TW201713281A - 用於屈光眼科手術中之切割雷射的定中心技術 - Google Patents

Abstract

根據某些實施例，一種用於對一人眼進行雷射切割治療之方法包括：在該眼睛之一未變形狀態下判定該眼睛之一瞳孔中心相對於一具有最小角膜厚度之點的位置資訊；在該眼睛之一變平狀態下定位該具有最小角膜厚度之點，其中該眼睛因為與一雷射裝置之一患者適配器接觸而變形；及基於該所定位的具有最小角膜厚度之點的一位置及該所判定之位置資訊對準該雷射裝置之雷射輻射脈衝的一脈衝發射圖案。在諸多實施例中，該脈衝發射圖案表示例如將自該眼睛之角膜去除的一透鏡狀或環形角膜內組織體積。

Description

用於屈光眼科手術中之切割雷射的定中心技術

本發明大體而言係關於使用脈衝雷射輻射對眼睛進行切削之領域，且詳言之係關於用於相對於患者之眼睛對準脈衝發射圖案之技術。

用於對人眼進行雷射輔助手術之方法包括許多不同類型之手術，且具有改良視力，治療眼部疾病或兩者之目標。習知的已知手術類型包括例如雷射原位角膜磨鑲術(LASIK)、角膜移植(角膜成形術)、角膜內透鏡取出術、角膜基質環植入術、角膜鑲嵌植入術，及其類似者，僅舉一些為例。在某些形式之雷射輔助的眼科手術中，有必要在待治療之眼睛中製造一或多個切口。可使用超短脈衝雷射輻射在人眼組織中製造此等切口，其中根據脈衝發射圖案在時間及空間上導引雷射輻射之射束焦點，使得輻射脈衝到達眼睛的適當位置以在眼睛中實現所要切割幾何形狀，該所要切割幾何形狀由脈衝發射圖案表示。

為了使外科手術成功，必須確保每一切口製造於眼睛組織中之正確位置。因此應參考一或多個眼部特徵之位置界定脈衝發射圖案，可在外科手術之時藉由合適的成像技術來定位該一或多個眼部特徵。眼部特徵之實例包括眼睛之瞳孔中心、虹膜、緣部及鞏膜結構(諸如血管)。

用於在人眼中製造切口之習知切割雷射系統通常裝備有患者適配器(患者界面)，該患者適配器(患者界面)用於與自雷射輻射系統輸出雷射輻射之開口相反地固定待治療之眼睛。此輻射輸出開口可例如位於雷射系統之聚焦物鏡的輸出側。患者適配器包括扁平板或提供用於眼睛之接觸表面的某一其它接觸元件。當將眼睛壓在接觸元件上且使眼睛之外表面緊密地配合抵靠接觸元件之接觸表面時，眼睛之角膜經受變形。當患者適配器具有例如具備平面接觸表面之扁平板時，角膜變形為變平狀態。

本發明之目標為提供一種允許相對於預定義角膜點對準脈衝發射圖案之新穎技術。

根據一個態樣，提供一種用於對人眼進行雷射切割治療之方法，其包括：在眼睛之未變形狀態下判定眼睛之參考特徵相對於給定角膜點的位置資訊；在眼睛之變形狀態下定位給定角膜點；基於所定位之給定角膜點在雷射裝置之坐標系中之位置及所判定之位置資訊對準雷射裝置之雷射輻射脈衝的脈衝發射圖案。

在某些實施例中，眼睛之變形狀態為眼睛之角膜因為與雷射裝置之患者適配器之接觸元件接觸而變形的狀態。變形狀態為例如變平之角膜狀態。

在某些實施例中，給定角膜點表示角膜之具有最小厚度的位點。在眼睛與患者適配器之接觸元件接觸且導致角膜變平或其它類型之變形後，角膜之厚度剖面一般不改變，或在任何情况下僅可忽略地改變。人類角膜通常具有擁有最小厚度之位點，該位點大致位於角膜之頂點 區域中。可在角膜之未變形狀態下及角膜之變形(例如，變平)狀態下例如藉由角膜之角膜測厚(厚度量測)來定位具有最小角膜厚度之此位點。

在某些實施例中，參考特徵表示眼睛之瞳孔中心。在待治療之眼睛耦合至雷射裝置之患者適配器的狀態下，穿過患者適配器對眼睛之虹膜成像可為困難的或甚至不可能。因此，使用技術手段進行瞳孔偵測及基於其來判定瞳孔中心之位置可為不可能的。相比之下，只要眼睛尚未耦合至患者適配器，且因此相機(例如，眼睛跟踪器之相機)能够對眼睛具有無阻礙視野，基於相機之瞳孔偵測便可為可能的。因此，在某些實施例中，可在術前階段基於診斷台處之量測判定表示瞳孔中心相對於具有最小角膜厚度之位點的位置資訊。在隨後之手術階段中，在已將眼睛耦合至患者適配器之後，可藉由經由患者適配器執行之成像方法定位具有最小角膜厚度之位點，且基於因此定位之具有最小角膜厚度之點，可使用先前判定之位置資訊計算瞳孔中心在雷射裝置之坐標系中的位置。可隨後參考因此計算的瞳孔中心在雷射裝置之坐標系中之位置而對準脈衝發射圖案。舉例而言，脈衝發射圖案可界定每一雷射輻射脈衝之複數個發射位置之坐標資訊，坐標資訊與某個坐標原點相關。對準可例如藉由將發射位置之坐標資訊基於作為新坐標原點的瞳孔中心在雷射裝置之坐標系中之所計算位置而發生。在其它實施例中，參考特徵表示眼睛頂點或可參考瞳孔中心及/或頂點識別之特定位置，例如位於沿著連接瞳孔中心與頂點之假想線中途之位置或另一點處。在某些實施例中，提供使用者界面以使得使用者能够選擇可用於供使用者選擇之複數個不同參考特徵(例如，瞳孔中心、頂點)中之一者。

在某些實施例中，位置資訊表示參考特徵相對於給定角膜點之二維位置。換言之，位置資訊表示參考特徵在二維平面(例如，由x及y坐標表示)中相對於給定角膜點之位置。

在某些實施例中，脈衝發射圖案表示界定透鏡狀或環形角膜內組織體積的切割圖案。藉由自眼睛之自然的外表面下方取出此角膜內組織體積，可更改角膜之屈光性質，且因此可矯正視力缺陷(例如，近視、遠視)。可相對於延伸穿過瞳孔中心之軸線界定眼睛中之待取出之組織體積的位置。為了精確地矯正視覺缺陷，必須藉由與瞳孔中心之精確對準在眼睛中製造切割圖案，切割圖案將要將待去除之組織體積與周圍角膜組織分離。相對於瞳孔中心之任何欠對準可導致進一步視覺缺陷。此處所描述之方法因此不僅適合於，而且特別適合於屈光雷射手術治療方法，其中將在眼睛中製造之切割圖案需要相對於瞳孔中心之精確對準。

在某些實施例中，判定位置資訊之步驟包括：在眼睛之未變形狀態下藉由沙姆普弗魯克斷層掃描或光學同調斷層掃描對眼睛執行成像，其中產生第一影像資料；及評估第一影像資料以便定位給定角膜點及參考特徵。

在某些實施例中，定位給定角膜點之步驟可包括：在眼睛之變形狀態下藉由光學同調斷層掃描或沙姆普弗魯克斷層掃描對眼睛執行成像，其中產生第二影像資料；及評估第二影像資料以便定位給定角膜點。

在某些實施例中，對準步驟可包括：基於所定位之給定角膜點之位置及所判定之位置資訊判定參考特徵在坐標系中之位置；及相對於參考特徵之所判定位置對準脈衝發射圖案。

在某些實施例中，方法亦包括：根據對準之脈衝發射圖案將脈衝持續時間在皮秒、飛秒或阿秒之範圍內的雷射輻射脈衝施加於眼睛之角膜。

根據進一步態樣，提供一種用於執行眼睛治療之設備，其包括：第一成像裝置，其經組態以用於在待治療之眼睛處於未變形狀態下時產生眼睛的第一影像資料；第二成像裝置，其經組態以用於在眼睛處於變形狀態下時產生眼睛之第二影像資料；雷射設備，其經組態以用於提供脈衝雷射輻射；及控制裝置，其經組態以用於：基於第一影像資料判定眼睛之參考特徵相對於給定角膜點的位置資訊；基於第二影像資料定位給定角膜點；基於所定位之給定角膜點在雷射設備之坐標系中之位置及所判定之位置資訊對準雷射設備之雷射輻射脈衝的脈衝發射圖案；及控制雷射設備以用於根據對準之脈衝發射圖案遞送雷射輻射脈衝。

在某些實施例中，第二成像裝置經組態以用於在眼睛之角膜因為與耦合至雷射設備之患者適配器之接觸元件接觸而變形時產生第二影像資料。接觸元件具有例如用於眼睛之平面接觸平面。亦可想像接觸表面之替代形狀，諸如凹形或凸形。

在某些實施例中，第一成像裝置經組態以用於在眼睛之未變形狀態下藉由沙姆普弗魯克斷層掃描或光學同調斷層掃描產生第一影像資料，且控制裝置經組態以用於評估第一影像資料以便定位給定角膜點及參考特徵。

在某些實施例中，第二成像裝置經組態以用於在眼睛之變形狀態下藉由光學同調斷層掃描或沙姆普弗魯克斷層掃描產生第二影像資料，且控制裝置經組態以用於評估第二影像資料以便定位給定角膜點。

在某些實施例中，控制裝置經組態以用於基於所定位之給定角膜點之位置及所判定之位置資訊判定參考特徵在坐標系中之位置，且相對於參考特徵之所判定位置對準脈衝發射圖案。

在某些實施例中，雷射裝置提供之雷射輻射脈衝具有幾皮秒、幾飛秒或幾阿秒之脈衝持續時間。

10‧‧‧設備

12‧‧‧人眼；眼睛

14‧‧‧雷射設備

16‧‧‧診斷成像裝置(第一成像裝置)

18‧‧‧電腦系統；電腦

20‧‧‧控制電腦

22‧‧‧記憶體

24‧‧‧控制程式

26‧‧‧資料

28‧‧‧雷射源

30‧‧‧分束器

32‧‧‧掃描器

34‧‧‧光學反射鏡

36‧‧‧聚焦物鏡

38‧‧‧角膜測厚裝置(第二成像裝置)

40‧‧‧患者適配器

42‧‧‧接觸元件

44‧‧‧接觸表面

46‧‧‧適配器元件

48‧‧‧雷射束

50‧‧‧斷層掃描裝置

52‧‧‧相機

54、56‧‧‧量測光束

58‧‧‧角膜

60‧‧‧眼前房

62‧‧‧晶狀體

64‧‧‧玻璃體

66‧‧‧代表性軸

68‧‧‧組織體積

70‧‧‧前表面

72‧‧‧後表面

74‧‧‧瞳孔中心

d1、d2、d3、d4‧‧‧厚度

P₁、P₂‧‧‧點

下文參看附圖更詳細地解釋本發明，附圖示出以下內容：圖1示意性地示出根據一個例示性實施例之用於對人眼執行雷射手術治療之設備的組件，圖2A示出處於未變形狀態之人眼之前部部分的截面圖示，圖2B示出圖2A中之但處於變平的角膜狀態下之眼睛之相同前部部分的截面圖示，圖3示出人眼之前部部分的放大截面圖以便示意性地示出角膜厚度變化，及圖4示意性地示出具有最小角膜厚度之位點與瞳孔中心之間的在x、y平面中的基於位置之關係。

首先參看圖1。圖1示出用於藉由脈衝雷射輻射對人眼12執行雷射手術治療之設備，其大體上藉由參考數字10表示。在某些實施例中，設備10可相對於眼睛12之瞳孔中心對準脈衝發射圖案(其表示待在眼睛12中製造之切割圖案)，使得脈衝發射圖案之發射坐標與瞳孔中心具有定義的關係。在此等實施例中，藉由以下操作間接地定位瞳孔中心：藉由評估角膜測厚資料定位給定角膜點，及基於以此方式定位之給定角膜點，使用給定角膜點與瞳 孔中心之間的術前判定之位置關係定位瞳孔中心。隨後適當地控制雷射裝置以便根據對準之脈衝發射圖案將雷射輻射脈衝引導至眼睛12中之目標區域上。

在圖1所示之例示性實施例中，設備10包括雷射設備14、診斷成像裝置16(第一成像裝置)及電腦系統18，電腦系統18含有控制電腦20及記憶體22。記憶體22可設計為單一記憶體組件，或可包括複數個實體分離之記憶體組件。記憶體22儲存雷射控制程式24及資料26(例如，影像資料、量測資料、患者資料等)。

在所示實例情况中，眼睛12是人眼。在某些實施例中，將由雷射設備14提供之脈衝雷射輻射引導至位於眼睛12之角膜中的目標區域上，以便在彼位置產生雷射引發之光崩潰(LIOB)且在目標區域之組織中產生所得光爆破。角膜層自前部至後部包括上皮、鮑曼氏層、基質、戴氏膜及內皮。目標區域可例如至少部分位於基質內。

在某些實施例中，脈衝發射圖案界定可經去除(取出)以便進行屈光矯正之角膜成分。舉例而言，角膜成分可表示透鏡狀或環形組織體積。此角膜成分可產生於角膜上皮下方。舉例而言，角膜成分可產生於眼睛12之基質中。在其它實施例中，諸如在角膜成形術(角膜移植)之情况下可替換角膜成分。在此情况下，角膜成分可為例如病理組織體積，其由來自健康的供體角膜之具有對應形狀之角膜成分替換。在又其它實施例中，脈衝發射圖案可界定一或多個袋部，提供該一或多個袋部以用於收納植入物。植入物可為例如角膜基質環(經常稱作Intac)或角膜鑲嵌物(Kamra植入物)。

雷射設備14包括雷射源28、分束器30、掃描器32、一或多個固定光學反射鏡34、聚焦物鏡36及治 療用角膜測厚裝置(第二成像裝置)38，其可以圖1所示之方式彼此耦合。雷射設備14可拆卸地耦合至患者適配器40。患者適配器40用作雷射設備14與眼睛12之間的機械界面以便使眼睛12相對於雷射設備14固定。患者適配器40具有接觸元件42，接觸元件42具有用於眼睛12之接觸表面44。接觸元件42可透過雷射設備14之雷射輻射；即，雷射輻射在眼睛12之方向上遞送穿過接觸元件42。接觸元件42安裝於成圓錐形地擴大之適配器元件46之較窄一端的區域中，適配器元件46在較寬一端的區域以位置穩定但不可拆卸之方式耦合至聚焦物鏡36。

雷射源28產生雷射束48，雷射束48由一系列超短輻射脈衝組成。在本發明之含義內，“超短脈衝”意指脈衝持續時間小於一奈秒，且在例如皮秒、飛秒或阿秒之範圍內的輻射脈衝。雷射束48之焦點可在眼睛12之角膜或其它部分之組織中產生雷射引發之光崩潰(LIOB)。雷射束48可具有在大約300至大約1900奈米(nm)之範圍內的真空波長，例如在300至650nm之範圍內或在650至1050nm之範圍內或在1050至1250nm之範圍內或在1100至1900nm之範圍內的波長。雷射束48可具有比較小之聚焦體積；例如，其可具有大約5微米(μm)或更小之聚焦直徑。

分束器30、掃描器32、光學反射鏡34及聚焦物鏡36接連位於雷射束48之射束路徑中。掃描器32允許雷射束48之焦點在電腦系統18之控制下進行橫向及縱向位置移位。在本情况中，“橫向”指相對於雷射束48之傳播方向正交的方向；“縱向”指雷射束48之傳播方向。橫向平面可表示為x、y平面，而縱向方向可表示為z方向。在某些實施例中，患者適配器40之接觸表面44在x、y平面 中。

掃描器32可按任何合適的方式橫向地導引雷射束48。舉例而言，掃描器32可包括一對電流計啟動之掃描鏡，該等掃描鏡可繞著互相垂直的軸傾斜。替代地，掃描器32可包括能够以電光方式導引雷射束48之電光晶體。掃描器32亦可按任何合適的方式在縱向方向上導引雷射束48之焦點。舉例而言，掃描器32可含有縱向可調透鏡，一折射能力可變之透鏡，或可變形鏡，以便改變射束焦點之z位置。掃描器32之負責焦點調整的組件不必組合於單一緊凑單元中。實情為，其可沿著雷射束48之射束路徑分布。因此，舉例而言，掃描器32之x、y偏轉功能可在單獨掃描器模組中實現，而掃描器32之z焦點調整功能可在結構上在擴束器中實現，未更詳細地示出擴束器，擴束器位於雷射束48之射束路徑中在雷射源28與所提到之x、y掃描器模組之間。

聚焦物鏡36將雷射束48聚焦於位於患者適配器40之接觸表面44上或接觸表面44之外(眼睛12內)的點上。聚焦物鏡36經設計為例如f-θ物鏡。

接觸元件42之接觸表面44用於緊密地配合抵靠眼睛12之角膜。在所示實例情况中，接觸表面為平面的，使得其導致角膜變平；然而，在替代設計中，其可具有任何其它任意形狀(例如，凸形、凹形)。

在本發明之含義內，雷射設備14、電腦18及患者適配器40一起可視為雷射裝置。

診斷成像裝置16位於例如單獨的診斷台處(空間上與治療台分開，雷射設備14存在於治療台處)，且在所示實例情况中包括根據光學同調斷層掃描(OCT)原理或沙姆普弗魯克原理操作之斷層掃描裝置50，及一或多個 眼睛跟踪器相機52。圖1中僅示出一個此相機52；在以下論述中，始終僅以單數形式提及相機52。相機52將表示眼睛12之所記錄影像的影像資料遞送至電腦系統18。控制電腦20基於所遞送之影像資料執行影像處理以便辨識眼睛12之移動。影像處理包括瞳孔辨識，在瞳孔辨識中在所記錄影像中辨識眼睛12之瞳孔且計算瞳孔中心在診斷成像裝置16之坐標系中的位置。斷層掃描裝置50將量測光束54引導至眼睛12上(根據所辨識之眼睛移動在控制電腦20之控制下)且自眼睛12接收反射光。斷層掃描裝置50將斷層掃描資料遞送至電腦系統18，除其它事物之外，控制電腦20能够自斷層掃描資料計算複數個角膜位置之角膜厚度。控制電腦20可基於斷層掃描資料相應地形成眼睛12之角膜的二維厚度剖面。此外，控制電腦20經組態以基於斷層掃描裝置50之斷層掃描資料識別眼睛12之瞳孔中心。

在眼睛12之角膜未變形，即未變平或未另外因為與接觸元件接觸而變形之狀態下在術前藉由斷層掃描裝置50執行斷層掃描。在執行術前斷層掃描之後，患者必須自診斷台去往治療台，雷射設備14設立於治療台處。藉由診斷成像裝置16在術前記錄之資料及/或藉由控制電腦20自診斷成像裝置16得到之資料儲存於記憶體22中。

治療用角膜測厚裝置38為雷射設備14之一部分，且用於在治療台處對眼睛12執行角膜測厚，但此次係在眼睛與接觸元件42之接觸表面44接觸時在眼睛12的變形狀態下。與斷層掃描裝置50類似，角膜測厚裝置38可根據OCT原理或沙姆普弗魯克原理操作。其發出量測光束56，量測光束56藉由分束器30耦合至雷射束48之射束路徑中。角膜測厚裝置38將角膜測厚資料遞送至電腦系統18，其中控制電腦20基於所遞送之角膜測厚資料計算處於 變形狀態下之角膜的二維厚度剖面。在眼睛12之雷射治療開始之前藉由角膜測厚裝置38執行角膜測厚。

控制電腦20根據控制程式24控制掃描器32及雷射源28。控制程式24含有表示脈衝發射圖案之電腦程式碼，且適當地指示雷射設備14在時間及空間上合適地控制雷射束48之焦點，使得在眼睛12之角膜中得到對應於脈衝發射圖案之切割圖案。

圖2A示出處於未變形狀態下之眼睛12的實例圖示。眼睛12包括角膜58、眼前房60、晶狀體62及玻璃體64。亦示出眼睛12之代表性軸66，代表性軸66例如可為將眼睛12之小窩連接至瞳孔中心的視軸。

圖2B以實例示出當眼睛因為與接觸元件42之接觸表面44接觸而變平時的眼睛12之視圖。

圖3示出角膜58之厚度在角膜上之各位置可如何變化。通常，角膜厚度在角膜之中心區域較小，且朝角膜58之邊緣區域增大。舉例而言，角膜58在中心區域具有厚度d1，且在離中心較遠之區域具有厚度d2、d3、d4，其中d1<d2、d3、d4。角膜58之厚度自中心(頂點)至周邊之基本增大可由額外局部厚度變化覆蓋，額外局部厚度變化歸因于角膜58之前表面及/或後表面處之不規則性。儘管厚度存在此等局部波動，但角膜58具有與中心接近之最小角膜厚度的位點，可明顯地識別該位點。在圖3之實例情况中，假設具有最小厚度之此位點位於示出尺寸d1之處。例如基於角膜之絕對厚度值及/或基於角膜之厚度分布圖案識別具有最小角膜厚度之位點為可能的。

圖3亦示出透鏡狀組織體積68之實例，出於消除眼睛之視力缺陷的目的而將自角膜58取出透鏡狀組織體積68。組織體積68由彎曲的前表面70及彎曲的後表面 72定界。可在電腦18之控制程式24中實現的規劃模組根據患者之屈光矯正的需要而規劃組織體積68之位置、大小及形狀。規劃模組基於組織體積68之所規劃的位置、大小及形狀而產生脈衝發射圖案。

為了成功地改良視力，由脈衝發射圖案表示之切割圖案在角膜58內必須具有精確地界定之位置。出於此目的，所提到之規劃模組相對於眼睛12之明顯的參考特徵規劃組織體積68之位置，參考特徵在此處考慮之實例情况中為瞳孔中心。完全出於圖示之目的，瞳孔中心在圖3中由參考數字74示意性地指示。

在眼睛12之扁平狀態下，即，當眼睛12抵靠於對應於圖1中之圖示的接觸元件42上時，藉由技術手段偵測瞳孔中心74可為困難的或完全不可能。相比之下，可在角膜58之扁平(變形)狀態下定位具有最小角膜厚度之位點(例如，圖3中角膜厚度具有值d1之位點)，即，藉由評估由角膜測厚裝置38遞送之角膜測厚資料。為了仍能够在角膜58之扁平狀態下定位瞳孔中心74且在雷射設備14之xyz坐標系中相對於瞳孔中心對準脈衝發射圖案，控制電腦20基於由診斷成像裝置16遞送之資料(詳言之，由斷層掃描裝置50遞送之斷層掃描資料)判定表示瞳孔中心在平面中相對於具有最小角膜厚度之位點之位置的位置資訊，該平面對應於雷射設備14之xyz坐標系之x、y平面。就此而言，參看圖4。在圖4中，在x、y平面中示出兩個點P₁、P₂，且基於完全用於圖示之實例，兩個點P₁、P₂示出具有最小角膜厚度之位點(P₁)及瞳孔中心(P₂)在x、y平面中之位置。基於斷層掃描裝置50之斷層掃描資料，控制電腦20判定具有最小角膜厚度之位點(點P₁)之x、y坐標及瞳孔中心(點P₂)之x、y坐標。基於以此方式判定之點P₁ 及P₂的x、y坐標，控制電腦20判定兩個點之間的在x方向上及y方向上之距離(在圖4中分別由值△x、△y表示)。在本實例情况中，△x及△y之值形成由控制電腦20針對瞳孔中心相對於具有最小角膜厚度之位點之相對位置判定的位置資訊。

在已將患者置於雷射設備14之下且已將他的/她的眼睛12恰當地耦合至患者適配器40之後，電腦18藉由角膜測厚裝置38對角膜58執行進一步角膜測厚。控制電腦20基於角膜測厚裝置38之角膜測厚資料判定具有最小角膜厚度之位點在xyz坐標系之x、y平面中的位置。使用先前判定之x距離的值△x及y距離之值△y，控制電腦20接著藉由將△x及△y以正確的代數符號與具有最小角膜厚度之位點的x、y坐標相加來計算瞳孔中心在x、y平面中的位置。控制電腦20以此方式獲得瞳孔中心之x、y坐標。瞳孔中心之此等x、y坐標由控制電腦20用作用於對準脈衝發射圖案之參考點。在對準之脈衝發射圖案(其亦可稱作坐標校正)之後且視情况隨進一步情况而變，控制電腦20引導雷射設備14根據對準之脈衝發射圖案遞送輻射脈衝。

10‧‧‧設備

12‧‧‧人眼；眼睛

14‧‧‧雷射設備

16‧‧‧診斷成像裝置(第一成像裝置)

18‧‧‧電腦系統

20‧‧‧控制電腦

22‧‧‧記憶體

24‧‧‧控制程式

26‧‧‧資料

28‧‧‧雷射源

30‧‧‧分束器

32‧‧‧掃描器

34‧‧‧光學反射鏡

36‧‧‧聚焦物鏡

38‧‧‧角膜測厚裝置(第二成像裝置)

40‧‧‧患者適配器

42‧‧‧接觸元件

44‧‧‧接觸表面

46‧‧‧適配器元件

48‧‧‧雷射束

50‧‧‧斷層掃描裝置

52‧‧‧相機

54、56‧‧‧量測光束

Claims (22)

1. 一種用於對一人眼進行雷射切割治療之方法，其包括：在該眼睛之一未變形狀態下判定該眼睛之一參考特徵相對於一給定角膜點的位置資訊；在該眼睛之一變形狀態下定位該給定角膜點；基於該所定位之給定角膜點在一雷射裝置之一坐標系中之一位置及該所判定之位置資訊對準該雷射裝置之雷射輻射脈衝的一脈衝發射圖案。
2. 如請求項1之方法，其中該眼睛之該變形狀態為該眼睛之角膜因為與該雷射裝置之一患者適配器之一接觸元件接觸而變形的一狀態。
3. 如請求項2之方法，其中該變形狀態為該角膜之一變平狀態。
4. 如請求項1至3中任一項之方法，其中該給定角膜點表示該角膜之一具有最小厚度的位點。
5. 如請求項1至4中任一項之方法，其中該參考特徵表示該眼睛之一瞳孔中心。
6. 如請求項1至5中任一項之方法，其中該位置資訊表示該參考特徵相對於該給定角膜點之一二維位置。
7. 如請求項1至6中任一項之方法，其中該脈衝發射圖案表示界定一透鏡狀或環形角膜內組織體積的一切割圖案。
8. 如請求項1至7中任一項之方法，其中該針對位置資訊之判定包括：在該眼睛之該未變形狀態下藉由沙姆普弗魯克斷層掃描或光學同調斷層掃描對該眼睛執行成像，藉此產生第一影像資料；評估該第一影像資料以便定位該給定角膜點及該參考特徵。
9. 如請求項1至8中任一項之方法，其中定位該給定角膜點包括：在該眼睛之該變形狀態下藉由光學同調斷層掃描或沙姆普弗魯克斷層掃描對該眼睛執行成像，藉此產生第二影像資料；評估該第二影像資料以便定位該給定角膜點。
10. 如請求項1至9中任一項之方法，其中該對準包括：基於該所定位之給定角膜點之該位置及該所判定之位置資訊判定該參考特徵在該坐標系中之一位置； 相對於該參考特徵之該所判定位置對準該脈衝發射圖案。
11. 如請求項1至10中任一項之方法，其進一步包括：根據該對準之脈衝發射圖案將一脈衝持續時間在皮秒、飛秒或阿秒之範圍內的雷射輻射脈衝施加於該眼睛之該角膜。
12. 一種用於執行眼睛治療，詳言之用於執行如如請求項1至11中任一項之方法的設備，其包括：一第一成像裝置，其經組態以用於在待治療之一眼睛處於一未變形狀態下時產生該眼睛之第一影像資料；一第二成像裝置，其經組態以用於在該眼睛處於一變形狀態下時產生該眼睛之第二影像資料；一雷射設備，其經組態以用於提供脈衝雷射輻射；一控制裝置，其經組態以用於：- 基於該第一影像資料判定該眼睛之一參考特徵相對於一給定角膜點的位置資訊；- 基於該第二影像資料定位該給定角膜點；- 基於該所定位之給定角膜點在該雷射設備之一坐標系中之一位置及該所判定之位置資訊對準該雷射設備之雷射輻射脈衝的一脈衝發射圖案；及- 控制該雷射設備以用於根據該對準之脈衝發射圖案遞送雷射輻射脈衝。
13. 如請求項12之設備，其中該第二成像裝置經組態以用於在該眼睛之角膜因為與耦合至該雷射設備之一患者適配器之一接觸元件接觸而變形時產生該第二影像資料。
14. 如請求項13之設備，其中該接觸元件具有針對該眼睛之一平面接觸表面。
15. 如請求項12至14中任一項之設備，其中該給定角膜點表示該角膜之一具有最小厚度的位點。
16. 如請求項12至15中任一項之設備，其中該參考特徵表示該眼睛之一瞳孔中心。
17. 如請求項12至16中任一項之設備，其中該位置資訊表示該參考特徵相 對於該給定角膜點之一二維位置。
18. 如請求項12至17中任一項之設備，其中該脈衝發射圖案表示界定一透鏡狀或環形角膜內組織體積的一切割圖案。
19. 如請求項12至18中任一項之設備，其中該第一成像裝置經組態以用於在該眼睛之該未變形狀態下藉由沙姆普弗魯克斷層掃描或光學同調斷層掃描產生該第一影像資料，且該控制裝置經組態以用於評估該第一影像資料以便定位該給定角膜點及該參考特徵。
20. 如請求項12至19中任一項之設備，其中該第二成像裝置經組態以用於在該眼睛之該變形狀態下藉由光學同調斷層掃描或沙姆普弗魯克斷層掃描產生該第二影像資料，且該控制裝置經組態以用於評估該第二影像資料以便定位該給定角膜點。
21. 如請求項12至20中任一項之設備，其中該控制裝置經組態以用於基於該所定位之給定角膜點之該位置及該所判定之位置資訊判定該參考特徵在該坐標系中之一位置，且相對於該參考特徵之該所判定位置對準該脈衝發射圖案。
22. 如請求項12至21中任一項之設備，其中該雷射設備提供之該雷射輻射脈衝具有在皮秒、飛秒或阿秒之範圍內的一脈衝持續時間。