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TW201334810A - 用於吸入投藥含皮質類固醇及β－腎上腺素之乾粉配方 - Google Patents

用於吸入投藥含皮質類固醇及β－腎上腺素之乾粉配方 Download PDF

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TW201334810A
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Anna Maria Cantarelli
Daniela Cocconi
Irene Pasquali
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Chiesi Farma Spa
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Abstract

本發明係有關於包含皮質類固醇及β2-腎上腺素藥物組合的乾粉配方，其製備方法，及其治療用途。

Description

用於吸入投藥含皮質類固醇及β-腎上腺素之乾粉配方
本發明係有關於利用乾粉吸入器藉吸入投藥之配方。
特別地，本發明係有關於包含皮質類固醇及β2-腎上腺素藥物組合的乾粉配方，其製備方法，及其治療用途。
常見藉吸入遞送的活性物質包括支氣管擴張劑，諸如β-2腎上腺素受體促效劑及抗膽鹼劑、皮質類固醇、抗過敏藥及其他可藉吸入而有效投予的活性成分，如此提高治療指數及減低活性材料的副作用。
福莫特羅(Formoterol)，亦即2’-羥基-5’-[(RS)-1-羥基-2{[(RS)-對-甲氧基-α-甲基苯乙基]胺基}乙基]甲醯苯胺，特別為其反丁烯二酸鹽(後文以FF表示)乃眾所周知的β-2腎上腺素受體促效劑，目前於臨床上用於支氣管氣喘、慢性阻塞性肺病(COPD)及相關病症的治療。
二丙酸貝他米松(Beclometasone dipropionate，BDP)為強力抗發炎性類固醇，命名為丙酸(8S,9R,10S,11S,13S,14S,16S,17R)-9-氯-11-羥基-10,13,16-三甲基-3-側氧基-17-[2-(丙醯基氧基)乙醯基]-6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17-十二氫-3H-環戊烷并[a]菲-17-基酯，可由廣泛之多種品牌購得，用於發炎性呼吸道病症的預防及/或治 療。
加壓定量吸入器配方(pMDI)含有兩種活性成分的組合，二者皆係溶解於HFA134a及乙醇作為共溶劑的混合物，目前為市場上可購得。於參考文獻中曾經以FF/BDP超細配方引述。
該配方提供高度肺臟沈積及遍布支氣管樹的均勻分布，係以下述事實為特徵，可遞送具有直徑等於或小於1,1微米之高部分粒子。更明確言之，當吸入器致動時，對兩種活性成分產生約40%之可呼吸部分及具有小於或等於1.1微米直徑之粒子部分約為12%。
該配方的主要優點係有關於改良性穿透至呼吸樹的細支氣管-肺泡遠端，其中已知發炎在氣喘症狀的自動惡化扮演某種角色，及其中已知β-2腎上腺素受體的密度特別高。
但儘管pMDI配方普及，pMDI配方有某些缺點特別係在老年病人及小兒病人，大部分缺點係由於難以將裝置的致動與吸入動作同步化。
乾粉吸入器(DPI)構成用於投藥至呼吸道的MD1的有效替代品。
另一方面，期望呈乾粉吸入的藥物須以微粉化粒子形式使用，其體積分布係表現出設計一在治療上相當於呈液體小滴形式遞送藥物之配方的障礙。
WO 01/78693揭示一種乾粉配方包含福莫特羅與BDP的組合作為活性成分，及包含粗粒部分及由細小賦形劑粒子與硬脂酸鎂所組成的部分作為載劑。
當其致動時，BDP的可呼吸部分約為40%，而福莫特羅的可呼吸部分約為47%。
更為晚近Mariotti等人(2011年9月24-28日於阿姆斯特丹舉辦之European Respiratory Society Annual Congress)提出有關針對兩種活性成分具有約70%的可呼吸部分之一種FF/BDP乾粉配方的相關資料。
因此本發明之目的係提供一種DPI之乾粉配方，包含反丁烯二酸福莫特羅與BDP的組合，其係克服前文指出的問題及特別提供一種具有治療特性比得上該等呈溶液形式之相對應的pMDI配方之粉末配方。
此問題可藉本發明之配方解決。
本發明係有關於一種用於乾粉吸入器(DPI)之乾粉配方，其係包含：a)由90至99.5重量百分比之生理上可接受之賦形劑及0.5至10重量百分比之硬脂酸鎂所組成之混合物所製成的細粒部分，該混合物係具有小於20微米的質量中數直徑；b)由具有等於或大於100微米的質量中數直徑之生理上可接受之賦形劑所組成的粗粒部分，其中該等細粒與該等粗粒間之比為1：99至30：70重量百分比；及c)反丁烯二酸福莫特羅二水合物組合二丙酸貝他米松(BDP)作為活性組成分，二者皆係呈微粉化粒子形式；其中i)不大於10%該等BDP粒子具有小於0.6微米的直徑；ii)不大於50%該等粒子具有1.5微米至2.0微米的直徑；及iii)至少90%該等粒子具有小於4.7微米的直徑。
於第二態樣中，本發明係針對一種製備本發明之乾粉配方之方法，包含混合載劑粒子與活性成分之步驟。
於第三態樣中，本發明係有關於一種填充以前述乾粉配方之乾粉吸入器。
於第四態樣中，本發明係有關於本案所請求之配方用於發炎性或阻塞性呼吸道疾病諸如氣喘或慢性阻塞性肺病(COPD)的預防及/或治療。
於第五態樣中，本發明係有關於一種預防及/或治療發炎性或阻塞性呼吸道疾病諸如氣喘或慢性阻塞性肺病(COPD)之方法，該方法係包含藉吸入投予有效量之本發明之配方。
於第六態樣中，本發明係有關於本案所請配方用於發炎性或阻塞性呼吸道疾病諸如氣喘或慢性阻塞性肺病(COPD)的預防及/或治療用之藥物的製造。
(定義)
「生理上可接受」一詞表示安全的藥理惰性物質。
「每日治療上有效劑量」表示當致動吸入器時藉吸入而投予的活性成分數量。
該每日劑量可藉該吸入器的一次或多次致動(噴射或噴煙)遞送。
「細小粒子」一詞表示具有大小至多為數十分之一微米的粒子。
「微粉化」一詞表示具有數微米大小的粒子。
「粗大」一詞表示具有一或數百微米大小之粒子。
概略言之，粒子之粒徑係藉雷射繞射測量特性當量球體直徑，稱作為體積直徑，而加以量化。
粒子大小可利用例如適當儀器諸如過篩分析器，測量質 量直徑而加以量化。
體積直徑(VD)係有關於以粒子密度表示之質量直徑(MD)(假設粒子大小係與密度獨立無關)。
於本案中，活性成分之粒子大小係以體積直徑表示，而賦形劑的粒子大小係以質量直徑表示。
粒子具有正常(高斯)分布，以體積中數直徑或質量中數直徑(VMD或MMD)表示定義係相對應於50%重量比粒子的體積直徑或質量直徑，選擇性地分別係以10%粒子及90%粒子的體積直徑或質量直徑表示。
另一種常見定義粒子大小分布的辦法係引用三個數值：i)體積中數直徑d(v,0.5)，其為50%分布為以上，而50%分布為以下的體積直徑，ii)d(v,0.9)，其中90%體積分布係低於該值；iii)d(v,0.1)，其中10%體積分布係低於該值。跨距為基於10%、50%及90%分位數之分布寬度且係依據下式求出。
當氣霧化時，粒子大小係以質量空氣動力學直徑(MAD)表示及粒徑分布係以質量中數空氣動力學直徑(MMAD)表示。MAD指示粒子可懸浮於氣流中輸送的能力。MMAD係相對應於50%重量比粒子的質量空氣動力學直徑。
「硬質丸粒」一詞表示其核心係由賦形劑粗粒所組成的球狀或半球狀單元。
「球體化」一詞表示在處理過程中出現粒子圓化的製程。
「良好流動性」一詞係指於製造過程中容易處理且可確 保準確且可再現性地遞送治療有效劑量的配方。
流量特性可藉不同測試法評估，靜止角(angle of repose)、卡爾指數(Carr’s index)、豪斯納比(Hausner ratio)或通過孔隙的流速。
於本案之上下文中，流量性質係藉依據歐洲藥典(Eur.Ph.)7.3第7版敘述的方法，藉測量通過孔隙之流速測試。
「良好均質度」係指一種配方其中當混合時，以變異係數(CV)也稱作為相對標準差(RSD)表示的活性成分之分布一致性係低於2.5%，較佳係等於或小於1.5%。
「可呼吸部分」係指到達病人深部肺臟的活性粒子之百分比的指數。
可呼吸部分也稱作為細粒部分(FPF)係使用適當的試管試驗裝置諸如安德森串級衝擊器(Andersen Cascade Impactor，ACI)，多階段式液體撞擊器(Multi Stage Liquid Impinger，MLSI)或下一代衝擊器(Next Generation Impactor，NGI)較佳係藉ACI，依據常用藥典特別為歐洲藥典(Eur.Ph.)7.3第7版報告之程序評估。
藉細粒質量(前之細粒劑量)與遞送劑量間之百分比計算。
遞送劑量係從裝置內部之累進沈積計算，而細粒質量係由具有直徑小於5.0微米的粒子沈積計算。
「預防」一詞表示減少疾病發作風險的辦法。
「治療」一詞表示獲得有利效果或期望效果的辦法，包括臨床結果。有利的或期望的臨床結果可包括但非僅限於一或多項症狀或病況的緩解或改善，疾病程度的減低，疾病狀態的穩定化(亦即非 惡化)，防止疾病的散播、疾病進程的延遲或減慢、疾病狀態的改善或舒緩、及減輕(包括部分或全部)，包括可檢測或無法檢測。該術語也表示比較若未接受治療的預期餘命可延長餘命。
「包衣」一詞表示藉形成環繞該粒子之硬脂酸鎂薄膜而覆蓋賦形劑粒子表面。
本發明係有關於一種用於乾粉吸入器(DPI)的乾粉配方，包含一細粒a)部分，一粗粒b)部分及反丁烯二酸福莫特羅(FF)二水合物與二丙酸貝他米松(BDP)的組合作為活性成分，具有此處揭示之特性。
部分a)及部分b)組成「載劑」粒子。
出乎意外地發現為了獲得治療上相當於市面上目前可購得的相對應pMDI配方之一種FF/BDP乾粉配方，需要針對兩種活性成分產生較高可呼吸部分(FPF)以及較高具有直徑等於或小於1.1微米之粒子之部分。
也已發現此項目的可藉嚴格控制微粉化BDP的粒子大小，較佳控制其之比表面積而達成。
出乎意外地，進一步確實發現藉由將BDP的粒徑分布設定為所請數值，不僅其之可呼吸部分增高，同時反丁烯二酸福莫特羅的可呼吸部分也增高(大於60%相較於約47%)。
此外，使用微粉化BDP，其特徵為具有經選擇的狹窄的且明確界定的粒徑分布允許於重複投藥時其細粒部分(FPF)具有較佳 可再現性。
依據本發明之配方也顯示活性成分的良好均質性，良好流動性，及在用於醫藥用途之前於吸入器內具有足夠物理安定性及化學安定性。
較佳地，細小及粗大賦形劑粒子可由任一種生理上可接受的材料或其組合組成；較佳賦形劑為結晶糖，特別為乳糖所製成的賦形劑；更佳為α-乳糖一水合物所製造者。
較佳賦形劑粗粒及賦形劑細粒皆係由α-乳糖一水合物組成。
細粒a)之部分需具有質量中數直徑(MMD)低於20微米，較佳等於或低於15微米，較佳等於或低於10微米，又更佳等於或低於6微米。
優異地，90%細粒a)之質量直徑係低於35微米，更佳低於25微米，較佳低於15微米，又更佳低於10微米。
部分a)內部之賦形劑粒子與硬脂酸鎂之比可取決於活性成分之劑量而改變。
較佳，該部分之組成為90至99.5%重量比賦形劑及0.5至10%重量比硬脂酸鎂，較佳為95至99%賦形劑及1至5%硬脂酸鎂。較佳比例為98%賦形劑及2%硬脂酸鎂。
優異地，至少90%重量比硬脂酸鎂粒子具有不大於35微米之起始中數直徑及不大於15微米，較佳不大於10微米之MMD。
優異地，硬脂酸鎂可包衣賦形劑粒子表面使得表面包衣程度至少為5%，較佳大於10%，更佳大於15%，又更佳等於或大於35%。
當賦形劑粒子係由乳糖製成時，表面包衣程度指示賦形 劑粒子總表面被硬脂酸鎂所包衣的百分比可藉水接觸角測量決定，然後應用參考文獻中已知之方程式例如Cassie及Baxter引述於Colombo I et al Il Farmaco 1984,39(10),328-341之第338頁及報告如下。
此處fMgSt及f乳糖為硬脂酸鎂部分及乳糖部分；為硬脂酸鎂之水接觸角；為乳糖之水接觸角；為實驗性接觸角之數值。
用於本發明之目的，接觸角可使用大致上基於測角計量法決定。暗示直接觀察固體基質與接受測試的液體間所形成的角度。因此執行上相當簡單，唯一的限制可能係有關於操作員間的變異度。但須瞭解此種缺點可藉採用全自動程序諸如電腦輔助影像分析加以克服。特別有用的辦法為固著液滴法或靜態液滴法，典型之進行方式係藉沈積液滴於粉末表面藉緊壓而獲得圓錠形狀(壓縮粉末圓錠法)。
硬脂酸鎂包衣賦形劑粒子表面的程度可由眾所周知的多樣化分析技術藉掃描電子顯微鏡(SEM)決定。
此種顯微術裝配有EDX分析儀(電子分散式X光分析儀)，其可產生對某個型別的原子諸如鎂原子具有選擇性的影像。藉此方式可於賦形劑粒子表面上獲得硬脂酸鎂分布的明確資料集合。
SEM另外可組合IR光譜術或拉曼光譜術來依據已知程序決定包衣程度。
另一種可優異地使用的分析技術為X光光電子光譜術(XPS)，藉此光譜術可求出包衣程度及硬脂酸鎂薄膜環繞賦形劑粒子的深度。
細粒a)之部分可依據WO 01/78693揭示之方法中之一者製備。較佳地，係藉共同微粉化，更佳係使用球磨機製備。某些情況下，發現共同研磨至少二小時為有利，但須瞭解處理時間將取決於起始賦形劑粒子的粒子大小及期望獲得的粒徑縮小。
於本發明之較佳具體例中，始於具有質量直徑小於250微米之賦形劑粒子及具有質量直徑小於35微米之硬脂酸鎂粒子使用噴射磨機，較佳於惰性環境，例如於氮氣下將粒子共同微粉化。
舉例言之，市售α-乳糖一水合物諸如Meggle D 30或Spherolac 100(德國Wasserburg，Meggle)可用作為起始賦形劑。
選擇性地細粒部分a)可依據審查中之專利申請案WO 2011/131663所揭示的條件接受調理步驟。
部分b)之賦形劑粗粒需具有至少100微米，較佳大於125微米，更佳等於或大於150微米，又更佳等於或大於175微米的質量中數直徑(MMD)。
優異地，全部粗粒具有50微米至1000微米，較佳60微米至500微米範圍之質量直徑。
於本發明之某些具體例中，粗粒之質量直徑較佳包含80微米至200微米，較佳包含90微米至150微米，而於另一個具體例中，質量直徑可包含200微米至400微米，較佳210微米至355微米。
於本發明之較佳具體例中，粗粒之質量直徑係包含210微米至355微米。
一般而言，熟諳技藝人士將使用適當分類器藉篩選而選擇最適合的賦形劑粗粒大小。
當粗粒之質量直徑係包含200微米至400微米時，賦形劑 粗粒較佳具有相當高度裂紋表面，換言之，於表面上有波峰及波谷及其他凹陷區，此處合稱為裂紋。「相當高度裂紋」之粗粒可就以引用方式併入本文之WO 01/78695及WO 01/78693所述的裂紋指數或粗糙度係數而定義，並可依據其中報告的詳細說明加以特徵化。該等粗粒也係以如WO 01/78695報告的敲緊密度或總侵入體積加以特徵化，該案教示係以引用方式併入此處。
該等粗粒之敲緊密度優異地係低於0.8克/立方厘米，較佳為0.8至0.5克/立方厘米。總侵入體積至少為0.8立方厘米，且較佳至少為0.9立方厘米。
細粒a)部分與粗粒b)部分間之比係包含1：99至30：70%重量比，較佳包含2：98至20：80%重量比。於較佳具體例中，該比例係包含10：90至15：85%重量比，又更佳係為10：90%重量比。
混合賦形劑粗粒b)與細粒a)之步驟典型係於適當混合機進行，例如滾轉式混合機諸如TurbulaTM、旋轉混合機或瞬時混合機諸如DiosnaTM歷時至少5分鐘，較佳至少30分鐘，更佳至少2小時。以一般方式，熟諳技藝人士須調整混合機的混合時間及轉速來獲得均質混合物。
當期望球體化賦形劑粗粒來獲得依據前文報告之定義的硬質丸粒時，典型混合步驟須進行至少四小時。
二丙酸貝他米松(BDP)之全部微粉化粒子係藉經選定的狹窄且明確界定的粒徑分布加以特徵化，使得i)不大於10%該等粒子具有小於0.6微米的體積，較佳等於或小於0.7微米之直徑；ii)不大於50%該等粒子具有1.5微米至2.0微米，較佳1.6微米至1.9微米之直徑；及iii)至少90%之該等粒子具有等於或小於4.7微米，較佳等於或小於4.0微 米，更佳等於或小於3.8微米的直徑。
BDP之粒徑分布係藉如下特徵化：d(v0.1)包含0.8至1.0微米，較佳0.85至0.95微米；d(v0.5)包含1.5至2.0微米，較佳1.6至1.9微米；d(v0.9)包含2.5至4.7微米，較佳3.0至4.0微米。
但依據Chew等人之J Pharm Pharmaceut Sci 2002,5,162-168，該等BDP粒子的粒徑分布寬度以跨距表示係包含1.2至2.2，較佳1.3至2.1，更佳1.6至2.0，該跨距係相對應於[d(v,0.9)-d(v,0.1)]/d(v,0.5)。
優異地，至少99%該等粒子[d(v,0.99)]具有等於或小於6.0微米之直徑，實質上全部粒子具有6.0微米至0.4微米，較佳5.5微米至0.45微米之體積直徑。
活性粒子之大小係藉雷射繞射測量特性當量球體直徑稱作為體積直徑而決定。於報告的實例中，體積直徑係使用馬爾文(Malvern)裝置決定，但其他相當裝置也可由熟諳技藝人士使用。
優異地，BDP之微粉化粒子也具有5.5至7.0平方米/克，較佳5.9至6.8平方米/克之比表面積。該比表面積係依據技藝界已知之程序藉Brunauer-Emmett-Teller(BET)氮吸附法決定。
反丁烯二酸福莫特羅之全部微粉化粒子可具有小於10微米，較佳小於6微米之直徑。優異地至少90%粒子具有小於5.0微米的體積直徑。於特定具體例中，粒徑分布使得i)不大於10%粒子具有小於0.8微米之體積直徑；ii)不大於50%粒子具有小於1.7微米之體積直徑；及iii)至少90%粒子具有小於5.0微米之體積直徑。本發明之配方中使用的微粉化反丁烯二酸福莫特羅二水合物也具有包含5至7.5平方米/克，較佳5.2至6.5平方米/克，更佳5.5至5.8平方米/克之比表面積的優異特 徵。
本發明配方中採用的兩種微粉化活性成分可藉於適當磨機內研磨製備。較佳係經由使用習知流體能量磨機諸如具有不同直徑的研磨腔之市售噴射磨機微粉化器研磨製備。取決於裝置的型別及批料的大小，熟諳技藝人士須適當調整研磨參數諸如操作壓力、進料速度及其他操作條件以達成期望的粒子大小。
特別為了達成本案所請BDP之粒徑分布，高度優異地係利用具有300毫米直徑的研磨腔之噴射磨機微粉化器。
於較佳具體例中，本發明係有關於用於乾粉吸入器(DPI)之乾粉配方包含：a)由98重量百分比之α-乳糖一水合物及2重量百分比之硬脂酸鎂所組成之混合物所製成的細粒部分，該混合物係具有等於或小於6微米的質量中數直徑；b)由具有212微米至355微米的質量直徑之α-乳糖一水合物所組成的粗粒部分，其中該等細粒與該等粗粒間之比為10：90重量百分比；及c)反丁烯二酸福莫特羅二水合物組合二丙酸貝他米松(BDP)作為活性組成分，二者皆係呈微粉化粒子形式；其中i)不大於10%該等BDP粒子具有小於0.7微米的直徑[d(v,0.1)]；ii)不大於50%該等粒子具有1.6微米至1.9微米的直徑[d(v,0.5)]；及iii)至少90%該等粒子具有小於4.0微米的直徑。
本發明也係針對一種製備此處揭示的乾粉配方之方法，該方法包含混合細粒a)部分、粗粒b)部分與兩種微粉化活性成分之步驟。
包含細粒部分及粗粒部分之載劑粒子可藉於熟諳技藝 人士已知的適當裝置例如TurbulaTM妥布拉混合機內混合製備。二部分較佳係於TurbulaTM混合機內以16 r.p.m.轉速操作歷經30分鐘至300分鐘，較佳150分鐘至240分鐘時間混合。
載劑粒子與活性成分粒子之混合物可藉將各成分於熟諳技藝人士已知之適當裝置諸如TurbulaTM混合機內混合歷經足夠於最終混合物中達成活性成分之均質度的時間，較佳包含30分鐘至120分鐘，更佳包含45分鐘至100分鐘進行。
選擇性地，於一替代具體例中，一種活性成分首先與部分載劑粒子混合，及所得摻合物以強制過篩篩選，然後額外活性成分與該等載劑粒子之剩餘部分與該經過篩的混合物摻混；及最終所得混合物經過篩子過篩及再度混合。
熟諳技藝人士將依據粗粒粒子大小選擇篩子的網眼大小。
載劑粒子與活性成分間之比將取決於所使用的吸入器裝置類型及所需劑量。
優異地，本發明之配方適合於該吸入器之一次或多次致動(噴射或噴煙)遞送治療量的兩種活性成分。
舉例言之，配方將適合每次致動遞送6-12微克福莫特羅(呈反丁烯二酸鹽二水合物)，特別每次致動6微克或12微克，及每次致動50-200微克二丙酸貝他米松，特別每次致動50、100或200微克。
每日治療有效劑量針對福莫特羅為6微克至24微克，及針對BDP為50微克至800微克。
本發明之乾粉配方可用於任一種乾粉吸入器。
乾粉吸入器(DPI)可分成兩個基本類型：i)單劑吸入器，用以 投予單一細分劑量的活性化合物；每個單一劑量通常係填充在一顆膠囊內；ii)多劑吸入器，其中預先載荷足夠經歷較長治療週期的數量之活性主成分。
特別適合用於多劑DPI之乾粉配方包含一個貯槽，可應需透過裝置的致動而從該貯槽內抽取個別治療劑量，例如WO 2004/012801所述。其他可使用的多劑裝置包括GlaxoSmithKline之DISKUSTM、AstraZeneca之TURBOHALERTM、Schering之TWISTHALERTM及Innovata之CLICKHALERTM。至於單劑裝置之商業實例值得一提者有GlaxoSmithKline ROTOHALERTM及Boehringer Ingelheim之HANDIHALERTM。
於本發明之較佳具體例中，乾粉配方係填充於WO 2004/012801揭示的DPI內。
為了避免水分入侵配方，可能期望將DPI包裹在可對抗水分入侵的可撓性包裝內部，諸如EP 1760008所揭示者。
本發明配方之投予可適用於廣泛之多種病況之預防及/或治療，包括呼吸道病症諸如各種型別及各種嚴重程度的慢性阻塞性肺病(COPD)及氣喘。
其他由於發炎以及黏液的存在造成周邊呼吸道阻塞為特徵的呼吸道病症諸如慢性阻塞性細支氣管炎，及慢性支氣管炎也可從此種配方獲益。
本發明係藉下列實施例舉例說明。
[實施例] (實施例1-二丙酸貝他米松微粉化粒子之不同批料的製備)
不同批次的二丙酸貝他米松於具有300毫米直徑研磨腔的噴射磨機微粉化器MC JETMILL® 300(瑞士Jetpharma Sa)內研磨。
微粉化批料係以粒徑分布及比表面積加以特徵化。
粒子大小係使用Malvern藉雷射繞射決定。考慮的參數為以10%、50%及90%粒子的微米表示之VD，分別表示為d(v,0.1)、d(v,0.5)及d(v,0.9)，相當於假設針對各個粒子之大小獨立無關的密度之質量直徑。也報告跨距[d(v,0.9)-d(v,0.1)]/d(v,0.5)。比表面積(SSA)係使用Coulter SA3100裝置，藉BET氮氣吸附法測定，以三次測定的平均值表示。
相關資料報告於表1。
(實施例2-細粒a)部分之製備)
製備約40千克共同微粉化粒子。
具有粒徑小於250微米的α-乳糖一水合物粒子(Meggle D 30，Meggle)，及具有粒徑小於35微米之硬脂酸鎂粒子以98：2重量百分比之比例於噴射磨機內於氮氣下操作，藉著研磨共同微粉化而獲得細粒a)部分。
處理結束時，共同微粉化粒子具有約6微米之質量中數直徑(MMD)。
(實施例3-「載劑」[部分a)+部分b)]之製備)
實施例1之細粒樣本以90：10重量百分比之比例混合具有包含212微米至355微米的質量直徑且藉過篩獲得之α-乳糖一水合物之裂紋化處理。
混合係於Turbula混合機內以16 r.p.m.之轉速操作240分鐘進行。
所得粒子混合物於後文定名為「載劑」。
(實施例4-乾粉配方之製備)
如實施例3獲得之部分「載劑」於Turbula混合機內以32 r.p.m.歷經30分鐘混合微粉化反丁烯二酸福莫特羅二水合物(FF)，及所得摻合物以強制通過具有0.3毫米(300微米)網眼大小的篩子過篩。
如實施例1所得微粉化二丙酸貝他米松(BDP)批料1或4與其餘部分「載劑」於Turbula混合機內以16 r.p.m.與經過篩的混合物摻混60分鐘獲得最終配方。
活性成分對10毫克「載劑」之比為6微克FF二水合物(理論值遞送劑量4.5微克)及100微克BDP。
粉末配方如WO 2004/012801所述載荷入多劑乾粉吸入器後係以噴霧劑效能加以特徵化。
噴霧劑效能的評估係依據歐洲藥典第6版2008年，par 2.9.18，293-295頁報告的條件，使用安德森串級衝擊器(ACI)進行。
於噴霧3劑之後，將ACI裝置拆卸，使用溶劑混合物回收沈積在平台上的藥物量，然後藉高效液相層析術(HPLC)定量。計算下列 參數：i)遞送劑量，其為在衝擊器內回收的從裝置遞送之藥物量；ii)細粒質量(FPM)，其為具有粒徑等於或小於5.0微米之遞送劑量；iii)細粒部分(FPF)，其為細粒劑量的百分比；iv)MMAD。
結果(平均值±標準差)係報告於表2。
a)GSD其為幾何標準差
由表2資料可知，使用實施例1之BDP微粉化批料製備的配方比較目前市面上的pMDI配方(約40%)針對兩種活性成分顯示較高的可呼吸部分(FPF)(略大於60%)。
也獲得具有直徑等於或小於1.1微米(針對兩種活性成分超過25%)之較高部分的粒子。
(實施例5-本發明之FF/BDP乾粉配方與目前市面上相對應pMDI配方之治療當量)
研究係設計來顯示如WO 2004/012801揭示之透過DPI遞送的FF/BDP乾粉配方在治療上等效於市面上的相對應之pMDI配方。
研究設計：五向交叉雙盲式雙啞式臨床研究。
具有FEV1 60%至90%預測值的69位氣喘病人隨機分組。5個單劑測試為：24/400微克FF/BDP透過DPI或pMDI，6/100微克FF/BDP透過DPI或pMDI及安慰劑。
主要目的：FEV1 AUC0-12h其為歷經0至12小時的強制呼氣體積曲線下方面積。
FEV1為1秒鐘內強制呼出的空氣之最大量。
結果
對於FEV1AUC0-12h，使用低劑量及高劑量二配方間不分優劣。
兩種劑量顯著優於安慰劑。對FEV1AUC0-12h對兩種配方顯示高劑量優於低劑量，達到DPI的統計意義。安全性及耐受性良好且可相媲美。
(實施例6-本發明之FF/BDP乾粉配方與目前市面上相對應pMDI配方之治療相當的進一步證據)
研究目的係測試經由WO 2004/012801揭示的DPI遞送6/100微克FF/BDP乾粉配方的效果(後文稱作為FF/BDP DPI)相對於相等劑量之市售相對應pMDI配方(後文稱做FF/BDP pMDI)及100微克市售BDP DPI配方(Clenil Pulvinal®)，後文稱作為BDP DPI)之功效。
研究設計：於成年氣喘病人進行第III期為期8週的多國、多中心、隨機化、雙盲式、三啞式、活性經控制的3臂平行組臨床試驗。
各配方以一種吸入劑每日兩次歷經一個月的治療期。
主要目的：證明於平均給藥前上午尖峰呼氣流量(PEF)從基準線至整個治療週期之變化而言，FF/BDP DPI不比FF/BDP pMDI低劣。
PEF為個人的最大呼氣速度，係使用尖峰流量計測量，尖峰流量計是一種小型手持式裝置用來監視個人呼出空氣的能量。PEF測量通過支氣管的氣流，如此測量呼吸道的阻塞程度。
第二目的：以平均給藥前上午PEF表示，就基準線至整個治療週期變化評估FF/BDP DPI係優於BDP DPI。
評估FF/BDP DPI對其他肺臟功能參數及臨床結果測量值的效果，及安全性及耐受性。
結果：證明就主要功效變數而言，FF/BDP DPI相較於FF/BDP pMDI非為低劣。
獲得給藥前夜晚PEF與給藥前上午PEF之相同結果。
觀察到就每日PEF變異度而言，該等處理之間並無顯著差異。
也驗證FF/BDP DPI與FF/BDP pMDI二者係優於BDP DPI。
就安全性及耐藥性而言，FF/BDP DPI配方與FF/BDP pMDI 可相媲美。

Claims (15)

  1. 一種用於乾粉吸入器(DPI)之乾粉配方，其係包含：a)由90至99.5重量百分比之生理上可接受之賦形劑粒子及0.5至10重量百分比之硬脂酸鎂所組成之混合物所製成的細粒部分，該混合物係具有小於20微米的質量中數直徑；b)由具有等於或大於100微米的質量中數直徑之生理上可接受之賦形劑所組成的粗粒部分，其中該等細粒與該等粗粒間之比為1：99至30：70重量百分比；及c)反丁烯二酸福莫特羅二水合物組合二丙酸貝他米松(BDP)作為活性組成分，二者皆係呈微粉化粒子形式；其中i)不大於10%之該等BDP粒子具有小於0.6微米的體積直徑；ii)不大於50%之該等粒子具有1.5微米至2.0微米的體積直徑；及iii)至少90%之該等粒子具有小於4.7微米的體積直徑。
  2. 如申請專利範圍第1項之配方，其中，d(v0.1)係為0.8微米至1.0微米，d(v0.5)係為1.5微米至2.0微米，d(v0.9)係為2.5微米至4.7微米，及定義為[d(v,0.9)-d(v,0.1)]/d(v,0.5)的粒徑跨距係為1.2至2.2。
  3. 如申請專利範圍第2項之配方，其中，該等BDP粒子係具有1.3至2.1的粒徑跨距。
  4. 如申請專利範圍第1至3項中任一項之配方，其中，該等BDP粒子之進一步特徵在於具有5.5至7.0平方米/克之比表面積。
  5. 如申請專利範圍第4項之配方，其中，該比表面積係為5.9至6.8平方米/克。
  6. 如申請專利範圍第1項之配方，其中，細粒a)與粗粒b)之比係為2：98至20：80重量百分比。
  7. 如申請專利範圍第6項之配方，其中，該比為10：90重量百分比。
  8. 如申請專利範圍第1項之配方，其中，該細粒a)部分係具有等於或小於10微米之質量中數直徑。
  9. 如申請專利範圍第1項之配方，其中，該等粗粒b)係由α-乳糖一水合物製成。
  10. 如申請專利範圍第1項之配方，其中，粗粒b)係具有等於或大於175微米之質量中數直徑。
  11. 如申請專利範圍第10項之配方，其中，該質量直徑係為212微米至355微米。
  12. 如申請專利範圍第1項之配方，其係由下列成分組成：a)由98重量百分比之α-乳糖一水合物粒子及2重量百分比之硬脂酸鎂所組成之混合物所製成的細粒部分，該混合物係具有等於或小於6微米的質量中數直徑；b)由具有212微米至355微米的質量直徑之α-乳糖一水合物所組成的粗粒部分，其中該等細粒與該等粗粒間之比為10：90重量百分比；及c)反丁烯二酸福莫特羅二水合物組合二丙酸貝他米松(BDP)作為活性組成分，二者皆係呈微粉化粒子形式；其中i)不大於10%之該等BDP粒子具有小於0.7微米的體積直徑；ii)不大於50%之該等粒子具有1.6微米至1.9微米的體積直徑；及iii)至少90%之該等粒子具有小於4.0微米的體積直徑。
  13. 一種乾粉吸入器，其係經填充申請專利範圍第1項之乾粉配方。
  14. 如申請專利範圍第1項之配方，其係用於發炎性疾病或阻塞性呼吸道疾病的預防及/或治療。
  15. 如申請專利範圍第14項之配方，其中，該疾病為氣喘或慢性阻塞性肺病(COPD)。
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