向に対して平行又は略平行である。

　また、本実施形態では、ジョー２１の幅方向についての外縁面４３Ａ，４３Ｂの間の寸法は、ジョー２２の幅方向についての外縁面６１Ａ，６１Ｂの間の寸法と、同一又は略同一になる。このため、ジョー２１の幅方向についての仮想中央面Ｐ１と外縁面４３Ａとの間の寸法は、ジョー２２の幅方向についての仮想中央面Ｐ２と外縁面６１Ａとの間の寸法と、同一又は略同一になる。そして、ジョー２１の幅方向についての仮想中央面Ｐ１と外縁面４３Ｂとの間の寸法は、ジョー２２の幅方向についての仮想中央面Ｐ２と外縁面６１Ｂとの間の寸法と、同一又は略同一になる。

　斜面６３Ａは、電極板５７Ａの突出端Ｔ２Ａから外縁面６１Ａまで連続して延設され、斜面６３Ｂは、電極板５７Ｂの突出端Ｔ２Ｂから外縁面６１Ｂまで連続して延設される。したがって、斜面６３Ａ，６３Ｂのそれぞれは、突出端Ｔ２Ａ，Ｔ２Ｂの対応する一方からジョー２２の幅方向について外側に向かって延設される。そして、斜面６３Ａ，６３Ｂのそれぞれは、仮想平面Ｊに沿って電極２６の突出端Ｔ１から離れる側に向かって、外縁面（６１Ａ，６１Ｂの対応する一方）まで延設される。斜面６３Ａ，６３Ｂのそれぞれは、ジョー２２の幅方向について当接面５６から離れるほどジョー２１から離れる状態に、仮想平面Ｊに対して傾斜する。すなわち、斜面６３Ａ，６３Ｂのそれぞれは、ジョー２２の幅方向について外側に向かうにつれてジョー２１から離れる状態に、ジョー２２の当接面５６に対して傾斜する。

　斜面６３Ａは、仮想平面Ｊ（当接面５６）に対して鋭角βＡで傾斜し、斜面６３Ｂは、仮想平面Ｊに対して鋭角βＢで傾斜する。本実施形態では、鋭角βＡ，βＢは、互いに対して同一又は略同一になる。斜面６３Ａ，６３Ｂのそれぞれは、外部に露出し、ジョー２１及び電極２６と対向する。なお、外縁面６１Ａ，６１Ｂのそれぞれは、斜面（６３Ａ，６３Ｂの対応する１つ）との交差位置及びその近傍を除き、外部に露出しない。また、斜面６３Ａの鋭角βＡは、斜面４５Ａの鋭角αＡと同一又は略同一の大きさであってもよく、鋭角αＡと異なる大きさであってもよい。同様に、斜面６３Ｂの鋭角βＢは、斜面４５Ｂの鋭角αＢと同一又は略同一の大きさであってもよく、鋭角αＢと異なる大きさであってもよい。

　斜面６５Ａは、電極板５７Ａの突出端Ｔ２Ａから内縁面６２Ａまで連続して延設され、斜面６５Ｂは、電極板５７Ｂの突出端Ｔ２Ｂから内縁面６２Ｂまで連続して延設される。したがって、斜面６５Ａ，６５Ｂのそれぞれは、突出端Ｔ２Ａ，Ｔ２Ｂの対応する一方からジョー２２の幅方向について内側に向かって延設される。そして、斜面６５Ａ，６５Ｂのそれぞれは、仮想平面Ｊに沿って電極２６の突出端Ｔ１に近づく側に向かって、内縁面（６２Ａ，６２Ｂの対応する一方）まで延設される。本実施形態では、当接面５６は、ジョー２２の幅方向について、斜面６５Ａ，６５Ｂの間に連続して延設される。また、斜面６５Ａ，６５Ｂのそれぞれは、ジョー２２の幅方向について当接面５６に近づくほどジョー２１から離れる状態に、仮想平面Ｊに対して傾斜する。すなわち、斜面６５Ａ，６５Ｂのそれぞれは、ジョー２２の幅方向について内側に向かうにつれてジョー２１から離れる状態に、ジョー２２の当接面５６に対して傾斜する。

　また、本実施形態では、台（第１の台）３１に一対の外縁面６７Ａ，６７Ｂ及び一対の延設面７１Ａ，７１Ｂが設けられ、台（第２の台）５１に一対の外縁面６８Ａ，６８Ｂ及び一対の延設面７２Ａ，７２Ｂが設けられる。外縁面６７Ａ，６７Ｂ及び延設面７１Ａ，７１Ｂのそれぞれは、エンドエフェクタ８の長手方向についてジョー２１の基端部から先端部までの範囲に渡って、連続して延設される。また、外縁面６８Ａ，６８Ｂ及び延設面７２Ａ，７２Ｂのそれぞれは、エンドエフェクタ８の長手方向についてジョー２２の基端部から先端部までの範囲に渡って、連続して延設される。外縁面６７Ａ，６７Ｂは、仮想中央面Ｐ１を中心として、互いに対して対称又は略対称に配置され、延設面７１Ａ，７１Ｂは、仮想中央面Ｐ１（突起３６の突出端Ｔ１）を中心として、互いに対して対称又は略対称に配置される。同様に、外縁面６８Ａ，６８Ｂは、仮想中央面Ｐ２（突起３６の突出端Ｔ１）を中心として、互いに対して対称又は略対称に配置され、延設面７２Ａ，７２Ｂは、仮想中央面Ｐ２を中心として、互いに対して対称又は略対称に配置される。

　外縁面６７Ａは、ジョー２１の幅方向について、台３１の外縁を形成し、外縁面６７Ｂは、ジョー２１の幅方向について、外縁面６７Ａとは反対側の台３１の外縁を形成する。本実施形態では、外縁面６７Ａは、ジョー２１の幅方向について、ジョー２１の外縁を形成し、外縁面６７Ｂは、ジョー２１の幅方向について、外縁面６７Ａとは反対側のジョー２１の外縁を形成する。外縁面６７Ａ，６７Ｂのそれぞれは、ジョー２１の幅方向の外側を向く。そして、外縁面６７Ａ，６７Ｂのそれぞれは、エンドエフェクタ８の長手方向に対して平行又は略平行であり、ジョー２１の開閉方向に対して平行又は略平行である。

　同様に、外縁面６８Ａは、ジョー２２の幅方向について、台５１の外縁を形成し、外縁面６８Ｂは、ジョー２２の幅方向について、外縁面６８Ａとは反対側の台５１の外縁を形成する。本実施形態では、外縁面６８Ａは、ジョー２２の幅方向について、ジョー２２の外縁を形成し、外縁面６８Ｂは、ジョー２２の幅方向について、外縁面６８Ａとは反対側のジョー２２の外縁を形成する。外縁面６８Ａ，６８Ｂのそれぞれは、ジョー２２の幅方向の外側を向く。そして、外縁面６８Ａ，６８Ｂのそれぞれは、エンドエフェクタ８の長手方向に対して平行又は略平行であり、ジョー２２の開閉方向に対して平行又は略平行である。

　また、本実施形態では、ジョー２１の幅方向についての外縁面６７Ａ，６７Ｂの間の寸法は、ジョー２２の幅方向についての外縁面６８Ａ，６８Ｂの間の寸法と、同一又は略同一になる。このため、ジョー２１の幅方向についての仮想中央面Ｐ１と外縁面６７Ａとの間の寸法は、ジョー２２の幅方向についての仮想中央面Ｐ２と外縁面６８Ａとの間の寸法と、同一又は略同一になる。そして、ジョー２１の幅方向についての仮想中央面Ｐ１と外縁面６７Ｂとの間の寸法は、ジョー２２の幅方向についての仮想中央面Ｐ２と外縁面６８Ｂとの間の寸法と、同一又は略同一になる。

　本実施形態では、延設面（第１の延設面）７１Ａは、電極（第１の電極）２６の外縁面（第１の外縁面）４３Ａから幅方向について外側へ向かって延設される。また、延設面（第２の延設面）７２Ａは、電極（第２の電極）２７の外縁面（第２の外縁面）６１Ａから幅方向について外側へ向かって延設される。同様に、延設面（第３の延設面）７１Ｂは、電極（第１の電極）２６の外縁面（第３の外縁面）４３Ｂから幅方向について外側へ向かって延設され、延設面（第４の延設面）７２Ｂは、電極（第２の電極）２７の外縁面（第４の外縁面）６１Ｂから幅方向について外側へ向かって延設される。したがって、本実施形態では、延設面７１Ａ，７１Ｂのそれぞれは、電極２６の外縁面４３Ａ，４３Ｂの対応する一方から、幅方向について突起３６の突出端Ｔ１から離れる側に向かって延設される。そして、延設面７２Ａ，７２Ｂのそれぞれは、電極２７の外縁面６１Ａ，６１Ｂの対応する一方から、幅方向について当接面５６（突起３６の突出端Ｔ１）から離れる側に向かって延設される。

　前述のように当接面５６及び延設面７２Ａ，７２Ｂが形成されるため、電極２７の電極板５７Ａは、ジョー２２の幅方向について、延設面７２Ａと当接面５６との間で、台５１に取付けられる。そして、電極２７の電極板５７Ｂは、ジョー２２の幅方向について、延設面７２Ｂと当接面５６との間で、台５１に取付けられる。また、本実施形態では、延設面７１Ａ，７１Ｂ，７２Ａ，７２Ｂのそれぞれは、平面状に延設される。

　延設面（第１の延設面）７１Ａは、台３１の外縁面６７Ａまで、幅方向について外側へ向かって連続して延設され、延設面（第３の延設面）７１Ｂは、台３１の外縁面６７Ｂまで、幅方向について外側へ向かって連続して延設される。したがって、延設面７１Ａ，７１Ｂのそれぞれは、外縁面４３Ａ，４３Ｂの対応する一方から外縁面６７Ａ，６７Ｂの対応する一方まで、幅方向について外側へ向かって延設される。すなわち、延設面７１Ａ，７１Ｂのそれぞれは、仮想平面Ｊに沿って電極２６の突出端Ｔ１から離れる側に向かって、外縁面（６７Ａ，６７Ｂの対応する一方）まで延設される。また、延設面７１Ａ，７１Ｂのそれぞれは、ジョー２１の幅方向について電極２６の突起３６（突出端Ｔ１）から離れるほど仮想平面Ｊから離れる状態に、延設される。したがって、延設面７１Ａ，７１Ｂのそれぞれは、ジョー２１の幅方向について外側に向かうにつれてジョー２２から離れる状態に、仮想平面Ｊに対して傾斜する。

　また、延設面７１Ａは、仮想平面Ｊ（ジョー２２の当接面５６）に対して鋭角θＡで傾斜し、延設面７１Ｂは、仮想平面Ｊに対して鋭角θＢで傾斜する。本実施形態では、鋭角θＡ，θＢは、互いに対して同一又は略同一の大きさになる。延設面７１Ａ，７１Ｂのそれぞれは、外部に露出し、ジョー２２と対向する。本実施形態では、延設面７１Ａの鋭角θＡは、電極２６の斜面４５Ａの鋭角αＡと同一又は略同一の大きさになり、延設面７１Ｂの鋭角θＢは、電極２６の斜面４５Ｂの鋭角αＢと同一又は略同一の大きさになる。したがって、斜面４５Ａ及び延設面７１Ａは、互いに対して面一又は略面一に形成され、斜面４５Ｂ及び延設面７１Ｂは、互いに対して面一又は略面一に形成される。

　延設面（第２の延設面）７２Ａは、台５１の外縁面６８Ａまで、幅方向について外側へ向かって連続して延設され、延設面（第４の延設面）７２Ｂは、台５１の外縁面６８Ｂまで、幅方向について外側へ向かって連続して延設される。したがって、延設面７２Ａ，７２Ｂのそれぞれは、外縁面６１Ａ，６１Ｂの対応する一方から外縁面６８Ａ，６８Ｂの対応する一方まで、幅方向について外側へ向かって延設される。すなわち、延設面７２Ａ，７２Ｂのそれぞれは、仮想平面Ｊに沿って電極２６の突出端Ｔ１（当接面５６）から離れる側に向かって、外縁面（６８Ａ，６８Ｂの対応する一方）まで延設される。また、延設面７２Ａ，７２Ｂのそれぞれは、ジョー２２の幅方向について当接面５６（電極２６の突起３６）から離れるほど仮想平面Ｊから離れる状態に、延設される。したがって、延設面７２Ａ，７２Ｂのそれぞれは、ジョー２２の幅方向について外側に向かうにつれてジョー２１から離れる状態に、仮想平面Ｊに対して傾斜する。

　また、延設面７２Ａは、仮想平面Ｊ（ジョー２２の当接面５６）に対して鋭角φＡで傾斜し、延設面７２Ｂは、仮想平面Ｊに対して鋭角φＢで傾斜する。本実施形態では、鋭角φＡ，φＢは、互いに対して同一又は略同一の大きさになる。延設面７２Ａ，７２Ｂのそれぞれは、外部に露出し、ジョー２１と対向する。本実施形態では、延設面７２Ａは、延設面７１Ａと対向し、延設面７２Ｂは、延設面７１Ｂと対向する。また、延設面７２Ａの鋭角φＡは、電極板５７Ａ（電極２７）の斜面６３Ａの鋭角βＡと同一又は略同一の大きさになり、延設面７２Ｂの鋭角φＢは、電極板５７Ｂ（電極２７）の斜面６３Ｂの鋭角βＢと同一又は略同一の大きさになる。したがって、斜面６３Ａ及び延設面７２Ａは、互いに対して面一又は略面一に形成され、斜面６３Ｂ及び延設面７２Ｂは、互いに対して面一又は略面一に形成される。

　次に、本実施形態の処置具２の作用及び効果について説明する。処置具２を用いて処置を行う際には、術者は、ハウジング７を保持し、エンドエフェクタ８を腹腔等の体腔に挿入する。そして、術者は、回転ノブ１３での操作によってエンドエフェクタ８を長手軸Ｃの軸回りに回転させたり、操作ダイヤル１５での操作によってエンドエフェクタ８をシャフト６に対して屈曲させたりして、エンドエフェクタ８の姿勢を調整する。そして、術者は、ジョー２１，２２の間に処置対象となる組織を位置させ、ハンドル１２をグリップ１１に対して閉じる。これにより、ジョー（把持片）２１，２２が互いに対して閉じ、ジョー２１，２２の間で組織が挟まれる。

　図５は、ジョー２１，２２の間で組織Ｓが挟まれている状態を示す図である。図５に示すように、ジョー２１，２２の間で挟まれる組織Ｓは、電極２６の突起３６（突出端Ｔ１）及び斜面４５Ａ，４５Ｂに当接する。また、挟まれる組織Ｓは、電極２７の電極板５７Ａ，５７Ｂに当接する。この際、組織Ｓは、突出端Ｔ２Ａ及び斜面６３Ａ，６５Ａで電極板５７Ａに当接するとともに、突出端Ｔ２Ｂ及び斜面６３Ｂ，６５Ｂで電極板５７Ｂに当接する。また、挟まれる組織Ｓは、台（第１の台）３１の延設面７１Ａ，７１Ｂに当接する。そして、挟まれる組織Ｓは、台（第２の台）５１の当接面５６及び延設面７２Ａ，７２Ｂに当接する。

　ある処置では、ジョー２１，２２の間で処置対象として組織が挟まれている状態において、術者は、操作装置１０での操作等によって、電源装置３から電極２６，２７へ高周波電力を出力させる。これにより、挟まれる組織を通して電極２６，２７の間で高周波電流が流れ、処置エネルギーとして高周波電流が挟まれる組織に付与される。そして、高周波電流に起因するジュール熱によって、挟まれる組織が封止又は凝固される。ここで、高周波電流を用いて封止又は凝固される組織としては、血管等の比較的に薄い組織が挙げられる。

　なお、高周波電流を用いて組織を封止又は凝固する処置では、電極２６，２７への高周波電力の出力に加えて、電極２６，２７への高周波電力とは別の電気エネルギー（直流電力又は交流電力）が電源装置３から発熱体４１に出力されてもよい。この場合、高周波電流に加えて発熱体４１からの熱が、処置エネルギーとして挟まれる組織に付与され、発熱体４１で発生した熱によっても、組織が封止又は凝固される。ただし、組織を封止又は凝固する処置では、発熱体４１の温度は、１００℃～１５０℃程度に調整され、２００℃以上にはならない。

　本実施形態では、電極２６の突起３６が台５１の当接面５６に当接した状態において、電極２６，２７は互いに対してギャップを有する。このため、高周波電流を用いて組織を封止又は凝固する処置において、電極２６，２７の互いに対する接触が、有効に防止される。これにより、挟まれる組織に高周波電流が適切に付与され、組織が適切に封止又は凝固される。

　また、本実施形態では、電極（第１の電極）２６に、斜面４５Ａ，４５Ｂが設けられ、電極（第２の電極）２７に、斜面６３Ａ，６３Ｂ，６５Ａ，６５Ｂが設けられる。そして、斜面４５Ａ，４５Ｂ，６３Ａ，６３Ｂ，６５Ａ，６５Ｂによって、挟まれる組織において、高周波電流が流れる範囲が大きくなる。組織において広範囲に高周波電流が流れることにより、挟まれる組織のインピーダンスの急激な上昇が、抑制される。これにより、挟まれる組織に十分な量の高周波電流が付与され、組織の封止性能又は凝固性能が向上する。

　また、別のある処置では、ジョー２１，２２の間で処置対象として組織が挟まれている状態において、術者は、操作装置１０での操作等によって、電源装置３から発熱体４１に電気エネルギーを出力させる。これにより、発熱体４１で熱が発生し、発生した熱が、電極２６を通して、挟まれる組織に処置エネルギーとして付与される。そして、発熱体４１からの熱及び電極２６の突起３６からの圧力によって、挟まれる組織が切開される。挟まれる組織では、突起３６と当接面５６との間の部位で、他の部位に比べて、作用する圧力が高い。このため、発熱体４１からの熱が電極２６を通して組織に付与されることにより、突起３６が当接する部位、すなわち、高い圧力が作用する部位で、組織が切開される。組織を切開する処置では、組織を封止又は凝固する前述の処置に比べて、発熱体４１の温度は、高い。組織を切開する処置では、発熱体４１の温度は２５０℃以上になり、例えば、３００℃程度に調整される。ここで、発熱体４１の熱を用いて切開される組織としては、胃壁、膣壁及び肝臓等の実質臓器が挙げられ、比較的に厚い組織が挙げられる。

　なお、発熱体４１の熱を用いて組織を切開する処置では、発熱体４１への電気エネルギーの出力に加えて、前述のように電極２６，２７へ高周波電力が電源装置３から出力されてもよい。この場合も、高周波電流が挟まれる組織に付与され、高周波電流に起因するジュール熱によって、組織が封止又は凝固される。すなわち、発熱体４１の熱に加えて高周波電流を挟まれる組織に付与することにより、組織を切開と同時に封止又は凝固する。

　本実施形態では、ジョー２１の台３１において、電極２６から、幅方向について外側へ向かって延設面７１Ａ，７１Ｂが延設される。そして、延設面７１Ａ，７１Ｂのそれぞれは、ジョー２１の幅方向について電極２６の突起３６（突出端Ｔ１）から離れるほど仮想平面Ｊから離れる状態に、延設される。また、本実施形態では、ジョー２２の台５１において、電極２７（電極板５７Ａ，５７Ｂの対応する一方）から、幅方向について外側へ向かって延設面７２Ａ，７２Ｂが延設される。そして、延設面７２Ａ，７２Ｂのそれぞれは、ジョー２２の幅方向について当接面５６（電極２６の突起３６）から離れるほど仮想平面Ｊから離れる状態に、延設される。このため、ジョー２１，２２の間で組織が挟まれ、挟まれる組織が延設面７１Ａ，７１Ｂ，７２Ａ，７２Ｂに当接しても、ジョー２１，２２及び電極２６，２７は、挟まれた組織からの反力を受け難くなる。

　また、延設面７１Ａ，７１Ｂ，７２Ａ，７２Ｂを設けることにより、挟まれる組織が延設面７１Ａ，７１Ｂ，７２Ａ，７２Ｂに当接すると、延設面７１Ａ，７１Ｂ，７２Ａ，７２Ｂのそれぞれから組織に、ジョー２１，２２の幅方向について突起３６から離れる側へ、張力が作用する。すなわち、延設面７１Ａ，７１Ｂ，７２Ａ，７２Ｂは、ジョー２１，２２の幅方向について外側への張力を、当接する組織に作用させる張力作用手段となる。このため、組織を切開する処置では、張力作用手段である延設面７１Ａ，７１Ｂ，７２Ａ，７２Ｂから挟まれる組織に幅方向の外側への張力が作用する状態で、発熱体４１の熱が電極２６を介して組織に付与される。延設面７１Ａ，７１Ｂ，７２Ａ，７２Ｂから挟まれる組織に幅方向の外側への張力が作用するため、実質臓器等の比較的に厚い組織をジョー２１，２２の間で挟む場合も、突起３６（突出端Ｔ１）が当接する部位において組織が適切に切開される。

　また、本実施形態では、電極２６に、斜面４５Ａ，４５Ｂが延設され、斜面４５Ａ，４５Ｂのそれぞれは、ジョー２１の幅方向について電極２６の突起３６（突出端Ｔ１）から離れるほどジョー２２から離れる状態に、傾斜する。そして、本実施形態では、電極２７に、斜面６３Ａ，６３Ｂが延設され、斜面６３Ａ，６３Ｂのそれぞれは、ジョー２２の幅方向について当接面５６（電極２６の突起３６）から離れるほどジョー２１から離れる状態に、傾斜する。このため、ジョー２１，２２の間で組織が挟まれる状態では、斜面４５Ａ，４５Ｂ，６３Ａ，６３Ｂによって、ジョー２１，２２及び電極２６，２７は、挟まれた組織からの反力をさらに受け難くなる。

　また、本実施形態では、延設面７１Ａ，７１Ｂ，７２Ａ，７２Ｂに加えて、斜面４５Ａ，４５Ｂ，６３Ａ，６３Ｂのそれぞれからも、ジョー２１，２２の幅方向について突起３６から離れる側への張力が、挟まれる組織に作用する。このため、実質臓器等の比較的に厚い組織を切開する際において、突起３６（突出端Ｔ１）が当接する部位において組織がさらに適切に切開され、切開性能が向上する。前述のようにして、本実施形態では、一対のジョー２１，２２の間で挟まれた組織が適切に切開される処置具２が提供される。

　また、エンドエフェクタ８がシャフト６に対して屈曲可能な構成では、エンドエフェクタ８のシャフト６に対する屈曲角度が大きいほど、ジョー２１，２２の間の把持力が小さい傾向がある。本実施形態では、前述のように、延設面７１Ａ，７１Ｂ，７２Ａ，７２Ｂ及び斜面４５Ａ，４５Ｂ，６３Ａ，６３Ｂのそれぞれから、ジョー２１，２２の幅方向について突起３６から離れる側への張力が、挟まれる組織に作用する。このため、エンドエフェクタ８がシャフト６に対して大きく屈曲した状態でも、延設面７１Ａ，７１Ｂ，７２Ａ，７２Ｂ及び斜面４５Ａ，４５Ｂ，６３Ａ，６３Ｂからの張力によって、突起３６（突出端Ｔ１）が当接する部位において組織が適切に切開される。すなわち、エンドエフェクタ８がシャフト６に対して真直ぐな状態に対してジョー２１，２２の間の把持力が低下しても、挟まれる組織が適切に切開される。

　また、本実施形態では、延設面７１Ａ，７１Ｂのそれぞれは、台３１の外縁面６７Ａ，６７Ｂの対応する一方まで連続し、幅方向についてジョー２１の外縁まで延設される。また、延設面７２Ａ，７２Ｂのそれぞれは、台５１の外縁面６８Ａ，６８Ｂの対応する一方まで連続し、幅方向についてジョー２２の外縁まで延設される。そして、延設面７１Ａ，７１Ｂ，７２Ａ，７２Ｂのそれぞれは、樹脂等から形成され、熱伝導率が低い。このため、前述のように処置が行われている際において、高周波電流に起因するジュール熱及び発熱体４１の熱等の熱は、組織のジョー２１，２２で挟まれる部位からジョー２１，２２の幅方向の外側へ、侵襲し難くなる。すなわち、処置において、組織の挟まれる部位から幅方向の外側への熱侵襲が、低減される。ジョー２１，２２の幅方向の外側への熱侵襲である側方熱侵襲が低減されることにより、処置性能がさらに向上する。

　（変形例）　
　なお、図６に示す第１の変形例では、電極２６の斜面４５Ａの仮想平面Ｊに対する鋭角αＡが、台３１の延設面７１Ａの仮想平面Ｊに対する鋭角θＡとは、異なる大きさになる。そして、電極２６の斜面４５Ｂの仮想平面Ｊに対する鋭角αＢが、台３１の延設面７１Ｂの仮想平面Ｊに対する鋭角θＢとは、異なる大きさになる。ここで、図６の一例では、鋭角θＡ，θＢのそれぞれは、鋭角αＡ，αＢのそれぞれに比べて、大きい。ただし、鋭角θＡ，θＢのそれぞれは、鋭角αＡ，αＢのそれぞれに比べて、小さくてもよい。

　本変形例でも、電極２７の斜面６３Ａの仮想平面Ｊに対する鋭角βＡは、台５１の延設面７２Ａの仮想平面Ｊに対する鋭角φＡと同一又は略同一の大きさとなる。そして、電極２７の斜面６３Ｂの仮想平面Ｊに対する鋭角βＢは、台５１の延設面７２Ｂの仮想平面Ｊに対する鋭角φＢと同一又は略同一の大きさとなる。また、図６の一例では、鋭角θＡ，θＢのそれぞれは、鋭角φＡ，φＢのそれぞれに比べて、大きい。本変形例でも、第１の実施形態と同様の作用及び効果を、奏する。

　また、図７に示す第２の変形例でも、斜面４５Ａの鋭角αＡ及び斜面４５Ｂの鋭角αＢのそれぞれが、延設面７１Ａの鋭角θＡ及び延設面７１Ｂの鋭角θＢのそれぞれとは、異なる大きさになる。図７の一例では、鋭角θＡ，θＢのそれぞれは、鋭角αＡ，αＢのそれぞれに比べて、小さい。ただし、鋭角θＡ，θＢのそれぞれは、鋭角αＡ，αＢのそれぞれに比べて、大きくてもよい。

　また、本変形例では、電極２７の斜面６３Ａの仮想平面Ｊに対する鋭角βＡが、台５１の延設面７２Ａの仮想平面Ｊに対する鋭角φＡとは、異なる大きさになる。そして、電極２７の斜面６３Ｂの仮想平面Ｊに対する鋭角βＢが、台５１の延設面７２Ｂの仮想平面Ｊに対する鋭角φＢとは、異なる大きさになる。図７の一例では、鋭角φＡ，φＢのそれぞれは、鋭角βＡ，βＢのそれぞれに比べて、小さい。ただし、鋭角φＡ，φＢのそれぞれは、鋭角βＡ，βＢのそれぞれに比べて、大きくてもよい。本変形例でも、第１の実施形態と同様の作用及び効果を、奏する。

　なお、ある変形例では、鋭角φＡ，φＢのそれぞれは、鋭角βＡ，βＢのそれぞれとは異なる大きさになる。ただし、鋭角αＡ，αＢのそれぞれは、鋭角θＡ，θＢのそれぞれと、同一又は略同一の大きさになる。この場合も、第１の実施形態と同様の作用及び効果を、奏する。

　また、図８に示す第３の変形例では、台（第１の台）３１の延設面（第１の延設面）７１Ａは、斜面７１Ａ１，７１Ａ２を備え、台３１の延設面（第３の延設面）７１Ｂは、斜面７１Ｂ１，７１Ｂ２を備える。斜面７１Ａ１は、電極（第１の電極）２６の外縁面（第１の外縁面）４３Ａから、幅方向について外側へ向かって延設され、斜面７１Ａ２は、幅方向について斜面７１Ａ１の外側に隣接する。そして、斜面７１Ａ２は、台３１の外縁面６７Ａまで、幅方向について外側へ向かって延設される。また、斜面７１Ｂ１は、電極（第１の電極）２６の外縁面（第３の外縁面）４３Ｂから幅方向について外側へ向かって延設され、斜面７１Ｂ２は、幅方向について斜面７１Ｂ１の外側に隣接する。そして、斜面７１Ｂ２は、台３１の外縁面６７Ｂまで、幅方向について外側へ向かって延設される。

　本変形例でも、延設面７１Ａ，７１Ｂのそれぞれは、ジョー２１の幅方向について電極２６の突起３６（突出端Ｔ１）から離れるほど仮想平面Ｊから離れる状態に、延設される。したがって、斜面７１Ａ１，７１Ａ２，７１Ｂ１，７１Ｂ２のそれぞれは、ジョー２１の幅方向について外側に向かうにつれてジョー２２から離れる状態に、仮想平面Ｊに対して傾斜する。本変形例では、斜面７１Ａ１，７１Ｂ１は、仮想中央面Ｐ１を中心として、互いに対して対称又は略対称に配置される。そして、斜面７１Ａ２，７１Ｂ２は、仮想中央面Ｐ１を中心として、互いに対して対称又は略対称に配置される。

　斜面７１Ａ１の仮想平面Ｊに対する鋭角θＡ１は、斜面７１Ａ２の仮想平面Ｊに対する鋭角θＡ２とは、異なる大きさになる。そして、斜面７１Ｂ１の仮想平面Ｊに対する鋭角θＢ１は、斜面７１Ｂ２の仮想平面Ｊに対する鋭角θＢ２とは、異なる大きさになる。また、本変形例では、斜面７１Ａ１の鋭角θＡ１及び斜面７１Ｂ１の鋭角θＢ１は、互いに対して同一又は略同一の大きさになり、斜面７１Ａ２の鋭角θＡ２及び斜面７１Ｂ２の鋭角θＢ２は、互いに対して同一又は略同一の大きさになる。そして、斜面７１Ａ１の鋭角θＡ１及び斜面７１Ｂ１の鋭角θＢ１のそれぞれは、電極２６の斜面４５Ａの鋭角αＡ及び斜面４５Ｂの鋭角αＢのそれぞれと、同一又は略同一の大きさになる。ただし、斜面７１Ａ１の鋭角θＡ１及び斜面７１Ｂ１の鋭角θＢ１のそれぞれが、電極２６の斜面４５Ａの鋭角αＡ及び斜面４５Ｂの鋭角αＢのそれぞれとは、異なる大きさであってもよい。この場合、斜面７１Ａ２の鋭角θＡ２及び斜面７１Ｂ２の鋭角θＢ２のそれぞれが、電極２６の斜面４５Ａの鋭角αＡ及び斜面４５Ｂの鋭角αＢのそれぞれと、同一又は略同一の大きさであってもよい。

　また、本変形例（図８参照）では、台（第２の台）５１の延設面（第２の延設面）７２Ａは、斜面７２Ａ１，７２Ａ２を備え、台５１の延設面（第４の延設面）７２Ｂは、斜面７２Ｂ１，７２Ｂ２を備える。斜面７２Ａ１は、電極（第２の電極）２７の外縁面（第２の外縁面）６１Ａから、幅方向について外側へ向かって延設され、斜面７２Ａ２は、幅方向について斜面７２Ａ１の外側に隣接する。そして、斜面７２Ａ２は、台５１の外縁面６８Ａまで、幅方向について外側へ向かって延設される。また、斜面７２Ｂ１は、電極（第２の電極）２７の外縁面（第４の外縁面）６１Ｂから幅方向について外側へ向かって延設され、斜面７２Ｂ２は、幅方向について斜面７２Ｂ１の外側に隣接する。そして、斜面７２Ｂ２は、台５１の外縁面６８Ｂまで、幅方向について外側へ向かって延設される。

　本変形例でも、延設面７２Ａ，７２Ｂのそれぞれは、ジョー２２の幅方向について当接面５６（電極２６の突起３６）から離れるほど仮想平面Ｊから離れる状態に、延設される。したがって、斜面７２Ａ１，７２Ａ２，７２Ｂ１，７２Ｂ２のそれぞれは、ジョー２２の幅方向について外側に向かうにつれてジョー２１から離れる状態に、仮想平面Ｊに対して傾斜する。本変形例では、斜面７２Ａ１，７２Ｂ１は、仮想中央面Ｐ２を中心として、互いに対して対称又は略対称に配置される。そして、斜面７２Ａ２，７２Ｂ２は、仮想中央面Ｐ２を中心として、互いに対して対称又は略対称に配置される。

　斜面７２Ａ１の仮想平面Ｊに対する鋭角φＡ１は、斜面７２Ａ２の仮想平面Ｊに対する鋭角φＡ２とは、異なる大きさになる。そして、斜面７２Ｂ１の仮想平面Ｊに対する鋭角φＢ１は、斜面７２Ｂ２の仮想平面Ｊに対する鋭角φＢ２とは、異なる大きさになる。また、本変形例では、斜面７２Ａ１の鋭角φＡ１及び斜面７２Ｂ１の鋭角φＢ１は、互いに対して同一又は略同一の大きさになり、斜面７２Ａ２の鋭角φＡ２及び斜面７２Ｂ２の鋭角φＢ２は、互いに対して同一又は略同一の大きさになる。そして、斜面７２Ａ１の鋭角φＡ１、斜面７２Ｂ１の鋭角φＢ１、斜面７２Ａ２の鋭角φＡ２及び斜面７２Ｂ２の鋭角φＢ２のそれぞれは、電極２６の斜面４５Ａの鋭角αＡ及び斜面４５Ｂの鋭角αＢのそれぞれとは、異なる大きさになる。ただし、斜面７２Ａ１の鋭角φＡ１及び斜面７２Ｂ１の鋭角φＢ１のそれぞれが、電極２６の斜面４５Ａの鋭角αＡ及び斜面４５Ｂの鋭角αＢのそれぞれと、同一又は略同一の大きさであってもよい。また、斜面７２Ａ２の鋭角φＡ２及び斜面７２Ｂ２の鋭角φＢ２のそれぞれが、電極２６の斜面４５Ａの鋭角αＡ及び斜面４５Ｂの鋭角αＢのそれぞれと、同一又は略同一の大きさであってもよい。本変形例でも、第１の実施形態と同様の作用及び効果を、奏する。

　なお、ある変形例では、延設面７１Ａ，７１Ｂのそれぞれは、仮想平面Ｊに対する鋭角が互いに対して異なる３つ以上の斜面を備える。同様に、延設面７２Ａ，７２Ｂのそれぞれは、仮想平面Ｊに対する鋭角が互いに対して異なる３つ以上の斜面を備える。また、ある変形例では、延設面７１Ａ，７１Ｂのそれぞれは、仮想平面Ｊに対する鋭角が互いに対して異なる複数の斜面を備え、延設面７２Ａ，７２Ｂのそれぞれは、１つの斜面から形成される。また、別のある変形例では、延設面７２Ａ，７２Ｂのそれぞれは、仮想平面Ｊに対する鋭角が互いに対して異なる複数の斜面を備え、延設面７１Ａ，７１Ｂのそれぞれは、１つの斜面から形成される。これらの変形例でも、第１の実施形態と同様の作用及び効果を、奏する。

　また、図９に示す第４の変形例では、電極（第１の電極）２６の突起３６は、突出端面７３を備える。突出端面７３は、突起３６の突出端Ｔ１を形成し、ジョー２２の当接面５６と対向する。突出端面７３は、例えば、平面状又は略平面状に形成される。また、ジョー２１，２２が互いに対して閉じることにより、突出端面７３は、当接面５６に当接可能である。突出端面７３は、ジョー２１の開閉方向に対して交差する（垂直又は略垂直である）。また、ジョー２１の仮想中央面Ｐ１は、突出端面７３を通過し、突出端面７３は、仮想中央面Ｐ１を中心として、対称又は略対称に形成される。なお、別のある変形例では、突出端面７３がＲ面等の曲面に形成されてもよい。

　第４の変形例では、斜面４５Ａ，４５Ｂのそれぞれは、ジョー２１の幅方向について突出端面７３の外側に隣接する。そして、突出端面７３は、斜面４５Ａ，４５Ｂの間において連続して延設される。斜面４５Ａ，４５Ｂのそれぞれは、幅方向について突出端面７３から離れるほどジョー２２から離れる状態に、突出端面７３に対して傾斜する。また、電極２６では、突出端面７３と斜面４５Ａとの交差位置に、エッジ７６Ａが形成される。そして、突出端面７３と斜面４５Ｂとの交差位置に、エッジ７６Ｂが形成される。

　本変形例でも、第１の実施形態と同様の作用及び効果を、奏する。また、本変形例では、突起３６の突出端Ｔ１は、突出端面７３から形成され、面状に形成される。このため、ジョー２１，２２の間で挟まれる組織を封止又は凝固する処置において、突起３６から組織に作用する圧力が過度に大きくならない。したがって、血管等の組織を封止又は凝固する処置において、挟まれる組織が突起３６によって意図せず切開されること等が、有効に防止される。

　また、本変形例では、突出端面７３を設けても、電極２６の突起３６には、エッジ７６Ａ，７６Ｂが形成される。このため、ジョー２１，２２の間で挟まれる組織を切開する処置では、突起３６から挟まれる組織に適切な大きさの圧力が、作用する。したがって、実質臓器等の組織を切開する処置において、突起３６が当接する部位で、挟まれる組織が適切に切開される。

　また、図１０に示す第５の変形例でも、第４の変形例と同様に、電極（第１の電極）２６の突起３６に、突出端面７３が設けられる。ただし、本変形例では、電極２６において、斜面４５Ａの代わりに２つの斜面４５Ａ１，４５Ａ２が設けられ、斜面４５Ｂの代わりに２つの斜面４５Ｂ１，４５Ｂ２が設けられる。本変形例では、斜面（第１の斜面）４５Ａ１，４５Ｂ１のそれぞれは、ジョー２１の幅方向について突出端面７３の外側に隣接する。そして、突出端面７３は、斜面４５Ａ１，４５Ｂ１の間において連続して延設される。斜面４５Ａ１，４５Ｂ１のそれぞれは、幅方向について突出端面７３から離れるほどジョー２２から離れる状態に、突出端面７３に対して傾斜する。

　斜面（第２の斜面）４５Ａ２は、ジョー２１の幅方向について斜面４５Ａ１の外側に隣接する。斜面４５Ａ２は、斜面４５Ａ１と台３１の延設面７１Ａとの間において連続して延設される。したがって、斜面４５Ａ２は、台３１の延設面７１Ａまで、すなわち、電極２６の外縁面４３Ａまで、幅方向の外側に向かって連続する。また、斜面（第２の斜面）４５Ｂ２は、ジョー２１の幅方向について斜面４５Ｂ１の外側に隣接する。斜面４５Ｂ２は、斜面４５Ｂ１と台３１の延設面７１Ｂとの間において連続して延設される。したがって、斜面４５Ｂ２は、台３１の延設面７１Ｂまで、すなわち、電極２６の外縁面４３Ｂまで、幅方向の外側に向かって連続する。斜面４５Ａ２，４５Ｂ２のそれぞれは、幅方向について突出端面７３から離れるほどジョー２２から離れる状態に、突出端面７３に対して傾斜する。

　本変形例では、斜面４５Ａ１，４５Ｂ１は、仮想中央面Ｐ１を中心として、互いに対して対称又は略対称に配置される。そして、斜面４５Ａ１の突出端面７３（仮想平面Ｊ）に対する鋭角αＡ１は、斜面４５Ｂ１の突出端面７３（仮想平面Ｊ）に対する鋭角αＢ１と、同一又は略同一の大きさになる。また、本変形例では、斜面４５Ａ２，４５Ｂ２は、仮想中央面Ｐ１を中心として、互いに対して対称又は略対称に配置される。そして、斜面４５Ａ２の突出端面７３（仮想平面Ｊ）に対する鋭角αＡ２は、斜面４５Ｂ２の突出端面７３（仮想平面Ｊ）に対する鋭角αＢ２と、同一又は略同一の大きさになる。

　本変形例では、斜面４５Ａ１の鋭角αＡ１及び斜面４５Ｂ１の鋭角αＢ１のそれぞれは、斜面４５Ａ２の鋭角αＡ２及び斜面４５Ｂ２の鋭角αＢ２のそれぞれに比べて、大きい。また、斜面４５Ａ２の鋭角αＡ２及び斜面４５Ｂ２の鋭角αＢ２のそれぞれは、台３１の延設面７１Ａの鋭角θＡ及び延設面７１Ｂの鋭角θＢのそれぞれと、同一又は略同一の大きさになる。ただし、斜面４５Ａ２の鋭角αＡ２及び斜面４５Ｂ２の鋭角αＢ２のそれぞれは、台３１の延設面７１Ａの鋭角θＡ及び延設面７１Ｂの鋭角θＢのそれぞれとは、異なる大きさであってもよい。

　また、本変形例では、電極（第２の電極）２７において、電極板５７Ａが突出端面７５Ａを備え、電極板５７Ｂが突出端面７５Ｂを備える。突出端面７５Ａは、電極板５７Ａの突出端Ｔ２Ａを形成し、電極２６の斜面４５Ａ２と対向する。そして、突出端面７５Ｂは、電極板５７Ｂの突出端Ｔ２Ｂを形成し、電極２６の斜面４５Ｂ２と対向する。突出端面７５Ａ，７５Ｂのそれぞれは、例えば、平面状又は略平面状に形成される。突出端面７５Ａ，７５Ｂのそれぞれは、ジョー２１の開閉方向に対して交差する（垂直又は略垂直である）。また、突出端面７５Ａ，７５Ｂは、仮想中央面Ｐ２を中心として、互いに対して対称又は略対称に配置される。突出端面７５Ａは、電極板５７Ａにおいて、斜面６３Ａ，６５Ａの間に連続して延設される。そして、突出端面７５Ｂは、電極板５７Ｂにおいて、斜面６３Ｂ，６５Ｂの間に連続して延設される。

　本変形例でも、第４の変形例と同様の作用及び効果を、奏する。また、本変形例では、斜面４５Ａ１の鋭角αＡ１及び斜面４５Ｂ１の鋭角αＢ１のそれぞれは、斜面４５Ａ２の鋭角αＡ２及び斜面４５Ｂ２の鋭角αＢ２のそれぞれに比べて、大きい。斜面４５Ａ１の鋭角αＡ１及び斜面４５Ｂ１の鋭角αＢ１のそれぞれが大きい場合、電極２６の突起３６のジョー２２へ向かっての突出長が、大きい。そして、突起３６の突出長が大きくなると、突起３６から挟まれる組織への圧力も大きくなる。したがって、実質臓器等の組織を切開する処置において、切開性能が向上する。

　また、本変形例では、斜面４５Ａ２の鋭角αＡ２及び斜面４５Ｂ２の鋭角αＢ２のそれぞれが小さいため、発熱体４１が取付けられる電極背面３７からジョー背面３５までの距離を大きく確保することが、可能になる。電極背面３７からジョー背面３５までの距離が大きくなることにより、発熱体４１の熱等がジョー背面３５に伝達され難くなり、腹腔内における術者の操作性を向上させる。

　また、本変形例では、電極２７に突出端面７５Ａ，７５Ｂが設けられ、電極板５７Ａの突出端Ｔ２Ａ及び電極板５７Ｂの突出端Ｔ２Ｂのそれぞれが、面状に形成される。このため、ジョー２１，２２の間で組織を挟んで処置を行う際に、電極板５７Ａ，５７Ｂから組織に作用する圧力が過度に大きくならない。したがって、処置において、挟まれる組織が電極板５７Ａ，５７Ｂによって意図せず損傷すること等が、有効に防止される。

　なお、ある変形例では、第１の実施形態と同様に、電極２６に突出端面７３が設けられない構成において、第５の変形例と同様に、斜面４５Ａ１，４５Ａ２，４５Ｂ１，４５Ｂ２が電極２６に設けられてもよい。この場合、斜面４５Ａ，４５Ｂ１の交差位置が、電極２６の突出端Ｔ１となる。

　なお、本願発明は、上記実施形態に限定されるものではなく、実施段階ではその要旨を逸脱しない範囲で種々に変形することが可能である。また、各実施形態は可能な限り適宜組み合わせて実施してもよく、その場合組み合わせた効果が得られる。更に、上記実施形態には種々の段階の発明が含まれており、開示される複数の構成要件における適当な組み合わせにより種々の発明が抽出され得る。

Claims (18)

1. 　互いに対して開閉可能であり、開閉方向について仮想平面を間に挟んで配置される第１のジョー及び第２のジョーである一対のジョーと、
   　前記第１のジョーと一緒に前記第２のジョーに対して相対的に開閉可能な第１の電極であって、前記第２のジョーに向かって突出する突起と、前記一対のジョーの幅方向について前記第１の電極の外縁を形成する第１の外縁面と、を備え、前記一対のジョーの間で挟まれる組織を前記突起によって切開する第１の電極と、
   　前記第１のジョーに設けられるとともに、前記第１の電極の背面に取付けられ、前記第１の電極より熱伝導率が低い第１の台であって、前記第１の台において前記第１の電極の前記第１の外縁面から前記幅方向について前記突起から離れる側に向かって延設され、かつ、前記幅方向について前記突起から離れるほど前記仮想平面から離れる状態に延設される第１の延設面を備え、前記一対のジョーの間で挟まれる前記組織が前記第１の延設面に当接可能な第１の台と、
   　前記第２のジョーと一緒に前記第１のジョーに対して開閉可能な第２の電極であって、前記幅方向について前記第２の電極の外縁を形成する第２の外縁面を備える第２の電極と、
   　前記第２のジョーに設けられるとともに、前記第２の電極の背面に取付けられ、前記第２の電極より熱伝導率が低い第２の台であって、前記第２の台において前記第２の電極の前記第２の外縁面から前記幅方向について前記突起から離れる側に向かって延設され、かつ、前記幅方向について前記突起から離れるほど前記仮想平面から離れる状態に延設される第２の延設面を備え、前記一対のジョーの間で挟まれる前記組織が前記第２の延設面に当接可能な第２の台と、
   　を具備する、処置具。
2. 　前記第１の延設面及び前記第２の延設面のそれぞれは、平面状に延設される、請求項１の処置具。
3. 　前記第１の延設面及び前記第２の延設面は、互いに対して対向する、請求項１の処置具。
4. 　前記第２の台は、前記第１の電極の前記突起が当接可能な当接面を備え、
   　前記第２の電極は、前記第２の延設面と前記当接面との間で、前記第２の台に取付けられる、
   　請求項１の処置具。
5. 　前記第１の電極は、前記突起が前記第２の台の前記当接面に当接した状態において、前記第２の電極に対してギャップを有する、請求項４の処置具。
6. 　前記第２の電極は、前記第２の台の前記当接面から前記第１のジョーに向かって突出する、請求項４の処置具。
7. 　前記第２の電極は、前記当接面を間に挟んで配置される一対の電極板を備える、請求項４の処置具。
8. 　前記第１の電極は、前記幅方向について前記第１の外縁面とは反対側の前記第１の電極の外縁を形成する第３の外縁面を備え、
   　前記第１の台は、前記第１の電極の前記第３の外縁面から前記幅方向について前記突起から離れる側に向かって延設され、前記一対のジョーの間で挟まれる前記組織が当接する第３の延設面であって、前記幅方向について前記突起から離れるほど前記仮想平面から離れる状態に延設される第３の延設面を備え、
   　前記第２の電極は、前記幅方向について前記第２の外縁面とは反対側の前記第２の電極の外縁を形成する第４の外縁面を備え、
   　前記第２の台は、前記第２の電極の前記第４の外縁面から前記幅方向について前記突起から離れる側に向かって延設され、前記一対のジョーの間で挟まれる前記組織が当接する第４の延設面であって、前記幅方向について前記突起から離れるほど前記仮想平面から離れる状態に延設される第４の延設面を備え、
   　前記第３の延設面は、前記幅方向について前記第１の電極の前記突起を中心として、前記第１の延設面と対称に配置され、
   　前記第４の延設面は、前記幅方向について前記第１の電極の前記突起を中心として、前記第２の延設面と対称に配置される、
   　請求項１の処置具。
9. 　前記第１の電極の前記突起は、前記一対のジョーの開閉方向に対して交差する突出端面を備える、請求項１の処置具。
10. 　前記第１の電極は、
    　　前記突出端面から前記第１の延設面に向かって延設され、前記幅方向について前記突出端面から離れるほど前記第２のジョーから離れる状態に前記突出端面に対して傾斜する第１の斜面と、
    　　前記第１の斜面から前記第１の台の前記第１の延設面まで連続して延設され、前記幅方向について前記突出端面から離れるほど前記第２のジョーから離れる状態に前記突出端面に対して傾斜する第２の斜面と、
    　を備える、請求項９の処置具。
11. 　前記第１の電極は、
    　　前記突出端面から前記第１の延設面に向かって延設され、前記幅方向について前記突出端面から離れるほど前記第２のジョーから離れる状態に前記突出端面に対して傾斜する斜面と、
    　　前記突出端面と前記斜面との交差位置に形成されるエッジと、
    　を備える、請求項９の処置具。
12. 　前記一対のジョー、前記第１の電極及び前記第２の電極が設けられるエンドエフェクタと、
    　軸方向に沿って延設され、前記エンドエフェクタが先端部に連結されるシャフトと、
    　前記シャフトの前記軸方向に沿って延設され、前記シャフトの前記軸方向に沿って移動することにより、前記一対のジョーを互いに対して開く又は閉じる駆動部材と、
    　をさらに具備し、
    　前記エンドエフェクタは、前記シャフトとの連結位置を中心として前記シャフトに対して回動することにより、前記シャフトに対して屈曲する、請求項１の処置具。
13. 　前記駆動部材と前記エンドエフェクタとの間を接続するリンク機構をさらに具備し、
    　前記シャフトは、前記リンク機構が延設される範囲において、前記エンドエフェクタに連結される、
    　請求項１２の処置具。
14. 　前記第１の電極の前記背面に設けられる発熱体をさらに具備する、請求項１の処置具。
15. 　前記第１の電極及び前記第２の電極に電気エネルギーが供給されることにより、前記一対のジョーの間で挟まれる前記組織に高周波電流を付与し、
    　前記発熱体に電気エネルギーが供給されることにより、前記発熱体で熱を発生させる、
    　請求項１４の処置具。
16. 　請求項１の処置具の使用方法であって、
    　前記一対のジョーを互いに対して閉じることにより、前記一対のジョーの間で組織を挟むことと、
    　前記一対のジョーの間で挟まれた前記組織を、前記第１の電極及び前記第２の電極に当接させるとともに、前記第１の台の前記第１の延設面及び前記第２の台の前記第２の延設面に当接させることと、
    　前記第１の延設面及び前記第２の延設面から当接する前記組織に、前記一対のジョーの前記幅方向について前記第１の電極の前記突起から離れる側への張力を作用させることと、
    　前記張力が前記組織に作用している状態において、前記第１の電極及び前記第２の電極の少なくとも一方を介して処置エネルギーを前記組織に付与し、前記突起が当接する部位で前記組織を切開することと、
    　を具備する、方法。
17. 　互いに対して開閉可能な第１のジョー及び第２のジョーである一対のジョーと、
    　前記第１のジョーと一緒に前記第２のジョーに対して相対的に開閉可能な第１の電極であって、前記第２のジョーに向かって突出する突起を備え、前記一対のジョーの間で挟まれる組織を前記突起によって切開する第１の電極と、
    　前記第２のジョーと一緒に前記第１のジョーに対して開閉可能な第２の電極と、
    　前記第１のジョーにおいて前記第１の電極から前記一対のジョーの幅方向について前記突起から離れる側に向かって延設される部位、及び、前記第２のジョーにおいて前記第２の電極から前記幅方向について前記突起から離れる側に向かって延設される部位に設けられ、前記一対のジョーの間で挟まれる組織に、前記幅方向について前記第１の電極の前記突起から離れる側への張力を作用させる張力作用手段と、
    　を具備する処置具。
18. 　第１のジョーアセンブリー、及び、前記第１のジョーアセンブリーに対して相対的に開閉可能な第２のジョーアセンブリーである一対のジョーアセンブリーであって、前記一対のジョーアセンブリーの開閉方向に交差する仮想平面が、前記一対のジョーアセンブリーが互いに対して閉じた閉位置に位置する、一対のジョーアセンブリーを具備し、
    　前記第１のジョーアセンブリーは、
    　　第１の電極であって、前記第２のジョーアセンブリーに向かって突出する突起と、前記一対のジョーアセンブリーの幅方向について前記第１の電極の外縁を形成する第１の外縁面と、を備え、前記一対のジョーアセンブリーの間で挟まれる組織を前記突起によって切開する第１の電極と、
    　　前記一対のジョーアセンブリーの間で挟まれる前記組織が当接可能な第１の延設面を備え、前記第１の電極より熱伝導率が低い第１の台と、
    　を備え、
    　前記第２のジョーアセンブリーは、
    　　第２の電極であって、前記幅方向について前記第２の電極の外縁を形成する第２の外縁面を備える第２の電極と、
    　　前記一対のジョーアセンブリーの間で挟まれる前記組織が当接可能な第２の延設面を備え、前記第２の電極より熱伝導率が低い第２の台と、
    　を備え、
    　前記第１の延設面は、前記第１の台において前記第１の電極の前記第１の外縁面から前記幅方向について前記突起から離れる側に向かって延設され、かつ、前記幅方向について前記突起から離れるほど、前記仮想平面から離れる状態に延設され、
    　前記第２の延設面は、前記第２の台において前記第２の電極の前記第２の外縁面から前記幅方向について前記突起から離れる側に向かって延設され、かつ、前記幅方向について前記突起から離れるほど前記仮想平面から離れる状態に延設される、
    　処置具。

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