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WO1998032374A1 - Appareil de mesures medicales et procedes experts interactifs - Google Patents

Appareil de mesures medicales et procedes experts interactifs Download PDF

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Publication number
WO1998032374A1
WO1998032374A1 PCT/FR1998/000131 FR9800131W WO9832374A1 WO 1998032374 A1 WO1998032374 A1 WO 1998032374A1 FR 9800131 W FR9800131 W FR 9800131W WO 9832374 A1 WO9832374 A1 WO 9832374A1
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WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
probe
data
health
microprocessor
medical
Prior art date
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Ceased
Application number
PCT/FR1998/000131
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English (en)
Inventor
Didier Rincourt
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Individual
Original Assignee
Individual
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Individual filed Critical Individual
Publication of WO1998032374A1 publication Critical patent/WO1998032374A1/fr
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Ceased legal-status Critical Current

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    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/02—Detecting, measuring or recording for evaluating the cardiovascular system, e.g. pulse, heart rate, blood pressure or blood flow
    • A61B5/0205—Simultaneously evaluating both cardiovascular conditions and different types of body conditions, e.g. heart and respiratory condition
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B2560/00—Constructional details of operational features of apparatus; Accessories for medical measuring apparatus
    • A61B2560/04—Constructional details of apparatus
    • A61B2560/0431—Portable apparatus, e.g. comprising a handle or case
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    • A61B2560/04—Constructional details of apparatus
    • A61B2560/0475—Special features of memory means, e.g. removable memory cards
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    • A61B5/022—Measuring pressure in heart or blood vessels by applying pressure to close blood vessels, e.g. against the skin; Ophthalmodynamometers
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    • A61B5/145—Measuring characteristics of blood in vivo, e.g. gas concentration or pH-value ; Measuring characteristics of body fluids or tissues, e.g. interstitial fluid or cerebral tissue
    • A61B5/14532—Measuring characteristics of blood in vivo, e.g. gas concentration or pH-value ; Measuring characteristics of body fluids or tissues, e.g. interstitial fluid or cerebral tissue for measuring glucose, e.g. by tissue impedance measurement
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    • A61B5/1455—Measuring characteristics of blood in vivo, e.g. gas concentration or pH-value ; Measuring characteristics of body fluids or tissues, e.g. interstitial fluid or cerebral tissue using optical sensors, e.g. spectral photometrical oximeters
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    • A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
    • A61B5/316—Modalities, i.e. specific diagnostic methods
    • A61B5/318—Heart-related electrical modalities, e.g. electrocardiography [ECG]
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B7/00—Instruments for auscultation
    • A61B7/02—Stethoscopes
    • A61B7/04—Electric stethoscopes

Definitions

  • the invention relates to a medical measurement device and interactive expert procedures.
  • the device is intended for the public for self-monitoring of pathophysiological measurements. analyze signals, display, record, transmit patient data remotely and inform the public about their health interactively
  • the electrocardiogram performed by the doctor in his office is only an instantaneous reflection of cardiac activity at the time when the tracing is performed and anomalies can go unnoticed leading to a delay in diagnosis and the need to perform additional examinations Until now, only heart sounds were transmitted by telephone in the form of electrical signals to the doctor's computer.
  • the disposable balloon ethvlometer has a colored reagent tip which determines the blood alcohol level qualitatively and not quantitatively, and does not perform calculations
  • a device for family use of self-monitoring of medical measures which analyzes the signals, stores, displays the measurements and calculations, records, transmits remotely in real time. the data collected by the patients themselves
  • the data collected command direct and interactive access to the CD-ROM which is automatically opened for comments on medical measures taken.
  • the medical measuring instruments supply their data to the sensors, then the 8-bit analog-digital converter converts the analog signals into digital signals for processing by the microprocessor.
  • the air compressor control signal is generated by the microprocessor ( Figure 4). This controls an interface composed of a switch located between the power supply and the air compressor which inflates the cuff in a sequence ordered by the microprocessor.
  • the software which directs the calculations carried out by the microprocessor is in the ROM read-only memory, stored in interchangeable cartridges or in multimedia CD-ROMs
  • the RAM memory linked to the microprocessor makes it possible to store and restore the data in memory.
  • the internal clock which provides information to the microprocessor is used to date the recordings and to manage a programmable alarm.
  • the microphone makes it possible to bring sounds and words to the microprocessor via the acquisition system, in particular for voice recognition.
  • the loudspeaker is connected to the microprocessor via a power amplifier in order to reproduce the beeps at the start and end of the measurement and the sounds of the CD-ROM.
  • ROM read-only memory. modem, clock, text-to-speech and microphone
  • the data are sent by the microprocessor first to the mass memory consisting of a floppy disk reader or coded smart card, then to the modem for transmission to the doctor's computer, to the printer. Roller or matrix, to an LCD screen or to a television screen via a TV interface.
  • the data takes the form of letters, numbers, symbols and curves.
  • the cardinal function of the device is characterized in that the acquisitions made using the measuring instruments allow the microprocessor to control the interactive access of the CD-ROM without the intervention of the operator.
  • the device according to the invention implements innovative functions for unprecedented purposes, and is therefore not a simple grouping of measurement instruments nor a simple data integrator.
  • the practical operation of the invention (FIG. 1) is described below:
  • the device calculates the physical form by comparing to graphs stored in memory-ROM the measurements of tension and pulse made after the effort of bending of the legs.
  • the device controls interactive access to video sequences from the multimedia CD-ROM.
  • the washable sublingual thermal probe (2) analyzes the resistance of the metal as a function of the temperature.
  • the thermal curves obtained are particularly useful in the event of infection and to calculate the date of ovulation.
  • the device also measures the ambient temperature, atmospheric pressure and the humidity level of the places where people are.
  • the exhaled air analyzer (3) measures the blood alcohol level quantitatively, is coupled to a plethysmograph and to a peak flow gauge.
  • the device determines the instant blood alcohol level and the time at which a determined blood alcohol level will be reached during its decrease, thanks to the average physiological decrease curve of the blood alcohol level stored and displayed. on the screen, and two measurements made by the patient at sufficient time.
  • the device determines, at the same time, the decrease in lung volumes for example after a pathology such as pneumonia or an asthma attack to determine its course and severity, or even after smoking a cigarette.
  • the blood alcohol and respiratory capacity measurements control access to the corresponding information on the CD-ROM without the operator having to search for it.
  • the electrocardiographic probe (4) should be placed on the chest facing the heart.
  • the shortest cardiac electrical waves last approximately 0.04 seconds. To be sure to take into account the signal peaks (which contain high frequencies), we take a much smaller sampling step (a thousand times smaller), i.e. a frequency of 25 kHz.
  • the converter must be able to handle signals of low amplitude (from -20 mV to +20 mV). Given the precision required, an 8-bit converter (values between -127 and +128) is sufficient, knowing that a "clean" signal can be restored from the samples (low-pass filters).
  • Physiopathological and in particular electrocardiographic data recordings are made, transmitted in real time and stored in mass memory at all times, in particular at the time of the disorders.
  • the doctor By reading his computer, the doctor becomes aware in real time of the intrinsic electrical activity of the patient's heart and remotely establishes the precise diagnosis of the current pathology.
  • the doctor places the floppy disk or the coded smart card permanently worn by the patient, in his computer reader-recorder or analyzes the results printed on paper.
  • the miniaturized camera, the microphone and its amplifier (5) are placed at the end of the electrocardiographic probe to examine the patient, to examine remotely via the modem, the sounds of the heart and the lungs. Attached to the chest and connected to a sensor, the microphone makes it possible to highlight breathing pauses and set off an alarm clock.
  • the device according to the invention thus makes it possible to wake up an infant who is taking respiratory breaks and to eliminate the risk of my sudden.
  • the device diagnoses respiratory pauses which are sources of chronic disorders such as fatigue, loss of alertness and memory.
  • the analyzer of substances contained in the blood, urine, saliva and secretions (6) allows home tests.
  • the stress evaluator (7) which captures the resistivity and the tremors of the body, is coupled to an oximeter and to an invasive or non-invasive glucometer with illumination through the skin.
  • the piezoelectric effect ultrasound generator connected to the ultrasound Doppler probe (8) is used to produce ultrasound images. This system is particularly useful for doctors visiting their homes.
  • the RAM-based electronic diary stores useful telephone numbers, memos, identity, social security number and history in place of patients. history of the disease, treatment, diabetic log book, date of vaccinations (the microprocessor also calculates the date of upcoming reminders), the date of the last period and any other information in the patient's medical record.
  • the programmable alarm linked to the electronic diary is intended in particular to remind the time of taking the drugs with display of their list and their dosage.
  • a keyboard command allows the patient to delete the name of the medication he has just taken from the list.
  • the RAM is backed up by batteries so that its contents are not lost.
  • the floppy disk drive or coded smart card reader (12) writes the information from the medical record contained in the electronic agenda of the RAM.
  • the floppy disk or coded card is permanently worn by patients.
  • the microprocessor formats patient data into a series of compatible facsimile codes which can be transmitted by any secure means such as the telephone using a modem (13), to a remote computer.
  • the patient transmits in real time the data concerning his state of health to the computer of his attending physician without travel.
  • the patient's data is automatically saved on the hard drive of his doctor's computer, without requiring keyboard input. Then, the patient receives an acknowledgment of receipt from his doctor's computer in order to validate the transmission.
  • the multimedia CD-ROM drive (14) informs and educates the public, in particular through expert audience management systems, interactive educational video games, newspapers and books.
  • the patient-operated wireless remote control switches the device on. If necessary, the patient presses the emergency button on the remote control so that the device immediately sends a predetermined telephone message to the emergency services.
  • the device according to the invention used by families, does not replace the doctor but prolongs its action and helps it in its diagnosis.
  • the device represents the essential media for the smooth functioning of healthcare networks.
  • the device allows patients of all ages to stay at home while benefiting from reassuring reassurance under medical supervision, reduces the number of repeat medical procedures and allows the public to carry their complete medical file in the form of a floppy disk or coded smart card respecting medical confidentiality.
  • the device also allows rescuers to record physio-pathological data while waiting for the doctor's intervention and to complete their training in a fun and interactive way thanks to the CD-ROM.
  • the treating physician retains his patients by providing a constant monitoring service.
  • the doctor is relayed by specialized medical service providers.
  • a PC architecture is used for the manufacture of the device, in the form of a molded plastic case, on the model of a video console of approximately 40 cm in length, 30 cm in width and 8 cm in thickness.
  • a PC architecture is used for the manufacture of the device.
  • a laptop motherboard to which we add an 8-bit acquisition interface, a power interface, a CD-ROM interface, a floppy-disc, a printer, an LCD screen or a TV interface and batteries and rechargeable batteries for power supply.

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Abstract

Dispositif de mesures médicales et procédés experts interactifs. L'appareil est destiné au public pour l'auto-surveillance de mesures physio-pathologiques, analyser les signaux, afficher, enregistrer, transmettre à distance les données recueillies par les patients et pour informer le public sur sa santé de façon interactive sans l'intervention nécessaire d'un professionel de santé. L'appareil est constitué d'un boîtier dans lequel se trouvent les capteurs faciles à utiliser par tous, reliés à un système informatique multimédia interne. Celui-ci interprète les données recueillies, apporte les conseils sous forme de sons et d'images, et alerte de façon précise et autonome. L'appareil est figure 1 avec: appareil de prise de tension artérielle automatique couplé au capteur de fréquence cardiaque (1), sonde thermique sublinguale (2), analyseur de l'air expiré (3), sonde électrocardiographique (4), caméra miniaturisée, microphone et son amplificateur (5), analyseur de substances biologiques (6), évaluateur de stress (7), sonde à ultrason écho-Doppler (8), clavier alphanumérique (9), écran à cristaux liquides (10), imprimante (11), lecteur-enregistreur de disquette ou de carte à puce codée (12), modem (13), lecteur de CD-ROM multimédia (14). L'appareil à usage familial participe à l'économie de la santé et évite l'intervention répétée d'un professionel, garde en mémoire et transmet dans les réseaux les données pour l'apport du juste soin.

Description

- ] -
APPAREIL DE MESURES MEDICALES ET PROCEDES EXPERTS INTERACTIFS
L'invention concerne un appareil de mesures médicales et des procèdes experts interactifs
L'appareil est destine au public pour l'auto-surveillance de mesures phvsio-pathologiques. analyser les signaux, afficher, enregistrer, transmettre à distance les données recueillies par les patients et pour informer le public sur sa santé de façon interactive
Selon l'état de la technique, les appareils de mesure médicale sont sépares et les données phvsio-pathologiques doivent être recueillies une à une par un médecin
Pour recueillir les données, les patients doivent se déplacer chez leur médecin-traitant ou être visités par celui-ci Ces déplacements et consultations sont à l'origine de pertes de temps et de moyens financiers aux comptes des patients et de la collectivité (Sécurité Sociale. Mutuelles et Assurances Privées)
Seuls existent pour l'auto-surveillance le tensiomètre manuel ou automatique qui relevé également la fréquence cardiaque, et le thermomètre a mercure ou électronique souvent cassé, égaré ou aux piles hors service
La mise en service de ces instruments de mesure médicale séparés est longue et peu pratique car il est nécessaire de quitter le champ d'action pour les regrouper, de connaître le mode d'emploi de chacun des instruments de mesure et de manœuvrer des commandes de type différent
La lecture et la transcription des résultats des mesures par le patient sont source d'erreurs alors que ces résultats doivent être fiables pour être interprétés par le médecin-traitant. En plus des résultats, le patient doit noter sur un carnet ses numéros de téléphone utiles, ses mémos et tenir à jour son dossier médical avec un risque important de perte de documents et d'oubli
D'autres paramètres physio-pathologiques plus complexes sont traditionnellement recueillis par les médecins et il est souvent utile de répéter la mesure de ces paramètres, ce qui entraîne de nouvelles consultations, donc de la perte de temps et de moyens financiers
Ainsi, l'électrocardiogramme réalisé par le médecin dans son cabinet n'est que le reflet instantané de l'activité cardiaque au moment où le tracé est réalise et des anomalies peuvent passer inaperçu entraînant un retard de diagnostic et la nécessité de pratiquer des examens complémentaires Jusqu'à présent, seuls les bruits du cœur étaient transmis par téléphone sous forme de signaux électriques vers l'ordinateur du médecin.
L'éthvlomètre à ballon à usage unique possède un embout à réactif coloré qui détermine l'alcoolémie de façon qualitative et non quantitative, et n'effectue pas de calculs
Enfin, les informations médicales sont contenues dans les livres et sont apportées par les médecins qui ne disposent pas du temps suffisant pour être complets. o .
Pour résoudre l'ensemble de ces problèmes, il a été conçu un appareil à usage familial d'auto- surveillance de mesures médicales qui analyse les signaux, met en mémoire, affiche les mesures et les calculs, enregistre, transmet à distance en temps réel les données recueillies par les patients eux-mêmes
Simultanément, les données recueillies commandent l'accès direct et interactif du CD-ROM qui est ouvert automatiquement au chapitre des commentaires des mesures médicales réalisées
Le public, sans connaissance technique, par des gestes simples qu'il réalise lui-même, sans l'intervention d'une personne compétente en médecine et sans quitter des yeux le champ d'action, met en œuvre les instruments de mesure médicale intégrés en un seul appareil transportable, lit et entend les informations apportées de façon interactive par le CD-ROM sous forme de textes, de séquences vidéo et de sons
L'invention est décrite, ci-après à l'aide des dessins annexes, dans lesquels
- La figure 1 représente l'appareil illustré de face et du dessus
- La figure 2 représente le synoptique du fonctionnement interactif de l'appareil
- La figure 3 représente le système d'acquisition des données des instruments de mesure médicale
- La figure 4 représente le mode de mise en œuvre de l'appareil de mesure de la tension artérielle
Les instruments de mesure médicale suivants et leurs éléments rattachés sont présentés figure 1
1 - appareil de prise de tension artérielle automatique couplé au capteur de fréquence cardiaque
2 - sonde thermique sublinguale
3 - analyseur de l'air expiré
4 - sonde électrocardiographique
5 - caméra miniaturisée, microphone et son amplificateur
6 - analyseur de substances biologiques
7 - évaluateur de stress.
8 - sonde à ultrasons écho-Doppler
9 - clavier alphanumérique
10 - écran à cristaux liquides
1 1 - imprimante
12 - lecteur-enregistreur de disquette ou de carte a puce codée
13 - modem
14 - lecteur de CD-ROM multimédia
Les fonctions fondamentales de l'appareil présentées figure 2 sont les suivantes Les ordres-opérateurs saisis par le clavier et les boutons sollicitent le microprocesseur qui sélectionne le capteur et envoie un signal de commande pour diriger le fonctionnement des instruments de mesure médicale.
En retour, les instruments de mesure médicale apportent leurs données aux capteurs, puis le convertisseur analogique-numérique 8 bits convertit les signaux analogiques en signaux numériques pour le traitement par le microprocesseur.
Pour l'appareil de prise de la tension artérielle, le signal de commande du compresseur d'air est élaboré par le microprocesseur (figure 4). Celui-ci commande une interface composée d'un interrupteur situé entre l'alimentation électrique et le compresseur d'air qui gonfle le brassard selon une séquence ordonnée par le microprocesseur.
Les logiciels qui dirigent les calculs menés par le microprocesseur se trouvent dans la mémoire morte-ROM, stockés dans des cartouches interchangeables ou dans des CD-ROM multimédia
La mémoire vive-RAM liée au microprocesseur permet de stocker et de restituer les données en mémoire.
L'horloge interne qui apporte ses informations au microprocesseur sert à dater les enregistrements et à gérer une alarme programmable.
Le microphone permet d'apporter les sons et les paroles au microprocesseur via le système d'acquisition en particulier pour la reconnaissance vocale.
Le haut-parleur est relié au microprocesseur via un amplificateur de puissance afin de restituer les bips de début et de fin de mesure et les sons du CD-ROM. de la mémoire morte- ROM. du modem, de l'horloge, de la synthèse vocale et du microphone
Les données sont adressées par le microprocesseur d'abord à la mémoire de masse constituée d'un lecteur-enregistreur de disquette ou de carte à puce codée, puis au modem pour la transmission à l'ordinateur du médecin-traitant, à l'imprimante à rouleau ou matricielle, à un écran LCD ou à un écran de télévision via une interface TV. Les données prennent l'aspect de lettres, chiffres, symboles et courbes.
Enfin, la fonction cardinale de l'appareil est caractérisée en ce que les acquisitions réalisées grâce aux instruments de mesure permettent au microprocesseur de commander l'accès interactif du CD-ROM sans l'intervention de l'opérateur.
L'appareil selon l'invention met en œuvre des fonctions novatrices pour des finalités inédites, et n'est donc pas un simple regroupement d'instruments de mesure ni un simple intégrateur de données. Le fonctionnement pratique de l'invention (figure 1 ) est décrit ci-après :
Outre la prise de la tension artérielle et du pouls par le brassard ( 1 ). l'appareil calcule la forme physique en comparant à des abaques stockées en mémoire-ROM les mesures de tension et de pouls réalisées après l'effort de flexions des jambes.
Simultanément, l'appareil commande l'accès interactif à des séquences vidéo du CD-ROM multimédia.
La sonde thermique (2) sub-linguale lavable analyse la résistance du métal en fonction de la température. Les courbes thermiques obtenues sont particulièrement utiles en cas d'infection et pour calculer la date de l'ovulation. L'appareil mesure également la température ambiante, la pression atmosphérique et le degré d'humidité des lieux où se trouvent les personnes.
La prise de la température commande l'accès au chapitre concernant la conduite à tenir en cas de fièvre en particulier chez l'enfant
L'analyseur de l'air expiré (3) mesure l'alcoolémie de façon quantitative, est couplé à un pléthysmographe et à une jauge de débit de pointe (peak-flow).
Ainsi, l'appareil détermine l'alcoolémie instantanée et l'heure à laquelle un taux déterminé d'alcoolémie sera atteint lors de la décroissance de celui-ci, grâce à la courbe de décroissance physiologique moyenne de l'alcoolémie mis en mémoire et affichée sur l'écran, et à deux mesures réalisées par le patient à des espaces de temps suffisants.
L'appareil détermine, dans le même temps, la diminution des volumes pulmonaires par exemple au décours d'une pathologie comme une pneumonie ou une crise d'asthme pour en déterminer son évolution et sa gravité, ou bien après avoir fumé une cigarette. Les mesures d'alcoolémie et de capacité respiratoire commandent les accès aux informations correspondantes du CD-ROM sans que l'opérateur n'ait à les chercher.
La sonde électrocardiographique (4) est à placer sur la poitrine en regard du cœur. Les ondes électriques cardiaques les plus courtes durent environ 0,04 secondes. Pour être sûr de prendre en compte les pics du signal (qui contiennent des hautes fréquences), on prend un pas d'échantillonnage largement plus petit (mille fois plus petit), soit une fréquence de 25 kHz.
Quant à la sensibilité, le convertisseur doit être capable de gérer des signaux de faible amplitude (de -20 mV à +20 mV). Etant donné la précision nécessaire, un convertisseur 8 bits (valeurs entre -127 et +128) est suffisante, sachant que l'on peut restituer un signal "propre" à partir des échantillons (filtres passe-bas).
Les enregistrements des données physio-pathologiques et en particulier électrocardiographiques sont réalisés, transmis en temps réel et mis en mémoire de masse à tout instant, en particulier au moment des troubles. Par la lecture de son ordinateur, le médecin prend connaissance en temps réel de l'activité électrique intrinsèque du cœur du patient et établit à distance le diagnostic précis de la pathologie en cours. Lors de la prochaine consultation, le médecin place la disquette ou la carte à puce codée portée en permanence par le patient, dans son lecteur-enregistreur d'ordinateur ou analyse les résultats imprimés sur papier.
La caméra miniaturisée, le microphone et son amplificateur (5) sont placés à l'extrémité de la sonde électrocardiographique pour examiner le patient, ausculter à distance via le modem, les bruits du cœur et les poumons. Fixé sur la poitrine et relié à un capteur, le microphone permet de mettre en évidence les pauses respiratoires et de déclencher une alarme-réveil.
L'appareil selon l'invention permet ainsi de réveiller un nourrisson qui fait des pauses respiratoires et d'éliminer le risque de mon subite. Chez les obèses l'appareil diagnostique des pauses respiratoires sources de troubles chroniques à type de fatigue, de perte de vigilence et de mémoire.
L'analyseur de substances contenues dans le sang, les urines, la salive et les sécrétions (6) permet les tests à domicile (home-test).
L'évaluateur de stress (7) qui capte la résistivité et les tremblements du corps, est couplé à un oxymètre et à un glucomètre invasifs ou non invasifs à illumination à travers la peau.
Le générateur d'ultrasons par effet piezzo-électrique relié à la sonde à ultrasons écho-Doppler (8) sert à réaliser des images échographiques. Ce système est particulièrement utile aux médecins en visite à domicile.
L'agenda électronique de la mémoire vive-RAM mémorise à la place des patients les numéros de téléphone utiles, les mémos, l'identité, le numéro de sécurité sociale, les antécédents. l'histoire de la maladie, le traitement, le journal de bord des diabétiques, la date des vaccinations (le microprocesseur calcule aussi la date des rappels à venir), la date des dernières règles et tout autre renseignement du dossier médical du patient.
L'alarme programmable liée à l'agenda électronique est destinée en particulier à rappeler l'heure de la prise des médicaments avec affichage de leur liste et de leur posologie. Une commande du clavier permet au patient d'effacer sur la liste le nom du médicament qu'il vient de prendre.
Il est en effet fréquent pour les patients de ne plus se souvenir s'il ont pris leurs médicaments ou non. Cette validtion permet aussi le contrôle par l'entourage de la prise des médicaments.
La mémoire vive-RAM est sauvegardée par des piles pour que son contenu ne soit pas perdu.
Le lecteur-enregistreur de disquette ou de carte à puce codée (12) inscrit les informations du dossier médical contenues dans l'agenda électronique de la mémoire vive-RAM. La disquette ou la carte codée est portée en permanence par les patients. Le microprocesseur formate les données du patient en une série de codes compatibles fac- similés transmissibles par tout moyen sécurisé comme le téléphone grâce à un modem (13), vers un ordinateur situé à distance. Le patient transmet en temps réel les données concernant son état de santé à l'ordinateur de son médecin-traitant sans déplacement.
A réception, grâce à un logiciel spécifique, les données du patient sont enregistrées automatiquement sur le disque dur de l'ordinateur de son médecin, sans nécessiter de saisie par le clavier. Puis, le patient reçoit un accusé de réception de la part de l'ordinateur de son médecin afin de valider la transmission.
Le lecteur de CD-ROM multimédia (14) informe et éduque le public, en particulier grâce à des systèmes experts de conduite à tenir destinés au public, à des jeux vidéo éducatifs interactifs, à des journaux et à des livres.
La télécommande sans fil poπée par le patient met en service l'appareil. En cas de nécessité, le patient appuie sur le bouton d'urgence de la télécommande pour que l'appareil envoie immédiatement aux secours un message téléphonique prédéterminé.
L'appareil selon l'invention, utilisé par les familles, ne remplace pas le médecin mais prolonge son action et l'aide dans son diagnostic.
L'appareil représente le média indispensable au fonctionnement fluide des réseaux de soins.
De plus, l'appareil permet aux patients de tous âges, le maintien à domicile en bénéficiant à distance de la surveillance médicale rassurante sous la responsabilité du médecin, réduit le nombre d'actes médicaux à répétition et permet au public de porter sur lui son dossier médical complet sous la forme d'une disquette ou d'une carte à puce codée respectant le secret médical.
L'appareil permet également aux secouristes d'enregistrer les données physio-pathologiques en attendant l'intervention du médecin et de parfaire leur formation de façon ludique et interactive grâce au CD-ROM.
De plus, grâce à l'appareil, le médecin-traitant fidélise ses patients par l'apport d'un service de surveillance constante. En son absence, le médecin est relayé par des sociétés médicales spécialisées prestataires de services.
Pour la fabrication de l'appareil, en forme de boîtier en matière plastique moulée, sur le modèle d'une console vidéo d'environ 40 cm de longueur, 30 cm de largeur et de 8 cm d'épaisseur, on utilise une architecture PC en intégrant une carte-mère de PC portable à laquelle on ajoute une interface d'acquisition 8 bits, une interface de puissance, une interface CD-ROM, un floppy-disque, une imprimante, un écran LCD ou une interface TV et des piles et accumulateurs rechargeables pour l'alimentation électrique.

Claims

REVENDICATIONS
1 Dispositif expert interactif destiné a réaliser et transmettre des mesures médicales caractérisé en ce qu'il intègre dans un même boîtier un appareil de mesure de la tension artérielle (1 ) couplé à un capteur de pouls, d'un thermomètre à analyse de résistance (2). d'un baromètre, d'un hydrometre, d'un analyseur de l'air expiré (3) couplé à une jauge de débit de pointe (peak-flow), d'une sonde électrocardiographique (4), d'une caméra miniaturisée et d'un microphone (5) placés à son extrémité, d'un analyseur de substances biologiques (6), d'un analyseur de stress (7) couplé à un oxymètre et d'un glucomètre invasif ou non invasifs a illumination a travers la peau, d'une sonde à ultrasons (8), d'un clavier alphanumérique (9), d'un écran LCD (10), d'une imprimante (1 1 ), d'un lecteur-enregistreur de disquette ou de carte a puce codée (12). d'une interface téléphonique (13) et d'un lecteur de CD-ROM (14)
2 Dispositif selon la revendication 1 caractérise en ce que les logiciels se trouvent dans la mémoire morte-ROM, stockés dans des cartouches interchangeables ou dans des CD-ROM multimédia
3 Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que le contenu de la mémoire vive-RAM liée au microprocesseur est stocké en mémoire de masse sur une disquette ou sur une carte à puce codée
4 Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce qu'il comprend l'horloge qui apporte ses informations au microprocesseur et qui sert à dater les enregistrements et à gérer une alarme programmable
5 Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que le système d'acquisition est mis en œuvre par une commande vocale
6 Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que le modem (13) transmette les données par liaison téléphonique ou hertzienne à un ordinateur situé à distance
7 Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce qu'il comprend un écran LCD (10) ou un écran de télévision et une interface TV. sur lequel s'affichent les données
8 Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce qu'il comprend un générateur d'ultrasons lié à la sonde (8) qui réalisent des images échographiques et des tracés Doppler
9 Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce qu'il comprend une télécommande sans fil portée par le patient qui met en service l'appareil et permet d'envoyer aux secours un message téléphonique prédéterminé
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