UA80620C2

UA80620C2 - The ankle-joint orthesis

Info

Publication number: UA80620C2
Application number: UAA200512607A
Authority: UA
Inventors: Viktor Volodymyrovyc Pyvovarov; Pavlo Oleksandrovych Baiev; Mykhailo Volodymyrovyc Zaitsev; Raisa Vasylivna Andrukhova; Yurii Ivanovych Nedilko
Original assignee: Ukrainian Res Inst Prosthet
Priority date: 2005-12-26
Filing date: 2005-12-26
Publication date: 2007-10-10

Abstract

The ankle-joint orthesis includes a cylinder that is split on a vertical from the lateral sides which forms a anterior and posterior cylinder, unloading insole and elements of crus cylinder fixation anchored on a back flap of the cylinder. The flaps of the cylinder are carried out according to the shape of the patient's extremity. On an interior surface of a back cusp of a barrel in the field of exterior and interior ankles are carried out the lodgements in which the L-type stiffeners are anchored, to the ground basic side of a posterior flap of the cylinder is connected a base-balance beam which has been carried out from a polymeric material. Its edges are skewed in the tip and anvil areas and with a spherical roll zone in ankle-joint area. Along the edges of an anterior flap of the cylinder the slots are carried out. The interior surface of front and back flaps of the cylinder is faced with the gas-filled softening insert.

Description

Опис винаходуDescription of the invention

Винахід відноситься до медичної техніки, а саме, до ортопедії, і може бути використаний при лікуванні 2 патологій нижніх кінцівок, зокрема при лікуванні пацієнтів з найтяжчою формою діабетичної стопи - з діабетичною нейроостеоартропатією (стопа Шарко), а также при нейроостеоартропатіях другого генезу (лепра, сірінгомієлія, менінгомієлоцеле).The invention relates to medical technology, namely, to orthopedics, and can be used in the treatment of 2 pathologies of the lower extremities, in particular, in the treatment of patients with the most severe form of diabetic foot - with diabetic neuroosteoarthropathy (Charcot foot), as well as in neuroosteoarthropathies of the second genesis (leprosy, syringomyelia, meningomyelocele).

Відомий ортез на гомілку, який включає стремено з пружною опорою. До стремена жорстко приєднані гільза гомілки і вузол дозованого, динамічного навантаження, який включає дві направляючі, два повзуни, дві змінні 70 силові пружини, дві амортизуючі пружини, які пов'язані між собою поперечиною. До поперечини жорстко приєднана гільза стопи, носкова частина якої за допомогою двох тянок пружно пов'язана зі стременом. До гільзи гомілки по передній поверхні з можливістю знімання прикріплено клапан, до якого з двох сторін жорстко прикріплені два фіксуючі елементи, виконані у вигляді штирів, які входять в отвори гільзи гомілки. До гільзи гомілки прикріплені елементи фіксації ортеза на кінцівці пацієнта |Разгружающий ортез на голень с устройством 12 дозированного динамического нагружения. // Огіпорадіє Тесппік, Мо1.-1988.-С.24-261).A known shin orthosis, which includes a stirrup with an elastic support. Rigidly attached to the stirrup is the shin sleeve and the metered, dynamic load node, which includes two guides, two sliders, two variable 70 power springs, two shock-absorbing springs, which are connected to each other by a crossbar. The foot sleeve is rigidly attached to the crossbar, the toe part of which is elastically connected to the stirrup with the help of two ties. A removable valve is attached to the shin sleeve on the front surface, to which two fixing elements are rigidly attached on both sides, made in the form of pins that fit into the holes of the shin sleeve. Fixing elements of the orthosis on the patient's limb are attached to the sleeve of the lower leg. // Ogiporadie Thespik, Mo1.-1988.-P.24-261).

Недоліками його являються відсутність фіксації гомілковостопного суглобу та суглобів стопи, що не дозволяє використовувати його для лікування самої складної форми діабетичної стопи.Its disadvantages are the lack of fixation of the ankle joint and the joints of the foot, which prevents its use for the treatment of the most complex form of diabetic foot.

Відомий також ортез на гомілку по заявці ША Мо20041007960 від 01.10.04р. з рішенням Укрпатенту від 24.10.05р. про видачу патенту), який включає стремено, амортизаційну опору, поперечину, на якій закріплена гільза стопи, яка виконана в формі "сапожка" з встановленою в ньому пом'якшуючою устілкою. Гільза верхньою частиною закріплена на стремені, а передня гільза гомілюи має опору власної зв'язки надколінка виконану індивідуально та закріплену з можливістю знімання. На стремені закріплена індивідуально виготовлена задня гільза гомілюи з елементами кріплення. Ортез на гомілку дозволяє здійснювати корекцію стопи, фіксацію гомілюовостопного суглобу, перерозподілити навантаження між стопою і власною зв'язкою надколінка. сAlso known is the orthosis for the shin according to the application of the Shaa Mo20041007960 dated 01.10.04. with the decision of Ukrpatent dated 10.24.05 on the issuance of a patent), which includes a stirrup, a cushioning support, a crossbar on which a foot sleeve is fixed, which is made in the form of a "boot" with a softening insole installed in it. The upper part of the sleeve is attached to the stirrup, and the front sleeve of the homily has a support of its own patella ligament, made individually and fixed with the possibility of removal. An individually made back sleeve of the homily with fastening elements is attached to the stirrup. Orthosis on the shin allows you to correct the foot, fix the ankle joint, redistribute the load between the foot and the patellar ligament itself. with

Цей пристрій прийнято за прототип. Го)This device is considered a prototype. Go)

Недоліки його полягають в складності конструкції, в її громіздкості та неестетичності, що ускладнює користування ним, особливо, якщо для лікування потрібен значний проміжок часу, що характерно для пацієнтів з діабетичною нейроостеоартропатією.Its disadvantages are the complexity of the design, its bulkiness and unaesthetics, which makes it difficult to use, especially if a significant period of time is required for treatment, which is typical for patients with diabetic neuroosteoarthropathy.

Технічною задачею винаходу являється спрощення конструкції, підвищення зручності користуванням ортезом о та підвищення ефективності лікування пацієнтів з діабетичною нейроостеоартропатією. сThe technical task of the invention is to simplify the design, increase the ease of use of the orthosis and increase the efficiency of treatment of patients with diabetic neuroosteoarthropathy. with

Ця задача вирішена тим, що в ортезі на гомілковостопний суглоб, який включає розрізану по вертикалі з бокових сторін гільзу, що утворює передню та задню створки, розвантажувальну устілку та елементи фіксації ее, гільзи гомілки, закріплені на задній створці гільзи, відмінністю являється те, що створки гільзи виконані по Га») формі кінцівки пацієнта, на внутрішній поверхні задньої створки гільзи в області зовнішньої та внутрішньої 3о щиколоток виконані ложементи, в яких закріплені Г-подібні ребра жорсткості, до підошовної опорної сторони со задньої створки гільзи приєднано підошву-балансир, виконану з полімерного матеріалу, із ссошеними в областях носка та п'ятки краями та з округлою зоною перекату в геленочній області, вздовж країв передньої створки гільзи виконані пази, внутрішня поверхня передньої та задньої створок гільзи облицьована газонаповненим « пом'якушувальним вкладишем. З 50 Таке конструктивне рішення дозволяє виконати тотально-контактний ортез точно по формі нижньої кінцівки та с створити з нею тотально-контактну систему, за рахунок якої перерозподілити навантаження між здатними до з» навантаження зонами ураженої стопи, гомілююю та гомілковостопним суглобом. Використання ребер жорсткості, встановлених в області зовнішньої та внутрішньої щиколоток дозволяє перенести на ці зони частину навантаження, та зміцнити ортез, а використання підошви - балансира із скошеними в областях носка та п'ятки краями та з округлою зоною перекату в геленочній області дозволяє полегшити перекат стопи при ходьбі та со розташувати вершину перекату в зонах спроможних до навантаження. Гільза, виконана у вигляді передньої, з ав | пазами вздовж країв, та задньої створок, які повторюють форму нижньої кінцівки, спрощує конструкцію ортезу, підвищує естетичність та зручність користування, дозволяє використовувати його як взуття, підвищуючи б мобільність пацієнта. ка 20 Суть винаходу пояснюється кресленням, на якому зображено:This problem is solved by the fact that in the orthosis for the ankle joint, which includes a sleeve cut vertically from the sides, forming the front and back flaps, an unloading insole and fixing elements ee, the shin sleeves fixed on the back flap of the sleeve, the difference is that the flaps of the sleeve are made according to the shape of the patient's limb, on the inner surface of the rear flap of the sleeve in the area of the outer and inner ankles, lozenges are made, in which L-shaped stiffening ribs are fixed, a balancer sole is attached to the sole support side of the rear flap of the sleeve, made made of polymer material, with chamfered edges in the toe and heel areas and with a rounded rolling zone in the heel area, grooves are made along the edges of the front flap of the sleeve, the inner surface of the front and rear flaps of the sleeve is lined with a gas-filled "softening insert". C 50 Such a constructive solution makes it possible to make a total-contact orthosis exactly according to the shape of the lower limb and to create a total-contact system with it, due to which the load can be redistributed between the load-bearing zones of the affected foot, the calf and ankle joint. The use of stiffeners installed in the area of the outer and inner ankles allows you to transfer part of the load to these areas and strengthen the orthosis, and the use of a balancer sole with beveled edges in the areas of the toe and heel and with a rounded rolling zone in the heel region allows for easier rolling of the foot when walking and so place the top of the roll in the load-bearing zones. The sleeve, made in the form of a front, with av | grooves along the edges and back flaps, which repeat the shape of the lower limb, simplifies the construction of the orthosis, increases aesthetics and ease of use, allows it to be used as shoes, increasing the mobility of the patient. ka 20 The essence of the invention is explained by a drawing that shows:

Фіг.1 - загальний вигляд ортезу на гомілюовостопний суглоб (вид спереду); с Фіг.2 - загальний вигляд ортезу (вид збоку);Fig. 1 - a general view of the orthosis for the ankle joint (front view); c Fig. 2 - general view of the orthosis (side view);

Фіг.З - розріз по АА;Fig. 3 - section along AA;

Фіг.4 - розріз по ББ; 29 Фіг.5 - приклад ортопедичного забезпечення хворої з діабетичною нейроостеоартропатією.Fig. 4 - section along the BB; 29 Fig. 5 - an example of orthopedic support for a patient with diabetic neuroosteoarthropathy.

ГФ) Ортез на гомілковостопний суглоб виконано у вигляді розрізної по вертикалі з бокових сторін гільзи 1, виконаної із термопластичного матеріалу по індивідуальній гіпсовій моделі нижньої кінцівки пацієнта у о фізіологічне вигідному положенні. Гільза 1 складається з задньої створки 2 та передньої створки З, форма яких повторює форму нижньої кінцівки від області верхньої третини гомілки до пальців стопи, повністю охоплюючи 60 кінцівку. На медіальній та латеральній сторонах внутрішньої поверхні задньої створки 2 гільзи 1 в області зовнішньої та внутрішньої щиколоток виконані ложементи 4, в яких встановлені Г-подібні, наприклад, металічні ребра 5 жорсткості, закріплені на задній створці 2 за допомогою заклепок 6. Внутрішня поверхня гільзи облицьована зм'якшувальним вкладишем 7, виконаним із газонаповненого матеріалу, наприклад, із евазоту. У внутрішню частину задньої створки 2 гільзи, що охоплює стопу, встановлена індивідуальна, розвантажувальна бо устілка 8, виконана по стопі пацієнта з врахуванням можливості навантаження окремих плантарних областей стопи та розвантаження уражених зон, в проекції яких на устілці виконані заглиблення 9 для звільнення цих зон від навантаження та розміщення в них медикаментозних препаратів. До зовнішньої частини задньої створки 2 гільзи, що охоплює підошву стопи, приєднано, наприклад, приклеєно підошву-балансир 10 ортезу. На зовнішній стороні в області гомілки та стопи закріплені кругові елементи 11 фіксації ортезу, виконані у вигляді рамочних застібок 12 та з використанням стрічки "велкро". Підошва-балансир 10 ортезу виконана з полімерного пружного матеріалу. В області п'ятки та носка вона має скоси 12, 13 відповідно, а в геленочній зоні має округлу зону перекату, розміщену в залежності від індивідуальної можливості перенесення навантаження стопою пацієнта. Щоб врівноважити довжину кінцівок на взуття контрлатеральної кінцівки підклеюють компенсаційну /о підошву. Вздовж країв передньої створки З виконано пази 14 для сполучення її з задньою створкою 2 гільзи 1.GF) Orthosis for the ankle joint is made in the form of sleeve 1, cut vertically from the sides, made of thermoplastic material based on an individual plaster model of the patient's lower limb in a physiologically favorable position. The sleeve 1 consists of a back flap 2 and a front flap C, the shape of which repeats the shape of the lower limb from the region of the upper third of the lower leg to the toes, completely covering the limb 60. On the medial and lateral sides of the inner surface of the rear flap 2 of the sleeve 1 in the area of the outer and inner ankles, there are inserts 4, in which L-shaped, for example, metal ribs 5 of rigidity are installed, fixed to the rear flap 2 with rivets 6. The inner surface of the sleeve is lined softening insert 7, made of a gas-filled material, for example, from evazote. In the inner part of the rear flap 2 of the sleeve covering the foot, an individual unloading insole 8 is installed, made according to the patient's foot, taking into account the possibility of loading certain plantar areas of the foot and unloading the affected areas, in the projection of which recesses 9 are made on the insole to free these areas from loading and placement of medicinal products in them. To the outer part of the back flap 2 of the sleeve covering the sole of the foot, is attached, for example, the sole-balancer 10 of the orthosis is glued. On the outer side in the area of the lower leg and foot, circular elements 11 of orthosis fixation are fixed, made in the form of frame fasteners 12 and using a "velcro" tape. The balancer sole 10 of the orthosis is made of polymer elastic material. In the area of the heel and toe, it has bevels 12, 13, respectively, and in the heel zone it has a rounded rolling zone, placed depending on the individual ability to transfer the load with the patient's foot. To balance the length of the limbs, a compensatory sole is glued to the shoes of the contralateral limb. Grooves 14 are made along the edges of the front leaf Z to connect it with the rear leaf 2 of sleeve 1.

Ортез на гомілковостопний суглоб використовують наступним чином. Уражену кінцівку розміщують в задній створці 2 гільзи 1 ортезу з встановленою в ньому розвантажувальною устілкою 8. Задню створку 2 встановлюють в пази 14 передньої створки З гільзи, орієнтуючи їх відносно одна одної, та в цьому положенні фіксують на кінцівці пацієнта за допомогою кругових елементів 11 кріплення. В такому положенні ортез утворює з нижньою 7/5 Кінцівкою тотально-контактну систему. Задня та передня створки 2, З гільзи 1 з високими проксимальними краями, що повторюють індивідуальну форму кінцівки, жорсткі Г-подібні ребра 5 жорсткості та індивідуальна розвантажувальна устілка 8 надійно іммобілізують уражену кінцівку, "замикаючи" гомілковостопний суглоб і стопу та перерозподілялючи навантаження із підошовної зони стопи, на поверхні гомілки, гомілковостопного суглобу та на окремі зони стопи, які спроможні нести навантаження. Підошва-балансир 10 зі скосами 12, 13 в області п'ятки та носка відповідно та з округлою зоною перекату, розміщеною в індивідуально вигідному для хворого місці, усуває згинаючі сили через кістки плесни і передплесни та перешкоджає тильне та підошовне згинання стопи, тобто фіксує стопу, виключаючи її рухи при ходьбі. Розвантажувальна устілка разом з ортезом, при необхідності, повністю звільняють від навантаження уражені виразками або переломами області стопи.The orthosis for the ankle joint is used as follows. The affected limb is placed in the rear leaf 2 of the sleeve 1 of the orthosis with the unloading insole 8 installed in it. The rear leaf 2 is installed in the grooves 14 of the front leaf Z of the sleeve, orienting them relative to each other, and in this position is fixed on the patient's limb with the help of circular elements 11 of fasteners . In this position, the orthosis forms a total contact system with the lower 7/5 Extremity. Rear and front flaps 2, Z sleeve 1 with high proximal edges that repeat the individual shape of the limb, rigid L-shaped ribs 5 of stiffness and individual unloading insole 8 reliably immobilize the affected limb, "locking" the ankle joint and the foot and redistributing the load from the plantar area foot, on the surface of the shin, ankle joint and on separate areas of the foot that are able to bear the load. The balancer sole 10 with bevels 12, 13 in the area of the heel and toe, respectively, and with a rounded rolling zone placed in an individually advantageous place for the patient, eliminates bending forces through the bones of the metatarsal and metatarsal bones and prevents dorsiflexion and plantar flexion of the foot, i.e. fixes the foot , excluding her movements when walking. The unloading insole together with the orthosis, if necessary, completely relieves the load of the areas of the foot affected by ulcers or fractures.

Завдяки двохстворчатій гільзі, ортез легко вдягається та знімається, що дає можливість розміщувати в сч г Заглибленнях устілки медикаментозні засоби для лікування та догляду за ураженими виразками або переломами областей стопи. Тотально-контактний ортез може замінювати взуття. При цьому він надійно фіксує кінцівку У і) вибраному функціонально-вигідному положенні, розвантажує уражені зони стопи стопи, виключає рухи стопи та гомілковостопного суглобу при ходьбі, захищає стопу від наступних травм. Користування тотально-контактними ортезами скорочує тривалість загоювання виразок та зрощення переломів, що в результаті скорочує термін о зо перебування хворого в стаціонарі.Thanks to the two-valve sleeve, the orthosis is easy to put on and take off, which makes it possible to place in the recesses of the insole medicinal products for the treatment and care of affected ulcers or fractures in the areas of the foot. Total-contact orthosis can replace shoes. At the same time, it reliably fixes the limb in i) the selected functionally beneficial position, relieves the affected areas of the foot, eliminates the movements of the foot and ankle joint when walking, protects the foot from further injuries. The use of total-contact orthoses shortens the duration of healing of ulcers and the union of fractures, which, as a result, shortens the patient's stay in the hospital.

Клінічний приклад 1 сClinical example 1 p

Хвора М-ва, 50 років, поступила в клініку інституту зі скаргами на деформацію правої стопи, наявність Ге виразки на тильній поверхні стопи, "хруст" при ходьбі, набряк стопи, підвищення температури та гіперемію стопи (Фіг.5а). Хворіє цукровим діабетом протягом 15 років, інсулінозалежна, дотримується режиму о інсулінотерапії. Деформація стопи та виразка з'явилися в травні 2004 року. Лікувалася в Центрі "Діабетична со стопа", без покращення протягом 5-6 місяців. В зв'язку наростаючою деформацією стопи, хвора була переведена в клініку інституту для ортопедичного забезпечення. Після огляду та обстеження був поставлений діагноз діабетична нейроостеоартропатія, гостра стадія, що було підтверджено даними рентгенологічного обстеження: остеолізис середнього відділу стопи, зниження повздовжнього склепіння, деформація кісткової « тканини пальців стопи, шилоподібні розростання бугра п'яткової кістки (Фіг.5б). М'які тканини на рівні кісток з с передплесни збільшені в розмірі за рахунок запального процесу.Patient M-va, 50 years old, was admitted to the clinic of the institute with complaints of deformity of the right foot, the presence of an ulcer on the back of the foot, "crunching" when walking, swelling of the foot, increased temperature, and hyperemia of the foot (Fig. 5a). She has been suffering from diabetes for 15 years, is insulin dependent, and follows a regimen of insulin therapy. Foot deformity and ulcer appeared in May 2004. She was treated at the Diabetic Foot Center without improvement for 5-6 months. Due to the increasing deformation of the foot, the patient was transferred to the clinic of the institute for orthopedic support. After the examination and examination, a diagnosis of diabetic neuroosteoarthropathy, acute stage, was made, which was confirmed by X-ray examination data: osteolysis of the middle part of the foot, reduction of the longitudinal arch, deformation of the bone "tissue of the toes, needle-like growths of the calcaneus tubercle (Fig. 5b). Soft tissues at the level of the bones of the metatarsal are increased in size due to the inflammatory process.

Хворій виготовлено тотально-контактний ортез на праву нижню кінцівку, яким вона користувалася 2 місяці ;» (Фіг5в). На контрольному огляді явища запалення стопи зникли, деформація стопи залишилась, на рентгенограмах: виражений остеопороз, деформація суглобів стопи. Хвора користується ортезом, навантажуючиThe patient was made a total-contact orthosis for the right lower limb, which she used for 2 months;" (Fig. 5c). During the control examination, the inflammation of the foot disappeared, the deformation of the foot remained, on X-rays: pronounced osteoporosis, deformation of the joints of the foot. The patient uses an orthosis while loading

Кінцівку без обмежень. о Клінічний приклад 2End without limits. o Clinical example 2

Хвора Д-ка, 52 роки, звернулася в клініку інституту зі скаргами на набряк стопи, підвищену температуру, о наявність виразки на стопі, яка тривалий час не загоюється. Хворіє цукровим діабетом протягом 18 років,Patient D., 52 years old, applied to the clinic of the institute with complaints of swelling of the foot, high temperature, and the presence of an ulcer on the foot, which did not heal for a long time. Has been suffering from diabetes for 18 years,

Ге» інсулінозалежна. За останні 5 років в зв'язку з неодноразовими гнійно-некротичними ураженнями стопи, 5р Ллікувалась в ендокринологічних відділеннях, втратила перший палець лівої стопи. Виразка на стопі не ю загоюється протягом З років, з'явилася деформація стопи. В зв'язку з відсутністю больової чутливості хвора о продовжує ходити.Ge" is insulin-dependent. Over the past 5 years, in connection with repeated purulent-necrotic lesions of the foot, she was treated in endocrinology departments for 5 years, and lost the first toe of her left foot. The ulcer on the foot does not heal for 3 years, a deformation of the foot has appeared. Due to the lack of pain sensitivity, the patient continues to walk.

При обстеженні у хворої виявлено відсутність всіх видів чутливості на ураженій стопі, наявність на підошовній поверхні глибокої виразки, набряк та деформація стопи. На рентгенограмі: дефект першого пальця дв лівої стопи на рівні голівки першої плеснової кістки, остеопороз кісток стопи, остеолізис, резорбція кісткової тканин. Хворій був виготовлений тотально-контактний ортез на ліву нижню кінцівку. Поглиблення (Ф, устілки, розміщене в зоні виразки наповнювались медикаментозними препаратами. Ортезом хвора ка користувалася протягом трьох місяців, не обмежуючи рухової активності. На контрольному огляді через З місяці явища запалення стопи зникли, виразка загоїлася, хвора ходить без обмеження. во Через невелику вагу (до 8ООгр.), косметичність та гігієнічність ортезом охоче користуються хворі, крім того ефективність лікування та відносно невеликі затрати на його виготовлення дають можливість широко застосовувати його на практиці.During the examination, the patient revealed the absence of all types of sensitivity on the affected foot, the presence of a deep ulcer on the plantar surface, swelling and deformation of the foot. On the X-ray: defect of the first two toes of the left foot at the level of the head of the first metatarsal bone, osteoporosis of the foot bones, osteolysis, resorption of bone tissue. The patient was made a total-contact orthosis on the left lower limb. The recess (Ф, insoles) placed in the area of the ulcer was filled with medicinal preparations. The patient used the orthosis for three months without restricting motor activity. At the follow-up examination after 3 months, the symptoms of foot inflammation disappeared, the ulcer healed, and the patient walks without restrictions. (up to 8OOgr.), cosmetic and hygienic orthosis is willingly used by patients, in addition, the effectiveness of treatment and relatively small costs for its manufacture make it possible to widely use it in practice.

В клініці УкрНДІ протезування з допомогою такого ортезу було проліковано 12 хворих, з тяжкими ускладненнями діабетичної стопи. Процес лікування було скорочено в середньому на 2-3 місяці. 65 Таким чином, за рахунок такого рішення спрощується конструкція. Спрощується процес розміщення в ньому кінцівки хворого. Ортез паралельно виконує функцію взуття. Все це підвищує зручність лікування пацієнтів з діабетичною нейроостеоартропатією.12 patients with severe complications of the diabetic foot were treated in the UkrNDI prosthetics clinic with the help of this orthosis. The treatment process was shortened by an average of 2-3 months. 65 Thus, at the expense of such a decision, the construction is simplified. The process of placing the patient's limb in it is simplified. The orthosis simultaneously performs the function of shoes. All this increases the convenience of treatment of patients with diabetic neuroosteoarthropathy.

Конструкція дозволяє замінити громіздкі та неестетичності ортези, спрощує користування ними, та підвищує мобільність, що особливо важливо, якщо для лікування потрібен значний проміжок часу.The design allows you to replace bulky and unsightly orthoses, simplifies their use, and increases mobility, which is especially important if a significant period of time is required for treatment.

Тотально-контактна система "ортез - нижня кінцівка" дає можливість підвищити фізичну активність хворих, і, нерідко, відновити працездатність, підвищує ефективність лікування найбільш тяжкого ускладнення "діабетичної стопи" (стопа Шарко) та дає можливість уникнути ампутації кінцівки.The total-contact system "orthosis - lower extremity" makes it possible to increase the physical activity of patients, and, often, to restore work capacity, increases the effectiveness of treatment of the most serious complication of the "diabetic foot" (Charcot foot) and makes it possible to avoid limb amputation.

Claims

The formula of the invention , and , , 2, An orthosis for the ankle joint, which includes a sleeve split vertically from the sides, forming the front and rear flaps, an unloading insole and fixing elements of the shin sleeve, fixed on the back flap of the sleeve, which is distinguished by the fact that the flaps the sleeves are made according to the shape of the patient's limb, on the inner surface of the back flap of the sleeve in the area of the outer and inner ankles are made lodements, in which L-shaped stiffening ribs are fixed, to the sole support side of the rear flap of the sleeve is attached a balancer sole made of polymer material, with beveled in the areas of the toe and heel with edges and with a rounded rolling zone in the heel area, grooves are made along the edges of the front flap of the sleeve, the inner surface of the front and rear flaps of the sleeve is lined with a gas-filled softening insert. c schi 6) "c) c (Se) "c) d)

- and? (ee) («c) (o) name) (42) name) 60 b5