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WO2016093326A1 - 血管新生病の免疫療法 - Google Patents

血管新生病の免疫療法 Download PDF

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WO2016093326A1
WO2016093326A1 PCT/JP2015/084709 JP2015084709W WO2016093326A1 WO 2016093326 A1 WO2016093326 A1 WO 2016093326A1 JP 2015084709 W JP2015084709 W JP 2015084709W WO 2016093326 A1 WO2016093326 A1 WO 2016093326A1
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WO
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peptide
pharmaceutical composition
seq
amino acid
leu
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Ceased
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PCT/JP2015/084709
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English (en)
French (fr)
Inventor
治夫 杉山
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International Institute of Cancer Immunology Inc
Original Assignee
International Institute of Cancer Immunology Inc
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Publication date
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Priority to KR1020177018573A priority patent/KR102797324B1/ko
Priority to KR1020237032204A priority patent/KR20230141904A/ko
Priority to US15/534,895 priority patent/US10525096B2/en
Priority to BR112017012381-9A priority patent/BR112017012381A2/pt
Priority to CN202210394413.7A priority patent/CN114949171A/zh
Priority to CN201580075795.5A priority patent/CN108064163B/zh
Priority to MX2017007595A priority patent/MX392470B/es
Priority to HK18110775.0A priority patent/HK1251184A1/zh
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Priority to ES15867628T priority patent/ES2805094T3/es
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    • A61K9/006—Oral mucosa, e.g. mucoadhesive forms, sublingual droplets; Buccal patches or films; Buccal sprays

Definitions

  • the present invention relates to immunotherapy for neovascular diseases.
  • neovascular diseases such as wet age-related macular degeneration, atherosclerotic plaque, vascular malformation, vascular sticking, ovarian hypertrophy syndrome, polycystic ovary, granuloma
  • intraocular neovascular diseases such as wet age-related macular degeneration, atherosclerotic plaque, vascular malformation, vascular sticking, ovarian hypertrophy syndrome, polycystic ovary, granuloma
  • angiogenic diseases such as hemangiomas, hypertrophic scars, keloids, scleroderma, warts, protamine, combination of steroid and heparin, combination of steroid and hexonyl, hexosaminoglycan, sulfate, mitoxantrone, endostatin , Heparin-binding fragment of fibronectin, prostaglandin synthetase inhibitor, ⁇ -interferon, gold compound, lymphot
  • intraocular neovascular diseases such as wet age-related macular degeneration
  • intraocular neovascular diseases such as wet age-related macular degeneration
  • a treatment method for an intraocular neovascular disease a method in which an anti-VEGF drug is injected into the eye is generally used.
  • treatments using anti-VEGF drugs are expensive and require repeated injections at regular intervals, and the patient's psychological fear of being stuck in a needle is very large, The risk of serious complications such as intraocular infection or retinal detachment caused by intraocular infections that are very difficult to deal with, injection stimulation, etc. is also great.
  • treatment with anti-VGEF drugs often improves visual acuity for a certain period of time, but there are reports that visual acuity deteriorates again in the long run even if treatment is continued. That is, despite the high cost of anti-VEGF drugs used in current treatments, there is also a risk, and sufficient treatment satisfaction is not always obtained in view of the effects.
  • Other treatment methods include surgical methods such as photodynamic therapy, laser photocoagulation, and neovascularization, but these methods also have problems in terms of cost and treatment satisfaction and are highly invasive. In some cases, hospitalization may be necessary. After all, there has been no satisfactory treatment method for intraocular neovascular disease so far, and it can be said that there are many problems to be overcome in the current treatment.
  • WT1 protein which is a cancer antigen protein, is also expressed in cancer tissue blood vessels (Non-patent Document 1).
  • the inventors of the present invention have intensively studied to solve the above problems and have found that angiogenic diseases can be treated or prevented by using cancer antigen peptides as vaccines. Furthermore, the inventors have also found that angiogenic diseases can be treated by systemically administering the WT1 peptide. Based on these findings, the present inventors have completed the present invention.
  • the present invention provides the following.
  • a pharmaceutical composition for treating or preventing angiogenic diseases which comprises a cancer antigen peptide.
  • the pharmaceutical composition according to (1) or (2), wherein the cancer antigen peptide is a WT1 peptide or a mutant WT1 peptide.
  • the pharmaceutical composition according to (3), wherein the WT1 peptide or the mutant WT1 peptide has an ability to bind to an HLA molecule.
  • the WT1 peptide has the following amino acid sequence: (A) any one of the amino acid sequences represented by SEQ ID NO: 1 to SEQ ID NO: 39, or (b) one to several amino acids are substituted, deleted or added in the amino acid sequence of (a) above.
  • the WT1 peptide has the following amino acid sequence: (A) Arg Met Phe Pro Asn Ala Pro Tyr Leu (SEQ ID NO: 1), (B) Cys Tyr Thr Trp Asn Gln Met Asn Leu (SEQ ID NO: 19) (C) Ala Pro Val Leu Asp Phe Ala Pro Pro Pro Gly Ala Ser Ala Tyr Gly Ser Leu Gly (SEQ ID NO: 27) (D) Lys Arg Tyr Phe Lys Leu Ser His Leu Gln Met His Ser Arg Lys His (SEQ ID NO: 32), or (e) one to several amino acids in any one of the amino acid sequences of (a) to (d) The pharmaceutical composition according to any one of (3) to (7), which comprises an amino acid sequence in which an amino acid is substituted, deleted or added.
  • Intraocular neovascular disease is exudative age-related macular degeneration, myopic macular degeneration, retinitis pigmentosa, central serous chorioretinopathy, various retinal pigment epitheliopathy, choroidal atrophy, choroideremia, choroid
  • a pharmaceutical composition for treating or preventing an angiogenic disease including a cancer antigen peptide.
  • a pharmaceutical composition for treating or preventing angiogenic diseases or both comprising antigen-presenting cells or killer T cells or helper T cells induced or activated by cancer antigen peptides.
  • the pharmaceutical composition of the present invention is minimally invasive because it can be administered not only locally but also systemically such as intradermal, subcutaneous, transdermal and transmucosal administration.
  • the pharmaceutical composition of the present invention can be self-administered by the patient himself.
  • the therapeutic effect of the pharmaceutical composition of the present invention is high, and the patient's treatment satisfaction is also high.
  • an effect can also be expected for the treatment or prevention of the contralateral eye.
  • FIG. 1 is a scheme showing a summary of observation, measurement, inspection items, etc. in animal experiments.
  • FIG. 2 is a typical fluorescein fluorescent fundus image showing the fundus angiogenesis inhibitory effect of the WT1 peptide vaccine.
  • the two left pictures are the results of PBS intradermal administration (control), and the two right pictures are intradermal administration of WT1 peptide (WT1 126 : Arg Met Phe Pro Asn Ala Pro Tyr Leu (SEQ ID NO: 1)). This is the result.
  • FIG. 1 is a scheme showing a summary of observation, measurement, inspection items, etc. in animal experiments.
  • FIG. 2 is a typical fluorescein fluorescent fundus image showing the fundus angiogenesis inhibitory effect of the WT1 peptide vaccine.
  • the two left pictures are the results of PBS intradermal administration (control), and the two right pictures are intradermal administration of WT1 peptide (WT1 126 : Arg Met Phe Pro Asn Ala Pro Tyr Le
  • FIG. 3 shows changes in choroidal neovascular regions after intradermal administration of WT1 peptide (WT1 126 : Arg Met Phe Pro Asn Ala Pro Tyr Leu (SEQ ID NO: 1)) at 1 ⁇ g / body, 10 ⁇ g / body, 100 ⁇ g / body. It is a graph which shows the result of having investigated this over time.
  • WT1 126 Arg Met Phe Pro Asn Ala Pro Tyr Leu (SEQ ID NO: 1)
  • WT1 35 Ala Pro Val Leu Asp Phe Ala Pro Pro Pro Gly Ala Ser Ala Tyr Gly Ser Leu Gly (SEQ ID NO: 27)) in 1 ⁇ g / body, 10 ⁇ g / body, 100 ⁇ g / body It is a graph showing the results of examining changes in the choroidal neovascular region over time.
  • FIG. 5 shows WT1 peptides (WT1 235m : Cys Tyr Thr Trp Asn Gln Met Asn Leu (SEQ ID NO: 19) and WT1 332 : Lys Arg Tyr Phy Lys Leu Ser Hist Le L )) Is 200 g / body intradermally, and is a graph showing the results of examining changes in the choroidal neovascular region over time.
  • FIG. 6 is a graph showing the results of examining changes in the choroidal neovascular region over time when WT1 peptides (WT1 126 , WT1 235m and WT1 332 ) are used in combination with aflibercept.
  • the present invention relates to a pharmaceutical composition for treating or preventing angiogenic diseases, which comprises a cancer antigen peptide.
  • a cancer antigen peptide is part of a cancer antigen protein.
  • Various cancer antigen proteins including WT1 are known.
  • One or more types of cancer antigen peptides may be used in the pharmaceutical composition of the present invention. Whether the cancer antigen WT1 peptide exerts a therapeutic effect on angiogenic diseases in a subject depends on whether the cancer antigen peptide corresponds to the HLA type of the subject. Since it is currently known which HLA type is compatible with many cancer antigen peptides, the cancer antigen peptide used in the present invention can be selected according to the HLA type of the subject.
  • a plurality of types of cancer antigen peptides may be used in the pharmaceutical composition of the present invention so as to correspond to a wide range of subjects.
  • Various angiogenic diseases are also known.
  • neovascular diseases include various cancers, multiple myeloma, rheumatoid arthritis, psoriasis, intraocular neovascular diseases such as wet age-related macular degeneration, atherosclerotic plaques, vascular malformations, vascular agglutination, ovarian hypertrophy syndrome , Polycystic ovary, granulomas, hemangiomas, hypertrophic scars, keloids, scleroderma, warts and the like.
  • An antigen-presenting cell that presents the cancer antigen peptide can be obtained by administering the cancer antigen peptide to the subject or adding it to a sample such as blood obtained from the subject.
  • Antigen-presenting cells that present cancer antigens stimulate lymphocytes to induce or activate killer T cells or helper T cells.
  • the action of the cancer antigen peptide is due to antigen-presenting cells or killer T cells or helper T cells induced or activated thereby.
  • the present invention in another aspect, for either or both of the treatment and prevention of angiogenic diseases, including antigen presenting cells or killer T cells or helper T cells induced or activated by cancer antigen peptides.
  • the antigen-presenting cell, killer T cell or helper T cell used in the pharmaceutical composition may be induced or activated using any cancer antigen peptide, for example, induced or activated using the WT1 peptide. It may be what was done.
  • an intraocular neovascular disease is a typical example of angiogenic diseases.
  • WT1 peptide is mentioned as what is used widely among cancer antigen peptides.
  • the present invention relates to a pharmaceutical composition for the treatment of intraocular neovascular diseases comprising WT1 peptide or mutated WT1 peptide.
  • the WT1 peptide refers to a partial peptide of the cancer antigen protein WT1 encoded by the WT1 gene (Wilms' tumor gene 1).
  • the amino acid sequence of cancer antigen protein WT1 is shown in SEQ ID NO: 40. Therefore, the WT1 peptide is a peptide consisting of a continuous amino acid sequence contained in the cancer antigen protein WT1.
  • the WT1 peptide is well known to those skilled in the art, and there are many reports, particularly regarding cancer immunotherapy.
  • the WT1 peptide can be produced by a known method such as a genetic engineering method or a chemical synthesis method. Unless otherwise specified, the term WT1 peptide in this specification refers to a peptide derived from human cancer antigen protein WT1.
  • the WT1 peptide used in the present invention may be a mutant WT1 peptide consisting of an amino acid sequence in which one to several amino acids are substituted, deleted or added in the amino acid sequence of the WT1 peptide.
  • the mutant WT1 peptide may be a WT1 peptide having an artificially altered amino acid sequence (also referred to as a modified WT1 peptide), a WT1 peptide obtained by natural mutation, or an amino acid depending on the animal species from which it is derived. It may be a WT1 peptide containing sequence differences.
  • the mutant WT1 peptide has the same therapeutic effect on an intraocular neovascular disease as the natural WT1 peptide.
  • amino acid sequence substitution, deletion or addition methods are known to those skilled in the art as amino acid sequence substitution, deletion or addition methods, and those skilled in the art can easily obtain a desired amino acid sequence.
  • one to several is, for example, one, two, three, four, five, six, seven, eight, nine or ten, preferably one, two, The number is 3, 4, or 5, more preferably 1, 2 or 3. More preferably, it is 1 or 2.
  • peptides having modified amino acid residues in the WT1 peptide are also included in the mutant WT1 peptide.
  • Types of amino acid residues in peptides and modification methods are known to those skilled in the art.
  • various substances such as amino acids, peptides, or analogs thereof may be bound to the N-terminus and / or C-terminus of the WT1 peptide.
  • the above-mentioned various substances include those that regulate the solubility of the WT1 peptide of the present invention, those that improve its stability such as protease resistance, and those that specifically deliver the WT1 peptide of the present invention to a predetermined tissue / organ Alternatively, it may enhance the uptake efficiency of antigen-presenting cells.
  • the various substances described above may be removed in vivo to produce the WT1 peptide.
  • WT1 peptide includes mutant WT1 peptides.
  • the length of the WT1 peptide used in the present invention is not particularly limited, but is preferably composed of about 7 to about 30 amino acids.
  • a preferred WT1 peptide has the regularity (motif) of the sequence of the antigen peptide presented by binding to the HLA molecule, and has the ability to bind to the HLA molecule.
  • the ability to bind to an HLA molecule can be examined by a method known in the art. Such methods include, for example, computer-based methods such as Rankpep, BIMAS, SYFPEITHI, and competitive binding tests with known WT1 peptides capable of binding to HLA molecules.
  • Preferred WT1 peptides are those that activate killer T cells or helper T cells.
  • killer WT1 peptides that activate killer T cells
  • preferred killer WT1 peptides have an amino acid sequence consisting of 7 to 12 amino acids.
  • a more preferred killer WT1 peptide has an amino acid sequence consisting of 9 amino acids.
  • killer WT1 peptides that can be used in the present invention include the following amino acid sequences: Arg Met Phe Pro Asn Ala Pro Pro Tyr Leu (SEQ ID NO: 1), Arg Tyr Pro Ser Cys Gln Lys Lys Phe (SEQ ID NO: 2), Arg Tyr Phe Pro Asn Ala Pro Tyr Leu (Sequence Number: 3), Ala Tyr Leu Pro Ala Val Pro Pro Leu (Sequence Number: 4), Asn Tyr Met Asn LeLuGlyA4 Leu Lys Arg His Gln Arg Arg (SEQ ID NO: 6), Val Thr Phe Asp Gly Thr Pro er Tyr (SEQ ID NO: 7), Gln Gly Ser Leu Gly Glu Glu Gln Gln Tyr (SEQ ID NO: 8), Cys Met Thr Trp Asn Gln Mt Asn Leu (Sequence No: 9) (SEQ ID NO: 10), Phe Ser Arg Ser Asp Gln Leu Lys
  • helper WT1 peptides that activate helper T cells
  • preferred helper WT1 peptides have an amino acid sequence consisting of 10 to 25 amino acids.
  • a more preferred helper WT1 peptide has an amino acid sequence consisting of 13 to 20 amino acids.
  • helper WT1 peptides that can be used in the present invention include the following amino acid sequences: Ala Pro Val Leu Asp Phe Ala Pro Pro Gly Ala Ser Ala Tyr Gly Ser Leu Gly (SEQ ID NO: 27), Glu GlinCySly Thr Val His Phe Ser Gly Gln Phe Thr Gly (SEQ ID: 28), Pro Asn His Ser Phe Lys His Glu Asp Pro Met Gly Gln GlGlT Met Thr Trp Asn Gln Met Asn Leu (SEQ ID NO: 30), Phe Arg Gly Ile Gln Asp Val Arg Arg Val Pro Gly Val Ala Pro Thr Leu Val Arg (SEQ ID NO: 31), or LysArgSlL Examples include, but are not limited to, peptides containing or consisting of Lys His (SEQ ID NO: 32), and mutant WT1 peptides thereof.
  • the WT1 peptide used in the pharmaceutical composition of the present invention may be one type or a plurality of types. Further, the WT1 peptide used in the pharmaceutical composition of the present invention may be a killer WT1 peptide or a helper WT1 peptide, which may be used in combination.
  • a dimer of WT1 peptide may be used.
  • a dimer of the WT1 peptide may be obtained by forming a disulfide bond between two WT1 peptides having a cysteine residue.
  • the WT1 peptide used in the pharmaceutical composition of the present invention may be one type or a plurality of types. Whether the WT1 peptide exerts a therapeutic effect on intraocular neovascular disease in a subject depends on whether the WT1 peptide corresponds to the HLA type of the subject. Since it is currently known which HLA type is compatible with many WT1 peptides, the WT1 peptide used in the present invention can be selected according to the target HLA type. In addition, a plurality of types of WT1 peptides may be used in the pharmaceutical composition of the present invention to support a wide range of subjects.
  • preferred WT1 peptides used in the pharmaceutical composition of the present invention include the following amino acid sequences: Asp Leu Asn Ala Leu Leu Pro Ala Val (SEQ ID NO: 33), A peptide comprising or consisting of Arg Met Phe Pro Asn Ala Pro Tyr Leu (SEQ ID NO: 1) or Ser Leu Gly Glu Gln Gln Tyr Ser Val (SEQ ID NO: 18), and one to several in the above amino acid sequence Examples include, but are not limited to, peptides comprising or consisting of amino acid sequences in which the amino acids are substituted, deleted or added.
  • the subject when the subject is HLA-A * 3303 positive, the following amino acid sequences: Leu Ser His Leu Gln Met His Ser Arg (SEQ ID NO: 10), Phe Ser Arg Ser Asp Gln Leu Lys Arg (SEQ ID NO: 11) ), Ser Asp Gln Leu Lys Arg His Gln Arg (SEQ ID NO: 12), or Thr Ser Glu Lys Pro Phe Ser Cys Arg (SEQ ID NO: 13), and one or more of the above amino acid sequences Examples include, but are not limited to, peptides comprising or consisting of amino acid sequences in which several amino acids are substituted, deleted or added.
  • the subject is HLA-A * 2402-positive, the following amino acid sequence: Cys Met Thr Trp Asn Gln Met Asn Leu (SEQ ID NO: 9), or Cys Tyr Thr Trp Asn Gln Met Asn Leu (SEQ ID NO: 19) a peptide comprising or consisting of: a peptide dimer comprising or consisting of the amino acid sequence of SEQ ID NO: 9, a peptide cystine comprising or consisting of the amino acid sequence of SEQ ID NO: 9, and the above amino acids Examples include, but are not limited to, peptides including or consisting of an amino acid sequence in which one to several amino acids are substituted, deleted or added in the sequence.
  • the target is HLA-DRB1, HLA-DRB3, HLA-DRB4, HLA-DRB5, HLA-DPB1, or HLA-DQB1 positive
  • the following amino acid sequence Ala Pro Val Leu Ase Phe Ala Pro Pro Gly Ala Ser Ala Tyr Gly Ser Leu Gly (Sequence Number: 27), Glu Gln Cys Leu Ser Ala Phe Thr Val His Phe Ser Gly GnPhe H, Sr Gr.
  • Gln Gln Gly (SEQ ID NO: 29), Asn Leu Tyr Gln Met hr Ser Gln Leu Glu Cys Met Thr Trp Asn Gln Met Asn Leu (sequence number: 30), Phe Arg Gly Ile Gln Asp ValArgValProGalValProGalValProGalValProGalValGrProGalValGrValGrProGalValGrValGrProGalValGrProGalValGrProGalValGrProGalValGrProGalValGrProGal A peptide containing or consisting of Tyr Phe Lys Leu Ser His His Leu Gln Met His Ser Arg Lys His (SEQ ID NO: 32), and one or several amino acids are substituted, deleted or added in the above amino acid sequence. Examples include, but are not limited to, peptides comprising or consisting of amino acid sequences.
  • a polynucleotide encoding a WT1 peptide may be used as an active ingredient in the pharmaceutical composition of the present invention.
  • the base sequence of the polynucleotide can be determined based on the amino acid sequence of the WT1 peptide.
  • the polynucleotide can be produced by, for example, a known DNA or RNA synthesis method such as a chemical synthesis method, a PCR method or the like.
  • the pharmaceutical composition of the present invention may be used in combination with a medicine used for either or both of the treatment and prevention of angiogenic diseases.
  • Medicaments used for either or both of the treatment and prevention of angiogenic diseases include, but are not limited to, bevacizumab, cetuximab, panitumumab and the like.
  • Drugs used in either or both of the treatment and prevention of intraocular neovascular diseases include, but are not limited to, vascular endothelial growth factor inhibitors such as aflibercept, pegaptanib sodium, and ranibizumab. .
  • intraocular neovascular diseases include wet age-related macular degeneration, myopic macular degeneration, retinitis pigmentosa, central serous chorioretinopathy , Various retinal pigment epithelia, choroidal atrophy, choroideremia, choroidal osteoma, diabetic retinopathy, retinopathy of prematurity, neovascular glaucoma, corneal neovascularization, and the like.
  • the administration route of the pharmaceutical composition of the present invention is not particularly limited, and preferred examples of the administration route include intradermal administration, subcutaneous administration, transdermal administration, instillation, nasal drop, sublingual administration and the like.
  • the dosage form of the pharmaceutical composition of the present invention is not particularly limited.
  • it is a dosage form such as an injectable solution, an ophthalmic solution, a nasal solution, a lotion, a cream, a patch, a sublingual tablet, and a troche. Also good.
  • These dosage forms can be prepared and administered by methods well known to those skilled in the art.
  • the dosage of the WT1 peptide when using the pharmaceutical composition of the present invention should be appropriately changed in consideration of the type of WT1 peptide, administration route, dosage form, type of disease, degree of disease, health condition of the subject, etc. Can do. In general, the dosage of WT1 peptide is 0.1 ⁇ g / kg to 1 mg / kg per adult day. Similarly, the type, administration route, and dosage form of the WT1 peptide can be appropriately changed.
  • the pharmaceutical composition of the present invention may contain a suitable adjuvant such as aluminum hydroxide in addition to a pharmaceutically acceptable carrier or excipient. Alternatively, the pharmaceutical composition of the present invention may contain a WT1 peptide encapsulated in a liposome.
  • the invention relates to the use of a WT1 peptide for either or both of the treatment and prevention of intraocular neovascular diseases.
  • the present invention relates to the use of a WT1 peptide for the manufacture of a medicament for either or both of the treatment and prevention of intraocular neovascular diseases.
  • the present invention relates to the treatment of intraocular angiogenesis disease, comprising administering a WT1 peptide to a subject in need of either or both of treatment and prevention of intraocular neovascular disease. It also relates to methods for either or both prevention. The above description also applies to these aspects.
  • the present invention provides a pharmaceutical composition comprising antigen presenting cells or killer T cells or helper T cells induced or activated by WT1 peptide for either or both of the treatment and prevention of intraocular neovascular disease About.
  • the invention further relates to the use of antigen presenting cells or killer T cells or helper T cells induced or activated by WT1 peptides for either or both of the treatment and prevention of intraocular neovascular diseases.
  • the present invention also relates to the use of antigen presenting cells or killer T cells or helper T cells induced or activated by WT1 peptide for the manufacture of a medicament for either or both of the treatment and prevention of intraocular neovascular diseases.
  • WT1 peptide for either or both of the treatment and prevention of intraocular neovascular diseases.
  • the invention provides antigen presenting cells or killer T cells or helper T induced or activated by a WT1 peptide in a subject in need of either or both of treatment and prevention of intraocular neovascular disease. It also relates to a method for the treatment and / or prevention of intraocular neovascular diseases characterized by administering cells. The above description also applies to these aspects.
  • killer T cells can be induced or activated by administering a WT1 peptide to a subject.
  • killer T cells may be obtained by reacting a sample containing lymphocytes derived from a subject with a complex of a WT1 peptide and an HLA molecule.
  • peripheral blood mononuclear cells derived from a subject may be cultured in the presence of WT1 peptide, and WT1-specific CTL may be induced from the peripheral blood mononuclear cells.
  • an antigen-presenting cell that presents a WT1 peptide via an HLA molecule may be induced by culturing a subject-derived immature antigen-presenting cell in the presence of a WT1 peptide.
  • An immature antigen-presenting cell refers to a cell that can mature to become an antigen-presenting cell, and examples thereof include immature dendritic cells.
  • WT1 peptide may be added to antigen-presenting cells to activate helper T cells.
  • Antigen presenting cells, killer T cells or helper T cells used in the pharmaceutical composition of the present invention may be those induced or activated using any WT1 peptide.
  • the antigen-presenting cells or killer T cells or helper T cells thus induced or activated are administered to the subject, preferably the subject from which these cells are obtained, to treat and prevent intraocular neovascular diseases. be able to.
  • Example 1 Demonstration of therapeutic effect of WT1 peptide vaccine using mouse laser-induced choroidal neovascularization model Experimental method 1-1. Test Substances As test substances, two WT1 peptides: WT1 126 (Arg Met Phe Pro Asn Ala Pro Tyr Leu (SEQ ID NO: 1)) and WT1 35 (Ala Pro Val Leu Asa Phe Ala Pro Pro Pro Gly Ala Ser Leu Gly (SEQ ID NO: 27) was used.
  • mice Male C57BL / 6J mice (supplied by CLEA Japan) were used. The mice were 8 weeks old (body weight about 20-25 g) at the start of the study. Breeding feed (Oriental Yeast Co., Ltd.) and tap water were freely given to mice. Six mice were used for each administration group.
  • WT1 peptide WT1 126 or WT1 35 was dissolved in sterilized PBS to 22.7 mg / mL. This was diluted to 0.227 and 2.27 mg / mL with sterile PBS. These WT1 solutions and Montanide ISA51 VG were mixed at a volume ratio of 1: 1.27 to prepare emulsions of 0.1 ⁇ l / ⁇ L, 1 ⁇ l / ⁇ L, and 10 ⁇ l / ⁇ L. Each was administered intradermally as 10 ⁇ L / body. The administration dose was 1 ⁇ g / body, 10 ⁇ g / body, 100 ⁇ g / body. Administration time was 15, 22, 29 and 36 days after photocoagulation.
  • test substance (WT1 peptide) administration group (groups 1 to 4) was administered according to the following procedure. (1) The grouping was performed from the fluorescence leakage area after 14 days. (2) Body weight measurement and general symptom observation were performed after 15, 22, 29, and 36 days of photocoagulation. (3) The abdomen was shaved with a clipper and administered intradermally using a 30G needle.
  • composition of the test group (6 animals each) is summarized in Table 1.
  • tissue observation cover glass as a contact lens
  • four photocoagulations were performed while avoiding scattered thick retinal blood vessels at the posterior pole of the fundus.
  • fundus photography was performed with Micron III (Phenix Research).
  • Hyalein ophthalmic solution was instilled into both eyes.
  • Fluorescence fundus angiography The procedure was as follows. (1) Body weight measurement and general symptom observation were performed 14, 21, 28, 35, and 42 days after photocoagulation. (2) After having mydriasis with midrin P, a mixed solution (7: 1) of ketalal injection solution (Daiichi Sankyo Co., Ltd.) and Seractar injection solution (Bayer Co., Ltd.) is administered intramuscularly at 1 mL / kg. General anesthesia was performed. (3) Fluoresite 0.1 mL / kg (Alcon) was injected from the tail vein, Fluorescent fundus angiography was performed with Micron III. (4) The fluorescence leakage area was determined using image analysis software.
  • FIG. 2 shows the results of examining angiogenesis by performing fluorescence fundus angiography 2 weeks and 6 weeks after photocoagulation.
  • Angiogenesis in the fundus of mice administered with WT1 peptide (WT1 126 ) 6 weeks after photocoagulation was significantly suppressed compared to mice administered with mice in the PBS administration group.
  • FIG. 3 shows data of mice administered with WT1 126
  • FIG. 4 shows data of mice administered with WT1 35 .
  • a decrease in the choroidal neovascular region was observed by administration of the WT1 peptide.
  • the choroidal neovascular area decreased compared to the PBS administration group at any dose of 1 ⁇ g / body, 10 ⁇ g / body, and 100 ⁇ g / body.
  • WT1 235m Cys Tyr Thr Trp Asn Gln Met Asn Leu (SEQ ID NO: 19)
  • WT1 332 Lithionine at position 2 of WT1 235 (SEQ ID NO: 9) is substituted with tyrosine.
  • Fluorescent fundus angiography was performed 2, 3, 4, 5 and 6 weeks after photocoagulation to examine changes over time in the choroidal neovascular area.
  • the results are shown in FIG.
  • mice administered with either WT1 235m or WT1 332 WT1 peptide a decrease in choroidal neovascular area was observed by administration of WT1 peptide as compared to the PBS administration group.
  • the choroidal neovascular area decreased to about 70% two weeks after photocoagulation 6 weeks after photocoagulation.
  • the WT1 235m- administered group the choroidal neovascular region was not changed from 2 weeks after photocoagulation after 6 weeks from photocoagulation, and the increase was suppressed.
  • the WT1 peptide which is a cancer antigen peptide, is effective in the treatment of angiogenic diseases.
  • the present invention provides a pharmaceutical composition for treating or preventing angiogenic diseases including a cancer antigen peptide, or both, and is particularly applicable in the field of pharmaceuticals.

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Abstract

　本発明は、癌抗原ペプチドを含む、血管新生病の治療及び予防のための医薬組成物を提供する。

Description

血管新生病の免疫療法
　本発明は、血管新生病の免疫療法に関する。
　様々な癌、多発性骨髄腫、関節リウマチ、乾癬、滲出型加齢黄斑変性などの眼内血管新生病、アテローム硬化型プラーク、血管奇形、血管膠着、卵巣肥大症候群、多嚢胞卵巣、肉芽腫、血管腫、肥大性痕、ケロイド、強皮症、いぼなどの血管新生病に対して、プロタミン、ステロイドとヘパリンの併用、ステロイドとヘキスロニル・ヘキソサミノグリカン・サルフェートの併用、ミトキサントロン、エンドスタチン、フィブロネクチンのヘパリン結合断片、プロスタグランジン・シンセターゼ阻害剤、γ－インターフェロン、金化合物、リンホトキシン、Ｄ－ペニシラミン、ステロイドとβ－サイクロデキストリン・テトライカサルフェートの併用、プロテアーゼ阻害剤、メソトレキセート、インターフェロンα２ａ、抗ＶＥＧＦ薬等を用いた治療が行われている。
　血管新生病のなかでも典型的なものとして、滲出型加齢黄斑変性などの眼内血管新生病が挙げられる。眼内血管新生病の治療法としては、抗ＶＥＧＦ薬を眼内に注射して用いる方法が一般的である。しかし、抗ＶＥＧＦ薬を用いる治療法では、高額の費用がかかるうえに一定間隔での反復注射が必要であり、眼に注射針を刺されることに対する患者の心理的恐怖感は非常に大きく、さらには、注射によって、対処が非常に困難な眼内感染症や注射の刺激等による眼内炎や網膜剥離等を引き起こすなど、重篤な合併症を発するリスクも大きい。また、抗ＶＧＥＦ薬による治療により一定期間は視力の改善が見られることが多いが、治療を継続していても長期的には視力は再び悪化してしまうとの報告もある。すなわち、現行の治療で用いられる抗ＶＥＧＦ薬は高コストであるにもかかわらず、危険性もあり、その効果に鑑みると必ずしも十分な治療満足度が得られているわけではない。他の治療法としては、光線力学的療法、レーザー光凝固術、新生血管抜去術などの外科的方法があるが、これらの方法も費用や治療満足度の点で問題があり、侵襲性が高く、入院が必要な場合もある。結局のところ、これまで眼内血管新生病の治療法として満足なものはなく、現行の治療は、克服すべき課題が多く残されているといえる。
　最近、癌抗原蛋白であるＷＴ１蛋白が癌組織血管にも発現しているという報告がなされた（非特許文献１）。
　これまで癌抗原ペプチドを癌ワクチンとして用いる例についての報告は多いが、癌抗原ペプチドをワクチンとして用いて血管新生病を治療および予防することについては報告がなかった。
　かかる状況下において、血管新生病の新たな根治療法の開発が望まれていた。
N. Wagner et al. Oncogene (2008) 27, 3662-3672
　血管新生病の治療及び予防のための新たな製剤を提供することが本発明の課題であった。また、比較的低コストで、患者自身による自己投与可能な低侵襲製剤を提供することも本発明の課題であった。
　本発明者らは、上記課題を解決せんと鋭意研究を重ね、癌抗原ペプチドをワクチンとして用いることにより血管新生病を治療または予防できることを見いだした。さらに本発明者らは、ＷＴ１ペプチドを全身投与することにより血管新生病を治療できることも見いだした。これらの知見に基づいて、本発明者らは本発明を完成させるに至った。
　すなわち本発明は、以下のものを提供する。
　（１）癌抗原ペプチドを含む、血管新生病の治療及び予防のいずれか又は両方のための医薬組成物。
　（２）癌抗原ペプチドにより誘導または活性化された抗原提示細胞またはキラーＴ細胞またはヘルパーＴ細胞を含む、血管新生病の治療及び予防のいずれか又は両方のための医薬組成物。
　（３）癌抗原ペプチドがＷＴ１ペプチドまたは変異型ＷＴ１ペプチドである、（１）または（２）に記載の医薬組成物。
　（４）ＷＴ１ペプチドまたは変異型ＷＴ１ペプチドがＨＬＡ分子との結合能を有するものである、（３）に記載の医薬組成物。
　（５）ＷＴ１ペプチドまたは変異型ＷＴ１ペプチドがキラーＴ細胞またはヘルパーＴ細胞を活性化するものである、（３）または（４）に記載の医薬組成物。
　（６）ＷＴ１ペプチドの長さが７～３０アミノ酸である、（３）～（５）のいずれかに記載の医薬組成物。
　（７）ＷＴ１ペプチドが以下のアミノ酸配列：
　　（ａ）配列番号：１～配列番号：３９で示されるいずれかのアミノ酸配列、または
　　（ｂ）上記（ａ）のアミノ酸配列において１個ないし数個のアミノ酸が置換、欠失または付加されているアミノ酸配列
を含むものである、（３）～（６）のいずれかに記載の医薬組成物。
　（８）ＷＴ１ペプチドが以下のアミノ酸配列：
　　（ａ）Ａｒｇ　Ｍｅｔ　Ｐｈｅ　Ｐｒｏ　Ａｓｎ　Ａｌａ　Ｐｒｏ　Ｔｙｒ　Ｌｅｕ　（配列番号：１）、
　　（ｂ）Ｃｙｓ　Ｔｙｒ　Ｔｈｒ　Ｔｒｐ　Ａｓｎ　Ｇｌｎ　Ｍｅｔ　Ａｓｎ　Ｌｅｕ　（配列番号：１９）
　　（ｃ）Ａｌａ　Ｐｒｏ　Ｖａｌ　Ｌｅｕ　Ａｓｐ　Ｐｈｅ　Ａｌａ　Ｐｒｏ　Ｐｒｏ　Ｇｌｙ　Ａｌａ　Ｓｅｒ　Ａｌａ　Ｔｙｒ　Ｇｌｙ　Ｓｅｒ　Ｌｅｕ　Ｇｌｙ　（配列番号：２７）
　　（ｄ）Ｌｙｓ　Ａｒｇ　Ｔｙｒ　Ｐｈｅ　Ｌｙｓ　Ｌｅｕ　Ｓｅｒ　Ｈｉｓ　Ｌｅｕ　Ｇｌｎ　Ｍｅｔ　Ｈｉｓ　Ｓｅｒ　Ａｒｇ　Ｌｙｓ　Ｈｉｓ　（配列番号：３２）、または
　　（ｅ）（ａ）～（ｄ）のいずれかのアミノ酸配列において１個ないし数個のアミノ酸が置換、欠失または付加されているアミノ酸配列
を含むものである、（３）～（７）のいずれかに記載の医薬組成物。
　（９）血管新生病が眼内血管新生病である、（１）～（８）のいずれかに記載の医薬組成物。
　（１０）眼内血管新生病が、滲出型加齢黄斑変性、近視性黄斑変性、網膜色素線条症、中心性漿液性脈絡網膜症、種々の網膜色素上皮症、脈絡膜萎縮症、コロイデレミア、脈絡膜骨腫、糖尿病網膜症、未熟児網膜症、血管新生緑内障および角膜血管新生からなる群より選択される疾患である、（９）に記載の医薬組成物。
　（１１）皮内投与、経皮投与または経粘膜投与により投与される、（１）～（１０）のいずれかに記載の医薬組成物。
　（１２）血管新生病の治療および予防のいずれかまたは両方に用いられる医薬と併用される、（１）～（１１）のいずれかに記載の医薬組成物。
　本発明によれば、癌抗原ペプチドを含む、血管新生病の治療及び予防のいずれか又は両方のための医薬組成物が提供される。さらに本発明によれば、癌抗原ペプチドにより誘導または活性化された抗原提示細胞またはキラーＴ細胞またはヘルパーＴ細胞を含む、血管新生病の治療及び予防のいずれか又は両方のための医薬組成物が提供される。本発明の医薬組成物は、局所投与のみならず皮内投与、皮下投与、経皮投与や経粘膜投与などの全身投与が可能であるため低侵襲性である。さらに本発明の医薬組成物は、患者自身による自己投与も可能である。また、本発明の医薬組成物の治療効果は高く、患者の治療満足度も高い。さらに、本発明の医薬組成物を用いて眼内血管新生病を治療または予防する場合には、対側眼の治療または予防についても効果が期待できる。
図１は、動物実験における観察、測定、検査項目等のまとめを示すスキームである。 図２は、ＷＴ１ペプチドワクチンの眼底血管新生抑制効果を示す典型フルオレセイン蛍光眼底像である。左の２つの写真はＰＢＳ皮内投与の結果であり（コントロール）、右の２つの写真はＷＴ１ペプチド（ＷＴ１１２６：Ａｒｇ　Ｍｅｔ　Ｐｈｅ　Ｐｒｏ　Ａｓｎ　Ａｌａ　Ｐｒｏ　Ｔｙｒ　Ｌｅｕ　（配列番号：１））を皮内投与した場合の結果である。 図３は、ＷＴ１ペプチド（ＷＴ１１２６：Ａｒｇ　Ｍｅｔ　Ｐｈｅ　Ｐｒｏ　Ａｓｎ　Ａｌａ　Ｐｒｏ　Ｔｙｒ　Ｌｅｕ　（配列番号：１））を１μｇ／ｂｏｄｙ、１０μｇ／ｂｏｄｙ、１００μｇ／ｂｏｄｙ皮内投与して、脈絡膜新生血管領域の変化を経時的に調べた結果を示すグラフである。 図４は、ＷＴ１ペプチド（ＷＴ１３５：Ａｌａ　Ｐｒｏ　Ｖａｌ　Ｌｅｕ　Ａｓｐ　Ｐｈｅ　Ａｌａ　Ｐｒｏ　Ｐｒｏ　Ｇｌｙ　Ａｌａ　Ｓｅｒ　Ａｌａ　Ｔｙｒ　Ｇｌｙ　Ｓｅｒ　Ｌｅｕ　Ｇｌｙ　（配列番号：２７））を１μｇ／ｂｏｄｙ、１０μｇ／ｂｏｄｙ、１００μｇ／ｂｏｄｙ皮内投与して、脈絡膜新生血管領域の変化を経時的に調べた結果を示すグラフである。 図５は、ＷＴ１ペプチド（ＷＴ１２３５ｍ：Ｃｙｓ　Ｔｙｒ　Ｔｈｒ　Ｔｒｐ　Ａｓｎ　Ｇｌｎ　Ｍｅｔ　Ａｓｎ　Ｌｅｕ　（配列番号：１９）およびＷＴ１３３２：Ｌｙｓ　Ａｒｇ　Ｔｙｒ　Ｐｈｅ　Ｌｙｓ　Ｌｅｕ　Ｓｅｒ　Ｈｉｓ　Ｌｅｕ　Ｇｌｎ　Ｍｅｔ　Ｈｉｓ　Ｓｅｒ　Ａｒｇ　Ｌｙｓ　Ｈｉｓ　（配列番号：３２））を２００μｇ／ｂｏｄｙ皮内投与して、脈絡膜新生血管領域の変化を経時的に調べた結果を示すグラフである。 図６は、ＷＴ１ペプチド（ＷＴ１１２６、ＷＴ１２３５ｍおよびＷＴ１３３２）とアフリベルセプトを併用した場合の脈絡膜新生血管領域の変化を経時的に調べた結果を示すグラフである。
　本発明は、１つの態様において、癌抗原ペプチドを含む、血管新生病の治療及び予防のいずれか又は両方のための医薬組成物に関する。癌抗原ペプチドは癌抗原蛋白の一部分である。ＷＴ１をはじめとする様々な癌抗原蛋白が知られている。本発明の医薬組成物に使用する癌抗原ペプチドは１種類であってもよく、あるいは複数種類であってもよい。癌抗原ＷＴ１ペプチドが対象において血管新生病の治療効果を発揮するかどうかは、癌抗原ペプチドが対象のＨＬＡ型に対応するかどうかによる。現在、多くの癌抗原ペプチドに関して、どのＨＬＡ型に適合するのか知られているので、本発明に用いる癌抗原ペプチドを、対象のＨＬＡ型に応じて選択することができる。したがって、本発明の医薬組成物に複数種類の癌抗原ペプチドを使用して、幅広い対象に対応するようにしてもよい。血管新生病も様々なものが知られている。血管新生病の例としては、様々な癌、多発性骨髄腫、関節リウマチ、乾癬、滲出型加齢黄斑変性などの眼内血管新生病、アテローム硬化型プラーク、血管奇形、血管膠着、卵巣肥大症候群、多嚢胞卵巣、肉芽腫、血管腫、肥大性痕、ケロイド、強皮症、いぼなどが挙げられるが、これらに限らない。
　癌抗原ペプチドを対象に投与する、あるいは対象から得た血液などのサンプルに添加することにより、当該癌抗原ペプチドを提示する抗原提示細胞を得ることができる。癌抗原を提示する抗原提示細胞がリンパ球を刺激して、キラーＴ細胞やヘルパーＴ細胞が誘導または活性化される。癌抗原ペプチドの作用は、それにより誘導または活性化された抗原提示細胞またはキラーＴ細胞またはヘルパーＴ細胞によるものである。したがって、本発明は、もう１つの態様において、癌抗原ペプチドにより誘導または活性化された抗原提示細胞またはキラーＴ細胞またはヘルパーＴ細胞を含む、血管新生病の治療及び予防のいずれか又は両方のための医薬組成物に関する。上記医薬組成物に用いる抗原提示細胞またはキラーＴ細胞またはヘルパーＴ細胞は、いずれの癌抗原ペプチドを用いて誘導または活性化されたものであってもよく、例えばＷＴ１ペプチドを用いて誘導または活性化されたものであってもよい。
　血管新生病のなかでも典型的なものとして眼内血管新生病が挙げられる。また、癌抗原ペプチドのなかでも広く用いられているものとしてＷＴ１ペプチドが挙げられる。したがって、本発明は、さらなる態様において、ＷＴ１ペプチドまたは変異型ＷＴ１ペプチドを含む、眼内血管新生病の治療のための医薬組成物に関するものである。
　本明細書において、ＷＴ１ペプチドは、ＷＴ１遺伝子（Wilms' tumor gene 1）によりコードされている癌抗原蛋白ＷＴ１の部分ペプチドをいう。癌抗原蛋白ＷＴ１のアミノ酸配列を配列番号：４０に示す。したがって、ＷＴ１ペプチドは、癌抗原蛋白ＷＴ１に含まれる連続したアミノ酸配列からなるペプチドである。ＷＴ１ペプチドは当業者によく知られており、特に癌の免疫療法に関する報告が多数ある。ＷＴ１ペプチドは、公知の方法、例えば遺伝子工学的方法や化学合成法によって製造することができる。なお、特に断らない限り、本明細書においてＷＴ１ペプチドという場合は、ヒトの癌抗原蛋白ＷＴ１に由来するペプチドをいうものとする。
　本発明に用いるＷＴ１ペプチドは、ＷＴ１ペプチドのアミノ酸配列において１個ないし数個のアミノ酸が置換、欠失または付加されているアミノ酸配列からなる、変異型ＷＴ１ペプチドであってもよい。変異型ＷＴ１ペプチドは、人工的にアミノ酸配列を変更したＷＴ１ペプチド（改変型ＷＴ１ペプチドともいう）であってもよく、自然変異によって得られるＷＴ１ペプチドであってもよく、あるいは由来する動物種によるアミノ酸配列の相違を含むＷＴ１ペプチドであってもよい。本発明において、変異型ＷＴ１ペプチドは、天然型のＷＴ１ペプチドと同様の眼内血管新生病の治療効果を有するものである。アミノ酸配列の置換、欠失または付加方法としては遺伝子工学的方法や化学的方法が当業者に公知であり、当業者は所望のアミノ酸配列を容易に得ることができる。ここで、１個ないし数個とは、例えば１個、２個、３個、４個、５個、６個、７個、８個、９個または１０個であり、好ましくは１個、２個、３個、４個または５個であり、より好ましくは１個、２個または３個である。さらに好ましくは１個または２個である。
　また、ＷＴ１ペプチド中のアミノ酸残基が修飾されたペプチドも変異型ＷＴ１ペプチドに含まれる。ペプチド中のアミノ酸残基の修飾の種類および修飾方法は当業者に公知である。修飾の具体例として、ＷＴ１ペプチドのＮ末端および／またはＣ末端にアミノ酸、ペプチド、またはそれらのアナログ等の種々の物質を結合させてもよい。上記の種々の物質は、本発明のＷＴ１ペプチドの溶解性を調節するもの、耐プロテアーゼ作用等その安定性を向上させるもの、所定の組織・器官に特異的に本発明のＷＴ１ペプチドをデリバリーするもの、抗原提示細胞の取り込み効率を増強させるものであってもよい。あるいは上記の種々の物質が生体内で除去されてＷＴ１ペプチドを生じるようにしてもよい。
　本明細書において、特に断らないかぎり、ＷＴ１ペプチドという場合には、変異型ＷＴ１ペプチドを包含するものとする。
　本発明に用いられるＷＴ１ペプチドの長さは特に限定されないが、約７個～約３０個のアミノ酸からなるものが好ましい。好ましいＷＴ１ペプチドは、ＨＬＡ分子に結合して提示される抗原ペプチドの配列の規則性（モチーフ）を有し、ＨＬＡ分子との結合能を有するものである。ＨＬＡ分子との結合能は、当該技術分野において既知の方法により調べることができる。かかる方法として、例えば、Ｒａｎｋｐｅｐ、ＢＩＭＡＳ、ＳＹＦＰＥＩＴＨＩなどのコンピューターベースの方法、ＨＬＡ分子に対する結合能を有する既知のＷＴ１ペプチドとの競合的結合試験などがある。また、好ましいＷＴ１ペプチドは、キラーＴ細胞またはヘルパーＴ細胞を活性化するものである。
　キラーＴ細胞を活性化するＷＴ１ペプチド（本明細書においてキラーＷＴ１ペプチドと称する）は、多くのものが公知である。一般に、好ましいキラーＷＴ１ペプチドは７～１２個のアミノ酸からなるアミノ酸配列を有する。より好ましいキラーＷＴ１ペプチドは９個のアミノ酸からなるアミノ酸配列を有する。本発明に使用可能なキラーＷＴ１ペプチドの例としては、下記アミノ酸配列：Ａｒｇ　Ｍｅｔ　Ｐｈｅ　Ｐｒｏ　Ａｓｎ　Ａｌａ　Ｐｒｏ　Ｔｙｒ　Ｌｅｕ　（配列番号：１）、Ａｒｇ　Ｔｙｒ　Ｐｒｏ　Ｓｅｒ　Ｃｙｓ　Ｇｌｎ　Ｌｙｓ　Ｌｙｓ　Ｐｈｅ　（配列番号：２）、Ａｒｇ　Ｔｙｒ　Ｐｈｅ　Ｐｒｏ　Ａｓｎ　Ａｌａ　Ｐｒｏ　Ｔｙｒ　Ｌｅｕ　（配列番号：３）、Ａｌａ　Ｔｙｒ　Ｌｅｕ　Ｐｒｏ　Ａｌａ　Ｖａｌ　Ｐｒｏ　Ｓｅｒ　Ｌｅｕ　（配列番号：４）、Ａｓｎ　Ｔｙｒ　Ｍｅｔ　Ａｓｎ　Ｌｅｕ　Ｇｌｙ　Ａｌａ　Ｔｈｒ　Ｌｅｕ　（配列番号：５）、Ａｓｐ　Ｇｌｎ　Ｌｅｕ　Ｌｙｓ　Ａｒｇ　Ｈｉｓ　Ｇｌｎ　Ａｒｇ　Ａｒｇ　（配列番号：６）、Ｖａｌ　Ｔｈｒ　Ｐｈｅ　Ａｓｐ　Ｇｌｙ　Ｔｈｒ　Ｐｒｏ　Ｓｅｒ　Ｔｙｒ　（配列番号：７）、Ｇｌｎ　Ｇｌｙ　Ｓｅｒ　Ｌｅｕ　Ｇｌｙ　Ｇｌｕ　Ｇｌｎ　Ｇｌｎ　Ｔｙｒ　（配列番号：８）、Ｃｙｓ　Ｍｅｔ　Ｔｈｒ　Ｔｒｐ　Ａｓｎ　Ｇｌｎ　Ｍｅｔ　Ａｓｎ　Ｌｅｕ　（配列番号：９）、Ｌｅｕ　Ｓｅｒ　Ｈｉｓ　Ｌｅｕ　Ｇｌｎ　Ｍｅｔ　Ｈｉｓ　Ｓｅｒ　Ａｒｇ　（配列番号：１０）、Ｐｈｅ　Ｓｅｒ　Ａｒｇ　Ｓｅｒ　Ａｓｐ　Ｇｌｎ　Ｌｅｕ　Ｌｙｓ　Ａｒｇ　（配列番号：１１）、Ｓｅｒ　Ａｓｐ　Ｇｌｎ　Ｌｅｕ　Ｌｙｓ　Ａｒｇ　Ｈｉｓ　Ｇｌｎ　Ａｒｇ　（配列番号：１２）、Ｔｈｒ　Ｓｅｒ　Ｇｌｕ　Ｌｙｓ　Ｐｒｏ　Ｐｈｅ　Ｓｅｒ　Ｃｙｓ　Ａｒｇ　（配列番号：１３）、Ｐｒｏ　Ｉｌｅ　Ｌｅｕ　Ｃｙｓ　Ｇｌｙ　Ａｌａ　Ｇｌｎ　Ｔｙｒ　Ａｒｇ　（配列番号：１４）、Ｓｅｒ　Ａｌａ　Ｓｅｒ　Ｇｌｕ　Ｔｈｒ　Ｓｅｒ　Ｇｌｕ　Ｌｙｓ　Ａｒｇ　（配列番号：１５）、Ｓｅｒ　Ｈｉｓ　Ｌｅｕ　Ｇｌｎ　Ｍｅｔ　Ｈｉｓ　Ｓｅｒ　Ａｒｇ　Ｌｙｓ　（配列番号：１６）、Ｔｈｒ　Ｇｌｙ　Ｖａｌ　Ｌｙｓ　Ｐｒｏ　Ｐｈｅ　Ｇｌｎ　Ｃｙｓ　Ｌｙｓ　（配列番号：１７）、Ｓｅｒ　Ｌｅｕ　Ｇｌｙ　Ｇｌｕ　Ｇｌｎ　Ｇｌｎ　Ｔｙｒ　Ｓｅｒ　Ｖａｌ　（配列番号：１８）、Ｃｙｓ　Ｔｙｒ　Ｔｈｒ　Ｔｒｐ　Ａｓｎ　Ｇｌｎ　Ｍｅｔ　Ａｓｎ　Ｌｅｕ　（配列番号：１９）、Ｐｈｅ　Ｌｅｕ　Ｇｌｙ　Ｇｌｕ　Ｇｌｎ　Ｇｌｎ　Ｔｙｒ　Ｓｅｒ　Ｖａｌ　（配列番号：２０）、Ｓｅｒ　Ｍｅｔ　Ｇｌｙ　Ｇｌｕ　Ｇｌｎ　Ｇｌｎ　Ｔｙｒ　Ｓｅｒ　Ｖａｌ　（配列番号：２１）、Ｓｅｒ　Ｌｅｕ　Ｍｅｔ　Ｇｌｕ　Ｇｌｎ　Ｇｌｎ　Ｔｙｒ　Ｓｅｒ　Ｖａｌ　（配列番号：２２）、Ｐｈｅ　Ｍｅｔ　Ｐｈｅ　Ｐｒｏ　Ａｓｎ　Ａｌａ　Ｐｒｏ　Ｔｙｒ　Ｌｅｕ　（配列番号：２３）、Ａｒｇ　Ｌｅｕ　Ｐｈｅ　Ｐｒｏ　Ａｓｎ　Ａｌａ　Ｐｒｏ　Ｔｙｒ　Ｌｅｕ　（配列番号：２４）、Ａｒｇ　Ｍｅｔ　Ｍｅｔ　Ｐｒｏ　Ａｓｎ　Ａｌａ　Ｐｒｏ　Ｔｙｒ　Ｌｅｕ　（配列番号：２５）、またはＡｒｇ　Ｍｅｔ　Ｐｈｅ　Ｐｒｏ　Ａｓｎ　Ａｌａ　Ｐｒｏ　Ｔｙｒ　Ｖａｌ　（配列番号：２６）を含む、あるいはからなるペプチド、およびこれらの変異型ＷＴ１ペプチドなどが挙げられるが、これらに限定されない。その他のキラーＷＴ１ペプチドの例としては、国際出願公開公報ＷＯ２０００／０１８７９５（出典明示によりその全内容を本明細書に取り入れる）に記載されたものが挙げられるが、これらに限定されない。
　ヘルパーＴ細胞を活性化するＷＴ１ペプチド（本発明においてヘルパーＷＴ１ペプチドと称する）は、多くのものが公知である。一般に、好ましいヘルパーＷＴ１ペプチドは１０～２５個のアミノ酸からなるアミノ酸配列を有する。より好ましいヘルパーＷＴ１ペプチドは１３～２０個のアミノ酸からなるアミノ酸配列を有する。本発明に使用可能なヘルパーＷＴ１ペプチドの例としては、下記アミノ酸配列：Ａｌａ　Ｐｒｏ　Ｖａｌ　Ｌｅｕ　Ａｓｐ　Ｐｈｅ　Ａｌａ　Ｐｒｏ　Ｐｒｏ　Ｇｌｙ　Ａｌａ　Ｓｅｒ　Ａｌａ　Ｔｙｒ　Ｇｌｙ　Ｓｅｒ　Ｌｅｕ　Ｇｌｙ　（配列番号：２７）、Ｇｌｕ　Ｇｌｎ　Ｃｙｓ　Ｌｅｕ　Ｓｅｒ　Ａｌａ　Ｐｈｅ　Ｔｈｒ　Ｖａｌ　Ｈｉｓ　Ｐｈｅ　Ｓｅｒ　Ｇｌｙ　Ｇｌｎ　Ｐｈｅ　Ｔｈｒ　Ｇｌｙ　（配列番号：２８）、Ｐｒｏ　Ａｓｎ　Ｈｉｓ　Ｓｅｒ　Ｐｈｅ　Ｌｙｓ　Ｈｉｓ　Ｇｌｕ　Ａｓｐ　Ｐｒｏ　Ｍｅｔ　Ｇｌｙ　Ｇｌｎ　Ｇｌｎ　Ｇｌｙ　（配列番号：２９）、Ａｓｎ　Ｌｅｕ　Ｔｙｒ　Ｇｌｎ　Ｍｅｔ　Ｔｈｒ　Ｓｅｒ　Ｇｌｎ　Ｌｅｕ　Ｇｌｕ　Ｃｙｓ　Ｍｅｔ　Ｔｈｒ　Ｔｒｐ　Ａｓｎ　Ｇｌｎ　Ｍｅｔ　Ａｓｎ　Ｌｅｕ　（配列番号：３０）、Ｐｈｅ　Ａｒｇ　Ｇｌｙ　Ｉｌｅ　Ｇｌｎ　Ａｓｐ　Ｖａｌ　Ａｒｇ　Ａｒｇ　Ｖａｌ　Ｐｒｏ　Ｇｌｙ　Ｖａｌ　Ａｌａ　Ｐｒｏ　Ｔｈｒ　Ｌｅｕ　Ｖａｌ　Ａｒｇ　（配列番号：３１）、またはＬｙｓ　Ａｒｇ　Ｔｙｒ　Ｐｈｅ　Ｌｙｓ　Ｌｅｕ　Ｓｅｒ　Ｈｉｓ　Ｌｅｕ　Ｇｌｎ　Ｍｅｔ　Ｈｉｓ　Ｓｅｒ　Ａｒｇ　Ｌｙｓ　Ｈｉｓ　（配列番号：３２）を含む、あるいはからなるペプチド、およびこれらの変異型ＷＴ１ペプチドが例示されるが、これらに限定されない。
　本発明の医薬組成物に使用するＷＴ１ペプチドは１種類であってもよく、複数種類であってもよい。また、本発明の医薬組成物に使用するＷＴ１ペプチドはキラーＷＴ１ペプチドであってもよく、あるいはヘルパーＷＴ１ペプチドであってもよく、これらを混合して用いてもよい。
　本発明においてＷＴ１ペプチドの二量体を用いてもよい。ＷＴ１ペプチドの二量体は、システイン残基を有する２つのＷＴ１ペプチド間にジスルフィド結合を形成させることによって得てもよい。
　本発明の医薬組成物に使用するＷＴ１ペプチドは１種類であってもよく、あるいは複数種類であってもよい。ＷＴ１ペプチドが対象において眼内血管新生病の治療効果を発揮するかどうかは、ＷＴ１ペプチドが対象のＨＬＡ型に対応するかどうかによる。現在、多くのＷＴ１ペプチドに関して、どのＨＬＡ型に適合するのか知られているので、本発明に用いるＷＴ１ペプチドを、対象のＨＬＡ型に応じて選択することができる。また、本発明の医薬組成物に複数種類のＷＴ１ペプチドを使用して、幅広い対象に対応するようにしてもよい。
　例えば、対象がＨＬＡ－Ａ＊０２０１陽性である場合は、本発明の医薬組成物に用いられる好ましいＷＴ１ペプチドとしては、下記アミノ酸配列：Ａｓｐ　Ｌｅｕ　Ａｓｎ　Ａｌａ　Ｌｅｕ　Ｌｅｕ　Ｐｒｏ　Ａｌａ　Ｖａｌ　（配列番号：３３）、Ａｒｇ　Ｍｅｔ　Ｐｈｅ　Ｐｒｏ　Ａｓｎ　Ａｌａ　Ｐｒｏ　Ｔｙｒ　Ｌｅｕ　（配列番号：１）、またはＳｅｒ　Ｌｅｕ　Ｇｌｙ　Ｇｌｕ　Ｇｌｎ　Ｇｌｎ　Ｔｙｒ　Ｓｅｒ　Ｖａｌ　（配列番号：１８）を含む、あるいはからなるペプチド、および上記アミノ酸配列において１個ないし数個のアミノ酸が置換、欠失または付加されているアミノ酸配列を含む、あるいはからなるペプチドなどが例示されるが、これらに限定されない。
　例えば、対象がＨＬＡ－Ａ＊２６０１陽性である場合には、下記アミノ酸配列：Ｖａｌ　Ｔｈｒ　Ｐｈｅ　Ａｓｐ　Ｇｌｙ　Ｔｈｒ　Ｐｒｏ　Ｓｅｒ　Ｔｙｒ　（配列番号：７）、Ｇｌｎ　Ｇｌｙ　Ｓｅｒ　Ｌｅｕ　Ｇｌｙ　Ｇｌｕ　Ｇｌｎ　Ｇｌｎ　Ｔｙｒ　（配列番号：８）、またはＡｓｐ　Ｇｌｎ　Ｌｅｕ　Ｌｙｓ　Ａｒｇ　Ｈｉｓ　Ｇｌｎ　Ａｒｇ　Ａｒｇ　（配列番号：３４）を含む、あるいはからなるペプチド、および上記アミノ酸配列において１個ないし数個のアミノ酸が置換、欠失または付加されているアミノ酸配列を含む、あるいはからなるペプチドなどが例示されるが、これらに限定されない。
　例えば、対象がＨＬＡ－Ａ＊３３０３陽性である場合には、下記アミノ酸配列：Ｌｅｕ　Ｓｅｒ　Ｈｉｓ　Ｌｅｕ　Ｇｌｎ　Ｍｅｔ　Ｈｉｓ　Ｓｅｒ　Ａｒｇ　（配列番号：１０）、Ｐｈｅ　Ｓｅｒ　Ａｒｇ　Ｓｅｒ　Ａｓｐ　Ｇｌｎ　Ｌｅｕ　Ｌｙｓ　Ａｒｇ　（配列番号：１１）、Ｓｅｒ　Ａｓｐ　Ｇｌｎ　Ｌｅｕ　Ｌｙｓ　Ａｒｇ　Ｈｉｓ　Ｇｌｎ　Ａｒｇ　（配列番号：１２）、またはＴｈｒ　Ｓｅｒ　Ｇｌｕ　Ｌｙｓ　Ｐｒｏ　Ｐｈｅ　Ｓｅｒ　Ｃｙｓ　Ａｒｇ　（配列番号：１３）を含む、あるいはからなるペプチド、および上記アミノ酸配列において１個ないし数個のアミノ酸が置換、欠失または付加されているアミノ酸配列を含む、あるいはからなるペプチドなどが例示されるが、これらに限定されない。
　例えば、対象がＨＬＡ－Ａ＊１１０１陽性である場合には、下記アミノ酸配列：Ａｌａ　Ａｌａ　Ｇｌｙ　Ｓｅｒ　Ｓｅｒ　Ｓｅｒ　Ｓｅｒ　Ｖａｌ　Ｌｙｓ　（配列番号：３５）、Ｐｒｏ　Ｉｌｅ　Ｌｅｕ　Ｃｙｓ　Ｇｌｙ　Ａｌａ　Ｇｌｎ　Ｔｙｒ　Ａｒｇ　（配列番号：１４）、Ａｒｇ　Ｓｅｒ　Ａｌａ　Ｓｅｒ　Ｇｌｕ　Ｔｈｒ　Ｓｅｒ　Ｇｌｕ　Ｌｙｓ　（配列番号：３６）、Ｓｅｒ　Ａｌａ　Ｓｅｒ　Ｇｌｕ　Ｔｈｒ　Ｓｅｒ　Ｇｌｕ　Ｌｙｓ　Ａｒｇ　（配列番号：１５）、Ｓｅｒ　Ｈｉｓ　Ｌｅｕ　Ｇｌｎ　Ｍｅｔ　Ｈｉｓ　Ｓｅｒ　Ａｒｇ　Ｌｙｓ　（配列番号：１６）、Ｔｈｒ　Ｇｌｙ　Ｖａｌ　Ｌｙｓ　Ｐｒｏ　Ｐｈｅ　Ｇｌｎ　Ｃｙｓ　Ｌｙｓ　（配列番号：１７）、Ｌｙｓ　Ｔｈｒ　Ｃｙｓ　Ｇｌｎ　Ａｒｇ　Ｌｙｓ　Ｐｈｅ　Ｓｅｒ　Ａｒｇ　（配列番号：３７）、Ｓｅｒ　Ｃｙｓ　Ａｒｇ　Ｔｒｐ　Ｐｒｏ　Ｓｅｒ　Ｃｙｓ　Ｇｌｎ　Ｌｙｓ　（配列番号：３８）、またはＡｓｎ　Ｍｅｔ　Ｈｉｓ　Ｇｌｎ　Ａｒｇ　Ａｓｎ　Ｍｅｔ　Ｔｈｒ　Ｌｙｓ　（配列番号：３９）を含む、あるいはからなるペプチド、および上記アミノ酸配列において１個ないし数個のアミノ酸が置換、欠失または付加されているアミノ酸配列を含む、あるいはからなるペプチドなどが例示されるが、これらに限定されない。
　例えば、対象がＨＬＡ－Ａ＊２４０２陽性である場合には、下記アミノ酸配列：Ｃｙｓ　Ｍｅｔ　Ｔｈｒ　Ｔｒｐ　Ａｓｎ　Ｇｌｎ　Ｍｅｔ　Ａｓｎ　Ｌｅｕ　（配列番号：９）、またはＣｙｓ　Ｔｙｒ　Ｔｈｒ　Ｔｒｐ　Ａｓｎ　Ｇｌｎ　Ｍｅｔ　Ａｓｎ　Ｌｅｕ　（配列番号：１９）を含む、あるいはからなるペプチド、配列番号：９のアミノ酸配列を含む、あるいはからなるペプチドの二量体、配列番号：９のアミノ酸配列を含む、あるいはからなるペプチドのシスチン体、および上記アミノ酸配列において１個ないし数個のアミノ酸が置換、欠失または付加されているアミノ酸配列を含む、あるいはからなるペプチドなどが例示されるが、これらに限定されない。
　例えば、対象がＨＬＡ－ＤＲＢ１、ＨＬＡ－ＤＲＢ３、ＨＬＡ－ＤＲＢ４、ＨＬＡ－ＤＲＢ５、ＨＬＡ－ＤＰＢ１、またはＨＬＡ－ＤＱＢ１陽性である場合には、下記アミノ酸配列：Ａｌａ　Ｐｒｏ　Ｖａｌ　Ｌｅｕ　Ａｓｐ　Ｐｈｅ　Ａｌａ　Ｐｒｏ　Ｐｒｏ　Ｇｌｙ　Ａｌａ　Ｓｅｒ　Ａｌａ　Ｔｙｒ　Ｇｌｙ　Ｓｅｒ　Ｌｅｕ　Ｇｌｙ　（配列番号：２７）、Ｇｌｕ　Ｇｌｎ　Ｃｙｓ　Ｌｅｕ　Ｓｅｒ　Ａｌａ　Ｐｈｅ　Ｔｈｒ　Ｖａｌ　Ｈｉｓ　Ｐｈｅ　Ｓｅｒ　Ｇｌｙ　Ｇｌｎ　Ｐｈｅ　Ｔｈｒ　Ｇｌｙ　（配列番号：２８）、Ｐｒｏ　Ａｓｎ　Ｈｉｓ　Ｓｅｒ　Ｐｈｅ　Ｌｙｓ　Ｈｉｓ　Ｇｌｕ　Ａｓｐ　Ｐｒｏ　Ｍｅｔ　Ｇｌｙ　Ｇｌｎ　Ｇｌｎ　Ｇｌｙ　（配列番号：２９）、Ａｓｎ　Ｌｅｕ　Ｔｙｒ　Ｇｌｎ　Ｍｅｔ　Ｔｈｒ　Ｓｅｒ　Ｇｌｎ　Ｌｅｕ　Ｇｌｕ　Ｃｙｓ　Ｍｅｔ　Ｔｈｒ　Ｔｒｐ　Ａｓｎ　Ｇｌｎ　Ｍｅｔ　Ａｓｎ　Ｌｅｕ　（配列番号：３０）、Ｐｈｅ　Ａｒｇ　Ｇｌｙ　Ｉｌｅ　Ｇｌｎ　Ａｓｐ　Ｖａｌ　Ａｒｇ　Ａｒｇ　Ｖａｌ　Ｐｒｏ　Ｇｌｙ　Ｖａｌ　Ａｌａ　Ｐｒｏ　Ｔｈｒ　Ｌｅｕ　Ｖａｌ　Ａｒｇ　（配列番号：３１）、またはＬｙｓ　Ａｒｇ　Ｔｙｒ　Ｐｈｅ　Ｌｙｓ　Ｌｅｕ　Ｓｅｒ　Ｈｉｓ　Ｌｅｕ　Ｇｌｎ　Ｍｅｔ　Ｈｉｓ　Ｓｅｒ　Ａｒｇ　Ｌｙｓ　Ｈｉｓ　（配列番号：３２）を含む、あるいはからなるペプチド、および上記アミノ酸配列において１個ないし数個のアミノ酸が置換、欠失または付加されているアミノ酸配列を含む、あるいはからなるペプチドなどが例示されるが、これらに限定されない。
　本発明の医薬組成物中の有効成分として、ＷＴ１ペプチドをコードするポリヌクレオチドを用いてもよい。ポリヌクレオチドの塩基配列は、ＷＴ１ペプチドのアミノ酸配列に基づき決定できる。ポリヌクレオチドは、例えば、化学合成法などの公知のＤＮＡまたはＲＮＡ合成方法、ＰＣＲ法などにより製造することができる。
　本発明の医薬組成物を、血管新生病の治療および予防のいずれかまたは両方に用いられる医薬と併用してもよい。血管新生病の治療および予防のいずれかまたは両方に用いられる医薬としては、ベバシズマブ、セツキシマブ、パニツムマブなどが挙げられるが、これらに限定されない。眼内血管新生病の治療および予防のいずれかまたは両方に用いられる医薬としては、アフリベルセプト、ペガプタニブナトリウム、ラニビズマブなどの血管内皮細胞増殖因子阻害剤などが挙げられるが、これらに限定されない。
　本発明の医薬組成物により治療されうる眼内血管新生病としては、眼内血管新生病が、滲出型加齢黄斑変性、近視性黄斑変性、網膜色素線条症、中心性漿液性脈絡網膜症、種々の網膜色素上皮症、脈絡膜萎縮症、コロイデレミア、脈絡膜骨腫、糖尿病網膜症、未熟児網膜症、血管新生緑内障および角膜血管新生などが挙げられるがこれらに限定されない。
　本発明の医薬組成物の投与経路は特に限定されないが、好ましい投与経路の例として皮内投与、皮下投与、経皮投与、点眼、点鼻、舌下などの経粘膜投与が挙げられる。
　本発明の医薬組成物の剤形は特に限定されず、例えば注射用液剤、点眼用液剤、点鼻用液剤、ローション剤、クリーム剤、パッチ剤、舌下錠、トローチなどの剤形であってもよい。これらの剤形は当業者によく知られた方法により製造することができ、投与することができる。
　本発明の医薬組成物を用いる場合のＷＴ１ペプチドの投与量は、ＷＴ１ペプチドの種類、投与経路、剤形、疾患の種類、疾患の程度、対象の健康状態などを考慮して、適宜変更することができる。一般的には、ＷＴ１ペプチドの投与量は成人１日当たり０．１μｇ／ｋｇ～１ｍｇ／ｋｇである。ＷＴ１ペプチドの種類、投与経路、剤形についても同様に適宜変更することができる。本発明の医薬組成物は、医薬上許容される担体や賦形剤のほかに、例えば水酸化アルミニウムのごとき適当なアジュバントを含んでいてもよい。あるいは本発明の医薬組成物は、リポソーム中に封入されたＷＴ１ペプチドを含むものであってもよい。
　もう１つの態様において、本発明は、眼内血管新生病の治療及び予防のいずれか又は両方のためのＷＴ１ペプチドの使用に関する。さらなる態様において、本発明は、眼内血管新生病の治療及び予防のいずれか又は両方のための医薬の製造のためのＷＴ１ペプチドの使用に関する。さらにもう１つの態様において、本発明は、眼内血管新生病の治療及び予防のいずれか又は両方を必要とする対象にＷＴ１ペプチドを投与することを特徴とする、眼内血管新生病の治療及び予防のいずれか又は両方のための方法も関する。これらの態様においても、上記の説明があてはまる。
　さらなる態様において、本発明は、眼内血管新生病の治療及び予防のいずれか又は両方のためのＷＴ１ペプチドによって誘導または活性化された抗原提示細胞またはキラーＴ細胞またはヘルパーＴ細胞を含む医薬組成物に関する。さらに本発明は、眼内血管新生病の治療及び予防のいずれか又は両方のためのＷＴ１ペプチドによって誘導または活性化された抗原提示細胞またはキラーＴ細胞またはヘルパーＴ細胞の使用に関する。また本発明は、眼内血管新生病の治療及び予防のいずれか又は両方のための医薬の製造のためのＷＴ１ペプチドによって誘導または活性化された抗原提示細胞またはキラーＴ細胞またはヘルパーＴ細胞の使用に関する。さらにもう１つの態様において、本発明は、眼内血管新生病の治療及び予防のいずれか又は両方を必要とする対象にＷＴ１ペプチドによって誘導または活性化された抗原提示細胞またはキラーＴ細胞またはヘルパーＴ細胞を投与することを特徴とする、眼内血管新生病の治療及び予防のいずれか又は両方のための方法にも関する。これらの態様においても、上記の説明があてはまる。
　抗原提示細胞またはキラーＴ細胞またはヘルパーＴ細胞の誘導または活性化方法は当業者に公知である。インビボでは、ＷＴ１ペプチドを対象に投与することにより、これらの細胞を誘導または活性化することができる。インビトロにおいては、例えば、対象由来のリンパ球を含む試料と、ＷＴ１ペプチドとＨＬＡ分子との複合体とを反応させることにより、キラーＴ細胞を得てもよい。また例えば、対象由来の末梢血単核球をＷＴ１ペプチドの存在下で培養し、該末梢血単核球からＷＴ１特異的ＣＴＬを誘導してもよい。また例えば、対象由来の未熟抗原提示細胞をＷＴ１ペプチドの存在下で培養することにより、ＨＬＡ分子を介してＷＴ１ペプチドを提示する抗原提示細胞を誘導してもよい。未熟抗原提示細胞は、成熟して抗原提示細胞となり得る細胞をいい、未熟樹状細胞などが例示される。また例えば、ＷＴ１ペプチドを抗原提示細胞に添加して、ヘルパーＴ細胞を活性化してもよい。本発明の医薬組成物に使用する抗原提示細胞またはキラーＴ細胞またはヘルパーＴ細胞は、いずれのＷＴ１ペプチドを用いて誘導または活性化されたものであってもよい。このようにして誘導または活性化された抗原提示細胞またはキラーＴ細胞またはヘルパーＴ細胞を対象に、好ましくはこれらの細胞を得た対象に投与して、眼内血管新生病の治療及び予防を行うことができる。
　以上の説明において、主に眼内血管新生病の治療および／または予防に関するものであるが、以上の説明は、他の血管新生病についても当てはまる。
　以下に実施例を示して本発明をより詳細かつ具体的に説明するが、実施例は本発明を限定するものと解してはならない。
　実施例１：マウスレーザー惹起脈絡膜血管新生モデルを用いたＷＴ１ペプチドワクチンの治療効果の実証
　１．実験方法
　１－１．被験物質
　被験物質として２種のＷＴ１ペプチド：ＷＴ１１２６（Ａｒｇ　Ｍｅｔ　Ｐｈｅ　Ｐｒｏ　Ａｓｎ　Ａｌａ　Ｐｒｏ　Ｔｙｒ　Ｌｅｕ　（配列番号：１））およびＷＴ１３５（Ａｌａ　Ｐｒｏ　Ｖａｌ　Ｌｅｕ　Ａｓｐ　Ｐｈｅ　Ａｌａ　Ｐｒｏ　Ｐｒｏ　Ｇｌｙ　Ａｌａ　Ｓｅｒ　Ａｌａ　Ｔｙｒ　Ｇｌｙ　Ｓｅｒ　Ｌｅｕ　Ｇｌｙ　（配列番号：２７））を用いた。
　１－２．使用動物
　雄のＣ５７ＢＬ／６Ｊマウス（日本クレアから供給）を用いた。試験開始時においてマウスは８週齢（体重約２０～２５ｇ）であった。飼育飼料（オリエンタル酵母社製）および水道水をマウスに自由摂取させた。各投与群につき６匹のマウスを用いた。
　１－３．投与量および投与方法
　ＷＴ１ペプチドとし、ＷＴ１１２６あるいはＷＴ１３５を２２．７　ｍｇ／ｍＬとなるよう滅菌済みＰＢＳに溶解した。これを滅菌済みＰＢＳにて０．２２７および２．２７　ｍｇ／ｍＬに希釈した。これらＷＴ１溶液とＭｏｎｔａｎｉｄｅ　ＩＳＡ５１　ＶＧを体積比１：１．２７となるよう混合し、０．１μｌ／μＬ、１μｌ／μＬ、１０μｌ／μＬのエマルションを調製した。それぞれ１０μＬ／ｂｏｄｙとして皮内投与した。投与用量は１μｇ／ｂｏｄｙ、１０μｇ／ｂｏｄｙ、１００μｇ／ｂｏｄｙであった。投与時期は、光凝固から１５、２２、２９および３６日後とした。
　具体的には、被験物質（ＷＴ１ペプチド）投与群（１～４群）のマウスには、以下の手順により投与を行った。
（１）１４日後の蛍光漏出面積から群分けを行った。
（２）光凝固１５、２２、２９、３６日後に、体重測定および一般症状観察を行った。
（３）バリカンにて腹部の毛刈りを行い、３０Ｇ針を用いて皮内投与した。
　試験群（各６匹）の構成を表１にまとめた。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000001
　１－４．光凝固および眼底撮影
　以下の手順にて行った。
（１）体重測定および一般症状観察を行った。
（２）ミドリンＰ（参天製薬社製）により散瞳させたのち、ケタラール注射液およびセラクタール注射液の混合液（７：１）を１ｍＬ／ｋｇ筋肉内投与することにより全身麻酔を行った。
（３）光凝固は、マルチカラーレーザー光凝固装置（赤色）（ＮＩＤＥＫ社製）を使用し、スポットサイズ５０μｍ、出力６０ｍＷ、凝固時間０．１秒の凝固条件で行った。
（４）組織観察用カバーグラスをコンタクトレンズとして、眼底後極部に散在性に太い網膜血管を避けて、４個の光凝固を行った。
（５）光凝固後速やかに、Micron III（Phenix Research社製）にて眼底撮影を行った。
（６）ヒアレイン点眼液を両眼に点眼した。
　１－５．蛍光眼底造影
　以下の手順にて行った。
（１）光凝固後１４、２１、２８、３５、４２日後に、体重測定および一般症状観察を行った。
（２）ミドリンＰにより散瞳させたのち、ケタラール注射液（第一三共社製）およびセラクタール注射液（バイエル社製）の混合液（７：１）を１ｍＬ／ｋｇ筋肉内投与することにより全身麻酔を行った。
（３）フルオレサイト０．１ｍＬ／ｋｇ（Alcon社製）を尾静脈から注入して、
Micron IIIにて蛍光眼底造影を行った。
（４）画像解析ソフトを用いて、蛍光漏出面積を求めた。
　１－６．観察、測定、検査項目等のまとめ
　これらを図１にまとめた。
　１－７．データ解析
データ解析には、Microsoft EXCELを用いた結果を平均値±標準偏差で表した。統計解析には、EXSUS version 8.0.0（SAS ver.9.3　株式会社ＣＡＣエクシケア）を用い、多群比較（１群 ｖｓ ２、３、４群）はDunnett typeを選択し多重比較検定を行った。有意水準はいずれも５％未満とした。
　２．実験結果
　光凝固から２週間後および６週間後に蛍光眼底造影を行って血管新生を調べた結果を図２に示す。光凝固から６週間後のＷＴ１ペプチド（ＷＴ１１２６）を投与したマウスの眼底の血管新生は、ＰＢＳ投与群のマウスを投与したマウスと比較して、著しく抑制されていた。
　光凝固から２、３、４および６週間後に蛍光眼底造影を行って、脈絡膜新生血管領域の経時変化を調べた。ＷＴ１１２６を投与したマウスのデータを図３に、ＷＴ１３５を投与したマウスのデータを図４に示す。いずれのＷＴ１ペプチドを用いたマウスにおいても、ＷＴ１ペプチド投与による脈絡膜新生血管領域の減少が見られた。
　ＷＴ１１２６投与群では、１μｇ／ｂｏｄｙ、１０μｇ／ｂｏｄｙ、１００μｇ／ｂｏｄｙのいずれの投与量であってもＰＢＳ投与群と比較して脈絡膜新生血管領域が減少した。特に、ＷＴ１１２６を１００μｇ／ｂｏｄｙ投与した群では有意な減少効果が見られ、光凝固から６週間後において脈絡膜新生血管領域は、光凝固から２週間後の約５０％にまで減少した。一方、ＰＢＳ投与群では、光凝固から６週間後において脈絡膜新生血管領域は、光凝固から２週間後の約２３０％に増加した。
　ＷＴ１３５投与群においても、１μｇ／ｂｏｄｙ、１０μｇ／ｂｏｄｙ、１００μｇ／ｂｏｄｙのいずれの投与量であっても脈絡膜新生血管領域の減少傾向が見られた。光凝固から６週間後において脈絡膜新生血管領域は、光凝固から２週間後の約５０％にまで減少した。
　被験物質として２種のＷＴ１ペプチド：ＷＴ１２３５ｍ（Ｃｙｓ　Ｔｙｒ　Ｔｈｒ　Ｔｒｐ　Ａｓｎ　Ｇｌｎ　Ｍｅｔ　Ａｓｎ　Ｌｅｕ　（配列番号：１９））およびＷＴ１３３２（Ｌｙｓ　Ａｒｇ　Ｔｙｒ　Ｐｈｅ　Ｌｙｓ　Ｌｅｕ　Ｓｅｒ　Ｈｉｓ　Ｌｅｕ　Ｇｌｎ　Ｍｅｔ　Ｈｉｓ　Ｓｅｒ　Ａｒｇ　Ｌｙｓ　Ｈｉｓ　（配列番号：３２））を用い、以下のように投与群を設定して、実施例１と同様の方法・手順にて実験を行った。なお、ＷＴ１２３５ｍは、ＷＴ１２３５（配列番号：９）の２位のメチオニンをチロシンに置換したペプチドである。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000002
　光凝固から２、３、４、５および６週間後に蛍光眼底造影を行って、脈絡膜新生血管領域の経時変化を調べた。結果を図５に示す。ＷＴ１２３５ｍ、ＷＴ１３３２いずれのＷＴ１ペプチドを投与したマウスにおいても、ＰＢＳ投与群と比較して、ＷＴ１ペプチド投与による脈絡膜新生血管領域の減少が見られた。ＷＴ１３３２投与群においては、光凝固から６週間後において脈絡膜新生血管領域は、光凝固から２週間後の約７０％にまで減少した。ＷＴ１２３５ｍ投与群においては、光凝固から６週間後において脈絡膜新生血管領域は、光凝固から２週間後と変わらず、増加が抑制されていた。
　ＷＴ１ペプチド（ＷＴ１１２６、ＷＴ１２３５ｍおよびＷＴ１３３２）とアフリベルセプトを併用した場合の脈絡膜新生血管領域の変化を経時的に調べた。投与群を以下のように設定した（併用群は３、４および５）。アフリベルセプトの投与は、レーザー投与日にマウスの右目に硝子体内投与した。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000003
　結果を図６に示す。ＷＴ１ペプチドをアフリベルセプトと併用した場合にも、脈絡膜新生血管領域の減少または増加抑制が確認され、併用効果が確認された。
　以上の実験結果から、癌抗原ペプチドであるＷＴ１ペプチドが血管新生病の治療に有効であることが確認された。
　本発明は、癌抗原ペプチドを含む血管新生病の治療及び予防のいずれか又は両方のための医薬組成物を提供するものであるから、特に医薬品の分野において利用可能である。

Claims (11)

  1. 　ＷＴ１ペプチドまたは変異型ＷＴ１ペプチドを含む、血管新生病の治療及び予防のいずれか又は両方のための医薬組成物。
  2. 　ＷＴ１ペプチドまたは変異型ＷＴ１ペプチドにより誘導または活性化された抗原提示細胞またはキラーＴ細胞またはヘルパーＴ細胞を含む、血管新生病の治療及び予防のいずれか又は両方のための医薬組成物。
  3. 　ＷＴ１ペプチドまたは変異型ＷＴ１ペプチドがＨＬＡ分子との結合能を有するものである、請求項１または２のいずれか１項に記載の医薬組成物。
  4. 　ＷＴ１ペプチドまたは変異型ＷＴ１ペプチドがキラーＴ細胞またはヘルパーＴ細胞を活性化するものである、請求項１～３のいずれか１項に記載の医薬組成物。
  5. 　ＷＴ１ペプチドの長さが７～３０アミノ酸である、請求項１～４のいずれか１項に記載の医薬組成物。
  6. 　ＷＴ１ペプチドが以下のアミノ酸配列：
    　　（ａ）配列番号：１～配列番号：３９で示されるいずれかのアミノ酸配列、または
    　　（ｂ）上記（ａ）のアミノ酸配列において１個ないし数個のアミノ酸が置換、欠失または付加されているアミノ酸配列
    を含むものである、請求項１～５のいずれか１項に記載の医薬組成物。
  7. 　ＷＴ１ペプチドが以下のアミノ酸配列：
    　　（ａ）Ａｒｇ　Ｍｅｔ　Ｐｈｅ　Ｐｒｏ　Ａｓｎ　Ａｌａ　Ｐｒｏ　Ｔｙｒ　Ｌｅｕ　（配列番号：１）、
    　　（ｂ）Ｃｙｓ　Ｔｙｒ　Ｔｈｒ　Ｔｒｐ　Ａｓｎ　Ｇｌｎ　Ｍｅｔ　Ａｓｎ　Ｌｅｕ　（配列番号：１９）
    　　（ｃ）Ａｌａ　Ｐｒｏ　Ｖａｌ　Ｌｅｕ　Ａｓｐ　Ｐｈｅ　Ａｌａ　Ｐｒｏ　Ｐｒｏ　Ｇｌｙ　Ａｌａ　Ｓｅｒ　Ａｌａ　Ｔｙｒ　Ｇｌｙ　Ｓｅｒ　Ｌｅｕ　Ｇｌｙ　（配列番号：２７）
    　　（ｄ）Ｌｙｓ　Ａｒｇ　Ｔｙｒ　Ｐｈｅ　Ｌｙｓ　Ｌｅｕ　Ｓｅｒ　Ｈｉｓ　Ｌｅｕ　Ｇｌｎ　Ｍｅｔ　Ｈｉｓ　Ｓｅｒ　Ａｒｇ　Ｌｙｓ　Ｈｉｓ　（配列番号：３２）、または
    　　（ｅ）（ａ）～（ｅ）のいずれかのアミノ酸配列において１個ないし数個のアミノ酸が置換、欠失または付加されているアミノ酸配列
    を含むものである、請求項１～６のいずれか１項に記載の医薬組成物。
  8. 　血管新生病が眼内血管新生病である、請求項１～７のいずれか１項に記載の医薬組成物。
  9. 　眼内血管新生病が、滲出型加齢黄斑変性、近視性黄斑変性、網膜色素線条症、中心性漿液性脈絡網膜症、種々の網膜色素上皮症、脈絡膜萎縮症、コロイデレミア、脈絡膜骨腫、糖尿病網膜症、未熟児網膜症、血管新生緑内障および角膜血管新生からなる群より選択される疾患である、請求項８に記載の医薬組成物。
  10. 　皮内投与、皮下投与、経皮投与または経粘膜投与により投与される、請求項１～９のいずれか１項に記載の医薬組成物。
  11. 　血管新生病の治療および予防のいずれかまたは両方に用いられる医薬と併用される、請求項１～１０のいずれか１項に記載の医薬組成物。
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