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TW201617368A - 新穎抗ｍｆｉ２抗體及使用方法 - Google Patents

新穎抗ｍｆｉ２抗體及使用方法 Download PDF

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TW201617368A
TW201617368A TW104129184A TW104129184A TW201617368A TW 201617368 A TW201617368 A TW 201617368A TW 104129184 A TW104129184 A TW 104129184A TW 104129184 A TW104129184 A TW 104129184A TW 201617368 A TW201617368 A TW 201617368A
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TW
Taiwan
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seq
antibody
mfi2
antibodies
cancer
Prior art date
Application number
TW104129184A
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English (en)
Inventor
山謬爾 威廉斯
羅拉 桑德斯
霍格 卡遜基
曼帝 布坦瑞特
Original Assignee
史坦森特瑞斯公司
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by 史坦森特瑞斯公司 filed Critical 史坦森特瑞斯公司
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Abstract

本發明提供新穎抗MFI2抗體及抗體藥物結合物，以及使用此類抗MFI2抗體及抗體藥物結合物治療癌症的方法。

Description

新穎抗MFI2抗體及使用方法 交叉參考之申請案
本申請案主張2014年9月5日申請之美國臨時申請案第62/046,610號及2015年8月11日申請之美國臨時申請案第62/203,836號的權益，該等案各自以全文引用的方式併入本文中。
序列表
本申請案含有序列表，該序列表已以ASCII格式、經由EFS網提交且以全文引用的方式併入本文中。該ASCII複本於2015年8月20日產生，命名為S69697_1230WO_Sequence_Listing_08202015且大小為129,495個位元組。
本申請案大體上係關於新穎抗MFI2抗體或其免疫反應性片段及包含其之組合物，包括抗體藥物結合物，其用於治療、診斷或預防癌症及其任何復發或轉移。本發明之所選實施例提供此類抗MFI2抗體或抗體藥物結合物用於治療癌症的用途，包含降低致瘤細胞頻率。
幹細胞及祖細胞之分化及增殖為正常進行之過程，其協同作用以支持器官形成期間的組織生長、細胞修補及細胞置換。系統經緊密調節以確保僅根據生物體之需要而產生適當信號。細胞增殖及分化通常僅在受損或染色細胞置換需要時或生長需要時才發生。然而，多種因素可觸發此等過程發生中斷，包括各種信號傳導化學物質之豐度不 足或過度、微環境發生變化、基因突變或其組合。正常細胞增殖及/或分化發生中斷能導致各種病症，包括增生性疾病，諸如癌症。
癌症的習知治療性療法包括化學療法、放射療法及免疫療法。此等療法往往為為無效的且手術切除不能提供可行的臨床替代方案。當前標準照護療法的侷限特別明顯地存在於患者經歷第一線療法且隨後復發的彼等情況中。在此等情況下，頻繁產生難治性腫瘤，此等腫瘤往往具侵襲性及不可治癒性。許多實體腫瘤的總體存活率多年保持基本上不變，此至少部分地歸因於現有療法預防復發、腫瘤復發及轉移的失敗。因此仍非常需要開發目標性更強且更有力的增生性病症療法。本發明解決了此類需要。
在所選實施例中，本發明包含與結合至表現具有SEQ ID NO：3之人類MFI2之細胞的分離抗體競爭結合的抗體，其中該分離抗體包含：(1)SEQ ID NO：21之輕鏈可變區(VL)及SEQ ID NO：23之重鏈可變區(VH)；或(2)SEQ ID NO：25之VL及SEQ ID NO：27之VH；或(3)SEQ ID NO：29之VL及SEQ ID NO：31之VH；或(4)SEQ ID NO：33之VL及SEQ ID NO：35之VH；或(5)SEQ ID NO：37之VL及SEQ ID NO：39之VH；或(6)SEQ ID NO：41之VL及SEQ ID NO：43之VH；或(7)SEQ ID NO：45之VL及SEQ ID NO：47之VH；或(8)SEQ ID NO：49之VL及SEQ ID NO：51之VH；或(9)SEQ ID NO：53之VL及SEQ ID NO：55之VH；或(10)SEQ ID NO：57之VL及SEQ ID NO：59之VH；或(11)SEQ ID NO：61之VL及SEQ ID NO：63之VH；或(12)SEQ ID NO：65之VL及SEQ ID NO：67之VH；或(13)SEQ ID NO：69之VL及SEQ ID NO：71之VH；或(14)SEQ ID NO：73之VL及SEQ ID NO：75之VH；或(15)SEQ ID NO：77之VL及SEQ ID NO：79之VH；或(16)SEQ ID NO：81之VL及SEQ ID NO：83之VH；或(17)SEQ ID NO：85之VL及SEQ ID NO： 87之VH；或(18)SEQ ID NO：89之VL及SEQ ID NO：91之VH。
在另一個實施例中，本發明包含結合至MFI2之TFLD2域的抗體。在一些實施例中，本發明之抗MFI2抗體結合至MFI2蛋白質中的抗原決定基，其中該抗原決定基包含胺基酸D460、H463及N566。在另一個實施例中，本發明之抗MFI2抗體結合至表現具有SEQ ID NO：3之MFI2的腫瘤起始細胞。在另一態樣中，本發明包含抗MFI2抗體，其為嵌合、CDR移植、人類或人類化抗體，或其片段。在另一個實施例中，本發明之抗MFI2抗體為內化抗體。在一個態樣中，本發明之抗MFI2抗體不結合至人類運鐵蛋白。
在另一態樣中，本發明包含結合至MFI2的小鼠抗體，該抗體包含輕鏈可變區及重鏈可變區，其中該輕鏈可變區具有如SEQ ID NO：21、SEQ ID NO：25、SEQ ID NO：29、SEQ ID NO：33、SEQ ID NO：37、SEQ ID NO：41、SEQ ID NO：45、SEQ ID NO：49、SEQ ID NO：53、SEQ ID NO：57、SEQ ID NO：61、SEQ ID NO：65、SEQ ID NO：69、SEQ ID NO：73、SEQ ID NO：77、SEQ ID NO：81、SEQ ID NO：85或SEQ ID NO：89所述之輕鏈可變區的三個CDR；且該重鏈可變區具有如SEQ ID NO：23、SEQ ID NO：27、SEQ ID NO：31、SEQ ID NO：35、SEQ ID NO：39、SEQ ID NO：43、SEQ ID NO：47、SEQ ID NO：51、SEQ ID NO：55、SEQ ID NO：59、SEQ ID NO：63、SEQ ID NO：67、SEQ ID NO：71、SEQ ID NO：75、SEQ ID NO：79、SEQ ID NO：83、SEQ ID NO：87或SEQ ID NO：91所述之重鏈可變區的三個CDR。
在另一實施例中，本發明包含結合至MFI2、包含輕鏈可變區及重鏈可變區的人類化抗體，其中該輕鏈可變區具有如SEQ ID NO：93、SEQ ID NO：99或SEQ ID NO：105所述之輕鏈可變區的三個CDR；且該重鏈可變區具有如SEQ ID NO：95、SEQ ID NO：97、SEQ ID NO：101、SEQ ID NO：103或SEQ ID NO：107所述之重鏈可變區的三個CDR。
在一個態樣中，本發明包含編碼本發明之抗MFI2抗體的核酸。在另一個實施例中，本發明包含含有一或多種上述核酸的載體或包含該載體的宿主細胞。
在一個實施例中，本發明包含式Ab-[L-D]n之抗體藥物結合物(ADC)或其醫藥學上可接受之鹽，其中：Ab包含抗MFI2抗體；L包含視情況存在之連接子；D包含藥物；且n為整數1至20。在一個態樣中，本發明之ADC包含抗MFI2抗體，諸如上述彼等物，或其免疫反應性片段。在其他實施例中，本發明之ADC包含細胞毒性化合物，其選自卡奇黴素(calicheamicins)、吡咯并苯并二氮呯(pyrrolobenzodiazepines)、奧瑞他汀(auristatins)、倍癌黴素(duocarmycins)、類美登素(maytansinoids)或本文所述之另一治療部分。
在一個實施例中，本發明包含含有上述ADC的醫藥組合物。本發明之另一態樣為一種治療癌症的方法，包含向有需要的個體投與醫藥組合物，諸如本文所述之彼等物。在一個態樣中，癌症係選自乳癌(例如三陰性乳癌)、肺癌、結腸直腸癌或皮膚癌，諸如黑色素瘤(例如表現野生型或突變型BRAF的皮膚癌)。在一個實施例中，治療上述癌症的方法包含將除上述醫藥組合物之外的至少一種其他治療部分投與個體。
在一個實施例中，本發明包含一種減少腫瘤細胞群中之腫瘤起始細胞的方法，其中該方法包含使腫瘤起始細胞群與如本文所述之ADC接觸(例如活體外或活體內接觸)，藉此降低腫瘤起始細胞頻率。
在一個態樣中，本發明包含一種遞送細胞毒素至細胞的方法，該方法包含使該細胞與任一種上述ADC接觸。
在另一態樣中，本發明包含一種偵測、診斷或監測個體之癌症(例如乳癌、肺癌、結腸直腸癌或皮膚癌)的方法，該方法包含使腫瘤細胞與MFI2偵測劑接觸(例如活體外或活體內接觸)且偵測與腫瘤細胞結合之偵測劑的步驟。在所選實施例中，偵測劑應包含抗MFI2抗體或與MFI2基因型決定子結合的核酸探針。
前文為【發明內容】且因此必然含有細節的簡化、概括及省略；因此，熟習此項技術者將瞭解，此概述僅具說明性且不希望以任何方式進行限制。本文所述之其他態樣、特徵及方法優勢、組合物及/或裝置及/或其他標的物顯而易見於本文所闡述之教示內容中。提供【發明內容】是為了以簡化形式引入構思之選擇，此等構思進一步描述於下文【實施方式】中。此發明內容不希望鑑別所主張標的物的關鍵特徵或基本特徵，亦不希望作為輔助手段用於確定所主張標的物的範疇。
圖1A描繪MFI2之表現量，如對來源於患者源異種移植(PDX)癌症幹細胞(CSC)及非致瘤(NTG)腫瘤細胞之RNA使用全轉錄體(SOLiD)測序所量測。
圖1B顯示MFI2之表現量，如對來源於PDX CSC及NTG腫瘤細胞的RNA使用全轉錄體(Illumina)測序所量測。
圖2A為人類MFI2之示意圖，其顯示長(hMFI2)與短(h△MFI2)同功異型物。
圖2B描繪自正常組織分離及自多種PDX腫瘤中分離之RNA樣品中之MFI2轉錄本的相對表現量，如藉由qRT-PCR所量測。
圖2C描繪自各種正常組織分離之RNA樣品及自多種PDX腫瘤分離之CSC及NTG細胞之RNA樣品中之MFI2轉錄本的相對表現量，如藉由qRT-PCR所量測。
圖3顯示藉由微陣列雜交法所量測之正常組織及多種PDX細胞株中之MFI2轉錄本表現的歸一化強度值。
圖4A顯示正常組織及原發性腫瘤中之MFI2轉錄本的表現，得自癌症基因組圖譜(The Cancer Genome Atlas，TCGA)，一種公開可獲得的資料集。
圖4B描繪卡普蘭-邁耶存活率曲線(Kaplan-Meier survival curves)，其基於得自TCGA資料集之原發性黑色素瘤中之MFI2轉錄本的高表現及低表現，其中使用RPKM值之算術平均值確定臨限索引值。
圖5顯示例示性抗MFI2抗體之分組、域結合、同型及大鼠交叉反應性特徵。
圖6A至6J提供鼠類及人類化抗MFI2抗體之胺基酸及核酸序列註釋。更特定言之，圖6A及6B顯示例示性鼠類及人類化抗MFI2抗體之輕鏈(圖6A)及重鏈(圖6B)可變區的鄰接胺基酸序列(SEQ ID NO：21-107，奇數)。圖6C顯示例示性鼠類及人類化抗MFI2抗體之輕鏈及重鏈可變區的核酸序列(SEQ ID NO：20-106，偶數)。圖6D顯示人類化抗MFI2抗體之輕鏈及重鏈的全長胺基酸序列(SEQ ID NO：108-117)。圖6E至6G描繪根據Kabat編號之鼠類抗體SC57.5(圖6E)、SC57.32(圖6F)及SC57.43(圖6G)之輕鏈及重鏈可變區的CDR，如使用Kabat、Chothia、ABM及接觸方法所測定。最後，圖6H至圖6J提供SC57.5(圖6H)、SC57.32(圖6I)及SC57.43(圖6J)之鼠類及人類化來源重鏈及輕鏈可變區的胺基酸序列比對。
圖7顯示各種PDX細胞株中之人類MFI2的相對蛋白質表現，如使用電化學發光夾心ELISA分析所量測。
圖8A顯示各種PDX腫瘤樣品中之膜性hMFI2蛋白質表現的H分數(使用免疫組織化學)。
圖8B描繪黑色素瘤、乳癌及肺癌樣品中之細胞膜上之hMFI2蛋白質表現的H分數(使用免疫組織化學)。
圖9A及9B顯示相較於同型對照染色群體(實心灰色)，黑色素瘤(圖9A)、肺及乳房(圖9B)PDX細胞株(黑線)之表面MFI2蛋白質表現，如藉由流式細胞術所測定。
圖10A至10D顯示所選抗MFI2鼠類抗體(和與沙泊寧(saporin)直接結合之山羊抗小鼠抗體相關)內化至過度表現MFI2蛋白質之HEK293T細胞(圖10A)或黑色素瘤PDX細胞(圖10B)中且殺死此類細胞的能力。類似地，圖10C為濃度依賴性曲線，其顯示與沙泊寧間接連接之所選抗MFI2人類化抗體內化至過度表現MFI2蛋白質之HEK293T細胞中且殺死此類細胞的能力。最後，圖10D以分組A至E比較例示性抗MFI2鼠類抗體內化且殺死過度表現MFI2蛋白質之HEK293T細胞的能力。
圖11A及11B描繪抗MFI2 ADC內化及殺死過度表現MFI2蛋白質之HEK293T細胞及SK-MEL-28黑色素瘤細胞(圖11A)或活體外內源性過度表現MFI2之乳癌及黑色素瘤PDX株(圖11B)的能力。
圖12A及12B顯示抗MFI2 ADC能夠活體內內化至BR(圖12A)及LU及MEL(圖12B)腫瘤中且使得腫瘤體積發生顯著的長時間減小。
圖13顯示MFI2與腫瘤起始細胞相關；表現MFI2的腫瘤細胞能夠在活體內、在功能上重建腫瘤，而不表現MFI2的腫瘤細胞不能在活體內重建腫瘤。
本發明可以許多不同形式實施。本文中揭示本發明的非限制性、說明性實施例，該等實施例舉例說明本發明原理。本文所用之任何章節標題僅出於組織目的而不應視為限制所述標的物。出於本發明之目的，所有鑑別之序列寄存編號可發現於NCBI參考序列(RefSeq)資料庫及/或NCBI GenBank®歸檔序列資料庫中，除非另外說明。
驚人地發現MFI2表現與多種腫瘤類型相關且可作為決定因素用於治療此類腫瘤。亦出乎意料地發現，MFI2表現與致瘤細胞相關且因而可有效地用於抑制或消除此類細胞。更詳細地描述於下文中的致瘤細胞已知可對許多習知療法展現耐藥性。與先前技術之教示內容相比，所揭示之化合物及方法有效地克服此固有耐藥性。
本發明提供抗MFI2抗體(包括抗體藥物結合物)及其用於預後、診斷、治療診斷、治療及/或預防多種MFI2相關癌症，不論任何特定作用機制或特異性靶向的細胞或分子組分。
I. MFI2生理學
黑色素轉鐵蛋白(MFI2；亦稱為MTF1、CD228、MAP97，及黑色素瘤相關抗原p97)為細胞表面經糖基化磷脂醯肌醇(GPI)錨定的醣蛋白，其與非血色素鐵結合蛋白中之轉鐵蛋白家族成員共有序列相似性(Suryo Rahmanto等人，2007；PMID：17452986)。代表性MFI2蛋白質直系同源物包括(但不限於)人類(NP_005920)、黑猩猩(XP_003310242)、恆河猴(XP_001096034)、大鼠(NP_001099342)及小鼠(NP_038928)。人類中的MFI2基因係由16個位於染色體3q28-q29之約28kBp範圍內之外顯子組成。人類MFI2基因座之轉錄產生至少兩種已知RNA轉錄本：較長的3.96kBp轉錄本(NM_005929)，其編碼738個胺基酸前蛋白(NP_005920；圖3A中之hMFI2)；及以替代方式經剪接之較短1.67kBp轉錄本(NM_033316)，其被認為編碼302個胺基酸前蛋白(NM_201573；圖3A中之h△MFI2)。對於任一種蛋白質同功異型物而言，前蛋白之加工預計與組成分泌信號肽之前19個胺基酸的移除有關。在較長之738個胺基酸蛋白質同功異型物的情況下，為了經由GPI錨使成熟蛋白質連接至細胞膜，作為加工的一部分移除最後29個胺基酸。不清楚是否產生較短之302個胺基酸蛋白質同功異型物，但預計其會被分泌。在結構上，預計較長同功異型物含有串聯轉鐵蛋白 樣域(標記為TFLD1及TFLD2，圖3A)，然而僅第一個域能夠結合鐵。三個N連接型糖基化位點均已定位：兩個位點對應於第一轉鐵蛋白樣域，且一個位點對應於第二轉鐵蛋白樣域。已在細胞培養上清液中及血清中鑑別出可溶形式的黑色素轉鐵蛋白，然而此形式的生物學來源仍不清楚。
黑色素瘤相關抗原p97為針對黑色素瘤所發現之第一細胞表面標記物之一，且基於其與轉鐵蛋白的序列相似性，將其命名為黑色素轉鐵蛋白。儘管相對於轉鐵蛋白家族之其他成員具有序列保守性且明顯能夠結合鐵，但多種細胞培養物及活體內實驗已顯示，黑色素轉鐵蛋白在正常或黑色素瘤細胞之鐵轉運或代謝方面不起主要作用(回顧於Suryo Rahmanto等人，2012；PMID：21933697)。有可能是蛋白質因結構原因而非介導轉運功能來結合鐵。其他離子，包括Zn(II)，已表明同樣可結合黑色素轉鐵蛋白。黑色素轉鐵蛋白所表明的其他功能包括刺激血管生成、纖維蛋白溶酶原活化以及細胞增殖及遷移。最近，黑色素轉鐵蛋白已與果蠅屬(Drosophila)中之上皮中隔接點(昆蟲中提供上皮細胞之間擴散障壁的結構，類似於脊椎動物中所發現之上皮薄片中形成的緊密接點)之組裝有關。然而，黑色素轉鐵蛋白的確切生物學功能仍未知。
II. 癌症幹細胞
根據本發明模型，腫瘤包含非致瘤細胞及致瘤細胞。非致瘤細胞不具有自更新的能力且不能可再現地形成腫瘤，即使以過量的細胞數目移植至免疫功能不全小鼠中亦如此。致瘤細胞(在本文中亦稱為「腫瘤起始細胞」(TIC)，在腫瘤細胞群中佔0.1-40%(更典型地為0.1-10%))有能力形成腫瘤。致瘤細胞涵蓋腫瘤不朽化細胞(TPC)，可互換地稱為癌症幹細胞(CSC)及腫瘤祖細胞(TProgs)。
CSC，如支持正常組織中之細胞層次的正常幹細胞，能夠無限地 自複製，同時維持多譜系分化的能力。CSC能夠產生致瘤後代與非致瘤後代且能夠完整地再現親代腫瘤之非均質細胞組成，如少數的經分離CSC連續分離及移植至免疫功能不全小鼠中所證明。
TProgs(如CSC)具有促進初始移植之腫瘤生長的能力。然而，不同於CSC，其不能再現親代腫瘤之細胞非均質性且在隨後移植中再起始腫瘤發生時不太有效，原因為TProgs典型地僅能夠發生有限次數的細胞分裂，如少數的高度純化TProg連續移植至免疫功能不全小鼠中所證明。TProgs可進一步分成早期TProgs及晚期TProgs，此可根據表型(例如細胞表面標記物)及其再現腫瘤細胞架構的不同能力來區分。雖然兩者均不能以與CSC相同的程度再現腫瘤，但早期TProgs再現親代腫瘤特徵的能力大於晚期TProgs。儘管存在前述不同，但已顯示，一些TProg群體可在罕見的情形下獲得通常歸因於CSC之自更新能力且自身可變成CSC。
CSC展現較高致瘤性且比以下相對更靜息：(i)TProgs(早期TProgs與晚期TProgs)；及(ii)非致瘤細胞，諸如腫瘤浸潤性細胞，例如纖維母細胞/基質、內皮及造血細胞，其可來源於CSC且典型地構成腫瘤塊體。由於習知療法及方案大部分設計成使腫瘤塊消退及攻擊快速增殖性細胞，因此CSC對習知療法及方案的耐藥性大於更快速增殖的TProgs及其他塊體腫瘤細胞群，諸如非致瘤細胞。可使CSC對習知療法產生相對耐化學性的其他特徵為耐多藥性轉運蛋白之表現增強、DNA修補機制及抗細胞凋亡基因表現的增強。此類CSC特性已牽涉旨在使患有晚期贅瘤之患者中產生持續反應之標準治療方案的失敗，原因在於標準化學療法不能有效地靶向實際上促進持續腫瘤生長及復發的CSC。
已驚人地發現，MFI2表現與各種致瘤細胞亞群相關。本發明提供抗MFI2抗體，其可特別適用於靶向致瘤細胞且可用於靜默、致 敏、中和、降低頻率、阻斷、消除、干擾、減少、阻礙、限制、控制、耗乏、緩和、介導、減輕、再程式化、排除或以其他方式抑制(統稱為「抑制」)致瘤細胞，藉此促進增生性病症(例如癌症)之治療、管理及/或預防。有利地，本發明的新穎抗MFI2抗體可經選擇以使得其在投與個體後較佳降低致瘤細胞頻率或致瘤性，不論MFI2決定子之形式(例如表型或基因型)。致瘤細胞頻率的降低可作為以下結果而發生：(i)抑制或根除致瘤細胞；(ii)控制致瘤細胞的生長、擴增或復發；(iii)中斷致瘤細胞的起始、繁殖、維持或增殖；或(iv)以其他方式阻礙致瘤細胞的存活、再生及/或轉移。在一些實施例中，致瘤細胞的抑制可作為一或多種生理學路徑變化的結果而發生。路徑的變化，不論致瘤細胞的抑制、其潛在性的修改(例如誘導性分化或小生境中斷)或以其他方式干擾致瘤細胞影響腫瘤環境或其他細胞的能力，均允許藉由抑制腫瘤發生、腫瘤維持及/或轉移及復發而使MFI2相關病症得到更有效的治療。此外應瞭解，所揭示之抗體的相同特徵使得其在治療已證明對標準治療方案具耐藥性或難治性的復發性腫瘤時特別有效。
可用於評估致瘤細胞頻率降低的方法包括(但不限於)細胞學或免疫組織化學分析，較佳為活體外或活體內限制稀釋法分析(Dylla等人，2008,PMID：PMC2413402及Hoey等人，2009,PMID：19664991)。
活體外限制稀釋法分析可藉由在促進群落形成之固體培養基上培養經分級分離或未經分級分離之腫瘤細胞(例如分別來自經處理之腫瘤及未處理之腫瘤)且對生長的群落計數及表徵來進行。或者，腫瘤細胞可在含有液體培養基之孔盤上連續稀釋且各孔可在接種之後的任何時間、但較佳為接種之後超過10天，根據對群落形成呈陽性或陰性來評分。
活體內限制稀釋法如下進行：將來自未處理對照物或來自暴露 於所選治療劑之腫瘤的腫瘤細胞經連續稀釋而移植於免疫功能不全小鼠中且隨後根據對腫瘤形成呈陽性或陰性來對各小鼠評分。評分可在所植入腫瘤可偵測的任何時間進行，但較佳在移植之後的60天或超過60天進行。測定致瘤細胞頻率之限制稀釋法實驗的結果分析較佳使用泊松分佈統計學(Poisson distribution statistics)進行或評估預定義之決定性事件的頻率，諸如活體內產生或不產生腫瘤的能力(Fazekas等人，1982,PMID：7040548)。
亦可利用流式細胞術及免疫組織化學測定致瘤細胞頻率。兩種技術均使用一或多種抗體或試劑結合此項技術中所識別之已知可富集致瘤細胞的細胞表面蛋白質或標記物(參見WO 2012/031280)。如此項技術中所知，亦可利用流式細胞術(例如螢光活化細胞分選(FACS))表徵、分離、純化、富集或分選各種細胞群，包括致瘤細胞。流式細胞術係藉由傳遞其中懸浮有混合細胞群之液流通過能夠每秒量測多達數千粒子之物理學及/或化學特徵的電子偵測設備來量測致瘤細胞含量。免疫組織化學提供的其他資訊在於，其藉由用結合至致瘤細胞標記物的經標記抗體或試劑將組織樣品染色而實現原位(例如組織切片中)致瘤細胞的可視化。
因而，本發明抗體可經由諸如流式細胞術、磁性活化細胞分選(MACS)、雷射介導性切片或FACS之方法而適用於鑑別、表徵、監測、分離、切片或富集致瘤細胞群或亞群。FACS為用於根據特定細胞表面標記物、以超過99.5%純度分離細胞亞群的可靠方法。用於表徵及操縱致瘤細胞(包括CSC)的其他相容技術可見於例如U.S.P.N.s 12/686,359、12/669,136及12/757,649中。
已與CSC群相關且已用於分離或表徵CSC的標記物列舉如下：ABCA1、ABCA3、ABCG2、ADAM9、ADCY9、ADORA2A、AFP、AXIN1、B7H3、BCL9、Bmi-1、BMP-4、C20orf52、C4.4A、羧肽酶 M、CAV1、CAV2、CD105、CD133、CD14、CD16、CD166、CD16a、CD16b、CD2、CD20、CD24、CD29、CD3、CD31、CD324、CD325、CD34、CD38、CD44、CD45、CD46、CD49b、CD49f、CD56、CD64、CD74、CD9、CD90、CEACAM6、CELSR1、CPD、CRIM1、CX3CL1、CXCR4、DAF、核心蛋白聚糖(decorin)、easyh1、easyh2、EDG3、eed、EGFR、ENPP1、EPCAM、EPHA1、EPHA2、FLJ10052、FLVCR、FZD1、FZD10、FZD2、FZD3、FZD4、FZD6、FZD7、FZD8、FZD9、GD2、GJA1、GLI1、GLI2、GPNMB、GPR54、GPRC5B、IL1R1、IL1RAP、JAM3、Lgr5、Lgr6、LRP3、LY6E、MCP、mf2、mllt3、MPZL1、MUC1、MUC16、MYC、N33、Nanog、NB84、巢蛋白(nestin)、NID2、NMA、NPC1、抑瘤素M(oncostatin M)、OCT4、OPN3、PCDH7、PCDHA10、PCDHB2、PPAP2C、PTPN3、PTS、RARRES1、SEMA4B、SLC19A2、SLC1A1、SLC39A1、SLC4A11、SLC6A14、SLC7A8、smarcA3、smarcD3、smarcE1、smarcA5、Sox1、STAT3、STEAP、TCF4、TEM8、TGFBR3、TMEPAI、TMPRSS4、轉鐵蛋白受體、TrkA、WNT10B、WNT16、WNT2、WNT2B、WNT3、WNT5A、YY1及β-索烴素(β-catenin)。參見例如Schulenburg等人，2010,PMID：20185329；U.S.P.N.7,632,678及U.S.P.N.s.2007/0292414、2008/0175870、2010/0275280、2010/0162416及2011/0020221。
類似地，與某些腫瘤類型之CSC相關的細胞表面表型之非限制性實例包括CD44hiCD24low、ALDH+、CD133+、CD123+、CD34+CD38-、CD44+CD24-、CD46hiCD324+CD66c-、CD133+CD34+CD10-CD19-、CD138-CD34-CD19+、CD133+RC2+、CD44+α2β1 hiCD133+、CD44+CD24+ESA+、CD271+、ABCB5+以及此項技術中已知的其他 CSC表面表型。參見例如Schulenburg等人，2010，同上；Visvader等人，2008,PMID：18784658及U.S.P.N.2008/0138313。備受本發明關注的為包含CD46hiCD324+表型的CSC製劑。
「陽性」、「低」及「陰性」表現量當其應用於標記物或標記物表型時定義如下。具有陰性表現(亦即「-」)的細胞在本文中定義為表現小於或等於同型對照抗體在完整抗體染色混合物存在下、在螢光通道中所觀測到之表現之95%的彼等細胞，從而標記存在於其他螢光發射通道中之所關注之其他蛋白質。熟習此項技術者將瞭解，用於定義陰性事件的此程序稱為「螢光-1(fluorescence minus one)」或「FMO」染色。表現大於使用同型對照抗體、使用上述FMO染色程序所觀測到之表現之95%的細胞在本文中定義為「陽性」(亦即「+」)。如本文所定義，存在廣泛定義為「陽性」的各種細胞群。若抗原表現平均觀測值大於如上文所述使用同型對照抗體、使用FMO染色所測定的95%，則細胞定義為呈陽性。若平均表現觀測值大於藉由FMO染色所測定的95%且在95%之一個標準差內，則該等陽性細胞可稱為表現低的細胞(亦即「lo」)。或者，若平均表現觀測值大於藉由FMO染色所測定的95%且比95%高一個標準差以上，則該等陽性細胞可稱為表現高的細胞(亦即「hi」)。在其他實施例中，較佳可使用99%作為陰性FMO染色與陽性FMO染色之間的分界點且在一些實施例中，百分位可大於99%。
CD46hiCD324+標記物表型及上文剛剛舉例說明的彼等物可聯合標準流式細胞學分析及細胞分選技術使用以表徵、分離、純化或富集TIC及/或TPC細胞或細胞群用於進一步分析。
本發明抗體降低致瘤細胞頻率的能力因此可使用上述技術及標記物測定。在一些情況下，抗MFI2抗體可使致瘤細胞頻率降低10%、15%、20%、25%、30%或甚至35%。在其他實施例中，致瘤細胞頻率 降低可為約40%、45%、50%、55%、60%或65%。在某些實施例中，所揭示之化合物可使致瘤細胞頻率降低70%、75%、80%、85%、90%或甚至95%。應瞭解，致瘤細胞頻率之任何降低可能引起贅瘤之致瘤性、持久性、復發性及侵襲性的相應降低。
III. 抗體 A. 抗體結構
抗體及其變異體及衍生物，包括所接受的命名法及編號系統，已廣泛地描述於例如Abbas等人(2010),Cellular and Molecular Immunology(第6版)，W.B.Saunders Company；或Murphey等人(2011),Janeway's Immunobiology(第8版)，Garland Science。
「抗體」或「完整抗體」典型地係指Y形四聚蛋白質，其包含藉由共價二硫鍵及非共價相互作用結合在一起的兩條重鏈(H)及兩條輕鏈(L)多肽鏈。各輕鏈由一個可變域(VL)及一個恆定域(CL)組成。各重鏈包含一個可變域(VH)及恆定區，在IgG、IgA及IgD抗體的情況下，該恆定區包含三個域，稱為CH1、CH2及CH3(IgM及IgE具有第四域CH4)。在IgG、IgA及IgD類別中，CH1及CH2域藉由柔性鉸鏈區分離，該鉸鏈區為長度可變之富含脯胺酸及半胱胺酸的區段(在各種IgG子類中為約10至約60個胺基酸)。輕鏈與重鏈中的可變域藉由約12或超過12個胺基酸之「J」區域與恆定域連接且重鏈亦具有約10個額外胺基酸之「D」區域。各類抗體進一步包含由成對半胱胺酸殘基形成的鏈間及鏈內二硫鍵。
如本文所用，術語「抗體」包括多株抗體(polyclonal antibodies)、多株抗體(multiclonal antibodies)、單株抗體、嵌合抗體、人類化及靈長類化抗體、CDR移植抗體、人類抗體、重組產生的抗體、胞內抗體、多特異性抗體、雙特異性抗體、單價抗體、多價抗體、抗個體基因型抗體、合成抗體(包括其突變蛋白質及變異體)、免 疫特異性抗體片段(諸如Fd、Fab、F(ab')2、F(ab')片段、單鏈片段(例如ScFv及ScFvFc))；及其衍生物，包括Fc融合物及其他修飾，及任何其他免疫反應性分子，只要其展現與決定子的優先締合或結合。此外，除非上下文限制條件另有指示，否則該術語進一步包含抗體的所有類別(亦即IgA、IgD、IgE、IgG及IgM)及所有子類(亦即IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgA1及IgA2)。對應於抗體之不同類別的重鏈恆定域典型地分別藉由相應小寫希臘字母α、δ、ε、γ及μ指示。來自任何脊椎動物物種的抗體「輕鏈」可基於其恆定域的胺基酸序列而歸為兩種明顯不同類型之一，稱為kappa(κ)及lambda(λ)。
抗體可變域在胺基酸組成方面在不同抗體中顯示相當大的差異且主要負責抗原識別及結合。各輕鏈/重鏈對之可變區形成抗體結合位點，使得完整IgG抗體具有兩個結合位點(亦即其為二價的)。VH及VL域包含三個極端可變區，稱為高變區，或更通常稱為互補決定區(CDR)，該等可變區由四個不大變化的區域(稱為構架區(FR))框住及分離。VH與VL區之間的非共價結合形成Fv片段(可變片段)，其含有抗體之兩個抗原結合位點之一。可藉由基因工程改造法獲得的ScFv片段(可變單鏈片段)使藉由肽連接子分離之抗體VH與VL區聯結成單一多肽鏈。
如本文所用，胺基酸指派至各域、構架區及CDR可根據以下文獻所提供之編號方案之一進行：Kabat等人(1991)Sequences of Proteins of Immunological Interest(第5版)，美國健康及人類服務部(US Dept.of Health and Human Services),PHS,NIH,NIH出版號91-3242；Chothia等人，1987,PMID：3681981；Chothia等人，1989,PMID：2687698；MacCallum等人，1996,PMID：8876650；或Dubel，編(2007)Handbook of Therapeutic Antibodies，第3版，Wily-VCH Verlag GmbH and Co或AbM(Oxford Molecular/MSI Pharmacopia)，除非另有說 明。組成如根據Kabat、Chothia、MacCallum(亦稱為接觸)所定義之CDR的胺基酸殘基及如自Abysis網站資料庫(下文)獲得的AbM陳述於下文。
抗體序列中之可變區及CDR可根據此項技術中已開發的通用規則(如上文所述，諸如Kabat編號系統)或藉由將序列針對已知可變區之資料庫比對來鑑別。鑑別此等區域的方法描述於Kontermann及Dubel編，Antibody Engineering,Springer,New York,NY,2001及Dinarello等人，Current Protocols in Immunology,John Wiley and Sons Inc.,Hoboken,NJ,2000。抗體序列之例示性資料庫描述於「Abysis」網站www.bioinf.org.uk/abs(由倫敦大學生物化學及分子生物學系(Department of Biochemistry & Molecular Biology University College London,London,England)之A.C.Martin維護)及VBASE2網站www.vbase2.org，如Retter等人，Nucl.Acids Res.,33(資料庫期刊)：D671-D674(2005)中所述，且可經由此等網站存取。較佳使用Abysis資料庫分析序列，該資料庫整合了來自Kabat、IMGT及蛋白質資料庫(PDB)的序列資料及來自PDB的結構資料。參見Dr.Andrew C.R.Martin's book chapter Protein Sequence and Structure Analysis of Antibody Variable Domains.於：Antibody Engineering Lab Manual(編者：Duebel,S.及Kontermann,R.,Springer-Verlag,Heidelberg,ISBN-13：978-3540413547，亦可獲得於網站bioinforg.uk/abs)。Abysis資料庫網站進一步包括已開發的通用規則以便鑑別可根據本文中之教示內容使 用的CDR。本文所附之圖6E至6G在例示性重鏈及輕鏈可變區之註解中顯示此類分析的結果。除非另外指明，否則本文所闡述之所有CDR均根據Abysis資料庫網站、根據Kabat等人獲得。
就本發明中所論述之重鏈恆定區胺基酸位置而言，編號係根據首次描述於Edelman等人，1969,Proc.Natl.Acad.Sci.USA 63(1)：78-85中的Eu索引進行，該索引描述骨髓瘤蛋白質Eu(據報導為第一種經測序的人類IgG1)之胺基酸序列。Edelman之Eu索引亦闡述於Kabat等人，1991(同上)。因此，術語「如Kabat中所闡述之Eu索引」或「Kabat之Eu索引」或「Eu索引」或「Eu編號」在重鏈之情形中係指基於Edelman等人之人類IgG1 Eu抗體的殘基編號系統，如Kabat等人，1991(同上)中所闡述。輕鏈恆定區胺基酸序列所用的編號系統類似地闡述於Kabat等人，(同上)中。下文緊接著闡述與本發明相容的例示性κ輕鏈恆定區胺基酸序列：RTVAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLTLSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC(SEQ ID NO：1)。
類似地，下文緊接著闡述與本發明相容的例示性IgG1重鏈恆定區胺基酸序列： (SEQ ID NO：2)。
所揭示之恆定區序列或其變異體或衍生物可使用標準分子生物學技術與所揭示之重鏈及輕鏈可變區可操作地聯結，以提供本身可使用或併入本發明之抗MFI2 ADC中的全長抗體。
本發明之抗體或免疫球蛋白可利用特異性地識別任何相關決定子或與任何相關決定子結合的抗體產生。如本文所用，「決定子」或 「標靶」意謂與特定細胞、細胞群或組織可鑑別地關聯或特異性地發現於特定細胞、細胞群或組織中或上的任何可偵測性狀、特性、標記物或因子。決定子或標靶可具有形態、功能或生物化學性質且較佳具有表型。在一些實施例中，決定子為特定細胞類型或細胞在某些條件下(例如在細胞週期之特定點期間或特定小生境下之細胞)差異表現(過度表現或欠表現)的蛋白質。出於本發明之目的，決定子較佳差異表現於異常癌細胞上且可包含MFI2蛋白質，或其剪接變異體、同功異型物、同源物或家族成員、或其特定域、區域或抗原決定基中的任一者。「抗原」、「免疫原性決定子」、「抗原決定子」或「免疫原」意謂當引入具有免疫能力的動物中時可刺激免疫反應且由免疫反應產生的抗體識別的任何蛋白質或其任何片段、區域或域。本文中所涵蓋之MFI2決定子的存在或不存在可用於鑑別細胞、細胞亞群或組織(例如腫瘤、致瘤細胞或CSC)。
免疫球蛋白分子中存在兩種類型的二硫橋或二硫鍵：鏈間二硫鍵及鏈內二硫鍵。如此項技術中所熟知，鏈間二硫鍵的位置及數目根據免疫球蛋白類別及物種而變化。雖然本發明不限於抗體的任何特定類別或子類，但通篇本發明中應使用IgG1免疫球蛋白以用於說明之目的。在野生型IgG1分子中，存在十二個鏈內二硫鍵(四個位於各重鏈上且兩個位於各輕鏈上)及四個鏈間二硫鍵。鏈內二硫鍵一般受到某種程度的保護且相對於鏈間鍵而言不易發生還原。反之，鏈間二硫鍵位於免疫球蛋白表面上，可近接溶劑且通常相對容易發生還原。重鏈之間存在兩個鏈間二硫鍵且各重鏈與其相應輕鏈存在一個鏈間二硫鍵。已證明鏈間二硫鍵並非鏈結合之基本。IgG1鉸鏈區在重鏈中含有半胱胺酸，其形成鏈間二硫鍵，從而提供結構支撐以及促進Fab移動的柔性。重鏈/重鏈IgG1鏈間二硫鍵位於殘基C226及C229(Eu編號)，而IgG1之輕鏈與重鏈(重鏈/輕鏈)之間的IgG1鏈間雙硫鍵係在κ或λ輕鏈 之C214與重鏈之上部鉸鏈區中之C220之間形成。
B. 抗體產生及製備
本發明抗體可使用此項技術中已知之多種方法製備。
1. 宿主動物中產生多株抗體
多株抗體於各種宿主動物中的產生已熟知於此項技術中(參見例如Harlow及Lane(編)(1988)Antibodies：A Laboratory Manual,CSH Press；及Harlow等人(1989)Antibodies,NY,Cold Spring Harbor Press)。為了產生多株抗體，具有免疫能力的動物(例如小鼠、大鼠、兔、山羊、非人類靈長類動物等)經抗原性蛋白質或包含抗原性蛋白質的細胞或製劑免疫。一段時間之後，藉由將動物放血或處死來獲得含有多株抗體的血清。血清可以獲自動物的形式使用或抗體可部分地或完全純化以提供免疫球蛋白溶離份或經分離抗體製劑。
任何形式的抗原或含有抗原的細胞或製劑可用於產生特異性針對決定子的抗體。術語「抗原」在廣泛的意義上使用且可包含所選標靶之任何免疫原性片段或決定子，包括單一抗原決定基、多個抗原決定基、單一或多個域，或完整胞外域(ECD)。抗原可為分離之全長蛋白質、細胞表面蛋白質(例如經表面上表現抗原之至少一部分的細胞免疫)，或可溶蛋白質(例如經蛋白質之僅ECD部分免疫)。可在經基因修飾之細胞中產生抗原。任一種前述抗原可單獨或與此項技術中已知的一或多種免疫原性增強佐劑組合使用。編碼抗原的DNA可為基因組或非基因組DNA(例如cDNA)且可編碼足以誘發免疫原性反應的ECD之至少一部分。可使用將表現抗原之細胞轉型的任何載體，包括(但不限於)腺病毒載體、慢病毒載體、質體及非病毒載體，諸如陽離子脂質。
2. 單株抗體
在所選實施例中，本發明涵蓋單株抗體之用途。如此項技術中 所知，術語「單株抗體」或「mAb」係指獲自實質上均質抗體之群體的抗體，亦即構成該群體的個別抗體除了可能少量存在的可能突變(例如天然存在之突變)之外相同。
單株抗體可使用此項技術中已知的廣泛多種技術製備，包括融合瘤技術、重組技術、噬菌體呈現技術、轉殖基因動物(例如XenoMouse®)或其一些組合。舉例而言，單株抗體可使用融合瘤及生物化學及基因工程改造技術製備，諸如以下文獻中更詳細所述：An,Zhigiang(編)Therapeutic Monoclonal Antibodies：From Bench to Clinic,John Wiley and Sons，第1版，2009；Shire等人(編)Current Trends in Monoclonal Antibody Development and Manufacturing,Springer Science+Business Media LLC，第1版，2010；Harlow等人，Antibodies：A Laboratory Manual,Cold Spring Harbor Laboratory Press，第2版，1988；Hammerling等人，於：Monoclonal Antibodies and T-Cell Hybridomas 563-681(Elsevier,N.Y.,1981)。特異性結合至決定子之多種單株抗體產生之後，可經由各種篩選方法、基於例如其對決定子的親和力或內化速率來選擇特別有效的抗體。如本文所述製備的抗體可用作「源」抗體且進一步經修飾以例如改良針對標靶的親和力、改良其在細胞培養物中的產生、降低活體內免疫原性、產生多特異性構築體等。單株抗體製備及篩選之更詳細說明提供於下文及所附實例中。
3. 人類抗體
在另一個實施例中，抗體可包含完全人類抗體。術語「人類抗體」係指一種抗體，其具有與人類所產生之抗體對應的胺基酸序列且/或已使用用於製備下述人類抗體的任一種技術製備。
可使用此項技術中已知之各種技術來產生人類抗體。在一個實施例中，重組人類抗體可藉由篩選使用噬菌體呈現術所製備之重組組合抗體庫來分離。在一個實施例中，庫為scFv噬菌體或酵母呈現庫， 該庫係使用分離自B細胞之mRNA所製備的人類VL及VH cDNA來產生。
人類抗體亦可藉由將人類免疫球蛋白基因座引入轉殖基因動物(例如其中內源性免疫球蛋白基因已部分地或完全不活化且已引入人類免疫球蛋白基因的小鼠)中來製備。攻毒之後，觀測人類抗體產生，其在所有方面與在人類中所見極其類似，包括基因重排、組裝及完全人類抗體譜系。此方法描述於例如關於XenoMouse®技術的U.S.P.Ns.5,545,807、5,545,806、5,569,825、5,625,126、5,633,425、5,661,016以及U.S.P.Ns.6,075,181及6,150,584；及Lonberg及Huszar,1995,PMID：7494109)中。或者，人類抗體可經由產生針對靶抗原之抗體之人類B淋巴球之不朽化來製備(此類B淋巴球可自罹患贅生性病症之個體回收或可能已活體外免疫)。參見例如Cole等人，Monoclonal Antibodies and Cancer Therapy,Alan R.Liss，第77頁(1985)；Boerner等人，1991,PMID：2051030；及U.S.P.N.5,750,373。如同其他單株抗體，此類人類抗體可用作源抗體。
4. 衍生抗體：
一旦源抗體已如上文所述產生、選擇且分離，則其可進一步改變以提供具有改良之醫藥特徵的抗MFI2抗體。源抗體較佳使用已知的分子工程改造技術修飾或改變以提供具有所要治療特性的衍生抗體。
4.1. 嵌合及人類化抗體
本發明之所選實施例包含免疫特異性結合至MFI2且可視為「源」抗體的鼠類單株抗體。在所選實施例中，本發明抗體可衍生自此類「源」抗體，視情況經由對源抗體之恆定區及/或抗原決定基結合胺基酸序列進行修飾。在某些實施例中，若源抗體中之所選胺基酸經由缺失、突變、取代、整合或組合發生改變，則抗體「衍生」自該 源抗體。在另一個實施例中，「衍生」抗體為一種抗體，其中源抗體之片段(例如一或多個CDR或完整重鏈及輕鏈可變區)與接受者抗體序列組合或併入接受者抗體序列中以提供衍生抗體(例如嵌合或人類化抗體)。此等「衍生」抗體可使用如下文所述的標準分子生物學技術產生，以諸如改良針對決定子之親和力；改良抗體穩定性；改良細胞培養之產量及產率；降低活體內免疫原性；降低毒性；促進活性部分結合；產生多特異性抗體。此類抗體亦可經由化學方式或轉譯後修飾法修飾成熟分子(例如糖基化模式或聚乙二醇化)而衍生自源抗體。
在一個實施例中，本發明抗體包含由已共價連接之來自至少兩種不同物種或類別之抗體之蛋白質區段衍生的嵌合抗體。術語「嵌合」抗體係指構築體，其中重鏈及/或輕鏈的一部分與來自特定物種或屬於特定抗體類別或子類之抗體中的相應序列一致或同源，而鏈之其餘部分與來自另一物種或屬於另一抗體類別或子類之抗體中的相應序列一致或同源；以及此類抗體之片段(U.S.P.N.4,816,567；Morrison等人，1984,PMID：6436822)。在一些實施例中，本發明之嵌合抗體可包含可操作地連接至人類輕鏈及重鏈恆定區之所選鼠類重鏈及輕鏈可變區的全部或大部分。在其他所選實施例中，抗MFI2抗體可「衍生」自本文中揭示之小鼠抗體。
在其他實施例中，本發明之嵌合抗體為「CDR移植」抗體，其中CDR(如使用Kabat、Chothia、McCallum等所定義)衍生自特定物種或屬於特定抗體類別或子類，而抗體之其餘部分基本上衍生自另一物種或屬於另一抗體類別或子類之抗體。用於人類時，可將一或多個所選嚙齒動物CDR(例如小鼠CDR)移植至人類接受者抗體中，從而置換人類抗體之一或多個天然存在之CDR。此等構築體一般具有提供全部強度之人類抗體功能的優點，例如補體依賴性細胞毒性(CDC)及抗體依賴性細胞介導之細胞毒性(ADCC)，同時減少個體對抗體的非所需免 疫反應。在一個實施例中，CDR移植抗體將包含一或多個併入人類構架序列中之獲自小鼠的CDR。
類似於CDR移植抗體的為「人類化」抗體。如本文所用，「人類化」抗體為包含一或多個衍生自一或多種非人類抗體(供者或源抗體)之胺基酸序列(例如CDR序列)的人類抗體(接受者抗體)。在某些實施例中，可將「回復突變」引入人類化抗體中，其中接受者人類抗體之可變區之一或多個FR中的殘基經來自非人類物種供者抗體的相應殘基置換。此類回復突變可有助於維持所移植CDR之適當三維組態且藉此改良親和力及抗體穩定性。可使用來自各種供者物種的抗體，包括(但不限於)小鼠、大鼠、兔或非人類靈長類動物。此外，人類化抗體可包含未發現於接受者抗體中或供者抗體中的新殘基，例如進一步改進抗體效能的新殘基。包含來自源抗體之鼠類組分及來自接受者抗體之人類組分的與本發明相容之CDR移植及人類化抗體如下文實例中所述提供。
可使用此項技術中公認的各種技術確定哪個人類序列用作接受者抗體以提供本發明之人類化構築體。相容性人類生殖系序列及確定其作為接受者序列之適合性之方法的彙編揭示於例如Dubel及Reichert(編)(2014)Handbook of Therapeutic Antibodies，第2版，Wiley-Blackwell GmbH；Tomlinson,I.A.等人(1992)J.Mol.Biol.227：776-798；Cook,G.P.等人(1995)Immunol.Today 16：237-242；Chothia,D.等人(1992)J.Mol.Biol.227：799-817；及Tomlinson等人(1995)EMBO J 14：4628-4638)。亦可使用V-BASE目錄(VBASE2-Retter等人，Nucleic Acid Res.33；671-674,2005)鑑別相容性接受者序列，V-BASE目錄提供人類免疫球蛋白可變區序列之全面目錄(Tomlinson,I.A.編輯，MRC Centre for Protein Engineering,Cambridge,UK)。另外，共同人類構架序列(例如U.S.P.N.6,300,064中所述)亦可證實為相容性 接受者序列，其可根據本發明之教示內容使用。一般而言，根據與鼠源構架序列之同源性來選擇人類構架接受者序列，同時對源抗體及接受者抗體之CDR典型結構進行分析。接著可使用此項技術中公認之技術合成所衍生抗體之重鏈及輕鏈可變區的衍生序列。
舉例而言，CDR移植及人類化抗體以及相關方法描述於U.S.P.Ns.6,180,370及5,693,762中。欲知詳情，參見例如Jones等人，1986,(PMID：3713831)；及U.S.P.Ns.6,982,321及7,087,409。
CDR移植或人類化抗體可變區與人類接受者可變區的序列一致性或同源性可如本文中所論述加以測定且按原樣量測時，較佳共有至少60%或65%序列一致性，更佳至少70%、75%、80%、85%或90%序列一致性，甚至更佳至少93%、95%、98%或99%序列一致性。不一致殘基位置的差異較佳為保守性胺基酸取代。「保守性胺基酸取代」為一種胺基酸取代，其中胺基酸殘基經側鏈(R群組)具有類似化學特性(例如電荷或疏水性)之另一胺基酸殘基取代。一般而言，保守性胺基酸取代實質上不改變蛋白質之功能特性。在其中兩個或超過兩個胺基酸序列彼此間差異為保守性取代的情況下，可向上調節序列一致性或相似度百分比以根據保守取代性質加以校正。
應瞭解，如所附圖6A及6B中提供的所註釋CDR及構架序列係使用專有的Abysis資料庫、根據Kabat等人加以定義。類似地，圖6H-6J之所註釋比對序列中所示的CDR亦根據Kabat等人加以定義。然而，如本文中所論述及圖6E-6G中所示，熟習此項技術者可根據Chothia等人、ABM或MacCallum等人以及Kabat等人所提供之定義容易鑑別CDR。因而，包含一或多個根據任一前述系統獲得之CDR的抗MFI2人類化抗體明確涵蓋於本發明範疇內。
4.2. 位點特異性抗體
本發明抗體可經工程改造以促進與細胞毒素或其他抗癌劑的結 合(如下文更詳細論述)。就細胞毒素相對於抗體之位置及藥物與抗體比率(DAR)而言，抗體藥物結合物(ADC)製劑包含均質ADC分子群體為有利的。熟習此項技術者根據本發明可容易製造如本文所述的位點特異性工程改造構築體。如本文所用，「位點特異性抗體」或「位點特異性構築體」意謂一種抗體或其免疫反應性片段，其中重鏈或輕鏈中之至少一個胺基酸發生缺失、改變或取代(較佳經另一胺基酸取代)以提供至少一個游離半胱胺酸。類似地，「位點特異性結合物」應意謂一種ADC，其包含位點特異性抗體及至少一種與不成對或游離半胱胺酸結合的細胞毒素或其他化合物。在某些實施例中，不成對半胱胺酸殘基將包含不成對鏈內殘基。在其他實施例中，游離半胱胺酸殘基將包含不成對鏈間半胱胺酸殘基。在其他實施例中，游離半胱胺酸可經工程改造而置入抗體胺基酸序列中(例如CH3域中)。在任何情況下，位點特異性抗體可具有多種同型，例如IgG、IgE、IgA或IgD；且在彼等類別內，抗體可具有多種子類，例如IgG1、IgG2、IgG3或IgG4。對於IgG構築體而言，抗體輕鏈可包含各自合併C214的κ或λ同型，在所選實施例中，C214可因IgG1重鏈中缺乏C220殘基而為不成對的。
因此，如本文所用，術語「游離半胱胺酸」或「不成對半胱胺酸」可互換地使用(除非上下文另有指示)且應意謂抗體之任何半胱胺酸(或含有硫醇)組分，不論天然存在或使用分子工程改造技術特定地併入所選殘基位置。在某些所選定實施例中，游離半胱胺酸可包含天然存在之半胱胺酸，其原生鏈間或鏈內二硫橋搭配物已取代、排除或以其他方式發生使得天然存在之二硫橋在生理條件下分裂的變化，藉此呈現適用於位點特異性結合的不成對半胱胺酸。在其他較佳實施例中，游離或不成對半胱胺酸將包含選擇性地定位於抗體重鏈或輕鏈胺基酸序列內之預定位點的半胱胺酸殘基。應瞭解，游離或不成對半胱 胺酸在與同一抗體上之另一游離半胱胺酸結合之前，可以硫醇(還原之半胱胺酸)、封端半胱胺酸(氧化)或非天然分子內二硫鍵(氧化)形式存在，此視系統之氧化態而定。如下文更詳細所論述，此抗體構築體之輕度還原將得到可用於位點特異性結合的硫醇。在尤其較佳的實施例中，對游離或不成對半胱胺酸(不論天然存在或併入)進行選擇性還原及隨後結合以得到均質DAR組合物。
應瞭解，所揭示之經工程改造結合物製劑所展現的有利特性至少部分地基於特定導引結合及基本上根據結合位置及組合物之絕對DAR限制所製造結合物的能力加以預測。不同於大部分習知ADC製劑，本發明不完全依賴於抗體之部分或全部還原來提供隨機結合位點及相對不受控制的DAR物質產生。實情為，本發明藉由對靶向抗體進行工程改造以使一或多個天然存在之(亦即「原生」)鏈間或鏈內二硫橋分裂或在任何位置引入半胱胺酸殘基來提供一或多個預定的不成對(或游離)半胱胺酸位點。為此目的，應瞭解，在所選實施例中，半胱胺酸殘基可沿著抗體(或其免疫反應性片段)重鏈或輕鏈的任何位置併入或使用標準分子工程改造技術與其附接。在其他較佳實施例，達成原生二硫鍵分裂可與非原生半胱胺酸(其接著將包含游離半胱胺酸)之引入組合，該非原生半胱胺酸接著可用作結合位點。
在一個實施例中，經工程改造之抗體包含鏈內或鏈間半胱胺酸殘基中之至少一個胺基酸缺失或取代。如本文所用，「鏈間半胱胺酸殘基」意謂涉及抗體輕鏈與重鏈之間或抗體之兩條重鏈之間之原生二硫鍵的半胱胺酸殘基，而「鏈內半胱胺酸殘基」為與同一重鏈或輕鏈中之另一半胱胺酸天然成對的半胱胺酸殘基。在一個實施例中，缺失或經取代的鏈間半胱胺酸殘基涉及輕鏈與重鏈之間二硫鍵的形成。在另一個實施例中，缺失或經取代的半胱胺酸殘基涉及兩條重鏈之間的二硫鍵。在一個典型實施例中，由於抗體之互補結構(其中輕鏈與重 鏈之VH及CH1域成對且其中一條重鏈之CH2及CH3域與互補重鏈之CH2及CH3域成對)，因此輕鏈或重鏈中之單一半胱胺酸的突變或缺失使得經工程改造之抗體中產生兩個不成對的半胱胺酸殘基。
在一些實施例中，鏈間半胱胺酸殘基缺失。在其他實施例中，鏈間半胱胺酸經另一個胺基酸(例如天然存在之胺基酸)取代。舉例而言，胺基酸取代可引起鏈間半胱胺酸經中性(例如絲胺酸、蘇胺酸或甘胺酸)或親水性(例如甲硫胺酸、丙胺酸、纈胺酸、白胺酸或異白胺酸)殘基置換。在一個實施例中，鏈間半胱胺酸經絲胺酸置換。
在一些實施例中，本發明涵蓋的缺失或經取代之半胱胺酸殘基位於輕鏈(κ或λ)上，藉此在重鏈上得到游離半胱胺酸。在其他實施例中，缺失或經取代之半胱胺酸殘基位於重鏈上，從而在輕鏈恆定區上得到游離半胱胺酸。組裝後，應瞭解完整抗體之輕鏈或重鏈中之單一半胱胺酸的缺失或取代產生具有兩個不成對半胱胺酸殘基的位點特異性抗體。
在一個實施例中，IgG輕鏈(κ或λ)之位置214的半胱胺酸(C214)缺失或經取代。在另一個實施例中，IgG重鏈之位置220的半胱胺酸(C220)缺失或經取代。在其他實施例中，重鏈之位置226或位置229的半胱胺酸缺失或經取代。在一個實施例中，重鏈上之C220經絲胺酸取代(C220S)以在輕鏈中提供游離半胱胺酸。在另一個實施例中，輕鏈中之C214經絲胺酸取代(C214S)以在重鏈中提供所要游離半胱胺酸。此類位點特異性構築體提供於實例15中。此等構築體之概述緊接著顯示於下表2中，其中編號一般根據如Kabat所闡述之Eu索引進行且WT表示「野生型」或無變異的原生恆定區序列且delta(△)表示胺基酸殘基之缺失(例如C214△表示位置214之半胱胺酸已缺失)。
就引入或添加半胱胺酸殘基以提供游離半胱胺酸(相較於原生二硫鍵分裂)而言，抗體或抗體片段上的相容性位置可容易由熟習此項技術者辨別。因此，在所選實施例中，可將半胱胺酸引入CH1域、CH2域或CH3域或其任何組合中，此視所要DAR、抗體構築體、所選有效負載及抗體標靶而定。在其他較佳實施例中，可將半胱胺酸引入κ或λ CL域中且在尤其較佳的實施例中，引入CL域之C末端區域中。在每種情況下，半胱胺酸插入位點鄰近的其他胺基酸殘基可加以改變、移除或經取代，以促進分子穩定性、結合效率或在有效負載連接後為有效負載提供保護環境。在特定實施例中，經取代之殘基存在於抗體之任何可近接位點。藉由半胱胺酸取代此類表面殘基，從而使反應性硫醇基定位於抗體上之容易近接位點且可如本文中進一步所述選擇性地加以還原。在特定實施例中，經取代之殘基存在於抗體之可近接位點。藉由半胱胺酸取代彼等殘基，從而使反應性硫醇基定位於抗體之可近接位點且可用於選擇性地與抗體結合。在某些實施例中，以下殘基中之任一者或多者可經半胱胺酸取代：輕鏈之V205(Kabat編號)；重鏈之A118(Eu編號)；及重鏈Fc區之S400(Eu編號)。其他取代位置及製造相容性位點特異性抗體之方法闡述於U.S.PN.7,521,541中，該文獻全文併入本文中。
如本文所揭示用於產生具有定義之位點及化學計量之藥物負載 量之抗體-藥物結合物的策略廣泛適用於所有抗MFI2抗體，因為其主要包括對抗體之保守性恆定域進行的工程改造。由於各類及子類抗體之胺基酸序列及原生二硫橋已有充分記錄，因此熟習此項技術者無需過度實驗便可容易製得不同抗體之經工程改造構築體，且相應地，此類構築體明確地涵蓋於本發明範疇內。
4.3. 恆定區修飾及改變之糖基化
本發明的所選實施例亦可包含恆定區(亦即Fc區)之取代或修飾，包括(但不限於)胺基酸殘基取代、突變及/或修飾，其使得化合物具有包括(但不限於)以下之特徵：改變之藥物動力學、延長之血清半衰期、提高之結合親和力、減低之免疫原性、增加之產量、Fc配位體與Fc受體(FcR)之結合改變、增強或降低之ADCC或CDC、改變之糖基化及/或二硫鍵及經修改之結合特異性。
具有改良之Fc效應功能的化合物可例如經由改變涉及Fc域與Fc受體(例如FcγRI、FcγRIIA及B、FcγRIII及FcRn)之間相互作用的胺基酸殘基來產生，從而可使得細胞毒性增強及/或藥物動力學改變，諸如血清半衰期延長(參見例如Ravetch及Kinet,Annu.Rev.Immunol 9：457-92(1991)；Capel等人，Immunomethods 4：25-34(1994)；及de Haas等人，J.Lab.Clin.Med.126：330-41(1995)。
在所選實施例中，活體內半衰期延長的抗體可藉由修飾(例如取代、缺失或添加)經鑑別涉及Fc域與FcRn受體之間相互作用的胺基酸殘基來產生(參見例如國際公開案第WO 97/34631號；第WO 04/029207號；U.S.P.N.6,737,056及U.S.P.N.2003/0190311)。關於此類實施例，Fc變異體在哺乳動物(較佳為人類)中的半衰期可為大於5天、大於10天、大於15天、較佳大於20天、大於25天、大於30天、大於35天、大於40天、大於45天、大於2個月、大於3個月、大於4個月，或大於5個月。半衰期延長使得血清效價較高，從而降低抗體投 與頻率且/或降低所投與之抗體濃度。可分析人類FcRn高親和性結合多肽例如在轉殖基因小鼠或經表現人類FcRn之人類細胞株轉染之小鼠中或在具有變異型Fc區之多肽所投與的靈長類動物中對人類FcRn的活體內結合及血清半衰期。WO 2000/42072描述與FcRns之結合改良或減弱之抗體變異體。亦參見例如Shields等人，J.Biol.Chem.9(2)：6591-6604(2001)。
在其他實施例中，Fc變異可引起ADCC或CDC活性增強或降低。如此項技術中所知，CDC係指靶細胞在補體存在下溶解，且ADCC係指一種細胞毒性形式，其中結合至某些細胞毒性細胞(例如天然殺手細胞、嗜中性球及巨噬細胞)上所存在之FcRs的所分泌Ig使得此等細胞毒性效應細胞能夠特異性地結合至攜有抗原的靶細胞且隨後以細胞毒素殺死靶細胞。在本發明之上下文中，抗體變異體具有「改變」之FcR結合親和力，相較於親本或未修飾之抗體或相較於包含原生序列FcR的抗體，抗體變異體的結合增強或減弱。顯示減小之結合的此類變異體可具有極小或不明顯的結合，例如相較於原生序列為0-20%之與FcR之結合，例如如藉由此項技術中熟知的技術所測定。在其他實施例中，相較於原生免疫球蛋白Fc域，變異體將展現增強的結合。應瞭解，此等類型的Fc變異體可有利地用於增強所揭示之抗體的有效抗贅生特性。在其他實施例中，此類變異引起結合親和力增強、免疫原性降低、產量增加、糖基化及/或二硫鍵改變(例如用於結合位點)、結合特異性修改、吞噬增加；及/或細胞表面受體(例如B細胞受體；BCR)下調等。
其他實施例包含一或多種經工程改造之糖型，例如包含改變之糖基化模式或改變之碳水化合物組合物與蛋白質共價連接(例如在Fc域中)的位點特異性抗體。參見例如Shields,R.L.等人(2002)J.Biol.Chem.277：26733-26740。經工程改造之糖型可適用於多種目的，包括 (但不限於)增強或降低效應功能、提高抗體對標靶之親和力或促進抗體產生。在需要降低效應功能的某些實施例中，分子可經工程改造以表現去糖基化形式。可促使一或多個可變區構架糖基化位點排除以藉此排除該位點發生之糖基化的取代已熟知(參見例如U.S.P.Ns.5,714,350及6,350,861)。反之，藉由工程改造一或多個其他糖基化位點可賦予含Fc分子增強的效應功能或改良之結合。
其他實施例包括具有改變之糖基化組成的Fc變異體，諸如海藻糖基殘基之量減少之低海藻糖基化抗體或二等分GlcNAc結構增加之抗體。此類經改變之糖基化模式已證明會提高抗體之ADCC能力。經工程改造之糖型可藉由熟習此項技術者已知的任何方法產生，例如經工程改造經工程改造或變異型表現株系、藉由與一或多種酶(例如N-乙醯胺基葡萄糖轉移酶III(GnTIII))共表現、藉由在不同生物體或來自不同生物體之細胞株中表現包含Fc區的分子或藉由在包含Fc區的分子已表現之後修飾碳水化合物(參見例如WO 2012/117002)。
4.4. 片段
不論選擇抗體之何種形式(例如嵌合、人類化等)來實施本發明，均應瞭解可根據本文中之教示內容使用其免疫反應性片段本身或將其免疫反應性片段作為抗體藥物結合物的一部分使用。「抗體片段」包含完整抗體之至少一部分。如本文所用，術語抗體分子之「片段」包括抗體之抗原結合片段，且術語「抗原結合片段」係指免疫球蛋白或抗體之多肽片段，其免疫特異性地結合所選抗原或其免疫原性決定子或與所選抗原或其免疫原性決定子反應或與片段所來源之完整抗體競爭用於特異性抗原結合。
例示性位點特異性片段包括：可變輕鏈片段(VL)、可變重鏈片段(VH)、scFv、F(ab')2片段、Fab片段、Fd片段、Fv片段、單域抗體片段、雙功能抗體、線性抗體、單鏈抗體分子及由抗體片段形成的多 特異性抗體。另外，活性位點特異性片段包含抗體之一部分，該部分保持與抗原/受質或受體相互作用且以類似於完整抗體之方式修飾其(然而效率在某種程度上降低)的能力。此類抗體片段可進一步加以工程改造以包含如本文所述的一或多個游離半胱胺酸。
在其他實施例中，抗體片段為包含Fc區且保持至少一種通常與Fc區相關之生物學功能(當存在於完整抗體中時，諸如FcRn結合、抗體半衰期調節、ADCC功能及補體結合)的片段。在一個實施例中，抗體片段為活體內半衰期實質上類似於完整抗體的單價抗體。舉例而言，此類抗體片段可包含連接至Fc序列的抗原結合臂，該Fc序列包含至少一個能夠賦予該片段活體內穩定性的游離半胱胺酸。
如熟習此項技術者所充分認知，片段可藉由分子工程改造或經由化學或酶促處理(諸如番木瓜蛋白酶或胃蛋白酶)完整或整個抗體或抗體鏈或藉由重組方式獲得。欲知抗體片段之更詳細描述，參見例如Fundamental Immunology,W.E.Paul，編，Raven Press,N.Y.(1999)。
在所選實施例中，本發明之抗體片段將包含可以不同組態使用的ScFv構築體。舉例而言，此類抗MFI2 ScFv構築體可用於治療腫瘤的授受性免疫基因療法中。在某些實施例中，本發明抗體(例如ScFv片段)可用於產生免疫選擇性地與MFI2反應的嵌合抗原受體(CAR)。根據本發明，抗MFI2 CAR為包含本發明抗MFI2抗體或其免疫反應性片段(例如ScFv片段)、跨膜域及至少一個胞內域的融合蛋白。在某些實施例中，可將已經基因工程改造以表現抗MFI2 CAR的T細胞、天然殺手細胞或樹突狀細胞引入罹患癌症的個體中，以便刺激該個體之免疫系統特異性地靶向表現MFI2的腫瘤細胞。在一些實施例中，本發明之CARs將包含起始初級細胞質信號傳導序列(亦即，經由T細胞受體複合物起始抗原依賴性初始活化的序列)的胞內域，例如來源於CD3ζ、FcRγ、FcRβ、CD3γ、CD3δ、CD3ε、CD5、CD22、CD79a、 CD79b及CD66d的胞內域。在其他實施例中，本發明之CAR將包含起始二次或共刺激信號的胞內域，例如來源於CD2、CD4、CD5、CD8α、CD8β、CD28、CD134、CD137、ICOS、CD154、4-1BB及糖皮質激素誘導性腫瘤壞死因子受體的胞內域(參見U.S.P.N.US/2014/0242701)。
4.5. 多價構築體
在其他實施例中，本發明之抗體及結合物可為單價或多價的(例如二價、三價等)。如本文所用，術語「價數」係指與抗體相關之潛在標靶結合位點的數目。每個標靶結合位點特異性地結合一個靶分子或標靶分子上的特定位置或基因座。當抗體為單價時，分子之各結合位點將特異性結合至單一抗原位置或抗原決定基。當抗體包含超過一個標靶結合位點(多價)時，各標靶結合位點可特異性結合相同或不同分子(例如可結合至不同配位體或不同抗原，或相同抗原上的不同抗原決定基或位置)。參見例如U.S.P.N.2009/0130105。
在一個實施例中，抗體為雙特異性抗體，其中兩條鏈具有不同特異性，如Millstein等人，1983,Nature,305：537-539中所述。其他實施例包括具有額外特異性的抗體，諸如三特異性抗體。其他更複雜的相容性多特異性構築體及其製造方法闡述於U.S.P.N.2009/0155255；以及WO 94/04690；Suresh等人，1986,Methods in Enzymology,121：210；及WO96/27011中。
多價抗體可免疫特異性結合至所要靶分子之不同抗原決定基或可免疫特異性地結合至靶分子以及異質抗原決定基，諸如異質多肽或固體載體物質。雖然所選實施例可僅結合兩種抗原(亦即雙特異性抗體)，但本發明亦涵蓋具有額外特異性的抗體，諸如三特異性抗體。雙特異性抗體亦包括交聯或「異結合」抗體。舉例而言，異結合物中之抗體之一可與抗生素蛋白偶合，另一抗體與生物素偶合。舉例而 言，此類抗體已提出可使免疫系統細胞靶向非所需細胞(U.S.P.N.4,676,980)及治療HIV感染(WO 91/00360、WO 92/200373及EP 03089)。異結合物抗體可使用任何適宜的交聯方法製備。適合的交聯劑在此項技術中已熟知，且與多種交聯技術一起揭示於U.S.P.N.4,676,980中。
5. 抗體之重組產生
抗體及其片段可使用獲自抗體產生細胞的遺傳物質及重組技術產生或修飾(參見例如Dubel及Reichert(編)(2014)Handbook of Therapeutic Antibodies，第2版，Wiley-Blackwell GmbH；Sambrook及Russell(編)(2000)Molecular Cloning：A Laboratory Manual(第3版)，NY,Cold Spring Harbor Laboratory Press；Ausubel等人(2002)Short Protocols in Molecular Biology：A Compendium of Methods from Current Protocols in Molecular Biology,Wiley,John & Sons,Inc.；及U.S.P.N.7,709,611)。
本發明之另一態樣係關於編碼本發明抗體的核酸分子。核酸可存在於全細胞、細胞溶胞物中或以部分純化或實質上純形式存在。核酸當藉由標準技術(包括鹼性/SDS處理、CsCl聚束、管柱層析、瓊脂糖凝膠電泳及在此項技術中熟知的其他技術)而與其他細胞組分或其他污染物(例如其他細胞核酸或蛋白質)分離時，為「經分離」或呈實質上純的。本發明之核酸可為例如DNA(例如基因組DNA、cDNA)、RNA及其人工變異體(例如肽核酸)(不論單股或雙股或RNA、RNA)，且可或可不含有內含子。在所選實施例中，核酸為cDNA分子。
本發明之核酸可使用標準分子生物學技術獲得。對於由融合瘤(例如如下文實例中所述製備之融合瘤)表現的抗體而言，可藉由標準PCR擴增或cDNA選殖技術獲得編碼抗體輕鏈及重鏈的cDNA。對於獲自免疫球蛋白基因庫(例如使用噬菌體呈現技術)的抗體而言，可自庫 回收編碼抗體的核酸。
編碼VH及VL區段的DNA片段可藉由標準重組DNA技術進一步操縱，例如將可變區基因轉變為全長抗體鏈基因、Fab片段基因或scFv基因。在此等操縱中，編碼VL或VH之DNA片段可操作地連接至編碼另一蛋白質(諸如抗體恆定區或柔性連接子)之另一DNA片段。如本文中所用，術語「可操作地連接」意謂兩個DNA片段以使得由該兩個DNA片段編碼之胺基酸序列保持同框的方式連接。
編碼VH區之經分離DNA可藉由使編碼VH之DNA可操作地連接至編碼重鏈恆定區(在IgG1情況下，為CH1、CH2及CH3)之另一DNA分子來轉變成全長重鏈基因。人類重鏈恆定區基因序列在此項技術中已知(參見例如Kabat等人(1991)(同上))且包含此等區域的DNA片段可藉由標準PCR擴增來獲得。重鏈恆定區可為IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgA、IgE、IgM或IgD恆定區，但最佳為IgG1或IgG4恆定區。例示性IgG1恆定區闡述於SEQ ID NO：2中。對於Fab片段重鏈基因而言，編碼VH之DNA可操作地連接至僅編碼重鏈CH1恆定區之另一DNA分子。
編碼VL區之經分離DNA可藉由將編碼VL之DNA可操作地連接至編碼輕鏈恆定區CL之另一DNA分子來轉變成全長輕鏈基因(以及Fab輕鏈基因)。人類輕鏈恆定區基因序列在此項技術中已知(參見例如Kabat等人(1991)(同上))且包含此等區域的DNA片段可藉由標準PCR擴增來獲得。輕鏈恆定區可為κ或λ恆定區，但最佳為κ恆定區。例示性相容1κ輕鏈恆定區闡述於SEQ ID NO：1中。
本文中涵蓋展現與本發明之多肽具有「序列一致性」、「序列相似性」或「序列同源性」的某些多肽(例如抗原或抗體)。舉例而言，衍生的人類化抗體VH或VL域可與源(例如鼠類)或接受者(例如人類)VH或VL域展現序列相似性。「同源」多肽可展現65%、70%、 75%、80%、85%或90%序列一致性。在其他實施例中，「同源」多肽可展現93%、95%或98%序列一致性。如本文所用，兩個胺基酸序列之間的同源百分比相當於兩個序列之間的一致性百分比。在考慮為了達成兩個序列之最佳比對而需引入之空隙數目及各空隙長度的情況下，兩個序列之間的一致性百分比為該等序列所共有之一致位置之數目的函數(亦即同源%=一致位置數目/位置總數目×100)。如下文非限制性實例中所述，序列比較及測定兩個序列之間的一致性百分比可使用數學演算法完成。
兩個胺基酸序列之間的一致性百分比可使用E.Meyers及W.Miller(Comput.Appl.Biosci.,4：11-17(1988))之演算法(其已併入ALIGN程式(2.0版)中)、使用PAM120權重殘基表、空隙長度罰分12及空隙罰分4來測定。另外，兩個胺基酸序列之間的一致性百分比可使用Needleman及Wunsch(J.Mol.Biol.48：444-453(1970))演算法(其已併入GCG軟體套件(可在www.gcg.com獲得)中之GAP程式中)，使用Blossom 62矩陣或PAM250矩陣，及間隙權數16、14、12、10、8、6或4及長度權數1、2、3、4、5或6來測定。
另外地或可替代地，本發明之蛋白質序列可進一步用作「查詢序列」以針對公共資料庫進行搜尋，例如鑑別相關序列。此等搜尋可使用Altschul等人(1990)J.Mol.Biol.215：403-10之XBLAST程式(2.0版)進行。BLAST蛋白質搜尋可使用XBLAST程式、分數=50、字長=3來進行，以獲得與本發明之抗體分子同源的胺基酸序列。為使空隙比對達成比較目的，可如Altschul等人，(1997)Nucleic Acids Res.25(17)：3389-3402中所述使用空隙式BLAST。使用BLAST及空隙式BLAST程式時，可使用相應程式(例如XBLAST及NBLAST)之預設參數。
不一致的殘基位置可因保守性胺基酸取代或因非保守性胺基酸 取代而不同。「保守性胺基酸取代」為一種胺基酸取代，其中胺基酸殘基經側鏈具有類似化學特性(例如電荷或疏水性)之另一胺基酸殘基取代。一般而言，保守性胺基酸取代實質上不改變蛋白質之功能特性。在其中兩個或超過兩個胺基酸序列彼此間差異為保守性取代的情況下，可向上調節序列一致性或相似度百分比以根據保守取代性質加以校正。在經非保守性胺基酸取代的情況下，在實施例中，展現序列一致性的多肽將保持本發明多肽(例如抗體)的所要功能或活性。
本文中亦涵蓋展現與本發明之核酸具有「序列一致性」、「序列相似性」或「序列同源性」的核酸。「同源序列」意謂展現至少約65%、70%、75%、80%、85%或90%序列一致性的核酸分子序列。在其他實施例中，核酸之「同源序列」可展現與參考核酸93%、95%或98%的序列一致性。
本發明亦提供包含上述此類核酸的載體，其可可操作地連接至啟動子(參見例如WO 86/05807；WO 89/01036；及U.S.P.N.5,122,464)；及真核分泌路徑中之其他轉錄調節及加工控制元件。本發明亦提供含有彼等載體的宿主細胞及宿主表現系統。
如本文所使用，術語「宿主表現系統」包括任何種類的細胞系統，其可經工程改造以產生本發明之核酸或多肽及抗體。此類宿主表現系統包括(但不限於)經重組噬菌體DNA或質體DNA轉型或轉染的微生物(例如大腸桿菌(E.coli)或枯草桿菌(B.subtilis))；經重組酵母表現載體轉染的酵母(例如酵母屬(Saccharomyces))；或含有重組表現構築體的哺乳動物細胞(例如COS、CHO-S、HEK293T、3T3細胞)，該等重組表現構築體含有來源於哺乳動物細胞或病毒之基因組的啟動子(例如腺病毒晚期啟動子)。宿主細胞可經兩種表現載體共轉染，例如編碼重鏈衍生之多肽的第一載體及編碼輕鏈衍生之多肽的第二載體。
哺乳動物細胞轉型方法在此項技術中已熟知。參見例如 U.S.P.N.s.4,399,216、4,912,040、4,740,461及4,959,455。宿主細胞亦可經工程改造以便產生具有不同特徵的抗原結合分子(例如經修飾之糖型或具有GnTIII活性的蛋白質)。
為長期高產量產生重組蛋白質，較佳為穩定表現。因此，穩定表現所選抗體的細胞株可使用此項技術所公認之標準技術加以工程改造且形成本發明之一部分。宿主細胞可經藉由適當表現控制元件(例如啟動子或增強子序列、轉錄終止子、聚腺苷酸化位點等)及可選標記物控制之DNA轉型，而非使用含有病毒複製起點的表現載體轉型。可使用此項技術中熟知的任一種選擇系統，包括為在所選條件下增強表現提供有效途徑的麩醯胺酸合成酶基因表現系統(GS系統)。GS系統完整或部分地論述於EP 0 216 846、EP 0 256 055、EP 0 323 997及EP 0 338 841及U.S.P.N.s5,591,639及5,879,936中。用於開發穩定細胞株的另一相容性表現系統為FreedomTM CHO-S套組(Life Technologies)。
本發明抗體已藉由重組表現或所揭示之任何其他技術產生後，其可藉由此項技術中已知之方法純化或分離，從而對其進行鑑別及自其天然環境中分離及/或回收及與會干擾抗體或相關ADC之診斷或治療性用途的污染物分離。分離抗體包括原位存在於重組細胞內的抗體。
此等經分離製劑可使用此項技術中公認的各種技術加以純化，諸如離子交換及尺寸排阻層析、透析、透濾及親和層析，特定言之，蛋白質A或蛋白質G親和層析。相容性方法更充分地論述於下文實例中。
6. 產生後選擇
不管如何獲得，抗體產生細胞(例如融合瘤、酵母群落等)可加以選擇、選殖且根據所要特徵(包括例如穩定生長、高抗體產量及所要 抗體特徵，諸如針對所關注抗原之高親和性)進一步篩選。融合瘤可活體外在細胞培養物中擴增或活體內在同基因型免疫功能不全動物中擴增。選擇、選殖及擴增融合瘤及/或群落之方法已為一般技術者熟知。鑑別出所要抗體之後，可使用此項技術中公認的通用分子生物學及生物化學技術分離、操縱及表現相關遺傳物質。
藉由初始庫(天然或合成)產生的抗體可具有中等親和力(Ka為約106至107M-1)。為了增強親和力，可藉由構建抗體庫(例如活體外藉由使用易錯聚合酶來引入隨機突變)且自彼等二級庫再選擇對抗原具有高親和力之抗體(例如藉由使用噬菌體或酵母呈現術)來活體外模擬親和力成熟。WO 9607754描述一種誘導免疫球蛋白輕鏈之CDR發生突變以產生輕鏈基因庫的方法。
可利用各種技術選擇抗體，包括(但不限於)噬菌體或酵母呈現術，其中利用噬菌體或酵母合成人類組合抗體或scFv片段之庫，利用所關注之抗原或其抗體結合部分篩選庫，且分離出結合抗原的噬菌體或酵母，利用該噬菌體或酵母可獲得抗體或免疫反應性片段(Vaughan等人，1996,PMID：9630891；Sheets等人，1998,PMID：9600934；Boder等人，1997,PMID：9181578；Pepper等人，2008,PMID：18336206)。用於產生噬菌體或酵母呈現庫的套組可市購。亦存在可用於產生及篩選抗體呈現庫的其他方法及試劑(U.S.P.N.5,223,409；WO 92/18619、WO 91/17271、WO 92/20791、WO 92/15679、WO 93/01288、WO 92/01047、WO 92/09690；及Barbas等人，1991,PMID：1896445)。此類技術有利地允許篩選大量候選抗體且提供相對容易的序列操縱(例如藉由重組改組)。
IV. 抗體特徵
在某些實施例中，抗體產生細胞(例如融合瘤或酵母群落)可加以選擇、選殖且根據有利特性(包括例如穩定生長、高抗體產量及如下 文更詳細論述的所要位點特異性抗體特徵)來進一步篩選。在其他情況下，可藉由選擇用於接種動物的特定抗原(例如特異性MFI2同功異型物)或靶抗原之免疫反應性片段來賦予抗體特徵。在其他實施例中，所選抗體可如上文所述經工程改造以增強或改進免疫化學特徵，諸如親和力或藥物動力學。
A. 中和抗體
在所選實施例中，本發明抗體可為「拮抗劑」或「中和」抗體，此意謂該抗體可與決定子結合且阻斷或抑制該決定子之活性，此阻斷或抑制為直接的或藉由防止決定子與結合搭配物(諸如配位體或受體)結合，藉此中斷原本會由分子相互作用引起的生物學反應。當過量抗體使結合至決定子之結合搭配物的量降低至少約20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%、85%、90%、95%、97%、99%或超過99%時，中和或拮抗劑抗體將實質上抑制決定子與其配位體或受質的結合，如例如藉由靶分子活性或在活體外競爭性結合分析中所量測。應瞭解，經調節之活性可直接使用此項技術中公認之技術量測或可根據改變之活性對下游的影響(例如致癌性或細胞存活)來量測。
B. 內化抗體
在某些實施例中，抗體可包含內化抗體，以便抗體結合至決定子且內化(隨著任何所結合之醫藥活性部分一起)至所選靶細胞(包括致瘤細胞)中。內化之抗體分子數目可足以殺死表現抗原之細胞，尤其表現抗原之致瘤細胞。視抗體或(在一些情況下)抗體藥物結合物之效能而定，單一抗體分子吸收於細胞中可足以殺死抗體所結合的靶細胞。就本發明而言，有證據表明所表現之MFI2蛋白質的實質性部分仍與致瘤細胞表面結合，從而允許所揭示之抗體或ADC定位及內化。在所選實施例中，此類抗體將與內化後殺死細胞的一或多種藥物締合或結合。在一些實施例中，本發明之ADC將包含內化位點特異性 ADC。
如本文所用，「內化」的抗體為結合至相關決定子後被靶細胞吸收(與任何所結合之細胞毒素一起被吸收)的抗體。所內化之此類ADC的數目較佳足以殺死表現決定子的細胞，尤其表現決定子的癌症幹細胞。視細胞毒素或ADC整體上之效能而定，在一些情況下，少數抗體分子吸收至細胞中足以殺死抗體所結合的靶細胞。舉例而言，某些藥物(諸如PBD或卡奇黴素(calicheamicin))如此強效以致與抗體結合之少數毒素分子的內化足以殺死靶細胞。抗體結合至哺乳動物細胞之後是否內化可利用此項技術中公認的各種分析(包括下文實例中所述之分析)加以確定。偵測抗體是否內化至細胞中的方法亦描述於U.S.P.N.7,619,068中。
C. 耗乏性抗體
在其他實施例中，本發明抗體為耗乏性抗體。術語「耗乏性」抗體係指一種抗體，其優先結合至細胞表面上或附近的抗原且誘導、促進或引起細胞死亡(例如藉由CDC、ADCC或引入細胞毒性劑)。在實施例中，所選耗乏性抗體將與細胞毒素結合。
較佳地，耗乏性抗體將能殺死所定義細胞群中之至少20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%、85%、90%、95%、97%或99%之MFI2表現細胞。在一些實施例中，細胞群可包含富集、切片、純化或分離之致瘤細胞，包括癌症幹細胞。在其他實施例中，細胞群可包含全腫瘤樣品或包含癌症幹細胞的非均質腫瘤萃取物。可利用標準生物化學技術、根據本文中之教示內容來監測及量化致瘤細胞之耗乏。
D. 結合親和力
本文中揭示對特定決定子(例如MFI2)具有高結合親和力的抗體。術語「KD」係指特定抗體-抗原相互作用之解離常數或表觀親和力。 當解離常數KD(k解離/k結合)為10-7M時，本發明抗體可免疫特異性地結合其靶抗原。當KD為5x10-9M時，抗體以高親和力特異性地結合抗原，且當KD為5x10-10M時，抗體以非常高的親和力特異性地結合抗原。在本發明之一個實施例中，抗體具有10-9M之KD及約1x10-4/秒之解離速率。在本發明之一個實施例中，解離速率為<1x10-5/秒。在本發明之其他實施例中，抗體將以約10-7M與10-10M之間的KD結合至決定子，且在又另一個實施例中，其將以KD 2x10-10M結合。本發明的其他所選實施例包含KD(koff/kon)小於10-6M、小於5x10-6M、小於10-7M、小於5x10-7M、小於10-8M、小於5x10-8M、小於10-9M、小於5x10-9M、小於10-10M、小於5x10-10M、小於10-11M、小於5x10-11M、小於10-12M、小於5x10-12M、小於10-13M、小於5x10-13M、小於10-14M、小於5x10-14M、小於10-15M或小於5x10-15M的抗體。
在某些實施例中，免疫特異性結合至決定子(例如MFI2)的本發明抗體可具有至少105M-1s-1、至少2x105M-1s-1、至少5x105M-1s-1、至少106M-1s-1、至少5x106M-1s-1、至少107M-1s-1、至少5x107M-1s-1或至少108M-1s-1之結合速率常數或k 結合 (或k a )速率(抗體+抗原(Ag)k 結合←抗體-Ag)。
在另一個實施例中，免疫特異性結合至決定子(例如MFI2)的本發明抗體可具有小於10-1s-1、小於5x10-1s-1、小於10-2s-1、小於5x10-2s-1、小於10-3s-1、小於5x10-3s-1、小於10-4s-1、小於5x10-4s-1、小於10-5s-1、小於5x10-5s-1、小於10-6s-1、小於5x10-6s-1、小於10-7s-1、小於5x10-7s-1、小於10-8s-1、小於5x10-8s-1、小於10-9s-1、小於5x10-9s-1或小於10-10s-1之解離速率常數或k off (或k d )速率(抗體+抗原(Ag)k 解離←抗體-Ag)。
結合親和力可使用此項技術中已知的各種技術測定，例如表面電漿子共振、生物層干涉法、雙重極化干涉法、靜態光散射、動態光 散射、等溫滴定熱量測定法、ELISA、分析型超離心法及流式細胞術。
E. 分組及抗原決定基定位
本文中揭示的抗體可根據其所結合之離散抗原決定基加以表徵。「抗原決定基」為抗體或免疫反應性片段所特異性結合之決定子的部分。免疫特異性結合可根據如上文所述的結合親和力或根據抗體對蛋白質及/或大分子之複合混合物中之其靶抗原之優先識別(例如在競爭分析中)來證實及定義。「線性抗原決定基」係由抗原中之允許抗體發生免疫特異性結合之鄰接胺基酸形成。優先結合線性抗原決定基的能力典型地得以維持，即使抗原變性時。反之，「構形抗原決定基」通常在抗原的胺基酸序列中包含非鄰接胺基酸，但在抗原二級、三級或四級結構之情形下，足夠鄰近以便同時被單一抗體結合。當具有構形抗原決定基的抗原變性時，抗體典型地將不再識別抗原。抗原決定基(鄰接或非鄰接)在獨特的空間構形中典型地包括至少3個且更通常至少5個或8-10個或12-20個胺基酸。
本發明抗體亦可根據其所屬之群組或「組別」來表徵。「分組」係指使用競爭性抗體結合分析來鑑別不能同時結合免疫原性決定子的抗體對，從而鑑別「競爭」結合的抗體。競爭性抗體可藉由分析來確定，其中所測試之抗體或免疫功能片段防止或抑制參考抗體特異性結合至共同抗原。典型地，此類分析包括使用結合至固體表面或細胞的純化抗原(例如MFI2或其域或片段)、未標記之測試抗體及經標記之參考抗體。競爭性抑制係藉由在測試抗體存在下測定結合至固體表面或細胞之標記的量來量測。關於測定競爭性結合之方法的其他細節提供於本文實例中。通常，當競爭性抗體過量存在時，其將參考抗體與共同抗原的特異性結合抑制至少30%、40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%或75%。在一些情況下，結合被抑制至少80%、85%、 90%、95%或97%或超過97%。反之，當結合參考抗體時，其較佳將隨後添加之測試抗體(亦即MFI2抗體)之結合抑制至少30%、40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%或75%。在一些情況下，測試抗體之結合被抑制至少80%、85%、90%、95%或97%或超過97%。
一般來講，分組或競爭性結合可使用此項技術中公認的各種技術來測定，諸如免疫分析，諸如西方墨點法、放射免疫分析、酶聯免疫吸附分析(ELISA)、「夾心」免疫分析、免疫沈澱分析、沈澱素反應、凝膠擴散沈澱素反應、免疫擴散分析、凝集分析、補體固著分析、免疫放射分析、螢光免疫分析及蛋白質A免疫分析。此類免疫分析為常規分析且在此項技術中已熟知(參見Ausubel等人編(1994)Current Protocols in Molecular Biology，第1卷，John Wiley & Sons,Inc.,New York)。另外，可使用交叉阻斷分析(參見例如WO 2003/48731；及Harlow等人(1988)Antibodies,A Laboratory Manual,Cold Spring Harbor Laboratory,Ed Harlow及David Lane)。
用於測定競爭性抑制的其他技術(且因此為「分組」)包括：使用例如BIAcoreTM 2000系統(GE Healthcare)的表面電漿子共振；使用例如ForteBio® Octet RED(ForteBio)的生物層干涉法；或使用例如FACSCanto II(BD Biosciences)或多工LUMINEXTM偵測分析(Luminex)的流式細胞術珠粒陣列。
Luminex為基於珠粒的免疫分析平台，其能夠實現大規模多工抗體配對。該分析係比較抗體對針對靶抗原的同時結合模式。抗體對中之一抗體(捕捉mAb)結合至Luminex珠粒，其中各捕捉mAb結合至不同顏色之珠粒。另一抗體(偵測mAb)結合至螢光信號(例如藻紅素(PE))。該分析係分析抗體對抗原的同時結合(配對)且將具有類似配對概況之抗體歸類在一起。偵測mAb與捕捉mAb之概況類似表示此兩種抗體結合至相同或密切相關的抗原決定基。在一個實施例中，配對概 況可使用皮爾森相關係數(Pearson correlation coefficients)來確定以鑑別與所測試之抗體群組中之任何特定抗體最密切相關的抗體。在實施例中，若抗體對之皮爾森相關係數為至少0.9，則測試/偵測mAb確定為與參考/捕捉mAb同組。在其他實施例中，皮爾森相關係數為至少0.8、0.85、0.87或0.89。在其他實施例中，皮爾森相關係數為至少0.91、0.92、0.93、0.94、0.95、0.96、0.97、0.98、0.99或1。分析獲自Luminex分析之資料的其他方法描述於U.S.P.N.8,568,992中。Luminex能夠同時分析100種不同類型之珠粒(或超過100種)使得抗原及/或抗體表面幾乎不受限制，從而改良生物感測分析中之處理量及抗體抗原決定基分析之解析度(Miller等人，2011,PMID：21223970)。
包含表面電漿子共振的類似分組技術與本發明相容。如本文所用，「表面電漿子共振」係指允許藉由偵測生物感測器基質內之蛋白質濃度變化來分析即時特異性相互作用的光學現象。若所選抗體彼此間競爭結合至所定義抗原，則其可容易使用市售設備(諸如BIAcoreTM 2000系統)測定。
在其他實施例中，可用於確定測試抗體是否與參考抗體「競爭」結合的技術為「生物層干涉法」，一種光學分析技術，其分析自兩個表面反射之白光的干涉圖案：生物感測器尖端上之所固著蛋白質層，及內部參考層。結合至生物感測器尖端之分子數目的任何變化導致可即時量測之干涉圖案的轉移。此類生物層干涉法分析可使用ForteBio® Octet RED機器如下執行。參考抗體(Ab1)捕捉於抗小鼠捕捉晶片上，接著使用高濃度的非結合抗體阻斷晶片且收集基線。接著用特異性抗體(Ab1)捕捉單體、重組靶蛋白且將尖端浸漬於具有相同抗體(Ab1)作為對照物的孔中或具有不同測試抗體(Ab2)的孔中。若未發生進一步結合(如藉由與對照Ab1比較結合程度所確定)，則Ab1與Ab2確定為「競爭性」抗體。若觀測到Ab2存在另外的結合，則確定 Ab1與Ab2彼此間無競爭。可擴大此方法以篩選獨特抗體之大型庫，此類大型庫在代表獨特分組的96孔盤中使用全列抗體。在實施例中，若參考抗體將測試抗體與共同抗原的特異性結合抑制至少40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%或75%，則測試抗體將與參考抗體競爭。在其他實施例中，結合被抑制至少80%、85%、90%、95%或97%或超過97%。
包含一組競爭性抗體的分組已定義之後，可進行進一步表徵以確定該組抗體所結合之抗原上的特定域或抗原決定基。域層面的抗原決定基定位可使用Cochran等人，2004,PMID：15099763所述之方案的修改來進行。精細抗原決定基定位為確定抗原上之特定胺基酸(包含抗體所結合之決定子的抗原決定基)的方法。
在某些實施例中，精細抗原決定基定位可使用噬菌體或酵母呈現術來進行。其他相容性抗原決定基定位技術包括丙胺酸掃描突變體、肽墨點法(Reineke,2004,PMID：14970513)，或肽裂解分析。另外，可使用諸如抗原決定基切除、抗原決定基提取及化學修飾抗原之方法(Tomer,2000,PMID：10752610)，其使用酶，諸如蛋白水解酶(例如胰蛋白酶、內切蛋白酶Glu-C、內切蛋白酶Asp-N、胰凝乳蛋白酶等)；化學藥劑，諸如丁二醯亞胺基酯及其衍生物、含有一級胺的化合物、肼及碳醯肼、游離胺基酸等。在另一個實施例中，可利用修飾輔助式分析(亦稱為基於抗原結構之抗體分析(ASAP))，根據各抗體針對化學或酶促修飾之抗原表面之結合概況的相似性，對很多種針對相同抗原的單株抗體進行分類(U.S.P.N.2004/0101920)。
抗原上之所要抗原決定基確定之後，可產生針對該抗原決定基的其他抗體，例如使用本文所述之技術、藉由用包含所選抗原決定基的肽進行免疫。
V.抗體結合物
在一些實施例中，本發明抗體可與醫藥活性或診斷部分結合以形成「抗體藥物結合物」(ADC)或「抗體結合物」。術語「結合物」使用廣泛且意謂任何醫藥活性部分或診斷部分與本發明抗體的共價或非共價結合，不論結合方法。在某些實施例中，經由抗體之離胺酸或半胱胺酸殘基實現結合。在一些實施例中，醫藥活性或診斷部分可經由一或多個位點特異性游離半胱胺酸結合至抗體。所揭示之ADC可用於治療及診斷目的。
本發明之ADC可用於將細胞毒素或其他有效負載遞送至標靶位置(例如致瘤細胞及/或表現MFI2之細胞)。如本文所用，術語「藥物」或「彈頭」可互換地使用且意謂生物活性或可偵測分子或藥物，包括如下文所述的抗癌劑。「有效負載」可包含與視情況存在之連接子化合物組合的藥物或「彈頭」。結合物中之「彈頭」可包含活體內代謝為活性劑的肽、蛋白質或前藥；聚合物、核酸分子、小分子、結合劑、模擬劑、合成藥物、無機分子、有機分子及放射性同位素。在一個有利實施例中，所揭示之ADC將所結合之有效負載以相對無反應、無毒性狀態導引至靶點，隨後釋放及活化彈頭。彈頭之此靶向釋放較佳經由有效負載之穩定結合(例如經由抗體上之一或多個半胱胺酸)及使過度結合之毒性物質減至最少之ADC製劑之組成相對均質來達成。在與經設計以在彈頭已遞送至腫瘤位點之後基本上釋放彈頭的藥物連接子偶聯的情況下，本發明之結合物可實質上降低不良的非特異性毒性。此有利地使得活性細胞毒素在腫瘤位點的含量相對較高，同時最小化非靶向細胞及組織的暴露，從而提供增強的治療指數。
應瞭解，雖然本發明之一些實施例包含併有治療性部分(例如細胞毒素)的有效負載，但併有診斷劑及生物相容性調節劑的其他有效負載可受益於由所揭示之結合物提供的靶向釋放。因此，除非上下文另有指示，否則與例示性治療性有效負載有關的任何揭示內容亦適用 於包含診斷劑或生物相容性調節劑的有效負載，如本文中所論述。所選有效負載可共價或非共價連接至抗體且展現不同的化學計量莫耳比，此至少部分地視達成結合所用的方法而定。本發明之結合物通常可由下式表示：Ab-[L-D]n或其醫藥學上可接受之鹽，其中：a)Ab包含抗MFI2抗體；b)L包含視情況存在之連接子；c)D包含藥物；及d)n為整數約1至約20。
熟習此項技術者將瞭解，根據前述式之結合物可使用多種不同連接子及藥物製得且結合方法將根據組分之選擇而變化。因而，與所揭示抗體之反應性殘基(例如半胱胺酸或離胺酸)結合的任何藥物或藥物連接子化合物與本文中之教示內容相容。類似地，允許所選藥物與抗體結合(包括位點特異性結合)的任何反應條件屬於本發明範疇內。不論前述，本發明之一些實施例包含使用穩定劑與輕度還原劑之組合來使藥物或藥物連接子與游離半胱胺酸發生選擇性結合，如本文所述。此類反應條件傾向於使得製劑更均質、非特異性結合及污染物更少且相應地使毒性更低。
A. 有效負載及彈頭 1. 治療劑
本發明抗體可與醫藥活性部分結合、鍵聯或融合或以其他方式結合，該醫藥活性部分為治療部分或藥物，諸如抗癌劑，包括(但不限於)細胞毒性劑、細胞生長抑制劑、抗血管生成劑、減積藥劑、化學治療劑、放射冶療劑、靶向抗癌劑、生物學反應調節劑、癌症疫苗、細胞激素、激素療法、抗轉移劑及免疫治療劑。
例示性抗癌劑(包括其同源物及衍生物)包含1-去氫睪固酮(1-去氫 睪固酮)、安麯黴素(anthramycins)、放線菌素D(actinomycin D)、博萊黴素(bleomycin)、卡奇黴素(calicheamicin)、秋水仙鹼(colchicin)、環磷醯胺(cyclophosphamide)、細胞鬆弛素B(cytochalasin B)、放線菌素d(先前為放線菌素)、二羥基炭疽桿菌素二酮(dihydroxy anthracin,dione)、多卡米辛(duocarmycin)、吐根素(emetine)、表柔比星(epirubicin)、溴化乙錠(ethidium bromide)、依託泊苷(etoposide)、糖皮質激素(glucocorticoids)、短桿菌素D(gramicidin D)、利多卡因(lidocaine)、類美登素(maytansinoids)(諸如DM-1及DM-4(Immunogen))、光神黴素(mithramycin)、絲裂黴素(mitomycin)、米托蒽醌(mitoxantrone)、太平洋紫杉醇(paclitaxel)、普魯卡因(procaine)、普萘洛爾(propranolol)、嘌呤黴素(puromycin)、特諾波賽(tenoposide)、四卡因(tetracaine)，及上述任一者之醫藥學上可接受之鹽或溶劑合物、酸或衍生物。
其他相容性細胞毒素包含海兔毒素(dolastatins)及奧瑞他汀(auristatins)，包括單甲基奧瑞他汀E(MMAE)及單甲基奧瑞他汀F(MMAF)(Seattle Genetics)；瓢菌素(amanitins)，諸如α-瓢菌素、β-瓢菌素、γ-瓢菌素或ε-瓢菌素(Heidelberg Pharma)；DNA小凹槽結合劑，諸如多卡米辛(duocarmycin)衍生物(Syntarga)；烷基化劑，諸如經修飾或二聚吡咯并苯并二氮呯(pyrrolobenzodiazepines)(PBD)、二氯甲二乙胺(mechlorethamine)、噻替哌(thioepa)、苯丁酸氮芥(chlorambucil)、美法侖(melphalan)、卡莫司汀(carmustine)(BCNU)、洛莫司汀(lomustine)(CCNU)、環硫磷醯胺(cyclothosphamide)、白消安(busulfan)、二溴甘露醇(dibromomannitol)、鏈佐黴素(streptozotocin)、絲裂黴素C(mitomycin C)及順二氯二胺鉑(II)(DDP)順鉑；剪接抑制劑，諸如米亞黴素(meayamycin)類似物或衍生物(例如如U.S.P.N.7,825,267中所闡述的FR901464)；管結合劑，諸如埃坡 黴素(epothilone)類似物及妥布賴森(tubulysins)、太平洋紫杉醇(paclitaxel)及DNA損傷劑，諸如卡奇黴素(calicheamicins)及埃斯波黴素(esperamicins)；抗代謝物，諸如甲胺喋呤(methotrexate)、6-巰基嘌呤、6-硫鳥嘌呤、阿糖胞苷(cytarabine)及5-氟尿嘧啶達卡巴嗪(5-fluorouracil decarbazine)；抗有絲分裂劑，諸如長春鹼(vinblastine)及長春新鹼(vincristine)；及蒽環黴素(anthracyclines)，諸如道諾黴素(daunorubicin)(先前為柔紅黴素(daunomycin))及小紅莓(doxorubicin)，及上述任一者之醫藥學上可接受之鹽或溶劑合物、酸或衍生物。
在一個實施例中，本發明之抗體可與抗CD3結合分子結合以募集細胞毒性T細胞且使其靶向致瘤細胞(BiTE技術；參見例如Fuhrmann等人(2010)Annual Meeting of AACR摘要第5625號)。
在其他實施例中，本發明之ADC可包含使用適當連接子結合的治療性放射性同位素。可與此類實施例相容的例示性放射性同位素包括(但不限於)碘(131I、125I、123I、121I)、碳(14C)、銅(62Cu、64Cu、67Cu)、硫(35S)、氚(3H)、銦(115In、113In、112In、111In)、鉍(212Bi、213Bi)、鎝(99Tc)、鉈(201Ti)、鎵(68Ga、67Ga)、鈀(103Pd)、鉬(99Mo)、氙(133Xe)、氟(18F)、153Sm、177Lu、159Gd、149Pm、140La、175Yb、166Ho、90Y、47Sc、186Re、188Re、142Pr、105Rh、97Ru、68Ge、57Co、65Zn、85Sr、32P、153Gd、169Yb、51Cr、54Mn、75Se、113Sn、117Sn、225Ac、76Br及211At。其他放射性核素亦可以診斷劑及治療劑形式獲得，尤其60keV至4,000keV之能量範圍內的彼等物。
在特定的一些實施例中，本發明之ADC可包含PBD及其醫藥學上可接受之鹽或溶劑合物、酸或其衍生物作為彈頭。PBD為藉由共價結合至小凹槽中之DNA及抑制核酸合成來發揮抗腫瘤活性的烷基化劑。PBD已顯示具有強抗腫瘤特性，同時展現最小的骨髓抑制。與本發明相容的PBD可使用若干類型的連接子(例如包含順丁烯二醯亞胺基部 分及游離硫氫基的肽基連接子)連接至抗體，且在某些實施例中，呈二聚形式(亦即PBD二聚體)。可與所揭示之抗體結合的相容PBD(及視情況存在之連接子)描述於例如U.S.P.N.s6,362,331、7,049,311、7,189,710、7,429,658、7,407,951、7,741,319、7,557,099、8,034,808、8,163,736、2011/0256157及PCT申請WO2011/130613、WO2011/128650、WO2011/130616、WO2014/057073及WO2014/057074中。與本發明相容之PBD化合物之實例顯示如下。
更特定言之，在所選實施例中，本發明提供包含連接子(如下文所述)的PBD二聚體，該連接子連接至PBD部分之一上的位置且與MFI2抗體結合。經由謹慎地經工程改造之組態，結合物允許較佳不保留連接子之任何部分的活性PBD化合物釋放。亦即，不存在對PBD有效負載之反應性可能有不利影響的殘端或連接子殘基。因此，連接子裂解後，所選MFI2結合物釋放以下二聚PBD化合物：
及
應瞭解，前述二聚PBD彈頭中之每一者較佳在經靶細胞內化且摧毀連接子之後釋放。如下文更詳細地描述，較佳連接子將包含併有自我分解部分的可裂解連接子，其允許活性PBD彈頭釋放而不保留連接子之任何部分。釋放之後，PBD彈頭接著與靶細胞DNA結合且交聯。此類結合明顯地阻斷標靶癌細胞分裂而不使其DNA螺旋變形，從而潛在地避免突然出現之耐藥性的共同現象。
除前述藥劑之外，本發明之抗體亦可與生物學反應調節劑結合。舉例而言，在一些實施例中，藥物部分可為具有所要生物活性的多肽。此類蛋白質可包括例如毒素，諸如相思子毒素、蓖麻毒素A、豹蛙酶(或其他細胞毒性RNA酶)、綠膿桿菌外毒素、霍亂毒素、白喉毒素；細胞凋亡劑，諸如腫瘤壞死因子(例如TNF-α或TNF-β)；α-干擾素、β-干擾素、神經生長因子、血小板衍生生長因子、組織纖維蛋白溶酶原活化因子、AIM I(WO 97/33899)、AIM II(WO 97/34911)、Fas配位體(Takahashi等人，1994,PMID 7826947)及VEGI(WO 99/23105)、血栓劑、抗血管生成劑(例如血管生長抑素或內皮生長抑素)、淋巴激素(例如介白素-1(IL-1)、介白素-2(IL-2)、介白素-6(IL-6))、粒細胞巨噬細胞群落刺激因子(GM-CSF)，及粒細胞群落刺激因子(G-CSF)，或生長因子，例如生長激素(GH)。
2. 診斷劑或偵測劑
在其他實施例中，本發明抗體或其片段或衍生物係與診斷劑或可偵測劑、標記物或報導子結合，其可為例如生物學分子(例如肽或核苷酸)、小分子、螢光團或放射性同位素。經標記之抗體可適用於監測過度增生性病症之發展或進展，或作為臨床測試程序的一部分用 於測定特定療法(包括所揭示之抗體)(亦即治療診斷劑)的功效或確定未來治療過程。此類標記物或報導子亦可適用於純化所選抗體；用於抗體分析學(例如抗原決定基結合或抗體分組)，從而分離或單離致瘤細胞；或用於臨床前程序或毒理學研究。
此類診斷、分析及/或偵測可藉由使抗體與可偵測物質偶合來完成，可偵測物質包括(但不限於)各種酶，包含例如辣根過氧化酶、鹼性磷酸酶、β-半乳糖苷酶或乙醯膽鹼酯酶；輔基，諸如(但不限於)抗生蛋白鏈菌素/生物素及抗生素蛋白/生物素；螢光物質，諸如(但不限於)傘酮(umbelliferone)、螢光素、螢光素異硫氰酸酯、若丹明(rhodamine)、二氯三嗪基胺螢光素、丹磺醯氯或藻紅素；發光物質，諸如(但不限於)魯米諾(luminol)；生物發光物質，諸如(但不限於)螢光素酶、螢光素及水母素；放射性物質，諸如(但不限於)碘(131I、125I、123I、121I)、碳(14C)、硫(35S)、氚(3H)、銦(115In、113In、112In、111In)及鎝(99Tc)、鉈(201Ti)、鎵(68Ga、67Ga)、鈀(103Pd)、鉬(99Mo)、氙(133Xe)、氟(18F)、153Sm、177Lu、159Gd、149Pm、140La、175Yb、166Ho、90Y、47Sc、186Re、188Re、142Pr、105Rh、97Ru、68Ge、57Co、65Zn、85Sr、32P、153Gd、169Yb、51Cr、54Mn、75Se、113Sn及117Tin；正電子發射金屬(使用各種正電子發射斷層攝影術)、非放射性順磁金屬離子，及放射性標記或與特定放射性同位素結合的分子。在此類實施例中，適當偵測方法在此項技術中已熟知且容易自許多市售來源獲得。
在其他實施例中，抗體或其片段可與標記物序列或化合物(諸如肽或螢光團)融合或結合以促進純化或診斷或分析程序，諸如免疫組織化學、生物層干涉法、表面電漿子共振、流式細胞術、競爭性ELISA、FAC等。在一些實施例中，標記物尤其包含組胺酸標記，諸如pQE載體(Qiagen)所提供之組胺酸標記，其中多者可市購。適用於 純化的其他肽標記包括(但不限於)紅血球凝集素「HA」標記，其對應於來源於流感紅血球凝集素蛋白質的抗原決定基(Wilson等人，1984,Cell 37：767)；及「flag」標記(U.S.P.N.4,703,004)。
3. 生物相容性調節劑
在所選實施例中，本發明抗體可與生物相容性調節劑結合，生物相容性調節劑可用於視需要來調節、改變、改良或緩和抗體特徵。舉例而言，活體內半衰期延長的抗體或融合構築體可藉由連接分子量相對較高之聚合物分子(諸如市售聚乙二醇(PEG)或類似生物相容性聚合物)來產生。熟習此項技術者將瞭解，PEG可以多種不同的分子量及分子組態獲得，該等分子量及分子組態可經選擇以賦予抗體特定的特性(例如可定製半衰期)。PEG可利用或不利用多官能性連接子、經由PEG與該等抗體或抗體片段之N或C末端的結合或經由存在於離胺酸殘基上的ε-胺基來連接至抗體或抗體片段或衍生物。可使用使生物活性損失最小化之線性或分支聚合物衍生作用。結合度可藉由SDS-PAGE及質譜密切監測以確保PEG分子與抗體分子之最佳結合。未反應之PEG可藉由例如尺寸排阻法或離子交換層析法而與抗體-PEG結合物分離。所揭示之抗體可以類似方式與白蛋白結合以便使抗體或抗體片段在活體內更穩定或具有更長的活體內半衰期。該等技藝在此項技術中已熟知，參見例如WO 93/15199、WO 93/15200及WO 01/77137；及EP 0 413,622。其他生物相容性結合物對於一般技術者而言顯而易見且可容易根據本文中之教示內容加以鑑別。
B. 連接子化合物
多種連接子化合物可用於本發明抗體與相關彈頭之結合。連接子僅需與抗體上的反應性殘基(較佳為半胱胺酸或離胺酸)及所選藥物化合物共價結合。因此，與所選抗體殘基反應且可用於提供本發明之相對穩定結合物(位點特異性或其他方式)的任何連接子與本文中之教 示內容相容。
相容性連接子可有利地結合至經還原之半胱胺酸及離胺酸。涉及經還原之半胱胺酸及離胺酸的結合反應包括(但不限於)硫醇-順丁烯二醯亞胺、硫醇-鹵基(鹵化醯基)、硫醇-烯、硫醇-炔、硫醇-乙烯基碸、硫醇-雙碸、硫醇-硫代磺酸酯、硫醇-吡啶基二硫鍵及硫醇-對氟反應。如本文中進一步論述，硫醇-順丁烯二醯亞胺生物結合因其反應速率快及結合條件溫和而為使用最廣泛之方法之一。使用此方法的一個問題為可能發生逆-邁克爾反應(retro-Michael reaction)及經順丁烯二醯亞胺基連接之有效負載發生損耗或自抗體轉移為血漿中的其他蛋白質，諸如人類血清白蛋白。然而，在一些實施例中，使用選擇性還原及如本文實例18及19所闡述之位點特異性抗體可用於穩定結合物且減少此非所要轉移。硫醇-醯基鹵化物反應得到生物結合物，該等生物結合物不能經歷逆-邁克爾反應且因此更穩定。然而，硫醇-鹵化物反應通常具有比基於順丁烯二醯亞胺之結合慢的反應速率且因此在提供非所要藥物與抗體比率方面不太有效。硫醇-吡啶基二硫化物反應為另一種常用的生物結合途徑。吡啶基二硫化物與游離硫醇發生快速交換，產生混合二硫化物且釋放吡啶-2-硫酮。混合二硫化物可在還原性細胞環境中裂解，從而釋放有效負載。受到更多關注的其他生物結合方法為硫醇-乙烯基碸及硫醇-雙碸反應，其中之每一者與本文中之教示內容相容且明確地包括於本發明之範疇內。
在一些實施例中，相容性連接子將賦予ADC在細胞外環境中的穩定性，防止ADC分子聚集且保持ADC以單體狀態自由溶於水性介質中。轉運或遞送至細胞中之前，ADC較佳為穩定的且保持完整，亦即抗體保持連接至藥物部分。雖然連接子在靶細胞外部為穩定的，但其經設計以有效的一些速率在細胞內部裂解或降解。因此，有效連接子將：(i)維持抗體之特異結合特性；(ii)允許結合物或藥物部分之胞內 遞送；(iii)保持穩定及完整，亦即不裂解或降解，直至結合物已遞送或轉運至其靶向位點；及(iv)維持藥物部分之細胞毒性、細胞殺死效應或細胞抑制效應(在一些情況下，包括任何旁觀者效應)。ADC穩定性可藉由標準分析技術量測，諸如HPLC/UPLC、質譜、HPLC，及分離/分析技術LC/MS及LC/MS/MS。如上文所述，抗體與藥物部分之共價連接就反應性含義而言需要連接子具有兩個反應性官能基，亦即二價。適用於連接兩個或超過兩個官能性部分或生物學活性部分(諸如MMAE及抗體)的二價連接子試劑已知，且提供其所得結合物的方法已有描述。
與本發明相容的連接子可大體上分類為可裂解連接子及不可裂解連接子。可裂解連接子(可包括酸不穩定連接子、蛋白酶可裂解連接子及二硫化物連接子)內化至靶細胞中且在細胞內部以內體-溶酶體路徑發生裂解。細胞毒素之釋放及活化依賴於促進酸不穩定化學鍵聯(諸如腙或肟)發生裂解的內體/溶酶體酸性隔室。若溶酶體特異性蛋白酶裂解位點經工程改造而存在於連接子中，則細胞毒素將接近其胞內標靶釋放。或者，含有混合二硫化物的連接子提供細胞毒性有效負載藉以在胞內釋放(當其在細胞之還原環境中、而非在血流之富氧環境中選擇性地裂解時)的途徑。為了對比，含有醯胺連接之聚乙二醇或烷基間隔子的相容性不可裂解連接子在ADC發生溶酶體降解期間、在靶細胞內釋放毒性有效負載。在一些方面，連接子之選擇將視結合物中所用之特定藥物、特定適應症及抗體標靶而定。
因此，本發明之某些實施例包含可藉由存在於胞內環境中(例如溶酶體或內體或小窩內部)的裂解劑裂解的連接子。連接子可為例如藉由胞內肽酶或蛋白酶(包括(但不限於)溶酶體或內體蛋白酶)裂解的肽基連接子。在一些實施例中，肽基連接子為至少兩個胺基酸長或至少三個胺基酸長。裂解劑可包括組織蛋白酶B及D及纖維蛋白溶酶， 其中之每一者已知可使二肽藥物衍生物發生水解，從而使活性藥物釋放於靶細胞內部。由於已發現組織蛋白酶-B高度表現於癌組織中，因此可藉由硫醇依賴性蛋白酶組織蛋白酶-B裂解的例示性肽基連接子為包含Phe-Leu的肽。此類連接子之其他實例描述於U.S.P.N.6,214,345中。在特定實施例中，可藉由胞內蛋白酶裂解的肽基連接子為Val-Cit連接子、Val-Ala連接子或Phe-Lys連接子。使用胞內蛋白水解釋放治療劑的一個優點為該藥劑當結合時典型地出現毒性降低且結合物之血清穩定性相對較高。
在其他實施例中，可裂解連接子具有pH敏感性。典型地，pH敏感性連接子在酸性條件下為可水解的。舉例而言，可使用在溶酶體中可水解的酸不穩定連接子(例如腙、肟、半卡巴腙(semicarbazone)、硫半卡巴腙、順-烏頭酸醯胺、原酸酯、縮醛、縮酮或其類似物)(參見例如U.S.P.N.5,122,368、5,824,805、5,622,929)。此類連接子在中性pH條件(諸如血液中之彼等條件)下相對穩定，但在低於pH 5.5或5.0(其為溶酶體之近似pH)時不穩定(例如可裂解)。
在其他實施例中，連接子在還原條件下可裂解(例如二硫化物連接子)。多種二硫化物連接子在此項技術中已知，包括例如可使用SATA(N-丁二醯亞胺基-S-乙醯基硫基乙酸酯)、SPDP(N-丁二醯亞胺基-3-(2-吡啶基二硫基)丙酸酯)、SPDB(N-丁二醯亞胺基-3-(2-吡啶基二硫基)丁酸酯)及SMPT(N-丁二醯亞胺基-氧基羰基-α-甲基-α-(2-吡啶基-二硫基)甲苯)形成的彼等物。在然而其他特定實施例中，連接子為丙二酸酯連接子(Johnson等人，1995,Anticancer Res.15：1387-93)、順丁烯二醯亞胺基苯甲醯基連接子(Lau等人，1995,Bioorg-Med-Chem.3(10)：1299-1304)或3'-N-醯胺類似物(Lau等人，1995,Bioorg-Med-Chem.3(10)：1305-12)。
在一些實施例(諸如U.S.PN.2011/0256157中所述之實施例)中， 相容性肽基連接子將包含：
其中星號表示連至藥物的連接點，CBA(亦即細胞結合劑)包含抗MFI2抗體，L1包含連接子且視情況存在之可裂解連接子，A為使L1與抗體上之反應性殘基連接的連接基(視情況包含間隔子)且L2為共價鍵或連同-OC(=O)-一起形成自我分解型部分。
應瞭解，L1及L2(存在時)之性質可廣泛變化。此等基團係根據其裂解特徵加以選擇，其可根據結合物所遞送之位點的條件來指定。較佳為藉由酶作用裂解的彼等連接子，然而亦可使用藉由pH變化(例如酸或鹼不穩定性)、溫度或照射(例如光不穩定性)可裂解的連接子。在還原或氧化條件下可裂解的連接子亦可用於本發明。
在某些實施例中，L1可包含鄰接胺基酸序列。胺基酸序列可為酶促裂解之標靶受質，從而允許藥物釋放。
在一個實施例中，L1可藉由酶作用裂解。在一個實施例中，酶為酯酶或肽酶。
在另一個實施例中，L1為組織蛋白酶不穩定連接子。
在一個實施例中，L1包含二肽。二肽可表示為-NH-X1-X2-CO-，其中-NH-及-CO-分別表示胺基酸基團X1及X2之N末端及C末端。二肽中之胺基酸可為天然胺基酸之任何組合。在連接子為組織蛋白酶不穩定連接子的情況下，二肽可為組織蛋白酶介導性裂解之作用位點。
另外，對於分別具有羧基或胺基側鏈官能基的彼等胺基酸基團(例如Glu及Lys)而言，CO及NH可表示側鏈官能基。
在一個實施例中，二肽-NH-X1-X2-CO-中的基團-X1-X2-係選自：-Phe-Lys-、-Val-Ala-、-Val-Lys-、-Ala-Lys-、-Val-Cit-、-Phe-Cit-、- Leu-Cit-、-Ile-Cit-、-Phe-Arg-及-Trp-Cit-，其中Cit為瓜胺酸。
二肽-NH-X1-X2-CO-中的基團-X1-X2-較佳選自：-Phe-Lys-、-Val-Ala-、-Val-Lys-、-Ala-Lys-及-Val-Cit-。
二肽-NH-X1-X2-CO-中的基團-X1-X2-最佳為-Phe-Lys-或-Val-Ala-或Val-Cit。
在一個實施例中，L2存在且連同-C(=O)O-一起形成自分解型連接子。
在一個實施例中，L2為酶促活性之受質，從而允許彈頭釋放。
在一個實施例中，在L1藉由酶作用可裂解且存在L2的情況下，酶使L1與L2之間的鍵裂解。
L1及L2存在時可藉由選自以下的鍵連接：-C(=O)NH-、-C(=O)O-、-NHC(=O)-、-OC(=O)-、-OC(=O)O-、-NHC(=O)O-、-OC(=O)NH-及-NHC(=O)NH-。
連接至L2之L1之胺基可為胺基酸之N末端或可衍生自胺基酸側鏈(例如離胺酸胺基酸側鏈)之胺基。
連接至L2之L1之羧基可為胺基酸之C末端或可衍生自胺基酸側鏈(例如麩胺酸胺基酸側鏈)之羧基。
連接至L2之L1之羥基可衍生自胺基酸側鏈(例如絲胺酸胺基酸側鏈)之羥基。
術語「胺基酸側鏈」包括發現於以下中之彼等基團：(i)天然存在之胺基酸，諸如丙胺酸、精胺酸、天冬醯胺、天冬胺酸、半胱胺酸、麩醯胺酸、麩胺酸、甘胺酸、組胺酸、異白胺酸、白胺酸、離胺酸、甲硫胺酸、苯丙胺酸、脯胺酸、絲胺酸、蘇胺酸、色胺酸、酪胺酸及纈胺酸；(ii)次要胺基酸，諸如鳥胺酸及瓜胺酸；(iii)非天然胺基酸、β-胺基酸、天然存在之胺基酸之合成類似物及衍生物；及(iv)其所有對映異構體、非對映異構體、異構體富集、同位素標記(例如2H、3H、14C、15N)、經保護之形式及外消旋混合物。
在一個實施例中，-C(=O)O-與L2一起形成基團：
其中星號表示連至藥物或細胞毒性劑位置的連接點，波浪線表示連至連接子L1的連接點，Y為-N(H)-、-O-、-C(=O)N(H)-或-C(=O)O-，且n為0至3。伸苯基環視情況經一個、兩個或三個取代基取代。在一個實施例中，伸苯基視情況經鹵基、NO2、烷基或羥基烷基取代。
在一個實施例中，Y為NH。
在一個實施例中，n為0或1n較佳為0。
其中Y為NH且n為0，自分解型連接子可稱為對胺基苯甲基羰基連接子(PABC)。
在其他實施例中，連接子可包括自分解型連接子與二肽，其一起形成基團-NH-Val-Cit-CO-NH-PABC-。在其他所選實施例中，連接子可包含基團-NH-Val-Ala-CO-NH-PABC-，其說明如下：
其中星號表示連至所選細胞毒性部分的連接點，且波浪線表示連至連接子之其餘部分(例如間隔子-抗體結合區段)的連接點，連接子之該其餘部分可與抗體結合。二肽發生酶促裂解後，當遠端位點活化時，自分解型連接子將允許經保護之化合物(亦即細胞毒素)發生澈底的釋放，其沿著下文所示之路線進行：
其中星號表示連至所選細胞毒性部分的連接點且其中L*為連接子其餘部分之活化形式，其包含現在裂解之肽基單元。彈頭之澈底釋放確保其維持所要毒性活性。
在一個實施例中，A為共價鍵。因此，L1與抗體直接連接。舉例而言，在L1包含鄰接胺基酸序列的情況下，序列N末端可直接連接至抗體殘基。
在另一個實施例中，A為間隔基團。因此，L1與抗體間接連接。
在某些實施例中，L1與A可藉由選自以下的鍵連接：-C(=O)NH-、-C(=O)O-、-NHC(=O)-、-OC(=O)-、-OC(=O)O-、-NHC(=O)O-、-OC(=O)NH-及-NHC(=O)NH-。
如下文更詳細地論述，本發明之藥物連接子較佳連接至半胱胺酸上之反應性硫醇親核體，包括游離半胱胺酸。為此目的，抗體之半胱胺酸可藉由各種還原劑(諸如DTT或TCEP或如本文所闡述之溫和還原劑)處理而具備與連接子試劑結合的反應性。在其他實施例中，本發明之藥物連接子較佳連接至離胺酸。
連接子較佳含有親電子官能基以便與抗體上的親核官能基發生反應。抗體上的親核基團包括(但不限於)：(i)N末端胺基；(ii)側鏈胺基，例如離胺酸；(iii)側鏈硫醇基，例如半胱胺酸；及(iv)糖類羥基或胺基，其中抗體發生糖基化。胺、硫醇及羥基具親核性且能夠與連接子部分及連接子試劑上的親電子基團發生反應而形成共價鍵，包括：(i)順丁烯二醯亞胺基團；(ii)活化二硫化物；(iii)活性酯，諸如 NHS(N-羥基丁二醯亞胺)酯、HOBt(N-羥基苯并三唑)酯、鹵基甲酸酯及酸鹵化物；(iv)烷基及苯甲基鹵化物，諸如鹵乙醯胺；及(v)醛、酮及羧基。
下文緊接著說明與本發明相容的例示性官能基：
在一些實施例中，半胱胺酸(包括位點特異性抗體之游離半胱胺酸)與藥物-連接子部分之間的連接係經由硫醇殘基及存在於連接子上的末端順丁烯二醯亞胺基團。在此類實施例中，抗體與藥物-連接子之間的連接可為：
其中星號表示連至藥物-連接子之其餘部分的連接點且波浪線表示連至抗體之其餘部分的連接點。在此實施例中，S原子較佳衍生自位點特異性游離半胱胺酸。
就其他相容性連接子而言，結合部分可包含可與抗體上之活化殘基反應以得到所要結合物的末端碘乙醯胺。在任何情況下，熟習此項技術者可根據本發明容易使所揭示之藥物-連接子化合物與相容性抗MFI2抗體(包括位點特異性抗體)結合。
根據本發明，本發明提供製備相容性抗體藥物結合物的方法，包含使抗MFI2抗體與選自由以下組成之群的藥物-連接子化合物結合：
及
出於本申請案的目的，DL用作「藥物-連接子」之縮寫且將包含如上文所述的藥物連接子1至5(亦即DL1、DL2、DL3、DL4及DL5)。
應瞭解，經連接子附接的末端順丁烯二醯亞胺基部分(DL1-DL4)或碘乙醯胺部分(DL5)可使用此項技術中公認的技術與所選MFI2抗體上的游離硫氫基結合。用於上述化合物的合成途徑闡述於WO2014/130879中，該文獻以引用的方式併入本文中，而此類PBD之特定結合方法闡述於下文實例中。
因此，在所選態樣中，本發明係關於MFI2抗體，其與所揭示之吡咯并苯并二氮呯結合以得到下文緊接著在ADC 1至5中實質上闡述的MFI2免疫結合物。因此，在某些態樣中，本發明係關於選自由以下組成之群的結合物：
及
其中Ab包含抗MFI2抗體或其免疫反應性片段。
C. 結合
應瞭解，多種熟知的不同反應可用於將藥物部分及/或連接子連接至所選抗體。舉例而言，利用半胱胺酸之硫氫基的各種反應均可用於所要部分之結合。一些實施例將包含含有一或多個游離半胱胺酸之 抗體的結合，如下文所詳細論述。在其他實施例中，本發明之ADC可經由藥物與所選抗體中存在之離胺酸殘基之暴露於溶劑中之胺基的結合來產生。其他實施例包含將N末端蘇胺酸及絲胺酸殘基活化，接著可利用其將所揭示之有效負載連接至抗體。所選結合方法較佳經定製以使連接至抗體之藥物數目最佳化且提供相對較高的治療指數。
用於使治療性化合物與半胱胺酸殘基結合的各種方法在此項技術中已知且對於熟習此項技術者而言為顯而易見的。半胱胺酸殘基在鹼性條件下將發生去質子化而產生可與軟親電子劑(諸如順丁烯二醯亞胺及碘乙醯胺)反應的硫醇鹽親核劑。一般而言，用於此類結合的試劑可直接與半胱胺酸硫醇反應而形成所結合之蛋白質或與連接子-藥物反應而形成連接子-藥物中間物。在連接子的情況下，使用有機化學反應、條件及試劑的若干途徑已為熟習此項技術者所知，包括：(1)使本發明之蛋白質之半胱胺酸基團與連接子試劑反應而經由共價鍵形成蛋白質-連接子中間物，隨後與活化化合物反應；及(2)使化合物之親核基團與連接子試劑反應而經由共價鍵形成藥物-連接子中間物，隨後與本發明之蛋白質之半胱胺酸基團反應。如熟習此項技術者根據前述內容將顯而易知，雙官能(或二價)連接子適用於本發明。舉例而言，雙官能連接子可包含用於與半胱胺酸殘基共價鍵聯的硫醇修飾基團及至少一個用於與化合物共價或非共價鍵聯的連接部分(例如第二硫醇修飾部分)。
結合之前，抗體可藉由還原劑(諸如二硫蘇糖醇(DTT)或(參(2-羧基乙基)膦(TCEP))處理而具備與連接子試劑結合的反應性。在其他實施例中，其他親核基團可經由離胺酸與試劑(包括(但不限於)2-亞胺基硫雜環戊烷(妥特氏試劑(Traut's reagent))、SATA、SATP或SAT(PEG)4)反應、從而將胺轉化為硫醇來引入抗體中。
就此類結合而言，半胱胺酸硫醇或離胺酸胺基具有親核性且能 夠與包括以下之連接子試劑或化合物-連接子中間物或藥物上的親電子基團反應而形成共價鍵：(i)活性酯，諸如NHS酯、HOBt酯、鹵基甲酸酯及酸鹵化物；(ii)烷基及苯甲基鹵化物，諸如鹵乙醯胺；(iii)醛、酮、羧基及順丁烯二醯亞胺基團；及(iv)二硫化物，包括吡啶基二硫化物，經由硫化物交換。化合物或連接子上的親核基團包括(但不限於)胺、硫醇、羥基、醯肼、肟、肼、硫半卡巴腙、肼甲酸酯及芳基醯肼基團，其能夠與連接子部分及連接子試劑上的親電子基團反應而形成共價鍵。
結合試劑包括順丁烯二醯亞胺、鹵乙醯基、碘乙醯胺丁二醯亞胺酯、異硫氰酸酯、磺醯氯、2,6-二氯三嗪基、五氟苯基酯及胺基磷酸酯，然而亦可使用其他官能基。在某些實施例中，方法包括例如使用順丁烯二醯亞胺、碘乙醯胺或鹵乙醯基/烷基鹵化物、氮丙啶、丙烯醯基衍生物與半胱胺酸之硫醇反應以產生與化合物反應的硫醚。游離硫醇與活化吡啶基二硫化物之二硫化物交換亦適用於產生結合物(例如使用5-硫基-2-硝基苯甲酸(TNB))。較佳使用順丁烯二醯亞胺。
如上文所指示，離胺酸亦可用作達成結合的反應性殘基，如本文所闡述。通常經由胺反應性丁二醯亞胺基酯靶向親核性離胺酸殘基。為使得去質子化離胺酸殘基的數目最佳，水溶液pH必須低於離胺酸銨基團之pKa，其為約10.5，因此反應物之典型pH為約8及9。用於偶合反應的通用試劑為NHS酯，其與親核性離胺酸經由離胺酸醯化機制發生反應。經歷類似反應的其他相容性試劑包含異氰酸酯及異硫氰酸酯，其亦可根據本文中之教示內容使用以得到ADC。一旦離胺酸已活化，則可使用多種前述鍵聯基團使彈頭共價結合至抗體。
用於使化合物與蘇胺酸或絲胺酸殘基(較佳為N末端殘基)結合的方法在此項技術中亦已知。舉例而言，其中自絲胺酸或蘇胺酸之1,2-胺基醇衍生得到羰基前驅物、可選擇性地且快速地藉由過碘酸鹽氧化 而使羰基前驅物轉化成醛形式的方法已有描述。醛與連接至本發明蛋白質之化合物中之半胱胺酸的1,2-胺基硫醇反應形成穩定噻唑啶產物。此方法特別適用於在N末端絲胺酸或蘇胺酸殘基處標記蛋白質。
在一些實施例中，可藉由引入一、二、三、四、或超過四個游離半胱胺酸殘基而將反應性硫醇基引入所選抗體(或其片段)中(例如製備包含一或多個游離非原生半胱胺酸胺基酸殘基的抗體)。此類位點特異性抗體或經工程改造之抗體使得結合物製劑展現增強的穩定性及實質均質性，此至少部分地歸因於提供經工程改造之游離半胱胺酸位點及/或本文所闡述之新穎結合程序。不同於完全或部分地還原鏈內或鏈間抗體二硫鍵中之每一者以提供結合位點(且與本發明完全相容)的習知結合方法，本發明另外提供所製備之某些游離半胱胺酸位點之選擇性還原及藥物-連接子相對於其之方向。藉由經工程改造之位點及選擇性還原促進的結合特異性允許在所要位置發生高百分比的定點結合。顯然，一些此等結合位點(諸如存在於輕鏈恆定區之末端區域中的彼等位點)典型地難以有效地結合，原因在於其傾向於與其他游離半胱胺酸發生交叉反應。然而，經由分子工程改造及選擇性還原所得游離半胱胺酸，可獲得有效的結合率，從而大大減少非所需的高DAR污染物及非特異性毒性。更一般而言，經工程改造之構築體及所揭示之包含選擇性還原的新穎結合方法提供具有改良之藥物動力學及/或藥效學且潛在地具有改良之治療指數的ADC製劑。
在某些實施例中，位點特異性構築體呈遞游離半胱胺酸，其還原時包含具有親核性且能夠與連接子部分(諸如上文所揭示之彼等物)上之親電子基團發生反應而形成共價鍵的硫醇基。如上文所論述，本發明抗體可具有可還原的不成對鏈間或鏈內半胱胺酸或所引入的非原生半胱胺酸，亦即提供此類親核性基團的半胱胺酸。因此，在某些實施例中，經還原之游離半胱胺酸之游離硫氫基與所揭示之藥物-連接 子之末端順丁烯二醯亞胺基或鹵乙醯胺基的反應將提供所要結合。在此等情況下，抗體之游離半胱胺酸可藉由還原劑(諸如二硫蘇糖醇(DTT)或(參(2-羧基乙基)膦(TCEP))處理而具備與連接子試劑結合的反應性。各游離半胱胺酸因此在理論上呈遞反應性硫醇親核劑。雖然此類試劑具有相容性，然而應瞭解，位點特異性抗體之結合可使用熟習此項技術者通常已知之各種反應、條件及試劑實現。
另外，已發現經工程改造之抗體之游離半胱胺酸可選擇性地還原以提供增強的定點結合且使得非所需、潛在毒性污染物減少。更特定言之，已發現「穩定劑」(諸如精胺酸)可調節蛋白質的分子內及分子間相互作用且可連同所選還原劑(較佳為相對溫和的還原劑)一起使用以選擇性地還原游離半胱胺酸及促進位點特異性結合，如本文所闡述。如本文所用，術語「選擇性還原」或「選擇性地還原」可互換地使用且應意謂游離半胱胺酸發生還原而經工程改造之抗體中所存在的原生二硫鍵未發生實質上的分裂。在所選實施例中，此可受某些還原劑影響。在其他實施例中，選擇性還原經工程改造之構築體將包含使用穩定劑與還原劑(包括溫和還原劑)之組合。應瞭解，術語「選擇性結合」應意謂已選擇性地還原之經工程改造抗體與如本文所述之細胞毒素的結合。就此而言，此類穩定劑與所選還原劑之組合使用可明顯地改良位點特異性結合效率，如根據抗體重鏈及輕鏈之結合程度及製劑中之DAR分佈所測定。相容性抗體構築體及選擇性結合技術及試劑廣泛地揭示於關於此類方法及構築體的WO2015/031698中。
雖然不希望受任何特定理論束縛，但此類穩定劑可用來調節靜電微環境及/或調節所要結合位點發生的構形變化，從而允許相對溫和的還原劑(其不會實質上還原完整的原生二硫鍵)促進在所要游離半胱胺酸位點發生結合。此類藥劑(例如某些胺基酸)已知可形成鹽橋(經由氫鍵及靜電相互作用)且可以賦予穩定作用的方式調節蛋白質-蛋白 質相互作用，從而可引起有利的構形變化及/或減少不利的蛋白質-蛋白質相互作用。此外，此類藥劑可用來在還原之後抑制非所要分子內(及分子間)半胱胺酸-半胱胺酸鍵之形成，從而促進所要的結合反應，其中經工程改造之位點特異性半胱胺酸結合至藥物(較佳經由連接子)。由於選擇性還原條件未能使完整的原生二硫鍵發生顯著還原，因此隨後的結合反應天然地驅向游離半胱胺酸上之相對較少反應性硫醇(例如較佳為每個抗體2個游離硫醇)。如先前所暗示，此類技術可用於大大減少非特異性結合程度及相應雜質在根據本發明所製得之結合物製劑中的含量。
在所選實施例中，與本發明相容的穩定劑通常將包含含有至少一個具有鹼性pKa之部分的化合物。在某些實施例中，該部分將包含一級胺，而在其他實施例中，胺部分將包含二級胺。在其他實施例中，胺部分將包含三級胺或鈲基團。在其他所選實施例中，胺部分將包含胺基酸，而在其他相容性實施例中，胺部分將包含胺基酸側鏈。在其他實施例中，胺部分將包含蛋白型胺基酸。在其他實施例中，胺部分包含非蛋白型胺基酸。在一些實施例中，相容性穩定劑可包含精胺酸、離胺酸、脯胺酸及半胱胺酸。另外，相容性穩定劑可包括具有鹼性pKa的胍及含氮雜環。
在某些實施例中，相容性穩定劑包含含有至少一個具有大於約7.5之pKa之胺部分的化合物；在其他實施例中，該胺部分具有大於約8.0之pKa；在其他實施例中，該胺部分具有大於約8.5之pKa且在其他實施例中，穩定劑包含pKa大於約9.0的胺部分。其他實施例將包含穩定劑，其中胺部分將具有大於約9.5之pKa；而某些其他實施例將包含展現至少一個具有大於約10.0之pKa之胺部分的穩定劑。在其他實施例中，穩定劑將包含具有pKa大於約10.5之胺部分的化合物；在其他實施例中，穩定劑將包含具有pKa大於約11.0之胺部分的化合物；而 在其他實施例中，穩定劑將包含pKa大於約11.5的胺部分。在其他實施例中，穩定劑將包含具有pKa大於約12.0之胺部分的化合物；而在其他實施例中，穩定劑將包含pKa大於約12.5的胺部分。熟習此項技術者將瞭解，相關pKa可容易使用標準技術計算或測定且用於確定使用所選化合物作為穩定劑的適用性。
所揭示之穩定劑當與某些還原劑組合時顯示可特別有效地使結合靶向游離的位點特異性半胱胺酸。出於本發明的目的，相容性還原劑可包括產生經還原之游離位點特異性半胱胺酸用於結合而不會使經工程改造抗體之原生二硫鍵發生顯著分裂的任何化合物。在此類條件(較佳由所選穩定劑與還原劑之組合提供)下，活化藥物連接子基本上限於結合至所要游離位點特異性半胱胺酸位點。相對溫和的還原劑或在相對較低濃度下使用以提供溫和條件的還原劑尤其較佳。如本文所用，術語「溫和還原劑」或「溫和還原條件」應意謂藉由在游離半胱胺酸位點提供硫醇而不會使經工程改造抗體中所存在之原生二硫鍵發生實質上分裂的還原劑(視情況在穩定劑存在下)所產生的任何藥劑或狀態。亦即，溫和還原劑或條件(較佳與穩定劑組合)能夠有效地還原游離半胱胺酸(提供硫醇)而不會使蛋白質原生二硫鍵發生顯著分裂。所要的還原條件可由多種基於硫氫基之化合物提供，其為選擇性結合建立適當環境。在實施例中，溫和還原劑可包含具有一或多個游離硫醇的化合物，而在一些實施例中，溫和還原劑將包含具有單一游離硫醇的化合物。與本發明之選擇性還原技術相容之還原劑的非限制性實例包含麩胱甘肽、N-乙醯基半胱胺酸、半胱胺酸、2-胺基乙烷-1-硫醇及2-羥基乙烷-1-硫醇。
應瞭解，上文所述的選擇性還原方法特別有效地使結合靶向游離半胱胺酸。就此而言，與位點特異性抗體中之所要靶點結合的程度(本文中定義為「結合效率」)可藉由此項技術中所接受的各種技術測 定。藥物與抗體發生位點特異性結合的效率可藉由評估標靶結合位點(例如各輕鏈C末端上的游離半胱胺酸)上之結合百分比(相對於所有其他結合位點)來測定。在某些實施例中，本文中的方法提供藥物與包含游離半胱胺酸之抗體的有效結合。在一些實施例中，結合效率為至少5%、至少10%、至少15%、至少20%、至少25%、至少30%、至少35%、至少40%、至少45%、至少50%、至少55%、至少60%、至少70%、至少75%、至少80%、至少85%、至少90%、至少95%、至少98%或超過98%，如根據標靶結合相對於所有其他結合位點的百分比所量測。
進一步將瞭解，能夠結合的經工程改造之抗體可含有包含硫氫基的游離半胱胺酸殘基，該等硫氫基在抗體產生或儲存時經封端(blocked或capped)。此類封端包括與硫氫基相互作用且防止或抑制結合物形成的小分子、蛋白質、肽、離子及其他物質。在一些情況下，未結合的經工程改造抗體可包含結合相同或不同抗體上之其他游離半胱胺酸的游離半胱胺酸。如本文中所論述，此類交叉反應可能在製造程序期間產生各種污染物。在一些實施例中，經工程改造之抗體可能需要在結合反應之前去除封端。在特定實施例中，本文中抗體經去除封端且呈現能夠結合的游離硫氫基。在特定實施例中，本文中抗體進行去除封端的反應，其不會使天然存在之二硫鍵發生分裂或重排。應瞭解，在大多數情況下，去除封端的反應將在正常還原反應(還原或選擇性還原)期間發生。
D. DAR分佈及純化
在所選實施例中，與本發明的位點特異性抗體結合有利地提供產生包含窄DAR分佈之相對均質ADC製劑的能力。就此而言，所揭示之構築體及/或選擇性結合就藥物與經工程改造之抗體之間的化學計量比而言及就毒素位置而言使樣品內的ADC物質達成均質性。如上文 所簡述，術語「藥物與抗體比率」或「DAR」係指藥物與抗體之莫耳比。在一些實施例中，結合物製劑就其DAR分佈而言可為實質上均質的，此意謂在ADC製劑內，具有特定DAR(例如DAR為2或4)之位點特異性ADC為主要物質，就負載位點(亦即游離半胱胺酸上)而言，亦為均一的。在本發明之某些實施例中，可經由使用位點特異性抗體及/或選擇性還原及結合達成所要均質性。在其他實施例中，所要均質性可經由使用位點特異性構築體與選擇性還原之組合來達成。在其他實施例中，製劑可使用分析型或製備型層析技術進一步純化。在此等實施例中之每一者中，ADC樣品均質性可使用此項技術中已知的各種技術分析，包括(但不限於)質譜、HPLC(例如尺寸排阻HPLC、RP-HPLC、HIC-HPLC等)或毛細管電泳。
就ADC製劑之純化而言，應瞭解可使用標準醫藥製備方法獲得所要純度。如本文中所論述，液相層析方法(諸如逆相(RP)及疏水性相互作用層析(HIC))可根據藥物負載值分離混合物中的化合物。在一些情況下，亦可利用離子交換(IEC)或混合模式層析(MMC)分離具有特定藥物負載的物質。
所揭示之ADC及其製劑可包含各種化學計量莫耳比的藥物及抗體部分，此視抗體組態而定且至少部分地視用於達成結合的方法而定。在某些實施例中，每個ADC的藥物負載可包含1至20個彈頭(亦即n為1至20)。其他所選實施例可包含藥物負載為1至15個彈頭的ADC。在其他實施例中，ADC可包含1至12個彈頭或更佳1至10個彈頭。在一些實施例中，ADC將包含1至8個彈頭。
雖然理論藥物負載量可能相對較高，但實際限制(諸如游離半胱胺酸交叉反應性及彈頭疏水性)傾向於限制包含此類DAR之均質製劑之產生，原因在於聚集物及其他污染物。亦即，較高藥物負載量(例如>6或8)可能導致某些抗體-藥物結合物產生聚集、不溶性、毒性或 細胞通透性降低。鑒於此類擔憂，本發明所提供之實際藥物負載量較佳在每個結合物1至8個藥物範圍內，亦即其中1、2、3、4、5、6、7或8個藥物共價連接至各抗體(例如IgG1，其他抗體根據二硫鍵數目可具有不同負載能力)。本發明之組合物的DAR較佳為約2、4或6且在一些實施例中，DAR包含約2。
儘管本發明所提供之均質性程度相對較高，但所揭示之組合物實際上包含結合物與一系列藥物化合物(在IgG1的情況下，潛在地為1至8)之混合物。因而，所揭示之ADC組合物包括結合物之混合物，其中大部分組成性抗體共價連接至一或多個藥物部分且(儘管經工程改造之構築體及選擇性還原提供了相對結合物特異性)，其中藥物部分可藉由各種硫醇基連接至抗體。亦即，結合之後，本發明之ADC組合物將包含各種濃度之具有不同藥物負載量(例如每個IgG1抗體1至8個藥物)之結合物(連同主要由游離半胱胺酸交叉反應性引起之某些反應污染物一起)的混合物。然而，使用選擇性還原及製造後純化，可將結合物組合物驅向其中其基本上含有單一主要所要ADC物質(例如藥物負載量為2)而其他ADC物質之含量相對較低(例如藥物負載為1、4、6等)的點。平均DAR值表示整個組合物(亦即所有ADC物質合在一起)之藥物負載加權平均值。由於所用量化方法的固有不確定性及難以在市售背景下完全移除非主要ADC物質，因此可接受之DAR值或規格往往以平均值、範圍或分佈來呈現(亦即平均DAR為2+/-0.5)。包含該範圍(亦即1.5至2.5)內之平均DAR量測值的組合物較佳在醫藥背景下使用。
因此，在一些實施例中，本發明將包含平均DAR為1、2、3、4、5、6、7或8(各+/-0.5)的組合物。在其他實施例中，本發明將包含2、4、6或8+/-0.5的平均DAR。最後，在所選實施例中，本發明將包含2+/-0.5或4+/-0.5之平均DAR。應瞭解，在一些實施例中，該範圍或 偏差可小於0.4。因此，在其他實施例中，組合物將包含1、2、3、4、5、6、7或8(各+/-0.3)之平均DAR；2、4、6或8+/-0.3之平均DAR；甚至更佳為2或4+/-0.3之平均DAR，或甚至2+/-0.3之平均DAR。在其他實施例中，IgG1結合物組合物較佳包含平均DAR為1、2、3、4、5、6、7或8(各+/-0.4)且非主要ADC物質含量相對較低(亦即小於30%)的組合物。在其他實施例中，ADC組合物將包含2、4、6或8(各+/-0.4)之平均DAR且非主要ADC物質的含量相對較低(<30%)。在一些實施例中，ADC組合物將包含2+/-0.4之平均DAR且非主要ADC物質之含量相對較低(<30%)。在其他實施例中，當針對其他DAR物質量測時，主要ADC物質(例如DAR為2或DAR為4)存在的濃度大於65%、濃度大於70%、濃度大於75%、濃度大於80%、濃度大於85%、濃度大於90%、濃度大於93%、濃度大於95%或甚至濃度大於97%。
如下文實例中所詳述，結合反應所得之ADC製劑中的單位抗體藥物分佈可藉由習知方式表徵，諸如UV-Vis分光光度法、逆相HPLC、HIC、質譜法、ELISA及電泳。亦可根據單位抗體藥物數來確定量化ADC分佈。藉由ELISA可測定特定ADC製劑中之單位抗體藥物平均值。然而，單位抗體藥物之分佈值無法根據抗體-抗原結合及ELISA偵測侷限性來辨別。此外，用於偵測抗體-藥物結合物的ELISA分析不能確定藥物部分在何處連接至抗體(諸如重鏈或輕鏈片段或特定胺基酸殘基)。
VI. 診斷及篩選 A. 診斷
本發明提供方法偵測、診斷或監測增生性病症的活體外及活體內方法以及篩選患者細胞以鑑別腫瘤細胞(包括致瘤細胞)的方法。此類方法包括鑑別患有癌症之個體用於治療或監測癌症進展，包含使患者或獲自患者的樣品(活體內或活體外)與能夠特異性地識別MFI2且和 MFI2結合之偵測劑(例如抗體或核酸探針)接觸及偵測樣品中之偵測劑的存在或不存在或結合程度。在所選實施例中，偵測劑將包含與如本文所述之可偵測標記或報導子分子結合的抗體。在其他實施例(例如原位雜交或ISH)中，與基因組MFI2決定子反應的核酸探針將用於偵測、診斷或監測增生性病症。
更一般而言，MFI2決定子的存在及/或含量可使用蛋白質或核酸分析技術中之一般技術者可獲得之多種技術的任一者量測，例如直接物理量測(例如質譜法)、結合分析(例如免疫分析、凝集分析及免疫層析分析)、聚合酶鏈反應(PCR、RT-PCR；RT-qPCR)技術、分支鏈寡核苷酸技術、北方墨點技術、寡核苷酸雜交技術及原位雜交技術。該方法亦可包含量測化學反應所產生的信號，例如光學吸光度變化、螢光變化、化學發光或電化學發光之產生；反射率、折射率光散射變化；可偵測標記自表面之聚積或釋放、氧化或還原或氧化還原物質、電流或電位、磁場變化等。適合的偵測技術可藉由量測經標記之結合試劑的參與來偵測結合事件，此係經由其光致發光(例如經由量測螢光、時差式螢光、漸逝性波螢光、向上轉化型磷光體、多光子螢光等)、化學發光、電化學發光、光散射、光學吸光度、放射性、磁場、酶促活性(例如經由導致光學吸光度或螢光變化或導致化學發光發射之酶促反應來量測酶活性)來量測標記。或者，可使用不需要使用標記的偵測技術，例如基於量測質量的技術(例如表面聲波量測)、折射率(例如表面電漿子共振量測)，或分析物之固有發光。
在一些實施例中，偵測劑與樣品中之特定細胞或細胞組分的結合表示樣品可含有致瘤細胞，藉此表示患有癌症的個體可用如本文所述的抗體或ADC有效地治療。
在某些較佳實施例中，分析可包含免疫組織化學(IHC)分析或其變化形式(例如螢光、顯色、標準ABC、標準LSAB等)、免疫細胞化 學或其變化形式(例如直接、間接、螢光、顯色等)或原位雜交(ISH)或其變化形式(例如顯色原位雜交(CISH)或螢光原位雜交(DNA-FISH或RNA-FISH]))。
就此而言，本發明之某些態樣包含使用經標記之MFI2進行免疫組織化學(IHC)。更特定言之，MFI2 IHC可作為診斷工具用於幫助診斷各種增生性病症及監測對治療(包括MFI2抗體療法)的潛在反應。如本文中所論述及下文實例中所示，可對已以化學方式固定(包括(但不限於)：甲醛、戊二醛、四氧化鋨、重鉻酸鉀、乙酸、醇、鋅鹽、氯化汞、四氧化鉻及苦味酸)且包埋(包括(但不限於)：二醇甲基丙烯酸酯、石蠟及樹脂)或經由冷凍保藏之組織進行相容性診斷分析。此類分析可用於引導治療決定及確定給藥方案及時序。
本發明之其他特定相容性態樣包括使用原位雜交來偵測或監測MFI2決定子。原位雜交技術或ISH已為熟習此項技術者所熟知。簡言之，固定細胞且將含有特定核苷酸序列的可偵測探針添加至所固定之細胞中。若細胞含有互補核苷酸序列，則可偵測的探針將與其雜交。使用本文所闡述之序列資訊，可設計鑑別表現基因型MFI2決定子之細胞的探針。探針較佳與對應於此類決定子的核苷酸序列雜交。雜交條件可以常規方式最佳化以藉由非完全互補雜交來最小化背景信號，然而較佳地，探針較佳與所選MFI2決定子完全互補。在所選實施例中，探針經連接至探針的螢光染料標記，該螢光染料容易藉由標準螢光方法偵測。
相容性活體內治療診斷或診斷分析可包含此項技術中公認的成像或監測技術，諸如磁共振成像、電腦化斷層攝影術(例如CAT掃描)、正電子斷層攝影術(例如PET掃描)、放射攝影術、超音波等，如熟習此項技術者所知。
在某些實施例中，本發明之抗體可用於偵測及量化患者樣品(例 如血漿或血液)中之特定決定子(例如MFI2蛋白質)的含量，此等含量又可用於偵測、診斷或監測與有關決定子相關的增生性病症。在相關實施例中，本發明抗體可用於活體內或活體外偵測、監測及/或量化循環腫瘤細胞(WO 2012/0128801)。在其他實施例中，循環腫瘤細胞可包含致瘤細胞。
在本發明之某些實施例中，治療或療法之前，個體或個體樣品中之致瘤細胞可使用所揭示之抗體評估或表徵以確立基線。在其他實例中，可評估來源於經治療之個體之樣品中的致瘤細胞。
在另一個實施例中，本發明提供活體內分析癌症進展及/或發病機制的方法。在另一個實施例中，對癌症進展及/或發病機制的活體內分析包含測定腫瘤進展程度。在另一個實施例中，分析包含鑑別腫瘤。在另一個實施例中，對腫瘤進展的分析係針對原發腫瘤進行。在另一個實施例中，隨時間進行分析，此視癌症類型而定，如熟習此項技術者所知。在另一個實施例中，來源於原發腫瘤之轉移細胞之繼發性腫瘤的進一步分析係在活體內加以分析。在另一個實施例中，分析繼發性腫瘤的尺寸及形狀。在一些實施例中，進一步進行離體分析。
在另一個實施例中，本發明提供一種分析活體內癌症進展及/或發病機制的方法，包括測定細胞轉移或偵測及量化循環腫瘤細胞含量。在又另一個實施例中，細胞轉移的分析包含測定與原發腫瘤不連續之位點處之細胞漸進性生長。在另一個實施例中，細胞轉移位點的分析包含贅生性擴散途徑。在一些實施例中，細胞可經由血液脈管、淋巴管、在體腔內或其組合分散。在另一個實施例中，細胞轉移分析係根據細胞遷移、擴散、外滲、增殖或其組合來進行。
在某些實例中，治療之前，個體或個體樣品中之致瘤細胞可使用所揭示之抗體評估或表徵以確立基線。在其他實例中，樣品來源於經治療之個體。在一些實例中，個體開始或終止治療之後至少約1、 2、4、6、7、8、10、12、14、15、16、18、20、30、60、90天、6個月、9個月、12個月或>12個月，自個體獲得樣品。在某些實例中，一定次數之劑量之後(例如2、5、10、20、30次或超過30次劑量之治療之後)評估或表徵致瘤細胞。在其他實例中，接受一或多次療法後1週、2週、1個月、2個月、1年、2年、3年、4年或超過4年之後，表徵或評估致瘤細胞。
B. 篩選
在某些實施例中，本發明抗體可用於篩選樣品以便鑑別藉由與決定子相互作用而改變腫瘤細胞功能或活性的化合物或藥劑(例如抗體或ADC)。在一個實施例中，使腫瘤細胞與抗體或ADC接觸且可利用抗體或ADC篩選表現特定標靶(例如MFI2)之腫瘤細胞以便鑑別用於包括(但不限於)診斷目的之目的的此類細胞、監測可測定治療功效的此類細胞或富集此類表現標靶之細胞的細胞群。
在又另一個實施例中，方法包括使腫瘤細胞直接或間接地與測試劑或化合物接觸及測定測試劑或化合物是否調節決定子相關腫瘤細胞之活性或功能，例如，細胞形態或存活率之變化、標記物之表現、分化或去分化、細胞呼吸、粒線體活性、膜完整性、成熟、增殖、存活率、細胞凋亡或細胞死亡。直接相互作用之一個實例為物理相互作用，而間接相互作用包括例如組合物對中間物分子的作用，此作用又對所提及之實體(例如細胞或細胞培養物)起作用。
篩選方法包括高處理量篩選，其可包括視情況定位或安置於預定位置(例如培養碟、管、燒瓶、滾瓶或盤)上之細胞陣列(例如微陣列)。高處理量機器人或人工處置方法可探測化學相互作用且在短時間段內測定許多基因的表現量。已開發出利用分子信號的技術，例如經由螢光團或微陣列(Mocellin及Rossi,2007,PMID：17265713)及以極快速率處理資訊的自動化分析(參見例如Pinhasov等人，2004,PMID： 15032660)。可篩選的庫包括例如小分子庫、噬菌體呈現庫、完全人類抗體酵母呈現庫(Adimab)、siRNA庫及腺病毒轉染載體。
VII. 醫藥製劑及治療用途 A. 調配物及投藥途徑
本發明之抗體或ADC可使用此項技術中公認之技術、以各種方式調配。在一些實施例中，本發明之治療組合物可純淨投與或與最少量之其他組分一起投與，而其他可視情況調配以含有醫藥學上可接受之適合載劑。如本文所用，「醫藥學上可接受之載劑」包含此項技術中熟知且可獲自市售來源的賦形劑、媒劑、佐劑及稀釋劑用於醫藥製備(參見例如Gennaro(2003)Remington：The Science and Practice of Pharmacy with Facts and Comparisons：Drugfacts Plus，第20版，Mack Publishing；Ansel等人(2004)Pharmaceutical Dosage Forms and Drug Delivery Systems，第7版，Lippencott Williams and Wilkins；Kibbe等人(2000)Handbook of Pharmaceutical Excipients，第3版，Pharmaceutical Press.)。
醫藥學上可接受之適合載劑包含相對呈惰性且可促進抗體投與或可有助於將活性化合物加工成醫藥學上針對遞送至作用位點最佳化之製劑的物質。
此類醫藥學上可接受之載劑包括可改變調配物之形式、稠度、黏度、pH、張力、穩定性、容積滲透濃度、藥物動力學、蛋白質聚集或溶解度的藥劑且包括緩衝劑、濕潤劑、乳化劑、稀釋劑、囊封劑及皮膚穿透增強劑。載劑之某些非限制性實例包括鹽水、緩衝鹽水、右旋糖、精胺酸、蔗糖、水、甘油、乙醇、山梨糖醇、聚葡萄糖、羧甲基纖維素鈉及其組合。全身性投與之抗體可根據經腸、非經腸或局部投藥來調配。實際上，所有三種類型的調配物可同時使用以達成活性成分的全身性投與。用於非經腸及經腸藥物遞送的賦形劑以及調配 物闡述於Remington：The Science and Practice of Pharmacy(2000)第20版，Mack Publishing。
適用於經腸投與的調配物包括硬或軟明膠膠囊、丸劑、錠劑(包括包衣錠劑)、酏劑、懸浮液、糖漿或吸入劑及其控制釋放形式。
適於非經腸投與(例如藉由注射)之調配物包括水性或非水性、等張性、無熱原質、無菌液體(例如溶液、懸浮液)，其中活性成分溶解、懸浮或以其他方式提供(例如在脂質體或其他微粒中)。此類液體可另外含有醫藥學上可接受之其他載劑，諸如抗氧化劑、緩衝劑、防腐劑、穩定劑、抑菌劑、懸浮劑、增稠劑及使得調配物與預期受者之血液(或其他相關體液)等張的溶質。賦形劑之實例包括例如水、醇、多元醇、甘油、植物油及其類似物。適用於此類調配物中之醫藥學上可接受之等張性載劑實例包括氯化鈉注射液、林格氏溶液(Ringer's Solution)或乳酸化林格氏注射液。
用於非經腸投與(例如靜脈內注射)的相容性調配物可包含濃度為約10μg/mL至約100μg/mL的ADC或抗體。在某些所選實施例中，抗體或ADC濃度將包含20μg/mL、40μg/mL、60μg/mL、80μg/mL、100μg/mL、200μg/mL、300μg/mL、400μg/mL、500μg/mL、600μg/mL、700μg/mL、800μg/mL、900μg/mL或1mg/mL。在其他實施例中，ADC濃度將包含2mg/mL、3mg/mL、4mg/mL、5mg/mL、6mg/mL、8mg/mL、10mg/mL、12mg/mL、14mg/mL、16mg/mL、18mg/mL、20mg/mL、25mg/mL、30mg/mL、35mg/mL、40mg/mL、45mg/mL、50mg/mL、60mg/mL、70mg/mL、80mg/mL、90mg/mL或100mg/mL。
本發明之化合物及組合物可活體內藉由多種途徑投與向有需要的個體，包括(但不限於)口腔、靜脈內、動脈內、皮下、非經腸、鼻內、肌肉內、心內、腦室內、氣管內、頰內、直腸、腹膜內、皮內、 局部、經皮及鞘內，或另外藉由植入或吸入。本發明組合物可調配成呈固體、半固體、液體或氣態形式的製劑；包括(但不限於)錠劑、膠囊、散劑、顆粒、軟膏、溶液、栓劑、灌腸劑、注射劑、吸入劑及氣溶膠。適當調配物及投藥途徑可根據預定應用及治療方案選擇。
B. 劑量
特定給藥方案(亦即劑量、時序及重複次數)將視特定個體以及經驗考慮因素而定，諸如藥物動力學(例如半衰期、清除速率等)。投藥頻率可由熟習此項技術者(諸如主治醫師)根據如下考慮因素確定：病狀及所治療病狀的嚴重程度、所治療個體之年齡及一般健康狀態及其類似因素。可根據所選組合物及給藥方案之功效評估來調節治療過程中之投藥頻率。此類評估可根據特定疾病、病症或病狀之標記物來進行。在個體患有癌症的實施例中，此等評估包括經由觸診或目視觀測來直接量測腫瘤尺寸；藉由x射線或其他成像技術間接量測腫瘤尺寸；如藉由直接腫瘤活組織檢查及顯微鏡下檢查腫瘤樣品所評估出現改善；量測間接腫瘤標記物(例如前列腺癌之PSA)或根據本文所述方法鑑別的抗原；增殖性或致瘤細胞的數目減少、此類贅生性細胞之減少得以維持；贅生性細胞之增殖減少；或轉移之形成延遲。
本發明之MFI2抗體或ADC可以多種範圍投與。此等範圍包括每公斤體重每劑量約5μg至約100mg；每公斤體重每劑量約50μg至約5mg；每公斤體重每劑量約100μg至約10mg。其他範圍包括每公斤體重每劑量約100μg至約20mg及每公斤體重每劑量約0.5mg至約20mg。在某些實施例中，劑量為每公斤體重至少約100μg、每公斤體重至少約250μg、每公斤體重至少約750μg、每公斤體重至少約3mg、每公斤體重至少約5mg、每公斤體重至少約10mg。
在所選實施例中，MFI2抗體或ADC將以每公斤體重每劑量約10、20、30、40、50、60、70、80、90或100μg投與(較佳為靜脈 內)。其他實施例可包含以每公斤體重每劑量約200、300、400、500、600、700、800、900、1000、1100、1200、1300、1400、1500、1600、1700、1800、1900或2000μg投與抗體或ADC。在其他實施例中，所揭示之結合物將以2.5、3、3.5、4、4.5、5、5.5、6、6.5、7、7.5、8、9或10mg/kg投與。在其他實施例中，結合物可以每公斤體重每劑量12、14、16、18或20mg投與。在其他實施例中，結合物可以每公斤體重每劑量25、30、35、40、45、50、55、60、65、70、75、80、90或100mg投與。利用本文中之教示內容，熟習此項技術者根據臨床前動物研究、臨床觀測結果及標準醫學及生物化學技術及量測結果可容易確定多種MFI2抗體或ADC的適當劑量。
可根據體表面積(BSA)計算來預測其他給藥方案，如U.S.P.N.7,744,877中所揭示。正如所熟知，BSA係使用患者身高及體重來計算且提供如藉由他或她體表面積所表示之個體體型之度量。在某些實施例中，結合物可以1mg/m2至800mg/m2、50mg/m2至500mg/m2之劑量及以100mg/m2、150mg/m2、200mg/m2、250mg/m2、300mg/m2、350mg/m2、400mg/m2或450mg/m2之劑量投與。亦將瞭解，可利用此項技術中公認之經驗技術確定適當劑量。
抗MFI2抗體或ADC可依特定時程投與。一般而言，將有效劑量的MFI2結合物以一或多次投與個體。更特定言之，向個體投與有效劑量之ADC，一月一次、一月超過一次或一月少於一次。在某些實施例中，有效劑量的MFI2抗體或ADC可投與多次，包括至少一個月、至少六個月、至少一年、至少兩年之時段或數年之時段。在其他實施例中，所揭示之抗體或ADC投與之間隔時間可為數日(2、3、4、5、6或7日)、數週(1、2、3、4、5、6、7或8週)或數月(1、2、3、4、5、6、7或8個月)或甚至一年或數年。
在一些實施例中，涉及所結合抗體的治療過程將包含在數週或 數月期間的多次劑量之所選藥品。更特定言之，本發明之抗體或ADC可每天、每兩天、每四天、每週、每十天、每兩週、每三週、每個月、每六週、每兩個月、每十週或每三個月投與一次。就此而言，應瞭解可根據患者反應及臨床實務來改變劑量或調整間隔時間。本發明亦涵蓋不連續投藥或分成數次部分投藥的日劑量。本發明組合物及抗癌劑可互換地隔日或隔週輪流投與；或可依序進行抗體治療，隨後為抗癌劑療法之一或多次治療。在任何情況下，如一般技術者所瞭解，化學治療劑的適當劑量通常大約為臨床療法中已使用的彼等劑量，其中化學治療劑單獨或與其他化學治療劑組合投與。
在另一個實施例中，本發明之MFI2抗體或ADC可在維持療法中用於降低或消除疾病初始呈現之後的腫瘤復發機率。較佳地，病症已經治療且初始腫瘤塊已消除、減小或以其他方式改善，因此患者無症狀或處於緩解狀態。在此時間，可向個體投與醫藥學上有效量之所揭示之抗體一或多次，即使疾病指示很少或無(使用標準診斷程序)。
在另一個較佳實施例中，本發明的調節劑可在預防上使用或作為輔助療法用於在減積程序之後預防或減少腫瘤轉移可能性。如本發明所用，「減積程序」意謂減少或改善腫瘤或腫瘤增生的任何程序、技術或方法。例示性減積程序包括(但不限於)手術、放射療法(亦即放射束)、化學療法、免疫療法或消融。在熟習此項技術者根據本發明容易確定的適當時間，可投與所揭示之ADC，如藉由減少腫瘤轉移的臨床、診斷或治療診斷程序所表明。
然而，本發明之其他實施例包含將所揭示之ADC投與無症狀、但處於產生癌症之風險中的個體。亦即，本發明之ADC可在真正的預防意義上使用且給予已檢查或測試且具有一或多個指定風險因素(例如基因組適應症、家族史、活體內或活體外測試結果等)、但尚未出現贅瘤的患者。
亦可憑經驗確定所揭示之治療組合物在已投藥一或多次之個體中的劑量及療法。舉例而言，可將遞增劑量之如本文所述製備之治療組合物給予個體。在所選實施例中，可分別根據憑經驗確定或所觀測之副作用或毒性來逐漸增加或降低或減少劑量。為評估所選組合物之功效，可如先前所述沿用特定疾病、病症或病狀之標記物。對於癌症而言，此等評估包括經由觸診或目視觀測來直接量測腫瘤尺寸、藉由x射線或其他成像技術間接量測腫瘤尺寸；如藉由直接腫瘤活組織檢查及顯微鏡下檢查腫瘤樣品所評估，出現改善；量測間接腫瘤標記物(例如前列腺癌之PSA)或根據本文所述方法鑑別的致瘤抗原；疼痛或麻痹減少；與腫瘤相關之言語、視力、呼吸或其他失能改善；食慾增加；或生活品質提高，如藉由所接受之測試或存活期延長所量測。對於熟習此項技術者顯而易見的是，劑量將視以下而變化：個體、贅生性病狀類型、贅生性病狀階段、個體之贅生性病狀是否開始轉移至其他位置，及所用的以往療法及並行療法。
C. 組合療法
組合療法可適用於預防或治療癌症及預防癌症轉移或復發。如本文所用，「組合療法」意謂投與包含至少一種抗MFI2抗體或ADC與至少一種治療部分(例如抗癌劑)之組合，其中該組合在治療癌症時相對於以下而言較佳具有治療協同作用或改良可量測的治療作用：(i)單獨使用的抗MFI2抗體或ADC；或(ii)單獨使用的治療部分；或(iii)治療部分與另一治療部分組合使用而未添加抗MFI2抗體或ADC。如本文所用，術語「治療協同作用」意謂抗MFI2抗體或ADC與一或多個治療部分組合的治療作用大於抗MFI2抗體或ADC與一或多種治療部分組合之相加作用。
藉由與對照或基線量測結果進行比較來量化所揭示之組合的所要結果。如本文所用，相對術語，諸如「改良」、「提高」或「減 少」，指示相對於對照而言的值，諸如本文所述之療法起始之前，對同一個體的量測；或在本文所述之抗MFI2抗體或ADC不存在下、但在其他治療部分(諸如標準照護療法)存在下，對對照個體(或多個對照個體)的量測。代表性對照個體為所罹患癌症形式與所治療個體相同、年齡與所治療個體大約相同的個體(以確保所治療個體與對照個體之疾病階段類似)。
回應於療法的變化或改善通常具有統計顯著性。如本文所用，術語「顯著性」或「顯著」係指兩個或超過兩個實體之間存在非隨機關聯之機率的統計學分析。為了確定關係是否「顯著」或具有「顯著性」，可計算「p值」。低於使用者定義之截止點的P值視為顯著。p值小於或等於0.1、小於0.05、小於0.01、小於0.005或小於0.001可視為顯著。
協同治療作用可為比單一治療部分或抗MFI2抗體或ADC所引起之治療作用或所指定組合中之抗MFI2抗體或ADC或單一治療部分所引起之治療作用總和大至少約兩倍的作用，或至少約五倍大，或至少約十倍大，或至少約二十倍大，或至少約五十倍大，或至少約一百倍大。協同治療作用亦可觀測為治療作用相較於單一治療部分或抗MFI2抗體或ADC所引起之治療作用或所指定組合中之抗MFI2抗體或ADC或單一治療部分所引起之治療作用總和提高至少10%，或至少20%，或至少30%，或至少40%，或至少50%，或至少60%，或至少70%，或至少80%，或至少90%，或至少100%或超過100%。協同作用亦為當其組合使用時允許治療劑之劑量降低的作用。
在實施組合療法時，抗MFI2抗體或ADC及治療部分可以單一組合物或以使用相同或不同投與途徑的兩種或兩種以上不同組合物同時投與個體。或者，抗MFI2抗體或ADC治療可先於或後於治療部分治療，例如數分鐘至數週範圍內之時間間隔。在一個實施例中，治療部 分與抗體或ADC彼此間在約5分鐘至約兩週內投與。在其他實施例中，投與抗體與治療部分的間隔時間可為數日(2、3、4、5、6或7日)、數週(1、2、3、4、5、6、7或8週)或數月(1、2、3、4、5、6、7或8個月)。
組合療法可依各種時程(諸如每天一次、兩次或三次、每兩天一次、每三天一次、每週一次、每兩週一次、每個月一次、每兩個月一次、每三個月一次、每六個月一次)投與直至病狀經治療、緩解或治癒，或可連續投與。抗體與治療部分可隔日或隔週輪流投與；或可依序給予抗MFI2抗體或ADC療法，隨後為其他治療部分之一或多種療法。在一個實施例中，抗MFI2抗體或ADC係與一或多個治療部分組合投與較短的治療週期。在其他實施例中，組合療法投與較長的治療週期。組合療法可經由任何途徑投與。
在所選實施例中，本發明的化合物及組合物可聯合檢查點抑制劑(諸如PD-1抑制劑或PDL-1抑制劑)使用。PD-1連同其配位體PD-L1一起為抗腫瘤T淋巴細胞反應之負調節劑。在一個實施例中，組合療法可包含抗MFI2抗體或ADC與抗PD-1抗體(例如拉立珠單抗(lambrolizumab)、尼沃單抗(nivolumab)、皮立珠單抗(pidilizumab))及視情況存在之一或多個其他治療部分。在另一個實施例中，組合療法可包含抗MFI2抗體或ADC與抗PD-L1抗體(例如MPDL3280A、MEDI4736、MSB0010718C)及視情況存在之一或多個其他治療部分。在又另一個實施例中，組合療法可包含抗MFI2抗體或ADC與抗PD-1抗體(例如派立珠單抗(pembrolizumab))一起投與用其他抗PD-1及/或靶向BRAF組合療法(例如伊匹單抗(ipilimumab)及維羅非尼(vemurafenib)或達博尼布(dabrafinib))治療之後繼續進展的患者。
在一些實施例中，抗MFI2抗體或ADC可與各種第一線癌症療法組合使用。在一個實施例中，組合療法包含使用抗MFI2抗體或ADC 及細胞毒性劑(諸如異環磷醯胺(ifosfamide)、絲裂黴素C(mytomycin C)、長春地辛(vindesine)、長春鹼(vinblastine)、依託泊苷(etoposide)、伊立替康(ironitecan)、吉西他濱(gemcitabine)、紫杉烷(taxanes)、長春瑞賓(vinorelbine)、甲胺喋呤(methotrexate)及培美曲塞(pemetrexed))及視情況存在之一或多個其他治療部分。
在另一個實施例中，組合療法包含使用抗MFI2抗體或ADC及鉑基藥物(例如卡鉑或順鉑)及視情況存在之一或多個其他治療部分(例如長春瑞賓；吉西他濱；紫杉烷，諸如多西他賽(docetaxel)或太平洋紫杉醇(paclitaxel)；伊立替康；或培美曲塞)。
在一個實施例中，例如治療BR-ERPR、BR-ER或BR-PR癌症時，組合療法包含使用抗MFI2抗體或ADC及一或多個描述為「激素療法」的治療部分。如本文所用，「激素療法」係指例如他莫昔芬(tamoxifen)；促性腺素或促黃體釋放激素(GnRH或LHRH)；依維莫司(everolimus)及依西美坦(exemestane)；托瑞米芬(toremifene)；或芳香酶抑制劑(例如阿那曲唑(anastrozole)、來曲唑(letrozole)、依西美坦(exemestane)或氟維司群(fulvestrant))。
在另一個實施例中，例如治療BR-HER2時，組合療法包含使用抗MFI2抗體或ADC及曲妥珠單抗或阿多-曲妥珠單抗恩他新(ado-trastuzumab emtansine)及視情況存在之一或多個其他治療部分(例如帕妥珠單抗(pertuzumab)及/或多西他賽)。
在一些實施例中，例如治療轉移性乳癌時，組合療法包含使用抗MFI2抗體或ADC及紫杉烷(例如多西他賽或太平洋紫杉醇)及視情況存在之另一種治療部分，例如蒽環黴素(anthracycline)(例如小紅莓(doxorubicin)或表柔比星(epirubicin))及/或艾日布林(eribulin)。
在另一個實施例中，例如治療轉移性或復發性乳癌或BRCA突變型乳癌時，組合療法包含使用抗MFI2抗體或ADC及甲地孕酮 (megestrol)及視情況存在之另一種治療部分。
在其他實施例中，例如治療BR-TNBC時，組合療法包含使用抗MFI2抗體或ADC及聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制劑(例如BMN-673、奧拉帕尼(olaparib)、如卡帕瑞(rucaparib)及維利帕尼(veliparib))及視情況存在之另一種治療部分。
在另一個實施例中，例如治療乳癌時，組合療法包含使用抗MFI2抗體或ADC及環磷醯胺及視情況存在之另一種治療部分，例如小紅莓、紫杉烷、表柔比星、5-FU及/或甲胺喋呤。
在另一個實施例中，用於治療EGFR陽性NSCLC的組合療法包含使用抗MFI2抗體或ADC及阿法替尼及視情況存在之一或多個其他治療部分(例如埃羅替尼(erlotinib)及/或貝伐單抗(bevacizumab))。
在另一個實施例中，用於治療EGFR陽性NSCLC的組合療法包含使用抗MFI2抗體或ADC及埃羅替尼及視情況存在之一或多個其他治療部分(例如貝伐單抗)。
在另一個實施例中，用於治療ALK陽性NSCLC的組合療法包含使用抗MFI2抗體或ADC及色瑞替尼(ceritinib)及視情況存在之一或多個其他治療部分。
在另一個實施例中，用於治療ALK陽性NSCLC的組合療法包含使用抗MFI2抗體或ADC及克卓替尼(crizotinib)及視情況存在之一或多個其他治療部分。
在另一個實施例中，組合療法包含使用抗MFI2抗體或ADC及貝伐單抗及視情況存在之一或多個其他治療部分(例如紫杉烷，諸如多西他賽或太平洋紫杉醇；及/或鉑類似物)。
在另一個實施例中，組合療法包含使用抗MFI2抗體或ADC及貝伐單抗及視情況存在之一或多個其他治療部分(例如吉西他濱及/或鉑類似物)。
在一個實施例中，組合療法包含使用抗MFI2抗體或ADC及鉑基藥物(例如卡鉑或順鉑)類似物及視情況存在之一或多個其他治療部分(例如紫杉烷，諸如多西他賽及太平洋紫杉醇)。
在一個實施例中，組合療法包含使用抗MFI2抗體或ADC及鉑基藥物(例如卡鉑或順鉑)類似物及視情況存在之一或多個其他治療部分(例如紫杉烷，諸如多西他賽及太平洋紫杉醇，及/或吉西他濱及/或小紅莓)。
在一個特定實施例中，用於治療耐鉑性腫瘤的組合療法包含使用抗MFI2抗體或ADC及小紅莓及/或依託泊苷及/或吉西他濱及/或長春瑞賓及/或異環磷醯胺及/或甲醯四氫葉酸調節之5-氟尿嘧啶及/或貝伐單抗及/或他莫昔芬；及視情況存在之一或多個其他治療部分。
在另一個實施例中，組合療法包含使用抗MFI2抗體或ADC及PARP抑制劑及視情況存在之一或多個其他治療部分。
在另一個實施例中，組合療法包含使用抗MFI2抗體或ADC及貝伐單抗及視情況存在之環磷醯胺。
組合療法可包含抗MFI2抗體或ADC及對包含突變型或異常表現之基因或蛋白質(例如BRAF V600E)之腫瘤(例如黑色素瘤)有效的化學治療部分。
T淋巴球(例如細胞毒性淋巴球(CTL))在宿主中起防禦惡性腫瘤的重要作用。CTL藉由抗原呈遞細胞呈遞腫瘤相關抗原而活化。特定活性免疫療法為一種可用於增強T淋巴細胞對癌症之反應的方法，其藉由用來源於已知癌症相關抗原的肽接種患者而達成。在一個實施例中，組合療法可包含抗MFI2抗體或ADC及針對癌症相關抗原(例如黑色素細胞譜系特異性抗原酪胺酸酶、gp100、Melan-A/MART-1或gp75)的疫苗。在其他實施例中，組合療法可包含投與抗MFI2抗體或ADC且活體外擴增、活化及授受性再引入自體CTL或天然殺手細胞。 CTL活化亦可藉由增強抗原呈遞細胞呈遞腫瘤抗原的策略來促進。顆粒球巨噬細胞群落刺激因子(GM-CSF)促進樹突狀細胞之募集及樹突狀細胞交叉致敏之活化。在一個實施例中，組合療法可包含分離抗原呈遞細胞；用刺激性細胞激素(例如GM-CSF)活化此類細胞；用腫瘤相關抗原致敏；且接著與抗MFI2抗體或ADC及視情況存在之一或多個不同治療部分的使用組合，將抗原呈遞細胞授受性再引入患者中。
在一些實施例中，抗MFI2抗體或ADC可與各種第一線黑色素瘤療法組合使用。在一個實施例中，組合療法包含使用抗MFI2抗體或ADC及達卡巴嗪(dacarbazine)及視情況存在之一或多個其他治療部分。在其他實施例中，組合療法包含使用抗MFI2抗體或ADC及替莫唑胺(temozolamide)及視情況存在之一或多個其他治療部分。在另一個實施例中，組合療法包含使用抗MFI2抗體或ADC及鉑基治療部分(例如卡鉑或順鉑)及視情況存在之一或多個其他治療部分。在一些實施例中，組合療法包含使用抗MFI2抗體或ADC及長春花生物鹼治療部分(例如長春鹼、長春瑞賓、長春新鹼或長春地辛)及視情況存在之一或多個其他治療部分。在一個實施例中，組合療法包含使用抗MFI2抗體或ADC及介白素-2及視情況存在之一或多個其他治療部分。在另一個實施例中，組合療法包含使用抗MFI2抗體或ADC及干擾素-α及視情況存在之一或多個其他治療部分。
在其他實施例中，抗MFI2抗體或ADC可與輔助黑色素瘤療法及/或手術程序(例如腫瘤切除)組合使用。在一個實施例中，組合療法包含使用抗MFI2抗體或ADC及干擾素-α及視情況存在之一或多個其他治療部分。
本發明亦提供抗MFI2抗體或ADC與放射療法之組合。如本文所用，術語「放射療法」意謂局部誘導腫瘤細胞內發生DNA損傷的任何機制，諸如γ照射、X射線、UV照射、微波、電子發射及其類似機 制。亦涵蓋使用放射性同位素定向遞送至腫瘤細胞的組合療法，且其可組合使用或以本文中揭示之抗MFI2抗體之結合物形式使用。典型地，在約1週至約2週之時間段期間內脈衝投與放射療法。視情況，放射療法可以單一劑量投與或以多次劑量依序投與。
在其他實施例中，抗MFI2抗體或ADC可與一或多種下述化學治療劑組合使用。
D. 抗癌劑
如本文所用，術語「抗癌劑」或「化學治療劑」為「治療部分」之一個子類，「治療部分」又為描述為「醫藥活性部分」之藥劑之子類。更特定言之，「抗癌劑」意謂可用於治療細胞增殖性病症(諸如癌症)的任何藥劑，且包括(但不限於)細胞毒性劑、細胞生長抑制劑、抗血管生成劑、減積劑、化學治療劑、放射療法及放射冶療劑、靶向抗癌劑、生物學反應調節劑、治療抗體、癌症疫苗、細胞激素、激素療法、抗轉移劑及免疫治療劑。應瞭解，在如上文所論述的所選實施例中，此類抗癌劑可包含結合物且可與抗體結合之後投與。在某些實施例中，所揭示之抗癌劑連接至抗體以提供如本文所揭示的ADC。
術語「細胞毒性劑」(亦可為抗癌劑)意謂對細胞具有毒性且降低或抑制細胞功能且/或引起細胞毀壞的物質。典型地，該物質為來源於活有機體的天然存在之分子(或以合成方式製備的天然產物)。細胞毒性劑之實例包括(但不限於)細菌(例如白喉毒素、假單胞菌內毒素及外毒素、葡萄球菌腸毒素A)、真菌(例如α-帚麴菌素(α-sarcin)、侷限麴菌素(restrictocin))、植物(例如相思子毒素(abrin)、蓖麻毒素(ricin)、莫迪素(modeccin)、槲寄生素(viscumin)、美洲商陸抗病毒蛋白質、皂草素(saporin)、白樹素(gelonin)、苦瓜蛋白(momoridin)、天花粉素(trichosanthin)、大麥毒素、油桐(Aleurites fordii)蛋白質、康 乃馨(dianthin)蛋白質、美洲商陸(Phytolacca mericana)蛋白質(PAPI、PAPII及PAP-S)、苦瓜(Momordica charantia)抑制劑、麻瘋樹毒蛋白(curcin)、巴豆毒素(crotin)、肥皂草(saponaria officinalis)抑制劑、有絲分裂素(mitegellin)、侷限麴菌素、酚黴素(phenomycin)、新黴素(neomycin)及單端孢黴烯(tricothecenes))或動物(例如細胞毒性RNA酶，諸如細胞外胰臟RNA酶；DNA酶I，包括其片段及/或變異體)之小分子毒素或酶促活性毒素。
抗癌劑可包括抑制或設計成抑制癌細胞或可能癌變或產生致瘤後代之細胞(例如致瘤細胞)的任何化學劑。此類化學劑往往針對細胞生長或分裂所需的胞內過程，且因此特別有效地針對通常生長及分裂快速的癌細胞。舉例而言，長春新鹼使微管解聚合且因此抑制細胞進入有絲分裂。此類藥劑往往且最有效地以組合方式投與，例如調配物CHOP。此外，在所選實施例中，此類抗癌劑可與所揭示之抗體結合以提供ADC。
可與本發明抗體組合(或結合)使用之抗癌劑實例包括(但不限於)烷基化劑、磺酸烷基酯、阿那曲唑(anastrozole)、瓢菌素、氮丙啶、乙烯亞胺及甲基三聚氰胺、乙醯精寧(acetogenins)、喜樹鹼(camptothecin)、BEZ-235、硼替佐米(bortezomib)、苔蘚蟲素(bryostatin)、卡利斯他汀(callystatin)、CC-1065、色瑞替尼(ceritinib)、克卓替尼(crizotinib)、念珠藻環肽(cryptophycins)、海兔毒素(dolastatin)、多卡米辛(duocarmycin)、艾榴塞洛素(eleutherobin)、埃羅替尼(erlotinib)、水鬼蕉鹼(pancratistatin)、沙考地汀(sarcodictyin)、海綿抑素(spongistatin)、氮芥(nitrogen mustards)、抗生素、烯二炔達內黴素(enediyne dynemicin)、雙膦酸鹽、埃斯培拉黴素(esperamicin)、色蛋白烯二炔抗生素發色團、阿克拉黴素(aclacinomysins)、放線菌素(actinomycin)、安麯黴素 (authramycin)、偶氮絲胺酸(azaserine)、博來黴素(bleomycins)、放線菌素c(cactinomycin)、坎弗醯胺(canfosfamide)、卡拉比辛(carabicin)、洋紅黴素(carminomycin)、嗜癌菌素(carzinophilin)、色黴素(chromomycinis)、環磷醯胺、放線菌素d、道諾黴素(daunorubicin)、地托比星(detorubicin)、6-重氮-5-側氧基-L-正白胺酸、小紅莓、表柔比星(epirubicin)、依索比星(esorubicin)、依西美坦(exemestane)、氟尿嘧啶(fluorouracil)、氟維司群(fulvestrant)、吉非替尼(gefitinib)、艾達黴素(idarubicin)、拉帕替尼(lapatinib)、來曲唑(letrozole)、洛那法尼(lonafarnib)、麻西羅黴素(marcellomycin)、乙酸甲地孕酮(megestrol acetate)、絲裂黴素(mitomycins)、黴酚酸(mycophenolic acid)、諾加黴素(nogalamycin)、橄欖黴素(olivomycins)、帕唑帕尼(pazopanib)、培洛黴素(peplomycin)、潑非黴素(potfiromycin)、嘌呤黴素(puromycin)、奎那黴素(quelamycin)、雷帕黴素(rapamycin)、羅多比星(rodorubicin)、索拉非尼(sorafenib)、鏈黑黴素(streptonigrin)、鏈脲菌素(streptozocin)、他莫昔芬(tamoxifen)、他莫昔芬檸檬酸鹽、替莫唑胺(temozolomide)、替泊啶(tepodina)、替吡法尼(tipifarnib)、殺結核菌素(tubercidin)、烏苯美司(ubenimex)、凡德他尼(vandetanib)、伏羅唑(vorozole)、XL-147、淨司他丁(zinostatin)、佐柔比星(zorubicin)；抗代謝物、葉酸類似物、嘌呤類似物、雄激素、抗腎上腺、葉酸補充劑(諸如亞葉酸)、乙醯葡醛酯(aceglatone)、醛磷醯胺糖苷(aldophosphamide glycoside)、胺基乙醯丙酸、恩尿嘧啶(eniluracil)、安吖啶(amsacrine)、貝斯布西(bestrabucil)、比生群(bisantrene)、艾達曲克(edatraxate)、得弗伐胺(defofamine)、秋水仙胺(demecolcine)、地吖醌(diaziquone)、艾弗鳥胺酸(elfornithine)、依利醋銨(elliptinium acetate)、埃坡黴素(epothilone)、依託格魯(etoglucid)、硝酸鎵、羥脲、蘑菇多醣 (lentinan)、氯尼達明(lonidainine)、類美登素(maytansinoids)、丙脒腙(mitoguazone)、米托蒽醌(mitoxantrone)、莫比達摩(mopidanmol)、二胺硝吖啶(nitraerine)、噴司他汀(pentostatin)、蛋氨氮芥(phenamet)、吡柔比星(pirarubicin)、洛索蒽醌(losoxantrone)、鬼臼酸(podophyllinic acid)、2-乙基醯肼、丙卡巴肼(procarbazine)、多醣複合物、雷佐生(razoxane)；根瘤菌素(rhizoxin)；SF-1126、西索菲蘭(sizofiran)；螺旋鍺(spirogermanium)；細交鏈孢菌酮酸(tenuazonic acid)；三亞胺醌(triaziquone)；2,2',2"-三氯三乙胺；單端孢黴烯(trichothecenes)(T-2毒素、弗納庫林A(verracurin A)、桿孢菌素A(roridin A)及胺癸叮(anguidine))；烏拉坦(urethan)；長春地辛(vindesine)；達卡巴嗪(dacarbazine)；甘露氮芥(mannomustine)；二溴甘露醇(mitobronitol)；二溴衛矛醇(mitolactol)；哌泊溴烷(pipobroman)；加西托星(gacytosine)；阿拉伯糖苷(arabinoside)；環磷醯胺；噻替派(thiotepa)；類紫杉醇、苯丁酸氮芥(chloranbucil)；吉西他濱；6-硫鳥嘌呤；巰基嘌呤；甲胺喋呤；鉑類似物、長春鹼；鉑；依託泊苷(etoposide)；異環磷醯胺；米托蒽醌(mitoxantrone)；長春新鹼；長春瑞賓；諾凡特龍(novantrone)；替尼泊甙(teniposide)；依達曲沙(edatrexate)；柔紅黴素(daunomycin)；胺基喋呤(aminopterin)；希羅達(xeloda)；伊班膦酸鹽(ibandronate)；伊立替康(irinotecan)、拓撲異構酶抑制劑RFS 2000；二氟甲基鳥胺酸；類視黃素(retinoids)；卡培他濱(capecitabine)；康柏斯達汀(combretastatin)；甲醯四氫葉酸(leucovorin)；奧沙利鉑(oxaliplatin)；PKC-α、Raf、H-Ras、EGFR及VEGF-A之抑制劑XL518，其減少細胞增殖；及上述任一者之醫藥學上可接受之鹽或溶劑合物、酸或衍生物。此定義中亦包括用來調節或抑制針對腫瘤之激素作用的抗激素劑，諸如抗雌激素及選擇性雌激素受體抗體；抑制芳香酶(芳香酶調節腎上腺產生雌激素)的芳香酶抑制 劑，及抗雄激素；以及曲沙他濱(1,3-二氧雜環戊烷核苷胞嘧啶類似物)；反義寡核苷酸、核糖核酸酶，諸如VEGF表現抑制劑及HER2表現抑制劑；疫苗PROLEUKIN® rIL-2；LURTOTECAN®拓撲異構酶1抑制劑；ABARELIX® rmRH；長春瑞賓及埃斯波黴素；及上述任一者之醫藥學上可接受之鹽或溶劑合物、酸或衍生物。
抗癌劑包含商業上或臨床上可獲得的化合物，諸如埃羅替尼(TARCEVA®,Genentech/OSI Pharm.)、多西他賽(TAXOTERE®,Sanofi-Aventis)、5-FU(氟尿嘧啶，5-氟尿嘧啶，CAS編號51-21-8)、吉西他濱(GEMZAR®,Lilly)、PD-0325901(CAS編號391210-10-9,Pfizer)、順鉑(順-二胺二氯鉑(II)，CAS編號15663-27-1)、卡鉑(CAS編號41575-94-4)、太平洋紫杉醇(TAXOL®,Bristol-Myers Squibb Oncology,Princeton,N.J.)、曲妥珠單抗(trastuzumab)(HERCEPTIN®,Genentech)、替莫唑胺(temozolomide)(4-甲基-5-側氧基-2,3,4,6,8-五氮雜雙環[4.3.0]九-2,7,9-三烯-9-甲醯胺，CAS編號85622-93-1，TEMODAR®,TEMODAL®,Schering Plough)、他莫昔芬(tamoxifen)((Z)-2-[4-(1,2-二苯基丁-1-烯基)苯氧基]-N,N-二甲基乙胺，NOLVADEX®，ISTUBAL®，VALODEX®)及小紅莓(ADRIAMYCIN®)。商業上或臨床上可獲得的其他抗癌劑包含奧沙利鉑(ELOXATIN®,Sanofi)、硼替佐米(VELCADE®,Millennium Pharm.)、舒癌特(SUNITINIB®,SU11248,Pfizer)、來曲唑(FEMARA®,Novartis)、甲磺酸伊馬替尼(GLEEVEC®,Novartis)、XL-518(Mek抑制劑，Exelixis，WO 2007/044515)、ARRY-886(Mek抑制劑，AZD6244，Array BioPharma,Astra Zeneca)、SF-1126(PI3K抑制劑，Semafore Pharmaceuticals)、BEZ-235(PI3K抑制劑，Novartis)、XL-147(PI3K抑制劑，Exelixis)、PTK787/ZK 222584(Novartis)、氟維司群(FASLODEX®,AstraZeneca)、甲醯四氫葉酸(亞葉酸)、雷帕黴 素(西羅莫司(sirolimus)，RAPAMUNE®,Wyeth)、拉帕替尼(TYKERB®,GSK572016,Glaxo Smith Kline)、洛那法尼(SARASARTM,SCH 66336,Schering Plough)、索拉非尼(NEXAVAR®,BAY43-9006,Bayer Labs)、吉非替尼(IRESSA®,AstraZeneca)、伊立替康(CAMPTOSAR®,CPT-11,Pfizer)、替吡法尼(ZARNESTRATM,Johnson & Johnson)、ABRAXANETM(不含十六醇聚氧乙烯醚)、白蛋白工程化之太平洋紫杉醇奈米粒子調配物(American Pharmaceutical Partners,Schaumberg,Il)、凡德他尼(rINN,ZD6474,ZACTIMA®,AstraZeneca)、苯丁酸氮芥(chloranmbucil)、AG1478、AG1571(SU 5271；Sugen)、坦羅莫司(temsirolimus)(TORISEL®,Wyeth)、帕唑帕尼(pazopanib)(GlaxoSmithKline)、坎弗醯胺(canfosfamide)(TELCYTA®,Telik)、噻替派及環磷醯胺(CYTOXAN®，NEOSAR®)；長春瑞賓(NAVELBINE®)；卡培他濱(XELODA®,Roche)、他莫昔芬(包括NOLVADEX®；他莫昔芬檸檬酸鹽)、FARESTON®(托瑞米芬檸檬酸鹽)；MEGASE®(乙酸甲地孕酮)、AROMASIN®(依西美坦(exemestane)；Pfizer)、福美斯坦(formestanie)、法屈唑(fadrozole)、RIVISOR®(伏羅唑)、FEMARA®(來曲唑；Novartis)及ARIMIDEX®(阿那曲唑(anastrozole)；AstraZeneca)。
術語「醫藥學上可接受之鹽」或「鹽」意謂分子或大分子之有機鹽或無機鹽。酸加成鹽可經由胺基形成。例示性鹽包括(但不限於)硫酸鹽、檸檬酸鹽、乙酸鹽、草酸鹽、氯化物、溴化物、碘化物、硝酸鹽、硫酸氫鹽、磷酸鹽、酸式磷酸鹽、異菸鹼酸鹽、乳酸鹽、水楊酸鹽、酸式檸檬酸鹽、酒石酸鹽、油酸鹽、丹寧酸鹽(tannate)、泛酸鹽、酒石酸氫鹽、抗壞血酸鹽、丁二酸鹽、順丁烯二酸鹽、龍膽酸鹽、反丁烯二酸鹽、葡糖酸鹽、葡糖醛酸鹽、葡糖二酸鹽、甲酸鹽、 苯甲酸鹽、麩胺酸鹽、甲烷磺酸鹽、乙烷磺酸鹽、苯磺酸鹽、對甲苯磺酸鹽及雙羥萘酸鹽(亦即1,1'-亞甲基-雙(2-羥基-3-萘甲酸鹽))。醫藥學上可接受之鹽可涉及另一分子(諸如乙酸根離子、丁二酸根離子或其他相對離子)之包含。相對離子可為使母化合物上之電荷穩定之任何有機或無機部分。此外，醫藥學上可接受之鹽的結構中可具有超過一個帶電原子。在多個帶電原子為醫藥學上可接受之鹽之一部分的情況下，該鹽可具有多個相對離子。因此，醫藥學上可接受之鹽可具有一或多個帶電原子及/或一或多個相對離子。
「醫藥學上可接受之溶劑合物」或「溶劑合物」係指一或多個溶劑分子與分子或大分子之結合。形成醫藥學上可接受之溶劑合物之溶劑實例包括(但不限於)水、異丙醇、乙醇、甲醇、DMSO、乙酸乙酯、乙酸及乙醇胺。
在其他實施例中，本發明之抗體或ADC可與當前臨床試驗或市售中之多種抗體(或免疫治療劑)中之任一者組合使用。所揭示之抗體可與選自由以下組成之群的抗體組合使用：阿巴伏單抗(abagovomab)、阿達木單抗(adecatumumab)、阿托珠單抗(afutuzumab)、阿侖單抗(alemtuzumab)、阿妥莫單抗(altumomab)、阿瑪西單抗(amatuximab)、麻安莫單抗(anatumomab)、阿西莫單抗(arcitumomab)、阿特唑單抗(atezolizumab)、巴維昔單抗(bavituximab)、貝妥莫單抗(bectumomab)、貝伐單抗(bevacizumab)、比伐珠單抗(bivatuzumab)、布林莫單抗(blinatumomab)、貝倫妥單抗(brentuximab)、坎妥珠單抗(cantuzumab)、卡托莫西單抗(catumaxomab)、西妥昔單抗(cetuximab)、西他土珠(citatuzumab)、西妥木單抗(cixutumumab)、昔瓦土單抗(clivatuzumab)、康納木單抗(conatumumab)、達土木單抗(daratumumab)、德珠單抗(drozitumab)、杜里土單抗(duligotumab)、杜西吉土單抗(dusigitumab)、地莫單抗 (detumomab)、達西珠單抗(dacetuzumab)、達洛圖單抗(dalotuzumab)、依美昔單抗(ecromeximab)、埃羅妥珠單抗(elotuzumab)、恩斯土昔單抗(ensituximab)、鄂托默單抗(ertumaxomab)、埃達珠單抗(etaracizumab)、伐吐珠單抗(farletuzumab)、費拉妥珠單抗(ficlatuzumab)、非吉單抗(figitumumab)、法蘭土單抗(flanvotumab)、浮土西單抗(futuximab)、加尼圖單抗(ganitumab)、吉妥單抗(gemtuzumab)、吉瑞昔單抗(girentuximab)、格雷巴土木單抗(glembatumumab)、異貝莫單抗(ibritumomab)、伊戈伏單抗(igovomab)、伊姆加土珠單抗(imgatuzumab)、因達西單抗(indatuximab)、伊諾妥珠單抗(inotuzumab)、英妥木單抗(intetumumab)、伊匹單抗(ipilimumab)、伊妥木單抗(iratumumab)、拉貝珠單抗(labetuzumab)、拉立珠單抗(lambrolizumab)、來沙木單抗(lexatumumab)、林妥珠單抗(lintuzumab)、洛瓦土珠單抗(lorvotuzumab)、魯卡木單抗(lucatumumab)、瑪帕單抗(mapatumumab)、馬妥珠單抗(matuzumab)、米拉珠單抗(milatuzumab)、明瑞莫單抗(minretumomab)、米妥莫單抗(mitumomab)、莫昔土莫單抗(moxetumomab)、納納土單抗(narnatumab)、那莫單抗(naptumomab)、萊西單抗(necitumumab)、尼妥珠單抗(nimotuzumab)、尼沃單抗(nivolumab)、諾伐木單抗(nofetumomabn)、歐比托珠單抗(obinutuzumab)、奧卡拉珠單抗(ocaratuzumab)、奧伐木單抗(ofatumumab)、奧拉單抗(olaratumab)、奧拉帕尼(olaparib)、奧那組單抗(onartuzumab)、奧普珠單抗(oportuzumab)、奧戈伏單抗(oregovomab)、帕尼單抗(panitumumab)、帕薩珠單抗(parsatuzumab)、帕特里土單抗(patritumab)、派立珠單抗(pembrolizumab)、潘妥莫單抗(pemtumomab)、帕妥珠單抗(pertuzumab)、皮立珠單抗(pidilizumab)、平妥單抗(pintumomab)、普 托木單抗(pritumumab)、拉克莫單抗(racotumomab)、拉德瑞單抗(radretumab)、雷莫蘆單抗(ramucirumab)、里樂木單抗(rilotumumab)、利妥昔單抗(rituximab)、羅妥木單抗(robatumumab)、沙妥莫單抗(satumomab)、司美替尼(selumetinib)、西羅珠單抗(sibrotuzumab)、思圖昔單抗(siltuximab)、辛圖珠單抗(simtuzumab)、索利托單抗(solitomab)、他卡珠單抗(tacatuzumab)、他普莫單抗(taplitumomab)、泰納莫單抗(tenatumomab)、泰普洛單抗(teprotumumab)、替加珠單抗(tigatuzumab)、托西莫單抗(tositumomab)、曲妥珠單抗(trastuzumab)、土庫珠單抗(tucotuzumab)、尤必昔單抗(ublituximab)、維托珠單抗(veltuzumab)、沃爾希珠單抗(vorsetuzumab)、伏妥莫單抗(votumumab)、紮魯姆單抗(zalutumumab)、CC49、3F8、MDX-1105及MEDI4736及其組合。
其他實施例包含使用核准用於癌症療法的抗體，包括(但不限於)利妥昔單抗(rituximab)、吉妥單抗奧唑甘辛(gemtuzumab ozogamcin)、阿侖單抗(alemtuzumab)、異貝莫單抗泰澤坦(ibritumomab tiuxetan)、托西莫單抗(tositumomab)、貝伐單抗(bevacizumab)、西妥昔單抗(cetuximab)、帕替塗單抗(patitumumab)、奧伐木單抗(ofatumumab)、伊匹單抗(ipilimumab)及貝倫妥單抗維多汀(brentuximab vedotin)。熟習此項技術者將能夠容易鑑別與本文中之教示內容相容的其他抗癌劑。
E. 放射療法
本發明亦提供抗體或ADC與放射療法(亦即用於局部誘導腫瘤細胞內發生DNA損傷的任何機制，諸如γ-照射、X射線、UV照射、微波、電子發射及其類似機制)之組合。亦涵蓋使用放射性同位素定向遞送至腫瘤細胞的組合療法，且所揭示之抗體或ADC可聯合靶向抗癌劑或其他靶向方式使用。典型地，在約1至約2週之時間段期間內脈衝 投與放射療法。放射療法可投與患有頭頸癌之個體約6至7週。視情況，放射療法可以單一劑量投與或以多次劑量依序投與。
VIII. 適應症
本發明提供本發明之抗體及ADC用於診斷、治療診斷、治療及/或預防各種病症(包括贅生性、發炎性、血管生成及免疫病症及由病原體引起的病症)。在某些實施例中，所治療之疾病包含贅生性病狀，包含實體腫瘤。在其他實施例中，所治療之疾病包含血液惡性疾病。在某些實施例中，本發明之抗體或ADC用於治療表現MFI2決定子的腫瘤或致瘤細胞。較佳地，所治療之「個體」或「患者」為人類，然而如本文所用，術語明確地包含任何哺乳動物物種。
經受本發明治療的贅生性病狀可為良性或惡性的；實體腫瘤或血液惡性疾病；且可選自包括(但不限於)以下之群：腎上腺腫瘤、AIDS相關癌症、肺泡軟組織肉瘤、星形膠質細胞腫瘤、自主神經節腫瘤、膀胱癌(鱗狀細胞癌及移行細胞癌)、囊胚病症、骨癌(釉質瘤、動脈瘤樣骨囊腫、骨軟骨瘤、骨肉瘤)、腦及脊髓癌症、轉移性腦瘤、乳癌、頸動脈體腫瘤、子宮頸癌、軟骨肉瘤、脊索瘤、嫌色細胞腎細胞癌、透明細胞癌瘤、結腸癌、結腸直腸癌、皮膚良性纖維組織細胞瘤、促結締組織增生小圓形細胞腫瘤、室管膜瘤、上皮病症、尤文氏腫瘤(Ewing's tumors)、骨外黏液樣軟骨肉瘤、骨纖維生成不良(fibrogenesis imperfecta ossium)、骨纖維性發育不良、膽囊及膽管癌症、胃癌、胃腸、妊娠期滋養細胞疾病、生殖細胞腫瘤、腺體病症、頭頸癌、下丘腦、腸癌症、胰島細胞瘤、卡波西氏肉瘤(Kaposi's Sarcoma)、腎癌(腎母細胞瘤、乳頭狀腎細胞癌)、白血病、脂肪瘤/良性脂肪瘤樣腫瘤、脂肪肉瘤/惡性脂肪瘤樣腫瘤、肝癌(肝母細胞瘤、肝細胞癌)、淋巴瘤、肺癌(小細胞癌、腺癌、鱗狀細胞癌、大細胞癌等)巨噬細胞病症、神經管胚細胞瘤、黑色素瘤、腦膜瘤、多發性內 分泌瘤、多發性骨髓瘤、骨髓發育不良症候群、神經母細胞瘤、神經內分泌腫瘤、卵巢癌、胰臟癌、乳頭狀甲狀腺癌、副甲狀腺腫瘤、兒科癌症、周邊神經鞘腫瘤、嗜鉻細胞瘤、腦垂體腫瘤、前列腺癌、後葡萄膜黑色素瘤、罕見血液學病症、腎轉移性癌症、橫紋肌樣腫瘤、橫紋肌肉瘤、肉瘤、皮膚癌、軟組織肉瘤、鱗狀細胞癌、胃癌、基質病症、滑膜肉瘤、睪丸癌、胸腺癌、胸腺瘤、甲狀腺轉移性癌症及子宮癌(子宮頸癌、子宮內膜癌及平滑肌瘤)。
在某些實施例中，本發明之化合物及組合物將用作前線療法且投與先前未針對癌性病狀加以治療的個體。在其他實施例中，本發明的化合物及組合物將用於治療先前已經(本發明的抗體或ADC或其他抗癌劑)治療且已復發或經確定為對先前治療具難治性的個體。在所選實施例中，本發明之化合物及組合物可用於治療患有復發性腫瘤的個體。
在某些所選實施例中，所治療之增生性病症將包含實體腫瘤，包括(但不限於)腎上腺、肝臟、腎臟、膀胱、乳房、胃、卵巢、子宮頸、子宮、食道、結腸直腸、前列腺、胰臟、肺(小細胞及非小細胞)、甲狀腺之癌瘤、肉瘤、神經膠母細胞瘤及各種頭頸腫瘤。
在其他所選實施例中且如下文實例中所示，所揭示之抗體藥物結合物特別有效地治療乳癌，包括三陰性乳癌。在某些實施例中，乳癌包含BR基底樣、BR-HER2、BR-LumA、BR-LumB或BR不確定腫瘤、在一個實施例中，罹患乳癌的個體對於選自由以下組成之群之藥物具難治性、復發或耐藥性：卡培他濱(capecitabine)(例如希羅達(Xeloda))、卡鉑(例如鉑爾定(Paraplatin))、順鉑(例如普拉迪諾(Platinol))、環磷醯胺(例如尼歐薩(Neosar))、多西他賽(例如多賽氟雷(Docefrez)或克癌易(Taxotere))、小紅莓(例如阿黴素(Adriamycin))、聚乙二醇化脂質體小紅莓(例如多希(Doxil))、表柔比星(例如艾倫斯 (Ellence))、氟尿嘧啶(例如5-FU或阿德希爾(Adrucil))、吉西他濱(例如健擇(Gemzar))、甲胺喋呤、太平洋紫杉醇(例如紫杉醇)、蛋白質結合之太平洋紫杉醇(例如阿布拉生(Abraxane))、長春瑞賓(例如溫諾平(Navelbine))、艾日布林(例如哈拉溫(Halaven))及伊沙匹隆(ixabepilone)(例如艾克斯普拉(Ixempra))。在其他實施例中，個體罹患復發性乳房腫瘤，該腫瘤在一或多種選自由以下組成之群的藥物之後產生：卡培他濱(例如希羅達)、卡鉑(例如鉑爾定)、順鉑(例如普拉迪諾)、環磷醯胺(例如尼歐薩(Neosar))、多西他賽(例如多賽氟雷或克癌易)、小紅莓(例如阿黴素)、聚乙二醇化脂質體小紅莓(例如多希)、表柔比星(例如艾倫斯)、氟尿嘧啶(例如5-FU或阿德希爾)、吉西他濱(例如健擇)、甲胺喋呤、太平洋紫杉醇(例如紫杉醇)、蛋白質結合之太平洋紫杉醇(例如阿布拉生)、長春瑞賓(例如溫諾平)、艾日布林(例如哈拉溫)及伊沙匹隆(例如艾克斯普拉)。
在其他較佳實施例中，化合物或組合物將投與罹患黑色素瘤的個體。更一般而言，本文中揭示的組合物及方法可用於診斷、監測、治療或預防黑色素瘤。如本文所用，術語「黑色素瘤」包括黑色素瘤的所有類型，包括(但不限於)原發黑色素瘤、惡性黑色素瘤、皮膚黑色素瘤、真皮外黑色素瘤、淺表擴散性黑色素瘤、息肉樣黑色素瘤、黑色素癌、黑色素上皮瘤、黑色素肉瘤、原位黑色素瘤、節狀惡性黑色素瘤、惡性雀斑樣痣黑色素瘤、雀斑黑色素瘤、雀斑惡性黑色素瘤、黏膜雀斑黑色素瘤、黏膜黑色素瘤、肢端雀斑黑色素瘤、軟組織黑色素瘤、眼黑色素瘤、侵入性黑色素瘤、家族性非典型性黑痣及黑色素瘤(FAM-M)症候群、促結締組織增生惡性黑色素瘤或葡萄膜黑色素瘤。
轉移性黑色素瘤可來源於黑色素細胞、黑色素細胞痣或發育異常痣且可經由腫瘤進展之不同階段演變(例如徑向生長期或垂直生長 期)。黑色素瘤可由以下原因引起：染色體異常、退化性生長及/或發育病症、促有絲分裂劑、紫外輻射、病毒感染、致癌劑、各種基因突變或基因異常表現。
在其他實施例中，所揭示之抗體及ADC特別有效地治療肺癌，包括以下亞型：小細胞肺癌及非小細胞肺癌(例如鱗狀細胞非小細胞肺癌或鱗狀細胞小細胞肺癌)。在所選實施例中，抗體及ADC可投與展現有限階段疾病或廣泛階段疾病的患者。在其他實施例中，所揭示之結合抗體將投與難治性患者(亦即其疾病在初始治療期間或在完成初始治療過程之後不久復發的患者)；敏感患者(亦即在初步治療之後長於2至3月復發的患者)；或對鉑基藥劑(例如卡鉑、順鉑、奧沙利鉑)及/或紫杉烷(例如多西他賽、太平洋紫杉醇、拉洛他賽或卡巴利他索)展現耐藥性的患者。
就血液惡性疾病而言，應進一步瞭解，本發明的化合物及方法可特別有效地治療多種B細胞淋巴瘤，包括低級/NHL濾泡性細胞淋巴瘤(FCC)、套細胞淋巴瘤(MCL)、彌漫性大細胞淋巴瘤(DLCL)、小淋巴細胞性(SL)NHL、中級/濾泡性NHL、中級彌漫性NHL、高級免疫母細胞NHL、高級淋巴母細胞性NHL、高級小非裂解細胞NHL、大腫塊疾病NHL、瓦爾登斯特倫氏巨球蛋白血症(Waldenstrom's Macroglobulinemia)、淋巴漿細胞樣淋巴瘤(LPL)、套細胞淋巴瘤(MCL)、濾泡性淋巴瘤(FL)、彌漫性大細胞淋巴瘤(DLCL)、伯基特氏淋巴瘤(Burkitt's lymphoma；BL)、AIDS相關淋巴瘤、單核細胞性B細胞淋巴瘤、血管免疫母細胞淋巴腺病變；小淋巴細胞性、濾泡性、彌漫性大細胞、彌漫性小裂解細胞、大細胞免疫母細胞淋巴胚細胞瘤；小、非裂解、伯基特氏及非伯基特氏、濾泡性、主要為大細胞；濾泡性、主要為小裂解細胞；及濾泡性、混合型小裂解及大細胞淋巴瘤。參見Gaidono等人，"Lymphomas",IN CANCER：PRINCIPLES & PRACTICE OF ONCOLOGY，第2卷：2131-2145(DeVita等人編，5.sup.th ed.1997)。對於熟習此項技術者顯而易見的是，此等淋巴瘤由於分類系統變化而往往具有不同名稱，且患有根據不同名稱分類之淋巴瘤的患者亦可受益於本發明的組合治療方案。
IX. 製品
本發明包括包含一或多個容器的醫藥包及套組，其中容器可包含一或多次劑量的本發明抗體或ADC。在某些實施例中，藥包或套組含有單位劑量，此意謂預量化之組合物包含例如本發明之抗體或ADC、含有或不含有一或多種其他藥劑及視情況存在之一或多種抗癌劑。
本發明之套組通常在適合容器中含有本發明抗體或ADC之醫藥學上可接受之調配物及視情況存在於同一或不同容器中之一或多種抗癌劑。套組亦可含有醫藥學上可接受之其他調配物或裝置，用於診斷或組合療法。診斷裝置或儀器之實例包括可用於偵測、監測、量化或分析與增生性病症相關之細胞或標記物的彼等物(關於此類標記物之清單，參見上文)。在一些實施例中，裝置可用於活體內或活體外偵測、監測及/或量化循環腫瘤細胞(參見例如WO 2012/0128801)。在其他實施例中，循環腫瘤細胞可包含致瘤細胞。為了將本發明之抗體或ADC與抗癌劑或診斷劑合併，本發明所涵蓋之套組亦可含有適當試劑(參見例如U.S.P.N.7,422,739)。
當套組中之各組分以一或多種液體溶液提供時，該液體溶液可為非水溶液，然而較佳為水溶液，其中一些為無菌水溶液。套組中之調配物亦可以乾粉或凍乾形式提供，其可經添加適當液體而復原。復原所用的液體可包含於各別容器中。此類液體可包含醫藥學上可接受之無菌緩衝液或其他稀釋劑，諸如抑菌注射用水、磷酸鹽緩衝鹽水、林格氏溶液或右旋糖溶液。在套組包含本發明之抗體或ADC與其他療 法或藥劑之組合的情況下，溶液可以莫耳當量組合或以其中一種組分超過其他之方式加以預混合。或者，本發明之抗體或ADC及視情況存在之任何抗癌劑或其他藥劑在投與患者之前可分別維持於不同容器中。
套組可包含一或多個容器及位於容器內、容器上或與容器系連之標籤或藥品說明書，其指示所封裝之組合物用於診斷或治療所選疾病病狀。適合容器包括例如瓶子、小瓶、注射器等。容器可由多種材料(諸如玻璃或塑料)形成。容器可包含無菌接取口，例如容器可為具有可由皮下注射針刺穿之塞子的靜脈內溶液袋或小瓶。
在一些實施例中，套組可含有藉以將抗體及視情況存在之任何組分投與患者的構件，例如一或多個針或注射器(預填裝或空的)、滴眼管、移液管或其他諸如此類的設備，利用其可將調配物注射至或引入個體中或施用於身體之患病區域。本發明之套組亦典型地包括用於包含小瓶或其類似物及緊密圍束中之其他組件的用於市售之構件，諸如所要小瓶及其他設備安置且保留於其中的吹塑成型塑膠容器。
X. 雜項
除非本文中另外定義，否則結合本發明使用之科學與技術術語將具有一般技術者通常瞭解之含義。此外，除非上下文另外需要，否則單數術語應包括複數且複數術語應包括單數。另外，本說明書及所附申請專利範圍中提供的範圍包括端點與介於端點之間的所有點。因此，2.0至3.0之範圍包括2.0、3.0及介於2.0與3.0之間的所有點。
一般而言，本文所述之細胞及組織培養、分子生物學、免疫學、微生物學、遺傳及化學技術為此項技術中熟知及常用的技術。本文中結合此類技術使用的命名法亦常用於此項技術中。除非另外指明，否則本發明之方法及技術通常根據此項技術中熟知之習知方法且如通篇本發明中所引用之各種參考文獻所述進行。
XI. 參考文獻
本文中所引用之所有專利、專利申請案及公開案及以電子方式可獲得之材料的完整揭示內容(包括例如提交於例如GenBank及RefSeq中的核苷酸序列，及提交於例如SwissProt、PIR、PRF、PBD中之胺基酸序列，及GenBank及RefSeq之編碼區註釋中的翻譯)以引用的方式併入本文中，不論片語「以引用的方式併入」的使用是否與特定參考文獻相關。前述詳細說明及下述實例僅為了清楚理解而示出。不應理解其存在不必要的限制。本發明不限於所示及所述的確切細節。由申請專利範圍限定的本發明包括對於熟習此項技術者而言顯而易見的變化形式。本文所用之任何章節標題僅出於組織目的而不應視為限制所述標的物。
I. 序列表概述
包含多種核酸及胺基酸序列的序列表隨附於本申請案。下表3提供所包括之序列之概述。
II. 實例
上文一般性描述之本發明參考以下實例將更容易瞭解，該等實例係為了說明而提供且不希望限制本發明。不希望該等實例表示下述實驗為所進行之所有實驗或唯一實驗。除非另外指明，否則份數為重量份，分子量為重量平均分子量，溫度以攝氏度計，且壓力為大氣壓或接近大氣壓。
PDX腫瘤細胞類型係由縮寫指示，繼縮寫之後為表示特定腫瘤細胞株的編號。所測試樣品的繼代次數係由附加於樣品命名的p0-p#指示，其中p0指示直接自患者腫瘤獲得的未繼代樣品且p#指示測試之前，腫瘤已經由小鼠繼代的次數。如本文所用，腫瘤類型及亞型之縮寫顯示於如下表4中：
實例1 使用全轉錄體測序法鑑別MFI2表現
為了表徵實體腫瘤(當其存在於癌症患者中時)之細胞非均質性及鑑別臨床上相關的治療標靶時，開發大型PDX腫瘤庫且使用此項技術中認知的技術維持。包含許多離散腫瘤細胞株的PDX腫瘤庫經由最初獲自罹患多種實體腫瘤惡性疾病之癌症患者之腫瘤細胞的多次繼代而在免疫功能不全小鼠中繁殖。較低繼代的PDX腫瘤代表其原生環境中的腫瘤，從而對驅動腫瘤生長的潛在機制及針對當前療法之耐藥性提供臨床上相關的深入瞭解。
腫瘤細胞大體上可分成兩種類型的細胞亞群：非致瘤細胞(NTG)及腫瘤起始細胞(TIC)。TIC當植入免疫功能不全小鼠中時具有形成腫瘤的能力。癌症幹細胞(CSC)為能夠無限地自複製、同時維持多譜系分化之能力的TIC亞群。NTG雖然有時能夠在活體內生長，但植入時不形成再現初始腫瘤之非均質性的腫瘤。
為了進行全轉錄體分析，來自腫瘤庫的PDX腫瘤在其達到800- 2,000mm3之後自小鼠中切除。經切除之PDX腫瘤於單細胞懸浮液中使用此項技術中公認的酶促消化技術(參見例如U.S.P.N.2007/0292414)解離。解離之塊體腫瘤細胞與偵測死細胞的4',6-二甲脒基-2-苯基吲哚(DAPI)、鑑別小鼠細胞的抗小鼠CD45及H-2Kd抗體以及鑑別人類細胞的抗人類EPCAM抗體一起培育。另外，腫瘤細胞與鑑別CD46hiCD324+ CSC或CD46lo/-CD324-NTG細胞的螢光結合抗人類CD46及/或CD324抗體一起培育且接著使用FACSAria細胞分選儀(BD Biosciences)分選(參見U.S.P.Ns 2013/0260385、2013/0061340及2013/0061342)。
如下自腫瘤細胞中萃取RNA：將細胞溶解於補充有1% 2-巰基乙醇的RLTplus RNA溶胞緩衝液(Qiagen)中，在-80℃冷凍溶胞物，接著將溶胞物解凍以便使用RNeasy分離套組(Qiagen)進行RNA萃取。使用Nanodrop分光光度計(Thermo Scientific)及/或Bioanalyzer 2100(Agilent Technologies)量化RNA。正常組織RNA購自各種來源(Life Technology,Agilent,ScienCell,BioChain，及Clontech)。所得總RNA製劑藉由基因測序及基因表現分析加以評估。
高品質RNA之全轉錄體測序係使用兩種不同系統進行。使用Applied Biosystems(ABI)測序、藉由寡核苷酸連接/偵測(SOLiD)4.5或SOLiD 5500xl下一代測序系統(Life Technologies)分析某些BR及SK PDX腫瘤樣品。LU PDX腫瘤樣品係使用Illumina HiSeq 2000或2500下一代測序系統(Illumina)分析。
SOLiD全轉錄體分析係使用經修改之ABI全轉錄體方案(針對低輸入總RNA所設計)或Ovation RNA-Seq系統V2TM(NuGEN Technologies)、使用自1ng來自所分選之BR或塊體SK腫瘤樣品之RNA所產生的cDNA進行。所得cDNA庫加以片段化，且添加條形碼接附子以允許在測序運作期間彙集來自不同樣品的片段庫。SOLiD平台所產 生的資料對應於34,609個基因，如藉由使用NCBI hg19.2版所公開人類基因組的RefSeq 47版所註釋；且為大部分樣品中之RNA含量提供可驗證的量測結果。得自SOLiD平台的測序資料名義上以轉錄本表現值表示，該表現值使用與外顯子基因區域對應的公制RPKM(每百萬每千鹼基之讀數)，從而能使基本基因表現分析實現歸一化及以RPKM_轉錄本計數。MFI2 mRNA在BR CSC中的表現高於NTG細胞且在以下PDX細胞株中的表現高於正常組織：BR31及BR25。相較於正常組織，包括以下PDX細胞株之黑色素細胞：SK3及SK13，MFI2 mRNA在塊體SK PDX中的表現較高(圖1A)。
使用cDNA進行Illumina全轉錄體分析，該cDNA係使用5ng自NTG或CSC腫瘤亞群萃取的總RNA產生，該腫瘤亞群係如上文在此實例1中所述分離。使用TruSeq RNA樣品製備套組v2(Illumina)產生庫。所得cDNA庫加以片段化且帶條形碼。得自Illumina平台的測序資料名義上以片段表現值表示，該表現值使用與外顯子基因區域對應的公制FPKM(每百萬每千鹼基之片段數)，從而能使基本基因表現分析實現歸一化及以FPKM_轉錄本計數。MFI2 mRNA在CSC腫瘤細胞亞群中的表現高於在正常細胞中的表現且在以下LU及CR PDX腫瘤細胞株中的表現高於NTG細胞群：LU120、LU128、LU152、LU244及CR4(圖1B)。
鑑別BR、SK、LU及CR PDX腫瘤中之MFI2 mRNA表現升高指示MFI2值得作為潛在的診斷及免疫治療標靶進一步評價。此外，MFI2在CSC中的表現相較於NTG在BR、CR及LU PDX腫瘤中之表現增加表示MFI2為此等腫瘤類型之致瘤細胞的良好標記物。
實例2 使用qRT-PCR量測腫瘤中之FI2 mRNA的表現
人類MFI2基因編碼兩種轉錄本：2377bp之較長16個外顯子同功 異型物(Genbank寄存號：NM_005929)及1651bp之較短7個外顯子同功異型物(Genbank寄存號：NM_033316)。較短與較長同功異型物之前六個外顯子相同。然而，較短同功異型物之第七個及最後一個外顯子包含產生截短蛋白質之同框終止信號。MFI2蛋白質之較長同功異型物(「hMFI2」)為738個胺基酸之GPI膜錨定蛋白質。較短同功異型物(「h△MFI2」)具有302個胺基酸之預測長度且不具有GPI錨基元；因此其被認為是所分泌之蛋白質。圖2A為hMFI2之示意圖，其顯示兩種同功異型物。
本發明抗MFI2抗體可用作有效的腫瘤治療或診斷方法，不論其是否結合至較短或較長同功異型物，然而，本發明抗體結合較長的膜錨定同功異型物特別有利，以便使抗體向腫瘤位置的定域最佳化且增加抗體內化。為了證實實例1及2的結果及為了確定哪種hMFI2同功異型物表現於各種PDX腫瘤細胞株中。
為了證實腫瘤細胞中的MFI2 RNA表現，使用Fluidigm BioMarkTM HD系統、根據行業標準方案對各種PDX細胞株進行qRT-PCR。如實例1中所述，自塊體PDX腫瘤細胞或所分選之CSC及NTG亞群中萃取RNA。使用高容量cDNA封存套組(Life Technologies)，根據製造商說明書將1ng RNA轉變成cDNA。接著使用cDNA材料(使用MFI2較長同功異型物特異性塔克曼分析(Taqman assay)預擴增)進行隨後的qRT-PCR實驗。
比較正常組織中的表現(NormTox或Norm)與BR、CR、EM、LU、PA及SK PDX腫瘤細胞株中之表現(圖2B；每個點表示各個別組織或PDX細胞株之平均相對表現，其中小水平線表示幾何平均值)。「NormTox」表示如下各種正常組織之樣品：腎上腺、動脈、結腸、背側根神經節、食道、心臟、腎臟、肝臟、肺、胰臟、骨骼肌、皮膚、纖維母細胞、角質細胞、小腸、脾、胃、氣管及靜脈。指定為 「Norm」的另一組正常組織代表就ADC型藥物而言所推測之毒性風險低於「NormTox」細胞的以下正常組織樣品：周邊血液單核細胞及所分選的各種亞群(B細胞、單核細胞、NK細胞、嗜中性球、T細胞)、腦、乳房、黑色素細胞、正常骨髓及所分選的各種亞群及睪丸。圖2B顯示MFI2在乳房(BR-基底樣)；結腸直腸、肺(LU-Ad、LU-LCC及LU-SCC)；胰臟及皮膚(SK-MEL)腫瘤以及EM腫瘤亞群中的平均表現高於Norm及NormTox組織。此資料支持如下早期發現：相較於正常組織，MFI2在BR、LU及SK PDX中的表現升高。
亦測定各種PDX腫瘤細胞株中之MFI2表現，該等腫瘤細胞株已分選成CSC及NTG，如上述實例1中所述。MFI2在CSC中的表現高於以下腫瘤亞型中之NTG：BR-基底樣(BR22、BR31)；BR-CLDN-低(BR25)；CR(CR4)；LU-Ad(LU123)；及LU-SCC(LU116及LU128)(圖2C)。與前述LU PDX腫瘤株系相比，LU206展現較低的MFI2表現(圖2B)。此發現隨後在測定LU206中之MFI2蛋白質表現量時得到證實(參見下文實例16)。
此類發現進一步支持MFI2表現量與各種腫瘤亞型(包括BR、CR及LU)之間關聯的觀測結果。
實例3 使用微陣列測定腫瘤中之MFI2 mRNA表現
對全長GPI錨定hMFI2同功異型物進行微陣列實驗且資料分析如下。如實例1中實質上所述，自BR、CR、LU、PA及SK PDX細胞株中萃取1-2μg全腫瘤總RNA。使用Agilent SurePrint GE Human 8x60 v2微陣列平台分析樣品，該平台含有50,599個生物學探針，其係根據人類基因組中之27,958個基因及7,419個lncRNA所設計。使用標準行業實務來歸一化及轉換強度值以量化各樣品中之基因表現。各樣品中之MFI2表現之歸一化強度繪製於圖3中且藉由水平條指示各腫瘤類型中 所得之幾何平均值。
圖3顯示相較於正常組織，MFI2之較長同功異型物表現於BR(BR-基底樣、BR-CLDN-低、BR-HER2、BR-NL)、CR、LU(LU-Ad、LU-SCC)、PA及SK中。MFI2表現在前述腫瘤類型中升高的觀測結果證實實例1及2之結果。另外，LU206顯示不表現MFI2，證實實例16中所述之此特定PDX腫瘤株系的流式細胞術結果。特定言之，在所有三個平台上分析的BR25、BR31及CR4均顯示，當藉由全轉錄體RNA測序法(實例1)、qRT-PCR(實例2)及微陣列(實例3)量測時，較長同功異型物的MFI2表現升高。此等資料表明，MFI2之較長同功異型物表現於多種腫瘤亞型中，包括BR、CR、LU、PA及SK，且可為開發用於此等適應症之基於抗體之療法的良好標靶。
實例4 使用癌症基因組圖譜所測之腫瘤中的MFI2表現
使用原發性腫瘤及正常樣品之公開可獲得的大型資料集(稱為癌症基因組圖譜(The Cancer Genome Atlas，TCGA))證實hMFI2 mRNA在各種腫瘤中的過度表現。IlluminaHiSeq_RNASeqV2平台的hMFI2表現資料自TCGA資料入口(https：//tcga-data.nci.nih.gov/tcga/tcgaDownload.jsp)下載且解析以聚集得自各基因之個別外顯子的讀數，從而產生每百萬映射讀數每千鹼基外顯子之單一值讀數(RPKM)。圖4A顯示相較於正常組織，MFI2在以下PDX腫瘤株系中的表現升高：BD、BR(BR-TNBC)；CR；RE-Ad、ES、GA、LU(LU-Ad、LU-SCC)；OV；PA；及SK。此等資料證實MFI2 mRNA之含量升高可發現於上述腫瘤類型中，表明抗MFI2抗體及ADC可為此等腫瘤之適用療法。
圖4B顯示LU-Ad TCGA腫瘤亞群之卡普蘭邁耶存活率曲線(Kaplan Meier survival curves)，其中患者存活率資料為可獲得的。根 據LU-Ad腫瘤中之MFI2 mRNA之高表現(亦即表現高於臨限指數值)或MFI2 mRNA之低表現(亦即表現低於臨限指數值)來將患者分層。臨限指數值係以RPKM值之算術平均值計算，其經計算為5.42。
圖下方所列之「處於風險中之數目」顯示各患者首次診斷之日(第0天)之後的每1000天，資料集中保留之存活患者的數目。根據格漢-布雷斯洛-威爾科克森檢驗(Gehan-Breslow-Wilcoxon test)，根據p=0.0004之對數秩(Mantel-Cox)檢驗，兩個存活率曲線存在顯著差異(p=0.0002)。此等資料顯示患有展現MFI2之高表現之LU-Ad腫瘤的患者的存活時間比患有展現MFI2之低表現之LU-Ad腫瘤的患者短得多。此表明抗MFI2療法適用於治療LU-Ad且MFI2表現適用作預後生物標記，根據此生物標記可作出治療決定。
實例5 重組MFI2蛋白質的選殖及表現以及過度表現細胞表面MFI2蛋白質之細胞株的工程改造 人類MFI2(hMFI2).
為了產生與hMFI2蛋白質有關之本發明所有分子及細胞材料，自Thermo Scientific購得市售人類MFI2 cDNA純系(IMAGE純系100016036；寄存號BC152832)，，其開放閱讀框架經BLAST分析測定可編碼與hMFI2之RefSeq 100%一致的蛋白質(寄存號NP_005920)。BC152832 cDNA純系用於隨後對表現成熟hMFI2蛋白質或其片段之構築體的所有工程改造。
為了產生針對hMFI2蛋白質的免疫反應性抗體，產生嵌合融合基因，其中hMFI2蛋白質之胞外域(ECD)與組胺酸標記或人類IgG2 Fc標記同框融合。此如下進行：利用BC152832 cDNA純系，對編碼hMFI2之ECD的DNA片段(殘基G20-C709)進行PCR擴增且使用標準分子技術同框次選殖入CMV驅動型表現載體中及免疫球蛋白κ(IgK)信號肽序 列下游及組胺酸標記或人類IgG2 Fc cDNA之上游。
CMV驅動型hMFI2表現載體允許高量短暫表現於HEK293T及/或CHO-S細胞中。懸浮液或黏附培養液中之HEK293T細胞或懸浮液CHO-S細胞使用聚伸乙基亞胺聚合物作為轉染試劑、經編碼hMFI2K-ECD-His或hMFI2 ECD-Fc蛋白質的表現構築體轉染。轉染之後三至五天，分別使用AKTA探測器及鎳-EDTA(Qiagen)或MabSelect SuReTM蛋白質A(GE Healthcare Life Sciences)管柱，自澄清之細胞上清液中純化hMFI2-ECD-His或hMFI2-ECD-Fc蛋白質。
大鼠MFI2(rMFI2).
為了組裝編碼與組胺酸標記或人類IgG2 Fc標記同框融合之rMFI2 ECD的構築體，使用NCBI寄存號NM_001105872中所含的序列設計三個重疊合成DNA片段(gBlocks,IDT)，接著使用活體外重組技術(In-Fusion,Clontech)、根據製造商說明書同框選殖入CMV驅動型表現載體中及IgK信號肽序列下游及組胺酸標記或人類IgG2 Fc cDNA上游。如上文針對hMFI2蛋白質所述來製備重組蛋白質。
細胞株工程改造
使用此項技術中公認之技術，使用轉導HEK293T細胞株的慢病毒載體來構建過度表現hMFI2之經工程改造之細胞株。首先，使用標準分子選殖技術將編碼IgK信號肽、繼之為DDDK抗原決定基標記的核苷酸序列引入pCDH-EF1-MCS-T2A-GFP(System Biosciences)之多個選殖位點的上游，從而產生載體pCEMT。pCEMT中之T2A序列促進核糖體跳過肽鍵縮合，引起兩種無關蛋白質之表現：T2A肽上游所編碼之DDDK標記細胞表面蛋白質的高量表現，及T2A肽下游所編碼之GFP標記蛋白質之共表現。使用pCEMT如下產生各種MFI2載體：使用BC152832 cDNA純系作為模板，藉由PCR擴增來產生編碼成熟hMFI2蛋白質的DNA片段(殘基G20-L738)，所得PCR產物同框次選殖 入pCEMT中之IgK信號肽-DDDK抗原決定基標記之下游。由此產生pL120-hMFI2豆狀病毒載體。隨使用熟習此項技術者熟知的標準慢病毒轉導技術，使用此豆狀病毒載體產生過度表現hMFI2蛋白質之基於HEK293T之穩定細胞株，隨後進行MFI2陽性細胞選擇且對高表現HEK293T次純系(例如對GFP及FLAG抗原決定基呈強陽性的細胞)進行螢光活化細胞分選(FACS)。
實例6 產生抗MFI2抗體
為產生抗MFI2小鼠抗體，一個Balb/c小鼠用10μg hMFI2-His蛋白質連同適當佐劑一起接種。初始接種之後，小鼠用10μg hMFI2-His蛋白質連同適當佐劑一起每週注射兩次歷時4週，其中最後接種係使用10μg hMFI2-His蛋白質連同適當佐劑一起進行。
將小鼠處死且解剖引流淋巴結(膕、腹股溝及內側髂)且用作抗體產生細胞之來源。使用BTX Hybrimmune型系統(BTX Harvard Apparatus)，藉由細胞電融合法將單一細胞懸浮液中之B細胞(430x106個細胞)與非分泌型P3x63Ag8.653骨髓瘤細胞(ATCC # CRL-1580)以1：1比率融合。將細胞再懸浮於由補充有偶氮絲胺酸、15%胎兒純系I血清、10% BM條件培養基、1mM非必需胺基酸、1mM HEPES、100IU青黴素-鏈黴素及50μM 2-巰基乙醇之DMEM培養基組成的融合瘤選擇培養基中，且在四個T225燒瓶中、在每個燒瓶100mL選擇培養基中培養。燒瓶在含有5% CO2及95%空氣的37℃增濕保溫箱中置放六天。
融合之後六天，自燒瓶中收集融合瘤庫細胞且庫於液氮中儲存。冷凍小瓶於T75燒瓶中解凍且次日，(使用FACSAria I細胞分選儀)將融合瘤細胞於90μL補充融合瘤選擇培養基(如上文所述)中以每孔一個細胞塗鋪於15個Falcon 384孔盤中。
融合瘤培養10天且使用如下進行的流式細胞術篩選上清液中特異性針對hMFI2的抗體。每孔1x105個經hMFI2穩定轉導之HEK293T細胞與25μL融合瘤上清液一起培育30分鐘。細胞用PBS/2% FCS洗滌，接著與每個樣品25μL於PBS/2% FCS中1：300稀釋之經DyeLight 649標記之二級特異性山羊抗小鼠IgG Fc片段一起培育15分鐘。細胞用PBS/2% FCS洗滌兩次且再懸浮於PBS/2% FCS+DAPI中且藉由流式細胞術、根據螢光超過經同型對照抗體染色之細胞的螢光加以分析。剩餘未使用的融合瘤庫細胞在液氮中冷凍用於未來的庫測試及篩選。
hMFI2-His免疫接種操作產生特異性結合至表現hMFI2之HEK293T細胞表面的小鼠抗體。
實例7 抗MFI2抗體之特徵
使用各種方法，根據同型、與大鼠MFI2的交叉反應性、針對大鼠、食蟹獼猴及人類MFI2的親和力及抗原決定基分組來表徵實例6中所產生的抗MFI2小鼠抗體。圖5為概述前述特徵的表，其中「ND」表示'未測定'。
使用Milliplex小鼠免疫球蛋白同型分型套組(Millipore)，根據製造商方案測定代表性數目個抗體的同型。獨特MFI2特異性抗體的結果可見於圖5中。
抗hMFI2小鼠抗體對於大鼠MFI2-His的親和力係定性地根據使用ForteBio RED產生的動力學曲線如下測定。以3分鐘之接觸時間及1000rpm之振盪速率使8μg/mL純化抗MFI2抗體固著至抗小鼠Fc捕捉生物感測器上。相對於基線的所捕捉抗體負載量在0.3-1個單位下為恆定的。抗體捕捉及50秒基線之後，將生物感測器置於300nM純化hMFI2-His或rMFI2-His蛋白質之溶液中浸漬60秒結合期，隨後為1000rpm振盪速率下之60秒解離期。每輪循環之後，生物感測器藉由浸漬 於10mM甘胺酸(pH 1.7)中而再生。藉由自特異性抗體反應減去對照小鼠IgG表面反應來處理資料且相對於結合期及解離期來截斷資料。結合及解離曲線用於定性地估算所選抗體結合hMFI2及rMFI2的能力。在所測試的抗體中，8種抗體經測定以高於所篩選之其他抗體的親和力與rMFI2-His交叉反應(圖5)。
使用BIAcore 2000儀器(GE Healthcare)，藉由表面電漿子共振來定量地測定所選小鼠及人類化抗hMFI2抗體對人類、食蟹獼猴或大鼠MFI2蛋白質的親和力。使用抗體捕捉套組將小鼠或人類化抗MFI2抗體固著於CM5生物感測器晶片上。每輪抗原注射循環之前，以1分鐘之接觸時間及5μL/min之流速將0.01-1μg/mL濃度的小鼠或人類化抗體捕捉於表面上。相對於基線的所捕捉抗體負載量在80-120個反應單位下為恆定的。抗體捕捉及1分鐘基線之後，使單體hMFI2-His抗原、cMFI2-His或rMFI2-His抗原以不同濃度在表面上流動1.5分鐘結合期，隨後為10μL/min流速之5分鐘解離期。藉由自特異性抗體表面反應減去對照非結合抗體表面反應來處理資料且相對於結合期及解離期來截斷資料。所得反應曲線使用BiaEvaluation軟體3.1(GE Healthcare)、使用1：1朗格繆爾結合模型(1：1 Langmuir binding model)擬合以產生表觀親和力k結合及k解離動力學常數。所選抗體對hMFI2、cMFI2及rMFI2展現的親和力在奈莫耳濃度內(圖5)。
使用多工化競爭免疫分析(Luminex)將抗體分組。將濃度為10μg/mL的100μl各獨特抗MFI2抗體(捕捉mAb)與已和抗小鼠κ抗體結合之磁性珠粒(Luminex)一起培育1小時(Miller等人，2011,PMID：21223970)。捕捉mAb/所結合珠粒複合物用PBSTA緩衝液(1% BSA/PBS+0.05% Tween20)洗滌，接著合併。移除殘餘洗滌緩衝液之後，將珠粒與2μg/mL hMFI2-His蛋白質一起培育1小時，洗滌，接著再懸浮於PBSTA中。將合併的珠粒混合物分佈於各孔含有獨特抗 MFI2抗體(偵測mAb)的96孔盤中，且在振盪下培育1小時。洗滌步驟之後，向孔中添加濃度為5μg/ml之與PE結合的抗小鼠κ抗體(與上文所用相同)且培育1小時。再次洗滌珠粒且再懸浮於PBSTA中。使用Luminex MAGPIX儀器量測平均螢光強度(MFI)值。抗體配對以根據抗體對之皮爾森相關係數計算之距離矩陣樹枝狀圖可視化。根據樹枝狀圖及對抗體對之MFI值的分析來確定分組。對MFI2具有較低結合親和力且不可置於特定組中的抗體表示為組X。「ND」意謂相關抗體未進行分組實驗。圖5顯示所篩選的抗MFI2抗體可針對hMFI2蛋白質分成至少五個獨特組(A-E)。
實例8 抗MFI2抗體與轉鐵蛋白的交叉反應性
hMFI2為轉鐵蛋白(Tf)同源物且與人類Tf共有37-39%同源性。人類Tf存在兩種形式：不含鐵的Apo-Tf及結合有鐵的Holo-Tf。為了確定本發明抗體是否與Apo-Tf或Holo-Tf交叉反應，使用ELISA分析。
盤用含有5μg/mL經純化之hMFI2-His、Holo-Tf(RnD目錄號2914-HT)或Apo-Tf(RnD目錄號3188-AT)的PBS緩衝液塗佈且在4℃培育隔夜。盤接著用PBST(PBS+0.05% Tween 20)洗滌且在37℃用含有3% BSA的PBS阻斷1小時。洗滌盤且在室溫下添加10μL 1.4μg/mL之抗MFI2抗體歷時1小時。使用MSD® SULF0-TAG NHS酯，根據製造商方案對山羊抗小鼠IgG偵測抗體進行磺基標記。MSD SULFO-TAG NHS酯為胺反應性、N-羥基丁二醯亞胺酯，其在輕度鹼性條件下容易與蛋白質之一級胺基團偶合而形成穩定的醯胺鍵。洗滌盤且在室溫下添加每孔10微升之0.5μg/mL磺基標記山羊抗小鼠IgG歷時30分鐘。洗滌盤且具有界面活性劑的MSD讀取緩衝液T於水中稀釋1X且向各孔中添加35μL。在MSD Sector成像儀2400上讀盤。高信號指示結合。在所測試的60種小鼠抗MFI2抗體中，無一者與Apo-Tf或Holo-Tf發生交 叉反應。此等結果指示本發明抗體與表現Tf之血漿或正常細胞中之游離轉鐵蛋白不發生交叉反應。
實例9 MFI2抗體之測序
如下文所述對所產生的抗MFI2小鼠抗體(實例6)進行測序。使用RNeasy Miniprep套組(Qiagen)，根據製造商說明書自所選融合瘤細胞中純化總RNA。每個樣品使用104個與105個之間的細胞。所分離之RNA樣品在-80℃儲存直至使用。
使用兩種5'引子混合物擴增各融合瘤之Ig重鏈可變區，該等混合物包含86個經設計以靶向完整小鼠VH譜系的小鼠特定前導序列引子與特異性針對所有小鼠Ig同型之3'小鼠Cγ引子之組合。類似地，含有64個經設計以擴增Vκ小鼠家族中之每一者之5' Vκ前導序列的兩種引子混合物係與特異性針對小鼠κ恆定區的單一反向引子組合使用以便對κ輕鏈擴增及測序。使用Qiagen一步RT-PCR套組，如下自100ng總RNA擴增VH及VL轉錄本。各融合瘤進行總共四次RT-PCR反應：Vκ輕鏈發生兩次反應且VH重鏈發生兩次反應。PCR反應混合物包括1.5μL RNA、0.4μL 100μM重鏈或κ輕鏈引子(藉由IDT定製合成)、5μL 5×RT-PCR緩衝液、1μL dNTP及0.6μL含有逆轉錄酶及DNA聚合酶的酶混合物。熱循環儀程式為RT步驟，50℃歷時60分鐘，95℃歷時15分鐘，隨後為35個循環(94.5℃歷時30秒，57℃歷時30秒，72℃歷時1分鐘)。接著在72℃最後培育10分鐘。
使用與上文針對可變區擴增所述相同的特定可變區引子，對所萃取的PCR產物進行測序。將PCR產物傳送至用於PCR純化及測序服務的外部測序供應商(MCLAB)。使用IMGT序列分析工具(http：//www.imgt.org/IMGTmedical/sequence_analysis.html)分析核苷酸序列以鑑別具有最高序列同源性的生殖系V、D及J基因成員。使用專 有的抗體序列資料庫，藉由將VH及VL基因與小鼠生殖系資料庫比對來對所得序列與Ig V區域及J區域之已知生殖系DNA序列進行比較。
圖6A描繪來自抗MFI2抗體之許多新穎小鼠輕鏈可變區及來源於代表性小鼠抗MFI2抗體之可變輕鏈之例示性人類化輕鏈可變區的鄰接胺基酸序列。圖6B描繪來自相同抗MFI2抗體之新穎小鼠重鏈可變區及來源於提供人類化輕鏈之相同小鼠抗體之人類化重鏈可變區的鄰接胺基酸序列。小鼠輕鏈及重鏈可變區胺基酸序列提供於SEQ ID NO：21-91(奇數編號)中，而人類化輕鏈及重鏈可變區胺基酸序列提供於SEQ ID NO：93-107(奇數編號)中。
綜合而言，圖6A及6B提供若干種小鼠抗MFI2抗體之序列註釋，稱為SC57.1(與SC57.2、57.23序列一致)，其具有SEQ ID NO：21之VL及SEQ ID NO：23之VH；SC57.3(與SC57.52、SC57.55序列一致)，其具有SEQ ID NO：25之VL及SEQ ID NO：27之VH；SC57.4(與SC57.16、SC57.18、SC57.25、SC57.28、SC57.37序列一致)，其具有SEQ ID NO：29之VL及SEQ ID NO：31之VH；SC57.5，其具有SEQ ID NO：33之VL及SEQ ID NO：35之VH；SC57.6(與SC57.7、SC57.48序列一致)，其具有SEQ ID NO：37之VL及SEQ ID NO：39之VH；SC57.8，其具有SEQ ID NO：41之VL及SEQ ID NO：43之VH；SC57.9，其具有SEQ ID NO：45之VL及SEQ ID NQ：47之VH；SC57.10(與SC57.29、SC57.30、SC57.32、SC57.35、SC57.38、SC57.40、SC57.45、SC57.47、SC57.51、SC57.54序列一致)，其具有SEQ ID NO：49之VL及SEQ ID NO：51之VH；SC57.11(與SC57.41、SC57.56序列一致)，其具有SEQ ID NO：53之VL及SEQ ID NO：55之VH；SC57.12(與SC57.46序列一致)，其具有SEQ ID NO：57之VL及SEQ ID NO：59之VH；SC57.14，其具有SEQ ID NO：61之VL及SEQ ID NO：63之VH；SC57.15，其具有SEQ ID NO：65之VL及SEQ ID NO：67之 VH；SC57.17，其具有SEQ ID NO：69之VL及SEQ ID NO：71之VH；SC57.20，其具有SEQ ID NO：73之VL及SEQ ID NO：75之VH；SC57.27，其具有SEQ ID NO：77之VL及SEQ ID NO：79之VH；SC57.31(與SC57.53、SC57.57序列一致)，其具有SEQ ID NO：81之VL及SEQ ID NO：83之VH；SC57.43，其具有SEQ ID NO：85之VL及SEQ ID NO：87之VH；及SC57.60，其具有SEQ ID NO：89之VL及SEQ ID NO：91之VH。另外，圖6A及6B提供人類化抗體之序列註釋，稱為hSC57.5，其具有SEQ ID NO：93之VL及SEQ ID NO：95之VH；hSC57.5v1(實例13中所述)，其具有SEQ ID NO：93之VL及SEQ ID NO：97之VH；hSC57.32，其具有SEQ ID NO：99之VL及SEQ ID NO：101之VH；hSC57.32v1(實例13中所述)，其具有SEQ ID NO：99之VL及SEQ ID NO：103之VH；及hSC57.43，其具有SEQ ID NO：105之VL及SEQ ID NO：107之VH。
胺基酸序列經註釋可鑑別構架區(亦即FR1-FR4)及互補決定區(亦即圖6A中之CDRL1-CDRL3或圖6B中之CDRH1-CDRH3)，其根據Kabat定義。使用可提供CDR及FR名稱的Abysis資料庫專有版分析可變區序列。儘管CDR係根據Kabat定義，然而熟習此項技術者將瞭解CDR及FR名稱亦可根據Chothia、McCallum或任何其他所接受命名法系統定義。圖6C提供編碼圖6A及6B中所述之胺基酸序列的核酸序列(SEQ ID NO：20-106(偶數編號))。圖6D提供例示性全長抗體重鏈及輕鏈之胺基酸序列(SEQ ID NO：108-118)。圖6E至6G顯示SC57.5(圖6E)、SC57.32(圖6F)及SC57.43(圖6G)鼠類抗體之輕鏈及重鏈可變區的CDR，如藉由Kabat、Chothia、ABM及接觸方法所測定且根據Kabat所編號。類似地，圖6H至6J提供小鼠源抗體及所得人類化構築體(SC57.5-圖6H，SC57.32-圖6I及SC57.43-圖6J)之重鏈及輕鏈可變區的胺基酸序列比對，其中依據Kabat的CDR加框。
如圖6A及6B中所見，各特定鼠類抗體之重鏈及輕鏈可變區胺基酸序列的SEQ ID NO.為連續的奇數編號。因此，單株抗MFI2抗體SC57.1的輕鏈及重鏈可變區分別包含胺基酸SEQ ID NO：21及23；SC57.3包含SEQ ID NO：25及27；SC57.4包含SEQ ID NO：29及31等。各鼠類抗體胺基酸序列的相應核酸序列包括於圖6C中且其SEQ ID NO.緊靠著相應胺基酸SEQ ID NO.之前。因此，例如SC57.1抗體VL及VH核酸序列之SEQ ID NOS.分別為SEQ ID NO：20及22。
實例10 產生位點特異性抗體
構建包含原生輕鏈(LC)恆定區及重鏈(HC)恆定區的經工程改造之人類IgG1/κ抗MFI2位點特異性抗體，其中HC之上部鉸鏈區中之半胱胺酸220(C220)(其與LC中之半胱胺酸214(C214)形成鏈間二硫鍵)經絲胺酸取代(C220S)。組裝時，HC與LC形成包含兩個適於與治療劑結合之游離半胱胺酸的抗體。除非另外說明，否則恆定區殘基之所有編號均根據如Kabat等人中所闡述之EU編號方案進行。
經工程改造之抗體如下產生。編碼全長人類化抗MFI2抗體hSC57.5v1 HC(SEQ ID NO：111)或hSC57.32(SEQ ID NO：113)的表現載體用作PCR擴增及定點突變誘發的模板。使用Quick-change®系統(Agilent Technologies)，根據製造商說明書進行定點突變誘發。
編碼hSC57.5v1、hSC57.32或hSC57.43之突變型C220S HC的載體與hSC57.5v1之原生全長κ LC(其分別與hSC57.5(SEQ ID NO：108)或hSC57.32(SEQ ID NO：112)或hSC57.43(SEQ ID NO：116)之LC一致)共轉染於CHO-S細胞中且使用哺乳動物短暫表現系統表現。含有C220S突變體之經工程改造之抗MFI2位點特異性抗體稱為hSC57.5v1ss1及hSC57.32ss1 。hSC57.5v1ss1(SEQ ID NO：108及110)、hSC57.32ss1(SEQ ID NO：112及114)及hSC57.43ss1(SEQ ID NO：116及118)位點特異性抗體之全長LC及HC的胺基酸序列顯示於圖6D中。LC中之反應性半胱胺酸加有下劃線，HC中之位置220之原生或突變型殘基亦加有下劃線。經工程改造之抗MFI2抗體藉由SDS-PAGE表徵以證實已產生正確突變體。在還原劑(諸如DTT(二硫蘇糖醇))存在及不存在下，對得自Life Technologies的預澆注10% Tris-甘胺酸小型凝膠進行SDS-PAGE。電泳之後，凝膠用膠態庫馬斯溶液(colloidal Coomassie solution)染色。在還原條件下，觀測到兩條對應於游離LC及游離HC的色帶(資料未顯示)。此圖案為IgG分子在還原條件下的典型圖案。在非還原條件下，色帶圖案不同於原生IgG分子，表示HC與LC之間缺乏二硫鍵。觀測到對應於HC-HC二聚體的約98kD色帶。另外，觀測到對應於游離LC的暗色帶及對應於LC-LC二聚體的約48kD主色帶。由於各LC之C末端存在游離半胱胺酸，因此預期形成一些量的LC-LC物質。
實例11 產生嵌合及人類化抗MFI2抗體
使用此項技術中公認的技術如下產生嵌合抗MFI2抗體。使用實例1中所述之方法，自產生抗MFI2抗體的融合瘤中萃取總RNA且PCR擴增RNA。利用本發明抗MFI2抗體之核酸序列(圖6C)獲得關於小鼠抗體之VH及VL鏈之V、D及J基因區段的資料。使用以下限制位點設計專用於抗體VH及VL鏈之構架序列的引子組：用於VH片段的AgeI及XhoI，及用於VL片段的XmaI及DraIII。PCR產物使用Qiaquick PCR純化套組(Qiagen)純化，隨後用限制酶消化用於VH片段的AgeI及XhoI及用於VL片段的XmaI及DraIII。純化VH及VL消化的PCR產物且分別與IgH或Igκ表現載體連接。使用200U T4-DNA連接酶(New England Biolabs)、7.5μL經消化及純化之基因特異性PCR產物及25ng線性化載體DNA，以10μL總體積進行連接反應。勝任型大腸桿菌DH10B細 菌(Life Technologies)在42℃經由熱衝擊經3μL連接產物轉型且以100μg/mL濃度塗鋪至安比西林(ampicillin)盤上。所擴增之連接產物純化及消化之後，將VH片段選殖入包含HuIgG1之pEE6.4表現載體(Lonza)(pEE6.4HuIgG1)之AgeI-XhoI限制位點中且將VL片段選殖入包含人類κ輕鏈恆定區之pEE12.4表現載體(Lonza)(pEE12.4Hu-κ)之XmaI-DraIII限制位點中。
藉由pEE6.4HuIgG1與pEE12.4Hu-κ表現載體共轉染CHO-S細胞來表現嵌合抗體。將2.5μg pEE6.4HuIgG1及pEE12.4Hu-κ載體DNA中之每一者添加至含有15μg PEI轉染試劑的400μL Opti-MEM中。混合物在室溫下培育10分鐘且添加至細胞中。轉染之後第三至六天收集上清液。含有重組嵌合抗體之培養上清液藉由800xg離心10分鐘而將其中的細胞碎片清除且在4℃儲存。使用蛋白質A珠粒純化重組嵌合抗體。
另外，使用專有的電腦輔助式CDR移植方法(Abysis資料庫，UCL Business)及標準分子工程改造技術如下使小鼠抗MFI2抗體發生人類化。可變區之人類構架區係根據人類生殖系抗體序列之構架序列及CDR典型結構與相關小鼠抗體之構架序列及CDR之間的最高同源性來設計。出於分析的目的，根據Kabat等人之編號方案指派各CDR域之胺基酸。可變區一經選擇，則其利用合成基因區段產生(Integrated DNA Technologies)。使用上文針對嵌合抗體所述之分子方法選殖及表現人類化抗體。
人類化抗體hSC57.5(SEQ ID NO：93及95)、hSC57.32(SEQ ID NO：99及101)、hSC57.43(SEQ ID NO：105及107)之VL及VH胺基酸序列分別來源於相應小鼠抗體SC57.5(SEQ ID NO：33及35)、SC57.32(SEQ ID NO：49及51)及SC57.43(SEQ ID NO：85及87)之VL及VH序列。下文表5及圖6H至6J顯示維持抗體之有利特性需要相對很少的構 架變化。
產生hSC57.5之變異體，其中在VH CDRH2中引入G55A突變以產生hSC57.5v1抗體(SEQ ID NO：93及97)。hSC57.5v1之VL與hSC57.5之VL(SEQ ID NO：93)一致。hSC57.5v1ss1具有與hSC57.5v1一致的VH及VL。在hSC57.32及hSC57.32ss1抗體中引入三個構架變化：兩個變化位於VH：M69F及T71A中，且一個變化位於VL：F71Y中。在hSC57.32v1中引入兩個構架變化：一個變化位於VH：T71A中，且一個變化位於VL：F71Y中。將單一點突變S30G引入hSC57.43及hSC57.43ss1抗體之VH構架區中。
人類化抗體hSC57.5、hSC57.5v1、hSC57.5v1ss1、hSC57.32、hSC57.32v1、hSC57.32ss1、hSC57.43及hSC57.43ss1之全長輕鏈及重鏈之胺基酸序列顯示於圖6D中。
實例12 抗MFI2抗體在域層面上的抗原決定基定位
為了表徵所揭示之抗MFI2抗體結合的抗原決定基，使用基於FACS之方法進行域層面上的抗原決定基定位，該基於FACS之方法使 用酵母呈現域，為Cochran等人(2004,PMID：15099763)所述之方案的修改。
產生酵母呈現質體構築體用於表現包含胺基酸20-357之hMFI2 Tf樣域1(TLD1)；及包含胺基酸366-709之Tf樣域2(TLD2)。兩種域之編號包括hMFI2之前導序列：胺基酸1至19。關於域資訊，大體上參見UniProtKB/Swiss-Prot資料庫條目P08582。hMFI2之較長同功異型物包含TLD1與TLD2，而hMFI2之較短同功異型物僅包含TLD1，而不包含TLD2。因此，結合至TLD2的彼等抗體特異性針對hMFI2之較長、經GPI錨定之同功異型物。
將酵母呈現質體於酵母中轉型，接著生長且誘導，如Cochran等人(同上)中所述。為針對與特定構築體的結合進行測試，200,000個表現所要構築體之經誘導酵母細胞用含有1mg/mL BSA的PBS(PBSA)洗滌兩次。酵母細胞於50μL PBSA中與1μg/mL雞抗c-Myc(Life Technologies)抗體及50ng/mL純化抗MFI2抗體一起在冰上培育90分鐘，接著用PBSA洗滌兩次。細胞接著在50μL PBSA中與Alexa 488結合之抗雞及Alexa 647結合之山羊抗小鼠抗體(均得自Life Technologies)(各為1μg/mL)一起培育。在冰上培育二十分鐘之後，細胞用PBSA洗滌兩次且在FACSCanto II(BD Biosciences)上分析。圖5顯示在所測試的抗體中，大部分結合至TLD2，表明大部分抗體特異性針對MFI2之較長、經GPI錨定的同功異型物。值得注意的是，僅E組中的彼等抗體(參見實例8；圖5)結合至TLD1，而A至D組中的抗體結合至TLD2。圖5中之「ND」表示「未測定」，意謂未對特異性抗體進行實驗。
為了將抗原決定基分類為構形(例如不連續)或線性，將呈現hMFI2域的酵母在80℃熱處理30分鐘，接著在冰冷的PBSA中洗滌兩次。接著對呈現變性抗原(變性酵母)的酵母進行相同染色方案及流式 細胞術分析，如上文所述。結合至變性酵母與原生酵母的抗MFI2抗體歸類為結合至線性抗原決定基，而結合原生酵母、但不結合變性酵母的抗MFI2抗體歸類為構形特異性。發現所測試的大部分抗體為構形特異性，其中例外為SC57.2、SC57.7、SC57.31、SC57.53及SC57.57，其結合至線性抗原決定基。
實例13 抗MFI2抗體之精細抗原決定基定位
使用酵母呈現方法(Chao等人，Nat Protoc.1(2)：755-768,2007)，對所選抗MFI2抗體進一步進行精細抗原決定基定位。簡言之，使用核苷酸類似物8-側氧基-2'-去氧鳥苷-5'-三磷酸酯及2'-去氧-對核苷-5'-三磷酸酯(均得自TriLink Bio)，使用易錯PCR，以每種純系一個胺基酸突變之標靶突變誘發速率來產生hMFI2 ECD突變體庫。此等物於酵母呈現形式中轉型。使用上文針對域層面定位所述之技術，根據在50nM結合的c-Myc及抗MFI2抗體將庫染色。使用FACS Aria(BD)，使展現結合損失(相較於野生型hMFI2 ECD)的純系再生長且針對標靶抗體之結合損失來進行另一輪FACS分選。使用Zymoprep酵母質體小規模純化套組(Zymo Research)對個別ECD純系進行分離及測序。需要時，使用Quikchange定點突變誘發套組(Agilent)使突變以單一突變型ECD純系再形成。
接下來篩選個別單一突變型ECD純系，以確定結合損失是否歸因於抗原決定基中之突變或引起錯誤摺疊之突變。涉及半胱胺酸、脯胺酸及終止密碼子的突變由於錯誤摺疊突變之可能性高而自動丟棄。接著根據與各種非競爭、構形特異性抗體的結合來篩選ECD純系。與非競爭、構形特異性抗體之結合降低的ECD純系經推斷含有錯誤摺疊突變，而保持與野生型hMFI2 ECD等效之結合的ECD純系經推斷為正確摺疊。後一類ECD純系中的突變經推斷位於抗原決定基中。
各種抗體之定位結果顯示於下表6中，其中指示特異性突變以及本發明抗體結合突變型MFI2同源物的能力。在表7中，涉及抗原決定基成分的彼等殘基由突變型殘基前面之#指示。
#-涉及抗原決定基組分
根據來源於突變型同源物的資料，SC57.32及SC57.41之潛在抗原決定基成分緊接著闡述於下文表7中。
實例14 腫瘤中之MFI2蛋白質表現
鑒於實例1至3中描述MFI2 mRNA轉錄本含量升高與各種腫瘤相關，因此進行工作以測試MFI2蛋白質表現在PDX腫瘤中是否亦升高。為了偵測及量化MFI2蛋白質表現，使用MSD Discovery平台(Meso Scale Discovery)開發電致化學發光MFI2夾心ELISA分析。
切除小鼠中的PDX腫瘤且在乾冰/乙醇上急驟冷凍。將蛋白質萃取緩衝液(Biochain Institute)添加至解凍的腫瘤切片中且使用TissueLyser系統(Qiagen)粉碎腫瘤。藉由離心(20,000g，20分鐘，4℃) 澄清溶胞物且使用雙金雞納酸(bicinchoninic acid)定量各溶胞物中的總蛋白質濃度。蛋白質溶胞物接著相對於5mg/mL歸一化且在-80℃儲存直至使用。自市售來源購得正常組織。
溶胞物樣品中的MFI2蛋白質濃度係藉由內插得自標準蛋白質濃度曲線的值來測定，該濃度曲線係使用純化之重組MFI2-His蛋白質所產生(如實例5中所述產生)。MFI2蛋白質標準曲線及蛋白質定量分析如下進行：MSD標準盤在4℃用15μL含有2μg/mL SC57.2捕捉抗體之PBS塗佈隔夜。盤用PBST洗滌且在35μL MSD 3%阻斷劑A溶液中阻斷一小時，同時振盪。盤再次用PBST洗滌。亦向孔中添加10μL含有10倍稀釋溶胞物(或連續稀釋之重組MFI2標準物)、含有MSD 1%阻斷劑A之10%蛋白質萃取緩衝液且在振盪的同時培育兩小時。盤再次用PBST洗滌。接著使用MSD® SULF0-TAG NHS酯，根據製造商方案對SC57.10偵測抗體進行磺基標記。在室溫下，在振盪的同時將10μL含有0.5μg/mL經標記SC57.10抗體於MSD 1%阻斷劑A中添加至所洗滌盤中歷時1小時。用PBST洗滌盤。含有界面活性劑的MSD讀取緩衝液T於水中1倍稀釋且向各孔中添加35μL。在使用整合式軟體分析程式的MSD Sector成像儀2400上讀盤，以經由利用標準曲線之內插法推導出PDX樣品中之MFI2濃度。接著將數值除以總蛋白質濃度以產生每毫克總溶胞物蛋白質之MFI2奈克數。所得濃度闡述於圖7中，其中各斑點代表來源於單一PDX腫瘤株系的MFI2蛋白質濃度。雖然各斑點來源於單一PDX株系，但在大多數情況下，測試來自相同PDX株系的多個生物樣品且對數值進行平均化以提供資料點。
圖7顯示BD、BR(BR基底樣、BR-HER2、BR-LumA、BR-LumB、BR-未定義)、EM、CR、LU、GA、LIV、OV、PA及SK腫瘤樣品中之代表性樣品展現較高的MFI2蛋白質表現。各樣品中之MFI2 蛋白質表現量以ng/mg總蛋白質明示且各腫瘤類型所得之中值係由水平條指示。所測試的正常組織包括腎上腺、動脈、結腸、食道、膽囊、心臟、腎臟、肝臟、肺、周邊及坐骨神經、胰臟、骨骼肌、皮膚、小腸、脾、胃、氣管、紅血球及白血球及血小板、膀胱、腦、乳房、眼睛、淋巴結、卵巢、腦垂體腺體、前列腺及脊髓。可偵測的MFI2蛋白質含量僅在脊髓、堆積RBC及周邊血液白血球中見到。若干個BD、BR、CR、LU、PA及SK PDX腫瘤樣品顯著高於平均正常組織。此等資料與上文針對MFI2表現所述之mRNA轉錄資料的組合強烈地增強了MFI2為基於抗體之治療性干預之有吸引力標靶的提議。
實例15 免疫組織化學
對PDX腫瘤及人類原發腫瘤組織切片進行免疫組織化學分析(IHC)以評估腫瘤細胞中之MFI2表現及位置。
為了鑑別IHC相容性抗MFI2抗體，使用本發明之多種抗MFI2抗體對HEK293T親代細胞集結粒或表現MFI2的HEK293T細胞集結粒進行IHC。抗MFI2抗體SC57.5、SC57.11、SC57.30、SC57.32、SC5735、SC5736及SC57.47能夠比所測試之本發明其他抗MFI2抗體更有效地特異性偵測過度表現MFI2之HEK293T細胞集結粒(資料未顯示)。此等抗體特異性偵測MFI2的能力係藉由競爭性實驗證實，其中將相關抗MFI2抗體與5倍莫耳比過量的hMFI2-His蛋白質混合，接著與經福馬林固定且經石蠟包埋(formalin fixed and paraffin embedded，FFPE)之表現MFI2之HEK293T切片一起培育。陽性染色的缺乏表明，hMFI2-His蛋白質干擾抗MFI2抗體與過度表現MFI2之HEK293T細胞的結合(資料未顯示)。
如下文所述，對經福馬林固定且經石蠟包埋(FFPE)之組織進行IHC，此為此項技術中之標準技術。組織切成平坦切片且固定於顯微 鏡玻璃載片上。二甲苯去除石蠟之後，在99℃用抗原修復溶液(Dako)預處理5μm切片20分鐘，冷卻至75℃，接著用含有0.3%過氧化氫的PBS處理，隨後用抗生素蛋白/生物素阻斷溶液(Vector Laboratories)處理。FFPE載片接著用含有10%馬血清之3% BSA/PBS阻斷且與本發明之主要抗MFI2抗體一起培育，在室溫下於3% BSA/PBS中稀釋至10μg/ml維持30分鐘。將FFPE載片與生物素結合之馬抗小鼠抗體(Vector Laboratories)一起培育，在室溫下、在3% BSA/PBS中稀釋至2.5μg/ml維持30分鐘，隨後在抗生蛋白鏈菌素-HRP(ABC Elite套組；Vector Laboratories)中培育。接著依循製造商說明書，利用TSA擴增套組(TSA Amplification Kit；Perkin Elmer)將人類原發腫瘤之FFPE載片在生物素基酪醯胺中培育，隨後在抗生蛋白鏈菌素-HRP中培育。在室溫下，用3,3'-二胺基聯苯胺(Thermo Scientific)使顯色偵測物顯影5分鐘且用梅爾蘇木精(Meyer's hematoxylin)(IHC World)對組織進行對比染色，用酒精洗滌且浸沒於二甲苯中。PDX腫瘤未接受TSA擴增。接著藉由明場顯微鏡檢視切片且藉由H分數註明腫瘤上皮上的MF12膜性表現。藉由下式獲得H分數：3×強染色核百分比+2×中等染色核百分比+弱染色核百分比，範圍為0至300。
圖8A列舉藉由IHC所得之膜性hMFI2蛋白質在各種BR、LU及SK PDX株系中之表現的H分數值。圖8B描繪藉由IHC所得之MFI2在人類原發乳癌、肺癌及黑色素瘤組織樣品中的表現。MFI2藉由IHC顯示表現於50%三陰性乳癌患者樣品、61%肺腺癌樣品中、85%肺鱗狀癌樣品及61%轉移性黑色素瘤患者樣品中。
實例16 使用流式細胞術偵測MFI2在HEK293T細胞及腫瘤上的表現
使用流式細胞術評估本發明之抗MFI2抗體特異性偵測SK、BR及LU PDX腫瘤細胞株表面上之人類MFI2蛋白質的存在。另外，亦測定 BR及LU CSC表面上之MFI2的表現。
收集PDX腫瘤且使用此項技術中公認的酶促組織消化技術解離以獲得PDX腫瘤細胞之單一細胞懸浮液(參見例如U.S.P.N.2007/0292414)。PDX腫瘤單一細胞懸浮液與偵測死細胞的4',6-二甲脒基-2-苯基吲哚(DAPI)、抗小鼠CD45及鑑別小鼠細胞的H-2Kd抗體及鑑別人類癌瘤細胞的抗人類EPCAM抗體一起培育。所得單一細胞懸浮液包含包括NTG細胞與CSC的腫瘤細胞塊體樣品。為了將塊體LU PDX腫瘤細胞群分成NTG及CSC亞群，將PDX腫瘤細胞與抗人類CD46及/或CD324及ESA抗體一起培育(U.S.P.N.s 2013/0260385、2013/0061340及2013/0061342)。藉由使用BD FACS Canto II流式細胞儀的流式細胞術、利用SC57.43(一種結合至人類MFI2蛋白質之較長同功異型物上之轉鐵蛋白樣域2(TFLD2)的抗MFI2抗體)來分析塊體或所分選腫瘤細胞中的hMFI2表現。
圖9A顯示SC57.43抗體偵測到之未分選人類SK腫瘤細胞株亞群(例如SK3、SK11、SK13、SK40、SK44、SK62、SK66、SK71)中之hMFI2表面表現量(黑線)高於相較於IgG同型對照抗體(灰色實心)。SK PDX株系之亞群表現突變型BRAF蛋白質(V600E)(例如SK3、SK11、SK13)，而其他則表現野生型BRAF(SK40、SK44、SK62、SK66、SK71)。此等結果表明本發明之抗MFI2抗體可適用於診斷及治療黑色素瘤且亦可適用於治療表現野生型或突變型BRAF的黑色素瘤。
圖9B顯示抗hMFI2抗體SC57.43偵測到塊體LU及BR PDX腫瘤細胞表面上之hMFI2表現。在所有樣品中，相較於IgG同型對照抗體(灰色實心)，抗MFI2抗體(黑線)偵測到MFI2表現增加。對於LU-Ad(LU58及LU206)而言，以及對於LU-SCC(LU85)而言，實心黑線指示抗MFI2抗體將人類塊體腫瘤細胞染色，顯示在LU58及LU85上、而非在LU206 PDX株系上偵測到hMFI2表現。PDX腫瘤樣品LU123(LU- Ad)、LU120(LU-SCC)、BR31及BR86(均為BR基底樣)顯示相較於IgG同型對照抗體(灰色實心)，CSC(實心黑線)及LU及BR PDX腫瘤細胞之NTG亞群(虛線)上之hMFI2表現增加。此表明MFI2表現於多種LU腫瘤亞型(LU-Ad及LU-SCC)以及BR腫瘤之CSC上。可以經抗MFI2抗體染色之腫瘤細胞表面上所觀測到之幾何平均螢光強度相較於已經同型對照抗體染色之相同腫瘤的變化(△MFI)來定量表現。概述所分析之各種腫瘤細胞株之△MFI的表在圖9A及9B中係以插圖顯示。此資料證實上述實例15中的IHC結果，其中根據IHC及流式細胞術，乳癌PDX株系BR31及BR86及黑色素瘤PDX株系SK3及SK40亦顯示陽性染色。根據流式細胞術，LU206未顯示hMFI2之表現，此根據上述實例1、2及3中所提供之較低RNA表現資料已有預期；且進一步表明抗MFI2抗體結合之特異性。總體而言，此資料表明經GPI錨定之MFI2的較長形式表現於SK、LU及BR PDX腫瘤細胞中，使得此成為抗MFI2抗體藥物結合物靶向療法之良好指示。
實例17 抗MFI2抗體促進細胞毒性劑之活體外遞送
為了確定本發明之抗MFI2抗體是否能夠內化以便介導細胞毒性劑遞送至活腫瘤細胞，使用所選抗MFI2抗體及連接至皂草素的二級抗小鼠抗體FAB片段進行活體外細胞殺死分析。皂草素為一種植物毒素，其使核糖體不活化，藉此抑制蛋白質合成且導致細胞死亡。皂草素僅在細胞內部具有細胞毒性，其中其近接核糖體，但不能獨立地內化。因此，在此等分析中，皂草素介導細胞產生的細胞毒性表明抗小鼠FAB-皂草素構築體能夠在相關抗MFI2小鼠抗體結合及內化至靶細胞中之後內化。
將過度表現hMFI2之HEK293T細胞的單一細胞懸浮液以每孔500個細胞塗鋪於BD組織培養盤(BD Biosciences)中。一天後，將各種濃 度的純化抗MFI2抗體(鼠類或人類化)連同固定濃度的2nM抗小鼠IgG FAB-皂草素構築體(Advanced Targeting Systems)(用於測試小鼠抗體)或2nM抗人類IgG FAB-皂草素結合物(用於測試人類化抗體)一起添加至培養液中。培育96小時之後，使用CellTiter-Glo®(Promega)，根據製造商說明書對活細胞計數。使用含有僅與二級FAB-皂草素結合物一起培育之細胞的培養物所得的原始發光計數設定為100%參考值且所有其他計數以參考值之百分比計算。抗MFI2抗體-皂草素結合物之較大亞群在100pM濃度下有效地以不同功效殺死過度表現hMFI2之HEK293T細胞(圖10A)，而小鼠IgG1同型對照抗體在相同濃度下則不能。
上述實驗使用黑色素瘤PDX腫瘤細胞株(SK43)重複進行。自小鼠收集SK PDX腫瘤且使用生物素化抗小鼠CD45及H-2Kd抗體及抗生蛋白鏈菌素塗佈之鐵粒磁性耗乏小鼠細胞。接著使用此項技術中公認的酶促組織消化技術解離腫瘤以獲得細胞之單一細胞懸浮液(參見例如U.S.P.N.2007/0292414)。細胞於DMEM培養基中以每孔2,500個細胞塗鋪，如此項技術中所知。將250pM純化抗MFI2抗體連同固定濃度之2nM抗小鼠IgG FAB-皂草素構築體一起添加至培養液中。培育七天之後，使用CellTiter-Glo®，根據製造商說明書對活細胞進行計數。使用含有僅與二級FAB-皂草素結合物一起培育之細胞的培養物所得的原始發光計數設定為100%參考值且所有其他計數以參考值之百分比計算。圖10B顯示很多種抗MFI2小鼠抗體-皂草素結合物有效地殺死SK43 PDX腫瘤細胞。
最後，抗MFI2人類化抗體(hSC57.32、hSC57.32v1及hSC57.43)有效地殺死過度表現MFI2的HEK-293T細胞。人類化抗體顯示與嵌合抗體(在hSC57.32及hSC57.43的情況下)以及其所來源之鼠類抗體(在hSC57.43的情況下)類似的功效(圖10C)。上述結果表明抗MFI2抗體能 夠介導所結合之細胞毒性有效負載發生內化，支持抗MFI2抗體可具有ADC之靶向部分之治療效用的假設。
需要確定(i)本發明抗MFI2抗體介導內化及殺死細胞與(ii)此類抗MFI2抗體所結合之MFI2蛋白質上之抗原決定基之間是否存在相關性。此類資訊允許設計或選擇特別有效的抗體。為此，在使用過度表現MFI2之HEK293T細胞完成上述活體外細胞殺死分析之後，對活細胞百分比相對於所用抗MFI2抗體作圖。將抗體分組，如藉由實例7中所述的分組實驗所確定。C組及D組中的抗體在內化及介導細胞死亡方面特別有效，而B組中的抗體不太有效(圖10D)。A組及E組中的大部分抗體能夠介導內化及殺死，但程度比C組及D組中的彼等抗體更小。如上文在實例7中所述，A、B、C及D組中的所有抗體結合至轉鐵蛋白樣域2(TFLD2)，而E組中的抗體結合至TFLD1。此等結果表明TFLD2域內可能存在供C組及D組中之抗體所結合的特定抗原決定基，相較於例如TFLD2上之供B組中之抗體所結合之抗原決定基A及B，此特定抗原決定基使得抗體更有效。因此，C組及D組中的抗體(例如SC57.32)及與此類抗體競爭的任何抗體包含可特別有效治療各種腫瘤的抗MFI2抗體亞群，原因在於其內化及殺死細胞的能力優良。
實例18 抗MFI2抗體與吡咯并苯并二氮呯(PBD)之結合
使七種鼠類抗MFI2抗體(SC57.4、SC57.5、SC57.9、SC57.32、SC57.41、SC57.43及SC57.46)及兩種人類化位點特異性抗MFI2抗體(hSC57.32ss1及hSC57.43ss1)經由具有游離硫氫基的末端順丁烯二醯亞胺基部分而與吡咯并苯并二氮呯(PBD1)結合以產生ADC，稱為hSC57.32ss1PBD1及hSC57.43ss1PBD1。
鼠類抗MF12抗體藥物結合物(ADC)如下製備。抗MF12抗體中之 半胱胺酸鍵經由在室溫下添加含有每莫耳抗體預定莫耳濃度之參(2-羧基乙基)-膦(TCEP)莫耳數之磷酸鹽緩衝鹽水(PBS)及5mM EDTA歷時90分鐘來部分地還原。所得經部分還原的製劑接著在室溫下經由順丁烯二醯亞胺連接子而與PBD1(PBD1結構提供於本說明書上文中)結合歷時最少30分鐘。接著使用10mM製備於水中的儲備溶液，經由添加過量的N-乙醯基半胱胺酸(NAC)(相較於連接子-藥物)來淬滅反應。淬滅最少20分鐘時間之後，經由添加0.5M乙酸將pH調節至6.0。ADC製劑藉由使用30kDa膜透濾而相對於透濾緩衝液進行緩衝交換。經透濾之抗MFI2 ADC接著用蔗糖及聚山梨醇酯-20調配至目標最終濃度。分析所得抗MFI2 ADC的蛋白質濃度(藉由量測UV)、聚集(SEC)、藥物與抗體比率(DAR)(藉由逆相HPLC(RP-HPLC))及活體外細胞毒性。
使用經修改之部分還原方法使位點特異性人類化抗MFI2 ADC結合。所要產物為一種ADC，其最大程度地在各LC恆定區之不成對半胱胺酸(C214)上結合，且使藥物與抗體比率(DAR)大於2(DAR>2)的ADC最少化、同時使DAR為2(DAR=2)的ADC最多化。為了進一步改良結合特異性，抗體在與連接子-藥物結合之前使用包含穩定劑(例如L-精胺酸)及溫和還原劑(例如麩胱甘肽)的方法選擇性地還原，隨後進行透濾及調配步驟。該方法詳細描述於下文中。
各抗體之製劑在室溫下、於具有預定濃度之還原麩胱甘肽(GSH)、含有1ML-精胺酸/5 mM EDTA的緩衝液(pH 8.0)中維持最少兩小時而部分地還原。所有製劑接著使用30kDa膜(Millipore Amicon Ultra)、相對於20mM Tris/3.2mM EDTA pH 7.0緩衝液進行緩衝交換以移除還原緩衝液。所得經部分還原的製劑接著在室溫下經由順丁烯二醯亞胺連接子而與PBD1(PBD1結構提供於本說明書上文中)結合歷時最少30分鐘。接著使用製備於水中的10mM儲備溶液，經由添加過量NAC(相較於連接子-藥物)來淬滅反應。淬滅最少20分鐘時間之 後，經由添加0.5M乙酸將pH調節至6.0。ADC製劑藉由使用30kDa膜透濾而相對於透濾緩衝液進行緩衝交換。經透濾之抗MFI2 ADC接著用蔗糖及聚山梨醇酯-20調配至目標最終濃度。分析所得抗MFI2 ADC的蛋白質濃度(藉由量測UV)、聚集(SEC)、藥物與抗體比率(DAR)(藉由逆相HPLC(RP-HPLC))及活體外細胞毒性。
實例19 抗MFI2抗體與卡奇黴素之結合
抗MFI2抗體(hSC57.32ss1)經由具有游離硫氫基的末端順丁烯二醯亞胺基部分而與卡奇黴素(Cal)化合物結合以產生稱為hSC57.32ss1Cal的ADC。
所要產物為一種ADC，其最大程度地在各LC恆定區之不成對半胱胺酸(C214)上結合，且使藥物與抗體比率(DAR)大於2(DAR>2)的ADC最少化、同時使DAR為2(DAR=2)的ADC最多化。
為了進一步改良結合特異性，抗體在與連接子-藥物結合之前使用包含穩定劑(例如L-精胺酸)及溫和還原劑(例如麩胱甘肽)的方法選擇性地還原，隨後進行透濾及調配步驟。該方法詳細描述於下文中。
各抗體之製劑在室溫下、於具有預定濃度之還原麩胱甘肽(GSH)、含有1M L-精胺酸/5mM EDTA的緩衝液(pH 8.0)中維持最少兩小時而部分地還原。所有製劑接著使用30kDa膜(Millipore Amicon Ultra)、相對於20mM Tris/3.2mM EDTA pH 7.0緩衝液進行緩衝交換以移除還原緩衝液。所得經部分還原的製劑接著在室溫下經由順丁烯二醯亞胺連接子而與卡奇黴素結合歷時最少120分鐘。接著使用製備於水中的10mM儲備溶液，經由添加過量NAC(相較於連接子-藥物)來淬滅反應。淬滅最少20分鐘時間之後，經由添加0.5M乙酸將pH調節至6.0。ADC製劑藉由使用30kDa膜透濾而相對於透濾緩衝液進行緩衝交換。經透濾之抗MFI2 ADC接著用蔗糖及聚山梨醇酯-20調配至 目標最終濃度。分析所得抗MFI2 ADC的蛋白質濃度(藉由量測UV)、聚集(SEC)、藥物與抗體比率(DAR)(藉由逆相HPLC(RP-HPLC))及活體外細胞毒性。
實例20 抗MFI2抗體藥物結合物促進細胞毒性劑之活體外遞送
為了確定本發明之抗MFI2 ADC是否能夠內化以便介導細胞毒性劑遞送至活腫瘤細胞，使用抗MFI2 ADC、hSC57.32ss1PBD1及hSC57.43ss1PBD1(如上述實例18中所述製備)及hSC57.32ss1Cal(如上述實例19中所述製備)進行活體外細胞殺死分析。
過度表現hMFI2之HEK293T細胞、內源性表現MFI2之SK-MEL-28細胞或未處理HEK293T細胞的單一細胞懸浮液以每孔500個細胞塗鋪於BD組織培養盤(BD Biosciences)中。來源於PDX腫瘤之BR22及SK19細胞之單一細胞懸浮液以每孔2500個細胞塗鋪於Primeria盤中。一天後，將各種濃度的經純化ADC或人類IgG1對照抗體與PBD1或卡奇黴素結合物添加至培養液中。在PDX源腫瘤株系的情況下，培育細胞96小時或7天。培育之後，使用CellTiter-Glo®(Promega)，根據製造商說明書對活細胞計數。使用含有未處理細胞之培養物所得的原始發光計數設定為100%參考值且所有其他計數均以參考值之百分比計算。圖11A及11B顯示所有經處理細胞對抗MFI2 ADC的敏感性比人類IgG1對照抗體大得多。此外，相較於過度表現MFI2的HEK293T細胞，ADC對不過度表現MFI2之未處理HEK293T細胞的作用非常小，表明ADC對MFI2抗原具有特異性(圖11A)。圖11B顯示包含各種毒素(PBD及卡奇黴素)之抗MFI2 ADC能夠有效地殺死BR及SK腫瘤。
上述結果表明抗MFI2 ADC能夠特異性介導內化及遞送細胞毒性有效負載至表現MFI2的細胞，包括黑色素瘤及乳房腫瘤細胞。
實例21 抗MFI2抗體藥物結合物抑制活體內腫瘤生長
測試如上文實例18中所述產生的抗MFI2 ADC，以證明其抑制免疫缺乏小鼠之BR、LU及SK腫瘤生長的能力。
此項技術中公認的技術，使表現MFI2的PDX腫瘤株系(例如SK44、LU92、BR22及BR86)及展現較低MFI2表現量的腫瘤株系(例如LU134)在雌性NOD/SCID小鼠側腹中皮下生長。腫瘤體積及小鼠體重每週監測一次或兩次。當腫瘤體積達到150-250mm3時，小鼠隨機分派至處理組。
在對具有BR腫瘤之小鼠進行的研究中，向小鼠腹膜內注射單一劑量之20mg/kg多西他賽或太平洋紫杉醇(標準照護療法)、單一劑量之0.8mg/kg hSC57.32ss1PBD1或抗半抗原對照人類IgG1PBD1，或單一劑量之媒劑對照物(圖12A)。在對具有黑色素瘤或肺腫瘤的小鼠進行的研究中，向小鼠腹膜內注射單一劑量之2mg/kg hSC57.43PBD1(在圖12B中標示為抗MFI2 ADC)或抗半抗原對照人類IgG1PBD1，或單一劑量之媒劑對照物(圖12B)。
處理之後，監測腫瘤體積及小鼠體重直至腫瘤超過800mm3或小鼠生病。經抗MFI2 ADC處理的小鼠未展現健康上任何不良反應，超過具有腫瘤之免疫缺乏NOD/SCID小鼠中典型所見之彼等。投與抗MFI2 ADC使得SK44、LU92、BR22及BR86腫瘤出現持續逾100天的顯著腫瘤抑制，而投與對照ADC IgG1PBD1(及在BR86的情況下為標準照護療法、太平洋紫杉醇及多西他賽)則未使得腫瘤體積減小。反之，抗MFI2 ADC對LU134腫瘤展現的腫瘤體積降低作用非常小，該等腫瘤中之MFI2表現量低得多，如藉由化學發光分析(實例14)及流式細胞術(實例11)所量測。
抗MFI2 ADC特異性殺死表現MFI2之腫瘤細胞且活體內顯著抑制腫瘤生長延長之時段的能力進一步證實抗MFI2 ADC用於治療性治療 癌症且特定言之用於治療乳癌之TNBR亞型的用途。進一步關注的是，如圖12A中所示，在使用兩種標準照護療法藥物的情況下，BR86為耐藥性腫瘤細胞株且因此結果亦顯示抗MFI2 ADC有效地降低耐藥性腫瘤的腫瘤體積。
實例22 富集表現MFI2的癌症幹細胞群
腫瘤細胞大體上可分成兩種類型的細胞亞群：非致瘤細胞(NTG)及腫瘤起始細胞或致瘤細胞。致瘤細胞當植入免疫功能不全小鼠中時具有形成腫瘤的能力，而非致瘤細胞則不能。癌症幹細胞(CSC)為致瘤細胞亞群且能夠無限地自複製，同時維持多譜系分化的能力。
為確定腫瘤中的MFI2表現是否可與增強的致瘤性相關，進行以下研究。使人類SK-MEL PDX腫瘤樣品於免疫功能不全小鼠中生長且在腫瘤達到800-2,000mm3之後切除。使用此項技術中公認的酶促消化技術(參見例如U.S.P.N.2007/0292414)將腫瘤在單一細胞懸浮液中解離。人類SK-MEL PDX腫瘤細胞用小鼠抗CD45或抗H2kD抗體染色以區分人類腫瘤細胞與小鼠細胞。腫瘤亦用抗MFI2抗體(SC57.43)染色，接著使用FACSAriaTM流式細胞儀(BD Biosciences)分選。將人類TNBR PDX腫瘤細胞分離成表現MFI2的細胞群(MFI2-hi)及不表現MFI2的細胞群(MFI2-neg)，如使用經同型染色之平行對照樣品所定義。向五隻免疫功能不全的雌性NOD/SCID小鼠皮下注射50個MFI2-hi SK-MEL腫瘤細胞；且向五隻小鼠注射200個MFI2-neg SK-MEL腫瘤細胞。每週一次量測腫瘤體積，歷時四個月。
圖13顯示MFI2-hi腫瘤細胞能夠在活體內在功能上重建腫瘤，而MFI2-neg腫瘤則不能。因此，表現MFI2之腫瘤細胞的致瘤性比不表現MFI2的彼等腫瘤細胞大得多，表明MFI2蛋白質在功能上可限定人類腫瘤內之致瘤亞群，且支持所選抗MFI2 ADC可用於靶向腫瘤細胞 之致瘤亞群的觀念，從而引起顯著的腫瘤消退且預防腫瘤復發。
實例23 藉由抗MFI2抗體-藥物結合物降低腫瘤起始細胞頻率
如實例1、2及16中所表明，MFI2表現與致瘤細胞相關。因此，為了表明用抗MFI2 ADC治療降低已知具耐藥性且促進腫瘤復發及轉移之TIC的頻率，進行例如基本上如下文所述的活體內限制稀釋法分析(LDA)。
使PDX腫瘤(例如乳房、肺或黑色素瘤)在免疫缺乏小鼠中皮下生長。當平均腫瘤體積的尺寸為150mm3-250mm3時，將小鼠隨機分成兩組。一組腹膜內注射人類IgG1與藥物之結合物作為陰性對照；且另一組腹膜內注射抗MFI2 ADC(例如如實例18中所製備)。給藥後一週，將各組中的代表性小鼠無痛處死且收集其腫瘤且分散至單一細胞懸浮液中。接著收集各處理組的腫瘤細胞，合併且如先前在實例1中所述解聚。細胞用偵測小鼠細胞的結合有FITC之抗小鼠H2kD及抗小鼠CD45抗體；偵測人類細胞的EpCAM；及偵測死細胞的DAPI標記。所得懸浮液接著藉由FACS、使用BD FACS Canto II流式細胞儀分選且分離活的人類腫瘤細胞且收集。
多組小鼠注射1250、375、115或35個來自經抗MFI2 ADC處理之腫瘤的活的經分選人類細胞。作為陰性對照，將1000、300、100或30個來自經對照IgG1 ADC處理之腫瘤的活的經分選人類細胞移植至每組相同數目個小鼠中。接受者小鼠中的腫瘤每週量測一次，且個別小鼠在腫瘤達到1500mm3之前無痛處死。接受者小鼠依具有陽性或陰性腫瘤生長而評分。陽性腫瘤生長定義為腫瘤生長超過100mm3。利用泊松分佈統計學(Poisson distribution statistics)(L-Calc軟體，Stemcell Technologies)計算各群體中之TIC頻率。
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Claims (32)

  1. 一種與結合至表現具有SEQ ID NO：3之人類MFI2之細胞的分離抗體競爭結合的抗體，其中該分離抗體包含：(1)SEQ ID NO：21之輕鏈可變區(VL)及SEQ ID NO：23之重鏈可變區(VH)；或(2)SEQ ID NO：25之VL及SEQ ID NO：27之VH；或(3)SEQ ID NO：29之VL及SEQ ID NO：31之VH；或(4)SEQ ID NO：33之VL及SEQ ID NO：35之VH；或(5)SEQ ID NO：37之VL及SEQ ID NO：39之VH；或(6)SEQ ID NO：41之VL及SEQ ID NO：43之VH；或(7)SEQ ID NO：45之VL及SEQ ID NO：47之VH；或(8)SEQ ID NO：49之VL及SEQ ID NO：51之VH；或(9)SEQ ID NO：53之VL及SEQ ID NO：55之VH；或(10)SEQ ID NO：57之VL及SEQ ID NO：59之VH；或(11)SEQ ID NO：61之VL及SEQ ID NO：63之VH；或(12)SEQ ID NO：65之VL及SEQ ID NO：67之VH；或(13)SEQ ID NO：69之VL及SEQ ID NO：71之VH；或(14)SEQ ID NO：73之VL及SEQ ID NO：75之VH；或(15)SEQ ID NO：77之VL及SEQ ID NO：79之VH；或(16)SEQ ID NO：81之VL及SEQ ID NO：83之VH；或(17)SEQ ID NO：85之VL及SEQ ID NO：87之VH；或(18)SEQ ID NO：89之VL及SEQ ID NO：91之VH。
  2. 一種結合至MFI2之TFLD2域的抗體。
  3. 如請求項1或2之抗體，其特異性結合至MFI2蛋白質中之抗原決定基，其中該抗原決定基包含胺基酸D460、H463及N566。
  4. 如請求項1至3中任一項之抗體，其結合至表現具有SEQ ID NO：3之MFI2的腫瘤起始細胞。
  5. 如請求項1至4中任一項之抗體，其為嵌合、CDR移植、人類或人類化抗體，或其片段。
  6. 如請求項1至5中任一項之抗體，其為內化抗體。
  7. 如請求項1至6中任一項之抗體，其不結合至人類轉鐵蛋白。
  8. 一種結合至MFI2之包含輕鏈可變區及重鏈可變區的鼠類抗體，其中該輕鏈可變區具有如SEQ ID NO：21、SEQ ID NO：25、SEQ ID NO：29、SEQ ID NO：33、SEQ ID NO：37、SEQ ID NO：41、SEQ ID NO：45、SEQ ID NO：49、SEQ ID NO：53、SEQ ID NO：57、SEQ ID NO：61、SEQ ID NO：65、SEQ ID NO：69、SEQ ID NO：73、SEQ ID NO：77、SEQ ID NO：81、SEQ ID NO：85或SEQ ID NO：89所述之輕鏈可變區之三個CDR；且該重鏈可變區具有如SEQ ID NO：23、SEQ ID NO：27、SEQ ID NO：31、SEQ ID NO：35、SEQ ID NO：39、SEQ ID NO：43、SEQ ID NO：47、SEQ ID NO：51、SEQ ID NO：55、SEQ ID NO：59、SEQ ID NO：63、SEQ ID NO：67、SEQ ID NO：71、SEQ ID NO：75、SEQ ID NO：79、SEQ ID NO：83、SEQ ID NO：87或SEQ ID NO：91所述之重鏈可變區之三個CDR。
  9. 一種結合至MFI2之包含輕鏈可變區及重鏈可變區的人類化抗體，其中該輕鏈可變區具有如SEQ ID NO：93、SEQ ID NO：99或SEQ ID NO：105所述之輕鏈可變區的三個CDR；且該重鏈可變區具有如SEQ ID NO：95、SEQ ID NO：97、SEQ ID NO：101、SEQ ID NO：103或SEQ ID NO：107所述之重鏈可變區的三個CDR。
  10. 一種核酸，其編碼如請求項1至9中任一項之抗體。
  11. 一種載體，其包含如請求項10之核酸。
  12. 一種宿主細胞，其包含如請求項10之核酸或如請求項11之載體。
  13. 一種具有式Ab-[L-D]n之抗體藥物結合物(ADC)或其醫藥學上可接受之鹽，其中：Ab包含抗MFI2抗體；L包含視情況存在之連接子；D包含藥物；且n為整數1至20。
  14. 如請求項13之ADC，其中Ab為如請求項1至9中任一項之抗體。
  15. 如請求項13之ADC，其中該Ab包含位點特異性抗體。
  16. 如請求項13之ADC，其中D為卡奇黴素(calicheamicin)或吡咯并苯并二氮呯(pyrrolobenzodiazepine)化合物。
  17. 一種醫藥組合物，其包含如請求項14至16中任一項之ADC。
  18. 一種治療癌症的方法，其包含向有需要的個體投與如請求項17之醫藥組合物。
  19. 如請求項18之方法，其中該癌症係選自乳癌、肺癌、結腸直腸癌症或皮膚癌。
  20. 如請求項19之方法，其中該乳癌為三陰性乳癌。
  21. 如請求項19之方法，其中該皮膚癌表現野生型或突變型BRAF。
  22. 如請求項19之方法，其進一步包含向該個體投與至少一種其他治療性部分。
  23. 如請求項19之方法，其中該癌症為反覆性、復發性或難治性癌症。
  24. 一種使有需要之個體之腫瘤起始細胞頻率降低的方法，包含投與如請求項14至16中任一項之ADC的步驟，藉此降低該等腫瘤起始細胞之頻率。
  25. 一種遞送細胞毒素至細胞的方法，包含使該細胞與如請求項13 至15中任一項之ADC接觸。
  26. 如請求項25之方法，其中該細胞毒素包含PBD1。
  27. 一種偵測、診斷或監測個體之癌症的方法，該方法包含使與腫瘤細胞相關之MFI2決定子與偵測劑接觸且偵測與該等腫瘤細胞結合之該偵測劑的步驟。
  28. 如請求項27之方法，其中該偵測劑包含如請求項1至9中任一項之抗體。
  29. 如請求項27之方法，其中該偵測劑包含核酸探針。
  30. 如請求項27之方法，其中該接觸係在活體外進行。
  31. 如請求項27之方法，其中該接觸係在活體內進行。
  32. 如請求項27之方法，其中該癌症係選自乳癌、肺癌、結腸直腸癌症或皮膚癌。
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