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WO1998002115A1 - Herzklappenprothese - Google Patents

Herzklappenprothese Download PDF

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WO1998002115A1
WO1998002115A1 PCT/DE1997/001226 DE9701226W WO9802115A1 WO 1998002115 A1 WO1998002115 A1 WO 1998002115A1 DE 9701226 W DE9701226 W DE 9701226W WO 9802115 A1 WO9802115 A1 WO 9802115A1
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WO
WIPO (PCT)
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flow
wing flaps
ring plane
ring
flaps
Prior art date
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Ceased
Application number
PCT/DE1997/001226
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
Karl-Heinz Otto
Gerd Pfister
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Tricumed Medizintechnik GmbH
Original Assignee
Tricumed Medizintechnik GmbH
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Tricumed Medizintechnik GmbH filed Critical Tricumed Medizintechnik GmbH
Priority to EP97929106A priority Critical patent/EP0975283A1/de
Priority to US09/214,700 priority patent/US6179869B1/en
Publication of WO1998002115A1 publication Critical patent/WO1998002115A1/de
Anticipated expiration legal-status Critical
Ceased legal-status Critical Current

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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/24—Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body
    • A61F2/2403—Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body with pivoting rigid closure members

Definitions

  • the invention relates to a heart valve prosthesis used to replace natural heart valves with the features of the preamble of claim 1.
  • the invention is based on the object of developing the previously known heart valve in such a way that it exhibits good closing behavior with low flow resistance.
  • claim 1 specifies a preferred embodiment of the invention.
  • 1 is a plan view of the prosthetic heart valve with closed valves
  • 2 is a plan view of the prosthetic heart valve when open
  • Fig. 3 is a section along the line III-III of Figure 1, and
  • Fig. 4 shows a section through the heart valve in the state shown in Figure 2 along the line IV-IV.
  • the prosthesis for replacing the heart valves shown in a top view in FIG. 1 is provided with a valve ring 10, the radius of which is indicated by R.
  • a valve ring 10 the radius of which is indicated by R.
  • three wing flaps 12, 14, 16 are each mounted about a pivot axis 18 running in the ring plane.
  • the distance between the pivot axis and the center of the ring plane has a distance of 0.5 R to 0.9 R when projected onto the ring plane.
  • the wing flaps 12, 14, 16 are flush with the ring boundary with their bent part. In doing so, they abut flush against the wing flaps 12, 14, 16 adjacent to them at their straight boundaries and form a tripod with them.
  • the flap ring 10 which receives the axis 18 of the wings and is attached to the valve seam for sewing into the aorta, can be circular or can also have a shape corresponding to the anatomy, approximating a triangle.
  • FIG. 2 in which the flaps are open, shows that there is a large central flow which is limited by convex edges of the wing flaps.
  • the large cross section of the space delimited by the inner surfaces of the wing flaps 12, 14, 16 allows a high flow rate of the main flow.
  • the flow gradients in the main flow HS and the three secondary flows NS1, NS2, NS3 outside the wing flaps 12, 14, 16 are minimized.
  • the flap ring 10 is curved in the ring plane in such a way that it largely corresponds to the anatomy of the installation environment. In the area of the mounting of the axles 18, the flap ring 10 is pulled up in order to give the bearings 18 the necessary stability and to form a stop for the wing flaps 12, 14, 16 in their open state.
  • the wing flaps 12, 14, 16 are essentially stretched, but the section of the flap pointing in the systole (i.e. with the wing flap open) against the direction of flow relative to the section pointing in the direction of flow, forming an obtuse angle as seen from the axis of symmetry of the prosthesis is slightly bent outwards. At the end of the systole, this configuration causes the early occurrence of a rotation acting in the direction of a closing.
  • the wing flaps are rounded in their area 26 pointing against the flow direction and in their area 20 pointing in the flow direction with a bevel.
  • supply 24 provided, which forms a sharp tear-off edge 22 on which the flow separates without the formation of considerable turbulence.
  • the bevel 24 runs in the direction of flow from the outside to the inside, so that in the axial projection a surface is formed, which is flowed against by the blood flowing back in the diastole and thereby an inward, the closing exerts an introductory moment on the valve.
  • the axes 18 are offset in relation to the body of the wing flaps 12, 14, 16 (seen from the axis of symmetry of the flap), which increases this effect.

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  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Cardiology (AREA)
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Abstract

Prothese zum Ersatz der Herzklappen, mit einem Klappenring (10), dessen Radius R beträgt, in dem wenigstens zwei im wesentlichen gestreckt ausgebildete Flügelklappen (12, 14, 16) um jeweils eine in der Ringebene liegende Achse (18) drehbar gelagert sind, wobei die Achsen (18) in der Projektion auf die Ringebene von dem Zentrum der Ringebene einen Abstand von 0,5 R bis 0,9 R haben und die Kanten der nach innen weisenden Abschnitte bündig an den Kanten der entsprechenden Abschnitte der anderen Flügelklappen (12, 14, 16) anliegen und die Flügelklappen (12, 14, 16) in ihrem in geöffneten Zustand in Strömungsrichtung weisenden Bereich (20) mit einer in Strömungsrichtung von außen nach innen verlaufenden, eine scharfe Abrißkante (22) ausbildenden Abschrägung (24) versehen sind.

Description

Herzklappenprothese
Die Erfindung betrifft eine zum Ersatz von natürlichen Herzklappen dienende Herzklappenprothese mit den Merkmalen des Oberbegriffs des Anspruchs l.
In der - nachveröffentlichten - DE 195 32 973 Cl wird eine Herzklappe mit den Merkmalen des Oberbegriffs des Anspruchs 1 vorgeschlagen, bei der die in geöffnetem Zustand nach außen weisende Fläche der Flügelklappen kontinuierlich gekrümmt ausgebildet und die Achsen gegenüber dem Körper der Flügelklappen nach außen versetzt angeordnet sind. Die EP 0 283 413 AI zeigt eine ähnlich ausgebildete Klappe, bei der der in Strömungsrichtung weisende Bereich eine von außen nach innen verlaufende Abschrägung bildet. Die Achse der Flügelklappen verläuft dabei aber durch deren Körper.
Die in der DE 195 32 973 gezeigte Ausbildung hat den Vorteil, daß der Strömungswiderstand gering ist, nachteilig ist allerdings das unzureichende Schließverhalten.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, die vorbekannte Herzklappe dahingehend weiterzubilden, daß sie bei geringem Strömungswiderstand ein gutes Schließverhalten zeigt.
Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe durch die Merkmale des Anspruchs 1 gelöst, Anspruch 2 gibt eine bevorzugte Ausgestaltung der Erfindung an.
Die Erfindung wird im folgenden anhand einer Zeichnung erläutert. Dabei zeigt:
Fig. 1 eine Draufsicht auf die Herzklappenprothese bei geschlossenen Klappen, Fig. 2 eine Draufsicht auf die Herzklappenprothese bei geöffnetem Zustand,
Fig. 3 einen Schnitt entlang der Linie III-III von Figur 1 , und
Fig. 4 einen Schnitt durch die Herzklappe in dem in Figur 2 gezeigten Zustand entlang der Linie IV-IV.
Die in Figur 1 in einer Draufsicht gezeigte Prothese zum Ersatz der Herzklappen ist mit einem Klappenring 10 versehen, dessen Radius mit R angegeben ist. In dem Klappenring 10 sind drei Flügelklappen 12, 14, 16 um jeweils eine in der Ringebene verlaufende Schwenkachse 18 gelagert. Der Abstand der Schwenkachse zum Mittelpunkt der Ringebene hat in der Projektion auf die Ringebene einen Abstand von 0,5 R bis 0,9 R. In geschlossenem Zustand schließen die Flügelklappen 12, 14, 16 mit ihrem gebogenen Teil bündig mit der Ringbegrenzung ab. Dabei stoßen sie an ihren geraden Begrenzungen bündig an die ihnen benachbarten Flügelklappen 12, 14, 16 an und bilden mit diesen ein Dreibein.
Der Klappenring 10, der die Achse 18 der Flügel aufnimmt und an den Ventilsaum zum Einnähen in die Aorta angebracht ist, kann kreisförmig sein oder aber auch eine der Anatomie entsprechende, einem Dreieck angenäherte Form haben. Die Darstellung von Figur 2, in der die Klappen geöffnet sind, zeigt, daß ein großer zentraler Strom gegeben ist, der von konvexen Berandungen der Flügelklappen begrenzt wird. Der große Querschnitt des von den Innenflächen der Flügelklappen 12, 14, 16 begrenzten Raumes erlaubt eine hohe Srömungsgeschwindigkeit des Hauptstroms. Die Strömungsgradienten im Hauptstrom HS und den drei Nebenströmungen NS1, NS2, NS3 außerhalb der Flügelklappen 12, 14, 16 sind minimiert.
Der Klappenring 10 ist in der Ringebene geschwungen derart ausgestaltet, daß er der Anatomie der Einbauumgebung wei- testgehend entspricht. Im Bereich der Lagerung der Achsen 18 ist der Klappenring 10 hochgezogen, um den Lagern 18 die nötige Stabilität zu geben und einen Anschlag für die Flügelklappen 12, 14, 16 in deren geöffneten Zustand zu bilden.
Die Flügelklappen 12, 14, 16 sind im wesentlichen gestreckt ausgebildet, wobei jedoch der in der Systole (also bei geöffneter Flügelklappe) gegen die Strömungsrichtung weisende Abschnitt der Klappe gegenüber dem in Strömungsrichtung weisenden Abschnitt unter Bildung eines von der Symmetrieachse der Prothese aus gesehen überstumpfen Winkels leicht nach außen abgeknickt ist. Diese Ausgestaltung bewirkt am Ende der Systole das frühe Auftreten eines in Richtung auf ein Schließen wirkendes Dreho ent.
Um den Strömungswiderstand erhöhende Turbulenzen bei der Systole (also bei geöffneter Klappe) zu vermindern, sind die Flügelklappen in ihrem gegen die Strömungsrichtung weisenden Bereich 26 abgerundet ausbildet und in ihrem in Strömungsrichtung weisenden Bereich 20 mit einer Abschrä- gung 24 versehen, die eine scharfe Abrißkante 22 bildet, an der die Strömung ohne Bildung von erheblichen Turbulenzen ablöst.
Um nun ein gutes Schließverhalten der Klappen sicherzustellen, verläuft die Abschrägung 24 in Strömungsrichtung von außen nach innen, so daß sich in der axialen Projektion eine Fläche ausbildet, die von dem in der Diastole zurückfließenden Blut angeströmt wird und dabei ein nach innen gerichtetes, das Schließen der Klappe einleitendes Moment auf die Klappe ausübt. Die Achsen 18 sind gegenüber dem Körper der Flügelklappen 12, 14, 16 (von der Symmetrieachse der Klappe aus gesehen) nach außen versetzt, wodurch dieser Effekt verstärkt wird.
Die Abschrägungen 24 den in geöffneten Zustand nach außen weisenden Flächen der Flügelklappen (12, 14, 16) erstreckt sich in geschlossenem Zustand der Klappe von dem Zentrum der Ringebene über 0,2 bis 0,5 R.

Claims

ANSPRÜCHE
1. Prothese zum Ersatz der Herzklappen, mit einem Klappenring (10) , dessen Radius R beträgt, in dem drei Flügelklappen (12, 14, 16) um jeweils eine in der Ringebene liegende Achse (18) drehbar gelagert sind, wobei
die Achsen (18) in der Projektion auf die Ringebene von dem Zentrum der Ringebene einen Abstand von 0 , 5 R bis 0,9 R haben,
die Achsen (18) in Strömungsrichtung gesehen gegenüber dem Körper der Flügelklappen (12, 14, 16) nach außen versetzt angeordnet sind, und
die Kanten der nach innen weisenden Abschnitte in geschlossenem Zustand bündig an den Kanten der entsprechenden Abschnitten der anderen Flügelklappen (12, 14, 16) anliegen,
dadurch gekennzeichnet, daß
die in geöffneten Zustand nach innen weisenden Flächen der Flügelklappen (12, 14, 16) im wesentlichen gestreckt ausgebildet sind, und die in geöffneten Zustand nach außen weisenden Flächen der Flügelklappen (12, 14, 16) in ihrem in Strömungsrichtung weisenden Bereich mit einer von außen nach innen verlaufenden Abschrägung (24) versehen sind, die sich in geschlossenem Zustand der Klappe von dem Zentrum der Ringebene über 0,2 bis 0,5 R ersteckt.
2. Prothese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Flügelklappen (12, 14, 16) in ihrem in geöffneten Zustand gegen die Strömungsrichtung weisenden Bereich (26) abgerundet ausgebildet ist.
PCT/DE1997/001226 1996-07-11 1997-06-10 Herzklappenprothese Ceased WO1998002115A1 (de)

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US09/214,700 US6179869B1 (en) 1996-07-11 1997-06-10 Artificial heart valve

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DE19627859A DE19627859C1 (de) 1996-07-11 1996-07-11 Herzklappenprothese
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EP0975283A1 (de) 2000-02-02
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