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TW201438660A - 多點治療探針及其使用方法 - Google Patents

多點治療探針及其使用方法 Download PDF

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TW201438660A
TW201438660A TW102147160A TW102147160A TW201438660A TW 201438660 A TW201438660 A TW 201438660A TW 102147160 A TW102147160 A TW 102147160A TW 102147160 A TW102147160 A TW 102147160A TW 201438660 A TW201438660 A TW 201438660A
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TW
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treatment
signals
point
Prior art date
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TW102147160A
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English (en)
Inventor
Shlomo Ben-Haim
Original Assignee
Shlomo Ben-Haim
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Publication date
Application filed by Shlomo Ben-Haim filed Critical Shlomo Ben-Haim
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Abstract

揭示於一接受治療病人體內的一治療位置的體內治療系統之一實施例。該系統可包括部署一多點探針的至少兩個發射點至該體內治療位置附近。可選擇一種發射樣式係針對該等發射點各自界定多個發射信號中之一個別信號。該發射樣式可在該等個別信號間形成至少一個互動。該互動可在該治療位置形成一熱點。可從該等發射點傳遞多個發射信號。

Description

多點治療探針及其使用方法 發明領域
於若干實施例中,本發明係有關於醫療用的多點探針,及更明確言之,但非互斥地,係有關於組織治療諸如燒蝕用的多點探針。
發明背景
過去數年間已經發展出多種基於射頻(RF)的組織療法,諸如RF燒蝕。於此等治療中,部分器官及/或組織諸如癌性組織或功能異常的及/或功能過度的組織從高頻交流電產生的熱燒蝕,該治療不會直接地刺激神經或心肌且可未經全身麻醉使用。此等治療通常係由醫師諸如介入性疼痛專家(諸如麻醉師)、介入性放射師、胃腸道手術內視鏡師及心臟電氣生理專家在影像導引之下進行,諸如X光篩檢、電腦斷層術(CT)掃描及超音波。
發明概要
依據本發明之若干實施例之一面向,提出一種體內治療於一接受治療病人體內的一治療位置之方法,包含 部署一多點探針的至少兩個發射點至該體內治療位置附近;選擇一發射樣式,其針對該等至少兩個發射點中之各者界定多個射頻發射信號中之一個別信號,該發射樣式形成該等個別信號間之至少一個互動;其中該至少一個互動係經選擇以在該治療位置形成至少一個熱點;及傳遞來自該等至少兩個發射點之該等個別信號。
依據本發明之若干實施例,該等個別信號中之至少二者的該傳遞係為併行。
依據本發明之若干實施例,該選擇係進一步包含選擇用於該傳遞之一時序及該等個別信號的該傳遞係於不同時間。該等不同時間係經選擇以增加針對選自於由一特定化學物質、一特定組織、及一特定位置所組成的該組群中之一標靶的互動。
依據本發明之若干實施例,該等互動的個別信號中之至少二者各自的該傳遞係來自於該等至少兩個發射點中之一不同個別點。
依據本發明之若干實施例,該至少一個互動係選自於由下列所組成之該組群:界定該至少一個熱點的相長干涉、空間互動、時間互動、信號相關性、共振、及相消干涉。
依據本發明之若干實施例,該選擇一樣係包含界定各該個別信號之相位、頻率及輸入功率中之至少一者。
依據本發明之若干實施例,該多點探針係包括多個接收點用以攔截從該等至少兩個發射點通過該治療位置 傳遞的能量,及該方法係進一步包含測量該攔截能。
依據本發明之若干實施例,該方法可進一步包含根據該攔截能之一分析而產生在該治療位置之至少一部分的一介電性質之一對映圖。
依據本發明之若干實施例,該發射樣式係根據該測量之一結果而予選擇。
依據本發明之若干實施例,該方法可進一步包含測量該等發射點中之至少一者的一複合阻抗,其包括實際及虛擬部分,及其中該選擇係根據該等實際及虛擬部分二者進行。
依據本發明之若干實施例,該選擇係根據該對映圖與該治療位置的至少部分對映的一解剖對映圖之一組合進行。
依據本發明之若干實施例,該傳遞係包含檢測該治療位置之一介電性質的變化或由一接收點所接收的資料及根據該檢測對該傳遞所做的調整。
依據本發明之若干實施例,該傳遞係包含從三個不同發射點發射三個不同的該等個別信號。
依據本發明之若干實施例,該傳遞為同時。
依據本發明之若干實施例,該等至少兩個發射信號中之至少一者係包括一微波頻帶信號。
依據本發明之若干實施例,該方法可進一步包含使用定位在該病人體內的一人造電介質導向該傳遞。
依據本發明之若干實施例,提出一種體內治療系 統,包含:藉一導管傳送至一接受治療病人體內之一管腔的一多點探針,該多點探針具有至少兩個發射點;及一處理器經組配以
選擇一發射樣式,針對該等至少兩個發射點中之各者,包括多個射頻發射信號中之一個別信號,該發射樣式形成來自該等至少兩個發射點之個別信號間的至少一個互動,該至少一個互動界定了在該治療位置的至少一個熱點;及控制來自該等發射點之個別信號的傳遞。
依據本發明之若干實施例,該處理器針對該等個別信號中之各者決定一時序。
依據本發明之若干實施例,該處理器係選擇該等個別信號以併行地互動。
依據本發明之若干實施例,該多點探針係具有一支持結構其係具有一壓縮態,以許可將該多點探針置於該導管之一管腔內及一部署態,其係將該等至少兩個發射點設置成遠離彼此及遠離該管腔之一縱軸。
依據本發明之若干實施例,該多點探針係包括由該支持結構所支承的一或多個接收點以攔截來自該治療位置的一能量。
依據本發明之若干實施例,該等一或多個接收點中之至少一者也係為該等至少兩個發射點中之一者。
依據本發明之若干實施例,該系統可進一步包含由該處理器控制的一能源;該能源供給該等個別信號至該等發射點。
依據本發明之若干實施例,提出一種於一接受治療病人體內的體內成像方法,包含:將一探針插入該體內,該探針包含至少兩個發射點;從該等至少兩個發射點傳遞一射頻發射信號至該治療位置內;藉至少一個接收點攔截來自該等個別信號中之至少一者通過該治療位置的一回授;及根據該所攔截的回授,重建該組織及於該治療位置的至少一個額外組織之至少一個介電性質。
依據本發明之若干實施例,該重建係包含辨識脂肪區。
依據本發明之若干實施例,該重建係包含辨識探針之移動。
依據本發明之若干實施例,該傳遞係包含從該探針的至少三個不同發射點循序地發射。
依據本發明之若干實施例,該方法可進一步包含使用定位在該病人體內的一人造電介質導向該傳遞。
依據本發明之若干實施例,各該發射點係分開地連結至一電磁能源以分開地接收該等多個發射信號中之一者。
依據本發明之若干實施例,提出一種燒蝕一體內標靶組織之方法。該方法包含燒蝕決定於一接受治療病人體內具有體內標靶組織的一治療位置,操縱具有至少兩個發射點之一多點探針至體內該治療位置附近,測量於各該發射點的阻抗,選擇一發射樣式,其針對各該發射點及根據該阻抗界定多個發射饋送中之一者,因而在該體內標靶 組織上形成至少一個熱點,及從該等多個發射點同時地傳遞該等多個發射饋送以燒蝕該體內標靶組織。
依據本發明之若干實施例,提出一種體內治療用之多點探針。該多點探針包含至少兩個發射點之一陣列,一支持結構,其尺寸及形狀係支持該等至少兩個發射點於一導管之一梢端上,及多根導線,其允許給各該發射點提供多個發射饋送中之一者。該等至少兩個發射點形成一相長及相消干涉,其藉同時地遞送該等多個發射饋送而在一治療位置界定至少一個熱點。
選擇性地,該支持結構係具有一壓縮態,以許可將該多點探針置於該導管之一管腔內及一部署態,其係將該等至少兩個發射點設置成遠離彼此及遠離該管腔之一縱軸。
選擇性地,該支持結構係選自於由螺狀結構、螺旋結構、分支結構所組成的一組群。
選擇性地,該支持結構係由一形狀記憶合金製成。
除非另行定義,否則此處使用的全部技術及/或科學術語具有與本發明相關技藝界的熟諳技藝人士通常瞭解的相同定義。雖然此處所述方法及材料相似的或相當的方法及材料可用於本發明之實施例的實施或測試,但後述描述範例方法及/或材料。一旦衝突時以本專利說明書包括定義為主。此外,材料、方法及實施例係僅供示例說明之用而非意圖做不必要的限制。
本發明之實施例的方法及/或系統之具現可能涉及手動地、自動地或其組合從事或完成所選工作。再者,依據本發明的方法及/或系統之實施例的實際儀器及設備,若干擇定的工作可使用作業系統藉硬體、藉軟體或藉韌體或藉其組合具現。
舉例言之,依據本發明之實施例,執行所選工作的硬體可具現成晶片或電路。至於軟體,依據本發明之實施例所選工作可具現為由電腦使用任何合宜作業系統執行的多個軟體指令。於本發明之一具體實施例中,依據如此處描述的方法及/或系統之具體實施例的一或多個工作係藉一資料處理器執行,諸如執行多個指令的運算平台。選擇性地,該資料處理器包含儲存指令及/或資料用之一依電性記憶體,及儲存指令及/或資料用之一非依電性記憶體,例如磁性硬碟及/或活動性媒體。選擇性地,也提供網路連結。也選擇性地提出一顯示器及/或一使用者輸入裝置,諸如鍵盤或滑鼠。
100、300‧‧‧方法
101-105、301-303、901-909‧‧‧處理方塊
200‧‧‧系統
201‧‧‧多點探針
202‧‧‧發射點
203‧‧‧導管
204‧‧‧處理器
205‧‧‧樣式計算模組
206‧‧‧控制模組
208‧‧‧接收點
210‧‧‧能源
211‧‧‧位置
212‧‧‧感測器模組
401‧‧‧螺旋結構
502、702‧‧‧分支
503‧‧‧虛擬半球
504‧‧‧脾臟
601‧‧‧氣球
703‧‧‧支持桿
801‧‧‧長橢圓體
802‧‧‧天線
參考附圖於此處描述本發明之若干實施例,僅供舉例說明之用。現在將特別地參考附圖以細節描述,須強調所顯示的特定規格係僅供舉例說明之用及用於本發明之實施例之示例說明性討論目的。就此方面而言,連同附圖所作的說明將使得熟諳技藝人士顯然易知如何具現本發明之實施例。
附圖中: 圖1為依據本發明之若干實施例,一種治療體內組織之方法的流程圖;圖2為依據本發明之若干實施例治療體內組織之系統之示意說明圖;圖3為依據本發明之若干實施例,一種治療體內組織之方法的流程圖;圖4-8為依據本發明之若干實施例用以支承多根天線的不同結構之示意說明圖;及圖9為依據本發明之若干實施例示例說明體內成像方法之流程圖。
較佳實施例之詳細說明
於若干實施例中,本發明係有關於醫療用的多點探針,及更明確言之,但非互斥地,係有關於組織治療諸如燒蝕用的多點探針。
依據本發明之若干實施例,提出使用具有二或多個發射點及選擇性地接收點例如三或多個的一多點探針,發射信號間有互動以形成電磁(EM)場,例如相長干涉及/或相消干涉,其在一體內治療位置界定一或多個熱點之方法及裝置。於使用中,該多點探針例如可運用一導管而被調整至體內治療位置附近,例如2厘米或以下的距離。於若干實施例中,根據相對於該體內治療位置計算的一發射樣式,從該等發射點各自傳遞多個個別發射信號。舉例言之,各個個別信號可為於無線電波帶及/或微波帶的一RF信 號。選擇性地,該等個別信號可經調諧以透過相長及/或相消干涉及/或共振而互動。選擇性地,互動可為組織性質及/或位置相依性。選擇性地,兩個互動信號可相關而互動以對一標靶組織比較對非標靶組織產生更高的效果。如此處使用,發射樣式一詞可指稱及/或包括及/或定義從該等發射點傳遞的一集合的信號。依據該樣式,各個發射點可發射多個發射信號中之一個別信號。該發射樣式選擇性地針對一或多個發射點定義各個個別信號的頻率、相位、調變、時序及/或週期。發射信號可選擇性地同時、併同及/或不同時(例如接續地)發射。選擇性地,在醫療手術前,例如可根據體外成像資料及/或已知之組織性質計算發射樣式。另外或此外,於醫療手術期間,例如可根據測試過程及/或根據來自治療的回授而計算發射樣式。舉例言之,測試過程可包括傳遞多個測試信號(意圖揭露於一治療位置及/或周圍的性質的信號,而非必要具有療效)。測試信號可迭代重複地從發射點發射及由接收點攔截,例如從在該探針的一發射點及接收點陣列中的一個發射點例如天線發射,及被相同天線及/或該陣列的其它天線攔截。選擇性地,發射樣式係根據該治療位置的組織之介電性質設定。於若干實施例中,某些組織例如神經組織可被靶定,而個別周圍組織維持完好無損。另外,不健康組織例如癌組織可被靶定,而健康組織維持完好無損。選擇性地,多點探針的發射點係分布在一支持結構上。該支持結構可設計成將發射點調整為接觸或實質上接觸在該治療位置附近的體內管腔例如血 管壁。舉例言之,該支持結構可以螺旋排列、螺狀排列、半個半球狀排列、及/或樹狀排列分布發射點,及/或安裝於長形表面區域。多點探針可被導入組織的內容積內部,例如連結至其上有多個接收點的一針進入器官例如肝臟。
依據本發明之若干實施例,提出方法及系統,其中一治療位置之介電性質的一對映圖係使用具有二或多個發射點及選擇性地接收點的一多點探針予以產生。於若干實施例中,該對映圖可涵蓋治療位置及/或治療區。舉例言之,該對映圖可涵蓋1毫米至3厘米範圍之長度的一3D區段。該對映圖可選擇性地具有夠精密而顯示1.0毫米至3.0毫米或以上的長度之一特性件的解析度。於若干實施例中,該對映圖可涵蓋三維容積,例如1立方毫米至10,000立方毫米之範圍的容積(例如一或多個電極周圍及/或其間的容積)。一對映圖可選擇性地涵蓋二維面積,例如1平方毫米至1,000平方毫米之範圍(例如兩個電極間的組織之截面積),及/或1毫米至3厘米範圍之長度的一維線(例如兩個電極間的一列組織)。於使用中,在該多點探針被調整至體內治療位置附近之後,例如於前文之摘要說明及/或後文之詳細說明,信號係藉一陣列之天線發射及/或攔截。該對映圖可由根據該等信號中的攔截能與發射能間之關係的一方程組產生。於若干實施例中,能量發射(例如用於治療)係根據或基於一治療位置或其部分的介電性質之對映圖決定。於若干實施例中,來自該治療的回授能量可被一或多個接收點攔截。回授能量可用以更新該介電性質之對映圖,監視 治療的進行及/或選擇新的發射樣式供未來治療之用。一對映圖也可包括時間資訊。舉例言之,該對映圖可包括組織於1、2或3維的介電性質資訊及其隨著時間之變化。例如一對映圖可涵蓋一個療程之一時間週期。例如一對映圖可涵蓋30秒至5分鐘及/或5分鐘至30分鐘及/或30分鐘至1小時及/或1小時至5小時之一時間週期。
在以細節詳細解釋至少一個本發明之實施例之前,須瞭解本發明之應用並非必要限於後文詳細說明部分中陳述的及/或圖式及/或實施例中示例說明的該等組件及/或方法的組成及/或排列細節。本發明能夠做出其它實施例或以多種方式具現或進行。
現在參考圖1,該圖為依據本發明之若干實施例,一種治療體內組織例如燒蝕體內組織之方法100的流程圖。治療可包括以個別發射信號間之互動,例如相消干涉及選擇性地相長干涉形成(或以其它方式產生)電磁(EM)場。該電磁場可藉從一多點探針的多個發射點傳遞104多個能量例如射頻能或微波能發射信號而予形成。如此處使用,多點探針係為有二或多個發射點諸如天線的探針,發射點也可作為接收點,例如容後詳述。舉例言之,發射點可作為接收點,或以其它方式經組配以攔截例如來自治療位置的RF能發射。舉例言之,多點探針可包括2、3、5、10、20、50、100或任何中間數目或更大數目的發射點。例如,多點探針可包括三個發射點。如此處使用,RF發射樣式一詞可指稱及/或包括於無線電頻帶及/或微波頻帶的信號。發 射可選擇性地包括於無線電頻帶之信號,例如約500千赫茲(kHz)至約500百萬赫茲(MHz),例如500kHz至30,000kHz、500kHz至1MHz、30MHz MHz至500MHz。另外或此外,發射可包括於微波頻帶之信號,例如約500百萬赫茲(MHz)至約300十億赫茲(GHz),例如500MHz至700MHz、700MHz至1GHz、1GHz至3GHz、3GHz至10GHz及/或10GHz至300GHz。選擇性地,各個發射點包括具有數毫米直徑的天線,例如0.1厘米、0.2厘米、0.5厘米、1厘米或任何中間值或更大直徑。選擇性地,各個發射點可包括一放射元件或否則可具有許可能量發射的結構。須注意發射點一詞可包含排列成二維(2D)及/或三維(3D)維結構例如螺旋或螺狀導體的多個小點。選擇性地,發射點(例如圖2示例說明的點202)係安裝以導引電磁能,諸如RF能至導管側邊,例如實質上地垂直其縱軸。發射點可具有相同結構或不同結構,例如發射點間之天線直徑及/或幾何形狀可各異,發射點材料可不同。發射點可具有相同功能或不同功能。於若干實施例中,一或多個發射點可經組配以以第一頻寬(例如於第一頻率)發射能量,而一或多個其它發射點可經組配以以第二頻寬(例如於第二頻率)發射能量。
也參考圖2,該圖為依據本發明之若干實施例,例如藉具現圖1描繪之方法100治療體內組織之系統200之示意說明圖。系統200選擇性地包含用以計算及/或控制系統200或多點探針的一或多個組件之處理器204。處理器204也可經組配以接收105來自系統200的一或多個組件(例如 來自接收點)之信號。
如此處使用,「處理器」一詞可包括對輸入執行邏輯運算的一電路。舉例言之,處理器可包括一或多個積體電路、微晶片、微控制器、微處理器、中央處理單元(CPU)之全部或部分、圖形處理單元(GPU)、數位信號處理器(DSP)、可現場程式規劃閘陣列(FPGA)或適用以執行指令或從事邏輯運算的其它電路。
由該處理器所執行的指令例如可預先載入該處理器或可儲存於分開記憶體單元,諸如RAM、ROM、硬碟、光碟、磁性媒體、快閃記憶體、其它持久的、固定的或依電性記憶體,或能夠針對處理器儲存指令的任何其它機構。該(等)處理器可針對一特定用途客製化,或可經組配用於通用用途且可藉執行不同軟體而執行不同功能。
若運用多於一個處理器,全部處理器可具有相似的構造,或可具有不同構造,彼此電氣連結或不連結。運用多於一個處理器時,可經組配以獨立地或協力地操作。其可藉電氣、磁學、光學、聲學、機械方式或藉其它手段耦合許可其互動。
處理器204可包括及/或連結至具有多個發射點202(例如三或多個)的多點探針201,例如:天線、發射元件及/或其它發射埠。發射點202(例如圖2中示例說明的橢圓元件)可經設定或以其它方式經組配以同時地、併行地及/或接續地發射多個發射信號,選擇性地具有不同頻率、相位、及/或時序。發射信號可為調變信號:例如調幅或調頻。舉 例言之,電磁能可由多個發射點在相同頻率(例如同調發射)同時發射,選擇性地二或多個發射點間有相位差。於若干實施例中,電磁能可由多個發射點在不同頻率同時發射。於若干實施例中,電磁能可由多個發射點及相同的及/或相異的頻率併行地(在重疊時間間隔)發射。於若干實施例中,整個治療過程中提供給發射點的輸入功率(例如正向功率)可為相同及/或固定。選擇性地,整個治療過程中輸入功率可在一或多個發射點調整。於若干實施例中,整個治療過程中頻率及/或相位可經調整。於若干實施例中,處理器204可調整及/或控制頻率及/或相位及/或輸入功率。處理器204可用以從事此處描述的全部計算及/或控制及/或調整。
系統200可包括用以提供及/或產生電磁能(例如給一或多個發射點)的一或多個電磁能源,諸如RF能源210。該能源可包括電源供應器及/或振盪器及/或多工器及/或調諧電路中之一或多者,經組配以產生及/或整形攜載電磁能的電磁波。選擇性地,各個發射點202係透過沿一導管203設置的多根可撓性導線,諸如波導及/或纜線中之一者而分開地連結至該能源210。發射點202及選擇性地,接收點208容後詳述可分開地控制。系統200可包括一或多個接收器及/或感測器模組212。模組212可包括例如數位化器及/或功率表及/或信號採樣器及/或多工器及/或積分器及/或計數器及/或帶通濾波器及/或時鐘及/或記憶體及/或單通道及/或多通道及/或串列埠及/或調諧電路。選擇性地,各個接收點208係透過沿一導管203設置的多根可撓性導線,諸 如波導及/或纜線中之一者而分開地連結至感測器模組212。多點探針201係選擇性地位在導管諸如導管203之上及/或之內,例如導管203的梢端。選擇性地,發射點202係分布於導管203的梢端之多個不同位置及/或分布於安裝於導管203上的支持結構上。容後詳述,不同支持結構諸如氣球、可擴張籃、支架及/或傘結構、螺旋及/或螺狀骨架、分支撐體及/或由例如形狀記憶合金(SMA)諸如鎳鈦(NiTi)製成的任何撐體皆可使用。該支持結構係選擇性地經設計以擴張而部署點202距該導管縱紬0.5厘米、1厘米、2厘米、4厘米、或任何中間距離或更長距離。發射點及/或接收點間距可於例如0.5至2毫米及/或2至8毫米及/或大於8毫米之範圍。探針長度可於0.5至1厘米及/或1至4厘米及/或4至8厘米及/或大於8厘米之範圍。
於使用中,導管203可透過接受治療病人的血管系操縱而將多點探針201調整至及/或部署發射點202及/或接收點208至治療位置附近,例如一治療位置可包括器官及/或組織的所在位置,例如容後詳述。如此處使用,陳述一探針及/或一發射點係在一位置附近可指稱及/或包括該探針及/或該點係定位成治療上有意義部分的發射能到達及/或通過該位置(例如至少部分發射能被組織吸收)。舉例言之,於若干實施例中,當一發射點與一位置間之距離小於2厘米時,可謂該發射點係在該位置附近。另外或此外,於若干實施例中,若連接其中兩點的一線通過一位置的2厘米以內,則可謂該兩極性及/或多極性集合之發射點係在該位 置附近。舉例言之,當來自一探針的RF信號能夠升高一位置的溫度達至少1℃至10℃時,可謂該探針係在該位置附近。
系統200可包括一樣式計算模組205,其係經設定及/或經組配以計算多重發射樣式(此處亦稱發射樣式)針對多點探針201的發射點202各自界定一個別信號。發射樣式可經選擇或設定以影響一或多個擇定標靶,例如該治療組織的一或多個區域。該發射樣式可在個別信號間形成互動,界定或導致在該治療位置的一或多個熱點,例如位置211所示。於若干實施例中,可能期望選擇一發射樣式具有重疊所擇定的標靶之熱點。各個熱點的大小可從毫米,通過一或多個毫米,變化至厘米,例如熱點為1毫米寬、2毫米寬、10毫米寬、或任何中間尺寸。在一或多個發射點各自控制頻率、相位、及/或輸入功率,可形成特定發射樣式(例如期望發射樣式)。系統200可進一步包括一控制模組206,指示一或多個電源(例如能源210)根據來自樣式計算模組205的指令而產生發射信號。於若干實施例中,控制模組206及/或樣式計算模組205可含括於或整合於處理器204內部。
選擇性地,該等一或多個電磁能源210可包括一RF能產生器,根據來自樣式計算模組205的指令,例如於不同相位獨立通道給各點202提供一功率,該功率選擇性地係在一頻率及/或一相位。該RF能產生器可具有不同的工作週期,且可設定以選擇性地可互換地及/或同時地及/或併行地 及/或在不同時間從不同發射點產生發射信號,該等信號可形成治療信號及/或測試信號中之一或二者。選擇性地,可根據與已知樣式的相關性而在一接收點辨識測試信號。選擇性地,不同發射點202可攔截來自相似的或相異的能源,例如相似或不同RF產生器的能量。選擇性地,該等一或多個電磁能源210可包括一或多個回授接收器或感測器,其量測該等點例如天線中之一或多者的輸入功率、反射功率及/或溫度及/或阻抗。該回授接收器可用以同步化及/或穩定化發射。於若干實施例中,該等回授接收器可為作用為接收點208的發射點202(例如可設置一或多個功率表以檢測輸入功率及/或反射功率)。
於若干實施例中,該等發射點中之一或多者可用以量測阻抗(例如可在二發射點間測量阻抗)。選擇性地,可在治療前及/或治療期間測量阻抗。選擇性地,藉回授感測器及/或回授接收器經由天線測量的阻抗係在給定頻率相關為(阻抗)的絕對值。選擇性地,此等值為複合值。各個複合值包括得自多個發射點中之一者的多個不同位置中之一者的多個不同頻率中之一者的個別阻抗之實際及虛擬部分。選擇性地,阻抗用以設計發射樣式以影響一或多個擇定標靶。於若干實施例中,能量發射(例如用於治療)或樣係根據或基於測得的阻抗而予選擇。選擇性地,可發射一調變信號。來自該調變信號的回授可經測量(例如使用感測器及/或接收點208測量)。根據發射信號的調變及回授的性質(例如阻抗、反射功率、吸收功率及/或其時間相依性),可 選擇性地計算(例如藉反模型化)治療區的介電性質。舉例言之,根據調變發射信號及測得的回授,可選擇發射樣式。
依據若干實施例,發射信號的一正向模型可經計算以治療在一治療位置的一標靶。該模型可界定一集合的發射信號,其係根據接收用以治療一擇定標靶的一或多個測試信號而予選擇,及/或一集合的預期後果。測試信號可藉接收點208攔截,該等接收點208可位在多點探針上及/或位在非在導管203上的一外部支持裝置上,例如位在接受治療病人背部的一貼片及/或房間裡的發射器。如此處使用,正向模型一詞可指稱及/或包括發射信號之一初步樣式、測試信號之一樣式、一或多個預測結果及/或一或多個個別應答發射樣式。舉例言之,發射信號之初步樣式可選擇性地發射至組織。於該初步樣式發射期間及/或其後可量測測試信號之樣式。應答樣式可相對應於預測結果選擇,其係最密切地匹配測量發射樣式。選擇性地,測試信號及/或應答樣式可依據測得的測試結果修正。
依據本發明之若干實施例,多點探針201可包括一或多個接收點208,其係設定以攔截RF能發射。選擇性地,接收點208也是發射點202例如天線。於使用中,接收自一或多個接收點208的資料可用以計算於治療位置的介電性質(例如獲得介電性質的對映圖)。該計算係選擇性地藉樣式計算模組205實施。為求清晰,組織的介電性質描述該組織與電磁場的互動,可以一頻率相依性複合數表示,如技藝界已知,該複合數描述該材料的電容率及電導率。須 注意不同的人類組織係藉不同的介電性質而予特徵化。此種介電性質對發射至相關組織及/或從該組織反射的電磁輻射有影響,例如:改變發射及/或反射的衰減,改變組織造成的延遲,改變發射及/或反射的相位,或改變相關組織的輻射分布。選擇性地,接收自接收點208的資料例如由樣式計算模組205用以鑑於治療位置中的組織之介電性質而計算發射樣式。舉例言之,樣式計算模組205可藉選擇一或多個預儲存的發射樣式而設定發射樣式,例如發射樣式可根據接收自接收點208的資料(例如根據介電性質的一對映圖)選自於一詢查表。選擇性地,介電性質及/或介電性質隨時間的變化,及/或介電性質應答發射信號的變化,及/或介電性質與信號頻率的相依性可與組織型別及/或組織性質具有相關性,諸如水含量、密度、熱容及/或血液灌流。
系統200之具體實施例可用於神經燒蝕,例如用於腎臟神經切除。於若干實施例中,多點探針201可從位在導引朝向該治療位置(例如腎動脈)的一導管梢端的多個發射點同時地、併行地及/或於不同時間朝一治療位置發射電磁能,例如RF能。利用標準介入導管技術,導管203可被導引及/或發射點可被部署於相鄰於一標靶神經部位的血管床。然後,RF能可經由發射點202而被傳遞至含標靶神經的該治療位置。於若干實施例中,接收點208可位在導管203上,例如在其梢端上。
於若干實施例中,系統200可設計用於頸動脈體選擇性燒蝕。頸動脈體有許多不同的神經通過其中,於該 處各根神經纖維有不同的介電性質。系統200可使得擇定一目標性質範圍及燒蝕於該範圍以內的神經。此種選擇性地燒蝕在一標靶內部的組織的特徵可藉信號或所選發射樣式予以作動,使得其作用在具有某些介電性質的一標靶而非其它組織。區別性質可為離子強度、脂肪含量及/或纖維尺寸。
於若干實施例中,該樣式可經選擇以增加針對一特定組織(亦即一標靶)信號間之互動及/或減少針對另一組織的互動。選擇性地,該互動可為空間上。舉例言之,藉著沿交叉在該標靶位置的多條路徑施加能量,可燒蝕一標靶(例如頸動脈體)。選擇性地,可擇定一樣式,其中沿多條路徑的一組合信號可燒蝕頸動脈組織,但在各條路徑上,所選信號性質可保護中間介入的組織。舉例言之,可選定第一路徑於該處對映圖指示組織於1GHz乃相對較為導電性(例如可能為神經組織),及第二路徑於該處對映圖指示組織於10GHz乃相對更加較為導電性(例如可能為血管組織)。選擇性地,通過該第一路徑的第一對電極間之燒蝕信號頻率可選擇於1GHz之範圍,及/或通過該第二路徑的第二對電極間之燒蝕信號頻率可選擇於10GHz之範圍。兩個信號可經選擇具有頻率及/或相位在該標靶位置產生相長互動(例如共振)。選擇性地,該互動可為時間性。舉例言之,該樣式的時序可經選擇而在一個組織(例如標靶)產生較多互動而在另一組織較少互動。舉例言之,時序可經選擇而燒蝕頸動脈體但非中間介入組織。例如,沿第二路徑可以 較高能量及/或歷經較長叢訊施加一信號,於該處高血液灌流(及/或熱水平對流)可更加保護中間介入組織。例如,沿第二路徑可以較低能量及/或歷經較短叢訊施加一信號,於該處低血液灌流(及/或低熱水平對流)可能較少保護中間介入組織。該樣式的時序可經選擇而在一個位置(例如標靶)產生較多互動而在另一個位置較少互動。舉例言之,燒蝕由脂肪所絕緣的一區域但非中間介入組織。例如可以較低能量及/或具有長中斷施加一信號以燒蝕由脂肪所絕緣的一區。針對具有低血液灌流的一標靶(例如脂肪),可選擇性地選用長期等待週期的短信號(由於低血液灌流故,熱量可能停留在組織內,信號可能較長時間週期互動)。在接續發射中間可運用中斷。中斷長度可經選擇以許可熱量從具有高血液灌流及/或高散熱的健康組織散逸,但熱量累積在具有不良血液灌流及/或低散熱的癌組織。熱量的累積可催毀癌組織,而健康組織維持完好無損。選擇性地,可供給組織性質及/或燒蝕樣式的詢查表之資料庫。該資料庫可包括避開一種組織及/或聚焦在另一組織的樣式。
於若干實施例中,可選擇一樣式以增加與某個化學物質的互動。舉例言之,首先可調諧燒蝕(具有特定波長)而影響一種化學物質(天然化學物質或化學物質標記,例如結合至一抗體)。稍後可調諧燒蝕以影響該首先燒蝕與該化學物質的交互作用產物。選擇性地,可提供化學性質及燒蝕樣式的詢查表之資料庫。該資料庫可包括避開一種化學物質及/或聚焦在另一化學物質的樣式。舉例言之,微波頻 率可用於加熱水。
於若干實施例中,連續發射可與單一標靶及/或組織互動。與不同組織的互動可具有不同的時間動力學,例如,互動可能關聯發射波與組織性質的互動以及組織的空間/時間/動力學性質(例如介電性質,血流作為散熱座,及許多擾動包括可暫時導入的擾動,諸如配體、抗體、標記及/或追蹤劑)。發射的持續效應可稱作為組織「記憶」。隨後發射可與由先前信號所帶來的變化互動而產生療效。與該標靶間的互動在一標靶組織與一非標靶組織間可互異。舉例言之,連續發射可燒蝕標靶組織而對其它組織只造成有限的損害或無損傷。
再度參考圖1。首先如101所示,可擇定在接受治療病人體內的一治療位置。例如,該治療位置可包括一或多個欲燒蝕的神經及/或溶脂手術中欲去除的脂肪組織及/或肌肉組織。選擇性地,治療位置可使用成像模式相對準確地選定,諸如超音波、電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)、及/或用以支援導管手術的任何導管室(Cath lab)成像設備。成像(包括上列方法)可選擇性地於體外模式執行,例如使用位在病人體外的成像感測器及/或發射器。另外或此外,成像(包括上列方法)可選擇性地於體內模式執行,例如使用位在病人體內的成像感測器及/或發射器。
選擇性地,使用者(例如醫師)可界定及/或選定標靶組織及/或距探針201所在位置的穿透深度。該界定及/或選定係使用圖形使用者介面(GUI)選擇性地執行。選擇性 地,該選擇及/或定義係為一標靶區的一或多個介電性質的指示(原因在於組織係由多種成分的不同組成製成,諸如水、電解質、脂肪及蛋白質,故不同組織具有不同性質,例如已知神經組織具有高脂肪含量)。
現在,如102所示,在醫療或美容手術期間,具有多個發射點(例如三或多個)的多點探針諸如多點探針201可操縱至病人體內選定的治療位置附近。操縱係選擇性地使用導管諸如導管203進行,導管可使用成像模式諸如前述成像模式導引。選擇性地,如技藝界已知,導引係使用光纖及/或位在導管梢端的其它成像感測器進行。選擇性地,多點探針201被調整至治療位置緊鄰附近,例如距該治療位置少於2厘米(cm)。舉例言之,多點探針201可在血管內部操縱以透過血管壁中之一者傳遞RF能給器官的一部分,例如在腎臟神經切除手術期間,透過腎動脈傳遞RF能給腎神經。選擇性地,發射點202係部署在血管以接觸血管壁。此種部署諸如可如前文摘述及後文參考圖4-8之說明執行。
如前文描述,系統200的探針201可包括一或多個接收點208。於若干實施例中,接收點208其係選擇性地為天線,係用以感測及選擇性地成像探針201的附近體積,例如製作介電性質的一對映圖。於若干實施例中,接收點208可用以導引探針朝向一治療位置。
如103所示,及選擇性地,於探針201已經定位在該治療位置附近之後,可計算或以其它方式設定一發射樣式,例如藉樣式計算模組205設定及/或從預先界定樣式的 一資料庫中選定。針對多個(例如各個)發射點的各點,發射樣式可界定多個發射信號中之一個別信號。舉例言之,發射樣式可界定提供給發射點的個別信號之頻率、相位、時序及/或輸入功率。該發射樣式可經設定以個別信號間的互動形成一電磁場,例如相消干涉及選擇性地相長干涉,界定了在該治療位置的一或多個熱點。選擇性地,熱點係由在一標靶區(例如組織)來自不同發射點的不同波加總所形成;及同時在非在標靶區內的一鄰近組織產生相反效應,例如冷點。選擇性地,不同個別發射信號具有不同的相位、頻率及/或調變。
於若干實施例中,處理器204及/或控制模組206可控制能源210,使得發射樣式由發射點202發射,例如:處理器204及/或控制模組206可控制能源210使得在經界定的頻率、相位、及/或輸入功率之信號提供或供給該(等)發射點。
選擇性地,發射樣式係根據使用接收點及發射點208/202執行的一測試階段中獲得。選擇性地,於迭代重複處理過程中,發射點202發射測試信號由接收點208所攔截。舉例言之,以探針201包括一集合之天線為例,各根天線作為發射點202及作為接收點208二者。控制模組206可指示對各點202(例如天線)分開地及選擇性地循序地饋送發射饋入,以許可其發射一個別測試信號可由其它天線攔截(該信號可從發射天線耦接至目前不發射的其它天線)。接收點208可攔截來自該治療位置的能量,例如藉樣式計算模組 205可分析個別接收,例如以對映在該治療位置內的小體積之介電性質。須注意部分信號可反射回發射天線,也可用在分析。分析可根據由部分或全部其它天線各自接收來自該等天線中之各一者的測試信號。發射點202可在不同時間發射,例如循序地一個接一個發射,及/或分成不同組同時地及/或併行地發射例如一次一對或三個發射點202及/或其類。選擇性地,於分析期間,根據攔截能與發射能間之關係的一方程組選擇性地被解出。此項關係係指示由位在治療位置的組織吸收的能量。選擇性地,根據此項關係設定發射樣式。例如,不同組織具有不同介電性質,因此預期造成RF能在該治療位置的不同行進。RF能的路徑選擇性地,係從分析由相對於該治療位置位在不同位置的不同接收點208所獲得的測試信號之強度而感應。舉例言之,脂肪比肌肉及水分對RF電流的流動具有更高的電阻。此項介電性質造成RF能當可行時係經由替代的低電阻路徑通過。當藉不同接收點208的讀數分析而發現此種RF能路徑時,可計算具有熱點在神經組織(具有高含量脂肪)上的發射樣式。須注意於本實施例中,例如藉控制在個別電磁場中共同發射的信號間之互動,熱點係形成於比周圍組織更低傳導性的標靶組織上。
選擇性地,由接收點208所攔截的RF能可允許產生在該治療位置及/或其周圍組織的介電性質之三維(3D)體積式對映圖。該等介電性質的對映圖係選擇性地呈現給系統200操作員,例如呈現在顯示器上。
選擇性地,該等介電性質的對映圖係組合治療位置的及選擇性地其周圍的解剖對映圖。例如,解剖對映圖係藉成像模式獲得,諸如超音波、電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)、及/或用以即時支援導管手術的任何導管室(Cath lab)成像設備。於另一個實施例中,解剖對映圖係得自資料庫,例如由使用者選擇及/或根據手術類別選擇。該解剖對映圖可表示為一或多個3D係數矩陣,各自指示某個介電性質的一值。此項組合係選擇性地呈示給一使用者,許可該使用者載明一標靶區(例如組織)位置,以及指示該標靶區的擇定特性。
該發射樣式為選擇性地一指令集經計算以指示對該等發射點饋以多個發射信號。發射樣式選擇性地界定該等發射信號中之各一者的頻率、相位、調變、發射時序及/或週期。發射樣式可為時間樣式,例如:可包括一指令集用以從各個發射點以個別信號傳遞能量(例如發射一信號)及此種饋送時間。於若干實施例中,此(等)發射信號的加總,例如由於接續發射結果形成相對應的電磁場,可在治療位置界定一或多個熱點,如此導致凝集:如此可導致燒蝕期望的標靶。於若干實施例中,發射樣式可包括發射排程,發射排程可包含在不同時間以發射信號從發射點發射的時序指令,及此(等)信號的頻率、相位或輸入功率。於若干實施例中,發射樣式可包括間歇發射指令(例如一發射事件可持續5至20秒及/或20至120秒及/或120至600秒)而在兩次發射事件間,例如可指示中斷發射1、2、3或更多秒。 於若干實施例中,例如於治療過程中,暫停時間可根據接收自接收點的資料決定。於若干實施例中,發射樣式可包括指令以饋送發射點的一子集。於若干實施例中,發射樣式可包括指令以饋送發射點的一第一子集歷經第一週期,及然後饋送發射點的一第二子集歷經第二週期。於若干實施例中,例如於治療過程中,發射點的第一及第二子集可根據接收自接收點的資料決定。一次發射功率可選擇性地例如於1至3瓦及/或3至7瓦及/或7至12瓦或可大於12瓦之範圍。
發射樣式例如經由形成具有相消干涉及/或選擇性地相長干涉的電磁場而許可形成一期望的電磁場,具有共發射個別信號間的互動,其於治療位置界定一或多個熱點。熱點係選擇性地形成於標靶區的神經細胞體的一或多個神經節周圍及/或其上。舉例言之,熱點可經設定藉加熱燒蝕於神經節周圍的神經組織內的脂肪,藉神經節本身的熱量而感應燒蝕。
於若干實施例中,治療位置內部或周圍的脂肪組織位置可經檢測。舉例言之,發射樣式可經設定以治療肺靜脈(PG)周圍的神經節,該等神經節為埋設在脂肪組織內的脂肪結構,具有2-3厘米直徑,且被視為心房纖維顫動持續理由的一部分。須注意如此允許使用RF能以燒蝕神經,即便神經節係由高百分比的脂肪製成,及RF能天然無法良好地傳導通過脂肪亦復如此,原因在於RF能反而係透過脂肪鄰近極性組織例如透過血液及/或胞內液流動。可擇定一 發射樣式以燒蝕脂肪及/或繞道脂肪而燒蝕其它組織。
如104顯示,在計算發射樣式後,根據該發射樣式從多個發射點可同時地、併行地及/或接續地發射(例如根據一樣式及/或根據饋送時程在不同時間)發射多個發射信號至治療位置上。
現在參考圖3,該圖為依據本發明之若干實施例治療體內組織之方法300的流程圖。方法300可包括藉調整從多個發射點之個別信號的發射而形成動態電磁場,具有個別共發射信號間之互動。100-104係如圖1描繪;但圖3進一步描繪301-302許可於醫療期間電磁場的動態調整。當檢測得治療區內部及/或周圍組織的介電性質的即時變化時(例如當檢測得治療位置的介電性質之對映圖的變化時),可調整發射樣式。於若干實施例中,可能無法檢測得介電性質的實際變化,反而檢測得接收自接收點的資料之變化。如前文描述,多點探針201可包括接收點208。選擇性地,治療區或周圍區的組織之介電性質可於發射信號之發射期間,例如根據接收點208讀數之分析監測,此處又稱回授。於301,可檢測變化(例如治療區之介電性質的變化)。若該等介電性質中之一或多者的變化經測得高於某個臨界值及/或未檢測得高於不同臨界值,發射可自動調適,例如增加、改變(例如頻率及/或相位)、減低、調變及/或以其它方式調整。舉例言之,如圖3描繪,發射樣式可根據檢測得的變化重新計算及/或調適。如302所示,若未檢測得變化,則可繼續能量傳遞(例如根據目前發射樣式)。如303所示, 能量傳遞可自動地及/或手動地結束,舉例言之,當檢測得的變化指示能量傳遞過程獲得期望的結果及/或非期望的結果時。選擇性地,決定是否進行能量傳遞過程及/或是否增加、改變及/或減低該等發射點中之一或多者的發射可根據匹配樣式樣板,該樣式樣板選擇性地經預先界定。
依據本發明之若干實施例,前述系統200可用以產生一治療位置的介電性質之一對映圖,產生方式係使用具有選擇性接收點208的多點探針(例如探針201)例如以獲得一治療位置的介電性質之一對映圖,於此處可稱作為介電對映圖。此一對映圖可選擇性地呈示給系統操作員,例如如前文描述。於使用中,在該多點探針調整至體內治療位置附近時,例如如前文摘述及容後詳述,信號可由發射點202及接收點208發射及攔截(例如藉攔截能)。介電對映圖可藉一方程組產生,該方程組係根據信號中的發射能與攔截能間之關係,例如如前文描述。選擇性地,該介電對映圖可呈示於系統的顯示器上,許可系統操作員選擇欲治療的組織及/或欲燒蝕的組織。舉例言之,系統操作員可選擇欲燒蝕及/或治療的組織類型,例如選自於肌肉、血液、脂肪及/或其類。選擇性地,該介電對映圖許可系統操作員識別組織。識別可用以識別組織的典型介電性質。選擇性地,如前文描述,介電對映圖可合併治療位置的解剖對映圖以獲得組合影像。舉例言之,介電對映圖可呈現為在解剖對映圖頂上的布局圖。例如,結果所得對映圖可用以決定在治療部位的脂肪及/或其它組織及/或物質(例如油類、蛋白 質、脂質及/或礦物質)的所在位置。
選擇性地,接受治療的病人可被注射人造電介質,該人造電介質係選用以標示特定標靶組織及/或物質,例如人造電介質連結靶定神經細胞的抗體。於治療期間,人造電介質可用以導向能量到被標記的標靶組織。於若干實施例中,人造電介質可包括呈液態的金屬粒子及/或成形為固體(例如固化泡沫體)。該人造電介質可選擇性地放置(例如透過注射及/或使用導管)。人造電介質可選擇性地用作為聚焦及/或散射一信號的鏡頭。
現在參考圖4-8,該等圖為依據本發明之若干實施例,支持多個發射點202及選擇性地多個接收點208,此處互換地使用及/或作為天線的不同結構之示意說明圖。該支持結構係選擇性地設定為安裝於導管(例如導管203)梢端上。選擇性地,該支持結構當位在導管的管腔內部導引朝向治療位置時具有壓縮態,及當從導管抽出時具有部署態。於圖4中,支持結構具有螺旋結構。此種結構許可或輔助定位天線(例如發射點202及/或接收點208)於距一共用中心的不同距離及/或不同角度,例如當螺旋結構401係選擇性地由形狀記憶合金(SMA)製成時。也可使用螺狀結構因而定位天線(例如發射點202及/或接收點208)與血管壁直接接觸。於圖5中,該支持結構包括彎曲在一虛擬半球503頂上的多個分支諸如502。此種結構許可定位發射點202於距一共用中心的不同距離及/或不同角度,例如當螺旋結構401係選擇性地由形狀記憶合金製成時。於若干實施例中, 部分或全部天線可位置環繞一治療區,例如環繞脾臟504。支持結構可包括例如肋及/或橫木(例如類似傘)及/或其它撐體(例如托架、支墩、支柱、懸臂樑、撐桿、框架及/或脊柱)。撐體可包括例如可吹脹撐體、鎳鈦記憶合金製成的撐體、摺疊籃、狹縫麥桿結構、支架、摺疊支架及/或可膨脹織造結構。須注意各個分支(例如分支502)可設有不等數目的天線,二或多根天線間具有相似的或不同的距離。
於圖6中,該支持結構係為可吹脹的及/或安裝成藉一可吹脹體諸如氣球601擴張。此種結構許可藉吹脹該可吹脹體於部署態部署天線(例如發射點202及/或接收點208)遠離彼此。於若干實施例中,天線(例如發射點202及/或接收點208)可調整至接觸血管壁及/或其它體內管腔壁。該可吹脹體可部署天線朝向管腔壁而與其寬度及/或形狀獨立無關。
於圖7中,支持結構包括從支持桿703分支出的多個分支諸如702。此種結構許可定位天線802(例如發射點202及/或接收點208)於沿血管及/或其它體內管腔的不同距離。於若干實施例中,部分或全部天線802可配置接觸個別體內管腔壁。於圖8中,支持結構為長橢圓體801其支持了多個天線802陣列。此種結構許可定位多個天線802之螺旋陣列於沿血管及/或其它體內管腔的不同距離。於若干實施例中,部分或全部天線802可配置接觸個別體內管腔壁。
於若干實施例中,多點探針可含有多根導線。導線可接合一或多個天線(例如天線802)包括例如發射點(例 如點202)及/或接收點(例如點208)至一信號產生器及/或接收器。分開的個別信號可透過個別導線發送及/或攔截至各個單一天線及/或群組天線。舉例言之,多根導線可從多個信號產生器及/或功率表及/或從單一信號產生器及/或功率表伸出連結至多工器。導線可通過一導管至多點探針。例如於分支結構(例如圖5及/或7中之示例說明)中,一導線可向上通過各個分支。例如於串列結構(例如圖4中之示例說明)中,一束導線可沿點線通過,各點及/或各點集合連結至一個別導線。
現在參考圖9,該圖為依據本發明之若干實施例示例說明體內成像方法之流程圖。該方法可包括從一多點探針的一或多個發射點選擇903a及/或傳遞904一測試樣式發射。該測試樣式可與測試區的組織(例如於治療區之內或周圍)互動。所得能量可在一或多個接收點攔截905。選擇性地,組織性質可根據攔截905能及/或發射能的知識重建921。可決定是否治療901該治療區及/或進一步做測試及/或結束909。
於若干實施例中,一多點探針可經操縱102至該治療位置附近,例如前文就圖1描述。選擇性地,操縱102探針可包括插入探針,包括及/或部署含發射點及/或接收點(例如發射點202及/或接收點208)的天線902至治療區附近位置。舉例言之,多點探針可包括如前文描述之實施例(例如圖2及/或4至8)。
於若干實施例中,可選擇測試樣式903a。例如該 樣式可包括同時地、併行地及/或接續地傳遞904的信號。一或多個信號可從單一發射點及/或從多點傳遞904。例如,具有不同性質的二信號可在兩個發射點間一個接一個傳遞904。選擇性地,在不同時間傳遞904的發射間可有延遲。信號與組織間的互動(例如阻抗、誘導溫度改變、反射信號、吸收能)可藉例如感測器(例如功率表)及/或接收器針對不同信號及/或時間測量。感測器可選擇性地檢測信號性質(例如波長、相位、功率)。結果可選擇性地用以推衍組織的介電性質及/或物理性質及/或幾何形狀及/或含量。舉例言之,可解出逆算問題以決定哪個組織結構及/或介電結構在已知輸入信號樣式之下可產生該測量信號。該解可選擇性地基於已知之組織結構(例如使用體外成像測量)及/或病人生理及/或解剖上的已知限制調整。
於若干實施例中,一或多個個別信號可沿不同發射路徑發射。例如,一維、二維及/或三維對映圖可由測試區製成(諸如如前述)。於若干實施例中,體內對映可結合體外成像使用(諸如如前述)。舉例言之,測得一區的介電性質(根據體內對映)可使用體外模式(例如x光、超音波、CT、MRI)測量的結構相聯結以識別結構。
於若干實施例中,對映結果可用以決定是否進行治療901。另外或此外,測得的能量可直接用以決定是否及如何進行治療901及/或進一步測試,例如無需重建一對映圖。舉例言之,對映圖可指示燒蝕標靶例如神經組織及/或脂肪體的存在。對映圖例如也可指示混淆結構的存在,例 如低電感結構阻擋了能量路徑及/或敏感結構可能受治療之害。舉例言之,處理器可決定是否有有效的發射樣式預期可治療標靶而不會造成其它結構的損傷。舉例言之,可評估各種可能的治療選項及/或樣式、其風險及/或其成功機率。例如若沒有任何樣式具有可為人所接受的風險及成功機率,則可結束處理909及尋找新的燒蝕位部及/或不同治療。若仍有高度不確定性,則例如可選用新的測試樣式903a及可產生改良對映圖以減低不確定性。評估可包括比較測量能及/或計算對映圖與一詢查表及/或一詢查表之資料庫。
於若干實施例中,可選擇903b(諸如如前述)及傳遞904一發射樣式。舉例言之,所選發射樣式可為具有可接受的預後(可接受的風險及成功機率)的治療樣式。治療期間及/或治療後能量可在接收點攔截905。攔截905能可用作為回授以分析治療的進行及/或重建921組織性質的對映圖。根據更新資訊,可重新評估901治療。
於若干實施例中,在一個位置產生一介電對映圖之後,可移動該探針以產生第二部位的一介電對映圖。該處理器可儲存該第一介電對映圖,識別探針的移動,及考慮第一介電對映圖而運算第二介電對映圖。舉例言之,第一介電對映圖的已知值可取作為限制以解出在第二位置的逆算問題。另外或此外,一介電對映圖可使用一模型及/或影像及/或詢查表及/或資料庫(例如得自體外成像模式及/或基於生理的模型)作為解逆算問題的起點而予重建。另外或此外,稍後及/或在不同位置使用先前運算的對映圖作為起 點進行解逆算問題的最佳程序而重建第二介電對映圖。
須注意本發明並不限於具有類似結構或功能的天線,多根天線可具有不同幾何形狀、材料、尺寸等。多根天線可經組配以在相同頻寬或不同頻寬發射。多根天線可以對稱方式或非對稱方式位在探針201上。
預期在專利有效期間將發展從本案成熟的許多相關裝置及方法,因此導管、探針、天線、發射點及接收點等術語之範圍意圖也先驗地含括全部此等新穎技術。
如此處使用,若一機器(例如一處理器)係描述為「經組配以」執行一工作(例如經組配以計算一發射路徑),則至少於若干實施例中,該機器可包括組件、部件或面向(例如軟體)許可該機器從事特定工作。於若干實施例中,該機器可在操作期間從事此項工作。同理,當一工作被描述為完成「以」建立目標結果時,則至少於若干實施例中,進行該工作可完成該目標結果。
如此處使用,「約」一詞係指±10%。
「包含」、「包括」、「具有」等詞及其綴合詞表示「包括但非僅限於」。此等術語涵蓋「其組成為」及「其主要組成為」等術語。
如此處使用,除非上下文另行明白指示,否則單數形「一a」、「一an」及「該」包括複數形。例如「一天線」或「至少一個天線」可包括多個天線,包含複合天線。
「範例」一詞用於此處表示「用作為實施例、案例或示例說明」。描述為「範例」的任何實施例並不必要解 譯為較佳或優於其它實施例及/或互斥結合來自其它實施例的特性件。
「選擇性地」一詞用於此處表示「提供於若干實施例但不提供於其它實施例」。除非特性件間相衝突,否則任何特定本發明之實施例可包括多個「選擇性」特性件。
本案全文中,多個本發明之實施例可以範圍格式呈現。須瞭解以範圍格式的描述僅係為了方便及簡明,而不應解譯為對本發明之範圍的毫無彈性之限制。據此,一範圍的描述須考慮為特定地揭示全部可能的小範圍以及在該範圍內的個別數值。舉例言之,描述諸如1至6之範圍須考慮為特定地揭示小範圍,諸如1至3,1至4,1至5,2至4,2至6,3至6等,以及在該範圍內的個別數值,諸如1、2、3、4、5及6。無論該範圍的幅員如何此點皆適用。
每當於此處指示一數值範圍時,表示含括落入於指示範圍內的任何引述的數字(分數或整數)。片語在第一數目至第二數目之「範圍/範圍間」及「從」第一數目「至」第二數目之「範圍」於此處可互換使用且表示包含該第一數目及第二數目及介於其間的全部分數及整數。
須瞭解為求清晰而描述於分開實施例脈絡的本發明之某些特性件也可組合地提供於單一實施例。相反地,為求清晰而描述於單一實施例脈絡的本發明之多個特性件也可分開地或以任何合宜的次組合或如適宜地提供於任何其它描述的本發明之實施例。除非實施例沒有某些特性件即為無法操作,否則於多個實施例脈絡描述的該等特 性件並不視為乃該等實施例必要的特性件。
雖然已經結合其特定實施例描述本發明,但顯然許多替代、修改及變化將為熟諳技藝人士所顯然易知。據此,本發明意圖涵蓋落入於隨附之申請專利範圍各項的精髓及廣義範圍內的全部此等替代、修改及變化。
本案中引用的或識別的任何參考文獻皆不應解譯為承認此等參考文獻為可作為本發明之先前技術。使用章節標頭時不應解譯為必要的限制。
200‧‧‧系統
201‧‧‧多點探針
202‧‧‧發射點
203‧‧‧導管
204‧‧‧處理器
205‧‧‧樣式計算模組
206‧‧‧控制模組
208‧‧‧接收點
210‧‧‧能源
211‧‧‧位置
212‧‧‧感測器模組

Claims (31)

  1. 一種體內治療系統,其係包含:藉一導管傳送至一接受治療病人體內之一管腔的一多點探針,該多點探針具有至少兩個發射點;及一處理器係經組配以選擇一發射樣式,針對該等至少兩個發射點中之各者,包括多個射頻發射信號中之一個別信號,該發射樣式形成來自該等至少兩個發射點之個別信號間的至少一個互動,該至少一個互動界定了在該治療位置的至少一個熱點;及控制來自該等發射點之個別信號的傳遞。
  2. 如請求項1之系統,其係進一步決定針對該等個別信號中之各者的一時序。
  3. 如請求項1或2之系統,其中該處理器係選擇該等個別信號以併行地互動。
  4. 如請求項1至3中任一項之系統,其中該多點探針係具有一支持結構其係具有一壓縮態,以許可將該多點探針置於該導管之一管腔內及一部署態,其係將該等至少兩個發射點設置成遠離彼此及遠離該管腔之一縱軸。
  5. 如請求項4之系統,其中該多點探針係包括由該支持結構所支承的一或多個接收點以攔截來自該治療位置的一能量。
  6. 如請求項5之系統,其中該等一或多個接收點中之至少 一者也係為該等至少兩個發射點中之一者。
  7. 如請求項1至6中任一項之系統,其係進一步包含:由該處理器控制的一能源;該能源供給該等個別信號至該等發射點。
  8. 一種體內治療於一接受治療病人體內的一治療位置之方法,該方法係包含:部署一多點探針的至少兩個發射點至該體內治療位置附近;選擇一發射樣式,其針對該等至少兩個發射點中之各者界定多個射頻發射信號中之一個別信號,該發射樣式形成該等個別信號間之至少一個互動;其中該至少一個互動係經選擇以在該治療位置形成至少一個熱點;及傳遞來自該等至少兩個發射點之該等個別信號。
  9. 如請求項8之方法,其中該等個別信號中之至少二者的該傳遞係為併行。
  10. 如請求項8之方法,其中該選擇係進一步包含選擇用於該傳遞之一時序及該等個別信號的該傳遞係於不同時間。
  11. 如請求項10之方法,其中該等不同時間係經選擇以增加針對選自於由一特定化學物質、一特定組織、及一特定位置所組成的該組群中之一標靶的互動。
  12. 如請求項8至11中任一項之方法,其中該等互動的個別信號中之至少二者各自的該傳遞係來自於該等至少兩個發射點中之一不同個別點。
  13. 如請求項8至12中任一項之方法,其中該至少一個互動係選自於由下列所組成之該組群:界定該至少一個熱點的相長干涉、空間互動、時間互動、信號相關性、共振、及相消干涉。
  14. 如請求項8至13中任一項之方法,其中該選擇一樣係包含界定各該個別信號之相位、頻率及輸入功率中之至少一者。
  15. 如請求項8至14中任一項之方法,其中該多點探針係包括多個接收點用以攔截從該等至少兩個發射點通過該治療位置傳遞的能量,及該方法係進一步包含:測量該攔截能。
  16. 如請求項15之方法,其係進一步包含根據該攔截能之一分析而產生在該治療位置之至少一部分的一介電性質之一對映圖。
  17. 如請求項15或16之方法,其中該發射樣式係根據該測量之一結果而予選擇。
  18. 如請求項15至17中任一項之方法,其係進一步包含測量該等發射點中之至少一者的一複合阻抗,其包括實際及虛擬部分,及其中該選擇係根據該等實際及虛擬部分二者進行。
  19. 如請求項16至18中任一項之方法,其中該選擇係根據該對映圖與該治療位置的至少部分對映的一解剖對映圖之一組合進行。
  20. 如請求項8至19中任一項之方法,其中該傳遞係包含檢 測該治療位置之一介電性質的變化或由一接收點所接收的資料及根據該檢測對該傳遞所做的調整。
  21. 如請求項8至20中任一項之方法,其中該傳遞係包含從三個不同發射點發射三個不同的該等個別信號。
  22. 如請求項8至21中任一項之方法,其中該傳遞係為同時。
  23. 如請求項8至22中任一項之方法,其中該等至少兩個發射信號中之至少一者係包括一微波頻帶信號。
  24. 如請求項8至23中任一項之方法,其係進一步包含使用定位在該病人體內的一人造電介質導向該傳遞。
  25. 一種於一接受治療病人體內的體內成像方法,該方法係包含:將一探針插入該體內,該探針包含至少兩個發射點;從該等至少兩個發射點傳遞一射頻發射信號至該治療位置內;藉至少一個接收點攔截來自該等個別信號中之至少一者通過該治療位置的一回授;及根據該所攔截的回授,重建該組織及於該治療位置的至少一個額外組織之至少一個介電性質。
  26. 如請求項25之方法,其中該重建係包含辨識脂肪區。
  27. 如請求項25至26中任一項之方法,其中該重建係包含辨識該探針之一移動。
  28. 如請求項25至27中任一項之方法,其中該傳遞係包含從 該探針的至少三個不同發射點循序地發射。
  29. 如請求項25至28中任一項之方法,其係進一步包含使用定位在病人體內的一人造電介質導向該傳遞。
  30. 如請求項26至29中任一項之方法,其中各該發射點係分開地連結至一電磁能源以分開地接收該等多個發射信號中之一者。
  31. 一種用於體內治療的多點探針,其係包含:至少兩個發射點之一陣列;一支持結構,其尺寸及形狀係支持該等至少兩個發射點於一導管之一梢端上;多根導線,其允許給各該發射點提供多個發射信號中之一者;其中該等多個發射信號形成一相長及相消干涉,其在一治療位置界定至少一個熱點。
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Families Citing this family (31)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP2934357B1 (en) 2012-12-20 2017-11-15 Renal Dynamics Ltd. Multi point treatment probes
KR101472983B1 (ko) * 2014-04-17 2014-12-16 주식회사 제이에스온 고주파 온열 치료 장치
US10610292B2 (en) 2014-04-25 2020-04-07 Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. Devices, systems, and methods for monitoring and/or controlling deployment of a neuromodulation element within a body lumen and related technology
EP3174490B1 (en) * 2014-07-28 2020-04-15 Intuitive Surgical Operations, Inc. Systems and methods for planning multiple interventional procedures
EP3200712B1 (en) 2014-10-01 2020-11-25 Medtronic Ardian Luxembourg S.à.r.l. Systems for evaluating neuromodulation therapy via hemodynamic responses
CA2967824A1 (en) 2014-11-19 2016-05-26 Advanced Cardiac Therapeutics, Inc. Ablation devices, systems and methods of using a high-resolution electrode assembly
CA2967829A1 (en) 2014-11-19 2016-05-26 Advanced Cardiac Therapeutics, Inc. Systems and methods for high-resolution mapping of tissue
WO2016081611A1 (en) 2014-11-19 2016-05-26 Advanced Cardiac Therapeutics, Inc. High-resolution mapping of tissue with pacing
WO2016100720A1 (en) 2014-12-17 2016-06-23 Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. Systems and methods for assessing sympathetic nervous system tone for renal neuromodulation therapy
US10376308B2 (en) 2015-02-05 2019-08-13 Axon Therapies, Inc. Devices and methods for treatment of heart failure by splanchnic nerve ablation
US9636164B2 (en) 2015-03-25 2017-05-02 Advanced Cardiac Therapeutics, Inc. Contact sensing systems and methods
CN105213174B (zh) * 2015-11-06 2018-01-26 王建新 一种微波针灸治疗仪
EP3429462B1 (en) 2016-03-15 2022-08-03 EPiX Therapeutics, Inc. Improved devices and systems for irrigated ablation
EP3490442A4 (en) 2016-07-29 2020-03-25 Axon Therapies, Inc. Devices, systems, and methods for treatment of heart failure by splanchnic nerve ablation
EP3614946B1 (en) 2017-04-27 2024-03-20 EPiX Therapeutics, Inc. Determining nature of contact between catheter tip and tissue
EP3709919A1 (en) 2017-11-17 2020-09-23 Medtronic Ardian Luxembourg S.à.r.l. Systems, devices, and associated methods for neuromodulation with enhanced nerve targeting
WO2019118976A1 (en) 2017-12-17 2019-06-20 Axon Therapies, Inc. Methods and devices for endovascular ablation of a splanchnic nerve
US12082917B2 (en) 2018-01-24 2024-09-10 Medtronic Ireland Manufacturing Unlimited Company Systems, devices, and methods for assessing efficacy of renal neuromodulation therapy
US20190223946A1 (en) 2018-01-24 2019-07-25 Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. Systems, devices, and associated methods for neuromodulation in heterogeneous tissue environments
US10786306B2 (en) 2018-01-24 2020-09-29 Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. Denervation therapy
US11253189B2 (en) 2018-01-24 2022-02-22 Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. Systems, devices, and methods for evaluating neuromodulation therapy via detection of magnetic fields
US10959669B2 (en) 2018-01-24 2021-03-30 Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. Systems and methods for assessing the efficacy of neuromodulation therapy
JP7334167B2 (ja) 2018-01-26 2023-08-28 アクソン セラピーズ,インク. 内臓神経の血管内アブレーションの為の方法及びデバイス
CN113260412A (zh) * 2018-05-15 2021-08-13 霍洛比姆技术有限公司 利用具有时间相关驻波干涉和相干强度放大的全息能量传送(het)进行能量的精确传送
US11633120B2 (en) 2018-09-04 2023-04-25 Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. Systems and methods for assessing efficacy of renal neuromodulation therapy
JP7430180B2 (ja) * 2018-11-15 2024-02-09 コーニンクレッカ フィリップス エヌ ヴェ 医学的介入における同時センサ追跡
AU2020296866A1 (en) 2019-06-20 2021-10-14 Axon Therapies, Inc. Methods and devices for endovascular ablation of a splanchnic nerve
AU2021208701A1 (en) 2020-01-17 2022-07-07 Axon Vascular, Inc. Methods and devices for endovascular ablation of a splanchnic nerve
US20210236192A1 (en) * 2020-02-04 2021-08-05 Boston Scientific Scimed Inc. Medical device systems and methods of using the same
CN113764899B (zh) * 2021-08-04 2022-11-18 同济大学 一种肋网式可展开天线的网面安装方法
WO2025245036A1 (en) * 2024-05-18 2025-11-27 Maduro Discovery, Llc Controlled energy dispersion for nerve ablation

Family Cites Families (46)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4271848A (en) 1979-01-11 1981-06-09 Bio Systems Design, Corp. Apparatus for electromagnetic radiation of living tissue and the like
US4448198A (en) * 1979-06-19 1984-05-15 Bsd Medical Corporation Invasive hyperthermia apparatus and method
US4798215A (en) 1984-03-15 1989-01-17 Bsd Medical Corporation Hyperthermia apparatus
US4672980A (en) 1980-04-02 1987-06-16 Bsd Medical Corporation System and method for creating hyperthermia in tissue
US4679980A (en) 1984-12-27 1987-07-14 Sundstrand Corporation Gravity insensitive inventory control device for a two-phase flow system
US5284144A (en) 1989-11-22 1994-02-08 The United States Of America As Represented By The Secretary Of The Dept. Of Health & Human Services Apparatus for hyperthermia treatment of cancer
US5100423A (en) 1990-08-21 1992-03-31 Medical Engineering & Development Institute, Inc. Ablation catheter
JPH04221544A (ja) 1990-12-25 1992-08-12 Olympus Optical Co Ltd レーザプローブ
EP0519250A3 (en) 1991-06-10 1993-06-02 Miles Inc. Microparticle-labeled binding assay analyzed by microwave spectroscopy
FR2743498B1 (fr) * 1996-01-12 1998-03-06 Sadis Bruker Spectrospin Sonde, notamment sonde uretrale, pour le chauffage de tissus par micro-ondes et pour la mesure de temperature par radiometrie
US5848969A (en) * 1996-10-28 1998-12-15 Ep Technologies, Inc. Systems and methods for visualizing interior tissue regions using expandable imaging structures
WO1999000060A1 (en) * 1997-06-26 1999-01-07 Advanced Coronary Intervention Electrosurgical catheter for resolving obstructions by radio frequency ablation
US6181970B1 (en) * 1999-02-09 2001-01-30 Kai Technologies, Inc. Microwave devices for medical hyperthermia, thermotherapy and diagnosis
US6235044B1 (en) 1999-08-04 2001-05-22 Scimed Life Systems, Inc. Percutaneous catheter and guidewire for filtering during ablation of mycardial or vascular tissue
US6168579B1 (en) 1999-08-04 2001-01-02 Scimed Life Systems, Inc. Filter flush system and methods of use
US6230060B1 (en) * 1999-10-22 2001-05-08 Daniel D. Mawhinney Single integrated structural unit for catheter incorporating a microwave antenna
US20020087151A1 (en) 2000-12-29 2002-07-04 Afx, Inc. Tissue ablation apparatus with a sliding ablation instrument and method
EP1418972A1 (en) * 2001-05-01 2004-05-19 C.R. Bard, Inc. Method and apparatus for altering conduction properties along pathways in the heart and in vessels in conductive communication with the heart
US7160296B2 (en) * 2001-05-10 2007-01-09 Rita Medical Systems, Inc. Tissue ablation apparatus and method
US7653438B2 (en) 2002-04-08 2010-01-26 Ardian, Inc. Methods and apparatus for renal neuromodulation
DE202004021946U1 (de) * 2003-09-12 2013-05-29 Vessix Vascular, Inc. Auswählbare exzentrische Remodellierung und/oder Ablation von atherosklerotischem Material
US7766960B2 (en) 2004-04-30 2010-08-03 Novostent Corporation Delivery catheter that controls foreshortening of ribbon-type prostheses and methods of making and use
US8382786B2 (en) 2004-10-27 2013-02-26 Petrus A. Besselink Self-activating endoluminal device
CA2541321A1 (en) 2005-03-31 2006-09-30 Sherwood Services Ag Percutaneous or surgical radiofrequency intravascular thrombectomy catheter system and method
US7962208B2 (en) 2005-04-25 2011-06-14 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for pacing during revascularization
EP1906858B1 (en) 2005-07-01 2016-11-16 Hansen Medical, Inc. Robotic catheter system
US7565207B2 (en) 2005-11-22 2009-07-21 Bsd Medical Corporation Apparatus for creating hyperthermia in tissue
WO2008039684A2 (en) 2006-09-20 2008-04-03 Peacock James C Embolic filter device and related systems and methods
US20080118193A1 (en) 2006-11-21 2008-05-22 Tsung-Jen Chen Roller Circulating Device for a Linear Guideway
EP2124814B1 (en) 2007-03-20 2015-05-20 Minvasys Apparatus and methods for stent delivery with embolic protection
EP2349045B1 (en) * 2008-10-21 2014-07-16 Microcube, LLC Devices for applying energy to bodily tissues
WO2010118064A1 (en) 2009-04-06 2010-10-14 O'donnell Michael J System and method for resecting a valve
US9011430B2 (en) 2009-11-04 2015-04-21 Emcision Limited Lumenal remodeling device and methods
WO2011144760A1 (en) * 2010-05-21 2011-11-24 Electromagnetic Consulting Sweden Ab The system for suppression of hot spot regions in microwave heating
US20120203265A1 (en) 2010-10-14 2012-08-09 Heuser Richard R Embolism protection device
CN103415319B (zh) 2010-12-28 2016-09-21 西比姆公司 用于患者的交感再平衡的方法
US20120184952A1 (en) 2011-01-19 2012-07-19 Jenson Mark L Low-profile off-wall electrode device for renal nerve ablation
US20130030430A1 (en) 2011-07-29 2013-01-31 Stewart Mark T Intracardiac tools and methods for delivery of electroporation therapies
US20130053792A1 (en) 2011-08-24 2013-02-28 Ablative Solutions, Inc. Expandable catheter system for vessel wall injection and muscle and nerve fiber ablation
AU2013230893B2 (en) 2012-03-08 2015-12-03 Medtronic Af Luxembourg S.A.R.L. Neuromodulation and associated systems and methods for the management of pain
EP2866669A4 (en) 2012-06-30 2016-04-20 Cibiem Inc CAROTIS BODY ABLATION BY TARGETED ENERGY
EP2869751A4 (en) 2012-07-04 2016-04-13 Cibiem Inc DEVICES AND SYSTEMS FOR HEADACHE BODY ABATEMENT
EP2934357B1 (en) 2012-12-20 2017-11-15 Renal Dynamics Ltd. Multi point treatment probes
US20160008059A1 (en) 2013-01-31 2016-01-14 Renal Dynamics Ltd. Ablation catheter with insulation
WO2014118785A1 (en) 2013-02-04 2014-08-07 Ramot At Tel-Aviv University Ltd. Generation of cytotoxic tumor specific cell lines and uses thereof
CN105263432A (zh) 2013-08-14 2016-01-20 拉维塔技术有限公司 用于通过消融神经调节治疗自身免疫疾病的方法和设备

Also Published As

Publication number Publication date
WO2014097300A9 (en) 2014-08-28
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CN104812322B (zh) 2018-12-11
US10362960B2 (en) 2019-07-30
WO2014097300A1 (en) 2014-06-26
EP2934357A1 (en) 2015-10-28
AU2013365634A1 (en) 2015-05-21

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