TW201247700A - Immunoglobulin-like transcript (ILT) receptors as CD8 antagonists - Google Patents

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201247700 六、發明說明： 【發明所屬之技術領域】 本發明概言之係關於免疫性及耐受性誘導，且更特定而 言係關於作為CD8拮抗劑之可溶性免疫球蛋白樣轉錄本 ILT2及ILT4，其抑制藉由蘭格漢斯細胞（Langerhans cell, LC)促進之效應子CD8+ T細胞引發以及促進IL-4及IL-10之 產生。 本申請案含有以ASCII格式提交之序列表且其全部内容 以引用方式併入本文中。 【先前技術】 在並不限制本發明範圍之情形下，結合用以增大樹突狀 細胞功能以增強對於癌症或慢性病毒感染之反應之策略來 闡述其背景》 美國專利公開案第20100135997號（Jakobsen等人，2010) 提供包括突變人類ILT分子及免疫球蛋白Fc區段之單體及 二聚多肽融合體。據信，該等組合物可單獨或與治療劑一 起用於乾向表現I類pMHC分子之細胞。 由Ponath等人提出申請之美國專利公開案第20110034675 號涉及ILT3結合分子及其用途。簡言之，據信，本發明可 提供特異性結合至抗原遞呈細胞（例如，單核細胞、巨噬 細胞及樹突狀細胞（DC)，例如單核細胞衍生之樹突狀細胞 (MDDC))上之ILT3(例如，人類ILT3 (hILT3))之結合分 子。該等分子以高親和力結合至hILT3並下調活體外免疫 反應（例如，下調同種免疫反應）、藉由樹突狀細胞（例如， 164220.doc 201247700 單核細胞衍生之樹突狀細胞（MDDC))達成之發炎性細胞因 子之產生、藉由DC(例如，MDDC)達成之共刺激分子之上 調及/或單核細胞中之鈣流量。此外，據信，結合分子可 上調抑制性受體在樹突狀細胞（例如，未成熟樹突狀細胞） 上之表現。最後’據信，該等下調活體外免疫反應之相同 結合分子在活體内具有免疫刺激性。 頒予Jameson等人之美國專利第618〇 6〇〇號（2〇〇1)揭示 如下化合物：其抑制CD8調介之T細胞活化且具有對應於 胺基酸38-46及/或53-56及/或60-67處人類CD8之分子表面 之分子表面，且揭示包括該等化合物之醫藥組合物。 Jameson之發明進一步揭示抑制人類τ細胞之活化之方法。 s亥等方法包括使T細胞與如下化合物接觸：其抑制CD8調 介之T細胞活化且具有對應於胺基酸38_46及/或53_56及/或 60-67處人類CD8之分子表面之分子表面。揭示治療懷疑患 有或易患移植物抗侣主疾病及/或器官排斥之個體之方 法。该荨方法包括投與有效量之如下化合物：其抑制8 調介之τ細胞活化且具有對應於胺基酸34_46及/或53_56及/ 或60-67處人類CD8之分子表面之分子表面。 【發明内容】 本發明闡述阻斷樹突狀細胞（DC)上之免疫球蛋白樣轉錄 本（ILT)表現以增大樹突狀細胞功能從而增強對於癌症或 慢性病毒感染之反應之組合物及方法。本發明提出阻斷真 皮CD14+ DC上之ILT2或ILT4以增強效應子多功能^別十τ 細胞之生成。與之相反’可溶性ILT2及ILT4用作抑制效應 164220.doc 201247700 子CD8+ T細胞之LC引發以及促進IL-4及IL-10之產生之 CD8拮抗劑》 在一實施例中，本發明提供免疫刺激性組合物，其包 括：一或多種抗原肽，其中該等抗原肽代表與如下疾病或 病狀有關或涉及其之一或多種抗原之一或多個表位：其期 望免疫反應、預防、治療或其任一組合；及至少一種免疫 球蛋白樣轉錄本（ILT)受體拮抗劑，其中ILT受體選自由以 下組成之群：自一或多種真皮CD14 +樹突狀細胞（DC)獲得 之ILT2、ILT4、ILT5或其任一組合。在上述組合物之·—態 樣中，將一或多種抗原肽進一步界定為偶聯物，其中該偶 聯物包括負載、以重組方式連接或以化學方式或利用重組 連接體偶合至樹突狀細胞（DC)特異性抗體或其片段之抗原 肽。在另一態樣中，DC特異性抗體或其片段係選自與以 下特異性結合之抗體：MHC I類、MHC II類、CD1、 CD2、CD3、CD4、CD8、CDllb、CD14、CD15、CD16、 CD19、CD20、CD29、CD31、CD40、CD43、CD44、 CD45、CD54、CD56、CD57、CD58、CD83、CD86、 CMRF-44、CMRF-56、DCIR、DC-ASPGR、CLEC-6、 CD40、BDCA-2、MARCO、DEC-205、甘露糖受體、朗格 素（Langerin)、DECTIN-1、B7-1、B7-2、IFN-γ 受體及 IL-2 受體、ICAM-1、Fey受體、LOX-1及ASGPR。在一具體態 樣中，DC特異性抗體係人類化的。 在一相關態樣中，抗原肽包括以下中之至少一者：選自 gag、pol、env、Nef蛋白、逆轉錄酶、PSA四聚體、 164220.doc -6- 201247700 HIVgag衍生之 P24-PLA HIV gag p24 (gag)及其他 HIV 組份 之肽或蛋白質；肝炎病毒抗原；選自由以下組成之群之流 感病毒抗原及肽：血凝素、神經胺酸酶、來自H1N1 Flu株 之流感A血凝素HA-1、HLA-A201-FluMP (58-66)肽四聚體 及禽流感（HA5-1);麻疹病毒抗原；風疹病毒抗原；輪狀 病毒抗原；巨細胞病毒抗原；呼吸道合胞病毒抗原；單純 疱療病毒抗原；水痘帶狀疱療病毒抗原；日本腦炎病毒抗 原；狂犬病病毒抗原或其組合及變化形式。在另一態樣 中’該等抗原肽係選自腫瘤相關抗原之癌症肽，該等腫瘤 相關抗原包括來自以下之抗原：白血病及淋巴瘤、諸如星 形細胞瘤或膠質母細胞瘤等神經腫瘤、黑素瘤、乳癌、肺 癌、頭頸癌、胃腸腫瘤、胃癌、結腸癌、肝癌、姨腺癌、 諸如子宮頸癌、子宮癌、卵巢癌、陰道癌、睪丸癌、前列 腺癌、陰莖癌等生殖泌尿腫瘤、骨腫瘤、血管腫瘤、唇 癌、鼻咽癌、咽及口腔癌、食道癌、直腸癌、膽囊癌、膽 管癌、喉癌、肺及枝氣管癌、膀胱癌、腎癌、大腦及神經 系統其他部分之癌、甲狀腺癌、何傑金氏病（H〇dgkin，s disease)、非何傑金氏淋巴瘤、多發性骨髓瘤及白血病。 在另一態樣中，抗原肽係選自以下中之至少一者：CEA、 前列腺特異性抗原（PSA)、HER-2/neu、BAGE、GAGE， MAGE 1-4、6及 12，MUC(黏蛋白）（例如 MUC-1、MUC-2 等）、GM2及GD2神經節苷脂、ras、myc、路胺酸酶、 MART(黑素瘤抗原）、MARCO-MART、細胞週期蛋白 (cyclin) B1、細胞週期蛋白 D、Pmel 17(gpl00)、GnT-V 内 164220.doc 201247700 含子V序列（N-乙醯胺基葡萄糖轉移酶V内含子V序列）、前 列腺Ca psm、前列腺血清抗原（PSA)、PRAME(黑素瘤抗 原）、β-連環蛋白、MUM-1-B(黑素瘤遍在突變基因產物）、 GAGE(黑素瘤抗原）1、BAGE(黑素瘤抗原）2-10、C-ERB2 (Her2/neu)、EBNA(艾伯斯坦-巴爾病毒（Epstein_Barr Virus) 核抗原）1-6、gp75、人乳頭狀瘤病毒（HPV) £6及E7、 p53、肺耐藥蛋白（LRP)、Bcl-2及 Ki-67。 在一態樣中，ILT受體拮抗劑包括ILT2受體拮抗劑與 ILT4受體拮抗劑之混合物，其中ILT2受體拮抗劑與乩^受 體拮抗劑之比率為 5:95、10:90、20:80、25:75、30:70、 40:60、50:50、60:40、70:30、75:25、80:20、90:10 及 5 :95 ^在另一態樣中，組合物適於皮下投與、皮内投與或 二者皆適宜。在另一態樣中，免疫刺激性組合物藉由一或 多種真皮CD14+ DC來產生多功能cD8+ τ細胞或增加該產 生。在另一態樣中，多功能CD8+ τ細胞展示可增加一或多 種細胞因子之產生，其中該等細胞因子包括ΙρΝ_γ、TNF_ a IL-2及其任一組合。上述免疫刺激性組合物用於對癌 症、HIV、慢性病毒感染或其任一組合進行預防、治療或 其任一組合。在一態樣中，ILT受體拮抗劑係小分子受體 拮柷劑、可溶性蛋白、融合蛋白、抗體或其片段、多肽或 其任一組合。 本發明之另-實施例提供疫苗’其包括—或多種抗原狀 及至少一種抑制免疫球蛋白樣轉錄本（ILT)受體與cD8之結 合之拮抗劑，其中該疫苗適於遞送至真皮cm4+樹突狀細 164220.doc 201247700 胞（DC)，其中提供有效量之該等抗原肽及該拮抗劑以在人 類或動物個體中產生免疫反應、預防、治療或其任一組 合。在一態樣中’將一或多種抗原肽進一步界定為偶聯 物，其中該偶聯物包括負載、以重組方式連接或以化學方 式或利用重組連接體偶合至樹突狀細胞（DC)特異性抗體或 其片段之抗原肽。在另一態樣中，疫苗組合物進一步包括 一或多種醫藥上可接受之可選載劑及佐劑。在一具體態樣 中，拮抗劑係ILT2、ILT4或ILT5拮抗劑。 在另一態樣中，DC特異性抗體或其片段經人類化且選 自與以下特異性結合之抗體：MHC I類、MHC II類、 CD1、CD2、CD3、CD4、CD8、CDllb、CD14、CD15、 CD16 、 CD19 、 CD20 、 CD29 、 CD31 、 CD40 、 CD43 、 CD44、CD45、CD54、CD56、CD57、CD58、CD83、 CD86 ' CMRF-44 ' CMRF-56 ' DCIR ' DC-ASGPR ' CLEC-6、CD40、BDCA-2、MARCO、DEC-205、甘露糖受體、 朗格素、DECTIN-1、B7-1、B7-2、IFN-γ 受體及 IL-2 受 體、ICAM-1、Fey 受體、LOX-1 及 ASPGR。 在一態樣中，抗原肽包括以下中之至少一者：選自 gag、pol、env、Nef蛋白、逆轉錄酶、PSA四聚體、 HIVgag衍生之 p24-PLA HIV gag p24 (gag)及其他 HIV組份 之肽或蛋白質；肝炎病毒抗原；選自由以下組成之群之流 感病毒抗原及肽：血凝素、神經胺酸酶 '來自H1N1 Flu株 之流感A血凝素HA-1、HLA_A201-FluMP (5 8-66)肽四聚體 及禽流感（HA5-1);麻疹病毒抗原；風疹病毒抗原；輪狀 164220.doc -9- 201247700 病毒抗原；巨細胞病毒抗原；呼吸道合胞病毒抗原；單純 范瘦病毒抗原；水痘帶狀疱珍病毒抗原；日本腦炎病毒抗 原；狂犬病病毒抗原或其組合及變化形式。在另一態樣 中，該等抗原肽係選自腫瘤相關抗原之癌症肽，該等腫瘤 相關抗原包括來自以下之抗原：白血病及淋巴瘤、諸如星 形細胞瘤或膠質母細胞瘤等神經腫瘤、黑素瘤、乳癌、肺 癌、頭頸癌、胃腸腫瘤、胃癌、結腸癌、肝癌、姨腺癌、 諸如子宮頸癌、子宮癌、卵巢癌、陰道癌、睪丸癌、前列 腺癌、陰莖癌等生殖泌尿腫瘤、骨腫瘤、血管腫瘤、唇 癌、鼻咽癌、咽及口腔癌、食道癌、直腸癌、膽囊癌、膽 管癌、喉癌、肺及枝氣管癌、膀胱癌、腎癌、大腦及神經 系統其他部分之癌、甲狀腺癌、何傑金氏病、非何傑金氏 淋巴瘤、多發性骨髓瘤及白血病。在另一態樣中，抗原肽 係選自以下中之至少一者：CEA、前列腺特異性抗原 (PSA)、HER-2/neu、BAGE、GAGE，MAGE 1-4、6及 12 , MUC(黏蛋白）（例如MUC-1、MUC-2等）、GM2及GD2神經 節苷脂、ras、myc、酪胺酸酶、MART(黑素瘤抗原）、 MARCO-MART、細胞週期蛋白B1、細胞週期蛋白d、 Pmel 17(gpl00)、GnT-V内含子V序列（N-乙醯胺基葡萄糖 轉移酶V内含子V序列）、前列腺Ca psm、前列腺血清抗原 (PSA)、PRAME(黑素瘤抗原）、β-連環蛋白、MUM-1-B(黑 素瘤遍在突變基因產物）、GAGE(黑素瘤抗原）1、BAGE(黑 素瘤抗原）2-10、c-ERB2 (Her2/neu)、EBNA(艾伯斯坦-巴 爾病毒核抗原）1-6、gp75、人乳頭狀瘤病毒（HPV) E6及 164220.doc • 10- 201247700 E7、p53、肺耐藥蛋白（LRP)、Bcl-2及 Ki-67。 在一態樣中，ILT受體拮抗劑包括ILT2受體拮抗劑與 ILT4受體拮抗劑之混合物，其中ILT2受體拮抗劑與ILT4受 體拮抗劑之比率為 5:95、10:90、20:80、25:75、30:70、 40:60、50:50 ' 60:40 ' 70:30、75:25、80:20、90:10 及 5 :95。在另一態樣中，疫苗適於皮下投與、皮内投與或二 者皆適宜。在另一態樣中，ILT受體拮抗劑係小分子受體 拮抗劑、可溶性ILT蛋白、融合蛋白、特異性結合至ILT蛋 白之抗體或其片段、多肽或其任一組合。 在另一實施例中，本發明提供在人類或動物個體中增大 樹突狀細胞（DC)功能、增強藉由一或多種真皮CD 14 +樹突 狀細胞（DC)促進之多功能CD8+ T細胞之生成、誘導一或多 種細胞毒性T細胞之生成或其任一組合之方法，其包括以 下步驟：i)分離及純化抗原-抗體偶聯物，其包括一或多種 樹突狀細胞（DC)特異性抗體或其片段及一或多種原始或經 改造抗原肽，ii)提供至少一種免疫球蛋白樣轉錄本（ILT) 受體拮抗劑，其中ILT受體表現於真皮CD14+樹突狀細胞 (DC)上，iii)組合抗原-抗體偶聯物與ILT受體拮抗劑以形 成免疫刺激性組合物，及iv)將組合物引入人類或動物個體 中以增大DC功能，增強藉由一或多種真皮CD14+ DC促進 之多功能CD8+ T細胞之生成，誘導一或多種細胞毒性T細 胞之生成或其任一組合。 本發明亦揭示藉由活化一或多種樹突狀細胞（DC)向人類 個體提供免疫刺激之方法，其包括以下步驟：⑴鑑別需要 164220.doc 201247700 免疫刺激以用於對一或多種病毒、細菌、真菌、寄生蟲、 原生動物及寄生蟲疾病及過敏性病症進行預防、治療或其 組合之人類個體，（ii)分離一或多種來自人類個體之DC， (iii)將分離之DC暴露於活化量之組合物或疫苗，該組合物 或疫苗包括一或多種抗原肽，其中該等抗原肽代表與病 毒、細菌、真菌、寄生蟲、原生動物及寄生蟲疾病及過敏 性病症（其期望免疫反應、預防、治療或其任一組合）有關 或涉及其之一或多種抗原之一或多個表位；及至少一種免 疫球蛋白樣轉錄本（ILT)受體拮抗劑，其中該ILT受體係選 自由以下組成之群：表現於真皮CD 14+樹突狀細胞（DC)上 之ILT2、ILT4、ILT5或其任一組合，及（iv)將活化DC複合 物再引入人類個體中。 在上文所揭示方法之一態樣中，將人類個體進一步定義 為臨床前或臨床試驗中之參與者。在另一態樣中，抗原肽 包括選自以下之細菌抗原：百日咳毒素、絲狀血凝素、百 曰咳桿菌黏附素（pertactin)、FIM2、FIM3、腺苷酸環化酶 及其他百日咳細菌抗原組份、白喉細菌抗原、白喉毒素或 類毒素、其他白喉細菌抗原組份、破傷風細菌抗原、破傷 風毒素或類毒素、其他破傷風細菌抗原組份、鍵球菌細菌 抗原、革蘭氏（gram)陰性桿菌細菌抗原、結核分枝桿菌 (Mycobacterium tuberculosis)細菌抗原、黴菌酸、熱休克 蛋白65 (HSP65)、幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori)細菌 抗原組份；肺炎球菌（pneum〇c〇ccal)細菌抗原、流行性感 冒嗜血桿菌（haemophilus influenza)細菌抗原、炭疽細菌抗 164220.doc •12· 201247700 原及立克次體（rickettsiae)細菌抗原。在另一態樣中，抗原 肽包括選自以下之真菌抗原：念珠菌屬菌抗原 組份、組織漿菌屬（histoplasma)真菌抗原、隱球菌 (cryptococcal)真菌抗原、粗球孢子菌（c〇ccidi〇des)真菌抗 原及癖（tinea)真菌抗原。 在另一態樣中，抗原肽包括選自以下之原生動物及寄生 蟲抗原：惡性癔原蟲（plasm〇dium faiciparum)抗原、子孢 子表面抗原' 環子孢子抗原、配子母細胞/配子表面抗 原 ▲液期抗原pf 155/RESA、弓形蟲屬（t〇x〇piasma)抗 原、血吸蟲屬（schistosomae)抗原、碩大利什曼原蟲 (leishmania major)及其他利什曼原蟲抗原及克氏錐蟲 (trypanosoma cruzi)抗原。在另一態樣中，抗原肽包括選 自以下自體免疫疾病、過敏症及移植排斥中所涉及之抗 原.糖尿病（diabetes、diabetes mellitus)、關節炎、多發性 硬化、重症肌無力、全身性紅斑狼瘡、自體免疫曱狀腺 炎、皮炎、牛皮癖、薛格連氏症候群（Sj0gren's Syndrome)、 斑禿、節肢動物叮咬反應誘發之過敏性反應、克羅恩氏病 (Crohn’s disease)、口瘡性潰瘍、虹膜炎、結膜炎、角膜結 膜炎、潰瘍性結腸炎、哮喘、過敏性哮喘、皮膚紅斑狼 瘡、硬皮病、陰道炎、直腸炎、藥物疹、麻風病逆轉反 應、麻風結節性紅斑、自體免疫葡萄膜炎、過敏性腦脊髓 炎、急性壞死出金性腦病、特發性兩側進行性感覺神經性 聽力喪失、再生不良性貧血、單純紅血球性貧血、特發性 血小板減少症 '多軟骨炎、韋格納氏肉芽腫病（Wegener，s 164220.doc •13· 201247700 granulomatosis)、慢性活動性肝炎、史蒂文斯約翰遜症候 群（Stevens-Johnson syndrome)、特發性口炎性腹濕、爲 平苔蘚、克羅恩氏病、葛瑞夫茲氏眼病（Graves ophthalmopathy)、類肉瘤病、原發性膽汁性肝硬化、後段 葡萄膜炎及間質性肺纖維化。在一態樣中，抗原肽包括過 敏性病症中所涉及之選自以下之抗原：日本杉花粉抗原 (Japanese cedar pollen antigen)、豬草花粉抗原、黑麥草花 粉抗原、動物源抗原、塵蜗抗原、猫抗原、組織相容性抗 原及青黴素（penicillin)及其他治療藥物。 本發明之另一實施例闡述用於在人類或動物個體中調節 免疫反應、抑制免疫反應或用於此二者以進行預防、治療 或其任一組合之組合物’其包括：i)一或多種抗樹突狀細 胞（DC)特異性抗體’其中該抗DC特異性抗體可為偶聯 物’其中該偶聯物包括一或多種負載或以化學方式偶合至 一或多種抗原肽之抗DC特異性抗體或其片段，其中該等 抗原肽代表與疾病或病狀（其期望調節或抑制免疫反應以 進行預防、治療或其任一組合）有關或涉及其之一或多種 抗原之一或多個表位，ii) 一或多種選自由ILT2、ILT4、 ILT5或其任一組合組成之群之免疫球蛋白樣轉錄本（ilt) 受體、受體激動劑、受體樣區段或其片段，其中該ILT受 體係呈融合蛋白、單體、二聚或多聚多肽複合物、抗體= 其任一組合之形式，及iii)醫藥上可接受之載劑，其中各 自包括一定量之抗體及ILT受體從而與另一者組合以在需 要其之人類或動物個體中有效調節或抑制免疫反應以進行 164220.doc 201247700 預防治療或其任 ~~組合。使用上文所揭示之組合物來對 一或多種選自由以下組成之群之疾病或病狀進行預防、治 療或用於此一者.哮喘、濕療、同種異體移植排斥、移植 物抗宿主疾病、肝炎及自體免疫病症。 在另一實施例中’本發明係關於用於在人類或動物個體 中抑制樹突狀細胞（DC)功能、降低藉由一或多種真皮 CD 14樹突狀細胞（DC)、一或多種細胞毒性τ細胞或二者 促進之多功能CD8+ T細胞之生成、刺激一或多種分泌2型 細胞因子之CD8+ T細胞（TC2)或其任一組合之生成之方 法’其包括以下步驟：（i)分離及純化一或多種樹突狀細胞 (DC)特異性抗體或其片段，（ii)視情況將一或多種原始或 經改造抗原肽負載或以化學方式偶合至Dc特異性抗體以 形成抗體-抗原偶聯物，（iii)提供一或多種選自由以下組成 之群之免疫球蛋白樣轉錄本（ILT)受體、受體激動劑、受 體樣區段或其片段：自一或多種真皮CD14+樹突狀細胞 (DC)獲得之ILT2、ILT4、ILT5或其任一組合，其中該ILT 受體係呈融合蛋白、單體、二聚或多聚多肽複合物、抗體 或其任一組合之形式，（iv)使抗原_抗體偶聯物與ιιτ受體 接觸以形成免疫抑制性組合物，及（v)將組合物引入人類或 動物個體中以抑制樹突狀細胞（DC)功能、降低藉由一或多 種真皮CD14+樹突狀細胞（DC)、一或多種細胞毒性丁細胞 或二者促進之多功能CD8+ τ細胞之生成、刺激一或多種分 泌2型細胞因子之CD8+ τ細胞（TC2)之生成或其任一組合。 【實施方式】 ^ 164220.doc 15 201247700 為更全面地理解本發明之特徵及優點，現在參照本發明 之詳細說明以及附圖。 儘管在下文中詳細論述本發明各種實施例之製備及使 用，但應瞭解本發明提供許多可在多種具體背景下體現之 適用性本發明概念。本文所論述之具體實施例僅闡釋製備 及使用本發明之具體方式而非限制本發明之範圍。 為促進對本發明之理解’下文中定義多個術語。本文所 疋義之術語具有熟習本發明相關方面技術者所理解之通常 意義。諸如「一（a、an)」及「該」等術語並非僅欲指單數 實體，而是包含可使用具體實例進行闡釋之一般類別。本 文術語用以闡述本發明之具體實施例，但除非在申請專利 範圍中指明，否則其使用並不限制本發明。 如本文所使用，術語「抗原遞呈細胞」（APC)係指能夠 活化T細胞之細胞，且包含但不限於某些巨噬細胞、B細胞 及樹突狀細胞。「樹突狀細胞」（DC)係指在淋巴樣或非淋 巴樣組織中發現之形態類似細胞類型之不同群體之任一成 員。該等細胞之特徵在於其特殊形態、高表面MHc類„表 現程度（Steinman等人，Ann. Rev. Immun〇i· 9:271 (1991); 其對於該等細胞之說明以引用方式併入本文中）。如本文 所述’該等細胞可自諸多組織來源分離，且便利地可自周 邊jk液分離。樹突狀細胞結合蛋白係指受體表現於樹突狀 細胞上之任一蛋白質。實例包含GM_CSF、IL1、TNF、 IL-4、CD40L、CTLA4、CD28及FLT-3配體。 出於本發明目的，術語「疫苗組合物」意指可投與人類 164220.doc -16· 201247700 或動物以誘導免疫系統反應之組合物；此免疫系統反應可 使得產生抗體或僅僅活化某些細胞、尤其抗原遞呈細胞、 T淋巴細胞及B淋巴細胞。疫苗組合物可為用於預防性目的 或用於治療性目的或用於此二者之組合物。如本文所使 用，術語「抗原」係指可用於疫苗中之任一抗原，不論其 涉及完整微生物或亞單位，亦不管其具有以下何種具體組 態：肽、蛋白質、糖蛋白、多糖、糖脂、脂肽等。其可為 病毒抗原、細菌抗原或諸如此類；在免疫技術SDna免疫 之情形下，術語「抗原」亦包括多核苷酸，選擇其序列以 編碼投與多核苷酸之個體期望表現之抗原。其亦可為一組 抗原，尤其在多價疫苗組合物（其包括能夠防止若干疾病 之抗原且由此通常稱為疫苗組合）之情形下，或在包括若 干不同抗原以防止單一疾病之組合物之情形下，例如抵抗 百日咳或流感之某些疫苗之情形。術語「抗體」係指免疫 球蛋白，不論天然產生或部分地或完全地人工產生（例如 重組）。抗體可為單株或多株抗體。在一些情形下，抗體 可為包含IgG' IgM、IgA、IgD及IgE之-個免疫球蛋白種 類成員或其組合。 引起哮喘之過敏原或抗原之非限制性實例包含花粉（青 草、樹木及雜草）、寵物或昆蟲皮屑、香料或香水、食物 (玉米、小麥、蛋、乳、海鮮、豆莢、大豆、堅果）、真 菌、種子、核果、酒精、植物分泌物、藥物（例如，青黴 素或其他抗生素、水揚酸酯）、昆蟲咬傷（蜜蜂、黃蜂、蜘 蛛、蒼蠅、塵蟎）、天然及合成化合物（例如，膠乳）、動物 164220.doc •17- 201247700 產物(毛皮、皮屑、羊毛）、黴菌孢子及金屬。可附接至本 發明之抗體及結合片段之化合物、肽、碳水化合物、蛋白 質、脂質及其組合之具體實例可參見（例如）allerg〇me數據 庫，例如www.allergome.org，相關部分以引用方式併入本 文中。 術語「佐劑」係指增強、增大或賦予宿主對於疫苗抗原 之免疫反應之物質。 術語「基因」用於係指編碼功能蛋白、多肽或肽之單 元。如彼等熟習此項技術者所理解，此功能術語包含基因 組序列' cDNA序列或其片段或組合以及基因產物，包含 彼等可人工改變者。經純化基因、核酸、蛋白質及諸如此 類係用於指在自至少一種受污染核酸或通常與其相關之蛋 白質鑑別並分離出之該等實體。 如本申請案中所使用，術語「胺基酸」意指包括蛋白質 之天然胺基羧酸中之一者。本文所述之術語「多肽」係指 藉由肽鍵連結之胺基酸殘基之聚合物，不論係以天然方式 還是以合成方式產生。小於約10個胺基酸殘基之多肽通稱 為「肽」。「蛋白質」係包括一或多個多肽鍵之大分子。 蛋白質亦可包括非肽組份，例如碳水化合物基團。碳水化 合物及其他非肽取代基可藉由其中產生蛋白質之細胞添加 至蛋白質中’且隨細胞類型有所變化。在本文中根據胺基 西文主鍵結構來疋義蛋白質，造如碳水化合物基團等取代基 通常並不指定，但可存在》 如本文所使用，術語「活體内」係指機體内部。本申請 164220.doc -18 - 201247700 案中所用之術語「活體外」應理解a p + + 阱马才曰不在非存活系統中 實施之操作。 如本文所使用，術語「治療」（treatment或treating)意指 投與任-本發明化合物且包含⑴抑制正經歷或顯示所患疾 病之病理或症候之動物之疾病（亦即，阻止該病理及/或症 候之進一步發展），或（2)改善正經歷或顯示所患疾病之病 理或症候之動物之疾病（亦即，逆轉該病理及/或症候）。 如本文所使用，術語「蛋白質」、「多肽」或「肽」係 指包括經由肽鍵連結之胺基酸之化合物且可互換使用。胺 基酸或「多肽」係藉由肽鍵連結之胺基酸殘基之聚合物， 不論以天然方式抑或以合成方式產生。小於約個1〇胺基酸 殘基之多肽通稱為「肽」。「蛋白質」係包括一或多個多 肽鏈之大分子。蛋白質亦可包括非肽組份，例如碳水化合 物基團》碳水化合物及其他非肽取代基可藉由其中產生蛋 白質之細胞添加至蛋白質中，且隨細胞類型有所變化。在 本文中根據胺基酸主鏈結構來定義蛋白質；諸如碳水化合 物基團等取代基通常並不指定，但可存在。 本發明蛋白質之抗體可藉由熟知方法使用本發明之純化 蛋白或自其衍生之（合成）片段作為抗原來製得。單株抗體 可（例如）藉由最初闡述於Kohler及Mi 1stein，Nature 256 (1975), 495及 Galfre, Meth. Enzymol. 73 (1981 )，3 中之技術 製得，其包括小鼠骨髓瘤細胞與來自經免疫哺乳動物衍生 之脾細胞之融合體。抗體可為單株抗體、多株抗體或合成 抗體以及抗體片段（例如Fab、Fv或scFv片段）等。如本文所 164220.doc 201247700 使用，據信’若抗體以可檢測程度與抗原發生反應但並不 以可檢測方式與含有非相關序列或不同血紅素蛋白之序列 之肽發生反應，則該抗體係「特異性結合」或「免疫特異 性識別」同源抗原。可易於使用習用技術（例如，彼等由

Scatchard等人，（Ann. N.Y. Acad. Sci. USA 51:660 (1949)) 闡述者）或藉由表面電漿共振（BlAcore，Bi〇sens()1·，Piseataway> N.J.)來測疋結合配偶體或抗體之親和力。例如，參見

Wolff等人，Cancer Res. 53:2560-2565 (1993)。 另外’上述多肽之抗體或其片段可藉由使用闡述於（例 如）Harlow及 Lane 「Antibodies，A Laboratory Manual」， CSH Press’ Cold Spring Harbor，1988 中之方法來獲得。舉 例而言’可使用如BlAcore系統中所採用之表面電漿共振 來增加噬菌體抗體結合至本發明蛋白質之表位之效率 (Schier, Human Antibodies Hybridomas 7 (1996), 97 至 105 ; Malmborg，J. Immunol. Methods 183 (1995)，7-13)。 特異性結合至野生型或變體蛋白之抗體可用於診斷或預測 相關病症（例如，癌症）。 本發明闡述阻斷DC上之免疫球蛋白樣轉錄本（ILT)表現 以增大樹突狀細胞（DC)功能從而增強對於癌症或慢性病毒 感染之反應之組合物及方法。本發明者展示，人類皮膚中 之各種DC群體顯示引發初始CD8+ τ細胞反應之不同能 力。與蘭格漢斯細胞（LC)相比，真皮14+ DC引發初始 CD8 T細胞變成強效細胞毒性丁淋巴細胞（CTL)之效率較 小。本發明者在本文中證實，真皮CD 14+ DC利用CD8拮抗 164220.doc -20- 201247700 劑受體、免疫球蛋白樣轉錄本（ILT)2及ILT4來調節有效 CTL分化並誘導分泌2型細胞因子之CD8+ T細胞（TC2)之生 成。 DC係負責誘導Ag特異性免疫性及耐受性之有效抗原遞 呈細胞（APC) (Banchereau及 Steinman，1998 ; Joffre等人， 2009 ; Steinman 及 Banchereau，2007 ; Tacken 及 Figdor， 2011)。若干DC群體駐留於不同組織中，且攜帶常見且獨 特之生物功能（Dudziak 等人，2007 ; Liu，2005 ; Merad 等 人，2008 ; Pulendran 等人，1999) ; (Maldonado-Lopez 等 人’ 1999) ; (Shortman及Liu, 2002)。健康人類皮膚顯示至 少三種DC群體-表皮中之籣格漢斯細胞（LC)及真皮中之間 質 CDla+及 CD14+ DC (Nestle 等人，1993 ; Zaba 等人， 2007)。在穩態中，具有自身抗原之非活化皮膚DC遷移至 引流淋巴樣器官中’從而引起周邊耐受性。然而，在（例 如）藉由侵入微生物活化後’ DC在遷移的同時變成熟。處 於引流淋巴結中後，成熟DC選擇微生物特異性淋巴細胞 並加以活化。不同皮膚DC亞組攜帶特定功能。駐留於真 皮中之CD 14+ DC可尤其有效地控制初始B細胞至血漿細胞 之分化，而LC不能實施此功能（Caux等人，1997 ; Dubois 等人，1998 ; Klechevsky 等人，2008)。然而，與 CD14+ DC相比，表皮LC可高度有效地引發初始CD8+ T細胞變成 有效CTL，而兩種骨髓樣DC (mDC)亞組同等有效地誘導二 級CD8+ T細胞反應（Klechevsky等人，2009 ; Klechevsky等 人，2008 ; Ratzinger等人，2004) 〇 164220.doc 21 201247700 T淋巴細胞亦由亞組構成。首先表徵CD4+ T細胞亞組 Thl 及 Th2 (Mosmann 等人，1986 ; Mosmann 及 Coffman, 1989)且隨後鑑別出包含Tregs、Thl7、Tfh及Th9之其他亞 組（Sakaguchi 等人，2010 ; Steinman，2007 ; Zhu 等人， 2010)。亦基於表型及細胞因子產生特徵來闡述CD8+ T細 胞亞組（Vukmanovic-Stejic 等人，2000) ; (Croft 等人， 1994; Seder 等人，1992)-類型 1 (TC1)表現 IFN-γ 及 TNF-α ;類型2 (TC2)產生 IL-4、IL-5 及 IL-13。抑制劑CD8+ T 細 胞產生IL-10、TGF-β且其特徵在於CD8及CD28之低表現程 度（Le Gros 等人，1990 ; Woodland及 Dutton，2003) ° 該等 發現並不限於活體外研究，此乃因TC1及TC2與CD8+抑制 劑T細胞群體之間之良好平衡性與患者能夠克服腫瘤過度 生長或病毒感染有關（Apte等人，201 0 ; Dobrzanski等人， 2006)。 使用靶向CD8a或CD8P基因之小鼠進行之研究揭露， CD8在MHC I類限制之T淋巴細胞之成熟及功能中發揮主要 作用（Connolly 等人，1988 ; Fung-Leung 等人，1993 ; Fung-Leung 等人，1991 ; Nakayama 等人，1994 ； Salter 等 人，1990)。免疫學突觸係T淋巴細胞與APC之間之特定接 點且由經黏著分子環繞之T細胞受體（TCR)(包含相關CD8) 之中心簇組成（Grakoui等人，1999)。其中，CD8分子將 TCR-CD8複合物對於MHC-肽複合物之親和力增加至約為 先前之10倍（Garcia等人，1996)。 免疫學突觸中所包含之抑制性受體可遞送誘導調節反應 164220.doc -22- 201247700 之信號。其包含：i)非典型MHC I類分子，例如HLA-G (Gregori 等人，2009);及 ii) ILT 家族受體（稱為 ILT1-ILT5) (Dietrich等人，2000)。ILT係表現於各種細胞類型（包含單 核細胞、樹突狀細胞及NK細胞）上且負性調節其功能 (Celia 等人，1997 ; Colonna等人，1997)。兩個成員 ILT2 及ILT4可識別寬範圍之MHC I類分子並與CD8競爭結合 MHC I類（Endo等人，2008 ; Shiroishi等人，2003)。ILT2 藉由阻斷CD8與MHC I類之結合來調節CD8+ T細胞活化 (Shiroishi等人，2003)。類似地，PIR-B(人類ILT2之小鼠 同源物）藉由與CD8進行競爭來調節細胞毒性T細胞誘發 (Endo等人，2008)。此外，ILT4/HLA-G相互作用有助於藉 由產生IL-10之DC來生成T調節類型1 (Trl)細胞（Gregori等 人，2010)，而ILT3誘導CD4+ Th無反應性及抗原特異性 CD8+ T抑制細胞之分化（Chang等人，2002 ; Vlad等人， 2008) ° 本發明中所呈現之結果有助於理解在引發效應子CD8+ T 細胞反應方面真皮CD14+ DC之有效性小於表皮DC之原 因。本發明者在本文中報告，表現於人類真皮CD 14+ DC 上之ILT2及ILT4會抑制初始CD8+ T細胞至有效細胞毒性T 細胞之分化。 DC亞組：CD34 +衍生之DC係在活體外自CD34 + -HPC生 成，該等CD34 + -HPC分離自給予G-CSF(Neupogen)以動員 前體細胞之健康志願者之血液。將HPC以0.5 X106個細胞/ml 在補充有5%自體血清、50 μΜ β-酼基乙醇、1% L-麩醯胺 164220.doc -23- 201247700 酸、1% 青黴素 /鏈黴素（streptomycin)、GM-CSF (50 ng/ml ; Berlex)、Flt3-L (100 ng/ml ; R&D)及 TNF-α (10 ng/ml ; R&D)之 Yssel’s 培養基（Irvine Scientific, CA)中培養 9天。 在培養第5天時更新培養基及細胞因子。然後分選DC、 CDla+CD14· LC 及 CDlaXD14+ DC 之亞組，從而產生 95-99%之純度。 自正常人類皮膚樣品來純化表皮LC (皮膚LC)及真皮 CD 14+ DC。在4°C下將樣品於細菌蛋白酶分散酶類型2中 培育18 h，且然後在37°C下培育2 h。然後分離表皮層與真 皮層，將其切成小塊（約1-10 mm)且置於補充有10% FBS之 RPMI 1640中。2天之後，收集遷移至培養基中之細胞且使 用密度為1.077 g/dl之聚蔗糖（Ficoll)-泛影葡胺使其進一步 富集。在使用抗CDla FITC (DAKO)及抗 CD14 APC mAb (Invitrogen)染色之後，藉由細胞分選純化DC。所有方案 皆由機構審查委員會（institutional review board)審查並批 准。 在使用10%人類AB血清與下列mAb :抗ILT2 (編號： HP-F1)、抗 ILT3 (編號：ZM3.8)及抗 ILT4 (編號：42D1， Immunotech)、ILT5 (編號：MKT5.7H5.1，eBiosciences)阻 斷Fc之後，針對ILT受體之表現評估DC亞組。使用抗ILT5 且使用免疫螢光分析來評估皮膚切片上之表現。 DC/T細胞共培養物：對於自體初級反應評估而言，使 用活體外生成之LC或CD14+ DC (5 xlO4個細胞/孔，在抗 CD8 (RPA-T8 ; BD Biosciences，Τ8 ; Beckman coulter， 164220.doc • 24- 201247700 或OKT8)或同種型對照抗體（1 pg/ml，除非另有所述）存在 下與 HLA-A201 限制之 MART-1 (26-35, ELAGIGILTV) (SEQ ID NO: 1) ' gplOO (209-217, IMDQVPFSV) (SEQ ID NO: 2)或對照肽（3 μΜ)—起預培育3 h)來刺激初始CD8+ T 細胞（CD8+CCR7+CD45RA+ ; lxlO6個細胞/孔）。將細胞與 IL-7 (10 U/ml ; R&D)及 CD40L (1〇〇 ng/ml ; R&D)—起培 養9天。在第3天添加IL-2 (10 U/ml ; R&D)。藉由在培養期 結束時對結合肽/HLA-A201四聚體（Beckman Coulter)之細 胞之數量進行計數以及四聚體結合細胞上之CD8平均螢光 強度來測定肽特異性CD8+ T細胞之擴增。對於二級反應之 評估而言，將自體純化CD8+ T細胞或分選之記憶CD8+ T細 胞（lxlO5個細胞/孔）與LC或CD14+ DC (5xl03個細胞/孔）一 起培養，預負載1 μΜ HLA-A201限制之Flu-MP-肽（58-66, GILGFVFTL) (SEQ ID NO: 3)，且在抗CD8或同種型對照 抗體（3 pg/ml，除非另有所述）存在下培養。在補充有IL-7 (10 U/ml)及CD40L (100 ng/ml)之Yssel’s完全培養基中將細 胞培養9天。在第3天時添加IL-2 (10 U/ml)。藉由計數在培 養時段結束時結合狀/HLA-A201四聚體（Beckman Coulter) 之細胞之數量來測定肽特異性CD8+ T細胞之擴增。對於初 級異基因CD8+ Τ細胞培養物而言，將分選之初始Τ細胞與 分選之異基因mDC亞組（在活體外自CD34+ HPC生成或自 皮膚分離）以1:40之比率一起培養。若已指定，則在指定濃 度下添加抗CD8 mAb、可溶性ILT-Fc融合蛋白或抗ILT受 體Ab。藉由5天後之[3H]胸苷納入程度或CFSE稀釋（0.5 μΜ 164220.doc 25· 201247700 CFSE ; Invitrogen)來評估細胞增殖。在7天之後，藉由流 式細胞術來分析效應子分子顆粒酶A (BD Pharmingen)、顆 粒酶B (eBiosciences)及穿孔蛋白（Fitzgerald)及表面分子 CD30 (BD Biosciences)、GITR (eBiosciences)、CD40L、 CD25及 CD 137 (41BB)(其皆來自 BD Biosciences)之表現。 對於細胞内細胞因子分析而言，使用新鮮DC或固定抗CD3 (BD Biosciences)與可溶性抗CD28 (2 pg/ml; eBiosciences) 之組合在含有IL-2 (10 IU/ml)之新鮮培養基中將第7天引發 之CD8+ T細胞再刺激24-40 h。在使用PMA (25 ng/ml; Sigma)及離子黴素（ionomycin)(l μΜ; Sigma)再刺激5 h之 後，藉由流式細胞術來評估IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-4、 IL-10或IL-13 (所有皆來自BD Biosciences)之細胞内表現。 ILT-Fc分子之選殖及ILT特異性mAb之生成：用於在 ILT-黏連蛋白及ILT-IgFc蛋白之穩定轉染CHO-S細胞中表 現之載體為 hILT2 GI:12636295 226-1602、hILT3 GI:85567629 20-1349、具有 G13C 及 A18G 變化之 hILT4 GI:2660709 3-13 76，或前面有 ACC且插入至 Fse I - Nhe I 間隔之CET1019HS-puro-SceI (Millipore)中之hILT5 GI:2665646 3-1332殘基，，且在Nhe I- BstB I間隔中具有前面有 GCTAGC且後面有 CACCATCACCATCACCATTGAGCGGCCGC (SEQ ID NO: 4)之 GI:308035026 520-1017 或前面有 GCTAGCCACCGGT (SEQ ID NO·· 5)且後面有 GCGGCCGC) 之GI:194381819 774-1470。轉染及細胞培養之程序闡述於 Li等人（已提交）中且IgFc融合蛋白之純化闡述於 164220.doc • 26· 201247700 (Klechevsky等人，201 0)中。小鼠免疫及雜交瘤衍生之程 序如（Klechevsky等人，2010)所述且由機構動物管理及使 用委員會（Institute animal care and use committee)審查及 批准。 人類皮膚上ILT5之免疫螢光染色：自根據機構審查委員 會導則（Institutional Review Board guideline)在貝勒大學醫 療中心（Baylor University Medical Center)經受整容手術之 健康供體獲得人類腹部皮膚。將冰凍切片固定於冷丙酮 中，乾燥並經阻斷以使用Fc受體阻斷及背景破壞劑 (Receptor Block and Background Buster) (Innovex, CA)及 山羊血清來測定非特異性螢光。在小鼠抗CD14 (純系 M5E2 ； 10 pg/ml)及大鼠抗ILT5 (純系 MKT5.1 ; 10 pg/ml) 或同種型抗體中培育切片。在洗滌之後，使用山羊抗小鼠 AF568 (Invitrogen)及山羊抗大鼠 AF488 (Invitrogen)將切片 染色，且隨後使用DAPI (Molecular Probes)進行染色。使 用相同抗體暴露及同種型染色獲得單一通道影像且應用相 同標度。然後向單一通道指配顏色並覆蓋。使用具有 Planapo20x/0.7 或 Planapo40x/0.95 物鏡、Roper Coolsnap HQ 照相機及 Metamorph軟體 vs 6.2r6 (Molecular Devices, C A)之Olympus BX51來獲取數位元影像。 CD14+ DC引發產生2型細胞因子之CD81。T細胞（TC2):

自表皮層及真皮層分離初級人類皮膚LC及真皮CD14+ DC，且與初始異基因CFSE標記之CD8+ Τ細胞一起培養。 如圖1A中所展示，因應真皮CD14+ DC增殖之初始CD8+ T 164220.doc -27- 201247700 細胞之部分（17.5%)展示低表面CD8表現程度（右邊），而實 際上暴露於皮膚LC之所有CD8+ T細胞皆表現高CD8表現程 度（左邊為分析肽特異性-CD8+ T細胞引發，藉由在GM-CSF、Flt3-L及 TNF-α存在下將 HLA-A201+CD34+ HPC (造 血祖細胞）培養9天來生成LC。分選活體外培養之 CDla+CD14-LC (活體外 LC)及 CDla_CD14+間質 DC (CD14+ DC)，負載HLA-A201限制之黑素瘤肽MART-1 (26-35)並與 自體初始CD8+ T細胞一起培養至多1〇天。在藉由活體外 LC引發時，結合四聚體之MART-1特異性CD8+ T細胞所表 現之表面CD8量高於使用CD 14+ DC引發之T細胞（圖1B及 1C)。與之相比，在分析諸如流感特異性基質蛋白CD8+ T 細胞記憶反應時，負載有1 μΜ HLA-A201限制之Flu基質 肽Ml Flu-MP (58-66)之兩個活體外DC亞組同等有效地擴 展記憶CD8+ T細胞（Klechevsky等人，2008)且特異性CD8 + T細胞表現同等含量之表面CD8 (圖1F)。為分析細胞因子 分泌模式，將初始CD8+ T細胞實施CFSE標記並與皮膚DC 亞組一起培養7天。流式細胞術分析揭露，真皮CD 14 + DC(而非皮膚LC)誘導生成表現IL-13之CFSE1。CD8+ T細胞 (13%對0.7%)。LC及真皮CD14+ DC二者皆誘導CD8+ T細胞 產生IFN-γ (圖1D)。為使用多重分析監測細胞因子之分 泌，分選CFSE1。細胞並使用抗CD3及抗CD28mAb刺激48小 時。與流式細胞術資料一致，由真皮CD14+ DC引發之 CD8+ T細胞分泌IL-13以及其他類型2相關性細胞因子（IL-4, IL-5)及IL-10。LC及真皮CD14+ DC二者皆誘導分泌IFN- 164220.doc -28· 201247700 γ之CD8+ T細胞（圖1E)。因此，真皮CD14+ DC(而非LC)誘 導一部分初始CD8+ T細胞分化成類型2 CD8+ T細胞 (TC2)。 抗CD8 mAb抑制抗原特異性CD8+ T細胞之引發：向皮膚 LC與初始異基因T細胞之混合淋巴細胞反應（MLR)中添加 抗CD8抗體（圖2A)使得抑制約80%之[3H]胸苷納入（減小 78%±12%，η=3，ρ<0·0001)。在使用活體外-LC及異基因 初始CD4+與CD8+ Τ細胞實施之MLR中，抗CD8 mAb會抑 制CD8+ T細胞之增殖，如使用CFSE稀釋所評估（16.6% CFSE1。對56.7% CFSE1。，圖2B ;上圖），而不會影響CD4+ T細胞之增殖（7 5.7% CFSE1。對 74% CFSE1。，圖 2B ;下圖）。 顯微鏡檢驗揭露，添加抗CD8 mAb會產生少量分散之小 CD8+T細胞及DC簇構成之培養物，而彼等使用同種型對照 實施者展示較多大細胞竊（未展示）。抗CD8 mAb亦能夠阻 斷MART-1脈衝活體外-LC對於自體MART-1特異性CD8+ T 細胞之擴增（圖2C)。活體外生成之MART-1脈衝LC與初始 自體CD8+ T細胞之共培養物中之低濃度抗CD8 (亦即5 ng/ml)並不抑制抗原特異性CD8+T細胞的擴增。然而，經 擴展細胞以較低強度結合MART-1四聚體（圖2D及2E)，由 此表明生成展示較低抗體親抗原性之T細胞。添加濃度高 達2.5 pg/ml之抗CD8 mAb並不抑制由活體外LC誘導之記 憶異基因反應性CD8+ T細胞之增殖（圖3A)或自體Flu-MP特 異性CD8+ T細胞之增殖（圖3B)。總之，該等資料證實CD8 在抗原特異性CD8+ T細胞之DC調介之引發中發揮關鍵作 164220.doc -29- 201247700 用。 使用抗CD8引發之CD8+ T細胞會產生類型2 T細胞 (TC2):因抗CD8 mAb僅部分地阻斷CD8+ Τ細胞增殖，故 期望知曉剩餘增殖細胞是否邛展示偏斜分化。實際上，在 使用異基因DC引發CD8+ T細胞期間添加抗CD8 mAb會產 生表現較低含量效應子分子顆粒酶B及穿孔蛋白之細胞（圖 4A)。為使用多重細胞因子分析來分析細胞因子分泌模 式，將CFSE標記之初始CD8+ T細胞與抗CD8 mAb—起或 單獨培養7天。分選CFSE1。細胞並使用抗CD3/CD28 mAb刺 激48小時。實際上，與對照培養物相比’使用抗CD8 mAb 引發之細胞會產生較高量之IL-4, IL_5、IL_13及1L_1〇，但 產生類似含量之IL-2及IFN-γ (圖4B) °與對照培養物相 比，藉由皮膚LC引發之CD8+ T細胞與抗CD8 mAb之培養 物含有較高頻率之產生IL-13之細胞（圖3C ;左邊；5.7 (2 + 3.7)對2.8 (1.7+1.1))及產生IL_4之細胞（圖4C ;右邊； 2.2 (0.6+1.6)對 0.6 (0.1+0.5))。將1^ 與初始 CD8+ τ細胞在 抗CD8存在下一起培養會產生與真皮CD14+ DC及初始 CD8+ T細胞之培養物一樣多之產生IL-13及1L-4之CD8+ T 細胞（圖4C ;分別為4.8 (1.6 + 3.2)及2.8 (0.4 + 2.4))。如先前 針對TC2 T細胞純系所述（Manetti等人，1994; Vukmanovic-Stejic等人，2000)，與彼等與同種型對照一起培養者相 比，與抗CD8 mAb—起培養之CD8+ T細胞表現較高含量之 表面CD3 0、CD40L及GITR，但表現較低含量之CD25及4-1BB (圖4D)。另外，如藉由圖4E中之CFSE染料稀釋及 164220.doc •30· 201247700 CD40L表現程度所觀察，與真皮CD14+ DC—起培養之 CD8+ T細胞與藉由LC及抗CD8 mAb引發之CD8+ T細胞類 似（10.9及12.5對3.9及4.4%)。總之，該資料表明，阻斷 CD8使得引發一些初始CD8+ T細胞變成TC2。 真皮CD14+ DC(而非LC)表現ILT受體：上述結果使得可 假設真皮CD14+ DC(而非LC)可表現CD8拮抗劑（例如ILT受 體）（Shiroishi等人，2003)。ILT2及ILT4代表該等候選者， 此乃因其結合典型及非典型MHC I類，且與CD8競爭結合 至MHC。新鮮純化皮膚DC之微陣列分析實際上揭露，真 皮 CD14+ DC(而与gLC)表現 ILT2、ILT3、ILT4 及 ILT5 轉錄 本（圖5A)。冷凍皮膚切片之免疫螢光染色揭露了 ILT5在真 皮CD14+ DC上之表現（圖5B)。遷移出皮膚之DC之流式細 胞術分析揭露，真皮0〇14+〇(：表現11^2、11^4及11^5(圖 5C)。在使用或不使用TLR激動劑之情形下經由CD40活化 純化DC亞組並不改變其ILT受體表現（圖6)。因此，ILT2、 ILT4及ILT5之表現限於真皮CD14+ DC。 可溶性ILT2及ILT4抑制藉由LC促進之多功能CD8+ T細 胞之生成：為確定ILT2及ILT4可實際上防止CD14+DC生 成多功能T細胞，將ILT2及ILT4蛋白質之可溶性形式（融合 至Fc片段之細胞外結構域）添加至活體外-LC (其並不表現 ILT)與初始CD8+ T細胞之共培養物中。如圖7A之下面兩列 中所展示，暴露於自體活體外LC之初始CD8+T細胞分化成 表現顆粒酶A及B之細胞。添加可溶性ILT4構造體及（較低 量）ILT2構造體會產生表現低含量顆粒酶之τ細胞。不相關 164220.doc •31- 201247700

Fc融合蛋白（SLAM-Fc)效應之缺乏表明，活性係由ILT2及 ILT4部分而非Fc部分產生。圖5A之上面兩歹ij展示，向共培 養物中添加ILT4構造體及（較低量）ILT2構造體使得產生IL-4及IL-10之CD8+ T細胞之頻率有所增加。在皮膚LC與初始 CD8 T細胞之共培養物中測試可溶性ILT2及ILT4構造體 時，觀察到類似結果（圖7B)。CFSE1。細胞之頻率抑制之缺 乏表明，可溶性ILT-Fc融合蛋白並不抑制CD8+ T細胞之增 殖（圖7A及7B)。同時，ILT4構造體誘導分泌TNF-α及IFN-γ 之CD8+ T細胞有所減少（27%對45%)(圖7C)。因此，可溶性 ILT2-FC及ILT4-FC抑制藉由LC誘導之效應子CD8+ T細胞之 生成。 抗ILT2及ILT4 mAbs可使真皮CD14+ DCs生成多功能 CD8+ T細胞：本發明者使用針對ILT分子生成之多株Abs評 估其是否能藉由防止ILTs結合至CD8共受體來增強真皮 CD14+ DCs生成效應CD8+T細胞。為此，小鼠各以可溶性 ILT2及ILT4蛋白免疫。小鼠產生以一定特異性結合至相關 11^之血清（未展示）。因此，將真皮€014+0€3與初始008 + 丁細胞及以1:100稀釋之抗11^2或抗11^4血清一起培養。以 僅用ILT之Fc部分免疫小鼠之血清用作對照。9天之後，使 用PMA及離子黴素刺激培養之細胞5小時。與先前研究一 致，皮膚LCs (右欄）及真皮CD14+ DCs (左欄）二者皆誘導 初始CD8+ T細胞增殖並分泌IFN-γ，而僅真皮CD 14+ DCs引 發之CD8+ T細胞產生IL-13 (圖8A)。向真皮CD14+ DCs與 初始CD8+ T細胞之共培養物中添加抗ILT2或對照血清既不 164220.doc -32· 201247700 改變增殖程度，亦不改變細胞因子之產生。在使用真皮 CD14+ DCs引發初始CD8+ T細胞期間，阻斷ILT4導致產生 11^13之€08+1'細胞減少（自7.4至1.5°/〇)。向真皮€0:14+0(：3 與初始CD8+ T細胞之共培養物中添加抗ILT2與抗ILT4之組 合導致產生三種細胞因子IFN-γ、TNF-α及IL-2中至少兩者 之多功能CD8+ T細胞的頻率增加（自6%至14.6%)(圖8B ; 藍色直方圖），且類似於單獨使用LCs所觀察之值 (15.1%)。與使用對照血清或完全不使用血清實施之共培 養物（圖8C;橙色或青色直方圖）相比，使用抗ILT4小鼠抗 血清阻斷真皮CD14+ DCs上之ILT4可增強CFSE1。細胞表現 顆粒酶B (圖8C ;藍色直方圖）。因此，ILT2及ILT4拮抗劑 增加真皮CD14+ DCs生成多功能效應CD8+ T細胞之能力。 DCs係由呈現不同免疫學功能之若干亞組構成。該等功 能差異之分子基礎仍難以理解。發動當前研究以理解賦予 LCs強於CD14+ DCs引發CD8+ T細胞反應之功效之機制。 實際上，儘管LCs有效擴充CDS®多功能T細胞，但因應真 皮CD 14+ DCs而增瘦之初始CD8+ T細胞顯示低含量之表面 CD8並產生類型2相關細胞因子（IL-4、IL-5及IL-13)。使用 異基因反應之吾等研究顯示，在與LCs共培養期間，使用 抗CD8 mAb限制初始T細胞上之CD8密度可抑制T細胞增殖 並改變反應品質。此使得朝向類型2表型發生極化，從而 具有低頻率之表現顆粒酶及穿孔蛋白之細胞、低表面 CD8、CD25，但具有高CD30及CD40L表現（Cronin等人， 1995 ; Maggi等人，1994 ; Manetti等人，1994 ; Vukmanovic- 164220.doc -33- 201247700

Stejic等人，2000)。該等觀察證實，真皮CD14+ DC可表現 干擾CD8嚙合之細胞固有之受體❶微陣列分析揭露，真皮 CD14+ DC 表現 ILT4 及 ILT2，ILT4 及 ILT2 結合 MHC I 類及 可與其結合位點上之CD8進行競爭（Colonna等人，1998 ; Endo等人，2008，· Shiroishi等人，2003)°實際上，已展示 ILT受體可損害NK細胞功能以及促進調節CD8+及CD4+ T細 胞群體之生成（Chang等人，2002)。使用可溶性-ILT融合蛋 白及多株ILT抗體，本發明者證實了 ILT4及（較低量）ILT2 在調節藉由真皮CD14+ DC促進之多功能效應子CD8+ T細 胞中之作用。儘管ILT3抑制CD8+ T細胞反應並促進抑制劑 CD8+ T細胞之誘導、CD8低CD28·群體（Vlad等人，2010 ; Vlad等人，2008)，但資料並不支持真皮DC之該功能。儘 管真皮CD14+ DC表現低含量之ILT3轉錄本，但在穩態下 或在微生物刺激後檢測不到蛋白質。向LC與初始CD8+ T 細胞之共培養物中添加可溶性ILT3-FC融合蛋白僅誘導效 應子CD8+ T細胞引發之輕度減小。與之相比，可在純化 CD14+ DC之表面上檢測到高含量之ILT5，且其係在皮膚 切片中可原位檢測之唯一成員。其在真皮CD14+ DC中之 作用仍待確定。諸如非典型MHC、HLA-G等展示連同ILT4 一起發揮作用之其他抑制性受體可促進產生IL-1 〇之抑制 劑CD8ft T細胞之生成（Naji等人，2007)。僅針對病毒或異 基因抗原之初級（而非記憶性）反應對抗CD8之抑制性效應 敏感》Lck與初始及記憶CD8+ T細胞内之CD8之相互作用 差異可闡釋此發現；實際上，儘管在初始細胞中僅少量 164220.doc -34· 201247700 CD8分子與Lck有關，但在記憶及效應子細胞中Lck與共受 體CD8組成有關。其中，其與CD3組份之相互作用無需 CD8與同源MHC分子之細胞外結合（Bachmann等人， 1999 ; Tewari等人，2006)。另一選擇為，已提出，初始及 記憶細胞之CD8分子與pMHC在兩個不同方向中相互作 用，從而使得pMHC對抗CD8阻斷不敏感（Chang等人， 2006)。 若干研究表明CD8在免疫調節、尤其在微調T細胞之活 化閾值中具有獨特作用且可補償較低數量之抗原特異性 pMHC複合物（Feinerman等人，2008)。 另外，使用黑素瘤特異性TCR及CD8ct共受體共改造 CD4+ T細胞會減小IL-4、IL-5及IL-10之產生並促進腫瘤消 退（Willemsen等人，2006)。本發明研究進一步支持CD8可 接近性在初始CD8+ T細胞之初級反應期間之重要性❶此 外，CD8與T細胞受體之共局域化似乎可控制T細胞功能免 疫結果（與T細胞無反應性狀態相反之效應子功能） (Demotte等人，2008)。 TC2細胞之生物作用仍然基本上未知，但其可顯示調節 功能（Salgame等人，1991)。患者研究已揭露TC2群體在包 含癌症（Minkis 等人，2008 ; Roberts 等人，2009 ; Sheu 等 人，2001)及病毒感染（例如HIV或CMV) (Maggi等人， 1994 ; Maggi等人，1997)之各種疾病病狀中之擴增。在所 有該等情形下，TC2積累與疾病發病有關。此外，發現產 生CD40L以及IL-4之CD8+ T細胞具有B輔助細胞功能 164220.doc -35- 201247700 (Cronin等人，1995 ; Hermann等人，1995 ; Maggi等人， 1 994 ; Nazaruk等人，1998)，此亦可與控制體液反應之 CD14+ DC功能特異化一致（Caux等人，1997 ; Klechevsky 等人，2008)。阻斷CD8可用於臨床應用中，例如控制異基 因CD8+ T細胞在同種異體移植排斥中之致病效應。使用此 方式，患者可獲得記憶性反應，此與增加對於病毒感染之 敏感性之一般免疫抑制性治療不同。 本發明證實，初級反應期間之CD8調節可調節類型1效 應子與類型2反應之間之平衡。該等資料表明，真皮CD14 + DC利用CD8拮抗劑受體ILT2及ILT4來調節有效CTL分化並 誘導TC2細胞之生成（圖7)。諸如CMV等表現種類-I同源蛋 白之病毒（Beck及 Barrell，1988; Yang及 Bjorkman, 2008) 可採用此逃避機制來防止病毒特異性CD8+ T細胞反應之誘 導，並由此以有限之清除感染細胞或惡性細胞之能力來促 進TC2細胞誘導。類似地，腫瘤亦可上調可限制CTL誘導 之表面ILT2或ILT4並增強腫瘤負荷（圖9A-9D)。阻斷DC上 之ILT表現之策略可用於增大樹突狀細胞功能以增強對於 慢性病毒感染及癌症之免疫反應。另一選擇為，動員真皮 CD 14+ DC可為減弱效應子反應以抵抗移植排斥（Cobbold等 人，1990)及慢性發炎性疾病之有用方式。 人類皮膚上之ILT之免疫螢光染色。自根據機構審查委 員會導則在貝勒大學醫療中Θ經受整容手術之健康供體獲 得人類腹部皮膚。將冰凍切片固定於冷丙酮中，乾燥並經 阻斷以使用Fc受體阻斷及背景破壞劑（Innovex, CA)及山羊 164220.doc •36- 201247700 血清來測定非特異性螢光。在小鼠抗CD14 (純系M5E2 ; 10 pg/ml)及大鼠抗ILT5 (純系；1〇 yg/ml)或同種型抗體中 培育切片。在洗滌之後，使用山羊抗小鼠AF568 (invitrogen) 及山羊抗大鼠AF488 (Invitrogen)將切片染色，且隨後使 用DAPI (Molecular Probes)進行染色。使用相同抗體暴露 及同種型染色獲得單一通道影像且應用相同標度。然後向 單一通道指配顏色並覆蓋。使用具有pianap〇2〇x/〇 7或

Planapo40x/0.95 物鏡、R〇per Coolsnap HQ 照相機及 Metamorph 軟體 vs 6.2r6 (Molecular Devices，CA)之 Olympus BX5 1來獲取數位元影像。 圖10A至10C展示藉由人類皮膚DC亞組實施之ILT家族受 體之表現分析。圖10A展示LC及真皮CD14+ DC表面上之 ILT2及ILT4受體之流式細胞術分析（黑色直方圖），灰色直 方圖代表同種型對照。資料代表4個獨立研究，圖1〇B展示 ILT2之免疫螢光染色，且圖1〇c展示人類真皮切片上之 ILT4受體之免疫螢光染色。ILT顯示為綠色，CD14顯示為 紅色且細胞核顯示為藍色。 本發明/函蓋，本說明書中所論述之任一實施例可根據本 發明之任一方法、套組、試劑或組合物來實踐，且反之亦 然。另外，本發明組合物可用於達成本發明方法。 可理解，本文所述特定實施例係以闡釋方式展示而非限 制本發明。本發明之主要特徵可用於多個實施例中，此不 背離本發明之範圍。彼等熟習此項技術者僅使用常規實驗 即可識別或能確定本文所述具體程序之多種等效形式。此 164220.doc •37· 201247700 等等效形式可視為在本發明錢内且由申請專利範圍所涵 蓋。 本說明書中所提及之所有出版物及專射請案皆指示彼 等熟習本發明所屬領域技術者之熟練程度。所有出版物及 專利申請案皆以引用方式併入本文中，其併入程度如同將 每-個別出版物或專利申請案特定且個別地指示為以引用 方式併入一般。 在申請專利範圍及/或說明書中，詞語「一 與術語「包括」連用時可能意指「一個」，但其:與)」「： 或多個」、至少一個」及「一個或一個以上」之含義一 致。在申請專利範圍中，除非明確指示僅指選擇其一或該 等選擇相互排斥’否則術語「或」之使用係用於意指「及/ 或」，但本揭示内容支持僅指二選一的選擇及「及/或」 之定義。在整個此中請案中，術語「約」係用於指示，一 值包含用於測定該值之裝置、方法之内在誤差改變或存在 於研究個體中之改變。 如此說明書及申請專利範圍中所使用，詞語「包括」 (「_PdSing」）（及包括之任—形式，例如「⑺叫心」 及「comprises」）、「具有」（「having」）（及具有之任一 形式’例如「have , ；3 r ^ 」及 has」）、「包含」 (「including」）（及包含之任一形^，例如「」及 「^11^」）或「含有」（「⑶㈣―」）（及含有之任一形 式，例如「contains」及「c〇ntain」）皆係包含性或無限带 的，且不排除其他未列述要素或方法步驟。 164220.doc -38- 201247700 本文所用之詞語「或其組合」係指該術語前所列條目之 所有排列及組合。舉例而言，「A、B、C或其組合」意欲 包含以下中之至少一者：A、B、C、AB、AC、BC或 ABC，且若在特定上下文中順序很重要，則亦包含BA、 CA、CB、CBA、BCA、ACB、BAC 或 CAB。繼續此實 例，其明確包含含有一或多個條目或術語之重複之組合， 例如 BB、AAA、MB、BBC、AAABCCCC、CBBAAA、 CABABB等等。熟習此項技術者將理解，除非上下文中另 外指明，否則通常在任一組合中不限制項目或術語之數 目。 根據本揭示内容無需過多實驗即可獲得並實施本發明所 揭示及主張之所有組合物及/或方法。儘管已根據較佳實 施例閣述本發明之組合物及方法，但彼等熟習此項技術者 可明瞭，可改變該等組合物及/或方法及本文所述方法之 步驟或步驟順序，此並不背離本發明之概念、精神及範 圍。對彼等熟習此項技術者顯而易見之所有該等類似替代 物及修改皆視為涵蓋於隨附申請專利範圍所界定之本發明 之精神、範圍及概念内。 參考文獻 美國專利公開案第 20100135997號：Polypeptide Monomers and Dimers Containing Mutated ILT。 美國專利公開案第 20110034675號：ILT3 Binding Molecules and uses Therefor 〇 美國專利第 ό，180,600號：CD8 Antagonists。 •39- 164220.doc 201247700

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Annu Rev Immunol 28, 445-489 〇 【圖式簡單說明】 164220.doc -52- 201247700 圖1A-1E展示真皮CD14+ DC可引發產生2型細胞因子之 CD8低T細胞（TC2):(圖1A)藉由皮膚之分離DC亞組：LC (左邊）及真皮CD14+ DC (右邊）將CFSE標記之初始CD8+ T 細胞引發7天，並在使用抗CD3、抗CD28 mAb及IL-2擴增 48小時之後藉由流式細胞術進行分析。曲線展示藉由增殖 細胞達成之CD8表面表現程度，（圖1B)使用MART-1肽負 載活體外HLA-A201+ DC亞組並用於引發初始CD8+ T細 胞。在兩個連續刺激後藉由流式細胞術針對MART-1四聚 體結合細胞之CD8強度及頻率對細胞進行分析，（圖1C)藉 由肽負載活體外自體LC及CD14+ DC引發之結合HLA-A201-MART-1四聚體之CD8+ T細胞的CD8平均螢光強度 (MFI)表現。左邊：直方圖展示17個代表性獨立試驗。右 邊：圖形展示17個獨立試驗之資料。藉由配對司徒登氏t 測試（paired Student’s t test)來獲得結果，（圖1D)藉由 CD40L活化之皮膚DC亞組LC及真皮CD 14+ DC將CFSE標記 之初始CD8+ T細胞引發7天並進一步擴展。然後使用結合 板之抗CD3 mAb、可溶性抗CD28 mAb及IL-2之組合將細 胞進一步擴展48 h。在使用PMA及離子黴素在莫能菌素 (monensin)存在下再刺激5 h之後藉由流式細胞術來評估 IL-13之細胞内表現。資料代表3個獨立試驗，且（圖1E)藉 由皮膚LC及真皮CD14+ DC將CFSE標記之初始CD8+ T細胞 引發7天。在培養結束時分選CFSE1。細胞並使用抗CD3及抗 CD28 mAb再刺激24小時。藉由基於珠粒之多重分析在培 養上清液中量測細胞因子IL-13、IL-5、IL-4、IL-10及IFN- 164220.doc -53- 201247700 圖IF展示藉由活體外生成之自體肽負載mDC亞組： CDla+ LC及CD14+ DC引發之Flu-MP特異性CD8+ T細胞之 CD8表現之平均螢光強度。圖形展示8個獨立試驗之資 料。藉由配對司徒登氏t測試來獲得結果； 圖2A-2E展示抗CD8 mAb可抑制針對異基因或自體抗原 之CD8+ T細胞引發：（圖2A)初始CD8+ T細胞增殖，如藉由 細胞[3H]胸苷納入所測定，其係因應與指定濃度之抗CD8 或同種型匹配對照一起培養5天之異基因皮膚LC而產生， (圖2B)曲線展示在異基因活體外LC及1 pg/ml抗CD8 mAb 或同種型匹配對照培養7天之後初始CD8+ T細胞（上圖）及 CD4+ T細胞（下圖）之CFSE稀釋，（圖2C)曲線展示藉由肽負 載活體外LC及1 pg/ml抗CD8 mAb或同種型匹配對照引發9 天之HLA-A201-MART-1特異性CD8+ T細胞之頻率。資料 代表至少5個獨立試驗，（圖2D)藉由MART-1肽負載活體外 LC及5 ng/ml抗CD8 mAb或同種型匹配對照來引發初始 CD8+ T細胞。曲線展示MART-1特異性CD8+ T細胞之頻率 及螢光強度，如藉由流式細胞術使用特異性HLA-A20 1四 聚體所量測，且（圖2E)圖形展示對於初始CD8+ T細胞與肽 負載HLA-A201 +活體外LC之初級共培養物中所使用每一劑 量抗CD8 mAb之結合MART-1四聚體之CD8+ T細胞的平均 螢光強度（MFI); 圖3A及3B展示，記憶CD8+ T細胞反應係CD8獨立性： (圖3A)將初始CD8+ T細胞與異基因活體外LC在抗CD8 mAb 164220.doc • 54· 201247700 或同種型匹配對照存在下一起培養6天。圖形展示在使用 自體活體外LC實施第二連續刺激之後3天時CD8+ T細胞之 胸苷納入，且（圖3B)在3 pg/ml抗CD8 (RPA-T8 ; BD biosciences)或同種型匹配對照存在下培養9天後藉由肽負 載自體活體外LC誘導之結合HLA-A201四聚體之Flu-MP特 異性CD8+ T細胞擴增之流式細胞術分析。資料代表至少5 個不同試驗； 圖4A-4E展示阻斷CD8使得生成TC2細胞：（圖4A)藉由異 基因活體外LC及抗CD8 mAb或同種型匹配對照將初始 CD8+ T細胞引發7天。藉由流式細胞術來分析CD8+ T細胞 之細胞内顆粒酶A、顆粒酶B及穿孔蛋白之表現，（圖4B)使 用異基因活體外LC將CFSE標記之初始CD8+ T細胞引發7 天。分選CFSElQ CD8+ T細胞並使用抗CD3及抗CD2.8 mAb 再刺激2 4小時。藉由基於珠粒之多重分析在培養上清液中 量測IL-13、IL-5、IL-4、IL-10及IFN-γ之產生；圖形展 示4個獨立試驗之資料，（圖4C)藉由皮膚樹突狀細胞亞 組：LC或真皮CD14+ DC及抗CD8或同種型匹配對照將異 基因CFSE標記之初始CD8+ T細胞引發7天。然後使用結合 板之抗CD3 mAb、可溶性抗CD28 mAb及IL-2之組合將細 胞進一步擴展48 h。在使用PMA及離子黴素在莫能菌素存 在下再刺激5 h之後藉由流式細胞術來評估IL-2、IL-4及 IL-13之細胞内表現。曲線展示藉由不同CD8+ T細胞培養 物來產生上述細胞因子，（圖4D)藉由異基因活體外LC及抗 CD8 mAb或同種型匹配對照來引發初始CD8+ T細胞。7天 164220.doc -55- 201247700 之後，藉由流式細胞術來分析CD8+ T細胞之CD30、 GITR、CD40L、CD25及41ΒΒ之表面表現，且（圖4Ε)將皮 膚LC或真皮CD14+ DC與CFSE標記之初始CD8+ Τ細胞一起 培養8天。根據指示向培養物中添加抗CD8 mAb或同種型 匹配對照。在使用抗CD3及抗CD28 mAb過夜擴增並使用 PMA及離子黴素在莫能菌素存在下再再刺激5小時之後， 評估細胞之細胞内IFN-γ及CD40L之細胞内表現。資料代 表2個獨立試驗； 圖5A-5C展示藉由皮膚DC亞組實施之ILT家族受體之表 現分析：（圖5A)藉由分選之皮膚DC亞組：LC及真皮CD14+ DC實施ILT家族受體ILT2、ILT3、ILT4及ILT5之基因表現 分析。圖形展示3個不同個體之基因表現原始值，（圖5B) 人類真皮之切片上之ILT5之免疫螢光染色。ILT5顯示為綠 色，CD14顯示為紅色；細胞核顯示為藍色。資料代表2個 獨立試驗，且（圖5C)皮膚DC亞組：LC及真皮CD14+ DC之 表面上之ILT家族受體之流式細胞術分析。資料代表3個獨 立試驗； 圖6展示真皮CD14+ DC之表面上之ILT家族受體之流式 細胞術分析，該等真皮CD14+ DC已使用CD40L或CD40L與 類鐸受體（T〇ll-Like Receptor)(TLR)激動劑：TLR2 配體 (Pam3; 50 ng/ml)、TLR3S 己體（PolyI:C; 10 Mg/ml)及 TLR4 配 體（LPS; 50 ng/ml)之組合活化24小時。資料代表2個獨立 試驗。 圖7A-7C展示可溶性ILT2及ILT4可抑制藉由LC達成之效 164220.doc •56· 201247700 應子CD8+ T細胞之生成··（圖7A)以比率1··20將CD40L活化 之活體外LC與異基因CFSE標記之初始CD8+ Τ細胞及指定 Fc融合蛋白（20 pg/ml)—起培養。在第0天及第2天分別向 培養物中補充IL-7及IL-2。在2次連續刺激之後，藉由流式 細胞術來分析CD8+ T細胞之CFSE稀釋及IL-4、IL-10顆粒 酶A及顆粒酶B之細胞内表現，（圖7B)以1:40之比率將 CD40L活化之皮膚LC與異基因CFSE標記之初始CE)8+ T細 胞及指定Fc融合蛋白（20 pg/ml) —起培養。在第0天及第2 天分別向培養物中補充IL-7及IL-2。9天之後，使用自體 DC將細胞再刺激24小時且藉由流式細胞術來分析CD8+ T 細胞之CFSE染料稀釋及顆粒酶A及顆粒酶B之細胞内表 現，且（圖7C)以1:40之比率將CD40L活化之皮膚LC:與異基 因CFSE標記之初始CD8+ T細胞及指定Fc融合蛋白（20 pg/ml)—起培養。在第0天及第2天分別向培養物中補充IL-7及IL-2。10天之後，使用結合板之抗CD3 mAb、可溶性 抗CD28 mAb及IL-2組合將細胞擴展24小時。在使用PMA 及離子黴素在莫能菌素存在下再刺激5 h之後，評估CFSE 染料稀釋及IFN-γ及TNF-oc之細胞内表現。圖形展示基於細 胞因子表現特徵之相對CFSElc>群體； 圖8A-8C展示抗ILT4增強多功能CD8+ T細胞之生成：（圖 8A)以1:40之比率將真皮CD 14+ DCs與異基因CFSE標記之 初始CD8+ T細胞以及經可溶性ILT-Fc分子接種之小鼠血清 之1:100稀釋液一起培養。9天之後，細胞用抗CI)3、抗 CD28 mAbs及IL-2擴充48小時，且在使用PMA及離子黴素 164220.doc -57- 201247700 再活化5小時後藉由流式細胞測量術評估CFSE染料稀釋及 IL-13、IL-10及IFN-γ之細胞内表現。皮膚LCs用作對照， (圖8B)對於抗ILT2 (小鼠IgGl純系3F1)及抗ILT4 (大鼠IgM 純系27D6)特異性之mAbs以20 pg/ml添加至真皮CD14 + DCs與初始CD8+ T細胞之共培養物中。皮膚LCs用作對 照。如同A中，藉由流式細胞測量術分析細胞之CFSE染料 稀釋及IFN-γ、TNF-α及IL-2之細胞内表現。圖形展示基於 細胞因子表現概況之相對群體，且（圖8C)以1:40之比率將 真皮€〇14+〇€3與異基因€卩8£標記之初始0〇8+丁細胞及經 可溶性ILT4-FC或對照Fc融合蛋白接種之3隻小鼠汲取血清 的1: 100稀釋液一起培養。9天之後，藉由流式細胞測量術 評估細胞之細胞内顆粒酶B之表現。直方圖展示稀釋CFSE 染料之細胞之相對表現；及 圖9A-9D係展示ILT2及ILT4用作CD8拮抗劑來防止人類 真皮CD14+ DCs引發有效CTL之模型示意圖：（圖9A) LCs 引發高結合性（avidity)之多功能效應CD8+ T細胞，（圖9B) 在初始CD8+ T細胞及LCs之引發期間阻斷CD8導致分泌2型 細胞因子之T細胞生成。類似地，在圖9C中，真皮CD14 + DC表覌之ILT2及ILT4受體可能與CD8競爭結合至MHC I類 而導致次最佳引發效應CD8+ T細胞及2型細胞因子，且（圖 9D)病毒及腫瘤細胞可利用ILT受體來逃避免疫。 圖10A至10C展示藉由皮膚DC亞組實施之ILT家族受體之 表現分析。10A展示LC及真皮CD14+ DC表面上之ILT2及 ILT4受體之流式細胞術分析（黑色直方圖），灰色直方圖代 164220.doc •58· 201247700 表同種型對照 疫螢光染色， 疫螢光染色。 顯示為藍色。 。資料代表4個獨立研究，10B展示ILT2之免 且10C展示人類真皮切片上之ILT4受體之免 ILT顯示為綠色，CD14顯示為紅色且細胞核 164220.doc 59- 201247700 序列表 <11 〇>美商貝勒研究協會 <120>作為CD8拮抗劑之免疫球蛋白樣轉錄本(ILT)受體 <130> BHCS:2479 <140> 101116115 <141> 2012-05-04 <150〉61/482,859 <151> 2011/05/05 <160> 4 <170> Patentln version 3.5 <210> 1 <211> 10 <212> PRT <213>人工序列 <220> <223>合成肽 <400> 1

Glu Leu Ala Gly lie Gly lie Leu Thr Val 1 5 10

<210> 2 <211> 9 <212> PRT <213>人工序列 <220> <223>合成肽 <400> 2 lie Met Asp Gin Val Pro Phe Ser Val

> > > > 012 3 • · 1A · - » 1 222 <<< V 3 29

DMA 人工序列 <220> <223>合成寡核苷酸 <400〉 3 caccatcacc atcaccattg agcggccgc > > > > 0 12 3 2222 < < < < 4 13

DNA 人工序列 <220> <223>合成寡核苷酸 <400> 4 gctagccacc ggt 164220-序列表.doc

Claims (1)

1. 201247700 七、申請專利範圍： 1. 一種免疫刺激組合物，其包括： 一或多種抗原肽，其中該等抗原肽代表與需要免疫反 應、預防、治療或其任何組合之疾病或病狀有關或涉及 之一或多種抗原之一或多個表位（epitope);及 至少一種免疫球蛋白樣轉錄本（ILT)受體拮抗劑，其中 該ILT受體係選自由以下組成之群：獲自一或多種真皮 €014+樹突狀細胞（0€3)之11^2、11^4、11^5或其任何組 合0 2. 如請求項1之組合物，其中該一或多種抗原狀進一步界 定為偶聯物（conjugate)，其中該偶聯物包括該抗原肽負 載、重組連接或以化學或以重組連接體偶合至樹突狀細 胞（DC)特異性抗體或其片段。 3. 如請求項2之組合物，其中該DC特異性抗體或其片段係 選自與以下特異性結合之抗體：MHC I類、MHC II類、 CD1、CD2、CD3、CD4、CD8、CD1 lb、CD14、 CD15、CD16、CD19、CD20、CD29、CD31、CD40、 CD43、CD44、CD45、CD54、CD56、CD57、CD58、 CD83、CD86、CMRF-44 ' CMRF-56 ' DCIR ' DC-ASPGR ' CLEC-6 ' CD40 > BDCA-2 ' MARCO > DEC-205、甘露糖受體、朗格素（Langerin)、DECTIN-l、B7-1、B7-2、IFN-γ受體及 IL-2受體、ICAM-1、Fcy受體、 L0X-1 及 ASGPR。 4. 如請求項2之組合物，其中該DC特異性抗體係人類化。 164220.doc 201247700 5. 如請求項1之組合物，其中該等抗原肽包括以下之至少 一者··選自gag、pol、env、Nef蛋白、逆轉錄酶、PSA 四聚體、HIVgag衍生之p24-PLA HIV gag p24 (gag)及其 他HIV組份之肽或蛋白質；肝炎病毒抗原；選自由以下 組成之群之流感病毒抗原及肽：血凝素、神經胺酸酶、 H1N1 Flu株之流感 A血凝素 HA-1、HLA-A201-FluMP (58-66)肽四聚體及禽流感（HA5-1);麻疹病毒抗原；風 疹病毒抗原；輪狀病毒抗原；巨細胞病毒抗原；呼吸道 合胞病毒抗原；單純疱疹病毒抗原；水痘帶狀疱疹病毒 抗原，日本腦炎病毒抗原；狂犬病病毒抗原；或其組合 及變化。 6. 如請求項1之組合物’其中該等抗原肽係選自腫瘤相關 抗原之癌症肽，該等腫瘤相關抗原包括以下之抗原：白 血病及淋巴瘤，神經腫瘤，諸如星形細胞瘤或膠質母細 胞瘤，黑素瘤、乳癌、肺癌、頭頸癌、胃腸腫瘤、胃 癌、結腸癌、肝癌、胰腺癌，生殖泌尿腫瘤，諸如子宮 頸癌、子宮癌、卵巢癌、陰道癌、睪丸癌、前列腺癌、 陰莖癌’骨腫瘤、血管腫瘤、唇癌、鼻咽癌、咽及口腔 癌、食道癌、直腸癌、膽囊癌、膽管（biliary tree)癌、喉 癌、肺及枝氣管癌、膀胱癌、腎癌、腦及神經系統其他 4刀之癌、曱狀腺癌、何傑金氏病（Hodgkin's disease)、 非何傑金氏淋巴瘤、多發性骨髓瘤及白血病。 7. 如請求項1之組合物’其中該等抗原肽係選自以下之至 少一者：CEA、前列腺特異性抗原（pSA)、HER-2/neu、 164220.doc 201247700 BAGE、GAGE ’ MAGE 1 至 4、6及 12，MUC (黏蛋白） (例如MUC-1、MUC-2等）、GM2及GD2神經節苷脂、 ras、myc、酪胺酸酶、MART (黑素瘤抗原）、MARCO-MART、細胞週期蛋白（cyclin) B1、細胞週期蛋白D、 Pmel 17 (gplOO)、GnT_V内含子V序列（N-乙醯胺基葡萄 糖轉移酶V内含子V序列）、前列腺ca psm、前列腺血清 抗原（PSA)、PRAME(黑素瘤抗原）、β·連環蛋白（catenin)、 MUM-1-B(黑素瘤遍在突變基因產物）、GAGE (黑素瘤抗 原）1、BAGE (黑素瘤抗原）2-10、C_ERB2 (Her2/neu)、 EBNA (EB 病毒（Epstein-Barr Virus)核抗原）1 至 6、 gp75、人乳頭狀瘤病毒（HPV) E6及E7、p53、肺耐藥蛋 白（LRP)、Bcl-2及 Ki-67。 8. 如請求項1之組合物’其中該ILT受體拮抗劑包括ILT2受 體结抗劑與ILT4受體拮抗劑之混合物，其中該ilT2受體 拮抗劑與該ILT4受體拮抗劑之比率為5:95、ι〇:9〇、 20:80、25:75、30:70、40:60、5〇:5〇、60:40、70:30、 75:25、80:20、90:10及 5:95。 , 9. 如請求項1之組合物，其中該組合物適於皮下投與、皮 内投與或二者。 10. 如請求項1之組合物’其中該免疫刺激組合物藉由該一 或多種真皮CD14+ DCs產生或增加產生多功能CD8+ T細 胞。 11. 如請求項10之組合物’其中該等多功能CD8+ T細胞顯示 增加一或多種細胞因子之產生’其中該等細胞因子包括 164220.doc 201247700 IFN-γ ' TNF-α、IL-2及其任何組合。 12·如請求項丨之組合物，其中該免疫刺激組合物係用於針 對癌症、HIV、慢性病毒感染或其任何组合進行預防、 治療或其任何組合。 13.如請求項1之組合物，其中該ILT受體拮抗劑係小分子受 體拮抗劑、可溶性蛋白、融合蛋白、抗體或其片段、多 狀或其任何組合。 14· 一種疫苗，其包括一或多種抗原肽及至少一種抑制免疫 球蛋白樣轉錄本（ILT)受體與CD8結合之拮抗劑，其中該 疫苗適於遞送至真皮CD 14+樹突狀細胞（DCs)，其中該等 抗原肽及該拮抗劑係以有效量提供以在人類或動物個體 中產生免疫反應、預防、治療或其任何組合。 15. 如請求項14之疫苗，其申該一或多種抗原肽進一步界定 為偶聯物，其中該偶聯物包括該抗原肽負載、重組連接 或以化學或以重組連接體偶合至樹突狀細胞（DC)特異性 抗體或其片段。 16. 如請求項14之疫苗，其進一步包括一或多種可選的醫藥 上可接受之載劑及佐劑》 17. 如請求項14之疫苗’其中該拮抗劑係ILT2、ILT4或ILT5 括抗劑^ 18. 如請求項15之疫苗’其中該dc特異性抗體或其片段係選 自與以下特異性結合之抗體：MHC I類、MHC II類、 CD1、CD2、CD3、CD4、CD8、CDllb、CD14、 CD15、CD16、CD19、CD20、CD29、CD31、CD40、 164220.doc 201247700 CD43、CD44、CD45、CD54、CD56、CD57、CD58、 CD83 、CD86 、 CMRF-44 、 CMRF-56 、DCIR 、DC- ASGPR、CLEC-6、CD40、BDCA-2、MARCO、DEC-205 ' 甘露糖受體、朗格素、DECTIN-1、B7-1、B7-2、 IFN-γ受體及 IL-2 受體、ICAM-1、Fey 受體、LOX-1 及 ASPGR。 19. 如請求項15之疫苗，其中該DC特異性抗體係人類化。 20. 如請求項14之疫苗，其中該等抗原肽包括以下之至少一 者：選自gag、pol、env、Nef蛋白、逆轉錄酶、PSA四 聚體、HIVgag衍生之p24-PLA HIV gag p24 (gag)及其他 HIV組份之肽或蛋白質；肝炎病毒抗原；選自由以下組 成之群之流感病毒抗原及肽：血凝素、神經胺酸酶、 H1N1 Flu 株之流感 A 血凝素 HA-1、HLA-A201-FluMP (58-66)狀四聚體及禽流感（HA5-1)，麻療病毒抗原’風 疹病毒抗原；輪狀病毒抗原；巨細胞病毒抗原；呼吸道 合胞病毒抗原；單純疱疹病毒抗原；水痘帶狀疱疹病毒 抗原；日本腦炎病毒抗原；狂犬病病毒抗原；或其組合 及變化。 2 1 ·如請求項14之疫苗，其中該等抗原肽係選自腫瘤相關抗 原之癌症肽，該等腫瘤相關抗原包括以下之抗原：白血 病及淋巴瘤，神經腫瘤’諸如星形細胞瘤或膠質母細胞 瘤，黑素瘤、乳癌、肺癌、頭頸癌、胃腸腫瘤、胃癌、 結腸癌、肝癌、胰腺癌’生殖泌尿腫瘤’諸如子宮頸 癌、子宮癌、卵巢癌、陰道癌、睪丸癌、前列腺癌、陰 164220.doc 201247700 莖癌，骨腫瘤、血管腫瘤、唇癌、鼻咽癌、咽及口腔 癌、食道癌、直腸癌、膽囊癌、膽管癌、喉癌、肺及枝 氣管癌、膀胱癌、腎癌、腦及神經系統其他部分之癌、 曱狀腺癌、何傑金氏病、非何傑金氏淋巴瘤、多發性骨 髓瘤及白jk病。 22. 如請求項2 1之疫苗，其中該等抗原肽係選自以下之至少 一者：CEA、前列腺特異性抗原（PSA)、HER-2/neu、 BAGE、GAGE，MAGE 1 至 4、6 及 12，MUC (黏蛋白） (例如MUC-1、MUC-2等）、GM2及GD2神經節苷脂、 ras、myc、路胺酸酶、MART (黑素瘤抗原）、MARCO-MART、細胞週期蛋白B1、細胞週期蛋白D、Pmel 17 (gplOO)、GnT-V内含子V序列（N-乙醯胺基葡萄糖轉移酶 V内含子V序列）、前列腺Ca psm、前列腺血清抗原 (PSA)、PRAME (黑素瘤抗原）、β-連環蛋白、MUM-1-B (黑素瘤遍在突變基因產物）、GAGE(黑素瘤抗原）1、 BAGE(黑素瘤抗原）2-10、C-ERB2 (Her2/neu)、EBNA (EB病毒核抗原）1至6、gp75、人乳頭狀瘤病毒（HPV) E6 及 E7、p53、肺耐藥蛋白（LRP)、Bcl-2及 Ki-67。 23. 如請求項14之疫苗，其中該ILT受體拮抗劑包括ILT2受 體拮抗劑與ILT4受體拮抗劑之混合物，其中該ILT2受體 拮抗劑與該ILT4受體拮抗劑之比率為5:95、10:90、 20:80、25:75、30:70、40:60、50:50、60:40、70:30、 75:25 、 80:20 、 90:10及5:95 ° 24. 如請求項14之疫苗，其中該組合物適於皮下投與、皮内 164220.doc -6- 201247700 投與或二者。 25. 如請求項14之疫苗，其中該ILT受體拮抗劑係小分子受 體拮抗劑、可溶性ILT蛋白、融合蛋白、特異性結合至 ILT蛋白之抗體或其片段、多肽或其任何組合。 26. —種免疫刺激組合物於製造藥劑之用途，該藥劑用於在 人類或動物個體中增大樹突狀細胞（Dc)功能、藉由一戍 多種真皮CD14+樹突狀細胞（DCs)增進多功能(：〇8+ τ細胞 之生成、誘導一或多種細胞毒性Τ細胞之生成或其任何 組合，其中該免疫刺激組合物係由包括以下步驟之方法 製得： 獲得預先經分離及純化之抗原-抗體偶聯物，其包括— 或多種樹突狀細胞（DC)特異性抗體或其片段及—或多種 原始或經改造抗原肽； 提供至少一種免疫球蛋白樣轉錄本（ILT)受體拮抗劑， 其中該ILT受體係表現於經分離之真皮cd 14+樹突狀細胞 (DCs)上；及 組合該抗原-抗體偶聯物與該ILT受體拮抗劑以形成免 疫刺激組合物》 27. 如請求項26之用途’其中視情況測量選自由IFN_Y、 TNF-α、IL-2、IL-10、IL-4、IL-5 及 IL-13 組成之群之一 或多種劑之濃度，其中該一或多種劑之濃度變化指示增 大DC功能、藉由一或多種真皮cd 14+ DCs增進多功能 CD8+ T細胞之生成、增加一或多種細胞毒性丁細胞之生 成或其任何組合。 164220.doc 201247700 28. 如請求項26之用途，其中該DC特異性抗體或片段係選自 與以下特異性結合之抗體：MHC I類、MHC II類、 CD1、CD2、CD3、CD4、CD8、CDllb、CD14、 CD15、CD16、CD19、CD20、CD29、CD31、CD40、 CD43、CD44、CD45、CD54、CD56、CD57、CD58、 CD83、CD86、CMRF-44、CMRF-56、DCIR、DC-ASPGR、CLEC-6、CD40、BDCA-2、MARCO、DEC-205、甘露糖受體、朗格素、DECTIN-1、B7-1、B7-2、 IFN-γ 受體及 IL-2 受體、ICAM-1、Fey 受體、LOX-1 及 ASPGR » 29. 如請求項26之用途，其中該等抗原肽包括以下之至少一 者：選自gag、pol、env、Nef蛋白、逆轉錄酶、PSA四 聚體、HIVgag衍生之p24-PLA HIV gag p24 (gag)及其他 HIV組份之肽或蛋白質；肝炎病毒抗原；選自由以下組 成之群之流感病毒抗原及肽：血凝素、神經胺酸酶、 H1N1 Flu 株之流感 A 血凝素 HA-1、HLA-A201-FluMP (58-66)肽四聚體及禽流感（HA5-1);麻疹病毒抗原；風 疹病毒抗原；輪狀病毒抗原；巨細胞病毒抗原；呼吸道 合胞病毒抗原；單純疱疹病毒抗原；水痘帶狀疱疹病毒 抗原；日本腦炎病毒抗原；狂犬病病毒抗原；或其組合 及變化。 3 0.如請求項26之用途，其中該等抗原肽係選自腫瘤相關抗 原之癌症肽，該等腫瘤相關抗原包括以下之抗原：白血 病及淋巴瘤，神經腫瘤，諸如星形細胞瘤或膠質母細胞 164220.doc 201247700 瘤，黑素瘤、乳癌、肺癌、頭頸癌、胃腸腫瘤、胃癌、 結腸癌、肝癌、胰腺癌，生殖泌尿腫瘤，諸如子宮頸 癌、子宮癌、卵巢癌、陰道癌、睪丸癌、前列腺癌、陰 莖癌’骨腫瘤、血管腫瘤、唇癌、鼻咽癌、咽及口腔 . 癌、食道癌、直腸癌、膽囊癌、膽管癌、喉癌、肺及枝 氣管癌、膀胱癌、腎癌、腦及神經系統其他部分之癌、 甲狀腺癌、何傑金氏病、非何傑金氏淋巴瘤、多發性骨 髓瘤及白企病。 3 1. —種免疫刺激組合物，其藉由活化一或多種樹突狀細胞 (DCs)來針對一或多種病毒性疾病、細菌性疾病、真菌 性疾病、寄生蟲性疾病、原生動物性疾病及寄生蟲性疾 病及過敏性病症進行預防、治療或其組合，其中該免疫 刺激組合物係由以下產生： 獲得一或多種預先自人類個體分離之DCs ;及 將該一或多種經分離之DCs暴露於一或多種抗原肽及 至少一種免疫球蛋白樣轉錄本（ILT)受體拮抗劑，其中 該等抗原肽代表與需要免疫反應、預防、治療或其任何 組合之該等病毒性疾病、細菌性疾病、真菌性疾病 '寄 * 生蟲性疾病、原生動物性疾病及寄生蟲性疾病及過敏性 . 病症有關或涉及之該一或多種抗原之一或多個表位；且 其中該ILT受體係選自由以下組成之群：表現於真皮 CD14+樹突狀細胞（DCs)上之ILT2、ILT4、ILT5或其任何 組合。 32.如請求項3 1之免疫刺激組合物，其中該人類個體進一步 164220.doc 201247700 界定為臨床前或臨床試驗中之參與者。 3 3.如請求項3 1之免疫刺激組合物，其進一步包括以下可選 步驟：測量一或多種選自由以下組成之群之劑之濃度： IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-10、IL-4、IL-5 及 IL-13，其中 該一或多種劑之濃度變化指示免疫刺激。 34.如請求項3 1之免疫刺激組合物，其中該一或多種抗原肽 進一步界定為偶聯物，其中該偶聯物包括該抗原肽負 載、重組連接或以化學或以重組連接體偶合至樹突狀細 胞（DC)特異性抗體或其片段。 3 5.如請求項34之免疫刺激組合物，其中該DC特異性抗體或 其片段係選自與以下特異性結合之抗體：MHC I類、 MHC II類、CD1、CD2、CD3、CD4、CD8、CDllb、 CD14、CD15、CD16、CD19、CD20、CD29、CD31、 CD40、CD43、CD44、CD45、CD54、CD56、CD57、 CD58、CD83、CD86、CMRF-44、CMRF-56、DCIR、 DC-ASPGR、CLEC-6、CD40、BDCA-2、MARCO、 DEC-205、甘露糖受體、朗格素、dECTIN-1、B7-1、 B7_2、IFN-Y 受體及 IL-2 受體、ICAM-1、Fey 受體、LOX-1 及 ASPGR。 3 6.如請求項34之免疫刺激組合物，其中該DC特異性抗體係 人類化。 3 7_如請求項3 1之免疫刺激組合物，其中該等抗原肽包括以 下之至乂 者.選自gag、pol、env、Nef蛋白、逆轉錄 酶、PSA 四聚體、HlVgag衍生之 p24-PLA HIV gag p24 164220.doc 201247700 (gag)及其他HIV組份之肽或蛋白質；肝炎病毒抗原；選 自由以下組成之群之流感病毒抗原及肽：血凝素、神經 胺酸酶、H1N1 Flu株之流感A血凝素HA-1、HLA-A201-FluMP (58-66)肽四聚體及禽流感（HA5-1);麻疹病毒抗 原；風疹病毒抗原；輪狀病毒抗原；巨細胞病毒抗原； 呼吸道合胞病毒抗原；單純疱疹病毒抗原；水痘帶狀疱 疹病毒抗原；日本腦炎病毒抗原；狂犬病病毒抗原；或 其組合及變化。 38_如請求項31之免疫刺激組合物，其中該等抗原肽係選自 腫瘤相關抗原之癌症肽，該等腫瘤相關抗原包括來自以 下之抗原：白金病及淋巴瘤，神經腫瘤，諸如星形細胞 瘤或膠質母細胞瘤’黑素瘤、乳癌、肺癌、頭頸癌、胃 腸腫瘤、胃癌、結腸癌、肝癌、胰腺癌，生殖泌尿腫 瘤，諸如子宮頸癌、子宮癌、卵巢癌、陰道癌、睪丸 癌、前列腺癌、陰莖癌，骨腫瘤、血管腫瘤、唇癌、鼻 咽癌、咽及口腔癌、食道癌、直腸癌、膽囊癌、膽管 癌、喉癌、肺及枝氣管癌、膀胱癌、腎癌、腦及神經系 統其他部分之癌、曱狀腺癌、何傑金氏病、非何傑金氏 淋巴瘤、多發性骨髓瘤及白血病。 39.如請求項3丨之免疫刺激組合物，其中該抗原肽包括選自 以下之細菌抗原.百日咳毒素 '絲狀血凝素、百日咳桿 菌黏附素（pertactin)、FIM2、FIM3、腺苷酸環化酶及其 他百日咳細菌抗原组份、白喉細菌抗原、白喉毒素或類 毒素、其他白喉細菌抗原組份、破傷風細菌抗原、破傷 164220.doc 201247700 風毒素或類毒素、其他破傷風細菌抗原組份、鏈球菌細 菌抗原、革蘭氏（gram)陰性桿菌細菌抗原、結核分枝桿 菌（Mycobacterium tuberculosis)細菌抗原、黴菌酸、熱 休克蛋白65 (HSP65)、幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori)細菌抗原組份；肺炎球菌（pneuinococcai)細菌抗 原、流行性感冒嗜血_桿菌（haemophilus influenza)細菌抗 原、炭疽細菌抗原及立克次體（rickettsiae)細菌抗原。 40. 如請求項3 1之免疫刺激組合物，其中該抗原肽包括選自 以下之真菌抗原：念珠菌屬（candida)真菌抗原組份、組 織聚菌屬（histoplasma)真菌抗原、隱球菌（cryptococcal) 真菌抗原、粗球抱子菌（coccidi〇des)真菌抗原及癬（tinea) 真菌抗原。 41. 如請求項31之免疫刺激組合物，其中該抗原肽包括選自 以下之原生動物及寄生蟲抗原：惡性瘧原蟲（plasm〇_ dium falciparum)抗原、子孢子表面抗原、環子孢子抗 原、配子母細胞/配子表面抗原、血液期抗原pf 155/ RESA、弓形蟲屬（t〇x〇piasma)抗原、血吸蟲屬（schist〇s〇_ mae)抗原、碩大利什曼原蟲（leishmania major)及其他利 什曼原蟲抗原及克氏錐蟲（trypanosoma cruzi)抗原。 42·如請求項3 1之免疫刺激組合物，其中該抗原肽包括選自 以下之自體免疫疾病、過敏症及移植排斥中所涉及之抗 原.糖尿病（diabetes, diabetes mellitus)、關節炎、多發 性硬化、重症肌無力、全身性紅斑狼瘡、自體免疫甲狀 腺炎、皮炎、牛皮癬、薛格連氏症候群（Sjogren，s 164220.doc 12 201247700 Syndrome)、斑禿、由節肢動物叮咬反應引起之過敏反 應、克羅恩氏病（Crohn's disease)、口瘡性潰瘍、虹膜 炎、結膜炎、角膜結膜炎、潰瘍性結腸炎、哮喘、過敏 性哮喘、皮膚紅斑狼瘡、硬皮病、陰道炎、直腸炎、藥 物療、麻風病逆轉反應、麻風結節性紅斑、自體免疫葡 萄膜炎、過敏性腦脊髓炎、急性壞死出血性腦病、特發 性兩側進行性感覺神經性聽力喪失、再生不良性貧血、 單純紅血球性貧血、特發性血小板減少症、多軟骨炎、 韋格納氏肉芽腫病（Wegener's granulomatosis)、慢性活 動性肝炎、史蒂文斯-約翰遜症候群（Stevens_J〇hns〇n syndrome)、特發性口炎性腹瀉、扁平苔蘚、克羅恩氏 病、葛瑞夫茲氏眼病（Graves ophthalmopathy)、類肉瘤 病、原發性膽汁性肝硬化、後段葡萄膜炎及間質性肺纖 維化。 43.如请求項3 1之免疫刺激組合物，其中該等抗原肽係選自 以下之至少一者：CEA、前列腺特異性抗原（pSA)、 HER-2/neu、BAGE、GAGE，MAGE 1 至 4、6 及 12， MUC (黏蛋白）ααΜυ(Μ、muC-2等）、GM2 及 GD2 神 經節苷脂、ras、myc、酪胺酸酶、MART (黑素瘤抗 原）、MARCO-MART、細胞週期蛋白b 1、細胞週期蛋白 D、Pmel 17 (gpl〇0)、（}ηΤ·ν 内含子 v序列（N_:醯胺基 葡萄糖轉移酶v内含子v序列）、前列腺Ca psm、前列腺 血清抗原（PSA)、PRAME (黑素瘤抗原）、β_連環蛋白、 MUM-1-B (黑素瘤遍在突變基因產物）、gaGE (黑素瘤 164220.doc 13· 201247700 抗原）1、BAGE (黑素瘤抗原）2-10、C-ERB2 (Her2/ neu)、EBNA (EB病毒核抗原）1至6、gp75、人乳頭狀瘤 病毒（HPV) E6及E7、p53、肺耐藥蛋白（LRP)、Bcl-2及 Ki-67。 44. 如請求項3 1之免疫刺激組合物，其中該抗原肽包含過敏 性病症中所涉及之選自以下之抗原：日本杉花粉抗原 (Japanese cedar pollen antigen)、豬草花粉抗原、黑麥草 花粉抗原、動物源抗原、塵蟎抗原、貓抗原、組織相容 性抗原及青黴素（penicillin)及其他治療藥物。 45. —種用於調節免疫反應、抑制免疫反應或二者之組合 物，其用於人類或動物個體中進行預防、治療或其任何 組合，其包括： 一或多種抗樹突狀細胞（DC)特異性抗體，其中該抗Dc 特異性抗體可為偶聯物，其中該偶聯物包括該一或多種 抗DC特異性抗體或其片段負載或以化學偶合—或多種抗 原肽，其中該等抗原肽代表與需要調節或抑制免疫反應 以預防、治療或其任何組合之疾病或病狀㈣或涉及I 一或多種抗原之一或多個表位； 一或多種選自由以下組成之群之免_蛋白樣轉錄 (ILT)受體、受體激動劑、受體樣區段或其片段：ILT2 ILT4:ILT5或其任何組合，其中該江丁受體係呈融合 白’單體、二聚體或多聚體多狀複合物，抗體，或其， 何組合之形式；及 、 醫藥上可接受之載劑， 其中該等抗體及該等ILT受體 164220.doc •14- 201247700 各含量與另一者組合可有效調節或抑制該免疫反應，以 在有需要之人類或動物個體中進行預防、治療或其任何 組合。 46. 如請求項45之組合物，其中該DC特異性抗體或片段係選 自與以下特異性結合之抗體：MHC I類、MHC II類、 CD1、CD2、CD3、CD4、CD8、CDllb、CD14、 CD15、CD16、CD19、CD20、CD29、CD31、CD40、 CD43、CD44、CD45、CD54、CD56、CD57、CD58、 CD83、CD86、CMRF-44、CMRF-56、DCIR、DC-ASPGR、CLEC-6、CD40、BDCA-2、MARCO、DEC-205、甘露糖受體、朗格素、DECTIN-1、B7-1、B7-2、 IFN-γ 受體及 IL-2 受體、ICAM-1、Fey 受體、LOX-1 及 ASGPR。 47. 如請求項45之組合物，其中該DC特異性抗體係人類化。 48. 如請求項45之組合物，其中該等ILT受體包括ILT2、 ILT4或二者。 49. 如請求項45之組合物，其中該組合物係用於對一或多種 選自由以下組成之群之疾病或病狀進行預防、治療或二 者：哮喘、濕疹、同種異體移植排斥、移植物抗宿主疾 病、肝炎及自體免疫病症。 50. 如請求項45之組合物，其中該一或多種抗原肽包括自體 免疫疾病中所涉及之抗原，其中該等自體免疫疾病選自 由以下組成之群：糖尿病（diabetes，diabetes mellitus)、 關節炎、多發性硬化、重症肌無力、全身性紅斑狼瘡、 164220.doc 15 201247700 自體免疫甲狀腺炎、皮炎'牛皮癬、薛格連氏症候群、 斑禿、由節肢動物叮咬反應引起之過敏反應、克羅恩氏 病、口瘡性潰瘍、虹膜炎、結膜炎、角膜結膜炎、潰瘍 性結腸炎、哮喘、過敏性哮喘、皮膚紅斑狼瘡、硬皮 病、陰道炎、直腸炎、藥物療、麻風病逆轉反應、麻風 結節性紅斑、自體免疫葡萄膜炎、過敏性腦脊髓炎、急 性壞死出血性腦病、特發性兩側進行性感覺神經性聽力 喪失、再生不良性貧血、單純紅血球性貧血、特發性血 小板減少症、多軟骨炎、韋格納氏肉芽腫病、慢性活動 性肝炎、史蒂文斯-約翰遜症候群、特發性口炎性腹填、 扁平苔蘚'克羅恩氏病、葛瑞夫茲氏眼病、類肉瘤病、 原發性膽汁性肝硬化、後段葡萄膜炎及間質性肺纖維 化。 5 1.如請求項45之組合物，其中該組合物刺激一或多種選自 由IL-4、IL-5、IL-13及IL-10組成之群之細胞因子之分 泌。 52. 如請求項45之組合物，其中該組合物誘導一或多種分泌 2型細胞因子之CD8+T細胞（TC2)之生成。 53. —種製造免疫抑制組合物之方法，該免疫抑制組合物用 於人類或動物個體中抑制樹突狀細胞（DC)功能，降低由 一或多種真皮CD14+樹突狀細胞（DCs)生成多功能CD8+ T 細胞、生成一或多種細胞毒性T細胞或二者，刺激一或 多種分泌2型細胞因子之CD8+ T細胞（TC2)之生成，或其 任何組合，該方法包括以下步驟： 164220.doc •16· 201247700 獲得一或多種預先分離及純化之樹突狀細胞（]〕C)特異 性抗體或其片段； 視情況將一或多種天然或經改造抗原肽負載或以化學 偶合至該DC特異性抗體以形成抗體-抗原偶聯物； 提供一或多種選自由以下組成之群之免疫球蛋白樣轉 錄本（ILT)受體、受體激動劑、受體樣區段或其片段：獲 自一或多種真皮CD14+樹突狀細胞（DCs)之ILT2、ILT4、 ILT5或其任何組合，其中該ILT受體係呈融合蛋白，單 體、二聚體或多聚體多肽複合物，抗體或其任何組合之 形式； 使該抗原-抗體偶聯物與該ILT受體接觸以形成免疫抑 制組合物。 54. 如請求項53之方法，其進一步包括測量選自由][FN-γ、 TNF-α、IL-2、IL-10、IL-4、IL-5 及 IL-13 組成之群之一 或多種劑之濃度之步驟，其中該一或多種劑之濃度變化 指示抑制樹突狀細胞（DC)功能，降低由一或多種真皮 CD14+樹突狀細胞（DCs)生成多功能CD8+ T細胞、生成一 或多種細胞毒性T細胞或二者，刺激一或多種分泌2型細 胞因子之CD8+ T細胞（TC2)之生成，或其任何組合。 55. 如請求項53之方法，其中該DC特異性抗體或片段係選自 與以下特異性結合之抗體：MHC I類、MHC II類、 CD1、CD2、CD3、CD4、CD8、CDllb、CD14、 CD15、CD16、CD19、CD20、CD29、CD31、CD40、 CD43、CD44、CD45、CD54、CD56、CD57、CD58、 164220.doc 17 201247700 CD83、CD86、CMRF-44、CMRF-56、DCIR、DC-ASPGR、CLEC-6、CD40、BDCA-2、MARCO、DEC-205、甘露糖受體、朗格素、DECTIN-1、B7-1、B7-2 ' IFN-γ 受體及 IL-2 受體、ICAM-1、Fey 受體、LOX-1 及 ASGPR。 56.如請求項53之方法，其中該免疫抑制組合物係用於治療 需要增進TC2生成之人類或動物個體之一或多種以下疾 病或病狀：哮喘、濕疹、同種異體移植排斥、移植物抗 宿主疾病、肝炎及自體免疫病症或其任何組合。 164220.doc • 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