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WO2018199683A1 - 이종의 장기의 문합술용 스텐트 - Google Patents

이종의 장기의 문합술용 스텐트 Download PDF

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WO2018199683A1
WO2018199683A1 PCT/KR2018/004918 KR2018004918W WO2018199683A1 WO 2018199683 A1 WO2018199683 A1 WO 2018199683A1 KR 2018004918 W KR2018004918 W KR 2018004918W WO 2018199683 A1 WO2018199683 A1 WO 2018199683A1
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WO
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organs
anastomosis
stent
main body
organ
Prior art date
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Ceased
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PCT/KR2018/004918
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English (en)
French (fr)
Inventor
김송철
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Asan Foundation
University of Ulsan Foundation for Industry Cooperation
Original Assignee
Asan Foundation
University of Ulsan Foundation for Industry Cooperation
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Publication date
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    • A61F2220/0016—Fixation appliances for connecting prostheses to the body with sharp anchoring protrusions, e.g. barbs, pins, spikes
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    • A61L2430/00—Materials or treatment for tissue regeneration
    • A61L2430/22—Materials or treatment for tissue regeneration for reconstruction of hollow organs, e.g. bladder, esophagus, urether, uterus

Definitions

  • the present invention relates to a stent for anastomosis of different organs.
  • the stent is used for the expansion of the constriction site, and is manufactured for the purpose according to the size and nature of the various organs and lumens, and the environment to be installed.
  • the stent is not only used for the expansion of the constriction site, but also guides the movement paths of various surgical instruments through the expansion of the trachea and lumen, or generates additional movement paths and different kinds of surgical instruments. Researches are being conducted everywhere to use them to connect organs.
  • Korean Patent Publication No. 10-2013-0110413 "Stent for anastomosis" has been proposed.
  • the anastomosis stent disclosed in Korean Unexamined Patent Publication No. 10-2013-0110413 is inserted into a through-hole formed separately in heterologous organs, and is configured to bond heterologous organs.
  • Embodiments of the present invention have been proposed in view of the problems of the prior art as described above, when the pancreatic anastomosis or biliary tract anastomosis is carried out, the organs of the heterogeneous organs to be anastomosis are kept in close contact and are fast and convenient. To provide anastomosis of heterogeneous organs, and to provide a stent for anastomosis of heterogeneous organs that can minimize surgical complications.
  • a main body and at least one fixing means provided in the main body at least a portion of the main body is inserted into any one of the different kinds of organs (different kind) that requires anastomosis, The remainder is inserted into the other of the heterologous organs, and the stent for anastomosis of the heterologous organs can be provided, wherein the distance between the heterologous organs in close contact with each other for anastomosis is maintained by the fixing means.
  • the fixing means may include a hook member provided on an outer circumferential surface of the main body, and the hook member is formed on an extension part extending outwardly from an outer circumferential surface of the main body and an end portion of the extension part. It may include a catching portion having a shape that can be caught in and the concave groove is formed between the extension portion and the catching portion.
  • the hook members may be provided in at least one pair, and the ends of the at least one pair of the hook members may be formed to extend laterally in opposite directions, respectively, to be locked to the heterogeneous organs.
  • the locking portion may have a hook shape in which the diameter becomes smaller as it moves away from the end of the extension portion.
  • the fixing means may be provided on an outer circumferential surface of the main body, and may include a ring member through which sutures for sealing between the heterogeneous organs pass.
  • the fixing means may include a plurality of through holes formed through the outer circumferential surface of the main body and through which sutures for sealing the heterogeneous organs pass.
  • the fixing means is provided on the outer circumferential surface of the main body, and is formed through the ring member and the outer circumferential surface of the main body through the suture for sealing between the different types of organs, the suture for sealing between the different types of organs It may include a plurality of through holes that are passed through.
  • the fixing means includes a hook member provided on an outer circumferential surface of the main body, and is provided on an outer circumferential surface of the main body, and penetrates through a ring member through which a suture for sealing between the heterogeneous organs passes and the outer circumferential surface of the main body. It may further comprise at least one of a plurality of through-holes through which a suture for suture between the heterogeneous organs is passed.
  • the hook member may be provided in plurality, and the plurality of hook members may be disposed at equal intervals along the circumferential direction of the main body.
  • the fixing means may include the ring member, and the ring member may be disposed at a position opposite to the hook member of any one of a plurality of the hook members.
  • the main body may include a first body inserted into any one of the heterologous organs and a second body inserted into another one of the heterologous organs and detachably coupled to the first body.
  • the main body further includes a locking piece provided in any one of the first body and the second body and an insertion groove provided in the other of the first body and the second body and into which the locking piece is inserted. can do.
  • a locking jaw for protruding the locking piece is formed on the inner circumferential surface of the insertion groove, and when the locking piece is fixed to the locking jaw, the heterogeneous organs may be kept in close contact with each other.
  • polyglycolide polylactide (PLLA), polylactide-glycolide copolymer (poly (lactide-co-glycolide, PLGA)), polydioxane Poly p-dioxanone, polycaprolactone, trimethylene carbonate (TMC), polydioxanone-trimethylene carbonate-polyglycolide triblock copolymer (polydioxanone-trimethylene carbonate-polyglycolide tri- block copolymers, polyhydroxyalkanoates, polypropylene fumarate, polyortho esters, other polyesters, polyanhydrides, polyphosphazenes (polyphosphazenes), polyalkylcyanoacrylates, poloxamers, polyamino L-tyrosine, modified polysaccharrides, Chemistry cellulose (oxidized cellulose), gelatin may include a biodegradable polymer containing at least one selected from
  • the fixing means may be provided in plurality, and the plurality of fixing means may be arranged at equal intervals along the circumferential direction of the main body.
  • the main body may have a cylindrical hollow in which one end is inserted into one of the heterologous organs and the other end is inserted into the other of the heterologous organs to communicate between the heterologous organs.
  • the stent for anastomosis of heterologous organs is maintained in close contact between heterologous organs to be anastomosis when performing pancreatic anastomosis or biliary tract anastomosis, thereby quickly and conveniently Anastomosis can be done, and the effect of minimizing surgical complications is effective.
  • FIG. 1 is a perspective view showing an example of a stent for anastomosis of different organs according to an embodiment of the present invention.
  • Figure 2 is a view showing a state applied to the anastomosis stent of the heterogeneous organ of Figure 1 applied to the human body.
  • Figure 3 is a perspective view showing a modified example of the anastomosis stent of different types of organs according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 4 is a view showing a state in which the anastomosis stent of the heterogeneous organs of FIG. 3 is applied to the human body.
  • FIG. 5 is a perspective view showing another modified example of the anastomosis stent of heterogeneous organs according to an embodiment of the present invention.
  • Figure 6 is a view showing a state applied to the anastomosis stent of the heterogeneous organ of Figure 5 applied to the human body.
  • FIG. 7 is a perspective view showing another modified example of the anastomosis stent for heterologous organs according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 8 is a perspective view showing another modified example of the anastomosis stent for heterologous organs according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 9 is a perspective view showing another modified example of the anastomosis stent for heterologous organs according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 10 is a perspective view showing another modified example of the anastomosis stent for heterologous organs according to an embodiment of the present invention.
  • Figure 11 is a perspective view showing an example of a stent for anastomosis of different organs according to another embodiment of the present invention.
  • FIG. 12 is a cross-sectional view taken along line AA ′ of FIG. 11.
  • Figure 13 is a perspective view showing an example of a stent for anastomosis of different types of organs according to another embodiment of the present invention.
  • FIG. 14 is a perspective view showing a modification of a stent for anastomosis of different types of organs according to another embodiment of the present invention.
  • FIG. 15 is a perspective view showing another modified example of the anastomosis stent for heterologous organs according to another embodiment of the present invention.
  • 16 is a perspective view showing another modified example of the anastomosis stent for heterologous organs according to another embodiment of the present invention.
  • 17 to 19 are diagrams showing a method of anastomizing heterologous organs using a stent for anastomosis of heterologous organs according to embodiments of the present invention.
  • the anastomosis stent 10 of heterogeneous organs may be used to anastomize the organs 20 and 30 of a heterogeneous kind.
  • a device hereinafter, a case in which the anastomosis stent 10 for heterologous organs is used for the pancreatic anastomosis connecting the pancreas and the plant and the bile duct anastomosis connecting the bile duct and the plant will be described as an example.
  • the anastomosis stent 10 of heterogeneous organs may include a main body 100 and at least one fixing means 200.
  • the main body 100 may provide a passage through which heterogeneous organs, for example, the first organ 20 and the second organ 30, may communicate with body fluids such as pancreatic fluid or bile. To this end, at least a part of the main body 100 may be inserted inside the first organ 20, and the rest of the main body 100 may be inserted inside the second organ 30.
  • body fluids such as pancreatic fluid or bile.
  • the main body 100 may be, for example, a hollow cylindrical shape having a diameter of 0.5 mm to 5 mm, a length of 10 mm to 60 mm, and a thickness of 0.1 mm to 0.2 mm or less, but this is merely an example. Depending on the organ to be inserted, the diameter, length and thickness of the body 100 can be variously modified.
  • the body 100 may include polyglycolide, polylactide (PLLA), polylactide-glycolide copolymer (poly (lactide-co-glycolide, PLGA)), polydioxanone (poly p-dioxanone, polycaprolactone, trimethylene carbonate (TMC), polydioxanone-trimethylene carbonate-polyglycolide triblock copolymer (polydioxanone-trimethylene carbonate-polyglycolide tri-block copolymer) , Polyhydroxyalkanoates, polypropylene fumarate, polyortho esters, polyesters, polyanhydrides, polyphosphazenes , Polyalkylcyanoacrylates, poloxamers, polyamino L-tyrosine, modified polysaccharrides, oxidized cellulose It may be made of a biodegradable polymer including one or more selected from the group consisting of cellulose, gelatin and collagen
  • the at least one fastening means 200 may maintain the distance between the first organ 20 and the second organ 30, which is closely adhered to by the surgeon, in order to anastomize the first organ 20 and the second organ 30. have.
  • the fixing means 200 may include at least one or more of the hook member 210, the ring member 220 and the plurality of through holes 230, in this embodiment, the fixing means 200 is The case of including the hook member 210 will be described as an example.
  • the hook member 210 may be provided in at least one pair on the outer circumferential surface of the main body 100.
  • the hook member 210 may be formed in a shape that may be caught by the first organ 20 and the second organ 30.
  • the ends of the pair of hook members 210 may be formed to extend in the opposite directions to each other to be locked to the first organ 20 and the second organ 30. Accordingly, the first organ 20 and the second organ 30 that are arbitrarily in close contact with each other by the pair of hook members 210 secured to the first organ 20 and the second organ 30 by the pair of hook members 210. The distance between the two may be maintained in close contact until the surgery is completed, for example, until the suture of the first organ 20 and the second organ 30 is completed.
  • each hook member 210 may include an extension portion 211, a locking portion 212 and the recess groove 213.
  • the extension part 211 is a part extending in the outward direction from the outer circumferential surface of the main body 100, for example, may be formed in a cylindrical shape. In this case, the extension part 211 may extend inclined at a predetermined angle outward with respect to the outer circumferential surface of the main body 100, but this is only an example, and the extension part 211 may be outward with respect to the outer circumferential surface of the main body 100. May extend vertically.
  • the extension part 211 may be coupled to the outer circumferential surface of the main body 100 by, for example, thermal fusion, ultrasonic fusion, or the like, or may be attached or attached to the outer circumferential surface of the main body 100 by a separate bonding means (not shown). It may be fitted to the insertion hole (not shown) formed on the outer peripheral surface of 100.
  • the extension part 211 is formed of a flexible biodegradable polymer material, the extension part 211 may be freely pivoted to a position requiring locking.
  • the catching part 212 is a part formed at the end of the extension part 211, and may be formed in a hook shape in which the diameter decreases away from the end of the extension part 211.
  • the shape of the locking portion 212 is not limited thereto, and may be variously applied to the shape of the locking portion 212 as long as the shape of the locking portion 212 may be caught by the first and second organs 20 and 30.
  • the locking portion 212 is formed of a flexible biodegradable polymer material similarly to the extension portion 211, the locking portion 212 may be freely pivoted to a position requiring locking.
  • a concave groove 213 may be formed between the extension portion 211 and the locking portion 212.
  • the recess groove 213 may be a recess formed in the thickness direction between the extension portion 211 and the locking portion 212. Since the portion having the concave groove 213 is thinner than the portion where the concave groove 213 is not formed, the concave groove 213 may be easily bent in the vertical direction or easily moved in the horizontal direction even by a small external force. Thus, the recess groove 213 may serve to help the locking portion 212 is pivoted in the up, down, left and right directions with respect to the extension 211.
  • the first organ 20 and the second organ 30 adhered by the fixing means 200 may include a suture 310 (see FIGS. 3 to 10) and a suture needle ( 320, see FIGS. 3 to 10) and a closure means 300 (see FIGS. 3 to 10) consisting of a knot (330, see FIGS. 3 to 10).
  • the sewing needle 320 forms an inner side of the membrane (tissue) forming the first organ 20. Is inserted.
  • the degree of insertion of the suture needle 320 into the membrane forming the first organ 20 may be until the knot 330 abuts against the outer surface of the membrane forming the first organ 20.
  • the suture needle 320 penetrating the membrane constituting the first organ 20 is inserted into the membrane constituting the second organ 30 and then comes out again to penetrate the membrane constituting the second organ 30. .
  • the suture 310 is pulled as the other end of the suture 310 penetrates the second organ 30.
  • the tension between the first and second organs 20 and 30 can be firmly sealed.
  • a suture needle 320 is formed at one end of the suture means 300, the other of the suture means 300
  • the suture needle 320 may be provided only at one end of the suture means 300, and the other end may be formed at a free end, or both ends may be provided with the suture needle 320.
  • the anastomosis stent 11 of heterogeneous organs may include a fixing means 200 composed of a ring member 220.
  • the suture 310 and the suture needle 320 penetrating the membrane constituting the first organ 20 may pass through the ring member 220, and the suture 310 and the suture needle passed through the ring member 220. 320 again penetrates the membrane constituting the second organ 30.
  • the tension is applied to the suture 310, and thus the first organ 20 and Between the second organs 30 may be tightly sealed.
  • the suture 310 passes through all of the first organ 20, the ring member 220, and the second organ 30, until the surgery is completed, for example, the first organ 20 and the first organ 20 are finished.
  • the close contact between the first organ 20 and the second organ 30 may be maintained until the sealing of the second organ 30 is completed.
  • the ring member 220 may be formed in a ring shape having a diameter enough to allow the sealing means 300 to pass therethrough, and may be made of a biodegradable polymer that can be absorbed and absorbed into the human body by body fluids.
  • the anastomosis stent 12 of heterogeneous organs may include a fixing means 200 composed of a plurality of through holes 230.
  • the suture 310 and the suture needle 320 that penetrate the membrane forming the first organ 20 may pass through any one of the plurality of through holes 230, and the plurality of through holes 230 may include a plurality of through holes 230.
  • the suture 310 and the suture needle 320 which have passed through one of the through holes pass through the other one of the plurality of through holes 230 again, and then penetrate the membrane forming the second organ 30. .
  • the tension is applied to the suture 310, and thus the first organ 20 and Between the second organs 30 may be tightly sealed.
  • the suture 310 passes through all of the first organ 20, at least two through holes of the plurality of through holes 230, and the second organ 30, until the surgery is completed, for example, The first organ 20 and the second organ 30 may be kept in close contact until the first organ 20 and the second organ 30 are completely sealed.
  • the anastomotic stent 13 of heterogeneous organs may include a fixing means 200 composed of a hook member 210 and a ring member 220, as shown in FIG. 8.
  • the anastomosis stent 14 of heterogeneous organs may include a fixing means 200 consisting of a hook member 210 and a plurality of through holes 230, as shown in FIG.
  • the anastomosis stent 15 of the organ may include a fixing member 200 having a ring member 220 and a plurality of through holes 230, and as shown in FIG.
  • the fixing means 200 of the stent 16 may include a hook member 210, a ring member 220, and a plurality of through holes 230.
  • a hook member 210 may be described above, overlapping descriptions will be omitted.
  • anastomosis stent 17 for heterologous organs will be described with reference to FIGS. 11 and 12.
  • the anastomosis stent 17 of heterogeneous organs may include a main body 101 and a fixing means 200.
  • the body 101 may include a first body 110 and a second body 120 detachably coupled to the first body 110.
  • the first body 110 is a part inserted into the first organ 20, for example, may be formed in a hollow cylindrical shape, it may be formed of a biodegradable polymer material.
  • the engaging piece 111 can be formed extending from the side end portion of the first body 110 in the outward direction.
  • the engaging piece 111 for example, the end portion may be made of a hook shape extending in the opposite direction to each other, it may be formed of an elastic material.
  • the second body 120 may be inserted into the second organ 30.
  • the second body 120 may be formed in a hollow cylindrical shape, and may be formed of a biodegradable polymer material.
  • An insertion groove 121 may be formed in the second body 120. Insertion groove 121 is a portion provided for the insertion of the engaging piece 111, the locking jaw 122 protruding inward may be provided on the inner circumferential surface of the insertion groove 121.
  • the locking piece 111 is inserted into the insertion groove ( 121 is inserted into the locking jaw 122 after the locking jaw 122 is moved by the elastic force.
  • the locking piece 111 when the locking piece 111 is seated on the locking jaw 122, the locking piece 111 is no longer moved within the insertion groove 121, so that the first body 110 into which the first body 110 is inserted ( 20) and the second organ 30 inserted into the second body 120 are also not moved, and thus, the first organ 20 and the second organ 30 may be kept in close contact with each other.
  • the fixing means 200 may include at least one of the hook member 210, the ring member 220, and the plurality of through holes 230. Since it has been described above, duplicate description will be omitted.
  • the anastomosis stent 18 of heterogeneous organs may include a main body 100 and a fixing means 200.
  • the main body 100 has one end inserted inside the first organ 20 and the other end inserted inside the second organ 30 so as to communicate between the first organ 20 and the second organ 30.
  • it may be made of a hollow cylindrical shape.
  • the main body 100 may include a first body 110 and a second body 120 that are detachably provided from each other.
  • the fixing means 200 may be provided in plurality, and the plurality of fixing means 200 may be disposed along the circumferential direction of the main body 100. In this case, the plurality of fixing means 200 may be arranged at equal intervals. Of the plurality of fixing means 200 arranged at equal intervals, two fixing means 200 adjacent along the circumferential direction of the main body 100 may form a predetermined angle. In the present exemplary embodiment, the plurality of fixing means 200 includes the main body 100 such that the angle formed by the two fixing means 200 adjacent along the circumferential direction of the main body 100 is 90 °. The case is provided as an example, but this is only an example. If necessary, two fixing means 200 adjacent to each other along the circumferential direction of the main body 100 among the plurality of fixing means 200 and the plurality of fixing means 200 are arranged along the circumferential direction of the main body 100. The angle formed by) may vary.
  • the anastomosis stent 18a of the heterogeneous organs may include a fixing means 200 including a plurality of hook members 210 and a plurality of through holes 230, as shown in FIG.
  • the sealing means 300 opens at least one through hole 230 of the plurality of through holes 230. Passage may seal the first organ 20 and the second organ 30.
  • the anastomosis stent 18b of the heterogeneous organ may include a fixing means 200 having a plurality of hook members 210 and a ring member 220 as shown in FIG. 15.
  • the plurality of hook members 210 may be arranged at equal intervals along the circumferential direction of the main body 100, and the ring member 220 may be any one of the hook members 210 of the plurality of hook members 210. It may be disposed at a position opposite to.
  • the suture means 300 passes through the ring member 220 to allow the first organ 20 and the second organ.
  • the organ 30 can be closed.
  • the fixing means 200 of the anastomosis stent 18c of the heterogeneous organs may include all of the plurality of hook members 210, the ring member 220, and the plurality of through holes 230. It may be.
  • the sealing means 300 opens at least one through hole 230 of the plurality of through holes 230.
  • the first organ 20 and the second organ 30 may be sealed by passing through the ring member 220.
  • FIGS. 17 to 19 a method of anastomating a first organ 20 and a second organ 30 using a stent 10 for anastomosis of heterologous organs according to embodiments of the present invention will be given.
  • I will explain.
  • a case where the first organ 20 is the pancreas and the second organ 30 is the duodenum will be described as an example.
  • the first organ 20 and the second organ are described.
  • the idea of the present invention is not limited by the type of (30). If necessary, the types of the first organ 20 and the second organ 30 can be variously changed.
  • a method of anastomating the first organ 20 and the second organ 30 using the anastomosis stent 10 of the heterogeneous organs described with reference to FIG. 1 will be described.
  • 1 st organ using a stent of any anastomosis stent (11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 18a, 18b, 18c) described with reference to 2 to 16 20) and the second organ 30 may be anastomated.
  • the anastomosis stent 10 of heterogeneous organs is inserted at the end of the separate delivery mechanism 40.
  • the end into which the anastomosis stent 10 of the different organs is inserted is inserted into the pancreatic duct 21 of the first organ 20.
  • the fixing means 200 provided in the main body 100 is the first organ 20 and the second organ 30. The distance between the first and second organs 20 and 30 may be maintained, respectively.
  • the first organ 20 and the second organ 30 are anastomated.
  • the anastomosis of the first organ 20 and the second organ 30 proceeds while the first organ 20 and the second organ 30 are fixed by the fixing means 200, the first organ Anastomosis of the 20 and the second organ 30 can be performed quickly and conveniently.
  • the stent for anastomosis 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 18a, 18c, 18c of the heterogeneous organs according to the embodiment of the present invention having the configuration as described above is fixed means Since the 200 maintains the close contact between the first organ 20 and the second organ 30, the first organ 20 and the second organ 30 can be quickly and conveniently anastomated.
  • main bodies 100 and 101 and the fixing means 200 are made of a biodegradable polymer and decomposed in the body after a predetermined period, there is no need to separately remove the main bodies 100 and 101 and the fixing means 200. Anastomosis surgery can be simplified and cost can be saved, and there is an advantage that does not give excessive fatigue to the doctor.
  • first organ 20 and the second organ 30 are firmly anastomated by the fixing means 200, it may be caused in the anastomosis of the first organ 20 and the second organ 30. Surgical complications such as anastomotic leak, anastomosis stricture, inflammation and the like can be prevented in advance.

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Abstract

이종의 장기의 문합술용 스텐트가 개시된다. 본 발명의 실시예에 따른 이종의 장기의 문합술용 스텐트는 본체 및 본체에 구비되는 적어도 하나의 고정 수단을 포함하고, 본체의 적어도 일부는 문합이 필요한 이종(different kind)의 장기 중 어느 하나에 삽입되고, 본체의 나머지는 이종의 장기 중 다른 하나에 삽입되며, 문합을 위해 서로 밀착된 상기 이종의 장기 사이 거리는 고정 수단에 의해 유지된다.

Description

이종의 장기의 문합술용 스텐트
본 발명은 이종의 장기의 문합술용 스텐트에 관한 것이다.
일반적으로, 스텐트는 협착 부위의 확장을 위한 용도로 사용되며, 설치되는 각종 기관 및 내강의 크기 및 성질, 환경에 따라 그 용도에 맞게 제작된다.
최근 들어, 스텐트를 협착 부위의 확장을 위한 용도로만 사용하는 것이 아니라, 기관 및 내강의 확장을 통한 다양한 외과용 기기의 이동 경로를 안내하거나, 외과용 기기의 추가적인 이동 경로 생성 및 이종(different kind)의 장기를 연결하는데 사용하고자 하는 연구가 도처에서 진행되고 있다.
그 중에서도 특히, 간 또는 췌장의 절제술을 실시한 이후, 또는 급성ㆍ만성췌염, 췌낭포(膵囊胞), 췌루(膵瘻), 췌외상 등의 질환으로 인해 주췌관이 폐쇄하여 말단에 확장 또는 외분비기능이 남아있을 경우, 통증 제거 및 외분비기능의 회복을 목적으로 췌관과 소화관(공장)을 문합하는 췌공장문합술(pancreatojejnnostomy) 및 담도와 공장을 문합하는 담도공장문합술(choledocho hepaticojejunostomy)에 대한 연구가 활발히 진행되고 있다.
이와 같이, 스텐트를 협착 부위 확장 이외의 용도로 사용하기 위해, 국내 공개특허공보 제10-2013-0110413호 "문합술용 스텐트"가 제안된 바 있다. 국내 공개특허공보 제10-2013-0110413호에 개시된 문합술용 스텐트는 이종의 장기에 별도로 형성된 관통홀에 삽입됨으로써, 이종의 장기를 접합시키도록 구성되어 있다.
그러나, 장기의 유연성으로 인해, 수술 중 이종의 장기가 서로 밀착된 상태를 유지되는 것이 매우 어렵기 때문에, 이종의 장기에 형성된 관통홀의 위치가 틀어지는 상황이 빈번하게 발생하게 된다. 따라서, 문합술용 스텐트를 관통홀에 삽입한 후 위치를 고정시키기 위한 수단의 마련이 절실한 실정이다.
또한, 직경이 2 mm 안팎으로 매우 작은 크기의 스텐트가 사용되는데, 이러한 작은 스텐트를 이용하여 장기와 장기를 연결하는 수술이 상당히 까다로워서, 수술 시간이 오래 걸리고, 집도의에게 과도한 피로감을 줄 수 있다는 문제가 있다.
본 발명의 실시예들은 상술한 바와 같은 종래기술의 문제점에 착안하여 제안되는 것으로서, 췌공장문합술 또는 담도공장문합술을 집도하는 경우에 문합하고자 하는 이종의 장기들 사이가 밀착된 상태로 유지되어 빠르고 편리하게 이종의 장기를 문합할 수 있으며, 수술 합병증을 최소화할 수 있는 이종의 장기의 문합술용 스텐트를 제공하고자 한다.
본 발명의 일 측면에 따르면, 본체 및 상기 본체에 구비되는 적어도 하나의 고정 수단을 포함하고, 상기 본체의 적어도 일부는 문합이 필요한 이종(different kind)의 장기 중 어느 하나에 삽입되고, 상기 본체의 나머지는 상기 이종의 장기 중 다른 하나에 삽입되며, 문합을 위해 서로 밀착된 상기 이종의 장기 사이 거리는 상기 고정 수단에 의해 유지되는, 이종의 장기의 문합술용 스텐트가 제공될 수 있다.
또한, 상기 고정 수단은, 상기 본체의 외주면에 설치되는 후크 부재를 포함하고, 상기 후크 부재는, 상기 본체의 외주면에서 외측 방향으로 연장되는 연장부, 상기 연장부의 단부에 형성되고, 상기 이종의 장기에 걸릴 수 있는 형상을 갖는 걸림부 및 상기 연장부와 상기 걸림부 사이에 요입 형성되는 요입홈을 포함할 수 있다.
또한, 상기 후크 부재는 적어도 한 쌍으로 제공되고, 적어도 한 쌍의 상기 후크 부재의 단부들은 각각 서로 반대 방향의 측방으로 연장 형성되어 상기 이종의 장기에 걸림 고정될 수 있다.
상기 걸림부는 상기 연장부의 단부로부터 멀어질수록 직경이 작아지는 갈고리 형상일 수 있다.
또한, 상기 고정 수단은, 상기 본체의 외주면에 설치되고, 상기 이종의 장기 사이를 봉합하기 위한 봉합사가 통과되는 링 부재를 포함할 수 있다.
또한, 상기 고정 수단은, 상기 본체의 외주면에 관통 형성되고, 상기 이종의 장기 사이를 봉합하기 위한 봉합사가 통과되는 복수의 관통홀을 포함할 수 있다.
또한, 상기 고정 수단은, 상기 본체의 외주면에 설치되고, 상기 이종의 장기 사이를 봉합하기 위한 봉합사가 통과되는 링 부재 및 상기 본체의 외주면에 관통 형성되고, 상기 이종의 장기 사이를 봉합하기 위한 봉합사가 통과되는 복수의 관통홀을 포함할 수 있다.
또한, 상기 고정 수단은, 상기 본체의 외주면에 설치되는 후크 부재를 포함하고, 상기 본체의 외주면에 설치되고, 상기 이종의 장기 사이를 봉합하기 위한 봉합사가 통과되는 링 부재 및 상기 본체의 외주면에 관통 형성되고, 상기 이종의 장기 사이를 봉합하기 위한 봉합사가 통과되는 복수의 관통홀 중 적어도 하나를 더 포함할 수 있다.
또한, 상기 후크 부재는 복수 개로 제공되고, 복수의 상기 후크 부재는 상기 본체의 원주 방향을 따라 등 간격으로 배치될 수 있다.
또한, 상기 고정 수단은 상기 링 부재를 포함하고, 상기 링 부재는 복수의 상기 후크 부재 중 어느 하나의 상기 후크 부재에 대향하는 위치에 배치될 수 있다.
또한, 상기 본체는, 상기 이종의 장기 중 어느 하나에 삽입되는 제 1 바디 및 상기 이종의 장기 중 다른 하나에 삽입되고, 상기 제 1 바디와 분리 가능하게 결합되는 제 2 바디를 포함할 수 있다.
또한, 상기 본체는, 상기 제 1 바디 및 상기 제 2 바디 중 어느 하나에 구비되는 걸림편 및 상기 제 1 바디 및 상기 제 2 바디 중 다른 하나에 제공되며, 상기 걸림편이 삽입되는 삽입홈을 더 포함할 수 있다.
또한, 상기 삽입홈의 내주면에는 상기 걸림편이 걸림 고정되는 걸림턱이 돌출 형성되고, 상기 걸림편이 상기 걸림턱에 걸림 고정되는 경우, 상기 이종의 장기가 서로 밀착된 상태로 유지될 수 있다.
또한, 상기 본체 및 상기 고정 수단은, 폴리글리콜라이드(polyglycolide), 폴리락타이드(polylactide, PLLA), 폴리락타이드-글리콜라이드 공중합체(poly(lactide-co-glycolide, PLGA)), 폴리디옥사논(poly p-dioxanone), 폴리카프로락톤(polycaprolactone), 트리메틸렌 카보네이트(trimethylene carbonate, TMC), 폴리디옥사논-트리메틸렌 카보네이트- 폴리글리코라이드 삼중 블럭 공중합체(polydioxanone-trimethylene carbonate- polyglycolide tri-block copolymer), 폴리하이드록시알카노에이트(polyhydroxyalkanoates), 폴리프로필렌푸마레이트(polypropylene fumarate), 폴리오르쏘에스테르(polyortho esters), 폴리에스테르(other polyester), 폴리안하이드라이드(polyanhydride), 폴리포스파젠 (polyphosphazenes), 폴리알킬시아노아크릴레이트, 포록자머(poloxamers), 폴리아미노티로신(polyamino L-tyrosine), 폴리사카라이드 계열(modified polysaccharrides), 산화셀룰로오즈(oxidized cellulose), 젤라틴(gelatin) 및 콜라겐(collagen)으로 이루어진 군으로부터 선택된 1 종 이상을 포함하는 생분해성 고분자를 포함할 수 있다.
또한, 상기 고정 수단은 복수 개로 제공되며, 복수의 상기 고정 수단은 상기 본체의 원주 방향을 따라 등 간격으로 배치될 수 있다.
또한, 상기 본체는 일단부가 상기 이종의 장기 중 어느 하나의 내측에 삽입되고, 타단부가 상기 이종의 장기 중 다른 하나의 내측에 삽입되어 상기 이종의 장기 사이를 연통시키는 원기둥 형상의 중공을 가질 수 있다.
본 발명의 실시예들에 따른 이종의 장기의 문합술용 스텐트는 췌공장문합술 또는 담도공장문합술을 집도하는 경우에 문합하고자 하는 이종의 장기들 사이가 밀착된 상태로 유지되어 빠르고 편리하게 이종의 장기를 문합할 수 있으며, 수술 합병증을 최소화할 수 있는 효과가 있다.
도 1은 본 발명의 일 실시예에 따른 이종의 장기의 문합술용 스텐트의 일 예를 나타내는 사시도이다.
도 2는 도 1의 이종의 장기의 문합술용 스텐트가 인체에 적용된 모습을 나타내는 도면이다.
도 3은 본 발명의 일 실시예에 따른 이종의 장기의 문합술용 스텐트의 변형예를 나타내는 사시도이다.
도 4는 도 3의 이종의 장기의 문합술용 스텐트가 인체에 적용된 모습을 나타내는 도면이다.
도 5는 본 발명의 일 실시예에 따른 이종의 장기의 문합술용 스텐트의 다른 변형예를 나타내는 사시도이다.
도 6은 도 5의 이종의 장기의 문합술용 스텐트가 인체에 적용된 모습을 나타내는 도면이다.
도 7은 본 발명의 일 실시예에 따른 이종의 장기의 문합술용 스텐트의 또 다른 변형예를 나타내는 사시도이다.
도 8은 본 발명의 일 실시예에 따른 이종의 장기의 문합술용 스텐트의 또 다른 변형예를 나타내는 사시도이다.
도 9는 본 발명의 일 실시예에 따른 이종의 장기의 문합술용 스텐트의 또 다른 변형예를 나타내는 사시도이다.
도 10은 본 발명의 일 실시예에 따른 이종의 장기의 문합술용 스텐트의 또 다른 변형예를 나타내는 사시도이다.
도 11은 본 발명의 다른 실시예에 따른 이종의 장기의 문합술용 스텐트의 일 예를 나타내는 사시도이다.
도 12는 도 11의 A-A' 단면도이다.
도 13은 본 발명의 또 다른 실시예에 따른 이종의 장기의 문합술용 스텐트의 일 예를 나타내는 사시도이다.
도 14는 본 발명의 또 다른 실시예에 따른 이종의 장기의 문합술용 스텐트의 변형예를 나타내는 사시도이다.
도 15는 본 발명의 또 다른 실시예에 따른 이종의 장기의 문합술용 스텐트의 다른 변형예를 나타내는 사시도이다.
도 16은 본 발명의 또 다른 실시예에 따른 이종의 장기의 문합술용 스텐트의 또 다른 변형예를 나타내는 사시도이다.
도 17 내지 도 19는 본 발명의 실시예들에 따른 이종의 장기의 문합술용 스텐트를 이용하여 이종의 장기를 문합하는 방법을 나타내는 도면들이다.
이하, 첨부된 도면을 참조하여 본 발명의 실시예에 따른 구성 및 작용에 대해 상세하게 설명한다. 이하의 설명은 특허 청구 가능한 본 발명의 여러 측면(aspects) 중 하나이며, 하기의 설명은 본 발명에 대한 상세한 기술의 일부를 이룰 수 있다.
다만, 본 발명을 설명함에 있어 공지된 구성 또는 기능에 관한 구체적인 설명은 본 발명을 명료하게 하기 위해 생략할 수 있다.
본 발명은 다양한 변경을 가할 수 있고 여러 가지 실시예들을 포함할 수 있는바, 특정 실시예들을 도면에 예시하고 상세한 설명에 설명하고자 한다. 그러나 이는 본 발명을 특정한 실시 형태에 대해 한정하려는 것이 아니며, 본 발명의 사상 및 기술 범위에 포함되는 모든 변경, 균등물 내지 대체물을 포함하는 것으로서 이해되어야 한다.
제 1, 제 2 등과 같이 서수를 포함하는 용어는 다양한 구성요소들을 설명하는데 사용될 수 있지만, 해당 구성요소들은 이와 같은 용어들에 의해 한정되지는 않는다. 이 용어들은 하나의 구성요소들을 다른 구성요소로부터 구별하는 목적으로만 사용된다.
어떤 구성요소가 다른 구성요소에 '연결되어' 있다거나 '접속되어' 있다고 언급된 때에는, 그 다른 구성요소에 직접적으로 연결되어 있거나 또는 접속되어 있을 수도 있지만, 중간에 다른 구성요소가 존재할 수도 있다고 이해되어야 할 것이다.
본 출원에서 사용한 용어는 단지 특정한 실시예를 설명하기 위해 사용된 것으로서, 본 발명을 한정하려는 의도가 아니다. 단수의 표현은 문맥상 명백하게 다르게 뜻하지 않는 한, 복수의 표현을 포함한다.
도 1 및 도 2를 참조하면, 본 발명의 일 실시예에 따른 이종의 장기의 문합술용 스텐트(10)는 이종(different kind)의 장기(20, 30)를 문합(anastomosis)하는데 사용될 수 있는 의료 기기로서, 이하에서는, 이종의 장기의 문합술용 스텐트(10)가 췌장과 공장을 연결하는 췌공장문합술 및 담도와 공장을 연결하는 담도공장문합술에 사용되는 경우를 일 예로 들어 설명하겠다.
본 발명의 일 실시예에 따른 이종의 장기의 문합술용 스텐트(10)는 본체(100) 및 적어도 하나의 고정 수단(200)을 포함할 수 있다.
본체(100)는 이종의 장기, 예컨대, 제 1 장기(20) 및 제 2 장기(30) 사이를 연통시켜서 췌장액이나 담즙 등과 같은 체액이 이동될 수 있는 통로를 제공할 수 있다. 이를 위해, 본체(100)의 적어도 일부는 제 1 장기(20)의 내측에 삽입될 수 있고, 본체(100)의 나머지는 제 2 장기(30)의 내측에 삽입될 수 있다.
이러한 본체(100)는 일 예로, 직경이 0.5 mm 내지 5 mm이고, 길이가 10 mm 내지 60 mm이며, 두께가 0.1 mm 내지 0.2 mm이하인 중공의 원기둥 형상으로 이루어질 수 있으나, 이는 예시에 불과하며, 삽입되는 장기에 따라, 본체(100)의 직경, 길이 및 두께는 다양하게 변형이 가능하다.
또한, 본체(100)는 폴리글리콜라이드(polyglycolide), 폴리락타이드(polylactide, PLLA), 폴리락타이드-글리콜라이드 공중합체(poly(lactide-co-glycolide, PLGA)), 폴리디옥사논(poly p-dioxanone), 폴리카프로락톤(polycaprolactone), 트리메틸렌 카보네이트(trimethylene carbonate, TMC), 폴리디옥사논-트리메틸렌 카보네이트- 폴리글리코라이드 삼중 블럭 공중합체(polydioxanone-trimethylene carbonate- polyglycolide tri-block copolymer), 폴리하이드록시알카노에이트(polyhydroxyalkanoates), 폴리프로필렌푸마레이트(polypropylene fumarate), 폴리오르쏘에스테르(polyortho esters), 폴리에스테르(other polyester), 폴리안하이드라이드(polyanhydride), 폴리포스파젠 (polyphosphazenes), 폴리알킬시아노아크릴레이트, 포록자머(poloxamers), 폴리아미노티로신(polyamino L-tyrosine), 폴리사카라이드 계열(modified polysaccharrides), 산화셀룰로오즈(oxidized cellulose), 젤라틴(gelatin) 및 콜라겐(collagen)으로 이루어진 군으로부터 선택된 1 종 이상을 포함하는 생분해성 고분자로 이루어질 수 있다. 이로써, 본체(100)는 소정 기간, 예컨대, 1개월 내지 3개월 내에 인체에 흡수될 수 있다.
적어도 하나의 고정 수단(200)은 제 1 장기(20)와 제 2 장기(30)를 문합하기 위해 집도의가 임의로 밀착시킨 제 1 장기(20)와 제 2 장기(30) 사이 거리를 유지시킬 수 있다.
이를 위해, 고정 수단(200)은 후크 부재(210), 링 부재(220) 및 복수의 관통홀(230) 중 적어도 어느 하나 이상을 포함할 수 있으며, 본 실시예에서는, 고정 수단(200)이 후크 부재(210)를 포함하는 경우를 일 예로 들어 설명하겠다.
후크 부재(210)는 본체(100)의 외주면에 적어도 한 쌍으로 구비될 수 있다. 예를 들어, 후크 부재(210)는 제 1 장기(20)와 제 2 장기(30)에 걸릴 수 있는 형상으로 형성될 수 있다.
이때, 한 쌍의 후크 부재(210)의 단부들은 각각 서로 반대 방향의 측방으로 연장 형성되어 제 1 장기(20) 및 제 2 장기(30)에 걸림 고정될 수 있다. 이에 따라, 제 1 장기(20) 및 제 2 장기(30)에 걸림 고정된 한 쌍의 후크 부재(210)에 의해, 집도의에 의해 임의로 밀착된 제 1 장기(20)와 제 2 장기(30) 사이 거리가 수술이 완료될 때까지, 예컨대, 제 1 장기(20)와 제 2 장기(30)의 봉합이 완료될 때까지 밀착된 상태로 유지될 수 있다.
이를 위해, 각각의 후크 부재(210)는 연장부(211), 걸림부(212) 및 요입홈(213)을 포함할 수 있다.
연장부(211)는 본체(100)의 외주면에서 외측 방향으로 연장되는 부분으로, 일 예로, 원기둥 형상으로 이루어질 수 있다. 이때, 연장부(211)는 본체(100)의 외주면에 대하여 외측 방향으로 소정 각도 경사지게 연장될 수 있으나, 이는 일 예에 불과하며, 연장부(211)는 본체(100)의 외주면에 대하여 외측 방향으로 수직하게 연장될 수도 있다.
이때, 연장부(211)는 예컨대, 열 융착, 초음파 융착 등과 같은 방식으로 본체(100)의 외주면에 결합되거나, 별도의 접착 수단(미도시)에 의해 본체(100)의 외주면에 부착 또는 본체(100)의 외주면에 형성된 삽입홀(미도시)에 끼움 결합될 수도 있다. 아울러, 연장부(211)는 가요성(flexible)의 생분해성 고분자 재질로 형성됨에 따라, 걸림 고정이 필요한 위치로 자유롭게 피봇될 수 있다.
걸림부(212)는 연장부(211)의 단부에 형성되는 부분으로, 연장부(211)의 단부로부터 멀어질수록 직경이 작아지는 갈고리 형상으로 이루어질 수 있다. 다만, 걸림부(212)의 형상이 이에 한정되는 것은 아니며, 제 1 장기(20) 및 제 2 장기(30)에 걸릴 수 있는 형상이라면, 걸림부(212)의 형상으로 다양하게 적용될 수 있다. 또한, 걸림부(212)도 연장부(211)와 마찬가지로 가요성의 생분해성 고분자 재질로 형성됨에 따라, 걸림 고정이 필요한 위치로 자유롭게 피봇될 수 있다.
이러한 걸림부(212)의 움직임을 보다 자유롭게 하기 위해, 연장부(211)와 걸림부(212) 사이에는 요입홈(213)이 형성될 수 있다. 여기서, 요입홈(213)은 연장부(211)와 걸림부(212) 사이에서 두께 방향으로 요입 형성된 홈일 수 있다. 이러한 요입홈(213)이 형성된 부분은 요입홈(213)이 형성되지 않은 부분에 비해 얇은 두께를 가지므로, 작은 외력에 의해서도 상하 방향으로 용이하게 꺾어지거나, 좌우 방향으로 용이하게 이동될 수 있다. 이로써, 요입홈(213)은 걸림부(212)가 연장부(211)에 대하여 상하 좌우 방향으로 피봇되는 것을 도와주는 역할을 할 수 있다.
한편, 도 1 및 도 2에 도시하지는 않았으나, 고정 수단(200)에 의해 밀착된 제 1 장기(20)와 제 2 장기(30)는 봉합사(310, 도 3 내지 도 10 참조), 봉합 바늘(320, 도 3 내지 도 10 참조) 및 매듭(330, 도 3 내지 도 10 참조)으로 이루어진 봉합 수단(300, 도 3 내지 도 10 참조)에 의해 봉합될 수 있다.
구체적으로, 고정 수단(200)에 의해 밀착된 제 1 장기(20)와 제 2 장기(30)를 봉합하기 위해, 봉합 바늘(320)이 제 1 장기(20)를 이루는 막(조직)의 내측으로 삽입된다. 여기서, 봉합 바늘(320)이 제 1 장기(20)를 이루는 막의 내측으로 삽입되는 정도는 매듭(330)이 제 1 장기(20)를 이루는 막의 외측면에 맞닿을 때까지가 될 수 있다. 그리고, 제 1 장기(20)를 이루는 막을 관통한 봉합 바늘(320)은 제 2 장기(30)를 이루는 막의 내측으로 삽입된 후, 외측으로 다시 나와 제 2 장기(30)를 이루는 막을 관통하게 된다. 이때, 봉합사(310)의 일단부는 매듭(330)에 의해 제 1 장기(20)에 고정된 상태이므로, 제 2 장기(30)를 관통한 봉합사(310)의 타단부를 당길수록 봉합사(310)에 걸리는 장력에 의해, 제 1 장기(20)와 제 2 장기(30) 사이가 견고하게 봉합될 수 있다.
다만, 본 실시예에서는, 봉합사(320)를 이용하여 직접 매듭을 형성하는 어려움을 극복하기 위해, 봉합 수단(300)의 일단부에 봉합 바늘(320)이 형성되고, 봉합 수단(300)의 타단부에 매듭(330)이 형성된 경우를 일 예로 들어 설명하였으나, 본 발명의 사상이 이에 한정되는 것은 아니다. 예를 들어, 봉합 수단(300)의 일단부에만 봉합 바늘(320)이 구비되고, 타단부는 자유단으로 형성되거나, 양단부에 모두 봉합 바늘(320)이 구비되도록 구성될 수 있다.
한편, 도 3 및 도 4에 도시된 바와 같이, 이종의 장기의 문합술용 스텐트(11)는 링 부재(220)로 구성된 고정 수단(200)을 포함할 수 있다. 이러한 링 부재(220)에는 제 1 장기(20)를 이루는 막을 관통한 봉합사(310) 및 봉합 바늘(320)이 통과될 수 있으며, 링 부재(220)를 통과한 봉합사(310) 및 봉합 바늘(320)이 다시 제 2 장기(30)를 이루는 막을 관통하게 된다.
이렇게 제 2 장기(30)를 관통한 봉합사(310)를 봉합사(310)가 제 2 장기(30)를 관통한 방향으로 당길수록 봉합사(310)에 걸리는 장력에 의해, 제 1 장기(20)와 제 2 장기(30) 사이가 견고하게 봉합될 수 있다. 이와 같이, 봉합사(310)가 제 1 장기(20), 링 부재(220) 및 제 2 장기(30)를 모두 통과하기 때문에, 수술이 완료될 때까지, 예컨대, 제 1 장기(20)와 제 2 장기(30)의 봉합이 완료될 때까지 제 1 장기(20)와 제 2 장기(30)의 밀착된 상태가 유지될 수 있다. 예를 들어, 링 부재(220)는 봉합 수단(300)이 통과될 수 있을 정도의 직경을 갖는 링 형상으로 이루어질 수 있으며, 체액에 의해 녹아 인체에 흡수될 수 있는 생분해성 고분자로 이루어질 수 있다.
한편, 도 5 및 도 6에 도시된 바와 같이, 이종의 장기의 문합술용 스텐트(12)는 복수의 관통홀(230)로 이루어진 고정 수단(200)을 포함할 수도 있다. 이러한 복수의 관통홀(230) 중 어느 하나의 관통홀에는 제 1 장기(20)를 이루는 막을 관통한 봉합사(310) 및 봉합 바늘(320)이 통과될 수 있으며, 복수의 관통홀(230) 중 어느 하나의 관통홀을 통과한 봉합사(310) 및 봉합 바늘(320)은 복수의 관통홀(230) 중 다른 하나의 관통홀을 다시 통과한 후, 제 2 장기(30)를 이루는 막을 관통하게 된다.
이렇게 제 2 장기(30)를 관통한 봉합사(310)를 봉합사(310)가 제 2 장기(30)를 관통한 방향으로 당길수록 봉합사(310)에 걸리는 장력에 의해, 제 1 장기(20)와 제 2 장기(30) 사이가 견고하게 봉합될 수 있다. 이와 같이, 봉합사(310)가 제 1 장기(20), 복수의 관통홀(230) 중 적어도 두 개의 관통홀 및 제 2 장기(30)를 모두 통과되기 때문에, 수술이 완료될 때까지, 예컨대, 제 1 장기(20)와 제 2 장기(30)의 봉합이 완료될 때까지 제 1 장기(20)와 제 2 장기(30)가 밀착된 상태로 유지될 수 있다.
뿐만 아니라, 도 7에 도시된 바와 같이, 이종의 장기의 문합술용 스텐트(13)는 후크 부재(210) 및 링 부재(220)로 구성된 고정 수단(200)을 포함할 수 있고, 도 8에 도시된 바와 같이, 이종의 장기의 문합술용 스텐트(14)는 후크 부재(210) 및 복수의 관통홀(230)로 이루어진 고정 수단(200)을 포함할 수 있으며, 도 9에 도시된 바와 같이, 이종의 장기의 문합술용 스텐트(15)는 링 부재(220) 및 복수의 관통홀(230)을 구비하는 고정 수단(200)을 포함할 수 있고, 도 10에 도시된 바와 같이, 이종의 장기의 문합술용 스텐트(16)의 고정 수단(200)은 후크 부재(210), 링 부재(220) 및 복수의 관통홀(230)을 모두 포함할 수 있다. 다만, 후크 부재(210), 링 부재(220) 및 복수의 관통홀(230)에 대해서는 상술한 바 있으므로, 중복되는 설명은 생략하겠다.
이하에서는, 본 발명의 다른 실시예에 따른 이종의 장기의 문합술용 스텐트(17)에 대하여 도 11 및 도 12를 참조하여 설명하겠다.
도 11 및 도 12를 참조하면, 본 발명의 다른 실시예에 따른 이종의 장기의 문합술용 스텐트(17)는 본체(101) 및 고정 수단(200)을 포함할 수 있다.
본체(101)는 제 1 바디(110)와 제 1 바디(110)에 분리 가능하게 결합되는 제 2 바디(120)를 포함할 수 있다.
제 1 바디(110)는 제 1 장기(20)에 삽입되는 부분으로, 일 예로, 중공의 원기둥 형상으로 이루어질 수 있으며, 생분해성 고분자 재질로 형성될 수 있다.
한편, 제 1 바디(110)의 측단부로부터 외측 방향으로 걸림편(111)이 연장 형성될 수 있다. 이때, 걸림편(111)은 일 예로, 단부가 서로 반대 방향의 측방으로 연장된 후크 형상으로 이루어질 수 있으며, 탄성 소재로 형성될 수 있다.
제 2 바디(120)는 제 2 장기(30)에 삽입될 수 있다. 예를 들어, 제 2 바디(120)는 제 1 바디(110)와 마찬가지로 중공의 원기둥 형상으로 이루어질 수 있으며, 생분해성 고분자 재질로 형성될 수 있다. 이러한 제 2 바디(120)의 내부에는 삽입홈(121)이 형성될 수 있다. 삽입홈(121)은 걸림편(111)의 삽입을 위해 제공되는 부분으로, 삽입홈(121)의 내주면에는 내측으로 돌출 형성된 걸림턱(122)이 구비될 수 있다.
이와 같이, 제 1 장기(20)와 제 2 장기(30)를 문합하기 위해 집도의가 제 1 장기(20)와 제 2 장기(30)를 밀착시키는 과정에서, 걸림편(111)은 삽입홈(121)에 삽입되고, 탄성력에 의해 걸림턱(122)을 타고 넘어간 후, 걸림턱(122)에 안착될 수 있다.
아울러, 걸림편(111)이 걸림턱(122)에 안착되면, 걸림편(111)이 삽입홈(121) 내에서 더 이상 이동되지 못하므로, 제 1 바디(110)가 삽입된 제 1 장기(20) 및 제 2 바디(120)에 삽입된 제 2 장기(30) 또한 이동되지 못하기 때문에, 제 1 장기(20)와 제 2 장기(30) 사이가 밀착된 상태로 유지될 수 있다.
고정 수단(200)은 후크 부재(210), 링 부재(220) 및 복수의 관통홀(230) 중 적어도 어느 하나 이상을 포함할 수 있다. 이에 대해서는 상술한 바 있으므로, 중복되는 설명은 생략하겠다.
이하에서는, 본 발명의 또 다른 실시예에 따른 이종의 장기의 문합술용 스텐트(18)에 대하여 도 13 내지 도 16을 참조하여 설명하겠다.
도 13을 참조하면, 본 발명의 또 다른 실시예에 따른 이종의 장기의 문합술용 스텐트(18)는 본체(100) 및 고정 수단(200)을 포함할 수 있다.
본체(100)는 일단부가 제 1 장기(20)의 내측에 삽입되고 타단부가 제 2 장기(30)의 내측에 삽입되어 제 1 장기(20)와 제 2 장기(30) 사이를 연통시키는 부분으로, 일 예로, 중공의 원기둥 형상으로 이루어질 수 있다. 다만, 본 실시예에서는 본체(100)가 단일체로 이루어진 경우를 일 예로 들어 설명하였으나, 이는 예시에 불과하다. 본체(100)는 도 11에 도시된 바와 같이 서로 분리 가능하게 구비되는 제 1 바디(110) 및 제 2 바디(120)로 이루어질 수도 있다.
고정 수단(200)은 복수 개로 제공될 수 있으며, 복수의 고정 수단(200)은 본체(100)의 원주 방향을 따라 배치될 수 있다. 이때, 복수의 고정 수단(200)은 등 간격으로 배치될 수 있다. 등 간격으로 배치된 복수의 고정 수단(200) 중 본체(100)의 원주 방향을 따라 인접하는 두 개의 고정 수단(200)은 소정 각도를 형성할 수 있다. 본 실시예에서는 복수의 고정 수단(200) 중 본체(100)의 원주 방향을 따라 인접하는 두 개의 고정 수단(200)이 형성하는 각도가 90°가 되도록 복수의 고정 수단(200)이 본체(100)에 구비되는 경우를 일 예로 들어 설명하였으나, 이는 일 예에 불과하다. 필요에 따라, 복수의 고정 수단(200)이 본체(100)의 원주 방향을 따라 배치되는 간격 및 복수의 고정 수단(200) 중 본체(100)의 원주 방향을 따라 인접하는 두 개의 고정 수단(200)이 형성하는 각도는 다양하게 변경될 수 있다.
한편, 이종의 장기의 문합술용 스텐트(18a)는 도 14에 도시된 바와 같이 복수의 후크 부재(210) 및 복수의 관통홀(230)로 이루어진 고정 수단(200)을 포함할 수 있다. 복수의 후크 부재(210)가 제 1 장기(20) 및 제 2 장기(30)에 걸림 고정된 상태에서 봉합 수단(300)이 복수의 관통홀(230) 중 적어도 하나의 관통홀(230)을 통과하여 제 1 장기(20) 및 제 2 장기(30)를 봉합할 수 있다.
이종의 장기의 문합술용 스텐트(18b)는 도 15에 도시된 바와 같이 복수의 후크 부재(210) 및 링 부재(220)를 구비하는 고정 수단(200)을 포함할 수 있다. 이 경우, 복수의 후크 부재(210)는 본채(100)의 원주 방향을 따라 등 간격으로 배치될 수 있고, 링 부재(220)는 복수의 후크 부재(210) 중 어느 하나의 후크 부재(210)와 대향하는 위치에 배치될 수 있다. 복수의 후크 부재(210)가 제 1 장기(20) 및 제 2 장기(30)에 걸림 고정된 상태에서 봉합 수단(300)이 링 부재(220)를 통과하여 제 1 장기(20) 및 제 2 장기(30)를 봉합할 수 있다.
도 16에 도시된 바와 같이, 이종의 장기의 문합술용 스텐트(18c)의 고정 수단(200)은 복수의 후크 부재(210), 링 부재(220) 및 복수의 관통홀(230)을 모두 포함할 수도 있다. 복수의 후크 부재(210)가 제 1 장기(20) 및 제 2 장기(30)에 걸림 고정된 상태에서 봉합 수단(300)이 복수의 관통홀(230) 중 적어도 하나의 관통홀(230)을 통과하거나 링 부재(220)를 통과하여 제 1 장기(20) 및 제 2 장기(30)를 봉합할 수 있다.
이하에서는, 도 17 내지 도 19를 참조하여 본 발명의 실시예들에 따른 이종의 장기의 문합술용 스텐트(10)를 이용하여 제 1 장기(20) 및 제 2 장기(30)를 문합하는 방법에 대하여 설명하겠다. 설명의 편의를 위해, 제 1 장기(20)가 췌장이고, 제 2 장기(30)가 십이지장인 경우를 일 예로 들어 설명하나, 이는 일 예에 불과하고, 제 1 장기(20)와 제 2 장기(30)의 종류에 따라 본 발명의 사상이 제한되는 것은 아니다. 필요에 따라, 제 1 장기(20)와 제 2 장기(30)의 종류는 다양하게 변경이 가능하다. 또한, 도 1을 참조하여 설명한 이종의 장기의 문합술용 스텐트(10)를 이용하여 제 1 장기(20) 및 제 2 장기(30)를 문합하는 방법에 대하여 설명하나, 이는 예시에 불과하고, 도 2 내지 도 16을 참조하여 설명한 이종의 장기의 문합술용 스텐트(11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 18a, 18b, 18c) 중 어느 하나의 스텐트를 이용하여 제 1 장기(20) 및 제 2 장기(30)를 문합하는 것도 가능하다.
먼저, 별도의 전달 기구(40)의 단부에 이종의 장기의 문합술용 스텐트(10)가 삽입된다. 다음으로, 이종의 장기의 문합술용 스텐트(10)가 삽입된 단부가 제 1 장기(20)의 췌관(21)에 삽입된다. 이종의 장기의 문합술용 스텐트(10)의 본체(100)가 췌관(21)에 삽입되면, 본체(100)에 구비된 고정 수단(200)이 제 1 장기(20)와 제 2 장기(30)에 각각 걸림 고정되어 제 1 장기(20) 및 제 2 장기(30) 사이의 거리가 유지될 수 있다.
다음으로, 췌관(21)에 삽입된 전달 기구(40)가 제 1 장기(20)의 췌관(21)으로부터 제거된 후, 제 1 장기(20) 및 제 2 장기(30)가 문합된다. 이때, 제 1 장기(20)와 제 2 장기(30) 사이가 고정 수단(200)에 의해 고정된 상태로 제 1 장기(20) 및 제 2 장기(30)의 문합이 진행되므로, 제 1 장기(20) 및 제 2 장기(30)의 문합이 빠르고 편리하게 수행될 수 있다.
상술한 바와 같은 구성을 갖는 본 발명의 일 실시예에 따른 이종의 장기의 문합술용 스텐트(10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 18a, 18c, 18c)는 고정 수단(200)에 의해 제 1 장기(20)와 제 2 장기(30) 사이가 밀착된 상태로 유지되므로, 제 1 장기(20)와 제 2 장기(30)를 빠르고 편리하게 문합할 수 있다.
또한, 본체(100, 101) 및 고정 수단(200)은 생분해성 고분자로 제조되어 소정 기간 이후 체내에서 분해되기 때문에, 본체(100, 101) 및 고정 수단(200)을 별도로 제거할 필요가 없으므로, 문합 수술이 간소화되고 비용이 절약될 수 있으며, 집도의에게 과도한 피로감을 주지 않는 장점이 있다.
뿐만 아니라, 고정 수단(200)에 의해 제 1 장기(20) 및 제 2 장기(30)가 견고하게 문합되므로, 제 1 장기(20) 및 제 2 장기(30)의 문합부에서 유발될 수 있는 수술 합병증, 예컨대, 문합부 누출(leak)이나 문합부 협착(stricture), 염증 등과 같은 수술 합병증을 미연에 방지할 수 있다.
이상 첨부된 도면을 참조하여 본 발명의 실시예를 설명하였지만, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자는 본 발명이 그 기술적 사상이나 필수적인 특징을 변경하지 않고서 다른 구체적인 형태로 실시될 수 있다는 것을 이해할 수 있을 것이다. 예를 들어 당업자는 각 구성요소의 소재, 크기 등을 적용 분야에 따라 변경하거나, 실시형태들을 조합 또는 치환하여 본 발명의 실시예에 명확하게 개시되지 않은 형태로 실시할 수 있으나, 이 역시 본 발명의 범위를 벗어나지 않는 것이다. 그러므로 이상에서 기술한 실시예는 모든 면에서 예시적인 것으로서 한정적인 것으로서 이해해서는 안 되며, 이러한 변형된 실시예는 본 발명의 특허청구범위에 기재된 기술사상에 포함된다고 하여야 할 것이다.

Claims (15)

  1. 본체; 및
    상기 본체에 구비되는 적어도 하나의 고정 수단을 포함하고,
    상기 본체의 적어도 일부는 문합이 필요한 이종(different kind)의 장기 중 어느 하나에 삽입되고, 상기 본체의 나머지는 상기 이종의 장기 중 다른 하나에 삽입되며,
    문합을 위해 서로 밀착된 상기 이종의 장기 사이 거리는 상기 고정 수단에 의해 유지되는,
    이종의 장기의 문합술용 스텐트.
  2. 제 1 항에 있어서,
    상기 고정 수단은,
    상기 본체의 외주면에 설치되는 후크 부재를 포함하고,
    상기 후크 부재는,
    상기 본체의 외주면에서 외측 방향으로 연장되는 연장부;
    상기 연장부의 단부에 형성되고, 상기 이종의 장기에 걸릴 수 있는 형상을 갖는 걸림부; 및
    상기 연장부와 상기 걸림부 사이에 요입 형성되는 요입홈을 포함하는,
    이종의 장기의 문합술용 스텐트.
  3. 제 2 항에 있어서,
    상기 후크 부재는 적어도 한 쌍으로 제공되고, 적어도 한 쌍의 상기 후크 부재의 단부들은 각각 서로 반대 방향의 측방으로 연장 형성되어 상기 이종의 장기에 걸림 고정되는,
    이종의 장기의 문합술용 스텐트.
  4. 제 2 항에 있어서,
    상기 걸림부는 상기 연장부의 단부로부터 멀어질수록 직경이 작아지는 갈고리 형상인,
    이종의 장기의 문합술용 스텐트.
  5. 제 1 항에 있어서,
    상기 고정 수단은,
    상기 본체의 외주면에 설치되고, 상기 이종의 장기 사이를 봉합하기 위한 봉합사가 통과되는 링 부재를 포함하는,
    이종의 장기의 문합술용 스텐트.
  6. 제 1 항에 있어서,
    상기 고정 수단은,
    상기 본체의 외주면에 관통 형성되고, 상기 이종의 장기 사이를 봉합하기 위한 봉합사가 통과되는 복수의 관통홀을 포함하는,
    이종의 장기의 문합술용 스텐트.
  7. 제 1 항에 있어서,
    상기 고정 수단은,
    상기 본체의 외주면에 설치되고, 상기 이종의 장기 사이를 봉합하기 위한 봉합사가 통과되는 링 부재; 및
    상기 본체의 외주면에 관통 형성되고, 상기 이종의 장기 사이를 봉합하기 위한 봉합사가 통과되는 복수의 관통홀을 포함하는,
    이종의 장기의 문합술용 스텐트.
  8. 제 1 항에 있어서,
    상기 고정 수단은,
    상기 본체의 외주면에 설치되는 후크 부재를 포함하고,
    상기 본체의 외주면에 설치되고, 상기 이종의 장기 사이를 봉합하기 위한 봉합사가 통과되는 링 부재 및 상기 본체의 외주면에 관통 형성되고, 상기 이종의 장기 사이를 봉합하기 위한 봉합사가 통과되는 복수의 관통홀 중 적어도 하나를 더 포함하는,
    이종의 장기의 문합술용 스텐트.
  9. 제 8 항에 있어서,
    상기 후크 부재는 복수 개로 제공되고, 복수의 상기 후크 부재는 상기 본체의 원주 방향을 따라 등 간격으로 배치되는,
    이종의 장기의 문합술용 스텐트.
  10. 제 9 항에 있어서,
    상기 고정 수단은 상기 링 부재를 포함하고,
    상기 링 부재는 복수의 상기 후크 부재 중 어느 하나의 상기 후크 부재에 대향하는 위치에 배치되는,
    이종의 장기의 문합술용 스텐트.
  11. 제 1 항에 있어서,
    상기 본체는,
    상기 이종의 장기 중 어느 하나에 삽입되는 제 1 바디; 및
    상기 이종의 장기 중 다른 하나에 삽입되고, 상기 제 1 바디와 분리 가능하게 결합되는 제 2 바디를 포함하는,
    이종의 장기의 문합술용 스텐트.
  12. 제 11 항에 있어서,
    상기 본체는,
    상기 제 1 바디 및 상기 제 2 바디 중 어느 하나에 구비되는 걸림편; 및
    상기 제 1 바디 및 상기 제 2 바디 중 다른 하나에 제공되며, 상기 걸림편이 삽입되는 삽입홈을 더 포함하는,
    이종의 장기의 문합술용 스텐트.
  13. 제 12 항에 있어서,
    상기 삽입홈의 내주면에는 상기 걸림편이 걸림 고정되는 걸림턱이 돌출 형성되고,
    상기 걸림편이 상기 걸림턱에 걸림 고정되는 경우, 상기 이종의 장기가 서로 밀착된 상태로 유지되는,
    이종의 장기의 문합술용 스텐트.
  14. 제 1 항에 있어서,
    상기 본체 및 상기 고정 수단은,
    폴리글리콜라이드(polyglycolide), 폴리락타이드(polylactide, PLLA), 폴리락타이드-글리콜라이드 공중합체(poly(lactide-co-glycolide, PLGA)), 폴리디옥사논(poly p-dioxanone), 폴리카프로락톤(polycaprolactone), 트리메틸렌 카보네이트(trimethylene carbonate, TMC), 폴리디옥사논-트리메틸렌 카보네이트- 폴리글리코라이드 삼중 블럭 공중합체(polydioxanone-trimethylene carbonate- polyglycolide tri-block copolymer), 폴리하이드록시알카노에이트(polyhydroxyalkanoates), 폴리프로필렌푸마레이트(polypropylene fumarate), 폴리오르쏘에스테르(polyortho esters), 폴리에스테르(other polyester), 폴리안하이드라이드(polyanhydride), 폴리포스파젠 (polyphosphazenes), 폴리알킬시아노아크릴레이트, 포록자머(poloxamers), 폴리아미노티로신(polyamino L-tyrosine), 폴리사카라이드 계열(modified polysaccharrides), 산화셀룰로오즈(oxidized cellulose), 젤라틴(gelatin) 및 콜라겐(collagen)으로 이루어진 군으로부터 선택된 1 종 이상을 포함하는 생분해성 고분자를 포함하는,
    이종의 장기의 문합술용 스텐트.
  15. 제 1 항에 있어서,
    상기 본체는 일단부가 상기 이종의 장기 중 어느 하나의 내측에 삽입되고, 타단부가 상기 이종의 장기 중 다른 하나의 내측에 삽입되어 상기 이종의 장기 사이를 연통시키는 원기둥 형상의 중공을 갖는,
    이종의 장기의 문합술용 스텐트.
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