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WO2006006432A1 - 医療費用算出装置 - Google Patents

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WO2006006432A1
WO2006006432A1 PCT/JP2005/012253 JP2005012253W WO2006006432A1 WO 2006006432 A1 WO2006006432 A1 WO 2006006432A1 JP 2005012253 W JP2005012253 W JP 2005012253W WO 2006006432 A1 WO2006006432 A1 WO 2006006432A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
medical
information
cost
predetermined
history information
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Ceased
Application number
PCT/JP2005/012253
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
Masahide Yamaki
Kenji Noda
Yoshitaka Honda
Masaru Ito
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Olympus Corp
Original Assignee
Olympus Corp
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Priority claimed from JP2004206511A external-priority patent/JP4767507B2/ja
Priority claimed from JP2004228670A external-priority patent/JP2006043152A/ja
Application filed by Olympus Corp filed Critical Olympus Corp
Publication of WO2006006432A1 publication Critical patent/WO2006006432A1/ja
Anticipated expiration legal-status Critical
Ceased legal-status Critical Current

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    • G—PHYSICS
    • G06—COMPUTING OR CALCULATING; COUNTING
    • G06Q—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL OR SUPERVISORY PURPOSES; SYSTEMS OR METHODS SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL OR SUPERVISORY PURPOSES, NOT OTHERWISE PROVIDED FOR
    • G06Q30/00—Commerce
    • G06Q30/04—Billing or invoicing
    • G—PHYSICS
    • G06—COMPUTING OR CALCULATING; COUNTING
    • G06Q—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL OR SUPERVISORY PURPOSES; SYSTEMS OR METHODS SPECIALLY ADAPTED FOR ADMINISTRATIVE, COMMERCIAL, FINANCIAL, MANAGERIAL OR SUPERVISORY PURPOSES, NOT OTHERWISE PROVIDED FOR
    • G06Q10/00—Administration; Management
    • G06Q10/10—Office automation; Time management
    • G—PHYSICS
    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H40/00—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices
    • G16H40/60—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices for the operation of medical equipment or devices
    • G16H40/67—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices for the operation of medical equipment or devices for remote operation

Definitions

  • the present invention relates to a medical cost calculation apparatus for calculating medical costs, and in particular, medical cost calculation for calculating costs related to medical materials and medical devices used in medical practice and costs related to medical workers. Relates to the device.
  • the usage history is recorded as a usage history.
  • a usage history For example, when a disposable product, medicine, gauze, etc. is used during an operation in the operating room, the nurse takes notes using his / her own hands, medical charts or simple checklists. It is often asked to leave a usage history based on However, this method of leaving a use history is preferable from the viewpoint of leaving an accurate use history with a heavy workload on the nurse.
  • RFID Radio Frequency Identification
  • an RF—ID tag is provided in a medical device, and when the medical device is used, a usage history (total usage time, etc.) is written in the memory in the RF—ID tag. And a medical device system device that reads it during maintenance.
  • this medical device system apparatus since the main purpose of this medical device system apparatus is to obtain medical device maintenance information, it is possible to obtain the total use time and the total use count of medical devices as the usage history. Although it is proposed, a history of the date and time when the medical device was used, and a history of the place where the medical device was used that indicates in which room the medical device was used (for example, operating room or examination room) Little has been proposed about that. In addition, nothing has been proposed regarding the use history of medical materials. For this reason, the usage history of medical materials and medical devices cannot be managed, for example, in units of medical practice or in units of rooms used, and it is impossible to calculate medical costs for each unit.
  • Patent Document 1 Japanese Patent Laid-Open No. 2003-52717
  • the medical cost calculation apparatus comprises a recognition means for recognizing an identifier provided in at least one of a medical material and a medical device used for a predetermined medical practice, the identifier, A first recording unit that records usage history data associated with the predetermined medical practice; a second recording unit that records cost information related to the medical material and the medical device corresponding to the identifier; and the first recording unit.
  • Extraction means for extracting identifier information associated with a desired medical practice from the usage history data recorded in the above, identifier information extracted by the extraction means, and cost information recorded in the second recording means
  • a first cost calculating means for calculating a cost related to the medical material and the medical device.
  • the recognition means further recognizes an identifier for identifying a medical worker, and A third recording means for recording in association with the predetermined medical practice; and a second cost calculating means for calculating the cost of the medical staff recorded in the third recording means.
  • a medical cost calculation apparatus further includes a medical information collection apparatus that collects medical information in the first aspect described above, and the medical information collection apparatus includes one or more medical information collection apparatuses.
  • Communication means for communicating with a plurality of medical devices, a first recording medium on which history information of the medical devices obtained by the communication means is temporarily recorded, and the medical devices obtained by the communication means The history information of the same type as the history information has already been acquired, or the history information of the medical device obtained by the communication means and the history information of the same type as the history information have already been acquired.
  • Determination means for determining whether or not there is a change in the content of information between the latest history information and the determination means, and And a second recording medium on which the history information of the medical device obtained by the communication means is recorded in a predetermined format as a record in accordance with the determination result.
  • the medical information collection apparatus is configured such that a third recording medium is detachable, and A part or all of history information recorded in a predetermined format as a record on the second recording medium is transferred to the third recording medium at a constant period.
  • the medical information collection apparatus is connected to an external server via a communication network.
  • a part or all of history information recorded in a predetermined format as a record in the second recording medium is transferred to the external server at a constant cycle.
  • the medical cost calculation apparatus includes a first cost table describing a correspondence relationship between an identifier assigned to a medical device and a cost unit price of the medical device, Assigned to each of the first recognition means for recognizing the identifier assigned to the medical equipment used and the medical equipment used in the prescribed medical practice recognized by the first recognition means. Based on the first file generation means for generating the use list file including the identifier information, the first cost table and the use list file, the cost of the medical equipment used in the predetermined medical practice is described above. And calculating means for calculating.
  • the medical cost calculation apparatus includes, in the above-described sixth aspect, information on a medical equipment list used for the medical action before the predetermined medical action.
  • a second file generating means for generating a checklist file, a second recognizing means for recognizing an identifier given to a medical device that has entered or exited the room, and the second recognizing means.
  • a third file generating means for generating an entry list file including identifier information assigned to each of the medical equipment related to the predetermined medical practice, and the check list file and the entry list file.
  • a determination means for determining whether or not all the medical equipment used for the predetermined medical practice has entered the room.
  • the medical cost calculation apparatus relates to the predetermined medical practice that has been recognized by the second recognition means and has left the room in the seventh aspect.
  • a fourth file generating means for generating an exit list file including information of an identifier assigned to each of the medical devices to be used, and the medical equipment used based on the use list file and the exit list file.
  • determining means for determining whether or not the medical device that has left the room is different.
  • the medical cost calculation apparatus describes, in the above-described sixth aspect, a correspondence relationship between a procedure performed in the predetermined medical practice and a unit price of the procedure.
  • the check list file further includes a second cost table
  • the check list file further includes information on a procedure flow performed in the predetermined medical practice
  • the calculation means includes information on the procedure flow included in the check list file.
  • the procedure performed in the predetermined medical procedure identified based on the information of the used medical equipment included in the usage list file, and the predetermined cost based on the second cost table.
  • the cost for the procedure performed in the medical practice is further calculated.
  • FIG. 1 is a diagram showing a configuration example of an in-hospital system to which a medical cost calculation apparatus is applied.
  • FIG. 2 is a diagram showing an example of adding RF-ID tags.
  • FIG. 3 is a diagram schematically illustrating a part of the operation of the in-hospital system, taking an operating room as an example.
  • FIG. 4A is a flowchart according to the initial setting.
  • FIG. 4B A flow chart for carrying equipment into the operating room.
  • FIG. 5A is a flowchart relating to the reading process performed in S14.
  • FIG. 5B is a flowchart relating to processing performed in S 15.
  • FIG. 6A is a flowchart relating to treatment performed in the operating room.
  • FIG. 6B is a flowchart relating to the appliance notification process performed in S44.
  • FIG. 7A is a flowchart relating to a use history generation process performed in S45.
  • FIG. 7B is a flowchart relating to a matching process with a use list performed in S49.
  • FIG. 8A is a flowchart relating to a cost calculation process for used medical equipment.
  • FIG. 8B is a diagram showing an example of a display screen of the work terminal device on which the processing result is displayed.
  • FIG. 9 is a diagram showing an example of a processing result displayed on the display screen of the work terminal device after a check process related to a specific medical practice is performed.
  • FIG. 10 is a flowchart relating to a process for calculating costs related to used medical equipment (including running costs) and costs related to medical practice.
  • FIG. 11 is a diagram illustrating an example of the operation of a hospital system.
  • FIG. 12 is a diagram for explaining an example of the operation of the hospital system.
  • FIG. 13 is a diagram showing an overall configuration of an endoscopic surgical system.
  • FIG. 14 is a block diagram relating to the main configuration of the endoscopic surgical system.
  • FIG. 15 is a block diagram relating to the main configuration of the first system controller.
  • FIG. 16A is a flowchart showing an example of a log recording operation performed by the first system controller.
  • FIG. 16B is a flowchart showing an example of a log recording operation performed by the first system controller.
  • FIG. 17 is a diagram showing an example of a format of a record recorded as a log by the first system controller.
  • FIG. 18 is a diagram for explaining a specific example when a record is recorded as a log in a memory block assigned to a second memory in the first system controller.
  • FIG. 19 is a flowchart showing an example of a log recording operation performed by the relay unit.
  • FIG. 20 is a flowchart showing an example of a memory monitoring operation performed by the first system controller.
  • FIG. 1 is a diagram illustrating a configuration example of an in-hospital system to which a medical cost calculation apparatus according to Embodiment 1 of the present invention is applied.
  • the operating room in the hospital also called OR
  • la, lb examination room 2
  • reprocessing room stereo room 3
  • recovery room 4 recovery room 4
  • network 5 It is connected to the room (medical office) 6 and the control room 6 can manage the information obtained in each room.
  • the operating room 1 (la, lb) is provided with a work terminal device 7a for performing various operations in the operating room and a predetermined position for reading RF (Radio Frequency) -ID tag force information described later.
  • the first reading terminal device 8a, the second reading terminal device 9a provided at the entrance / exit of the operating room for reading RF-ID tag force information, and the connected devices (first and second terminal devices) 8a, 9a, etc.) is provided.
  • the information read out by the first reading terminal device 8a is used as a use history of medical equipment (medical materials such as drugs and medical equipment) used in the operating room, and is read as the second reading.
  • the information read out by the sampling terminal device 9a is used as an entry / exit history of the operating room.
  • the information obtained in the operating room is transmitted to the information management server 11 in the control room 6 via the network 5 and is recorded in the DB (database) 12! /.
  • the inspection room 2 includes a work terminal device 7b for performing various operations in the inspection room, and a first reading terminal provided for each small room in the inspection room for reading information on RF-ID tag power.
  • the device 8 (8b, 8c, 8d) and the controller 10 (10b, 1 Oc, 10d) that controls the connected device are also installed in the vicinity of the entrance / exit of the relevant laboratory that reads RF-ID tag force information.
  • the second reading terminal device 9b is provided.
  • the information read by the first reading terminal device 8 (8b, 8c, 8d) is used as a use history of the medical equipment used in the small room in the examination room, and is read by the second reading device.
  • the information read by the terminal device 9b is used as an entry / exit history for the examination room. Then, the information obtained in the examination room is transmitted to the information management server 11 in the control room 6 via the network 5 and recorded in the DB 12.
  • the reprocessing room 3 includes a scrubber 13 such as a scope reprocessor, a first reading terminal device 8e that reads information from the RF-ID tag, and the reprocessing room that also reads RF-ID tag power information. Second reading terminal at the entrance of the room 9 c etc. are provided.
  • the information read by the first reading terminal device 8e is used as a use history of the medical equipment used in the reprocessing room
  • the information read by the second reading terminal device 9c is It is used as the entry / exit history of the re-processed room.
  • the information obtained by the reprocessing room is transmitted to the information management server 11 in the control room 6 via the network 5 and is recorded in the DB 12! /.
  • the liqueory room 4 is provided with a PDA 14 and the like having a function of reading information on RF-ID tag power.
  • the information from which the RF-ID tag power is also read out by the PDA 14 is used as a use history of medical equipment used in the liqueurry room.
  • the information obtained in the recovery room is transmitted to the information management server 11 in the control room 6 via the network 5 and recorded in the DB 12.
  • the control room 6 includes a work terminal device 7c for performing various operations in the control room, information obtained in each room such as the operating room 1 and the examination room 2, and other predetermined information.
  • a DB 12 to be recorded and an information management server 11 for managing information recorded in the DB 12 are provided.
  • the network 5 is connected to the Internet 16 through a firewall 15, and if necessary, for example, accesses a website provided by the service center 17 of each medical equipment manufacturer to specify a specific site. The price information of medical equipment can be obtained.
  • the network 5 is also connected to the system of another hospital 19 via the gateway server 18, and can send and receive information to and from other hospitals as necessary.
  • the RF-ID tag described above is a micro IC chip having a memory, a radio communication antenna, an IC, etc. therein, and can read and write information Z by external force radio. .
  • this RF-ID tag power is assigned to each medical device, each medical worker (doctor, nurse, etc.), each patient, etc.
  • An ID identifier
  • FIG. 2 is a diagram showing an example of attaching an RF-ID tag. As shown in the figure, the RF-ID tag used in this system is classified into a card type, a coin type, and a seal type according to the recipient.
  • the card type RF—ID tag is carried by a person such as a doctor, a nurse, or a patient, and an ID corresponding to the person who carries the card is stored in the memory of the RF—ID tag.
  • Coin-type RF—ID tags are embedded in non-sterile devices such as endoscope scopes and peripheral devices, and medical devices such as sterilization instruments such as probes and forceps, and are stored in the memory of this RF—ID tag. Stores the ID corresponding to the implanted medical device.
  • the seal type RF—ID tag is affixed to medical materials such as syringes, drugs, and gauze, and the ID corresponding to the affixed medical material is stored in the memory of this RF—ID tag. Is memorized. However, in the case of chemicals such as capsules and tablets, they are attached to the bottles containing the capsules and tablets.
  • FIG. 3 is a diagram schematically illustrating a part of the operation of the present system, taking the operating room la as an example.
  • the first reading terminal 8a is connected to an RF-ID tag in an area where medical equipment is delivered between a sterilization area 21 where surgery is performed by a doctor and other non-sterile areas.
  • the force has a reading area 22 from which information can be read, and the RF-ID tag force existing in the reading area 22 can also read information.
  • the second reading terminal device 9a has a reading area 23 capable of reading information with RF-ID tag power at the entrance and exit of the operating room, and exists in the reading area 23.
  • RF—ID tag power can also read information.
  • the second reading terminal device 9a uses an ID (for example, from the RF-ID tag). 24) in the figure is read and the ID is sent to the controller 10a. Then, the controller 10a further adds the unit ID of the controller 10a to the ID as information on the date and time when the ID was read and the location where the ID was read (for example, 25 in the figure). This is sent to the information management server 11 in the control room 6 as an entry history and recorded in the data file area 12a of the DB12.
  • ID for example, from the RF-ID tag
  • the ID table shows the correspondence between IDs and medical equipment, medical workers, patients, etc., the correspondence between IDs and other information, and the correspondence between unit IDs and locations (rooms). is described.
  • the first reading terminal device 8a reads the ID (for example, 27 in the figure) from the RF-ID tag. ID is sent to the controller 10a. Further, the controller 10a further includes, for the ID, the date and time when the ID was read, the unit ID of the controller 10a as information on the location where the ID was read, and information indicating that the ID was used. It is added (for example, 28 in the figure), which is transmitted to the information management server 11 in the control room 6 as a use history and recorded in the data file area 12a of the DB 12.
  • the ID read as the usage history is, in principle, the power read by the first reading terminal device 8a.
  • the power can also be read by a PDA that has a function to read information.
  • the RF — ID tag is used by the second reading terminal device 9a in the same manner as when entering the room.
  • the controller 10a adds the unit ID of the controller 10a as the information of the date and time when the ID was read and the location where the ID was read. It is sent to the information management server 11 in the control room 6 and recorded in the data file area 12a of DB12. However, when recorded in the data file area 12a, the ID tape recorded in the ID table area 12b of DB 12 It is recorded as an exit log file (for example, 29 in the figure) in which each ID is specified based on the log.
  • the second reading terminal device 9a When the second reading terminal device 9a reads the ID from the RF-ID tag, the second reading terminal device 9a also reads the information indicating that the room has been entered. The information indicating that the user has entered the room is written in the RF-ID tag, and when the information indicating that the user has entered the room is read, the information indicating that the person has entered the room is deleted. In this way, the second reading terminal device 9a can also determine whether the ID force is read when the RF tag ID is read or not when entering the room. RU
  • the unit ID realized by the controller 10a and the control of the reading terminal device are controlled on a PC having an input means such as a touch panel and a keyboard of the work terminal device 7a. It can also be realized with the created application software.
  • the controller 10a has RS-232C serial communication (for example, for 8ch) that can be performed only by communication control of the reading terminal device (generally RS-232C), and bidirectional communication with the endoscope peripheral device.
  • This is a device that can acquire the status.
  • the controller 10a includes the reading terminal device, the device information from the serial communication, the RF-ID tag reading terminal device power and the medical material information, and the plurality of reading terminal devices. Work information can be acquired.
  • some endoscope peripheral devices are omitted, but in reality, an endoscope that reflects the inside of the patient, a monitor that displays the endoscopic image, and an endoscope image that is used as a monitor.
  • a camera device that converts a captured video signal to be imaged, a light source that supplies light to an endoscope, an electric scalpel device for performing treatment with an electric knife, an ultrasonic surgical device for performing ultrasonic surgery with a probe,
  • an insufflation apparatus that supplies gas such as carbon dioxide and carbon dioxide into the abdominal cavity is connected to be controlled by the controller 10a.
  • the reading terminal device may be under either control, and the controller 10a has a network communication function. If so, the PC terminal is not necessary as a configuration requirement.
  • the operation of this system which will be described by taking the operating room la as an example, is the operation terminal device 7a and controller 10a in the operating room la, the operation terminal device 7c in the control room 6, and the information management server 1 This is the process performed by 1.
  • FIG. 4A is a flowchart showing the initial setting.
  • Fig. A first, when an operator inputs the place (same unit ID), date, and patient name of the operation to the work terminal device 7c in the control room 6, the corresponding operation information is obtained from DB12. (Sl).
  • the surgery information is recorded in advance in the DB 12 in association with the place where surgery is performed, the date and time, and the patient name, and includes information on the medical staff in charge of the surgery.
  • FIG. 4B is a diagram showing a flow chart for carrying equipment into the operating room la.
  • Fig. B first, nurses prepare necessary medical equipment such as preparation of reuse items (S11) and preparation of disposable items (S12), and carry them into operating room la (S13).
  • the reading terminal device 9a reads the ID from the RF-ID tag of the importer or the medical equipment carried in (S14, described later using FIG. 5A).
  • a trigger condition for judging entry / exit reading is performed by inputting a front panel SW operation force (not shown) of the controller 10a, a device having a PC or keyboard having a GUI such as the work terminal device 7a communicating with the controller 10a.
  • the reading mode may be switched automatically by linking the entrance and exit in conjunction with the start and end buttons for endoscopy and endoscopic surgery.
  • the read ID, the date and time when the ID was read, and the unit ID, etc. As a file, it is transferred to the information management server 11 in the control room 6 and recorded in DB12.
  • the information management server 11 collates with the checklist file registered in S6 described above (S15, using FIG. 6A). Later). Then, it is determined whether or not the collation result information transmitted from the information management server 11 is related to an error notification (S16), and if it is related to an error notification (S16 Yes), a nurse or other importer carries in the shortage (S17), and if it is not related to error notification (S16 is No), this flow ends.
  • FIG. 5A is a diagram showing a flowchart relating to the reading process performed in S14 described above.
  • Fig. A first, it is determined whether or not there is an RF—ID tag that has not read an ID in the reading area 23 (S21). If the determination result is Yes, the process proceeds to S26. If No, [Proceed to S22 or S22]. If there is an RF—ID tag that does not read the ID (S21 is No), one of the RF—ID tags is searched. Then, a communication request command is transmitted to the searched RF—ID tag (S22), and communication with the RF—ID tag is established (S23). Subsequently, the ID is read from the RF-ID tag (ID acquisition) (S24), the read ID is buffered to prevent double reading (S25), and the process returns to S21.
  • FIG. 5B is a diagram showing a flowchart relating to the processing performed in S15 described above.
  • Fig. B first, each ID acquired by the above-mentioned reading process (see Fig. A) is given the date and time when the ID was acquired, the ID of the importer, and the unit ID of the controller 10a (S31).
  • a room entry list file is generated (S32).
  • the room entry list file is transferred to the information management server 11 in the control room 6 (S33).
  • the transferred entry list file is recorded in the DB 12 by the information management server 11, and the corresponding check list file is read from the DB 12 from the date and time when the ID was acquired and the unit ID in the entry list file. .
  • the read check list file and the room entry list file are collated (S34), and there is a difference in registration contents regarding the medical equipment between the check list file and the room entry list file.
  • a determination is made as to whether or not the force is present (S35). In other words, whether all necessary medical equipment has been carried into the operating room la is judged.
  • S35 determination is made as to whether or not the force is present
  • error information is transferred as verification result information to the work terminal device 7a in the operating room (OR) la (S36), and the process returns.
  • a preparation completion notification is transferred as collation result information to the operating terminal 7a in the operating room (OR) la (S37), and the process returns.
  • FIG. 6A is a diagram showing a flowchart relating to the treatment performed in the operating room la.
  • Fig. A according to the instructions of the doctor in the sterilization area 21 when the operation is started, for example, light guide (LG), camera head, scope, tube of insufflation apparatus, oscillation probe, scalpel, etc.
  • LG light guide
  • the first reading terminal device 8a receives the ID from the RF—ID tag of the medical device that has passed the reading area 22. It is read and sent to the controller 10a. Based on the ID, equipment information notification processing (S44, described later using FIG. 6B) and usage history generation processing (S45, described later using FIG. 7A) are performed.
  • the RF-ID tag of the medical equipment etc. carried out is read by the reading terminal device 9a in the same manner as described in FIGS. 5A and 5B above.
  • the ID is also read, and the date and time when the ID was read, the unit ID, etc. are given to the ID, and the exit log file is created (S48).
  • the exit log file is transferred to the information management server 11 in the control room 6 and collated with the use list file (S49, described later using FIG. 7B). Then, it is determined whether or not the collation result information transmitted from the information management server 11 is related to an error notification (S50), and if it is related to an error notification (S50 is Yes), or if a nurse or other exporter searches for a shortage (S51), and if it is not related to an error notification (S50 is No), this flow ends.
  • S50 error notification
  • S50 a nurse or other exporter searches for a shortage
  • S50 if it is not related to an error notification
  • FIG. 6B is a view showing a flowchart relating to the appliance notification process performed in S44 described above.
  • the ID read by the first reading terminal device 8a is transferred to the information management server 11 in the control room 6. Then, the information management server 11 acquires the corresponding usage and usage history from the ID table recorded in the ID table area 12b of the DB 12 based on the transferred ID (S61, S62). The work of la is transferred to the terminal device 7a (S63). The transferred usage and usage history are notified, for example, by being displayed on the display of the work terminal device 7a (S64), and the process returns.
  • FIG. 7A is a diagram showing a flowchart relating to the use history generation process performed in S45 described above.
  • Fig. A first, the ID read by the first reading terminal device 8a is checked against the room entry list file generated in S32 (see Fig. 5B) (S71). Then, a used list file and an unused list file are generated (S72, S73), and the process returns.
  • FIG. 7B is a diagram showing a flow chart relating to the matching process with the use list file performed in S49 described above.
  • Fig. B first, when the exit log file is transferred to the information management server 11 in the control room 6 and recorded in the DB 12 (S81), the exit log file is terminated by the information management server 11 and the above-mentioned S47.
  • the usage list file transferred when the button is pressed is checked (S82), and it is determined whether there is a difference between the medical equipment that has left the room and the medical equipment that was used ( S83).
  • S83 error information is transferred as verification result information to the work terminal device 7a in the operating room (OR) la (S84), and the process returns.
  • the difference is ineffective (No in S83)
  • a preparation completion notification is transferred as collation result information to the operating terminal device 7a in the operating room (OR) la (S85), and the process returns.
  • FIG. 8A is a diagram showing a flowchart relating to the cost calculation processing of the used medical equipment.
  • a corresponding use list file is stored from the DB12.
  • the ID of the used medical device (item in the category column) is acquired from the usage list file (S91).
  • Each ID is recorded in the ID table area 12b of the DB 12, and the medical device and model number corresponding to the ID are specified based on the ID table, and the cost table recorded in the ID table area 12b is also used.
  • the cost unit price corresponding to the ID is specified based on the bull.
  • the cost table describes the correspondence between IDs and cost unit prices.
  • the cost unit price corresponding to the light guide is specified by the cost table (S92)
  • the cost unit price corresponding to the gauze is specified by the cost table, and then the cost related to the gauze is specified by the cost unit price X the number of pieces used. (S93).
  • FIG. 8B is a diagram showing an example of a display screen of the work terminal device 7c on which the processing result is displayed.
  • Fig. B is based on the use list file related to the operating room la described above, the date and place of use, the patient, procedure, surgeon, and the use of reused items, disposable items, medical materials, and drug administration.
  • a list of categories, model numbers, cost unit prices, and total costs for each predetermined medical equipment is displayed, and the total cost of the medical equipment is displayed.
  • the checklist file generated in S5 also includes information on the procedure flow. Based on the file and the above-mentioned use list file, it is also possible to check whether or not necessary procedures have been performed. For example, if it is difficult to use a predetermined drug in a specific procedure, it may be considered that if the drug is used, the corresponding procedure was performed. It is possible to check whether or not the corresponding procedure has been performed from the medical equipment used. As described above, in this system, a checklist file related to an action flow performed in a specific medical practice is generated, and a necessary action is performed based on the checklist file and the usage list file. It is also possible to check whether or not power has been applied. Accordingly, similarly to the cost calculation for the medical device described above, it is possible to calculate the cost for the performed action, that is, the cost for the medical worker.
  • FIG. 9 shows, for example, work after the check process related to such a specific medical practice is performed. It is a figure which shows an example of the processing result displayed on the display screen of the terminal device 7c.
  • the results of the actions performed by the surgeon, nurse, ME (Medical Engineer) and anesthesiologist before, during, and after the operation performed in the operating room la described above are shown. Shows what is displayed.
  • the action marked “re” indicates the action that was performed. For example, connection of camera head to camera device, connection of LG to light source device, connection of therapeutic knife to peripheral device, connection of electric knife to electric knife device and connection of probe to ultrasonic device This indicates that the act was performed.
  • the "female output time" of the electric scalpel device for example, the "female output time” of the electric scalpel device, the “air supply time” and “total amount of air supply” of the insufflation device, the “lamp lighting time” of the light source device, etc.
  • the operation time of the medical device acquired separately is also displayed, and if an action that is not in the check list file prepared in advance is performed, the action is added and displayed. It is also a thing.
  • the running cost in which the usage time and the like of each medical device is calculated, and the cost related to the medical action in which each action force is also calculated are displayed.
  • FIG. 10 is a diagram showing a flowchart relating to the processing.
  • a corresponding use list file is stored from the DB12. For example, the contents of the use list file are displayed on the screen (S101). Subsequently, when the operator inputs a technique name, the corresponding checklist file is read from DB12 (S102).
  • the ID of the used medical device is acquired from the use list file read in S101, and the cost unit price of the corresponding medical device is specified for each ID based on the unit price table.
  • the unit price table related to medical equipment is obtained from the website provided by the service center 17 of each medical equipment manufacturer, and is, for example, a table related to equipment unit price or chemical unit price.
  • the checklist file acquired in S102 The medical action performed is acquired from the list, and for each action, the cost unit price of the corresponding action is specified based on the unit price table related to the action recorded in DB12 (S103).
  • the cost is calculated for each used medical device using the use list file and the cost unit price related to the medical device (S104). For example, the cost of disposable goods or chemicals is calculated based on the number of disposable goods or chemicals used (number of usage histories) X cost unit price.
  • the cost is calculated for each action performed using the check list file and the cost unit price related to the action (S105).
  • the cost associated with this action is calculated based on the history of actions taken x cost unit price.
  • the cost (including the running cost) related to the used medical equipment and the cost related to the medical practice are calculated.
  • the use list file includes information on the date and time of use and the location (room) of the medical equipment used in the specific medical practice. It can be managed by medical practice unit or room unit used. It is also possible to calculate the medical cost for each unit from the cost table recorded in DB12.
  • the unit price table related to the actions recorded in the DB is used. It is also possible to calculate the cost related to the medical staff.
  • the same processing is performed for each room such as the force described in the operating room la as an example, and other rooms such as the examination room 2 and the reprocessing room 3.
  • Necessary information is added (for example, 31 in the figure), which is the control loop. Is sent to the information provision server 11 of the system 6 and recorded in the DB 12 as an entry log file.
  • an exit log file which is transmitted to the information providing server 11 and recorded in the DB 12 when the medical equipment is carried out from the operating room la.
  • the information management server 11 uses the equipment information (36 in the figure) of each room based on the usage time (or the number of times of use) of the medical equipment recorded in the DB 12. It is also possible to send the replacement instruction information of the medical device to the room where the medical device has been used for a certain period of time and instruct the replacement of the medical device. For example, it is possible to send the probe replacement instruction information (37 in the figure) to the operating room la where the probe that has been used for a certain period of time has been used, and instruct the replacement of the probe.
  • the doctor and nurse's power room is identified and the room is identified. It is also possible to send call information and instruction information to a specific doctor or nurse to call or give instructions. For example, if it is determined that the room where a particular nurse is located is operating room lb, the nurse's caller's call blueprint and instruction information (40 in the figure) are sent to the operating room lb. It is possible to call nurses and give instructions.
  • the reprocessing completion notification (43 in the figure) force is sent from the reprocessing room 3 to the information management server 11. Sent and recorded in DB 12.
  • vital sign data (44 in the figure) of the patient in the recovery room 4 is transmitted to the information management server 11 and recorded in the DB 12.
  • a medical information collection function of a controller for example, 10a provided in the operating room (for example, la) of the hospital system described in the first embodiment will be described.
  • FIG. 13 is a diagram showing an overall configuration of an endoscopic surgical system provided in the operating room la.
  • the controller 10a provided in the operating room la described in the first embodiment will be described as a first system controller 64 and a second system controller 78 described later.
  • the described network 5 will be described as a hospital communication network described later, and the information management server 11 described in the first embodiment will be described as a server 87 described later.
  • the first system controller 64 since the first system controller 64 has a communication function as will be described later, it is connected to the in-hospital communication network without the work terminal device 7a described in the first embodiment.
  • an endoscopic surgical system 51 includes a first trolley 54 and a second trolley 55 arranged on both sides of an operating table 53 on which a patient 52 lies.
  • 54 and 55 are equipped with multiple endoscope peripherals for observation, inspection, treatment, recording, etc.
  • the first trolley 54 includes a first TV camera device 56, a first light source device 57, a high-frequency cautery device (hereinafter referred to as an electric knife) 58, an insufflation device 59, a VTR 60, and a first monitor 61.
  • a high-frequency cautery device hereinafter referred to as an electric knife
  • Display panel 62 where the surgeon is placed in the non-sterile area and the operator operates the device to check the setting status, etc.
  • the mouse touch panel (not shown) where the nurse concentrates the operation of the medical equipment placed in the non-sterile area
  • a centralized operation panel 63 having a pointing device, a first individual identification reading terminal device (not shown) that reads individual identification information optically, magnetically, or wirelessly, and a first system controller 64
  • Each installed device is connected to the first system controller 64 via a serial interface cable (not shown) so that bidirectional communication can be performed.
  • the first system controller 64 has A microphone 65 can be connected, and the controller 64 recognizes a voice input from the microphone 65 by a voice recognition circuit (not shown) so that each device can be controlled by the voice of the surgeon.
  • the first light source device 57 is connected to the first endoscope 67 via a light guide cable 66 that transmits illumination light, and the illumination light of the first light source device 57 is transmitted to the first endoscope 67.
  • the light guide is supplied to illuminate the affected part in the abdomen of the patient 52 into which the insertion part of the first endoscope 67 is inserted.
  • a first camera head 68 equipped with an image sensor is attached to the eyepiece portion of the first endoscope 67, and an optical image of an affected part or the like by the observation optical system of the first endoscope 67 is displayed on the first endoscope 67.
  • the image is picked up by the image pickup device in the camera head 68, transmitted to the first TV camera device 56 via the camera cable 69, and signal-processed by the signal processing circuit in the first TV camera device 56 to obtain the video signal. Generate and output to the first system controller 64.
  • the first system controller 64 incorporates a recording medium device of an external recording medium (third external memory) such as a CD-R and FDD, and reads data from the attached external recording medium.
  • an external recording medium such as a CD-R and FDD
  • the data recorded on the external recording medium can be output and displayed on the display panel 62 or the like.
  • the first system controller 64 is connected to a hospital communication network (hereinafter simply referred to as "hospital network") provided in a hospital (not shown) through a cable (not shown), and an image on the hospital network is displayed. Data etc. are output to the display panel 62 etc. so that they can be displayed. In addition, data can be transferred to a server on the hospital network as needed.
  • hospital network a hospital communication network
  • a CO gas cylinder 70 is connected to the pneumoperitoneum 59, and the gas that extends from the pneumoperitoneum 59 to the patient 52
  • CO gas can be supplied into the abdomen of the patient 52 through the abdominal tube 71.
  • the second trolley 55 includes a second TV camera device 72, a second light source device 73, an ultrasonic treatment device 74, a second monitor 75, an image mixer 76, a video printer 77, optically or magnetically.
  • a second individual identification reading terminal device (not shown) that reads individual identification information by wireless communication or the like and a relay unit 78 or the like as a second system controller are mounted, and each device is connected to a relay unit by a serial interface cable (not shown). Connected to 78, bidirectional communication is possible.
  • the second light source device 73 is connected to the second endoscope 80 via a light guide cable 79 that transmits illumination light, and the illumination light from the second light source device 73 is transmitted to the second endoscope 80.
  • the light guide is supplied to illuminate the affected part in the abdomen of the patient 52 into which the insertion part of the second endoscope 80 is inserted.
  • a second camera head 81 equipped with an image sensor is attached to the eyepiece of the second endoscope 80, and an optical image of the affected part or the like by the observation optical system of the second endoscope 80 is displayed on the second endoscope 80.
  • the image is picked up by the image pickup device in the camera head 81, transmitted to the second TV camera device 72 via the camera cable 82, processed by the signal processing circuit in the second TV camera device 72, and the video signal is converted. Generated and output to relay unit 78.
  • the relay unit 78 has a built-in recording medium device for an external recording medium (third external memory) such as a CD-R and FDD, and is attached to the external recording medium. Data can be read and written to media.
  • an external recording medium such as a CD-R and FDD
  • the first system controller 64 and the relay unit 78 are connected by a system cable 83 that performs serial communication, for example.
  • the first system controller 64 is connected to a surgeon remote controller (hereinafter referred to as a remote controller) 84 that is operated by the operator from the sterilization zone.
  • a surgeon remote controller hereinafter referred to as a remote controller
  • FIG. 14 is a block diagram relating to the main configuration of the present system 51.
  • the first TV camera device 56, the first light source device 57, the electric knife 8, the pneumoperitoneum device 59, and the first individual identification reading terminal device 85 are each connected by a serial interface cable.
  • the system controller 64 is connected to send and receive data.
  • the first system controller 64 is also connected to a server 87 on the in-hospital network, and transmits / receives data as required! /.
  • the second TV camera device 72, the second light source device 73, the ultrasonic treatment device 74, and the second individual identification reading terminal device 86 are each connected to the relay unit 78 by a serial interface cable, I started to send and receive data!
  • FIG. 15 is a block diagram according to the main configuration of the first system controller 64.
  • the relay unit 78 has the same configuration as this.
  • the first system controller 64 includes the control unit 90 that controls the overall operation of the controller 64 and the external memory 88, which is the third external memory.
  • Write data to memory 88 Z Memory IZ F91 for reading and each connector 92 (In this case, only 92a, 92b, 92c are shown, but the number of connectors actually connected is at least For communication with various devices such as the first TV camera device 56 connected through the IZF93 and the temporary storage and control of data obtained by the communication IZF93.
  • a first memory 94 composed of RAM used as a work area of the unit 90, a second memory 95 composed of non-volatile memory such as flash memory, and the server 87 on the in-hospital network. Communication with etc.
  • a network IZF96 etc. Me song, each of which is connected via a bus 97, which enables transmission and reception of data with each other.
  • control unit 90 includes a memory in which a CPU and a control program are stored, and the CPU reads and executes the control program so that the overall operation of the controller 41 is controlled. Become.
  • FIG. 16A and FIG. 16B are flowcharts showing an example of a log recording operation performed by the first system controller 64 of the present system 51 in the endoscopic surgical operation.
  • the first system controller 64 first acquires device data as medical information from a device (excluding the relay unit 78) connected to the connector 92 by the communication I / F 93. Temporarily store in the first memory 94 (SI 11).
  • the device data is acquired when the device data sent by the device connected to the connector 92 is acquired, and when the controller 64 is connected to the connector 92 by periodic polling.
  • device data is acquired from a device.
  • device data that is independently transmitted by the device is voluntarily transmitted by the device when the device changes, such as when the state of the device changes or when the settings of the device change.
  • the device data is at least the identification information used to identify the source device, and the device status, device settings, and devices related to the device. This includes data related to operations, device errors, etc., data read by the device, etc., and also data related to the usage history of the device (history information).
  • the same type of device data means data transmitted from the same device cover and having the same device data type.
  • the device data related to the device status has already been acquired and the device data acquired in S111 is the device data related to the device status
  • both types of device data are the same.
  • the device data has the same type of content.
  • both device data have the same type of device data content. Must not.
  • the acquired device data is stored as a lip in the second memory 95 (S113), the device data is set as the latest device data, Return to S111.
  • FIG. 16B is a flowchart showing the determination process of S114.
  • the device data of the same type as the device data acquired in S111 and set as the latest device data is stored (S117).
  • FIG. 17 is a diagram showing an example of a record format related to a log recorded by the first system controller 64.
  • the basic format of the record is the start flag (lByte, Ox **: fixed) that represents the beginning of the record, and time information (hour: 1 Byte) that represents the recording time in hours, minutes, and seconds. , Minutes: 1 Byte, seconds: 1 Byte in total 3 Bytes), identification information (2 Bytes) indicating which type of information the corresponding record is, and data (N Byte).
  • year-month-day information (year: 2 Byte, month: 1 Byte, day: 1 Byte) is included as data representing detailed data.
  • the data representing the detailed data includes information specifying the device that is the transmission source of the device data and information related to the device status of the device.
  • data specifying detailed data includes information specifying a device that is a transmission source of the device data and information related to device settings of the device.
  • FIG. 18 is a diagram for explaining a specific example when a record relating to a log is recorded in the memory block allocated on the second memory 95 of the first system controller 64 force.
  • Example 1 is an example in which a record (status record) relating to a log (device data related to a device state) is recorded in a memory block on the second memory 95 for the first time.
  • a header record is always recorded first, followed by a date / time record.
  • Concrete example 2 is another example of recording logs, in the order of device data to be recorded, records related to device data related to device connection (connection records), records related to device data related to device settings (status records) ), Record the device data related to the device status (status record), and then record the time record (time record).
  • Specific example 3 is an example when the date changes during the log recording operation.
  • the first system controller 64 and the second system controller The block diagram relating to the main configuration of 78 is almost the same as that shown in FIG. 15.
  • each of the first system controller 64 and the relay unit 78 is a master Z slave setting means.
  • the first system controller 64 is set as a master, and the relay unit 78 is set as a slave.
  • the log recording operation performed by the first system controller 64 is the same as that shown in FIGS. 16A and 16B, but the log recording operation performed by the relay unit 78 is the same as that shown in FIG. Different.
  • FIG. 19 is a flowchart showing an example of a log recording operation performed by the relay unit 78 in the present embodiment.
  • the relay unit 78 starts with a device connected to the connector by the communication IZF (except for the first system controller 64), similar to S111 to S2 shown in FIG. 16A.
  • the device data is acquired as medical information, temporarily stored in the first memory (S131), and it is determined whether or not the acquired device data is initial data (S132).
  • the acquired device data is stored in the second memory (S133), and the device data is set as the latest device data. Then, the device data is transferred to the first system controller 64 (S134), and the process returns to S131.
  • the acquired device data and the device data of the same type as the device data are set as the latest device data, as in S114 shown in Fig. 16A. It is compared with the device data that has been changed, and it is determined whether or not the content of the data has changed (S135).
  • the device data transferred from the relay unit 78 to the first system controller 64 in this way is stored as a log in the second memory 95 according to the processing shown in FIGS. 16A and 16B described above.
  • the device data when device data to be recorded as a log is generated in the device data that has also acquired the device power connected to the relay unit 78, the device data is immediately stored. Since it is transferred to the first system controller 64, the time information given by the first system controller 64 and the time information given by the relay unit 78 are distorted due to, for example, an environmental change in the ambient temperature. Even if this occurs, the time information is added only by the first system controller 64, so the log related to the device data acquired by the first system controller 64 and the relay unit 78 It is possible to prevent the time information from deviating from the log related to the acquired device data, and to improve the reliability of the log. It can be. This also eliminates the need to interpolate logs between the first system controller 64 and the relay unit 78, so that the communication load between the two can be reduced and at a low rate. Because communication is possible, noise reduction and drastic effect can be obtained.
  • the middle Each of the system controllers 64 of 1 detects a communication error and records a record relating to the communication error as a log.
  • the relay unit 78 cannot transfer the device data to the first system controller 64, the device data is used as a log for the second unit 78 of the unit 78, as with the first system controller 64. To be stored in the memory.
  • each of the first system controller 64 and the relay unit 78 records a record relating to a communication error due to disconnection as a log. After the record related to the communication error is recorded, the record related to the device data is recorded as a mouth. At this time, the time information of the relay unit 78 is the reference.
  • the record related to the communication error recorded in the first system controller 64 and the record related to the communication error recorded in the relay unit 78 were recorded at almost the same time. .
  • the time information of the record related to the communication error recorded by the first system controller 64 is given by the controller 64, and the time information of each of the record related to the communication error recorded by the relay unit 78 and the record related to the device data is recorded.
  • the time information of the record related to the device data recorded by 78 can be corrected to the time information given by the first system controller. It is possible to merge with the record recorded by the relay unit 78.
  • the first system controller 64 between the first system controller 64 and a device other than the relay unit 78 connected thereto, or between the relay unit 78 and the first system controller connected thereto. Even if a communication error occurs with a device other than 64 due to disconnection, etc., device data can be recorded in each device so that device data can be merged later. It is.
  • the block diagram for the main configuration of the first system controller 64 is almost the same as that shown in FIG. 15, but in this embodiment, the memory capacity is monitored in addition to the first system controller 64. However, if necessary, it has a memory monitoring unit that notifies Z warnings.
  • FIG. 20 shows the memory performed by the first system controller 64 in the present embodiment. It is a flowchart which shows an example of monitoring operation
  • the first system controller 64 first checks the connection state of the device connected to the connector 92 by the communication I / F 93 (S141).
  • the memory I / F (not shown), the memory IZF 91, and the network I / F 96 of the memory 94 and the second memory 95 are checked (S142), and the results of these checks are notified (S143). This notification is made, for example, by displaying the check result on the display panel 62.
  • the free memory capacity of the second memory 95 and the third external memory 88 installed is checked (S 145). If the free memory capacity of the second memory 95 is greater than or equal to the first predetermined capacity, the free memory capacity of the second memory 95 or the free memory capacity of the second memory 95 is less than the first predetermined capacity.
  • third free memory capacity of the external memory 8 8 a is that if the second predetermined volume or more, the third external memory 88, and records the record relating to the device data as a log (S 146) .
  • the free memory capacity of the second memory 95 is less than the first predetermined capacity and the free memory capacity of the third external memory 88 is less than the second predetermined capacity
  • the free memory capacity of the recording medium possessed by the server 87 on the hospital network is checked (S147), and if the free memory capacity of the recording medium possessed by the server 87 is equal to or greater than the third predetermined capacity, Record the record related to the device data as a log on the recording medium of server 87 (S146), and if it is less than the third specified capacity, note that the free memory capacity is insufficient Z
  • An error notification is issued as a warning (S148). This notification is also made by displaying it on the display panel 62, for example.
  • the free memory capacity of the second memory 95 when the free memory capacity of the second memory 95 is less than the first predetermined capacity, the free memory capacity of the second memory 95 is insufficient. It is also possible to make an error notification that is a warning / warning. Also note that there is not enough free memory capacity in the third external memory 88 when the free memory capacity in the third external memory 88 is less than the second predetermined capacity. It is also possible to make an announcement. Alternatively, when the free recording capacity of one or a plurality of recording media included in the second memory 95, the third external memory 88, or the server 87 is less than a certain value, It is also possible to make an error notification that becomes a Z warning.
  • the usage history of medical materials and medical devices can be managed in units of medical practice or in units of used rooms, and the medical costs for each unit can be calculated. It becomes possible to put out.
  • medical information can be efficiently collected and stored with an inexpensive and small configuration, and can be transferred as necessary.

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Abstract

　医療費用算出装置は、所定の医療行為に使用される医療材料及び医療機器の少なくとも一方に設けられた識別子を認識する認識手段（８ａ）と、前記識別子と、前記所定の医療行為を関連付けた使用履歴データを記録する第１の記録手段（１２）と、前記識別子に対応する医療材料および医療機器に関するコスト情報を記録する第２の記録手段（１２）と、前記第１の記録手段（１２）に記録された使用履歴データから、所望の医療行為に関連付けられた識別子情報を抽出する抽出手段と、前記抽出手段により抽出された識別子情報と、前記第２の記録手段（１２）に記録されたコスト情報とから前記医療材料および医療機器に係るコストを算出する第１のコスト算出手段（１２）と、を備える。

Description

明 細 書
医療費用算出装置
技術分野
[0001] 本発明は、医療費用を算出する医療費用算出装置に関し、特に、医療行為におい て使用された医療材料および医療機器に係るコストと医療従事者に係るコストとを算 出する医療費用算出装置に関する。
背景技術
[0002] 従来、病院では、数多くの医療材料や医療機器が使用されている。そして、医療材 料や医療機器が使用されたときには、使用されたことを使用履歴として残すようにし ている。例えば、手術室での術中において、ディスポ品ゃリユース処置器具，薬品， ガーゼ等が使用されたときには、看護師は、自分の手やカルテ或いは簡易チェックリ スト等を用いてメモをとり、そのメモを基に使用履歴を残すようにして ヽることが多 、。 しかしながら、このようにして使用履歴を残す方法は、看護師の作業負担が大きぐま た正確な使用履歴を残すと 、う観点からも好ましくな 、。
[0003] そこで、これを解決するものとして、 RFID ( Radio Frequency Identification )を用い た方法がある。例えば、特許文献 1には、医療機器に RF— IDタグを設け、医療機器 が使用されたときに RF— IDタグ内のメモリに使用履歴 (通算使用時間等）を書きこみ 、医療機器の故障やメンテナンス時にそれを読み取るようにした医療機器システム装 置が開示されている。
[0004] し力しながら、この医療機器システム装置においては、医療機器のメンテナンス情 報を得ることを主目的としていることから、使用履歴として、医療機器の通算使用時間 や通算使用回数を得ることは提案されているものの、医療機器が使用された日時の 履歴や、医療機器が何れの部屋 (例えば手術室や検査室等)で使用されたかと ヽっ た医療機器の使用場所の履歴を得ることについては何も提案されていない。また、医 療材料の使用履歴についても、何も提案されていない。このことから、医療材料及び 医療機器の使用履歴を、例えば医療行為単位、或いは使用された部屋単位で管理 することができず、また、それぞれの単位毎に医療費用を算出することもできな力つた [0005] 本発明は、上記実情に鑑み、医療材料及び医療機器の使用履歴を、医療行為単 位、或いは使用された部屋単位で管理することができ、また、その単位毎の医療費 用を算出することを可能にする医療費用算出装置を提供することを目的とする。 特許文献 1：特開 2003 - 52717号公報
発明の開示
[0006] 本発明の第 1の態様に係る医療費用算出装置は、所定の医療行為に使用される 医療材料及び医療機器の少なくとも一方に設けられた識別子を認識する認識手段と 、前記識別子と、前記所定の医療行為を関連付けた使用履歴データを記録する第 1 の記録手段と、前記識別子に対応する医療材料および医療機器に関するコスト情報 を記録する第 2の記録手段と、前記第 1の記録手段に記録された使用履歴データか ら、所望の医療行為に関連付けられた識別子情報を抽出する抽出手段と、前記抽出 手段により抽出された識別子情報と、前記第 2の記録手段に記録されたコスト情報と 力 前記医療材料および医療機器に係るコストを算出する第 1のコスト算出手段と、 を備えることを特徴とする。
[0007] 本発明の第 2の態様に係る医療費用算出装置は、前述の第 1の態様において、前 記認識手段は、更に医療従事者を識別する識別子を認識し、前記医療従事者と前 記所定の医療行為とを関連付けて記録する第 3の記録手段と、前記第 3の記録手段 に記録された医療従事者のコストを計算する第 2のコスト算出手段と、を更に備えるこ とを特徴とする。
[0008] 本発明の第 3の態様に係る医療費用算出装置は、前述の第 1の態様において、医 療情報を収集する医療情報収集装置を更に備え、前記医療情報収集装置は、一つ 又は複数の医療装置との間で通信を行う通信手段と、前記通信手段により得られた 前記医療装置の履歴情報が一時記録される第 1の記録媒体と、前記通信手段により 得られた前記医療装置の履歴情報と同一種類の履歴情報が既に取得されているか 否か、或いは、前記通信手段により得られた前記医療装置の履歴情報と、該履歴情 報と同一種類の履歴情報であって既に取得されているもののうちの最新の履歴情報 と、の間で情報の内容に変化があるか否かを判定する判定手段と、前記判定手段に よる判定結果に応じて、前記通信手段により得られた前記医療装置の履歴情報がレ コードとして所定のフォーマットで記録される第 2の記録媒体と、を有することを特徴と する。
[0009] また、本発明の第 4の態様に係る医療費用算出装置は、前述の第 3の態様におい て、前記医療情報収集装置は、第 3の記録媒体を着脱自在に構成され、前記第 2の 記録媒体にレコードとして所定のフォーマットで記録された履歴情報の一部或いは 全部を一定周期で前記第 3の記録媒体へ転送する、ことを特徴とする。
[0010] また、本発明の第 5の態様に係る医療費用算出装置は、前述の第 3の態様におい て、前記医療情報収集装置は、通信ネットワークを介して外部サーバと接続され、前 記第 2の記録媒体にレコードとして所定のフォーマットで記録された履歴情報の一部 或いは全部を一定周期で前記外部サーバへ転送する、ことを特徴とする。
[0011] また、本発明の第 6の態様に係る医療費用算出装置は、医療器材に付与されてい る識別子と当該医療器材のコスト単価との対応関係を記述した第 1のコストテーブル と、使用された医療器材に付与されている識別子を認識する第 1の認識手段と、前記 第 1の認識手段により認識された、所定の医療行為で使用された医療器材のそれぞ れに付与されている識別子の情報を含む使用リストファイルを生成する第 1のフアイ ル生成手段と、前記第 1のコストテーブルと前記使用リストファイルとに基づいて、前 記所定の医療行為で使用された医療器材のコストを算出する算出手段と、を備える ことを特徴とする。
[0012] また、本発明の第 7の態様に係る医療費用算出装置は、前述の第 6の態様におい て、前記所定の医療行為前に当該医療行為に使用される医療器材リストの情報を含 むチェックリスト用ファイルを生成する第 2のファイル生成手段と、入室又は退室した 医療器材に付与されて ヽる識別子を認識する第 2の認識手段と、前記第 2の認識手 段により認識された、入室した前記所定の医療行為に関係する医療器材のそれぞれ に付与されている識別子の情報を含む入室リストファイルを生成する第 3のファイル 生成手段と、前記チェックリスト用ファイルと前記入室リストファイルとに基づいて、前 記所定の医療行為に使用される医療器材が全て入室したカゝ否かを判定する判定手 段と、を更に備えることを特徴とする。 [0013] また、本発明の第 8の態様に係る医療費用算出装置は、前述の第 7の態様におい て、前記第 2の認識手段により認識された、退室した前記所定の医療行為に関係す る医療器材のそれぞれに付与されている識別子の情報を含む退室リストファイルを生 成する第 4のファイル生成手段と、前記使用リストファイルと前記退室リストファイルと に基づいて、使用された医療器材と退室した医療器材とが異なるカゝ否かを判定する 判定手段と、を更に備えることを特徴とする。
[0014] また、本発明の第 9の態様に係る医療費用算出装置は、前述の第 6の態様におい て、前記所定の医療行為において行われる手技と当該手技の単価との対応関係を 記述した第 2のコストテーブルを更に備え、前記チェックリスト用ファイルは、前記所定 の医療行為において行われる手技フローの情報を更に含み、前記算出手段は、前 記チェックリスト用ファイルに含まれる手技フローの情報と前記使用リストファイルに含 まれる使用された医療器材の情報とに基づいて特定された前記所定の医療行為に おいて行われた手技と、前記第 2のコストテーブルとに基づいて前記所定の医療行 為において行われた手技に係るコストを更に算出する、ことを特徴とする。
図面の簡単な説明
[0015] 本発明は、後述する詳細な説明を、下記の添付図面と共に参照すればより明らカゝ になるであろう。
[図 1]医療費用算出装置を適用した病院内システムの構成例を示す図である。
[図 2]RF— IDタグの付与例を示す図である。
[図 3]病院内システムの動作の一部を、手術室を例に概略的に説明する図である。
[図 4A]初期設定に係るフローチャートである。
[図 4B]手術室への機材搬入に係るフローチャートである。
[図 5A]S14で行われる読み込み処理に係るフローチャートである。
[図 5B]S 15で行われる処理に係るフローチャートである。
[図 6A]手術室で行われる処置に係るフローチャートである。
[図 6B]S44で行われる器具告知処理に係るフローチャートである。
[図 7A]S45で行われる使用履歴生成処理に係るフローチャートである。
[図 7B]S49で行われる使用リストとの照合処理に係るフローチャートである。 [図 8A]使用された医療機材のコスト算出処理に係るフローチャートである。
[図 8B]処理結果が表示された作業端末装置の表示画面の一例を示す図である。
[図 9]特定の医療行為に係るチェック処理が行われた後、作業端末装置の表示画面 に表示された処理結果の一例を示す図である。
[図 10]使用された医療機材に係るコスト (ランニングコスト含む）と医療行為に係るコス トとを算出する処理に係るフローチャートである。
[図 11]病院内システムの動作の一例を説明する図である。
[図 12]病院内システムの動作の一例を説明する図である。
[図 13]内視鏡外科手術システムの全体構成を示す図である。
[図 14]内視鏡外科手術システムの主要構成に係るブロック図である。
[図 15]第 1のシステムコントローラの主要構成に係るブロック図である。
[図 16A]第 1のシステムコントローラによって行われるログ記録動作の一例を示すフロ 一チャートである。
[図 16B]第 1のシステムコントローラによって行われるログ記録動作の一例を示すフロ 一チャートである。
[図 17]第 1のシステムコントローラがログとして記録するレコードのフォーマットの一例 を示す図である。
[図 18]第 1のシステムコントローラ力 第 2のメモリ上に割り当てたメモリブロックに、口 グとしてレコードを記録する際の具体例を説明する図である。
[図 19]中継ユニットによって行われるログ記録動作の一例を示すフローチャートであ る。
[図 20]第 1のシステムコントローラによって行われるメモリ監視動作の一例を示すフロ 一チャートである。
発明を実施するための最良の形態
[0016] 以下、本発明の実施の形態を図面を参照しながら説明する。
実施例 1
[0017] 図 1は、本発明の実施例 1に係る医療費用算出装置を適用した病院内システムの 構成例を示す図である。 同図において、病院内の手術室（ORとも言う） 1 (la, lb) ,検査室 2,リプロセッシ ングルーム（滅菌室） 3,リカバリールーム 4等の各部屋は、ネットワーク 5を介して、コ ントロールルーム（医局） 6と接続されており、コントロールルーム 6にて、各部屋で得 られた情報を管理することができるようになつている。
[0018] 手術室 1 (la, lb)には、当該手術室で各種作業を行うための作業端末装置 7aと、 後述の RF ( Radio Frequency )—IDタグ力 情報を読み出す所定位置に設けられた 第 1の読み取り端末装置 8aと、同じく RF— IDタグ力 情報を読み出す当該手術室の 出入口に設けられた第 2の読み取り端末装置 9aと、接続されている装置 (第 1及び第 2の端末装置 8a,9a等）の制御を行うコントローラ 10a等が設けられている。ここで、第 1の読み取り端末装置 8aによって読み出された情報は、当該手術室で使用された医 療機材 (薬品などの医療材料や医療機器など)の使用履歴として利用され、第 2の読 み取り端末装置 9aによって読み出された情報は、当該手術室への入退室履歴として 利用されるものである。そして、当該手術室で得られた情報は、ネットワーク 5を介して 、コントロールルーム 6の情報管理サーバ 11へ送信され、 DB (データベース） 12に 記録されるようになって!/、る。
[0019] 検査室 2には、当該検査室で各種作業を行うための作業端末装置 7bと、当該検査 室内の小部屋毎に設けられた、 RF— IDタグ力も情報を読み出す第 1の読み取り端 末装置 8 (8b, 8c, 8d)及び接続されている装置の制御を行うコントローラ 10 (10b, 1 Oc, 10d)と、同じく RF— IDタグ力 情報を読み出す当該検査室の出入口付近に設 けられた第 2の読み取り端末装置 9b等が設けられている。ここで、第 1の読み取り端 末装置 8 (8b, 8c, 8d)によって読み出された情報は、当該検査室内の小部屋で使 用された医療機材の使用履歴として利用され、第 2の読み取り端末装置 9bによって 読み出された情報は、当該検査室への入退室履歴として利用されるものである。そし て、当該検査室で得られた情報は、ネットワーク 5を介して、コントロールルーム 6の情 報管理サーバ 11へ送信され、 DB12に記録されるようになって 、る。
[0020] リプロセッシングルーム 3には、スコープリプロセッサ一等の洗浄器 13、 RF—IDタ グから情報を読み出す第 1の読み取り端末装置 8e、同じく RF— IDタグ力 情報を読 み出す当該リプロセッシングルームの出入口に設けられた第 2の読み取り端末装置 9 c等が設けられている。ここで、第 1の読み取り端末装置 8eによって読み出された情 報は、当該リプロセッシングルームで使用された医療機材の使用履歴として利用され 、第 2の読み取り端末装置 9cによって読み出された情報は、当該リプロセッシングル ームへの入退室履歴として利用されるものである。そして、当該リプロセッシングルー ムで得られた情報は、ネットワーク 5を介してコントロールルーム 6の情報管理サーバ 11へ送信され、 DB12に記録されるようになって!/、る。
[0021] リカノリールーム 4には、 RF— IDタグ力も情報を読み出す機能を有する PDA14等 が設けられている。ここで、 PDA14によって RF— IDタグ力も読み出された情報は、 当該リカノリールームで使用された医療機材の使用履歴として利用されるものである 。そして、当該リカバリールームで得られた情報は、ネットワーク 5を介してコントロー ルルーム 6の情報管理サーバ 11へ送信され、 DB12に記録されるようになっている。
[0022] コントロールルーム 6には、当該コントロールルームで各種作業を行うための作業端 末装置 7cと、手術室 1や検査室 2などの各部屋で得られた情報やその他の所定の情 報が記録される DB12と、 DB12に記録される情報を管理する情報管理サーバ 11等 が設けられている。
[0023] また、ネットワーク 5は、ファイア一ウォール 15を介してインターネット 16に接続され ており、必要に応じて、例えば各医療機材メーカーのサービスセンター 17が提供す るウェブサイトにアクセスして特定の医療機材の価格情報などを取得することができる ようになつている。また、ネットワーク 5は、ゲートウェイサーバ 18を介して他の病院 19 のシステムとも接続されており、必要に応じて、他の病院との間で情報の送受が可能 になっている。
[0024] 尚、前述の RF— IDタグは、内部にメモリ，無線通信用アンテナ， IC等を有する微 小 ICチップであり、外部力 無線により情報のリード Zライトを行うことができるもので ある。
[0025] 本システムにおいては、この RF— IDタグ力 各医療機材，各医療従事者（医師， 看護師等），各患者などにそれぞれ付与され、各 RF— IDタグのメモリには、対応する ID (識別子）が記憶されるものである。
[0026] 図 2は、 RF— IDタグの付与例を示す図である。 同図に示すように、本システムにおいて使用される RF— IDタグは、付与先に応じて 、カードタイプとコインタイプとシールタイプがある。
[0027] カードタイプの RF— IDタグは、医師，看護師，患者等の人が携帯するものであり、 この RF— IDタグのメモリには、携帯する者に対応する IDが記憶される。
コインタイプの RF— IDタグは、内視鏡スコープや周辺装置などの非滅菌機器や、 プローブ，鉗子などの滅菌器具などといった医療機器に埋め込まれるものであり、こ の RF— IDタグのメモリには、埋め込まれた医療機器に対応する IDが記憶される。
[0028] シールタイプの RF— IDタグは、注射器や薬品やガーゼなどの医療材料に貼り付け られるものであり、この RF— IDタグのメモリには、貼り付けられた医療材料に対応す る IDが記憶される。但し、カプセルや錠剤のような薬品の場合には、そのカプセルや 錠剤が収納されたビンに貼り付けられるものである。
[0029] 次に、本システムの動作について説明する。
図 3は、本システムの動作の一部を、手術室 laを例に概略的に説明する図である。 同図において、第 1の読み取り端末装置 8aは、医師により手術が行われる滅菌エリ ァ 21とそれ以外の非滅菌エリアとの間であって医療機材の受渡しが行われるエリア に、 RF— IDタグ力も情報を読み取ることが可能な読み取りエリア 22を有しており、こ の読み取りエリア 22内に存する RF— IDタグ力も情報を読み取ることが可能になって いる。
[0030] また、第 2の読み取り端末装置 9aは、当該手術室の出入口に、 RF— IDタグ力も情 報を読み取ることが可能な読み取りエリア 23を有しており、この読み取りエリア 23内 に存する RF— IDタグ力も情報を読み取ることが可能になっている。
[0031] これにより、読み取りエリア 23を介して、当該手術室に、医療機材，医療従事者，患 者などが入室すると、第 2の読み取り端末装置 9aによって、その RF— IDタグから ID ( 例えば同図の 24)が読み出され、その IDがコントローラ 10aに送られるようになつてい る。そして、コントローラ 10aによって、更に、その IDに対し、その IDが読み出された 日時と、その IDが読み出された場所の情報としてコントローラ 10aのユニット IDが付 カロされ (例えば同図の 25)、それが入室履歴としてコントロールルーム 6の情報管理 サーバ 11へ送信され DB12のデータファイル領域 12aに記録される。但し、データフ アイル領域 12aに記録される際には、 DB 12の IDテーブル領域 12bに記録される ID テーブルを基に各 IDが特定された入室ログファイル (例えば同図の 26)として記録さ れる。尚、 IDテーブルには、 IDと医療機材，医療従事者，及び患者等との対応関係 や、 IDとその他の情報との対応関係や、更にユニット IDと場所 (部屋）との対応関係 などが記述されている。
[0032] また、読み取りエリア 22を介して、医療機材の受渡しが行われると、第 1の読み取り 端末装置 8aによって、その RF— IDタグから ID (例えば同図の 27)が読み出され、そ の IDがコントローラ 10aに送られるようになつている。そして、コントローラ 10aによって 、更に、その IDに対し、その IDが読み出された日時と、その IDが読み出された場所 の情報としてコントローラ 10aのユニット IDと、使用されたことを示す情報とが付加され (例えば同図の 28)、それが使用履歴としてコントロールルーム 6の情報管理サーバ 11へ送信され DB 12のデータファイル領域 12aに記録される。
[0033] 但し、読み取りエリア 22を介して、カプセルや錠剤タイプの薬品の受渡しが行われ るときには、前述のとおりカプセルや錠剤自体には RF— IDタグが付与されていない ので、このような場合には、カプセルや錠剤の受渡しが行われる毎に、看護師などが 、そのカプセルや錠剤が収納されているビンを、読み取りエリア 22内に入れて、ビン に貼り付けられて 、る RF— IDタグから IDを読み取るようにする。
[0034] 尚、手術室 laにおいて、使用履歴として読み出される IDは、原則として、第 1の読 み取り端末装置 8aによって読み出されるものである力 例えば、看護師などが所持 する、 RF— IDタグ力も情報を読み出す機能を有する PDA等によって読み出すよう にすることも可能である。
[0035] 一方、読み取りエリア 23を介して、当該手術室から、医療機材，医療従事者，患者 などが退室すると、入室時と同様に、第 2の読み取り端末装置 9aによって、その RF — IDタグから IDが読み出され、コントローラ 10aによって、その IDに対し、その IDが 読み取られた日時と、その IDが読み取られた場所の情報としてコントローラ 10aのュ ニット IDが付加され、それが退室履歴としてコントロールルーム 6の情報管理サーバ 11へ送信され DB12のデータファイル領域 12aに記録される。但し、データファイル 領域 12aに記録される際には、 DB 12の IDテーブル領域 12bに記録される IDテープ ルを基に各 IDが特定された退室ログファイル (例えば同図の 29)として記録される。
[0036] 尚、第 2の読み取り端末装置 9aは、 RF— IDタグから IDを読み出す際には入室した 旨の情報の読み出しも行い、そこで、入室した旨の情報が読み出されな力つた場合 には入室した旨の情報を RF— IDタグに書き込み、入室した旨の情報が読み出され た場合にはその入室した旨の情報を消去するようにしている。このようにすることで、 第 2の読み取り端末装置 9aにより RF— IDタグ力も読み出された ID力 入室時のもの であるか退室時のものであるかを判定することができるようになって 、る。
[0037] また、図 3に示した構成において、コントローラ 10aで実現しているユニット IDや読 み取り端末装置のコントロールは、作業端末装置 7aのタツチパネルやキーボードのよ うな入力手段のある PC上で作成されたアプリケーションソフトでも実現可能である。
[0038] また、コントローラ 10aは、読み取り端末装置の通信制御（一般的には RS— 232C) だけでなぐ RS— 232Cのシリアル通信 (例えば 8ch分)を持ち、内視鏡周辺装置と 双方向通信によりステータスを取得できる装置である。つまり、読み取り端末装置も含 め、コントローラ 10aは、シリアル通信から機器情報を、 RF— IDタグの読み取り端末 装置力も医療材料の情報を、さらに、複数の読み取り端末装置を用いて、医療従事 者の作業情報を取得できる。尚、同図においては、一部の内視鏡周辺装置を省略し て示しているが、実際には、患者の内部を映す内視鏡、内視鏡像を映し出すモニタ、 内視鏡像をモニタに映すために撮像された映像信号を変換するカメラ装置、内視鏡 に光を供給する光源、電気メスにより処置を行うための電気メス装置、プローブにより 超音波手術を行うための超音波手術装置、及び、腹腔内の視野を確保するために 腹腔内に二酸ィ匕炭素などのガスを供給する気腹装置等が、コントローラ 10aにより制 御可能に接続されている。
[0039] また、同図に示した構成において、 PC端末とコントローラを含む構成である場合に は、読み取り端末装置がどちらの制御下にいても良いことになり、コントローラ 10aが ネットワーク通信機能を持っていれば、 PC端末は、構成要件として要らなくなる。
[0040] 次に、本システムの動作を、手術室 laを例に詳細に説明する。
尚、この手術室 laを例に説明する本システムの動作は、手術室 laの作業端末装置 7a,コントローラ 10aと、コントロールルーム 6の作業端末装置 7c,情報管理サーバ 1 1とによって行われる処理である。
[0041] 本動作では、まず、初期設定が行われる。
図 4Aは、その初期設定に係るフローチャートを示す図である。
同図 Aにおいて、まず、オペレータが、コントロールルーム 6の作業端末装置 7cに 、手術が行われる場所 (対応するユニット IDでも良い）、日時、患者名を入力すると、 DB12から対応する手術情報が取得される（Sl)。尚、手術情報は、予め、手術が行 われる場所、日時、患者名と対応付けされて DB12に記録されているものであり、当 該手術を担当する医療従事者の情報なども含むものである。
[0042] 続ヽて、オペレータが、取得された手術情報から、手術室 (OR) laで行う手術名を 入力すると（S2)、対応するデフォルトの機材リスト及び投薬リストと、デフォルトの手 技フローが生成される（S3及び S4)。
[0043] 続いて、オペレータが必要に応じて S3及び S4で生成されたリストやフローを変更' 追加するカスタマイズ入力を行い、カスタマイズ入力の内容が反映された機材リスト、 投薬リストと手技フローとを基に、チェックリスト用ファイルが生成され (S5)、そのチェ ックリスト用ファイルが、手術が行われる場所、日時、患者名と対応付けされて DB12 に記録 (登録)され (S6)、本フローが終了する。
[0044] 次に、手術室 laへの機材搬入が行われる。
図 4Bは、その手術室 laへの機材搬入に係るフローチャートを示す図である。
同図 Bにおいて、まず、看護師などは、リユース品の準備（S11)やディスポ品の準 備 (S12)など、必要な医療機材の準備を行い、それを手術室 laに搬入すると（S13) 、前述の図 3で説明したように、読み取り端末装置 9aにより、搬入者や搬入された医 療機材の RF— IDタグから IDが読み出される（S14,図 5Aを用いて後述)。このとき、 入室退室を判断するトリガ条件として、コントローラ 10aと通信している作業端末装置 7aのような GUIを持つ PCやキーボードを持つ機器、コントローラ 10aの図示しないフ ロントパネル SW操作力 の入力により読み取り端末装置 9aの読み取りモードを切り 替えることで実現できる。但し、内視鏡検査、内視鏡手術開始ボタンや終了ボタンと 連動して入退室の連動をし、自動で読み取りモードを切り替えても良い。
[0045] そして、読み出された IDとその IDが読み出された日時とユニット ID等力 入室ログ ファイルとして、コントロールルーム 6の情報管理サーバ 11へ転送されて DB12に記 録され、情報管理サーバ 11により前述の S6で登録されたチェックリスト用ファイルと の照合が行われる（S15,図 6Aを用いて後述)。そして、情報管理サーバ 11から送 信される照合結果情報が、エラー告知に係るものであるか否かの判定が行われ (S1 6)、それがエラー告知に係るものである場合には (S16が Yes)、看護師などの搬入 者は不足分の搬入を行 、（S 17)、エラー告知に係るものでな力つた場合には（S 16 が No)、本フローが終了する。
[0046] 図 5Aは、前述の S14で行われる読み込み処理に係るフローチャートを示す図であ る。
同図 Aにおいて、まず、読み取りエリア 23内に、 IDを読み取つていない RF— IDタ グが無いか否かの判定が行われ（S21)、その判定結果が Yesの場合には S26へ進 み、 Noの場合【こ ίま S22へ進む。この S21【こお!/ヽて、読み取りエリア 23内【こ、 IDを読 み取っていない RF— IDタグが有る場合には（S21が No)、その RF— IDタグの一つ が検索され、その検索された RF— IDタグに対し通信要求コマンドが送信され (S22) 、その RF— IDタグとの通信が確立される（S23)。続いて、その RF— IDタグから ID が読み出され (ID取得）（S24)、読み出された IDが、二重読み込み禁止のためにバ ッファリングされ（S25)、処理が S21へ戻る。
[0047] このように、 S22乃至 S25の一連の処理が、読み取りエリア 23内の全ての RF— ID タグに対し行われることにより、読み取りエリア 23内の全ての RF— IDタグから IDが取 得される。そして、読み取りエリア 23内に、 IDを読み取つていない RF— IDタグが無く なったら（S21が Yes)、 S26へ進み、 IDの読み込みが終了する（S26)。
[0048] 続いて、手術室の出入口付近に設けられた完了ボタンの押下が検出された力否か の判定が行われ (S27)、完了ボタンの押下が検出された場合には（S27が Yes)、 S 25で二重読み込み禁止のためにバッファリングされて!/、た IDがクリアされ（S28)、処 理が戻る。一方、完了ボタンの押下が検出されな力つた場合には（S27が No)、本判 定を繰り返す。尚、完了ボタンは、不図示ではあるがコントローラ 10aと接続されてお り、完了ボタンの押下をコントローラ 10aが検出するようになって 、る。
[0049] 図 5Bは、前述の S15で行われる処理に係るフローチャートを示す図である。 同図 Bにおいて、まず、前述の読み込み処理（同図 A参照）により取得した各 IDに 対し、その IDを取得した日時と搬入者の IDとコントローラ 10aのユニット IDとが付与さ れ（S31)、入室リストファイルが生成される（S32)。そして、その入室リストファイルが コントロールルーム 6の情報管理サーバ 11へ転送される（S33)。
[0050] 転送された入室リストファイルは情報管理サーバ 11により DB12に記録され、その 入室リストファイルにある、 IDを取得した日時とユニット IDとから、対応するチェックリス ト用ファイルが DB12から読み出される。そして、読み出されたチェックリスト用フアイ ルと、その入室リストファイルとの照合が行われ (S34)、チェックリスト用ファイルと入 室リストファイルとの間で、医療機材に関し登録内容に差がある力否かの判定が行わ れる（S35)。すなわち、必要な医療機材が全て手術室 laに搬入されたカゝ否かの判 定が行われる。ここで、登録内容に差が有った場合には（S35が Yes)、手術室 (OR) laの作業端末装置 7aへ照合結果情報としてエラー情報が転送され (S36)、処理が 戻る。一方、登録内容に差が無力つた場合には（S35が No)、手術室 (OR) laの作 業端末装置 7aへ照合結果情報として準備完了通知が転送され (S37)、処理が戻る
[0051] 次に、手術室 laにおいて処置が行われる。
図 6Aは、その手術室 laで行われる処置に係るフローチャートを示す図である。 同図 Aにおいて、手術が開始し、滅菌エリア 21にいる医師の指示に応じて、例えば ライトガイド (LG) ,カメラヘッド，スコープ，気腹装置のチューブ，発振プローブ，メス 等の器具や薬品などの医療機材が、読み取りエリア 22を介して、医師に受け渡され ると（S41乃至 43)、第 1の読み取り端末装置 8aにより、読み取りエリア 22を通過した 医療機材の RF— IDタグから IDが読み出され、それがコントローラ 10aに送られる。そ して、その IDを基に機材情報告知処理 (S44,図 6Bを用いて後述）と使用履歴生成 処理（S45,図 7Aを用いて後述）が行われる。そして、 S45の処理が終了した時点で 、手術が終了していなければ（S46が No)、処理が再び S41へ戻り、手術が終了して いれば (S46が Yes)、看護師などがコントローラ 10aに設けられた終了ボタンを押下 する（S47)。
[0052] そして、この終了ボタンの押下が検出されると、 S45で生成された使用リストファイル と未使用リストファイルと力 コントロールルーム 6の情報管理サーバ 11へ転送され D B12に記録される。
[0053] 続いて、手術室 laから医療機材の搬出が行われると、前述の図 5A、 Bで説明した ものと同様に、読み取り端末装置 9aにより、搬出された医療機材などの RF— IDタグ 力も IDが読み出され、その IDに対し、その IDが読み出された日時とユニット ID等が 付与され、退室ログファイルとされる（S48)。
[0054] 続いて、その退室ログファイルがコントロールルーム 6の情報管理サーバ 11へ転送 され、使用リストファイルとの照合が行われる（S49,図 7Bを用いて後述)。そして、情 報管理サーバ 11から送信される照合結果情報が、エラー告知に係るものであるか否 かの判定が行われ（S50)、それがエラー告知に係るものである場合には（S50が Ye s)、看護師などの搬出者が不足分を探すなどし (S51)、エラー告知に係るものでな 力つた場合には（S50が No)、本フローが終了する。
[0055] 図 6Bは、前述の S44で行われる器具告知処理に係るフローチャートを示す図であ る。
同図 Bにおいて、まず、第 1の読み取り端末装置 8aによって読み出された IDはコン トロールルーム 6の情報管理サーバ 11へ転送される。そして、情報管理サーバ 11に より、転送された IDを基に DB12の IDテーブル領域 12bに記録される IDテーブルか ら、対応する用途及び使用履歴が取得され (S61, S62)、それが手術室 laの作業 端末装置 7aに転送される（S63)。転送された用途及び使用履歴は、例えば作業端 末装置 7aのディスプレイに表示される等して通知され (S64)、処理が戻る。
[0056] 図 7Aは、前述の S45で行われる使用履歴生成処理に係るフローチャートを示す図 である。
同図 Aにおいて、まず、第 1の読み取り端末装置 8aによって読み出された IDは、前 述の S32 (図 5B参照）で生成された入室リストファイルと照合され (S71)、その照合 結果を基に、使用リストファイル及び未使用リストファイルが生成され (S72, S73)、 処理が戻る。
[0057] 尚、 S72及び S73では、既に使用リストファイル及び未使用リストファイルが生成さ れていたときには、使用リストファイル及び未使用リストファイルの更新が行われる。ま た、使用リストファイルにおいては、第 1の読み取り端末装置 8aによって読み出された IDに対し、当該 IDが読み出された日時と、コントローラ 10aのユニット IDと、使用され たことを示す情報等が付加される。
[0058] 図 7Bは、前述の S49で行われる使用リストファイルとの照合処理に係るフローチヤ ートを示す図である。
同図 Bにおいて、まず、退室ログファイルがコントロールルーム 6の情報管理サーバ 11へ転送され DB12に記録されると（S81)、情報管理サーバ 11により、その退室口 グファイルと、前述の S47で終了ボタンが押下されたときに転送された使用リストファ ィルとの照合が行われ (S82)、退室した医療機材と、使用された医療機材とに差が あるか否かの判定が行われる（S83)。ここで、差が有った場合には（S83が Yes)、手 術室 (OR) laの作業端末装置 7aへ照合結果情報としてエラー情報が転送され (S8 4)、処理が戻る。一方、差が無力つた場合には（S83が No)、手術室（OR) laの作 業端末装置 7aへ照合結果情報として準備完了通知が転送され (S85)、処理が戻る
[0059] 尚、退室した医療機材と、使用された医療機材とに差があるか否力の判定は、前述 の S47で終了ボタンが押下されたときに転送された未使用リストファイルを基に行うよ うにすることも可能である。
[0060] このようにして、 DB12に使用リストファイルが記録されると、必要に応じて、その使 用リストファイルを基に、当該手術において使用された医療機材のコストを算出するこ とがでさる。
[0061] 図 8Aは、その使用された医療機材のコスト算出処理に係るフローチャートを示す図 である。
同図において、まず、オペレータが、作業端末装置 7cに対し、コスト算出の対象と する手術が行われた日時，場所等を入力して所定の操作を行うと、 DB12から対応 する使用リストファイルが読み出され、その使用リストファイルから、使用された医療機 材の ID (カテゴリ欄の項目）が取得される（S91)。そして、各 IDについて、 DB12の I Dテーブル領域 12bに記録されて 、る IDテーブルを基に当該 IDに対応する医療機 材と型番が特定され、また、同じく IDテーブル領域 12bに記録されているコストテー ブルを基に当該 IDに対応するコスト単価が特定される。尚、コストテーブルには、 ID とコスト単価との対応関係が記述されて ヽる。
[0062] 例えば、コストテーブルにより、ライトガイドに対応するコスト単価が特定され (S92)
、また、ガーゼなどのように同一の医療機材が複数使用されていた場合には、コスト テーブルによりガーゼに対応するコスト単価が特定された後、そのコスト単価 X使用 個数によってガーゼに係るコストが特定される（S93)。
[0063] そして、このようにして特定された各医療機材の単価の合計が算出されることにより 当該手術で使用された医療機材に係るコストが算出され (S94)、必要に応じて、そ の処理結果が作業端末装置 7cの表示画面に表示される。
[0064] 図 8Bは、その処理結果が表示された作業端末装置 7cの表示画面の一例を示す 図である。
同図 Bの例は、前述の手術室 laに係る使用リストファイルを基に、使用された日時 及び場所、患者、手技、執刀医と、リユース品，ディスポ品，医療材料，薬品投与とい つた使用された所定の医療機材毎のカテゴリ，型番，コスト単価，コスト合計からなる 一覧とが表示されると共に、当該医療機材の総コスト合計が表示されたものである。
[0065] 尚、これまでの動作において、例えば S5 (図 4A参照）で生成されたチェックリスト用 ファイルには手技フローに関する情報も含まれていることから、必要に応じて、このチ エックリスト用ファイルと前述の使用リストファイルとを基に、必要な手技が行われたか 否かのチェックを行うこともできる。例えば、特定の手技において、予め定められた薬 品が使用されることがわ力 ている場合には、その薬品が使用されていたならば、対 応する手技が行われたものと考えることができるので、使用された医療機材から、対 応する手技が行われた力否かをチェックすることができる。このように、本システムに おいては、特定の医療行為において行われる行為フローに係るチェックリスト用ファ ィルを生成し、このチェックリスト用ファイルと使用リストファイルに基づいて、必要な行 為が行われた力否かをチェックすることもできる。また、それによつて、前述の医療機 材に係るコスト算出と同様に、行われた行為に係るコスト、すなわち医療従事者に係 るコス卜を算出することちできる。
[0066] 図 9は、そのような特定の医療行為に係るチェック処理が行われた後、例えば作業 端末装置 7cの表示画面に表示された処理結果の一例を示す図である。
同図の例では、前述の手術室 laで行われた手術において、術前，術中，術後の、 外科医師，看護師， ME ( Medical Engineer )と麻酔医師によって行われる行為のチ エック結果が表示されたものを示している。ここでは、各行為において、 "レ"が付され た行為が、行われた行為を示している。例えば、カメラ装置へのカメラヘッドの接続や 、光源装置への LGの接続や、周辺装置への治療器具の接続として電気メス装置へ の電気メスの接続や超音波装置へのプローブの接続といった各種の行為が行われ たことを示している。
[0067] また、この例は、例えば、電気メス装置の"メス出力時間"，気腹装置の"送気時間" や"送気総量"，光源装置の"ランプ点灯時間"など、使用履歴として別に取得した医 療機器の動作時間なども併せて表示されたものでもあり、また、予め準備されたチェ ックリスト用ファイルに無い行為が行われた場合には、その行為が追記されて表示さ れたものでもある。また、各医療機器の使用時間等力も算出されたランニングコストと 、各行為力も算出された医療行為に係るコストとが表示されたものでもある。
[0068] ここで、このランニングコストと医療行為コストを算出する処理の一例として、使用さ れた医療機材に係るコスト (ランニングコスト含む）と医療行為に係るコストとを算出す る処理を説明する。
[0069] 図 10は、その処理に係るフローチャートを示す図である。
同図において、まず、オペレータが、作業端末装置 7cに対し、コスト算出の対象と する手術が行われた日時，場所等を入力して所定の操作を行うと、 DB12から対応 する使用リストファイルが読み出され、例えばその使用リストファイルの内容が画面に 表示される（S101)。続いて、オペレータが手技名を入力すると、 DB12から、対応す るチェックリスト用ファイルが読み出される（S 102)。
[0070] 続いて、 S101で読み出された使用リストファイルから、使用された医療機材の IDが 取得され、各 IDについて、単価テーブルを基に対応する医療機材のコスト単価が特 定される。尚、この医療機材に係る単価テーブルは、各医療機材メーカーのサービス センター 17が提供するウェブサイトから取得されるものであり、例えば、器具単価や 薬品単価に係るテーブル等である。また、 S102で取得されたチェックリスト用フアイ ルから、行われた医療行為が取得され、各行為について、 DB12に記録されている 行為に係る単価テーブルを基に対応する行為のコスト単価が特定される（S 103)。
[0071] 続いて、使用リストファイルと医療機材に係るコスト単価を用いて、使用された医療 機材毎にコストが算出される（S104)。例えば、ディスポ品或いは薬品の使用個数（ 使用履歴数） Xコスト単価により、ディスポ品或いは薬品のコストが算出される。
[0072] 続いて、チェックリスト用ファイルと行為に係るコスト単価を用いて、行われた行為毎 にコストが算出される（S105)。この行為に係るコストは、行われた行為履歴 Xコスト 単価により算出される。
[0073] 続いて、チェックリスト用ファイルを基に、各医療機器の使用時間等力もランニング コストが算出される（S106)。
続いて、 S 104で算出された各医療機材のコストと、 S 105で算出された各行為のコ ストと、及び S 106で算出された各医療機器のランニングコストなどの医療コストが、電 子カルテに添付され (S107)、本フローが終了する。
[0074] このような処理により、使用された医療機材に係るコスト (ランニングコスト含む）と医 療行為に係るコストとが算出される。
以上、本実施例によれば、使用リストファイルには、特定の医療行為で使用された 医療機材に関し、使用された日時や場所 (部屋)に関する情報も含まれるので、医療 機材の使用履歴を、医療行為単位、或いは使用された部屋単位で管理することがで きる。また、 DB12に記録されているコストテーブルから、その単位毎の医療費用を算 出することちでさる。
[0075] また、使用リストファイルとチェックリスト用ファイルから、特定の医療行為において行 われた医療従事者の行為を特定することもできるので、 DBに記録されている行為に 係る単価テーブルを基に、医療従事者に係るコストを算出することもできる。
[0076] 尚、本実施例では、手術室 laを例に説明した力 その他の検査室 2ゃリプロセッシ ングルーム 3等の各部屋にっ 、ても同様にして処理が行われる。
例えば、図 11に示すように、リプロセッシングルーム 3に所定の医療機材が搬入さ れたときには、同様にして、搬入された医療材料などの RF— IDタグから IDが読み出 され、その IDに必要な情報が付加され (例えば同図の 31)、それがコントロールルー ム 6の情報提供サーバ 11へ送信され入室ログファイルとして DB12に記録される。こ の場合、例えば、手術室 laから搬出された医療機材がリプロセシングルーム 3に搬入 されたときには、手術室 laから搬出された際に情報提供サーバ 11に送信され DB12 に記録された退室ログファイル (例えば同図の 32)と、リプロセッシングルーム 6に搬 入された際に情報提供サーバ 11に送信され DB12に記録された入室ログファイルと を照合することにより、手術室 laから搬出された医療機材が漏れなくリプロセッシング ルーム 6に搬入されたか否かをチェックすることも可能である。
[0077] また、その他にも、本システムにおいて、各医療機材や各医療従事者などに付与さ れた RF— IDの活用方法としては、様々のものが考えられる。
例えば、図 12に示すように、情報管理サーバ 11は、 DB 12に記録された各部屋の 医療機材の使用時間 (或いは使用回数)等に基づく各部屋の機材情報（同図の 36) から、一定使用時間を経過した医療機材が使用されている部屋へ、その医療機材の 交換指示情報を送信して、その医療機材の交換を指示するようにすることも可能であ る。例えば、一定使用時間を経過したプローブが使用されている手術室 laへ、その プローブの交換指示情報（同図の 37)を送信し、そのプローブの交換を指示すること 等が可能である。
[0078] また、 DB12に記録された入室ログファイル及び退室ログファイルに基づく医師や 看護師の情報（同図の 38, 39)から、医師や看護師力 ^、る部屋を特定し、その部屋 へ、呼び出し情報や指示情報を送信して、特定の医師や看護師の呼び出しや指示 を行うことも可能である。例えば、特定の看護師のいる部屋が手術室 lbであることが 特定されたなら、手術室 lbに対し、その看護師の呼び出レ f青報及び指示情報（同図 の 40)を送信し、看護師の呼び出しと指示を行うこと等が可能である。
[0079] また、 DB12に記録された入室ログファイルに基づく各患者の情報（同図の 41)から 、特定の患者が入室した部屋へ、その患者情報やカルテデータを送信することも可 能である。例えば、特定の患者が検査室 2へ入室したら、検査室 2へ、その患者の情 報やカルテデータ（同図の 42)を送信すること等が可能である。
[0080] また、リプロセッシングルーム 3において例えばリプロセスが完了したときには、リプ ロセス完了通知（同図の 43)力 リプロセッシングルーム 3から情報管理サーバ 11へ 送信され DB 12に記録される。また、リカノくリールーム 4からは、例えばリカバリールー ム 4にいる患者のバイタルサインデータ（同図の 44)などが情報管理サーバ 11へ送 信され DB 12に記録される。
実施例 2
[0081] 本実施例では、実施例 1で説明した病院内システムの手術室 (例えば la)に設けら れたコントローラ (例えば 10a)の医療情報収集機能について説明する。
図 13は、手術室 laに設けられた内視鏡外科手術システムの全体構成を示す図で ある。
[0082] 尚、本実施例では、実施例 1で説明した手術室 laに設けられたコントローラ 10aを、 後述の第 1のシステムコントローラ 64及び第 2のシステムコントローラ 78として説明し、 実施例 1で説明したネットワーク 5を後述の院内通信ネットワークとして説明し、実施 例 1で説明した情報管理サーバ 11を後述のサーバ 87として説明する。また、本実施 例では、後述のように第 1のシステムコントローラ 64が通信機能を有することから、実 施例 1で説明した作業端末装置 7aを介さずに院内通信ネットワークと接続されている
[0083] 図 13に示したように、内視鏡外科手術システム 51は、患者 52が横たわる手術台 5 3の両側に第 1のトロリー 54及び第 2のトロリー 55が配置され、これらの両トロリー 54、 55には観察、検査、処置、記録などを行う複数の内視鏡周辺機器が搭載されている
[0084] 第 1のトロリー 54には、第 1の TVカメラ装置 56、第 1の光源装置 57、高周波焼灼装 置（以下、電気メス） 58、気腹装置 59、 VTR60、第 1のモニタ 61、非滅菌域に配置さ れ術者が機器の操作'設定状況の確認等を行う表示パネル 62、非滅菌域に配置さ れナースが医療機器の操作を集中して行う図示しないマウスゃタツチパネル等のポ インティングデバイスを有した集中操作パネル 63、光学的或いは磁気的に若しくは 無線通信等により個体の識別情報を読み取る図示しない第 1の個体識別読取端末 装置、及び第 1のシステムコントローラ 64等が搭載され、それぞれの機器は、図示し ないシリアルインターフェイスケーブルを介して第 1のシステムコントローラ 64と接続さ れ、双方向通信を行えるようになつている。また、第 1のシステムコントローラ 64には、 マイク 65が接続できるようになっており、当該コントローラ 64はマイク 65から入力され た音声を図示しない音声認識回路により認識し、術者の音声により各機器を制御で きるようになつている。
[0085] 第 1の光源装置 57は照明光を伝送するライトガイドケーブル 66を介して第 1の内視 鏡 67に接続され、第 1の光源装置 57の照明光を第 1の内視鏡 67のライトガイドに供 給し、この第 1の内視鏡 67の挿入部が刺入された患者 52の腹部内の患部等を照明 する。この第 1の内視鏡 67の接眼部には撮像素子を備えた第 1のカメラヘッド 68が 装着され、第 1の内視鏡 67の観察光学系による患部等の光学像を第 1のカメラヘッド 68内の撮像素子で撮像し、カメラケーブル 69を介して第 1の TVカメラ装置 56に伝 送し、第 1の TVカメラ装置 56内の信号処理回路で信号処理して、映像信号を生成し 第 1のシステムコントローラ 64に出力するようにして 、る。
[0086] 第 1のシステムコントローラ 64には、 CD— R及び FDD等の外部記録媒体（第 3の 外部メモリ）の記録媒体装置が内蔵され、装着された外部記録媒体に対しデータの 読み出し Z書き込みを行えるようになっており、例えば、外部記録媒体に記録された データを表示パネル 62等に出力して表示できるようにしている。
[0087] また、第 1のシステムコントコーラ 64には、図示しない病院内に設けられた院内通信 ネットワーク（以下単に「院内ネット」という）と図示しないケーブルで接続され、院内ネ ット上の画像データ等を表示パネル 62等に出力して表示できるようにしている。また 、必要に応じて、院内ネット上のサーバにデータを転送することもできるようになって いる。
[0088] 気腹装置 59には COボンべ 70が接続され、気腹装置 59から患者 52に延びた気
2
腹チューブ 71を介して患者 52の腹部内に COガスを供給できるようにしている。
2
第 2のトロリー 55には、第 2の TVカメラ装置 72、第 2の光源装置 73、超音波処置装 置 74、第 2のモニタ 75、イメージミキサ 76、ビデオプリンタ 77、光学的或いは磁気的 に若しくは無線通信等により個体の識別情報を読み取る図示しない第 2の個体識別 読取端末装置、及び第 2のシステムコントローラである中継ユニット 78等が搭載され、 それぞれの機器は図示しないシリアルインターフェイスケーブルで中継ユニット 78に 接続され、双方向の通信が可能になっている。 [0089] 第 2の光源装置 73は照明光を伝送するライトガイドケーブル 79を介して第 2の内視 鏡 80に接続され、第 2の光源装置 73の照明光を第 2の内視鏡 80のライトガイドに供 給し、この第 2の内視鏡 80の挿入部が刺入された患者 52の腹部内の患部等を照明 する。この第 2の内視鏡 80の接眼部には撮像素子を備えた第 2のカメラヘッド 81が 装着され、第 2の内視鏡 80の観察光学系による患部等の光学像を第 2のカメラヘッド 81内の撮像素子で撮像し、カメラケーブル 82を介して第 2の TVカメラ装置 72に伝 送し、第 2の TVカメラ装置 72内の信号処理回路で信号処理して、映像信号を生成し 中継ユニット 78に出力するようにしている。
[0090] 中継ユニット 78には、第 1のシステムコントローラ 64と同様に、 CD— R及び FDD等 の外部記録媒体 (第 3の外部メモリ）の記録媒体装置が内蔵され、装着された外部記 録媒体に対しデータの読み出し Z書き込みを行えるようになつている。
[0091] 第 1のシステムコントローラ 64と中継ユニット 78は、例えばシリアル通信を行うシステ ムケーブル 83で接続されて!、る。
さらに、第 1のシステムコントローラ 64には術者が滅菌域から機器操作を行う術者用 リモートコントローラ（以下、リモコンと記す) 84が接続されて 、る。
[0092] 図 14は、本システム 51の主要構成に係るブロック図である。
同図に示したように、第 1の TVカメラ装置 56、第 1の光源装置 57、電気メス 8、気腹 装置 59、及び第 1の個体識別読取端末装置 85はそれぞれシリアルインターフェイス ケーブルにより第 1のシステムコントローラ 64と接続され、データの送受を行うようにな つている。また、第 1のシステムコントローラ 64は、院内ネット上のサーバ 87とも接続さ れており、必要に応じてデータの送受を行うようになって!/、る。
[0093] また、第 2の TVカメラ装置 72、第 2の光源装置 73、超音波処置装置 74、及び第 2 の個体識別読取端末装置 86はそれぞれシリアルインターフェイスケーブルにより中 継ユニット 78と接続され、データの送受を行うようになって!/、る。
[0094] 第 1のシステムコントローラ 64と中継ユニット 78は、システムケーブル 83を介して接 続され、データの送受を行うようになっている。また、第 1のシステムコントローラ 64及 び中 ¾ユニット 78の各々には、必要に応じて、外部メモリ（第 3の外部メモリ） 88, 89 が装着される。 [0095] 図 15は、第 1のシステムコントローラ 64の主要構成に係るブロック図である。尚、中 継ユニット 78も、これと同様の構成を有している。
同図に示したように、第 1のシステムコントローラ 64は、当該コントローラ 64の全体 動作を制御する制御部 90と、第 3の外部メモリである前述の外部メモリ 88が装着され たときに当該外部メモリ 88に対しデータの書き込み Z読み出しを行うためのメモリ IZ F91と、各コネクタ 92 (ここでは、 92a, 92b, 92cの 3つだけを示すが実際には少なく とも接続される装置の数だけコネクタが存在する）を介して接続された前述の第 1の T Vカメラ装置 56等の各種装置との間で通信を行うための通信 IZF93と、通信 IZF9 3により得られたデータの一時格納用や制御部 90のワークエリア等として使用される RAMで構成される第 1のメモリ 94と、例えばフラッシュメモリ等の不揮発性メモリで構 成される第 2のメモリ 95と、前述の院内ネット上のサーバ 87等との間で通信を行うた めのネットワーク IZF96等を有し、各々がバス 97を介して接続され、互いにデータの 送受が可能になっている。
[0096] 尚、制御部 90は、内部に CPUと制御プログラムが格納されたメモリを有しており、 C PUが制御プログラムを読み出し実行することにより、当該コントローラ 41の全体動作 を制御するようになって 、る。
[0097] 図 16A及び図 16Bは、内視鏡外科手術において、本システム 51の第 1のシステム コントローラ 64によって行われるログ記録動作の一例を示すフローチャートである。 図 16Aに示したように、第 1のシステムコントローラ 64は、まず、通信 I/F93により コネクタ 92に接続されている装置 (但し、中継ユニット 78を除く）から機器データを医 療情報として取得し第 1のメモリ 94に一時記憶する（SI 11)。
[0098] 尚、機器データの取得は、コネクタ 92に接続されている装置により自主的に送信さ れた機器データを取得する場合と、当該コントローラ 64が定期ポーリングによりコネク タ 92に接続されて ヽる装置から機器データを取得する場合の 2つのケースがある。ま た、装置が自主的に送信する機器データは、当該装置の状態が変化した時や当該 装置の設定が変化した時など機器に変化が生じたときに当該装置により自主的に送 信されるものである。機器データは、少なくとも送信元の装置を特定するための識別 情報と、その他、当該装置に関する、機器状態，機器設定，機器に対して行われた 操作，機器のエラー等に関するデータや、当該装置が読み取ったデータ等を含むも のであり、当該装置の使用履歴に関するデータ (履歴情報)でもある。
[0099] 続いて、取得した機器データ力 初期データである力否かの判定を行う（S112)。
具体的には、 S112で取得した機器データと同一種類の機器データが未だ取得され て!ヽな!、か否かの判定を行う。
[0100] 尚、同一種類の機器データとは、同一の装置カゝら送信されたものであって機器デ ータの内容の種類が同一のものをいう。機器データの内容の種類が同一とは、例え ば、既に機器状態に係る機器データが取得されているときに、 S111で取得した機器 データが、機器状態に係る機器データである場合には、両機器データは、機器デー タの内容の種類が同一となる。或いは、既に機器状態に係る機器データが取得され ているときに、 S111で取得した機器データ力 機器の設定に係るものである場合に は、両機器データは、機器データの内容の種類が同一とはならない。
[0101] S112の判定において、その判定結果が Yesの場合には、取得した機器データを口 グとして第 2のメモリ 95に保存し (S113)、その機器データを最新機器データとして設 定し、 S111へ戻る。
[0102] 一方、 S112の判定結果が Noの場合には、 S111で取得した機器データと、その取 得した機器データと同一種類の機器データであって最新機器データとして設定され ている機器データとを比較し、データの内容に変化が有るか否かの判定を行う（S11 4)。尚、この S114の処理は、図 16Bを用いて後述する。
[0103] S114の判定において、その判定結果が Noの場合には S111へ戻り、その判定結 果が Yesの場合には、続いて、その S 111で取得した機器データをログとして第 2のメ モリ 95に保存し (S115)、その機器データを最新機器データとして設定する。
[0104] 続いて、例えば一定周期など必要に応じて、第 2のメモリ 95に保存されている一部 或いは全てのログを第 3の外部メモリである外部メモリ 88へ転送.保存する、或いは、 そのログを院内ネット上のサーバ 87に転送'保存する（S116)。そして、そのログを外 部メモリ 88或いはサーバ 87に保存した後、そのログを第 2のメモリ 95から削除する。
[0105] 尚、同図に示したフローでは、 S115或いは必要に応じて S116の処理が終了した 後に本フローが終了するものである力 その後も、当該コントローラ 64が機器データ を取得すると、再び本フローが開始されるものである。
[0106] 図 16Bは、上記 S 114の判定処理を示すフローチャートである。
同図に示したように、本処理では、まず、 S111で取得した機器データと同一種類 の機器データであって最新機器データとして設定されて 、る機器データを保持する（ S117)。
[0107] 続いて、その S 111で取得した機器データは、当該コントローラ 64による定期ポーリ ングにより取得したものである力否かを判定する（S118)。
この S118の判定において、その判定結果が Yesの場合には、その取得した機器 データと S 117で保持されて 、る機器データとを比較し（S 119)、データの内容に変 化が有る力否かを判定し（S120)、その判定結果が Yesの場合には、前述の S114 が Yesとなり、その判定結果が Noの場合には、前述の S114力Noとなる。
[0108] 一方、 S118の判定において、その判定結果が Noの場合には、続いて、その S11 1で取得した機器データは、装置により自主的に送信されたものであるか否かの判定 を行い（S121)、その判定結果が Yesの場合には、前述の S114が Yesとなり、その 判定結果が Noの場合には、前述の S 114が Noとなる。
[0109] 尚、 S118にて定期ポーリングにより取得したものでないと判定した後に、 S121に て装置により自主的に送信されたものであるカゝ否かを判定しているのは、仮に、定期 ポーリングにより取得したものでないと判定したときに処理が S114の Yesへ移行する としておくと、機器データではなくノイズを取得したときに、そのノイズを第 2のメモリ 95 に保存してしまう虞がある力もである。そこで、これを防止するため、 S 118の判定結 果が Noとなった後に、 S121の判定処理を行うようにしている。
[0110] このように、図 16A及び図 16Bに示したフローによれば、機器データを取得したとき に、その機器データと同一種類の機器データを未だ取得していない場合、或いは、 その機器データと、その機器データと同一種類の機器データであって最新機器デー タとして設定されている機器データとの間でデータの内容に変化がある場合に限り、 その取得した機器データをログとして保存するようにして 、るので、同じ内容の機器 データに係るログが保存されることがなくなり、保存されるログの総データ容量を少な くすることがでさる。 [0111] 尚、このようなログ記録動作は、第 2のシステムコントローラである中継ユニット 78に よっても行われる。但し、中継ユニット 78においては、保存したログを、直接、院内ネ ット上のサーバ 87に転送することができないので、この場合には、第 1のシステムコン トローラ 64を介して、サーバ 87に転送するものである。
[0112] 図 17は、第 1のシステムコントローラ 64が記録するログに係るレコードのフォーマツ トの一例を示す図である。
同図に示したように、レコードの基本フォーマットは、レコードの先頭を表す開始フラ グ（lByte , Ox**：固定）と、記録時刻を時 ·分'秒で表す時間情報（時： 1 Byte ,分： 1 Byte，秒： 1 Byteの合計 3 Byte )と、当該レコードが何れのタイプの情報であるか を表す識別情報（2 Byte )と、そのタイプに応じた詳細データを表すデータ (N Byte )とからなる。
[0113] 例えば、日付情報に係るレコードの場合には、詳細データを表すデータとして、年- 月 ·日の情報 (年： 2 Byte ,月： 1 Byte , 日： 1 Byte )が含まれる。また、機器状態に 関する機器データに係るレコードの場合には、詳細データを表すデータとして、当該 機器データの送信元となる装置を特定する情報と当該装置の機器状態に係る情報 が含まれる。また、機器設定に関する機器データに係るレコードの場合には、詳細デ ータを表すデータとして、当該機器データの送信元となる装置を特定する情報と当該 装置の機器設定に係る情報が含まれる。
[0114] 図 18は、第 1のシステムコントローラ 64力 第 2のメモリ 95上に割り当てたメモリブ口 ックに、ログに係るレコードを記録する際の具体例を説明する図である。
同図に示したように、具体例 1は、第 2のメモリ 95上のメモリブロックに初めてログ (機 器状態に関する機器データ）に係るレコード (ステータスレコード）を記録する例であ る。
[0115] この場合、まず、 1.メモリブロックにヘッダーに係るレコード（ヘッダーレコード）を記 録し、続いて、 2. 日付に係るレコード（日時レコード)を記録し、そして、 3.ステータス レコードを記録する。
[0116] このように、メモリブロックに初めてログを記録する際には、必ず、初めにヘッダーレ コードが記録され、続いて日時レコードが記録されるものである。 具体例 2は、ログを記録する他の例であり、記録する機器データの発生順に、機器 の接続に関する機器データに係るレコード (接続レコード)、機器の設定に関する機 器データに係るレコード (ステータスレコード）、機器の状態に関する機器データに係 るレコード (ステータスレコード）を記録し、続いて、時間に係るレコード (タイムレコード
)を記録した例である。
[0117] 具体例 3は、ログ記録動作中に日付が変わってしまった場合の例である。
この場合、日付が変わった後に初めてログとして記録する機器データが発生したと きには、まず、変わった日付に係るレコードを記録した後に、その機器データに係る レコードを記録する。
[0118] この例では、機器の状態に関する機器データに係るレコード (ステータスレコード） を記録した後に、曰付力 2005. 01. 01力ら 2005. 01. 02へ変わり、その後に初 めてログとして記録する機器の状態に関する機器データが発生したことから、まず、 2 005. 01. 02の日付に係るレコードを記録した後、その機器データに係るレコード (ス テータスレコード)を記録した例である。本実施例では、定期的に日時情報を保存さ せ、 日時情報よりも細かい周期でタイムレコードを各レコードブロック毎に付与し保存 することで、全体のメモリ使用容量を減らせる。 日時情報だと、年月日分のデータ量 が必要であり、短い周期で保存するのは無駄になる。つまり、長い周期で保存された 年月日情報を基準に、相対的な短い周期でタイムレコードをカウントすることで、全て の時間情報が管理できることになる。
[0119] 以上、本実施例によれば、取得した機器データのうち、データの内容に変化のあつ た機器データだけがログとして保存されるようになるので、医療情報を効率良く収集' 保存することができ、また必要に応じて転送することもできる。また、保存されるログの 総データ容量を少なくすることができるので、ログが保存されるメモリの容量を少なく 構成することができ、その分、本システムを安価且つ小型に構成することができる。 実施例 3
[0120] 本実施例に係る内視鏡外科手術システムの全体構成図、及び、その主要構成を示 すブロック図は、図 13及び図 14に示したものと同じである。
また、第 1のシステムコントローラ 64及び第 2のシステムコントローラである中継ュ- ット 78の主要構成に係るブロック図は、図 15に示したものとほぼ同じである力 本実 施例においては、第 1のシステムコントローラ 64と中継ユニット 78の各々がマスター Zスレーブの設定手段を有しており、本例では、第 1のシステムコントローラ 64がマス ターに設定され、中継ユニット 78がスレーブに設定される。
[0121] 本実施例において、第 1のシステムコントローラ 64によって行われるログ記録動作 は、図 16A及び図 16Bに示したものと同じであるが、中継ユニット 78によって行われ るログ記録動作は、それと異なる。
[0122] 図 19は、本実施例において、中継ユニット 78によって行われるログ記録動作の一 例を示すフローチャートである。
同図に示したように、中継ユニット 78は、まず、図 16Aに示した S111乃至 2と同様 に、通信 IZFによりコネクタに接続されている装置 (但し、第 1のシステムコントローラ 64を除く）から機器データを医療情報として取得し第 1のメモリに一時記憶し (S131) 、取得した機器データが初期データである力否かの判定を行う（S132)。
[0123] この S132の判定において、その判定結果が Yesの場合には、取得した機器データ を第 2のメモリに保存し (S133)、その機器データを最新機器データとして設定する。 そして、その機器データを第 1のシステムコントローラ 64へ転送し（S134)、 S131へ 戻る。
[0124] 一方、 S132の判定結果が Noの場合には、図 16Aに示した S114と同様に、取得 した機器データと、その機器データと同一種類の機器データであって最新機器デー タとして設定されている機器データとを比較し、データの内容に変化が有るか否かを 判定する（S 135)。
[0125] S135の判定において、その判定結果が Noの場合には S131へ戻り、その判定結 果が Yesの場合には、続いて、その取得した機器データを第 2のメモリに保存し (S 13 6)、その機器データを最新機器データとして設定する。そして、その機器データを第 1のシステムコントローラ 64へ転送する（S137)。
[0126] 続いて、その転送に係る通信が終了した力否かを判定し (S138)、その判定結果 が Yesの場合には、続いて、 S 135において S 137で転送した機器データと比較され た最新機器データとして設定されている機器データを第 2のメモリから消去し (S139) 、本フローが終了する。
[0127] 尚、同図に示したフローでは、 S139の処理が終了した後に本フローが終了するも のであるが、その後も、当該中継ユニット 78が機器データを取得すると、再び本フロ 一が開始されるものである。
[0128] また、このようにして中継ユニット 78から第 1のシステムコントローラ 64に転送された 機器データは、前述の図 16A及び図 16Bに示した処理に従って、第 2のメモリ 95に ログとして保存される。
[0129] 以上、本実施例によれば、中継ユニット 78に接続される装置力も取得した機器デ ータにおいて、ログとして記録する機器データが発生した場合には、即座に、その機 器データが第 1のシステムコントローラ 64に転送されるようになるので、例えば周囲温 度の環境変化により第 1のシステムコントローラ 64により付与される時間情報と中継 ユニット 78により付与される時間情報との間に狂いが生じている場合であっても、第 1 のシステムコントローラ 64のみによって時間情報が付与されるようになることから、第 1 のシステムコントローラ 64によって取得された機器データに係るログと中継ユニット 78 によって取得された機器データに係るログとの間に時間情報のずれが生じるのを防 止することができ、ログの信頼性を向上させることができる。また、これにより、第 1のシ ステムコントローラ 64と中継ユニット 78との間でログを補間し合う必要もないので、両 者間での通信負荷を軽減することができ、また、低速レートでの通信が可能になるた めにノイズ軽減と ヽぅ効果も得られる。
[0130] 尚、本実施例に係るシステムにおいては、システムケーブル 83の断線等により中継 ユニット 78と第 1のシステムコントローラ 64との間の通信ができなくなると、中 ϋュ-ッ ト 78と第 1のシステムコントローラ 64の各々は、通信エラーを検知し当該通信エラー に係るレコードをログとして記録するようになっている。このような場合、中継ユニット 7 8は、第 1のシステムコントローラ 64へ機器データを転送することができないので、第 1 のシステムコントローラ 64と同様に、その機器データをログとして当該ユニット 78の第 2のメモリに保存するものである。
[0131] この場合、第 1のシステムコントローラ 64と中継ユニット 78の各々には、断線による 通信エラーに係るレコードがログとして記録され、中継ユニット 78においては、更に、 その通信エラーに係るレコードが記録された後に前記機器データに係るレコードが口 グとして記録されることとなる。このとき、中継ユニット 78のもつ時間情報が基準となる
[0132] ここで、第 1のシステムコントローラ 64に記録された通信エラーに係るレコードと、中 継ユニット 78に記録された通信エラーに係るレコードとは、ほぼ同時刻に記録された ものと考えられる。また、第 1のシステムコントローラ 64により記録された通信エラーに 係るレコードの時間情報は当該コントローラ 64により付与され、中継ユニット 78により 記録された通信エラーに係るレコードと機器データに係るレコードの各々の時間情報 は当該ユニット 78により付与されたものである。従って、仮に、第 1のシステムコント口 ーラ 64により付与される時間情報と中継ユニット 78により付与される時間情報とにず れが生じていたとしても、これらのレコードの時間情報から、中継ユニット 78により記 録された機器データに係るレコードの時間情報を、第 1のシステムコントローラにより 付与される時間情報に補正することができ、後に、第 1のシステムコントローラ 64によ り記録されたレコードと中継ユニット 78により記録されたレコードとをマージすることが 可會 になる。
[0133] また、本実施例に係るシステムにおいて、第 1のシステムコントローラ 64とそれに接 続される中継ユニット 78以外の装置との間、或いは、中継ユニット 78とそれに接続さ れる第 1のシステムコントローラ 64以外の装置との間で断線等により通信エラーが発 生した場合においても、後に、機器データのマージが可能なように、各装置にて機器 データを記録しておくようにすることも可能である。
実施例 4
[0134] 本実施例に係る内視鏡外科手術システムの全体構成図、及び、その主要構成を示 すブロック図は、図 13及び図 14に示したものと同じである。
また、第 1のシステムコントローラ 64の主要構成に係るブロック図は、図 15に示した ものとほぼ同じであるが、本実施例においては、第 1のシステムコントローラ 64力 更 に、メモリ容量を監視し必要に応じて注意 Z警告告知を行うメモリ監視部を有してい る。
[0135] 図 20は、本実施例において、第 1のシステムコントローラ 64によって行われるメモリ 監視動作の一例を示すフローチャートであり、例えば当該コントローラ 64の電源が O Nされた時等に開始されるものである。
[0136] 同図に示したように、第 1のシステムコントローラ 64は、まず、通信 I/F93によりコネ クタ 92に接続されている装置の接続状態をチェックし (S141)、続いて、第 1のメモリ 94と第 2のメモリ 95の不図示のメモリ I/Fと、メモリ IZF91と、ネットワーク I/F96を チェックし（S142)、これらのチェック結果を告知する（S143)。尚、この告知は、例え ば表示パネル 62にチェック結果を表示すること等により行う。
[0137] 続いて、ログとして記録する機器データが発生すると（S 144)、第 2のメモリ 95と、装 着されている第 3の外部メモリ 88との空きメモリ容量をチェックし (S 145)、第 2のメモ リ 95の空きメモリ容量が第 1の所定容量以上である場合には第 2のメモリ 95に、或い は、第 2のメモリ 95の空きメモリ容量が第 1の所定容量未満であって第 3の外部メモリ 88の空きメモリ容量が第 2の所定容量以上である場合には、第 3の外部メモリ 88に、 その機器データに係るレコードをログとして記録する（S 146)。
[0138] 一方、第 2のメモリ 95の空きメモリ容量が第 1の所定容量未満である場合であって 且つ第 3の外部メモリ 88の空きメモリ容量が第 2の所定容量未満である場合には、続 いて、院内ネット上のサーバ 87が有する記録媒体の空きメモリ容量をチェックし (S 14 7)、サーバ 87が有する記録媒体の空きメモリ容量が第 3の所定容量以上である場合 には、サーバ 87が有する記録媒体に、その機器データに係るレコードをログとして記 録し (S146)、それが第 3の所定容量未満である場合には、空きメモリ容量が不足し ている旨の注意 Z警告となるエラー告知を行う（S 148)。尚、この告知も、例えば表 示パネル 62に表示すること等により行う。
[0139] 尚、このメモリ監視動作において、第 2のメモリ 95の空きメモリ容量が第 1の所定容 量未満であったときに、第 2のメモリ 95の空きメモリ容量が不足している旨の注意/ 警告となるエラー告知を行うようにすることも可能である。また、第 3の外部メモリ 88の 空きメモリ容量が第 2の所定容量未満であったときに、第 3の外部メモリ 88の空きメモ リ容量が不足して 、る旨の注意 Z警告となるエラー告知を行うようにすることも可能で ある。或いは、第 2のメモリ 95,第 3の外部メモリ 88,又はサーバ 87が有する記録媒 体のうちの一つ又は複数の記録媒体の空き記録容量が一定未満であったときに、空 きメモリ容量が不足して 、る旨の注意 Z警告となるエラー告知を行うようにすることも 可能である。
[0140] また、このメモリ監視動作において、機器データをログとして第 2のメモリ 95に保存 する際に、その第 2のメモリ 95に過去に保存されたログが残されていた場合には、そ の機器データをログとして保存する前に、その第 2のメモリ 95に保存されているログの 一部或いは全部を第 3の外部メモリ 88或いは院内ネット上のサーバ 87が有する記録 媒体に転送するようにすることも可能である。
[0141] 以上、本実施例によれば、ログが記録されるメモリの空きメモリ容量が少なくなつてく ると、その旨のエラー告知がなされるので、この告知を受けて、記録されているログを 他のメモリに転送する等して対応することにより、空きメモリ容量が無いために機器デ ータをログとして記録することができなくなるのを防止することができる。
[0142] 以上、本発明について詳細に説明したが、本発明は上記実施例に限定されず、本 発明の要旨を逸脱しない範囲において、各種の改良及び変更を行っても良いのはも ちろんである。
[0143] 以上、本発明によれば、医療材料及び医療機器の使用履歴を、医療行為単位、或 いは使用された部屋単位で管理することができ、また、その単位毎の医療費用を算 出することを可能になる。また、安価且つ小型の構成で、医療情報を効率良く収集 · 保存することができ、必要に応じて転送することもできる。

Claims

請求の範囲
[1] 所定の医療行為に使用される医療材料及び医療機器の少なくとも一方に設けられ た識別子を認識する認識手段と、
前記識別子と、前記所定の医療行為を関連付けた使用履歴データを記録する第 1 の記録手段と、
前記識別子に対応する医療材料および医療機器に関するコスト情報を記録する第
2の記録手段と、
前記第 1の記録手段に記録された使用履歴データから、所望の医療行為に関連付 けられた識別子情報を抽出する抽出手段と、
前記抽出手段により抽出された識別子情報と、前記第 2の記録手段に記録された コスト情報とから前記医療材料および医療機器に係るコストを算出する第 1のコスト算 出手段と、
を備えることを特徴とする医療費用算出装置。
[2] 前記認識手段は、更に医療従事者を識別する識別子を認識し、
前記医療従事者と前記所定の医療行為とを関連付けて記録する第 3の記録手段と 前記第 3の記録手段に記録された医療従事者のコストを計算する第 2のコスト算出 手段と、
を更に備えることを特徴とする請求項 1に記載の医療費用算出装置。
[3] 医療情報を収集する医療情報収集装置を更に備え、
前記医療情報収集装置は、
一つ又は複数の医療装置との間で通信を行う通信手段と、
前記通信手段により得られた前記医療装置の履歴情報が一時記録される第 1の記 録媒体と、
前記通信手段により得られた前記医療装置の履歴情報と同一種類の履歴情報が 既に取得されているか否か、或いは、前記通信手段により得られた前記医療装置の 履歴情報と、該履歴情報と同一種類の履歴情報であって既に取得されて 、るものの うちの最新の履歴情報と、の間で情報の内容に変化があるか否かを判定する判定手 段と、
前記判定手段による判定結果に応じて、前記通信手段により得られた前記医療装 置の履歴情報がレコードとして所定のフォーマットで記録される第 2の記録媒体と、 を有することを特徴とする請求項 1に記載の医療費用算出装置。
[4] 前記医療情報収集装置は、第 3の記録媒体を着脱自在に構成され、
前記第 2の記録媒体にレコードとして所定のフォーマットで記録された履歴情報の 一部或いは全部を一定周期で前記第 3の記録媒体へ転送する、
ことを特徴とする請求項 3に記載の医療費用算出装置。
[5] 前記医療情報収集装置は、通信ネットワークを介して外部サーバと接続され、 前記第 2の記録媒体にレコードとして所定のフォーマットで記録された履歴情報の 一部或いは全部を一定周期で前記外部サーバへ転送する、
ことを特徴とする請求項 3に記載の医療費用算出装置。
[6] 前記医療情報収集装置は、第 3の記録媒体を着脱自在に構成されると共に通信ネ ットワークを介して外部サーバと接続され、
前記第 2の記録媒体にレコードとして所定のフォーマットで記録された履歴情報の 一部或いは全部を一定周期で前記第 3の記録媒体或いは前記外部サーバへ転送 する、
ことを特徴とする請求項 3に記載の医療費用算出装置。
[7] 前記第 2の記録媒体、前記第 3の記録媒体、又は、前記外部サーバが有する記録 媒体、のうちの一つ又は複数の記録媒体の空き記録容量が一定未満であったときに 警告を行う警告手段を更に備える、
ことを特徴とする請求項 6に記載の医療費用算出装置。
[8] 前記医療装置の履歴情報を前記第 2の記録媒体にレコードとして所定のフォーマ ットで記録する前に、前記第 2の記録媒体にレコードとして記録されて 、る履歴情報 の一部或いは全部を、当該医療情報装置に装着されている第 3の記録媒体、或いは 当該医療情報装置に通信ネットワークを介して接続されている外部サーバが有する 記録媒体に転送する、
ことを特徴とする請求項 3に記載の医療費用算出装置。 マスター側となる第 1の医療情報収集装置とスレーブ側となる第 2の医療情報収集 装置とを含む医療情報収集システムを更に備え、
前記第 1の医療情報収集装置は、
当該装置に接続されている一つ又は複数の医療装置との間、及び、前記第 2の医 療情報収集装置との間で通信を行う通信手段と、
前記通信手段により得られた、前記医療装置の履歴情報或いは前記第 2の医療情 報収集装置力 得られた履歴情報が一時記録される第 1の記録媒体と、
前記通信手段により得られた前記医療装置の履歴情報と同一種類の履歴情報が 既に取得されているか否か、或いは、前記通信手段により得られた前記医療装置の 履歴情報と、該履歴情報と同一種類の履歴情報であって既に取得されて 、るものの うちの最新の履歴情報と、の間で情報の内容に変化があるか否かを判定する判定手 段と、
前記通信手段により得られた前記第 2の医療情報収集装置からの履歴情報がレコ ードとして所定のフォーマットで記録されると共に、前記判定手段による判定結果に 応じて、前記通信手段により得られた前記医療装置の履歴情報がレコードとして所 定のフォーマットで記録される第 2の記録媒体と、
を有し、
前記第 2の医療情報収集装置は、
当該装置に接続されている一つ又は複数の医療装置との間、及び、前記第 1の医 療情報収集装置との間で通信を行う通信手段と、
前記通信手段により得られた前記医療装置の履歴情報が一時記録される第 1の記 録媒体と、
前記通信手段により得られた前記医療装置の履歴情報と同一種類の履歴情報が 既に取得されているか否か、或いは、前記通信手段により得られた前記医療装置の 履歴情報と、該履歴情報と同一種類の履歴情報であって既に取得されて 、るものの うちの最新の履歴情報と、の間で情報の内容に変化があるか否かを判定する判定手 段と、
を有し、 前記第 2の医療情報収集装置の通信手段は、当該装置の前記判定手段による判 定結果に応じて、当該装置の前記通信手段により得られた前記医療装置の履歴情 報を前記第 1の医療情報収集装置へ転送する、
ことを特徴とする請求項 1に記載の医療費用算出装置。
[10] 前記第 1の医療情報収集装置と前記第 2の医療情報収集装置との間の通信が不 可となったときに、
前記第 1の医療情報収集装置は、通信エラー情報を、レコードとして所定のフォー マットで当該装置の前記第 2の記録媒体に記録し、
前記第 2の医療情報収集装置は、通信エラー情報を、レコードとして所定のフォー マットで当該装置の前記第 2の記録媒体に記録する、
ことを特徴とする請求項 9に記載の医療費用算出装置。
[11] 前記第 2の医療情報収集装置が前記医療装置の履歴情報を前記第 1の医療情報 収集装置へ転送する際に前記第 1の医療情報収集装置との間の通信が不可である とき、前記第 2の医療情報収集装置は、前記第 1の医療情報収集装置へ転送する履 歴情報を、レコードとして所定のフォーマットで当該装置の第 2の記録媒体に記録す る、
ことを特徴とする請求項 10に記載の医療費用算出装置。
[12] 医療器材に付与されている識別子と当該医療器材のコスト単価との対応関係を記 述した第 1のコストテーブルと、
使用された医療器材に付与されている識別子を認識する第 1の認識手段と、 前記第 1の認識手段により認識された、所定の医療行為で使用された医療器材の それぞれに付与されている識別子の情報を含む使用リストファイルを生成する第 1の ファイル生成手段と、
前記第 1のコストテーブルと前記使用リストファイルとに基づいて、前記所定の医療 行為で使用された医療器材のコストを算出する算出手段と、
を備えることを特徴とする医療費用算出装置。
[13] 前記所定の医療行為前に当該医療行為に使用される医療器材リストの情報を含む チェックリスト用ファイルを生成する第 2のファイル生成手段と、 入室又は退室した医療器材に付与されている識別子を認識する第 2の認識手段と 前記第 2の認識手段により認識された、入室した前記所定の医療行為に関係する 医療器材のそれぞれに付与されている識別子の情報を含む入室リストファイルを生 成する第 3のファイル生成手段と、
前記チェックリスト用ファイルと前記入室リストファイルとに基づいて、前記所定の医 療行為に使用される医療器材が全て入室したか否かを判定する判定手段と、 を更に備えることを特徴とする請求項 12に記載の医療費用算出装置。
[14] 前記第 2の認識手段により認識された、退室した前記所定の医療行為に関係する 医療器材のそれぞれに付与されている識別子の情報を含む退室リストファイルを生 成する第 4のファイル生成手段と、
前記使用リストファイルと前記退室リストファイルとに基づいて、使用された医療器材 と退室した医療器材とが異なるカゝ否かを判定する判定手段と、
を更に備えることを特徴とする請求項 13に記載の医療費用算出装置。
[15] 前記所定の医療行為において行われる手技と当該手技の単価との対応関係を記 述した第 2のコストテーブルを更に備え、
前記チェックリスト用ファイルは、前記所定の医療行為において行われる手技フロ 一の情報を更に含み、
前記算出手段は、前記チェックリスト用ファイルに含まれる手技フローの情報と前記 使用リストファイルに含まれる使用された医療器材の情報とに基づいて特定された前 記所定の医療行為にお 、て行われた手技と、前記第 2のコストテーブルとに基づ!/ヽ て前記所定の医療行為において行われた手技に係るコストを更に算出する、 ことを特徴とする請求項 13に記載の医療費用算出装置。
[16] 所定の医療行為で使用された医療器材のそれぞれに付与されている識別子を認 識し、
前記認識された識別子の情報を含む使用リストファイルを生成し、
医療器材に付与されている識別子と当該医療器材のコスト単価との対応関係を記 述した第 1のコストテーブルと、前記使用リストファイルとに基づいて、前記所定の医 療行為で使用された医療器材のコストを算出する、
ことを特徴とする医療費用算出方法。
[17] 更に、
前記所定の医療行為前に当該医療行為に使用される医療器材リストの情報を含む チェックリスト用ファイルを生成し、
入室した前記所定の医療行為に関係する医療器材のそれぞれに付与されている 識別子を認識し、
前記認識された、前記入室した前記所定の医療行為に関係する医療器材のそれ ぞれに付与されて 、る識別子、の情報を含む入室リストファイルを生成し、
前記チェックリスト用ファイルと前記入室リストファイルとに基づいて、前記所定の医 療行為に使用される医療器材が全て入室したカゝ否かを判定する、
ことを特徴とする請求項 16に記載の医療費用算出方法。
[18] 更に、
退室した前記所定の医療行為に関係する医療器材のそれぞれに付与されている 識別子を認識し、
前記認識された、前記退室した前記所定の医療行為に関係する医療器材のそれ ぞれに付与されて ヽる識別子、の情報を含む退室リストファイルを生成し、
前記使用リストファイルと前記退室リストファイルとに基づいて、使用された医療器材 と退室した医療器材とが異なるカゝ否かを判定する、
ことを特徴とする請求項 17に記載の医療費用算出方法。
[19] 前記チェックリスト用ファイルは、前記所定の医療行為において行われる手技フロ 一の情報を更に含み、
前記チェックリスト用ファイルに含まれる手技フローの情報と前記使用リストファイル に含まれる使用された医療器材の情報とに基づいて特定された前記所定の医療行 為において行われた手技と、前記所定の医療行為において行われる手技と当該手 技の単価との対応関係を記述した第 2のコストテーブルと、基づいて前記所定の医療 行為において行われた手技に係るコストを更に算出する、
ことを特徴とする請求項 16に記載の医療費用算出方法。
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