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WO2003033004A1 - Agents for treating inflammatory bowel diseases - Google Patents

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WO2003033004A1
WO2003033004A1 PCT/JP2002/010799 JP0210799W WO03033004A1 WO 2003033004 A1 WO2003033004 A1 WO 2003033004A1 JP 0210799 W JP0210799 W JP 0210799W WO 03033004 A1 WO03033004 A1 WO 03033004A1
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WO
WIPO (PCT)
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hyaluronic acid
agent
inflammatory bowel
pharmaceutically acceptable
acceptable salt
Prior art date
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Ceased
Application number
PCT/JP2002/010799
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English (en)
French (fr)
Inventor
Toru Kono
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Seikagaku Corp
Original Assignee
Seikagaku Corp
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Seikagaku Corp filed Critical Seikagaku Corp
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Priority to EP02777868.7A priority patent/EP1444983B1/en
Priority to US10/492,947 priority patent/US7354910B2/en
Publication of WO2003033004A1 publication Critical patent/WO2003033004A1/ja
Anticipated expiration legal-status Critical
Ceased legal-status Critical Current

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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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    • A61K31/70—Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
    • A61K31/715—Polysaccharides, i.e. having more than five saccharide radicals attached to each other by glycosidic linkages; Derivatives thereof, e.g. ethers, esters
    • A61K31/726—Glycosaminoglycans, i.e. mucopolysaccharides
    • A61K31/728—Hyaluronic acid
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    • A61P1/00—Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
    • A61P1/04—Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system for ulcers, gastritis or reflux esophagitis, e.g. antacids, inhibitors of acid secretion, mucosal protectants
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    • A61P1/00—Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
    • A61P1/14—Prodigestives, e.g. acids, enzymes, appetite stimulants, antidyspeptics, tonics, antiflatulents
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00—Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00

Definitions

  • the present invention relates to a therapeutic agent for inflammatory bowel disease, comprising hyaluronic acid or a pharmaceutically acceptable salt thereof as an active ingredient.
  • the present invention provides various symptoms associated with inflammatory bowel disease (diarrhea, weight loss, intestinal tissue edema, cell infiltration, shortened survival time, etc.) containing hyaluronic acid or a pharmaceutically acceptable salt thereof as an active ingredient.
  • Japanese Patent Application Laid-Open No. 11-147901 discloses a kallikrein-kinin inhibitor containing, as an active ingredient, at least one selected from the group consisting of acidic mucopolysaccharide and a physiologically acceptable salt thereof. And hyaluronic acid as a specific example of acidic mucopolysaccharide.
  • the publication discloses a therapeutic or preventive agent for acute enteritis and chronic enteritis, which contains polysulfuric acid hyaluronic acid as an active ingredient.
  • polysulfated hyaluronic acid has a sulfate group. It is a substance completely different from hyaluronic acid in terms of physical properties and pharmacological actions. Therefore, even if this “polysulfuric acid hyaluronic acid” is replaced with “hyaluronic acid”, it can be said that the same action as that of the polysulfuric acid hyaluronic acid is not necessarily exerted.
  • An object of the present invention is to provide a highly safe and clinically extremely effective therapeutic agent for inflammatory bowel disease comprising hyaluronic acid or a pharmaceutically acceptable salt thereof as an active ingredient.
  • the present invention provides a highly safe and clinically effective agent for preventing or ameliorating various symptoms associated with inflammatory bowel disease (diarrhea, weight loss, edema of intestinal tissue, cell infiltration, shortened survival time, etc.).
  • the purpose is to provide.
  • the present invention provides a therapeutic agent for inflammatory bowel disease (hereinafter, referred to as “the therapeutic agent of the present invention”), comprising hyaluronic acid or a pharmaceutically acceptable salt thereof as an active ingredient.
  • the present invention is directed to a preventive or ameliorating agent for various symptoms associated with inflammatory bowel disease comprising hyaluronic acid or a pharmaceutically acceptable salt thereof as an active ingredient (hereinafter referred to as “the preventive / improving agent of the present invention”).
  • the preventive / improving agent of the present invention a preventive or ameliorating agent for various symptoms associated with inflammatory bowel disease comprising hyaluronic acid or a pharmaceutically acceptable salt thereof as an active ingredient.
  • FIG. 1 is a graph showing the improvement of survival rate (suppression of shortening of survival time) by administration of sodium hyaluronate (hereinafter, referred to as HA).
  • FIG. 2 is a photograph showing an optical microscopic image (magnification: 640) of an intestinal tissue section specimen in a control group.
  • FIG. 3 is a photograph showing an optical microscope image (magnification: 320) of an intestinal tissue section specimen in the post-HA administration group.
  • the present inventors have conducted intensive studies to solve the above problems, and found that hyaluronan, inflammatory bowel disease, various symptoms associated with inflammatory bowel disease (diarrhea, weight loss, edema of intestinal tissue, cell infiltration, etc.) , Shortening of survival time, etc.), and high safety.
  • the present invention has been completed based on such findings.
  • the preventive or ameliorating agent of the present invention is preferably a diarrhea preventing or ameliorating agent, a weight loss preventing or ameliorating agent, an intestinal tissue edema inhibitor, a cell infiltration inhibitor, or a survival time shortening inhibitor.
  • the therapeutic agent of the present invention and the preventive / improving agent of the present invention are preferably administered intravenously.
  • the weight-average molecular weight of hyalbutanoic acid or a pharmaceutically acceptable salt thereof, which is an active ingredient of the therapeutic agent of the present invention or the preventive / ameliorating agent of the present invention is from 600,000 to 1,200,000. It is preferably from 700,000 to 110,000, more preferably from 800,000 to 100,000.
  • the inflammatory bowel disease to which the treatment agent of the present invention or the preventive / improving agent of the present invention is applied is preferably Crohn's disease or ulcerative colitis.
  • the origin of the hyaluronic acid or a pharmaceutically acceptable salt thereof used in the present invention is not particularly limited, and hyaluronic acid isolated and purified from a cockscomb, an umbilical cord, a microorganism producing hyaluronic acid and the like can be used.
  • those that are highly purified and substantially do not contain substances that are not allowed to be mixed as pharmaceuticals are preferable.
  • salts of hyaluronic acid include, for example, alkali metal salts
  • salts with inorganic bases such as alkaline earth metal salts and ammonium salts
  • salts with organic bases such as diethanolamine salt, cyclohexylamine salt and amino acid salt
  • pharmaceutically acceptable salts can be used.
  • HA is preferred.
  • the weight average molecular weight of the hyaluronic acid or a pharmaceutically acceptable salt thereof used in the present invention is not particularly limited, but is preferably 600,000 to 1200,000, more preferably 700,000 to 110,000. And 800,000 to 100,000, more preferably 850,000 to 950,000, particularly preferably about 900,000.
  • the weight-average molecular weight of the hyaluronic acid or a pharmaceutically acceptable salt thereof used in the present invention is determined by measuring the intrinsic viscosity according to the 13th Revised Japanese Pharmacopoeia: General Test Method ⁇ Article 36 Viscosity Measurement Method. It can be calculated by the formula of Laurent et al. (Biochim. Biophys. Acta, 42, 476 (I960)).
  • the limiting viscosity of hyaluronic acid having a weight average molecular weight of 600,000 to 1,200,000 or a pharmaceutically acceptable salt thereof is 11.5 to 20 dlZg, and that of 700,000 to 110,000 is 13 to: 18.5 dl / g, for 800,000 to 1,000,000, 14.5 to 17.5 dl / g, for 85,000 to 950,000, 15.0 to 16.5 d
  • Those with 1 / g and about 900,000 are about 16 d 1 / g.
  • the concentration of endotoxin in the hyaluronic acid or a pharmaceutically acceptable salt thereof used in the present invention is preferably 0.3 EU / mL or less when the agent is in the form of a solution.
  • the endotoxin concentration can be measured using a commonly used endotoxin measurement method known to those skilled in the art, but a Limulus test method using a horseshoe crab / mebosite / lysate component is preferred.
  • the EU endotoxin unit
  • the iron content is preferably 20 ppm or less.
  • the method of administration of the treatment agent of the present invention and the preventive and ameliorating agent of the present invention is not particularly limited as long as these agents exert an effect on inflammatory bowel disease and various symptoms associated therewith.
  • Administration methods such as oral administration and the like can be mentioned. Of these, parenteral administration is preferred, administration into blood vessels (intravenous or intraarterial) is more preferred, and administration into veins is particularly preferred.
  • Hyaluronic acid or a pharmaceutically acceptable salt thereof can be appropriately formulated according to the administration method to obtain the therapeutic agent of the present invention or the preventive / ameliorating agent of the present invention.
  • Dosage forms include injections (solutions, suspensions, emulsions, solids for dissolution at the time of use, etc.), tablets, capsules, liquids and the like. Of these, injections are preferred.
  • the concentration of hyaluronic acid or a pharmaceutically acceptable salt thereof in the therapeutic agent of the present invention and the prophylactic and / or therapeutic agent of the present invention is not particularly limited, either.However, in the case of a solution form, 0.05 to 1% (w / v).
  • the amount should be about 0.1 to 0.5% (w / v). It is preferably about 0.2 to 0.4% (w / v), more preferably about 0.3% (w / v).
  • Oral administration of the therapeutic agent of the present invention or the preventive / improving agent of the present invention In the case of a preparation for use as a liquid preparation, for example, it is preferably at least 0.1% (w / v), more preferably about 0.2 to 1% (w / v).
  • the form may be any of a solution, a frozen form, or a lyophilized form.
  • a suitable container such as an ampoule, a vial, or a syringe for injection, sealed, and then distributed or stored as it is, and can be administered as an injection.
  • the preparation of the therapeutic agent of the present invention or the preventive / improving agent of the present invention can be performed by a known method.
  • other pharmaceutically active ingredients conventional stabilizers, emulsifiers, and the like, as long as they do not adversely affect hyaluronic acid or a pharmaceutically acceptable salt thereof and do not affect the effects of the present invention.
  • Components commonly used in pharmaceuticals such as osmotic pressure adjusting agents, buffers, isotonic agents, preservatives, soothing agents, coloring agents, S-shaped agents, binders, lubricants, and disintegrating agents can be used. . ⁇ 3> Administration target of the treatment agent of the present invention, etc.
  • Animals to which the therapeutic agent of the present invention and the preventive / ameliorating agent of the present invention are administered include humans and non-human animals. Among them, vertebrates are preferred, mammals are particularly preferred, and humans are particularly preferred. .
  • the therapeutic agent of the present invention can be administered for the treatment of inflammatory bowel disease in these animals, for example, for the prevention, suppression of progression (prevention of deterioration), improvement, and treatment of inflammatory bowel disease. That is, the therapeutic agent of the present invention includes, for example, the concept of a preventive agent for inflammatory bowel disease, an agent for suppressing progression (preventing deterioration), an ameliorating agent, a therapeutic agent and the like.
  • the prophylactic / ameliorating agent of the present invention can be administered for the purpose of preventing or ameliorating the above-mentioned various symptoms associated with inflammatory bowel disease in animals.
  • prevention or improvement of various symptoms associated with inflammatory bowel disease include, for example, prevention or improvement of diarrhea, prevention or improvement of weight loss, suppression of intestinal tissue edema, suppression of cell invasion, and reduction of survival time. Control, etc., to prevent or improve diarrhea and prevent or improve weight loss. It will provide beneficial agents, inhibitors of intestinal tissue edema, inhibitors of cell infiltration, and inhibitors of shortening survival time.
  • the therapeutic agent of the present invention and the preventive and ameliorating agent of the present invention can be widely applied to inflammatory bowel diseases, and are not limited to specific diseases among inflammatory bowel diseases. As shown in the examples, it is particularly effective as a model of inflammatory bowel disease induced by trinitrobenzene sulfonic acid (TNBS), which has been established as a model of inflammatory disease and is widely used in patients with Crohn's disease and ulcer disease. It can be applied favorably to Otsuki fire.
  • TNBS trinitrobenzene sulfonic acid
  • the therapeutic agent of the present invention and the preventive / ameliorating agent of the present invention are It can be preferably applied as an agent.
  • the amount of hyaluronic acid or a pharmaceutically acceptable salt thereof, the dose per administration, the administration interval, etc., of the treatment agent of the present invention and the preventive and ameliorating agent of the present invention are determined by the treatment agent of the present invention. It should be determined individually according to the patient's specific symptoms, age, gender, body weight, etc., such as the method of administration, dosage form, purpose of use, etc., and is not particularly limited as long as the effective amount is administered.
  • the clinically effective dose of the acid or its pharmaceutically acceptable salt is: parenteral administration by injection, adult: 100-200 Omg per dose, 200-4000 mg per day, oral: 1 adult
  • the dosage is, for example, about 500 to 2500 mg per dose and about 1000 to 5000 mg per day.
  • the administration interval of the therapeutic agent of the present invention and the prophylactic / ameliorating agent of the present invention may be about once a day, or may be divided into two or three times a day. Also, it may be administered about once a day to three days.
  • test substances and the like used in this example will be described.
  • HA was used by dissolving in physiological saline so as to be 0.3% (w / v).
  • the endotoxin concentrations after dissolution in saline were all less than 0.3 EU / mL, and the iron content was less than 20 ppm.
  • An inflammatory bowel disease model was prepared by injecting 0.5 ml of 5 OmgZrn 1 TNBS (50% ethanol solution) into rats.
  • This TNBS-induced inflammatory bowel disease model has been established and widely used as a model of inflammatory bowel disease (eg, GASTROENTEROLOGY, Vol. 109, No. 4, p. 1344-1367 (1995), etc.). See).
  • the inflammatory bowel disease model animals are divided into the following groups for each test substance, and 2 ml of a physiological saline solution (0.3% (w / v)) of the following test substance is injected into the tail vein of each experimental animal did.
  • HA pre-administration group 10
  • the control group was administered for the first time immediately after the model was prepared, and then once daily for 20 days.
  • the post-HA administration group was administered for the first time immediately after the model was prepared, and then administered once a day for 20 consecutive days.
  • the HA pre-administration group was initially administered 24 hours before the above-described model preparation, and then administered once a day for 20 days every day.
  • the survival rate of each of the HA-administered groups was significantly improved as compared with the control group. Also, among the HA-administered groups, the survival rate of the pre-administration group was 100% until 200 hours later, and the survival rate was improved compared to the post-administration group. From these results, it was clarified that HA has an effect of suppressing the shortening of the survival time associated with inflammatory bowel disease.
  • HA has a preventive or ameliorating effect on diarrhea associated with inflammatory bowel disease.
  • Control group 1 7 5 ⁇ 4 g
  • Post-HA administration group 203 ⁇ 3 g
  • the large intestine was excised and cut open, and the contents were washed with physiological saline. The attached water was removed, the weight of the large intestine tissue was measured, and the weight per 1 cm of the intestine tissue was calculated. The results are shown below. The following figures are shown as “average soil standard error”. ⁇
  • Control group 448 ⁇ 60mg / cm intestinal tissue
  • HA post-administration group 51 ⁇ lmg / cm intestinal tissue
  • Section specimens of intestinal tissue were prepared and observed under a light microscope.
  • the treatment agent of the present invention and the prophylactic and / or ameliorating agent of the present invention containing hyaluronic acid or a pharmaceutically acceptable salt thereof as an active ingredient are, as is clear from the results of the above-mentioned pharmacological tests, inflammatory bowel diseases and various accompanying diseases. It is extremely useful for the treatment of inflammatory bowel disease, etc., because it has an extremely excellent effect on symptoms and is extremely safe. In addition, since the treatment agent of the present invention and the preventive and ameliorating agent of the present invention have been shown to exhibit even more excellent effects when administered (pre-administered) to the administration subject in advance, they can be used as prophylactic agents. Particularly useful.

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Description

明 細 書 炎症性腸疾患処置剤 技術分野
本発明は、 ヒアルロン酸またはその薬学的に許容される塩を有効成分とする、 炎症性腸疾患の処置剤に関する。 また本発明は、 ヒアルロン酸またはその薬学 的に許容される塩を有効成分とする、 炎症性腸疾患に伴う諸症状 （下痢、 体重 減少、 腸組織の浮腫、 細胞浸潤、 生存時間の短縮等） の予防又は改善剤に関す る。 背景技術
特開平 1 1一 1 4 7 9 0 1号公報には、 酸性ムコ多糖およびその生理学的に 許容される塩よりなる群から選ばれる少なくとも 1種を有効成分として含有す るカリクレインーキニン系阻害剤が開示されており、 酸性ムコ多糖の具体例と してヒアルロン酸の開示がある。 また同公報には、 多硫酸ィ匕ヒアルロン酸を有 効成分として含有する、 急性腸炎や慢性腸炎の治療又は予防剤が開示されてい る。
し力 し、 上記公報にはヒアル口ン酸ゃ多硫酸化ヒアル口ン酸を実際に炎症性 腸疾患の動物に投与した実験については何ら開示がなく、 力リクレイン一キニ ン系の阻害作用という酵素学的な in vitro実験が開示されているのみである。 当技術分野における技術常識からすれば、 かかる in vitro実験のみをもって直 ちに炎症性腸疾患の動物に対して効果があるとは言えない。 し力も、 炎症性腸 疾患に関与するのは必ずしも力リクレイン一キュン系に限られず、 他の多くの 要因が複雑に絡み合つていること力 ら、 カリクレインーキュン系の阻害作用か ら直ちにヒアルロン酸ゃ多硫酸化ヒアル口ン酸が炎症性腸疾患に対して極めて 優れた効果を有するとは言い切れない。
同公報には 「多硫酸ィ匕ヒアルロン酸を有効成分として含有する、 急性腸炎や 慢性腸炎の治療又は予防剤」 が明示的に記載されてはいるが、 多硫酸化ヒアル 口ン酸は硫酸基を有している点においてヒアルロン酸とは物質的にも薬理作用 的にも全く異なる物質である。 したがって、 この 「多硫酸ィ匕ヒアルロン酸」 を 「ヒアルロン酸」 に置換したとしても、 多硫酸ィ匕ヒアルロン酸と同じ作用を発 現するとは限らないといえる。
またヒアルロン酸を有効成分とする、 炎症性腸疾患に伴う具体的諸症状 （下 痢、 体重減少、 腸組織の浮腫、 細胞浸潤、 生存時間の短縮等） の予防又は改善 剤に至っては、 前記公報に何ら開示も示唆も存在しない。 発明の開示
本発明は、 ヒアルロン酸またはその薬学的に許容される塩を有効成分とし、 安全性が高くかつ臨床上極めて有効な、 炎症性腸疾患の処置剤を提供すること を目的とする。
さらに、 本発明は、 安全性が高くかつ臨床上極めて有効な、 炎症性腸疾患に 伴う諸症状 （下痢、 体重減少、 腸組織の浮腫、 細胞浸潤、 生存時間の短縮等） の予防又は改善剤を提供することを目的とする。
本発明は、 ヒアルロン酸またはその薬学的に許容される塩を有効成分とする、 炎症性腸疾患の処置剤 （以下、 「本発明処置剤」 という） を提供する。
また本努明は、 ヒアルロン酸またはその薬学的に許容される塩を有効成分と する、 炎症性腸疾患に伴う諸症状の予防又は改善剤 （以下、 「本発明予防 ·改 善剤」 という） を提供する。 図面の簡単な説明
第 1図は、 ヒアルロン酸ナトリウム （以下、 HAという） 投与による生存率 の改善 （生存時間短縮の抑制） を示す図である。
第 2図は、 対照群における腸組織切片標本の光学顕微鏡像 （倍率： 6 4 0 ) を示す写真である。
第 3図は、 HA後投与群における腸組織切片標本の光学顕微鏡像 （倍率： 3 2 0 ) を示す写真である。 発明を実施するための最良の形態
本発明者は上記課題を解決するために鋭意検討を行つた結果、 ヒアル口ン酸 、 炎症性腸疾患、 特に炎症性腸疾患に伴う諸症状 （下痢、 体重減少、 腸組織 の浮腫、 細胞浸潤、 生存時間の短縮等） に対して極めて優れた効果を示し、 か つ安全性も高いことを見出した。 本発明はこのような知見に基づき完成された ものである。
本発明予防 ·改善剤としては、 下痢の予防又は改善剤、 体重減少の予防又は 改善剤、 腸組織の浮腫の抑制剤、 細胞浸潤抑制剤、 又は生存時間短縮の抑制剤 であることが好ましい。
本発明処置剤や本発明予防 ·改善剤は、 静脈内に投与されるものが好ましい。 また、 本発明処置剤や本発明予防 ·改善剤の有効成分であるヒアル口ン酸また はその薬学的に許容される塩の重量平均分子量は、 6 0万〜 1 2 0万であるも のが好ましく、 7 0万〜 1 1 0万であるものがより好ましく、 8 0万〜 1 0 0 万であるものがさらに好ましい。
また、 本発明処置剤や本発明予防 ·改善剤の適用対象となる炎症性腸疾患は、 クローン病又は潰瘍性大腸炎が好ましい。 < 1 > ヒアルロン酸またはその薬学的に許容される塩
本発明において用いるヒアルロン酸またはその薬学的に許容される塩の由来 は特に限定されず、 鶏冠、 臍帯、 ヒアルロン酸を産生する微生物等から分離、 精製されたヒアルロン酸を用いることができる。 特に、 高純度に精製され、 医 薬として混入が許されない物質を実質的に含まないものが好ましい。
ヒアルロン酸の薬学的に許容される塩としては、 例えば、 アルカリ金属塩
(ナトリウム塩、 リチウム塩、 カリウム塩等） 、 アルカリ土類金属塩、 アンモ 二ゥム塩等の無機塩基との塩、 またはジエタノールアミン塩、 シクロへキシル アミン塩、 アミノ酸塩等の有機塩基との塩のうち、 薬学的に許容される塩を用 いることができる。 なかでも HAが好ましい。
本発明において用いるヒアルロン酸またはその薬学的に許容される塩の重量 平均分子量は特に限定されないが、 60万〜 1 20万であるものが好ましく、 70万〜 1 1 0万であるものがより好ましく、 80万〜 1 00万であるものが さらに好ましく、 85万〜 9 5万であるものが極めて好ましく、 90万程度の ものが特に好ましい。 なお、 本発明に使用されるヒアルロン酸またはその薬学 的に許容される塩の重量平均分子量は、 第十三改正日本薬局方：一般試験法 · 第 36項粘度測定法に従って極限粘度を測定し、 Laurentらの式 （Biochim. Biophys. Acta, 42, 476 (I960)) によって算出できる。
また、 重量平均分子量 6 0万〜 1 20万のヒアルロン酸またはその薬学的に 許容される塩の極限粘度は 1 1. 5〜20 d lZg、 70万〜 1 10万のもの は 1 3〜： 1 8. 5 d l /g、 80万〜 1 00万のものは 1 4. 5〜1 7. 5 d l /g、 8 5万〜 9 5万のものは 1 5. 0〜1 6. 5 d 1 /g, 90万程度の ものは 1 6 d 1 /g程度である。
このようなヒアル口ン酸またはその薬学的に許容される塩を用いることによ り、 極めて優れた薬理作用を有する本発明処置剤や本発明予防 ·改善剤とする ことができる。 なお、 本発明に使用されるヒアルロン酸またはその薬学的に許容される塩中 のェンドトキシン濃度は、 溶液形態の剤とした場合において 0. 3 EU/mL 以下であることが好ましい。 エンドトキシン濃度は、 当業者に周知慣用のェン ドトキシンの測定法を用いて測定することができるが、 カブトガニ ·ァメボサ ィト ·ライセート成分を用いるリムルス試験法が好ましい。 なお EU (エンド トキシン単位） は、 日本工業規格生化学試薬通則 （J I S K8008) に従 つて測定'算出できる。 また、 鉄含量は 20 p pm以下であることが好ましい。
<2> 本発明処置剤等の剤形等
本発明処置剤や本発明予防 ·改善剤の投与方法は、 これらの剤による炎症性 腸疾患やこれに伴う諸症状に対する効果が発揮される限りにおいて特に限定さ れないが、 例えば非経口投与や経口投与等の投与方法が挙げられる。 なかでも 非経口投与が好ましく、 血管内 （静脈内や動脈内） への投与がより好ましく、 静脈内への投与が特に好ましい。
投与方法に応じてヒアルロン酸またはその薬学的に許容される塩を適宜製剤 ィ匕して、 本発明処置剤または本発明予防 ·改善剤とすることができる。 剤形と しては、 注射剤 （溶液、 懸濁液、 乳濁液、 用時溶解用固形剤等） 、 錠剤、 カブ セル剤、 液剤等が挙げられる。 なかでも注射剤が好ましい。
本発明処置剤および本発明予防 ·処置剤中のヒアルロン酸またはその薬学的 に許容される塩の濃度も特に限定されないが、 溶液形態の剤形とする場合には 0. 05〜1% (w/v) とするのが好ましい。 特に本発明処置剤又は本発明 予防 ·改善剤を非経口投与用の製剤、 例えば注射剤 （溶液） として提供する場 合には、 0. 1〜0. 5% (w/v) 程度とするのが好ましく、 0. 2〜0. 4% (w/v) 程度とするのがより好ましく、 0. 3% (w/v) 程度とする のがさらに好ましい。 また本発明処置剤または本発明予防 ·改善剤を経口投与 用の製剤、 例えば液剤とする場合には、 0 . 1 % (w/ v ) 以上とすることが 好ましく、 0 . 2〜1 % (w/ v ) 程度とすることがより好ましい。
本発明処置剤または本発明予防 ·改善剤を注射剤として提供する場合、 その 形態は、 溶液状、 凍結状、 または凍結乾燥状のいずれであっても良い。 これを アンプル、 バイアル、 注射用シリンジ等の適当な容器に充填 '密封し、 そのま ま流通させあるいは保存して、 注射剤として投与できる。
本発明処置剤または本発明予防 ·改善剤の製剤化は、 公知の方法を用いるこ とができる。 また製剤化にあたり、 ヒアルロン酸またはその薬学的に許容され る塩に悪影響を与えず、 かつ本発明の効果に影響を与えない限りにおいて、 他 の医薬活性成分や、 慣用の安定化剤、 乳化剤、 浸透圧調整剤、 緩衝剤、 等張ィ匕 剤、 保存剤、 無痛化剤、 着色剤、 S武形剤、 結合剤、 滑沢剤、 崩壊剤等、 通常医 薬に用いられる成分を使用できる。 く 3〉 本発明処置剤等の投与対象等
本発明処置剤および本発明予防 ·改善剤が投与される動物は、 ヒトまたは非 ヒ ト動物があげられ、 なかでも脊椎動物が好ましく、 特に哺乳動物が好ましく、 とりわけヒトが好ましい。.
本発明処置剤はこれらの動物の炎症性腸疾患の処置、 例えば炎症性腸疾患の 予防、 進行抑制 （悪化防止） 、 改善、 治療等を目的として投与することができ る。 すなわち本発明処置剤には、 例えば炎症性腸疾患の予防剤、 進行抑制 （悪 化防止） 剤、 改善剤、 治療剤等の思想が包含されている。
また本発明予防 ·改善剤は、 前記の動物の炎症性腸疾患に伴う諸症状の予防 又は改善を目的として投与することができる。 「炎症性腸疾患に伴う諸症状の 予防又は改善」 として具体的には、 例えば下痢の予防又は改善、 体重減少の予 防又は改善、 腸組織の浮腫の抑制、 細胞浸潤抑制、 生存時間短縮の抑制等を挙 げることができ、 これによつて下痢の予防又は改善剤、 体重減少の予防又は改 善剤、 腸組織の浮腫の抑制剤、 細胞浸潤抑制剤、 生存時間短縮の抑制剤等が提 供される。
本発明処置剤おょぴ本発明予防 ·改善剤は炎症性腸疾患に広く適用すること ができ、 炎症性腸疾患のなかの具体的な疾患に限定されるものではないが、 後 述の実施例に示す通り、 特に炎症性疾患モデルとして確立され、 汎用されてい るトリニトロベンゼンスルホン酸 （TNB S) 惹起炎症性腸疾患モデルに対し て特に優れた効果を発揮することから、 クローン病や潰瘍性大月昜炎に対して好 ましく適用することができる。
また後述の実施例に示す通り、 ヒアルロン酸を予め投与 （前投与） しておく ことによって、■ より一層効果を高めることができることから、 本発明処置剤お よび本発明予防 ·改善剤は、 予防剤として好ましく適用することができる。 本発明処置剤おょぴ本発明予防 ·改善剤におけるヒアル口ン酸またはその薬 学的に許容される塩の配合量、 1回あたりの投与量、 投与間隔等は、 本発明処 置剤の投与方法、 投与形態、 使用目的等、 患者の具体的症状、 年齢、 性別、 体 重等に応じて個別に決定されるべき事項であり、 その有効量が投与される限り 特に限定されないが、 ヒアルロン酸またはその薬学的に許容される塩の臨床有 効量として、 注射による非経口投与の場合、 成人 1人 1回当り 100〜 200 Omg、 1日当り 200〜4000mg、 経口投与の場合、 成人 1人 1回当り 500〜2500mg、 1日当り 1000〜5000mg程度の投与量が例示 される。
また本発明処置剤および本発明予防 ·改善剤の投与間隔は、 1日 1回程度で もよく、 1日 2〜 3回に分けて投与することもできる。 また 1日〜 3日に 1回 程度投与してもよレ、。
以下に、 本発明を実施例に基づき具体的に説明する。 しかしながら、 これら により本発明の技術的範囲が限定されるものではない。 く 1 > 材料等
まず、 本実施例において用いた被験物質等を説明する。
(1) 被験物質
•生理食塩水
• HA (重量平均分子量 90万；極限粘度 15. 9 d 1/g)
HAは、 0. 3% (w/v) となるように生理食塩水に溶解して用いた。 生 理食塩水に溶解した後のェンドトキシン濃度はいずれも 0. 3 EU/mL以下 であり、 また鉄含量はいずれも 20 p pm以下であった。
(2) 炎症性腸疾患モデルの作製
ラットに 5 OmgZrn 1 TNBS (50%エタノール溶液） 0. 5m lを を注月募することにより、 炎症性腸疾患モデルを作製した。 この TNBS惹起炎 症性腸疾患モデルは、 炎症性腸疾患のモデルとして確立され、 汎用されている モデルである （例えば、 GASTROENTEROLOGY, Vol. 109, No. 4， p. 1344-1367 (1995) 等参照） 。
< 2 > HAの炎症性腸疾患モデルに対する効果
H Aの炎症性腸疾患に対する効果を調べるため、 上記で作成した炎症性腸疾 患モデルを用いて以下の薬効薬理試験を行った。
炎症性腸疾患モデル動物を被験物質ごとに以下の通り群分けし、 下記の被験 物質の生理食塩水溶液 （0. 3% (w/v) ) 2m lを、 それぞれの実験動物 の尾静脈に注射した。
生理食塩水投与群 （対照群） ： 25匹
H A後投与群： 25匹
H A前投与群： 10匹 対照群は、 前記のモデル作製直後に初回投与し、 その後 1日 1回で 2 0日間 連日投与した。
HA後投与群は、 前記のモデル作製直後に初回投与し、 その後 1日 1回で 2 0日間連日投与した。
HA前投与群は、 前記のモデル作製の 2 4時間前に初回投与し、 その後 1日 1回で 2 0日間連日投与した。
被験物質の投与期間中、 動物の生存状況を毎日観察した。 その結果を第 1図 に示す。 なお図中の *は P = 0 . 0 0 8 6で有意差があることを示す
(Logrank検定 （Mante!l - Cox検定）） 。
その結果、 H A投与群はいずれも対照群に比して有意に生存率が改善した。 また H A投与群のなかでも、 前投与群は 2 0 0時間後まで生存率が 1 0 0 %で あり、 後投与群に比して生存率が改善されていた。 これらの結果から、 HAは 炎症性腸疾患の伴う生存時間の短縮を抑制する効果を有することが明らかとな つた。
また、 初回投与後 2 0日目に生存している動物について、 以下の点の観察 · 測定を行った。
( 1 ) 下痢の状況
対照群では下痢がひどかったのに対して、 H A投与群では下痢がほとんど観 察されなかった。 この結果から、 H Aには炎症性腸疾患に伴う下痢の予防又は 改善作用があることが明らかとなつた。
( 2 ) 体重
体重を測定した結果を以下に示す。 なお、 以下の数値は 「平均値土標準誤 差」 として表示してある。
対照群： 1 7 5 ± 4 g HA後投与群： 203 ± 3 g
以上の通り、 H A投与群は対照群に比して有意に体重減少が抑制された （p く 0.001、 Mann-Whitney U -検定） 。 この結果から、 HAには炎症性腸疾患に伴 う体重減少の予防又は改善作用があることが明らかとなつた。
(3) 腸組織の浮腫
大腸を摘出して切り開き、 生理食塩水を用いて内容物を洗浄した。 付着した 水分を除去してこの大腸組織の重量を測定し、 腸組織 1 cmあたりの重量を算 出した。 結果を以下に示す。 なお、 以下の数値は 「平均値土標準誤差」 として 表示してある。 ·
対照群： 448±60mg/c m腸組織
H A後投与群： 51± lmg/cm腸組織
以上の通り、 H A投与群は対照群に比して有意に腸組織の浮腫が抑制された (Pく 0.001、 Mann- Whitney U-検定） 。 この結果から、 HAには炎症性腸疾患 に伴う 昜組織の浮腫の抑制作用があることが明らかとなつた。
(4) 腸組織の顕微鏡観察
腸組織の切片標本を作製し、 光学顕微鏡観察を行った。
対照群では浮腫と細胞浸潤が著しかったのに対し （第 2図） 、 HA後投与群 では対照群に比して浮腫が顕著に軽減され、 細胞浸潤も顕著に抑制されていた (第 3図） 。 この結果から、 H Aには炎症性腸疾患に伴う浮腫の抑制作用があ ることが再確認された。 さらに H Aには、 炎症性腸疾患に伴う細胞浸潤の抑制 作用があることが明らかとなった。
なお、 HAは、 既に市販の関節機能改善剤や眼科手術補助剤の有効成分とし て用いられていることから安全性が高い素材であるといえ、 このことは上記の 結果からも明らかである。 産業上の利用可能性
ヒアルロン酸またはその薬学的に許容される塩を有効成分とする本発明処置 剤および本発明予防 ·改善剤は、 前記薬効薬理試験の結果からも明らかな通り、 炎症性腸疾患やこれに伴う諸症状に対して極めて優れた効果を発揮し、 かつ安 全性が極めて高いことから、 炎症性腸疾患の処置等に極めて有用である。 また 本発明処置剤およぴ本努明予防 ·改善剤は、 投与対象に対して予め投与 （前投 与） することによってさらに優れた効果を発揮することが示されたことから、 予防剤として特に有用である。

Claims

請 求 の 範 囲
1 . ヒアルロン酸またはその薬学的に許容される塩を有効成分とする、 炎 症性腸疾患の処置剤。
2 . ヒアルロン酸またはその薬学的に許容される塩を有効成分とする、 炎 症性腸疾患に伴う諸症状の予防又は改善剤。
3 . 下痢の予防又は改善剤である、 請求の範囲 2に記載の剤。
4 . 体重減少の予防又は改善剤である、 請求の範囲 2に記載の剤。
5 . 腸組織の浮腫の抑制剤である、 請求の範囲 2に記載の剤。
6 . 細胞浸潤抑制剤である、 請求の範囲 2に記載の剤。
7 . 生存時間短縮の抑制剤である、 請求の範囲 2に記載の剤。
8 . 静脈内に投与される、 請求の範囲 1〜7のいずれか 1項に記載の剤。
9 . ヒアルロン酸またはその薬学的に許容される塩の重量平均分子量が 6 0万〜 1 2 0万である、 請求の範囲 1〜8のいずれか 1項に記載の剤。
1 0 . ヒアルロン酸またはその薬学的に許容される塩の重量平均分子量が 7 0万〜1 1 0万である、 請求の範囲 1〜9のいずれか 1項に記載の剤。
1 1 . ヒアルロン酸またはその薬学的に許容される塩の重量平均分子量が 8 0万〜 1 0 0万である、 請求の範囲 1〜1 0のいずれか 1項に記載の剤。
1 2 . 炎症性腸疾患がクローン病又は潰瘍性大腸炎である、 請求の範囲 1 〜 1 1のいずれか 1項に記載の剤。
1 3 . 請求の範囲 1〜1 2のいずれか 1項に記載の剤の製造のためのヒア ルロン酸またはその薬学的に許容される塩の使用。
1 4 . ヒアルロン酸またはその薬学的に許容される塩の有効量をヒトまた は非ヒト動物に投与する、 炎症性月昜疾患の処置方法。
1 5 . ヒアルロン酸またはその薬学的に許容される塩の有効量をヒトまた は非ヒト動物に投与する、 炎症性腸疾患に伴う諸症状の予防又は改善方法。
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