TWI469961B - 化合物在製備用於治療糖尿病之藥物上的用途 - Google Patents

Description

化合物在製備用於治療糖尿病之藥物上的用途

本申請案主張於2011年12月30日向美國專利局提出之美國專利第61/582,155號申請案之優先權，其中該申請案所揭露之內容全部併入本案參考。

本發明係關於一種利用環己烯酮化合物在製備用於治療糖尿病的組成物上的用途。

糖尿病的學名-diabetes mellitus通常簡稱為diabetes，為一群具有高血糖的新陳代謝疾病的人，其因為身體不能產生足夠的胰島素、或因為細胞不能對產生的胰島素作出反應。此高血糖產生多尿症(小便頻繁)、劇渴(polydipsia)(口渴增加)、及多食症(polyphagia)(飢餓增加)的典型症狀。

糖尿病有三種主要類型。第1型糖尿病係由於身體無法產生胰島素所造成，因而目前此人需要注射胰島素。第1型糖尿病也稱為胰島素依賴性糖尿病(簡稱IDDM)、及青少年糖尿病。第2型糖尿病係由於抗胰島素抗性所造成(細 胞無法適當地利用胰島素的情況)，有時合併具有胰島素絕對缺乏症(absolute insulin deficiency)。第2型糖尿病習知稱為非胰島素依賴性糖尿病、及成人起病型糖尿病(adult-onset diabetes)。妊娠糖尿病(Gestational diabetes)為孕婦在懷孕之前沒有過糖尿病，而在懷孕期間具有高血糖值。妊娠糖尿病可能會促進第2型糖尿病的發展。

其他形式的糖尿病包括：由於胰島素分泌的基因缺陷導致之先天性糖尿病(congenital diabetes)、囊性纖維化相關糖尿病(cystic fibrosis-related diabetes)、由於高劑量的糖皮質激素所引發的類固醇糖尿病(steroid diabetes)、及多種形式的單基因糖尿病。

治療糖尿病的主要目的是為了將任何血糖(葡萄糖)的提升減至最低，而不會造成異常地低血糖值。

本發明提供之一種化合物在製備用於治療糖尿病之組成物上之用途，其一態樣係包括：投予一治療上有效劑量之環己烯酮化合物、或其醫藥上可接受之鹽類、其代謝物、其溶劑化物、或其前趨藥物至一主體，且此環己烯酮化合物係具有下列結構： 其中，每一X及Y係各自獨立為氧、NR₅ 、或硫；R係為氫、或C(=O)C₁ -C₈ 烷基； 每一R₁ 、R₂ 、及R₃ 係各自獨立為氫、甲基、或(CH₂ )_m -CH₃ ；R₄ 係為NR₅ R₆ 、OR₅ 、OC(=O)R₇ 、C(=O)OR₅ 、C(=O)R₅ 、C(=O)NR₅ R₆ 、鹵素、5或6員環內酯、C₁ -C₈ 烷基、C₂ -C₈ 烯基、C₂ -C₈ 炔基、芳基、或葡萄糖基；其中，5或6員環內酯、C₁ -C₈ 烷基、C₂ -C₈ 烯基、C₂ -C₈ 炔基、芳基、及葡萄糖基係選擇性地經一種或以上選自由：NR₅ R₆ 、OR₅ 、OC(=O)R₇ 、C(=O)OR₅ 、C(=O)R₅ 、C(=O)NR₅ R₆ 、C₁ -C₈ 烷基、C₂ -C₈ 烯基、C₂ -C₈ 炔基、C₃ -C₈ 環烷基、及C₁ -C₈ 鹵烷基之取代基所取代；每一R₅ 及R₆ 係各自獨立為氫或C₁ -C₈ 烷基；R₇ 係C₁ -C₈ 烷基、OR₅ 、或NR₅ R₆ ；m為1-12；以及n為1-12。

本發明之另一態樣係提供一種化合物在製備用於抑制主體內血糖值(blood sugar level)增加的組成物的用途，包括：投予一治療上有效劑量之環己烯酮化合物、或其醫藥上可接受之鹽類、其代謝物、其溶劑化物、或其前趨藥物至一主體，該主體係受到高血糖症、葡萄糖不耐症(glucose intolerance)或異常的葡萄糖(abnormal glucose)造成之疾病影響，且此環己烯酮化合物係具有下列結構： 其中，每一X及Y係各自獨立為氧、NR₅ 、或硫；R係為氫、或C(=O)C₁ -C₈ 烷基； 每一R₁ 、R₂ 、及R₃ 係各自獨立為氫、甲基、或(CH₂ )_m -CH₃ ；R₄ 係為NR₅ R₆ 、OR₅ 、OC(=O)R₇ 、C(=O)OR₅ 、C(=O)R₅ 、C(=O)NR₅ R₆ 、鹵素、5或6員環內酯、C₁ -C₈ 烷基、C₂ -C₈ 烯基、C₂ -C₈ 炔基、芳基、或葡萄糖基；其中，5或6員環內酯、C₁ -C₈ 烷基、C₂ -C₈ 烯基、C₂ -C₈ 炔基、芳基、及葡萄糖基係選擇性地經一種或以上選自由：NR₅ R₆ 、OR₅ 、OC(=O)R₇ 、C(=O)OR₅ 、C(=O)R₅ 、C(=O)NR₅ R₆ 、C₁ -C₈ 烷基、C₂ -C₈ 烯基、C₂ -C₈ 炔基、C₃ -C₈ 環烷基、及C₁ -C₈ 鹵烷基之取代基所取代；每一R₅ 、及R₆ 係各自獨立為氫、或C₁ -C₈ 烷基；R₇ 係C₁ -C₈ 烷基、OR₅ 、或NR₅ R₆ ；m為1-12；以及n為1-12。

本發明之另一態樣係提供一種化合物在製備用於抑制主體內血糖值增加的組成物上的用途，包括：投予一治療上有效劑量之環己烯酮化合物、或其醫藥上可接受之鹽類、其代謝物、其溶劑化物、或其前趨藥物至一主體，該主體係受到高血糖症、葡萄糖不耐症或異常的葡萄糖造成之疾病影響，且此環己烯酮化合物係具有下列結構： 其中，每一X及Y係各自獨立為氧、NR₅ 、或硫；R係為氫、或C(=O)C₁ -C₈ 烷基；每一R₁ 、R₂ 、及R₃ 係各自獨立為氫、甲基、或(CH₂ )_m -CH₃ ； R₄ 係為NR₅ R₆ 、OR₅ 、OC(=O)R₇ 、C(=O)OR₅ 、C(=O)R₅ 、C(=O)NR₅ R₆ 、鹵素、5或6員環內酯、C₁ -C₈ 烷基、C₂ -C₈ 烯基、C₂ -C₈ 炔基、芳基、或葡萄糖基；其中，5或6員環內酯、C₁ -C₈ 烷基、C₂ -C₈ 烯基、C₂ -C₈ 炔基、芳基、及葡萄糖基係選擇性地經一種或以上選自由：NR₅ R₆ 、OR₅ 、OC(=O)R₇ 、C(=O)OR₅ 、C(=O)R₅ 、C(=O)NR₅ R₆ 、C₁ -C₈ 烷基、C₂ -C₈ 烯基、C₂ -C₈ 炔基、C₃ -C₈ 環烷基、及C₁ -C₈ 鹵烷基之取代基所取代；每一R₅ 、及R₆ 係各自獨立為氫、或C₁ -C₈ 烷基；R₇ 係C₁ -C₈ 烷基、OR₅ 、或NR₅ R₆ ；m為1-12；以及n為1-12。

本發明之另一態樣係提供一種化合物在製備用於治療或降低主體由於高血糖症、葡萄糖不耐症或異常的葡萄糖所造成疾病的風險的組成物上之用途，包括：投予一治療上有效劑量之環己烯酮化合物、或其醫藥上可接受之鹽類、其代謝物、其溶劑化物、或其前趨藥物至一受疾病影響的主體，且此環己烯酮化合物係具有下列結構： 其中，每一X及Y係各自獨立為氧、NR₅ 、或硫；R係為氫、或C(=O)C₁ -C₈ 烷基；每一R₁ 、R₂ 、及R₃ 係各自獨立為氫、甲基、或(CH₂ )_m -CH₃ ； R₄ 係為NR₅ R₆ 、OR₅ 、OC(=O)R₇ 、C(=O)OR₅ 、C(=O)R₅ 、C(=O)NR₅ R₆ 、鹵素、5或6員環內酯、C₁ -C₈ 烷基、C₂ -C₈ 烯基、C₂ -C₈ 炔基、芳基、或葡萄糖基；其中，5或6員環內酯、C₁ -C₈ 烷基、C₂ -C₈ 烯基、C₂ -C₈ 炔基、芳基、及葡萄糖基係選擇性地經一種或以上選自由：NR₅ R₆ 、OR₅ 、OC(=O)R₇ 、C(=O)OR₅ 、C(=O)R₅ 、C(=O)NR₅ R₆ 、C₁ -C₈ 烷基、C₂ -C₈ 烯基、C₂ -C₈ 炔基、C₃ -C₈ 環烷基、及C₁ -C₈ 鹵烷基之取代基所取代；每一R₅ 、及R₆ 係各自獨立為氫、或C₁ -C₈ 烷基；R₇ 係C₁ -C₈ 烷基、OR₅ 、或NR₅ R₆ ；m為1-12；以及n為1-12。

本發明說明書中所提到之所有文獻、專利、申請中專利之內容均併入本發明之內容以供參考，即本發明中明確且分別提到的各個文獻、專利、或申請中專利均併入本發明以供參考。

除了非常特殊的情況，糖尿病是一種難以治療的慢性病。治療方式著重於將血糖值盡可能維持在接近正常值(「血糖正常」)，而不造成血糖過低。達成上述目的係通常以飲食、運動及使用適當藥物(第1型糖尿病的胰島素、口服藥物、及可能為第2型糖尿病的胰島素)。

典型地第1型糖尿病之治療係以常規及NPH胰島素之組合、或合成之胰島素類似物。當胰島素使用於第2型糖尿病時，通常在一開始添加長效製劑，同時持續口服藥物。接著增加胰島素劑量至呈現效果。於本發明部分實施態 樣中，環己烯酮化合物係自天然物質萃取而得，並可減少併發症及/或副作用。於本發明部分實施態樣中，係提供一種透過投予本發明所提供之環己烯酮化合物至一主體(如：人類)以治療糖尿病之方法。其中，此環己烯酮化合物對一接受治療糖尿病之主體具有療效(請參照實施例1至7)。

於部分實施態樣中，係提供一種化合物在製備用於治療糖尿病之組成物上之用途，包括：投予一治療上有效劑量化合物、或其醫藥上可接受之鹽類、其代謝物、其溶劑化物、或其前趨藥物至一主體，且此化合物係具有下列結構： 其中，每一X及Y係各自獨立為氧、NR₅ 、或硫；R係為氫、或C(=O)C₁ -C₈ 烷基；每一R₁ 、R₂ 、及R₃ 係各自獨立為氫、甲基、或(CH₂ )_m -CH₃ ；R₄ 係為NR₅ R₆ 、OR₅ 、OC(=O)R₇ 、C(=O)OR₅ 、C(=O)R₅ 、C(=O)NR₅ R₆ 、鹵素、5或6員環內酯、C₁ -C₈ 烷基、C₂ -C₈ 烯基、C₂ -C₈ 炔基、芳基、或葡萄糖基；其中，5或6員環內酯、C₁ -C₈ 烷基、C₂ -C₈ 烯基、C₂ -C₈ 炔基、芳基、及葡萄糖基係選擇性地經一種或以上選自由：NR₅ R₆ 、OR₅ 、OC(=O)R₇ 、C(=O)OR₅ 、C(=O)R₅ 、C(=O)NR₅ R₆ 、C₁ -C₈ 烷基、C₂ -C₈ 烯基、C₂ -C₈ 炔基、C₃ -C₈ 環烷基、及C₁ -C₈ 鹵烷基之取代基所取代；每一R₅ 、及R₆ 係各自獨立為氫、或C₁ -C₈ 烷基；R₇ 係C₁ -C₈ 烷基、OR₅ 、或NR₅ R₆ ； m為1-12；以及n為1-12。

於部分實施態樣中，該方法抑制主體內血糖值的增加。於部分實施態樣中，該環己烯酮化合物抑制主體內血糖值的增加。於部分實施態樣中，糖尿病為第1型糖尿病、第2型糖尿病或妊娠糖尿病。於部分實施態樣中，該主體為人類。請參照實施例2至8。

於部分實施態樣中，製備具有結構之環己烯酮化合物係可由任何適當的起始材料進行合成或半合成。於其他實施態樣中，製備環己烯酮化合物可透過發酵作用、或其他相似方法。例如，在某些情況下，化合物l(即熟知之安卓奎諾爾(Antroquinonol^TM 或Antroq))或化合物3可從4-羥基-2,3-二甲氧基-6-甲基環己-2,5-二烯酮(4-hydroxy-2,3-dimethoxy-6-methylcyclohexa-2,5-dienone)所製備而得。其中，化合物之非限定範例係如下所示。

於其他實施態樣中，具有結構之環己烯酮化合物係分離自牛樟芝之有機溶劑萃取物。於部分實施態樣中，有機溶劑係選自由醇類(如，甲醇、乙醇、丙醇、或其相似物)、酯類(如，乙酸甲酯、乙酸乙酯、或其相似物)、烷類(如，戊烷、己烷、庚烷、或其相似物)、鹵烷類(如，氯甲烷、氯乙烷、氯仿、二氯甲烷、或其相似物)、及其相似物。例如，示範性化合物1-7係從有機溶劑萃取物中分離而得。於特定實施態樣中，有機溶劑為醇類；且於特定 實施態樣中，此醇類為乙醇。於部分實施態樣中，環己烯酮化合物係分離自牛樟芝之水相萃取物。

於部分實施態樣中，R為氫、C(=O)C₃ H₈ 、C(=O)C₂ H₅ 、或C(=O)CH₃ 。於部分實施態樣中，R₁ 為氫或甲基。於特定實施態樣中，R₂ 為氫、甲基、乙基、丙基、丁基、戊基、或己基。於部分實施態樣中，R₃ 為氫、甲基、乙基、丙基、丁基、戊基、或己基。於部分實施態樣中，R₄ 為鹵素、NH₂ 、NHCH₃ 、N(CH₃ )₂ 、OCH₃ 、OC₂ H₅ 、C(=O)CH₃ 、C(=O)C₂ H₅ 、C(=O)OCH₃ 、C(=O)OC₂ H₅ 、C(=O)NHCH₃ 、C(=O)NHC₂ H₅ 、C(=O)NH₂ 、OC(=O)CH₃ 、OC(=O)C₂ H₅ 、OC(=O)OCH₃ 、OC(=O)OC₂ H₅ 、OC(=O)NHCH₃ 、OC(=O)NHC₂ H₅ 、或OC(=O)NH₂ 。於部分實施態樣中，R₄ 為C₂ H₅ C(CH₃ )₂ OH、C₂ H₅ C(CH₃ )₂ OCH₃ 、CH₂ COOH、C₂ H₅ COOH、CH₂ OH、C₂ H₅ OH、CH₂ Ph、C₂ H₅ Ph、CH₂ CH=C(CH₃ )(CHO)、CH₂ CH=C(CH₃ )(C(=O)CH₃ )、5或6員環內酯、C₂ -C₈ 烯基、C₂ -C₈ 炔基、芳基、或葡萄糖基；其中，5或6員環內酯、C₂ -C₈ 烯基、C₂ -C₈ 炔基、芳基、及葡萄糖基係選擇性地經一種或以上選自由：NR₅ R₆ 、OR₅ 、OC(=O)R₇ 、C(=O)OR₅ 、C(=O)R₅ 、C(=O)NR₅ R₆ 、C₁ -C₈ 烷基、C₂ -C₈ 烯基、C₂ -C₈ 炔基、C₃ -C₈ 環烷基、及C₁ -C₈ 鹵烷基之取代基所取代。於特定實施態樣中，R₄ 為CH₂ CH=C(CH₃ )₂ 。於特定實施態樣中，此化合物為

於部分實施例中，係提供一種化合物在製備用於抑制主體內血糖值增加的組成物上的用途，包括：投予一治療上有效劑量之化合物、或其醫藥上可接受之鹽類、其代謝物、其溶劑化物、或其前趨藥物至一主體，該主體係受到高血糖症、葡萄糖不耐症或異常的葡萄糖所造成之疾病影響，且此化合物係具有下列結構： 其中，每一X及Y係各自獨立為氧、NR₅ 、或硫；R係為氫、或C(=O)C₁ -C₈ 烷基；每一R₁ 、R₂ 、及R₃ 係各自獨立為氫、甲基、或(CH₂ )_m -CH₃ ；R₄ 係為NR₅ R₆ 、OR₅ 、OC(=O)R₇ 、C(=O)OR₅ 、C(=O)R₅ 、C(=O)NR₅ R₆ 、鹵素、5或6員環內酯、C₁ -C₈ 烷基、C₂ -C₈ 烯基、C₂ -C₈ 炔基、芳基、或葡萄糖基；其中，5或6員環內酯、C₁ -C₈ 烷基、C₂ -C₈ 烯基、C₂ -C₈ 炔基、芳基、及葡萄糖基係選擇性地經一種或以上選自由：NR₅ R₆ 、OR₅ 、OC(=O)R₇ 、C(=O)OR₅ 、C(=O)R₅ 、C(=O)NR₅ R₆ 、C₁ -C₈ 烷基、C₂ -C₈ 烯基、C₂ -C₈ 炔基、C₃ -C₈ 環烷基、及C₁ -C₈ 鹵烷基之取代基所取代；每一R₅ 、及R₆ 係各自獨立為氫、或C₁ -C₈ 烷基；R₇ 係C₁ -C₈ 烷基、OR₅ 、或NR₅ R₆ ； m為1-12；以及n為1-12。

在部分實施態樣中，在抑制主體內血糖值增加的方法中，該主體係受到由高血糖症、葡萄糖不耐症或異常的葡萄糖所造成的疾病，其為糖尿病、或糖尿病併發症，糖尿病併發症包括：糖尿病性酸中毒、糖尿病黃瘤、糖尿病性肌萎縮、糖尿病性酮症、糖尿病性昏睡、糖尿病胃障礙、糖尿病壞疽、糖尿病性潰瘍、糖尿病性腹瀉、糖尿病性微血管病、糖尿病子宮體硬化、糖尿病性心臟病、糖尿病性神經病、糖尿病腎病、糖尿病大疱病、糖尿病性白內障、糖尿病性皮膚病、糖尿病性硬化病、糖尿病視網膜病、奧-鳥二氏病、或糖尿病血液循環障礙。在部分實施態樣中，其中由血糖過高症、葡萄糖不耐症或異常的葡萄糖所造成的疾病為第1型、第2型或妊娠糖尿病、或其併發症。在一些實施態樣中，該主體為人類。

葡萄糖耐受不良症(Impaired glucose tolerance)或葡萄糖不耐症為高血糖症的預先糖尿病狀態，其係與抗胰島素抗性相關並增加心血管病理的風險。多年的IGT可能會促進第2型糖尿病。IGT也是一種死亡率的風險因子。

高血糖症或高血糖為過量的葡萄糖數量在血液中循環的情況。

於部分實施態樣中，係提供一種化合物在製備用於治療或降低主體由於高血糖症、葡萄糖不耐症或異常的葡萄糖所造成疾病的風險的組成物上的用途，包括：投予一 治療上有效劑量之化合物、或其醫藥上可接受之鹽類、其代謝物、其溶劑化物、或其前趨藥物至一受疾病影響的主體，且此化合物係具有下列結構： 其中，每一X及Y係各自獨立為氧、NR₅ 、或硫；R係為氫、或C(=O)C₁ -C₈ 烷基；每一R₁ 、R₂ 、及R₃ 係各自獨立為氫、甲基、或(CH₂ )_m -CH₃ ；R₄ 係為NR₅ R₆ 、OR₅ 、OC(=O)R₇ 、C(=O)OR₅ 、C(=O)R₅ 、C(=O)NR₅ R₆ 、鹵素、5或6員環內酯、C₁ -C₈ 烷基、C₂ -C₈ 烯基、C₂ -C₈ 炔基、芳基、或葡萄糖基；其中，5或6員環內酯、C₁ -C₈ 烷基、C₂ -C₈ 烯基、C₂ -C₈ 炔基、芳基、及葡萄糖基係選擇性地經一種或以上選自由：NR₅ R₆ 、OR₅ 、OC(=O)R₇ 、C(=O)OR₅ 、C(=O)R₅ 、C(=O)NR₅ R₆ 、C₁ -C₈ 烷基、C₂ -C₈ 烯基、C₂ -C₈ 炔基、C₃ -C₈ 環烷基、及C₁ -C₈ 鹵烷基之取代基所取代；每一R₅ 、及R₆ 係各自獨立為氫、或C₁ -C₈ 烷基；R₇ 係C₁ -C₈ 烷基、OR₅ 、或NR₅ R₆ ；m為1-12；以及n為1-12。

於部分實施態樣中，由於高血糖症、葡萄糖不耐症或異常的葡萄糖所造成的疾病為糖尿病或糖尿病併發症，糖尿病併發症包括：糖尿病性酸中毒、糖尿病黃瘤、糖尿病性肌萎縮、糖尿病性酮症、糖尿病性昏睡、糖尿病胃障礙、 糖尿病壞疽、糖尿病性潰瘍、糖尿病性腹瀉、糖尿病性微血管病、糖尿病子宮體硬化、糖尿病性心臟病、糖尿病性神經病、糖尿病腎病、糖尿病大疱病(diabetic bulla)、糖尿病性白內障、糖尿病性皮膚病、糖尿病性硬化病、糖尿病視網膜病、奧-鳥二氏病(necrobiosis lipoidica diabeticorum)、或糖尿病血液循環障礙。於部分實施態樣中，由於高血糖症、葡萄糖不耐症或異常的葡萄糖所造成的疾病為第1型、第2型、或妊娠糖尿病、或其併發症。於部分實施例中，該環己烯酮化合物抑制或降低主體的血糖值。於部分實施態樣中，該主體為人類。

於部分實施態樣中，本說明書中提供之該環己烯酮化合物具有降低主體內血糖之療效。請參照實施例2。

特定藥學及醫學專門用語

除非特別註明，本發明所使用之詞彙，包括說明書及申請專利範圍中所使用之詞彙，均如下所定義。需了解的是，除非內容清楚明確指出外，於本發明之說明書及申請專利範圍中，單數表示之「一」及「該」係同時包含複數的意思。除了特殊指出外，任何習知方法，包括質譜儀、NMR、HPLC、蛋白質化學技術、生物化學技術、重組DNA技術、及藥理技術均可用於本發明中。除非特別說明，本發明所使用之「或」或「以及」係意指「及/或」。再者，「包括」、「包含」及「含有」係非限定用語。此外，本發明之各段落標題僅用以編排上之目的，並非用以限制本發明所述之標的。

「烷基」一詞係指脂肪族碳氫基團。烷基可為 飽和烷基基團(意指不含有任一碳-碳雙鍵或碳-碳三鍵)，或烷基可為不飽和烷基基團(意指含有至少一碳-碳雙鍵或碳-碳三鍵)。無論是飽和或不飽和之烷基基團，均可為支鏈或直鏈之烷基基團。

「烷基」基團可具有1至12個碳原子；即便本發明亦包含未定義數字範圍之「烷基」，但如「1至12」之數字範圍係表示此範圍中之每一整數；例如，「1至12個碳原子」係指烷基可由1個碳原子、2個碳原子、3個碳原子等至最多由12個碳原子所組成。本發明之化合物之烷基可以「C₁ -C₈ 烷基」或其他相似定義方式定義。例如(僅用以說明)，「C₁ -C₈ 烷基」係指烷基鏈上係有一、二、三、四、五、六、七、或八個碳原子。此外，烷基之一實施態樣係選自由：甲基、乙基、丙基、異丙基、正丁基、異丁基、仲丁基(sec-butyl)、及叔丁基(t-butyl)所組成之群組。一般的烷基基團包括，但不限於：甲基、乙基、丙基、異丙基、丁基、異丁基、仲丁基、叔丁基、戊基、新戊基、己基、烯丙基、2-丁烯基、3-丁烯基、環丙基甲基、環丁基甲基、環戊基甲基、環己基甲基、及其相似基團。於一實施態樣中，烷基係為C₁ -C₈ 烷基。

「亞烷基」一詞係指二價烷基基團。上述之任一單價烷基基團均可藉由從烷基移除一第二氫原子而形成一亞烷基基團。於一實施態樣中，亞烷基係為C₁ -C₁₂ 亞烷基。於另一實施態樣中，亞烷基係為C₁ -C₈ 亞烷基。一般的亞烷基基團包括，但不限於：-CH₂ -、-CH(CH₃ )-、-C(CH₃ )₂ -、-CH₂ CH₂ -、-CH₂ CH(CH₃ )-、-CH₂ C(CH₃ )₂ -、-CH₂ CH₂ CH₂ -、 -CH₂ CH₂ CH₂ CH₂ -、及其相似基團。

於本發明中，「芳基」一詞係指一芳香環，其中形成芳香環之各原子係為碳原子。芳香環可由五、六、七、八、九、或超過九個碳原子所形成。此外，芳香環可選擇性地被取代。於一實施態樣中，芳基係為苯基或萘基。於一實施態樣中，芳基係為苯基。於一實施態樣中，芳基係為C₆ -C₁₀ 芳基。依據結構上不同，芳基基團可為一單自由基或一雙自由基(例如，亞芳基)。此外，於一實施態樣中，亞芳基係為C₆ -C₁₀ 亞芳基。亞芳基之範例包括，但不限於：1,2-亞苯基(phenyl-1,2-ene)、1,3-亞苯基(phenyl-1,3-ene)、及1,4-亞苯基(phenyl-1,4-ene)。

「芳香環」一詞係指一具有離域π電子系統之平面環，其中離域π電子系統包括4n+2個π電子，且n為一整數。芳香環可由五、六、七、八、九、十、或超過十個原子所組成。此外，芳香環可選擇性地被取代。「芳香環」一詞包括：碳環芳基(「芳基」，如：苯基)、及雜環芳基(或「雜芳基」或「雜芳香族基」)基團(如：砒啶基)。此外，「芳香環」一詞包括單環或稠多環(fused-ring polycyclic)(如，共用相鄰碳原子對之環)基團。

「鹵」、「鹵素」、或「鹵化物」一詞係指氟、氯、溴、或碘。

「環內酯」一詞係指環酯類，其為同一分子中醇基-OH與羧基-COOH之縮合產物。環內酯之特徵在於其為一由兩個以上之碳原子與單一個氧原子所組成之閉合環，且 在相鄰於氧之碳原子上具有一酮基團=O。

「雜環」一詞係指環中具有一至四個雜原子之雜芳香環(即，雜芳基)及雜環烷基環，其中環中之每一雜原子係選自由O、S及N，且環系中之每一雜環基團係具有4至10個原子，但前提為任一環並不含有兩相鄰之O或S原子。非芳香族雜環基團(即，雜環烷基團)之環系中包括僅具有3個原子之基團，但芳香族雜環基團之環系中需具有至少5個原子。雜環基團包括苯并稠和環系(benzo fused ring system)。3員雜環基團之範例子為氮丙啶基(aziridinyl)。4員雜環基團之範例為氮雜環丁烷基(azetidinyl)。5員雜環基團之範例為噻唑基(thiazolyl)。6員雜環基團之範例為吡啶基(pyridyl)，而10員雜環基團之範例為喹啉基(quinolinyl)。非芳香族雜環基團之範例包括：吡咯烷基(pyrrolidinyl)、四氫呋喃基(tetrahydrofuranyl)、二氫呋喃基(dihydrofuranyl)、四氫噻吩乙基(tetrahydrothienyl)、噁唑烷酮基(oxazolidinonyl)、四氫吡喃基(tetrahydropyranyl)、二氫吡喃基(dihydropyranyl)、四氫噻喃基(tetrahydrothiopyranyl)、哌啶基(piperidinyl)、嗎啉基(morpholinyl)、硫代嗎啉基(thiomorpholinyl)、噻噁烷基(thioxanyl)、哌嗪基(piperazinyl)、氮丙啶基(aziridinyl)、氮雜環丁烷基(azetidinyl)、乙氧甲基酸基(oxetanyl)、硫化三亞甲基(thietanyl)、高哌啶基(homopiperidinyl)、噁庚因基(oxepanyl)、硫雜丁環基(thiepanyl)、氧雜吖庚因基(oxazepinyl)、二吖庚因基(diazepinyl)、硫雜吖庚因基(thiazepinyl)、1,2,3,6-四氫吡啶基 (1,2,3,6-tetrahydropyridinyl)、2-吡咯啉基(pyrrolin-2-yl)、3-吡咯啉基(pyrrolin-3-yl)、二氫吲哚基(indolinyl)、2H-吡喃基(2H-pyranyl)、4H-吡喃基(4H-pyranyl)、二噁烷基(dioxanyl)、1,3-二氧戊環基(1,3-dioxolanyl)、吡唑啉基(pyrazolinyl)、二噻烷基(dithianyl)、二硫戊環基(dithiolanyl)、二氫吡喃基(dihydropyranyl)、二氫噻吩基(dihydrothienyl)、二氫呋喃基(dihydrofuranyl)、吡唑烷基(pyrazolidinyl)、咪唑啉基(imidazolinyl)、咪唑烷基(imidazolidinyl)、3-氮雜雙環[3.1.0]己烷基(3-azabicyclo[3.1.0]hexanyl)、3-氮雜雙環[4.1.0]庚烷基(3-azabicyclo[4.1.0]heptanyl)、3H-吲哚基(3H-indolyl)、以及喹嗪基(quinolizinyl)。芳香族雜環基團例子包括：吡啶基(pyridinyl)、咪唑基(imidazolyl)、嘧啶基(pyrimidinyl)、吡唑基(pyrazolyl)、噻唑基(triazolyl)、吡嗪基(pyrazinyl)、四唑基(tetrazolyl)、呋喃基(furyl)、噻吩基(thienyl)、異噁唑基(isoxazolyl)、噻唑基(thiazolyl)、唑基(oxazolyl)、異噻唑基(isothiazolyl)、吡咯基(pyrrolyl)、喹啉基(quinolinyl)、異喹啉基(isoquinolinyl)、吲哚基(indolyl)、苯并咪唑基(benzimidazolyl)、苯并呋喃基(benzofuranyl)、噌嗪基(cinnolinyl)、吲唑基(indazolyl)、吲哚嗪(indolizinyl)、酞嗪基(phthalazinyl)、哒嗪基(pyridazinyl)、三嗪基(triazinyl)、異氮茚基(isoindolyl)、蝶啶基(pteridinyl)、嘌呤基(purinyl)、噁二唑基(oxadiazolyl)、噻二唑基(thiadiazolyl)、呋吖基(furazanyl)、苯并呋吖基(benzofurazanyl)、苯并噻吩基(benzothiophenyl)、苯并噻唑基(benzothiazolyl)、苯并噁唑基 (benzoxazolyl)、喹唑啉基(quinazolinyl)、喹喔啉基(quinoxalinyl)、萘啶基(naphthyridinyl)、及呋喃并吡啶基(furopyridinyl)。前述基團可能以C-連接或以N-連接。例如，衍生於吡咯之基團可為吡咯-1-基(N-連接)、或吡咯-3-基(C-連接)。再者，衍生於咪唑之基團可為咪唑-1-基或咪唑-3-基(皆為N-連接)，或咪唑-2-基、咪唑-4-基或咪唑-5-基(皆為C-連接)。雜環基團係包括苯并稠和環系。非芳香族雜環則可經一個或兩個氧基團(=O)所取代，如吡咯啉-2-酮(pyrrolidin-2-one)。

於本發明中，「烯基」一詞係指直鏈、支鏈、或環狀碳氫基團(亦稱之為「環烯基」)，其中，「烯基」含有2-10個碳且含有至少一經由移除兩個氫所形成之碳-碳雙鍵。於部分實施態樣中，依據結構不同，烯基基團可為單自由基或雙自由基(如，亞烯基)基團。於部分實施態樣中，烯基基團係選擇性地經取代。烯基之範例可包括，但不限於：乙烯基、2-丙烯基、2-甲基-2-丙烯基、3-丁烯基、4-戊烯基、5-己烯基、2-庚烯基、2-甲基-1-庚烯基、及3-癸烯基(3-cecenyl)。

於本發明中，「炔基」一詞係指直鏈、支鏈、或環狀碳氫基團(亦稱之為「環炔基」)，其中，「炔基」係含有2-10個碳且含有至少一經由移除四個氫所形成之碳-碳三鍵。於部分實施態樣中，依據結構不同，炔基基團可為單自由基或雙自由基(如，亞炔基)。於部分實施態樣中，炔基基團係選擇性地經取代。炔基之範例可包括，但不限於：乙炔、丙炔、丁炔、戊炔、己炔、庚炔、及其他相似基團。

於本發明中，「烷氧基」一詞係為本發明中所定義之烷基基團經一氧原子附加至母分子基團。烷氧基之範例包括，但不限於：甲氧基、乙氧基、丙氧基、2-丙氧基、丁氧基、叔丁氧基、戊氧基、及己氧基。

於本發明中，「環烷基」一詞係指僅含有碳及氫之單環或多環基團，且可包含飽和、部分未飽和、或完全未飽和之環烷基。環烷基包括具有3至10個環原子之基團。環烷基之代表範例包括，但不限於下列基團： 。於部分實施例中，依據結構不同，環烷基基團係為單自由基或雙自由基(如，亞環烷基)基團。

於本發明中，「鹵烷基」、「鹵烯基」、「鹵炔基」、及「鹵烷氧基」係包括其中至少一個氫被鹵素原子所取代之烷基、烯基、缺基、及烷氧基。於特定實施態樣中，當兩個或以上氫原子被鹵素原子所取代時，該些鹵素原子可為與彼此相同。於其他實施態樣中，當兩個或以上氫原子被鹵素原子所取代時，該些鹵素原子並非全部與彼此相同。此外，「氟烷基」及「氟烷氧基」一詞係分別包括鹵素原子為氟之鹵烷基及鹵烷氧基基團。於特定實施態樣中，鹵氧基係選擇性地 被取代。

於本發明中，「葡萄糖基」一詞係包括D-或L-型葡萄糖基團，其中葡萄糖基基團係透過葡萄糖環上之任一羥基基團連接。

針對本發明之製劑、組成物、或成分之「可接受」一詞，表示不會對受治療主體之一般健康造成持久的有害效果。

牛樟芝係屬薄孔菌科(Meripilaceae)之真菌類。牛樟芝子實體一般係呈扁平狀或於生長表面向外擴展生長，且子實層(hymenium)向外露出；此外，其周邊可能會略為翹起，而呈現窄托座狀(narrow bracket)。大多數的牛樟芝物種均生長在溫帶和寒帶林中，且造成褐腐病(brown rot)。此外，此種真菌中之部分特殊物種具有藥性，而在台灣常用來作為中藥藥材。

於本發明中，「載體」一詞係指相對無毒之化學化合物或試劑，其有助於將一化合物運送至細胞或組織中。

於本發明中，「共投予」一詞係包括投予所選擇之治療藥劑至一患者，且更包括將藥劑以相同或不同投藥方式、或於相同或不同投藥時間之治療方法。

「稀釋劑」一詞係指在投藥之前用以稀釋所使用化合物之化合物。稀釋劑因可提供一更加穩定的環境，故亦可用以穩定化合物。本技術領域常用之鹽類緩衝溶液(其可用以控制或維持pH值)亦可作為稀釋劑，其包括但不限於磷酸鹽緩衝溶液。

於本發明中，「有效劑量」或「治療上有效劑量」一詞意指一投予試劑或化合物之足夠劑量，其可於某種程度上減輕所治療疾病或症狀之一種或以上病癥。藉此，可減緩及/或緩和疾病之症候、病癥、或病因，或對生理系統達到任何其他所需的改變。例如，治療上使用之「有效劑量」係指對疾病病癥可提供臨床上顯著改善所需之組成物劑量，其中組成物係包含本發明所揭示之化合物。此外，於不同個別情況下，適當的「有效」劑量可依照如劑量遞增試驗之技術來判定。

於本發明中，「增進」或「增強」一詞係指增加或延長所需功效之效力或持續時間。因此，對增強治療藥劑之效果而言，「增進」或「增強」一詞係指無論對效力或持續時間、系統中之其他治療藥劑之效果，皆具有增加或延長之能力。本發明所使用之「增進有效劑量」，係指提升在所需系統中另一治療藥劑之效果之足夠劑量。

於本發明中，「代謝物」一詞係指化合物經代謝後所形成之化合物衍生物。「活性代謝物」一詞係指化合物經代謝後所形成之具生物活性之化合物衍生物。此外，於本發明中，「代謝」一詞係指一特定成分經一有機體改變之所有過程(其包括，但不限於：水解反應及酵素催化反應)。因此，酵素可對一化合物做特殊的結構改變。例如，細胞色素P450可催化多種氧化及還原反應，而尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶(uridine diphosphate glucuronyltransferase)則可催化活性葡萄醛酸(glucuronic acid)分子轉移至芳香醇、脂肪醇、羧 酸、胺及巰基(sulphydryl)自由基團上。於本發明中，化合物之代謝物係選擇性地透過：將化合物投予一主體並分析該主體之組織樣品、或將化合物與肝臟進行細胞體外培養並分析所得化合物等方式來判定。

於本發明中，「醫藥組合物(pharmaceutical combination)」一詞意指將一種以上之活性成分混合或組合所得之產物，且包含活性成分之固定及非固定組合物。其中，「固定組合物」一詞意指將活性成分(一化合物，如本發明所述之環己烯酮化合物)及一助劑以單一體或劑型同時投予至一患者。「非固定組合物」一詞意指將活性成分(一化合物，如本發明所述之環己烯酮化合物)及一助劑以分開型式同時、並行、或無特定時間間隔限制依序投予至一患者，其中，這樣的投藥方式可提供兩化合物在患者體內之有效程度。此外，非固定組合物亦可用於雞尾酒療法上，如：投予三種以上之活性成分。

「醫藥組成物(pharmaceutical composition)」一詞係指一化合物(即本發明所述之環己烯酮化合物)與其他化學成分之混合物，其他化學成分係如載體、穩定劑、稀釋劑、分散劑、懸浮劑、增稠劑、及/或賦形劑。醫藥組成物有助於將化合物投予至一物種。本發明所屬技術領域已知之多種投予化合物之技術包括，但不限於：靜脈注射、口服、噴霧投藥、腸道外投藥(非消化道投藥)、經眼部投藥、肺部投藥(吸入投藥)、及外用投藥等。

此外，「主體」或「患者」一詞包括哺乳動物； 而哺乳動物之範例包括，但不限於哺乳綱之任何物種：人類、如猩猩及其他猿及猴物種等非人靈長類；農場動物，如牛、馬、羊、山羊、豬；家畜，如兔子、狗、及貓；包括齧齒目動物之實驗用動物，如大鼠、小鼠、天竺鼠、及其他相似動物。於一實施態樣中，哺乳動物係為人類。

於本發明中，「治療」一詞係包括：透過預防及/或治療以緩和、減輕或改善疾病或症狀之至少一病癥，預防其他病癥，抑制疾病或症狀(如，抑制疾病或症狀發展)，緩和疾病或症狀，使疾病或症狀復原，緩和疾病或症狀所導致之症狀，或終止疾病或症狀之病癥。

投藥途徑

本發明所適用之投藥途徑包括，但不限於：經口服、靜脈注射、腸道、噴霧式、腸道外、眼部、肺部、黏膜、皮膚表面、陰道、耳部、鼻腔、及外用投藥等方式。此外，腸道外投藥之範例包括：肌肉內、皮下、靜脈內、脊髓內注射，且亦包括腦脊髓膜內、直接腹腔內、腹膜內、淋巴內、鼻腔內注射。

於特定實施態樣中，本發明所述之化合物通常可製備成儲存劑型或持續釋放劑型，且透過局部方式而非系統性方式投藥，例如，將化合物直接注射至臟器。於特定實施態樣中，可透過殖入方式(如皮下或肌肉內)或肌肉內注射等方式，以投予長效劑型之藥物。再者，於其他實施態樣中，藥物可藉由標靶藥物傳遞系統(例如，標誌有器官專一性抗體之微脂體)進行投藥。於此實施態樣中，微脂體可標定至一器 官且被此器官選擇性的吸收。於再一實施態樣中，本發明所述之化合物可製備成快速釋放劑型、緩慢釋放劑型、或立即釋放劑型。於又一實施態樣中，本發明所述之化合物可以外用方式投藥。

於某些實施態樣中，環己烯酮化合物、或其醫藥上可接受之鹽類、其代謝物、其溶劑化物、或其前趨藥物係以腸道外或靜脈內方式投藥。於其他實施態樣中，環己烯酮化合物、或其醫藥上可接受之鹽類、其代謝物、其溶劑化物、或其前趨藥物係以注射方式投藥。於部分實施態樣中，環己烯酮化合物、或其醫藥上可接受之鹽類、其代謝物、其溶劑化物、或其前趨藥物係以口服方式投藥。

醫藥劑型

本發明之部分實施例係提供一種醫藥組成物，其包含治療上有效之劑量的化合物、或其醫藥上可接受之鹽類、其代謝物、其溶劑化物、或其前趨藥物；以及藥物可接受賦形劑，且此化合物係具有下列結構： 其中，每一X及Y係各自獨立為氧、NR₅ 、或硫；R係為氫、或C(=O)C₁ -C₈ 烷基；每一R₁ 、R₂ 、及R₃ 係各自獨立為氫、甲基、或(CH₂ )_m -CH₃ ；R₄ 係為NR₅ R₆ 、OR₅ 、OC(=O)R₇ 、C(=O)OR₅ 、C(=O)R₅ 、C(=O)NR₅ R₆ 、鹵素、5或6員環內酯、C₁ -C₈ 烷基、C₂ -C₈ 烯基、 C₂ -C₈ 炔基、芳基、或葡萄糖基；其中，5或6員環內酯、C₁ -C₈ 烷基、C₂ -C₈ 烯基、C₂ -C₈ 炔基、芳基、及葡萄糖基係選擇性地經一或以上選自由：NR₅ R₆ 、OR₅ 、OC(=O)R₇ 、C(=O)OR₅ 、C(=O)R₅ 、C(=O)NR₅ R₆ 、C₁ -C₈ 烷基、C₂ -C₈ 烯基、C₂ -C₈ 炔基、C₃ -C₈ 環烷基、及C₁ -C₈ 鹵烷基之取代基所取代；每一R₅ 、及R₆ 係各自獨立為氫、或C₁ -C₈ 烷基；R₇ 係C₁ -C₈ 烷基、OR₅ 、或NR₅ R₆ ；m為1-12；以及n為1-12。

於某些實施態樣中，該醫藥組成物之環己烯酮化合物、或其醫藥上可接受之鹽類、其代謝物、其溶劑化物、或其前趨藥物，且此化合物係具有下列結構： 其中，每一X及Y係各自獨立為氧、NR₅ 、或硫；R係為氫、或C(=O)C₁ -C₈ 烷基；每一R₁ 、R₂ 、及R₃ 係各自獨立為氫、甲基、或(CH₂ )_m -CH₃ ；R₄ 係為NR₅ R₆ 、OR₅ 、OC(=O)R₇ 、C(=O)OR₅ 、C(=O)R₅ 、C(=O)NR₅ R₆ 、鹵素、5或6員環內酯、C₁ -C₈ 烷基、C₂ -C₈ 烯基、C₂ -C₈ 炔基、芳基、或葡萄糖基；其中，5或6員環內酯、C₁ -C₈ 烷基、C₂ -C₈ 烯基、C₂ -C₈ 炔基、芳基、及葡萄糖基係選擇性地經一或以上選自由：NR₅ R₆ 、OR₅ 、OC(=O)R₇ 、C(=O)OR₅ 、 C(=O)R₅ 、C(=O)NR₅ R₆ 、C₁ -C₈ 烷基、C₂ -C₈ 烯基、C₂ -C₈ 炔基、C₃ -C₈ 環烷基、及C₁ -C₈ 鹵烷基之取代基所取代；每一R₅ 、及R₆ 係各自獨立為氫、或C₁ -C₈ 烷基；R₇ 係C₁ -C₈ 烷基、OR₅ 、或NR₅ R₆ ；m為1-12；以及n為1-12。

於部分實施態樣中，R係為氫、C(=O)C₃ H₈ 、C(=O)C₂ H₅ 、或C(=O)CH₃ 。於部分實施態樣中，每一R₁ 、R₂ 、及R₃ 係各自獨立為氫、甲基、乙基、丙基、丁基、戊基、己基、庚基、或辛基。於特定實施態樣中，R₁ 係為氫、或甲基。於特定實施態樣中，R₂ 係為氫、甲基、乙基、丙基、丁基、戊基、或己基。於特定實施態樣中，R₃ 係為氫、甲基、乙基、丙基、丁基、戊基、或己基。於部分實施態樣中，R₄ 係為鹵素、NH₂ 、NHCH₃ 、N(CH₃ )₂ 、OCH₃ 、OC₂ H₅ 、C(=O)CH₃ 、C(=O)C₂ H₅ 、C(=O)OCH₃ 、C(=O)OC₂ H₅ 、C(=O)NHCH₃ 、C(=O)NHC₂ H₅ 、C(=O)NH₂ 、OC(=O)CH₃ 、OC(=O)C₂ H₅ 、OC(=O)OCH₃ 、OC(=O)OC₂ H₅ 、OC(=O)NHCH₃ 、OC(=O)NHC₂ H₅ 、或OC(=O)NH₂ 。於特定實施態樣中，R₄ 係為C₂ H₅ C(CH₃ )₂ OH、C₂ H₅ C(CH₃ )₂ OCH₃ 、CH₂ COOH、C₂ H₅ COOH、CH₂ OH、C₂ H₅ OH、CH₂ Ph、C₂ H₅ Ph、CH₂ CH=C(CH₃ )(CHO)、CH₂ CH=C(CH₃ )(C(=O)CH₃ )、5或6員環內酯、芳基、或葡萄糖基；其中，5或6員環內酯、芳基、及葡萄糖基係選擇性地經一或以上選自由：NR₅ R₆ 、OR₅ 、OC(=O)R₇ 、C(=O)OR₅ 、C(=O)R₅ 、C(=O)NR₅ R₆ 、C₁ -C₈ 烷基、 C₂ -C₈ 烯基、C₂ -C₈ 炔基、C₃ -C₈ 環烷基、及C₁ -C₈ 鹵烷基之取代基所取代。於特定實施態樣中，R₄ 係為CH₂ COOH、C₂ H₅ COOH、CH₂ OH、C₂ H₅ OH、CH₂ Ph、C₂ H₅ Ph、CH₂ CH=C(CH₃ )(CHO)、CH₂ CH=C(CH₃ )(C(=O)CH₃ )、5或6員環內酯、芳基、或葡萄糖基；其中，5或6員環內酯、芳基、及葡萄糖基係選擇性地經一或以上選自由NR₅ R₆ 、OR₅ 、OC(=O)R₇ 、C(=O)OR₅ 、C(=O)R₅ 、C(=O)NR₅ R₆ 、C₁ -C₈ 烷基、C₂ -C₈ 烯基、C₂ -C₈ 炔基、C₃ -C₈ 環烷基、及C₁ -C₈ 鹵烷基之取代基所取代。

於特定實施態樣中，此化合物係選自由下列化合物所組成之群組：

於特定實施態樣中，此化合物係選自由下列化合物所組成之群組：

於部分實施態樣中，本發明所述之化合物可製備成一醫藥組成物。於特定實施態樣中，醫藥組成物可使用一種以上生理上可接受之載體並以習知方式製備；且此生理上可接受之載體包括賦形劑及輔劑，其可幫助活性化合物之加工製備製程，以製作出醫藥上可用之藥劑。適當的劑型係依照投藥路徑做選擇。任何醫藥上可接受之技術、載體、及賦形劑均可適用於製備本發明所述之醫藥組成物：Remington ：The Science and Practice of Pharmacy ，第九版(Easton,Pa.：Mack Publishing Company,1995)；Hoover,John E.,Remington’s Pharmaceutical Sciences ,Mack Publishing Co.,Easton,Pennsylvania 1975；Liberman,H.A.and Lachman,L., Eds.,Pharmaceutical Dosage Forms ,Marcel Decker,New York,N.Y.,1980；以及Pharmaceutical Dosage Forms and Drug Delivery Systems ,Seventh Ed.(Lippincott Williams & Wilkinsl999)。

本發明係提供一種醫藥組成物，其包括一化合物(如，本發明所述之環己烯酮化合物)及一醫藥上可接受之稀釋劑、賦形劑、或載體。於特定實施態樣中，所述之化合物係以醫藥組成物投予，其中可以混合有一化合物(如，本發明所述之環己烯酮化合物)及其他活性成分，如同合併療法。本發明包括所有本發明說明書中有關合併療法段落中所述之活性成分之組合。於特定實施態樣中，醫藥組成物係包括一種以上之化合物(即，本發明所述之環己烯酮化合物)。

本發明之醫藥組成物係指一化合物(如，本發明所述之環己烯酮化合物)與其他化合物之混合物，其他化合物係如載體、穩定劑、稀釋劑、分散劑、懸浮劑、增稠劑、及/或賦形劑。於特定實施例中，醫藥組成物可有助於將化合物投予至一生物體。於部分實施態樣中，本發明之治療方法或用途，係將治療上有效劑量之化合物(如，本發明所述之環己烯酮化合物)以一醫藥組成物方式投藥至一具有疾病或病癥之待治療主體。於特定實施態樣中，哺乳動物為人類。於特定實施態樣中，治療上有效劑量係依照疾病嚴重程度、主體年齡及健康程度、化合物效力及其他因素而改變。此外，本發明所述之化合物可單獨使用，或是可與一種以上治療試劑(作為混合物之成分)合併使用。

於一實施態樣中，化合物(如，本發明所述之環己烯酮化合物)係製備成水溶液形式。於特定實施態樣中，僅用以說明，水溶液之範例可選自由生理上相容之緩衝液(如漢克氏溶液(Hank’s solution)、林格氏溶液(Ringer’s solution)、或生理食鹽水。於其他實施態樣中，化合物(如，本發明所述之環己烯酮化合物)可製備成黏膜方式投藥之劑型。於特定實施態樣中，黏膜投藥劑型包括可適當滲透黏膜屏障之滲透劑。於再其他實施態樣中，本發明所述之化合物係製備成其他腸道外注射之劑型，且適當的劑型包括水性或非水性溶液。於特定實施態樣中，這類溶液包括生理上相容之緩衝液及/或賦形劑。

於另一實施態樣中，本發明所述之化合物可製備成口服劑型。在此，包含本發明所述之環己烯酮化合物之化合物之製備，係將活性化合物與如醫藥上可接受之載體或賦形劑混合。於不同的實施例中，本發明所述之化合物可製備成口服劑型，其例子包括錠劑、粉末、藥片、藥丸、膠囊、藥水、凝膠、含藥糖漿、酏劑、藥漿、懸浮劑、及相似劑型。

於特定實施態樣中，口服劑型製備可將一種或以上固態賦形劑與一種或以上本發明所述之化合物混合，並選擇性的研磨所形成之混合物，若需要可再添加適當輔劑後，再加工粉末混合物以製得錠劑或藥丸核心。特別是，適當的賦形劑係為：填充劑，如包含乳糖、蔗糖、甘露糖醇、或山梨糖醇之糖類；纖維素，如玉蜀黍澱粉、小麥澱粉、米澱粉、馬鈴薯澱粉、明膠、橡膠樹膠、甲基纖維素、微晶纖維素、 羥丙基甲基纖維素、羧甲基纖維素鈉；或其他如聚乙烯吡咯烷酮(PVP或聚維酮)或磷酸鈣。於特定實施例中，可選擇性的添加崩解劑。僅用以說明，崩解劑的例子可包括：交聯甲羧纖維素鈉(Croscarmellose sodium)、聚乙烯吡咯烷酮、瓊脂、或海藻酸或其鹽類(如海藻酸鈉)。

於一實施態樣中，如藥丸核心及錠劑之藥劑可做一層以上之適當包覆層。於特定實施態樣中，濃縮糖類溶液係用以包覆藥劑。糖類溶液可選擇性地包含：其他添加成分，例如阿拉伯膠、滑石、聚乙烯吡咯烷酮、卡伯波凝膠(carbopol gel)、聚乙二醇、及/或二氧化鈦；包覆溶液；以及適當有機溶劑或溶劑混合物，而此些例子僅用以說明。染料及/或色素亦可選擇性地添加至包覆層中，以用於辨識用。此外，染料及/或色素亦可選擇性使用，以用於標示不同活性化合物藥劑之組合物。

於特定實施態樣中，本發明所述之至少一化合物之治療上有效劑量係可製備成口服劑型以外的形式。口服劑型包含由明膠所製成之推入套合式膠囊(push-fit capsule)，以及由明膠及塑化劑(如甘油或山梨糖醇)所製成之軟且密封之膠囊。於特定實施態樣中，推入套合式膠囊包含與一種以上填充劑混合之活性成分。填充劑之範例可包括：乳糖、如澱粉之黏著劑、及/或如滑石或硬脂酸鎂之潤滑劑，並選擇性地包括穩定劑，而此些範例僅用以說明。於其他實施態樣中，軟膠囊係包括一種或以上溶解或懸浮在適當液體中之活性化合物。適當液體之範例包括：一種以上脂肪油、液態石臘、 或液態聚乙二醇，而此些範例僅用以說明。此外，可選擇性地添加穩定劑。

於其他實施態樣中，本發明所述之至少一化合物之治療上有效劑量係可製備成口頰投藥劑型或舌下投藥劑型的形式。口頰或舌下投藥之可適用劑型範例，包括錠劑、藥片、或凝膠，而此些範例僅用以說明。於再其他實施態樣中，本發明所述之化合物可製備成腸道外注射劑型，其包括適用於大劑量注射(bolus injection)或持續灌注之劑型。於特定實施態樣中，注射劑型係為單位劑量形式(如，安瓶形式)、或多劑量包裝。此外，可選擇性地於注射劑型中添加防腐劑。於再其他實施態樣中，化合物(如，本發明所述之環己烯酮化合物)之醫藥組成物係溶於油性或水性媒介物中，而製備成無菌懸浮液、溶液、或乳化劑等適合用於腸道外注射之劑型。腸道外注射劑型可選擇性地包括如懸浮劑、穩定劑、及/或分散劑等配方劑。於特定實施態樣中，腸道外投藥之醫藥劑型包括水溶性形式之活性化合物水溶液。於其他實施態樣中，活性化合物之懸浮液係製備成適當的油性注射懸浮液。用於本發明之醫藥組成物中之適當油溶溶劑或媒介之範例，可包括如芝麻油之脂肪油、或如油酸乙酯(ethyl eleate)或三酸甘油酯(triglyceride)之合成脂肪酸酯、或微脂體，而此些例子僅用以說明。於特定實施態樣中，水性注射懸浮液包含可增加懸浮液黏度之物質，如羧甲基纖維素鈉、山梨糖醇、或葡聚糖。此外，懸浮液可選擇性地包括適當的穩定劑或試劑，以提升化合物之溶解度，而用以製備高濃縮溶液。另一方面， 於其他實施態樣中，活性成分可製成粉末形式，而可在使用前與適當媒介(如無菌無熱原水(sterile pyrogen-free water))混合。

於一實施態樣中，化合物(如，本發明所述之環己烯酮化合物)係以本發明所述之方法或本技術領域已知之方法製備成腸道外注射之溶液，且使用一自動注射器投藥。自動注射劑係如美國專利第4,031,893號、第5,358,489號、第5,540,664號、第5,665,071號、第5,695,472號、及W0/2005/087297中所揭示，且上述每一篇專利所揭示之內容均併入本發明以供參考。一般而言，所有的自動注射器係包含一待注射體積之溶液，此溶液係包含一化合物(如，本發明所述之環己烯酮化合物)。此外，自動注射器係包括：一用以容置溶液之存放空間，此存放空間係流體連通至一針頭以進行給藥；以及自動插入針頭機構，其係將針頭插至一患者上以將藥劑傳送至患者體內。例如，注射器可提供約0.3 mL、0.6 mL、1.0 mL、或其他適合體積之溶液，且每1 mL溶液中含有濃度約為0.5 mg至50 mg之化合物(如，本發明所述之環己烯酮化合物)。此外，每一注射器可僅傳送一劑量之化合物。

於再其他實施態樣中，化合物(如，本發明所述之環己烯酮化合物)可外用投藥。在此，本發明所述之化合物可製備成各種可外用投藥之組成物，如溶液、懸浮液、乳劑、凝膠、藥漿、藥棒、藥膏、乳膏、軟膏等。此外，這類的醫藥組成物可選擇性地含有增溶劑、穩定劑、張力增強劑 (tonicity enhancing agent)、緩衝劑、或防腐劑。

於更一實施態樣中，化合物(如，本發明所述之環己烯酮化合物)可以皮膚吸收方式投藥。於特定實施態樣中皮膚吸收劑型可為皮膚投藥裝置或皮膚投藥貼片，且可為油溶性乳化劑、或溶解及/或分散在聚合物或黏著劑中之緩衝水性溶液。於各種實施態樣中，這類的貼片係用以持續性、間隔性、或依需求進行投藥。於其他實施態樣中，化合物(如，本發明所述之環己烯酮化合物)之皮膚吸收方式投藥，可採用離子電滲透貼片(iontophoretic patch)及其相似貼片。於特定實施態樣中，皮膚吸收貼片係可控制傳送一化合物(如，本發明所述之環己烯酮化合物)。於特定實施例中，減緩吸收速率可藉由使用速率控制薄膜、或將化合物侷限在一聚合物基質或膠體中而達成。於另一實施態樣中，亦可使用吸收促進劑以幫助吸收。吸收促進劑或載體可包括可吸收醫藥上可接受之溶劑，其可幫助化合物穿過皮膚。例如，於一實施例中，皮膚投藥裝置係為一繃帶形式，其包括：一背薄膜；一用以容置化合物並選擇性容置載體之存放空間；一選擇性速率控制屏障，以依一控制且預定速率於長時間內傳送藥物至主體的皮膚上；以及一安全元件，以確保裝置對皮膚的安全性。

本發明所述之皮膚吸收劑型可使用本技術領域已知之各種裝置進行投藥。裝置的例子可包括，但不限於美國專利第3,598,122號、第3,598,123號、第3,710,795號、第3,731,683號、第3,742,951號、第3,814,097號、第3,921,636號、第3,972,995號、第3,993,072號、第3,993,073號、第 3,996,934號、第4,031,894號、第4,060,084號、第4,069,307號、第4,077,407號、第4,201,211號、第4,230,105號、第4,292,299號、第4,292,303號、第5,334,168號、第5,665,378號、第5,837,280號、第5,869,090號、第6,923,983號、第6,929,801號、及第6,946,144號中所述之裝置。

本發明所述之皮膚吸收藥劑形式可包含本技術領域已知之特定醫藥上可接受之賦形劑。於一實施態樣中，本發明所述之皮膚吸收劑型包括至少三種成分：(1)化合物藥劑(如，本發明所述之環己烯酮化合物)；(2)滲透促進劑；以及(3)水性佐劑。此外，皮膚吸收劑型可包括其他成分，例如，但不限於：膠凝劑、乳霜或藥膏基質、及其相似成分。於部分實施態樣中，皮膚吸收劑型更包括一織布或不織布底墊材料，以幫助吸收並防止皮膚吸收劑型從皮膚上脫離。於其他實施態樣中，本發明所述之皮膚吸收劑型係維持在飽和或過度飽和狀態，以幫助藥劑其擴散進入皮膚。

於其他實施態樣中，化合物(如，本發明所述之環己烯酮化合物)可製備成吸入式方式投藥。各種適合用於吸入式投藥之劑型包括，但不限於噴霧、水氣或粉末形式。化合物(如，本發明所述之環己烯酮化合物)之醫藥組成物一般係由加壓裝置或噴霧器，並搭配使用一適當的推進劑(如，二氯二氟甲烷、三氯一氟甲烷、二氯四氟乙烷、二氧化碳、或其他適合氣體)，而形成霧狀噴霧形式以進行投藥。於特定實施態樣中，加壓噴霧之單位劑量係透過閥決定，以傳送計量供給之劑量。於特定實施態樣中，吸入器或吹藥器中使用之 明膠膠囊及儲存藥包(僅用以舉例用)可製備成含有一化合物及適當粉末基質(如乳糖或澱粉)之粉末混合物。

鼻腔內投藥劑型為本技術領域已知劑型，且係如美國專利公開第4,476,116號、第5,116,817號、及第6,391,452號中所述，且每一專利係可併入本發明以供參考。根據上述方法或其他本技術領域已知方法製備之藥劑，可製備成生理食鹽水之溶液，其中，此藥劑係包括一化合物(如，本發明所述之環己烯酮化合物)，且此溶液可包含本技術領域已知之苯甲醇或其他適合的防腐劑、氟碳化合物、及/或其他增溶劑或分散劑。例如，可參考Ansel,H.C.et al .,Pharmaceutical Dosage Forms and Drug Delivery System，第六版(1995)。較佳為，此些組成物及藥劑可與適當的無毒醫藥上可接受之成分一同製備。此些成分可參考本技術中常用之參考資料，如REMINGTON：THE SCIENCE AND PRACTICE PHARMACY，第21版，2005。此外，載體可根據所需求之鼻腔內藥劑劑型特性做適當的選擇，如：溶液、懸浮液、藥膏、或凝膠等。鼻腔內投藥劑型一般係含有大量的水以及活性成分。此外，亦可包含少量其他成分，如pH調整劑、乳化劑或分散劑、防腐劑、介面活性劑、凝膠劑、或緩衝劑及其他穩定劑與增溶劑。較佳為，鼻腔內投藥劑型為與鼻腔內分泌物具有等滲透壓。

當以吸入式方式投藥時，本發明所述之化合物可製備成噴霧、水氣或粉末。本發明所述之醫藥組成物一般係由加壓裝置或噴霧器，並搭配使用一適當的推進劑(如，二 氯二氟甲烷、三氯一氟甲烷、二氯四氟乙烷、二氧化碳、或其他適合氣體)，而形成霧狀噴霧形式以進行投藥。於加壓噴霧之例子中，單位劑量係透過閥決定，以傳送計量供給之劑量。此外，吸入器或吹藥器中使用之明膠膠囊及儲存藥包(僅用以舉例用)可製備成含有本發明之化合物及適當粉末基質(如乳糖或澱粉)之粉末混合物。

於再其他實施態樣中，化合物(如，本發明所述之環己烯酮化合物)可製備成直腸用組成物，如灌腸劑、直腸凝膠、直腸泡沫劑、直腸噴霧劑、栓劑、膠體栓劑、或留置灌腸劑，其包含習知栓劑基質(如可可油或其他甘油酯)、以及合成聚合物(如聚乙烯吡咯烷酮、PEG及其相似物)。此外，於組成物之栓劑劑型中，可將可可油選擇性地與低熔點蠟(例如，但不限於脂肪酸甘油酯混合物)合併使用，且低熔點蠟會先融化。

於特定實施態樣中，醫藥組成物係與一或以上生理上可接受之載體，透過任何習知方式製備，其中，生理上可接受之載體包括賦形劑及輔劑，其有助於活性化合物之加工並適用於醫藥上。此外，可依照所選擇之投藥路徑來選擇適當的劑形。若適用且符合本技術領域已知之知識，可選擇性的使用任何醫藥上可接受之技術、載體、及賦形劑。包含化合物(如，本發明所述之環己烯酮化合物)之醫藥組成物可以習知之方法製備，例如(僅用以舉例用)習知之混合、溶解、研磨、藥丸製作、粉末化、乳化、製成膠囊、包覆或壓錠等製程。

醫藥組成物可包括：至少一醫藥上可接受之載體、稀釋劑或賦形劑；以及至少一本發明所述之化合物(如，本發明所述之環己烯酮化合物)，此化合物係作為一活性成分。活性成分係為游離酸或游離鹼形式，或為醫藥上可接受之鹽類形式。此外，本發明所述之方法及醫藥組成物係包括晶體型態(即多晶型物)，亦包括具有相同活性之此些化合物之活性代謝物。本發明所述之化合物之互變異構體亦併入本發明所述化合物之範圍中。此外，本發明所述之化合物亦可包含非溶劑形式、以及溶劑形式，其中溶劑形式係使用醫藥上可接受之溶劑，如水、乙醇、及相似溶劑。於本發明中，化合物之溶劑形式亦併入本發明所揭示之範圍中。此外，醫藥組成物可選擇性地包括其他藥物或藥劑、載體、佐劑(如保存劑、穩定劑、加濕劑、或乳化劑)、溶液促進劑、用以調整滲透壓之鹽類、緩衝液、及/或其他治療上有效之物質。

於本發明中，含有本發明化合物之組成物之製備方法係包括：將化合物與一種以上低活性且醫藥上可接受之賦形劑或載體一同配製，而製備成固態、半固態或液態之形式。固態組成物包括，但不限於：粉末、錠劑、分散顆粒、膠囊、及栓劑。液態組成物包括：溶有化合物之溶液；含有化合物之乳液；或含有微脂體、膠質粒子、或奈米粒子之溶液，其中微脂體、膠質粒子、或奈米粒子內係包覆有本發明所述之化合物。半固態組成物包括，但不限於：凝膠、懸浮液、或乳霜。本發明所述之醫藥組成物之型態可包括：液體溶液或懸浮液、可於使用前於液體中形成溶液或懸浮液之固 態形式、或者是乳液。這些組成物亦可選擇性地含有少量無毒之輔劑，如加濕劑或乳化劑、pH緩衝劑等輔劑。

於部分實施態樣中，本發明中所述之包含至少一化合物(如，本發明所述之環己烯酮化合物)之醫藥組成物，其係為一液態形式，其中藥劑係在溶液中、懸浮液中、或兩者中。一般而言，當組成物係以溶液或懸浮液的方式投藥時，藥劑之第一部分係為溶液形式，而藥劑之第二部分則具有特殊形式，如於液態基質中之懸浮液。於部分實施態樣中，液態組成物包括凝膠劑型。於其他實施態樣中，液態組成物係為水溶液形式。

於特定實施態樣中，醫藥水性懸浮液包括一種以上之聚合物，以作為懸浮劑。聚合物可包括如纖維素聚合物之水溶性聚合物(如：羥丙基甲基纖維素)、以及如交聯含羧基聚合物之非水溶性聚合物。本發明所述之特定醫藥組成物包括黏膜黏附聚合物(mucoadhesive polymer)，其可選自由如：羧甲基纖維素、卡波姆(carbomer)(丙烯酸聚合物)、聚(甲基丙烯酸甲酯)、聚丙烯胺、聚卡波非(polycarbophil)、丙烯酸/丙烯酸丁酯共聚物、海藻酸鈉(sodium alginate)、及葡萄聚糖。

醫藥組成物亦選擇性的包含增溶劑，以幫助化合物(如，本發明所述之環己烯酮化合物)之溶解度。「增溶劑」一詞一般係包括：一試劑，其可用以形成試劑之微膠溶液(micellar solution)、或可形成真溶液(true solution)。此外，如聚山梨醇酯80(polysorbate 80)之特定非離子界面活性劑 亦可用以作為增溶劑，且增溶劑亦可為眼部可接受之二醇、聚二醇(如，聚乙二醇400)、及二醇醚。

再者，醫藥組成物可選擇性地包括一種以上之pH調整劑或緩衝劑。其中，pH調整劑或緩衝劑包括：如乙酸、硼酸、檸檬酸、乳酸、磷酸、及氫氯酸等酸類；如氫氧化鈉、磷酸鈉、硼酸鈉、檸檬酸鈉、醋酸鈉、乳酸鈉、及三-羥基甲基氨基甲烷(tris-hydroxymethylaminomethane)等鹼類；以及如檸檬酸酯/葡萄糖(dextrose)、碳酸氫鈉、及氯化銨等緩衝物質。這類的酸、鹼、及緩衝物質之含量，係為可維持組成物之pH值在可接受範圍之含量。

此外，醫藥組成物可選擇性的包括一種以上之鹽類，此鹽類所需的量係用以將組成物之滲透壓維持在可接受範圍之含量。可使用之鹽類包括：鈉、鉀、或銨根之陽離子；以及氯、檸檬酸根、抗壞血酸根(ascorbate)、硼酸根、磷酸根、碳酸氫根(bicarbonate)、硫酸根、硫代硫酸根、或亞硫酸根之陰離子。此外，適當的鹽類範例包括：氯化鈉、氯化鉀、硫代硫酸鈉、亞硫酸鈉、及硫酸銨。

其他醫藥組成物可選擇性的包括一種以上之防腐劑，以抑制微生物活性。適當的防腐劑包括：如硼酸苯汞(merfen)及硫柳汞(thiomersal)之含汞物質；穩定之二氧化氯(chlorine dioxide)；及如苯紮氯銨(benzalkonium chloride)、十六烷基三甲基溴化銨(cetyltrimethylammonium bromide)、及氯化十六烷吡啶(cetylpyridinium chloride)之四級胺化合物。

於其他醫藥組成物中，可包括一種以上之界面活性劑，以增強物理穩定性或用於其他目的。適合的非離子界面活性劑包括：聚氧乙烯脂肪酸甘油酯(polyoxyethylene fatty acid glyceride)及植物油，如：聚氧乙烯(60)氫化蓖麻油；以及聚氧乙烯烷基醚(polyoxyethylene alkylethers)及烷基苯基醚，如辛基酚聚醚10(octoxynol 10)、辛基酚聚醚40。

於再其他醫藥組成物中，可包含一種以上之抗氧化劑，以增加所需之化學穩定性。適合之抗氧化劑包括(僅用於示例)：抗壞血酸及偏亞硫酸氫鈉(sodium metabisulfite)。

於特定實施範例中，醫藥水性懸浮液組成物係包裝成單一劑量且包裝在不可重複開啟之容器中。或者，亦可使用多劑量可重複開啟之容器，藉此，組成物中一般會包含防腐劑。

於另一實施態樣中，亦可使用用於疏水性醫藥化合物之投藥系統。例如，本發明可使用微脂體及乳化劑作為投藥之媒介或載體。於特定實施態樣中，可使用如N-甲基吡咯烷酮之有機溶劑。於另外實施態樣中，本發明所述之化合物可使用持續釋放系統進行投藥，如含有治療藥劑之固態疏水性聚合物之半滲透基質。此外，各種持續釋放材料亦可用於本發明中。於部分實施例中，持續釋放膠囊可於數小時、甚至超過24小時釋放化合物。隨著治療藥劑之化學特性及生物穩定性之不同，可使用讓蛋白質穩定之額外技術方法。

於特定實施態樣中，本發明所述之藥劑可包括 一種以上之抗氧化劑、金屬螯合劑、含硫醇化合物、及/或其他一般常用之穩定劑。這類穩定劑的例子包括，但不限於：(a)約0.5%至約2% w/v之甘油、(b)約0.1%至約1% w/v之甲硫胺酸(methionine)、(c)約0.1%至約2% w/v之單硫代甘油(monothioglycerol)、(d)約1 mM至約10 mM之EDTA、(e)約0.01%至約2% w/v之抗壞血酸、(f)0.003%至約0.02% w/v之聚山梨酸酯80(polysorbate 80)、(g)0.001%至約0.05% w/v之聚山梨酸酯20、(h)精胺酸(arginine)、(i)肝素(heparin)、(j)硫酸葡萄聚糖(dextran sulfate)、(k)環糊精(cyclodextin)、(l)戌聚糖聚硫酸酯(pentosan polysulfate)及其他類肝素(heparinoid)、(m)如鎂離子及鋅離子之二價陽離子；或(n)其混合物。

合併療法

一般而言，當使用合併療法時，本發明之組成物及其他藥劑並不以同一醫藥組成物進行投藥，且於部分實施態樣中，因化合物不同的物理及化學特性，係以不同投藥路徑進行投藥。於部分實施態樣中，最初投藥係依照預定方法給藥，而後專業醫護人員可依照所觀察到的效果而改變劑量、投藥方法及投藥時間。

於部分實施態樣中，當藥物進行合併治療時，可改變有效治療劑量。此外，合併治療更包括起始與結束間多次給藥之周期性治療，而有助於患者臨床治療管理。於本發明中所述之合併療法，共投予化合物劑量可依照所使用之複合藥物形式、所使用之特定藥物、疾病、不適情況、或所 治療之病癥等而加以改變。

應了解的是，於部分實施例中，為了達到舒緩而用以治療、預防或改善症狀之藥物治療，可依照各種不同因素而改變。這些因素包括：患者主體所感染的疾病，以及患者主體之年齡、體重、性別、飲食、及用藥情形。因此，於其他實施例中，藥物治療實際變化很大，也因此本發明所述之藥物治療方式也會有所改變。

本發明意念涵蓋化合物(如，本發明所描述的該環己烯酮化合物)與其他糖尿病治療劑組合。在部分實施態樣中，糖尿病治療劑的範例包含但不限於下述：胰島素；敏化劑(即，雙胍類(biguanides)(例如，甲福明二甲雙胍(二甲雙胍))、噻唑烷二酮類(例如，匹格列酮(Actos))；促分泌(即，磺脲類，例如，甲糖寧(Orinase)、乙醯苯磺醯環己脲(Dymelor)、甲磺氮草脲(Tolinase)、氯磺丙脲(Diabinese)、格列甲嗪(Glucotrol)、優降糖(Diabeta、Micronase、Glynase)、格列美脲(Amaryl)、格列齊特(Diamicron)、及非磺脲促分泌，例如，氯茴苯酸類、瑞格列奈(Prandin)、那格列奈(Starlix))；注射用模擬分泌物(Injectable Incretin mimetics)例如，葡萄蛋白樣勝肽類似物(例如，那肽(Exenatide)、那肽-4、利拉魯肽(Liraglutide)及Taspoglutide；胃抑制胜肽類似物(例如，N-AcGIP、GIP(Lys37)PAL、N-AcGIP(Lys37)PAL、(Pro3)GIP,GLP-1及其類似物)；其他相似胜肽類似物(例如，vildagliptin(Galvus)、vildagliptin(Galvus)、saxagliptin(Onglyza)、及linagliptin(Tradienta))；糊精類似物(如，普蘭林肽)。

在部分實施態樣中，使用化合物(即，本發明所描述的該環己烯酮化合物)與下列第1型及/或第2型糖尿病治療劑組合以治療糖尿病-NN1250/胰島素degludec、Dapagliflozin、Aleglitazar；DiaPep277、GAD-alum/rhGAD65、Otelixizumab、MGA031/hOKT3γ1/teplizumab(Ala-Ala)、Arxxant及其類似者。

在部分實施態樣中，本發明描述的環己烯酮化合物與其他糖尿病治療劑組合，包含連同其他藥劑的附加療法及治療方案。在部分實施例中，此附加的療法與治療方案可包含另一種糖尿病療法。或者，在部分實施態樣中，附加的療法與治療方案包含使用其他藥劑，以治療在合併療法中關於糖尿病之附帶病癥或此藥劑的副作用。在另一實施態樣中，連同本發明所描述之合併療法投予佐藥或增強劑。

於部分實施態樣中，係提供一種用以治療糖尿病之組成物，包括：一治療上有效劑量之化合物、或其醫藥上可接受之鹽類、其代謝物、其溶劑化物、或其前趨藥物；以及一種以上之糖尿病治療試劑，其中此化合物係具有下列結構： 其中，每一X及Y係各自獨立為氧、NR₅ 、或硫；R係為氫、或C(=O)C₁ -C₈ 烷基； 每一R₁ 、R₂ 、及R₃ 係各自獨立為氫、甲基、或(CH₂ )_m -CH₃ ；R₄ 係為NR₅ R₆ 、OR₅ 、OC(=O)R₇ 、C(=O)OR₅ 、C(=O)R₅ 、C(=O)NR₅ R₆ 、鹵素、5或6員環內酯、C₁ -C₈ 烷基、C₂ -C₈ 烯基、C₂ -C₈ 炔基、芳基、或葡萄糖基；其中，5或6員環內酯、C₁ -C₈ 烷基、C₂ -C₈ 烯基、C₂ -C₈ 炔基、芳基、及葡萄糖基係選擇性地經一或以上選自由：NR₅ R₆ 、OR₅ 、OC(=O)R₇ 、C(=O)OR₅ 、C(=O)R₅ 、C(=O)NR₅ R₆ 、C₁ -C₈ 烷基、C₂ -C₈ 烯基、C₂ -C₈ 炔基、C₃ -C₈ 環烷基、及C₁ -C₈ 鹵烷基之取代基所取代；每一R₅ 、及R₆ 係各自獨立為氫、或C₁ -C₈ 烷基；R₇ 係C₁ -C₈ 烷基、OR₅ 、或NR₅ R₆ ；m為1-12；以及n為1-12。

實施例1：示範環己烯酮化合物之製備

將100克左右之牛樟芝菌絲體、子實體或二者之混合物，置入三角錐形瓶中，加入適當比例的水與醇類(70%~100%乙醇水溶液)，於20~25℃下攪拌至少1小時。接著，以濾紙及0.45 μm濾膜過濾，收集萃取液(萃取物)。

將前述收集之牛樟芝萃取液，利用高效能液相層析儀(High Performance Liquid chromatography,HPLC)，以RP18的層析管(column)進行分析，並以甲醇(A)及0.3%醋酸水溶液(B)做為移動相(mobile phase)(其溶液梯度係：0-10分 鐘，B比例為95%-20%；10-20分鐘，B比例為20%-10%；20-35分鐘，B比例為10%-10%；35-40分鐘，B比例為10%-95%)，在每分鐘1 ml之流速下沖提，同時以紫外-可見光全波長偵測器分析管柱沖提液。

將21.2分鐘至21.4分鐘之沖提液收集濃縮即可得一淡黃色液體產物(化合物5)。經分析後，化合物5即為4-羥基-5-(11-羥基-3,7,11-三甲基-2,6-十二碳二烯)-2,3-二甲氧基-6-甲基-2-環己烯酮(4-hydroxy-5-(11-hydroxy-3,7,11-trimethyldodeca-2,6-dienyl)-2,3-dimethoxy-6-methylcyclohex-2-enone))，其分子量為408，分子式為C₂₄ H₄₀ O₅ 。核磁共振(NMR)分析值則如下所示：¹ H-NMR(CDCl₃ )δ(ppm)：1.21,1.36,1.67,1.71,1.75,1.94,2.03,2.07,2.22,2.25,3.68,4.05,5.71,5.56

¹³ C-NMR(CDCl₃ )δ(pprn)：12.31,16.1,16.12,17.67,25.67,26.44,26.74,27.00,30.10,40.27,43.34,59.22,60.59,71.8,120.97,123.84,124.30,131.32,134.61,135.92,138.05,160.45,197.11

化合物5：4-羥基-5-(11-羥基-3,7,11-三甲基-2,6-十二碳二烯)-2,3-二甲氧基-6-甲基-2-環己烯酮

將23.7分鐘至24.0分鐘之沖提液收集濃縮即可得一淡黃色液體產物(化合物7)。經分析後，化合物7即為 4-羥基-2,3-二甲氧基-5-(11-甲氧基-3,7,11-三甲基-2,6-十二碳二烯)-6-甲基-2-環己烯酮(4-hydroxy-2,3-dimethoxy-5-(11-methoxy-3,7,11-trimethyldodeca-2,6-dienyl)-6-methylcyclohex-2-enone)，其分子量為422，分子式為C₂₅ H₄₂ O₅ 。核磁共振(NMR)分析值則如下所示：¹ H-NMR(CDCl₃ )δ(ppm)：1.21,1.36,1.71,1.75,1.94,2.03,2.07,2.22,2.25,3.24,3.68,4.05,5.12,5.50,5.61

¹³ C-NMR(CDCl₃ )δ(pprn)：12.31,16.1,16.12,17.67,24.44,26.44,26.74,27.00,37.81,39.81,40.27,43.34,49.00,59.22,60.59,120.97,123.84,124.30,135.92,138.05,160.45,197.12

化合物7：4-羥基-2,3-二甲氧基-5-(11-甲氧基-3,7,11-三甲基-2,6-十二碳二烯)-6-甲基-2-環己烯酮

將25分鐘至30分鐘之沖提液收集濃縮即可得一淡黃棕色液體產物，此即4-羥基-2,3-二甲氧基-6-甲基-5-(3,7,11-三甲基-2,6,10-十二碳三烯)-2-環己烯酮(4-hydroxy-2,3-dimethoxy-6-methy-5-(3,7,11-trimethyldodeca-2,6,10-trienyl)cyclohex-2-enone)(化合物1)。經分析後，化合物1分子式為C₂₄ H₃₈ O₄ ，分子量為390，熔點為48至52℃。核磁共振(NMR)分析值則如下所示：¹ H-NMR(CDCl₃ )δ(ppm)：1.51,1.67,1.71,1.75,1.94,2.03,2.07,2.22,2.25,3.68,4.05,5.07,5.14

¹³ C-NMR(CDCl₃ )δ(pprn)：12.31,16.1,16.12,17.67,25.67,26.44,26.74,27.00,39.71,39.81,40.27,43.34,59.22,60.59,120.97,123.84,124.30,131.32,135.35,135.92,138.05,160.45,197.12

化合物1：4-羥基-2,3-二甲氧基-6-甲基-5-(3,7,11-三甲基-2,6,10-十二碳三烯)-2-環己烯酮

在動物實驗中，以化合物1餵食大鼠，從其之尿液樣品中得到化合物1之代謝物(即為化合物6)。化合物6係為4-羥基-2,3-二甲氧基-6-甲基-5-(3-甲基-2-己烯酸)-2-環己烯酮(4-hydroxy-2,3-dimethoxy-6-methyl-5-(3-methyl-2-hexenoic acid)cyclohex-2-enone)，其分子量為312，分子式為C₁₆ H₂₄ O₆ 。此外，將化合物1置於高於40℃環境下6小時，可得到化合物4，即3,4-二羥基-2-甲氧基-6-甲基-5-(3,7,11-三甲基-2,6,10-十二碳三烯)-2-環己烯酮(3,4-dihydroxy-2-methoxy-6-methyl-5-(3,7,11-trimethyldodeca-2,6,10-trienyl)cyclohex-2-enone)，其分子量為376，分子式為C₂₃ H₃₆ O₄ 。

或者，示範性化合物亦可由4-羥基-2,3-二甲氧基-6-甲基-2,5-環己烯酮(4-hydroxy-2,3-dimethoxy-6-methyl-cyclohexa-2,5-dienone)或其相似化合物所製備而得。同樣地，其他具有結構之環己烯酮化合物亦可從牛樟芝中分離而得，或使用適當起始材料以合成或半合成方式製得。本技術領域者可選擇適當的條件以進行化合物之合成。

實施例2：大鼠之STZ誘發糖尿病模式之治療

以Sprague-Dawley大鼠模式、於4週以上期間觀察使用範例環己烯酮化合物1治療一罹患糖尿病主體之效果。本實施例描述此實驗的結果。

在體內模式中，經由低劑量鏈脲黴素(streptozotocin)(STZ、60 mg/kg)注射SD大鼠以建立糖尿病的大鼠模式。以一般飼料(NRC)餵食相同批次之大鼠以作為控制組(n=4)。

研究組別：A組：未治療糖尿病之群組，n=6；B組：AopE+STZ+化合物1，n=4。控制組在進食前顯示平 均約100 mg/dl的血糖。A組大鼠顯示平均約400-500 mg/dl的血糖。A組大鼠亦顯示典型地糖尿病症狀，例如，尿液中之高葡萄糖及小便頻繁(frequent urination)。B組(治療組)在進食前具有下列血糖值： 此外，B組大鼠顯示降低糖尿病症狀：尿液中之少量葡萄糖、少量尿液及體重降低。

實施例3：化合物1對第1型糖尿病患者之血糖控制效果

本發明之目的在評估：化合物1是否具有降低第1型糖尿病的風險或治療第1型糖尿病的效果。尤其，針對化合物1是否有助於降低血液葡萄糖；化合物1是否可降低第1型糖尿病的發生。

研究型式：介入(Interventional)。

研究設計： 配置：隨機； 目標類別：安全性及藥效研究

介入模式：平行分配

設盲(masking)：雙盲(主體、看護者、研究者)

主要結果量測

為了證實在餐後升糖素(glucagon)釋放量降低， 在4小時飲食耐量試驗(meal tolerance test)期間，評估在曲線(AUC)之3小時下之升糖素面積。

時間架構：治療16週後，記錄主要結果測量值。安全性議題設計：有。

為了證實在餐後升糖素(glucagon)釋放量降低，在4小時飲食耐量試驗(meal tolerance test)期間，評估在曲線(AUC)之3小時下之升糖素面積。

次要結果量測

次要目的：1.以化合物1治療16週後，證實第1型糖尿病患者之A1c降低0.3%。2.針對化合物1評估總胰島素量、基礎胰島素量、及單次胰島素量的變化。時間架構：治療16週後，紀錄次要結果測量值。安全性議題設計：是

糖尿病患者標準

適於研究年齡：18歲至70歲(150個主體)

適於研究性別：兩性。

接受健康的自願者：否。

標準

入選標準

在進行任何相關動作前，簽署知情同意書

年齡18至70歲之男性或女性

第1型糖尿病之持續期間大於1年

在篩選訪視(screening visit)之前，以MDI或CSII療法治療至少3個月；至少一個月的穩定胰島素量

在建檔前一個月不使用普蘭林肽(pramlintide)、沙格列丁(saxagliptin)、甲福明二甲雙胍(metformin)或西他列丁(sitagliptin)

A1c 7.5-10%

每天固定進行至少2至4次血液葡萄糖測量之意願

BMI35 kg/m2

遵守協議的能力與意願，該協議包括研究藥物或安慰劑(placebo)之每日口服劑量、及為期一週的CGM穿著

完成電話及門診訪查之意願

具有說、讀及寫英文之能力

除外標準

使用口服、吸入或預混合胰島素

不使用適當節育方法的懷孕者或在研究期間企圖要懷孕者

在前3個月，嚴重的不明血糖過低需要緊急治療

系統性或吸入性皮脂激素類(corticosteroids)之使用

血紅素異常病史

診斷出貧血

經腎移植手術、正在進行透析、肌氨酸酐(creatinine)>2.0 mg/dl或計算出肌氨酸酐清除率(creatinine clearance)<50 mL/min

需要雷射處理或水晶體切除術(vitrectomy)之嚴重視網膜病變

胰腺癌病史

大面積的皮膚變化/疾病，具在正常皮膚上裝配感應器之限制

已知對黏著劑過敏

已知對研究藥物過敏

在登記前30天內參與其他調查性研究協議

經由研究者判定之任何其他情況，如可能使該主體不適於試驗、降低該主體對試驗的適合性、或破壞知情同意書的有效性。

本研究提供針對治療第1型糖尿病之服用化合物1之患者之結果。該結果具有臨床意義。

實施例4：化合物1對第2型糖尿病成人主體之功效及安全性

本發明的目的：對第2型糖尿病之主體評估多劑量化合物1之安全性與效果，每天一次(QD)。

研究形式：介入。

研究設計：配置：隨機；目標類別：安全性及藥效研究

介入模式：平行分配

設盲：雙盲(主體、看護者、研究者、結果評估者)

主要結果測量

糖基化血紅蛋白(Glycosylated Hemoglobin)從基礎值改變

時間架構：第12週或最後訪視。安全性議題設計：無

次要結果測量

糖基化血紅蛋白從基礎值改變。時間架構：第4至8週或最後訪視。安全性議題設計：無。

空腹血漿葡萄糖從基礎值改變。時間架構：第1、2、4、8及12週或最後訪視。安全性議題設計：無。

體重從基礎值改變。時間架構：第4、8及12週或最後訪視。安全性議題設計：無。

在治療期間，具有丙氨酸轉氨酶(alanine aminotransferase)大於正常值上限3倍之提升情形之患者數目。時間架構：第12周或最後訪視；安全性議題設計：無。

由一稀疏取樣族群方法(sparse sampling population approach)所得之化合物血中濃度。時間架構：第12週或最後訪視；安全性議題設計：無。

糖尿病患者標準

適於研究年齡：18歲至80歲(300個主體)

適於研究性別：兩性。

接受健康的自願者：否。

標準

入選標準

沒有長期使用抗糖尿病療法之第2型糖尿病之診斷紀錄、及8週的飲食與運動的紀錄。

第2型糖尿病之診斷紀錄，在篩選前至少3個月以穩定劑量之甲福明二甲雙胍(metformin)作為單一療法。

包括醣基化血紅蛋白介於7.5%及10.0%之間者。

空腹C-胜肽濃度為每mL大於或等於0.8 ng。

在篩選前，任何其他至少4週的穩定長期服藥。

在篩選時身體質量指數大於或等於23 kg/m2且小於45 kg/m2

以家用血糖儀來監測他或她自己的血液葡萄糖濃度之能力與意願。

篩選在整個研究期間，有性生活的生育潛能之女性必須同意使用適當的避孕方法，並且不懷孕亦不哺乳。

，由研究人員在磨合階段(run-in phase)進行單盲研究藥物(single-blinded study medication)，其服從度以藥片數為基準為至少75%且不超過125%。

除外標準

在重複的測量中，收縮壓大於160 mm Hg或舒張壓大於100 mm Hg。

在篩選前，任何膀胱癌病史或具有五年內減輕之癌症病史(允許第1期皮膚的基底細胞癌或鱗狀細胞癌病史)。

糖基化血紅蛋白小於7.5%且大於10.0%。

在篩選時，肌酸磷酸激酶(Creatine phosphokinase)大於或等於正常值上限的5倍。

對男性而言，血紅蛋白每dL小於或等於12g，且對女性而言，每dL小於或等於10g。

丙氨酸轉氨酶及天冬氨酸轉氨酶大於或等於正常值上限之2.5倍。

在篩選時，總膽紅素大於或等於正常值上限之1.5倍。

血清三酸甘油酯濃度每dL大於或等於400 mg。

使用以腎疾病方程式或Cockroft-Gault方程式之飲食修正，估計腎小球過濾率每分鐘小於或等於60mL。

以中央實驗室法線(central laboratory normals)定義出不正常甲狀腺刺激激素。

對B型肝炎表面抗原或C型肝炎抗體之測試結果為陽性。

在篩選時，尿白蛋白(Urine albumin)對肌氨酸酐 的比例為每mg大於或等於1000 μg。

微觀或肉眼可見的血尿病史。

連續兩個未經解釋的陽性浸-黏式(dip-stick)尿液分析結果，且在兩個連續測量中，每高性能區域中為大於或等於3個紅血球細胞。

在篩選前6個月內有用於糖尿病增生性視網膜病之雷射治療紀錄。

以觀察者的觀點，糖尿病性胃輕癱為中度或嚴重，因而可能會降低對研究藥物的吸收性。

主體具有紐約心臟協會(New York Heart Association)類型III或IV之心臟衰竭。

在篩選前6個月內已經有冠狀動脈血管成形術、冠狀動脈支架植入術、冠狀動脈架橋手術、心肌梗塞、不稳定型心绞痛、具臨床意義的心電圖異常、腦血管意外或端站性缺氧發作。

任何可能影響糖基化血紅蛋白測定之血紅素異常之紀錄。

在1年內隨機接受乙丙丁酚(probucol)之治療。

在篩選前12週內捐贈或接受任何血液產物。

在隨機或需要服用或連續服用任何可能會干擾研究藥物評估之不被允許藥物、處方用藥、藥草治療或非處方藥之前，接受超過7天且在8週內之治療，包括：口服或系統上注射糖皮脂激素

處方或非處方的減重藥物

過氧化物酶體增殖物活化受體促進劑(Peroxisome proliferator-activated receptor agonists)，包括纖維酸衍生物

烟酸(Niacin)

依澤替米貝(Ezetemibe)

膽汁酸結合劑(Bile-acid binding agents)

殺鼠靈(warfarin)

苯妥英(phenytoin)

任何變化之降脂藥物(改變劑量或藥物)

以胰島素長期治療。

在篩選前4週內接受任何研究藥物。

B型肝炎、C型肝炎或人體免疫缺乏病毒的感染紀錄。

對化合物1或其賦型劑呈現過度敏感。

在篩選前2年內之藥物濫用紀錄或酒精濫用紀錄。

任何物理或精神疾病、或研究者判斷可能影響預期壽命或可能造成難以根據協議成功管理及密切注意該主體之情況。

本研究提供針對治療第2型糖尿病之服用化合物1之患者的結果。這些結果是具有臨床意義的。

實施例5：腸道外投藥劑型

將100 mg之本發明所述之化合物或其鹽類溶於DMSO中，而後與10 mL之0.9%無菌生理時鹽水混合，以製備適合用於腸道外注射投藥之醫藥組成物。此混合物係包裝成一劑量單元形式，以適用於注射投藥。

實施例6：口服劑型

製將100 mg之示範性化合物1與100 mg之玉米油混合，以製備用於口服投藥之醫藥組成物。此混合物係於膠囊中包裝成一口服劑量單元形式，以適用於口服投藥。

於部分範例中，100 mg之本發明所述之化合物 係與750 mg之澱粉混合，並將此混合物係包裝在一口服劑量單元中，如適於口服投藥的硬質明膠膠囊中。

實施例7：舌下投藥(硬質錠劑)劑型

將100 mg之本發明所述之化合物與420 mg糖粉末混合，再與1.6 mL之淡玉米糖漿、2.4 mL蒸餾水、及0.42 mL薄荷萃取物混合，以製備用以口頰投藥之醫藥組成物(如硬質錠劑)。而後，小心研磨混合物，並將研磨後之混合物倒入一模型中，以形成適用於口頰投藥之錠劑。

實施例8：吸入組成物

將本發明所描述的20 mg化合物與50 mg無水檸檬酸及100 mL的0.9%氯化鈉溶液，以製備吸入式藥物組成物。將該混合物合併於吸入單位內(例如適於吸入投藥之噴霧劑)。

在此所顯示與描述本發明較佳的實施例，對熟知該技術領域者可知該些範例僅用於示範本發明。本技術領域者可在不偏離本發明之範圍下，進行各種改變、修飾、及取代。此外，對本發明實施例所做的各種改變，均應解釋為用以實施本發明。同時，本發明所主張之權利範圍自應以申請專利範圍所述為準，且本發明申請專利範圍所主張之方法及結構及其均等物，均涵蓋於本發明之範圍中。

Claims (13)

1. 一種化合物在製備用於治療糖尿病之藥物上之用途，包括：投予一治療上有效劑量之化合物、或其醫藥上可接受之鹽類至一主體，且該化合物係具有下列結構： 其中，每一X及Y係各自獨立為氧；R係為氫；每一R₁ 、R₂ 、及R₃ 係各自獨立為氫或甲基；R₄ 係為C₁ -C₈ 烷基或C₂ -C₈ 烯基；其中，C₁ -C₈ 烷基及C₂ -C₈ 烯基係選擇性地經一種或以上選自由：OR₅ 及C(=O)OR₅ 之取代基所取代；R₅ 係為氫、或C₁ -C₈ 烷基；以及n為1-2。
2. 如申請專利範圍第1項所述之用途，其中，該用途係抑制主體內血糖值的增加。
3. 如申請專利範圍第2項所述之用途，其中，該糖尿病為第1型糖尿病、第2型糖尿病或妊娠糖尿病。
4. 如申請專利範圍第1項所述之用途，其中，該化合物抑制主體內血糖值的增加。
5. 一種化合物在製備用於抑制主體內血糖值(blood suger level)增加的藥物上的用途，包括：投予一治療上有效劑量之 化合物、或其醫藥上可接受之鹽類至一主體，該主體係受到高血糖症、葡萄糖不耐症或異常的葡萄糖造成之疾病影響，且此化合物係具有下列結構： 其中，每一X及Y係各自獨立為氧；R係為氫；每一R₁ 、R₂ 、及R₃ 係各自獨立為氫或甲基；R₄ 係為C₁ -C₈ 烷基或C₂ -C₈ 烯基；其中，C₁ -C₈ 烷基及C₂ -C₈ 烯基係選擇性地經一種或以上選自由：OR₅ 及C(=O)OR₅ 之取代基所取代；R₅ 係為氫、或C₁ -C₈ 烷基；以及n為1-2；其中，由於高血糖症、葡萄糖不耐症或異常的葡萄糖所造成的疾病為第1型、第2型或妊娠糖尿病或其併發症。
6. 一種化合物在製備用以治療或降低主體由於高血糖症、葡萄糖不耐症或異常的葡萄糖所造成疾病的風險的藥物上的用途，包括：投予一治療上有效劑量之化合物、或其醫藥上可接受之鹽類至一受該疾病影響的主體，且此化合物係具有下列結構： 其中，每一X及Y係各自獨立為氧；R係為氫；每一R₁ 、R₂ 、及R₃ 係各自獨立為氫或甲基；R₄ 係為C₁ -C₈ 烷基或C₂ -C₈ 烯基；其中，C₁ -C₈ 烷基及C₂ -C₈ 烯基係選擇性地經一種或以上選自由：OR₅ 及C(=O)OR₅ 之取代基所取代；R₅ 係為氫、或C₁ -C₈ 烷基；以及n為1-2；其中，由於高血糖症、葡萄糖不耐症或異常的葡萄糖所造成的疾病為第1型、第2型或妊娠糖尿病或其併發症。
7. 如申請專利範圍第6項所述之用途，其中，該化合物抑制主體內血糖值的增加。
8. 如申請專利範圍第1項所述之用途，其中，將該化合物、或其醫藥上可接受之鹽類係經由口服投予、腸外投予、靜脈投予、或經由注射投予。
9. 如申請專利範圍第1項所述之用途，其中，該主體為人類。
10. 如申請專利範圍第1項所述之用途，其中，每一R₁ 、R₂ 、及R₃ 係各自獨立為甲基。
11. 如申請專利範圍第1項所述之用途，其中，R₄ 為C₁ -C₈ 烷基，其係選擇性地經一種或以上選自由：OR₅ 及C(=O)OR₅ 之取代基所取代。
12. 如申請專利範圍第1項所述之用途，其中，R₄ 為CH₂ CH=C(CH₃ )₂ 。
13. 如申請專利範圍第1項之所述用途，其中，該化合物為