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WO1998037817A1 - Medizinischer dissektionsspatel mit spreizbaren spatelmaulteilen - Google Patents

Medizinischer dissektionsspatel mit spreizbaren spatelmaulteilen Download PDF

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Publication number
WO1998037817A1
WO1998037817A1 PCT/EP1998/001064 EP9801064W WO9837817A1 WO 1998037817 A1 WO1998037817 A1 WO 1998037817A1 EP 9801064 W EP9801064 W EP 9801064W WO 9837817 A1 WO9837817 A1 WO 9837817A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
spatula
dissection
shaft
parts
mouth parts
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Ceased
Application number
PCT/EP1998/001064
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
Hervé RASPALDO
Klaus M. Irion
Horst Dittrich
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Karl Storz SE and Co KG
Original Assignee
Karl Storz SE and Co KG
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Karl Storz SE and Co KG filed Critical Karl Storz SE and Co KG
Priority to EP98912389A priority Critical patent/EP0969772B1/de
Priority to DE59802958T priority patent/DE59802958D1/de
Publication of WO1998037817A1 publication Critical patent/WO1998037817A1/de
Anticipated expiration legal-status Critical
Priority to US09/794,554 priority patent/US6379298B2/en
Ceased legal-status Critical Current

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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A61B17/320016—Endoscopic cutting instruments, e.g. arthroscopes, resectoscopes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/28—Surgical forceps
    • A61B17/2812—Surgical forceps with a single pivotal connection
    • A61B17/282—Jaws
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B2017/0046—Surgical instruments, devices or methods with a releasable handle; with handle and operating part separable
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A61B2017/320044—Blunt dissectors
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/08—Accessories or related features not otherwise provided for
    • A61B2090/0817—Spatulas or spatula like extensions
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/36—Image-producing devices or illumination devices not otherwise provided for

Definitions

  • the present invention relates to a medical dissection spatula with a shaft and a distal, smiling space end.
  • Dissection spatula is known from the catalog of Karl Storz GmbH & Co. "Storz - Die Weit der Endoskopie", 2nd edition, chapter 7, 1/94, page NP 4 A, no. 28176 RE.
  • Dissection spatulas are commonly used in surgery to remove tissue by splitting, cutting, or detaching the tissue from other layers of tissue. With the distal flat spatula end tissue layers are separated from each other, tissue parts scraped off or the like. Such a spatula can also be used to move a tissue or organ without injuring it.
  • Such dissection spatulas are used, for example, in cosmetic surgery to remove fatty tissue under the skin, e.g. used on the cheeks, in the area of the eyes or in the area of the fold of the nose.
  • the dissection spatula described under number 28176 RE is a straight dissection spatula, the shaft of which merges into a distal, flattened, blunt spatula end.
  • the tissue must be separated from the surrounding tissue by splitting or scraping. This is done by inserting the spatula end between the tissue layers. The spatula is moved back and forth, and the tissue to be separated is gradually removed by lifting the spatula. Only then can the tissue be scraped or cut.
  • spatula end has two spatula jaw parts, the spatula jaw parts, pointing away from the spatula surface, being expandable.
  • the target tissue can now be split efficiently by first leading the spatula end with the two spatula jaw parts in the non-spread state to the intended location.
  • the dissection spatula works like the dissection spatula mentioned at the beginning with only one spatula part.
  • the tissue to be separated can then be lifted away from the surrounding tissue by simply spreading the spatula jaw parts away from the spatula surface.
  • the extent of the spreading of the two spatula jaw parts depends on the size and extent of the tissue, so that the dissection spatula according to the invention can be used in many ways. If the dissection spatula should penetrate even further into the tissue, the spatula jaw parts can be closed again and further areas can be separated by moving back and forth and can be lifted off and detached from one another by spreading the spatula jaw parts again.
  • two expandable and thus also closable spatula jaw parts also makes it possible to grasp tissue or, for example, veins. Parts of the body, such as veins or tendons, can thus be moved in order to reach the tissue to be separated behind. Should be two layers of tissue over a larger area from each other. can be separated, this can be done with the spatula according to the invention by inserting between the two layers and repeated spreading and moving the closed spatula jaw parts to the extent necessary in each case.
  • the two spatula jaw parts widen towards their distal end.
  • the advantage here is that larger areas of tissue can be removed with a relatively wide forehead area.
  • tissues or tissue parts for example muscles, tendons or veins
  • the two spatula jaw parts, in the non-spread state lie congruently on one another.
  • the dissection spatula can be used in the non-spread state like a conventional spatula, which requires little space when inserted into tissue, and which nevertheless develops all the advantages at the destination, which are obtained by spreading the spatula jaw parts.
  • the two spatula jaw parts are curved out of the shaft axis. In particular, they are curved out of the shaft axis over their entire length.
  • the advantage here is that the tissue layers, which are often not arranged in a straight line, can be better reached and that the detachment of tissue by scraping can be carried out particularly easily and efficiently.
  • the spatula jaw parts that are curved over the entire length can be placed on the curved cheekbones.
  • the transition between the shaft and the widening spatula jaw parts is gently shaped.
  • one of the two spatula jaw parts is fixed and the second spatula jaw part is movably connected to the shaft.
  • This configuration allows a particularly safe working with the dissection spatula according to the invention, since the spreading takes place with only one jaw part and therefore only in one direction. If, for example, two tissues are separated from each other by a soft skin or membrane, as is the case, for example, between connective and fatty tissue or between bone and connective tissue, the dissection spatula can be applied to the skin with the immovable spatula jaw part, which should not be affected . By spreading the one movable spatula the tissue to be separated from this is efficiently removed. " -
  • the dissection spatula works like a rigid, non-spreadable spatula and the rigid spatula jaw part serves as a defined application and guiding element from which, if necessary, the other spatula jaw part can be spread apart.
  • the rigid spatula jaw part remains at a certain point.
  • each spatula jaw part has two blunt lateral edges and a blunt front edge.
  • the dissection spatula according to the invention has an atraumatic, i.e. Manipulation that prevents injuries is permitted.
  • the blunt limitation of the spatula jaw parts on all sides prevents unwanted tearing or cutting of tissue, which should remain unaffected.
  • At least one spatula jaw part is provided with a sharp front edge.
  • the dissection spatula according to the invention can also be used as a surgical knife or as a scalpel, so that firm tissue areas can be made by cutting with the respective front edge of the spatula mouth parts.
  • veins can also be cut or solid connective tissue skins cut or cut.
  • the end face of the spade mouth parts is approximately circular. This shape allows a gentle penetration into the tissue.
  • the end face of the spade mouth parts is designed to be approximately rectilinear.
  • This embodiment has the advantage that scraping off tissue in the area of flat-shaped tissues, for example on skins, can be carried out particularly efficiently.
  • the two spade mouth parts can be spread via an actuating element.
  • the actuating element can be connected to the spatula jaw part, for example, via a joint.
  • the actuating element is arranged in the interior of the shaft.
  • the actuating element can be attached in a space-saving manner and avoiding additional corners and edges.
  • the shaft is connected to a handle which has a grip element which is fixedly connected to the shaft and a second grip element which is articulated to the first grip element and which is articulated to the actuating element, the two spatula parts being expandable by movement of the second actuating element are.
  • This embodiment has the advantage that the surgeon can securely hold the dissection spatula according to the invention on the one hand with two fingers of one hand and at the same time trigger the spreading of the two spatula mouth parts while moving only one finger. This prevents the dissection spatula from slipping off in an uncontrolled manner, and at the same time simple and easily controllable spreading to the extent desired is possible.
  • the direction of the expansion of the spade mouth parts runs approximately perpendicular to the plane of movement of the second grip element.
  • This measure has the advantage that the surgeon can advance the closed dissection spatula in one direction and can move the grip elements relative to one another in the same direction, a harmonious process that can also be superimposed.
  • the approximately perpendicular spreading effectively separates the tissue parts from each other and then allows the closed spade mouth parts to be pushed further. If, for example, a facial operation is carried out in which the spatula jaw parts are advanced along the cheekbone to the eye socket, the surgeon can gradually advance from the outside via an incision along the cheek by advancing the dissection spatula and moving the grip elements in the same direction or in the opposite direction Work the eye socket forward and gradually remove the tissue parts to be removed perpendicular to the direction of advance by spreading the spatula mouth parts.
  • the entire spatula is displaceably arranged within a straight tubular shaft element, the clear inner diameter of the tubular shaft element corresponds approximately to the width of the two spatula mouth parts.
  • the tubular shaft element can be designed, for example, as a trocar.
  • This embodiment makes it possible to use the dissection spatula according to the invention also in minimally invasive surgery, so that the spatula can not only be used for the dissection of superficial tissues, but also access to deeper organs or tissues through a trocar .
  • the two spatula mouth parts of the dissection spatula are designed such that when they emerge from the tubular shaft element they assume a curvature which laterally projects beyond the outer surface line of the tubular shaft element.
  • the spatula mouth parts can be produced from a so-called "memory material", which has the property of reproducibly assuming a specific shape after being deformed.
  • a highly elastic material such as spring steel can also be used.
  • the spade mouth parts within the tubular shaft element are approximately stretched out in order to find space in the narrowest possible tubular shaft element.
  • the two spade mouth parts are curved after they have been moved out of the tubular shaft element.
  • the dissection spatula is connected to an endoscope in such a way that the area between the two spatula jaw parts is visible.
  • the advantage here is that the surgeon can follow his manipulation with the spatula end directly, for example via a monitor, which enables particularly targeted work with the dissection spatula.
  • an endoscope considerably simplifies the surgeon's work.
  • the endoscope can be moved, in particular rotated, relative to the dissection spatula.
  • different areas of the dissection spatula can be viewed via the endoscope or the endoscope optics, and e.g. the distal end of the spatula jaw part to be spread.
  • FIG. 1 shows a side view of a dissection spatula according to the invention
  • Fig. La is a side view rotated by 90 ° of the flat spatula end of the dissection spatula of Fig. 1, in a first operating position in which the spatula mouth parts are closed; and Fig. Lb is a view as in Fig lb, but in a second operating position, in which the spade mouth parts are spread;
  • FIG. 2 shows a partially sectioned side view of part of a dissection spatula according to the invention, namely the shaft, the distal end of the spatula and the actuating element;
  • FIG. 3 shows an enlarged detail of the dissection spatula from FIG. 1 in the region of the articulated connection of the expandable spatula jaw part and the actuating element;
  • FIG. 4 shows a further embodiment of the distal spatula end with a sharp front edge of a dissection spatula according to the invention in a side view;
  • FIG. 5a shows a side view of an embodiment of a dissection spatula according to the invention, which is received in a tubular shaft element, a first operating position being shown in which the spatula end lies within the tubular shaft element;
  • FIG. 6 shows a side view of a further embodiment of the dissection spatula according to the invention, which is connected here to an endoscope.
  • a dissection spatula 10 shown in FIG. 1 has a shaft 12 with a flat, distal spatula end 14, the end face 15 of which is approximately round.
  • the shaft 12 is connected to a handle 16 which consists of a first handle element 18 which is fixedly connected to the shaft 12 and a second handle element 20 which is movable relative to the first handle element 18.
  • the two handle elements 18 and 20 of the handle 16 are connected via a hinge 22.
  • An actuator 24 is articulated to the movable handle element 20 at its proximal end.
  • the actuating element 24 runs inside the shaft 12.
  • the shaft 12 together with the distal flat spatula end 14 and the actuating element 24 can be detachably connected to the handle 16 via a union nut 26. In this way it is possible to connect the handle 16 to different versions of the spatula end.
  • the distal spatula end 14 is shown in a side view in FIG. In this illustration it is clear that the distal spatula end 14 consists of two approximately congruent spatula jaw parts 28 and 30, the spatula jaw part 28 being firmly connected to the shaft 12, whereas the spatula jaw part 30 is connected via a joint 32 relative to the spatula jaw part 28 and the shaft 12 is pivotable.
  • Fig. La the spatula end is shown in a closed operating position, in which the spatula mouth parts 28 and 30 are congruent.
  • the two superimposed spatula mouth parts 28 and 30 are curved out of the shaft axis, the transition between shaft 12 and jaw parts 28 and 30 running smoothly.
  • FIG. 1b A further operating position of the spatula end 14 is shown in FIG. 1b, in which the spatula jaw part 30 is spread away from the spatula jaw part 28 in the direction of the arrow 34.
  • FIG. 2 shows the shaft 12 unscrewed from the handle 16 with the distal spatula end 14 and the actuating element 24 of the dissection spatula 10 shown in FIG. 1 in a partially cut side view.
  • the shaft 12 can be screwed to the handle 18 (FIG. 1) via the union nut 26 provided with an internal thread 40.
  • actuating element 24 runs inside the shaft 12.
  • the actuating element 24 is arranged displaceably within the shaft 12.
  • the two spatula jaw parts 28 and 30 are connected to one another in an articulated manner via an axle journal 33, which represents the pivot axis of the pivotable or spreadable spatula jaw part 30.
  • the spatula jaw part 30 is connected to the actuating element 24 via an eye 35.
  • a linear displacement of the actuating element 24 in the direction of an arrow 41 causes the spatula jaw part 30 to pivot (spread), as indicated by the arrow 34.
  • the reverse movement of the actuating element 24 causes the spade mouth parts 28 and 30 to close.
  • the actuating element 24 has a spherical end 42 which can be releasably connected to the movable handle element 20 of the handle 16 (see FIG. 1), so that the pivoting of the grip element 20 relative to the grip element 18 fixedly connected to the shaft 12 brings about the displacement of the actuating element 24 in the distal direction.
  • the spatula end 64 has two spatula jaw parts 68 and 70, which lie congruently on one another in the operating position shown in FIG. 4 (non-spread state).
  • the spatula jaw part 68 is fixedly connected to a shaft 71, whereas the spatula jaw part 70 is movably arranged via a joint 72.
  • these have front edges 76 and 78 which are sharp.
  • a dissection spatula 80 which is only partially shown, has a shaft 82 and a distal spatula end 84.
  • the distal spatula end 84 is constructed from a spatula jaw part 88 fixed to the shaft and a movable spatula jaw part 90, the spatula jaw part 90 being connected to the shaft 82 and spatula jaw part 88 via a joint 92.
  • the movement takes place via a rod-shaped actuating element 86.
  • the end edges 94 and 96 of the spade mouth parts 88 and 90 are of blunt design.
  • the shaft 82 and the spatula end 84 of the dissection spatula 80 are partially located within a tubular shaft element 98.
  • the tubular shaft element 98 can be part of a trocar, for example.
  • the inside diameter of the tubular shaft element 98 is not significantly larger than the diameter of the shaft 82 of the dissection spatula 80, and the shaft 82 is arranged displaceably within the tubular shaft element 98.
  • 5b shows a second operating position of the dissection spatula 80, in that the shaft 82 has been displaced by the tubular shaft element 98 in the direction of an arrow 100 until the distal spatula end 84 protrudes from the tubular shaft element 98.
  • the spatula end 84 has a curvature that extends far beyond the lateral line of the tubular shaft element 98.
  • the curvature of the spatula end 84 is due to its material properties, because the spatula end 84 in this embodiment consists of a so-called "memory alloy", for example a NiTi alloy, which assumes a specific shape after being extended, but is itself relatively rigid again .
  • the spatula end 84 of the dissection spatula 80 can be displaced again by pulling it back into the tubular shaft element 98 against the direction of the arrow 100, the spatula end 84 again taking on an approximately extended shape.
  • the operating position shown in FIG. 4 a is again assumed, and a complete pulling out of the dissection spatula 80 from the tubular shaft element 98, which is arranged, for example, in the patient's body, can be accomplished gently and without hindrance due to the curvature of the spatula jaw parts 88 and 90.
  • a dissection spatula 120 has a shaft 122 and a distal spatula end 124.
  • the end face 125 of the spatula end 124 is straight in this embodiment.
  • the dissection spatula 120 also has a handle 126 which is formed from two handle elements 128 and 130, the handle element 128 being fixedly connected to the shaft 122, but the handle element 130 being movable relative to the handle element 128 and the shaft 122 via a joint 132 is.
  • the dissection spatula 120 has an actuating element 134, which is articulated to the grip element 130 and can be moved by moving the grip element 130 within the shaft 122, whereby the joint 135 is actuated. Moving the actuating part 134 in turn causes the spatula mouth parts of the spatula end 124 to spread.
  • An endoscope 138 is connected to the dissection spatula 120 via an attachment 140.
  • the endoscope 138 is not shown fully.
  • the end of the spatula 124 is visible through the endoscope 138, even if the two spatula mouth parts of the end of the spatula 124 are spread. This allows continuous monitoring of the work with the distal end of the spatula inside a patient's body.
  • the endoscope 138 is movable so that, for example, the distal end of the expandable spatula jaw part can be followed when spreading.
  • FIGS. 5a and 5b can also be provided with endoscope optics which are provided on or in the tubular sheep element.

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Abstract

Ein medizinischer Dissektionsspatel (10) weist einen Schaft (12) und ein distales flächiges Spatelende (14) auf, wobei das Spatelende (14) aus zwei Spatelmaulteilen (28, 30) zusammengesetzt ist, die von der Spatelfläche weggerichtet spreizbar sind.

Description

Medizinischer Dissektionsspatel mit spreizbaren Spatelmaulteilen
Die vorliegende Erfindung betrifft einen medizinischen Dissektionsspatel mit einem Schaft und einem distalen lächigen Spaceiende .
Ein derartiger Dissektionsspatel ist aus dem Katalog der Karl Storz GmbH & Co. "Storz - Die Weit der Endoskopie", 2. Ausgabe, Kapitel 7, 1/94, Seite NP 4 A, Nr. 28176 RE , bekannt. Dissektionsspatel werden allgemein in der Chirurgie zum Entfernen von Gewebe durch Spaltung, Zerschneidung oder Ablösung des Gewebes von anderen Gewebeschichten verwende . Mit dem distalen flächigen Spatelende werden dabei Gewebeschichten voneinander getrennt, Gewebeteile abgeschabt oder ähnliches. Ein solcher Spatel kann auch dazu eingesetzt werden, ein Gewebe oder Organ zu verlagern, ohne es dabei zu verletzen.
Solche Dissektionsspatel werden beispielsweise in der Schönheits- chirurgie zum Ablösen von Fettgewebe unter der Haut z.B. an den Wangen, im Bereich der Augen oder im Bereich der Nasenlippen- falte eingesetzt.
Der in dem Katalog der Firma Storz GmbH & Co . unter der Nummer 28176 RE beschriebene Dissektionsspatel ist ein gerader Dissektionsspatel, dessen Schaft in ein distales, abgeflachtes, stumpfes Spatelende übergeht .
Zum Entfernen eines Gewebebereichs muß das Gewebe durch Spalten oder Abschaben von dem umliegenden Gewebe abgetrennt werden. Dies geschieht durch ein Einschieben des Spatelendes zwischen die Gewebeschichten. Dabei wird der Spatel seitlich hin- und herbewegt, und das abzutrennende Gewebe wird durch Anheben des Spatels nach und nach abgelöst. Erst dann kann ein Abschaben oder Zerschneiden des Gewebes erfolgen.
Ein Abheben und Abschaben mit dem im Stand der Technik beschriebenen geraden Dissektionsspatel ist problematisch, da das umliegende Gewebe möglichst wenig verletzt werden soll und der Spielraum für ein Hin- und Herbewegen des Spatels somit begrenzt ist. Aufgrund der starren Anordnung des Spatelendes und des Schaftes muß jedoch der gesamte Spatel bewegt werden, um das Abheben oder Abschaben zu bewerkstelligen. Vor diesem Hintergrund ist es Aufgabe der vorliegenden Erfindung, einen Dissektionsspatel bereitzustellen, mit dem Gewebe oder Gewebeteile effizient und unter größtmöglicher Vermeidung von Verletzungen abgelöst, gespalten oder getrennt werden können und mit dem eine zielgerichtete Manipulation mit einfachen Mitteln gewährleistet wird.
Diese Aufgabe wird durch einen medizinischen Dissektionsspatel der eingangs genannten Art dadurch gelöst, daß dessen Spatelende zwei Spatelmaulteile aufweist, wobei die Spatelmaulteile, von der Spatelfläche weggerichtet, spreizbar sind.
Durch das Vorhandensein von zwei spreizbaren Spatelmaulteilen kann das Zielgewebe nun effizient gespalten werden, indem das Spatelende mit den beiden Spatelmaulteilen im nicht gespreizten Zustand zunächst zu der beabsichtigten Stelle hingeführt wird. In dem geschlossenen bzw. nicht gespreizten Zustand arbeitet der Dissektionsspatel wie der eingangs genannte Dissektionsspatel mit nur einem Spatelteil. Durch einfaches Spreizen der Spatel- maulteile von der Spatelfläche weggerichtet kann dann das abzutrennende Gewebe von dem umgebenden Gewebe abgehoben werden. Das Ausmaß des Spreizens der beiden Spatelmaulteile richtet sich dabei nach Größe und Umfang des Gewebes, so daß der erfindungsgemäße Dissektionsspatel vielseitig einsetzbar ist. Soll der Dissektionsspatel noch weiter in das Gewebe eindringen, können die Spatelmaulteile wieder geschlossen werden und durch Hin- und Herbewegen weitere Bereiche getrennt und durch erneutes Spreizen der Spatelmaulteile voneinander abgehoben und abgelöst werden.
Durch das Vorsehen von zwei spreizbaren und somit auch schließbaren Spatelmaulteilen ist außerdem ein Ergreifen von Gewebe, oder beispielsweise auch von Adern, möglich. Es können also Körperteile, wie Adern oder Sehnen, verschoben werden, um an dahinterliegendes abzutrennendes Gewebe zu gelangen. Sollen zwei Gewebeschichten über einen größeren Bereich hinweg voneinander. getrennt werden, so kann dies mit dem erfindungsgemäßen Spatel durch Einbringen zwischen die beiden Schichten und wiederholtes Spreizen und Hin- und Herbewegen der geschlossenen Spatelmaulteile im jeweils notwendigen Ausmaß erfolgen.
Mit dem erfindungsgemäßen Dissektionsspatel werden diese Vorteile ohne aufwendige technische Vorrichtungen allein durch das Vorsehen von zwei spreizbaren Spatelmaulteilen am distalen Spatelende erreicht .
In einer bevorzugten Ausführung des erfindungsgemäßen Dissektionsspatels verbreitern sich die beiden Spatelmaulteile zu ihrem distalen Ende hin.
Hierbei ist von Vorteil, daß mit einem relativ breiten Stirnbereich größere Bereiche an Gewebe ablösbar sind. Bei einem Halten von Geweben oder Gewebeteilen, beispielsweise von Muskeln, Sehnen oder Adern ist vorteilhaft, daß diese Gewebe mit distal verbreiterten Spatelmaulteilen sicherer und atraumatischer als mit schmalen Spatelmaulteilen gehalten werden können, da sich der Haltedruck auf eine größere Haltefläche verteilt.
In einer weiteren bevorzugten Ausgestaltung liegen die beiden Spatelmaulteile, im nicht gespreizten Zustand, deckungsgleich aufeinander.
Bei dieser Ausgestaltung ist vorteilhaft, daß der Dissektionsspatel im nicht gespreizten Zustand wie ein herkömmlicher Spatel einsetzbar ist, der beim Einführen in Gewebe wenig Raum benötigt, und der dennoch am Zielort alle Vorteile entwickelt, die durch das Spreizen der Spatelmaulteile gegeben sind. In einer weiteren bevorzugten Ausführung sind die beiden Spatelmaulteile aus der Schaftachse gekrümmt . Insbesondere sind diese über deren gesamte Länge aus der Schaftachse heraus gekrümm .
Hierbei ist von Vorteil, daß die oft nicht geradlinig angeordneten Gewebeschichten besser erreicht werden können und daß das Ablösen von Gewebe durch Abschaben besonders leicht und effizient durchführbar ist. Bei Gesichtsoperationen können bspw. die über die gesamte Länge gekrümmten Spatelmaulteile an den gekrümmten Wangenknochen angelegt werden.
In einer höchst bevorzugten Ausgestaltung ist der Übergang zwischen dem Schaft und den sich verbreiternden Spatelmaulteilen sanft geformt.
Dies ist besonders vorteilhaft, da die Gefahr von Verletzungen beim Bewegen des Spatels vermieden wird und so ein atraumatisches Präparieren möglich ist .
In einer weiteren höchst bevorzugten Ausgestaltung ist eines der beiden Spatelmaulteile fest und das zweite Spatelmaulteil beweglich mit dem Schaft verbunden.
Diese Ausgestaltung erlaubt ein besonders sicheres Arbeiten mit dem erfindungsgemäßen Dissektionsspatel, da das Spreizen mit nur einem Maulteil und daher nur in einer Richtung erfolgt . Sind zwei Gewebe beispielsweise durch eine weiche Haut oder Membran voneinander getrennt, wie dies beispielsweise zwischen Binde- und Fettgewebe oder zwischen Knochen- und Bindegewebe der Fall ist, so kann der Dissektionsspatel mit dem unbeweglichen Spatelmaulteil an die Haut angelegt werden, die nicht beeinträchtigt werden soll. Durch Spreizen des einen beweglichen Spatel- maulteils wird das von diesem abzutrennende Gewebe effizient abgelöst. "-
Dies erleichtert dem Operateur die Handhabung weiter deshalb, da bei geschlossenen Spatelmaulteilen der Dissektionsspatel wie ein starrer, nicht spreizbarer Spatel arbeitet und das starre Spatelmaulteil als definiertes Anlege- und Leitelement dient, von dem, wenn notwendig, das andere Spatelmaulteil weggespreizt werden kann. Dabei bleibt das starre Spatelmaulteil an einer bestimmten Stelle.
In einer weiteren bevorzugten Ausgestaltung weist jedes Spatel- maulteil zwei stumpfe seitliche Kanten und eine stumpfe stirnseitige Kante auf.
Hierbei ist besonders vorteilhaft, daß der erfindungsgemäße Dissektionsspatel eine atraumatische, d.h. Verletzungen vermeidende Manipulation erlaubt . Die allseitig stumpfe Begrenzung der Spatelmaulteile vermeidet dabei ein ungewünschtes Abreißen oder Zerschneiden von Gewebe, das unbeeinträchtigt bleiben soll.
In einer weiteren bevorzugten Ausführung ist zumindest ein Spatelmaulteil mit einer scharfen stirnseitigen Kante versehen.
Hierbei ist von Vorteil, daß der erfindungsgemäße Dissektionsspatel auch als chirurgisches Messer oder als Skalpell eingesetzt werden kann, so daß feste Gewebebereiche durch Schneiden mit der jeweiligen stirnseitigen Kante der Spateimaulteile erfolgen kann. So können zum Beispiel auch Adern durchtrennt werden, oder feste Bindegewebshäute ab- oder eingeschnitten werden.
In einer bevorzugten Ausgestaltung ist die Stirnseite der Spateimaulteile annähernd rund verlaufend ausgebildet . Diese Form erlaubt ein sanftes Vordringen in das Gewebe.
In einer weiteren bevorzugten Ausgestaltung ist die Stirnseite der Spateimaulteile annähernd geradlinig verlaufend ausgebildet .
Diese Ausgestaltung hat den Vorteil, daß ein Abschaben von Gewebe im Bereich von flächig ausgebildeten Geweben, beispielsweise an Häuten, besonders effizient durchführbar ist.
In einer höchst bevorzugten Ausgestaltung sind die beiden Spateimaulteile über ein Betätigungselement spreizbar.
Dies hat den Vorteil, daß bei einem operativen Eingriff in den menschlichen Körper die Steuerung der Bewegung der Spateimaulteile von außen möglich ist. Das Betätigungselement kann beispielsweise über ein Gelenk mit dem Spatelmaulteil verbunden sein.
In einer weiteren bevorzugten Ausgestaltung ist das Betätigungs- element im Inneren des Schafts angeordnet.
Hierbei ist vorteilhaft, daß das Betätigungselement raumsparend und unter Vermeidung zusätzlicher Ecken und Kanten angebracht werden kann.
In einer höchst bevorzugten Ausführung ist der Schaft mit einem Griff verbunden, der ein fest mit dem Schaft verbundenes Griffelement und ein gelenkig mit dem ersten Griffelement und gelenkig mit dem Betatigungselement verbundenes zweites Griff- element aufweist, wobei die beiden Spateimaulteile durch Bewegung des zweiten Betätigungselements spreizbar sind. Diese Ausführung hat den Vorteil, daß der Chirurg den erfindungsgemäßen Dissektionsspatel einerseits mit zwei Fingern einer Hand sicher festhalten kann und gleichzeitig unter Bewegung nur eines Fingers das Spreizen der beiden Spateimaulteile auslösen kann. So wird ein unkontrolliertes Abrutschen des Dissektionsspatels verhindert, und gleichzeitig ist ein einfaches und leicht steuerbares Spreizen im jeweilig gewünschten Ausmaß möglich.
In einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung verläuft die Richtung der Spreizung der Spateimaulteile etwa senkrecht zur Bewegungsebene des zweiten Griffelements .
Diese Maßnahme hat den Vorteil, daß der Operateur den geschlossenen Dissektionsspatel in einer Richtung vorantreiben kann und in derselben Richtung die Griffelemente relativ zueinander bewegen kann, ein harmonischer Vorgang, der auch überlagert werden kann. Das etwa senkrecht dazu gerichtete Spreizen löst die Gewebeteile wirkungsvoll voneinander ab und erlaubt anschließend das weitere Vorantreiben der wieder geschlossenen Spateimaulteile. Wird beispielsweise eine Gesichtsoperation durchgeführt, bei der die Spateimaulteile längs des Wangenknochens zur Augenhöhle vorgeführt werden, kann der Operateur durch Vorschieben des Dissektionsspatels und Bewegen der Griffelemente in derselben Richtung bzw. in entgegengesetzter Richtung sich nach und nach von außen über eine Incision längs der Wange an die Augenhöhle voranarbeiten und senkrecht zu der Vorschubrichtung durch Spreizen der Spateimaulteile nach und nach die zu entfernenden Gewebeteile ablösen.
In einer weiteren Ausführung des erfindungsgemäßen Dissektionsspatels ist der gesamte Spatel verεchieblich innerhalb eines geraden Rohrschaftelements angeordnet, wobei der lichte Innen- durchmesser des Rohrschaftelements in etwa der Breite der beiden Spateimaulteile entspricht.
Das Rohrschaftelement kann beispielsweise als Trokar ausgebildet sein.
Durch diese Ausführung wird eine Verwendung des erfindungsgemäßen Dissektionsspatels auch bei der minimal invasiven Chirurgie möglich, so daß der Spatel nicht nur bei der Dissektion von oberflächlichen Geweben eingesetzt werden kann, sondern durch das Durchführen durch einen Trokar auch Zugang zu tiefer gelegenen Organen oder Geweben erhalten wird.
In einer bevorzugten Ausgestaltung dieser Ausführung sind die beiden Spateimaulteile des Dissektionsspatels derart ausgebildet, daß sie beim Austreten aus dem Rohrschaftelement eine Krümmung einnehmen, die die äußere Mantellinie des Rohrschaftelements seitlich überragt.
In diesem Fall können die Spateimaulteile aus einem sogenannten "Memory-Material" hergestellt, das die Eigenschaft aufweist, reproduzierbar eine bestimmte Form nach einem Deformieren wieder einzunehmen. Es kann auch ein hochelastisches Material, wie Federstahl, eingesetzt werden. So sind die Spateimaulteile innerhalb des Rohrschaftelements annähernd ausgestreckt, um in dem möglichst engen Rohrschaftelement Platz zu finden. Dagegen sind die beiden Spateimaulteile nach einem Herausfahren aus dem Rohrschaftelement gekrümmt.
In einer weiteren Ausgestaltung ist der Dissektionsspatel mit einem Endoskop derart verbunden, daß der Bereich zwischen den beiden Spatelmaulteilen einsehbar ist. Hierbei ist von Vorteil, daß der Chirurg seine Manipulation mit dem Spätelende direkt bspw. über einen Monitor verfolgen kann, wodurch ein besonders zielgerichtetes Arbeiten mit dem Dissektionsspatel möglich wird. Vor allem wenn der erfindungsgemäße Dissektionsspatel durch ein Trokar in nicht oberflächlich gelegene Körperteile eingeführt wird, erleichtert ein Endoskop die Arbeit des Chirurgen erheblich.
Dabei ist von besonderem Vorteil, wenn das Endoskop relativ zum Dissektionsspatel bewegbar, insbesondere verdrehbar, ist.
In dieser Ausgestaltung können über das Endoskop bzw. der Endoskopoptik verschieden arbeitende Bereiche des Dissektionsspatels eingesehen werden und es kann z.B. dem distalen Ende des zu spreizenden Spatelmaulteils gefolgt werden.
Weitere Vorteile ergeben sich aus der nachstehenden Beschreibung.
Es versteht sich, daß die vorstehend genannten und die nachstehend noch zu erläuternden Merkmale nicht nur in der jeweils angegebenen Kombination, sondern auch in anderen Kombinationen oder in Alleinstellung verwendbar sind, ohne den Rahmen der vorliegenden Erfindung zu verlassen.
Die Erfindung wird im folgenden an Hand der Zeichnung näher erläutert. Es zeigen:
Fig. 1 eine Seitensicht eines erfindungsgemäßen Dissektionsspatels;
Fig. la eine um 90° verdrehte Seitenansicht des flächigen Spatelendes des Dissektionsspatels von Fig. 1, und zwar in einer ersten Betriebsstellung, bei der die Spateimaulteile geschlossen sind; und Fig. lb eine Ansicht wie in Fig. lb, jedoch in einer zweiten Betriebsstellung, bei der die Spateimaulteile gespreizt sind;
Fig. 2 eine teilweise geschnittene Seitenansicht eines Teils eines erfindungsgemäßen Dissektionsspatels, und zwar den Schaft, das distale Spatelende sowie das Betätigungselement ;
Fig. 3 eine vergrößerte ausschnittsweise Darstellung des Dissektionsspatels von Fig. 1 im Bereich der gelenkigen Verbindung von spreizbarem Spatelmaulteil und Betätigungselement ;
Fig. 4 eine weitere Ausführung des distalen Spatelendes mit scharfer Stirnkante eines erfindungsgemäßen Dissektionsspatels in einer Seitenansicht;
Fig. 5a eine Ausgestaltung eines erfindungsgemäßen Dissektionsspatels in Seitenansicht, der in einem Rohrschaftelement aufgenommen wird, wobei eine erste Betriebsstellung gezeigt ist, bei der das Spatelende innerhalb des Rohrschaftelements liegt;
Fig. 5b eine zweite Betriebsstellung, bei der das distale Spatelende ausgeschoben ist; und
Fig. 6 eine Seitenansicht einer weiteren Ausgestaltung des erfindungsgemäßen Dissektionsspatels, der hier mit einem Endoskop verbunden ist .
Ein in Fig. 1 gezeigter Dissektionsspatel 10 weist einen Schaft 12 mit einem flächigen, distalen Spatelende 14 auf, dessen Stirnseite 15 annähernd rund ausgebildet ist. Der Schaft 12 ist mit einem Griff 16 verbunden, der aus einem fest mit dem Schaft 12 verbundenen ersten Griffelement 18 und einem relativ zu dem ersten Griffelement 18 beweglichen zweiten Griffelement 20 besteht. Die beiden Griffelemente 18 und 20 des Griffs 16 sind über ein Scharnier 22 verbunden. Ein Betätigungselement 24 ist an dessen proximalem Ende mit dem beweglichen Griffelement 20 gelenkig verbunden.
Das Betätigungselement 24 verläuft innerhalb des Schafts 12. Der Schaft 12 samt dem distalen flächigen Spatelende 14 und dem Betätigungselement 24 können über eine Überwurfmutter 26 lösbar mit dem Griff 16 verbunden werden. Auf diese Weise ist es möglich, den Griff 16 mit verschiedenen Ausführungen des Spatelendes zu verbinden.
In Fig. la ist das distale Spatelende 14 in einer Seitenansicht gezeigt. In dieser Darstellung wird deutlich, daß das distale Spatelende 14 aus zwei etwa deckungsgleichen Spatelmaulteilen 28 und 30 besteht, wobei das Spatelmaulteil 28 fest mit dem Schaft 12 verbunden ist, wohingegen das Spatelmaulteil 30 über ein Gelenk 32 relativ zu dem Spatelmaulteil 28 und dem Schaft 12 verschwenkbar ist .
In Fig. la ist das Spatelende in einer geschlossenen Betriebs- Stellung abgebildet, in der die Spateimaulteile 28 und 30 deckungsgleich aufeinanderliegen.
Die beiden aufeinanderliegenden Spateimaulteile 28 und 30 sind aus der Schaftachse gekrümmt, wobei der Übergang zwischen Schaft 12 und Maulteilen 28 und 30 sanft verläuft.
In Fig. lb ist eine weitere Betriebsstellung des Spatelendes 14 abgebildet, in der das Spatelmaulteil 30 in Richtung des Pfeils 34 von dem Spatelmaulteil 28 weggespreizt ist.
Die beiden Spateimaulteile 28 und 30 weisen jeweils eine stirnseitige Kante 36 und 38 auf, die bei der in Fig. 1 abgebildeten Ausführung des Spatelendes 14 stumpf sind. Auch die jeweiligen Seitenkanten 37 und 38 sind stumpf. Fig. 2 zeigt den vom Griff 16 abgeschraubten Schaft 12 mit dem distalen Spatelende 14 und dem Betätigungselement 24 des in Fig. 1 gezeigten Dissektionsspatels 10 in einer teilweise angeschnittenen Seitenansicht.
Der Schaft 12 kann über die mit einem Innengewinde 40 versehene Überwurfmutter 26 an dem Griff 18 (Fig. 1) verschraubt werden.
Außerdem wird deutlich, daß das Betätigungselement 24 im Inneren des Schafts 12 verläuft. Dabei ist das Betätigungselement 24 verschieblich innerhalb des Schafts 12 angeordnet.
Wie aus Fig. 3 zu entnehmen ist, sind die beiden Spateimaulteile 28 und 30 gelenkig über einen Achszapfen 33 miteinander verbunden, der die Schwenkachse des verschwenkbaren bzw. spreizbaren Spatelmaulteiles 30 darstellt.
Im Abstand zum Achszapfen 33 ist das Spatelmaulteil 30 über ein Auge 35 mit dem Betätigungselement 24 verbunden. Ein lineares Verschieben des Betätigungselementes 24 in Richtung eines Pfeiles 41 bewirkt ein Verschwenken (Spreizen) des Spatelmaulteiles 30, wie durch den Pfeil 34 angedeutet. Die umgekehrte Bewegung des Betätigungselementes 24 bewirkt ein Schließen der Spateimaulteile 28 und 30. Proximal weist das Betätigungselement 24 ein kugelförmiges Ende 42 auf, das mit dem beweglichen Griff- element 20 des Griffs 16 (siehe Fig. 1) lösbar verbunden werden kann, so daß das Verschwenken des Griffelements 20 relativ zu dem fest mit dem Schaft 12 verbundenen Griffelement 18 das Verschieben des Betätigungselements 24 in distaler Richtung bewerkstelligt . In Fig. 4 ist eine weitere Ausführung eines distalen Spatelendes gezeigt. Das Spatelende 64 weist zwei Spateimaulteile 68 und 70 auf, die in der in Fig. 4 gezeigten Betriebsstellung deckungsgleich aufeinanderliegen (nicht gespreizter Zustand) . Das Spatelmaulteil 68 ist fest mit einem Schaft 71 verbunden, wohingegen das Spatelmaulteil 70 über ein Gelenk 72 beweglich angeordnet ist. In der in Fig. 3 gezeigten Ausführung der Spateimaulteile 70 und 68 weisen diese stirnseitige Kanten 76 und 78 auf, die scharf sind. Mit einem derartigen Spatelende ist somit ein Durchtrennen auch von festem Gewebe, wie bspw. von Adern oder Häuten, mit dem erfindungsgemäßen Dissektionsspatel möglich.
In Fig. 5a ist eine weitere Ausgestaltung eines erfindungsgemäßen Dissektionsspatels 80 gezeigt. Ein Dissektionsspatel 80, der nur teilweise gezeigt ist, weist einen Schaft 82 und ein distales Spatelende 84 auf . Das distale Spatelende 84 ist dabei aus einem fest mit dem Schaft verbundenen Spatelmaulteil 88 und einem beweglichen Spatelmaulteil 90 aufgebaut, wobei das Spatelmaulteil 90 über ein Gelenk 92 mit dem Schaft 82 und dem Spatelmaulteil 88 verbunden ist. Die Bewegung erfolgt, wie zuvor beschrieben, über ein stangenformiges Betätigungselement 86. Die stirnseitigen Kanten 94 und 96 der Spateimaulteile 88 und 90 sind stumpf ausgebildet. Der Schaft 82 und das Spatelende 84 des Dissektionsspatels 80 sind teilweise innerhalb eines Rohrschaftelementε 98 gelegen. Das Rohrschaftelement 98 kann bspw. Teil eines Trokars sein. Der lichte Innendurchmesser des Rohrschaftelements 98 ist nicht wesentlich größer als der Durchmesser des Schafts 82 des Dissektionsspatels 80, und der Schaft 82 ist verschieblich innerhalb des Rohrschaftelements 98 angeordnet. In Fig. 5b ist eine zweite Betriebsstellung des Dissektionsspatels 80 gezeigt, indem der Schaft 82 durch das Rohrschaft - element 98 in Richtung eines Pfeiles 100 so verschoben wurde, bis das distale Spatelende 84 aus dem Rohrschaftelement 98 herausrag . Das Spatelende 84 weist in dieser Betriebsstellung eine Krümmung auf, die die Mantellinie des Rohrschaftelements 98 seitlich weit überragt . Die Krümmung des Spatelendes 84 kommt aufgrund seiner Materialeigenschaften zustande, denn das Spatelende 84 besteht in dieser Ausführung aus einer sogenannten "Memory-Legierung", z.B. einer NiTi-Legierung, die nach dem Ausfahren wieder eine bestimmte Form einnimmt, selbst aber wieder relativ starr ist.
Das Spatelende 84 des Dissektionsspatels 80 kann durch Zurückziehen in das Rohrschaftelement 98 entgegen der Richtung des Pfeils 100 wieder verschoben werden, wobei das Spatelende 84 wieder eine annähernd ausgestreckte Form annimmt . So wird erneut die in Fig. 4a gezeigte Betriebsstellung eingenommen, und ein vollständiges Herausziehen des Dissektionsspatels 80 aus dem Rohrschaftelement 98, das bspw. im Körper des Patienten angeordnet ist, kann schonend und ohne Behinderung durch die Krümmung der Spateimaulteile 88 und 90 bewerkstelligt werden.
In Fig. 6 ist eine weitere Ausgestaltung des erfindungsgemäßen Dissektionsspatels gezeigt. Ein Dissektionsspatel 120 weist dabei einen Schaft 122 und ein distales Spatelende 124 auf. Die Stirnseite 125 des Spatelendes 124 ist in dieser Ausführung geradlinig ausgebildet. Der Dissektionsspatel 120 weist außerdem einen Griff 126 auf, der aus zwei Griffelementen 128 und 130 ausgebildet ist, wobei das Griffelement 128 fest mit dem Schaft 122 verbunden ist, das Griffelement 130 dagegen über ein Gelenk 132 relativ zu dem Griffeiement 128 und dem Schaft 122 beweglich ist. Außerdem weist der Dissektionsspatel 120 ein Betätigungs- element 134 auf, das gelenkig mit dem Griffelement 130 verbunden ist und durch Bewegen des Griffelements 130 innerhalb des Schafts 122 verschoben werden kann, wodurch das Gelenk 135 betätigt wird. Ein Verschieben des Betätigungsteils 134 bewirkt wiederum ein Spreizen der Spateimaulteile des Spatelendes 124.
Ein Endoskop 138 ist über eine Befestigung 140 mit dem Dissektionsspatel 120 verbunden. Das Endoskop 138 ist nicht vollständig gezeigt. Durch das Endoskop 138 ist das Spatelende 124 einsehbar, und zwar auch dann, wenn die beiden Spateimaulteile des Spatelendes 124 gespreizt sind. So ist eine dauernde Überwachung der Arbeit mit dem distalen Spatelende innerhalb des Körpers eines Patienten möglich. Das Endoskop 138 ist bewegbar, so daß bspw. dem distalen Ende des spreizbaren Spatelmaulteils beim Spreizen gefolgt werden kann.
Die in Fig. 5a und 5b gezeigte Ausführung kann ebenfalls mit einer Endoskopoptik versehen sein, die am oder im Rohrschaf - element vorgesehen ist.

Claims

Patentansprüche
1. Medizinischer Dissektionsspatel (10; 60; 80; 120) mit einem Schaft (12; 71; 82; 122) und einem distalen flächigen Spatelende (14; 64; 84; 124), dadurch gekennzeichnet , daß das Spatelende (14; 64; 84; 124) zwei Spateimaulteile (28, 30; 68, 70; 88, 90) aufweist und daß die Spateimaulteile (28, 30; 68, 70; 88, 90), von der Spatelflache weggerichtet , spreizbar sind.
2. Dissektionsspatel nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß sich die beiden Spateimaulteile (28, 30; 68, 70; 88, 90) in Richtung deren distalen Endes (15; 125) hin verbreitern.
3. Dissektionsspatel nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die beiden Spateimaulteile (28, 30; 68, 70; 88, 90) im nicht gespreizten Zustand deckungsgleich aufeinanderliegen .
4. Dissektionsspatel nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß die beiden Spateimaulteile (28, 30; 68, 70; 88, 90) aus der Schaftachse heraus gekrümmt sind.
5. Dissektionsspatel nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die beiden Spateimaulteile (28, 30; 68, 70; 88, 90) über deren gesamte Länge aus der Schaftachse heraus gekrümmt sind.
6. Dissektionsspatel nach einem der Ansprüche 2 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß der Übergang zwischen dem Schaft (12; 71; '82; 122) und den sich verbreiternden Spatelmaulteilen (28, 30; 68, 70; 88, 90) sanft geformt ist.
7. Dissektionsspatel nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß eines der beiden Spateimaulteile (28; 68; 88) starr mit dem Schaft (12; 71; 82; 122) verbunden ist und das zweite Maulteil (30; 70; 90) beweglich mit dem Schaft (12; 71; 82; 122) verbunden ist.
8. Dissektionsspatel nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß jedes Spatelmaulteil (28, 30; 68, 70; 88, 90) zwei stumpfe seitliche Kanten (37, 39) aufweist.
9. Dissektionsspatel nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß jedes Spatelmaulteil (28, 30; 68, 70; 88, 90) eine stumpfe stirnseitige Kante (36/ 38; 94, 96) aufweist .
10. Dissektionsspatel nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß zumindest ein Spatelmaulteil (68, 70) eine scharfe stirnseitige Kante (76; 78) aufweist.
11. Dissektionsspatel nach einem der Ansprüche 8 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß die Stirnseite (15) der Spateimaulteile (28, 30) annähernd rund verlaufend ausgebildet ist.
12. Dissektionsspatel nach einem der Ansprüche 8 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß die Stirnseite (125) der Spateimaulteile annähernd geradlinig verlaufend ausgebildet ist .
13. Dissektionsspatel nach einem der Ansprüche 1 bis 12 , dadurch gekennzeichnet, daß die beiden Spateimaulteile (28, 30; 68, 70; 88, 90) über ein Betatigungselement (24; 134) spreizbar sind.
14. Dissektionsspatel nach Anspruch 13 , dadurch gekennzeichnet , daß das Betätigungselement (24; 134) im Inneren des Schafts (12; 71; 82; 122) angeordnet ist.
15. Dissektionsspatel nach Anspruch 12 oder 13, dadurch gekennzeichnet, daß der Schaft mit einem Griff (16; 126) verbunden ist, der ein fest mit dem Schaft (12; 71; 82; 122) verbundenes Griffelement (18; 128) und ein gelenkig mit dem ersten Griffelement (18; 128) und gelenkig mit dem Betätigungselement (24; 134) verbundenes zweites Griffelement (20; 130) aufweist, wobei die beiden Spateimaulteile (28, 30; 68, 70; 88, 90) durch Bewegung des zweiten Griffelements (20; 130) spreizbar sind.
16. Dissektionsspatel nach Anspruch 15 , dadurch gekennzeichnet , daß die Richtung (Pfeil 34) der Spreizung der Spateimaulteile etwa senkrecht zur Bewegungsebene des zweiten Griffelements (20; 130) ist.
17. Dissektionsspatel nach einem der Ansprüche 1 bis 16, dadurch gekennzeichnet, daß er verschieblich innerhalb eines geraden Rohrschaftelements (98) angeordnet ist, dessen lichter Innendurchmesser in etwa der Breite der beiden Spateimaulteile (88, 90) entspricht.
18. Dissektionsspatel nach Anspruch 17 , dadurch gekennzeichnet , daß die beiden Spateimaulteile (88, 90) derart ausgebildet sind, daß sie beim Austreten aus dem Rohrschaftelement
(98) eine Krümmung einnehmen, die die Mantellinie des
Rohrschaftelements (98) seitlich überragt.
19. Dissektionsspatel nach einem der Ansprüche 1 bis 18, dadurch gekennzeichnet, daß er mit einem Endoskop (138) derart verbunden ist, daß der Bereich zwischen den beiden Spatelmaulteilen (28, 30; 68, 70; 88, 90) einsehbar ist.
20. Dissektionsspatel nach Anspruch 19, dadurch gekennzeichnet , daß das Endoskop (138) relativ zum Dissektionsspatel bewegbar, insbesondere drehbar, ist.
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US09/794,554 US6379298B2 (en) 1997-02-25 2001-02-27 Medical dissection spatula having spreadable spatula jaw parts

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Families Citing this family (12)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7025775B2 (en) 2003-05-15 2006-04-11 Applied Medical Resources Corporation Surgical instrument with removable shaft apparatus and method
US8007508B2 (en) 2005-07-01 2011-08-30 Cox John A System for tissue dissection and retraction
WO2008097789A1 (en) * 2007-02-02 2008-08-14 Synthes Usa, Llc Tunnel tool for soft tissue
WO2009047707A2 (en) * 2007-10-07 2009-04-16 Ez Surgical Ltd. Laparoscopic tissue retractor
US20110196208A1 (en) * 2009-03-06 2011-08-11 Lanx, Inc. Asymetrical surgical retractor
US20100228095A1 (en) * 2009-03-06 2010-09-09 Lanx, Inc. Surgical retractor
US20120101518A1 (en) * 2010-10-25 2012-04-26 West Virginia University DePond clamp
JP2015053945A (ja) * 2013-09-10 2015-03-23 高島産業株式会社 手術用器具および手術用器具システム
US10231750B2 (en) * 2014-09-29 2019-03-19 Transmed7, Llc Excisional device distal working end actuation mechanism and method
CN106725268B (zh) * 2017-02-22 2018-10-26 北京大学深圳医院 口腔颌面外科手术用撑开器
JP2020156907A (ja) * 2019-03-27 2020-10-01 池田　哲夫 手術用鉗子
CN110063775B (zh) * 2019-04-30 2024-07-02 四川省肿瘤医院 一种子宫刮匙

Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO1991013536A2 (en) * 1990-12-05 1991-09-19 Manolis Diamantis Surgical instrument for the accurate osteotomy of the nasal hump
EP0507622A1 (de) * 1991-04-04 1992-10-07 Symbiosis Corporation Endoskopische chirurgische Instrumente
US5293863A (en) * 1992-05-08 1994-03-15 Loma Linda University Medical Center Bladed endoscopic retractor
US5354313A (en) * 1992-05-22 1994-10-11 Richard Wolf Gmbh Forceps having adjustable gripping force
US5373840A (en) * 1992-10-02 1994-12-20 Knighton; David R. Endoscope and method for vein removal
EP0702937A1 (de) * 1994-09-23 1996-03-27 United States Surgical Corporation Endoskopisches chirurgisches Gerät versehen mit einer die Drehstellung sichernden Verriegelungseinrichtung
US5509923A (en) * 1989-08-16 1996-04-23 Raychem Corporation Device for dissecting, grasping, or cutting an object

Family Cites Families (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2676910B1 (fr) * 1991-05-31 1993-08-13 Walton Medical Instrument chirurgical a pince miniature deportee notamment pour cóoeliochirurgie.
FR2682278B1 (fr) * 1991-10-15 1998-11-06 Boutmy Ets Instrument chirurgical pourvu de moyens de manóoeuvre symetriques.
US5417203A (en) * 1992-04-23 1995-05-23 United States Surgical Corporation Articulating endoscopic surgical apparatus
AU3069392A (en) * 1992-11-06 1994-06-08 Clarus Medical Systems, Inc. Surgical instrument incorporating fiber optic viewing systems
DE4303274C2 (de) * 1993-02-05 1997-02-06 Wolf Gmbh Richard Endoskopisches Instrument
US5501654A (en) * 1993-07-15 1996-03-26 Ethicon, Inc. Endoscopic instrument having articulating element

Patent Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5509923A (en) * 1989-08-16 1996-04-23 Raychem Corporation Device for dissecting, grasping, or cutting an object
WO1991013536A2 (en) * 1990-12-05 1991-09-19 Manolis Diamantis Surgical instrument for the accurate osteotomy of the nasal hump
EP0507622A1 (de) * 1991-04-04 1992-10-07 Symbiosis Corporation Endoskopische chirurgische Instrumente
US5293863A (en) * 1992-05-08 1994-03-15 Loma Linda University Medical Center Bladed endoscopic retractor
US5354313A (en) * 1992-05-22 1994-10-11 Richard Wolf Gmbh Forceps having adjustable gripping force
US5373840A (en) * 1992-10-02 1994-12-20 Knighton; David R. Endoscope and method for vein removal
EP0702937A1 (de) * 1994-09-23 1996-03-27 United States Surgical Corporation Endoskopisches chirurgisches Gerät versehen mit einer die Drehstellung sichernden Verriegelungseinrichtung

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