COMPOSITION PHARMACEUTIQUE POUR ADMINISTRATION TRANSMUCOSALE BALANIQUE D'ALFUZOSINE
La présente invention a pour objet une composition pharmaceutique pour administration transmucosale balanique, comprenant comme principe actif le N-[3- [(4-amino-6,7-diméthoxy-2-quinazolinyl)méthylamino]propyl]tétrahydro-2- furanecarboxamide (ou alfuzosine), sous forme libre ou d'un sel, ainsi que l'utilisation de cette composition pharmaceutique en thérapeutique.
Au titre de la présente invention, on entend par «alfuzosine» le N-[3-[(4-amino- 6,7-diméthoxy-2-quinazolinyl)méthylamino]propyl]tétrahydro-2- furanecarboxamide, sous forme libre ou sous forme d'un sel avec un acide pharmaceutiquement acceptable. Parmi les acides pharmaceutiquement acceptables, pouvant former un sel avec l'alfuzosine, on peut citer, à titre d'exemple, les acides chlorhydrique, ascorbique, maléique, succinique, tartrique, citrique et hydroxymaléique. Les chlorhydrates de l'alfuzosine sont les sels préférés dans le cadre de la présente invention.
L'alfuzosine, certains de ses sels, ainsi que leurs procédés de préparation, sont décrits dans le brevet FR2466462. L'alfuzosine, et notamment son chlorhydrate, sont actuellement commercialisés sous forme de comprimés dans le traitement de l'hypertrophie bénigne de la prostate.
La présente invention a trait à une composition pharmaceutique transmucosale balanique, destinée au traitement des dysfonctionnements érectiles, formulée de façon à permettre l'absorption de l'alfuzosine au travers de la muqueuse balanique.
Un autre but de la présente invention est de permettre une absorption rapide de l'alfuzosine au site d'application avec un taux d'alfuzosine suffisant pour atteindre l'effet thérapeutique recherché.
Dans le cadre de la présente invention, les quantités, sauf indication contraire, sont exprimées en % en poids de la composition totale.
Plus spécifiquement, l'invention consiste en une composition pharmaceutique caractérisée en ce qu'elle comprend un principe actif consistant en l'alfuzosine, ainsi qu'au moins un promoteur d'absorption spécifique, ladite composition étant formulée pour permettre une administration transmucosale balanique.
On entend par le terme promoteur d'absorption, un composé pharmaceutiquement acceptable, qui permet d'améliorer le passage du principe à travers une muqueuse et plus particulièrement la muqueuse balanique. A cette fin, le promoteur d'absorption peut, notamment, modifier la perméabilité ou changer l'état de la surface de la muqueuse afin de faciliter le passage.
Il a été découvert que des promoteurs d'absorption spécifique, convenant particulièrement pour une composition pharmaceutique selon l'invention, sont des composés ayant un caractère exclusivement hydrophile ou partiellement hydrophile. Plus précisément, on peut citer :
- les dérivés de dioxolanes ou de dioxanes, plus spécifiquement les dérivés 1 ,3- dioxolanes (1 ,3-dioxacyclopentanes) ou 1 ,3-dioxanes (1 ,3-dioxacyclohexanes) tels que le 1 ,3 dioxolane, le méthyl-1 ,3-dioxolane, le 4-hydroxyméthyl-1 ,3- dioxolane, le 4-méthyl-dioxolane, le 1 ,3-dioxane, le 2-méthyl-1 ,3-dioxane, le 2,2- diméthyl-1 ,3-dioxolane-4-méthanol (solketal), ainsi que les dérivés décrits dans le brevet EP0268460 tels que le 2-n-pentyl-1 ,3-dioxolane, le 2-n-heptyl-1 ,3- dioxolane, le 2-n-undecyl-1 ,3-dioxolane, 2(2', 6'-diméthyl-2'-heptaenyl)-1 ,3- dioxane et le 2-n-nonyl-1 ,3-dioxolane. Les dérivés 1 ,3 dioxolane, méthyl-1 ,3- dioxolane, 4-hydroxyméthyl-1 ,3-dioxolane, 4-méthyl-dioxolane, 1 ,3-dioxane, 2- méthyl-1 ,3-dioxane et le 2,2-diméthyl-1 ,3-dioxolane-4-méthanol, à caractère plus hydrophile, sont particulièrement préférés et plus spécifiquement le 2,2-diméthyl- 1 ,3-dioxolane-4-méthanol (solketal);
- les monogiycérides d'acide gras, tels que par exemple le monoglycéride de l'acide caprique/caprylique; - les esters gras de glycérols et de polyéthylène glycol (PEG), à titre d'exemple, on peut citer le monooléate de glycérol et de PEG-6 et le linoléate de glycérol et de PEG-8; - les esters gras de propylene glycol tels que le laurate ou le caprylate/caprate de propylene glycol
- les terpènes tels que t-anéthole, carvacrol, carvone, 1-8 cinéole, d-limonène, 1 -menthol, menthone, terpinène et thymol ou
- les constituants d'huiles essentielles tels que carvéol, nérolidol et linalool.
Au titre de la présente invention les dérivés de dioxolanes ou de dioxanes, tels que cités ci-dessus et plus particulièrement le 2,2-diméthyl-1 ,3-dioxolane-4- methanol (solketal) et le 2-n-nonyl-1 ,3-dioxolane sont particulièrement préférés.
Selon un autre aspect de la présente invention, on peut mettre également en oeuvre une association d'au moins deux des promoteurs d'absorption tels que
décrits ci-dessus.
Certains promoteurs d'absorption peuvent, pour être correctement formulés, être au moins partiellement solubilisés par un ou plusieurs solvants organiques, le cas échéant, en mélange avec de l'eau. Ces solvants organiques peuvent également, en association avec les promoteurs d'absorption, faciliter le passage transmucosale du principe actif. Parmi ces solvants pouvant être utilisés pour solubiliser les promoteurs d'absorption, on peut citer l'éthanol, le propanol, l'isopropanol, le diéthylèneglycol monoéthyléther (transcutol®), le glycofurol, le glycérol, le propylèneglycol et les polyéthylèneglycols à l'état liquide.
Selon un autre aspect avantageux de l'invention, la composition peut contenir une prostaglandine naturelle ou synthétique. Une prostaglandine est par exemple la PGE1 ou la PGE2. La prostaglandine est ajoutée de préférence en une quantité de 10 μg à 25 mg/ml dans la composition, de préférence 50μg à 10 mg/ml.
D'autre part, afin de faciliter l'absorption de l'alfuzosine au travers de la muqueuse balanique, la composition pharmaceutique se présente sous forme d'une composition pharmaceutique hydrophile. Une telle composition pharmaceutique hydrophile consiste par exemple en une crème hydrophile, un gel, une émuision ou micro-émulsion ou une lotion. Avantageusement, la composition pharmaceutique se trouve sous forme d'un gel.
On entend par gel, une préparation aqueuse semi-solide comprenant notamment des agents gélifiants.
Les agents gélifiants selon l'invention sont :
- des dérivés cellulosiques dans des proportions de 1 à 20%, plus particulièrement la carboxyméthylcellulose sodique, l'hydoxyéthylcellulose (HEC) (par exemple le Natrosol®) dans des proportions de 1 à 5%, l'hydroxypropylméthylcellulose (HPMC) (par exemple la Métolose® de grade
65SH-400 et 65SH-4000, ou Méthocel® E4M, F4M ou 4KM) dans des proportions de 5 à 20% ou l'hydroxypropylcellulose (HPC)(par exemple le Klucel®) dans des proportions de 1 à 10%,
- des dérivés polyacryliques tels ceux commercialisés sous la marque Carbopol® ou des polyacrilamides tels que Sepigel® 305, en des proportions de 2 à 5%,
- des poloxamères (copolymères séquences de polyoxyéthylène et polyoxypropylène), plus précisément le poloxamer 407 dans des proportions de 15 à 50%, et
- des gommes naturelles comme la gomme de xanthane, la gomme de guar, la gomme de caroube dans des proportions de 1 à 10%.
La préparation peut également comporter des agents épaississants minéraux comme le gel d'hydroxyde d'aluminium ou la silice colloïdale dans des proportions de 1 à 10%.
Une composition pharmaceutique selon l'invention peut comprendre de 1 à 50 mg/ml de principe actif, de préférence 5 à 25 mg/ml.
La teneur en promoteur d'absorption dans la composition de l'invention peut varier dans de grandes proportions, notamment en fonction de la concentration en principe actif et de la nature même du promoteur d'absorption mis en œuvre. On peut ainsi utiliser une teneur en promoteur d'absorption comprise entre 0,5 et 50% en poids de la composition. Toutefois, la teneur en promoteur est généralement comprise entre 0,5 à 5% dans le cas des terpènes 2 à 50% dans le cas des autres promoteurs.
La teneur en solvant peut varier en fonction, notamment, de la nature du promoteur d'absorption et du fait que le solvant peut lui-même faciliter l'absorption du produit actif. En effet, outre son rôle d'agent solubilisant du promoteur d'absorption, le solvant peut également être utile comme agent solubilisant du principe actif et/ou en tant qu'excipient constitutif de ladite composition pharmaceutique. En fonction de ces différents paramètres, l'homme du métier pourra déterminer la teneur en solvant requise.
En outre, une composition pharmaceutique selon l'invention peut comprendre des excipients classiques tels des parfums, des huiles essentielles, des conservateurs, des agents hydratants apaisants, ou des colorants.
Ces compositions peuvent être préparées selon des procédés conventionnels pour l'homme du métier. Les procédés font partie intégrante de l'invention.
Par exemple, on peut mélanger le principe actif en solution dans l'eau et/ou dans un solvant nécessaire à la dissolution du promoteur d'absorption, tel que défini ci- dessus, avec ce promoteur d'absorption. Les excipients classiques, tels que définis auparavant, peuvent être ajoutés à cette solution. Dans le cas d'un gel, l'agent gélifiant est ajouté de préférence en dernier.
Les compositions pharmaceutiques de l'invention peuvent être appliquées sur le scrotum et le pénis mais plus particulièrement le site d'application concerne la muqueuse balanique soit le gland ou le sillon balano-prépucial, de préférence le gland. Au niveau du site d'application, la composition pharmaceutique est appliquée en une quantité de 0,1 à 1 ml.
Afin de simplifier l'application de la dose requise, les compositions pharmaceutiques selon l'invention, peuvent être contenues dans un dispositif pour application topique.
Un tel dispositif comprenant une composition pharmaceutique telle que décrite plus haut, constitue un autre objet de la présente invention. Ce dispositif peut notamment consister en distributeur doseur constitué d'un réservoir muni d'un système apte à libérer la composition pharmaceutique en une dose prédéterminée, tel un système à piston. Cette dose peut alors être étalée sur la peau.
L'utilisation d'une composition pharmaceutique selon la présente invention pour la préparation d'un médicament destiné à traité les dysfonctionnements érectiles est un autre objet de l'invention.
Les exemples qui suivent ont pour but d'illustrer la présente invention.
EXEMPLE 1 Gel pour application locale (en % en poids): Chlorhydrate d'alfuzosine 4%
Solketal 10%
Miglyol 15%
Poloxamer 407 15%
Isopropanol 5% Eau qs
Préparation : le principe actif est dissout dans l'eau, puis les excipients sont ajoutés, l'agent gélifiant étant introduit en dernier.
EXEMPLE 2 Emulsion/gel pour application locale (en % en poids):
Chlorhydrate d'alfuzosine 1 ,5%
Propylene glycol 24% Monoglycéride de l'acide caprique/caprylique 24%
Carbopol 974 1 %
Triéthanolamine q.s. pH
Tween 80 2%
Eau q.s
La préparation est identique à celle de l'exemple 1.
EXEMPLE 3 Gel pour application locale (en % en poids):
Chlorhydrate d'alfuzosine 1 ,5% Propylene glycol 19 %
Limonène 1 %
Ethanol 10%
Carbopol 974 4,5%
Triéthanolamine q.s. pH Eau q.s
La préparation est identique à celle de l'exemple 1.
EXEMPLE 4 Gel pour application locale (en % en poids Chlorhydrate d'alfuzosine 4%
2-n-nonyl-1 ,3 dioxolane 10%
Miglyol 15%
Poloxamer 407 15%
Isopropanol 5% Eau qs
EXEMPLE 5 Gel pour application locale (en % en poids):
Chlorhydrate d'alfuzosine 4%
Solketal 10%
Miglyol 15%
Poloxamer 407 15%
Isopropanol 5%
PGE1 2%
Eau qs
La préparation est identique à celle de l'exemple 1.
Le gel peut ensuite être conditionné en tube de polypropylène rigide et opaque, équipé d'une pompe doseuse.
Mesure du flux transmucosal
Cette détermination a été effectuée sur un modèle «ex-vivo» décrit par T.J. Franz (Current Problems in Dermatology, 7, 58-68, 1978) et par B. Neau et coll. (Skin Pharmacol., 7, 121-129, 1994).
Par exemple l'absorption est suivie en cellules de diffusion de Franz à travers la peau de rat hairiess (normal ou délaminée) et/ou à travers une muqueuse (grand équin ou éventuellement humain). Une dose de 5 à 10 mg/cm2 de la composition pharmaceutique peut être appliquée sur une surface délimitée pouvant aller de 1 à 2 cm2 selon la nature de la pièce anatomique. Le liquide de survie (tampon phosphate) est prélevé totalement et analysé à des temps déterminés.