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TW201501741A - 利用電漿子增強之光譜療法（ｐｅｐｓｔ）及激子-電漿增強之光療法（ｅｐｅｐ）治療細胞增生病症之組合物及產生自體疫苗之系統 - Google Patents

利用電漿子增強之光譜療法（ｐｅｐｓｔ）及激子-電漿增強之光療法（ｅｐｅｐ）治療細胞增生病症之組合物及產生自體疫苗之系統 Download PDF

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TW201501741A
TW201501741A TW103134100A TW103134100A TW201501741A TW 201501741 A TW201501741 A TW 201501741A TW 103134100 A TW103134100 A TW 103134100A TW 103134100 A TW103134100 A TW 103134100A TW 201501741 A TW201501741 A TW 201501741A
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Tuan Vo-Dinh
Frederic A Bourke Jr
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Immunolight Llc
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Abstract

本發明揭示一種以電漿子增強光譜療法(PEPST)及激子-電漿增強光療法(EPEP)治療各種細胞增生病症之用途，及其中所使用之PEPST及EPEP劑及探針。

Description

利用電漿子增強之光譜療法(PEPST)及激子-電漿增強之光療法(EPEP)治療細胞增生病症之組合物及產生自體疫苗之系統
本發明係關於治療細胞增生病症之方法及系統，其能充分區別正常的健康細胞與患有細胞增生病症之細胞(下文稱為「標靶細胞」)且較佳可利用非侵襲性或最低限度侵襲性之技術進行。
本申請案與以下申請案相關：2007年11月6日申請之美國申請案第11/935,655號及2008年3月31日申請之美國申請案第12/059,484號；及臨時申請案：2008年4月4日申請之第61/042,561號；2008年3月11日申請之第61/035,559號；及2008年7月11日申請之第61/080,140號；2007年8月6日申請之第60/954,263號；及2008年2月21日申請之第61/030,437號，因此其各自之內容以引用之方式併入本文中。
細胞增生病症
存在若干類型之細胞增生病症。例示性細胞增生病症可包括(但不限於)癌症、細菌感染、器官移植免疫排斥反應、實體腫瘤、病毒感染、自體免疫病症(諸如關節炎、狼瘡、發炎性腸疾病、修格蘭氏 症候群(Sjogrens syndrome)、多發性硬化)或其組合，以及細胞增生相對於健康細胞較低之再生障礙性病狀，諸如再生障礙性貧血。其中，癌症大概最為熟知。術語「癌症」泛指通常以患病細胞之異常增生為特徵之多樣類別的疾病。所有已知類型之癌症中的主線為獲取癌細胞及其子代之遺傳物質中之異常。一旦細胞變成癌性，其將不顧正常限制進行增生，從而侵襲且破壞相鄰組織，且甚至可經由稱為轉移之過程擴散至遠端解剖部位。癌症之該等威脅生命的惡性性質使其區別於自行限制生長而不侵襲或轉移之良性腫瘤。
癌症對社會之影響無論怎樣誇大都不過分。該疾病可影響所有年齡的人，其風險因數隨人的年齡增長而顯著增加。其已成為發達國家的主要死亡原因之一，且隨著人口繼續老齡化，預計其將成為吾人社會及經濟之更大威脅。因此，尋找癌症之治癒及有效治療一直為且現在仍然為生物醫學研究機構之優先研究項目。
治療方法
光療法中主要有兩種反應類型：
(1)I型反應涉及在光活性分子(亦稱為光敏劑)與基材或溶劑分子之間轉移的電子及氫原子。氧可參與後續反應：例如，補骨脂素於光去除療法(photopheresis)PUVA療法中。
(2)II型反應涉及藉由自最低三重態PA分子能量轉移至基態氧而形成單重態氧：例如，光動力療法(photodynamic therapy，PDT)。
諸如癌症之細胞增生病症之現有治療包括手術、化學療法、放射療法、免疫療法、單株抗體療法及若干其他不太知名的方法。療法之選擇通常視病症之位置及嚴重程度、疾病之階段以及患者對治療之反應而定。
雖然一些治療僅可設法控制及減輕病症之症狀，但任何有效療法之最終目標皆為完全移除或治癒所有患病細胞而不損害身體剩餘部 分。對癌症而言，雖然手術有時可進行該目標，但癌細胞藉由顯微轉移而侵襲相鄰組織或擴散至遠端部位之傾向通常限制該選擇之效力。類似地，目前化學療法之效力通常受其對體內其他組織之毒性所限制。放射療法具有與其他前述治療方法類似之缺點。已知包括放射療法之大部分該等癌症治療方法引起對DNA之損害，若DNA在有絲分裂之關鍵階段期間不加以修復，則細胞增生期間細胞之分裂就會導致漸進式細胞死亡，亦即，細胞凋亡。另外，放射傾向於不僅損害惡性腫瘤細胞，亦損害健康細胞。
在一種稱為體外光去除療法(extracorporeal photophoresis，ECP)之現有治療中，自其於1988年最初得到FDA核准以來已觀察到極佳結果。
體外光去除療法為一種基於白血球去除(leukapheresis)之免疫調節療法，美國食品與藥物管理局已核准其用於治療皮膚T-細胞淋巴瘤(CTCL)。ECP，亦稱為體外光化學療法，係在全世界150多個中心針對多種適應症進行。自許多研究者獲得長期追蹤隨訪資料，表明ECP使疾病得到緩解且使CTCL患者之存活得到改善。除CTCL外，亦展示ECP具有治療包括慢性移植物抗宿主疾病(GVHD)及實體器官移植排斥反應之其他T-細胞介導病症的功效。亦探索到ECP治療諸如全身性硬化症及類風濕性關節炎之自體免疫疾病之用途。
ECP通常利用Therakos,Inc(Exton，Pa)開發之UVAR XTS光去除療法系統進行。該方法經由一個靜脈內存取口進行，且具有三個基本階段：(1)白血球去除，(2)光活化，及(3)再輸注，且需3-4個小時來完成。典型治療期將類似以下一系列事件：
(1)在患者中建立一個16號周邊靜脈內管線或中心靜脈通路；(2)視患者之血球比值及體型而定，使血液(225mL)經歷三次白血球去除循環或使125mL血液經歷6次循環。在每次白血球去除循環 結束時，使紅血球及血漿返回患者；(3)將所收集之WBC(包括約5%周邊血液單核細胞)與肝素、生理食鹽水及8-甲氧基補骨脂素(8-MOP)混合，8-甲氧基補骨脂素在曝露於UVA光後嵌入淋巴細胞之DNA中且使該等淋巴細胞在曝露於UVA輻射時更易細胞凋亡；(4)將混合物以1毫米膜穿過由UVA燈泡包圍之無菌卡匣歷時180分鐘，產生每淋巴細胞2J/cm2之平均UVA曝露；及(5)使經處理之WBC混合物返回患者。
在過去20年裏，所進行之研究已探索出ECP之作用機制。8-MOP與UVA輻射之組合引起所處理之T細胞細胞凋亡且可引起活化或異常T細胞優先細胞凋亡，從而靶向CTCL或GVHD之病原細胞。然而，若僅處理較小百分比之身體淋巴細胞，則此似乎不可能為唯一作用機制。
其他證據表明ECP亦誘導單核細胞分化為能夠吞噬及處理細胞凋亡性T-細胞抗原之樹狀細胞。當該等活化樹狀細胞重新輸注至全身性循環中時，其可引起對經處理細胞凋亡性T-細胞抗原之全身性細胞毒性CD8+ T-淋巴細胞介導之免疫反應。
最後，動物研究表明，光去除療法可誘導抗原特異性調控T細胞，該等T細胞可對同種異體移植排斥反應或GVHD產生抑止。
然而，ECP仍存在許多限制。舉例而言，ECP需要患者在每次治療時與機器連接數小時。其需要建立周邊靜脈內管線或中心靜脈通路，此在諸如全身性硬化症或關節炎之某些疾病狀態下可能難以進行。在靜脈或中心管線部位或中心管線導管中亦存在感染風險。另外，其需要自患者移除通常數百毫升全血，因此治療侷限於具有可供抽取之足夠多最初血液量之患者。美國血庫協會(American Association of Blood Blanks)推薦體外量之極限為患者全身血量之 15%。因此，可治療之量的大小通常必須為至少40kg或40kg以上。因暴露於受污染操作系統所致之感染血液攜帶病原體(肝炎，HIV等)的風險亦為一個關注的問題。
或者，可用光敏劑活體內治療患者，接著自患者抽取樣品，用UV輻射活體外(離體)處理，且將經處理之樣品再注入患者。該方法因產生自體疫苗而知名。尚未描述一種用光敏劑治療患者，使患者曝露於能量源且產生自體疫苗效應之所有步驟皆在活體內進行的方法。參見WO 03/049801、U.S.6,569,467、U.S.6,204,058、U.S.5,980,954、U.S.6,669,965、U.S.4,838,852、U.S.7,045,124及U.S.6,849,058。此外，體外光去除療法之副作用為吾人所熟知且包括噁心、嘔吐、皮膚紅斑、對日光過敏及繼發性血液學惡性疾病。研究人員正試圖使用光去除療法實驗性治療患有心臟、肺及腎同種異體移植排斥反應、自體免疫疾病及潰瘍性結腸炎之患者。
對已知治療方法之調查揭示，該等方法傾向於面臨當傳遞治療時通常因產生已知非選擇性攻擊細胞之單重態氧而難以區分正常細胞與標靶細胞之首要難題，以及需要進行離體方法或者經由諸如手術程序之高侵襲性程序以求到達個體體內超過數厘米深之組織。
U.S.5,829,448描述利用用諸如紅外或近紅外光(NRI)之低能量光子照射而同時雙光子激發光敏劑。比較補骨脂素衍生物之單一光子激發與同時雙光子激發，其中細胞經光敏劑處理且經NRI或UV輻射照射。該專利提出用低能量照射處理為有利的，因為其比UV輻射吸收及散射之程度低。然而，已知使用NRI或UV輻射僅穿透組織至數厘米之深度。因此，個體體內深部之任何治療將必然需要使用離體方法或高侵襲性技術以使輻照源到達所關注之組織。
Chen等人，J.Nanosci.and Nanotech.,6：1159-1166(2006)；Kim等人，JACS,129：2669-2675(2007)；U.S.2002/0127224及U.S. 4,979,935均描述利用各種類型的能量活化個體體內藥劑之治療方法。然而，均具有治療係依賴於產生單重態氧來對所治療之組織產生所需作用且因此在影響健康細胞與需要治療之患病組織二者中基本上無差別的缺點。
美國專利第6,908,591號揭示用照射進行組織殺菌以降低一或多種活性生物污染物或病原體(諸如病毒、細菌、酵母、黴菌、真菌、孢子、朊病毒或者單獨或組合造成傳染性海綿狀腦病之類似因子及/或單或多細胞寄生蟲)之含量以使組織隨後可用於移植以代替動物之患病及/或有缺陷之組織的方法。該方法可包括使用諸如補骨脂素、補骨脂素衍生物或其他光敏劑之致敏劑以求提高照射之效力或減少進行組織殺菌所必需之曝露量。然而，該方法不適用於治療患者且未間接教示刺激光敏劑之任何機制。
美國專利第6,235,508號揭示補骨脂素及其他光活化分子之抗病毒應用。其教示一種使來自生物溶液之病毒及細菌污染物失活之方法。該方法包括混合血液與光敏劑及阻斷劑，及照射混合物以刺激光敏劑，從而使血液中實質上所有污染物失活而不破壞紅血球。阻斷劑阻止或減小光敏劑在不存在阻斷劑時將會發生之有害副反應。根據參考文獻，阻斷劑之作用方式並非主要在於猝滅任何反應性氧物質。
又，美國專利第6,235,508號提出鹵化光敏劑及阻斷劑可能適用於代替光去除療法及某些增生性癌症(尤其經由光纖發光元件可接近之實體局部腫瘤或淺表性皮膚癌)之治療中的8-甲氧基補骨脂素(8-MOP)。然而，該參考文獻未能闡明用於治療淋巴瘤或任何其他癌症之任何特定分子。實情為，參考文獻提出一種抗病毒治療原料血液及血漿之光去除療法的方法。
美國專利第6,235,508號教示遠離8-MOP及4'-胺基甲基-4,5',8-三甲基補骨脂素(AMT)及許多其他光活化分子，教示其具有某些缺點。雖 然該參考文獻稱發螢光光敏劑較佳，但其並未教示如何選擇利用螢光光敏劑之螢光刺激或光活化系統。實情為，發螢光光敏劑侷限於與DNA結合之嵌入劑。該參考文獻提出螢光性表明該嵌入劑不太可能刺激氧自由基。因此，該參考文獻雖然提出使用UV光探針或X射線穿透至組織更深處，但未能揭示除藉由UV光直接光活化以外之嵌入劑光活化之任何機制。未提供使用UV光探針或使用X射線之實例。未教示任何藉由X射線輻射刺激之實例。
補骨脂素及相關化合物
美國專利第6,235,508號進一步教示補骨脂素為在亞洲及非洲已在治療上使用數千年之天然存在之化合物。補骨脂素與光之作用已用於治療白斑病及銀屑病(PUVA療法；補骨脂素紫外線A療法)。補骨脂素能夠藉由嵌在鹼基對(腺嘌呤、鳥嘌呤、胞嘧啶及胸腺嘧啶(DNA)或尿嘧啶(RNA))之間與核酸雙螺旋結合。連續吸收兩個UV-A光子後，激發態補骨脂素與胸腺嘧啶或尿嘧啶雙鍵反應且與核酸螺旋之兩個鏈共價連接。交聯反應似乎對胸腺嘧啶(DNA)或尿嘧啶(RNA)鹼基具有特異性。雖然結合僅當補骨脂素嵌入含有胸腺嘧啶或尿嘧啶之位點時進行，但最初光加合物(photoadduct)必須吸收第二UVA光子以與雙螺旋之相對鏈上之第二胸腺嘧啶或尿嘧啶反應以求交聯雙螺旋之雙鏈中之每一鏈，如下所示。與同時吸收兩個或兩個以上光子相反，其如下所示連續吸收兩個單個光子。
另外，該參考文獻教示8-MOP不適合用作抗病毒劑，因為其同時損害細胞與病毒二者。當補骨脂素僅在相繼吸收兩個UVA光子且存在胸腺嘧啶(或尿嘧啶)時嵌入核酸雙螺旋之相對鏈上含有兩個胸腺嘧啶(或尿嘧啶)之位點中時，發生對細胞或病毒之致死損害。Wiesehan之美國專利第4,748,120號為藉由處理血液或血液產品之光化學去污染方法使用某些經取代補骨脂素之實例。
有時與諸如8-MOP、AMT及I-IMT之補骨脂素一起使用諸如抗氧化劑之添加劑來清除單重態氧及補骨脂素光活化期間所形成之其他高 反應性氧物質。熟知UV活化產生該等另外能夠嚴重損害健康細胞之反應性氧物質。許多病毒失活可能為該等反應性氧物質而非補骨脂素光活化之任何作用的結果。無論如何，咸信尚未觀察到自體疫苗效應。
最熟知之光活化化合物為補骨脂素或香豆素之衍生物，其為核酸嵌入劑。使用補骨脂素及香豆素光敏劑可產生不利於病毒失活目標或實際上對該方法有害之耗散激發態之替代化學途徑。對於補骨脂素及香豆素，該化學途徑很可能導致形成多種開環物質，對於香豆素，諸如如下所示：
該領域中之研究過度簡化了光活化機制及高反應性氧物質(諸如單重態氧)形成中所涉及之機制。兩者均可導致對腫瘤細胞、病毒及健康細胞之失活損害。然而，單獨或組合時均不產生自體疫苗效應。此需要活化身體自身的免疫系統來鑑別作為威脅之惡性細胞或病毒及產生能夠持續針對該威脅之細胞毒性作用之免疫反應。在不受任何方式限制之情況下，咸信光活化及體外光去除療法中發生之惡性細胞之所得細胞凋亡引起對未處理惡性細胞具有細胞毒性作用之免疫反應的活化。雖然研究人員完全瞭解免疫反應及細胞毒性作用之複雜性，但利用該系統成功刺激針對所靶向惡性細胞之自體疫苗效應的療法除治 療淋巴瘤之體外光去除療法外，仍難以捉摸。
Midden(W.R.Midden,Psoralen DNA photobiology，第I1卷(F.P.Gaspalloco編)CRC press，第1頁(1988)中已給出證據證明補骨脂素與不飽和脂質光反應且與分子氧光反應從而產生引起對膜之致死損害之諸如過氧化物及單重態氧的活性氧物質。美國專利第6,235,508號教示8-MOP及AMT為不可接受之光敏劑，因為均不加區別地損害細胞與病毒。對作為光敏劑之呋喃香豆素上之陽離子側鏈之作用的研究綜述於Psoralen DNA Photobiology，第I卷，F.Gaspano編，CRC Press,Inc.,Boca Raton,Fla.，第2章。美國專利第6,235,508號自該綜述中搜集如下資訊：與8-MOP相比，大部分胺基化合物具有低得多的與DNA結合及形成交聯之能力，表明一級胺基官能基為光結合及交聯之較佳離子型物質。
Heindel之美國專利第5,216,176號揭示大量具有一定的作為表皮生長因子之光活化抑制劑之效力的補骨脂素及香豆素。在補骨脂素/香豆素主鏈中可包括之大量官能基中，包括鹵素及胺。該參考文獻係以引用之方式併入本文中。
美國專利第5,984,887號揭示利用8-MOP體外光去除療法處理感染CMV之血液。隨後使用經處理之細胞以及殺死及/或減弱之病毒、肽、病毒自身之天然亞單元(其在細胞分解後釋放及/或排入血液中)及/或非傳染性病原病毒來產生處理之前不存在之針對病毒之免疫反應。
光動力療法(PDT)
PDT為相對較新之基於光之治療，美國食品與藥物管理局(FDA)最近已核准其用於治療早期與晚期肺癌。其他國家亦已核准PDT用於治療各種癌症。不同於化學療法、放射治療及手術，PDT適用於治療小細胞或非小細胞癌之所有細胞類型。PDT包括使用光作用於特定光 活性類別之藥物，藉由活體內光動力作用破壞或改變組織而治療諸如癌症之疾病[Dougherty T.J.及Levy J.G.,"Photodynamic Therapy and Clinical Applications",Biomedical Photonics Handbook,Vo-Dinh T.編，CRC Press,Boca Raton FL(2003)]。最初開發用於治療各種癌症之PDT現已用於包括治療癌前病狀(例如光化性角化病、巴瑞特氏食道症高度發育不良)及非癌性病狀(例如各種眼病，例如年齡相關黃斑變性(AMD))。光動力療法(PDT)在世界範圍內得到核准進行商業化，用於各種癌症(肺癌、食道癌)及AMD。
PDT方法需要三個要素：(1)PA藥物(亦即，光敏劑)，(2)可激發光敏劑之光及(3)內源性氧。推定細胞毒性劑為單重態氧，即如下根據II型光化學方法形成之基態三重態氧之電子激發態。
PA+hν → 1PA*(S) 激發
1PA*(S) → 3PA*(T) 單重態系統間跨越至三重態
3PA*(T)+O2 → 1O*2+PA 能量自藥物轉移至單重態氧
其中PA=基態光活性藥物；1PA*(S)=激發單重態；3PA*(T)=激發三重態；1O*2=氧單重激發態
因為三重態具有相對較長之壽命(數微秒至數秒)，所以僅經歷高效系統間跨越至激發三重態之光敏劑會具有與氧碰撞以求產生單重態氧之足夠時間。基態與單重態氧之間的能量差為94.2kJ/mol且對應於約1270奈米下之近紅外中之躍遷。臨床使用之大部分PA光敏劑具有40%-60%範圍內之三重態量子產率，而單重態氧產率稍低。競爭過程包括藉由螢光性或內部轉換而失活為基態之能量損失(能量損失至環境或周圍介質中)。
然而，雖然希望單重態氧之高產率，但無論如何都不足以使光敏劑在臨床上適用。藥物動力學、藥效學、活體內穩定性及可接受之毒性亦起關鍵作用[Henderson BW,Gollnick SO,"Mechanistic Principles of Photodynamic Therapy",Biomedical Photonics Handbook,Vo-Dinh T.編，CRC Press,Boca Raton FL(2003)]。舉例而言，希望在所治療之腫瘤或其他組織中相對於必然亦將曝露於激發光之正常組織具有相對選擇性之吸收。諸如光敏劑亞細胞定位之藥效問題可能很重要，因為某些細胞器似乎比其它細胞器(例如線粒體)更易受PDT損害。若光敏劑之高劑量為獲得對治療之完全反應所必需，則毒性會變成一個問題。與PDT藥物活性相關之重要機制包括細胞之細胞凋亡。吸收光之後，光敏劑(PS)起始使得直接或間接產生諸如自由基及單重態氧之細胞毒性物質之化學反應。細胞毒性物質與亞細胞器及巨分子(蛋白質、DNA等)之反應導致寄存PDT藥物之細胞細胞凋亡及/或壞死。使PDT藥物分子優先累積於癌細胞與將光局部傳遞至腫瘤相結合，對癌性病變產生選擇性破壞。與其他傳統抗癌療法相比，PDT不涉及對健康細胞之統一破壞。除直接殺死細胞外，PDT亦可作用於脈管系統，減小流向腫瘤之血流量從而致使其壞死。在特殊情況下，其可用作手術之較低侵襲性替代。
存在若干用於PDT之化學物質，包括以卟啉為基礎之致敏劑。純化血卟啉衍生物Photofrin®已得到美國食品與藥物管理局之核准。卟啉類通常用於皮膚表面或剛在皮膚下或者內臟或體腔內襯上之腫瘤，因為該等藥物分子吸收波長小於640nm之光。對於存在於組織深處之腫瘤，已研究出具有NIR區吸光度之第二代致敏劑，諸如以卟啉為基礎之系統[R.K.Pandey,"Synthetic Strategies in designing Porphyrin-Based Photosensitizers",Biomedical Photonics Handbook,Vo-Dinh T.編，CRC Press,Boca Raton FL(2003)]、氯類、酞菁及萘酞菁。
PDT將若干光敏劑保留在腫瘤內比在正常組織中長之時間，從而提供治療選擇性之潛在改進。參見Comer C.,"Determination of[3H]-and[14C]hematoporphyrin derivative distribution in malignant and normal tissue," Cancer Res 1979,39：146-151；Young SW等人，"Lutetium texaphyrin(PCI-0123)a near-infrared,water-soluble photosensitizer," Photochem Photobiol 1996,63：892-897；及Berenbaum MC等人，"Meso-Tetra(hydroxyphenyl)porphyrins,a new class of potent tumor photosensitisers with favourable selectivity," Br J Cancer 1986,54：717-725。光動力療法使用特定波長之光活化光敏劑。已開發多種用於PDT之光源，包括染料雷射器及二極體雷射器。可使雷射器所產生之光與使光傳輸至所需部位之光纖耦合。參見Pass 1-11,"Photodynamic therapy in oncology：mechanisms and clinical use," J Natl Cancer Inst 1993,85：443-456。根據研究人員，如Foote CS,"Mechanisms of photooxygenation," Proa Clin Biol Res 1984,170：3-18中所揭示，PDT之細胞毒性作用為光氧化反應之結果。光在氧存在下引起光敏劑之激發從而產生各種毒性物質，諸如單重態氧及羥基自由基。並不明顯顯示對DNA之直接損害為主要作用；因此，此可說明DNA交聯之光活化並未受到有效刺激。
此外，當經由外部照射組織表面而投與雷射光時，PDT之治療作用限制在數毫米(亦即，淺表性的)。該淺表性限制之原因主要為用於活化光敏劑之可見光的有限穿透。因此，使用PDT治療諸如肺或腹內器官之關鍵器官之表面而不損害下伏結構。然而，即使該等治療，亦需要顯著侵襲性之技術來治療受感染器官之表面。臨床情形中結合破壞顯微或極小大體疾病之殘留之減積手術(surgical debulking)使用該程序。有可能，雷射光及少量殘餘之顯微及極小大體疾病產生過低或過高損害之結構。雖然臨床前資料展示產生了某種免疫反應，但臨床試驗未報導有與體外光去除療法在臨床病狀中所產生之自體疫苗效應類似的自體疫苗效應。實情為，免疫反應似乎僅在有限病狀下有效且僅歷時有限的持續時間。
問題
公認與診斷及治療細胞增生病症之現有方法相關之主要問題為區分正常細胞與標靶細胞。該標靶特異性難以藉由手術之方式進行，因為該策略僅在於簡單切除足夠大部分之感染區域以求包括所有患病細胞且希望無患病細胞擴散至其他遠處位置。
對化學療法而言，雖然可進行一定程度之區分，但健康細胞通常受化學藥劑不利影響。如在手術中，化學療法中之治療策略亦在於殺死大量細胞，其條件為正常細胞比患病細胞多得多以致生物體可自化學攻擊中恢復。
放射療法藉由用諸如高能光子、電子或質子之高水準之高能輻射照射細胞而起作用。該等高能束使構成DNA鏈之原子電離，而其又導致細胞死亡。不同於手術，放射療法不需要將患者置於麻醉狀態且能夠在最低限度侵襲身體下治療身體內部深處之腫瘤。然而，該等療法所需之輻射之高劑量正如其對患病細胞一樣有效地損害健康細胞。因此，與手術相似，放射療法中健康細胞與患病細胞之間的區分僅藉助於位置。輻射束亦不存在區分健康細胞與患病細胞之本質方式。
其他方法可能更精確。舉例而言，一種稱為體外光去除療法之淋巴瘤先進治療形式包括自患者體內抽取其血液於分離白血球(血沉棕黃層(buffy coat))與血漿及紅血球之儀器中。隨後分出少量該方法中所分離之血漿且與光敏劑(PS)(可由光活化之藥物)混合。隨後將血沉棕黃層曝露於光中以使藥物活化。隨後將經處理之血液返回患者。在該實例中，可認為標靶特異性問題係藉由使血液與標靶組分容易暴露之身體其餘部分分離而得到解決。
然而，該程序具有其缺點；其需要自患者抽取血液，因此需要操作笨重的機器，且可能需要輸血以求維持機器中之血流量。另外，此亦限制可治療之患者之體型，因為體外量很大且抽取太多血液增加低 血容量性休克之風險。該方法亦侷限於治療諸如淋巴瘤之血液攜帶的細胞增生相關病症，且不能治療實體腫瘤或其他類型之非血液相關細胞增生病症。
PDT療法中碰到的問題為無法在不用顯著侵襲性技術下治療皮膚表面以下超過數厘米之標靶區域，以及PDT通常係藉由產生足量單重態氧以引起細胞之細胞溶解來操作。然而，足夠濃度之單重態氧將不僅使靶細胞細胞溶解而且亦不加區別地使健康細胞細胞溶解。
因此，仍對可更精確地靶向患病細胞而不引起對健康組織之實質性副作用或附帶損害且甚至能夠治療實體腫瘤或其他類型之非血液相關細胞增生病症之更佳且更有效的治療存在需要。
因此，本發明之一目標在於提供一種藉由使用電漿子材料允許治療個體身體之任何區域、同時不具侵襲性且相對於健康細胞對所靶向細胞具有較高選擇性之治療細胞增生病症的方法。
本發明之另一目標在於提供一種可使用任何適合之能量源作為起始能量源與電漿子材料組合來活化可活化醫藥劑且從而引起預定細胞變化以治療患有細胞增生病症之細胞之治療細胞增生病症的方法。
本發明之另一目標在於提供一種於能量級聯中使用電漿子來活化隨後治療患有細胞增生病症之細胞之可活化醫藥劑的治療細胞增生病症的方法。
本發明之另一目標在於提供一種使用具有擴增之電磁場的能量級聯來活化隨後治療患有細胞增生病症之細胞之可活化醫藥劑的治療細胞增生病症的方法。
本發明之另一目標在於提供一種藉由使用激子-電漿增強允許治療個體身體之任何區域、同時不具侵襲性且相對於健康細胞對所靶向細胞具有較高選擇性之治療細胞增生病症的方法。
本發明之另一目標在於提供一種可使用任何適合之能量源作為起始能量源與激子-電漿增強組合來活化可活化醫藥劑且從而引起預定細胞變化以治療患有細胞增生病症之細胞之治療細胞增生病症的方法。
本發明之另一目標在於提供一種於能量級聯中使用激子-電漿增強來活化隨後治療患有細胞增生病症之細胞之可活化醫藥劑的治療細胞增生病症的方法。
結合下文關於較佳實施例之詳細描述，本發明之該等及其他目標將變得更明顯，其單獨或其組合藉由發現治療個體之細胞增生病症之方法而得到滿足，該方法包含：(1)向個體投與至少一種當活化時能夠進行預定細胞變化的可活化醫藥劑及至少一種電漿子劑；及(2)向個體施加來自起始能量源之起始能量，其中電漿子劑增強所施加之起始能量，以致增強之起始能量原位活化可活化劑，從而引起發生預定細胞變化，其中該預定細胞變化治療細胞增生相關病症。
2-1‧‧‧結合於金屬奈米粒子之PA分子
2-2‧‧‧經金屬奈米粒子覆蓋之含PA奈米粒子
2-3‧‧‧經PA奈米帽覆蓋之金屬奈米粒子
2-4‧‧‧經金屬奈米帽覆蓋之含PA奈米粒子
2-5‧‧‧經PA奈米殼覆蓋之金屬奈米粒子
2-6‧‧‧經金屬奈米殼覆蓋之含PA奈米粒子
2-7‧‧‧經具有保護塗層之金屬奈米殼覆蓋之含PA奈米粒子
3-1‧‧‧奈米粒子改進PA分子向標靶患病細胞之傳遞
3-2‧‧‧使用合適波長之輻射(RF、MW、IR、NIR、VIS、UV至射線及γ射線)激發金屬奈米粒子(誘導表面電漿共振)
3-3‧‧‧表面電漿擴增PA分子之激發，該等PA分子變得更具光活性
4-1‧‧‧金屬奈米粒子
4-2‧‧‧經金屬奈米帽覆蓋之介電奈米粒子核心
4-3‧‧‧覆蓋介電球狀體核心之球狀金屬奈米殼
4-4‧‧‧覆蓋介電球狀體核心之扁球狀金屬奈米殼
4-5‧‧‧經介電奈米殼覆蓋之金屬奈米粒子核心
4-6‧‧‧具有保護塗層之金屬奈米殼
4-7‧‧‧覆蓋介電球狀體核心之多層金屬奈米殼
4-8‧‧‧多奈米粒子結構
4-9‧‧‧金屬奈米立方體及奈米三角體
4-10‧‧‧金屬圓柱
5-1‧‧‧使用合適波長之輻射(RF、MW、IR、NIR、VIS、UV至X射線及γ射線)激發PA及/或奈米粒子
5-2‧‧‧電漿子引起PA系統之光活性性質增強
5-3‧‧‧用於藥物釋放之遠程非侵襲性輻射
6-1-1‧‧‧金屬奈米粒子
6-1-2‧‧‧PA分子
6-1-3‧‧‧經由生物化學鍵結合於金屬奈米粒子之PA分子
6-1-4‧‧‧光子輻射
6-1-5‧‧‧核
6-1-6‧‧‧在細胞內部，光子輻射釋放可進入核中之PA
6-2-1‧‧‧DNA鍵
6-2-2‧‧‧經由DNA鍵結合於金屬奈米粒子之PA分子
6-2-3‧‧‧核
6-2-4‧‧‧在細胞內部，光子輻射釋放可進入核中之PA
6-3-1‧‧‧抗體-抗原鍵
6-3-2‧‧‧經由抗體-抗原鍵結合於金屬奈米粒子之PA分子
6-3-3‧‧‧核
6-3-4‧‧‧在細胞內部，光子輻射釋放可進入核中之PA
7-1‧‧‧結合於金屬奈米粒子之PA分子
7-2‧‧‧經金屬奈米粒子覆蓋之含PA奈米粒子
7-3‧‧‧經PA奈米帽覆蓋之金屬奈米粒子
7-4‧‧‧經金屬奈米帽覆蓋之含PA奈米粒子
7-5‧‧‧經PA奈米殼覆蓋之金屬奈米粒子
7-6‧‧‧經金屬奈米殼覆蓋之含PA奈米粒子
7-7‧‧‧經具有保護塗層之金屬奈米殼覆蓋之含PA奈米粒子
9-1‧‧‧X射線激發
9-2‧‧‧激發能量轉換劑(EEC)
9-3‧‧‧EEC發射
9-4‧‧‧光活化劑(PA)
10-1‧‧‧結合於EEC且結合於電漿子金屬奈米粒子之PA分子
10-2‧‧‧具有經PA分子覆蓋之EEC奈米帽之電漿子金屬奈米粒子
10-3‧‧‧具有經PA分子覆蓋之EEC奈米帽之電漿子金屬奈米粒子
10-4‧‧‧具有電漿子金屬奈米粒子之經PA覆蓋之奈米粒子
10-5‧‧‧具有經PA分子覆蓋之EEC奈米帽之電漿子金屬奈米粒子核心
10-6-1‧‧‧在細胞內部，光子輻射釋放可進入標靶區域(例如，核)之PA
10-6-2‧‧‧經由可拆開之生物化學鍵結合於EEC(附著於電漿子金屬奈米粒子)奈米粒子之PA分子
13-1‧‧‧合適波長之激發輻射(X射線)
13-2‧‧‧電漿子增強之電磁場
13-3‧‧‧經金屬奈米粒子覆蓋之含PA奈米粒子
15-1-1‧‧‧EEC奈米粒子
15-1-2‧‧‧PA分子
15-1-3‧‧‧光不穩定鍵
15-2-1‧‧‧拆開鍵之光子輻射
15-2-2‧‧‧核
15-3-1‧‧‧X射線輻射
15-3-2‧‧‧DNA
16-1‧‧‧NIR激發
16-2‧‧‧用於NIR激發之電漿子活性奈米粒子尺寸
16-3‧‧‧X射線激發
16-4‧‧‧用於X射線激發之電漿子活性奈米粒子尺寸
17-1‧‧‧經囊封之光活性藥物分子
17-2‧‧‧具有生物受體之囊封光活性藥物分子
17-3‧‧‧光活性藥物分子之釋放
17-4‧‧‧光活性藥物分子之光子活化
18-1-1‧‧‧PEPST光活性藥物
18-1-2‧‧‧口服攝取
18-1-3‧‧‧PEPST光活性藥物
18-1-4‧‧‧靜脈內注射
18-1-5‧‧‧腫瘤
18-2-1‧‧‧激發光源
18-2-2‧‧‧光學元件
18-2-3‧‧‧光活化藥物殺死標靶腫瘤
20-1-1‧‧‧激發(例如，X射線)
20-1-2‧‧‧激發(例如，UV、可見光)
20-2-1‧‧‧激發(例如，X射線)
20-2-2‧‧‧激發(例如，UV、可見光)
23-1‧‧‧激發(例如，X射線)
23-2‧‧‧激發(例如，UV、可見光)
23-3‧‧‧激發(例如，X射線)
23-4‧‧‧激發(例如，UV、可見光)
24-1-1‧‧‧PA分子
24-1-2‧‧‧EEC奈米粒子
24-1-3‧‧‧激子-電漿耦合
24-1-4‧‧‧金屬奈米球(Au、Ag)
24-1-5‧‧‧矽石奈米殼
24-1-6‧‧‧激發(例如，X射線)
24-1-7‧‧‧用於PA分子光活化的增強之光發射
24-2-1‧‧‧PA分子
24-2-2‧‧‧EEC奈米粒子
24-2-3‧‧‧激子-電漿耦合
24-2-4‧‧‧間隔劑
24-2-5‧‧‧金屬奈米球(Au、Ag)
24-2-6‧‧‧矽石奈米殼
24-2-7‧‧‧激發(例如，X射線)
24-2-8‧‧‧用於PA分子光活化的增強之光發射
24-3-1‧‧‧激發(例如，X射線)
24-3-2‧‧‧激發(例如，UV、可見光)
24-3-3‧‧‧自由與標靶(例如，DNA)結合之PA分子
24-4-1‧‧‧激發(例如，X射線)
24-4-2‧‧‧激發(例如，UV、可見光)
24-5-1‧‧‧激發(例如，X射線)
24-5-2‧‧‧激發(例如，UV、可見光)
25-1-1‧‧‧PA分子
25-1-2‧‧‧奈米粒子
25-1-3‧‧‧激子-電漿耦合
25-1-4‧‧‧金屬奈米線(或奈米桿)
25-1-5‧‧‧矽石(或介電質)奈米殼圓柱
25-1-6‧‧‧激發(例如，X射線)
25-1-7‧‧‧用於PA分子光活化的增強之光發射
25-2-1‧‧‧PA分子
25-2-2‧‧‧奈米粒子
25-2-3‧‧‧激子-電漿耦合
25-2-4‧‧‧間隔劑
25-2-5‧‧‧金屬奈米線(或奈米桿)
25-2-6‧‧‧激發(例如，X射線)
25-2-7‧‧‧用於PA分子光活化的增強之光發射
26-1-1‧‧‧奈米粒子
26-1-2‧‧‧激子-電漿耦合
26-1-3‧‧‧生物受體(抗體、DNA等)
26-1-4‧‧‧PA分子
26-1-5‧‧‧金屬奈米線
26-1-6‧‧‧矽石奈米殼圓柱
26-1-7‧‧‧激發(例如，X射線)
26-1-8‧‧‧EPC增強之光發射
26-2-1‧‧‧奈米粒子
26-2-2‧‧‧激子-電漿耦合
26-2-3‧‧‧生物受體(抗體、DNA等)
26-2-4‧‧‧PA分子
26-2-5‧‧‧金屬奈米線
26-2-6‧‧‧矽石奈米殼圓柱
26-2-7‧‧‧激發(例如，X射線)
26-2-8‧‧‧EPC增強之光發射
27-1‧‧‧EEC奈米粒子
27-2‧‧‧間隔劑
27-3‧‧‧金屬奈米線
27-4‧‧‧PA分子
27-5‧‧‧連接劑
27-6‧‧‧激發(例如，X射線)
27-7‧‧‧光活化PA系統之增強之光發射
圖1為電漿子奈米結構及其在不同激發波長下之理論電磁增強之圖示；圖2提供適用於本發明之電漿子光活性探針之代表性實施例；圖3為本發明中所使用之光譜療法之電漿子增強效應之圖示；圖4提供電漿子活性奈米結構之代表性實施例；圖5為具有遠程藥物釋放之PEPST探針之一實施例的圖示；圖6為具有用於遠程藥物釋放之各種連接劑之PEPST探針的若干實施例之圖示； 圖7為具有生物受體之電漿子光活性探針之若干實施例的圖示；圖8為組織中之「治療窗」及生物組分之吸收光譜的圖示；圖9為本發明之能量調節劑(或激發能量轉換劑/EEC)-光活化劑(PA)系統之實施例的圖示；圖10為電漿子光活性能量調節劑-PA探針之若干實施例的圖示；圖11繪示展現XEOL之金錯合物之各種較佳實施例的結構；圖12繪示展現XEOL之化合物(即參-8-羥基喹啉-鋁錯合物)之另一實施例的結構；圖13為本發明之光活性能量調節劑-PA探針之電漿子增強機制的圖示；圖14為繪示補骨脂素之激發及發射螢光光譜之曲線圖；圖15為具有可拆開之鍵之PEPST能量調節劑-PA系統之實施例的圖示；圖16為用於雙電漿子激發之PEPST探針之實施例的圖示；圖17為經囊封光活性劑之使用之實施例的圖示；圖18為非侵襲性PEPST模態之本發明原理之使用的簡化圖示；圖19為繪示包含塗有銀之聚苯乙烯奈米球之奈米帽(半奈米殼)的照相顯微圖；圖20繪示基本EIP探針之各種示意實施例；圖21為PAH化合物之螢光光譜之圖示；圖22為繪示摻雜於BaFBr基質中之Eu之XEOL之曲線圖；圖23提供EIP探針之示意性設計之其他實施例；圖24A為基本EPEP探針之各種實施例之圖示；圖24B為EPEP探針之各種實施例之圖示；圖25為具有NP、NW及NR之EPEP探針之各種實施例的圖示；圖26為具有NP、NW、NR及生物受體之EPEP探針之各種實施例 的圖示；及圖27為具有NP及多個NW之EPEP探針之實施例的圖示。
藉由結合隨附圖式參看下文實施方式之描述，將更全面地瞭解本發明及其許多附屬優點。
本發明闡述一種有效、特異且副作用極少之治療細胞增生病症之新穎方法。彼等患有細胞增生病症之細胞在本文中稱為標靶細胞。用於包括實體腫瘤之細胞增生病症之治療能夠化學結合細胞核酸，包括(但不限於)標靶細胞之DNA或線粒體DNA或RNA。舉例而言，將諸如補骨脂素或補骨脂素衍生物之光活化劑原位曝露於能夠活化所選光活化劑之能量源中。在另一個實例中，光活化劑為光敏劑。光活化劑可為金屬奈米團簇或分子或分子群或其組合。詳言之，本發明方法利用電漿子之獨特性質增強本發明發明者之一於2007年11月6日申請之美國專利第11/935,655號中所述的光譜療法方法，因此，該專利之整體內容係以引用之方式併入本文中。本發明之一較佳實施例因此稱為「電漿子增強光譜療法」或簡稱為PEPST。
如上所述，本發明之一目標在於治療細胞增生病症。例示性細胞增生病症可包括(但不限於)癌症以及細菌及病毒感染，其中侵襲細菌以比受感染宿主之細胞快得多的速率生長。另外，亦涵蓋與細胞增生相關之某些發展階段之疾病(諸如併指(趾))的治療。
因此，在一實施例中，本發明提供能夠克服現有方法之缺點之方法。一般而言，根據本發明之一方法利用至分子劑及分子劑間能量轉移或能量激發的原理控制醫藥活性劑之傳遞及活化以使所需藥理作用之傳遞比習知技術更聚焦、精確且有效。
大體而言，本發明提供治療細胞增生病症之方法，其中起始能量源提供活化可活化醫藥劑以治療個體內之標靶細胞的起始能量。在一 較佳實施例中，起始能量源間接施加於可活化醫藥劑，較佳接近於標靶細胞。在本發明之上下文中，短語「間接施加」(或該短語之變體)在提及施加起始能量時意謂起始能量穿透至個體表面以下並達個體內之可活化醫藥劑。
雖然不意欲受任何特定理論限制或以任何方式受其他限制，但仍提供以下科學原理及定義之理論論述以幫助讀者理解及瞭解本發明。
如本文中所使用，術語「個體」不意欲侷限於人類，且亦可包括動物、植物或任何適合之生物體。
如本文中所使用，短語「細胞增生病症」係指在給定生理狀態及條件下一群細胞之生長速率小於或大於所需速率的任何病狀。雖然出於治療目的將關注之增生速率較佳大於所需速率，但小於所需速率之病狀亦可由本發明之方法治療。例示性細胞增生病症可包括(但不限於)癌症、細菌感染、器官移植免疫排斥反應、實體腫瘤、病毒感染、自體免疫病症(諸如關節炎、狼瘡、發炎性腸疾病、修格蘭氏症候群、多發性硬化)或其組合，以及細胞增生相對於健康細胞較低之再生障礙性病狀，諸如再生障礙性貧血。使用本發明方法治療之尤佳之細胞增生病症為癌症、金黃色葡萄球菌(staphylococcus aureus)(尤其抗生素抗性株，諸如二甲氧苯青黴素抗性金黃色葡萄球菌或MRSA)及自體免疫病症。
如本文中所使用，「可活化醫藥劑」(或稱為「光活性劑」或PA)為在不存在活化信號之情況下通常以非活性狀態存在之藥劑。當藥劑在活化條件下由匹配活化信號活化時，其能夠進行對標靶細胞之所需藥理作用(亦即，較佳為預定之細胞變化)。
可用於活化相應藥劑之信號可包括(但不限於)特定波長之光子(例如X射線或可見光)、電磁能(例如無線電或微波)、熱能、聲能或其任何組合。
藥劑之活化可簡單至將信號傳遞至藥劑或者可進一步以一組活化條件為前提。舉例而言，在前一情況下，諸如光敏劑之可活化醫藥劑可由UV-A輻射活化。一旦活化，呈活性狀態之藥劑隨後可直接著手進行細胞變化。
當活化可進一步以其他條件為前提時，僅傳遞活化信號可能不足以產生所需細胞變化。舉例而言，藉由以活性狀態與某細胞結構結合而進行其藥物作用之光活性化合物在傳遞活化信號時，可能需要物理上接近標靶細胞結構。對於該等可活化劑，在非活化條件下傳遞活化信號不會產生所需藥理作用。活化條件之一些實例可包括(但不限於)溫度、pH值、位置、細胞狀態、是否存在輔因子。
可活化醫藥劑之選擇主要視諸如所需細胞變化、所需活化形式以及可能施加之物理及生物化學限制之許多因素而定。例示性可活化醫藥劑可包括(但不限於)可由光子(電磁)能、聲能、化學或酶促反應、熱能或任何其他適合之活化機制活化的藥劑。
當活化時，可活化醫藥劑可進行細胞變化，該等細胞變化包括(但不限於)細胞凋亡、代謝途徑之改向、某些基因之上調、某些基因之下調、細胞因子之分泌、細胞因子受體反應之改變、反應性氧物質之產生或其組合。
可活化醫藥劑可進行其所需作用之機制不受特別限制。該等機制可包括直接作用於預定標靶以及經由改變生物化學途徑而間接作用。一較佳直接作用機制係藉由使藥劑與諸如核DNA、mRNA、rRNA、核糖體、線粒體DNA或任何其他功能上重要的結構之關鍵細胞結構結合。間接機制可包括活化後釋放代謝物以干擾正常代謝途徑，活化後釋放化學信號(例如激動劑或拮抗劑)以改變所靶向細胞反應，及其他適合之生物化學或代謝改變。
本發明之治療可藉由2007年11月6日申請之美國申請案第 11/935,655號(以上以引用之方式併入)中所述之獨特方法，或藉由諸如PDT之習知治療之修改形式，但使用電漿子活性劑藉由改變或增強所施加能量或者在使用能量調節劑之情況下藉由改變所施加能量、能量調節劑所發射之能量或兩者而增強治療。
在一較佳實施例中，可活化醫藥劑能夠以治療有效量與DNA或線粒體化學結合。在該實施例中，將可活化醫藥劑(較佳為光活化劑)原位曝露於能量調節劑所發射之活化能中，而能量調節劑又接收來自起始能量源之能量。
適合之可活化劑包括(但不限於)光活性劑、聲活性劑、熱活性劑及無線電/微波活性劑。可活化劑可為小分子；諸如蛋白質、核酸或脂質之生物分子；超分子組件；奈米粒子；奈米結構；或其組合；或一旦活化即具有醫藥活性之任何其他分子實體。
可活化劑可來自天然或合成來源。可由適合之活化信號源活化以進行預定細胞變化之任何如此之分子實體均可有利地用於本發明中。
適合之光活性劑包括(但不限於)：補骨脂素及補骨脂素衍生物；芘膽固醇油酸酯；吖啶；卟啉；螢光素；羅丹明(rhodamine)；16-重氮基皮質酮；乙錠、博萊黴素(bleomycin)之過渡金屬錯合物；去糖基博萊黴素(deglycobleomycin)之過渡金屬錯合物；有機鉑錯合物；咯嗪(alloxazine)，諸如7,8-二甲基-10-核糖基異咯嗪(核黃素)、7,8,10-三甲基異咯嗪(光黃素)、7,8-二甲基異咯嗪(光色素))、異咯嗪腺嘌呤二核苷酸(黃素腺嘌呤二核苷酸[FAD])、咯嗪單核苷酸(亦稱為黃素單核苷酸[FMN]及核黃素-5-磷酸鹽)、維生素Ks、維生素L、其代謝物及前驅物；及萘醌；萘；萘酚及其具有平面分子構象之衍生物；卟啉；染料，諸如中性紅、亞甲基藍、吖啶、甲苯胺、黃素(鹽酸吖啶黃)及啡噻嗪衍生物、香豆素、喹諾酮、醌及蒽醌、酞菁四磺酸鋁(III)、血卟啉及酞菁；及優先吸附於核酸而對蛋白質幾乎無或無影響之化合物。 術語「咯嗪」包括異咯嗪。
以內源性為基礎之衍生物包括內源性光活化分子之合成衍生類似物及同系物，其可具有或缺乏其衍生源光敏劑之低碳(1至5個碳)烷基或鹵素取代基，且其保留功能及實質無毒性。內源性分子天生無毒且在光輻射後可不產生毒性光產物。
表1列出一些能夠經光活化而誘導自體疫苗效應之光活化分子。
表2列出一些其他的內源性光活化分子。
預定細胞變化之性質將視所需藥物效果而定。例示性細胞變化可包括(但不限於)細胞凋亡、壞死、某些基因之上調、某些基因之下調、細胞因子之分泌、細胞因子受體反應之改變或其組合。
如本文中所使用，「能量調節劑」係指能夠接收來自某一源之能量輸入且隨後再發射不同能量給接收標靶的藥劑。分子間之能量轉移可以許多方式發生。能量形式可為電子、熱、電磁、動力學或化學之性質。能量可向上調節以自能量調節劑發射比輸入起始能量高之能量或可向下調節以自能量調節劑發射比輸入起始能量低之能量。能量可自一個分子轉移至另一分子(分子間轉移)或自分子之一部分轉移至同一分子之另一部分(分子內轉移)。舉例而言，調節劑可接收電磁能且再發射呈熱能形式之能量。在較佳實施例中，能量調節劑接收較高能量(例如X射線)且以較低能量(例如UV-A)再發射。能量轉移過程亦稱為分子激發。一些調節劑可具有極短之能量滯留時間(約數飛秒至數奈秒，例如螢光分子)，而其他調節劑可具有極長半衰期(約數秒至數小時，例如發光無機分子或磷光分子)。適合之能量調節劑包括(但不限於)生物相容性金屬奈米粒子、塗有生物相容性外層之金屬、發光率因微波活化而增加之化學發光分子、發螢光染料分子、金奈米粒子、經聚醯胺胺樹枝狀聚合物囊封之水溶性量子點、螢光素酶、生物相容性磷光分子、生物相容性螢光分子、生物相容性散射分子、組合電磁能收集器分子及能夠強烈發光之鑭系金屬螯合物。該等調節劑之各種例示性用途描述於以下較佳實施例中。
出於細胞靶向目的，可進一步使調節劑與運載體偶合。舉例而言，可選擇諸如在UV-A帶內發射之發螢光金屬奈米粒子或發螢光染料分子之生物相容性分子作為能量調節劑。
能量調節劑較佳可藉由全身性投與個體而導向所需部位(例如腫瘤)。舉例而言，發射UV-A之能量調節劑可藉由物理插入或藉由使發 射UV-A之能量調節劑與腫瘤特異性運載體(諸如抗體、核酸、肽、脂質、殼多糖或殼多糖衍生物、螯合物、表面細胞受體、分子印痕、適體或能夠將UV-A發射源集中於特定標靶腫瘤中之其他官能化運載體)接合而集中於腫瘤部位中。
另外，能量調節劑可單獨或作為一系列兩個或兩個以上能量調節劑使用，在後一情況中，該等能量調節劑提供一能量級聯。如此，級聯中之第一能量調節劑將吸收活化能，將其轉換為不同能量，隨後由級聯中之第二能量調節劑吸收......等等，直至到達級聯之末端，級聯中之最終能量調節劑發射活化可活化醫藥劑所必需之能量。
雖然可活化醫藥劑與能量調節劑可為不同的且分開的，但應瞭解該兩種藥劑不需要為獨立且分開的實體。實際上，兩種藥劑可經由許多不同組態彼此相關。當兩種藥劑彼此獨立且可單獨移動時，其通常經由在常見周圍介質中擴散及偶遇而彼此相互作用。當可活化醫藥劑及能量調節劑並非為分開的時，其可組合成一個單一實體。
起始能量源可為能夠提供某一水準之能量的任何能量源，該水準足以直接活化可活化劑或足以為能量調節劑提供發射用於可活化劑之活化能所需之輸入(間接活化)。較佳之起始能量源包括(但不限於)UV-A燈或光纖管線、光針、內窺鏡及產生x射線、γ射線或電子束之線性加速器。所使用之能量可為任何類型，包括(但不限於)γ射線、x射線、紫外光、近紫外光、可見光、近紅外光、紅外光、微波、無線電波等。在一較佳實施例中，起始能量能夠完全穿透個體。在本發明之上下文中，短語「能夠完全穿透個體」用於指可穿透至個體內任何深度以活化可活化醫藥劑之能量。不需要任何施加能量實際地完全穿過個體，僅需要其能夠完全穿過個體從而允許穿透至任何預期深度以活化可活化醫藥劑。能夠完全穿透個體之例示性起始能量源包括(但不限於)x射線、γ射線、電子束、微波及無線電波。
在一實施例中，起始能量源可為發射無線電波之奈米管，諸如加州大學伯克利分校醫學系(Department of Physics at the University of California at Berkeley)之K.Jensen、J.Weldon、H.Garcia及A.Zettl所述之奈米管(參見http：//socrates.berkeley.edu/~argon/nanoradio/radio.html，因此其整體內容係以引用之方式併入本文中)。可將該等奈米管投與個體且較佳將該等奈米管與可活化醫藥劑或能量調節劑或兩者偶合，以致在施加起始能量後，奈米管將接收起始能量(較佳為無線電波)，隨後非常靠近可活化醫藥劑或非常靠近能量調節劑發射無線電波，以隨後引起可活化醫藥劑之活化。在該實施例中，奈米管基本上充當非常靠近可活化醫藥劑或能量調節劑之無線電波聚焦或放大裝置。
或者，能量發射源可為發射適於由另一能量調節劑吸收之能量形式的能量調節劑。舉例而言，起始能量源可為聲能，且一種能量調節劑可為能夠接收聲能且發射光能以供另一能夠接收光能之能量調節劑接收(例如聲致發光分子)。其他實例包括接收x射線波長之能量且發射UV波長、較佳UV-A波長之能量的轉移劑。如上所述，可使用複數個該等能量調節劑形成經由一系列能量調節劑自起始能量源轉移能量以活化可活化劑之級聯。
可結合代謝途徑知識仔細模式化級聯過程，以便相繼或同時活化多種可活化醫藥劑，從而進行細胞功能之多點改變，有利於開發作為藥物傳遞工具之信號轉導流程。
光活化劑可由諸如照射、共振能量轉移、激子遷移、電子注入或化學反應之能量源刺激成為能夠進行所需預定細胞變化之活化能態。在一較佳實施例中，光活化劑在活化後與DNA或RNA或細胞中之其他結構結合。該藥劑之活化能態能夠損害細胞，誘導細胞凋亡。細胞凋亡之機制與減小細胞增生病症之生長速率之增強的免疫反應相關且視 患者免疫系統之狀態、藥劑於腫瘤中之濃度、藥劑對刺激之敏感性及刺激時間而定，可能縮小實體腫瘤。
本發明之治療細胞增生病症之較佳方法係向患者投與光活化劑，刺激光活化劑誘導細胞損害，且產生自體疫苗效應。在更佳之實施例中，光活化劑係經由共振能量轉移刺激。
一種優點在於可使用所發射輻射之多個波長選擇性刺激一或多種光活化劑或能夠刺激該一或多種光活化劑之能量調節劑。較佳在幾乎不引起或不引起對健康細胞的損害的波長及能量下刺激能量調節劑，其中來自一或多種能量調節劑之能量諸如藉由佛艾斯特共振能量轉移(Foerster Resonance Energy Transfer)而轉移至損害細胞且引起諸如細胞之細胞凋亡之所需細胞變化開始的光活化劑。
另一優點在於藉由限制已知損害健康細胞之自由基、單重態氧、氫氧化物及其他高反應性基團之產生，可大大減少副作用。此外，可使用諸如抗氧化劑之其他添加劑進一步減少照射之不良作用。
共振能量轉移(RET)為具有重疊發射及吸收帶之兩個分子之間的能量轉移機制。電磁發射體能夠將到達波長(arriving wavelength)轉換為更久之波長。舉例而言，第一分子所吸收之UV-B能量可藉由偶極-偶極相互作用轉移給非常靠近UV-B吸收分子之UV-A發射分子。或者，可選擇吸收較短波長之材料以向具有與轉移分子之發射帶重疊之吸收帶的非發射分子提供RET。或者，可使用磷光、化學發光或生物發光將能量轉移至光活化分子。
或者，可向個體投與起始能量源。在本發明之上下文中，投與起始能量源意謂以允許藥劑在無需手術插入個體內之情況下到達個體內之標靶細胞的方式投與自身產生起始能量之藥劑。投藥可採用任何形式，包括(但不限於)經口、靜脈內、腹膜內、吸入等。另外，在該實施例中，起始能量源可呈任何形式，包括(但不限於)錠劑、散劑、液 體溶液、液體懸浮液、液體分散液、氣體或蒸氣等。在該實施例中，起始能量源包括(但不限於)化學能量源、奈米發射體、奈米晶片及產生與發射所需頻率之能量之其他奈米機器(nanomachine)。奈米技術之新進展提供奈米級且產生或發射能量之各種元件之實例，諸如EC研發項目(EC Research and Development Project)之Keith Firman博士之分子開關(Molecular Switch或Mol-Switch)著作或Cornell等人(1997)之著作，Cornell等人描述基於使用人工膜中兩個短桿菌素分子(一個在膜下層附著於金電極而一個在上層束縛於諸如抗體或核苷酸之生物受體)所形成之離子通道的尺寸僅1.5nm之離子通道開關的奈米機器的構築。當受體捕獲標靶分子或細胞時，離子通道破壞，其電導率下降且生物化學信號轉換為電信號。亦可使該等奈米元件與本發明結合以靶向標靶細胞，將起始能量源直接傳遞至所需部位。在另一實施例中，本發明包括投與可活化醫藥劑並投與諸如化學發光、磷光或生物發光之化學能之源。化學能之源可為兩種或兩種以上化合物之間的化學反應或者可藉由用個體外部或個體內部之適當活化能活化化學發光、磷光或生物發光化合物來誘導，其中使化學發光、磷光或生物發光在投藥後在活體內活化可活化醫藥劑。可活化醫藥劑與化學能之源的投與可以任何順序相繼進行或可同時進行。對於該化學能之某些源，化學能量源之投與可在於個體外部活化後進行，其中例如對某些類型之磷光材料而言，能量之發射壽命高達數小時。尚不知有先前研究使用任何種類之共振能量轉移活化嵌入劑來結合DNA。
在本發明之PEPST實施例中，本發明與通常稱為光熱療法(PTT)之光療法技術顯著不同。為說明本發明PEPST(光譜療法(PST)之一種形式)與PTT技術之間的差別，下文論述PST及PPT中所涉及之光化過程。
當藥物分子吸收激發光時，電子經歷自基態躍遷至電子激發態。 電子激發能量隨後經由輻射發射(發光)及無輻射衰減通道弛豫。當分子吸收激發能量時，其自S 0 升高至簇S 1 ,...,S n 中之某一激發單重態S n 之某振動能階。在凝聚介質(組織)中，S n 態之分子在10-13至10-11秒內經由振動弛豫(VR)過程快速失活，以確保其處於S n 可能的最低振動能階。因為VR過程比電子躍遷更快，所以隨著分子失活為相應電子激發態之較低振動能階，任何過量振動能量快速損失。該過量VR能量以熱能形式釋放至周圍介質中。分子經由內轉換(IC)過程由S n 態快速失活為諸如S n-1 之較低電子態之等能振動能階。IC過程在具有相同多重度(multiplicity)之狀態之間躍遷。分子隨後經由VR過程失活為S n-1 之最低振動能階。分子經由一連串之IC過程後緊接著VR過程，快速失活為基態S 1 。該過程產生以熱能形式釋放至周圍介質中之過量VR及IC能量，從而導致光吸收藥物分子周圍之局部環境過熱。所產生之熱量導致局部細胞或組織破壞。光吸收物質包括諸如與過渡金屬及金屬奈米粒子及金屬奈米殼配位之吲哚菁綠、萘酞菁及卟啉之組織或外源染料化合物中的天然發色團。然而，天然發色團之吸收極低。基於外源光熱劑之強吸收截面及高效光熱轉換進行外源光熱劑的選擇。該特徵使得誘導局部損害患病細胞所需之雷射能之量大大減小，從而使療法方法之侵襲性降低。一個與使用染料分子相關之問題為其在雷射照射下光致漂白。因此，近來使用諸如金奈米粒子及奈米殼之奈米粒子。已證明奈米殼在腫瘤光熱療法中具有應用前景[Hirsch,L.R.,Stafford,R.J.,Bankson,J.A.,Sershen,S.R.,Rivera,B.,Price,R.E.,Hazle,J.D.,Halas,N.J.及West,J.L.,Nanoshell-mediated near-infrared thermal therapy of tumors under magnetic resonance guidance.PNAS,2003.100(23)：第13549-13554頁]。亦已綜述金屬奈米粒子之電漿子增強光熱性質於光熱療法中之使用(Xiaohua Huang及Prashant K.Jain及Ivan H.El-Sayed及Mostafa A.El-Sayed,"Plasmonic photothermal therapy(PPTT)using gold nanoparticles",Lasers in Medical Science,2007年8月)。
然而，本發明之PST方法係基於輻射過程(螢光、磷光、發光、拉曼等)，而PTT方法係基於分子中之無輻射過程(IC、VR及熱轉換)。
電漿子及增強之電磁場之基本原理
儘管已使用電漿子金屬奈米粒子之光熱性質，但尚未報導光療法中之電漿子活性奈米粒子之光譜吸收及發射。
在本發明PEPST中，電漿子增強之光譜性質(光譜吸收、發射、散射)為治療中所涉及之主要因素。
PEPST原理係基於電磁場效應之增強機制。主要有兩個電磁增強源：(1)第一，由於加入由金屬粒子之極化所引起的場，使得雷射電磁場增強；(2)除激發雷射場之增強外，亦存在另一種由輻射擴增發射(發光、拉曼等)場之分子所致的增強，該分子使金屬粒子進一步極化，從而充當天線進一步擴增拉曼/發光信號。
電磁增強主要分兩類：a)僅在輻射場存在下發生之增強，及b)即使無輻射場亦發生之增強。第一類增強又分為若干過程。基材表面上之電漿共振(亦稱為表面電漿)對電磁增強提供重大貢獻。電漿子活性基材之有效類型包含奈米結構化金屬粒子、突出物或金屬材料之粗糙表面。照射該等表面之入射光激發金屬中之傳導電子，且誘導表面電漿之激發，從而使得拉曼/發光增強。在電漿頻率下，金屬奈米粒子(或奈米結構化粗糙面)變得極化，產生大的場誘導極化且因此在表面上產生大的局部場。該等局部場增加發光/拉曼發射強度，其與分子處之施加場的平方成比例。結果，該等表面上分析物分子所經受之有效電磁場比實際施加場大得多。該場隨著遠離該表面減小為1/r3。因此，在電磁模型中，發光/拉曼活性分析物分子不需要與金屬表面接觸，而可位於可極化該分子之增強局部場範圍內之任何地方。拉曼或 發光之波長λ下之偶極振盪又可反過來極化金屬奈米結構，且若λ與局部表面電漿共振，則奈米結構可增強所觀察到之發射光(拉曼或發光)。
主要有兩個電磁增強源：(1)第一，由於加入由金屬粒子之極化所引起的場，使得雷射電磁場增強；(2)除激發雷射場之增強外，亦存在另一種由輻射擴增拉曼/發光場之分子所致的增強，該分子使金屬粒子進一步極化，從而充當天線進一步擴增拉曼/發光信號。電漿子活性金屬奈米粒子亦展現強烈增強之可見及近紅外光吸收，比習知雷射光療法藥劑強若干數量級。使用電漿子奈米粒子作為高度增強之光吸收劑因而提供具有選擇性且高效的光療法策略。金屬奈米粒子之光譜性質之可調整性(tunability)及電漿子奈米結構之生物靶向能力使PEPST方法頗具前景。
本發明PEPST方法係基於若干重要機制：
˙電漿子金屬奈米粒子對激發光之吸收增加，從而使藥物分子之光活化增強
˙充當更高效的能量調節劑系統之電漿子金屬奈米粒子對激發光之吸收增加，從而產生更多光使PA分子之激發增加
˙吸附於電漿子金屬奈米粒子上或電漿子金屬奈米粒子附近之光活性藥物系統對激發光之吸收增加
˙吸附於金屬奈米粒子上或金屬奈米粒子附近之能量調節劑分子之光吸收增加
˙吸附於金屬奈米粒子上或金屬奈米粒子附近之能量調節劑分子之光發射擴增
˙PA分子對能量調節劑所發射之發射光的吸收增加
可增強自吸附或接近金屬奈米結構拉曼散射體之分子發射光(拉曼光或發光度)之效率的若干現象之一為表面增強拉曼散射(SERS)效 應。在1984年，本發明發明者之一首次報導SERS作為分析技術之普遍適用性以及SERS量測用於包括若干同環及雜環聚芳族化合物之各種化學物質的可能性[T.Vo-Dinh,M.Y.K.Hiromoto,G.M.Begun及R.L.Moody,"Surface-enhanced Raman spectroscopy for trace organic analysis," Anal.Chem.，第56卷，1667,1984]。自20世紀80年代中期以來，已有大量研究致力於理解及模型化SERS中之拉曼增強。例如，圖1繪示Kerker早在1984年的模型化球形銀奈米粒子及介電核心周圍之金屬奈米殼之電磁場增強的早期著作[M.M.Kerker,Acc.Chem.Res.,17,370(1984)]。該圖繪示分離球形奈米球及奈米殼在不同激發波長下之電磁增強之理論計算的結果。對於吸附於SERS基材上之化合物而言，通常較弱之拉曼散射過程之強度增加高達1013或1015倍，從而允許單一分子偵測。由於奈米結構化金屬表面附近產生之電磁場增強，使得奈米粒子作為螢光及拉曼奈米探針之有用性增加。
理論模型表明，有可能將奈米粒子及奈米殼之大小調整為激發波長。實驗證據顯示，106至1015倍拉曼增強主要源自於兩種機制：a)與電磁共振(通常稱為「表面電漿」)所引起之大局部場相關之金屬表面結構附近所發生之電磁「避雷針(lightning rod)」效應；及b)與分子與金屬表面之間的直接能量轉移相關之化學效應。
根據經典電磁理論，當光入射於金屬奈米結構上時，可局部擴增電磁場。該等場增強可非常大(通常增強106至107倍，但在「熱點(hot spot)」處高達1015倍)。當由電磁場(例如雷射束)照射奈米結構化金屬表面時，導帶內之電子開始以等於入射光之頻率的頻率振盪。該等振盪電子(稱為「表面電漿」)產生二次電場，其加入入射場中。若使該等振盪電子在空間上加以限制，正如分離金屬奈米球或粗糙金屬表面(奈米結構)之情形，則存在集體振盪對入射場起共振反應之特徵頻率(電漿頻率)。該條件產生可與金屬表面上或金屬表面附近之分子相互 作用之強局部場增強。在類似於「避雷針」之效應中，二次場通常大部分集中於粗糙金屬表面上高曲率之處。
PEPST探針之設計、製造及操作
圖2繪示可設計之PEPST探針之許多各種實施例：(A)包含與金屬(金)奈米粒子結合之PA分子之探針；(B)經金屬奈米粒子覆蓋之含PA奈米粒子；(C)經PA奈米帽覆蓋之金屬奈米粒子；(D)經金屬奈米帽覆蓋之含PA奈米粒子；(E)經PA奈米殼覆蓋之金屬奈米粒子；(F)經金屬奈米殼覆蓋之含PA奈米粒子；及(G)經具有保護塗層之金屬奈米殼覆蓋之含PA奈米粒子。
圖2A中繪示PEPST探針之基本實施例。該探針包含與金屬(例如金)奈米粒子結合之PA分子。圖3說明PEPST探針之電漿子增強效應。金奈米粒子可充當藥物傳遞平台。金奈米粒子已描述為基於粒子之腫瘤靶向藥物傳遞領域中之一項新穎技術[Giulio F.Paciotti及Lonnie Myer,DavidWeinreich,Dan Goia,Nicolae Pavel,Richard E.McLaughlin,Lawrence Tamarkin,Colloidal Gold：A Novel Nanoparticle Vector for Tumor Directed Drug Delivery,Drug Delivery,11：169-183,2004]。能夠逃脫網狀內皮系統(RES)之吞噬細胞清除之粒子傳遞系統可有利於將癌症治療劑靶向實體腫瘤。在理想條件下該等傳遞系統可優先累積於腫瘤微環境中。能夠選擇性將光療藥物隔離於腫瘤內之粒子傳遞系統亦可減少藥物於健康器官中之累積。因此，該等傳遞系統可增加療法之相對功效或安全性(較小輻射能及強度)，且因而將增加藥物之治療效率。
使用適合之能量輻射激發PA藥物分子(例如，胺基乙醯丙酸(ALA)、卟啉)且使其具有光活性。舉例而言，對於PDT藥物ALA，可 使用氦氖雷射器(632.8nm激發)之光進行激發。在該情況下，將金屬奈米粒子設計為展現約632.8nm之強電漿共振帶。表面電漿共振效應擴增奈米粒子處之激發光，從而產生增加之PA藥物分子光活化及改進之療法效率。電漿子增強機制亦可供圖2B、2C、2D、2E、2F及2G中之其他PEPST探針使用。
電漿子活性金屬奈米結構之結構
電漿共振係金屬奈米粒子內由入射光場所驅動之自由電子之集體振盪而產生。奈米粒子之電漿子反應在越來越多的應用中發揮作用，該等應用包括表面增強拉曼散射(SERS)、化學傳感、藥物傳遞、光熱癌症療法及新型光子元件。本發明發明者之一已使用供SERS偵測用之電漿子奈米基材之研究及應用超過二十年[T.Vo-Dinh,"Surface-Enhanced Raman Spectroscopy Using Metallic Nanostructures," Trends in Anal.Chem.,17,557(1998)]。本發明發明者之一關於SERS技術用於包括若干同環及雜環聚芳族化合物之各種化學物質之痕量分析之實用分析應用的首次報告係在1984年[T.Vo-Dinh,M.Y.K.Hiromoto,G.M.Begun及R.L.Moody,"Surface-enhanced Raman spectroscopy for trace organic analysis," Anal.Chem.，第56卷，1667,1984]。從此，SERS技術在化學傳感、生物分析及醫療診斷中之應用不斷發展。基材包括奈米粒子及包含一側經金屬(諸如銀)塗佈之奈米粒子層的半奈米殼(奈米帽或半殼)。若干小組已展示，球狀殼之電漿共振可藉由控制奈米殼結構之殼厚度及縱橫比來調整[M.M.Kerker,Acc.Chem.Res.,17,370(1984)；J.B.Jackson,S.L.Westcott,L.R.Hirsch,J.L.West及N.H.Halas,"Controlling the surface enhanced Raman effect via the nanoshell geometry," Appl.Phys.Lett.，第82卷，257-259,2003；S.J.Norton及T.Vo-Dinh,"Plasmonic Resonances of nanoshells of Spheroidal Shape",IEEE Trans.Nanotechnology,6,627-638(2007)]。 該等殼通常包含於介電核心之上的金屬層。在本發明之一實施例中，該等殼包含球狀體殼，因為電漿共振(縱向與橫向模式)受殼厚度與縱橫比兩者所影響。雖然許多研究人員已在其表面增強拉曼散射分析中檢測實心球狀體粒子之電漿子反應，但似乎尚未研究球狀體殼。本發明亦包括長球狀殼及扁球狀殼，其在電漿共振中展示一些引人關注之定性特徵。球狀體殼存在兩個調整自由度：殼厚度及殼縱橫比[S.J.Norton及T.Vo-Dinh,"Plasmonic Resonances of Nanoshells of Spheroidal Shape",IEEE Trans.Nanotechnology,6,627-638(2007)]。
圖4繪示可設計且為本發明之較佳實施例的電漿子活性奈米結構之一些各種實施例：(A)金屬奈米粒子；(B)經金屬奈米帽覆蓋之介電奈米粒子核心；(C)覆蓋介電球狀體核心之球狀金屬奈米殼(D)覆蓋介電球狀體核心之扁球狀金屬奈米殼；(E)經介電奈米殼覆蓋之金屬奈米粒子核心；(F)具有保護塗層之金屬奈米殼；(G)覆蓋介電球狀體核心之多層金屬奈米殼；(H)多奈米粒子結構；(I)金屬奈米立方體及奈米三角體/奈米三棱體；及(J)金屬圓柱。
具有遠程活化藥物釋放之PEPST探針
在本發明之另一實施例中，可將PA藥物分子併入可在金屬(金)奈米粒子上形成奈米帽之材料(例如，生物相容聚合物)中。該材料可為可具有長期連續藥物釋放性質之凝膠或生物相容聚合物。適合的凝膠或生物相容聚合物包括(但不限於)以聚丙交酯(PLA)、聚乙交酯(PGA)、聚己內酯(PCL)及其共聚物為基礎之聚(酯)類以及PHB-PHV類 聚(羥基烷酸酯)類、其他聚(酯)類、天然聚合物，尤其例如澱粉、纖維素及脫乙醯殼多糖之經修飾聚(糖)類，聚氧化乙烯類、聚(醚)(酯)嵌段共聚物及乙烯醋酸乙烯酯共聚物。藥物釋放機制亦可由諸如RF、MW、超音波、光子之非侵襲性技術觸發(圖5)。
圖6繪示PA藥物分子經由可由光子輻射切斷之連接劑與金屬奈米粒子結合之其他可能的實施例。該連接劑包括(但不限於)生物化學鍵(圖6A)、DNA鍵(圖6B)或抗體-抗原鍵(圖6C)。在另一實施例中，連接劑為將由細胞內部之化學環境打斷之化學上不穩定的鍵。該等探針類型適用於PA分子必須進入核之療法模態(例如，補骨脂素分子需要進入細胞之核且嵌入DNA中)。因為金屬奈米粒子進入細胞核比較小分子困難，所以希望PEPST探針具有可釋放之PA分子。
靶向疾病之PEPST探針
金屬(諸如銀或金)奈米粒子(奈米球、奈米桿等)之聚集通常是個問題，尤其對以檸檬酸鹽封端之金奈米球、溴化十六烷基三甲基銨(CTAB)封端之金奈米球及奈米桿以及奈米殼而言，因為當其分散於緩衝溶液中時，歸因於鹽離子之聚集效應而具有較差穩定性。藉由用聚乙二醇(PEG)對奈米粒子封端(藉由接合硫醇官能化PEG與金屬奈米粒子)可改進生物相容性且阻止奈米粒子聚集。此外，歸因於增強之穿透與滯留效應(稱為「EPR」效應)，聚乙二醇化奈米粒子優先累積於腫瘤組織中[Maedaa H,Fanga J,Inutsukaa T,Kitamoto Y(2003)Vascular permeability enhancement in solid tumor：various factors,mechanisms involved and its implications.Int Immunopharmacol 3：319-328；Paciotti GF,Myer L,Weinreich D,Goia D,Pavel N,McLaughlin RE,Tamarkin L(2004)Colloidal gold：a novel nanoparticles vector for tumor directed drug delivery.Drug Deliv 11：169-183]。腫瘤組織中之血管比正常組織中易「滲漏」，且因此，粒子或大的巨分子物質或聚 合物質優先溢出至腫瘤組織。粒子及大的分子歸因於降低之淋巴系統而傾向於在腫瘤組織中停留較長時間，而反之其快速清除出正常組織。該腫瘤靶向策略通常稱為被動靶向，而抗體靶向策略稱為主動靶向。
為特異性靶向患病細胞、特定基因或蛋白質標記物，本發明之藥物系統可與生物受體(例如，抗體、合成分子印痕系統、DNA、蛋白質、脂質、細胞表面受體、適體等)結合。將PA劑選擇性傳遞至患病細胞及組織之免疫靶向模態提供進行特異性、最小化對健康細胞之非特異性損傷且降低所使用之輻射強度的有效策略。可使用通常開發且廣泛使用之程序進行金屬奈米粒子(例如金、銀)之生物官能化。存在本發明可使用之若干靶向策略：(a)與識別對患病細胞具有特異性之生物標記物之抗體接合的奈米粒子；(b)經用於增加奈米粒子之生物相容性及生物穩定性且賦予奈米粒子增加之血液滯留時間的聚(乙二醇)(PEG)鈍化的奈米粒子。
具有生物受體之PEPST探針
生物受體為特異性靶向疾病細胞、突變基因或特定生物標記物之關鍵。其負責使所關注之生物標靶與療法之藥物系統結合。該等生物受體可採用許多形式且已使用之不同生物受體與已使用生物傳感器監測之不同分析物一樣種類繁多。然而，生物受體大體可分為五種不同的主要類別。該等類別包括：1)抗體/抗原，2)酶，3)核酸/DNA，4)細胞狀結構/細胞，及5)生物模擬物。圖7說明可設計之具有生物受體之各種PEPST探針的許多實施例。該等探針類似於圖2中之探針，但還具有用於腫瘤靶向之生物受體。
抗體探針：基於抗體之靶向具有高活性、高特異性及高效性。選擇抗體以靶向特定腫瘤標記物(例如靶向口腔及宮頸癌細胞上之過表達EGFR之抗表皮生長因子受體(EGFR)抗體；靶向乳癌細胞上之過表 達Her2之抗Her2抗體)。抗體為對特定結構展現極特異之結合能力的生物分子。此因大部分生物系統之性質複雜而非常重要。抗體為數百個排列於高度有序序列中之個別胺基酸所構成之複雜生物分子。對於針對特定分子產生之免疫反應，某一分子尺寸及複雜性為必要的：分子量大於5000 Da之蛋白質通常具有免疫原性。抗原與其抗原特異性抗體相互作用之方式可理解為類似於鎖與鑰匙之配合，藉由該配合，獨特鑰匙之特定幾何組態使其能夠打開鎖。以相同的方式，抗原特異性抗體以高特異性方式「配合」其獨特的抗原。抗體之該獨特性質為其適用於免疫傳感器中之關鍵，其中僅所關注之特定分析物(抗原)配合入抗體結合位點。
DNA探針：基因探針之操作係基於雜交過程。雜交包括使核酸之單鏈與互補探針序列連接。核酸探針與DNA生物標靶(例如含突變之基因序列，等)之雜交提供鑑別與探針之序列互補之DNA序列的極高精確度。核酸鏈傾向於與相應雙鏈結構中之其互補鏈配對。因而，單鏈DNA分子將會在含有大量其他核酸分子之DNA複雜混合物中找出其互補鏈。因此，核酸探針(亦即，基因探針)偵測方法對DNA序列具有極高特異性。影響兩個互補DNA鏈之雜交或重締合之因素包括溫度、接觸時間、鹽濃度及鹼基對之間錯配的程度以及標靶與探針序列之長度及濃度。
生物活性DNA探針可直接或間接固定於諸如能量調節劑系統(例如，金奈米粒子、半導體、量子點、玻璃/石英奈米粒子等)之藥物系統表面上以確保最佳接觸及最大結合。當固定於金奈米粒子上時，基因探針穩定且因此可重複再使用。可使用若干方法使DNA結合於不同支撐物。使DNA結合於玻璃之常用方法包括使玻璃表面矽烷化，接著用碳化二亞胺或戊二醛活化。矽烷化方法已利用3-縮水甘油氧基丙基三甲氧基矽烷(GOP)或胺基丙基三甲氧基矽烷(APTS)而用於結合於玻 璃表面，接著經由DNA合成期間併入分子之3'或5'端之胺基連接劑共價連接DNA。
酶探針：通常基於特異性結合能力以及催化活性而選擇酶作為生物受體。在生物催化識別機制中，藉由稱為生物觸媒之巨分子所催化之反應來擴增偵測。除小部分催化性核糖核酸分子外，所有酶皆為蛋白質。一些酶不需要其胺基酸殘基以外的化學基團來獲得活性。其他酶需要額外的稱為輔因子之化學組分，該化學組分可為一或多種諸如Fe2+、Mg2+、Mn2+或Zn2+之無機離子或可為稱為輔酶之更加複雜的有機或金屬有機分子。酶提供之催化活性使得偵測極限可遠低於將由普通結合技術獲得之偵測極限。酶之催化活性視其天然蛋白質構象之完整性而定。若酶變性且解離成其亞單元或分解為其組分胺基酸，則其催化活性被破壞。亦可使用酶偶合受體修飾識別機制。
PEPST探針之聚乙二醇化載體
該等粒子之合成由Michael Faraday首次報導，Michael Faraday於1857年描述由氯化金及檸檬酸鈉產生Au0奈米尺寸粒子之化學方法(Faraday 1857)。藉由僅將TNF結合於粒子所製造之載體的最初調配物之毒性低於天然TNF且在鼠類模型中有效減小腫瘤負荷。後續研究揭示該載體之安全性主要歸因於其在RES中之快速吸收及清除。再調配該載體以包括與金奈米粒子表面上之TNF分子結合之硫醇衍生化聚乙二醇分子(PEG-THIOL)。新載體PT-cAu-TNF免除由RES偵測及清除且主動、特異性地將TNF隔離在實體腫瘤內。所改變之生物分布與改進相關。在本發明中，一較佳實施例包括使用聚乙二醇化金奈米粒子-PA藥物系統以免除由RES偵測及清除。
將生物分子固定於金屬奈米粒子
將生物分子(PA分子、藥物、蛋白質、酶、抗體、DNA等)固定於固體支撐物可使用文獻中公開之各種方法進行。結合可經由共價鍵、 利用天然存在或可併入生物分子結構中之諸如胺(-NH2)或硫醚(-SH)之反應性基團進行。胺可與羧酸或酯部分以高產率反應以形成穩定醯胺鍵。硫醇可參與順丁烯二醯亞胺偶合，從而產生穩定的二烷基硫醚。
本發明中所關注之固體支撐物為金屬(較佳金或銀)奈米粒子。大部分涉及諸如金或銀之金屬表面之固定流程係利用用烷基硫醇事先衍生化表面，從而形成穩定的鍵聯。烷基硫醇容易在銀表面上以微莫耳濃度形成自組裝型單層(SAM)。可使用烷基硫醇鏈之末端結合生物分子或可容易地修飾烷基硫醇鏈之末端來結合生物分子。已發現烷基硫醇鏈之長度為重要參數，用以保持生物分子遠離表面，其中烷基之長度較佳為4至20個碳。舉例而言，在DNA雜交之情況下，已展示其取代非特異性吸附之HS-(CH2)6-ss-DNA且使化學連接之HS-(CH2)6-ss-DNA重新定向從而使表面結合之探針大部分可接近而用於雜交(M.Culha,D.L.Stokes,an dT.Vo-Dinh,"Surface-Enhanced Raman Scattering for Cancer Diagnostics：Detection of the BLC2 Gene," Expert Rev.Mol.Diagnostics,3,669-675(2003))。此外，為避免於表面上之直接、非特異性DNA吸附，使用烷基硫醇阻斷進一步接近表面，從而僅允許經由連接劑共價固定[Steel,A.B.；Herne,T.M.；Tarlov,M.J.Anal.Chem.1998,70,4670-7；Herne,T.M.；Tarlov,M.J.J.Am.Chem.Soc.1997,119,8916-20]。
存在許多與利用硫醇官能化生物分子(先前已展示形成強金-硫醇鍵)製備寡核苷酸與金粒子之穩定共軛物相關之方法。以5'-末端烷硫醇官能基作為錨之寡核苷酸可與金奈米粒子之表面結合，且所得標記對高溫與低溫條件均穩固且穩定[R.Elghanian,J.J.Storhoff,R.C.Mucic,R.L.Letsinger及C.A.Mirkin,Selective colorimetric detection of polynucleotides based on the distance-dependent optical properties of gold nanoparticles.Science 277(1997),第1078-1081頁]。已開發環狀 二噻烷-表雄酮二硫化物連接劑用於使寡核苷酸與金表面結合[R.Elghanian,J.J.Storhoff,R.C.Mucic,R.L.Letsinger及C.A.Mirkin,Selective colorimetric detection of polynucleotides based on the distance-dependent optical properties of gold nanoparticles.Science 277(1997)，第1078-1081頁]。Li等人已報導可使直徑100nm之金金屬奈米粒子穩定、同時保留可比於非環狀或二硫醇寡核苷酸修飾粒子之雜交性質的三硫醇封端寡核苷酸[Z.Li,R.C.Jin,C.A.Mirkin及R.L.Letsinger,Mulriple thiol-anchor capped DNA-gold nanoparticle conjugates.Nucleic Acids Res.30(2002)，第1558-1562頁]。
通常，銀奈米粒子無法利用為金粒子開發之完善實驗法由烷基硫醇修飾之寡核苷酸有效鈍化。產生包含銀核心及金薄殼之核-殼粒子之方法已使銀奈米粒子能夠利用用於製備純金粒子-寡核苷酸共軛物之已證明方法、用烷基硫醇-寡核苷酸容易地官能化。[Y.W.Cao,R.Jin及C.A.Mirkin,DNA-modified core-shell Ag/Au nanoparticles.J.Am.Chem.Soc.123(2001)，第7961-7962頁]。
為有利於使用接合生物分子之電漿子活性奈米探針(PAN)，重要的是生物分子之識別區可充分接近於生物標靶。通常併入聚核苷酸延長序列來作為PAN與寡核苷酸識別區之間的間隔劑。為在基於DNA雜交之檢定中進行高靈敏性及選擇性，重要的是PAN標記膠體溶液穩定。近來，Storhoff等人[J.J.Storhoff,R.Elghanian,C.A.Mirkin及R.L.Letsinger,Sequence-dependent stability of DNA-modified gold nanoparticles.Langmuir 18(2002)，第6666-6670頁]已展示寡核苷酸之鹼基組成對膠體穩定性及寡核苷酸表面覆蓋度具有顯著影響。Otsuka等人已使用異雙官能性硫醇-PEG(聚乙二醇)衍生物作為連接劑來使金PRP穩定[H.Otsuka,Y.Akiyama,Y.Nagasaki及K.Kataoka,Quantitative and reversible lectin-induced association of gold nanoparticles modified with α-lactosyl-ω-mercapto-poly(ethylene glycol).J.Am.Chem.Soc.123(2001)，第8226-8230頁]。
蛋白質通常利用非共價被動吸收與PAN結合。或者，可使用巰基-十一烷酸連接劑/間隔劑分子使中性鏈親和素與金及銀分段奈米桿共價連接[I.D.Walton,S.M.Norton,A.Balasingham,L.He,D.F.Oviso,D.Gupta,P.A.Raju,M.J.Natan及R.G.Freeman,Particles for multiplexed analysis in solution：detection and identification of striped metallic particles using optical microscopy.Anal.Chem.74(2002)，第2240-2247頁]。硫醇基與金屬表面結合，且利用EDC及s-NHS試劑活化粒子表面上之羧基官能基，且隨後使其與中性鏈親和素中之胺基交聯。製造核心為金屬且殼由乳膠、矽石、聚苯乙烯或其他非金屬材料形成之核-殼粒子之能力，提供固定生物分子及工程改造粒子表面之有前景之替代方法[T.K.Mandal,M.S.Fleming及D.R.Walt,Preparation of polymer coated gold nanoparticles by surface-confined living radical polymerization at ambient temperature.Nano Letters 2(2002)，第3-7頁；S.O.Obare,N.R.Jana及C.J.Murphy,Preparation of polystyrene-and silica-coated gold nanorods and their use as templates for the synthesis of hollow nanotubes.Nano Letters 1(2001)，第601-603頁；C.Radloff及N.J.Halas,Enhanced thermal stability of silica-encapsulated metal nanoshells.Appl.Phys.Lett.79(2001)，第674-676頁；L.Quaroni及G.Chumanov,Preparation of polymer-coated functionalized silver nanoparticles.J.Am.Chem.Soc.121(1999)，第10642-10643p頁；F.Caruso,Nanoengineering of particle surfaces.Adv.Mater.13(2001)，第11-22頁]。
已發現銀表面當暴露於烷基硫醇之稀乙醇溶液中時展現受控自組裝動力學。表面與烴尾之間形成的傾角在0至15°之範圍內。與金相比 時，銀上亦存在較大之硫醇堆積密度[Burges,J.D.；Hawkridge,F.M.Langmuir 1997,13,3781-6]。金/銀奈米粒子上形成自組裝型單層(SAM)後，可使烷基硫醇共價偶合於生物分子。共價固定生物分子之大部分合成技術利用多肽(酶、抗體、抗原等)或胺基標記DNA鏈之游離胺基與羧酸部分反應形成醯胺鍵。通常，首先與羧酸部分形成活性較大之中間物(不穩定酯)且在隨後階段中，該中間物與游離胺反應，從而增加偶合產率。成功的偶合程序包括(但不限於)：使用N-羥基琥珀醯亞胺(NHS)及其衍生物之結合程序
偶合方法包括在溫和條件下使羧酸與不穩定基團N-羥基琥珀醯亞胺(NHS)衍生物酯化，且與多肽(酶、抗體、抗原等)或胺標記DNA中之游離胺基進一步反應，以產生穩定醯胺[Boncheva,M.；Scheibler,L.；Lincoln,P.；Vogel,H.；Akerman,B.Langmuir 1999,15,4317-20]。NHS幾乎僅與一級胺基反應。共價固定可在少至30分鐘內完成。因為在涉及該等極不穩定的酯之反應中H2O與-NH2競爭，所以重要的是考慮該類偶合中所使用之可利用的酯之水解動力學。NHS之衍生物四氟硼酸O-(N-琥珀醯亞胺基)-N,N,N',N'-四甲基利用離去基增加偶合產率，該離去基在羧酸活化期間轉化為尿素，從而有利地增加反應之負焓(negative enthalpy)。
使用順丁烯二醯亞胺之結合程序
可使用順丁烯二醯亞胺經由可利用之-SH部分固定生物分子。已證明以順丁烯二醯亞胺之偶合流程適用於抗體、Fab片段、肽及SH修飾DNA鏈之位點特異性固定。蛋白質之順丁烯二醯亞胺偶合的樣品製備包括用諸如二硫蘇糖醇、2-巰基乙醇或參(2-羧乙基)膦鹽酸鹽之弱還原劑簡單還原兩個半胱胺酸殘基之間的二硫鍵。然而，二硫鍵還原通常將導致蛋白質失去其天然構象且可能減弱酶促活性或抗體識別。用2-亞胺基硫雑環戊烷鹽酸鹽(喬特試劑(Traut's reagent))修飾一級胺 基以引入巰基為缺乏巰基之生物分子之替代法。藉由與不飽和碳碳鍵之加成反應將游離巰基固定於順丁烯二醯亞胺表面[Jordan,C.E.等人，1997]。
使用碳化二亞胺之結合程序
可用1,1'-羰基二咪唑(CDI)活化經巰基烷基二醇修飾之表面以形成羰基咪唑中間物。具有可利用的胺基之生物分子取代咪唑以與束縛於表面之烷基硫醇形成胺基甲酸酯鍵聯[Potyrailo,R.A.等人，1998]。
接合生物分子與金屬(例如，銀、金)奈米粒子之其他實驗程序
在一較佳實施例中，藉由快速混合AgNO3溶液與冰冷NaBH4製備金屬膠體水溶膠之奈米粒子。為開發SMP探針，使DNA區段與銀或金之奈米粒子結合。生物分子(例如DNA、抗體、酶等)經由共價鍵固定於固體支撐物通常係利用天然存在或可併入生物分子結構中之諸如胺(-NH2)或硫醚(-SH)之反應性基團。胺可與羧酸或酯部分以高產率反應以形成穩定醯胺鍵。硫醇可參與順丁烯二醯亞胺偶合，從而產生穩定的二烷基硫醚。
在一較佳實施例中，使用銀奈米粒子。在一較佳實施例中，使用涉及Ag表面之固定流程，該等固定流程利用用烷基硫醇事先衍生化表面，從而形成穩定的鍵聯。烷基硫醇容易在銀表面上以微莫耳濃度形成自組裝型單層(SAM)。可直接使用烷基硫醇鏈之末端結合生物分子或可容易地修飾烷基硫醇鏈之末端來結合生物分子。發現烷基硫醇鏈之長度為重要參數，用以保持生物分子遠離表面。此外，為避免於表面上之直接、非特異性DNA吸附，使用烷基硫醇阻斷進一步接近表面，從而僅允許經由連接劑共價固定。
已發現銀/金表面當暴露於烷基硫醇之稀乙醇溶液中時展現受控自組裝動力學。表面與烴尾之間形成的傾角係在0至15°之範圍內。與金相比時，銀上亦存在較大之硫醇堆積密度。
銀奈米粒子上形成SAM後，可使烷基硫醇共價偶合於生物分子。共價固定生物分子之大部分合成技術係利用多肽(酶、抗體、抗原等)或胺基標記DNA鏈之游離胺基與羧酸部分反應形成醯胺鍵。在一實施例中，首先與羧酸部分形成活性較大之中間物(不穩定酯)且在隨後階段中，該中間物與游離胺反應從而增加偶合產率。成功的偶合程序包括：用於使DNA與銀奈米粒子結合之偶合方法包括在溫和條件下使羧酸與不穩定基團N-羥基琥珀醯亞胺(NHS)衍生物酯化，且與多肽(酶、抗體、抗原等)或胺標記DNA中之游離胺基進一步反應，以產生穩定醯胺[4]。NHS幾乎僅與一級胺基反應。共價固定可在少至30分鐘內完成。因為在涉及該等極不穩定的酯之反應中H2O與-NH2競爭，所以重要的是考慮該類偶合中所使用之可利用的酯之水解動力學。圖101中所使用之NHS之衍生物四氟硼酸O-(N-琥珀醯亞胺基)-N,N,N',N'-四甲基利用離去基增加偶合產率，該離去基在羧酸活化期間轉化為尿素，從而有利地增加反應之負焓。
用於PEPST之光之光譜範圍
若使用合適的奈米結構、奈米級尺寸、金屬類型，則電漿子增強效應可發生在電磁區內各處。因此，PEPST概念在整個電磁波譜內均有效，整個電磁波譜亦即自γ射線及X射線至紫外光、可見光、紅外光、微波及射頻能量之能量。然而，出於實用原因，對於銀及金奈米粒子使用可見光及NIR光，因為銀及金之電漿共振分別發生在可見光及NIR區。尤其對於金奈米粒子，NIR區極適用於非侵襲性療法。
組織治療窗中之光子激發
存在若干利用光非侵襲性激發光活化化合物之方法。吾人可使用波長在所謂的「治療窗」(700-1300nm)內之光。光穿透組織之能力視吸收而定。在稱為治療窗(或診斷窗)之光譜範圍內，大部分組織為允 許光有效穿透之充分弱的吸收劑。該窗自600nm延伸至1300nm，自可見光譜之橙色/紅色區延伸至NIR。在短波長端，該窗係藉由吸收氧合形式與去氧形式之血紅素而結合。隨著波長在約600nm之區中減短，氧合血紅素之吸收增加約兩個數量級。在較短波長下，很多吸收性較高之生物分子變得重要，該等生物分子包括DNA及胺基酸色胺酸及酪胺酸。在該窗之紅外(IR)端，穿透受水之吸收性質限制。在治療窗中，散射超過吸收，且因此傳播光變得擴散，但未必進入擴散極限。圖8繪示組織之治療窗之圖。下一節論述療法使用單一光子及多光子技術。
光激發方法：單一光子及多光子激發
可使用兩種方法：單一光子或多光子激發。若使用雙光子技術，則可用可穿透組織內部深處之700-1000nm之光激發PA分子以求激發在350-500nm光譜區內吸收之分子。該方法可激發在290-350nm光譜區內吸收且在可見光內發射之補骨脂素化合物。對於單一光子方法，光活化劑(PA)藥物分子可直接在600-1300nm下吸收激發光。在該情況下，吾人可設計補骨脂素相關系統(例如，具有改變在不同波長下吸收之能力的其他芳族環或其他接合之補骨脂素)或使用其他PA系統：光動力療法藥物、ALA等。
使用X射線激發之光去除療法之PEPST模態
對X射線激發之需要
已證明光去除療法為許多疾病之有效治療法。然而，強烈需要開發激發光可直接照射光活性化合物而無需自患者進行血液移除及再輸注之非侵襲性模態。該療法之改進且實用性模態之一種方法描述於2007年11月6日申請之美國申請案第11/935,655號中，因此其整體內容以引用之方式併入本文中。
雖然X射線可非侵襲性激發深組織中之化合物，但X射線不容易 為有機藥物化合物所吸收。本發明藉由提供可吸收X射線能量且將該能量變為可用於活化藥物分子之其他能量之分子系統，而提供該問題的解決法。更詳言之，本發明中可吸收且改變X射線能量之分子系統為包含奈米粒子之PEPST探針。
在該實施例中，本發明使用X射線進行激發。優點在於能夠非侵襲性激發分子，因為X射線可穿透組織深部。然而，侷限性為X射線不與大部分分子相互作用。在本發明之一實施例中，使藥物分子(或PA)與稱為「能量調節劑」的分子實體結合，該分子實體可與X射線相互作用且隨後發射可為PA藥物分子所吸收之光。(圖9)
用於X射線激發之PEPST探針
在先前章節中，已論述金奈米粒子作為電漿子活性系統之優點。此外，金奈米粒子亦為良好的能量調節劑系統，因為其具有生物相容性且已展示其為X射線造影劑之可能的候選物[Hainfeld等人，The British Journal of radiology,79,248,2006]。20多年前就已提出利用高Z材料達成癌症放射療法中劑量增強之概念。出於兩個主要原因，利用金奈米粒子作為劑量增強劑似乎比利用微球體及其他材料之早期嘗試有前景。首先，金具有比碘(I，Z=53)或釓(Gd，Z=64)高之Z數，同時在高達至少3重量%時，展示對齧齒動物或人類腫瘤細胞具有極小毒性。金奈米粒子對小鼠無毒且經由腎大部分上清除出體外。小金奈米粒子之該新穎用途可在腫瘤中進行為達顯著高Z放射增強所需之高金屬含量[James F Hainfeld,Daniel N Slatkin及Henry M Smilowitz,The use of gold nanoparticles to enhance radiotherapy in mice,Phys.Med.Biol.49(2004)]。
將致死劑量之輻射傳遞至腫瘤且同時使正常組織附近之輻射曝露最小化，仍為放射療法之最大挑戰。在基於光子之放射療法期間傳遞至腫瘤.之劑量可藉由在腫瘤中負荷諸如金(Au，Z=79)之高原子序數 (Z)材料來增強，從而在腫瘤中產生比周圍組織中高之光電吸收。因此，金明顯產生比碘或釓高之腫瘤劑量。其次，就將高Z材料傳遞至腫瘤而言，奈米粒子提供較微球體佳之機制，從而克服利用金微球體之早期嘗試期間所見之一些困難[Sang Hyun Cho,Estimation of tumour dose enhancement due to gold nanoparticles during typical radiation treatments：a preliminary Monte Carlo study,Phys.Med.Biol.50(2005)]。
金(或金屬)與PA配位體之錯合物：在本發明中較佳可使用金(或金屬)與PA之錯合物。金屬可用作能量調節劑系統。舉例而言，可使用金與補骨脂素相關配位體之錯合物作為雜合式能量調節劑-PA系統。金分子充當能量調節劑系統而配位體分子充當PA藥物系統。先前研究表明金(I)與二膦及聯吡啶配位體之錯合物展現X射線激發發光性[參考文獻3：Kim等人，Inorg.Chem.,46,949,2007]。
圖10繪示較佳可用於能量調節劑-PA系統之X射線激發之PEPST探針的許多各種實施例。該等探針包含：(A)結合於能量調節劑且結合於電漿子金屬奈米粒子之PA分子；(B)具有經PA分子覆蓋之能量調節劑奈米帽之電漿子金屬奈米粒子；(C)具有電漿子金屬奈米粒子之經PA覆蓋之奈米粒子；(D)經PA分子及電漿子金屬奈米帽覆蓋之含能量調節劑奈米粒子；(E)具有經PA分子覆蓋之能量調節劑奈米殼之電漿子金屬奈米粒子核心；及(F)經由可拆開之生物化學鍵結合於能量調節劑(附著於電漿子金屬奈米粒子)奈米粒子之PA分子
基於能量調節劑-PA之PEPST系統之實例
出於簡化之目的，以下論述集中於以金作為金屬材料且以CdS作為能量調節劑材料(其亦可用作DNA穩定之CdS，參見Ma等人，Langmuir,23(26),12783-12787(2007))且以補骨脂素作為PA分子。然而，應理解金屬材料、能量調節劑及PA分子之許多其他實施例亦可能在本發明之範圍內，且以下論述僅出於例示性目的。可用於電漿共振殼或其他電漿共振結構中之適合金屬可包括(但不限於)金、銀、鉑、鈀、鎳、釕、錸、銅及鈷。
在圖10A之實施例中，PEPST系統包含金奈米粒子、與PA藥物分子(例如，補骨脂素)連接之能量調節劑奈米粒子(例如，CdS)。X射線照射至CdS，CdS吸收X射線[Hua等人，Rev.Sci.Instrum.,73,1379,2002]且發射CdS XEOL光(350-400nm)，該光係經金奈米粒子電漿子增強。該增強之XEOL光用於光活化補骨脂素(PA分子)。在該情況下，金奈米粒子之奈米結構經設計增強350-400nm之XEOL光。
在圖10B之實施例中，PEPST系統包含具有經PA分子(例如，補骨脂素)覆蓋之能量調節劑奈米帽(CdS)之電漿子活性金屬(金)奈米粒子。X射線照射至CdS，CdS吸收X射線且發射XEOL光，該光係經金奈米粒子電漿子增強。該增強之XEOL光用於光活化補骨脂素(PA分子)。
在圖10C之實施例中，PEPST系統包含具有較小電漿子金屬(金)奈米粒子之經PA(例如，補骨脂素)覆蓋之CdS奈米粒子。X射線照射至CdS，CdS吸收X射線且發射XEOL光，該光係經金奈米粒子電漿子增強。該增強之XEOL光用於光活化補骨脂素(PA分子)。
在圖10D之實施例中，能量調節劑核心包含經金奈米帽覆蓋之CdS或CsCl奈米粒子。X射線照射至CdS或CsCl，CdS或CsCl吸收X射線[Jaegle等人，J.Appl.Phys.,81,2406,1997]且發射XEOL光，該光 係經金奈米帽結構電漿子增強。該增強之XEOL光用於光活化補骨脂素(PA分子)。
類似地，圖10E中之實施例包含經CdS或CsCl之殼覆蓋之球形金核心。X射線照射至CdS或CsCl材料，CdS或CsCl材料吸收X射線[Jaegle等人，J.Appl.Phys.,81,2406,1997]且發射XEOL光，該光係經金奈米球電漿子增強。該增強之XEOL光用於光活化補骨脂素(PA分子)。
在圖10F之實施例中，PEPST系統包含金奈米粒子及經由輻射可拆開之鍵結與PA藥物分子(例如，補骨脂素)連接之能量調節劑奈米粒子(例如，CdS)。X射線照射至CdS，CdS吸收X射線且發射CdS XEOL光(350-400nm)，該光係經金奈米粒子電漿子增強。該增強之XEOL光用於光活化補骨脂素(PA分子)。在該情況下，金奈米粒子之奈米結構經設計增強350-400nm之XEOL光。
在替代實施例中，金屬奈米粒子或單一奈米殼經取代為多層奈米殼[Kun Chen,Yang Liu,Guillermo Ameer,Vadim Backman,Optimal design of structured nanospheres for ultrasharp light-scattering resonances as molecular imaging multilabels,Journal of Biomedical Optics,10(2),024005(2005年3月/4月)]。
在其他替代實施例中，金屬奈米粒子經介電材料(例如矽石)層(1-30nm)覆蓋。該介電層(或奈米殼)經設計為，因使金屬與能量調節劑分子直接接觸而防止能量調節劑(亦稱為EEC)分子所發射之發光光猝滅。在又其他替代實施例中，能量調節劑分子或材料經由間隔劑(連接劑)結合於金屬奈米粒子(或在金屬奈米粒子附近)。間隔劑經設計以防止能量調節劑分子或材料所發射之發光光猝滅。
其他可用材料
能量調節劑材料可包括可吸收X射線且發射光以激發PA分子之任 何材料。能量調節劑材料包括(但不限於)：金屬(金、銀等)；量子點；半導體材料；閃爍及磷光體材料；展現X射線激發發光性(XEOL)之材料；有機固體、金屬錯合物、無機固體、晶體、稀土材料(鑭系金屬)、聚合物、閃爍體、磷光體材料等；及展現激子性質之材料。
量子點，半導體奈米結構。與量子點、半導體材料等相關之各種材料可用作能量調節劑系統。舉例而言，已展示CdS相關奈米結構展現UV-可見光區內之X射線激發發光性[Hua等人，Rev.Sci.Instrum.,73,1379,2002]。
作為能量調節劑系統之閃爍體材料。各種閃爍體材料可用作能量調節劑，因為其吸收X射線且發射可用於激發PA系統之發光發射。舉例而言，鉬酸鹽之單晶可由X射線激發且發射約400nm之發光[Mirkhin等人，Nuclear Instrum.Meth.In Physics Res.A,486,295(2002)]。
作為能量調節劑系統之固體材料：各種固體材料因其X射線激發發光性質而可用作能量調節劑。舉例而言，CdS(或CsCl)當由軟X射線激發時展現發光性[Jaegle等人，J.Appl.Phys.,81,2406,1997]。
XEOL材料：鑭系金屬或稀土材料及其氧化物(諸如Y2O3)，其亦可含有一或多種摻雜劑[L.Soderholm,G.K.Liu,Mark R.Antonioc,F.W.Lytle,X-ray excited optical luminescence.XEOL.detection of x-ray absorption fine structure.XAFZ,J.Chem.Phys,109,6745,1998；Masashi Ishiia,Yoshihito Tanaka and Tetsuya Ishikawa,Shuji Komuro and Takitaro Morikawa,Yoshinobu Aoyagi,Site-selective x-ray absorption fine structure analysis of an optically active center in Er-doped semiconductor thin film using x-ray-excited optical luminescence,Appl.Phys.Lett,78,183,2001]。
圖11及12中繪示可用作能量調節劑系統之展現XEOL之金屬錯合物的一些實例。該等結構可藉由用金屬奈米粒子替換金屬原子來加以修飾以求製造電漿子增強PEPST探針。在本發明中，可基於激發輻射(NIR或X射線激發)、光活化輻射(UVB)及/或能量調節劑系統之發射過程(可見NIR)，選擇包括奈米結構之尺寸、形狀及金屬類型之實驗參數。
美國專利第7,008,559號(其整體內容係以引用之方式併入本文中)描述ZnS在767nm下激發產生在可見區中之發射的向上轉換效能。美國專利第7,008,559號中描述之材料(包括ZnS以及Er3+摻雜BaTiO3奈米粒子及Yb3+摻雜CsMnCl3)適用於本發明之各種實施例。
適合作為能量調節劑之其他材料包括(但不限於)CdTe、CdSe、ZnO、CdS、Y2O3、MgS、CaS、SrS及BaS。該等材料可為任何半導體，且更詳言之可為(但不侷限於)硫化物、碲化物、硒化物及氧化物半導體及其奈米粒子，諸如Zn1-xMnxSy、Zn1-xMnxSey、Zn1-xMnxTey、Cd1-xMnSy、Cd1-xMnxSey、Cd1-xMnxTey、Pb1-xMnxSy、Pb1-xMnxSey、Pb1-xMnxTey、Mg1-xMnSy、Ca1-xMnxSy、Ba1-xMnxSy及Sr1-x等(其中0<x≦1且0<y≦1)。亦涵蓋上述半導體之錯合化合物用於本發明中，例如(M1-zNz)1-xMnxA1-yBy(M=Zn、Cd、Pb、Ca、Ba、Sr、Mg；N=Zn、Cd、Pb、Ca、Ba、Sr、Mg；A=S、Se、Te、O；B=S、Se、Te、O；0<x≦1、0<y≦1、0<z≦1)。該等錯合化合物之兩個實例為Zn0.4Cd0.4Mn0.2S及Zn0.9Mn0.1S0.8Se0.2。其他能量調節材料包括絕緣及非導電材料，略舉數例例示性化合物，諸如BaF2、BaFBr及BaTiO3。 適用於本發明之過渡及稀土離子共摻雜半導體包括硫化物、碲化物、硒化物及氧化物半導體及其奈米粒子，諸如ZnS；Mn；Er；ZnSe；Mn,Er；MgS；Mn,Er；CaS；Mn,Er；ZnS；Mn,Yb；ZnSe；Mn,Yb；MgS；Mn,Yb；CaS；Mn,Yb等及其錯合化合物：(M1-zNz)1-x(MnqR1-q)xA1-yBy(M=Zn、Cd、Pb、Ca、Ba、Sr、Mg；N=Zn、Cd、Pb、Ca、Ba、Sr、Mg；A=S、Se、Te、O；B=S,...；0<z1、o<q1)。
此項技術中已知諸如ZnS：Tb3+,Er3+；ZnS：Tb3+；Y2O3：Tb3+；Y2O3：Tb3+,Er3+；ZnS：Mn2+；ZnS：Mn,Er3+之一些奈米粒子可進行向下轉換發光性及向上轉換發光性且因此可用於本發明之各種實施例中。
利用X射線激發之PEPST探針之電漿子增強效應的原理
基本的PEPST探針實施例之一實施例包含結合於能量調節劑且結合於電漿子金屬(金)奈米粒子之PA分子。首先，金屬奈米粒子可充當藥物傳遞平台(參見，先前論述)。其次，金屬奈米粒子可起兩種作用：
(1)增強X射線電磁場
(2)增強能量調節劑系統之發射信號。
用於激發能量調節劑系統之X射線輻射由金屬奈米粒子因電漿共振而擴增。結果，能量調節劑系統展現用於光活化PA藥物分子(例如，補骨脂素)且使其具有光活性之更多發射光。在該情況下，金屬奈米粒子經設計以展現X射線波長下或X射線波長附近之強電漿共振。表面電漿共振效應擴增奈米粒子處之激發光，從而產生增加之PA藥物分子光活化及改進之療法效率。該電漿子增強機制亦可與上述其他PEPST探針一起使用。
圖13說明PEPST探針之電漿子增強效應。用於醫療診斷造影之X射線具有約10keV至150keV之光子能量，該光子能量等效於1.2埃至 0.0083埃之波長範圍[λ(埃)=12.4/E(keV)]。軟X射線可達到10nm。電漿子活性奈米粒子之尺寸通常具有約為或小於所使用之輻射之波長的尺寸。請注意，金之近似原子半徑為約0.15奈米。在此限制下，金之最小「奈米粒子」尺寸為0.14nm(僅1個金原子)。尺寸為數百奈米之奈米粒子將具有約106-107個金原子。因此，本發明中論述之金奈米粒子之範圍可在1-107個金原子之範圍內。
金奈米粒子亦可增強用於激發PA分子之能量調節劑發射信號。對於補骨脂素，該光譜範圍在UVB區(320-400nm)中。已製造出銀或金奈米粒子、奈米殼及奈米帽在該區中展現強電漿共振。圖14繪示補骨脂素化合物(8-甲氧基補骨脂素)之激發及發射螢光光譜。
具有可拆開的PA之PEPST能量調節劑-PA探針
一些光活性藥物需要PA分子進入核中。圖15繪示PA藥物分子經由連接劑結合於金屬奈米粒子(圖15A)之PEPST探針的實施例，該連接劑可由光子輻射切斷(圖15B)。該探針適用於PA分子必須進入核之療法模態，例如補骨脂素分子需要進入細胞之核且嵌入DNA中(圖15C)。因為金屬奈米粒子進入細胞核比較小分子困難，所以較佳使用具有可釋放的PA分子之PEPST探針。
連接PA藥物分子與金屬奈米粒子之適合的連接劑包括(但不限於)可由遠程能量激發(來自身體外部，例如MW、IR、光聲能量、超音波能量等)破壞之不穩定化學鍵、可由細胞內部之化學環境破壞之不穩定化學鍵、抗體-抗原、核酸連接劑、生物素-抗生蛋白鏈菌素等。
雙電漿子效應之奈米粒子鏈
如先前所論述，對開發可具有雙(或多)電漿子共振模式之奈米粒子系統存在需要。圖16說明具有尺寸不同且彼此偶合之金屬粒子之鏈的本發明PEPST探針之一實施例，該探針可展現基於雙電漿子之增強。舉例而言，可將較大奈米粒子(圖16，左圖)之參數(尺寸、金屬類 型、結構等)調整為NIR、VIS或UV光，而可將較小粒子(圖16，右圖)調整為X射線。該等粒子之間亦存在偶合效應。
該等奈米粒子鏈適用於提供所使用之入射輻射(例如，CdS之x射線活化)之電漿子增強以及隨後將活化PA之發射輻射之電漿子增強。已有類似的奈米粒子系統用作奈米透鏡[Self-Similar Chain of Metal Nanospheres as an Efficient Nanolens,Kuiru Li,Mark I.Stockman及David J.Bergman,Physical Review Letter,VOLUME 91,NUMBER 22,227402-1,2003]。
藥物傳遞平台
能量調節劑-PA系統之脂質體傳遞
基於粒子之藥物傳遞之領域目前集中於兩種化學上不同的膠體粒子：脂質體及可生物降解聚合物。該兩種傳遞系統囊封活性藥物。在脂質體之情況下，當粒子溶解時藥物自粒子中釋放，或如關於可生物降解聚合物所述，當粒子崩解時藥物自粒子中釋放。本發明之一實施例使用脂質體傳遞能量調節劑-PA系統(例如，金奈米殼)用於治療。雖然下文描述一例示性實施例，但不意欲侷限於所列舉之特定脂質、奈米粒子或其他組分，而僅為例示性目的：製備脂質體：脂質體製備方法係改編自Hölig等人[Hölig,P.,Bach,M.,Völkel,T.,Nahde,T.,Hoffmann,S.,Müller,R.及Kontermann,R.E.,Novel RGD lipopeptides for the targeting of liposomes to integrin-expressing endothelial and melanoma cells.Protein Engineering Design and Selection,2004.17(5)：第433-441頁]。簡言之，在圓底燒瓶中將脂質PEG-DPPE、PC及Rh-DPPE混合於氯仿中且蒸發(Hieroglyph Rotary Evaporator,Rose Scientific Ltd.,Edmonton,Alberta,Canada)以除去氯仿。利用PBS溶液使該乾膜脫水於水相中。藉由自PC、膽固醇及PEG-DPPE之混合物旋轉蒸發製備一 干脂質膜，且隨後利用PBS水合於水相中。藉由過載劇烈混合混合物且加浴(Instrument,Company)且利用Liposofast裝置(Avestin Inc.,Ottawa,ON,Canada)(孔徑為0.8μm)經由聚碳酸酯過濾器擠出該懸浮液。如下進行脂質體之製備：將0.1mmol PC分散於8ml氯仿中且補充0.5mol於20ml氯仿中之PEG-DPPE。隨後在脂質體中併入0.3mmol經羅丹明標記之磷脂醯乙醇胺(Rh-DPPE)。隨後藉由在35℃下旋轉蒸發2小時移除有機溶劑，留下乾脂質膜。藉由將金奈米殼添加至PBS水合緩衝液中將其囊封於脂質體中且接著囊封於乾脂質膜中。將該混合物在控制溫度之超音波處理器中在35℃下乳化30分鐘，接著渦旋5分鐘。藉由在2400r.p.m(1200g)下輕微離心5分鐘分離囊封金奈米殼與未囊封金奈米殼。利用Liposofast裝置(Avestin Inc.,Ottawa,ON,Canada)(孔徑為0.8μm)經由聚碳酸酯過濾器擠出所得多層微脂粒懸浮液。獲得水性混合物且儲存在4℃下。
製造金奈米粒子：在本發明中可使用佛倫滋方法[Frens,G.,Controlled nucleation for the regulation of the particle size in monodisperse gold solutions.Nature(London)Phys Sci,1973.241：第20-22頁]合成直徑在8-10nm範圍內之金奈米粒子之溶液。簡言之，將5.0×10-6mol HAuCl4溶解於19ml去離子水中以產生微黃色溶液。在劇烈攪拌下在旋轉蒸發器中加熱該溶液45分鐘。添加1ml 0.5%檸檬酸鈉溶液且將該溶液再攪拌30分鐘。溶液之顏色自最初微黃色逐漸變為透明，灰色，紫色及最後相似於美樂葡萄酒(merlot)之動人酒紅色。所使用之檸檬酸鈉具有雙重能力，首先充當還原劑，且其次產生檸檬酸根負離子，該等檸檬酸根負離子吸附於金奈米粒子上從而引入排斥粒子之表面電荷且防止形成奈米團簇。
製備及內化囊封脂質體之金奈米殼：將囊封脂質體之金奈米殼與於隔開之蓋片上生長之MCF-7細胞一起培育以用於細胞內傳遞。此係 藉由每1ml細胞培養基添加10μl囊封脂質體之金奈米殼來完成。將其在加濕(86% RH)培育箱中在37℃及5% CO2中培育30分鐘。該細胞用於定位研究；追蹤進入MCF-7細胞之細胞質中的經若丹明-DPPE標記之脂質體。培育後，以冷PBS洗滌於蓋片上生長之細胞三次且利用於PBS中之3.7%甲醛固定。利用Nikon Diaphot 300倒置顯微鏡(Nikon,Inc.,Melville,NY)分析羅丹明-DPPE標記之脂質體所達成的羅丹明染色。
活體內藥物系統之非侵襲性裂解
將藥物系統傳遞至細胞中後，有時需要使PA系統(例如補骨脂素)位於核中以求與DNA相互作用。若PA仍與能量調節劑連接，則必須將兩者轉運至核中。在金奈米粒子作為能量調節劑系統之情況下，存在若干活體外培育細胞之方法。對於活體內應用，可利用化學鍵聯使PA與金奈米粒子連接，該化學鍵聯可利用諸如紅外光、微波或超音波之非侵襲性方法釋放(或切斷)。鍵聯之實例係經由化學鍵或經由諸如抗體之生物受體。在該情況下，PA為結合於具有靶向PA之抗體之能量調節劑系統的抗原分子。
當能量調節劑-Ab-PA進入細胞時，PA分子可自能量調節劑Ab系統中釋放。為自抗體釋放PA分子，可使用化學試劑裂解抗體與抗原之間的結合，從而使生物傳感器再生[Vo-Dinh等人，1988]。該化學程序簡單，但由於細胞可能因化學品而變性因此在細胞內部不實用。在先前研究中，已證明輕微但有效之兆赫茲範圍的超音波具有自抗體-能量調節劑系統釋放抗原分子之能力[Moreno-Bondi,M.,Mobley,J.及Vo-Dinh,T.,"Regenerable Antibody-based Biosensor for Breast Cancer," J.Biomedical Optics,5,350-354(2000)]。因此，一替代實施例為使用輕微超音波輻射(非侵襲性)自能量調節劑系統處之抗體移出PA(抗原)。
在一較佳實施例中，PA分子經由化學上不穩定的鍵與能量調節劑結合[Jon A.Wolff及David B.Rozema,Breaking the Bonds：Non-viral Vectors Become Chemically Dynamic,Molecular Therapy(2007)16(1),8-15]。改進該方法之功效之有前景的方法為產生具有化學動力學以致藉由暴露於各種生理環境或外界刺激後裂解化學鍵而能夠傳遞的合成媒劑(SV)。該方法之實例為使用改進核酸自核內體之釋放(轉運期間之重要步驟)的遮蔽核內體溶解劑(masked endosomolytic agent，MEA)。當MEA進入核內體之酸性環境時，pH不穩定性鍵被破壞，釋放該試劑之核內體溶解能力。
使用鐵蛋白及脫輔基鐵蛋白作為靶向藥物傳遞
傳遞能量調節劑-PA藥物之另一實施例涉及使用鐵蛋白及脫輔基鐵蛋白化合物。配位體-受體介導之傳遞系統因其非免疫原性及位點特異性靶向配位體特異性生物位點之潛能而日益受到關注。已將鉑抗癌藥物囊封於脫輔基鐵蛋白中[Zhen Yang,Xiaoyong Wang,Huajia Diao,Junfeng Zhang,Hongyan Li,Hongzhe Sun及Zijian Guo,Encapsulation of platinum anticancer drugs by apoferritin,Chem.Commun.33,2007,3453-3455]。亦可使用鐵蛋白(廣泛多種生物體中之主要儲鐵分子)作為標靶藥物傳遞之媒劑。其含有中空蛋白質殼脫輔基鐵蛋白，脫輔基鐵蛋白可含有高達其自身重量之水合氧化鐵-磷酸鹽作為微晶微胞。鐵蛋白之24個亞單元自動組裝形成內徑及外徑分別為8nm及12nm之中空蛋白質籠。亞單元之交叉處形成之八個約0.4nm之親水通道穿透蛋白質殼且產生蛋白質空腔。諸如釓(Gd3+)造影劑、去鐵胺B、金屬離子及鐵鹽奈米粒子之各種物質均可容納於脫輔基鐵蛋白籠中。已在脫輔基鐵蛋白中併入諸如鐵、鎳、鉻及其他材料之各種金屬[Iron incorporation into apoferritin.The role of apoferritin as a ferroxidase,The Journal of Biological Chemistry[0021-9258] Bakker 1986年第261卷第28期第13182-5頁；Mitsuhiro Okuda1,Kenji Iwahori2,Ichiro Yamashita2,Hideyuki Yoshimura1*,Fabrication of nickel and chromium nanoparticles using the protein cage of apoferritin,Biotechnology Bioengineering，第84卷第2期第187-194頁]。藉由設計使用四胺鋅離子及硒脲之緩慢化學反應系統而在籠狀蛋白質脫輔基鐵蛋白之空腔中合成硒化鋅奈米粒子(ZnSe NP)。以空間選擇性方式由水溶液進行了ZnSe NP之化學合成，且在幾乎所有之脫輔基鐵蛋白空腔中形成ZnSe核心而具有極少本體沈澱[Kenji Iwahori,Keiko Yoshizawa,Masahiro Muraoka及Ichiro Yamashita,Fabrication of ZnSe Nanoparticles in the Apoferritin Cavity by Designing a Slow Chemical Reaction System,Inorg.Chem.,44(18),6393-6400,2005]。
報導有利用NaBH4或3-(N-嗎啉基)丙烷磺酸(MOPS)作為還原劑合成由馬脾脫輔基鐵蛋白(HSAF)穩定之金奈米粒子之簡單方法[Lei Zhang,Joe Swift,Christopher A.Butts,Vijay Yerubandi及Ivan J.Dmochowski,Structure and activity of apoferritin-stabilized gold nanoparticles,Journal of Inorganic Biochemistry，第101卷，1719-1729,2007]。在籠狀蛋白質脫輔基鐵蛋白之空腔中製得硫化金(Au2S)奈米粒子。脫輔基鐵蛋白具有直徑為7nm之空腔，且所製得之Au2S奈米粒子之直徑尺寸大致與空腔相同，且尺寸分散較小。[Keiko Yoshizawa,Kenji Iwahori,Kenji Sugimoto及Ichiro Yamashita,Fabrication of Gold Sulfide Nanoparticles Using the Protein Cage of Apoferritin,Chemistry Letters，第35卷(2006)第10期第1192頁]。因此，在一較佳實施例中，PA或能量調節劑-PA化合物係囊封於脫輔基鐵蛋白殼內部。
使用鐵蛋白及脫輔基鐵蛋白作為增強靶向劑
據報導鐵蛋白可被一些腫瘤組織內化，且該內化係與膜特異性受 體相關[S.Fargion,P.Arosio,A.L.Fracanzoni,V.Cislaghi,S.Levi,A.Cozzi,A Piperno及A.G.Firelli,Blood,1988,71,753-757；P.C.Adams,L.W.Powell及J.W.Halliday,Hepatology,1988,8,719-721]。先前研究展示，已在贅生性細胞中鑑別出鐵蛋白結合位點及鐵蛋白之內噬作用[M.S.Bretscher及J.N.Thomson,EMBO J.,1983,2,599-603]。鐵蛋白受體具有用於將抗癌藥物傳遞至腦中之潛力[S.W.Hulet,S.Powers及J.R.Connor,J.Neurol.Sci.,1999,165,48-55]。在一實施例中，本發明使用鐵蛋白或脫輔基鐵蛋白囊封PA與能量調節劑-PA系統以及選擇性靶向腫瘤細胞以增強藥物傳遞及後續光療法。在該情況下，不需要其他生物反應器。
圖17示意性說明使用囊封光活性劑(圖17A)傳遞至組織及隨後在囊封系統進入細胞後釋放光活性藥物。請注意，囊封系統可具有用於選擇性腫瘤靶向之生物受體(圖17B)。一旦位於細胞內部，即可利用非侵襲性激發(例如超音波、RF、微波、IR等)破壞膠囊殼(例如脂質體、脫輔基鐵蛋白等)(圖17C)以釋放可進入核中且與DNA結合之光活性分子(圖17D)。
利用PEPST模態之非侵襲性光療法
圖18說明PEPST模態之基本操作原理。經口服攝取、皮膚施用或靜脈注射給予患者PEPST光活性藥物分子。PEPST藥物經由身體內部之血流超所靶向之腫瘤行進(或經由被動或主動靶向策略)。若疾病在性質上為全身性的，則使用合適波長之光子輻射照射患者之皮膚，該光係經選擇以穿透組織內部深處(例如，NIR或X射線)。對於實體腫瘤，輻射光源係指向腫瘤。隨後可利用將能量傳遞至腫瘤部位而起始治療程序。可使用一種或若干種如先前章節中所述之光源。療法之一實施例包含利用NIR雷射器經由聚焦光學元件發送NIR輻射。亦可使用包括(但不限於)X射線、微波、無線電波等其他輻射類型之聚焦束 且將視所使用之治療模態而定。
激子-電漿增強光療法(EPEP)
激子誘導光療法之基本原理
固體材料中之激子
激子通常定義為固體材料內部之「準粒子(quasiparticle)」。在諸如半導體、分子晶體及共軛有機材料之固體材料中，合適波長之光激發(諸如X射線、UV及可見輻射等)可將電子自價帶激發至導帶。該新形成之傳導電子經由庫侖相互作用被留在價帶中之帶正電電洞所吸引。結果，電子與電洞一起形成稱為激子之束縛態(bound state)。請注意，該中性結合複合物為可起玻色子(boson)(具有遵循玻色-愛因斯坦(Bose-Einstein)統計學之整數自旋(integer spin)之粒子)作用之「準粒子」；當玻色子氣體之溫度降至某值以下時，大量玻色子「凝聚」成單一量子態，該單一量子態為玻色-愛因斯坦凝聚物(Bose-Einstein condensate，BEC)。固體材料之X射線激發涉及激子產生。在製造閃爍體及磷光體時，通常採用寬帶隙材料將x射線轉換為紫外光/可見光子[Martin Nikl,Scintillation detectors for x-rays,Meas.Sci.Technol.17(2006)R37-R54]。激子理論在材料研究及半導體及其他材料之製造及應用中為吾人所熟知。然而，據本發明發明者所知，尚未報導在光療法中使用激子及基於激子可調整性設計能量調節劑材料。
最初轉換期間，高能X射線光子與閃爍器材料之晶格之多步相互作用係經由光電效應及康普頓散射效應(Compton scattering)發生；100keV光子能量以下之X射線激發以光電效應為主要過程。產生許多激子(亦即，電子-電洞對)且熱分布於導帶(電子)及價帶(電洞)中。該第一過程發生在小於1皮秒(ps)內。在後續傳輸過程中，激子遷移穿過可在缺口處被重複捕捉之材料，從而導致因非輻射性重組所致之能量損失，等等。最後階段為發光，其包括在發光中心處連續捕獲電子 -電洞對及其輻射性重組。電子-電洞對可在缺口處被捕捉且重組，從而產生發光。亦可使用發光摻雜劑作為激子陷阱。
激子陷阱
激子陷阱可利用晶體主體基質中之雜質產生。在具有雙偶極客體分子之含雜質晶體中，當電子位於雜質分子附近時可出現電子陷阱態。在摻雜有咔唑之蒽中已觀察到該等陷阱[Kadshchuk,A.K.,Ostapenko,N.I.,Skryshevskii,Yu.A.,Sugakov,V.I.及Susokolova,T.O.,Mol.Cryst.and Liq.Cryst.,201,167(1991)]。該等陷阱之形成係歸因於雜質之偶極矩與電荷載流子之相互作用。當摻雜劑(或雜質)之濃度增加時，光譜展現因載流子捕獲於雜質分子之團簇上所致之光譜其他結構。有時不需要雜質及摻雜劑：電子或激子亦可歸因於與受擾晶體分子之重新定向之偶極矩的靜電作用而捕獲於該等晶體中之結構缺陷上[S.V.Izvekov,V.I.Sugakov,Exciton and Electron Traps on Structural Defects in Molecular Crystals with Dipolar Molecules,Physica Scripta。第T66卷，255-257,1996]。可在分子晶體中設計用於捕捉激子之結構缺陷。GaAs/AlGaAs奈米結構之開發及奈米製造技術之使用可在材料中設計具有新穎量子力學性質之特設激子陷阱。
EIP探針之設計、製造及操作
圖20繪示可設計之EIP探針之各種實施例：
(A)包含與在合適波長之輻射激發(例如，X射線)下可產生激子之能量調節劑粒子結合(經由可固定或可拆開之連接劑)之PA分子的探針。在該較佳實施例中，能量調節劑材料具有用於捕捉激子之結構缺陷。
(B)包含與在合適波長之輻射激發(例如，X射線)下可產生激子之能量調節劑粒子結合(經由可固定或可拆開之連接劑)之PA分子的探針。在該較佳實施例中，能量調節劑材料具有用於捕捉激子之雜質或 摻雜劑分子。
具有可調整的發射之EIP探針： 探針B之實施例提供調整來自X射線激發源之能量轉換為激發PA分子之所關注之波長的能力。在1976年，D'Silva等人證明摻雜於冷凍正烷烴固體中之多核芳烴(PAH)分子可由X射線激發且產生其發光光譜之可見波長特徵下之發光[A.P.D'Silva,G.J.Oestreich及V.A.Fassel,X-ray excited optical luminescence of polynuclear aromatic hydrocarbons,Anal.Chem.；1976；48(6)第915-917頁]。可調整之EIP探針可經設計含有諸如展現適用於活化補骨脂素之300-400nm範圍內之發光發射的高發光性PAH的發光摻雜劑。具有可調整的發射之EIP之一較佳實施例包含摻雜有展現300-400nm範圍內之發光(螢光)之萘、菲、芘或其他化合物的固體基質(半導體、玻璃、石英、共軛聚合物等)[T.Vo-Dinh,Multicomponent analysis by synchronous luminescence spectrometry,Anal.Chem.；1978；50(3)第396-401頁]。參見圖21。EEC基質可為半導體材料，較佳在所關注之光波長(激發及發射)下可透光。
諸如稀土材料之其他摻雜劑物質亦可用作摻雜劑。圖22繪示摻雜於BaFBr基質中之銪之X射線激發光學發光(XEOL)，在370-420nm下發射。美國專利申請公開案第2007/0063154號(因此以引用之方式併入)描述該等及其他適用於XEOL之奈米複合材料(及其製備方法)。
圖23繪示可設計之EIP探針之各種實施例：
(A)包含結合於在合適波長之輻射激發(例如，X射線)下可產生激子之能量調節劑粒子周圍或包埋於包圍該能量調節劑粒子之殼中的PA分子的探針。在該較佳實施例中，能量調節劑材料具有用於捕捉激子之結構缺陷。
(B)包含結合於在合適波長之輻射激發(例如，X射線)下可產生 激子之能量調節劑粒子周圍或包埋於包圍該能量調節劑粒子之殼中的PA分子的探針。在該較佳實施例中，能量調節劑材料具有用於捕捉激子之雜質或摻雜劑分子。
激子-電漿增強光療法(EPEP)之原理
涉及電子態(激子)、光子及增強電磁場(電漿)之間的量子光學耦合之先進光物理概念近來受到關注。該涉及激子與電漿之間的耦合的概念可用於增強光療法模態，稱為激子-電漿增強光療法(EPEP)。
光物理學中之基本概念為由強耦合態之混合物形成新的準粒子。該等混合態可具有雙方原始粒子皆不具有之不尋常性質。激子與電漿之間的耦合可弱可強。當光-物質相互作用無法視為擾動(perturbation)時，系統屬於強耦合法。Bellesa等人展示表面電漿(SP)模式與有機材料激子之間發生強耦合；所使用之有機半導體為於沈積於銀膜上之聚合物基質中之濃花青染料[參考：J.Bellessa,*C.Bonnand及J.C.Plenet,J.Mugnier,Strong Coupling between Surface Plasmons and Excitons in an Organic Semiconductor,Phys.Rev.Lett,93(3),036404-1,2004]。Govorov等人描述由半導體及金屬奈米粒子組成之雜合複合物中之激子的光物理性質。個別奈米粒子之間的相互作用可產生發射增強或發射抑止。增強之發射源自經電漿共振擴增之電場，而發射抑止為能量自半導體轉移至金屬奈米粒子之結果。[Alexander O.Govorov,*, Garnett W.Bryant, Wei Zhang, Timur Skeini, Jaebeom Lee,§Nicholas A.Kotov,§Joseph M.Slocik,|及Rajesh R.Naik|,Exciton-Plasmon Interaction and Hybrid Excitons in Semiconductor-Metal Nanoparticle Assemblies,Nano Lett.，第6卷第5期，984,2006]。Bondarev等人亦描述小直徑(<1nm)半導電單壁奈米碳管(CN)中激子態與表面電磁模式之間的相互作用理論。[I.V.Bondarev,K.Tatur及L.M.Woods,Strong exciton-plasmon coupling in semiconducting carbon nanotubes]。
Fedutik等人報導關於一種複合的金屬-絕緣體-半導體奈米線系統之合成及光學性質，該系統係由為控制厚度之SiO2殼所包圍，接著為高度發光性CdSe奈米晶體之外殼所包圍之濕式化學生長銀線核心組成[Yuri Fedutik, Vasily Temnov, Ulrike Woggon, Elena Ustinovich, 及Mikhail Artemyev* ,Exciton-Plasmon Interaction in a Composite Metal-Insulator-Semiconductor Nanowire System,J.Am.Chem.Soc.,129(48),14939-14945,2007]。對於約15奈米之SiO2間隔劑厚度，觀察到由CdSe奈米晶體之激子發射高效激發表面電漿。對於小d(遠小於10nm)，與阻尼鏡像偶極之偶極-偶極相互作用之預期優勢一致，發射受到強烈抑止(PL猝滅)[G.W.Ford及W.H.Weber,Electromagnetic interactions of molecules with metal surfaces,Phys.Rep.113,195-287(1984)]。對於長達約10μm之奈米線長度，複合的金屬-絕緣體-半導體奈米線((Ag)SiO2)CdSe充當奈米線尖頭處具有高效光子輸出耦合之光頻下1D表面電漿的波導，其有希望用於高效激子-電漿-光子轉換及可見光譜範圍內亞微米級之表面電漿導向。
經J-聚集體覆蓋之Ag奈米粒子之膠體溶液的實驗，證明利用強散射截面及與表面電漿相關之增強場自J-聚集體激子以極低激發功率產生受激發射的可能性。[Gregory A.Wurtz,* Paul R.Evans,William Hendren,Ronald Atkinson,Wayne Dickson,Robert J.Pollard及Anatoly V.Zayats,Molecular Plasmonics with Tunable Exciton-Plasmon Coupling Strength in J-Aggregate Hybridized Au Nanorod Assemblies,Nano Lett.，第7卷第5期，1297,2007]。因此，其與表面電漿激發之結合提供產生低功率光學裝置之尤其有吸引力之方法。該方法可產生用於光療法之高效X射線耦合。另外，J-聚集體與電漿子結構之耦合在產生混合電漿-激子態中提供真正的根本益處。
EPEP探針之設計、製造及操作
圖24繪示展示激子-電漿耦合的本發明EPEP探針之各種實施例：(A)包含與在合適波長之輻射激發(例如，X射線)下可產生激子之能量調節劑粒子結合(經由可固定或可拆開之連接劑)之PA分子或一群PA分子的探針。能量調節劑粒子結合於經矽石(或其他介電材料)奈米殼覆蓋之金屬奈米粒子(或在金屬奈米粒子附近)。矽石層(或奈米殼)(參見圖24A及圖24B；能量調節材料與金屬奈米結構之間的白色奈米殼層)經設計以防止經X射線激發之能量調節劑粒子所發射之發光光猝滅。金屬奈米粒子(Au、Ag等)經設計以誘導增強X射線激發之電漿，該X射線激發隨後使得能量調節劑光發射增加，最終增強光活化(亦即，光療法)之效率。奈米粒子之結構亦可經設計以使電漿子效應亦增強能量調節劑發射光。該等過程係歸因於能量調節劑材料中之激子與金屬奈米粒子中之電漿之間的強耦合；及(B)包含與在合適波長之輻射激發(例如，X射線)下可產生激子之能量調節劑粒子結合(經由可固定或可拆開之連接劑)之PA分子或一群PA分子的探針。能量調節劑粒子經由間隔劑(連接劑)結合於金屬奈米粒子(或在金屬奈米粒子附近)。間隔劑經設計以防止經X射線激發之能量調節劑粒子所發射之發光光猝滅。
圖25繪示本發明之EPEP探針之又一些實施例：
(A)包含與在合適波長之輻射激發(例如，X射線)下可產生激子之能量調節劑粒子結合(經由可固定或可拆開之連接劑)之PA分子或一群PA分子的探針。能量調節劑粒子經矽石(或其他介電材料)奈米殼覆蓋，而矽石(或其他介電材料)奈米殼由金屬(較佳Au、Ag)之獨立奈米結構(奈米島、奈米桿、奈米立方體等)層覆蓋。矽石層(或其他介電材料)經設計以防止經X射線激發之EEC(亦稱為能量調節劑)粒子所發射之發光光猝滅。金屬奈米結構(Au、Ag等)經設計以誘導增強X射線激 發之電漿，該X射線激發隨後使得EEC光發射增加，最終增強光活化(亦即，光療法)之效率。奈米粒子之結構亦可經設計以使電漿子效應亦增強能量調節劑發射光。該等過程係歸因於能量調節劑材料中之激子與金屬奈米結構中之電漿之間的強耦合。
(B)包含與在合適波長之輻射激發(例如，X射線)下可產生激子之能量調節劑粒子結合(經由可固定或可拆開之連接劑)之粒子中之一群PA分子的探針。含PA粒子經金屬奈米結構(較佳Au、Ag)層覆蓋。金屬奈米結構(Au、Ag等)經設計以誘導增強能量調節劑光發射之電漿，最終增強光活化(亦即，光療法)之效率。
(C)包含與在合適波長之輻射激發(例如，X射線)下可產生激子之能量調節劑粒子結合(經由可固定或可拆開之連接劑)之PA分子或一群PA分子的探針。能量調節劑粒子經矽石(或其他介電材料)奈米殼覆蓋，而矽石(或其他介電材料)奈米殼由金屬奈米結構(Au、Ag)層覆蓋。矽石層(或其他介電材料)經設計以防止經X射線激發之能量調節劑粒子所發射之發光光猝滅。金屬奈米結構(Au、Ag等)經設計以誘導增強X射線激發之電漿，該X射線激發隨後使得能量調節劑光發射增加，最終增強光活化(亦即，光療法)之效率。另外，含PA粒子經金屬奈米結構(Au、Ag)層覆蓋。金屬奈米結構(Au、Ag等)經設計以誘導增強EEC光發射之電漿，最終增強光活化(亦即，光療法)之效率。
雜合EPEP奈米超結構
EPEP探針亦可包含由生物及非生物奈米級組分製成之雜合自組裝型超結構，該等超結構可提供具有用於光療法中之一系列獨特電子性質、表面性質及光譜性質之通用分子構築體。
可將生物聚合物及奈米粒子整合於超結構中，其提供獨特的功能性，因為可利用無機奈米材料之物理性質及聚合物之化學可撓性/特異性。值得注意的是組合奈米材料中常見之兩種類型之激發(諸如激 子及電漿產生耦合激發)之複雜系統。包含包括金屬、半導體奈米粒子(NP)、奈米桿(NR)或奈米線(NW)之構建塊之分子構築體可產生對光療法領域具有根本重要性之光性質與增強相互作用之組合的EPEP探針。生物傳感中已報導一些NW奈米結構及NP之總成的一些實例。經由生物接合反應製備由CdTe奈米線(NW)及金屬奈米粒子(NP)製成之奈米級超結構。利用諸如D-生物素及抗生蛋白鏈菌素對之原型生物分子在溶液中連接NP與NW。已發現Au NP形成包圍CdTe NW之緻密殼。該超結構證明與半導體與貴金屬奈米膠體之長距離相互作用相關的不尋常之光學效應。NW-NP複合物展示與未接合NW相比，發光強度增強5倍且發射峰藍移。[Jaebeom Lee, Alexander O.Govorov, John Dulka, 及Nicholas A.Kotov*, ,Bioconjugates of CdTe Nanowires and Au Nanoparticles：Plasmon-Exciton Interactions,Luminescence Enhancement,and Collective Effects,Nano Lett.，第4卷第12期，2323,2004]。
據本發明發明者所瞭解，該等先進概念尚未應用於光療法，且包含NP、NR及NW所形成之超結構之EPEP探針仍為光療法中未探索之新領域。
圖25繪示包含NP、NW及NR之超結構的本發明之EPEP探針的各種實施例：(A)包含與在合適波長之輻射激發(例如，X射線)下可產生激子之能量調節劑粒子結合(經由可固定或可拆開之連接劑)之PA分子或一群PA分子的探針。能量調節劑粒子結合於經矽石(或其他介電材料)奈米殼圓柱覆蓋之金屬奈米線(或奈米桿)(或在金屬奈米線(或奈米桿)附近)。矽石奈米殼圓柱經設計以防止經X射線激發之能量調節劑粒子所發射之發光光猝滅。金屬奈米粒子(Au、Ag等)經設計以誘導增強X射線激發之電漿，該X射線激發隨後使得能量調節劑光發射增加，最終 增強光活化(亦即，光療法)之效率。奈米粒子之結構亦可經設計以使電漿子效應及/或激子-電漿耦合(EPC)效應亦增強能量調節劑發射光。該等過程係歸因於能量調節劑材料中之激子與金屬奈米粒子中之電漿之間的強耦合；及(B)包含與在合適波長之輻射激發(例如，X射線)下可產生激子之能量調節劑粒子結合(經由可固定或可拆開之連接劑)之PA分子或一群PA分子的探針。能量調節劑粒子經由間隔劑(連接劑)結合於金屬奈米粒子(或在金屬奈米粒子附近)。間隔劑經設計以防止經X射線激發之能量調節劑粒子所發射之發光光猝滅。與上述(A)中之效應相同。
圖26繪示包含NP、NW及NR之超結構及生物受體(抗體、DNA、表面細胞受體等)的本發明EPEP探針之另一組實施例。上文先前已就PEPST探針論述使用生物受體靶向腫瘤細胞。請注意，在該實施例中，PA分子係沿NW軸附接以求被NW之發射光形式激發。
圖27繪示包含與多個NW連接之NP之超結構的本發明EPEP探針之另一實施例。
對於一些實施例，藉由添加經設計以與能量調節劑系統中之激子特異性相互作用之金屬奈米結構，存在明顯的改進：(1)引入自激子轉換為光子之另一輻射途徑；(2)金屬奈米結構可經設計以擴增(歸因於電漿子效應)激發輻射(例如，X射線)及/或發射輻射(例如，UV或可見光)以激發光活性(PA)分子，從而增強PA效力。
可用於本發明之EPEP探針實施例之各種金屬奈米結構與圖4中關於PEPST探針所說明之金屬奈米結構相同。
具有微共振器之EPEP探針
在一較佳實施例中，能量調節劑系統可經設計以亦用作具有微米或亞微米尺寸之微共振器。Lipson等人描述共振微腔，且更詳言之， 描述產生強光-物質相互作用之共振微腔[M.Lipson；L.C.Kimerling；Lionel C,Resonant microcavities,US PATENT 6627923,2000]。共振微腔通常形成於諸如矽之基材中且具有微米級或零點幾微米級的尺寸。共振微腔含有光學活性物質(亦即，發光材料)及將光限制在光學活性物質中之反射器。限定之光與光學活性物質相互作用以產生光-物質相互作用。微腔中之光-物質相互作用可以強或弱來表徵。弱相互作用不改變物質中之能階，而強相互作用改變物質中之能階。在強光-物質相互作用布置中，可使限定之光與該等能階躍遷共振以改變微腔之性質。
實驗方法
製備奈米粒子(Ag、Au)
存在許多製備用於EPEP或PEPST探針之金屬奈米粒子之方法。製備金及銀膠體之程序包括電爆法、電沈積、氣相凝結、電化學方法及溶液相化學方法。雖然製備直徑為2-40nm之均一尺寸球形膠體金群體之方法為吾人所熟知[N.R.Jana,L.Gearheart及C.J.Murphy,Seeding growth for size control of 5-40 nm diameter gold nanoparticles.Langmuir 17(2001)，第6782-6786頁]，但該尺寸之粒子可購得。製備銀粒子(具有均一光散射性質)或金粒子(尺寸及形狀單分散性之控制得以改進)群體之有效化學還原方法係基於使用小直徑均一尺寸金粒子作為進一步生長銀或金層之成核中心。
廣泛使用之方法包括檸檬酸鹽還原金鹽以產生具有相對較窄之尺寸分布之尺寸為12-20nm的金粒子。Brust等人[Brust,M.；Walker,M.；Bethell,D.；Schiffrin,D.J.；Whyman,R.Chem.Commun.1994,801]開發出產生較小金粒子之常用方法。該方法係基於在烷硫醇封端劑存在下氫硼化物還原金鹽以產生1-3nm粒子。可藉由改變硫醇濃度將奈米粒子尺寸控制在2nm與5nm之間[Hostetler,M.J.；Wingate,J.E.； Zhong,C.J.；Harris,J.E.；Vachet,R.W.；Clark,M.R.；Londono,J.D.；Green,S.J.；Stokes,J.J.；Wignall,G.D.；Glish,G.L.；Porter,M.D.；Evans,N.D.；Murray,R.W.Langmuir 1998,14,17]。亦已產生膦穩定之金團簇且隨後藉由配位體交換使其轉化為硫醇封端之團簇以求改進其穩定性[Schmid,G.；Pfeil,R.；Boese,R.；Bandrmann,F.；Meyer,S.；Calis,G.H.M.；van der Velden,J.W.A.Chem.Ber.1981,114,3634；Warner,M.G.；Reed,S.M.；Hutchison,J.E.Chem.Mater.2000,12,3316]，且已利用Brust方法之類似方法製備出膦穩定之單分散金粒子[Weare,W.W.；Reed,S.M.；Warner,M.G.；Hutchison,J.E.J.Am.Chem.Soc.2000,122,12890]。亦參見最近綜述：Ziyi Zhong,Benoit 1 Male,Keith B. 1 Luong,John H.T.,More Recent Progress in the Preparation of Au Nanostructures,Properties,and Applications,Analytical Letters；2003，第36卷第15期第3097-3118頁]。
製造塗有染料奈米殼之金屬奈米粒子
可利用Masuhara等人描述之方法製造塗有染料分子奈米殼之金屬奈米粒子[AKITO MASUHARA_,SATOSHI OHHASHIy,HITOSHI KASAI；SHUJI OKADA,FABRICATION AND OPTICAL PROPERTIES OF NANOCOMPLEXES COMPOSED OF METAL NANOPARTICLES AND ORGANIC DYES,Journal of Nonlinear Optical Physics & Materials第13卷第3及4期(2004)587-592]。藉由共再沈澱(co-reprecipitation)方法製備包含Ag或Au作為核心及3-羧基甲基-5-[2-(3-十八基-2-亞苯并硒唑啉基)亞乙基]繞丹寧(MCSe)或酞菁銅(II)(CuPc)作為殼之奈米複合物。在Ag-MCSe奈米複合物之情況下，將MCSe之0.5mM丙酮溶液注入利用NaBH4還原AgNO3製備之10ml Ag奈米粒子水分散液中；亦以類似方式製造Au-MCSe奈米複合物。利用檸檬酸鈉還原HAuCl4製備Au奈米粒子水分散液。隨後，添加2M NH4OH(50 μl)且在50℃下熱處理混合物。該胺處理通常刺激MCSe形成J-聚集體。亦以相同方式製造Ag-CuPc及Au-CuPc奈米複合物：將CuPc之1mM 1-甲基-2-吡咯啶酮(NMP)溶液(200μl)注入Ag或Au奈米粒子之水分散液(10ml)。
本發明之治療亦可用於誘導針對惡性細胞(包括實體腫瘤中之惡性細胞)之自體疫苗效應。就全身性治療可能會損害任何快速分裂中之細胞或幹細胞而言，可較佳將刺激能量直接導向腫瘤，以藉由避免光活化劑之光活化或共振能量轉移來防止損害大部分正常的健康細胞或幹細胞。
或者，可施加使有絲分裂減緩或中止之治療。該治療能夠在治療期間減緩快速分裂中之健康細胞或幹細胞之分裂而不使癌細胞之有絲分裂中止。或者，在投與減緩有絲分裂之治療之前，優先向惡性細胞投與阻斷劑。
在一實施例中，侵犯性細胞增生病症具有高得多的有絲分裂速率，其即使在全身性投與治療期間亦對不成比例份額之惡性細胞產生選擇性破壞。幹細胞及健康細胞即使暴露於光活化劑中亦可免於大規模漸進式細胞死亡，條件為該等光活化劑在相當大部分之健康幹細胞結合、有絲分裂或對細胞產生損害之其他機制之前，自激發態衰減為低能態。如此，可能不誘導自體免疫反應。
或者，可使用選擇性阻止或減小對幹細胞或健康細胞(否則該等細胞會受損)之損害之阻斷劑。舉例而言，阻斷劑係經選擇或投與以使阻斷劑不賦予惡性細胞類似益處。
在一實施例中，特異性靶向幹細胞進行破壞，以求用供體細胞株或患者之先前儲存之健康細胞替換幹細胞。在該情況下，不使用阻斷劑。實情為，使用特異性靶向幹細胞之運載體或光敏劑。
光動力療法領域中之研究已展示引起細胞溶解且因此引起細胞死 亡所需之單重態氧之量為0.32×10-3莫耳/公升或以上或109個單重態氧分子/細胞或以上。然而，在本發明之一實施例中，歸因於攻擊、溶解標靶細胞與健康細胞之無差別性質，最佳避免產生將引起細胞溶解之量的單重態氧。因此，在本發明中最佳地，由所使用之起始能量所引起或由可活化醫藥劑在活化後所引起之單重態氧產生量係小於引起細胞溶解所需之量。
在另一實施例中，根據本發明之方法可進一步包括添加添加劑以減輕治療副作用。例示性添加劑可包括(但不限於)抗氧化劑、佐劑或其組合。在一例示性實施例中，使用補骨脂素作為可活化醫藥劑，使用UV-A作為活化能，且添加抗氧化劑以減小照射之不良副作用。
可將可活化醫藥劑及其衍生物以及能量調節劑及電漿子化合物及結構併入適合投與之醫藥組合物中。該等組合物通常包含可活化醫藥劑及醫藥學上可接受之載劑。醫藥組合物亦包含至少一種具有補充治療或診斷作用之添加劑，其中該添加劑為選自抗氧化劑、佐劑或其組合之一者。
如本文中所使用，「醫藥學上可接受之載劑」意欲包括與醫藥投與相容之任何及所有溶劑、分散介質、包衣、抗細菌及抗真菌劑、等張及吸收延遲劑及類似物。此項技術中熟知該等介質及藥劑對於醫藥學活性物質之使用。除非任何習知介質或藥劑與活性化合物不相容，否則其於組合物中之使用均涵蓋在內。亦可在組合物中併入補充活性化合物。可對本發明化合物進行改質以影響化合物之溶解性或清除率。該等分子亦可用D-胺基酸合成以增加酶促降解抗性。必要時，可活化醫藥劑可與諸如環糊精之增溶劑共投與。
本發明之醫藥組合物係經調配以與其預定投藥途徑相容。投藥途徑之實例包括非經腸，例如靜脈內、真皮內、皮下、經口(例如，吸入)、經皮(局部)、經黏膜；直腸投藥；及直接注射至感染區域，諸如 直接注射至腫瘤。用於非經腸、真皮內或皮下施用之溶液或懸浮液可包括以下組分：無菌稀釋劑，諸如注射用水、生理食鹽水溶液、不揮發油、聚乙二醇、甘油、丙二醇或其他合成溶液；抗細菌劑，諸如苯甲醇或對羥基苯甲酸甲酯；抗氧化劑，諸如抗壞血酸或亞硫酸氫鈉；螯合劑，諸如乙二胺四乙酸；緩衝液，諸如乙酸鹽、檸檬酸鹽或磷酸鹽；及張力調節劑，諸如氯化鈉或葡聚糖。pH值可用諸如鹽酸或氫氧化鈉之酸或鹼來調節。非經腸製劑可密封在玻璃或塑膠製成之安瓿、拋棄式注射器或多劑量小瓶中。
適合於可注射使用之醫藥組合物包括無菌水溶液(當為水溶性時)或分散液及臨時製備無菌可注射溶液或分散液之無菌粉體。對於靜脈內投藥，適合之載劑包括生理食鹽水、抑菌水或磷酸鹽緩衝生理食鹽水(PBS)。在所有情況下，組合物必須無菌且流動性應達到易於注射之程度。其在製造及儲存條件下必須穩定且必須防腐保存以免受諸如細菌及真菌之微生物之污染作用。載劑可為溶劑或分散介質，含有(例如)水、乙醇、多元醇(例如甘油、丙二醇及液體聚乙二醇及其類似物)及其適合之混合物。適當的流動性可(例如)藉由使用諸如卵磷脂之包衣，在分散液之情況下藉由維持所需之粒度，及藉由使用界面活性劑來維持。對微生物之作用之阻止可由各種抗細菌及抗真菌劑來進行，該等抗細菌及抗真菌劑例如為對羥基苯甲酸酯、氯丁醇、苯酚、抗壞血酸、硫柳汞及其類似物。在許多情況下，較佳將為在組合物中包括等張劑，例如糖、多元醇(諸如甘露醇、山梨醇)、氯化鈉。可注射組合物之延長吸收可藉由在組合物中包括例如單硬脂酸鋁及明膠之延遲吸收劑來產生。
無菌可注射溶液可藉由將所需量之活性化合物按需要與以上所列舉之一種成分或其組合一起併入適當的溶劑中，接著過濾滅菌來製備。通常，分散液係藉由將活性化合物併入含有基礎分散介質及所需 之其他來自以上所列舉之成分中的成分的無菌媒劑中來製備。在用於製備無菌可注射溶液之無菌粉體之情況下，製備方法為真空乾燥及冷凍乾燥，其產生活性成分加上來自其先前無菌過濾溶液之任何其他所需成分的粉體。
經口組合物一般包括惰性稀釋劑或可食用載劑。其可密封在明膠膠囊中或壓縮成錠劑。出於經口治療投藥之目的，可將活性化合物與賦形劑合併且以錠劑、片劑或膠囊形式使用。經口組合物亦可利用流體載劑製備以用作含漱劑，其中流體載劑中之化合物經口施用且吸嗖，咳出或咽下。可包括醫藥學相容黏合劑及/或佐劑物質作為組合物之部分。錠劑、丸劑、膠囊、片劑及其類似物可含有以下成分或具有類似性質之化合物中之任一種：黏合劑，諸如微晶纖維素、黃蓍樹膠或明膠；賦形劑，諸如澱粉或乳糖；崩解劑，諸如褐藻酸、澱粉羥基乙酸鈉(Primogel)或玉米澱粉；潤滑劑，諸如硬脂酸鎂或Sterotes；助流劑，諸如膠狀二氧化矽；甜味劑，諸如蔗糖或糖精；或調味劑，諸如胡椒薄荷、水楊酸甲酯或橙子調味劑。
對於經吸入投藥，化合物係自加壓容器或含有諸如二氧化碳之氣體之適合推進劑的分配器或噴霧器以氣霧劑噴霧形式傳遞。
全身性投藥亦可藉由經黏膜或經皮方式。對於經黏膜或經皮投藥，調配物中使用適合於待滲透之障壁之滲透劑。該等滲透劑在此項技術中通常為已知的且例如對於經黏膜投藥，包括清潔劑、膽汁鹽及梭鏈孢酸(fusidic acid)衍生物。經黏膜投藥可藉由使用鼻用噴霧或栓劑進行。對於經皮投藥，活性化合物係調配成此項技術通常已知之軟膏、油膏、凝膠或乳膏。
化合物亦可製備成用於直腸傳遞之栓劑(例如，使用諸如可可油及其他甘油酯之習知栓劑基質)或保留灌腸劑形式。
在一實施例中，活性化合物可使用將會保護化合物以免快速排出 體外之載劑一起製備，諸如受控釋放調配物，包括植入物及微囊封傳遞系統。可使用生物可降解之生物相容性聚合物，諸如乙烯-乙酸乙烯共聚物、聚酸酐、聚乙醇酸、膠原、聚原酸酯及聚乳酸。該等調配物之製備方法對熟習此項技術者而言將顯而易見。該等物質亦可在商業上獲得。亦可使用脂質體懸浮液(包括靶向受感染細胞之脂質體以及針對病毒抗原之單株抗體)作為醫藥學上可接受之載劑。該等脂質體懸浮液可根據例如美國專利第4,522,811號中所述之熟習此項技術者已知之方法製備。
就投藥之簡便性及劑量之均一性而言，以劑量單位形式調配經口或非經腸組合物尤其有利。如本文中所使用之劑量單位形式係指適合以單一劑量用於待治療個體之物理離散單元；各單元含有結合所需醫藥載劑預計產生所需治療作用之預定量的活性化合物。本發明之劑量單位形式之規格係受以下因素支配且直接取決於以下因素：活性化合物之獨特牲質；及待進行之特定治療作用；及混配該活性化合物以治療個體之技藝中所固有之侷限性。
醫藥組合物可連同投藥說明書一起包括在容器、包裝、套組或分配器中。
根據本發明之投與藥劑之方法不限於諸如注射或經口輸注之習知方式，而包括更先前且複雜之能量轉移形式。舉例而言，可使用攜帶且表現能量調節劑之遺傳工程改造細胞。宿主之細胞可用表現生物發光劑之遺傳工程改造載體轉染。轉染可經由諸如注射病毒載體或基因槍法之原位基因療法技術進行，或者可藉由移出宿主細胞之樣品且隨後在成功轉染後返回宿主而離體進行。
可將該等轉染細胞插入或以其他方式靶向患病細胞所在之部位。在該實施例中，起始能量源可為諸如ATP之生物化學源，在此情況下，考慮將起始能量源直接植入轉染細胞中。或者，可將能夠充當起 始能量源之習知微發射體裝置移植於患病細胞之位置上。
亦應瞭解，投與不同藥劑之順序不受特別限制。因此，在一些實施例中，可先投與可活化醫藥劑，之後投與能量調節劑，而在其他實施例中，可先投與能量調節劑，之後投與可活化醫藥劑。應瞭解，視諸如藥劑吸收率、藥劑之定位及分子通行性質及其他藥物動力學或藥效學考慮因素之因素而定，可有利地使用順序之不同組合。
本發明方法之優點在於藉由特異性靶向感染細胞增生病症之細胞(諸如快速分裂中之細胞)及原位觸發該等細胞之細胞變化(諸如細胞凋亡)，宿主之免疫系統可經刺激以產生針對患病細胞之免疫反應。一旦宿主之自身免疫系統受刺激而產生該反應，則未經可活化醫藥劑治療之其他患病細胞可得以識別且由宿主之自身免疫系統破壞。該等自體疫苗效應可(例如)在利用補骨脂素及UV-A之治療中獲得。
本發明方法可單獨使用或可與治療細胞增生病症之其他療法組合使用。另外，必要時，本發明方法可結合時間醫學(chronomedicine)中之新進展使用，諸如Giacchetti等人，Journal of Clinical Oncology，第24卷第22期(8月1日),2006：第3562-3569頁中詳述之新進展。在時間醫學中，已發現患諸如癌症之某些類型病症之細胞在一天中之某些時間較其他時間應答佳。因此，時間醫學可結合本發明方法使用以增大本發明治療之效果。
本發明之另一實施例為電腦實施系統，該系統包含：具有儲存媒體之中央處理器(CPU)，該儲存媒體中具有：可激發化合物資料庫；電漿子活性劑資料庫；鑑別及設計能夠活化且能夠與標靶細胞結構或組分結合之可激發化合物之第一計算模組；預測可激發化合物之共振吸收能量之第二計算模組；及 預測電漿子活性劑之電漿子增強光譜性質之第三計算模組，其中系統在選擇標靶細胞結構或組分後計算能夠活化且能夠與標靶結構結合之可激發化合物，接著計算預測可激發化合物之共振吸收能量，且接著計算光子活性劑之電漿子增強光譜性質。
電腦實施系統可進一步包含連接於CPU之能量起始源，其中在計算可激發化合物之共振吸收能量及光子活性劑之電漿子增強光譜性質之後，系統指引能量起始源向可激發化合物提供所計算之共振吸收能量。在該電腦實施系統中，電漿子活性劑較佳為PEPST探針或EPEP探針。
在另一態樣中，本發明進一步提供實施上述方法之系統及套組。
在一實施例中，根據本發明之系統可包括：(1)起始能量源；(2)一或多種能量調節劑；及(3)一或多種可活化醫藥劑。
在另一實施例中，根據本發明之系統可包括起始能量源及一或多種可活化醫藥劑。
在較佳實施例中，起始能量源可為配備有將精確校正之輻射束傳遞至預選座標之影像導引電腦控制能力的線性加速器。該等線性加速器之一實例為來自瓦里安醫療系統(Varian Medical Systems,Inc.,Palo Alto,California)之SmartBeamTM IMRT(強度調控放射療法)系統。
在其他實施例中，可使用配備有適當的起始能量發射體之內窺鏡或腹腔鏡裝置作為起始能量源。在該等系統中，可導航起始能量且使其定位於預選座標以將所需量之起始能量傳遞至部位。
在其他實施例中，亦可在該系統中包括劑量計算及機器人操作裝置。
適用於本發明之方法及系統之試劑及化學品可封裝於套組中以便利應用本發明。在一例示性實施例中，涵蓋包括補骨脂素及易於分裝及單離自體疫苗之分裝容器的套組。套組之另一實施例將包含至少一 種能夠引起預定細胞變化之可活化醫藥劑、至少一種當供給能量時能夠活化該至少一種可活化劑之能量調節劑、至少一種電漿子劑及適用於以穩定形式儲存該等藥劑之容器，且較佳進一步包含向個體投與該至少一種可活化醫藥劑、至少一種電漿子劑及至少一種能量調節劑及施加來自起始能量源之起始能量以活化可活化醫藥劑之說明書。說明書可呈任何所需的形式，包括(但不限於)列印於套組插入物上，列印於一或多個容器上以及提供於諸如電腦可讀儲存媒體之電子儲存媒體上之以電子形式儲存之說明書。亦視情況包括電腦可讀儲存媒體上的套裝軟體，其使得使用者能夠整合資訊且計算控制劑量、計算且控制照射源之強度。
雖然已大體上描述本發明，但參考一些具體實施例可進一步瞭解本發明，文中僅係出於說明之目的提供該等具體實施例且除非另作說明，否則不意欲加以限制。
實例
製備銀奈米粒子
根據標準李-梅塞方法(Lee-Meisel method)製備銀(或金)膠體：在劇烈攪拌下煮沸200mL 10-3M AgNO3水溶液，隨後添加5mL 35mM檸檬酸鈉溶液且使所得混合物保持沸騰1小時。據報導該程序產生約1011個粒子/毫升之均一尺寸膠體粒子，直徑為約35-50nm且吸收最大值在390nm處。將膠體溶液保存在4℃下且避開室內燈。使用蒸餾水對膠體溶液進行進一步稀釋。
製造/製備金屬奈米帽
一種方法已涉及使用旋塗於固體支撐物上之奈米球以產生且控制所需粗糙度。隨後用提供表面電漿機制所需之傳導電子之銀層覆蓋奈米結構支撐物。在基於固體基材之技術之中，使用諸如鐵氟龍或乳膠奈米球之簡單奈米材料之方法似乎製備起來最簡單。可購得廣泛多種 尺寸之鐵氟龍及乳膠奈米球。該等材料之形狀非常規則且可選擇其尺寸以達最佳增強。該等材料包含塗有半奈米殼(稱為奈米帽)之產銀系統之分離介電奈米球(直徑為30nm)。
圖19繪示經100nm厚之銀奈米帽(半奈米殼)塗層覆蓋之300nm直徑之聚合物奈米球之掃描電子顯微圖(SEM)。可超音波處理奈米粒子以使其自下伏基材中釋放。可容易地研究球體尺寸及金屬層厚度對SERS效應之影響。發現塗銀奈米球在所研究者中最具電漿子活性。亦可使用金代替銀塗佈在包含PA藥物分子之奈米粒子上。
製造金奈米殼
已使用Hirsch等人[Hirsch LR,Stafford RJ,Bankson JA,Sershen SR,Price RE,Hazle JD,Halas NJ,West JL(2003)Nanoshell-mediated near infrared thermal therapy of tumors under MR Guidance.Proc Natl Acad Sci 100：13549-13554]描述之方法，利用涉及成核作用且隨後連續生長金奈米粒子於矽石介電核心周圍之機制製備金奈米殼。使用如上所述利用佛倫滋(Frens)方法製備之晶種金奈米粒子生長金殼。將用於奈米殼之核心之矽石奈米粒子(100nm)單分散於1% APTES於EtOH中之溶液中。使利用佛倫滋方法合成之金「晶種」膠體經由胺基分子鍵聯生長於矽石奈米粒子之表面上。「晶種」覆蓋胺化矽石奈米粒子表面，首先呈不連續金金屬層，逐漸生長形成連續金殼。利用光學透射光譜法(UV-Vis Spectrophotometer,Beckman Coulter,Fullerton,CA)及原子力顯微法(Atomic Force Microscope,Veeco Instruments,Woodbury,NY)表徵用作「晶種」之金奈米粒子，而利用光學透射光譜法及掃描電子顯微法(Scanning Electron Microscope,Hitachi S-4700,Hitachi High Technologies America,Inc.Pleasanton,NY)表徵金奈米殼。
以PDT藥物ALA量測細胞凋亡之探針
已開發一種利用可用於評估PEPST探針之效力之奈米傳感器的方法。雖然可使用習知方法(不需要奈米傳感器)，但吾人描述先前開發之奈米傳感器方法[P.M.Kasili,J.M.Song,and T.Vo-Dinh,"Optical Sensor for the Detection of Caspase-9 Activity in a Single Cell",J.Am.Chem.Soc.,126,2799-2806(2004)]。該方法包含量測由光活性藥物誘導之細胞凋亡所活化之卡斯蛋白酶(caspase)。在該實驗中，吾人量測兩組細胞I及II。用藥物ALA處理組I而用與先前章節中所描述之PEPST探針接合之藥物ALA處理組II。藉由比較結果(所偵測之卡斯蛋白酶之量)，可評估與單獨ALA相比PEPST-ALA藥物之效率。
在細胞凋亡之經典模型中，卡斯蛋白酶根據其功能及其活化序列分為起始子卡斯蛋白酶及效應子卡斯蛋白酶。起始子卡斯蛋白酶包括卡斯蛋白酶-8、卡斯蛋白酶-9，而效應子卡斯蛋白酶包括卡斯蛋白酶-3、卡斯蛋白酶-6及卡斯蛋白酶-7。卡斯蛋白酶之活化為細胞凋亡之最早生物標記物之一，從而使卡斯蛋白酶成為量測細胞凋亡之早期及理想標靶。細胞凋亡或漸進式細胞死亡為以特定形態學及生物化學特徵為特徵之細胞死亡模式。可使用該等實驗中獲得之結果評估誘導細胞凋亡之光療藥物(例如PDT藥物)之效力。因為卡斯蛋白酶在誘導細胞凋亡中發揮重要作用，所以使用基於四肽之光學奈米傳感器確定其在充分表徵之人類乳癌細胞株MCF-7中應答光動力療法(PDT)劑δ-胺基乙醯丙酸(ALA)之作用。將MCF-7細胞暴露於光敏劑ALA中以藉由監測卡斯蛋白酶-9及卡斯蛋白酶-7之活性而探索ALA-PDT誘導之細胞凋亡。用共價固定於光學奈米傳感器之奈米尖頭上之已知卡斯蛋白酶-9及卡斯蛋白酶-7受質(分別為白胺酸-天冬胺酸-組胺酸-麩胺酸7-胺基4-甲基香豆素(LEHD-AMC)及天冬胺酸-麩胺酸-纈胺酸-天冬胺酸7-胺基-4-甲基香豆素(DEVD-AMC))在單一活MCF-7細胞中評定卡斯蛋白酶-9及卡斯蛋白酶-7蛋白酶活性。誘導細胞凋亡後，活化之標靶卡斯 蛋白酶識別且特異性裂解四肽序列。卡斯蛋白酶識別受質後緊接著為產生螢光AMC之裂解反應，螢光AMC可用氦-鎘(HeCd)雷射器激發以產生可量測之螢光信號。藉由比較具有活化卡斯蛋白酶之細胞內由AMC產生之螢光信號與具有非活性卡斯蛋白酶之彼等信號，吾人能夠成功偵測單一活性MCF-7細胞內之卡斯蛋白酶活性。
化學品及試劑
δ-胺基乙醯丙酸(ALA)、磷酸鹽緩衝生理食鹽水(PBS)、鹽酸(HCl)、硝酸(HNO3)、縮水甘油氧基丙基三甲氧基矽烷(GOPS)、1,1'-羰基二咪唑(CDI)及無水乙腈購自Sigma-Aldrich,St.Louis,MO。卡斯蛋白酶-9受質LEHD-7-胺基-4-甲基香豆素(AMC)、卡斯蛋白酶-7受質DEVD-7-胺基-4-甲基香豆素(AMC)、2倍反應緩衝液、二硫蘇糖醇(DTT)及二甲亞碸(DMSO)係購自BD Biosciences,Palo Alto.CA。
細胞株
人類乳癌細胞株MCF-7獲自美國典型微生物菌種保藏中心(American Type Culture Collection)(Rockville,MD,USA，目錄號HTB22)。使MCF-7細胞在補充有1mM L-麩胺醯胺(Gibco,Grand Island,NY)及10%胎牛血清(Gibco,Grand Island,NY)之杜氏改良伊格爾培養基(Dulbecco's Modified Eagle's Medium)((DMEM)(Mediatech,Inc.,Herndon,VA))中生長。在標準T25組織培養瓶(Corning,Corning,NY)中在生長培養基(上述)中建立細胞培養物。在37℃、5% CO2及86%濕度下在加濕培育箱中培育培養瓶。每日藉由顯微鏡觀察監測細胞生長，直至達到60-70%長滿狀態。選擇生長條件以使細胞在用ALA光敏劑處理期間處於對數期生長，但藉由終止化學暴露而不會太接近將形成長滿單層之長滿度。在實驗準備中，自T25瓶收集細胞且將0.1ml(105個細胞/毫升)等分試樣接種於60mm組織培養皿(Corning Costar Corp.,Corning,NY)中附著隔夜。以四個獨立組研究MCF-7細 胞，其中每一組(組I)為實驗性的，暴露於0.5mM ALA中3小時，接著光活化([+]ALA[+]PDT)。此包括將細胞在37℃下在5% CO2中與0.5mM ALA一起培育3小時。培育後，將MCF-7細胞以5.0mJ/cm2之通量暴露於位於細胞上方約5.0cm之氦氖雷射器(λ 632.8nm，<15mW，Melles Griot,Carlsbad,CA)之紅光5分鐘以光活化ALA且隨後誘導細胞凋亡。第二組及第三組(分別為組II及III)充當「處理對照」且分別在無光活化下暴露於0.5mM ALA中3小時([+]ALA[-]PDT)及在無0.5mM ALA下光活化([-]ALA[+]PDT])。第四組(組IV)為既不接受ALA亦不接受光活化([-]ALA[-]PDT)之「未處理對照」。
實驗法
製備基於酶受質之光學奈米傳感器
簡言之，該過程包括切割及拋光具有尺寸為600μm之核心之塑膠包層矽石(PCS)纖維(Fiberguide Industries,Stirling,New Jersey)。將該等纖維拉至最終尖頭直徑為50nm，且隨後利用熱蒸鍍沈積系統(Cooke Vacuum Products,South Norwalk,CT)塗佈約100奈米銀金屬(99.999%純)以達到150nm之最終直徑。用酸(HNO3)清潔熔融矽石奈米尖頭，接著用蒸餾水沖洗若干次。最後，使光學奈米纖維在室溫下在無塵環境中風乾。隨後使奈米尖頭矽烷化且用有機偶合劑10%於蒸餾水中之縮水甘油氧基丙基三甲氧基矽烷(GOPS)處理。矽烷化劑共價結合於奈米尖頭之矽石表面以將羥基修飾為與有機交聯試劑1'1羰基二咪唑(CDI)相容之末端。使用CDI活化引入咪唑末端基尤其具有吸引力，因為欲固定之蛋白質可不經化學修飾即使用。與使用吸附附著蛋白質之程序相反，利用該程序結合之蛋白質在洗滌或免疫檢定程序之後續操作期間仍牢固固定。將用於量測卡斯蛋白酶-9活性之矽烷化及活化奈米尖頭浸在含有DMSO、2倍反應緩衝液、PBS及LEHD-AMC之溶液中且使其在37℃下培育3小時，而將用於量測卡斯蛋白酶- 7活性之矽烷化及活化奈米尖頭浸在含有DMSO、2倍反應緩衝液、PBS及DEVD-AMC之溶液中且使其在37℃下培育3小時。
量測系統及程序
用於該研究中之實驗設備之示意圖描述於先前著作[P.M.Kasili,J.M.Song及T.Vo-Dinh,"Optical Sensor for the Detection of Caspase-9 Activity in a Single Cell", J.Am.Chem.Soc .,126,2799-2806(2004)]中。組件包括用於激發之HeCd雷射器(Omnichrome，雷射功率<5mW)、將激發光傳遞至光學奈米傳感器之光纖、Nikon Diaphot 300倒置螢光顯微鏡(Nikon,Inc.,Melville,NY)、光子計數光電倍增管(PMT)及用於資料擷取與處理之PC。該用於探測單一細胞之實驗設備係由標準顯微操作及微注射裝置出於該目的而調適得到。Nikon Diaphot 300倒置顯微鏡配備有Diaphot 300/Diaphot 200培育箱用以將細胞培養物於該等實驗期間在顯微鏡載物台上維持在37℃。顯微操作儀器由粗調用MN-2(Narishige Co.Ltd.,Tokyo,Japan)Narishige三維操作器及細調用Narishige MMW-23三維液壓微操作器組成。光學奈米傳感器安裝於微量吸移管固持器(World Precision Instruments,Inc.,Sarasota,FL)上。HeCd雷射器之325nm雷射線聚焦於以超小型A(subminiature A，SMA)連接件終止之600μm傳輸纖維上。基於酶受質之光學奈米傳感器經由SMA連接件耦接於傳輸纖維且固定於具有微操作器之Nikon倒置顯微鏡。為記錄奈米尖頭處由AMC分子產生之螢光，在Diaphot 300顯微鏡之前光埠中安裝Hamamatsu PMT偵測器總成(HC125-2)。藉由顯微鏡物鏡收集利用單一活細胞進行之量測中由AMC發射的螢光且使其穿過330-380nm濾鏡組且隨後聚焦於用於偵測之PMT上。利用接至用於資料處理及加工之個人電腦(PC)之通用計數器記錄PMT之輸出結果。
活體外測定卡斯蛋白酶活性
利用以下處理組培育後：組(I)[+]ALA[+]PDT，組II[+]ALA[-]PDT，組III[-]ALA[+]PDT及組IV[-]ALA[-]PDT，將MCF-7細胞用pH值為7.4之PBS溶液洗滌，且隨後再懸浮於溶解緩衝液(100mM HEPES，pH 7.4，10%蔗糖，0.1% 3-[(3-膽醯胺基丙基)-二甲基銨基]-1-丙烷磺酸鹽(CHAPS)、1mM EDTA、10mM二硫蘇糖醇(DTT)、1mM苯基甲基磺醯氟(PMSF)、10mg/ml胃蛋白酶抑制劑、10mg/ml亮抑蛋白酶肽)中且擱置於冰上45分鐘。隨後將細胞重複穿過具有25號針之注射器，直至大部分細胞膜被破壞且在1500RPM下離心10分鐘。利用螢光受質肽量測卡斯蛋白酶之活性；卡斯蛋白酶-9利用LEHD-AMC而卡斯蛋白酶-7利用DEVD-AMC。在含有來自各處理組之細胞溶解產物之Picofuge管中培育光學奈米傳感器且利用HeCd雷射器(在325nm下激發)以激發AMC之後，量測AMC之釋放。卡斯蛋白酶活性可表示為分別作為LEHD-AMC及DEVD-AMC之當量奈莫耳數之函數的AMC螢光強度。
繪製卡斯蛋白酶-9及卡斯蛋白酶-7活性之活體外量測之結果。繪製各隨AMC濃度而變之AMC之各螢光量測的曲線。藉由在獲自以下處理組之細胞溶解產物(約105個細胞)中將光學奈米傳感器與受質LEHD-7-胺基-4-甲基香豆素(AMC)一起培育而測定卡斯蛋白酶-9活性：文章先前描述之組I、組II、組III及組IV。利用HeCd雷射器(325nm)激發且利用380nm長程濾波器收集螢光信號之後量測AMC之釋放。AMC之峰值發射波長為約440nm。同樣，藉由在獲自處理組I、II、III及IV之細胞溶解產物(約105個細胞)中培育而測定卡斯蛋白酶-7活性。利用HeCd雷射器(325nm)激發且利用380nm長程濾波器收集螢光信號之後量測AMC之釋放。
在該實驗中，吾人量測兩組細胞I及II：(1)用藥物ALA處理組I且(2)用與先前章節中所描述之PEPST探針接合之藥物ALA處理組II。藉 由比較結果(所偵測之卡斯蛋白酶之量)，可評估與單獨ALA相比PEPST-ALA藥物之效率。
根據上述教示，可能存在本發明之其他修改及變化。因此，應瞭解在附隨申請專利範圍之範疇內，可以不同於本文中特別描述之方式實施本發明。

Claims (178)

  1. 一種組合物，其包含至少一種當活化時能夠進行預定細胞變化之可活化醫藥劑及至少一種電漿子活性劑，其用於製造治療個體之細胞增生病症之藥物，其中該治療包含：(1)向該個體投與該組合物，及(2)向該個體施加來自起始能量源之起始能量，其中該電漿子活性劑增強或修改該施加之起始能量，以致該增強或修改之起始能量於原位活化該可活化醫藥劑，從而發生該預定之細胞變化，其中該預定之細胞變化治療該細胞增生相關病症。
  2. 如請求項1之組合物，其中該起始能量源係選自UV輻射、可見光、紅外輻射、x射線、γ射線、電子束、磷光化合物、化學發光化合物、生物發光化合物及光發射酶。
  3. 如請求項1之組合物，其中該起始能量源為x射線、γ射線、電子束、微波或無線電波。
  4. 如請求項1之組合物，其中該起始能量能夠完全穿透該個體。
  5. 如請求項1之組合物，其中該細胞增生病症為選自下列群組中之至少一種：癌症、細菌感染、病毒感染、免疫排斥反應、自體免疫病症、再生障礙性病狀及其組合組成之群之成員。
  6. 如請求項1之組合物，其中該至少一種可活化醫藥劑為光活化劑。
  7. 如請求項6之組合物，其中該光活化劑為補骨脂素、香豆素、卟啉或其衍生物。
  8. 如請求項1之組合物，其中該至少一種可活化醫藥劑係與能夠與 受體位點結合之運載體偶合。
  9. 如請求項8之組合物，其中該至少一種可活化醫藥劑係經由共價鍵與該運載體偶合。
  10. 如請求項8之組合物，其中該至少一種可活化醫藥劑係經由非共價鍵與該運載體偶合。
  11. 如請求項1之組合物，其中該至少一種可活化醫藥劑對標靶細胞具有親和力。
  12. 如請求項1之組合物，其中該至少一種可活化醫藥劑能夠優先為標靶細胞所吸收。
  13. 如請求項1之組合物，其中該預定細胞變化為標靶細胞之細胞凋亡。
  14. 如請求項1之組合物，其中該至少一種活化醫藥劑在該個體中產生與標靶細胞反應之自體疫苗效應。
  15. 如請求項14之組合物，其中該自體疫苗效應係於關節或淋巴結中產生。
  16. 如請求項1之組合物，其中該至少一種可活化醫藥劑為DNA嵌入劑或其鹵化衍生物。
  17. 如請求項1之組合物，其進一步包含至少一種能量調節劑，其能夠將激發該調節劑之能量轉換為活化該至少一種可活化醫藥劑之能量。
  18. 如請求項17之組合物，其中該電漿子活性劑增強或修改該起始能量成為激發該能量調節劑之能量，將該激發能量轉換為活化該至少一種可活化醫藥劑之能量。
  19. 如請求項17之組合物，其中該電漿子活性劑增強或修改該調節劑所發射之能量成為活化該至少一種可活化醫藥劑之能量。
  20. 如請求項17之組合物，其中該電漿子活性劑(a)增強或修改該起 始能量成為激發該能量調節劑之能量，將該激發能量轉換為活化該至少一種可活化醫藥劑之能量，及(b)增強或修改該調節劑所發射之能量成為該活化該至少一種可活化醫藥劑之能量。
  21. 如請求項17之組合物，其中該至少一種能量調節劑為單一能量調節劑，且與該至少一種可活化醫藥劑偶合。
  22. 如請求項17之組合物，其中投與複數個該等能量調節劑，且其中經由該複數個能量調節劑之間的級聯能量轉移，將該起始能量或該電漿子增強或修改之能量轉換為活化該至少一種可活化醫藥劑之能量。
  23. 如請求項1之組合物，其中該預定細胞變化藉由提高或降低標靶細胞之細胞增生速率而治療該細胞增生病症。
  24. 如請求項1之組合物，其中該電漿子活性劑將該施加之起始能量增強106至1015倍。
  25. 如請求項1之組合物，其中該電漿子活性劑為電漿子增強之光譜療法(PEPST)探針，該探針包含：a)至少一種金屬奈米粒子，b)至少一種可活化醫藥劑，及c)視情況選用之至少一種能量調節劑。
  26. 如請求項25之組合物，其中組分a)-c)中之至少兩者彼此偶合。
  27. 如請求項25之組合物，其中該電漿子活性劑包含a)及b)。
  28. 如請求項25之組合物，其中該電漿子活性劑包含a)、b)及c)。
  29. 如請求項25之組合物，其中該至少一種金屬奈米粒子經由連接劑與該至少一種能量調節劑結合。
  30. 如請求項25之組合物，其中該能量調節劑為選自由以下所組成之群之至少一者：金屬、量子點、半導體材料、閃爍及磷光體材料、展現X射線激發光(XEOL)之材料、有機固體、金屬錯合物、 無機固體、晶體、稀土材料(鑭系金屬)、聚合物、閃爍體、磷光體材料及展現激子性質之材料。
  31. 如請求項1之組合物，其中該電漿子活性劑為具有多電漿子共振模式之PEPST探針。
  32. 如請求項1之組合物，其中該電漿子活性劑為包含電漿子活性金屬奈米結構之PEPST探針。
  33. 如請求項31之組合物，其中該金屬奈米結構為選自由以下所組成之群之至少一者：奈米球、奈米桿、奈米立方體、奈米錐體、奈米殼、奈米殼圓柱及單層奈米殼或多層奈米殼。
  34. 如請求項1之組合物，其中該電漿子活性劑為包含用於不同電漿子活化法之多個結構之PEPST探針。
  35. 如請求項34之組合物，其中該法為選自由NIR及X射線組成之群之至少一者。
  36. 如請求項1之組合物，其中該電漿子活性劑為PEPST探針，其包含至少一種與該可活化醫藥劑偶合或與已與該可活化醫藥劑偶合之能量調節劑偶合的金屬奈米系統。
  37. 如請求項36之組合物，其中該奈米系統經由選自由化學鍵、生物化學鍵、DNA鍵及抗原-抗體鍵組成之群之鍵與該可活化醫藥劑或該能量調節劑結合。
  38. 如請求項37之組合物，其中該鍵為光不穩定鍵。
  39. 如請求項37之組合物，其中該可活化醫藥劑藉由光子輻射或超音波自細胞內部之該奈米系統釋放。
  40. 如請求項1之組合物，其中該電漿子活性劑為包含至少一種選自由以下所組成之群之金屬奈米結構的PEPST探針：金屬奈米粒子、經金屬奈米帽覆蓋之介電奈米粒子核心、覆蓋介電球狀體核心之球形金屬奈米殼、覆蓋介電球狀體核心之扁球狀金屬奈米 殼、經介電奈米殼覆蓋之金屬奈米粒子核心、具有保護塗層之金屬奈米殼、覆蓋介電球狀體核心之多層金屬奈米殼、多奈米粒子結構、金屬奈米立方體及奈米三角體/奈米三棱體及金屬圓柱。
  41. 如請求項1之組合物，其中該電漿子活性劑為PEPST探針，其包含經包含可活化醫藥劑之介電材料層覆蓋之金屬奈米粒子與結合於該可活化醫藥劑之能量調節劑之組合。
  42. 如請求項1之組合物，其中該電漿子活性劑為PEPST探針，其增強經X射線照射之調節劑所發射之XEOL光，其中該增強之XEOL光活化該可活化醫藥劑。
  43. 如請求項1之組合物，其中該電漿子活性劑為PEPST探針且其經X射線照射以激發該可活化醫藥劑或與該可活化醫藥劑偶合之能量調節劑。
  44. 如請求項1之組合物，其中該電漿子活性劑為包含電漿子活性金屬奈米結構之PEPST探針，該PEPST探針經X射線照射以激發金屬之奈米粒子或亞奈米粒子中之表面電漿。
  45. 如請求項44之組合物，其中該金屬之奈米粒子或亞奈米粒子為金或銀奈米粒子或亞奈米粒子。
  46. 如請求項44之組合物，其中該金屬奈米結構為選自由以下所組成之群之至少一者：奈米球、奈米桿、奈米立方體、奈米錐體、奈米殼及單層奈米殼或多層奈米殼。
  47. 如請求項1之組合物，其中該電漿子活性劑為PEPST探針，其包含該可活化醫藥劑或與該可活化醫藥劑偶合之能量調節劑，且進一步包含至少一種生物受體。
  48. 如請求項47之組合物，其中該生物受體為選自由抗體/抗原、酶、核酸/DNA、細胞狀結構/細胞及生物模擬物組成之群之至少一者。
  49. 如請求項1之組合物，其包括使用包含電漿子活性劑之標靶傳遞系統傳遞該可活化醫藥劑至標靶，該電漿子活性劑包含可活化醫藥劑及視情況選用之能量調節劑，其中該電漿子活性劑為PEPST探針。
  50. 如請求項1之組合物，其中該電漿子活性劑為具有電漿子光譜性質、生物相容性、改進之藥物有效負荷傳遞及金屬奈米粒子被動靶向之PEPST探針。
  51. 如請求項25之組合物，其中至少一種生物分子固定於該等金屬奈米粒子上。
  52. 如請求項51之組合物，其中該生物分子為該可活化醫藥劑、該調節劑、藥物、蛋白質、酶、抗體、DNA或RNA。
  53. 如請求項25之組合物，其中該等金屬奈米粒子為金或銀奈米粒子。
  54. 如請求項25之組合物，其中該等金屬奈米粒子增強或修改施加於該個體之X射線能量，以激發該能量調節劑，將該增強或修改之X射線能量轉換為直接活化或經由該複數個能量調節劑之間的級聯能量轉移活化該至少一種可活化醫藥劑之能量。
  55. 如請求項25之組合物，其中該等金屬奈米粒子增強或修改該調節劑所發射之能量，將該起始能量轉換為該發射能量，該增強或修改之發射能量活化該至少一種可活化醫藥劑。
  56. 如請求項25之組合物，其中該電漿子活性劑為包含具有相同或不同尺寸且彼此偶合之金屬粒子鏈之PEPST探針，其中該金屬粒子鏈展現雙重或多重電漿子共振模式。
  57. 如請求項56之組合物，其中該粒子鏈係用於經由電漿子增強該起始能量及/或由該調節劑所發射之能量。
  58. 如請求項1之組合物，其中該可活化醫藥劑係傳遞至標靶且藉由 光子輻射或超音波自該電漿子活性劑釋放，且其中該電漿子活性劑為PEPST探針。
  59. 如請求項17之組合物，其中該可活化醫藥劑係傳遞至細胞且藉由光子輻射或超音波自該與該電漿子活性劑偶合之能量調節劑釋放，且其中該電漿子活性劑為PEPST探針。
  60. 如請求項59之組合物，其中該可活化醫藥劑係自包含已與該可活化醫藥劑偶合之抗體或抗原系統之電漿子活性劑釋放。
  61. 如請求項1之組合物，其包括使用脂質體將該可活化醫藥劑傳遞至標靶。
  62. 如請求項1之組合物，其中該電漿子活性劑為包含能量調節劑及該可活化醫藥劑之PEPST探針。
  63. 如請求項1之組合物，其中該電漿子活性劑為包含經囊封之該可活化醫藥劑之PEPST探針。
  64. 如請求項63之組合物，其中該可活化醫藥劑或該可活化醫藥劑及調節劑係囊封於包含鐵蛋白及/或脫輔基鐵蛋白化合物之膠囊中。
  65. 如請求項1之組合物，其使用超音波釋放該可活化醫藥劑，並經光子激發該可活化醫藥劑或與該可活化醫藥劑偶合之能量調節劑，其中該電漿子活性劑為PEPST探針，且該可活化醫藥劑係自該PEPST釋放。
  66. 如請求項1之組合物，該方法進一步包括使用藥物傳遞、腫瘤靶向及/或藥物釋放系統來傳遞及釋放該電漿子活性劑及/或該可活化醫藥劑，其中該電漿子活性劑為PEPST探針。
  67. 如請求項1之組合物，其中該電漿子活性劑為PEPST探針，其中該PEPST探針之組分使用共軛物、與有機及無機化合物結合之金屬、及生物分子相結合。
  68. 如請求項1之組合物，其中該電漿子活性劑包含與已結合於該可活化醫藥劑之激發能量轉換劑(EEC)材料結合之電漿子活性金屬奈米粒子，其中該用於激子誘導光療法(EIP)探針之EEC材料係依據激子性質達最優化。
  69. 如請求項1之組合物，其中該電漿子活性劑包含激發能量轉換劑(EEC)材料，該方法使用具有特定激子性質之特定材料將激子誘導光療法(EIP)探針中之該EEC材料之發射調整為能夠激發該可活化醫藥劑之波長，其中該EEC材料可在輻射激發下產生激子。
  70. 如請求項69之組合物，其中該EEC材料為調節劑，該EEC材料經由連接劑與該可活化醫藥劑結合。
  71. 如請求項69之組合物，其中該EEC材料為調節劑，且該可活化醫藥劑包埋於包圍該EEC材料之殼中。
  72. 如請求項69之組合物，其中該EEC材料具有用為該激子陷阱之結構缺陷。
  73. 如請求項69之組合物，其中該EEC材料包含用為該激子陷阱之雜質或摻雜分子。
  74. 如請求項69之組合物，其中該起始能量為X射線，其經該EEC材料轉換為紫外光或可見光子。
  75. 如請求項1之組合物，其中該電漿子活性劑為激子-電漿增強光療法(EPEP)探針，該探針包含至少一種電漿子活性金屬奈米結構、至少一種產生激子之能量調節劑材料及該至少一種可活化醫藥劑，其中該金屬奈米結構與該材料產生激子-電漿(EPC)偶合。
  76. 如請求項75之組合物，其中該電漿子活性金屬奈米結構與該產生激子之能量調節劑材料經由間隔劑偶合。
  77. 如請求項75或76之組合物，其中產生激子之能量調節劑材料經由連接劑與該可活化醫藥劑偶合。
  78. 如請求項75或76之組合物，其中該可活化醫藥劑與該電漿子活性金屬奈米結構經由連接劑偶合。
  79. 如請求項75之組合物，其中該EPEP探針包含生物受體。
  80. 如請求項79之組合物，其中該生物受體與該電漿子活性金屬奈米結構結合或與介電材料所製成奈米殼或奈米殼圓柱覆蓋之該電漿子活性金屬奈米結構結合。
  81. 如請求項75或76之組合物，其中該電漿子活性金屬奈米結構係介電材料所製成奈米殼覆蓋。
  82. 如請求項75或76之組合物，其中該電漿子活性金屬奈米結構為經介電材料奈米殼或奈米殼圓柱覆蓋之金屬奈米球、奈米線或奈米桿。
  83. 如請求項75之組合物，其中該EPEP探針包含多個使用或不使用相同或不同間隔劑與該產生激子之能量調節劑材料偶合之金屬奈米線，該產生激子之能量調節劑材料經由連接劑與該可活化醫藥劑結合。
  84. 如請求項75之組合物，其中該產生激子之能量調節劑材料為微共振器。
  85. 如請求項75之組合物，其中該產生激子之能量調節劑材料為選自由以下所組成之群之至少一者：金屬、量子點、半導體材料、閃爍及磷光體材料、展現X射線激發光(XEOL)之材料、有機固體、金屬錯合物、無機固體、晶體、稀土材料(鑭系金屬)、聚合物、閃爍體、磷光體材料及展現激子性質之材料。
  86. 如請求項75之組合物，其中該金屬奈米結構為選自由以下所組成之群之至少一者：奈米球、奈米桿、奈米立方體、奈米錐體、奈米殼、奈米殼圓柱及多層奈米殼。
  87. 如請求項75之組合物，其中該EPEP探針包含用於不同電漿子活 化法之多重結構。
  88. 如請求項87之組合物，其中該方法為選自由NIR及X射線組成之群之至少一者。
  89. 如請求項75之組合物，其中該EPEP探針包含至少一種與該可活化醫藥劑偶合或與偶合於該可活化醫藥劑之能量調節劑偶合之金屬奈米系統。
  90. 如請求項89之組合物，其中該奈米系統經由選自由化學鍵、生物化學鍵、DNA鍵及抗原-抗體鍵組成之群之鍵與該可活化醫藥劑或該能量調節劑結合。
  91. 如請求項89之組合物，其中該鍵為光不穩定鍵。
  92. 如請求項90之組合物，其中該可活化醫藥劑藉由光子輻射或超音波自細胞內部之奈米系統釋放。
  93. 如請求項75之組合物，其中該EPEP探針包含至少一種選自由以下所組成之群之金屬奈米結構：金屬奈米粒子、經金屬奈米帽覆蓋之介電奈米粒子核心、覆蓋介電球狀體核心之球狀金屬奈米殼、覆蓋介電球狀體核心之扁球狀金屬奈米殼、經介電奈米殼覆蓋之金屬奈米粒子核心、具有保護塗層之金屬奈米殼、覆蓋介電球狀體核心之多層金屬奈米殼，多奈米粒子結構、金屬奈米立方體及奈米三角體/奈米三棱體及金屬圓柱。
  94. 如請求項75之組合物，其中該EPEP探針包含金屬奈米粒子與結合於該可活化醫藥劑之能量調節劑之組合，其中該等金屬奈米粒子經包含該可活化醫藥劑之介電材料層覆蓋。
  95. 如請求項79之組合物，其中該EPEP探針增強該產生激子之能量調節劑材料經X射線照射後所發射之XEOL光，其中該增強之XEOL光活化該可活化醫藥劑。
  96. 如請求項75之組合物，其中該EPEP探針經X射線照射，以激發該 可活化醫藥劑或與該可活化醫藥劑偶合之能量調節劑。
  97. 如請求項75之組合物，其中包含該等電漿子活性金屬奈米結構之該EPEP探針經X射線照射，以激發金屬之奈米粒子或亞奈米粒子中之表面電漿。
  98. 如請求項97之組合物，其中該金屬之奈米粒子或亞奈米粒子為金或銀奈米粒子或亞奈米粒子。
  99. 如請求項97之組合物，其中該金屬奈米結構為選自由以下所組成之群之至少一者：奈米球、奈米桿、奈米立方體、奈米錐體、奈米殼及多層奈米殼。
  100. 如請求項79之組合物，其中該生物受體為選自由抗體/抗原、酶、核酸/DNA、細胞狀結構/細胞及生物模擬物組成之群之至少一者。
  101. 如請求項67之組合物，其包括使用標靶傳遞系統將該可活化醫藥劑傳遞至標靶，該標靶傳遞系統包含該包含該可活化醫藥劑之電漿子活性金屬奈米結構。
  102. 如請求項75之組合物，其中該EPEP探針具有電漿子光譜性質、生物相容性、改進之藥物有效負荷傳遞及金屬奈米粒子被動靶向。
  103. 如請求項75之組合物，其中至少一種生物分子固定於該金屬奈米結構上。
  104. 如請求項103之組合物，其中該生物分子為選自由該可活化醫藥劑、該調節劑、藥物、蛋白質、酶、抗體及核酸組成之群之至少一者。
  105. 如請求項75之組合物，其中該金屬奈米結構為金或銀奈米粒子。
  106. 如請求項75之組合物，其中該金屬奈米結構增強或修改施加於該個體之X射線能量，以激發該產生激子之能量調節劑，將該增強 或修改之X射線能量轉換為直接活化或經由該複數個能量調節劑之間的級聯能量轉移活化該至少一種可活化醫藥劑之能量。
  107. 如請求項75之組合物，其中該金屬奈米粒子增強或修改該產生激子之能量調節劑所發射之能量，該能量調節劑將該起始能量轉換為該發射能量，該增強或修改之發射能量活化該至少一種可活化醫藥劑。
  108. 如請求項75之組合物，其中該金屬奈米結構增強或調節(i)施加於該個體之X射線能量，以激發該產生激子之能量調節劑材料，將該增強或調節之X射線能量轉換為直接活化或經由該複數個能量調節劑之間的級聯能量轉移活化該至少一種可活化醫藥劑之能量，及(ii)該產生激子之能量調節劑材料所發射之能量，該能量調節劑材料將該增強或調節之能量(i)轉換為活化該至少一種可活化醫藥劑之能量。
  109. 如請求項75之組合物，其中(a)該產生激子之能量調節劑，(b)該可活化醫藥劑或(c)該產生激子之能量調節劑及該可活化醫藥劑係經包含該電漿子活性金屬奈米結構之層覆蓋。
  110. 如請求項75之組合物，其中該EPEP探針包含具有相同或不同尺寸且彼此偶合之金屬粒子鏈，其中該金屬粒子鏈展現雙重或多重電漿子共振模式。
  111. 如請求項110之組合物，其中該粒子鏈係用於經電漿子增強該起始能量及/或由該產生激子之能量調節劑材料所發射之能量。
  112. 如請求項75之組合物，其中該可活化醫藥劑係傳遞至標靶且藉由光子輻射或超音波自該電漿子活性金屬奈米結構釋放。
  113. 如請求項112之組合物，其中該可活化醫藥劑係自該包含與該可活化醫藥劑偶合之抗體或抗原系統之電漿子活性金屬奈米結構釋放。
  114. 如請求項75之組合物，其包含使用脂質體將該可活化醫藥劑傳遞至標靶。
  115. 如請求項75之組合物，其中該EPEP探針包含經囊封之該可活化醫藥劑。
  116. 如請求項115之組合物，其中該可活化醫藥劑或該可活化醫藥劑及該產生激子之能量調節劑材料經囊封於包含鐵蛋白及/或脫輔基鐵蛋白化合物之膠囊中。
  117. 如請求項75之組合物，其使用超音波釋放該可活化醫藥劑及光子激發該可活化醫藥劑或該與該可活化醫藥劑偶合之產生激子之能量調節劑材料，以活化該可活化醫藥劑。
  118. 如請求項1之組合物，該方法進一步包含使用藥物傳遞、腫瘤靶向及/或藥物釋放系統來傳遞及釋放該電漿子活性劑及/或該可活化醫藥劑，其中該電漿子活性劑為EPEP探針。
  119. 如請求項1之組合物，其中該電漿子活性劑為EPEP探針，且該EPEP探針之組分使用共軛物、與有機及無機化合物結合之金屬及生物分子相結合。
  120. 如請求項1之組合物，其中該電漿子劑為具有EPIP性質、生物相容性、改進之藥物有效負荷傳遞及金屬奈米粒子被動靶向之EPEP探針。
  121. 如請求項1之組合物，其中該病狀、病症或疾病係異常細胞增生所介導且該預定變化改善該異常細胞增生。
  122. 如請求項121之組合物，其中該異常細胞增生係高於未罹患該病狀、病症或疾病之個體細胞之增生。
  123. 如請求項121之組合物，其中該異常細胞增生係低於未罹患該病狀、病症或疾病之個體細胞之增生。
  124. 如請求項1之組合物，其中該病狀、病症或疾病並不顯著由異常 細胞增生所介導且該預定變化並實質上不影響細胞增生。
  125. 如請求項17之組合物，其中該能量調節劑上調或下調該施加之起始能量，且其中該電漿子活性劑增強或修改該上調或下調之能量，以致該增強或修改之上調或下調能量於原位活化該可活化醫藥劑。
  126. 如請求項17之組合物，其中該電漿子活性劑增強或修改該施加之起始能量，以致該增強或修改之起始能量激發該調節劑，將該增強或修改之起始能量上調或下調為於原位活化該可活化醫藥劑之能量。
  127. 如請求項17之組合物，其中該電漿子活性劑增強或修改該施加之起始能量，以致該增強或修改之起始能量激發該調節劑，而上調或下調該增強或修改之起始能量，其中該電漿子活性劑亦增強或修改該上調或下調之能量，以致該增強或修改之上調或下調能量於原位活化該可活化醫藥劑。
  128. 一種組合物，其包含至少一種當活化時能夠進行預定細胞變化之可活化醫藥劑及至少一種電漿子活性劑，其用於製造使個體產生自體疫苗之藥物，其中該產生法包括：(1)提供一群標靶細胞；(2)在獨立且與該個體分離之環境中用該組合物離體處理該等標靶細胞；(3)將該等經處理標靶細胞曝露於能量源中；(4)用起始能量激發該電漿子活性劑及該可活化醫藥劑，其中該電漿子活性劑增強或修改該起始能量，使該增強或修改之能量活化該可活化醫藥劑，從而在該等標靶細胞中誘導預定細胞變化；及(5)將該等因此改變之細胞返回該個體，以在該個體中誘導針 對該標靶細胞之自體疫苗效應。
  129. 如請求項128之組合物，其中該等改變之細胞充當自體疫苗且該能量源係選自UV輻射、可見光、紅外線、x射線、γ射線、電子束、微波及無線電波。
  130. 如請求項128之組合物，其中該至少一種可活化醫藥劑為補骨脂素、香豆素、卟啉或其衍生物。
  131. 如請求項128之組合物，其進一步包括：部份分離該等凋亡之細胞且測試該分離部份，由各分離組分之自體疫苗效應決定與自體疫苗相關之組分後，才將該組分送回該個體。
  132. 如請求項128之組合物，其中該預定細胞變化為受該細胞增生病症影響之標靶細胞之細胞凋亡。
  133. 如請求項128之組合物，其中該電漿子活性劑為PEPST探針。
  134. 如請求項128之組合物，其中該電漿子活性劑為EPEP探針。
  135. 一種在個體中產生自體疫苗之系統，其包含：至少一種能夠在該個體之標靶細胞中誘導預定細胞變化之可活化醫藥劑；至少一種能夠增強或修改起始能量之電漿子活性劑；將該至少一種可活化醫藥劑及該至少一種電漿子活性劑置放於該個體中之構件；及提供起始能量之起始能量源，其於標靶細胞中經由能夠活化該少一種可活化醫藥劑之電漿子活性劑增強或修改，其中該活化為直接或間接。
  136. 如請求項135之系統，其中該預定細胞變化為標靶細胞之細胞凋亡。
  137. 如請求項135之系統，其中該起始能量能夠直接活化該至少一種 可活化醫藥劑。
  138. 如請求項135之系統，其中該起始能量為紫外光、可見光、IR或NIR、x射線、γ射線、電子束、微波或無線電波。
  139. 如請求項135之系統，其進一步包含至少一種將該起始能量轉換為活化該至少一種可活化醫藥劑之能量之能量調節劑。
  140. 如請求項139之系統，其中該至少一種能量調節劑上調該起始源之能量且再發射作為該至少一種可活化醫藥劑之活化能。
  141. 如請求項139之系統，其中該起始源能量為x射線、γ射線、電子束、微波或無線電波。
  142. 如請求項139之系統，其中該至少一種能量調節劑下調該起始源之能量且再發射作為該至少一種可活化醫藥劑之活化能。
  143. 如請求項142之系統，其中該起始源能量為UV輻射、可見光、紅外線、x射線、γ射線、電子束、微波或無線電波。
  144. 如請求項139之系統，其中該至少一種能量調節劑為單一能量調節劑且與該至少一種可活化醫藥劑偶合。
  145. 如請求項139之系統，其包含複數個該等向該至少一種可活化醫藥劑發射能量之能量調節劑，其中該起始能量經由該複數個能量調節劑之間的級聯能量轉移轉換為該活化該至少一種可活化醫藥劑之能量。
  146. 如請求項135之系統，其中該至少一種可活化醫藥劑為光活化劑。
  147. 如請求項146之系統，其中該至少一種可活化醫藥劑為補骨脂素、香豆素、卟啉或其衍生物。
  148. 如請求項135之系統，其中該電漿子活性劑為PEPST探針。
  149. 如請求項135之系統，其中該電漿子活性劑為EPEP探針。
  150. 如請求項135之系統，其中該至少一種可活化醫藥劑係與能夠與 受體位點結合之運載體偶合。
  151. 如請求項150之系統，其中該受體位點為選自有核細胞之核酸、有核細胞之抗原位點或抗原決定基之一者。
  152. 如請求項135之系統，其中該至少一種可活化醫藥劑對標靶細胞具有親和力。
  153. 如請求項135之系統，其中該至少一種可活化醫藥劑能夠優先為標靶細胞所吸收。
  154. 如請求項135之系統，其中該至少一種活化醫藥劑在該個體中產生與標靶細胞反應之自體疫苗效應。
  155. 如請求項154之系統，其中該自體疫苗效應係於關節或淋巴結中產生。
  156. 如請求項135之系統，其中該至少一種可活化醫藥劑為DNA嵌入劑或其鹵化衍生物。
  157. 一種用於治療細胞增生病症之醫藥組合物，其包含：至少一種能夠活化且引起預定細胞變化之可活化醫藥劑；至少一種能夠增強或修改能量之電漿子活性劑；及醫藥學上可接受之載劑。
  158. 如請求項157之醫藥組合物，其進一步包含至少一種具有補充治療或診斷作用之添加劑，其中該添加劑為至少一個選自由抗氧化劑、佐劑、化學能量源及其組合組成之群之成員。
  159. 如請求項157之醫藥組合物，其中該至少一種可活化醫藥劑為光活化劑。
  160. 如請求項159之醫藥組合物，其中該至少一種可活化醫藥劑為補骨脂素、香豆素、卟啉或其衍生物。
  161. 如請求項157之醫藥組合物，其中該至少一種可活化醫藥劑係與能夠與受體位點結合之運載體偶合。
  162. 如請求項161之醫藥組合物，其中該至少一種可活化醫藥劑係經由共價鍵與該運載體偶合。
  163. 如請求項161之醫藥組合物，其中該至少一種可活化醫藥劑係經由非共價鍵與該運載體偶合。
  164. 如請求項161之醫藥組合物，其中該受體位點為選自有核細胞之核酸、有核細胞之抗原位點或抗原決定基之一者。
  165. 如請求項157之醫藥組合物，其中該至少一種可活化醫藥劑對標靶細胞具有親和力。
  166. 如請求項157之醫藥組合物，其中該至少一種可活化醫藥劑能夠優先為標靶細胞所吸收。
  167. 如請求項159之醫藥組合物，其中該至少一種活化醫藥劑在該個體中產生與標靶細胞反應之自體疫苗效應。
  168. 如請求項157之醫藥組合物，其中該至少一種可活化醫藥劑為DNA嵌入劑或其鹵化衍生物。
  169. 如請求項157之醫藥組合物，其中該預定細胞變化為標靶細胞之細胞凋亡。
  170. 如請求項157之醫藥組合物，其進一步包含至少一種當供給能量時能夠活化該至少一種可活化醫藥劑之能量調節劑。
  171. 如請求項170之醫藥組合物，其中該至少一種能量調節劑為單一能量調節劑且與該至少一種可活化醫藥劑偶合。
  172. 如請求項170之醫藥組合物，其包含複數個該等能量調節劑，該等能量調節劑能夠將該可由該電漿子活性劑增強或修改之起始能量之起始能量經由該複數個能量調節劑之間的級聯能量轉移轉換為活化該至少一種可活化醫藥劑之能量。
  173. 如請求項157之醫藥組合物，其中該至少一種添加劑為化學能量源。
  174. 如請求項173之醫藥組合物，其中該化學能量源為選自由磷光化合物、化學發光化合物、生物發光化合物及光發射酶組成之群之成員。
  175. 如請求項157之醫藥組合物，其中該電漿子活性劑為PEPST探針。
  176. 如請求項157之醫藥組合物，其中該電漿子活性劑為EPEP探針。
  177. 一種組合物，其包含至少一種當活化時能夠誘導細胞凋亡之可活化醫藥劑及至少一種電漿子活性劑，其用於製造在活體內誘導個體中細胞凋亡之藥物，其中該誘導法包括：(1)向該個體投與該組合物；及(2)向該個體施加來自起始能量源之起始能量，其中該電漿子活性劑增強或修改該施加之起始能量，以致該增強或修改之起始能量於原位活化該可活化醫藥劑，從而使該至少一種醫藥劑於活體內誘導細胞凋亡。
  178. 一種組合物，其包含至少一種當活化時能夠引起非細胞溶解性細胞死亡之可活化醫藥劑及至少一種電漿子活性劑，其用於製造可於個體活體內產生自體疫苗效應之藥物，其中該產生法包括：(1)向該個體投與該組合物；及(2)向該個體施加來自起始能量源之起始能量，其中該電漿子活性劑增強或修改該施加之起始能量，以致該增強或修改之起始能量於原位活化該可活化醫藥劑，從而在該個體活體內誘導與該個體中之標靶反應之自體疫苗效應。
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