TWI729911B - 抗生素選用通知系統及具有該系統的醫療管理系統 - Google Patents
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Abstract
一種抗生素選用通知系統及具有該系統的醫療管理系統，用以解決醫師未能在第一時間收到病人之檢驗報告，而延遲調整該病人之抗生素的問題。係包含：一資料庫單元，用以記錄一病菌名稱、對於該病菌名稱的至少一抗生素名稱，且該抗生素名稱之抗生素的適當性係為可能適當，以及該至少一抗生素名稱之抗生素的一抗生素級別；及一處理單元，接收到一最終報告時，由該資料庫單元中取得該抗生素級別低於該病人使用中抗生素的一替代抗生素，並將該替代抗生素的名稱透過一無線傳輸單元發送至醫師的聯鉻裝置，以供醫師將該病人使用中抗生素調整為該替代抗生素。
Description
本發明係關於一種通知系統，尤其是一種在收到病人檢驗報告時，即時通知醫師評估調整病人使用中之抗生素的抗生素選用通知系統，以及具有該系統的醫療管理系統。
按，在病人之檢體報告尚未出來之前，醫師通常會先考量該病人各種主客觀條件，依據自身經驗選用當下適合該病人的抗生素予以治療；當該檢體報告出來後，檢驗科會將該檢體報告發送給醫師，使醫師依據該檢體報告評估該病人目前所採用的抗生素是否適當或是需要進行調整。
然而，醫師可能會因為臨床工作繁重、正在處理緊急事件或該檢體報告的發出時間不是在常規上班時間等因素，導致該醫師未能夠在第一時間檢視該檢體報告，進而造成延遲將該病人之抗生素調整為適合該病人病情的抗生素種類之情形。根據Liu VX等學者在2017年發表的研究指出，每延遲使用適當的抗生素一小時，罹患菌血症的病人之死亡率將增加9%，因此，當該病人原本使用的抗生素並非適當時，且越慢將其使用之抗生素調整至適當之抗生素，將對病人的安全造成影響。
此外，抗生素使用不適當，有時亦會誘發抗藥性細菌的產生，例如：使用抗菌譜範圍較窄的抗生素(低階)即可治療的疾病，卻使用抗菌譜
範圍較廣的抗生素(高階)進行治療。然而，醫生在收到檢驗報告時，可能會因為該病人原本使用的抗生素已經獲得初步療效，而不願意主動將目前使用的抗生素進行降階，或是醫師不熟悉該檢驗報告中所提到的致病菌(如：細菌或黴菌等)、各種抗生素的抗菌譜等因素，而無法做出調整抗生素的判斷，使得病人沿用原本使用的抗生素，而造成抗藥性細菌的產生。
有鑑於此，有必要提供一種抗生素選用通知系統，以改善上述問題。
為解決上述問題，本發明的目的是提供一種抗生素選用通知系統，係能夠在收到病人的檢驗報告時，加以即時判讀，於必要時通知醫師可替代該病人原本使用的抗生素的其他種類抗生素。
本發明的次一目的是提供一種抗生素選用通知系統，能夠即時判讀檢驗報告，且當判讀結果認為病人原本使用的抗生素無效或效果不佳時，提醒醫師注意。
本發明的又一目的是提供一種醫療管理系統，係能夠將上述抗生素選用通知系統與現有的醫院資訊系統及檢驗資訊系統進行整合者。
本發明全文所述「資料庫單元(Database Unit)」，係指將一群相關的電子資料集合並儲存在硬碟、記憶體或上述之組合，且可藉由資料庫管理系統(DBSMS)所提供的語法功能，例如新增、讀取、搜尋、更新及刪除等，對電子資料進行相關處理；該資料庫管理系統可以藉由不同資料結構方式管理電子資料，例如可以為關聯式、階層式、網狀式或物件導向式等，本發明係以關聯式資料庫管理系統為例進行以下說明，惟非用以限制本發明。
本發明全文所述「儲存單元(Storage Unit)」，係指任何具有
電子資料儲存功能的電子裝置，該電子裝置可以為揮發性記憶體(volatile memory)或非揮發性記憶體(non-volatile memory)。舉例而言，該揮發性記憶體可以為SRAM或DRAM；該非揮發性記憶體可以為唯讀記憶體、快閃記憶體或硬碟，本領域中具有通常知識者可以依據運算效能、價格、體積限制或功能需求等予以選擇者。
本發明全文所述「人機介面單元(User Interface Unit)」，係指任何用以提供使用者與電腦系統之間建立聯繫、交換訊息的輸入/輸出設備的介面，例如但不限制地，該人機介面的輸入設備係可以為一鍵盤或一滑鼠，該人機介面的輸出設備係可以為一顯示器或一印表機。
本發明全文所述之「處理單元(Processor Unit)」，係指任何具有資料儲存、運算及訊號產生功能的電子晶片，或具有該電子晶片的電子設備。舉例而言，該電子晶片可以為中央處理單元(CPU)、微控制器(MCU)、數位訊號處理器(DSP)、現場可程式化邏輯閘陣列(FPGA)或系統單晶片(SoC)；該電子設備可以為可程式邏輯控制器(PLC)或Arduino UNO，本領域中具有通常知識者可以依據運算效能、價格、體積限制或功能需求等予以選擇者。
本發明全文所述之「雲端伺服器(Cloud Server)」，係利用虛擬化軟體建立，以將一個實體(裸機)伺服器劃分為數個虛擬伺服器，以供執行應用程式和資訊處理儲存；使用者可透過線上介面遠端存取該數個虛擬伺服器的功能。
本發明全文所述「染色報告」，係指醫檢師將病人血液之培養瓶放入培養箱中，該培養箱具有自動監測該培養瓶內是否有微生物生長之功能，當該培養箱監測到該培養瓶中有微生物長出，則該培養箱之警示燈號會亮起，該醫檢師會從該培養瓶中抽出少量內容物進行染色，如格蘭氏染色
(Gram stain)，並就觀察到之染色型態發出報告，該報告可以包含如球菌、桿菌等細菌型態及顏色。
本發明全文所述「初步報告」，係指當上述的培養瓶中具有致病性微生物時，醫檢師由該培養瓶中抽出一定量的微生物進行次培養，待培養基生長出微生物後，提取少量樣本進行菌種快速鑑定，以鑑別該微生物的完整名稱，但不包含抗生素敏感性試驗結果的報告。
本發明全文所述「最終報告」，係指提取上述培養基所生長出之微生物，並利用如Vitek2等自動化儀器，除鑑定出該微生物之完整名稱外，更對該微生物進行抗生素敏感性試驗，以獲得該微生物對何種抗生素有效，對何種抗生素無效的完整報告。
本發明全文所述「不適當」，係指依據過往文獻、本土流行病學資料、以及專家之經驗，判斷現階段所具有之檢驗報告後，認為一抗生素對一菌種之治療效果有很高的機率為不佳或無效。
本發明全文所述「可能適當」，係指依據過往文獻、本土流行病學資料、以及專家之經驗，判斷現階段所具有之檢驗報告後，認為無法顯示一抗生素對一菌種之治療效果為不適當。
本發明全文所述「不確定」，係指依據過往文獻、本土流行病學資料、以及專家之經驗，判斷現階段所具有之檢驗報告後，無法判定該菌種是否存有致病性，或無法判定一抗生素對一菌種之治療效果為不適當或可能適當。
本發明全文所記載的元件及構件使用「一」或「一個」之量詞，僅是為了方便使用且提供本發明範圍的通常意義；於本發明中應被解讀為包括一個或至少一個，且單一的概念也包括複數的情況，除非其明顯意指其他意思。
本發明的抗生素選用通知系統，包含：一資料庫單元，用以儲存一染色對應表、一初步對應表及數個分階對應表，該染色對應表用以記錄數個病菌型態，以及相對於各該病菌型態的至少一抗生素名稱，且該抗生素名稱之抗生素的適當性為不適當，該初步對應表用以記錄數個菌種名稱、相對於各該菌種名稱的數個抗生素名稱，以及各該抗生素名稱之抗生素對於治療該菌種名稱之一種致病菌的適當性，各該分階對應表用以記錄一病菌名稱、一檢體種類、相對於該病菌名稱的至少一抗生素名稱，且該抗生素名稱之抗生素的適當性係為可能適當，以及該至少一抗生素名稱之抗生素的一抗生素級別；一人機介面單元，用以輸入及顯示病人一藥囑、一染色報告、一初步報告及一最終報告，該藥囑具有該病人使用中之抗生素的一抗生素藥名，該最終報告具有一致病菌種最終名稱；一無線傳輸單元，用以傳輸電子訊號；及一處理單元，電性連接該資料庫單元、該人機介面單元及該無線傳輸單元，該處理單元透過接收到該染色報告，以取得一致病菌型態，該處理單元確認該染色對應表中，是否具有該致病菌型態與該抗生素藥名的配對，若確認結果為是，則發送一警告訊號至一聯鉻裝置，以供提醒醫師對該病人所使用中之抗生素進行調整，並對記載於該藥囑的抗生素名稱進行修改，該處理單元透過接收到該初步報告，以取得一致病菌種初步名稱，該處理單元比對該初步對應表中，是否具有該致病菌種初步名稱與該抗生素藥名，且該抗生素藥名之抗生素對於治療具有該致病菌種初步名稱之一種致病菌的適當性為不適當的配對，若比對結果為是，則發送另一警告訊號至該聯鉻裝置以供提醒醫師，並對記載於該藥囑的抗生素名稱進行修改，該處理單元接收到該最終報告時，依據該致病菌種最終名稱及該最終報告中的一抗生素敏感性報告，由該初步對應表中取得一抗生素名稱，且該抗生素名稱之抗生素對於治療該致病菌種最終名稱之一種致病菌之適當性為可能適當，該處理單元由該分階對
應表中取得抗生素級別低於該抗生素名稱之抗生素的一替代抗生素，該處理單元發送包含該至少一替代抗生素之抗生素名稱的一通知訊號至該聯鉻裝置，以供醫師評估是否將該病人使用中之抗生素調整為該替代抗生素。
本發明的醫療管理系統，包含：上述抗生素選用通知系統；一雲端伺服器，耦接該無線傳輸單元；一醫囑系統，耦接該雲端伺服器，該醫囑系統用以產生該病人之藥囑，並將該藥囑發送至該人機介面單元；及一檢驗系統，耦接該雲端伺服器，該檢驗系統用以產生該染色報告、該初步報告及該最終報告，並將該染色報告、該初步報告及該最終報告發送至該人機介面單元。
據此，本發明的抗生素選用通知系統及具有該系統的醫療管理系統，係能夠在該人機介面單元接收到病人之最終報告時，判斷該病人使用中之抗生素是可能適當的，並藉由整合該染色對應表、該初步對應表及該分階對應表，取得抗生素級別低於該抗生素且具有可能適當效果的一替代抗生素，該處理單元依據該無線傳輸單元，將該替代抗生素的名稱發送至醫師的聯鉻裝置，以供醫師將該病人使用中之抗生素調整為該替代抗生素。如此，本發明係可以達到即時通知醫師其所照護的病人使用中之抗生素的治療效果為不適當、縮短病人之檢驗報告發出至醫師調整用藥的時間差、降低誘發致病菌抗藥性細菌產生之機會、及提升醫療照護品質等功效。
其中，該處理單元可以將該醫囑、該染色報告、該初步報告及該最終報告，以一使用者介面顯示於該人機介面單元，該使用者介面可以具有記錄該病人之檢驗狀態的至少一資料欄位，該檢驗狀態可以分為一正常狀態及一不正常狀態，該處理單元可以檢查記錄於各該資料欄位的檢驗狀態是否為該不正常狀態，若檢查結果為是，則該處理單元可以對記載為該不正常狀態的資料欄位進行標註。如此，具有提供醫護人員以該人機介面單元查看
標註於該使用者介面的檢驗狀態是否出現異常警示通知的功效。
其中，該處理單元自動判斷該檢驗狀態是否由該不正常狀態轉變為該正常狀態，若判斷結果為是，則該處理單元自動將記載為不正常狀態之資料欄位的標註解除。如此，具有降低醫護人員工作負擔的功效。
〔本發明〕
1:資料庫單元
2:人機介面單元
3:無線傳輸單元
4:處理單元
S1:抗生素選用通知系統
S2醫囑系統
S3:檢驗系統
C:雲端伺服器
M:電腦主機
UI:使用者介面
〔第1圖〕本發明抗生素選用通知系統的一較佳實施例之系統方塊圖。
〔第2圖〕本發明醫療管理系統的一較佳實施例的系統架構圖。
為讓本發明之上述及其他目的、特徵及優點能更明顯易懂，下文特舉本發明之較佳實施例，並配合所附圖式，作詳細說明如下：請參照第1圖所示，其係本發明抗生素選用通知系統S1的一較佳實施例，係可應用於一電腦主機，該系統係包含一資料庫單元1、一人機介面單元2、一無線傳輸單元3及一處理單元4，該資料庫單元1、該人機介面單元2及該無線傳輸單元3電性連接該處理單元4。
請一併參照第1圖所示，該資料庫單元1可以為SQLite、Microsoft SQL Server、MySQL、SQL Server、MS Access、ORACLE或DB2等資料庫，該資料庫單元1用以儲存一染色對應表、一初步對應表及數個分階對應表，該染色對應表、該初步對應表及各該分階對應表皆為一電子表格。其中，該染色對應表用以記錄數個病菌型態，以及相對於各該病菌型態的至少一抗生素名稱，且該抗生素名稱之抗生素的適當性為「不適當」，即該抗生素用以治療具有該病菌型態之一種致病菌(如：細菌或黴菌)的治療效果係
為無效或效果不佳的。
具體而言，該資料庫單元1可以位於該電腦主機的一儲存單元中，該染色對應表可以具有一病菌型態欄位及一抗生素名稱欄位，該病菌型態欄位用以記錄該數個病菌型態，該抗生素名稱欄位用以記錄相對於各該病菌型態的至少一抗生素名稱，且該至少一抗生素名稱之抗生素的適當性係為「不適當」，該染色對應表可以如下列表一所示：
該初步對應表用以記錄數個菌種名稱、相對於各該菌種名稱的數個抗生素名稱，以及各該抗生素名稱之抗生素對於治療該菌種名稱之一種致病菌的適當性，在本實施例中，該適當性係分為「可能適當」、「不適當」及「不確定」。具體而言，該初步對應表可以具有一菌種名稱欄位、一抗生素名稱欄位及一適當性欄位，該菌種名稱欄位用以記錄該數個菌種名稱，該抗生素名稱欄位及該適當性欄位，係分別用以記錄相對於各該菌種名稱的數個
抗生素名稱及其適當性，該初步對應表可以如下列表二所示：
該數個分階對應表用以分別記錄一病菌名稱、一檢體種類、相對於該病菌名稱的至少一抗生素名稱，且該抗生素名稱之抗生素的適當性係為「可能適當」，以及該至少一抗生素名稱之抗生素的一抗生素級別，在本實施例中，該檢體種類係可以分為血液及腦脊髓液兩種。具體而言，各該分階對應表可以具有一病菌名稱欄位、一檢體種類欄位、一抗生素名稱欄位及一抗生素分階欄位，該病菌名稱欄位用以記錄該病菌名稱，該檢體種類欄位用以記錄該檢體種類、該抗生素名稱欄位用以記錄相對於該病菌名稱的至少一抗生素名稱，且該抗生素名稱之抗生素的適當性係為「可能適當」，以及該抗生素分階欄位用以記錄該抗生素級別。當該病菌名稱為綠膿桿菌，且檢體種類為病人血液時，該分階對應表可以如下列表三所示：表三：分階對應表
該人機介面單元2具有輸入及顯示等功能，例如可以為一觸控式螢幕或一顯示器與一輸入模組(如：鍵盤、滑鼠)的組合。該人機介面單元2用以供輸入及顯示病人之一藥囑、一染色報告、一初步報告及一最終報告，該藥囑具有該病人使用中之抗生素的一抗生素藥名，較佳地，該藥囑還具有該病人的一看診科別、一病房號、一病歷號及一姓名等個人資訊。該病人之藥囑係可以由醫院的一醫院資訊系統(Hospital Information System，HIS)取得，並可由該醫院資訊系統自動將該醫囑發送至該人機介面單元2，亦可由使用者手動輸入，係本領域中具有通常知識者可以理解，在此不多加贅述。
習知檢驗流程，係可以順序包含一染色報告、一初步報告及一最終報告，該染色報告中具有一致病菌型態；該初步報告中具有一致病菌種
初步名稱；該最終報告中具有一致病菌種最終名稱及一抗生素敏感性試驗報告。較佳地，該染色報告、該初步報告及該最終報告還各具有一檢驗項目及一檢驗狀態等檢驗資訊。詳言之，該病人之染色報告、初步報告及最終報告係可以由醫院的一檢驗資訊系統(Laboratory Information System，LIS)取得，並可由該檢驗資訊系統自動將該染色報告、該初步報告及該最終報告發送至該人機介面單元2，亦可由使用者手動輸入，係本領域中具有通常知識者可以理解，在此不多加贅述。
該無線傳輸單元3用以傳輸電子訊號，該無線傳輸單元3係可以為4G、5G、WiFi或WLAN等無線傳輸模組，惟不以此為限。
該處理單元4電性連接該資料庫單元1、該人機介面單元2及該無線傳輸單元3，該處理單元4透過接收到一染色報告，以取得一致病菌型態，該處理單元4確認該染色對應表中，是否具有該致病菌型態與記載於該藥囑之抗生素藥名的配對，若確認結果為否，即表示病人使用中之抗生素之適當性為「可能適當」或「不確定」，則該處理單元4可以不需進行額外作動；若確認結果為是，即表示病人使用中之抗生素之適當性為「不適當」，該處理單元4可以透過該無線傳輸單元3發送一警告訊號至一聯鉻裝置，以供提醒醫師(臨床醫師)可以對其照護的該病人所使用中之抗生素進行調整，並對記載於該藥囑的抗生素名稱進行修改。舉例而言，該聯鉻裝置可以為一個人數位助理(PDA)、一智能手機或一平板；該處理單元4係可以透過發送簡訊方式，將該警告訊號發送至該聯鉻裝置。
該處理單元4透過接收到一初步報告，以取得一致病菌種初步名稱，該處理單元4比對該初步對應表中，是否具有該致病菌種初步名稱與記載於該藥囑之抗生素藥名，且該抗生素藥名之抗生素對於治療具有該致病菌種初步名稱之一種致病菌的適當性為不適當的配對，若比對結果為否，則
該處理單元4可以不需進行額外作動；若比對結果為是，則該處理單元4可以透過該無線傳輸單元3發送另一警告訊號至一聯鉻裝置，以供提醒醫師可以對其照護的該病人所使用中之抗生素進行調整，並對記載於該藥囑的抗生素名稱進行修改。
該處理單元4接收到一最終報告時，係可以依據該致病菌種最終名稱及該最終報告中的一抗生素敏感性報告，以由該初步對應表中取得一抗生素名稱，且該抗生素名稱之抗生素對於治療該致病菌種最終名稱之一種致病菌之適當性為可能適當。該處理單元4可以由該分階對應表中取得抗生素級別低於該抗生素名稱之抗生素的一替代抗生素，該處理單元4可以透過該無線傳輸單元3發送包含該至少一替代抗生素之抗生素名稱的一通知訊號至一聯鉻裝置，以供醫師將該病人使用中之抗生素調整為該替代抗生素。
本發明的抗生素選用通知系統S1，該處理單元4係能夠將該病人之醫囑、染色報告、初步報告及最終報告以一使用者介面UI顯示於該人機介面單元2。具體而言，該使用者介面UI係可用以查詢並顯示病人的個人資訊及檢驗資訊，在本實施例中，該使用者介面UI具有一看診科別欄位、一病房號欄位、一病歷號欄位、一姓名欄位、一檢驗項目欄位及一檢驗狀態欄位等資料欄位，該些資料欄位用以各別顯示該病人之看診科別、病房號、病歷號、姓名、檢驗項目及檢驗狀態。
該檢驗狀態係可以分為一正常狀態及一不正常狀態，在本實施例中，該正常狀態具有「已使用適當抗生素」、「檢核時病人已死亡」、「檢核時病人已離院」、「醫師提出停止檢核」、「未達監測標準」及「解除監測」等狀態；該不正常狀態具有「染色報告用藥警示」、「初步報告用藥警示」及「最終報告用藥警示」等狀態。
該處理單元4係可以自動檢查該檢驗狀態是否為一不正常狀
態，若檢查結果為是，則該處理單元4係可以自動對記載為該不正常狀態的資料欄位進行標註，以和記載為該正常狀態的資料欄位作出區隔；若檢測結果為否，則該處理單元4可以不需進行額外作動。又，該處理單元4係可以自動判斷該檢驗狀態是否由該不正常狀態轉變為該正常狀態，若判斷結果為是，則該處理單元4係可以自動將記載為不正常狀態之資料欄位的標註解除；若判斷結果為否，則該處理單元4可以不需進行額外作動。
舉例而言，該處理單元4係可以將各該檢驗狀態的資料欄位預先設定為透明底色，並檢查各該資料欄位所記載的檢驗狀態是否為該不正常狀態，若檢查結果為是，則該處理單元4係可以將記載為該不正常狀態的資料欄位，由透明底色改為其他顏色的底色，以提醒護理人員多加注意，在本實施例中，該處理單元4係將透明底色改為紅色底色，惟不以此為限。
此外，該處理單元4判斷各該資料欄位所記載的檢驗狀態，是否由該不正常狀態轉變為該正常狀態，若判斷結果為是，則該處理單元4係可以將記載為該不正常狀態之資料欄位，由紅色底色改回透明底色，以解除對護理人員的提醒。
本發明抗生素選用通知系統S1之使用者介面UI係可以為三層式架構(3-tier architecture)，並採用MVC軟體架構建構而成。具體而言，係將該使用者介面UI分為一模型(Model)部分、一視圖(View)部份及一控制器(Controller)部分，其中，該模型部分用以封裝與應用程式的業務邏輯相關的資料以及對資料的處理方法，該視圖部分係能夠實現資料有目的的顯示，並可存取相對應的模型，該控制器部分用於控制應用程式的流程，並處理事件以做出回應，此外，該模型部分、該視圖部份及該控制器部分之間如何協同運作，係屬於本發明相關領域中的通常知識，在此不多贅述。
請參照上述表一至表三，本發明抗生素選用通知系統S1在使
用時，若醫師評估病人係因左足蜂窩性組織炎而引起發燒症狀，可能會先以經驗性治療(empirical treatment)方式，開立oxacillin抗生素供該病人服用，並同時將該病人之血液檢體送至設置有該檢驗資訊系統之檢驗室進行檢驗。
當該人機介面單元2取得該病人之染色報告，且該染色報告中所提及的一致病菌型態為革蘭氏陰性桿菌時，該處理單元4在該染色對應表中確認到具有革蘭氏陰性桿菌與oxacillin抗生素的配對，藉此，該處理單元4發送一警告訊號至一聯鉻裝置，以提醒該醫師調整該病人使用中的oxacillin抗生素。隨後，該醫師在收到該警告訊號後，將該病人所使用的oxacillin抗生素調整為對治療革蘭氏陰性桿菌可能具有療效的cefoxitin抗生素。
當該人機介面單元2取得該病人之初步報告，且該初步報告中提到該革蘭氏陰性桿菌係為綠膿桿菌時，該處理單元4可以在該初步對應表中得知，cefoxitin抗生素對於綠膿桿菌的適當性係為「不適當」，即cefoxitin抗生素對於綠膿桿菌的治療效果係為無效或效果不佳的，藉此，該處理單元4再一次發送一警告訊號至該聯鉻裝置，以提醒該醫師調整該病人使用中的cefoxitin抗生素。隨後，該醫師在收到該警告訊號後，將該病人所使用的cefoxitin抗生素調整為對治療綠膿桿菌可能具有療效的levofloxacin抗生素。
當該人機介面單元2取得該病人之最終報告時，該處理單元4可以依據記載於該最終報告中的致病菌種最終名稱(即，綠膿桿菌)，以及該最終報告中的抗生素敏感性報告，以由該初步對應表中取得一抗生素名稱，且該抗生素名稱之抗生素(即，levofloxacin抗生素)對於治療該致病菌種最終名稱之一種致病菌之適當性為可能適當。詳言之，記錄於該初步對應表中，相對於該致病菌種最終名稱的抗生素名稱之抗生素的適當性係為可能適當、不適當及不確定的其中一個，在收到該最終報告後，該抗生素之適當性可能會因為該抗生素敏感性報告，而轉變成剩餘兩個的其中一個，亦有可能不會
變化；因此，無法直接參照該初步對應表，以確認該病人使用中之抗生素的治療效果為有效的。
該處理單元4可以由該分階對應表中取得抗生素級別低於該抗生素名稱之抗生素(即，levofloxacin抗生素)的一替代抗生素(例如：piperacillin抗生素)；該處理單元4可以透過該無線傳輸單元3發送包含該至少一替代抗生素之抗生素名稱的一通知訊號至該聯鉻裝置，以供醫師將該病人使用中之抗生素調整為該替代抗生素。
請參照第2圖所示，其係本發明醫療管理系統的一較佳實施例，係包含一雲端伺服器C、該抗生素選用通知系統S1、一醫囑系統S2及一檢驗系統S3，該抗生素選用通知系統S1、該醫囑系統S2及該檢驗系統S3分別耦接該雲端伺服器C。
該抗生素選用通知系統S1係以該無線傳輸單元3耦接該雲端伺服器C，以與該醫囑系統S2及該檢驗系統S3協同作業。該雲端伺服器C係可以為一私有雲(Private Cloud)、一社群雲(Community Cloud)或一混合雲(Hybrid Cloud)，惟不以此為限。
具體而言，該資料庫單元1係可以位於一電腦主機M的一儲存單元中；該人機介面單元2電性連接該電腦主機M，並用以顯示該使用者介面UI；該無線傳輸單元3係可以位於該電腦主機M中，並可耦接該雲端伺服器C；該處理單元4係可以位於該電腦主機M中且電性連接該儲存單元，以存取記錄於該資料庫單元1中的染色對應表、初步對應表、分階對應表及第四表格。
該醫囑系統S2耦接該雲端伺服器C，該醫囑系統S2用以產生該病人之藥囑，該藥囑可以經由該雲端伺服器C發送至該抗生素選用通知系統S1，或是可以透過外接式存取媒介輸入至該抗生素選用通知系統S1，以供
該處理單元4將該藥囑呈現於該使用者介面UI並顯示於該人機介面單元2，在本實施例中，該醫囑系統S2係為一醫院資訊系統(HIS)。
該檢驗系統S3耦接該雲端伺服器C，該檢驗資訊S3用以產生該染色報告、該初步報告及該最終報告等檢驗報告，並將該染色報告、該初步報告及該最終報告經由該雲端伺服器C發送至該抗生素選用通知系統S1，或是可以透過外接式存取媒介輸入至該抗生素選用通知系統S1，並顯示於該人機介面單元2，在本實施例中，該檢驗系統S3係為一檢驗資訊系統(LIS)。
綜上所述，本發明的抗生素選用通知系統及具有該系統的醫療管理系統，係能夠在該人機介面單元接收到病人之最終報告時，判斷該病人使用中之抗生素是可能適當的，並藉由整合該染色對應表、該初步對應表及該分階對應表，取得抗生素級別低於該抗生素且具有可能適當效果的一替代抗生素，該處理單元依據該無線傳輸單元，將該替代抗生素的名稱發送至醫師的聯鉻裝置，以供醫師將該病人使用中之抗生素調整為該替代抗生素。如此，本發明係可以達到縮短病人之檢驗報告發出至醫師調整用藥的時間差、降低誘發致病菌抗藥性細菌產生之機會、及提升醫療照護品質等功效。
雖然本發明已利用上述較佳實施例揭示，然其並非用以限定本發明，任何熟習此技藝者在不脫離本發明之精神和範圍之內，相對上述實施例進行各種更動與修改仍屬本發明所保護之技術範疇，因此本發明之保護範圍當視後附之申請專利範圍所界定者為準。
1:資料庫單元
2:人機介面單元
3:無線傳輸單元
4:處理單元
UI:使用者介面
Claims (4)
- 一種抗生素選用通知系統，包含：一資料庫單元，用以儲存一染色對應表、一初步對應表及數個分階對應表，該染色對應表用以記錄數個病菌型態，以及相對於各該病菌型態的至少一抗生素名稱，且該抗生素名稱之抗生素的適當性為不適當，該初步對應表用以記錄數個菌種名稱、相對於各該菌種名稱的數個抗生素名稱，以及各該抗生素名稱之抗生素對於治療該菌種名稱之一種致病菌的適當性，各該分階對應表用以記錄一病菌名稱、一檢體種類、相對於該病菌名稱的至少一抗生素名稱，且該抗生素名稱之抗生素的適當性係為可能適當，以及該至少一抗生素名稱之抗生素的一抗生素級別；一人機介面單元，用以輸入及顯示病人一藥囑、一染色報告、一初步報告及一最終報告，該藥囑具有該病人使用中之抗生素的一抗生素藥名，該最終報告具有一致病菌種最終名稱；一無線傳輸單元，用以傳輸電子訊號；及一處理單元，電性連接該資料庫單元、該人機介面單元及該無線傳輸單元，該處理單元透過接收到該染色報告，以取得一致病菌型態，該處理單元確認該染色對應表中，是否具有該致病菌型態與該抗生素藥名的配對，若確認結果為是，則發送一警告訊號至一聯鉻裝置，以供提醒醫師對該病人所使用中之抗生素進行調整，並對記載於該藥囑的抗生素名稱進行修改，該處理單元透過接收到該初步報告，以取得一致病菌種初步名稱，該處理單元比對該初步對應表中，是否具有該致病菌種初步名稱與該抗生素藥名，且該抗生素藥名之抗生素對於治療具有該致病菌種初步名稱之一種致病菌的適當性為不適當的配對，若比對結果為是，則發送另一警告訊號至該聯鉻裝置以供提醒醫師，並對記載於該藥囑的抗生素名稱進行修改，該處理單元接收到該最終報 告時，依據該致病菌種最終名稱及該最終報告中的一抗生素敏感性報告，以由該初步對應表中取得一抗生素名稱，且該抗生素名稱之抗生素對於治療該致病菌種最終名稱之一種致病菌之適當性為可能適當，該處理單元由該分階對應表中取得抗生素級別低於該抗生素名稱之抗生素的一替代抗生素，該處理單元發送包含該至少一替代抗生素之抗生素名稱的一通知訊號至該聯鉻裝置，以供醫師評估是否將該病人使用中之抗生素調整為該替代抗生素。
- 如請求項1之抗生素選用通知系統，其中，該處理單元將該醫囑、該染色報告、該初步報告及該最終報告，以一使用者介面顯示於該人機介面單元，該使用者介面具有記錄該病人之檢驗狀態的至少一資料欄位，該檢驗狀態分為一正常狀態及一不正常狀態，該處理單元檢查記錄於各該資料欄位的檢驗狀態是否為該不正常狀態，若檢查結果為是，則該處理單元對記載為該不正常狀態的資料欄位進行標註。
- 如請求項2之抗生素選用通知系統，其中，該處理單元自動判斷該檢驗狀態是否由該不正常狀態轉變為該正常狀態，若判斷結果為是，則該處理單元自動將記載為不正常狀態之資料欄位的標註解除。
- 一種醫療管理系統，包含：如請求項1至3中任一項之抗生素選用通知系統；一雲端伺服器，耦接該無線傳輸單元；一醫囑系統，耦接該雲端伺服器，該醫囑系統用以產生該病人之藥囑，並將該藥囑發送至該人機介面單元；及一檢驗系統，耦接該雲端伺服器，該檢驗系統用以產生該染色報告、該初步報告及該最終報告，並將該染色報告、該初步報告及該最終報告發送至該人機介面單元。
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| TW109127953A TWI729911B (zh) | 2020-08-17 | 2020-08-17 | 抗生素選用通知系統及具有該系統的醫療管理系統 |
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| US20130325502A1 (en) * | 2012-06-05 | 2013-12-05 | Ari Robicsek | System and method for providing syndrome-specific, weighted-incidence treatment regimen recommendations |
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- 2020-08-17 TW TW109127953A patent/TWI729911B/zh active
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