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TWI890762B - 血液泵 - Google Patents

血液泵

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Publication number
TWI890762B
TWI890762B TW110110616A TW110110616A TWI890762B TW I890762 B TWI890762 B TW I890762B TW 110110616 A TW110110616 A TW 110110616A TW 110110616 A TW110110616 A TW 110110616A TW I890762 B TWI890762 B TW I890762B
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TW
Taiwan
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impeller
auxiliary
blood flow
pump
primary
Prior art date
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TW110110616A
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TW202140089A (zh
Inventor
沃夫岡 科克霍夫
艾倫 科斯里茲
Original Assignee
德商阿比奥梅德歐洲有限公司
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Abstract

本發明關於一種血管內血液泵(1)，其包括具有一泵部分(3)以及一驅動部分(4)的一泵送裝置(11)，其中該泵部分(3)包括一泵殼體(2)，該泵殼體(2)具有由一初級通道(30)液壓連接的一初級血流入口(211)以及一初級血流出口(22)，且該驅動部分(4)包括一定子(40)以及圍著一旋轉軸線(10)可旋轉的且經配置以轉動一初級葉輪(31)的一轉子(41)，該初級葉輪(31)經配置以沿著該初級通道(30)傳送一初級血流從該初級血流入口(211)到該初級血流出口(22)，該驅動部分(4)更包括一輔助血流入口(23)以及一輔助血流出口(24)，輔助血流入口(23)和輔助血流出口(24)透過延伸穿過該轉子(41)和該定子(40)之間的一軸向間隙(401)的一輔助通道和設置在一驅動部分端(DSE)且可沿著該轉子(41)的該旋轉軸線(10)旋轉的一輔助葉輪(42)而被液壓地連接，該輔助葉輪(42)包括一或多個輔助葉輪葉片(421)，該一或多個輔助葉輪葉片(421)經配置為沿著一輔助通道以朝著該泵送裝置(11)的該泵部分端(PSE)的方向將一輔助血流從該輔助血流入口(23)傳送到該輔助血流出口(24)，該轉子(41)被安裝在一血液淨化徑向滑動的轉子軸承(47)中，該血液淨化徑向滑動的轉子軸承(47)具有一內轉子軸承表面(4211)以及一外轉子軸承表面(4311)，以及該輔助葉輪(42)形成該徑向滑動的轉子軸承(47)的該內轉子軸承表面(4211)。

Description

血液泵
本發明關於一種血管內血液泵，用以透過在患者血管中產生額外血流以支持或替代心臟功能。
已知不同類型的血液泵，例如軸向血液泵、離心血液泵以及混合型或對角血液泵，其中，血流是由軸向力和徑向力共同引起的。血管內血液泵通常為經皮插入，例如透過股動脈插入左心室以橋接主動脈瓣膜(aortic valve)，或通過股靜脈插入右心室。
旋轉式血液泵具有旋轉軸線。在此專利申請中，詞彙「徑向」和「軸向」分別是指旋轉的軸線，並且分別是指“相對於旋轉軸線的徑向方向”和“沿著旋轉軸線”。詞彙“內部”是指沿著徑向朝向旋轉軸，並且詞彙“外部”是指沿著徑向遠離旋轉軸線。
血管內血液泵通常包括泵送裝置作為主要部件。該泵送裝置具有泵部分(pump section)，該泵部分包括用於將血液從血流入口(blood flow inlet)泵送到血流出口(blood flow outlet)的初級葉輪(primary impeller)；該泵送裝置且具有驅動部分(drive section)，該驅動部分包括用於驅動該初級葉輪的馬達。泵部分可包括位在血流入口和出口之間的可撓曲套管(cannula)。
所述泵送裝置包括一泵部分端(pump section end)，所述泵部分端配置在所述泵送裝置的泵側(pump side)。泵送裝置還包括驅動部分端(drive section end)，該驅動部分端配置在泵送裝置的驅動側。所述血液泵可進一步包括連接到所述泵送裝置的導管(catheter)，以便向所述泵送裝置供應例如能量、和/或沖洗液。導管可以連接到泵部分端，但是大部分連接到泵送裝置的驅動部分端。還可以想到的是，使葉輪向前和向後旋轉。然後，泵部分的血流入口和血流出口可以互換。
通常，葉輪通過至少一個葉輪軸承支撐在泵送裝置內。已知不同的轉子軸承類型，例如滑動軸承，特別是流體動力滑動軸承(hydrodynamic sliding bearing)、樞軸軸承(pivot bearing)、液靜壓軸承(hydrostatic bearing)、球軸承(ball bearing)等，以及它們的組合。特別地，接觸型軸承可以被實現為「血液浸入的軸承」，其中軸承表面具有血液接觸。操作過程中的問題可能是摩擦和熱量。如果軸承浸在血液中，則另一個問題可能是由於加熱或沖洗不足引起的血液凝結。
在WO 2017/021465中揭露了一種血液淨化徑向滑動軸承的實例。其中，圖33揭露了一種葉輪裝置，其包括大致上為圓柱形的初級葉輪。初級葉輪的初級葉輪葉片朝著初級葉輪的旋轉軸線延伸。初級葉輪葉片的尖端形成滑動軸承的外轉子軸承表面。排列在初級葉輪中心處的插銷圓柱表面形成滑動軸承的內轉子軸承表面。為了冷卻驅動單元的轉子和定子(stator)，輔助葉輪設置在驅動單元的與初級葉輪相反的一側，並且可隨轉子旋轉。輔助葉輪將血液泵入定子和轉子之間的軸向間隙。在輔助葉輪的軸向端處，有滑動軸承設置在輔助葉輪的內端和軸承插銷之間。這種構造需要很多軸向構造空間，因此產生了難以在血管中前進的大體積血液泵。
本發明的目的是提供一種緊密型血液泵(compact blood pump)，其血液流過定子和轉子之間的軸向間隙。
這是透過具有根據本發明之獨立請求項1的特徵的血液泵來實現的。在其附屬請求項中說明了本發明的較佳實施例和進一步的發展。
根據本發明的第一方面，一血管內血液泵(intravascular blood pump)包括具有一泵部分(pump section)和一驅動部分(drive section)的一泵送裝置。泵部分包括具有一初級血流入口(primary blood flow inlet)和一初級血流出口(primary blood flow outlet)的一泵殼體(pump casing)，所述初級血流入口和初級血流出口通過一初級通道(primary passage)液壓連接(hydraulically connected)。驅動部分包括一定子(stator)和一轉子(rotor)，該定子和轉子可繞一旋轉軸線旋轉並且被配置為可轉動一初級葉輪(primary impeller)。初級葉輪經配置為沿著初級通道將一初級血流從初級血流入口傳送到初級血流出口。驅動部分還包括一輔助血流入口(ancillary blood flow inlet)和一輔助血流出口(ancillary blood flow outlet)，其通過一輔助通道液壓地連接，使得一輔助血流(ancillary blood flow)可從輔助血流入口沿著輔助通道被輸送到輔助血流出口。輔助通道包括在轉子和定子之間延伸的軸向間隙。軸向間隙較佳也是包括定子和轉子的電動馬達的磁間隙(magnetic gap)。一種排列在轉子的驅動部分端的輔助葉輪也被提供，該輔助葉輪可與初級葉輪一起繞旋轉軸線旋轉，並且包括一個或多個輔助葉輪葉片(ancillary impeller vanes)，該一個或多個輔助葉輪葉片經配置成通過輔助通道輸送輔助血流。此外，所述血液泵包括一血液淨化徑向滑動軸承，用於軸承轉子。徑向滑動轉子軸承包括一內部轉子軸承表面(inner rotor bearing surface)和一外部轉子軸承表面(outer rotor bearing surface)。輔助葉輪形成徑向滑動轉子軸承的內部轉子軸承表面。因此，輔助葉輪的血液淨化滑動軸承從輔助葉輪徑向向外排列。這樣，可以構建軸向緊密型血液泵(axially compact blood pump)。
較佳地，血液淨化徑向滑動轉子軸承排列成靠近泵殼體的外周邊，使得從外部轉子軸承表面通過泵殼體朝外傳到周圍一般血流的熱傳導可以發生。這可以進一步幫助建構緊密型且可靠的血液泵，其中熱量被有效地帶走。這也可能有助於將較冷的血液輸送到軸向間隙。
較佳地，輔助葉輪是徑向或徑向軸向輸送的葉輪。因此，輔助葉輪在輔助血流中產生離心力以產生壓力。
較佳地，由輔助葉輪和轉子形成的轉子內軸承表面具有共同的外徑。然後，輔助血流可以進入軸向間隙而沒有明顯的偏轉。此外，考慮到血管內血液泵必須具有較小的外徑，因為它必須通過血管前進到心臟，因此，徑向內的構造空間由於內轉子軸承表面和轉子具有相同的外徑而得以最佳利用。即，進入軸向間隙的血液中的壓力透過輔助葉輪增加到極限，該極限僅由血液泵的驅動部分端處的徑向構造空間所限制。
較佳地，至少兩個，更較佳地，至少三個輔助葉輪葉片延伸到外轉子軸承表面。最靠近外轉子軸承表面的輔助葉輪葉片的各個表面一起形成內轉子軸承表面。這是輔助葉輪的表面，該表面相對於外部轉子軸承表面安裝了轉子。因此，內轉子軸承表面是不連續的，並且包括由葉輪葉片尖端所定義出的分開的至少兩個(較佳為至少三個)部分。如此，輔助葉輪葉片的尖端可形成徑向滑動轉子軸承的一部分。外部轉子軸承表面可以是單個連續表面。此外，在替代方案中，外轉子軸承表面可具有凹槽(grooves)和/或狹槽(slots)。
較佳地，至少一個輔助葉輪葉片相對於旋轉軸線在軸向方向上從輔助葉輪突出。如此，葉片可以形成血液泵的旋轉部分的一軸向端。該軸向端可以敞開以使血液流入輔助葉輪。
較佳地，至少一個輔助葉輪葉片的一徑向外邊緣被倒角(chamfered)。相對於旋轉軸線，可以在沿軸向延伸的輔助葉輪葉片的一部分 與沿徑向延伸的輔助葉輪葉片的一部分之間排列相應的倒角。特別地，血液泵可包括在供應導管和具有更大直徑的泵殼體之間的軸向上的一錐形部分(tapered section)。錐形有利於泵通過血管的前進。較佳地，輔助葉輪的倒角排列在錐形部分的下方。這樣，倒角使得能夠打造更緊密的血液泵。
較佳地，至少一個輔助葉片與泵殼體的內壁或與排列在其內部的另一部分形成一輔助泵間隙。輔助泵間隙較佳具有徑向外邊界，該徑向外邊界軸向延伸並形成徑向滑動轉子軸承的一部分。較佳地，輔助泵間隙還具有一徑向延伸的軸向端部(radially extending axial end portion)，該軸向端部排列在至少一個輔助葉輪葉片與泵殼體的內壁之間，較佳地是在葉片的一徑向延伸端表面(radially extending end surface)的倒角端。泵間隙的徑向延伸部分保持了由輔助葉輪葉片建立的壓力。在軸向徑向(axial-radial)方向(例如，沿著倒角)形成此間隙有助於構建緊密型血液泵。特別地，泵殼體可以在倒角的位置處逐漸變細(tapered)。
較佳地，至少一個，最較佳地所有輔助葉輪葉片在其徑向延伸方向上是筆直的。較佳的是至少一個，較佳地所有的，輔助葉輪葉片相對於旋轉軸線沿徑向大致或精確地延伸，或對於此徑向傾斜。沿徑向方向延伸的輔助葉輪葉片的泵送效果與輔助葉輪的旋轉方向無關。輔助葉輪筆直的輔助葉輪葉片傾向於減少血液凝結。
較佳是至少兩個，較佳為至少三個輔助葉輪葉片的外周表面具有相對於沿著該輔助葉輪的圓周方向的旋轉軸線在徑向上上升的斜面(slant)。如此，一流體動力滑動轉子軸承可以透過葉片的尖端與一大致上為環形的外部轉子軸承表面結合而形成。所述斜面經配置使得在旋轉方向上在流體動力滑動轉子軸承的軸承間隙中建立壓力。所述傾斜可沿輔助葉輪葉片的整個寬度沿其圓周方向傾斜。或者，也可以沿輔助葉輪的圓周從輔助葉輪葉片的尖端的相對端 開始以相反的方向設置兩個斜面，從而在輔助葉輪葉片的尖端的一部分的中間部分中實現了輔助葉輪葉片的最大徑向上升。這樣的葉輪可在兩個相反的旋轉方向上操作。可以在外葉輪軸承表面上另外或替代地提供等效的構造細節。
較佳地，將上述外周表面的規格應用於一輔助葉輪葉片的一軸向或徑向軸向端面。輔助葉輪葉片的端面可相對於旋轉軸線在徑向方向上延伸，或沿著排列在輔助葉輪葉片的邊緣處的倒角延伸。前述類型的輔助葉輪葉片的流體動力端面可以實現在輔助葉輪和血液泵的非旋轉部分(例如是泵殼體)之間的內部軸向滑動轉子軸承或軸向-徑向滑動轉子軸承的軸承表面中。軸向滑動轉子軸承的外軸向或軸向-徑向轉子軸承表面例如可以排列在泵殼體處。通過軸向或軸向-徑向轉子軸承，可以傳遞葉輪的軸向力。
較佳地，軸向或軸向-徑向轉子軸承表面由陶瓷材料製成。例如，陶瓷材料可以設置為陶瓷塗層。可替代地，葉輪和/或泵殼體的相應部分可以完全由陶瓷材料製成。
較佳地，徑向突出的凸起(bulge)排列在外和/或內轉子軸承表面上，並且該凸起的頂點在一圓周方向上延伸。凸起可以在外或內轉子軸承表面上延伸。較佳地，頂點的半徑大於輔助葉輪的直徑的十分之一。這種突出的凸起的優點在於，在血液泵的旋轉部分橫向於主旋轉方向旋轉的情況下，在旋轉部分的端部沒有銳利的邊緣接觸周圍的非旋轉部分，這則將會損壞泵的表面。取而代之的是，只有突出的凸起接觸不旋轉的相對表面。因此，降低了由於旋轉軸的旋轉而損壞轉子軸承的風險。
較佳地，內轉子軸承表面由陶瓷材料製成。例如，內轉子軸承表面可以設置為陶瓷塗層。陶瓷材料的硬度改善了內轉子軸承表面的磨損特性。較佳地，陶瓷材料在與血液的反應方面是惰性的。
較佳地，輔助葉輪是一體的陶瓷材料。輔助葉輪也可以由塗覆有陶瓷材料的非陶瓷材料製成。
較佳地，外轉子軸承表面也由陶瓷材料製成。例如，外轉子軸承表面可以設置為陶瓷塗層。
較佳地，泵送裝置包括形成陶瓷材料的外轉子軸承表面的一特定部件，例如一轉子軸承環。單獨的陶瓷部件可為外轉子軸承表面提供良好的形狀穩定性，這特別重要，因為內轉子軸承表面小，並且輔助葉輪葉片的尖端處的表面壓力增加。
較佳地，陶瓷材料是碳化矽(silicon carbide)。與大多數其他陶瓷材料相比，碳化矽具有高導熱性的優勢。因此，熱量可以有效地從滑動轉子軸承傳遞出去。導熱可以通過轉子朝向葉輪或透過泵殼體發生，例如，特別是透過轉子軸承環。
較佳地，輔助葉輪的軸向長度小於輔助葉輪的最大外徑。如此，輔助葉輪不會沿旋轉軸過度延伸，而是在血液泵中的狹窄部件。然後，主要在徑向方向上產生泵送效果，該徑向效果比在軸向方向上更有效。這對於建造緊密型血液泵是有利的。
較佳地，初級葉輪排列在轉子一側，其與排列輔助葉輪處的轉子之側相對。這種排列的優點在於，在血液泵的旋轉部分端部處的軸承，例如在輔助葉輪處的徑向滑動軸承，就抗旋轉軸線的旋轉的剛度而言，最佳化地安裝了旋轉部分。
較佳地，輔助血流出口排列在初級葉輪的初級通道的外部。因此，輔助血流與主血流分離。然後，經由輔助通道輸送的血液僅與來自初級通道的血液在初級通道之外混合。由於血流具有相反的流動方向，因此產生的液力損失(hydraulic losses)較小，並且使輔助血流獨立於初級血流，而初級血流則取 決於前負荷和後負荷條件(pre-and afterload conditions)。換句話說，由於主血流與輔助血流的分離，輔助血流僅取決於泵的旋轉。
較佳地，輔助血流出口相對於由泵部分輸送的主血流的方向傾斜或垂直地排列。當初級血流在輔助血流出口附近流動時，血液將通過文丘里效應(Venturi effect)從輔助血流出口中吸出。這支持了輔助血流。
較佳地，輔助血流入口包括多個入口孔。入口孔較佳地繞旋轉軸線周向排列。較佳地，入口孔排列成圓形。進一步較佳的是，在兩個相鄰的入口孔之間的間隙中，排列有導線通道(wire channel)。例如，導線通道可用於容納用於驅動單元的至少一根供電電線。入口孔和導線通道的這種排列促成血液泵的緊密型設計。
轉子和定子之間的軸向間隙排列在輔助葉輪的下游。輔助葉輪可以排列在輔助血流入口與軸向間隙之間的腔中。特別地，輔助葉輪徑向地或徑向地-軸向地輸送血液。沿著輔助血流通道，在輔助血流入口的下游，在泵殼體的壁中設置有一輔助入口通孔。從輔助入口通孔，血液可以在輔助入口通孔的內端進入該腔。輔助入口通孔的內端較佳地設置成比軸向間隙在徑向上更向內。在輔助葉輪的內部區域和輔助葉輪的外部區域之間起作用的離心力(Centrifugal forces)產生壓力以將血液輸送通過軸向間隙。特別地，輔助血流入口的徑向最外段可以設置成比軸向間隙中入口之徑向最內段還要在徑向上更向內。
較佳地，所述泵送裝置還包括一三級葉輪(tertiary impeller)。三級葉輪較佳地設置在軸向間隙的下游。較佳的是，三級葉輪經配置以將血液從軸向間隙中抽出。三級葉輪因此增加了通過輔助通道的血液通過量。
較佳地，三級葉輪可繞旋轉軸線旋轉。三級葉輪可與轉子一起旋轉。
較佳地，輔助血流出口設置在初級葉輪和定子之間形成的一徑向間隙處。較佳的是，血液可以在徑向間隙的整個外周橫截面上流出徑向間隙。如此大的流出橫截面減小了輔助血液通道的液力阻力。
特別地，徑向間隙的可旋轉壁可與轉子一起旋轉。因此，產生了血液的螺旋阻力流，該螺旋阻力流透過其在間隙內的旋轉，透過在螺旋阻力流中的血液上的離心力來增強通過輔助通道的血液流動。
較佳地，徑向間隙的固定壁設置成與徑向間隙的可旋轉壁相對。固定壁較佳地機械地連接到定子。
較佳地，三級葉輪設置在徑向間隙內。較佳地，三級葉輪形成徑向間隙的可旋轉壁的一部分。較佳的是，三級葉輪包括至少一個三級葉輪葉片。三級葉輪葉片較佳地經配置成沿徑向方向輸送血液。三級葉輪葉片可相對於旋轉軸線在徑向方向上近似或精確地延伸。如此，三級葉輪的效果與三級葉輪的旋轉方向無關。
較佳地，在軸向間隙的流出端設置有進入三級葉輪的流入。因此，三級葉輪可有利地直接從軸向間隙中抽取血液。軸向間隙和徑向間隙之間的短連接減小了沿著輔助血液流動通道的液壓阻力(hydraulic resistance)。
1:血液泵
1BF:初級血流
2BF:二級血流
2:泵殼體
3:泵部分
4:驅動部分
5:導管
10:旋轉軸線
11:泵送裝置
21:血流入口
211:初級血流入口
212:二級血流入口
213:二級血流出口
22:血流出口
23:輔助血流入口
231:輔助入口通孔
232:輔助葉輪腔
233:內端
24:輔助血流出口
241:徑向間隙
242:三級葉輪
2410:固定壁
2411:可旋轉壁
2412:三級葉輪葉片
25:電線通孔
26:流入分離器
27:葉輪軸承環
277:外葉輪軸承表面
278:軸向軸承環表面
28:支柱
29:外支柱連接環
261:切口
30:初級通道
31:初級葉輪
311:初級血流通道、初級葉輪通道
312:二級葉輪腔
313:初級葉輪葉片
314:初級通道入口、錐形部分
315:貫通開口
32:二級葉輪
321:二級血流通道、二級葉輪通道
323:圓柱形部分
324:二級通道入口
325:邊緣
327:內葉輪軸承表面
328:軸向葉輪軸承表面
329:圓周突起
37:葉輪軸承
40:定子
401:軸向間隙
41:轉子
42:輔助葉輪
421:輔助葉輪葉片
4211:內轉子軸承表面
422:隆起
423:輔助泵間隙
43:轉子軸承環
4311:外轉子軸承表面
44:軸承插銷
47:轉子軸承
51、52、53:供給電線
PSE:泵部分端
DSE:驅動部分端
PBF:泵送血流
ABF:輔助血流
GBF:一般血流
當結合附圖閱讀時，將更好地理解較佳實施例的上述概述以及以下詳細描述。然而，本揭露的範圍不限於附圖中公開的特定實施例。在圖示中：圖1為本發明的一血液泵的第一實施例的剖面圖；圖2為圖1的一部分，即一泵部分的放大圖；圖3為圖1的一部分，即一驅動部分的放大圖；圖4為朝向一血液泵的第一實施例的泵部分端的透視圖； 圖5實質上為圖4的視圖，但是具有透明泵殼體；圖6實質上為與圖5相同視圖，但為血液泵的第二實施例視圖；圖7為一二級葉輪的實施例的透視圖；圖8為一血液泵的第一實施例的分離器環的透視圖；圖9為一血液泵的第二實施例的分離器環的透視圖；圖10以透視圖示出了一血液泵驅動部分端的剖面，其示出輔助葉輪；圖11A為一輔助葉輪和一轉子軸承環的透視圖；圖11B為一具有切口的轉子軸承環的透視圖；以及圖12為第一或第二實施例的一三級葉輪的透視圖。
在圖1中，示出了血管內血液泵的第一實施例的剖面圖。旋轉零件未顯示為切開。血管內血液泵(blood pump)1包括一泵送裝置(pumping device)11和附接到其上的呈一導管(catheter)5形式的一供給線。
泵送裝置11至少在其中間部分包括基本上為圓柱形的一泵殼體(pump casing)2。泵殼體2包括一血流入口(blood flow inlet)21和一血流出口(blood flow outlet)22。在圖1中，泵殼體2似乎包括兩個分開的部分，但是這些部分是整體的或連接成一體的。
如在圖2所示的泵部分的放大呈現中以及在圖4和5所示的前透視圖中可以更好地看到，血流入口21包括一初級血流入口(primary blood flow inlet)211和一二級血流入口(secondary blood flow inlet)212。初級血流入口211圍繞二級血流入口212。初級血流入口211和二級血流入口212由一流入分離器(inflow separator)26隔開。在流入分離器26的內部中，流入分離器26包括一葉輪軸承環(impeller bearing ring)27，其在圖8中分別示出。此外，泵 送裝置11包括一初級葉輪31(primary impeller)，初級葉輪31中整合有一二級葉輪(secondary impeller)32。初級與二級葉輪31、32可繞一旋轉軸線(axis of rotation)10一起旋轉。二級葉輪32可如圖7所示具有嵌體(inlay)的形式，並且可設置在初級葉輪31的一二級葉輪腔(secondary impeller cavity)312內部。二級葉輪腔312朝著泵送裝置11的泵部分端(pump section end)PSE敞開。或者，初級葉輪31和二級葉輪32為一體形成的。
一初級血流(primary blood flow)1BF從初級血流入口211流到流入分離器26之外的初級葉輪31，由初級葉輪31通過一初級通道30進一步輸送到初級血流出口22。一二級血流2BF從二級血流入口212經過流入分離器26流到二級葉輪32，並更由二級葉輪32通過多個二級血流通道321被進一步輸送到初級通道30。
因此，到達泵部分端處的泵送裝置11的血液流，較佳地大約為泵送裝置11的幾乎整個橫截面，可以在沒有明顯偏轉的情況下流入初級和二級血液入口211、212。由於二級血液流入口212的中心位置，來自血流中間的血液也可以無偏轉地進入泵送裝置11。這是有利的，因為通常血流是層流(laminar flow)，其中中心的流速最大。
初級葉輪31包括初級葉輪葉片313，初級葉輪葉片313延伸到初級通道30中，且在初級葉輪葉片313之間設置有初級葉輪通道311。初級葉輪通道311在初級葉輪通道311朝向泵部分端PSE的每個端部的初級通道入口314處具有一初級節距(pitch)。二級葉輪32包括至少一個且特別是兩個通道形式的二級血流通道321，因此在下文中也稱為二級葉輪通道321(也參見圖7)。二級葉輪通道321在設置在二級葉輪通道321的上游端的二級通道入口(secondary channel intake)324處具有一二級節距。二級節距較佳地與初級節距相同，或者可以在一定程度上變化，只要非預期的流動情況(例如擾流)能 夠被防止。在二級葉輪32朝向驅動部分端DSE的一端，位在二級葉輪腔312與其中一個初級血流通道(primary blood flow passage)311之間設置有一連接的貫通開口(connecting breakthrough)315。該貫通開口315在血液流動方向上的一端定義了二級血流出口(secondary blood flow outlet)213。二級血流出口213相對於旋轉軸線10進一步在徑向上向外設置。因此，透過二級葉輪32的旋轉所產生的離心力將血液沿徑向方向向外推。如此，二級血流(secondary blood flow)2BF被輸送通過二級血流入口212，並且進一步通過二級葉輪32的二級葉輪通道321，並且與流過初級葉輪31的初級葉輪通道311的初級血流(primary blood flow)1BF合併。如此，就形成了泵送血流(pumped blood flow)PBF。所泵送的血流PBF在血流出口22處離開泵送裝置11。
初級和二級葉輪31、32共同安裝在一葉輪軸承37中。它們通過二級葉輪腔312連接或一體形成為單個部件。流入分離器26包括設置在流入分離器26內部的一葉輪軸承環27。葉輪軸承37的一外葉輪軸承表面(outer impeller bearing surface)277設置在葉輪軸承環27的內部。葉輪軸承37更包括一內葉輪軸承表面(inner impeller bearing surface)327設置在二級葉輪32的外圓周處。
初級葉輪31與通向血流出口22的一錐形部分(tapered section)314固定地連接。錐形部分314在相對於旋轉軸線10徑向向外的方向上引導泵送血流PBF。然後血液到達血流出口22。
從錐形部分314朝向泵部分端PSE的方向，一驅動部分4設置在泵送裝置11的泵殼體2的內部，該驅動部分4包括一定子(stator)40和一轉子(rotor)41。在定子40和轉子41之間設置有一軸向間隙(axial gap)401。為了冷卻定子40和轉子41，軸向間隙401是被血液沖洗的。為此，輔助血流(ancillary blood flow)ABF通過設置在驅動部分端DSE的一輔助血流入口 (ancillary blood flow inlet)23進入驅動部分4。然後，血液由一輔助葉輪(ancillary impeller)42輸送通過設置在輔助葉輪42與泵殼體2的一內壁之間的一輔助泵間隙(ancillary pump gap)423。血液從那裡繼續流入軸向間隙401。輔助血流ABF從軸向間隙401進入徑向間隙(radial gap)241。在徑向間隙241的徑向外端設置有一輔助血流出口24。輔助血流ABF在軸向間隙401中沿與初級和二級葉輪31、32的泵送方向相反的方向流動。驅動部分4內的輔助血流ABF實質上也沿與在血液泵1周圍流動的一般血流(general blood flow)GBF相反的方向流動。
更好地如參照圖3所示的放大圖，一轉子軸承環(rotor bearing ring)43圍繞輔助葉輪42。輔助葉輪42包括輔助葉輪葉片(ancillary impeller vanes)421。輔助葉輪葉片421在旋轉軸線10的方向上朝向泵送裝置11的驅動部分端DSE突出。一徑向轉子軸承(radial rotor bearing)47設置在驅動部分端DSE處，並且包括一內轉子軸承表面4211和一外轉子軸承表面4311，在它們之間設置有一軸向延伸的軸承間隙。外轉子軸承表面4311設置在轉子軸承環43上。由輔助葉輪42輸送的血液流過軸承間隙，並進一步流到轉子41與定子40之間的軸向間隙401。血液從軸向間隙401流到一徑向間隙241。徑向間隙241在初級葉輪31的錐形部分314和定子40之間延伸。一輔助血液流出口24設置在徑向間隙241和泵送裝置11的周圍之間的過渡處。輔助血液流出口24設置成垂直於旋轉軸線10。在此，來自輔助血流ABF的血液與來自泵部2泵送的血流PBF和周圍的一般血流GBF合併。如圖所示，當輔助血流出口24設置成靠近泵殼體2的外徑並靠近初級血流出口22時，泵送的血流PBF和一般血流GBF由於它們的流速而支持從徑向間隙241中抽出血液。這增強了通過軸向間隙401的輔助血流ABF。
旋轉軸線10延伸穿過輔助葉輪42的一中心，並且在輔助葉輪42的與轉子41相對的一側，設置有一隆起(hump)422。在旋轉軸線10朝向驅動部分端DSE並且與隆起422相鄰的方向上設置有一軸承插銷44。軸承插銷44連接到泵殼體2。軸承插銷44朝向輔助葉輪42的一軸向軸承表面具有一凸形形狀(convex shape)。旋轉軸線10穿過軸承插銷44的軸向軸承表面的一頂點，並且穿過隆起422的軸向軸承表面的一頂點。如此，軸承插銷44與隆起422相互作用並形成一止推軸承(thrust bearing)，以便在隆起422和軸承插銷44之間傳遞關於旋轉軸線的軸向力，其中，前述零件可相對於彼此旋轉。顯然地，小的接觸表面，使得旋轉摩擦力低。
血液泵1的驅動部分端包括一個或多個，較佳地為三個輔助入口通孔(through-hole)231。輔助入口通孔231從輔助血流入口23延伸到一輔助葉輪腔232，輔助葉輪42設置在其中。因此，血液從輔助血流入口23經由輔助入口孔231流向輔助葉輪42。
至少一個電線通孔(wire through-hole)25設置在泵送裝置11的驅動部分端DSE處。電線通孔25可以從導管5延伸到定子40。較佳地，繞著旋轉軸線10設置三個電線通孔25。在兩個輔助入口通孔231之間，可以設置一個電線通孔25。在電線通孔25中，至少一根供給電線51、52和/或53可以延伸以連接到定子40。較佳地，如圖所示，供給電線51、52和/或53穿過導管5的內部延伸到患者身體的外部。供給電線51、52和/或53從導管5延伸到定子40，而不接觸血液。
圖4示出了泵部分3的泵部分端PSE的前透視圖。如圖所示，二級葉輪32設置在葉輪軸承環27的內部。葉輪軸承環27設置在流入分離器26的內部。作為該實施例的替代，可以省略附加的葉輪軸承環27，使得外葉輪軸承表面277由流入分離器26形成。在此，流入分離器26通過三個支柱(strut) 28安裝在初級血流1BF和二級血流2BF之間。示出了二級血流2BF通過二級血流入口212流入二級葉輪32，該二級血流入口212被設置成流入葉輪軸承環27中。在二級葉輪32中，血液沿著二級葉輪通道321並通過貫通開口(through-opening)315流到二級血流出口213。在此，二級血流2BF與初級血流1BF合併形成泵送血流PBF。
圖5以透視圖示出了泵部分3的泵部分端PSE，其中泵殼體2以透明的方式表示。貫通開口(through-opening)315和二級血流出口213設置在兩個初級葉輪葉片313之間。如圖所示，支柱28透過外支柱連接環29連接。支柱連接環29在泵部分端PSE處配置在泵殼體2的內週面內。葉輪軸承環27由支柱28支撐。可以想到的是，將支柱連接環29和支柱28製造為一體。較佳地，葉輪軸承環27也是該部件的一部分。所述部件也可以與泵殼體2一體形成。
圖6示出了泵部分3的泵部分端PSE的透視圖，其中以透明的方式示出了與圖3至圖5所示的實施例不同的泵殼體2，流入分離器26在流入分離器26的下游端包括至少一個切口261，較佳為三個切口261。切口261設置在兩個支柱28之間。葉輪軸承環27是流入分離器26的一部分或與其固定連接，並且切口261還延伸穿過葉輪軸承環27。在二級葉輪旋轉時，二級葉輪通道321與切口261對齊時，其橫截面增大。二級葉輪32在葉輪軸承環27內沿朝向泵部分端PSE的方向最大延伸到切口261的一端。這具有如下效果：在操作中，由於旋轉軸向推力的配合部分，切口261的邊緣在葉輪內軸承表面327上延伸，並在其形成開始時去除了血塊，或者較佳地防止了血塊的形成，因為旋轉軸向推力軸承表面328的配合部分在切口261處直接血液接觸。這有助於避免軸向推力軸承內的血液停滯。如圖7所示，內葉輪軸承表面327也具有邊緣325，邊緣325具有從外葉輪軸承表面277(圖8與9)去除血塊的作用。
圖7以透視圖詳細示出了二級葉輪32。在此，二級葉輪32經配置為嵌體(inlay)並且大致具有圓柱體的形式。其可以由與初級葉輪31不同的材料製成，例如由陶瓷材料製成。嵌體包括圓柱形部分323，其設置在初級葉輪31的二級葉輪腔312內部。圓周突起(circumferential protrusion)329在二級葉輪腔312中形成用於二級葉輪32的軸向止動件(axial stop)。內葉輪軸承表面327設置在二級葉輪32的外圓周處。在二級葉輪32朝向泵部分端PSE的端部處設置有兩個二級葉輪通道321。二級葉輪通道321在二級葉輪32的上游端具有最大的橫截面。因此，通道321遠離血液流動入口21的橫截面減小。在此，當血液流過二級葉輪通道321時，血液從主要軸向指向軸向-徑向方向。
二級葉輪通道321相對於二級葉輪32的旋轉軸線10不對稱地設置。在二級葉輪32指向血流入口21的一端，旋轉軸線10延伸穿過二級葉輪通道321的其中之一。在此，位於旋轉軸線10上的旋轉中心與二級葉輪32的實心部分不重合。這具有血液在旋轉中心處凝聚的優點，與周圍血流不存在速度差的情況可以被避免。
在二級葉輪通道321和內葉輪軸承表面327之間的過渡處，設置了邊緣325。如上所述，此邊緣325用於推開外葉輪軸承表面277上的血塊形成。內葉輪軸承表面327在泵部分端PSE處提供一徑向軸承的一內表面。二級葉輪32還包括一軸向葉輪軸承表面328。其設置在圓周突起329處。軸向葉輪軸承表面328形成上述軸向止動件或軸向推力軸承的一部分。軸向止動件可以經配置為一軸向軸承，其能夠在葉輪旋轉期間將力量從二級葉輪32傳遞到軸承環27。
圖8示出了葉輪軸承環27的放大圖。外葉輪軸承表面277設置在葉輪軸承環27的內部。葉輪軸承環27包括一軸向軸承環表面278。如圖所示，軸向軸承環表面278可以設置在葉輪軸承環27的軸向端。
圖9示出了根據另一實施例的葉輪軸承環27的透視圖，該葉輪軸承環27與圖8所示的實施例的不同之處在於，其包括切口261，如前所述，切口261設置在葉輪軸承環27的下游端。切口261的數量最好與支柱28的數量相匹配。
圖10示出了穿過驅動部分4的驅動部分端DSE的橫截面透視圖。如圖所示，輔助血流ABF在輔助血流入口23處進入泵殼體2。輔助葉輪42加速血液，血液繼續流入軸向間隙401。如軸向間隙401內的箭頭ABF所示，血液不直接在旋轉軸線10的方向上流動，而是具有強的周向流動分量，使得血液沿著螺旋狀沿著軸向間隙401流動。
圖11示出了轉子41的在泵送裝置11的驅動部分端DSE處的端部的透視圖。輔助葉輪42的輔助葉輪葉片421可被清晰地識別，並且它們沿徑向筆直地延伸。輔助葉輪葉片421在其外圓周上提供徑向轉子軸承47的內轉子軸承表面4211。此外，輔助葉輪葉片421每個都具有倒角(chamfer)4212。該倒角4212有利於形成如圖10所示的泵送裝置11的錐形驅動部分端DSE。此外，輔助葉輪葉片421包括在輔助葉輪42的軸向端處的徑向延伸的端面4214。在輔助葉輪42的軸向端的中心處形成有隆起422。隆起422與軸承插銷44相互作用，如圖10所示。
圖11A還示出了轉子軸承環43，其設置在二級葉輪42的內轉子軸承表面4211的周圍。轉子軸承環43的外轉子軸承表面4311與輔助葉輪42的內轉子軸承表面4211一起形成轉子軸承47。輔助葉輪42具有軸向長度L和直徑D。可替代地，如圖11B所示，轉子軸承環43可以具有切口，該切口的形狀、功能和排列類似於上述葉輪軸承環27的切口261。
圖12以透視圖示出了連接到初級葉輪31的錐形部分314的轉子41的一端。一三級葉輪242設置在錐形部分314和轉子41的泵部分端之間，並且 從轉子41的外徑徑向延伸到錐形部分314的外徑以形成一肩部。該肩部的一軸向平面形成徑向間隙241的可旋轉壁2411。三級葉輪葉片2412從可旋轉壁2411朝著泵送裝置11的驅動部分端DSE突出。較佳地，三級葉輪葉片2412沿著旋轉軸線10軸向地延伸。特別地，三級葉輪葉片2412是筆直的並且相對於旋轉軸線10在徑向方向上延伸。此外，在替代方案中，可以省略三級葉輪葉片2412(未顯示於圖式中)。
1:血液泵 1BF:初級血流 2BF:二級血流 2:泵殼體 3:泵部分 4:驅動部分 5:導管 10:旋轉軸線 11:泵送裝置 21:血流入口 211:初級血流入口 212:二級血流入口 213:二級血流出口 22:血流出口 23:輔助血流入口 231:輔助入口通孔 232:輔助葉輪腔 233:內端 24:輔助血流出口 241:徑向間隙 2410:固定壁 2411:可旋轉壁 25:電線通孔 26:流入分離器 27:葉輪軸承環 277:外葉輪軸承表面 30:初級通道 31:初級葉輪 311:初級血流通道、初級葉輪通道 312:二級葉輪腔 313:初級葉輪葉片 314:初級通道入口、錐形部分 315:貫通開口 32:二級葉輪 321:二級血流通道、二級葉輪通道 327:內葉輪軸承表面 37:葉輪軸承 40:定子 401:軸向間隙 41:轉子 42:輔助葉輪 421:輔助葉輪葉片 422:隆起 4211:內轉子軸承表面 43:轉子軸承環 44:軸承插銷 47:轉子軸承 51、52、53:供給電線 PSE:泵部分端 DSE:驅動部分端 PBF:泵送血流 ABF:輔助血流 GBF:一般血流

Claims (33)

  1. 一種血管內血液泵(1)，包括具有一泵部分(3)以及一驅動部分(4)的一泵送裝置(11)，其中， 該泵部分(3)包括一泵殼體(2)，該泵殼體(2)具有由一初級通道(30)液壓連接的一初級血流入口(211)以及一初級血流出口(22)，且該驅動部分(4)包括一定子(40)以及圍著一旋轉軸線(10)可旋轉的且經配置以轉動一初級葉輪(31)的一轉子(41)，該初級葉輪(31)經配置以沿著該初級通道(30)傳送一初級血流從該初級血流入口(211)到該初級血流出口(22)， 該驅動部分(4)更包括一輔助血流入口(23)以及一輔助血流出口(24)，輔助血流入口(23)和輔助血流出口(24)透過延伸穿過該轉子(41)和該定子(40)之間的一軸向間隙(401)的一輔助通道和設置在一驅動部分端(DSE)且可沿著該轉子(41)的該旋轉軸線(10)旋轉的一輔助葉輪(42)而被液壓地連接，該輔助葉輪(42)包括一或多個輔助葉輪葉片(421)，該一或多個輔助葉輪葉片(421)經配置為沿著一輔助通道以朝著該泵送裝置(11)的一泵部分端(PSE)的方向將一輔助血流從該輔助血流入口(23)傳送到該輔助血流出口(24)， 該轉子(41)被安裝在一血液淨化徑向滑動的轉子軸承(47)中，該血液淨化徑向滑動的轉子軸承(47)具有一內轉子軸承表面(4211)以及一外轉子軸承表面(4311)，以及 該輔助葉輪(42)為一徑向或一徑向軸向輸送的葉輪，且形成該徑向滑動的轉子軸承(47)的該內轉子軸承表面(4211)。
  2. 如請求項1所述之血管內血液泵，其中該內轉子軸承表面(4211)以及該轉子(41)具有一共同外徑。
  3. 如請求項1或2所述之血管內血液泵，其中該輔助葉輪葉片(421)各自具有一外周表面，並且其中該內轉子軸承表面(4211)由至少兩個該輔助葉輪葉片的該外周表面形成。
  4. 如請求項1或2所述之血管內血液泵，其中至少一該輔助葉輪葉片(421)自該輔助葉輪(42)軸向突出。
  5. 如請求項1或2所述之血管內血液泵，其中至少一該輔助葉輪葉片(421)從該血流入口徑向地至少延伸到一軸向間隙(401)。
  6. 如請求項1或2所述之血管內血液泵，其中至少一該輔助葉輪葉片(421)沿著相對於該旋轉軸線(10)的一徑向方向延伸。
  7. 如請求項1或2所述之血管內血液泵，其中至少一該輔助葉輪葉片(421)與該泵殼體(2)的一內壁形成一輔助泵間隙423。
  8. 如請求項1或2所述之血管內血液泵，其中至少兩個該輔助葉輪葉片(421)的該外周表面沿一圓周方向傾斜以形成一流體動力滑動的轉子軸承(47)。
  9. 如請求項1或2所述之血管內血液泵，其中該內轉子軸承表面(4211)包括一徑向突出的凸起，該凸起的頂點在一圓周方向上延伸。
  10. 如請求項1所述之血管內血液泵，其中該內轉子軸承表面(4211)由陶瓷材料製成。
  11. 如請求項10所述之血管內血液泵，其中該輔助葉輪(42)是一體的陶瓷材料。
  12. 如請求項1所述之血管內血液泵，其中該泵送裝置(11)中形成該徑向滑動的轉子軸承(47)的該外轉子軸承表面(4311)的一部分為一轉子軸承環(43)。
  13. 如請求項12所述之血管內血液泵，其中該外轉子軸承表面(4311)由陶瓷材料製成。
  14. 如請求項13所述之血管內血液泵，其中該泵送裝置(11)的一部分形成該外轉子軸承表面。
  15. 如請求項1所述之血管內血液泵，包括各自具有一軸向或一軸向徑向轉子軸承表面的一軸向轉子軸承或一軸向徑向轉子軸承，其設置在該輔助葉輪(42)處。
  16. 如請求項15所述之血管內血液泵，其中該輔助葉輪(42)的至少該軸向或軸向徑向轉子軸承表面由陶瓷材料製成。
  17. 如請求項10、11、13、14及16中任一項所述之血管內血液泵，其中該陶瓷材料為碳化矽。
  18. 如請求項1或2所述之血管內血液泵，其中該輔助葉輪(42)的一軸向長度小於該輔助葉輪(42)的一最大外徑。
  19. 如請求項1或2所述之血管內血液泵，其中該初級葉輪(31)與該輔助葉輪(42)設置在該轉子(41)的相對側。
  20. 如請求項1或2所述之血管內血液泵，其中一或多個該輔助葉輪葉片(421)的一徑向外邊緣為倒角。
  21. 如請求項1或2所述之血管內血液泵，其中該輔助血流出口(24)被設置在該初級通道(30)的外側。
  22. 如請求項1所述之血管內血液泵，其中該輔助血流入口(23)包括圍繞該旋轉軸線(10)設置的多個輔助入口通孔(231)。
  23. 如請求項22所述之血管內血液泵，其中，在二該輔助入口通孔(231)之間的一空間中，設置有用於該驅動部分(4)的電力的一供給電線(supply wire)(51、52、53)的一電線管道(wire channel)(25)。
  24. 如請求項22或23所述之血管內血液泵，其中，該軸向間隙(401)具有設置成使血液流入該軸向間隙(401)的一入口，並且其中，該輔助入口通孔(231)的一內端(233)被設置成比進入該軸向間隙(401)的該入口的一徑向最內部在徑向上更往內。
  25. 如請求項1或2所述之血管內血液泵，其中該泵送裝置(11)包括一三級葉輪(242)，被設置用於抽吸通過該輔助通道的該輔助血流。
  26. 如請求項25所述之血管內血液泵，其中該三級葉輪(242)可以沿著該轉子(41)的該旋轉軸線(10)旋轉。
  27. 如請求項1所述之血管內血液泵，其中該輔助血流出口(24)被設置在該初級葉輪(31)以及該定子(40)之間的一徑向間隙(241)。
  28. 如請求項27所述之血管內血液泵，其中該輔助血流出口(24)被設置成使得在操作中，離開初級血流出口(22)的一泵送血流(PBF)通過該輔助血流出口(24)。
  29. 如請求項27或28所述之血管內血液泵，其中該徑向間隙(241)的一可旋轉壁(2411)可以沿著該轉子(41)旋轉。
  30. 如請求項29所述之血管內血液泵，其中與該徑向間隙(241)的該可旋轉壁(2411)相對的該徑向間隙(241)的一固定壁(2410)機械地連接至該定子(40)。
  31. 如請求項26所述之血管內血液泵，其中該三級葉輪(242)被設置在該徑向間隙(241)。
  32. 如請求項31所述之血管內血液泵，其中該三級葉輪(242)包括從該徑向間隙(241)的該可旋轉壁(2411)突起的至少一個三級葉輪葉片(2412)。
  33. 如請求項31或32所述之血管內血液泵，其中在該軸向間隙(401)的一流出端設置有朝向該三級葉輪(242)的流入。
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