WO2005025575A1

WO2005025575A1 - Schutzlösung zum einsatz bei augenbehandlungen

Info

Publication number: WO2005025575A1
Application number: PCT/DE2003/002959
Authority: WO
Inventors: Peter Halfwassen
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2003-09-04
Filing date: 2003-09-04
Publication date: 2005-03-24
Anticipated expiration: 2006-03-04

Abstract

Die Schutzlösung, insbesondere ein Viskoelastikum oder eine Spülflüssigkeit, die bei Augenbehandlungen oder Augenoperationen eingesetzt wir, enthält gemäß der Erfindung Substanzen, die spezifische Frequenzbereiche aus einer die Schutzlösung durchstrahlenden und in das Auge einfallenden Lichtstrahlung zumindest teilweise herausfiltern. Die Absorber-Substanzen sind hierbei insbesondere so ausgewählt, dass sie für den UV-Bereich wirksam sind.

Description

Schutzlösung zum Einsatz bei Augenbehandlungen

Die Erfindung bezieht sich auf eine Schutzlösung insbesondere ein Viskoelastikum oder eine Spülflüssigkeit, zum Einsatz bei Augenbehandlungen und Augenoperationen.

Bei Augenoperationen, speziell am hinteren Augenabschnitt, ist es auf Grund des durch die Pupille begrenzten Lichteinfalls oftmals notwendig, mit sehr intensiver Lichteinstrahlung zu arbeiten, um den Operationsbereich ausreichend hell auszuleuchten. Bei länger andauernden Eingriffen besteht die Gefahr, dass der hochenergetische Anteil der Lichtstrahlung zu einer irreversiblen Schädigung der Netzhaut führt. Dieser Effekt ist vergleichbar mit der Verwendung einer Lupe als Brennglas, wobei die Augenlinse der Lupe entspricht. Es sind viele Fälle bekannt, bei denen sich die Lichtquelle oder „Wendel" der Operationsleuchte als Muster in die Netzhaut „einbrennt".

Bei derartigen Augenbehandlungen bzw. Augenoperationen werden Schutzlösungen, insbesondere Viskoelastika oder Spülflüssigkeiten verwendet, die z. B. auf die Hornhaut des Auges aufgetragen werden oder - wie meistens - bei der Implantation einer Intraokularlinse als Spülflüssigkeit in die Vorderkammer des Auges eingepumpt und aus dieser wieder abgesaugt werden.

Für einen Schutz der Netzhaut oder der Hinterkammer des Auges wird in der Regel nicht gesorgt. Hierdurch können bei insbesondere sehr intensiver Lichteinstrahlung die genannten Schädigungen der Netzhaut auftreten.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Möglichkeit anzugeben, bei der etwaige Schädigungen der Netzhaut auch bei langandauernden Operationen am Auge verhindert werden können.

Diese Aufgabe ist gemäß der Erfindung durch die Merkmale des Patentanspruches 1 gelöst.

Demgemäß weist die Schutzlösung Substanzen auf, die spezifische Frequenzbereiche aus einer die Schutzlösung durchstrahlenden und in das Auge eintretenden Lichtstrahlung zumindest teilweise herausfiltern.

Die Lichtstrahlung kann z. B. die Strahlung eines lichtstarken Mikroskops oder eines Behandlungslasers sein.

Mit der Erfindung ist die Möglichkeit gegeben, sowohl aus den sichtbaren wie auch aus den unsichtbaren Anteilen des Lichtes Strahlung verschiedener spezifischer Wellenlängen herauszufiltern, die ursächlich für Schädigungen der Netzhaut sind. Damit ergibt sich die Möglichkeit, die bei Augenbehandlungen oder Augenoperationen üblicherweise verwendeten Viskoelastika bzw. Spülflüssigkeiten zu verbessern, so dass eine Schädigung des Auges vermieden wird. Eine solche Möglichkeit war bislang in der Ophtalmochirurgie des Augenhintergrundes, der therapeutisch orientierten Kataraktchirurgie, der Glaukomchirurgie oder der refraktiven Chirurgie nicht vorhanden.

Die Schutzlösungen werden gemäß der Erfindung mit Absorber- Substanzen versetzt, die die je nach Einsatz bzw. Anwendung der entsprechenden Operation unerwünschte Lichtstrahlung herausfiltern.

Insbesondere können mit Schutzlösungen gemäß der Erfindung Lichtstrahlungen herausgefiltert werden, die im UV- oder auch im IR-Bereich liegen.

Die Absorber-Substanzen müssen natürlich physiologisch biokompatibel sein; insbesondere sollten sie so ausgebildet sein, dass sie an die Trägersubstanz der Schutzlösung, z. B. ein Viskoelastikum wie Methylzellulose oder eine sterilisierte physiologische Kochsalzlösung gebunden sind, so dass sie mit dieser Trägersubstanz nach dem Ende der Augenbehandlung bzw. Augenoperation vollständig wieder entfernt werden können.

Die Erfindung kann z. B. bei der Glaumkomchirurgie eingesetzt werden. Bei dieser Behandlung muss die Augenlinse vor den relativ langwelligen UV-Strahlen etwa eines im Bereich von 308 nm strahlenden Excimer-Lasers geschützt werden, da diese eine sogenannte sekundäre Katarakt induzieren können. Bei diesem Verfahren wird mittels einer Lasersonde das Trabekelwerk, das als Filtergewebe zwischen dem Schlemmsch' sehen Kanal und der Vorderkammer liegt, abgetragen.

Durch Verwenden einer Schutzlösung, die z. B. in die Vorderkammer des Auges eingespült wird, kann eine Schädigung der Netzhaut bei der Glaukomchirurgie vermieden werden.

Ebenso kann diese Schutzlösung eingesetzt werden bei einer Lasertrepanation der Hornhaut, wobei dann die Schutzlösung auf die Hornhaut aufgetragen wird. Nach einer Trepanation entfällt der natürliche Schutz durch die Hornhaut, so dass die Augenlinse intensiv der Lichtstrahlung des Lasers, in diesem Falle einer UV-Lichtstrahlung exponiert ist.

Bei der refraktiven Chirurgie, d. h. Veränderung der Hornhautkrümmung oder der Bearbeitung der natürlichen Augenlinse, können durch eine Schutzlösung gemäß der Erfindung gezielt einzelne Bereiche durch entsprechenden Flüssigkeitsauftrag der Schutzlösung markiert werden, so dass Schädigungen des Auges und insbesondere der Netzhaut vermieden werden.

Eine Schutzlösung gemäß der Erfindung kann des weiteren bei verschiedenen Operationen am hinteren Augenpol eingesetzt werden. Hierbei ist es wichtig, speziell Wärme transportierende Lichtstrahlung zu unterdrücken, also Strahlung, die auch im IR-Bereich wirksam ist.

Für die Absorption von UV-Strahlung können UV-Absorber- Substanzen verwendet werden, die physiologisch verträglich, d. h. biokompatibel sind; sie sollten ebenso mit den Trägersubstanzen der Schutzlösungen Bindungen eingehen, die eine Kopplung der Absorber mit der Trägersubstanz gewährleisten, so dass sich die Absorber-Substanzen nicht in der Schutzlösung absetzen und die Absorber-Substanz nach Beendigung der Augenbehandlung bzw. der Augenoperation gemeinsam mit der Schutzlösung entfernt werden kann.

Als Absorber-Substanzen insbesondere für den UV-Bereich bieten sich Dervate des Benzophenons an, dessen Substituenten wie Hydroxyl- und/oder Alkoxygruppen sich meist in 2- und/oder 4-Stellung befinden. Andere Absorber für spezifische Frequenzbereiche sind dem Fachmann bekannt, so z. B. Absorber, die in Sonnenschutzmitteln verwendet werden. Auch Kohlenstoff Verbindungen sind möglich.

Claims

Patentansprüche

1. Schutzlösung, insbesondere Viskoelastikum oder Spülflüssigkeit, zum Einsatz bei Augenbehandlungen und Augenoperationen, dadurch gekennzeichnet, dass die Schutzlösung Substanzen enthält, die spezifische Frequenzbereiche aus einer die Schutzlösung durchstrahlenden und in das Auge einfallenden Lichtstrahlung zumindest teilweise herausfiltern.

2. Schutzlösung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Substanzen UV-Absorber sind.

3. Schutzlösung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Substanzen Absorber für Wärme transportierende Strahlung sind.

4. Schutzlösung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Substanzen biokompatibel sind.

5. Schutzlösung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Substanzen an die Trägersubstanz der Schutzlösung so gebunden sind, dass sie nach Ende der Augenbehandlung bzw. der Augenoperation mit der Trägersubstanz vollständig von dem Behandlungsort entfernbar sind.