SISTEMA DE CONTROL CARDIOLÓGICO VIA SATÉLITE
D E S C R I P C I Ó N
OBJETO DE LA INVENCIÓN
La invención se refiere a un sistema de control cardiológico vía satélite, que ha sido concebido para permitir llevar a cabo un control y seguimiento automatizado de pacientes cardiológicos, con el fin de poder actuar de inmediato ante un aviso de socorro emitido por el paciente o ante una situación anómala, como puede ser la inconsciencia del paciente, que podrá ser detectada por el sistema en cuestión.
Entre los objetivos fundamentales que se persiguen mediante el sistema que se preconiza, pueden citarse:
- Tratamiento E.C.G. (electrocardiográfico) ;
- Seguimiento de pacientes con marcapasos;
- Seguimiento de pacientes arrítmicos;
- Prevención y actuación anticipada ante amagos de infarto de miocardio;
*- Seguimiento de pacientes post-infarto, así como poder establecer un banco de datos con pacientes con marcapasos.
- Control de otras patologías coronarias.
ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN
En la patente de invención española con número de solicitud 9600568, del mismo solicitante, se describe un
sistema de control, aviso y rescate a distancia de pacientes propensos a sufrir infartos de miocardio, sistema que se basa en la utilización de medios convencionales de transmisión para llevar a cabo, en combinación con medios de recepción y tratamiento de la información, una monitorización y control a distancia de dicho tipo de pacientes.
Debido al constante avance de la tecnología y de las técnicas, tanto en el campo de la informático como de las telecomunicaciones, el sistema descrito en esa patente de invención es susceptible de mejora mediante la aplicación de las últimas técnicas y tecnologías, sobre todo en lo que respecta al campo de la "TELEMETRÍA" , para obtener mejores resultados y nuevas prestaciones, apoyándose en las telecomunicaciones vía satélite.
Como es sabido, en las patologías cardiológicas, como puede ser el infarto de miocardio, el tiempo juega un papel trascendental, ya que las primeras horas de un infarto son las más peligrosas porque se puede producir una degeneración "necrosis" de zonas del corazón o una parada cardíaca, de ahí la importancia de ser tratado inmediatamente por un cardiólogo o personal especializado.
El tratamiento de dicho tipo de patologías y la administración de potentes agentes fibrinolíticos, hace que la fase del infarto de miocardio tratado en una unidad coronaria tenga una mortalidad relativamente baja
(inferior al 10%) .
Por otra parte, los potentes agentes fibrinolíticos permiten, una vez disuelto el trombo, salvar parte de ese músculo abocado a la necrosis, al no
recibir flujo de sangre para su funcionamiento.
En esos casos, si el tratamiento con fibrinolíticos es eficaz, no solamente disminuye la mortalidad de la fase aguda, sino que también la extensión del infarto es menor, deteriorándose menos la función cardíaca y resultando mucho mejor el pronóstico a corto y largo plazo.
Estos tratamientos, para ser efectivos deben aplicarse en las primeras horas, cuanto antes mejor, por cuanto que el músculo puede estar poco tiempo sin riego y si el tratamiento se efectúa de forma tardía puede ser irreversible para ese músculo.
Por lo tanto, se ve la necesidad de llegar pronto al hospital con un diagnóstico exacto y la urgencia del tratamiento.
Igualmente, es destacable el hecho de que un infarto puede ser anulado cuando el propio interesado es consciente en las primeras fases de su problema, de manera que en ese momento su medicación y la anticipación de su diagnóstico es vital para el sujeto.
No deben olvidarse tampoco los problemas . coronarios graves, como la angina inestable, las arritmias graves e insuficiencias cardíacas, así como los seguimientos post-infarto y los bancos de datos, entre otros.
Pues bien, una monitorización constante con un soporte inteligente computerizado puede ser la solución para prever males que en otras circunstancias de diagnóstico sería imposible detectar, por lo que esa
monitorización supondría un seguro eficaz, ya que el sujeto o paciente estaría monitorizado las 24 horas del día, proporcionando a aquel una tranquilidad física y psíquica fundamental para su estado emocional. Es decir, sería como se estuviera en una sala de monitorización cardíaca de un hospital, pero encontrándose el paciente en su propio ambiente y en su propia actividad cotidiana.
DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN
El sistema de control cardiológico que se preconiza, puede decirse que es una combinación de telemetría vía satélite y medios de co puterización informáticos, estableciéndose las intercomunicaciones a través de redes existentes, tales como la INMASART, permitiendo una comunicación (voz, datos, fax, etc.) desde cualquier parte del mundo.
El sistema, aplicable preferente y fundamentalmente en el control y seguimiento de pacientes propensos a infartos de miocardio o con patologías similares, se basa en la utilización, por parte del paciente, de una unidad repetidora portátil, compuesta por un microteléfono y una antena orientada hacia el satélite para establecer las comunicaciones. A dicha unidad repetidora es susceptible de conectarse un sistema telefónico auxiliar, que puede trabajar como teléfono independiente o como extensión del teléfono principal a modo de centralita.
En cualquier caso, dicho sistema telefónico auxiliar constituye un radiotransmisor con modem, a través del cual se transmite la señal E.C.G. (electrocardiograma) al correspondiente PC de la referida central o unidad repetidora, de manera que mediante el
programa informático adscrito a ésta, de acuerdo con la patología y constantes a seguir del paciente, la información procedente de dicho radiotransmisor es tratada convenientemente.
Por lo tanto, se trata de lo que puede considerarse como un equipo radioemisor-receptor que constituye una unidad mixta de radiotransmisor, de apariencia similar a la de los terminales móviles actuales, cumpliendo dos misiones: la de ser teléfono auxiliar con la unidad repetidora, como unidad móvil vía satélite, y la de ser un emisor E.C.G. constante con dicha unidad repetidora. El aludido emisor E.C.G. emite señales acústicas o visibles, de manera que cuando los datos recogidos de E.C.G. no son compatibles con la actividad del paciente, el propio equipo cotejará la información con la unidad repetidora. Si dicha información no es compatible, el programa del PC establecerá conexión de socorro vía satélite con una unidad remota que, junto a las medidas de otras constantes vitales y la observación "in situ" de un cardiólogo, pondría en marcha la pertinente unidad de cuidados intensivos, conectando a su vez con centros hospitalarios. Mientras tanto, el enfermo se encuentra monitorizado y recibiendo los primeros auxilios vía satélite.
Por consiguiente, según el sistema de la invención se dispone de un equipo móvil autónomo como cualquier terminal de telefonía móvil, conectado con el corazón del paciente por medio de unos electrodos flotantes y medios amplificadores.
En relación con el programa del soporte informático, aquel se comportará de tal manera que se
producirá el registro de los datos que se puedan detectar a través de un circuito discriminador y utilizarlo para disparar un dispositivo que ponga a la unidad repetidora, no sólo en contacto con el paciente, sino con la unidad central en la distancia, para verificación "in situ" de problemas y su posible tratamiento inmediato, así como su posible rescate si el radioemisor incluye como parte integrante del mismo un sistema de localización GPS.
El sistema de información es en tiempo real a través de una pantalla en un mapa digitalizado.
Los datos E.C.G. se pueden transmitir de forma analógica o digital, dependiendo del sistema de transmisión elegido, de manera que si se realiza de forma digital el equipo incluye un electrocardiógrafo, un convertidor analógico/digital y una interfase de emisión del electrocardiograma digitalizado, modulando un tono audible que emite al correspondiente ordenador la identificación del paciente, mientras que otra información pertinente puede ser transmitida por medio de un código digital secreto.
La unidad receptora de la información es el lugar donde se sitúa el ordenador que recibe y que modula los datos digitales para la entrada al ordenador, de manera que una vez en el interior de éste la señal E.C.G. es sometida a un alisado método de filtrado digital, eliminando variaciones de alta frecuencia.
El análisis del E.C.G., mediante ordenador, obtiene el patrón del electrocardiograma personalizado por el paciente, de manera que una de las representaciones del patrón será un vector tridimensional variable en el tiempo, obtenido mediante la medida
simultánea de tres derivaciones ortogonales. La evolución de dicho vector, dice mucho más sobre la actividad eléctrica del corazón que el cálculo instantáneo del ángulo del eje para una parte dada del ciclo electrocardiográfico.
Lo anteriormente expuesto corresponde a un pequeño ejemplo de programación de los datos que, junto.con otros parámetros que deberían tenerse en cuenta por el programa, resulta ser también la integral temporal de la señal electrocardiográfica. Para obtener esa integral, se determinan las áreas de cada onda por encima y por debajo de la línea base, efectuando las sumas y restas adecuadas.
El radiante ventricular indica la diferencia en tiempo de duración y de la polarización, así como la despolarización de los ventrículos, mientras que las integrales temporales de las tres derivaciones ortogonales, pueden sumarse vectorialmente para obtener integrales temporales tridimensionales.
Todos los sistemas de análisis de E.C.G., mediante ordenador, utilizan métodos estadísticos en el intento de clasificar E.C.G. en distintos tipos de anormalidades.
En definitiva, cuanto más información se pueda obtener de los sistemas, mayor será la capacidad de discriminación de los programas del ordenador, pudiéndose utilizar técnicas de análisis estadísticos multivariables, tanto para datos unidimensionales como tridimensionales.
Por consiguiente, en base a las técnicas anteriormente referidas, la emisión-recepción de
electrocardiogra as para cantidad de utilizaciones referidas, y apoyándose en una estación central ubicada en cualquier parte de la Tierra, las comunicaciones por satélite permiten obtener los objetivos referidos en el apartado correspondiente al "objeto de la invención", o lo que es lo mismo el sistema permite llevar a cabo una comprobación y verificación cardiológica, el historial y comunicación directa con el paciente, a una señal de SOS de éste, permitiendo igualmente suministrar información al centro especializado más próximo al propio paciente, para la puesta en marcha de socorro y atención, e incluso conseguir la localización del paciente, bien por éste o por comunicación oral, o en base al sistema GPS.
No se considera necesario hacer más extensa esta descripción para que cualquier experto en la materia comprenda el alcance de la invención y las ventajas que de la misma se derivan.
Los términos en que se ha redactado esta memoria deberán ser tomados siempre en sentido amplio y no limitativo.