UA5203U - Спосіб лікування варикоцеле - Google Patents
Спосіб лікування варикоцеле Download PDFInfo
- Publication number
- UA5203U UA5203U UA20040806372U UA2004806372U UA5203U UA 5203 U UA5203 U UA 5203U UA 20040806372 U UA20040806372 U UA 20040806372U UA 2004806372 U UA2004806372 U UA 2004806372U UA 5203 U UA5203 U UA 5203U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- vein
- testicular
- proximal end
- superficial
- anastomosis
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 18
- 201000004822 varicocele Diseases 0.000 title claims abstract description 11
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 claims abstract description 37
- 230000002381 testicular Effects 0.000 claims abstract description 21
- 210000003752 saphenous vein Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 210000001631 vena cava inferior Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 claims description 14
- 210000003689 pubic bone Anatomy 0.000 claims description 4
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 4
- 210000003111 iliac vein Anatomy 0.000 description 4
- 230000002611 ovarian Effects 0.000 description 3
- 206010046996 Varicose vein Diseases 0.000 description 2
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 2
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 2
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 2
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 2
- 208000027185 varicose disease Diseases 0.000 description 2
- HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N Heparin Chemical compound OC1C(NC(=O)C)C(O)OC(COS(O)(=O)=O)C1OC1C(OS(O)(=O)=O)C(O)C(OC2C(C(OS(O)(=O)=O)C(OC3C(C(O)C(O)C(O3)C(O)=O)OS(O)(=O)=O)C(CO)O2)NS(O)(=O)=O)C(C(O)=O)O1 HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 1
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 description 1
- 229940127219 anticoagulant drug Drugs 0.000 description 1
- 230000002457 bidirectional effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 229960002897 heparin Drugs 0.000 description 1
- 229920000669 heparin Polymers 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000002278 reconstructive surgery Methods 0.000 description 1
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 1
- 210000002796 renal vein Anatomy 0.000 description 1
- 210000004706 scrotum Anatomy 0.000 description 1
- 210000004267 spermatic cord Anatomy 0.000 description 1
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 1
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 1
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Breeding Of Plants And Reproduction By Means Of Culturing (AREA)
Abstract
Спосіб лікування варикоцеле включає виконання анастомозу яєчкової вени з системою нижньої порожнистої вени. Проксимальний кінець яєчкової вени анастомозують з проксимальним кінцем однієї з гілок великої підшкірної вени, після чого дистальні кінці яєчкової вени і гілки великої підшкірної вени перев'язують.
Description
Корисна модель відноситься до області медицини, а саме до хірургії і урології, ії може бути застосована для лікування варикоцеле.
Відомий спосіб лікування варикоцеле і оварикоцеле шляхом проведення прямого яєчкового або яєчникового анастомозу з системою нижньої полої вени, при цьому проксимальний кінець яєчкової або яєчникової вени анастомозують з проксимальним кінцем гілки глибокої обвідної клубової вени, а дистальний кінець яєчкової або яєчникової вени та гілки глибокої обвідної клубової вени перев'язують з утворенням повноцінного клапана в проксимальному кінці гілки або глибокої обвідної клубової вени |11|.
Однак, недоліком цього способу є неможливість виділення гілки глибокої обвідної клубової вени в умовах спайкового процесу в зачеревному просторі, який часто спостерігається при рецидивах варикоцеле, крім того, не завжди дана гілка присутня і не завжди вона достатньої довжини.
Найбільш близьким до запропонованого технічного рішення є спосіб лікування варикоцеле шляхом проведення прямого яєчкового анастомоза з системою нижньої порожньої вени, при цьому проксимальний кінець яєчкової вени анастомозують з проксимальним кінцем великої підшкірної вени, а дистальні кінці обох вен перев'язують |2).
Однак, в указаному способі виконується перев'язка функціонально повноцінної великої підшкірної вени зі створенням передумов для порушення відтоку з поверхневої венозної системи нижньої кінцівки, при цьому частіше за все присутня невідповідність діаметрів між анастомозуючими судинами.
В основу корисної моделі поставлена задача вдосконалення способу лікування варикоцеле шляхом виконання анастомоза проксимальних кінців яєчкової вени і однієї з гілок великої підшкірної вени (додаткової вени, поверхневої зовнішньої срамної вени, поверхневої вени, оточуючої здухвинну кістку, поверхневої надчеревної вени), що дозволить застосовувати спосіб при рецидивах варикоцеле, не порушуючи відтік крові із поверхневої венозної системи нижньої кінцівки, при цьому анастомоз накладається між близькими за діаметром судинами.
Поставлена задача вирішується тим, що, згідно корисної моделі, проксимальний кінець яєчкової вени анастомозують з проксимальним кінцем однієї з гілок великої підшкірної вени (додатковою веною, поверхневої зовнішньою срамною веною, поверхневою веною, оточуючої здухвинну кістку, поверхневою надчеревною веною), після чого дистальні кінці обох вен перев'язують.
Спосіб виконується наступним чином.
За допомогою зачеревного доступу виділяється жмуток, який включає йдучу одним або декількома стовбурами розширену яєчкову вену і артерію. Судини обережно мобілізують так, щоби не пошкодити яєчкову артерію, в проксимальному і дистальному напрямках. Стовбури, внутрішньої яєчкової вени, які менше за діаметром, резеціюють на протязі 4-5см і лігують. Периферичний кінець внутрішньої яєчкової вени перев'язують.
В центральний кінець проводять катетер і вену промивають розчином гепарину. Потім із доступа у верхній третині стегна виділяють основний стовбур великої підшкірної вени і протоки, що впадають у її проксимальний відділ.
Мобілізують найбільш підходящий за довжиною і діаметром гілки великої підшкірної вени на необхідну довжину за допомогою окремих міні розмірів за її ходом. При цьому периферичний кінець прошивають, а центральний її відрізок після ретельної перев'язки усіх протоків реверсують і проводять у зачеревний простір. За допомогою прецизійної техніки накладають анастомоз за типом "кінець-в-кінець" з проксимальним кінцем внутрішньої яєчкової вени.
Приклад конкретного використання способу.
Хворий К., 32 роки, госпіталізувався в стаціонар з діагнозом: варикозне розширення вен сім'яного канатика зліва, Ш ст.., рецидив. Хворому біля 2-х років тому була виконана операція Іваниссевича. За даними ультразвукової доплероскопії виявлено стеноз лівої ниркової вени у зоні так званого аорто-мезентериального "пінцета". Інтраопераційно виявлено неперев'язаний розширений стовбур внутрішньої яєчкової вени з ретроградним кровотоком по ній. У зв'язку з наявністю явищ флеборенальної гіпертензії хворому показано виконання реконструктивної операції, що зберігає реновакальний анастомоз. У зв'язку зі спайковим процесом у зачеревному просторі вирішено виконати анастомоз з одним із притоків вустя великої підшкірної вени. Із розрізів на стегні мобілізована додаткова вена, дистальний кінець прошитий і перев'язаний; центральний реверсований і проведений у зачеревний простір по ходу судинного жмутку. Накладений анастомоз "кінець-в-кінець" за допомогою прецизійної техніки ниткою 7/0 між проксимальними кінцями додаткової вени. Анастомоз функціонує.
Додатково через міні-розтин у кореня мошонки перетнуті і перев'язані варикозно розширені вени гронковидного сплетіння. Під час і після операції хворий одержав короткий курс антикоагулянтів прямої дії, флеботоніків і реологічних препаратів. Післяопераційний період перебігав без ускладнень.
В порівнянні з прототипом, запропонований спосіб лікування варикоцеле дозволяє виконати реконструктивну зберігаючу ренокавальний анастомоз операцію в умовах спайкового процесу в зачеревинному просторі без використання втручань на магістральних судинах і зі збереженням цілісності великої підшкірної вени. При цьому анастомоз накладається між близькими за діаметром судинами. Заявляємий спосіб також може бути застосований при накладанні двоспрямованих анастомозів: наприклад, між проксимальною ділянкою яєчкової вени і проксимальним кінцем глибокої вени, яка огинає здухвинну кістку, з одного боку, і дистальною ланкою яєчкової вени і проксимальною ланкою однієї з гілок вустя великої підшкірної вени - з іншого боку.
Література: 1. СА, Деклараційний патент Ме50112А, МПКУ: АЄ1817/00 від 2002 р. Запорожан В.Н., Костев Ф.И., Малярчук
М.К. Способ лечения варикоцеле и оварикоцеле. 2. Бьітка П.Ф., Крикс Г.М. Проксимальньйй тестикуло-сафенньій анастомоз при варикоцеле // Урология и нефрология. - 1976. - Ме4. - б. 59-61.
Claims (1)
- Спосіб лікування варикоцеле, що включає виконання анастомозу яєчкової вени з системою нижньої порожнистої вени, який відрізняється тим, що проксимальний кінець яєчкової вени анастомозують з проксимальним кінцем однієї з гілок великої підшкірної вени, а саме додаткової вени або поверхневої зовнішньої соромітної вени, або поверхневої вени, що оточує здухвинну кістку, або поверхневої надчеревної вени, після чого дистальні кінці яєчкової вени і гілки великої підшкірної вени перев'язують.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA20040806372U UA5203U (uk) | 2004-08-02 | 2004-08-02 | Спосіб лікування варикоцеле |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA20040806372U UA5203U (uk) | 2004-08-02 | 2004-08-02 | Спосіб лікування варикоцеле |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA5203U true UA5203U (uk) | 2005-02-15 |
Family
ID=74494002
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UA20040806372U UA5203U (uk) | 2004-08-02 | 2004-08-02 | Спосіб лікування варикоцеле |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA5203U (uk) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2367363C1 (ru) * | 2008-02-21 | 2009-09-20 | Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ хирургического лечения осложненных форм варикоцеле |
-
2004
- 2004-08-02 UA UA20040806372U patent/UA5203U/uk unknown
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2367363C1 (ru) * | 2008-02-21 | 2009-09-20 | Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ хирургического лечения осложненных форм варикоцеле |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| CA2475014A1 (en) | A device for anastomosis | |
| Duminy | A new microvascular “sleeve” anastomosis | |
| RU2168951C1 (ru) | Способ формирования ретроградной артерио-венозной фистулы | |
| Mahorner et al. | Shunt grafts: a method of replacing segments of the aorta and large vessels without interrupting the circulation | |
| UA5203U (uk) | Спосіб лікування варикоцеле | |
| UA76296C2 (en) | Method for treatment of varicocele | |
| RU2186527C2 (ru) | Способ лечения варикоцеле | |
| Bergan et al. | Venous reconstructive surgery | |
| RU2345718C2 (ru) | Способ лечения окклюзий бедренно-подколенного артериального сегмента | |
| Hage et al. | Salvage of a “free flap” phalloplasty by distal arteriovenous fistula: Case report | |
| Eidt et al. | How I do it: The neoaortoiliac system for treatment of aortoduodenal fistula after endovascular aortic repair | |
| RU2179824C1 (ru) | Способ хирургического лечения ишемии нижних конечностей при окклюзирующих поражениях бедренно-подколенного сегмента | |
| RU2336831C2 (ru) | Способ панкреатодуоденальной резекции при местнораспространенном раке периампулярной области с обширной опухолевой инвазией магистральных вен мезентерико-портальной системы | |
| RU2654609C2 (ru) | Самораскрывающийся Т-образный стент-графт-протез для артериализации аорто-подвздошного артериального сегмента | |
| SU1641290A1 (ru) | Способ протезировани брюшной аорты и подвздошных артерий | |
| RU2454192C1 (ru) | Способ защиты висцеральных органов во время операций по протезированию аорты при ренальных и супраренальных аневризмах | |
| RU2195879C2 (ru) | Способ хирургического лечения больных с артериальными окклюзиями | |
| e dei Trapianti | Types and Surgical Techniques | |
| Georgiadis et al. | Late Basilic Vein Superficialization Combined with Revision Using Distal Inflow (RUDI) Operation to Treat a Symptomatic High Flow Fistula | |
| RU2794863C1 (ru) | Способ аутовенозного бифуркационного бедренно-берцового шунтирования | |
| RU2152755C2 (ru) | Способ формирования сосудисто-нервного трансплантата | |
| RU2176482C2 (ru) | Способ пластики дефекта нервного ствола | |
| RU2452401C2 (ru) | Способ формирования микрососудистого анастомоза | |
| Prionidis et al. | Catheter occlusion technique to facilitate distal anastomoses using vein grafts | |
| Ballotta | T-balloon carotid shunt: its use during surgical treatment of non-stenotic carotid artery lesions |