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TW200916106A - RNA sequence motifs in the context of defined internucleotide linkages inducing specific immune modulatory profiles - Google Patents

RNA sequence motifs in the context of defined internucleotide linkages inducing specific immune modulatory profiles Download PDF

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Publication number
TW200916106A
TW200916106A TW097130681A TW97130681A TW200916106A TW 200916106 A TW200916106 A TW 200916106A TW 097130681 A TW097130681 A TW 097130681A TW 97130681 A TW97130681 A TW 97130681A TW 200916106 A TW200916106 A TW 200916106A
Authority
TW
Taiwan
Prior art keywords
polymer
composition
seq
immunostimulatory
motif
Prior art date
Application number
TW097130681A
Other languages
English (en)
Inventor
Marion Jurk
Jorg Heinz Vollmer
Original Assignee
Coley Pharm Gmbh
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=40351228&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=TW200916106(A) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by Coley Pharm Gmbh filed Critical Coley Pharm Gmbh
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Description

200916106 九、發明說明： 【明所屬領】 相關申請案之交互參照 本案依據35 U.S.C.§119(e)請求美國臨時專利申請案第 5 60/964,448號，名稱「誘發特定免疫調節廓形之限定之介核 甘酸連結之脈絡中之序列模體」’申請日2007年8月13日之 優先權，該案全文以引用方式併入此處。 本發明係有關於誘發特定免疫調節廓形之限定之介核 苷酸連結之脈絡中之RNA序列模體。 1〇 【先前技術】 發明背景 類鐸受體（TLR)為可辨識病原相關聯之分子模式 (PAMP)且於哺乳動物體之先天性免疫力扮演關鍵性角色 之高度保留性模式辨識受體(PRR)多肽之一個家族。目前已 15經識別至少1〇個家族成員分別標示為TLR1-TLR10。多種 TLR之胞質功能部位係以鐸-介白素1受體(TIR)功能部位為 其特徵。Medzhitov R等人（1998)分子細胞2:253-8。 (Drosophila)。藉TLR辨識微生物入侵，觸發發訊串級的活 化’於演化上保留於果蠅(Drosophila)及哺乳動物。含TIR 20功能部位調適子蛋白質MyD88曾經報告與TLR相關聯且召 募介白素1受體相關聯之激素(IRAK)及腫瘤壞死因子（TNF) 受體相關聯因子6 (TRAF6)至TLR。相信MyD88相依性發訊 徑路可前導至NF-κΒ轉錄因子及c-Jun NH2端末激酶(Jnk)有 絲分裂原活化蛋白質激酶(MAPK)之活化，此二步驟為發炎 200916106 作用細胞激素之免疫活化及製造上的關鍵步驟。有關其綜 論請參考Aderem A等人(2000)自然406:782-87及Akira S等 人（2004) Nat Rev Immunol 4:499-511。 已經識別多種特定TLR配體。TLR2之配體包括肽聚糖 5 及脂肽。Yoshimura A 等人（1999) J Immunol 163:1-5 ; Yoshimura A等人（1999) J Immunol 163:1-5 ; Aliprantis AO 等人（1999)科學285:736-9。脂多醣(LPS)為TLR4之配體。 Poltorak A等人（1998)科學282:2085-8 ; Hoshino K等人（1999) J Immunol 162:3749-52。細菌性鞭毛素為TLR5之配體。 10 Hayashi F等人(2001)自然410:1099-1103。曾經報告肽聚糖 不僅為TLR2之配體同時也是TLR6之配體。Ozinsky A等人 (2000) Proc Natl Acad Sci USA 97:13766-71 ; Takeuchi Ο等 人(2001) Int Immunol 13:933-40。晚近若干低分子量合成化 合物亦即咪唑并喳啉類伊米奎木(imiquimod) (R-837)及瑞 15 西奎木（resiquimod) (R-848)據報告為TLR7及TLR8之配 體。Hemmi Η等人(2002) Nat Immunol 3:196-200 ; Jurk Μ等 人（2002) Nat Immunol 3:499。 始於發現未經甲基化之細菌性DNA及其合成類似物 (CpG DNA)為 TLR9 之配體（Hemmi Η 等人（2000)自然 20 408:740-5 ; Bauer S等人（2001) Proc Natl Acad Sci USA 98, 9237-42) ’曾經報告若干TLR配體包括某些核酸分子。晚近 報告若干類型RN A為以序列無關方式或序列相依性方式具 有免疫刺激作用。進一步’報告此等多種免疫刺激RNA可 刺激 TLR3、TLR7 及 TLR8。 200916106 【發明内容3 發明概要 大致上本發明係關於含有若干免疫刺激序列模體之免 疫刺激聚合物，以及含有此等免疫刺激聚合物之相關的免 5疫刺激組成物及此等免疫刺激聚合物及組成物之用法。於 本發明之若干面相中，該等免疫刺激聚合物為免疫刺激募 核糖核苷酸(ORN)。本發明之免疫刺激聚合物可用於尋求刺 激或增強免疫反應之任何集合或用途。容後詳述，本發明 之免疫刺激聚合物特別可用於製備用於治療多種病症包括 10感染、癌症、過敏及氣喘之藥學組成物，包括輔劑 '疫苗 及藥物。於若干面相，本發明係關於包括本發明之免疫刺 激聚合物之組成物及其用法。 谷後詳述’本發明之免疫刺激聚合物係以其包含至少 一個序列相依性免疫刺激模體序列為特徵。序列相依性免 15疫刺激模體序列及摻混此種模體之聚合物揭示為TLR7相 關聯之細胞激素干擾素α (IFN-α)之強力誘導劑。 本發明之一個面相為一種組成物，包含長4個至1 〇〇個 單位包含rNrrC-rU-rC-rA-rN2之一單股聚合物，其中該聚合 物於模體rC-rU-rC-rA外側不含U，其中該聚合物包含碌酸 20二酯主鏈，其中队及N2中之至少一者非為A7及其中 rNi-rC-rU-rC-rA-rNs非為GCUCAA。於一個實施例中，該組 成物進一步包括一遞送載媒劑，其中該遞送載媒劑為微脂 粒(liposome)、奈脂粒(n〇isonie)、脂普粒（lipoplexe) ' 聚普 粒（polyplexe)、脂聚普粒（iip0p〇iypiexe)、油包水型（w/O) 200916106 乳液、水包油型（Ο/W)乳液、水包油包水型（W/O/W)多重乳 液、微乳液、奈乳液、膠束、樹狀體、維洛粒(virosome)、 病毒狀粒子、聚合物奈米粒子(諸如奈米球或奈米膠囊）或聚 合物微米粒子（諸如微球或微囊）及其中該組成物不含脂菲 5 粒（Hpofectin)。於一個實施例中，N!包括至少一個A。於另 一個實施例中，N〗包括至少一個C。於又另一個實施例中， 川包括至少一個G。於又另一個實施例中，N!包括至少一 個T。於一個實施例中，n2包括至少一個A。於另一個實施 例中’N2包括至少一個C。於又另一個實施例中，n2包括至 10 少一個G。於又另一個實施例中，N2包括至少一個T。 本發明之另一個面相為一種組成物，包含長4個至100 個單位包含免疫刺激RNA模體rN3-rX2-rC-rU-rC-rA-rX3-rN4 之一單股聚合物，其中X2及X3各自分別為不存在或為選自 於由包含C、G及A之核苷酸及其核苷酸類似物所組成之組 15群之核苷酸，其中N3及N4各自分別為不存在或為一個或多 個核苷酸，其中該聚合物包含磷酸二酯主鏈且不包括兩個 A?模體及其巾 rN3-rX2-rC-rU-rC-rA-rX3-rN4非為 GCUCAA或 UUAUCGUAX,CUCAC (SEQ ID NO:34)，其中 X丨為 A或C。 於一個實施例中，該組成物進一步包括—遞送載媒劑，其 2〇中該遞送載媒劑為微脂粒、奈脂粒、脂普粒、聚普粒、脂 聚a粒、油包水型（w/o)礼液、水包油型（〇/w)乳液、水包 油包水型（w/0/w)多重乳液、微乳液、奈乳液、膠束、樹 狀體、維洛粒、病毒狀粒子、聚合物奈米粒子(諸如奈米球 或奈米膠囊）或聚合物微米粒子(諸如微球或微囊）及其中該 200916106 組成物不含脂菲粒。於_ 施例中，X2為C。於另— 例中，X3為A。於另—個 例中，X3為G。於—個實施例中 個實施例中，χ2為A。於另一個實 個實施例中，χ2為〇。於一個實施 實施例中，Χ3為C。於另一個實施 ，Ν3包括至少〆個八。於另 一個實施例中，包括至少 —個C。於又另 一個實施例中 3匕括至v個G。於又另_個實施例中，化包括至少一 個U。於一個實施例中，&包括至少一個八。於另一個實施 例中，n4包括至少—個c。於又另_個實施例中，N4包括至 少一個G。於又另一個實施例中，N4包括至少一個U。 10 15
20 前述組成物可包含額外元素或對聚合物之修改。舉例 言之，於一個實施例中該等組成物進一步包含抗原。於一 個實施例中，該抗原係扼合至該聚合物。於一個實施例中， ’-rC-rU-rC-rA-rl^ 或 rN3-rX2-rC-rU-rC-rA-rX3-rN4 之模體 包含選自於由下列所組成之組群中之一經改性之核鹼基： -人η嘌呤、肌苷、8-酮基-腺嘌呤、其7_經取代之衍生物、 二氫尿嘧啶、假尿嘧啶、2_硫基尿嘧啶、4_硫基尿嘧啶、5_ 胺基尿嘧啶、5_(Cl_C6)_烷基尿嘧啶、5_甲基尿嘧啶、 5 (CrC：6)-稀基尿喊咬、5-(C2_C6)-快基尿喷咬、5_(經基甲基) 尿喷咬、5-氯尿嘴咬、5-氟尿嘧。定、5-溴尿嗔咬、5-經基胞 嘴咬、5K6)-烧基胞嘧啶、5-甲基胞嘧啶、5-(C2-C6)-稀 基胞嘧啶、5-(C2-C6)-炔基胞嘧啶、5-氣胞嘧啶、5_氟胞。密 啶、5-溴胞嘧啶、2-胺基嘌呤、2-胺基-6-氯嘌呤、2,4-二胺 基°票呤、2,6-二胺基嘌呤、8-吖嘌呤、經取代之7_去叮σ票吟、 7-去4-7-經取代之嘌呤、7-去吖-8-經取代之嘌呤、氫（非驗 9 200916106 性殘基）、及其任一種組合。於另一個實施例中，該聚合物 包含於 rlS^-rC-rU-rC-rA-rN】或 rN3-rX2-rC-rU-rC-rA-rX3-rN4 模體外側之至少一個經改性之核鹼基，其中該經改性之核 鹼基係選自於由下列所組成之組群：次黃嘌呤、肌苷、8-5 酮基-腺嘌呤、其7-經取代之衍生物、二氫尿嘧啶、假尿嘧 啶、2-硫基尿嘧啶、4-硫基尿嘧啶、5-胺基尿嘧啶、5-((^-(：6)-烷基尿嘧啶、5-甲基尿嘧啶、5-(C2-C6)-烯基尿嘧啶、 5-(C2-C6)-炔基尿嘧啶、5-(羥基甲基）尿嘧啶、5-氯尿嘧啶、 5-氟尿°密°定、5-溴尿σ密咬、5-經基胞嘴咬、5-(CrC6)-烧基 10 胞嘧啶、5-甲基胞嘧啶、5-(C2-C6)-烯基胞嘧啶、5-(C2-C6)-炔基胞嘧啶、5-氯胞嘧啶、5-氟胞嘧啶、5-溴胞嘧啶、N2-二甲基鳥嘌呤、7-去吖鳥嘌呤、8-去吖鳥嘌呤、7-去吖-7-經取代之鳥嘌呤、7-去吖-7-(C2-C6)-炔基鳥嘌呤、7-去吖-8-經取代之鳥嘌呤、8-羥基鳥嘌呤、6-硫基鳥嘌呤、8-酮基鳥 15 嘌呤、2-胺基嘌呤、2-胺基-6-氯嘌呤、2,4-二胺基嘌呤、2,6- 二胺基嘌呤、8-吖嘌呤、經取代之7-去吖嘌呤、7-去吖-7-經取代之嘌呤、7-去吖-8-經取代之嘌呤、氫（非鹼性殘基）、 及其任一種組合。於另一個實施例中，該聚合物進一步包 含共價鍵聯至該聚合物之一親脂部分。於一個實施例中， 20 該親脂部分係選自於由膽固醯基、棕櫚醯基、及脂肪醯基 所組成之組群。於另一個實施例中，該聚合物不包括一CpG 模體。於又另一個實施例中，該聚合物不包括 CCGAGCCGAGCUCACC (SEQ ID NO:35)。於一個實施例 中，該聚合物長4個至20個單位。於另一個實施例中，該聚 10 200916106 合物長10個至25個單位。於另一個實施例中，該聚合物長 15個至19個單位。於一個實施例中，該聚合物之各個單位 為核糖核苷酸。於另一個實施例中，該聚合物單位為核糖 核苷酸與去氧核糖核苷酸之聚合物。於另一個實施例中， 5 該去氧核糖核苷酸包括於該聚合物之5’端之一 TCG模體。 於又另一個實施例中，該聚合物之至少一個單位為胺基 酸。於一個實施例中，該聚合物係鍵聯至一 TLR9激動劑。 於一個實施例中，該TLR9激動劑為小分子。於另一個實施 例中，該聚合物係鍵聯至TLR7激動劑。於又另一個實施例 10 中，該聚合物係鍵聯至TLR8激動劑。 本發明之另一面相為一種方法，包含以可有效誘 導製造治療上實質數量之IFN-α之數量讓可製造IFN-a 之一免疫細胞與包含一免疫刺激RNA模體 rlSh-rC-rU-rC-rA-rN^之長4個至100個單位之一單股聚合 15 物接觸，其中該聚合物於模體rC-rU-rC-rA以外不含U， 其中該聚合物包含磷酸二酯主鏈，其中队及乂中之至少 一者非為A7及其中rNrrC-rU-rC-rA-rNs非為GCUCAA或 UUAUCGUAXiCUCAC (SEQ ID NO:34)，其中又!為八或C， 其中該聚合物未調配脂菲粒。於一個實施例中，該聚合物 20 於該免疫刺激模體外側包含至少一個經安定化之鍵聯。於 另一個眚谕你丨Φ，帮合物於該备痼击|丨激槿艚外你丨白冬1 個經安定化之鍵聯。於一個實施例中，該經安定化之鍵聯 係於5’端及/或3’端。 本發明之另一面相為一種方法，包含以可有效誘 11 200916106 導製造治療上實質數量之IFN_a之數量讓可製造 IFN-a之一免疫細胞與包含免疫刺激rNa模體 rN3-rX2-rC-rU-rC-rA-rX3-rN4之長4至 1〇〇個單位之一單股 聚合物接觸，其中X2及X3各自分別為不存在或為選自於 5由包含C、G及A之核^:酸及其核誓酸類似物所組成之組 群之核苷酸，其中A及N4各自分別為不存在或為一個或 多個核苷酸，其中該聚合物包含磷酸二酯主鏈且不包括 兩個 A7 模體及其巾 rN3_rx2_rC-rU-rC-rA-rX3-rN4 非為 GCUCAA或UUAUCGUAXfUCAC (SEQ ID NO:34)，其中 10 X】為A或C，其中該聚合物未調配脂菲粒。 於個實把例中，别述方法並未導致免疫細胞回應於 該聚合物製造實質量腫瘤壞死因子a(TNF a)、干擾素丫 (IFN-γ)、或介白素_12 (IL_12)。於若干實施例中該等方法 係於活體内執行。於若干實施例中，該聚合物係以前述任 15 一種組成物之形式投予。 本發明之另一面相為一種治療氣喘之方法，包含對該 患有氣喘之一個體投予治療氣喘有效量之包含一免疫刺激 RNA模體rNuC-rU-rC-rA-rN2之長4個至1〇〇個單位之一單 股聚合物，其中該聚合物於模體rC_rU_rC rA以外不含^^ , 20其中该聚合物包含鱗酸二醋主鍵，其中^及①中之至少一 者非為八7及其中rNi-rC-rU-rC-rA-rN2非為GCUCAA或 UUAUCGUAXlCUCAC (SEQ ID N〇:34)，其中 X^A4C。 本發明之另一面相為一種治療氣喘之方法，包含對該 患有氣喘之一個體投予治療氣喘有效量之包含免疫刺激 12 200916106 RNA模體rN3-rX2-rC-rU-rC-rA-rX3-rN4之長4至 loo個單位之 一單股聚合物’其中X2及X3各自分別為不存在或為選自於 由包含C、G及A之核苷酸及其核苷酸類似物所組成之組群 之核苷酸，其中A及N4各自分別為不存在或為一個或多個 5 核苷酸，其中該聚合物包含磷酸二酯主鍵且不包括兩個八7 模體及其中 rN3-rX2-rC-rU-rC-rA-rX3-rN4 非為 gCucaa 或 UUAUCGUAXmCAC (SEQ ID NO:34)，其中。 於一個實施例中，前述任一種氣喘之治療方法進一步 包含對該個體投予一過敏原。於一個實施例中，該聚合物 10 係軛合至該過敏原。於若干實施例中，該聚合物係呈前述 任一種組成物之形式投予。 本發明之另一面相為一種治療過敏病症之方法，包含 對該患有過敏病症之一個體投予治療過敏病症有效量之包 含一免疫刺激RNA模體rNi-rC-rU-rC-rA-rN〗之長4個至1 〇〇 15個單位之一單股聚合物，其中該聚合物於模體rC-rU-rC-rA 以外不含U ’其中該聚合物包含磷酸二酯主鏈，其中％及 N2中之至少一者非為A?及其中rNl_rC_rU_rC_rA_rN2非為 GCUCAA或UUAUCGUAXiCUCAC (SEQ ID NO:34)，其中 Χι為A或C。 20 本發明之另—面相為一種治療過敏病症之方法，包含 對該患有過敏病症之一個體投予治療過敏病症有效量之包 含免疫刺激RNA模體rNs-rXa-rC-rU-rC-rA-rXrrN4之長4至 100個單位之一單股聚合物，其中&及&各自分別為不存在 或為選自於由包含C、G及A之核苷酸及其核苷酸類似物所 13 200916106 組成之組群之核苷酸，其中叫及队各自分別為不存在或為 一個或多個核苷酸，其中該聚合物包含磷酸二酯主鏈且不 包括兩個A?模體及其中rN3-rX2-rC-rU-rC-rA-rX3-rN4非為 GCUCAA或UUAUCGUAXfUCAC (SEQ ID NO:34)，其中 5 乂1為八或C。 於一個實施例中，前述任一種過敏病症之治療方法進 一步包含對該個體投予一過敏原。於一個實施例中，該聚 合物係軛合至該過敏原。於若干實施例中，該聚合物係呈 前述任一種組成物之形式投予。 10 本發明之另一面相為一種治療癌症之方法，包含對該 患有癌症之一個體投予治療癌症有效量之包含一免疫刺激 RNA模體rNrrC-rU-rC-rA-rN2之長4個至100個單位之一單 股聚合物，其中該聚合物於模體rC-rU-rC-rA以外不含U， 其中該聚合物包含磷酸二酯主鏈，其中\及>^2中之至少一 15 者非為A7及其中rN〗-rC-rU-rC-rA-rN2非為GCUCAA或 UUAUCGUAXjCUCAC (SEQ ID NO:34)，其中 0 本發明之另一面相為一種治療癌症之方法，包含對該 患有癌症之一個體投予治療癌症有效量之包含免疫刺激 RNA模體rN3-rX2_rC-rU-rC-rA-rX3-rN4之長4至 1 〇〇個單位之 20 一單股聚合物，其中X2及X3各自分別為不存在或為選自於 由包含C、G及A之核苷酸及其核苷酸類似物所組成之組群 之核4酸’其中N3及N4各自分別為不存在或為一個或多個 核苷酸，其中該聚合物包含磷酸二酯主鏈且不包括兩個a7 模體及其中 rN3-rX2-rC-rU-rC-rA-rX3_rN4 非為 gcuCAA 或 14 200916106 UUAUCGUAXiCUCAC (SEQ ID NO:34)，其中XAA或C。 於一個實施例中’前述任一種癌症之治療方法進一步 包含對該個體投予一癌症抗原。於一個實施例中，該聚合 物係輛合至該抗原。於若干實施例中，該等方法包含對該 5個體投予一第二癌症藥物。於一個實施例中，該癌症藥物 為卡鉑汀（carboplatin)、太平洋紫杉醇（pacntaxel)、西鉑汀 (cisplatin)、5-氟尿哺。定、阿黴素（doxorubicin)、紫衫醇(taxol) 及健西塔賓（gemcitabine)中之一者或多者。於若干實施例 中，該聚合物係呈前述任一種組成物之形式投予。 1〇 本發明之另一面相為一種治療傳染病之方法，包含對 該患有傳染病之一個體投予治療傳染病有效量之包含一免 疫刺激RNA模體rNl-rC-rUTC_rA_rN2之長4個至则個單位 之一單股聚合物，其中該聚合物於模體忙-出冗认以外不 含U ’其中該聚合物包含磷酸二酯主鏈，其中以及沁中之 15至少一者非為A7及其中rNl-rC-rU-*^^rN2非為GCUCaa 或UUAUCGUAXlCUCAC (SEQ ID ν〇:34)，其中χ 為Α或 C。 本發明之另一面相為一種治療傳染病之方法，包含對 該患有傳染病之一個體投予治療傳染病有效量之包含免疫 刺激RNA模體rN3_rX2-rC-rU_rC_rA_rX3_rN4之長4至 ι〇〇個單 之單知聚合物，其中&及χ;各自分別為不存在或為選 自於由包含OGAA之料酸及其_酸類似物所組成之 組群之核每酸，其中N3及队各自分別為不存在或為一個或 多個核誓酸，其中該聚合物包含填酸二賴主鍵且不包括兩 15 200916106
個 A7模體及其巾 rN3_rx2_rC_rU_rC_rA_rX3_rN4 非為 GCUCAA 或UUAUCGUAXfUCAC (SEQ ID NO:34)，其中XAA或 Ο 於一個實施例中，前述任一種傳染病之治療方法進一 5步包含對該個體投予一微生物抗原。於一個實施例中，該 聚合物係軛合至該抗原。於若干實施例中，該聚合物係呈 前述任一種組成物之形式投予。 本發明之另一面相為一種於一個體誘導類τ助手型J (Thl)免疫反應之方法，包含對該個體投予有效量之包含一 10 免疫刺激RNA模體rNrrC-rU-rC-rA-rN2之長4個至1〇〇個單 位之一單股聚合物，其中該聚合物於模體1^_1*1；_1*(：_1^以外 不含U，其中該聚合物包含磷酸二酯主鏈，其中①及乂中 之至少一者非為A?及其中rNrrC-rU-rC-rA-rN2非為 GCUCAA或UUAUCGUAXmCAC (SEQ ID NO:34)，其中 15 乂1為八或C。 本發明之另一面相為一種於一個體誘導類T助手型1 (Thl)免疫反應之方法，包含對該個體投予有效量之包含免 疫刺激RNA 模體 rN3-rX2-rC-rU-rC-rA-rX3-rN4之長 4 至 1 〇〇 個 單位之一單股聚合物，其中X2及X3各自分別為不存在或為 2〇 選自於由包含C、G及A之核苷酸及其核苷酸類似物所組成 之組群之核苷酸，其中Ns及N4各自分別為不存在或為一個 或多個核苷酸，其中該聚合物包含鱗酸二酯主鏈且不包括 兩個 A;模體及其中 rN3_rX2-rC-rU-rC-rA-rX3-rN4 非為 GCUCAA或UUAUCGUAXiCUCAC (SEQ ID NO:34)，其中 16 200916106 X!為八或匸。 於一個實施例中，前述任一種誘導類Thl免疫反應之方 法進-步包含對該個體投予-抗原。於—個實施例中，該 聚合物係輥合至該抗原。於若干實施例中，該聚合物係呈 5 前述任一種組成物之形式投予。 本發明之應用並未限於後文陳述或圖式中舉例說明之 構造及組件排列之細節。本發明可為其它實施例且可以多 種方式實施或進行。此外，此處所用片語及術語僅供舉= 說明之用而非視為限制性。「包括」、「包令 0」我具有」、1含 10有」、「涉及」及其變化等用於此處表示涵蓋其中列舉之項 目及其相當項目以及額外項目。 圖式簡單說明 第1圖為線圖顯示於細胞接觸寡核苔酸（〇RN)之 後，於人周邊血液單核細胞（PBMC)中之汗^^以製造之誘 15導。〇RN (起始濃度：2μΜ+50微克/毫升D〇TAp (N-[ 1 -(2,3--一油酿基氧基）丙基]-N，N，N-三甲基錢甲基_ 硫酸鹽）)與人PBMC培養，24小時後上清液藉酶聯結免疫 吸附檢定分析（ELISA)檢定分析IFN-cx。顯示為陽性對照 (CCGUCUGUUGUGUGACUC; SEQ ID NO: 1)及四個試樣序 20列（SEQ ID NO:2-5，參見表1)。顯示三位捐贈者之平均 土SEM。y軸顯示IFN-oi濃度’單位為皮克/毫升及x軸顯示log ORN濃度，單位為μΜ。 第2圖為兩幅線圖顯示藉〇rn誘導IFN-α(第2Α圖）及 IL-12p40 (第2B圖）。顯示可誘導TLR7/8二者相關聯之細胞 17 200916106 激素之ORN (SEQ ID ΝΟ:1)及可誘導TLR7相關聯之細胞激 素超過TLR8相關聯之細胞激素之〇RN (SEQ ID NO:3)。人 PBMC於DOTAP (2μΜ ORN及50微克/毫升DOTAP)存在下 與ORN共同培養，24小時後上清液藉ELISA檢定分析IFN-a 5 及IL-12p40。顯示三位捐贈者之平均±SEM。y轴為IFN-a(第 2A圖）及IL-12P40(第2B圖）濃度，單位為皮克/毫升及X軸顯 示logORN濃度，單位為μΜ。 第3圖為線圖顯示於細胞接觸寡核苷酸(〇RN)之後，於 人周邊血液單核細胞(PBMC)中之IFN-a製造之誘導。ORN 1〇 (起始濃度：2μΜ+25微克/毫升DOTAP)與人PBMC培養，24 小時後上清液藉ELISA檢定分析IFN-a。顯示SEQ ID NO:3 及四個有些微序列變化之ORN (SEQ ID NO:6、7、11、及 12,參見表2)。顯示三位捐贈者之平均土SEM〇y軸顯示IFN-a 濃度，單位為皮克/毫升及X軸顯示log ORN濃度，單位為 15 μΜ。 第4圖為兩幅線圖顯示藉ORN誘導IFN-a (第4Α圖）及 IL-12p40 (第4B圖）。顯示SEQ IDNO:3及三種有些微序列變 化之其它ORN (SEQ ID NO:8-10，參考表3)。人PBMC於 DOTAP (2μΜ ORN及25微克/毫升DOTAP)存在下與ORN共 20 同培養，24小時後上清液藉ELISA檢定分析IFN-a及 IL-12p40。顯示三位捐贈者之平均±8£1^。y軸為IFN-a (第 4A圖）及IL-12P40(第4B圖）濃度，單位為皮克/毫升及X轴顯 示log ORN濃度，單位為μΜ。 第5圖為兩幅線圖顯示藉ORN誘導IFN-a(第5Α圖）及 18 200916106 IL-12p40 (第5B圖）。顯示SEQ ID NO:3及三種有些微序列變 化之其它ORN (SEQ ID NO:13-15，參考表4)。人PBMC於 DOTAP (2μΜ ORN及25微克/毫升DOTAP)存在下與ORN共 同培養，24小時後上清液藉ELISA檢定分析IFN-α及 5 IL-12p40。顯示三位捐贈者之平均±SEM。y軸為IFN-a(第 5A圖）及IL-12p40(第5B圖）濃度，單位為皮克/毫升及X軸顯 示logORN濃度，單位為μΜ。 第6圖為兩幅線圖顯示藉ORN誘導IFN-a (第6Α圖）及 IL-12p40 (第6B圖）。顯示SEQ ID NO:3及三種有些微序列變 10 化之其它ORN (SEQ ID N〇:19-21，參考表5)。人PBMC於 DOTAP (2μΜ ORN及25微克/毫升DOTAP)存在下與ORN共 同培養，24小時後上清液藉ELISA檢定分析IFN-a及 IL-12p40。顯示三位捐贈者之平均土SEM。y軸為IFN-a (第 6A圖）及IL-12P40 (第6B圖）濃度，單位為皮克/毫升及X軸顯 15 示log ORN濃度，單位為μΜ。 第7圖為四幅線圖顯示藉ORN誘導IFN-a (第7Α及7Β圖） 及IL-12p40 (第7C及7D圖）。顯示SEQ ID NO:3及6種有些微 序列變化之其它ORN (SEQ ID NO:16-18及22-24,參考表 3)。人PBMC於DOTAP (2μΜ ORN及25微克/毫升DOTAP)存 2〇在下與〇RN共同培養，24小時後上清液藉ELISA檢定分析 IFN-a及IL-12p40。顯示三位捐贈者之平均土SEM。y軸為 IFN-a (第7A及7B圖）及IL-12P40 (第7C及7D圖）濃度，單位 為皮克/毫升及X軸顯示logORN濃度，單位為μΜ。
第8圖為四幅線圖比較於試管内藉帶有免疫刺激UCA 19 200916106 模體之ORN (GACACACACACUCACACACACACA ; SEQ ID NO:27)之細胞激素之誘導。SEQ ID NO:27並未誘 導實質 IL-12 (第 8A圖）、IL-6 (第 8B圖）、IL-2R (第 8C 圖）、或IL-7 (第8D圖）。結果與陰性對照 5 (GACACACACACACACACACACACA ; SEQ ID NO:25)、 帶有 U 豐富 3’端之非 UCA ORN (GACACACACACACACACACACUUU ; SEQ ID NO:26)及 陽性對照(UUGUUGUUGUUGUUGUUGUU)(皆為硫代磷 酸鹽）；SEQ ID NO:28)作比較。三位健康捐血者之人pbmC 10 於DOTAP存在下與高達2μΜ ORN培養24小時。收集上清 液，藉ELISA測量細胞激素或化學激素濃度。y軸為細胞激 素或化學激素濃度，單位為皮克/毫升及X軸顯示log 〇RN濃 度，單位為μΜ。 第9圖為四幅線圖比較於試管内藉帶有免疫刺激uca 15模體之〇RN (SEQ ID NO:27)之細胞激素之誘導。sEQ ID NO:27並未誘導實質IL-10 (第9A圖）、IL-15 (第9B圖）、 IL-12p4〇 (第9C圖）、或TNF-oc (第9D圖）。結果與陰性對照 (SEQ ID NO:25)、帶有U豐富3,端之非UCA 0RN (SEQ m NO:26)及陽性對照（SEQ ID NO:28)作比較。三位健康捐血 20者之人PBMC於DOTAP存在下與高達2μΜ ORN培養24小 時。收集上清液，藉ELISA測量細胞激素或化學激素濃声。 y軸為細胞激素或化學激素濃度，單位為皮克/毫升及χ軸顯 示log ORN濃度，單位為μΜ。 第ίο圖為四幅線圖比較於試管内藉帶有免疫刺激uca 20 200916106 模體之ORN (SEQ ID NO:27)之細胞激素之誘導。SEQ ID NO:27未誘導實質MIP-Ια (第10B圖）、IFN-γ (第10C圖）、或 MIP-Ιβ (第l〇D圖），但確實誘導IFN-a (第10A圖）。結果與 陰性對照（SEQ ID NO:25)、帶有U豐富3,端之非UCA ORN 5 (SEQ ID NO:26)及陽性對照（SEQ ID NO:28)作比較。三位健 康捐血者之人PBMC於DOTAP存在下與高達2μΜ ORN培養 24小時。收集上清液，藉ELISA測量細胞激素或化學激素 濃度。y軸為細胞激素或化學激素濃度，單位為皮克/毫升 及X軸顯示logORN濃度，單位為μΜ。
10 第丨1圖為三幅線圖比較於試管内藉帶有免疫刺激UCA 模體之ORN (SEQ ID NO:27)之細胞激素之誘導。SEQ ID NO:27未誘導實質MIG (第11C圖）但確實誘導IP-10 (第liA 圖）及MCP-1 (第11B圖）。結果與陰性對照（SEQ ID NO:25)、 帶有U豐富3’端之非UCA ORN (SEQ ID NO:26)及陽性對照 15 (SEQ ID NO:28)作比較。三位健康捐血者之人PBMC於 DOTAP存在下與高達2μΜ ORN培養24小時。收集上清液， 藉ELISA測量細胞激素或化學激素濃度。y軸為細胞激素或 化學激素濃度，單位為皮克/毫升及X軸顯示logORN濃度， 單位為μΜ。
2〇 第12圖為四幅線圖比較於活體内藉帶有免疫刺激UCA
模體之0RN(SEQIDN0..3)誘導細胞激素。SEQIDN0..3於 3小時時間點及24小時時間點誘導IFN-a (第12A及12C圖） 及IP-10 (第12B及12D圖）。SEQ ID NO:3之活性與可誘導 TLR7及TLR8二者相關聯之細胞激素之兩種ORN 21 200916106 (GACACACACACACACACACACAUU ； SEQ ID NO:30 ； 及UUAUUAUUAUUAUUAUUAUU (硫代磷酸主鏈）；SEQ ID NO:33)之活性及主要誘導TLR8相關聯之細胞激素之兩 種 ORN (UUGUUGUUGUUGUUGUUGUU ； SEQ ID 5 NO:31 ;及UUAUUAUUAUUAUUAUUAUU (填酸二酯主 鏈）；SEQ ID NO:32)之活性作比較。X軸顯示所使用之〇RN (包括食鹽水及DOTAP作為陰性對照）及y軸顯示細胞激素 濃度’單位為皮克/毫升。HBS，經緩衝之食鹽水。 第13圖為五幅線圖比較於活體内藉帶有免疫刺激UCA 10模體之ORN (SEQ ID NO:3)誘導細胞激素。SEQ ID NO:3於 3小時時間點不會誘導實質量TNF-α、IL-2、IL-12、IL-6、 或IL-10 (分別為第13A-E圖）。SEQ ID NO:3之活性與可誘導 TLR7及TLR8二者相關聯之細胞激素之兩種〇rn (SEQ ID NO:30及33)之活性及主要誘導TLR8相關聯之細胞激素之 15兩種〇RN (SEQ ID NO:31及32)之活性作比較。x軸顯示所使 用之ORN (包括食鹽水及DOTAP作為陰性對照）及y軸顯示 細胞激素濃度’單位為皮克/毫升。HBS，經緩衝之食鹽水。 第14圖為四幅柱狀圖顯示藉帶有免疫刺激uCa模體之 ORN (SEQ ID NO:3)於活體内活化脾細胞。SEq ID Ν〇:^$ 2〇化脾CD3+ Τ細胞（第14Α及14Β圖）及DX5+ Β細胞（第14C及 14D圖）。細胞係由脾臟分離及藉FACS分析分離。χ軸顯示 所使用之ORN (包括食鹽水及DOTAP作為陰性對照）及y轴 顯示％CD69+細胞（A及C)或IL-12R+細胞（B及D)。HBS，爽 緩衝之食鹽水。 22 200916106 第15圖為線圖顯示藉帶有單一U於UCA模體之包括 SEQ ID NO:27之所指示之ORN誘導IFN-α，且與其它帶有 至多三個U但不含UCA模體之其它ORN作比較。y軸為 IFN-a濃度，單位為皮克/毫升及X軸顯示log ORN濃度，單 5 位為μΜ。 第16A-D圖為四幅柱狀圖顯示於TLR9基因剔除(TLR9 Κ0)小鼠、TLR7基因易J除(TLR7 ΚΟ)小鼠、及對照C57BL/6 小鼠，回應於所指示之0RN或CpG ODN 1826 (SEQ ID NO:34)之IFN-a、IP-10、IL-12及IL-6之誘導。HBS，經缓 10 衝之食鹽水。 第17A-B圖為一對柱狀圖顯示於MyD88基因剔除 (MyD88 KO)小鼠及對照C57BL/6小鼠之IFN-a及IP-10之誘 導。HBS，經緩衝之食鹽水。 I：實施方式;1 15 較佳實施例之詳細說明 已經說明免疫刺激寡核糖核苷酸（0RN)其顯然可以 TLR7及/或TLR8相依性方式刺激人免疫系統。例如含GU豐 富及CU豐富模體而缺乏poly-G端之ORN顯然作用於TLR7 及TLR8。帶有AU豐富模體而缺乏p〇ly-G端之0RN顯然只作 20用於TLR8。含有由poly G模體旁出之免疫刺激RNA模體之 ORN顯然可透過TLR7而非TLR8刺激免疫反應。此等於陽離 子性微脂粒調配物諸如DOTAP存在下產生高量iFN_a。此種 效應似乎為TLR7媒介之效應，原因在於IFN-a產生性類胞 質細胞樹狀細胞(PDC)可表現TLR7而不表現TLR8。觀察得 23 200916106 其它細胞激素例如TNF-α、IL-12及IFN-γ之刺激顯然為 TLR8媒介之刺激。舉例言之’單核細胞之活化最可能為直 接TLR8媒介之效應，原因在於單核細胞顯示可表現TLR8 而非TLR7，且當ssRNA刺激時可分泌TNF_a。晚近已經識 5別具有不同的免疫廓形且具有用於活化RNA媒介之反應之 一經界定之模體之ORN。若干此等ORN不會誘導由人 PBMC製造IFN-a，但確實誘導顯著量之TNF-a、IL-12及 IFN-γ，指向TLR8之刺激但非TLR7之刺激。 本發明涉及發現一類含特定RNA模體之聚合物，其可 10誘導RNA媒介之免疫反應稱作為TLR7媒介之免疫活化（諸 如由pDC製造IFN-a)，而不會誘導實質量之丁〇18媒介之免 疫活化（亦即藉TLR8表現細胞製造細胞激素，諸如得自單核 細胞之TNF-a)。如此處使用，「實質量」表示與由其它免疫 刺激ORN之製造量不同之數量。「不會誘導實質量之TLR8 15 媒介之免疫活化」係指當與ORN諸如前述含有缺乏p〇iy_G 端的GU豐富且CU豐富檢體之該等〇RN或其它顯然可刺激 TLR8之其它ORN所誘導之程度比較時，免疫活化因而與所 誘發的TLR活化相關聯之因子程度為極低。如此，本發明 之ORN誘導典型用於RNA TLR8或TLR7/8配體之細胞激 20 素，例如前發炎細胞激素TNF-a，IL-6為較少。於若干實施 例中’實質量為「顯著量」。此處所述之聚合物類別為單股， 具有磷酸二酯骨架’且具有含CUCA序列之一免疫刺激RNA 模體。 此類別關聯之免疫廓形為幾乎排它地只活化類TLR7 24 200916106 免疫反應之特徵免疫廓形。例如，如第4圖所示，本發明之 聚合物SEQ ID NO:3當與不會顯著誘導H2P40之DOTAP 共同調配時，誘導極高量IFN-α。相反地，具有類似序列但 缺乏免疫刺激CUCA模體之聚合物亦即seq ID NO:8-10則 5 誘導高量IL-12p40。 已經發現該新穎免疫刺激模體只於磷酸二酯主鏈中具 有免疫刺激活性。令人感興趣地，發現含有此種模體之本 發明之免疫刺激聚合物可產生強力IFN-a反應，但不會刺激 其它典型細胞激素，例如回應於TLR8刺激所誘導之該等細 10 胞激素。如此’本發明之一個面相為一種可主要誘導TLR7 相關聯之細胞激素且具有磷酸二酯主鏈之含有一免疫刺激 模體之免疫刺激聚合物。 於本發明之一個面相中’該免疫刺激RNA模體為 rN丨-rC-rU-rC-rA-rN2’其中該聚合物於模體rC_ru_rC-rA 15 外侧不含U，其中該聚合物包含填酸二酯主鏈，其中 N!及 N2 中之至少一者非為 A7 (rA-rA-rA-rA-rA-rA-rA) 及其中 rNrrC-rU-rC-rA-rN2 非為 GCUCAA 或 UUAUCGUAXiCUCAC (SEQ ID NO:34)，其中χ^Α或C。 於若干實施例中，Ν!包括至少一個A、一個c、或一個G。 2〇 例如於其它實施例中，例如於RNA:DNA散合體凡包括至少 一個T。於若干實施例中’ N2包括至少一個A、一個C、一 個G、或一個τ。 於本發明之另一面相中，該免疫刺激RNA模體為 rN3-rX2-rC-rU-rC-rA-rX3-rN4，其中 X2及X3各自分別為不存 25 200916106 在或為選自於由包含C、G及A之核苷酸及其核苷酸類似物 所組成之組群之核苷酸，其中N3及N4各自分別為不存在或 為一個或多個核苷酸，其中該聚合物包含磷酸二酯主鏈且 不包括兩個Ay模體及其中rN3-rX2-rC-rU-rC-rA-rX3-rN4非為 5 GCUCAA或UUAUCGUAXfUCAC (SEQ ID NO:34)，其中 Χι為A或C。於若干實施例中，該聚合物不含 CCGAGCCGAGCUCACC (SEQ ID NO:35)。於本發明之若 干實施例中，Ns及N4各自分別包括至少一個A、C、G、或 U。 10 於若干實施例中，該免疫刺激聚合物長4個至100個單 位。於其它實施例中，該免疫刺激聚合物長4個至20個單 位。於其它實施例中，該免疫刺激聚合物長1〇個至25個單 位。於又有其它實施例中，該免疫刺激聚合物長15個至19 個單位。 15 如下實施例中討論其進一步細節，發現免疫刺激模體 之CUCA對類TLR7免疫反應相當重要。出乎意外地，免疫 刺激效應對構酸二酯主鏈而非對碗代鱗酸主鏈具有特異 性。於若干實施例中，本發明之免疫刺激聚合物具有多於 一個免疫刺激模體。 20 本發明之免疫刺激聚合物為單股。根據本發明之方 法，聚合物並未設計成包含與人細跑中之編碼序列互補之 序列，因此未被視為反訊息〇RN或消音RNA (siRNA)。「非 互補」之聚合物為未包含可與標把細胞之一個特定編碼區 強力雜交之一序列之聚合物，例如於苛刻條件下不會雜 26 200916106 交。因此投予非互補聚合物不會導致基因消音，特別原因 在於比較用於基因消音之雙股分子，本發明所述之聚合物 為單股。 本發明聚合物具有相對於背景誘導顯著量1?^4或 5 IFN-ot相關分子之免疫反應之能力。iFN-α相關分子為一種 細胞激素或與IFN-a之表現有關之因子。此等分子包括但非 限於ΜΙΡ1-β、IP-10及MIPl-a。 大致上本發明係關於包括一免疫刺激RNA模體之免疫 刺激聚合物、含有一種或多種本發明之免疫刺激聚合物之 10免疫刺激組成物，及本發明之免疫刺激聚合物及免疫刺激 組成物之用法。如此處使用，「RNa」一詞係指藉3,_5，磷酸 二酯鍵聯共價連結在一起之兩個或多個核糖核苷酸（亦即 各自包含一個核糖連結至碟酸基且連結至嘌呤或嘧啶核驗 基(例如鳥嘌呤、腺嘌呤、胞嘧啶、或尿嘧啶）之分子）。 15 如前文說明，RNA為透過3，-5,磷酸二酯鍵聯而接合之 核糖核苷酸聚合物。於若干實施例中，本發明之免疫刺激 聚合物為RNA。於其它實施例中，本發明提供一種免疫刺 激組成物其包括包含本發明之免疫刺激RNA模體之嵌合體 DNA:RNA分子。於本發明之—個實施例+ , DNA迎a分
20子之去氧核糖核誓酸殘基包括於聚合物之5,端之TCG模 體。於一個實施例中，該嵌合體DNA:RNA分子之DNA組分 包括CpG核酸亦即TLR9激動劑。於一個實施例中，嵌合體 DNA:RNA分子之DNA部分及RNA部分係透過核苷酸間之 磷酸鍵而共價連結。於另一個實施例中，嵌合體DNA:RNA 27 200916106 分子之DNA部分及RNA部分係透過連結子例如非核答酸連 結子而共價連結。 於另一個實施例中，該聚合物之至少一個單位為胺基 酸。 5 於若干實施例中，本發明之免疫刺激聚合物係連結至 非為CpG核酸之TLR9激動劑。於若干實施例中，本發明之 免疫刺激聚合物係連結至TLR7激動劑或TLR8激動劑。激動 劑可為去氧核苷酸或核糖核苷酸，或可為胜肽或小分子。 免疫刺激聚合物係直接連結至激動劑或可透過連結子連 10 結。 本發明之免疫刺激聚合物比較天然RNA及DNA，涵蓋 多種化學修改及取代，涉及磷酸二酯核苷酸間鍵聯、p_D_ 核糖單位及/或天然核苷酸鹼基(腺嘌呤、鳥嘌呤、胞嘧啶、 胸腺痛咬、尿嘧啶）。化學修改之實例為熟諳技藝人士所已 15 知且例如說明於Uhlmann E等人（1990) Chem Rev 90:543 ; 「寡核苔酸及類似物方案」，合成及性質與合成及分析技 術 ’ S. Agrawal編輯’休瑪納出版社(Humana Press)，Totowa, USA 1993 ； Crooke ST 等人（1996) Annu Rev Pharmacol Toxicol 36:107-129 ;及 Hunziker J 等人（1995) Mod Synth 2〇 Methods 7:331-417。根據本發明之寡核苷酸可有一項或多 項修改，其中各個修改比較由天然DNA或RNA所組成之具 有相同序列之寡核苷酸，係位於特定磷酸二酯核苷酸間鍵 聯及/或位於特定β-D-核糖單元及/或位於特定天然核苷酸 鹼基位置。 28 200916106 舉例言之，本發明係有關-種募核穿酸其可包含一項 或多項修改以及其中各項修改分別係選自於： 、 a)以一經改性之核苔酸間鍵聯置換位於—核苔酸之3, 端及/或5端之磷酸二酯核苷酸間鍵聯， 5⑴以去魏聯置換位於-核㈣之3,端及/或5,端之鱗 酸二酯鍵聯， c) 以另-個單it由該糖鱗酸主鏈置換—糖雜單元， d) 以一經改性之糖單元置換β-D-核糖單元，及 e) 以-經改性之核«鹼基置換天㈤巧酸驗基。 1〇 募«酸之化學改性之進-步細節實例如下。 於-個實施例中，_具有至少—個安定化之核苔酸 間鍵聯。典型地該鍵聯係位於或接近於5，端或3，端，而非位 於免疫刺激模體内部。位於—核㈣之3,端及/或5，端之磷 酸二酿核誓酸間鍵聯可由至少一個經改性之核苔酸間鍵聯 15所置換，其中該經改性之核苔酸間鍵聯例如係選自硫代碟 酸、二硫代磷酸、NR1R2_磷醯胺酸、硼烷磷酸、磷酸…羥 苄酯、磷酸-(CrCy-O-烷基酯、磷酸_[(C6_Ci2)芳基 -(ci-C2i)-〇-院基]S旨、（CrC8)膦酸及/或(c6-C12)芳基膦酸鍵 聯、（CVC丨2)-α-羥基曱基-芳基（例如揭示於w〇95/〇1363)， 2〇其中（CVCl2)芳基、（C6_C2〇)芳基及(C6-C14)芳基視需要可經 以鹵素、烷基、烷氧基、硝基、氰基取代；以及其中…及 R2各自分別為氫、（¢:,-(:,8)-烷基、（C6-C2〇)-芳基、（C6-C14)-芳基-(CrC8)-烷基’較佳為氫、（Cl_Cl8)_烷基，較佳為 (CrCO-烧基及/或曱氧基乙基；或尺1及R2與攜帶Ri及R2之氮 29 200916106 原子/、同形成一個5至6員雜環系環其可額外含有選自於 〇、s及N組群之一個雜原子。於一個實施例中，該圆具 有1-5個安定化之鍵聯。 位於核甘酸之3,端及/或5，端之鱗酸二_聯以去構鍵 5聯置換(去碟鍵聯例如係說明於购_ E及Peyman a，「分
子生物學方法」，第20期’「寡核苔酸及類似物方案」，S
Ag_aL編輯，休瑪納出版社，T〇t〇wa 1993年第16章第 355頁等）’其中去鱗鍵聯例如係選自甲縮醛、3，_硫基甲縮 經、甲基經基胺、脖、亞甲基二甲基_伸肼基、二亞甲諷及 10 /或甲矽烷基。 侍自糖磷酸主鏈（亦即糖磷酸主鏈係由多個糖磷酸單 元所組成）巾之-_魏單元（亦即p_D__及雜二醋 核甘酸間鍵聯共同形成-個糖鱗酸單元）可由另一個單元 所置換’其中該另-個單元例如係適合堆積「味琳衍生物」 I5寡聚物（例如說明於stirchak EP等人（1989)核酸研究 17:6129-41) ’換&之例如由咮琳衍生物單元所置換；或堆 積聚醯胺核酸（「PNA」例如說明於Nidsen pE等人（1994) Bioconjug Chem 5:3-7)亦即例如由pNA主鏈單元例如由孓 胺基乙基甘胺酸所置換。 20 核糖單兀或P_D-2 ’ -去氧核糖單元可由經改性之糖單 元所置換，其巾H改性之糖單元例如為P_D_核糖、a_D_2，_ 去氧核糖、L-2 -去氧核糖、2，_ρ_2，_去氧核糖、2，_F_W拉伯 糖、2’-0-(CrC6)炫基-核糖，較佳2，_〇_(Ci_Cj烧基-核糖為 2’-0-甲基核糖、2 ·0·((：2_(：6)歸基_核糖、2，_[〇_(Ci_C6)烧基 30 200916106 -0-(Ci_C6)炫基]_核糖、2 -NH2-2’-去氧核糖、β-D-木糖-π夫 α南糖、α-阿拉伯糖咬喃糖、2,4-二去氧-β-D-赤-己糖-。底σ南 糖、及碳環系類似物（例如說明於Froehler J (1992) Am Chem Soc 114:8320)及/或開鏈糖類似物（例如說明於 5 Vandendriessche 等人（1993)四面體49:7223)及/或二環糖類 似物（例如說明於Tarkov Μ等人（1993) Helv Chim Acta 76:481)。 核酸也包括經取代之嘌呤類及嘧啶類諸如C-5丙炔嘧 啶及7-去吖-7-經取代之嘌呤經改性之驗基。Wagner RW等 10 人（1996) Nat Biotechnol 14:840-4。嘌吟類及嘴咬類包括但 非限於腺嘌呤、胞嘧啶、鳥嘌呤及胸腺嘧啶及其它天然及 非天然核鹼基、經取代之及未經取代之芳香族部分。 本發明之免疫刺激聚合物於一個實施例中包括於免疫 刺激模體（亦即A、C、G、T、及U之衍生物）以外之一個或 15多個經改性之核鹼基。此等經改性之核鹼基之特定實施例 包括但非限於5_經取代之胞嘧啶(例如5-甲基-胞嘧啶、5_氟_ 胞嘧啶、5-氣-胞嘧啶、5_溴_胞嘧啶、5_碘_胞嘧啶、5_羥基 -胞嘧啶、5-羥基甲基-胞嘧啶、5_二氟甲基_胞嘧啶、及未經 取代之或經取代之5_炔基_胞嘧啶）、6_經取代之胞嘧啶、n4_ 2〇經取代之胞嘧啶（例如N4-乙基-胞嘧啶）、5_吖_胞嘧啶、2_ 疏基'胞♦定、異胞射 '假·異胞射、具有稠合環系之胞 嘧啶類似物（例如n，n，-伸丙基胞嘧啶或啡噚讲）、及尿嘧啶 及其衍生物（例如5_氟-尿嘧啶、5-溴·尿嘧啶、5_溴乙烯基_ 尿〇*疋、4-硫基_尿嘧啶、5_羥基_尿嘧啶、5_丙炔基-尿嘧 31 200916106 咬）、胸腺㈣衍生物(例如2-硫基胸腺哺咬、4_硫基胸腺嘴 啶、6-經取代之胸腺嘧啶、鳥嘌呤衍生物[7_去吖鳥嘌呤、 7-去吖-7-經取代之鳥嘌呤（諸如7-去吖-7-(c2-c6)_炔某高$ 呤)、7士丫-8-經取代之鳥嗔呤、次黃嗓呤、N2:代: 5鳥t令(例如N2-甲基鳥。票吟）、8'經取代之鳥σ票吟(例如8_經 基鳥嘻呤及8-漠鳥嗓吟）' 及6_硫基鳥。票吟]、或腺答衍生物 [5-胺基-3-甲基-3Η，6Η-嘴唾并[4 5_d]喊唆_2 7二鋼、2 二 胺基嗓吟、2-胺基嗓吟、嗓呤、〇引0朶、腺嘴吟、經取代之 腺嗓呤(例如N6-甲基腺。票呤、8__基_腺。票吟。驗基也可 10經以一個通用鹼基(例如4-甲基弓丨哚、5_硝基_π弓丨哚、3_硝基 11比洛、Ρ-驗基、及Κ-驗基）、芳香環系（例如苯并σ米唾或二氯 苯并咪。坐、1-曱基-1Η-[1，2,4]三唾_3_紐酿胺）、芳香環系 (例如氟苯或二氟苯）或氫原子(d間隔基)所取代。經改性之u 核驗基為尿較衍生物諸如二氯尿嘴咬、假尿♦定、2_硫 15尿t定、4_硫尿俩、5·胺基尿t定、5_(CrC6)院基尿d密咬、 5-甲基尿料、5.(C2.C6)_縣尿錢、冰…)·炔基尿嘴 咬、5_(經基曱基)尿嘴。定、5_氣尿嘧啶、5_氟尿嘧啶、或5_ 溴尿嘧啶。前述經改性之核鹼基及其相對應之核脊係得自 商業供應商。本表單僅供舉例說明而不可解譯為限制性。 2〇 本發明組成物涵蓋有或無第二級或更高級結構之聚合 物。舉例言之，於一個實施例中，聚合物包括可由至少兩 個相鄰氫鍵結的鹼基對提供而可形成二次結構之核苷序 列、核苔類似物或核苷及核苷類似物之組合。於—個實施 例中°亥至少兩個相鄰氫鍵結驗基對涉及兩組至少三個連 32 200916106 續鹼基材。涉及之鹼基之連續本質用於形成所謂之夾具於 熱力學上優異。但特別於有高GC含量及/或延長序列時可能 不需要接續鹼基。典型地，將為3、4、5、6、7、8、9、10、 11、12、13、14、15、或16鹼基對。於一個實施例中，氫 5 鍵結驗基對可為典型華生克里克(Watson-Crick)驗基對，亦 即G-C、A-U、或A-T。於其它實施例中，氫鍵結鹼基對可 為非典型驗基對諸如G-U、G-G、G-A、或U-U。又有其它 實施例中，氫鍵結驗基對可為郝斯 '汀(Hoogsteen)或其它驗 基對。 10 於一個實施例中，二次結構為莖-環圈二次結構。莖- 環圈二次結構或髮夾二次結構可能來自於互補序列或至少 部分互補序列間之分子内氫鍵結鹼基對。互補序列或至少 部分互補序列分別表示完美的或中斷的反向重複序列。例 如具有由5’-XrX2-X3…所提供之鹼基序列之 15 聚合物，其中Χ!&ΧΓ、X2及X2’、及X3及X3’各自可形成氫 鍵結鹼基對，可包括完美的或中斷的反向重複本，可能自 我摺疊且形成莖-環圈二次結構。須瞭解具有由 5’-XrX2-X3...X3’-X2’-Xr-3’所提供之鹼基序列之聚合物， 其中X1&X1’、X2及X2’、及X3及X3’各自可形成氫鍵結鹼基 20 對也可能經由分子間氫鍵結鹼基對形成分子間複體。當有 1¾他I成容個反仓重複本時，個則勒合物ϋ交万作用决 僅形成二聚合分子間複體，同時也形成更高級的分子間複 體或結構。熟諳技藝人士瞭解可選定條件及/或序列來有利 於形成一類型二次結構超越另一型二次結構。 33 200916106 於一個面相中’本發明提供本發明之免疫刺激聚合物 與親脂部分之軛合物。於若干實施例中，該免疫刺激聚合 物係共價連結至一親脂部分。該親脂部分通常將出現於具 有自由端之免疫刺激0RN之一端或多端，但於若干實施例 5中，該親脂部分可能出現於免疫刺激聚合物沿線它處，如 此不要求該免疫刺激ORN有一個自由端。於一個實施例 中，該免疫刺激聚合物具有一3’端，該親脂部分係共價連 結至該3,端。通常親脂基可為膽固醯基、經改性之膽固醯 基、膽固醇衍生物、經還原之膽固醇、經取代之膽固醇、 10 膽聚糖、C16炫基鏈、膽酸(bile acid)、膽酸(cholic acid)、 牛黃膽酸、去氧膽酸、油醯基石膽酸、油醯基膽烯酸、糖 脂質、磷脂質、髓鞘脂質、類異戊間二烯諸如類固醇、維 生素諸如維生素E、飽和脂肪酸、不飽和脂肪酸、脂肪酸酯 諸如三酸甘油酯、芘類、卟琳類、泰沙琳類（Texaphyrine)、 15 金剛院、吖啶類、生物素、香豆素、螢光素、若丹明、德 州紅、洋地黃毒答、二曱氧基三笨曱基、第三丁基二曱基 矽烷基、第三丁基二苯基矽烷基、花青染料（例如Cy3或 Cy5)、赫司特(Hoechst) 33258 染料' 索拉蘭（ps〇ralen)、或 伊布普芬(ibuprofen)。於若干實施例中，該親脂部分係選自 2〇膽固醯基、棕橺醯基及脂肪醯基。相信於本發明之免疫刺 激ORN中含括此種親脂部分中之一者或多者可提供對抗被 核酸酶所分解之額外安定性。當於本發明之單一免疫刺激 聚合物中有兩個或多個親脂部分時，各個親脂部分可分開 選擇。 34 200916106 於一個實施例中’親脂基係附接至免疫刺激聚合物之 核誓酸之2’-位置。親脂基可另外或額外連結至免疫刺激聚 合物之核誓酸之雜環系核鹼基。親脂部分可透過任何適當 直接鍵聯或間接鍵聯而共價連結至免疫刺激聚合物。於一 5 個實施例中，鍵聯為直接且為酯或醯胺。於一個實施例中， 鍵聯為間接且包括間隔基部分，例如一個或多個非驗性核 苷酸殘基、寡伸乙基二醇諸如三乙二醇（間隔基9)或六乙二 醇（間隔基18)、或烧二醇諸如丁二醇。 於一個實施例中’本發明之免疫刺激聚合物可組合陽 10 離子性脂質。於一個實施例中，該陽離子性脂質DOTAP (N-[l-(2,3-二油醯基氧基）丙基]-Ν,Ν,Ν-三甲基銨曱基-硫酸 鹽）。DOTAP相信可轉運聚合物進入細胞内部，且特別行進 至核内體隔間，於該處以pH相依性方式釋放聚合物。一旦 於核内體隔間’聚合物可與某些胞内TLR交互作用，觸發 15涉及產生免疫反應之TLR媒介之信號轉導徑路。具有類似 性質包括行進至核内體隔間之其它化學劑也可用來替代 DOTAP或額外使用。其它脂質調配物例如包括伊費汀 (EFFECTENE)(具有特殊DNA濃縮促進劑之非微脂粒脂質） 及超費克(SUPERFECT)(新穎作用樹狀體技術）、史馬堤克 20 (SMARTICLES)(當穿過細胞膜時變成帶正電之電荷可逆 粒子）及安定核酸脂質粒子（SNALPs)其採用脂雙層。微脂粒 於市面上可得自吉博可公司（Gibco BRL)例如以脂菲粒 (LIPOFECTIN)及里普費特(LIPOFECTACE)購得，其係由陽 離子性脂質諸如（N-[l-(2,3-二油醯基氧基)-丙基]_n，n，n_s 35 200916106 甲基銨氣化物（DOTMA)及二甲基二十八烷基銨溴化物 (DDAB)所形成。微脂粒之製法為技藝界眾所周知且已經說 明於許多公開文獻。微脂粒也可由Gregoriadis G (1985)生技 趨勢3:235-241所綜論。於其它實施例中，本發明之免疫刺 5 激聚合物係組合微米粒子、環糊精、奈米粒子、奈脂粒、 樹狀體、多陽離子性胜肽、維洛粒及類病毒粒子、或伊士 康(ISCOM)。 於一個實施例中，本發明之免疫刺激聚合物係呈具有 一次結構及二次結構之共價閉合的V»亞鈴形分子形式。容後 10詳述，於一個實施例中，此種環狀寡核苷酸包括由中介之 雙股節段所連接之兩個單股環圈。於一個實施例中，至少 一個單股環圈包括本發明之免疫刺激RNA模體。本發a月之 其它共價閉合的β亞龄形分子包括嵌合型dna:RNA分子其 中例如該雙股節段為至少部分DNA (例如同質二聚人 15 dsDNA或非同質二聚合DNA:RNA)，其至少一個單股琿圈 包括本發明之免疫刺激RNA模體。另外，該嵌合型分子 雙股節段為RNA。 於若干實施例中’免疫刺激聚合物經分離。經分離之 分子為實質上純質之分子，且不含有尋常於自然界中位於 活體系統中之其它物質至實際或適合其預期用途的裎度。、 20 特別，免疫刺激聚合物為足夠純質，且充分不含細皰之其 它生物成分，因而例如可用於製造藥學製劑。由於經分離 之本發明之免疫刺激聚合物可於藥學製劑中混合藥學上可 接受之载劑，故該免疫刺激聚合物只組成該製劑之小量重 36 200916106 量百分比。免疫刺激聚合物雖言如此為實質上純質，實質 上與其與活體系統中相關聯的物質分離。 供本發明使用’本發明之免疫刺激聚合物可使用技藝 界眾所周知之多種程序中之任一者合成或調整該等程序而 5合成。舉例言之，β_氰基乙基磷醯亞胺酸方法(Beaucage SL 等人（1981)四面體函件22:1859);核苷Η-膦酸方法(Garegg P 等人（1986)四面體函件27:4051-4 ; Froehler BC等人（1986) Nucl Acid Res 14:5399-407 ; Garegg P等人（1986)四面體函 件 27:4055-8 ; Gaffney BL 等人（1988)四面體函件 10 29:2619-22)。此等化學可由市場上可構得之多種自動化核 酸合成器執行。根據本發明有用之額外合成方法係揭示於
Uhlmann E等人（1990) Chem Rev 90:544-84，及Goodchild J (1990)生物耗合物Chem 1:165。 寡核答酸合成可於溶液中或於固相撐體上執行。於溶 I5液中，以欣^又偶合反應（一聚體、三聚體 '四聚體）等為佳， 固相合成較佳係使用單元體積木方塊以逐步方式執行。已 經說明不同化學諸如麟酸三醋法、Η·鱗酸醋法、及蛾酿亞 胺酸法(Eckstein F (1991)寡核苔酸及類似物，使用辦法，耻 錄社，牛津)。雖然於磷酸三醋法中，反應性磷基係呈氧 20化態+V’具有更高反應性之如m衍生物用於根據填酿亞 胺酸及H-膦酸法之偶合反應。於後二辦法中，於偶合步驟 後，魏氧化而獲得安定之P(V)衍生物。若氧化劑為硬/水: 驗’則填酸二醋係於去保護而獲得。相反地，若氧化劑為 硫化劑諸如操凱吉（Beaucage’s)試劑，則於去保護後獲得硫 37 200916106 代磷酸鹽。 寡核糖核苔酸之有效合成方法為使用磷醯亞胺酸化學 之固體標體合成法之組合，如原先由Matteucci及Caruthers 對寡去氧核苷酸之說明。Matteucci MD等人（1981) J Am 5 Chem Soc 103:3185。 募核糖核誓酸之合成係類似寡去氧核苔酸之合成，差 異在於存在於募核糖核誓酸之2’-氫基須以適當經基保護基 保護。單體例如可藉於RNA單體積木方塊中之2，_〇_第三丁 基二甲基石夕烧基(TBDMS)基團保護。但已經報告使用含 10 2’-0-二異丙基矽烷基氧基甲基(τ〇Μ)基團（T〇M保護基）之 單體進行RNA合成獲得更高偶合效率，原因在於T〇M保護 基具有比TBDMS基團更低的立體封阻。雖然tbdmS保護其 係使用氟化物去除，但使用曱基胺於乙醇/水於室溫可對 TOM基達成快速去保護。於募(核糖)核答酸合成中，以由 15端至5,端之鏈伸長為佳’可經由具有3,屬㈣基之核糖核 微單元或其活性衍生物偶合至另_個核苔酸單元之自由 5’-經基而達成。 20 可方便地使用自動化DNA/職合成儀執行合成。藉此 可使用由合成儀供應商所推薦之合成週期。對核糖核苔碟 醯亞胺酸單體，比較去氧婦料單體之偶合時間更長(例 如秒）。至於固體撐體，可使⑽Q埃至咖埃經過控制 孔隙製玻璃(CPG)撐體或有機聚合物擇體，諸如主要撐體 PS200(阿默山公司(a而sham))。固輯體通常含有透過其 3’_端附接之第-料諸如5，·〇_二甲氧基三”基|6_苯 38 200916106 甲醯基腺苷。於使用三氣乙酸裂解5，_0_二曱氧基三苯甲美 後，使用例如5’-0-二甲氧基三苯曱基_N_經保護之_2，_〇-第 三丁基二甲基矽烷基-核苷_3，_〇_磷醯亞胺酸可達成鏈伸 長。於接續重複週期後，由撐體裂解完成的寡核糖核苷酸， 5經由使用濃氨/乙醇(3:1，v:v)於30°c經歷24小時處理脫去保 護。TBDMS封阻基最終使用三乙基胺裂解去除。粗產 物寡核糖Μ酸可藉離子㈣高麵㈣析術(肌〇、離 子對反相HPLC、或聚丙烯醯胺凝膠電泳(pAGE)純化及藉質 譜術決定特徵。 』由於固相σ成中’欲接合分子之峨醯亞胺酸偶合至 端末核«之5，-經基，可i捷合成5，_輛合物。多種此等配 體之碌醯亞胺酸衍生物諸如膽固醇”丫咬、生物素、索拉 蘭(P贿lene)、乙二醇、或胺基烧基殘基為市面上可構得。 另外’於固相合成期間可導入胺基炫基官能基，其允許藉 15活化的輛合物分子諸如活性酷、異硫氮酸醋 、或蛾-乙醯胺 進行後合成衍生。 3’-端輛合物之合成通常係使用相對應之經改性之固體 撐體諸如市售經膽固醇衍生之固體樓體而達成。但耗合也 可於核苔酸間鍵聯、核驗基或於核糖殘基諸如於核糖之2，_ 20 位置進行。 對於壞狀寡核糖核答酸，募核誓酸鏈之伸長可使用 標準磷醯亞胺酸化學，於核苷以固體撐體（葛蘭研究公 司（Glen Research))上進行。然後使用磷酸三酯偶合程序 於固體撺體上進行％化反應（八丨322〇11幻等人（1997)核苷 39 200916106 10 15 20 誓酸16:1513-14)。最終使用氣氧化錢去保護，實質上唯 進入溶液之產物為期望之環狀寡核菩酸。 本發明之環狀寡核糖核^包括魏之閉合環狀形 ，可包括有或無雙股RNA之單股舰。例如，於一個實 施例中’雜募核_賊包括雙臟A，呈雜组能， =兩個單股藉中介的雙股節段所連接。共價閉合㈣ ^CPG养去氧核誓酸已經說明於美國專利案第6,849,725 破。於另—個實施例中，環狀寡核糖核«包括雙股腿， 且呈現三個或Μ解股由巾介雙股節段所連接之组 態。於一個實施例中，免疫刺激舰模體係位於一個 個單股節段。 本發明之免疫刺激聚合物可單獨或組合其它化學劑諸 =辅劑使用。如此處使用，輔劑—詞係指可回應於抗原提 升免疫細航化之抗原以外的物f，❹體 ^或細胞型免纽應。_促_祕胞的積聚及/或活化 來提升抗原·性免疫反應。_可⑽提升疫苗效果， =亦即為用來誘導對抗抗原之保護性免疫力之含抗原組 成物。 a輔劑可透過兩種-般機轉發揮作用，給定之輔劑或給 疋之輔劑調配物可藉-種或_機轉發揮作用。第一機轉 係以物理方式影響抗原之分布至細胞或發展出抗原特異性 免疫反應部位’可為遞送載媒劑其改變抗原之生物分布， 包括乾定於特定區或特定細胞類型’或形成長效效果，讓 抗原於體峡慢釋放，如此延長免疫細胞«於抗原。 核 式 40 200916106 此類輔劑包括但非限於礬土（例如氫氧化鋁、磷酸鋁）； 基於乳液之調配物包括由礦油或非礦油所製成之油包水型 乳液或水包油型乳液。此等可為水包油型乳液諸如蒙塔奈 (Montanide) ISA 720(賽皮克公司（Seppic)，法國巴黎，空氣 5 液體）；MF-59(以史邦（Span)85及吞恩（Tween)80安定化之水 包絞案:烯乳液；奇隆公司（Chiron Corporation)，加州艾美麗 維爾）；及普瓦斯(PROVAX)(安定作用清潔劑及膠束形成 劑；IDEC藥品公司，加州聖地牙哥）。也可為油包水型乳液 諸如蒙塔奈ISA 50 (油酸異甘露醇酯與礦油之油性組成 10物’赛皮克公司）或蒙塔奈ISA 206 (油酸異甘露醇酯與礦油 之油性組成物，賽皮克公司）。 第二輔劑機轉為免疫反應修飾劑或免疫刺激劑。導致 免疫細胞活化的更佳呈現、識別或回應於抗原，如此抗原 特異性反應對動力學、幅度、表現型或記憶力提升。免疫 15反應修飾劑典型係透過特定受體諸如類鐸受體或若干其它 非TLR徑路中之一者（例如rjgj)發揮作用，但某些徑路仍 然未知。此類輔劑包括但非限於純化自肥皂樹(Q sap〇naria) 树皮之皂素，諸如QS21 (使用HPLC分選時於第21個峰洗提 出之糖脂；安堤金尼公司（Antigenics，Inc )，麻省烏斯特）； 20聚[二(羧酸根苯氧基)磷腈](PCPP聚合物；美國病毒研究學 會）、Flt3配體及利什曼原蟲(Leishmania)伸長因子（經純化之 利什曼原蟲蛋白質；可利莎公司（CGrixa c。㈣at腿），華盛 頓州西雅圖）。 有多種透過TLR發揮作用之輔劑。透過TLR4s揮作用 41 200916106 之輔劑包括脂多醣衍生物諸如單磷醯基脂質A (MPL ;瑞比 免疫化學研究公司（Ribi ImmunoChem Research, Inc.)，蒙大 拿州漢彌頓）及胞壁醯基二肽(MDP;瑞比公司）及蘇胺醯基_ 胞壁醯基二肽(t-MDP ;瑞比公司）；OM-174 (脂質A相關之 5葡萄糖胺雙醣；〇M藥品公司（〇M Pharma SA)，瑞士梅林）。 鞭毛素為透過TLR5發揮作用之輔劑。雙股RNA透過TLR3 發揮作用。透過TLR7及/或TLR8發揮作用之輔劑包括單股 RNA或募核糖核苷酸(〇rn)及合成低分子量化合物，其識 別且活化TLR包括咪唑并喳啉胺類（例如伊米奎木、瑞西奎 10木；3M公司）。透過TLR9發揮作用之辅劑包括病毒來源或 細菌來源之DNA或合成寡去氧核誓酸（〇DN)諸如CpG ODN。 具有物理效果及免疫刺激效果二者之辅劑為具有前述 兩項功能之該等化合物。此類輔劑包括但非限於伊士康 15 (ISCOMS)(含有混合皂素、脂質且形成為有孔隙可盛裝抗 原之病毒尺寸粒子之免疫刺激複體；CSL公司，澳洲墨爾 本）、潘 3Cys (Pam3Cys)、SB-AS2 (史克美占（SmithKline Beecham)辅劑系統#2，其為含有MPL及QS21之水包油型乳 液；史克美占生物公司[SBB]，比利時盧森莎）、SB-AS4(史 20 克美占輔劑系統#4其含有礬土及MPL ;比利時SBB公司）、 形成膠束之非離子性嵌段共聚物諸如CRL 1005(含有由聚 氧乙烯鏈旁出之斥水性聚氧丙烯線性鏈，凡索公司（Vaxcel, Inc.)，喬治亞州諾可斯）、及辛泰克（Syntex)輔劑配方（SAF， 含有吞恩80及非離子性嵌段共聚物之水包油型乳液；辛泰 42 200916106 克化學公司，科羅拉多州波德）、蒙塔奈ims(例如 ，，組合可溶性免疫·敎水性奈峰子，赛皮克公 司）以及多種後文說明之遞送載媒劑。 也提供-種包括本發明之免疫刺激聚合物加上另一種 -5 _之組絲’其中該另-種辅劑騎離子性多酿諸如甲 殼聚糠、或陽離子性胜肽諸如魚精蛋白H聚（乳酸）、 聚（乙醇酸）、或前述一種或多種之共聚物。 也提供-種包括本發明之免疫刺激聚合物加另一種輔 齊I之組成物’其中該另-種輔劑為細胞激素。於一個實施 10例中，該組成物為本發明之免疫刺激聚合物與細胞激素之 軛合物。 細胞激素為由媒介發炎反應及免疫反應之多種類型細 胞所製造之可溶性蛋白質及糖蛋白。細胞激素媒介免疫系 統之各細胞間之通訊，局部發揮作用以及系統性發揮作用 15來召募細胞且調節其功能及增生。細胞激素之類別包括先 天免疫力之媒介物質及調節劑、後天免疫力之媒介物質及 調節劑、及造丘刺激劑。細胞激素包括介白素(例如、 IL-2、IL-3、IL-4、IL-5、IL-6、IL-7、IL-8、IL-9、IL-10、 IL-11、IL-12、IL-13、IL-14、IL-15、IL-16、IL-17、IL-18、 2〇及介白素19-32 (IL-19-IL-32)等）、化學激素（例如ΠΜ0、 RANTES、ΜΙΡ-1α、ΜΙΡ-Ιβ、MIP-3a、MCP-1、MCP-2、 MCP-3、MCP-4、伊塔辛（eotaxin)、uac、及BCA-1 等）以 及其它細胞激素包括第1型干擾素(例如IFN-α及IFN-β)、第 2型干擾素(例如IFN-γ)、腫瘤壞死因子_α (TNF-α)、轉形生 43 200916106 長因子-β (TGF-β)、及多種群落刺激因子（CSF)包括 GM-CSF、G-CSF及M-CSF。 也提供一種包括本發明之免疫刺激聚合物加免疫刺激 CpG核酸之組成物。於一個實施例中，該組成物為本發明 5之免疫刺激聚合物與CpG核酸之軛合物，例如RNA:DNA車厄 合物。 如此處使用’免疫刺激CpG核酸係指包括CpG模體且可 刺激免疫系統細胞之活化或增生之天然或合成D n A序列。 免疫刺激CpG核酸已經說明於多項已經核發之專利案、已 10公告之專利申請案、及其它公開文獻包括美國專利案 6,194,388 ； 6,207,646 ； 6,214,806 ； 6,218,371 ； 6,239,116 ； 及6,339,068。於一個實施例中，免疫刺激CpG核酸為長6_1〇〇 個核苷酸之CpG募去氧核苷酸(CpG ODN)。於一個實施例 中’免疫刺激CpG核酸為長8-40個核苷酸之CpG寡去氧核苷 15 Β变(CpGODN)。 於若干實施例中’該聚合物包括CG二核苷酸。於其它 實施例中，該聚合物不含CG二核苷酸。 免疫刺激CpG核酸包括不同類別之CpG核酸。一類用於 活化B細胞為強力’但誘導iFN-α及NK細胞活化相對微弱； 20此類定名為B類。B類CpG核酸典型為全然安定化，於若干 較佳鹼基方面包括未經曱基化之CpG二核菩酸。例如參考 美國專利案6,194,388 ; 6,207,646 ; 6,214,806 ; 6,218,371 ; 6,239，116;及6,339,068。另一類對誘導卩义〇1及>^細胞活 化為強力，但刺激B細胞相對微弱；此類定名為a類。八類 44 200916106
CpG核酸典型具有至少六個核苷酸之含旋轉對稱鱗酸二酉旨 CpG二核苔酸序列及於5’及3’端任一端或兩端之安定化 poly-G序列。例如參考已公告之國際專利申請案w〇 01/22990。又另一類CpG核酸活化B細胞及nk細胞且誘導 5 IFN-α，此類疋名為C類。C類CpG核酸由於首度經特徵化业 型為全然安定化’包括B類類型的序列及gc_豐富旋轉對稱 或接近旋轉對稱。此類說明於已公告之美國專利申請案 2003/0148976，全文内容以引用方式併入此處。 免疫刺激CpG核酸也包括所謂之軟性及半軟性核 10酸’揭示於已公告之美國專利申請案2003/0148976，全文 内容以引用方式併入此處。此種軟性及半軟性免疫刺激 CpG核酸摻混核酸酶抗性核苷酸間鍵聯及核酸酶敏感性核 苔酸間鍵聯之組合’其中不同類型鍵聯係根據某種法則定 位。 15 於一個面相中，本發明提供—種包括本發明之免疫刺 激聚合物及抗原之疫苗。如此處使用「疫苗」一詞係指可 由T細胞抗原受體或B細胞抗原受體所辨識之任一種分子。 該術語廣義言之包括任-型可由宿主免疫系統辨識為外來 之任-型分子。抗原通常包括但非限於細胞、細胞萃取物、 20蛋白質、多肽、胜肽、多醣、多醣軛合物、多醣及其它分 子之胜肽模擬物及非胜肽模擬物、小分子、脂質、糖脂質、 多醣、碳水化合物、病毒及病毒萃取物、及多細胞有機體 諸如寄生蟲、及過敏原。至於屬於蛋白質、多肤或胜肤之 抗原對此等抗原可包括編碼此等抗原之核酸分子。更特定 45 200916106 言之抗原包括但非限於癌症抗原其包括癌細胞及於癌細胞 内或癌細胞上表現之分子；微生物抗原，其包括微生物及 於=生物上或微生物内表現之分子；過敏原及其它疾病相 關聯之分子諸如自體反應性τ細胞。如此，於若干實施例 中，本發明提供癌症、傳染病、過敏、成瘸、由異常摺疊 蛋白質引發之疾病、自體免疫病、及膽醇管理用之疫苗。 抗傳染病疫苗可為預防性或治療性。疫苗中之抗原可 為，活(減毒）、全殺滅/去活化、重組活減毒、亞單位純化、 ^單位重組、或胜肽。疫苗進—步包含額外_或辅劑之 ^物額外輔劑可為具有長效效果(例如礬土者）、及免疫 =飾劑(另-種TLR激動劑或透過非TLR徑路發揮作用），或 二有此—效果之卿諸如免疫舰碰(伊士康）。辅劑之進 步細節說明如下。 15 20 =明者:癌症抗原之進-步細節討論如下。=:可連結至_聚合物、;：=; 癮、 成瘾 用於治療成狀疫苗可用於治療例 甲基安非他命《、或海洛因⑭。㈣ 分子為天然分子或半抗原。含括於對抗Γ 古柯驗成 [ 瘾之疫苗中 46 200916106 之「抗原」典型為小分子且可軛合至載劑蛋白質或其它栽 劑粒子，或可摻混於類病毒粒子。 用於治療由異常摺疊的蛋白質所引發之疾病之疫苗I 用於治療疾病，諸如傳染性海綿樣腦病變（庫賈氏病之變 異）。此種情況中之「抗原」為綿羊搔癢症普利子， 可附接至載劑蛋白質或活減毒載體。對抗阿茲海默氏病之 疫苗之一個實例為靶定於β-類澱粉胜肽或類澱粉蛋白之# 苗。 也提供治療自體免疫病之疫苗。此等疫苗可用於治療 自體免疫病，其中已經識別出自體免疫細胞分子。舉例+ 之，對抗對髓磷脂有反應性之自體反應性Τ細胞之疫苗可用 於治療多發性硬化症。 15 20 也k供可用於治療心血官病及病症之疫苗。疫苗喪^ ^ 於已知構成該疾病之病因之分子，諸如脂蛋白、膽固醇 及涉及膽固醇代謝的分子。用於管理膽固醇之疫苗例如勺 含膽固醇酯轉移蛋白質（CETP)作為抗原。CETP協助膽固醇 從抗動脈粥瘤生成性之含阿朴A-I HDL粒子交換至動μ粥 瘤生成性含阿朴Β之VLDL及LDL。此種疫苗可用於治療^ 膽固醇或減慢動脈粥狀硬化的進行。疫苗可用於療“巧 標把分子之其它心血管病及病症。 於一個面相中，本發明提供本發明之免疫刺激聚合物 用於製備預防接種個體之藥物。 於-個面相中，本發明提供―種製備疫苗之方法1 方法包括讓本發明之免疫刺激聚合物與抗觀任選地; 47 200916106 學上可接受之載劑緊密結合之步驟。 於若干實施例中，免疫刺激聚合物與抗原或與過敏原 幸厄合。抗原與免疫刺激聚合物可直接輛合，或可利用連結 子而間接輛合。 5 如此處使用之「微生物抗原」為微生物之抗原，且包 括但非限於病毒、細菌、寄生蟲、及真菌。此等抗原包括 完好的微生物及其天然分離物及片段或衍生物，也包括與 天然微生物抗原相同或類似的且誘導該種微生物之特異性 免疫反應之合成化合物。一種化合物若誘導對天然微生物 10 抗原之免疫反應（體液免疫及/或細胞免疫）則該化合物係類 似天然微生物抗原。此等抗原為技藝界所例行性使用且為 熟諳技藝人士眾所周知。 病毒為小型傳染因子，其通常含有核酸核心及蛋白質 套膜，且非為獨立活存的有機體。病毒也可呈現缺乏蛋白 15 質之傳染性核酸形式。於無該蛋白質可於其中複製之活細 胞存在下，病毒無法活存。病毒藉胞飲作用或直接注入DNA (噬菌體）進入特定活細胞且繁殖，引發疾病。然後已繁殖的 病毒釋放出且感染額外細胞。若干病毒為含DNA病毒，其 它病毒為含RNA病毒。於若干面相中，本發明也意圖用於 20 治療其中疾病的進行涉及普利子之疾病諸如動物之牛海綿 樣腦病變（亦即狂牛病，BSE)或綿羊搔癢症，或人類之庫賈 氏病。 病毒包括但非限於腸病毒（包括但非限於屬於小RNA 病毒科之病毒諸如小兒麻痒病毒、克沙奇病毒、伊柯病 48 200916106 毒）、輪狀病毒、腺病毒、及肝炎病毒諸如A、B、C、D及E 型肝炎。出現於人體之病毒之特定實例包括但非限於：反 錄病毒科(Retroviridae)(例如人類免疫缺乏病毒諸如HIV-1 (也稱作為HTL V-III、LAV或HTL V-III/LAV、或HIV-III); 5 及其它單離株諸如HIV-LP);小RNA病毒科(picornaviridae) (例如小兒麻痺病毒、A型肝炎病毒、腸病毒、人克沙奇病 毒、鼻病毒、伊柯病毒）；弼化病毒科(Calciviridae)(例如引 發腸胃炎之種系）；披衣病毒科(Togaviridae)(例如馬腦炎病 毒、麻療病毒）；黃病毒科(Flaviviridae)(例如登革病毒、腦 10 炎病毒 '黃熱病病毒）；冠病毒科(Coronaviridae)(例如冠病 毒）；棒狀病毒科(Rhabdoviridae)(例如水泡性口炎病毒、狂 犬病病毒）；絲狀病毒科(Filoviridae)(例如伊波拉病毒）；副 黏液病毒科(Paramyxoviridae)(例如副流行性感冒病毒、腿 腺炎病毒、麻療病毒、呼吸道融合病毒）；正黏液病毒科 15 (Orthomyxoviridae)(例如流行性感冒病毒）；崩芽病毒 (Bunyaviridae)(例如漢它病毒、崩芽病毒、脈管病毒 (phleboviruses)及奈羅病毒（Nairo Viruses));沙狀病毒科 (Arenaviridae)(出血熱病毒）；里奥病毒科(Reoviridae)(例如 里奥病毒、環狀病毒及輪狀病毒）；博納病毒科 20 (Birnaviridae);肝病毒科(Hepadnaviridae) (B型肝炎病毒）； 小病毒科（Parvoviridae)(小病毒）；乳突病毒科 (Papovaviridae)(乳頭瘤病毒、多發性瘤病毒）；腺病毒科 (Adenoviridae)(大部分腺病毒）；范療病毒科(Herpesviridae) (單純疱疹病毒(HSV) 1及2、帶狀疱疹病毒、細胞巨病毒 49 200916106 (CMV));痘病毒科(poxviridae)(天花病毒、牛痘病毒、水 痘病毒）；利虹病毒科（Iridoviridae)(例如非洲豬瘦熱病 毒）；及其它病毒急性喉氣管支氣管炎病毒、阿爾發病毒 (Alphavirus)、卡波西氏肉瘤相關聯之疱疹病毒、新城病病 5毒、尼帕(NiPah)病毒、紐沃克(Norwalk)病毒、乳頭瘤病毒、 副流行性感冒病毒、禽流感、SARs病毒、西奈病毒。 細菌為可藉一分為二之分裂無性繁殖之單細胞有機 體。細菌係基於其型態學、染色反應、營養及代謝需求、 抗原結構、化學組成、及基因同源性分類及命名。細菌可 10基於其型態形式分成三類亦即球形(球菌）、直桿形(桿菌）及 彎曲桿形或螺旋桿形（弧菌、彎曲桿菌、螺菌、及螺旋菌）。 細菌更常基於其染色反應而分成兩類有機體亦即革蘭氏陽 性菌及革蘭氏陰性菌。革蘭氏係指於微生物學實驗室中所 苇執行的染色方法。革蘭氏陽性有機體於染色程序後保有 15該染色，呈現深紫色。革蘭氏陰性有機體無法保有該染色， 但呈現相反染色因而呈現桃紅色。 傳染性細菌包括但非限於革蘭氏陰性菌及革蘭氏陽性 菌。革蘭氏陽性菌包括但非限於變形菌屬（Pasteurella)、葡 萄球菌屬（Staphylococci)、及鏈球菌屬（Strept〇c〇ccus)。革 蘭氏陰丨生囷包括但非限於大腸桿菌（Escherichia c〇h)、假單 胞菌屬（Pseudomonas)、及沙門氏菌屬（Saim〇nelia)。傳染性 細菌之特例包括但非限於：幽門螺旋桿菌（Hdic〇bacter Pylons)、布格羅菲疏螺旋體(B〇rrelia 、嗜肺軍 團菌（Legi〇neila pneumophilia)、分枝桿菌屬（Myc〇bacteria 50 200916106 sps)(例如結核分枝桿菌（μ· tuberculosis)、禽分枝桿菌（μ avium)、胞内分枝桿菌（μ. intracellulare)、堪薩斯分枝桿菌 (M. kansasii)、哥登分枝桿菌（μ· g〇rd〇nae))、金黃葡萄球菌 (Staphylococcus aureus)、淋病奈瑟氏菌（Neisseria 5 g〇norrh〇eae)、腦膜炎奈瑟氏菌（Neisseria meningitidis)、單 核細胞增生李斯特氏菌（Listeria monocytogenes)、產膿鏈球 菌（Streptococcus pyogenes) (A群鏈球菌）、無乳鏈球菌 (Streptococcus agalactiae) (B群鏈球菌）、鏈球菌（綠色群）、 糞鏈球菌（Streptococcus faecalis)、牛鏈球菌（Streptococcus 10 bovis)、鏈球菌（厭氧菌屬）、肺炎鏈球菌（Strept〇c〇ccus pneumoniae)、病原性彎曲桿菌屬、腸球菌屬（Enterococcus sp·)、流行性感冒嗜血桿菌（Haemophilus influenzae)、炭疽 桿菌（Bacillus anthracis)、白侯棒桿菌（Corynebacterium diphtheriae)、棒桿菌屬、豬丹毒丹毒絲菌（Erysipei〇thrix 15 rhusiopathiae)、產氣夾膜梭菌（Clostridium perfringens)、破 傷風梭菌（Clostridium tetani)、產氣腸桿菌（Enterobacter aerogenes)、肺炎克雷白氏菌（Klebsiella pneumoniae)、敗血 性巴斯得氏菌（Pasturella multocida)、擬桿菌屬（Bactei*oides sp.)、帶核梭桿菌（Fusobacterium nucleatum)、念珠狀鏈桿菌 20 (Streptobacillus moniliformis)、密螺旋體（Treponema pallidum)、極細密螺旋體(Treponema pertenue)、鉤端螺旋 體（Leptospira)、立克次氏體（Rickettsia)、及以色列放線菌 (Actinomyces israelii)。 寄生蟲為依賴其它有機體來存活的生物，因此必須入 51 200916106 侵或感染另一種有機體來繼續其生命週期。被感染的有機 體亦即宿主提供營養與棲息地予該寄生蟲。雖然就最廣義 而言寄生蟲一詞包括全部傳染因子（亦即細菌、病毒、真 菌、原蟲及蠕蟲）’但大致上寄生蟲一詞係用來單純指原 5 蟲、蠕蟲、及外寄生節肢動物(例如蜱、蟎等）。原蟲為單細 胞有機體，可於胞内及胞外複製，特別於血液、腸道或組 織之胞外基質複製。蠕蟲為多細胞有機體，幾乎經常性位 在細胞外（例外為旋毛蟲(Trichinella)屬）。蠕蟲通常需要由 一次宿主傳染給二次宿主才能複製。與前述類別相反，外 10 寄生節肢動物與宿主身體外表形成寄生關係。 寄生蟲包括胞内寄生蟲及專性胞内寄生蟲。寄生蟲之 實例包括但非限於惡性癔原蟲(Plasmodium falciparum)、卵 形癔原蟲（Plasmodium ovale)、三日瘧原蟲（plasm〇dium malariae)、間曰瘧原蟲（Plasmodium vivax)、諾耳斯氏瘧原 15 蟲（Plasmodium knowlesi)、田鼠巴貝蟲（Babesia microti)、分 歧巴貝蟲(Babesia divergens)、克魯斯氏錐蟲（Trypanosoma cruzi)、鼠弓漿蟲（Toxoplasma gondii)、旋毛毛形蟲 (Trichinella spiralis)、主要利什曼原蟲（Leishmania major)、 諾凡氏利什曼原蟲（Leishmania donovani)、巴西利什曼原蟲 20 (Leishmania braziliensis)、熱帶利什曼原蟲（Leishmania tropica)、岡比亞錐蟲（Trypanosoma gambiense)、羅德西亞 錐蟲（Trypanosoma rhodesiense)及曼森氏血吸蟲 (Schistosoma mansoni)。真菌為真核生物，只有少數真菌於 有脊椎的哺乳動物引發感染。由於真菌為真核生物，故於 52 200916106 尺寸、結構組織、生命週期及繁殖機轉上真菌與原核生物 細菌有顯著差異。真菌通常係基於型態特徵、生殖模型及 培養特性分類。雖然真菌於個體可能引發不同類別的疾病 諸如吸人真_抗雜引發呼吸道過敏，因攝食有毒物質造 5成真菌性中毒，諸如白蕈(Amanita phalloides)毒素及有毒簟 菇製造的毒蕈肽(phallotoxin)及麴菌屬製造的黃麴毒素，但 並非全部真菌皆引發傳染病。 傳染性真菌造成系統性感染及表淺感染。主要系統性 感染可能出現於正常健康個體，機會性感染最常見於免疫 1〇受損的個體。引發重大系統性感染的最常見真菌包括芽^ 母(Blastomyces)、球囊酵母（c〇ccidi〇ides)、及組織孢漿菌 (Histoplasma)。於免疫受損個體或免疫受抑制個體引發伺機 性感染之常見真菌包括但非限於白色念珠菌（〇时出加 albicans)、新型隱球酵母(Cryptococcus neoformans)及多種 15麴菌(AsPergmus)屬。系統性真菌感染為内臟器官的侵襲性 感染。真菌有機體通常係經由肺臟、胃腸道或靜脈套管入 侵體内。此等類型之感染可由主要病原性真菌或伺機性真 菌所引發。 表淺性真菌性感染涉及真菌生長在身體外表面而未入 20侵内部組織。典型表淺真菌性感染包括涉及皮膚、毛髮或 指甲之表皮真菌性感染。 真菌性感染所引發的疾病包括麴菌病、芽酵母菌病、 念珠菌病、著色芽酵母菌病、球孢子菌病、隱球酵母菌病、 真菌性眼部感染、真菌性毛髮、指甲、及皮膚感染、組織 53 200916106 孢漿菌病、葉真菌病、足菌腫、耳真菌病、副球孢子菌病、 彌又馬尼菲月霉菌（Penicillium marneffei)、暗色絲抱霉菌 病、鼻孢子菌病、孢子絲菌病、及接合菌病。 固 其匕醫療上相關之微生物已經徹底說明於參考文獻例 5 如參考C.G.A· Thomas，醫用微生物學，Bailliere Tin_， 大布列顛，1983年，全文以引用方式併入此處。前述表單 各自為舉例說明而非限制性。 如此處使用，「癌症抗原」及「腫瘤抗原」等詞互換用 來才曰與腫瘤細胞或癌症細胞相關聯之化合物諸如胜肽、蛋 白處或糖蛋白，該等抗原當表現於主要組織可相容性複 體(MHC)分子中之抗原呈現細胞表面上時可激發免疫反 應。由癌細胞所差異表現之癌症抗原可經探勘來靶定於癌 細胞。癌症抗原為可能刺激顯著腫瘤特異性免疫反應之抗 原。右干此等抗原係由正常細胞所編碼但非必要由正常細 15胞所表現。此等抗原可以於正常細胞通常被消音（換言之不 被表現)者、只有於分化的某個階段被表現者、以及暫時性 表現者諸如胚抗原及胎抗原決定其特徵。其它癌症抗原係 由突變細胞基因所編碼，諸如致癌基因（例如活化之致癌 基因）、阻遏子基因（例如突變株p53)、由内部刪失或染色體 2〇轉位所形成之融合蛋白質。又有其它癌症抗原可由病毒基 因例如攜帶於RNA及DNA腫瘤病毒上的基因所編碼。 癌症抗原可由癌細胞製備，製備癌細胞之萃取粗產 物，例如述於Cohen PA等人（1994) ’癌症研究54:1〇55_8 ; 經由部分純化抗原而製備；藉重組技術製備；或藉已知抗 54 200916106 原之合成而製備。癌症抗原包括但非限於重組表現之抗 原、腫瘤或癌症或其細胞之免疫原性部分或全腫瘤或癌症 或其細胞。此等抗原可經分離或經重組製備或藉技藝界已 知之任何其它手段而製備。 5 腫瘤抗原之實例包括MAGE、MART-1/米蘭 (Melan)-A、gpl〇〇、二肽基胜肽酶(Dppiv)、腺苔去胺酶 結合蛋白質（ADAbp)、週期親和素(cycl〇phiHn)b 、大腸直腸 相關抗原（CRC)--C017-1A/GA733、癌胚抗原（CEA)及其免 疫原性抗原決定部位CAP-1及CAP-2、etv6、ami卜攝護腺 10特異性抗原（PSA)及其免疫原性抗原決定部位psA_i、 PSA-2、及PSA-3、攝護腺特異性膜抗原（PSMA)、τ細胞受 體/CD3<鏈、MAGE家族腫瘤抗原（例如MAGE-A1、 MAGE-A2、MAGE-A3、MAGE-A4、MAGE-A5、MAGE-A6、 MAGH-A7、MAGE-A8、MAGE-A9 ' MAGE-A10、 15 MAGE-A11、MAGE-A12、MAGE-Xp2 (MAGE-B2)、 MAGE-Xp3 (MAGE-B3)、MAGE-Xp4 (MAGE-B4)、 MAGE-C 卜 MAGE-C2、MAGE-C3、MAGE-C4' MAGE-5C)' GAGE家族腫瘤抗原（例如GAGE-1、GAGE-2、GAGE-3、 GAGE-4、GAGE-5、GAGE-6、GAGE-7、GAGE-8、GAGE-9、 20 BAGE、RAGE、LAGE-卜 NAG、GnT-V、MUM-卜 CDK4、 酿胺酸酶、p53、MIJC家族、HER2/neu、p21ras、RCAS1、 a-胎兒蛋白、E-黏著蛋白（cadherin)、ot-垂鏈蛋白（catenin)、 β-垂鏈蛋白及γ-垂鏈蛋白、P12〇ctn、gp 100Pmel 117、PRAME、 NY-ESO-1、cdc27、大腸腺瘤性息肉蛋白（APC)、福德林 55 200916106 (fodrin)蛋白、連接蛋白（Connexin)37、Ig-特應型、pi5、 gp75、GM2及GD2神經節苷、病毒性產物諸如人乳頭瘤病 毒蛋白、Smad家族腫瘤抗原、lmp-1、P1A、EBV-編碼核抗 原（EBNA)-l、腦糖原磷酸酶、SSX-1、SSX_2 5 (HOM-MEL-40)、SSX-1、SSX-4、SSX-5、SCP-1 及CT-7、 及c-erbB-2。本表單並非限制性。 如此處使用「過敏原」為可激發以製造IgE為特徵之免 疫反應之分子。過敏原也是可於敏感個體誘導過敏反應或 氣喘反應之物質。如此於本發明中，過敏原一詞表示可觸 10 發由IgE抗體所媒介之過敏反應之特定過敏原類型。 過敏原表單相當大量且包括花粉、昆蟲毒液、動物皮 屑粉塵、真菌孢子及藥物（例如青黴素(penicillin))。天然動 植物過敏原之實例包括對下列種屬具有特異性之蛋白質： 犬（Canis familiaris);皮瞒（例如Dermatophagoides farinae); 15 貓(Felis domesticus);蠢蟲(Ambrosia artemisiifolia);毒麥 (例如 Lolium perenne 及 Lolium multiflorum)；相p 杉 (〇丫卩1；011161^』’&卩01^03);鏈格孢(入116111&1^&1【6〇1313);赤揚 木；樺木（Alnus gultinosa);白樺（Betula verrucosa);橡 (Quercus alba);洋橄欖（Olea europa);苦艾（Artemisia 20 vulgaris);車前草（例如 Plantago lanceolata);蓴麻（例如 Parietaria officinalis及Parietaria judaica);德國蜚樣（例如
Blattella germanica);蜜蜂（例如 Apis multiflorum);柏（例如 Cupressus sempervirens、Cupressus arizonica 及 Cupressus macrocarpa)；檜（例如 Juniperus sabinoides、Juniperus 56 200916106 virginiana、Juniperus communis、及 Juniperus ashei);側柏（例 如 Thuya orientalis);扁柏（例如 Chamaecyparis obtusa);美 洲蜚蠊（例如Periplaneta americana);魁克麥草（例如 Agropyron repens);黑麥（例如 Secale cereale);小麥（例如 5 Triticum aestivum);雞腳茅（例如Dactylis glomerata);牛毛 草（例如 Festuca elatior);早熟禾（例如 P〇a pratensis 及 P〇a compressa);燕麥(例如 Avena sativa);白毛茅（例如 Holcus lanatus)，春茅（例如 Anthoxanthum odoratum);燕麥草（例如 Arrhenatherum elatius);小糠草（例如Agrostis alba);梯牧草 10 (例如 Phleum pratense)；金絲雀草（例如 Phalaris arundinacea)，雀稗（例如 Paspalum notatum);高粱（例如 Sorghum halepensis);及雀麥草（例如 Bromusinermis)。 於一個面相中，本發明提供一種本發明之免疫刺激聚 合物與抗原之概合物。於一個實施例中，本發明之免疫刺 15激聚合物係共價連結至該抗原。該免疫刺激聚合物與該抗 原間之共價鍵聯可為任何適當類型之共價鍵聯，但先決條 件為如此接合時，該免疫刺激聚合物及該抗原仍然保有個 別組分之可量測之功能活性。於一個實施例中，該共價鍵 聯為直接。於另一個實施例中，該共價鍵聯為間接，例如 20透過一個連結子部分共價鍵聯。已共價鍵聯的免疫刺激聚 合物及抗原可於細胞内部加工處理來釋放出彼此。藉此方 式’比較呈分開製劑或分開組分而遞送，任一種組分之遞 送至細胞可被加強。於一個實施例中，該抗原為抗原本身， 亦即為預先形成的抗原。 57 200916106 於一個面相中，本發明提供一種包括本發明之組成物 與遞送載媒劑結合之藥學組成物。於多個實施例中，該遞 送載媒劑可選自於陽離子性脂質、微脂粒、螺旋粒 (cochleate)、維洛粒、免疫刺激複體(伊士康）、微米粒子、 5微米球、奈米球、單層囊（LUV)、多層囊、乳化粒 (emulsome)、多陽離子性胜肽、脂普粒、聚普粒、脂聚普 粒、油包水(W/0)型乳液、水包油(〇/w)型乳液、水包油包 水(W/0/W)型多重乳液、微米乳液、奈米乳液、膠束、樹 狀體、維洛粒、類病毒粒子、聚合物奈米粒子(例如奈米球 10或奈米膠囊）、聚合物微米粒子(例如微米球或微米膠囊）、 甲殼聚糖、環糊精、奈脂粒(nio麵e)或伊士康及任選地， 藥學上可接受之載劑。 藥予上可接文之載劑討論如下。本發明之藥學組成物 視需要可進一步包括抗原。本發明之組成物連同抗原(存在 15時)使用任一種適當方法而與遞送載媒劑作物理性結合。免 疫刺激組成物可含於遞送載媒劑内部，或可存在於遞送載 ^劑表面上或與遞送載㈣之暴露於溶劑的表面結合。於 實％例巾4免疫刺激聚合物彳轉在於遞送載媒劑表 面上或與遞送載媒劑之暴露於溶_表面結合及該抗原 〇 (存在時)係含於遞送載媒劑内部。於另_個實施例中，免疫 刺激聚合物及抗原皆係存在於遞送載媒劑之表面上或盘遞 T载媒劑之溶劑暴露面結合。於又另—個實施例中，該抗 ^糸存在於遞送載·表面上或與遞送_劑之暴露於溶 θ的表面結合’㈣免疫刺激聚合物係含於遞送載媒劑内 58 200916106 部。於又另-個實施例中，免疫刺教聚合物及抗原（若含括 抗原）皆係含於遞送載媒劑内部。 本發明也提供本發明之免疫刺礙組成物之使用方法。 於-個面相中，本發明提供-種活化免疫細胞之方法。根 5據本發明之該面相之方法包括於試管内或於活體内讓免疫 細胞接觸有效量之本發明組成物來活化該免疫細胞。本發 明之組成物視需要可包括抗原。如此處使用，「免疫細胞」 係指可能參與先天免疫反應或後天免疫反應之任一種骨髓 衍生的細胞。免疫系統之細胞包括但非限於樹狀細胞 10 (DC)、天然殺手(NK)細胞、單核細皰 '巨噬細胞、粒狀細 胞、B細胞、漿細胞、τ淋巴細胞、及其前驅細胞。於一個 實施例中’免疫細胞為可製造·_α<免疫細胞例如類胞質 樹狀細胞(PDC)。於若干實施例中，該免疫細胞為丁⑻表 現細胞。於本發明之内文中，該方法不包括以可有效誘導 15製造治療性有意義之脈-α之數量與脂菲粒共同調配。於一 個實施例中，免疫細胞回應於該聚合物不會製造治療顯著 量之TNF-α。 如此處使用，有效里」-§5)係指需要或足夠獲得期望 之生物效果之物質。有效量可限於但非必要限於單次投藥 2〇之投予數量。於-個實施例中，本發明之組成物經由誘導 免疫細胞進入免疫反應相關聯之活化狀態而用來活化免疫 細胞。活化免疫細胞係指誘導且增強免疫反應。如此處使 用’「免疫反應」一詞係指先天免疫反應或後天免疫反應之 任何面相，包括反映出免疫細胞之增生活化，執行效應物 59 200916106 免疫功能，或製造涉及免疫反應之基因產物。涉及免疫反 應之基因產物包括分泌的產物（例如抗體類、細胞激素類、 及化學激素類）以及免疫功能之特徵性胞内分子及細胞表 面分子（例如若干分化簇（CD)抗原、轉錄因子、及基因轉錄 5 本）。「免疫反應」一詞可應用至單一細胞或應用至一細胞 族群。 細胞激素之製造可藉技藝界眾所周知之若干方法中之 任一種評估，包括生物反應檢定分析、酶連結免疫吸附檢 定分析（ELISA)、胞内螢光活化細胞分選(FACS)分析、及反 10 錄酶/聚合酶連鎖反應(RT-PCR)。於一個實施例中，免疫反 應涉及IFN-α之製造。 於一個實施例中，免疫反應涉及免疫細胞活化之細胞 表面標記諸如CD25、CD80、CD86、及CD154之向上調節。 測定此等樣記之細胞表面表現之方法為技藝界眾所周知且 15 包括FACS分析。 為了測量於一個細胞或一群細胞中之免疫反應，於一 個實施例中，該細胞或該群細胞表現TLR7。細胞可自然表 現TLR，或可經由將TLR之適當表現載體導入細胞内部經操 縱來表現TLR。於一個實施例中，該細胞或該群細胞係呈 20 周邊血液單核細胞(PBMC)獲得。於一個實施例中，該細胞 或該群細胞係呈表現該TLR之一細胞系獲得。於一個實施 例中，該細胞或該群細胞係呈可表現該TLR之暫時性轉移 感染株獲得。於一個實施例中，該細胞或該群細胞係呈可 表現該TLR之安定性轉移感染株獲得。 60 200916106 又為了用於測定於一細胞或一群細胞之免疫反應，方 便地將對於藉TLR之胞内發訊有反應之通報子構成體導入 該細胞或該群細胞内部。於一個實施例中，此種通報子為 置於NF-κΒ啟動基因之控制之下之基因。於一個實施例 — 5 中，置於該啟動基因之控制之下之基因為蟲螢光素酶。於 - 適當活化條件下，蟲螢光素酶通報子構成體經表現，發出 可檢測之光信號，可使用亮度計定量測定。此種通報子構 成體及其它適當通報子構成體為市面上可得。 ( 本發明也涵蓋無細胞之TLR活化檢測方法之使用。 10 於若干面相中，本發明係有關用於治療之組成物及方 法。本發明之免疫刺激組成物可單獨使用或組合其它治療 劑使用。免疫刺激組成物及其它治療劑可同時投予或循序 投予。當本發明之免疫刺激組成物及其它治療劑係同時投 予時，可於同一調配物或分開調配物投予，但可同時投予。 15 此外，當本發明之免疫刺激組成物及其它治療劑係同時投 予時，可透過相同投予途徑或分開投予途徑投予，但可同 ( 時投予。當本發明之免疫刺激組成物及其它治療劑係循序 ' 投予時，本發明之免疫刺激組成物之投予時間係與其它治 療劑之投予分開。兩種化合物投予間之時間分隔可為數分 20 鐘或更長。於一個實施例中，本發明之免疫刺激組成物係 於苴亡治：麻劍iS·早夕敢投早。於一個眚漆你丨Φ，本益·昍夕 免疫刺激組成物係於其它治療劑投予之後投予。此外，當 本發明之免疫刺激組成物與其它治療劑係循序投予時，可 透過相同或分開之投予途徑投予。其它治療劑包括但非限 61 200916106 於可用於感染症、癌症、過敏症、及氣喘之處理之輔劑、 抗原、疫苗、及藥物。 於一個面相中，本發明提供一種預防接種個體之方 法。根據本發明之此一面相，該方法包括對該個體投予抗 5原及本發明之組成物之步驟。於一個實施例中，該抗原之 投予包括投予編碼該抗原之核酸。 如此處使用一「個體」係指有脊椎動物。於多個實施 例中，該個體為人類、非人靈長類或其它哺乳動物。於若 干實施例中’該個體為小鼠'大鼠、天竺鼠、兔、描、犬、 10 豬、綿羊、山羊、牛、或馬。 為了用於預防接種一個體，於一個實施例中，本發明 之組成物包括抗原。該抗原可與本發明之聚合物分開或共 價連結。於一個實施例中，本發明之組成物本身不含抗原。 於此實施例中，抗原可與本發明組成物分開或連同本發明 15組成物投予該個體。分開投予包括時間的分開，投予位置 或投予途㈣分開，或時間與投予位置或投予途徑的分 開。當本發明組成物與抗原於時間上係分開投予時，該抗 原可於本發明組成物之前或之後投予。於-個實施例中， 抗原係於投予本發日胁錢後捕小時至4週奸。該方法 2〇 =涵盍於初步投予抗原及組成物後投予一劑或多劑追加劑 里之早獨抗原、單獨組成物、或抗原及組成物。 本發明也預期涵蓋準備一個體未來可能遭逢一種未知 的抗原’係經由對該個體投予本發明之組成物，其中該組 成物不3抗原、根據此一實施例，個體之免疫系統準備對 62 200916106 該個體例如經由環境暴露或職業暴露後來所遭逢之抗原安 裝更激烈的反應。此種方法例如可用於可能暴露於微生物 製劑之旅行者、醫療工作人員、及軍人。 於一個面相中，本發明提供一種治療患有感染之個體 5 之方法。根據本發明之此一面相之方法包括對患有感染之 個體投予有效量之本發明組成物及感染藥物來治療該個體 之步驟。 於一個面相中，本發明提供本發明之免疫刺激聚合物 用於製備於一個體治療感染之藥物之用途。於一個面相 10 中，本發明提供可用於治療感染之組成物。根據此一面相 之組成物包括本發明之免疫刺激聚合物及感染藥物。 如此處使用，述及患有疾病或病症之個體使用「處理」 一詞係表示預防、改善、或消除該個體之疾病或病症之至 少一種徵象或症狀。 15 患有傳染病之個體為一個體經由傳染性微生物表淺 地、局部地、或系統性地入侵該個體而引發病症之個體。 傳染性微生物如前文說明可為病毒、細菌、真菌、或寄生 蟲。 感染藥物包括但非限於抗菌劑、抗病毒劑、抗真菌劑、 20 及抗寄生蟲劑。諸如「抗感染劑」、「抗生素」、「抗菌劑」、 「拮旎毒劍，、「姑畫喆劍，、「片客头蟲弥丨，另「殺客在為 ·«/ W / · V 7T m 4 _| 7、 m -4 _i ^ _»一 m 4 」 ί·-^. -g - 1 - 劑」等詞對熟諳技藝人士而言具有已經明確界定之定義且 已經定義於標準醫學教科書。簡言之，抗菌劑殺滅或抑制 細菌，且包括抗生素以及其它具有類似功能之合成化合物 63 200916106 或天然化合物。抗病毒劑可分離自天然來源或可合成且可 用於殺滅或抑制病毒。抗真菌劑可用於治療表淺真菌感染 及伺機性及原發性系統性真菌感染。抗寄生蟲劑殺滅或抑 制寄生蟲。多種抗生素為由細胞諸如微生物製造作為二次 5 代謝產物之低分子量分子。一般言之，抗生素干擾微生物 特定的一項或多項功能或結構且不存在於宿主細胞。 使用抗感染治療之多項問題之一為使用抗感染劑治療 之宿主出現副作用。例如，多種抗感染劑可能殺滅或抑制 寬廣範圍之微生物而非對特定類型種屬具有專一性。使用 10 此類抗感染劑治療導致殺滅宿主體内存活的正常微生物菌 蟲以及傳染性微生物。喪失微生物菌蟲可能導致疾病併發 症且造成宿主好發其它病原感染，原因在於微生物菌蟲與 感染性病原競爭發揮對抗感染性病原之障壁功能。其它副 作用可能來自於此等化學實體對宿主之非微生物細胞或非 15 微生物組織產生專一性效應或非專一性效應的結果。 廣泛使用抗感染劑之另一項問題為出現微生物之抗生 素抗藥性種系。目前已經出現萬古徽素(vancomycin)抗藥性 腸球菌、青黴素抗藥性肺炎球菌、多重抗藥性金黃葡萄球 菌、及多重抗藥性結核病種系且構成重大臨床問題。廣泛 20 使用抗感染劑可能產生多種抗生素抗藥性細菌種系。結 果，需要新穎抗感染策略來對抗此等微生物。 可有效殺滅或抑制寬廣範圍之細菌之抗菌性抗生素稱 作為廣效性抗生素。其它類別之抗生素主要可有效對抗革 蘭氏陽性菌或革蘭氏陰性菌。此等類別之抗生素稱作為窄 64 200916106 效性抗生素。其它可有效對抗單—有機體或單— 10 會對抗其它類別細_之抗生素稱作為有限效果性抗生7不 抗菌劑偶爾係基於其主要作用模式分類。大致上” 菌劑為細胞壁合成抑制劑、細胞膜合成抑制劑、蛋^ t 成抑制劑、核酸合成抑·、或功能抑制劑、及競 < 合 劑。細胞壁合成抑制劑抑制細胞壁之合成過程之—：J制 通常係抑制細g性肽基聚糖之合成。細胞壁合成抑制劑包 括β-内醯胺抗生素、天然青黴素類、半合成青黴素類、安 比西林(ampicillin)、棒酸(ciavuianic acid)、頭孢子菌素類 (cephal〇Isporins)、及枯草桿菌素(bacitracin)。 、 β-内醯胺類為含有四員β_内醯胺環之抗生素，其係抑 制肽基聚糖合成之最末步驟。β_内醯胺抗生素可為合成戋 天然。由青霉(penicillium)所製造之β_内醯胺抗生素為天然 青黴素類，諸如青黴素G或青黴素V。此等抗生素係由產黃 15 青霉(Penicillium chrysogenum)發酵製造。天然青黴素為窄 效活性範圍，通常對鏈球菌、淋球菌（G〇nococcus)、及葡萄 球菌有效。其它也對革蘭氏陽性菌有效之天然青黴素類別 包括青黴素F、X、K、及Ο。 半合成青黴素類通常為霉製造之分子6-胺基青黴酸之 20 改性。6-胺基青黴酸可藉加成支鏈改性，製造具有比天然 青徵素更廣效之活性範圍或具有多種其它優異性質之青黴 素類。若干類別之半合成青黴素對革蘭氏陽性菌及革蘭氏 陰性菌為廣效性，但可藉青黴素酶去活化。此等半合成青 黴素包括安比西林、卡便西林（carbenicillin)、歐薩西林 65 200916106 (oxacillin)、阿洛西林（azlocillin)、美洛西林(mezlocillin)、 及派沛拉西林(piperacillin)。其它類別之半合成青黴素對革 蘭氏陽性菌有更狹窄之活性，但發展出不會被青徽素崎所 去活化之性質。此等半合成青黴素例如包括美西西林 5 (methicillin)、戴克羅莎西林（dicloxacillin)、及那菲西林 (nafcillm)。若干廣效性半合成青黴素可組合β_内醯胺_抑 制劑諸如棒酸及蘇巴坦(sulbactam)使用。β-内醯胺酶抑制劑 不具有抗微生物作用，但可抑制青黴素崎，如此保護半合 成青黴素免於被分解。 1〇 另一類β_内醯胺抗生素為頭孢子菌素類。頭孢子菌素 類對於被細菌性β-内醯胺酶分解敏感，如此並非經常性單 獨有效。但頭孢子菌素對青黴素酶有抗性。可有效對抗多 種革蘭氏1%性囷及革蘭氏陰性菌。頭孢子菌素類包括西法 羅辛（cephalothin)、西法皮林（cephapirin)、西法雷辛 15 (cePhalexm)、西法曼朵（cefamand〇ie)、西法可羅（cefad〇r)、 西法左林（cefazolin) '西福洛辛（cefuroxine)、西福希堤 (cefoxitin)、西福塔辛（cefotaxime)、西蘇洛丁（cefsul〇din)、 西費塔美（cefetamet)、西費希米（cefixime)、西萃松 (ceftriaxone)、西福派拉左（cef〇peraz〇ne)、西塔席丁 2〇 (ceftazidine)、及莫山拉坦(m〇xaiactam)。 枯草桿菌素乃另一類經由抑制遞送亞單位至膜外側之 分子釋放出黏肽亞單位或肽基聚糖而抑制細胞壁合成之抗 生素。雖然枯草桿菌素對革蘭氏陽性菌有效，但由於毒性 尚故其用途通常係限於局部施用。 66 200916106 侦念類(㈤apenems)W_細胞壁合成之另—類 廣效性β-㈣胺抗生素1配念類之實例包括但非限於伊 米配念類（imipenems)。單ρ + -頬（Monobactams)也是膚欵性 β-内醯胺抗生素且包括優萃南(euztre〇_)。鏈 ㈣製造之抗生素亦即萬古«也可藉由抑制細 胞膜之合成來對抗革蘭氏陽性菌。 ， 另一類抗菌劑為屬於細眙 '、、、田胞臈抑制劑之抗菌劑。此等化
10 合物結構細g細胞膜之結構或抑制細菌細胞膜之功能。使 用屬於細胞膜抑制劑之抗菌劑之一項問題為於真核細胞以 m❿成4 ’原因在於細菌之劇旨係與真核細 胞膜類似之故。如此此等化合物罕見具有足夠專—性來允 許此等化合物«紐使用，避免高肺供局部施用。
類臣品床上有用之細胞膜抑制劑為多黏桿菌素 (Polymyxin)夕黏桿菌素類經由結合細胞膜之磷脂而干擾 膜功能。多黏桿菌素主要對抗革蘭氏陰性菌，通常係用於 重度假早胞桿菌感染或對較低毒性之抗生素有抗藥性之假 單胞杯菌感染。系統性投予此類化合物造成之嚴重副作用 包括腎臟及其它器官損傷。 其它細胞膜抑制劑包括親兩性素(Amph〇tericin)B及灰 20徽素(NyStatin)，二者為抗真菌劑，主要用於治療系統性真 菌感染及念珠菌酵母菌感染。咪唑類屬於細胞膜抑制劑之 另類抗生素。咪唑類用作為抗菌劑及抗真菌劑二者，例 如用於酵母菌感染、皮癬菌感染、及系統性真菌感染之治 療。咪唑類包括但非限於可羅萃馬左（cl〇trimaz〇le)、米可 67 200916106 納左（miconazole)、凱妥可納左（ketoconazole)、伊塔可納左 (itraconazole)、及福可納左（fluconazole)。 多種抗菌劑為蛋白質合成抑制劑。此等化合物妨礙細 菌合成結構性蛋白質及酶，如此造成細菌細胞生長或功能 5 的抑制或細胞的死亡。大致上此等化合物干擾轉錄或轉譯 過程。阻斷轉錄之抗菌劑包括但非限於瑞法平（Rifampins) 及伊薩布妥(Ethambutol)。抑制酶RNA聚合酶之瑞法平類具 有廣效活性且可有效對抗革蘭氏陽性菌及革蘭氏陰性菌及 結核分枝桿菌。伊薩布妥也可有效對抗結核分枝桿菌。 10 阻斷轉譯之抗菌劑干擾細菌核糖體，妨礙mRNA轉譯 成為蛋白質。大致上此類化合物包括但非限於四環素類 (tetracyclines)、氯黴素（chloramphenicol)、巨環抗生素類 (macrolides)(例如紅徽素(erythromycin))及胺基糖苷類（例 如鏈黴素（streptomycin))。 15 胺基糖笞類為由細菌鏈絲菌所製造之一類抗生素，諸 如鏈黴素、卡納黴素(kanamycin)、妥巴黴素(tobramycin)、 阿米卡辛（amikacin)及健它黴素(gentamicin)。胺基糖苷類用 於對抗由革蘭氏陽性菌及革蘭氏陰性菌所引發之寬廣多種 細菌感染。鏈黴素徹底用作為結核病治療的主要用藥。健 20它黴素可有效對抗多種革蘭氏陽性菌及革蘭氏陰性菌種 系’包括假單胞桿菌感染，特別係組合妥巴黴素使用。卡 納黴素可有效對抗多種革蘭氏陽性菌，包括青黴素抗藥性 葡萄球菌。限制胺基糖苷類之臨床使用之一項副作用為於 其發揮療效所需要的劑量’長期使用顯示可損傷腎功能， 68 200916106 對聽神經造成損害導致耳聾。 另類轉譯抑制劑抗菌劑為四環素類。四環素類屬於 廣效抗生素且可有效對抗多種革蘭氏陽性菌及革蘭氏陰性 菌。四環素類之實例包括四環素、米諾環素(minocycline)、 5 朵西1衣素（d〇xycycline)及氯四環素（chlortetracycline)。四環 素類對多種細菌之治療上相當重要，但用於萊姆氏病（Lyme disease)的治療特別重要。由於其毒性低且直接副作用極 少，故四環素類已經被醫療界濫用和誤用結果導致問題。 例如濫用導致普遍發展出抗藥性。 10 抗菌劑諸如巨環類可逆性結合至50 S核糖體亞單位， 及藉肽基轉移酶抑制蛋白質的伸長，或妨礙未帶電tRNA由 細菌性核糖體釋放，或二者。此等巨環類抗生素包括紅黴 素、羅西索黴素（roxithromycin)、克拉瑞司洛黴素 (clarithromycin)、歐林朵黴素（oleandomycin)、及阿席洛黴 15 素(azithlOmycin)。紅黴素對大部分革蘭氏陽性菌、奈瑟氏 菌、軍團菌及嗜血桿菌具有活性，但無法對抗腸細菌科 (Enterobacteriaceae)。林古黴素（Lincomycin)及克林達黴素 (clindamycin)於蛋白質合成期間阻斷胜肽鍵的形成，可用於 對抗革蘭氏陽性菌。 20 另一類轉譯抑制劑為氣黴素。氣黴素結合至70 S核糖 體’抑制細菌性晦肽基轉移酶，藉此妨礙蛋白質合成期間 多肽鏈的成長。氣黴素之一項嚴重副作用為再生不能性貧 血。於可於小量比例（1/50,〇〇〇)病人有效治療細菌之氯黴素 劑量時出現再生不能性貧血。曾經高度被處方使用之抗生 69 200916106 素亦即氯黴素因貧血導致死亡因而今日已經罕用。由於其 功效，氣黴素仍然用於有致命性威脅的情況(例如傷寒熱）。
若千抗菌劑干擾核酸的合成或功能，例如結合至DNA 或RNA，造成其訊息無法被讀取。此等抗菌劑包括但非限 5 於唆喏酮類及可萃'^嗤（co-trimoxazole)，二者皆為合成化 學品及瑞法黴素(rifamycins)此乃天然或半合成化學品。喳 喏酮類經由抑制DNA旋轉酶亦即細菌製造其環形DNA所需 的酶而阻斷細菌DNA複製。喳喏酮類為廣效性，其實例包 括諾福薩辛（norfloxacin)、西普福薩辛（ciprofloxacin)、伊諾 10 薩辛（enoxacin)、嘹啶酮酸（nandixic acid)及堤馬福薩辛 (temafloxacin)。嘹啶酮酸為結合至DNA複製必要的DNA旋 轉酶（拓樸異構酶），允許超螺旋鬆弛與重新形成而抑制 DNA旋轉酶活性之一種抗菌劑。嘹啶酮酸之主要用途為下 /必尿道感染（UTI)之治療，原因在於„奈咬酮酸可有效對抗多 15種類別之革蘭氏陰性菌諸如大腸桿菌、產氣腸桿菌、肺克 雷白氏菌及變形菌菌屬等為UTI之常見起因。可萃噚唑為蘇 法美 °号。坐（sulfamethoxazole)及萃美沙平（trimethoprim)之組 合’其阻斷製造細菌核-酸所需之葉酸的細菌性合成。瑞 法皮辛(Rifampicin)為瑞法黴素之衍生物，具有抗革蘭氏陽 2〇性菌（包括結核分枝桿菌及腦膜炎奈瑟氏菌引發之腦膜炎) 及右干革蘭氏陰性菌。瑞法皮辛結合至聚合酶之β亞單位， 第一核苷酸之加成為活化聚合酶所需，藉此阻斷mRNA之 合成。 另一類抗菌劑為可作為細菌性酶競爭抑制劑之化合 70 200916106 物。競爭抑制劑大部分結構上全然類似細菌生長因子’競 伊來結合，但於細胞内不會發揮代謝功能。此等化合物包 Μ醯胺類及對胺基苯㈣胺之改性形式，其具有甚至更 高且更寬的抗菌活性。賴_(例如甘萃辛(gamdsin)及萃 5美索平(trimethoprim))可用於肺炎鍵球菌、β_溶血性鍵球菌 及大腸桿菌之治療，已經用於由大腸桿菌所引起的無併發 症之泌尿道感染_)之治療，及腦膜炎球菌性腦膜炎之治 療。 抗病毒劑為T阻止細胞受病毒感染或阻止病毒於細胞 10内部複製之化合物。抗病毒藥比抗菌藥數目少，原因在於 病毋複製過程太過類似宿主細胞内部的DNA複製程序，故 非專一性抗病毒劑經常對宿主有毒。於病毒感染中有多個 階I又可藉抗病毒劑阻斷或抑制。此等階段包括病毒附接至 佰主細胞（免疫球蛋白或結合胜肽）、病毒之解除膜衣（例如 15 阿曼塔丁（amantadine))、病毒mRNA之合成或轉譯（例如干 擾素）、病毒RNA或DNA之複製（例如核苷類似物）、新穎病 毒蛋白質之成熟（例如蛋白酶抑制劑）、及病毒之出芽及釋 放。 另一類抗病毒劑為核苷類似物。核苷類似物為類似核 20苔之合成化合物，但具有不完全或異常去氧核糖基或核糖 基。一旦核苷類似物係於細胞，核苷類似物經過磷酸化， 產生三碟酸形式，與正常核苷酸競爭結合入病毒性DNA或 RNA。一旦核苷類似物之三磷酸形式結合入生長中的核酸 鏈，造成與病毒聚合酶之不可逆性結合，如此造成核酸鏈 71 200916106 的結束。核苷類似物包括但非限於阿環羅維(acyclovir)(用 於單純疱疹病毒及帶狀疱疹病毒之治療）、健環羅維 (gancydovir)(用於細胞巨病毒之治療）、伊朵蘇瑞丁 (idoxuridine)、利巴威林(ribavirin)(用於呼吸道融合病毒之 5 /口療）一去氧肌苷、二去乳胞苷 '及奇朵胡丁 (zid〇vudine) (疊氮基胸腺苷）。 另一類抗病毒劑包括細胞激素類諸如干擾素類。干擾 素類為由病毒感染細胞及免疫細胞所分泌之細胞激素。干 擾素經由結合至感染細胞相鄰細胞上的特定受體發揮功 10旎，造成細胞的改變，保護細胞免於病毒的感染。α_干擾 素及卜干擾素也誘導感染細胞表面之I類及II類MHC分子的 表現，結果導致用於宿主免疫細胞辨識的抗原呈現的增 加。α-干擾素類及β·干擾素類為有用的重組形式，可用於 慢性Β型肝炎κ型肝炎感染之治療。於可有效用於抗病毒 15治療之劑量，干擾素具有嚴重副作用諸如發燒、不適及體 重減輕。 免疫球蛋白治療可用於病毒感染之預防。病毒感染用 之免疫球蛋白治療係與細菌感染用之免疫球蛋白治療不 同原因在於並非抗原特異性，免疫球蛋白治療經由結合 2〇至胞外病毒粒子，防止其附著於且進入對病毒感染為敏感 之、，、田胞而發揮功能。免疫球蛋白治療可用於宿主體内存在 有抗體期間預防病毒感染。通常有兩類免疫球蛋白治療， 亦即正常免疫球蛋白治療及超免疫球蛋白治療。正常免疫 球蛋白療利用由正常供纟者血清匯集所製造之抗體產 72 200916106 物。匯集產物含有對抗寬廣範圍之人類病毒諸如A型肝炎病 毒、短小病毒、腸病毒(特別於新生兒)之低效價抗體。超免 疫球蛋白治療利用由個體血清所準備之抗體，其對特定病 t具有咼效價抗體。然後該等抗體用來對抗特定病毒。超 5免疫球蛋白之實例包括帶狀疱疹免疫球蛋白（可用於預防 免疫受損兒童及新生兒之水疫）、人狂犬病免疫球蛋白（可用 於被狂犬病動物咬傷個體之暴露後之預防）、B型肝炎免疫 球蛋白（可用於預防B型肝炎病毒，特別用於暴露於該病毒 之個體）、及RSV免疫球蛋白（可用於呼吸道融合病毒感染之 10 治療）。 抗真菌劑可用於感染真菌之治療及預防。抗真菌劑偶 爾藉其作用機轉分類。若干抗真菌劑經由抑制葡萄糖合成 酶而發揮細胞壁抑制劑之功能且包括但非限於布西金 (basiunginVECB。其它抗真菌劑係藉解除膜完好之安定性 15發揮功能。包括但非限於咪唑類諸如可羅萃馬唾 (clotrimazole)、色它康唑（sertaconz〇le)、福可那唑 (fluconazole)、伊它可那唾（itraconazole)、飢妥可那〇坐 (ketoconazole)、米可那。坐（miconaz〇ie)、及福瑞可那。坐 (voriconazole)、以及FK 463、親兩性素B、BAY 38-9502、 20 MK 991、帕迪米辛（pradimicin)、UK 292、布坦那芬 (butenafine)、及特比納芬(terbinafine)。其它抗真菌劑係爽 由分解幾丁質（例如幾丁酶）或免疫抑制（5 〇 1乳膏劑）發揮功 能。 殺寄生蟲藥為可直接殺滅寄生蟲之藥劑。此等化八物 73 200916106 為技藝界所已知，通常為市面上可得。可用於人類投藥之 殺寄生蟲藥之實例包括但非限於阿本達左(albendazole)、親 兩性素B、本尼達左（benznidazole)、拜索諾(bithionol)、鹽 酸氯奎(chloroquine)、磷酸氣奎、克林達黴素、去氫吐根鹼、 5 二乙基卡巴馬辛（diethylcarbamazine)、糠酸戴羅薩奈 (diloxanide)、伊福尼辛（eflornithine)、福拉左里東 (furazolidaone)、糖皮質激素類、哈洛凡萃（hal〇fantrine)、 衣朵奎諾（iodoquinol)、伊維米汀（ivermectin)、美本達左 (mebendazole)、美福奎(mefloquine)、銻酸甲基葡萄糖胺、 10 米拉索普（melarsoprol)、美萃福那（metrifonate)、美左奈達 左（metronidazole)、尼可羅沙麥（niclosamide)、尼福提莫 (nifurtimox)、歐薩尼奎（〇xamniquine)、帕羅莫黴素 (paromomycin)、羥乙磺酸戊脒、哌。井、帕席康特 (praziquantel)、填酸皮馬奎（primaquine)、普果尼 15 (proguanil)、派拉特(pyrantel)、巴母酸(pamoate)、》密〇定曱胺 (pyrimethanmine)-磺醯胺類 '嘧啶甲胺-磺噚讲、鹽酸奎那 奎(quinacrine)、硫酸奎寧、葡萄糖酸奎寧丁（quinidine)、史 皮拉黴素(spiramycin)、銻葡萄糖酸鈉（葡萄糖酸鈉銻）、蘇 拉明（suramin)、四環素、朵西環素、賽本達左 2〇 (thiabendazole)、提尼達左（tinidazole)、萃美沙平-績甲口号 哇、及崔帕沙麥(tryparsamide)。 聚合物也可用於個體遏止類Th2免疫反應。Th2類免疫 反應至少部分係以Th2細胞激素IL-4及IL-5為特徵，以及抗 體之異構形切換成為IgE。因此，遏止類Th2反應係指Th2 74 200916106 細胞激素製造的減低及其它Th2功效的減低。該等聚合物也 可用於誘導類Thl免疫反應。Thl及Th2免疫反應彼此抗衡 調節，因此免疫反應傾斜朝向Thl型免疫反應可能妨礙或改 善Th2型免疫反應。 5 聚合物可用於治療及預防自體免疫反應。自體免疫病 屬於一類個體本身的抗體與宿主組織交互作用的疾病，或 其中免疫效應物T細胞對本身内生性胜肽產生自體反應因 而造成組織的摧毀。如此，對個體本身的抗原稱作為自我 抗原啟動免疫反應。自體免疫病包括但非限於類風濕性關 10節炎、克隆氏病、多發性硬化、系統性紅斑性狼瘡(SLE)、 自體免疫性腦脊髓炎、重症肌無力（MG)、橋本氏曱狀腺炎、 古德派氏症候群(Goodpasture’s syndrome)、天皰瘡(例如尋 常型天皰瘡）、葛雷夫氏病（Grave’s disease)、自體免疫性溶 血性貧血、自體免疫性血小板缺乏性紫瘢、帶有抗膠原蛋 15白抗體之硬皮病、混合型結締組織病、多發性肌炎、惡性 貧金、特應型愛迪生氏病（Addison’s disease)、自體免疫相 關聯之不孕症、腎小球腎炎(例如新月體型腎小球腎炎、增 生型腎小球腎炎）、大泡型類天皰瘡、修格連氏症候群、胰 島素抗阻、及自體免疫性糖尿病。 2〇 自我抗原係指正常宿主組織之抗原。正常宿主組織不 包括癌細胞。如此於自體免疫病之範疇内，對自我抗原啟 動免疫反應為非期望之免疫反應，促成正常組織的摧毁與 才貝壞，而對癌症抗原啟動之免疫反應為期望之免疫反應， 促成腫瘤或癌症的摧毀。如此於本發明針對治療自體免疫 75 200916106 病症之若干面相，不推薦投予帶有自我抗原之聚合物，特 別為自體免疫病症標無之聚合物。 於其它情況下，聚合物可使用低劑量自我抗原遞送。 多項動物研究證實經黏膜投予低劑量抗原可能導致免疫反 5應降低或「耐受性」狀態。活性機轉顯然為細胞激素媒介 免疫偏離Thl而主要朝向Th2及Th3 (亦即以TGF_p為主控） 之反應。使用低劑量抗原遞送之活性阻遏也可遏止不相關 之免疫反應（旁觀者阻遏），用於自體免疫病例如類風濕性關 節炎及SLE之治療上相當令人感興趣。旁觀者阻遏涉及以抗 10原特異性或抗原非特異性方式釋放發炎前之細胞激素之 T h 1細胞激素之局部環境中分泌T h丨抗衡調節作用之阻遏子 細胞激素。如此處使用，「对受性」係指此種現象。確實口 服财受性可有效用於治療多種動物體自體免疫病包括：實 驗性自體免疫性腦脊髓炎(EAE)、實驗性自體免疫性重症肌 15無力、膠原蛋白誘導之關節炎(CIA)、及胰島素依賴型糖尿 病。於此等研究模式中，自體免疫病之預防及壓抑係與抗 原特異性體液反應及細胞反應由Thl反應遷移至Th2/Th3反 應相關聯。 本發明之組成物及方法可單獨使用或結合其它癌症治 20療劑及癌症治療方法使用。於一個面相中，本發明提供一 種治療癌症個體之方法。根據本發明之此一面相之方法包 括對患有癌症之個體投予有效量之本發明組成物來治療該 個體。 於一個面相中，本發明提供一種治療患有癌症之個體 76 200916106 之方法。根據本發明之此一面相之方法包括對患有癌症之 個體投予有效量之本發明組成物及抗癌治療來治療該個體 之步驟。 於一個面相中，本發明提供一種本發明之免疫刺激聚 5 合物用於製備於個體治療癌症用之藥物之用途。 於一個面相中，本發明提供一種可用於治療癌症之組 成物。根據此一面相之組成物包括本發明之免疫刺激聚合 物及癌症藥物。 患有癌症之個體為具有可檢測之癌細胞之個體。癌症 10 可為惡性癌症或非惡性癌症。「癌症」一詞如此處使用係指 細胞之未經控制的生長而干擾身體器官與系統之正常功 能。癌症由其原先位置遷移，播種於活命器官，最終可能 導致患部器官功能惡化造成個體的死亡。造血系統癌症諸 如白血病可能於個體競爭正常造血隔間，結果導致造血的 15 衰竭（呈貧血、血小板減少及嗜中性血球減少等形式），最終 導致死亡。 轉移為癌細胞由原發腫瘤擴散至身體其它部位造成與 原發腫瘤位置分開之癌細胞區域。當診斷原發腫瘤團塊 時，也可監視個體是否出現腫瘤轉移。腫瘤轉移最常透過 20 磁振造影(MRI)掃描、電腦斷層（CT)掃描、血液及血小板計 書f、肝功能讲突、构郎X伞及骨释減福此冰讀過胜接戒il 士夕 監視而單獨使用或組合使用進行檢測。 癌症包括但非限於基底細胞癌、膽道癌；膀胱癌；骨 癌；腦及中樞系統(CNS)癌；乳癌；子宮頸癌；絨毛膜癌； 77 200916106 大腸直腸癌，結締组織癌；消化系統癌；子宮内膜癌；食 道癌；眼癌；頭頸癌；上皮内癌；腎癌；喉癌；白血病； 肝癌，肺癌（例如小細胞及非小細胞）；淋巴瘤包括何杰金氏 淋巴瘤及非何杰金氏淋巴瘤；黑素瘤；骨髓瘤；神經母細 5胞瘤；口腔癌（例如唇、舌、口、及咽）；即巢癌；騰癌；攝 濩腺癌；視網膜母細胞瘤；橫紋肌肉瘤；直腸癌；呼吸系 統癌；肉瘤；皮膚癌；胃癌；睪丸癌；甲狀腺癌；子宮癌； 泌尿系統癌及其它癌瘤、腺癌、及肉瘤。 本發明之免疫刺激組成物也可結合抗癌治療投予。抗 1〇癌治療包括癌症藥物、放射線、及手術。如此處使用，「癌 症藥物」係指投予—個體用於治療癌症之藥劑。如此處使 用，「治療癌症」包括預防癌症的發展，減少癌症的症狀， 及/或抑制已經確立之癌症的生長。於其它面相中，癌症藥 物扠予有發展成癌症風險之病人用於降低發展成癌症的風 15險。多種類型之癌症治療藥物說明於此處。為了達成本說 明書之目的’癌症藥物被歸類為化學治療劑、免疫治療劑、 癌症疫苗、激素治療、及生物反應調節劑。 化學冶療劑可選自於由下列所組成之組群：胺甲碟呤 (methotrexate)、維克利司丁（vincdstine)、阿德黴素 20 (adnamyCin)、西翻、;丁（cisplatin)、非含糖氯乙基亞硝醯脲 類、5-氟尿嘧啶、米妥黴素（mit〇mycin) c、布利歐黴素 (bleomycin)、阿黴素(d〇x〇rubidn)、達卡巴辛（dacarbazine)、 紫杉醇、福拉吉林(fragyiine)、米拉明（Meglamine)GLA、凡 魯賓心（valrubicin)、卡木斯坦(carmustaine)、及普里費普山 78 200916106 (poliferposan)、MMI270、BAY 12-9566、RAS法尼基轉移 酶抑制劑、法尼基轉移酶抑制劑、MMP、MTA/LY231514、 LY264618/羅米泰左（Lometexol)、葛拉莫列（Glamolec)、 CI-994、TNP-470、海坎汀（Hycamtin)/ 妥普堤肯 5 (Topotecan)、PKC412、法史普達(Valspodar)/PSC833、諾凡 特隆（Novantrone)/ 米左山左（Mitroxantrone)、米塔雷 (Metaret)/,穌拉明（Suramin)、巴堤馬司塔（Batimastat)、 E7070、BCH-4556、CS-682、9-AC、AG3340、AG3433、 印色（Incel)/VX-710、VX-853、ZD0UU、ISI64卜 ODN 698、 10 TA2516/馬米史塔（Marmistat)、BB2516/馬米史塔'CDP 845、D2163、PD183805、DX8951f、里莫諾（Lemonal)DP 2202、FK 317、皮西班尼（Picibanil)/OK-432、AD 32/凡魯 賓心、美它史特隆(Metastron)/鋰衍生物、提木朵（Temodal)/ 提木左羅麥（Temozolomide)、伊法賽（Evacet)/微脂粒阿黴 15 素、優坦山（Yewtaxan)/太平洋紫杉醇、紫杉醇/太平洋紫杉 醇、先羅（Xeload)/凱普西塔賓（Capecitabine)、福吐隆 (Furtulon)/ 朵西福利丁（Doxifluridine)、賽羅派（Cyclopax)/ 口服太平洋紫杉醇、口服類紫杉、SPU-077/西鉑汀、HMR 1275/福拉皮瑞朵（Flavopiridol)、CP-358(774)/EGFR、 20 CP-609(754)/RAS致癌基因抑制劑、BMS-182751/口 服鉑' UFT(提嘉福(Tegafur)/尿嘧啶）、爾嘉米索（Ergamisol)/利法 米索（Levamisole)、安尼魯拉席（Eniluracil)/776C85/5FU加強 劑、坎普妥(Campto)/利法米索、坎普妥薩（Camptosar)/伊瑞 諾堤肯（Irinotecan)、吐莫戴（Tumodex)/拉里萃赛 79 200916106 (Ralitrexed)、魯史塔丁（Leustatin)/克拉瑞冰(ciadribine)、帕 薩(Paxex)/太平洋紫杉醇、朵希爾（Doxil)/微脂粒阿黴素、凱 立司（Caelyx)/微脂粒阿黴素、福達拉（Fiudara)/福達拉賓 (Fludarabine)、法馬魯賓心（pharmarubicine)/ 伊皮魯賓心 5 (Epirubicine)、帝普賽(DepoCyt)、ZD1839、LU 79553/貳-禁 醯亞胺、LU103793/朵拉史坦(Dolastain)、凱泰司（Caetyx)/ 微脂粒阿徽素、徤澤(Gemzar)/健西塔賓（Gemcitabine)、ZD 0473/阿諾美（Anormed)、YM 116、碘晶種、CDK4及CDK2 抑制劑、PARP抑制劑、D4809/戴西福沙麥(Dexifosamide)、 10 伊費（Ifes)/米涅司（Mesnex)/伊福沙麥（Ifosamide)、福夢 (Vumon)/坦尼普塞(Teniposide)、帕拉汀（Paraplatin)/卡始汀 (Carboplatin)、普拉堤諾（Plantinol)/西鉑汀、維普赛 (Vepeside)/伊妥普赛（Etoposide)、ZD 9331、塔索提 (Taxotere)/朵西塔赛（Docetaxel)、鳥嘌呤阿拉伯糖苷前驅 15 物、紫杉烷類似物、亞硝醯尿類、烷化劑諸如美法蘭 (melphelan)及環填醯胺（cyclophosphamide)、胺基葛西麥 (Aminoglutethimide)、天冬醯胺酶、布蘇凡（Busulfan)、卡 在白汀、氣布西爾（Chlorombucil)、鹽酸西塔拉賓 (Cytarabine)、達堤諾黴素(Dactinomycin)、鹽酸道諾魯賓心 20 (Daunorubicin)、碟酸鈉艾司塔木斯丁（Estramustine)、伊妥 普赛(VP16-213)、福組瑞丁（Floxuridine)、福尿嘧啶(5-FU)、 福它麥(Flutamide)、羥基尿素（羥基胺基甲醯胺）、伊福法麥 (Ifosfamide)、干擾素a-2a、a-2b、乙酸路普萊(Leuprolide) (LHRH釋放因子類似物）、羅馬史汀(Lomustine) (CCNU)、 80 200916106 鹽酸美可羅山明（Mechlorethamine)(氮芥子氣）、疏嗓吟、 美那（Mesna)、米妥坦（Mitotane) (o.p’-DDD)、米妥山左 (Mitoxantrone)、歐克左泰（Octreotide)、普利卡黴素 (Plicamycin)、普卡巴辛（Procarbazine)、史特普妥左辛 " 5 (Streptozocin)、檸檬酸塔莫西芬(Tamoxifen)、硫基鳥嘌吟、 - 席歐提帕（Thiotepa)、硫酸文布拉丁（Vinblastine)、安薩奎 (Amsacrine) (m-AMSA)、安薩西提丁（Azacitidine)、紅血球 生成素、六甲基蜜胺（HMM)、干擾素2、米妥果松 ί (Mitoguazone)(曱基-GAG ;甲基乙二醛貳-鳥嘌呤基腙； 10 MGBG)、潘妥史塔丁（Pentostatin) (2-去氧基可福黴素 (coformycin))、希木司丁（Semustine)(甲基-CCNU)、提尼普 赛(Teniposide) (VM-26)及硫酸文得辛(Vindesine)，但非限制 性。 免疫治療劑可選自於由下列所組成之組群： 15 3622W94、4B5、ANA Ab、抗-FLK-2、抗-VEGF、阿塔金 (ATRAGEN)、阿凡斯汀（AVASTIN)(班馬組馬 《」 （bevacizumab);健南科技公司（Genentech))、BABS、BEC2、 BEXXAR(妥西吐莫馬（tositumomab);葛蘭素史克公司 (GlaxoSmithKline))、C225、坎帕斯（CAMPATH)(阿蘭吐組 20 馬（alemtuzumab);健贊公司（Genzyme Corp.))、CEACIDE、 CMA 676、EMD-72000、爾畢吐（ERBITUX)(西吐西馬 (cetuximab);伊米複製系統公司（ImClone Systems, Inc·))、 葛利歐馬（Gliomab)-H、GHI-250、赫希汀(HERCEPTIN)(塔 吐組馬（trastuzumab);健南科技公司）、IDEC-Y2B8、 81 200916106
ImmuRAIT-CEA、ior c5、ior egf.r3、ior t6、LDP-03、萊福 賽（LymphoCide)、MDX-11、MDX-22、MDX-210、 MDX-220 、 MDX-260 ' MDX-447 、米里木 (MELIMMUNE)-1、木諾法（Monopharm)-C、諾瓦馬 5 (NovoMAb)-G2、歐可萊（Oncolym)、OV103、歐法瑞 (Ovarex)、潘諾瑞（Panorex)、普塔吉（Pretarget)、夸左美 (Quadramet)、瑞布塔辛（Ributaxin)、瑞吐山（RITUXAN)(瑞 吐西馬（出1^11^15);健南科技公司）、史馬特（81^八1〇')1〇10 Ab、史馬特ABL 364 Ab、史馬特M195、TNT、及贊那帕 10 (ZENAPAX)(達里組馬（daclizumab);羅氏公司（Roche))但非 限制性。 癌症疫苗可選自於由下列所組成之組群：EGF、抗特 應型癌症疫苗、Gp75抗原、GMK黑素瘤疫苗、MGV神經節 苷輛合疫苗、Her2/neu、歐法瑞（Ovarex)、M-Vax、O-Vax、 15 L-Vax、STn-KHL赛拉妥普（theratope)、BLP25(MUC-1)、微 脂粒特應型疫苗、米拉辛(Melacine)、胜肽抗原疫苗、毒素 /抗原疫苗、基於MVA之疫苗、PACIS、BCG疫苗、TA-HPV、 TA-CIN、DISC-病毒及免疫賽特（ImmuCyst)/色拉賽 (TheraCys)，但非限制性。 20 本發明之組成物及方法可單獨使用可組合其它可用於 過敏症之治療劑及方法。於一個面相中，本發明提供一種 治療患有過敏病症之個體之方法。根據本發明之此一面相 之方法包括對患有過敏病症之個體投予有效量之本發明級 成物來治療該個體之步驟。 82 200916106 於一個面相中，本發明提供一種治療患有過敏病症之 個體之方法。根據本發明之此一面相之方法包括對患有過 敏病症之個體投予有效量之本發明組成物及抗過敏療法來 治療該個體。 5 於一個面相中，本發明提供一種本發明之免疫刺激聚 合物用於製備於一個體治療過敏病症之藥物之用途。 於一個面相中，本發明提供一種可用於治療過敏病症 之組成物。根據此一面相之組成物包括本發明之免疫刺激 合物及過敏藥物。 10 「患有過敏病症之個體」係指目前經驗或先前經驗對 過敏原有反應之過敏反應之個體。「過敏病症」或「過敏症」 係指對物質（過敏原）之後天型過度敏感。過敏病症包括但非 限於濕疹、過敏性鼻炎或鼻黏膜炎、乾草熱、過敏性結膜 乂、支氣管性氣喘、蓴麻疹(海夫(hives))及食物過敏、其它 異位性病症包括異位性皮膚炎；過敏性休克；藥物過敏； 及成管性水腫。 過敏症典型為由特定類別免疫球蛋白IgE製造抗過敏 原抗體相關聯之特應型病症。I g E媒介之對常見空氣攜帶之 2〇過敏原之發展也是指示好發氣喘之因子。若過敏原遭逢特 定IgB，結合至嗜鹼性細胞(循環於血液中）或肥大細胞（分散 遍佈於實體組織）表靣上之IgE Fc受體(FcsR)，則細胞變成 冷化’結果導致製造且釋放出媒介物質諸如組織胺、血清 f及脂質媒介物質。 當組織敏化之IgE型免疫球蛋白與外來過敏原交互作 83 200916106 用時，出現過敏反應。IgE抗體結合至肥大細胞及/或嗜鹼性 細胞’此等特化的細胞當藉抗原架橋於抗體分子兩端的刺 激時釋放過敏反應之化學媒介物質（血管活性胺類）。組織 胺、血小板活化因子、花生四烯酸代謝產物、及血清素屬 5於人體過敏反應之最佳媒介物質。組織胺及其它血管活性 胺通常係儲存於肥大細胞及嗜驗性白血球。肥大細胞分散 遍佈實體組織而嗜鹼性細胞循環於血管系統内部。此等細 胞除非有涉及IgE結合之一系列特化事件發生來觸發其釋 放’否則此等細胞製造組織胺且儲存組織胺於細胞内部。 10 依據IgE與抗原反應之體内部位而定，過敏反應之症狀 各異。若反應係順著呼吸道上皮發生，則症狀通常為打噴 嚏、咳嗽及氣喘反應。若反應發生於消化道，例如於食物 過敏’則常見腹痛及腹瀉。於蜜蜂叮咬或青黴素投予過敏 病人後出現之系統性過敏反應情況嚴重且經常致命。 15 過敏症關聯Th2型免疫反應，至少部分係以Th2細胞激 素IL-4及IL-5以及抗體異構型切換成為IgE為特徵。由於免 疫刺激聚合物可將免疫反應朝向Thl型免疫反應歪斜，故本 發明之免疫刺激聚合物本身可用於治療患有過敏病症之個 體。另外或此外，本發明之免疫刺激聚合物可組合過敏原 20用於治療患有過敏病症之個體。 本發明之免疫刺激聚合物也可結合抗過敏療法投予。 習知治療或預防過敏症之方法涉及使用過敏藥物或減敏治 療。若干掘起當中之過敏症治療或預防方法涉及使用中和 作用抗IgE抗體。阻斷過敏反應之化學媒介物質效應之抗組 84 200916106 織胺類及其它藥物協助調節過敏症狀之嚴重程度，但無法 預防過敏反應’且對隨後呈現之過敏反應無效。減敏治療 係通常藉皮下注射小劑量過敏原誘導抗該過敏原之IgG型 反應執行。相信存在有IgG抗體可協助中和由IgE抗體誘導 5 所導致之媒介物質的製造。初步，個體使用極低劑量過敏 原處理以免誘導嚴重反應，劑量徐緩增加。此類治療危險， 原因在於個體實際上被投予引發過敏反應之化合物而可能 導致嚴重過敏反應。 過敏藥物包括但非限於抗組織胺類、皮質類固醇類、 10 及前列腺素誘導劑。抗組織胺為對抗由肥大細胞或嗜驗性 細胞所釋放之組織胺之化合物。此等化合物為技藝界眾所 周知且常用於過敏症之治療。抗組織胺類包括但非限於阿 法司丁（acrivastine)、阿斯特米左（astemizoie)、阿薩塔丁 (azatadine)、阿茲拉斯，;丁（azeiastine)、貝它塔斯汀 15 (betatastine)、漠菲尼拉明（brompheniramine)、布克里辛 (buclizine)、西提瑞辛（cetirizine)、西提瑞辛類似物、氣菲 尼拉明（chlorpheniramine)、克里馬斯汀（clemastine)、cs 560、賽普海塔丁（cyproheptadine)、戴斯羅拉塔丁 (desloratadine)、右旋氯菲尼拉明（dexchlorpheniramine)、份 20 巴斯、/丁（ebastine)、伊皮那斯〉、丁（epinastine)、費索菲那丁 (fexofenadine)、HSR 609、羥呻(hydroxyzine)、左旋卡巴斯 汀（levocabastine)、羅拉提丁（丨oratidine)、甲基莨菪蛉 (methscopolamine)、米左拉斯汀(miz〇iastine)、諾拉史特米 左（norastemizole)、菲尼達明（phenindamine)、普美沙辛 85 200916106 (promethazine)、派瑞拉明（pyriiamine)、特菲那丁（terfenadine) 及特拉尼拉(tranilast)。 皮質類固醇類包括但非限於甲基普尼索隆 (methylprednisolone)、普尼索隆（prednisolone)、普尼松 5 (Prednisone)、畢可羅美沙松（beci〇rnethasone)、布迪索奈 (budesonide)、德沙美沙松（dexamethasone)、福尼索萊 (flunisolide)、丙酸福提卡松（f|uticas〇ne)、及萃安辛諾隆 (triamcinolone)。雖然德沙美沙松為具有消炎作用之皮質類 固醇，但由於吸收性鬲且於有效劑量時具有長期抑制之副 10作用，故未常規用於以吸入形式治療過敏症或氣喘。但德 沙美沙松根據本發明可用於治療過敏症或氣喘，原因在於 組合本發明之組成物投藥時，德沙美沙松可以低劑量投藥 而減低副作用。皮質類固醇使用上相關聯之若干副作用包 括咳漱、發聲困難、鶴口瘡（念珠菌病）、以及於較高劑量時 15引發系統性效應諸如腎上腺受抑制、葡萄糖不耐症、骨質 疏鬆、骨骼無菌性壞死、白内臟形成、生長受抑制、高血 壓、肌肉虛弱無力、皮膚變薄、且容易瘀青。如順& Peterson (1993) Am Rev Respir Dis 148:S1_S26 ;及κ&ηι_
Ak等人（1996)Am J Respir Crit Care Med 153:1739-48。 20 本發明之組成物及方法可單獨使用或結合其它氣喘治 療上有用之藥劑或方法使用。於一個面相中，本發明提供 -種治療氣喘病個體之方法。根據本發明之此—面相之方 法包括對氣喘病個體投予有效量之本發明組成物來治療該 個體之步驟。於-個面相中，本發明提供一種治療氣喘病 86 200916106 個體之方法。根據本發明之此一面相之方法包括對氣喘病 個體投予有效量之本發明組成物及抗氣喘療法來治療該個 體之步驟。 於一個面相中，本發明提供本發明之免疫刺激聚合物 5 用於製備用於個體治療氣喘用之藥物之用途。於一個面相 中，本發明提供一種可用於治療氣喘之組成物。根據此一 面相之組成物包括本發明之免疫刺激聚合物及氣喘藥物。 如此處使用，「氣喘」一詞係指以呼吸道發炎且縮窄以 及呼吸道對吸入的因子反應性增高為特徵的呼吸系統病 10 症。雖然並非絕對但氣喘經常與異位性病症或過敏病症有 關。氣喘症狀包括由於氣流阻塞導致喘鳴、絕息、胸部緊 繃、及咳嗽之復發發作。氣喘相關之呼吸道發炎可經由觀 察多項生理變化檢測，諸如呼吸道上皮的裸露、膠原蛋白 沉積於基底膜下方、水腫、肥大細胞活化、發炎細胞包括 15 嗜中性細胞、嗜伊紅細胞、及淋巴細胞浸潤。由於呼吸道 發炎結果，氣喘病人經常出現呼吸道過度反應、氣流受限 制、呼吸道症狀、及疾病慢性化。氣流的限制包括急性支 氣管縮窄、呼吸道水腫、黏膜塞子形成、及呼吸道重新塑 形，此等特徵經常導致支氣管阻塞。於某些氣喘病例，可 20 能發生基底膜下纖維變性，結果導致肺功能持續性異常。 渦本齡生讲交齠壬口ϋ能伤出於路杰細眙、路杰拔 介物質、及其它駐在於呼吸道之細胞及組織複雜的交互作 用所致。肥大細胞、嗜伊紅細胞、上皮細胞、巨噬細胞、 及活化的T細胞全部皆於氣喘相關的發炎過程中扮演重要 87 200916106 角色。Djukanovic R 等人（199〇) Am Rev Respir Dis 142:434-457。相信此等細胞可能透過直接或間接作用於局 部組織的預先形成的媒介物質以及係合成的媒介物質之分 泌而影響呼吸道功能。也已經識別經由釋放選擇性細胞激 5素且建立疾病之慢性化，T淋巴細胞亞群(Th2)於調節呼吸 道之過敏性發炎上扮演重要角色。R〇bins〇n ds等人（1992) N Engl J Med 326:298-304。 氣喘是一種於發育中之不同階段出現的複雜病症，氣 喘可基於症狀程度而分類為急性、亞急性、或慢性。急性 10發炎反應係與細胞早期被召募至呼吸道有關。亞急性發炎 反應涉及細胞的召募及駐在細胞的活化，引發更為持續性 的發炎模式。慢性發炎反應係以細胞受損的持續程度及進 行中的修復過程為特徵，可能導致呼吸道的持久性異常。 「患有氣喘之個體」為患有以呼吸道發炎及縮窄以及呼吸 15道對吸入的因子反應性增高為特徵之呼吸系統病症之個 體。引發氣喘相關之因素包括但非限於過敏原、溫度低、 運動、病毒感染、及二氧化硫。 如前文說明，氣喘可能與Th2型免疫反應有關，至少部 分係以Th2細胞激素IL-4及IL-5以及抗體異構形切換成為 2〇 IgE為其特徵。Thl與Th2免疫反應彼此抗衡調節，因此免疫 反應朝向Thi型免疫反應歪斜可阻止或改善Th2型免疫反應 包括過敏症。經改性之本發明之寡核糖核苔酸類似物由於 可將免疫反應朝向Thl型免疫反應歪斜故本身可用於治療 氣喘病人。另外或此外，經改性之本發明之寡核糖核苷酸 200916106 類似物可組合過敏原用於治療氣喘個體。 本發明之免疫刺激組成物也可結合氣喘治療投予。習 知治療或預防氣喘之方法涉及抗過敏治療（如前文說明）及 多種其它藥劑包括吸入劑的使用。 5 氣喘治療藥物通常分成兩類，亦即快速釋放型藥物及 長期控制用藥。氣喘病人每曰服用長期控制用藥來達成且 維持持續性氣喘的控制。長期控制用藥包括抗炎劑諸如皮 貝犬員固醇類、可莫林（chromolyn)鈉及尼朵可米 (ned〇Cr〇mil);長效支氣管擴張劑諸如長效β2-激動劑及甲基 10黃0示呤類’及白二烯調節劑。快速釋放型藥物包括乡豆效性& 激動劑、抗膽驗激性劑、及系統性皮質類固醇。有多種與 此等藥物個別有關之副作用，但單獨藥物或組合藥物皆無 法預防氣喘或完全治療氣喘。 氣％藥物包括但非限於PDE_4抑制劑、支氣喘擴張劑 15 /β_2激動劑、κ+通道開啟劑、VLA_4括抗劑、紐洛金(neur〇kin) 拮抗劑、血栓烷A2 (TXA2)合成抑制劑、黃嘌呤類、花生四 稀酸拮抗劑、5脂氧合酶:抑制劑' τχΑ2受體拮抗劑、τχΑ2 拮抗劑、5-脂氧(Ιιροχ)活化蛋白質抑制劑、及蛋白酶抑制劑。 支氣管擴張劑/β2激動劑乃造成支氣管擴張或平滑肌鬆 20弛之一類藥物。支氣管擴張劑/βΖ激動劑包括但非限於沙美 特羅（salmeterol)、沙布塔莫（saibutam〇i)、阿布特羅 (albuterol)、特布塔林（terbutaline)、D2522/ 福莫特羅 (formoterol)、菲諾特羅（fenoter〇i)、畢妥特羅(bit〇lter〇1)、 皮布特羅（pirbuterol)、曱基黃嘌呤類及歐西普那林 200916106 (orciprenaline)。長效β2激動劑及支氣管擴張劑為除了抗炎 治療之外可用於長期預防症狀之化合物。長效β2激動劑包 括但非限於沙美特羅及阿布特羅。此等化合物通常係組合 皮質類固醇使用，通常並未用於不含抗炎治療時。長效β2 5 激動劑之副作用諸如心搏過速、骨路肌震顫、低血卸、及 用藥過量時QTc間隔延長。 曱基黃σ票呤類例如包括茶驗(theophylline)已經用於長 期症狀之控制及預防。此等化合物由於磷酸二酯酶抑制作 用且可能由於腺苷拮抗作用而造成支氣管的擴張。劑量相 10 關急性毒性對此等類別化合物特別成問題。結果必須例行 性監控血清濃度以便因應由於個人的代謝清除率差異所導 致之毒性及狹窄治療範圍。副作用包括心搏過速、速脈型 心律不整、噁心及α區吐、中極神經系統興奮、頭痛、心臟 病發作、吐血、高血糖及低血鉀。短效性β2激動劑包括但 15 非限於阿布特羅、畢妥特羅、皮布特羅、及特布塔林。投 予短效性β2激動劑所引發之若干副作用包括心搏過速、骨 路肌震顫、低血鉀、乳酸升高、頭痛、及高血糖。 可莫林鈉及尼朵可米主要用於預防因運動造成氣喘症 狀或因過敏原造成過敏症狀之長期控制用藥。相信此等化 20 合物經由干擾氯陰離子通道而阻斷對過敏原之早期反應及 遲發型反應。也可穩定肥大細胞膜，抑制活化以及抑制媒 介物質由嗜伊紅細胞及上皮細胞的釋放。達到最高功效通 常需要投藥四週至六週。 抗膽鹼激性劑通常用於急性支氣管痙攣的緩解。此等 90 200916106 化合物相信係經由蕈毒鹼膽鹼激性受體之競爭性抑制而發 揮功能。抗膽驗激性劍包括但非限於演化伊普技卢平 (ipratropium)。此等化合物只逆轉膽鹼激性所媒介之支氣管 痙攣而不會修改任何對抗原之反應。副作用包括口乾及呼 5 吸道分泌乾涸，某些個體出現喘鳴增加，若噴霧至眼睛造 成視力模糊。 本發明之免疫刺激聚合物也可用於治療啤吸道之重新 塑型。由於平滑肌細胞增生及/或呼吸道之黏膜下增厚導致 呼吸道重新塑型，最終造成呼吸道的縮窄導致氣流受限 10 制。本發明之免疫刺激聚合物可預防進一步的塑型，且甚 至可能減少由於重新塑型結果導致之組織堆積。 本發明之免疫刺激聚合物也可用於改良樹狀細胞之存 活、分化、活化及成熟。免疫刺激募核糖核苷酸具有促進 樹狀細胞之存活、分化、活化及成熟之能力。 15 本發明之免疫刺激I合物也可提高天然殺手細胞之溶 解活性及抗體相依性細胞之胞毒性(ADCC)。adcc可使用 免疫刺激聚合物組合細胞標耙諸如癌細胞之特異性抗體執 行。當免疫刺激聚合物結合抗體投予個體時，個體的免疫 系統被誘導而殺滅腫瘤細胞。ADCC程序有用之抗體包括於 如體内細胞交互作用之抗體。多種此等細胞標乾之特異性抗 體說明於技藝界且多種為市面上可購得。於一個實施例 中，抗體為IgG抗體。 於某些面相中，本發明提供一種促進抗原決定部位展 開之方法。如此處使用「抗原決定部位展開」係指抗原專 91 200916106 一性由原先針對自我蛋白質或外來蛋白質之初始聚焦的主 控抗原決定部位專一性免疫反應分歧至該蛋白質（分子内 展開）或其它蛋白質（分子間展開）之次主控及/或潛隱抗原 決定部位。抗原決定部位展開導致多重抗原決定部位專一 5 性免疫反應。 免疫反應包含初始放大期，如同於自體免疫病，初始 放大期可能有害；或如同於預防接種，初始放大期可能有 利；以及包含後來之向下調節期來讓免疫系統返回體内恆 定狀態且產生記憶。抗原決定部位展開可能為二期的重要 10 成分。於腫瘤集合中抗原決定部位展開的增強允許個體的 免疫系統決定額外的標靶抗原決定部位，而非回應於原先 治療方案由免疫系統所辨識的標靶抗原決定部位，同時減 少於腫瘤族群中逃脫的變異株之可能，如此影響疾病的進 行。 15 本發明之寡核糖核苔酸可用於治療上有利條件下諸如 癌症、病毒性感染及細菌性感染、及過敏症促進抗原決定 部位的展開。於一個實施例中，該方法包括下列步驟：將 包括抗原及輔劑之疫苗投予個體；以及隨後以可有效誘導 多重抗原決定部位專一性免疫反應之數量將至少兩劑本發 20 明之免疫刺激聚合物投予該個體。於一個實施例中，該方 法包括下列步驟：將包括抗原及輔劑之疫苗投予個體；以 及隨後以可有效誘導多重抗原決定部位專一性免疫反應之 數量將至少兩劑本發明之免疫刺激聚合物投予該個體。於 一個實施例中，該方法涉及一種治療方案，導致個體之免 92 200916106 疫系統抗原暴露，接著至少投予兩次本發明之免疫刺 核糖核苔酸來誘導多重抗原決定部位專一性免疫反應，亦 即促進抗原決定部位的展開。於多個實施例中，該治療方 案為手術、放射線、化學治療、其它癌症用藥、疫苗 5 癌症疫苗。 除了ik後之免疫刺激治療之外，該治療方案可結合免 疫刺激劑實施。舉例言之，當該治療方案為疫苗時，可結 合輔劑投予。疫苗與輔劑的組合可為混合投予或分開投 予，亦即注射（亦即同_個引流領域）。投予並非必要同時投 10予。當使用非同時注射時時序可能為先注射輔劑接著注射 疫苗配方。 於實施治療方案後，開始免疫刺激單一治療。投藥之 最佳頻率、持續時間及部位將依據_及其它因素決定， 但可為每月投予或每兩個月投予經歷六個月至兩年時間。 15另外投藥也可為每日、每週或每雙週為基礎，或投藥可於 一曰、—週或—個月期間投予多次。於若干情況下，投藥 時間係依據治療長度決定，例如可能於一週、一個月、一 年或多年後結束。於其它情況下，單一治療可為連續，例 使用靜脈4;主技藥。免疫刺激劑可投予標乾共通之引流 20 區。 為了用於治療’依據化合物活性、投藥方式、免疫接 種目的（亦即預防性或治療性）、病症之本質及嚴重程度、個 體年齡及體重，個體治療可能需要不同劑量。投予一給定 Μ量可以單位劑1形式單次投予，或以更小的劑量單位多 93 200916106 人技予卩特定每週間隔或每月間隔投予多劑通常係為了 增強抗原專一性免疫反應。 “、，且《本文提供之教示，經由選擇多種活性化合物以及 權衡各項因素諸如強度、相對生物利用率、病人體重、不 5面，嚴重程度'及較佳投藥模式，可規劃不會造成 貫質上毒性而又可全然有效處理特定個體之有效預防性及 m療性治療㈣。有效量之任域定用途可依據欲治療之 ^病或病情、料之特定治療劑、個體身材或疾病或病情 时程度而改k。#諳技藝人士可憑經驗決定特定核酸及/ 或/、匕/α療劑之有效用量而無需經過不當的實驗。 此處所述化合物之個體劑量典型係於由約〇1微克至 !〇,〇〇〇毫克之範圍，更典型由約i微克/日至麵毫克/日之 j圍及取典型由約10微克至100微克之範圍。就個體體重而 言，典型劑量係於由約(U微克至20毫克/千克/日之範圍， 15更典型由約1至10毫克/千克/曰及最典型由約！至5毫克/千 克/日之範圍。 含有核酸及/或其它化合物之藥學組成物可藉任一種 適當藥物投予途徑而投予。可利用多種投藥途徑。所選用 之特定模式當然將依據所選用之特定藥劑、所治療之特定 病情及治療效果所需劑量決定。概略言之，本發明方法可 使用任一種醫療上可接受之投藥模式實施，表示可產生有 效免疫反應濃度而不會造成臨床上無法接受之不良效庶之 任-種投藥模式。較佳投藥模式係如此處之討論。為^ 於治療，有效量之核酸及/或其它治療劑可藉遞送藥劑至期 94 200916106 望表面諸如_ 1統之任何模式投予個體。 本發明之藥學組成物之投予可藉熟諸技藝人士已知之 寿手#又元成。投藥途徑包括但非限於經口、經腸道外、 經靜脈、經肌肉、經腹内、經鼻内、經舌下、經氣管内、 5吸入、皮下、經眼、經陰道、及經直腸。為了用於氣喘或 過敏症之處理或預防，此等化合物較佳係經吸入、經攝取 或藉系統途徑投予。系統途徑包括經口及經腸道外。吸入 藥物於某些實施例中為較佳，原因在於直接遞送至肺臟， 主要為氣喘病人之發炎部位。若干類型之裝置常規用於藉 10吸入投藥。此等類型之裝置包括計量劑量吸入器呼 吸致動之順、乾粉吸人器（DPI)、間隔器/盛裝隔間與MDI 的組合、及霧化器。 本發明之治療劑可遞送至特定組織、細胞類別及藉助 於載體遞送至免疫系統或二者。就最廣義言之，「載體」為 15可協助组成物轉移至標靶細胞之任一種載媒劑。載體通常 係將免疫刺激核酸、抗體、抗原及/或病症專一藥物轉運至 標乾細胞’其分解比較於無該載體存在下之分解程度減低。 大致上，本發明有用之載體分成兩類：生物載體及化 學/物理載體。生物載體及化學/物理載體可用於本發明之治 2〇 療劑之遞送及/或吸收。 大部分生物載體係用於核酸之遞送，最適合用於屬於 且包括免疫刺激核酸之治療劑之遞送。 除了此處討論之生物載體外，化學/物理載體可用於遞 送治療劑包括免疫刺激核酸類、抗體類、抗原類、及病症 95 200916106 專一性藥物。如此處使用，「化學/物理載體」係指除了衍 生自細菌性來源或病毒性來源外，可遞送核酸及/ 物至天然或合成分子。 樂 較佳本發明之化學/物理載體為膠體分散液系統。膠體 5分散液系統包括以脂質為主之系統包括水包油型乳液、^ 束、混合膠束、及微脂粒。較佳本發明之膠體系統為微脂 粒。微脂粒為於活體内以及於試管内可用作為遞送載體之 人造膜容器。已經顯示大小為〇.2_4 〇微米之大型單層囊 (LUV)可囊封大型巨分子。RNA、DNA及完好的病毒粒子 ίο可囊封於水性内部，且以生物活性形式遞送至細胞。Fraley 等人（1981)趨勢Biochem Sci 6:77。 藉由偶合微脂粒至特定配體諸如單株抗體、糖 '糖脂 或蛋白質，微脂粒可靶定於特定細胞。可用於將微脂粒鞑 疋於免疫細胞之配體包括但非限於：與免疫細胞專一性受 15體及分子父互作用之完好分子或分子片段，諸如與免疫細 胞之細胞表面標記交互作用之抗體。此等配體容易藉熟諳 技藝人士眾所周知之結合檢定分析識別。又有其它實施例 中’微脂粒經由偶合至前文討論之免疫治療性抗體中之— 者而乾定於癌症。此外’載體可偶合至核靶定胜肽，其將 2〇導引§亥載體至佰主細胞之細胞核。 轉移感染用之脂質配方於市面上可得自奎金公司 (QIAGEN)例如伊費汀（帶有特殊DNa濃縮促進劑之非微脂 粒脂質）及超費克(新穎作用樹狀體技術）。微脂粒於市面上 可得自吉博可公司（Gibco BRL)例如呈脂菲粒及里普費特 96 200916106
獲得，其係由陽離子性脂質所製成，諸如二油醯 氧基)-丙基]-N,N，N-三曱基氣化銨(d〇tmA)及二甲基二十 八烷基溴化銨(DDAB)。微脂粒之製法為技藝界眾所周知且 已經s兒明於多項公開文獻。微脂粒也經由Greg〇riadis G — 5 (1985)生技趨勢3:235-241所綜論。 - 若干陽離子性脂質特別包括(N-[l-(2,3-二油醯基氧基) 丙基]-N，N，N-三曱基甲基硫酸銨(D〇TAp)當組合本發明之 經改性之募核糖核苔酸類似物時特別優異。 於一個實施例中，載媒劑為適合用於植入或投予哺乳 10動物接受者之可生物相容性微粒子或植體。可用於根據本 方法之可生物溶蝕植體之實例係說明於p C τ國際申請案第 PCT/US/03307號（公告案第W〇95/24929號，名稱「聚合物 基因遞送祕」）。PCT/US/_7說明於適當啟動基因之控 制之下用於含有外生基因之可生物相容性且較佳為可生物 15分解之聚合物基體。該聚合物基體可用於達成於個體體内 治療劑之持續釋放。 、· $合物基體較⑽呈微粒子形式，諸如微球(其中核酸 及/或其它治療劑係分散遍佈固體聚合物基體)或微囊(其中 核酸及/或其它治療劑係儲存於聚合物殼體之核外其^形 2〇式之用於m㈣丨之聚合物基體包括薄膜、包衣、凝膠、 植體、及支架。聚合物基體裝置之尺寸及技成可=擇來 有利於其中導入該基體之組織内部有利的釋放動力學。聚 合物基體大小根據所使用之遞送方法進—步選擇，典型係 注射入組織或藉喷霧劑將懸浮液投予鼻區及/或肺^較佳 97 200916106 當使用噴霧劑途徑時，聚合物基體及核酸及/或其它治療劑 係包含於界面活性劑載媒劑内。聚合物基體組成物可經選 擇而具有有利的分解速率，也可由具有生物黏著性之材料 所製成’當基體投予受傷的鼻部表面及/或肺臟表面時可進 5 一步提高傳遞效果。基體組成物也可選用不會分解，反而 長時間藉擴散釋放。於若干較佳實施例中，核酸係透過植 體投予個體，其它治療劑係急性投予。適合遞送諸如經口 腔或經黏膜遞送之生物可相容性微囊係揭示於Chickering 等人（1996) Biotech Bioeng 52:96-101 及Mathiowitz E等人 10 (1997)自然386:410-414及PCT專利申請案W097/03702。 分可生物分解的及可生物分解的聚合物基體二者皆可 用於將核酸及/或其它治療劑遞送予個體。以可生物分解基 體為佳。此等聚合物為天然聚合物或合成聚合物。聚合物 係基於期望釋放時間長度選擇，通常約為數小時至一年或 15 更長。典型地，以由數小時至三個月至12個月間釋放為最 滿意，特別用於核酸藥劑為最滿意。聚合物視需要係呈水 凝膠形式，可吸收南達其本身約90%之水，進~步視需要 可於多價離子或其它聚合物交聯。 特別令人感興趣之生物黏著性聚合物包括H.s 20 Sawhney，c.P. Pathak 及 J.A. Hubell 於巨分子（1993) 26:581-587其教示以引用方式併入此處，所述之可生物溶触 之水凝膠。包括聚玻尿酸類、酪蛋白、明膠、明膠蛋白、 聚酐類 '聚丙烯酸、褐藻酸鹽、幾丁聚糖、聚（甲基丙烯酸 甲酯）、聚（甲基丙烯酸乙酯）、聚（曱基丙烯酸丁酯）、聚（甲 200916106 基丙烯酸異丁酯）、聚（甲基丙烯酸己酯）、聚（甲基丙烯酸異 癸酯）、聚（甲基丙烯酸月桂酯）、聚（甲基丙烯酸苯酯）、聚（丙 烯酸甲酯）、聚（丙烯酸異丙酯）、聚（丙烯酸異丁酯）、及聚（丙 烯酸十八烧酯）。 5 若治療劑為核酸，則也期望使用緊壓劑。緊壓劑可單 獨使用，或組合生物載體或化學/物理載體而使用。如此處 使用「緊壓劑」係指中和核酸上之負價之作用劑，諸如組 織腺，藉此將核酸緊壓成為細小粒子。核酸之緊壓協助核 酸由標靶細胞攝取。緊壓劑可單獨使用，亦即呈由細胞更 1〇有效攝取之形式遞送核酸，或更佳組合前述載體中之一者 或多者而使用。 其它可用於協助核酸之攝取之組成物實例包括填酸鈣 及其它胞内轉運化學媒介物質、微注射組成物、電穿孔及 均質重組組成物（例如用來將核酸整合入標靶細胞染色體 内部之預先選定的位置）。 如則文討論，本發明之聚合物可與遞送載媒劑一起調 配。例如已經說明下列遞送載媒劑：辣根(c〇chleates);乳 化粒(Emulsomes);伊士康；活細菌载體(例如沙門氏菌、大 腸桿菌、桿菌Calmette-Guedn、志賀氏菌（ShigeUa)、乳桿 20菌（Lactobacillus));活病毒載體(例如牛痘、腺病毒、單純 /庖療）’微球，核k疫田，务’、合物（例如叛甲基纖維素、幾丁 聚糖）；聚合物環；蛋白粒·’氟化鈉；基因轉殖植物。於本 發明之若干實施例中’遞送载媒劑為微脂粒、奈脂粒、脂 普粒、聚普粒、脂聚普粒、油包水型（w/〇)乳液、水包油型 99 200916106 (o/w)乳液、水包油包水型（W/0/W)多重乳液、微乳液、奈 乳液、膠束、樹狀體、維洛粒、病毒狀粒子、聚合物奈米 粒子諸如奈米球或奈米膠囊、聚合物微米粒子諸如微球或 微囊。 5 本發明之調配物係於藥學上可接受之溶液劑投藥，例 行性含有藥學上可接受之濃度之鹽、緩衝劑、保藏劑、可 相容性載劑、輔劑、及任選地其它治療劑。於若干實施例 中，組成物為無菌。 「藥學上可接受之載劑」一詞表示適合投予人類或其 10 它脊椎動物之一種或多種可相容性固體或液體填充劑、稀 釋劑或包囊物質。載劑一詞表示天然或合成的有機成分或 無機成分，使用該載劑，活性成分可與該載劑組合來協助 施用。藥學組成物之組分也可與本發明化合物交混且彼此 交混因而並無任何實質上有損期望之藥效之交互作用。 15 供經口投藥，化合物（亦即核酸類、抗原類、抗體類、 及其它治療劑）方便經由組合活性化合物於技藝界眾所周 知之藥學上可接受之載劑調配。此等載劑允許本發明化合 物調配成錠劑、丸劑、糖衣藥丸、膠囊劑、液劑、膠漿劑、 糖漿劑、漿液劑、懸浮液劑等由欲治療之個體口服投藥。 20 經口使用之藥物製劑可呈固體賦形劑獲得，視需要可研磨 所得混合物，以及若有所需於添加適當輔劑之後加工粒劑 混合物獲得錠劑或糖衣藥丸核心。適當賦形劑特別為填充 劑諸如糖類包括乳糖、蔗糖、甘露糖醇、或山梨糖醇；纖 維素製劑諸如玉米澱粉、小麥澱粉、稻米澱粉、馬鈐薯澱 100 200916106 粉、明膠、西黃蓍膠、曱基纖維素、羥丙基甲基纖維素、 羧甲基纖維素鈉及/或聚乙烯基吡咯啶酮（PVP)。若有所 需，可添加崩散劑，諸如交聯聚乙稀基0比洛D定酮、璦脂、 或褐藻酸或其鹽諸如褐藻酸鈉。口服調配劑視需要也可調 5 配入食鹽水或用於中和内部酸性條件之緩衝劑，或可不含 任何載劑而投予。 糖衣藥丸核心可提供適當包衣。用於此項目的，可使 用濃縮糖液，視需要可含有阿拉伯膠、滑石、聚乙烯基吡 σ各咬酮、卡柏普（carbopol)凝膠、聚乙二醇、及/或二氧化鈦、 10 清漆溶液及適當有機溶劑或溶劑混合物。可添加染料或顏 料至錠劑或糖衣藥丸包衣用來識別或決定活性化合物劑量 之不同組合之特徵。 可經口服使用之藥學製劑包括明膠製成之推壓嵌合膠 囊劑，以及明膠及塑化劑諸如甘油或山梨糖醇製成之密封 15 軟膠囊劑。推壓嵌合膠囊劑可含有活性成分混合填充劑諸 如乳糖、黏結劑諸如澱粉、及/或潤滑劑諸如滑石或硬脂酸 鎂及任選地安定劑。於軟膠囊劑中，活性化合物可溶解或 懸浮於適當液劑，諸如脂肪油、液體石蠟、或液體聚乙二 醇。此外，可添加安定劑。也可使用調配供經口投藥之微 20 球。此等微球於技藝界已經明確界定。全部口服投藥用之 舖西?，物喳頌3滴么llf.播重固西?.夕逾丨丨量。 供經頰投藥，組成物可呈以習知方式調配之錠劑或菱 形錠劑型。 供吸入投藥，根據本發明使用之化合物可方便地呈由 101 200916106 加壓包褒或霧化器之氣霧劑噴霧劑型遞送，該劑型使用推 進劑例如二氣二氟曱烧、三氣氟曱院、二氣四氟乙炫、二 乳化碳或其它適當氣體。以加壓氣霧劑為例，劑量單位可 X置閥門遞送經過計量之婁欠量決定。用於吸入器或吹入器 5之例如明膠膠囊劑或卡£可調配而含有化合物與適當粉末 基劑諸如乳糖或殿粉之混合物。 當期望系統性遞送時’化合物可藉注射，例如藉大劑 量/射或藉連續輸注經腸迢外投予調配。注射用調配劑可 呈帶有添加保藏劑之單位劑型，例如包裝於安瓶或包裝成 10多劑容器。組成物可呈於油性載媒劑或水性載媒劑之驗 劑、溶液劑或懸浮液_式，且可含有調配綱如懸浮劑' 安定劑及/或分散劑。 腸道外投藥用之藥學調配物包括活性化合物呈水溶性 形式之水溶液劑。此外，活性化合物之懸浮液劑可製備呈 15適當油性注射懸浮液劑。適當親脂溶劑或載媒劑包括脂肪 油類諸如芝麻油或合成脂肪酸醋類諸如油酸乙酿或三酸甘 油酿類或微脂粒類。水性注射懸浮液劑可含有提高懸浮液 黏度之物質諸域甲基纖維素鈉、山梨糖醇、 任選地，懸浮液劑也含有適當安定劑或提高化合物之溶解 2〇度允许製備高度濃縮溶液之添加劑。 另外，活性化合物可呈粉末形式用來於使用前以適當 載媒劑例如無菌無熱原水調製。 本發明化合物也可調配成經直腸或經陰道投藥之$且成 物例如栓劑或滯留淀腸劑，例如含有習知栓劑基劑諸如可 102 200916106 可脂或其它甘油酯類。 除了 ‘文說明之調配物外，化合物也可調配成長致製 #1°此等長效調配物可使用適當聚合物料或斥水物料(例如 於可接受之油之乳液）或離子交換樹脂調配 ，或調配成殆不 5溶之衍生物諸如殆不溶之鹽。 藥學組成物也包含適當固相或凝膠相載劑或賦形劑。 此等載劑或賦形劑包括但非限於碳酸約、麟酸約、多種糖 犬員；展又粉類、纖維素衍生物、明膠、及聚合物諸如聚乙二 醇類。 — 10 適當液體或固體藥物劑型例如為水性溶液或食鹽水溶 液供吸入、微包囊、包覆、包衣於顯微金粒子上、含於微 月曰粒内、霧化氣霧劑、用於植入皮膚之丸粒劑、或乾燥至 尖銳物件上來刮擦入皮膚内部。藥學組成物也包括粒劑、 散劑、錠劑、包衣錠劑、（微)膠囊劑、栓劑、糖漿劑、乳液 15劑、懸浮液劑、乳膏劑、滴劑或含持續釋放活性化合物之 製劑，於該等製劑中，賦形劑及添加劑及/或辅劑諸如崩散 劑、黏結劑、塗覆劑、溶脹劑、潤滑劑、矯味劑、甜味劑、 或增溶劑皆為如前文說明之習知使用者。藥學組成物適合 用於多種藥物遞送系統。有關藥物遞送方法之簡單综論， 2〇 參考Langer R (1990)科學249:1527-1533 ’以引用方式併入 此處。 核酸及任選地其它治療劑及/或抗原可本身（淨)投予或 呈藥學上可接受之鹽形式投予。當供藥用時，鹽類須為藥 學上可接受之鹽類，但非藥學上可接受之鹽類可方便地用 103 200916106 於I備藥學上可接受之鹽類。此等鹽類包括但非限於由下 -蔓所製備者·氫氯酸'氫漠酸、硫酸、確酸、碟酸'順 丁烯二酸、乙酸、水楊酸、對甲笨磺酸、酒石酸、檸檬酸、 甲磺酸甲酸、丙二酸、丁二酸、萘_2_磺酸、及苯磺酸。此 外’此等鹽類可製備成鹼金屬鹽或鹼土金屬鹽諸如羧酸基 之鈉鹽、鉀鹽或鈣鹽。 適當緩衝劑包括：乙酸及其鹽（1_2% w/v);檸檬酸及其 鹽（1-3% w/v);硼酸及其鹽(0.5-2.5% w/v);及磷檸檬酸及 其鹽（0.8-2% w/v)。適當保藏劑包括氣化苄烷 知（0.003-0.03% w/v)，氯丁醇(〇.3-0.9% w/v);對經基苯甲 酸酯類(0.01-0.25% w/v)及硫柳汞(0.004-0.〇2〇/。w/v)。 組成物方便地以單位劑型包裝，且可藉藥學業界眾所 周知之任一種方法製備。全部方法皆包括將該等化合物與 h組成-種或多種附屬成分之載劑結合。大致上組成物之製 去係經由將化合物均勻且緊密地與液體栽劑、精細分判之 固體載劍或二者組合，以及然後若有所需將產物成开》液 體劑量單位為小瓶或安瓶。固體劑量單位為疑劑、膠囊劑 及拾劑。 20 其它遞送系統包括定時釋故、#^ 、遲釋放或持續釋放遞 、系統。此專系統可免除化合物ϋ % 2 亶複投予，增加對病人 及醫生的方便性。目前技藝界可得且已知多種類型之釋放 遞送系統。包括聚合乙交 共聚草酸酯類、聚己内酯類、聚舻航的上 5 眾自日醯胺類、聚原酸酯類、‘ 名羥基丁酸類及聚酐類。含有藥物 樂物之則述聚合物之微囊劑 104 200916106 例如說明於美國專利案第5,075，109號。遞送系統也包括非 聚合物系統亦即：脂質包括固醇類諸如膽固醇、膽固醇酯 類及脂肪酸類或中性脂肪類諸如一-、二-、及三-酸甘油酯 類；水凝膠釋放系統；含矽彈性體釋放系統；以胜肽為主 5 之系統；蠟包衣；使用習知黏結劑及賦形劑之壓縮錠劑； 部分融合植體等。其特例包括但非限於：（a)溶蝕系統，其 中本發明之藥劑係包含於基體，諸如述於美國專利案 4,452,775、4,675,189、及5,736,152，及(b)擴散系統，其中 活性組分係以經過控制之速率由聚合物滲透，諸如述於美 10 國專利3,854,480、5,133,974、及5,407,686。此外，可使用 基於幫浦之硬體遞送系統，其中部分適合植入。 本發明進一步藉下列實例舉例說明，但絕非限制性。 本案全文引用之參考文獻（包括參考文獻、已核發之專利 案、已公告之專利申請案、及共同審查中之專利申請案）之 15 全文内容以引用方式併入此處。 實例 TLR7及TLR8辨識單股RNA或短寡核苷酸(ORN)。可表 現TLR中之一者或二者之免疫細胞之培養結果導致誘導細 胞激素的製造。由於兩種受體之不同表現樣式，相信TLR7 20 媒介之發訊係刺激由人pDC製造IFN-α ;而TLR8之活化則 道砝*亞mDC及輩技細眙的、:ΐ •VJ- χλ-χΧ^ 、*，-< ·-* -J * U* I W ·' 'V -» ·—· A 層 ▲丄、▲ νΛ- IFN-γ。業已驗證RNA的模體的存在特異性誘導TLR8及 TLR7/8活性。下列實例顯示主鏈專一性之額外模體之識 別。一項有意義之發現為含有此種RNA模體之聚合物誘導 105 200916106 大部分IFN-α對強力免疫刺激模體之爭議，該模體不會刺激 實質濃度之發炎前期細胞激素。 方法： ELISA檢定分析： 5 人PBMC與一系列稀釋之ORN於DOTAP (始於2μΜ ORN及25微克/毫升DOTAP)共同培養，於24小時後，上清 液藉£1^18人檢定分析1?>^-〇1及11^-12口40。顯示三位捐贈者之 平均值±SEM。 人PBMC以5x10細胞/¾升濃度再度懸浮，添加至96孔 10 圓底孔板(250微升/孔）。PBMC與經過一系列稀釋之0RNm DOTAP (始於2μΜ ORN及25微克/毫升DOTAP)共同培養， 24小時後收集培養上清液(SN)。若未即刻使用則SN係儲存 於-20°C至需用時。 SN中之細胞激素含量係使用市售IL-12p40之ELISA套 15 件組(得自BD生科公司’德國海德堡）評估，或使用市售抗 體發展出之IFN-α之室内ELISA (PBL公司，美國紐澤西州新 布威克)評估。 為了分析寬廣細胞激素及化學激素集合，進行使用得 自拜雷公司（Bio-Rad)(德國慕尼黑）之魯米淫(iuminex)系統 20 及得自生物來源公司（Biosource)(德國索林金）之多工套件 組執行多工分析。 實例1 :誘導TLR7媒介之細胞激素但非TLR8媒介之細胞激 素之免疫刺激聚合物之識別。 測試四種ORN及陽性對照誘導IFN-α之能力（參考表1 106 200916106 之序列）。ORN與人PBMC共同培養，藉ELISA檢定分析上 清液之IFN-α。ORNs SEQ ID NO:3及SEQ ID NO:5有相同鹼 基序列，但SEQ ID NO:5具有硫代磷酸酯（PS)主鏈；而ORN SEQ ID NO:3具有磷酸二酯(p〇)主鏈。出乎意外地，SEQ ID 5 N0:5只誘導IFN-a之背景濃度；SEQIDNO:3誘導可媲美陽 性對照ODN SEQ ID ΝΟ:1之最大IFN-a濃度，後者具有於硫 代磷酸主鏈中之最佳化富含GU模體（第1圖）。此等資料提示 對SEQ ID NO:3及SEQ ID NO:5之ORN序列而言，PO主鏈可 產生顯著IFN-a之誘導。
10 另外兩種具有PO主鏈之ORN亦即SEQ ID NO:2及SEQ ID NO:4也測試其誘導IFN-a之能力，顯示只能誘導極低濃 度IFN-a。如SEQ ID NO:2與SEQ ID NO:3之序列比較顯 示’存在有一個尿苷（U)可大為加強IFN-a之誘導。尿苷核苷 酸嵌置於某個序列模體内。此模體内不存在有一個U顯著降 15 低IFN-a之製造，如比較SEQ ID NO:3與SEQ ID NO:4所示。 SEQ ID NO:3主要誘導IFN-a之製造(也參考第2A圖）， 最可能為TLR7媒介之IFN-a之製造，但極少誘導(TLR8媒介) 之細胞激素諸如IL-12 (第2B圖）、TNF-a(圖中未顯示）或 IFN-γ(圖中未顯示）。 20 表1
SKQ 10 NO：I rC,trCwrG,rrU*rC*rU*rG*rU^rU*rG*rU*rG*rU*rG*rA*rC,itrU*rC SEQ ID NO:2 rA-rA-rA-rC~rG-rc-rA-rC-rA-rG-rC-rC-rA-rA-rA*rG-rC-rA-rG SEQ ID NO:3 r/v-rA-rA-ru-rG-rC-rU-rC-rA-rG-rC-rC-rA-rA-rA-rG-rC-rA-rG SEQ ID NO;4 rA- rA- rA- rA- r A- r A- rA- rA-rU- rA- r A- r A- rA- rA- rA- rA- rA- r A SEQ ID NO：S rA*rA*rA*rC*rG*rC*rU*rC*rA*rG*rC*rC*rA*rA*rA*rG*rC*rA*rG
OfcN主鏈：「！顯示磷酸二酯，「*丨指示硫代磷酸酯 107 200916106 實例2 :新穎免疫刺激RNA模體：CUCA之識別 為了判定最佳主鏈專一性免疫刺激模體，ORN經設計 且測試其誘導IFN-α之能力。與先前識別之RNA模體相反， 新穎模體界定為對具有磷酸二酯主鏈之ORN為獨特且為專 5 —性（第3圖）。人PBMC與ORN共同培育，藉ELISA檢定分析 上清液之IFN-cx。定義出乎意外之短模體UCA。驗證此序列 内部存在有腺嘌呤鹼基之重要性。比較SEQ ID NO:7與SEQ ID NO:6(參考表2)驗證最佳模體包括UC 3’之鹼基。比較 SEQ ID NO: 11與SEQ ID NO: 12證實於尿苷之3’側之胞苷之 10 重要性。 表2
SEQ ID NO:3 rA-rA-rA-rC-rG-rC-rU-rC-rA-tG-rC-rC-rA-rA-rA-rG-rC-rA-rG SEQ ID NO：6 rA-rA-rA-rC-rG-rC-rA-rC-rA-rG-rC-rC-rA-rA-rA-rG-rC-rO-rC SEQ ID NO;7 rA-rC-rG-rC-rA-rC-rA-rG-rC-rC-rA-rA-rA-rG-rC-rO-rC-rA-rG SEQ ID NO:11 rG-rC-rC-rA-rC-rC-rG-rA-rG-rC-rU-rG-rA-rA-rG^rG-rC-rA-rC—rC SEQ ID NO:12 rG-rC-rC-rA-rC-rC-rG-rA-rG-rC-rU-rC-rA-rA-rG-rG-rC-rA-rC-rC 所提示之最小模體之中央C交換，結果於UGA(SEQID NO:8)及UAA(SEQ ID NO:9)之情況下導致IFN-a誘導活性 15 之喪失；而於此等ORN中之UUA(SEQ ID NO:10)(參考第4 圖）之情況下導致IFN-a反應的減低。SEQ ID NO: 10之IFN-a 誘導能力低最可能係由於含有兩個U之模體GCUU的存在 之故。 此等ORN也驗證新界定之最小模體對誘導IFN-a偏斜 2〇 之免疫反應具有極高專一性，原因在於比較含有UCA模體 之親代ORN SEQ ID NO:3，於模體中不含C之全部三種p〇 ORN (SEQ ID NO:8、SEQ ID NO:9、SEQ ID NO:10)皆誘導 108 200916106 遠更高濃度之IL-12 (參考表3)。 表3
SEQ ID NO:3 rA-rA-rA-rC-rG-rC-rU-rC-rA-rG-rC-rC-rA-rA-rA-rG-rC-rA-rG SEQ ID NO:8 rA-rA-rA-rC-rG-rC-rU-rG-rA-rG-rC-rC-rA-rA-rA-rG~rC-rA-rG SEQ ID NO:9 rA-rA-rA-rC-rG-rC-rU-rA-rA-rG-rC-rC-rA-rA-rA-rG-rC-rA-rG SEQ ID NO:10 rA-rA-rA-rC-rG-rC-rU-rU-rA-rG-rC-rC-rA-rA-rA-rG-rC-rA-rG 對序列變異進行進一步測試，獲得資料驗證UCA模體 5 之腺苷部分對IFN-a活性相當重要（第5圖，表4之序列）。人 PBMC與ORN共同培養，藉ELISA檢定分析上清液之IFN-a 及IL-12p40。以C或G置換UCA模體内部之腺苷（SEQ ID NO:13、SEQIDNO:14)，獲得ORN，其只誘導背景濃度之 IFN-a。SEQ ID NO:15(UCU)誘導中等量之IFN-a，但少於 10 SEQ ID NO:3。誘導最可能係由於產生額外序列UCUG。再 度藉 SEQ ID NO:3誘導IL-12比較ORN SEQ ID NO:14及 SEQ ID NO:15為極低。
SEQ ID NO:3 rA-rA-rA-rG-rG-rC-rU-rC-rA-rO-rC-rC-rA-rA-rA-rG-rC^rA-rG SEQ ID NO:13 rA-rA-rA-rC-rG-rC-r0-rC-rC-r6-rC-rC-rA-rA-rA-rG-rC-rA-rG SEQ ID NO:14 rA-rA-rA-rC-rG-r〇-rD-rC-rG-rG-rC-rC-rA-rA-rA-rG-rC-rA-rG SEQ ID N〇:15 rA-rA-rA-rC-rG-rC-rO-rC-rU-rG-rC-rC-rA-rA-rA-rG-rC-rA-rG 15 為了進一步評估環繞最小模體之額外核苷酸之需求， UCA模體之3’及5’核苷酸修飾測試其IFN-a相較於IL-12誘 導活性（序列顯示於表5)。如第6圖所示，於最小模體UCA 之5’區只存在有胞苷核苷酸(CUCA，SEQ ID NO:3)或尿苷 核苷酸(UUCA，SEQ ID NO:21)，結果導致ORN具有高度 IFN-a誘導性質。但所述〇RN誘導高量IFN-a而不會誘導高 109 20 200916106 量IL-12p40之出乎意外的能力只於尿苷不存在於此位置時 觀察得，原因在於UUCA模體導致高IFN-α及高IL-12之製 造。 表5
SEQ id N〇.3 rA ΓΑ-rA-rC-rG-rC-rU-rC-rA-rG-rC-rC-rA-rA-rA-rG-rC-rA-rr SEQ Id NO： 19 rA-rA-rA-rC-rG-rG-rU-rC-rA-rG-rC-rC-rA-rA-rA-rG-rC-rA-T-r SEQ Id NO :20 ---- rA-rA-rA-rC-rG-rA-rU-rC^rA-rG-rC-rC-rA-rA-rA-rG-rC^AT^ SEQ ID NO :21 rA-rA-rA-rC-rG-rU-rO-rC-rA-rG-rC-rC-rA-rA-rA-rG-rC^A^fT 進一步序列分析顯示4聚體模體C U C A旁之核笞酸位置 顯然並非關鍵性，不影響ORN誘導IFN-a製造的能力（表 6)。但此等核苷酸確實影響IL-12之製造，如第7圖所示。於 CUCA模體之5’端（第 7A圖，SEQ ID NO:22、23及24)及3, 10端（第7B圖，SEQIDNO:16、17及18)之核苷酸似乎皆不影響 IFN-a誘導能力。此等核苷酸顯然只影響IL_12之誘導。因此 對於最佳TLR7專一性誘導輪廓資料而言，此等位置較佳並 非尿苷’如同於SEQ ID NO:24及SEQ ID NO:18，原因在於 此等ORN顯示相當強的IL-12誘導能力（第7C圖及第7D圖）。 15 表6 SEQ id NO:3 rA-rA rA-rC-rG-rC-rU-rC rA-rG-rC-rC-rA-rft-rA-rG-rC-ΐίΓ^Γ SEQ ID NO：16 SEQ ID NO:17 rA-rA-rA-rC-rG-rC-rU-rC-rA-rC-rC-rC-rA-rA-rA-rG-rC^lr^T SEQ ID NO:18 rA-rA-rA-rC-rG-rC-rO-rC-rA-rD-rG-rC-rA-rA-rA-rG-rC-iAT^~ SEQ ID NO:22 rA-rA-rA-rC-rA-rC-rO-rC-rA-rG-tC-rC-rA-rA-rA-rG-rC-^ΑΤ^Γ SEQ ID NO:23 rA rA-rA-rC-rC rC-rU-rC-rA-rG-rC-rC-rA-rA-rA-rG-rC~iAl^r SEQ ID NO:24 _ rA-rA-rA-rC-rO-rC-rO-rC-rA-rG-rC-rC-rA-rA-rA-rG-rr-^T~~r^ ——_ --- -·· -- 實例3 : CUCA-模體ORN之細胞激素輪廓資料 免疫刺激CUCA模體ORN SEQ ID N〇：27 (GACAC AC ACACUCACAC AC AC ACA)測試其誘導寬廣 $ 110 200916106
種細胞激素之能力。ORNSEQ IDNO:27之細胞激素誘導能 力與陰性對照（GACACACACACACACACACACACA ; SEQ ID NO:25)、帶有U豐富3’端之非UCA ORN (GACACACACACACACACACACUUU ; SEQ ID NO:26)及 ' 5 陽性對照（UUGUUGUUGUUGUUGUUGUU) ; SEQ ID NO:28)作比較。三位健康供血者之人PBMC與一系列經稀釋 之0RN於D0TAP (始於2μΜ 0RN及25微克/毫升D0TAP)存 在下共同培養24小時。收集SN，藉ELISA測定多種細胞激 素及化學激素之細胞激素或化學激素濃度。結果顯示於第 10 8-11圖。SEQ ID NO:27誘導IFN-α，及誘導IFN-α相關分子 IP-10及MCP-1至較低程度。 為了分析更大的細胞激素及化學激素集合，使用魯米 涅系統多工套件組執行多工分析。兩位捐贈者用於本魯米 涅資料之初步非定量評估中。結果摘述於下表7。再度SEQ 15 IDNO:27只誘導IFN-a及IP-10，及誘導MIP-1至較低程度。 表7 SEQ ID N〇：25 SEQ IDNO:26 SEQ IDNO：28 SEQ ID NO:27 DOTAP IL-IB - + +++ - - IL-IRa - - - - IL-2 - - - - - IL-2R - + +++ - - IL-4 n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. IL-5 - - - IL-6 * + ++十 • - IL-7 - ++ +++ - + IL-8 - + + - + 111 200916106 SEQ IDNO:25 SEQ 1DN0:26 SEQ ID NO:28 SEQ lDNO:27 DOTAP iL-10 - +++ - - IL-12p40 - - - - IL-13 n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. IL-15 - + - - IL-17 n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. TNF-a - - +++ - - IFN-a - - Ή- - IFN-γ - - +十+ - - GMCSF n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. MiP-la - + - - MIP-lb - + - - IP-10 - - + MIG - + - - Eotaxin n.d. n.d. n.d· n.d. n.d. Rantes - - + - + MCP-1 - + ++ 4 n. d.=未檢測 實例4 :藉帶有UCA模體之ORN實質上誘導Thl細胞激素及 化學激素 5 帶有UCA模體之ORN測試於活體内之細胞激素及化 學激素的誘導。BALB/c小鼠被平分成兩組，每組各五 頭，經靜脈投予ORN、DOTAP、或緩衝食鹽水（HBS)。注 射後3小時第一組動物放血，使用適當細胞激素專一性 ELISA測定 IP-10、IFN-α、TNF-ot、IL-2、IL-12、IL-6、 10 及IL-10之濃度。注射後24小時第二組動物放血，測定 IFN-a及IP-10之血清濃度。UCA ORN SEQ ID NO:3誘導 細胞激素及化學激素之能力比較兩種ORN (GACACACACACACACACACACAUU ； SEQ ID NO:30 ； 112 200916106 及UUAUUAUUAUUAUUAUUAUU (硫代磷酸酯主鏈）； SEQ ID NO:33)誘導TLR7-及TLR8-相關細胞激素之能 力；且比較兩種ORN(UUGUUGUUGUUGUUGUUGUU; SEQ ID NO:31 ;及UUAUUAUUAUUAUUAUUAUU (磷酸 5 二酯主鏈）；SEQIDNO:32)其主要誘導TLR8相 關細胞激素之能力。也使用CpG ODN 1826 (TCCATGACGTTCCTGACGTT ; SEQ ID NO:36)作為對 照。於3小時及24小時時間點SEQ ID NO:3誘導IFN-α (第 12A及12C圖）及IP-10 (第12B及12D圖），但於3小時時間點 1〇 並未誘導實質量之TNF-α、IL-2、IL-12、IL-6、或IL-10 (分 別為第13 A-E圖）。如此SEQ ID NO:3只誘導IFN-a及IFN-a 相關聯之細胞激素。 此外’ UCAORN顯示活化得自脾臟之B細胞及T細胞。 SEQ ID NO:3活化脾CD3f T細胞（第14A及14B圖）及DX5+ B 15 細胞（第14C及14D圖）。 實例5 :非僅U同時UCA模體的存在對IFN-a之誘導之重要性 本實驗中顯示一個至三個尿苷的存在不足以誘導 IFN-a。得自三位健康供血者之人PBMC於DOTAP (起始濃 度：2μΜ ORN+25微克/毫升DOTAP，於PBS中之1:3—系列 2〇 稀釋)存在下與不等量ORN (SEQ ID ΝΟ:26-30 ;表8)共同培 養24小時。使用適當ELISΑ測定上清液中之IFN-a。 113 200916106 表8
SEQ ID NO：26 rG-rA-rC-rA_rC-rA-rC_rA-rC_rA_rC-rA_rC-rA™rOrA—rC-rA-rC-rA-rC-rU-rU-rU SEQ ID NO:27 rG-rA-rC-rA-rC-rA-rC-rA-rC-rA-rC-rU-rC-rA-rC-rA-rC-rA-rC-rA- rC-rA-rC-rA SEQ ID NO:28 rU*rU*rG*rU*rU*rG*rU*rU*rG*rU*rU*rG*rU*rU*rG*rU*rCJ*rG*rU*rU SEQ ID NO:29 rG- rA- rC- rA-rC-r A- rC- r A-rC- r A- rC- r A- rC- rA- rC- rA- rC-rA- rC- r A-rC-rA-rC-rU SEQ ID NO:30 rG- rA- rC- r A-rC- rA- rC- r A- rC-r A- r C-rA- rC- r A- rC- r A- rC- rA- r C- r A-rC-rA-rO-rU 結果顯示於第15圖。不含UCA部分之SEQ ID NO:26、 29及30儘管於此等〇rn中存在有高達三個尿苷但不會誘導 5 IFN-α。相反地，SEQ ID NO:27於UCA模體中只存在有一 個U卻可誘導顯著量iFN-a。 實例6 :活體内之細胞激素誘導乃強力TLR7相依性 本實驗中顯示TLR7缺陷小鼠不會對本發明之〇RN起 反應。TLR9基因剔除(TLR9 KO)及TLR7基因剔除(TLR KO) 10 小鼠回交配至C57BL/6背景，及C57BL/6對照小氣(每組n=4) 靜脈注射100微克選用之ORN (SEQ ID NO:3、28或31)或陽 性對照CpG ODN 1826 (SEQ ID NO:36) 1:2於DOTAP (西革 瑪公司（Sigma))或緩衝食鹽水(HBS)作為陰性對照。注射後3 小時，獲得血漿，使用適當魯米涅及ELISA分析IFN-α、 15 IP-10、IL-12、及IL-6。 結果顯示於第16圖。TLR7 KO小鼠驗證回應於SEQ ID NO:3、28、或31大致上不會誘導IFN-a、ΠΜ0、IL-12、或 IL-6，但回應於CpG ODN可強勁誘導此等相同細胞激素。 相反地，TLR9 KO小鼠回應於SEQ ID NO:3、28、或31驗證 20 不等程度之IFN-a、IP-10、IL-12、及IL-6誘導，但回應於 CpG ODN不會誘導此等細胞激素。對照組C57BL/6小鼠回 114 200916106 應於SEQ ID NO:3、28、或31，驗證不等程度之iFN-α、 IP-10、IL-12、及IL-6之誘導，回應於CpG ODN強勁誘導相 同細胞激素。 實例7 :活體内之細胞激素誘導乃強力MyD88相依性 5 本實驗中顯示MyD88缺陷小鼠不會對本發明之〇rn起 反應。MyD88基因剔除(MyD88 KO)小鼠回交配至C57BL/6 背景，及C57BL/6對照小鼠(每組n=4)靜脈注射1〇〇微克選用 之ORN (SEQ ID NO:3、28或31)或陽性對照CpG ODN 1826 (SEQ ID NO:36) 1:2於DOTAP (西革瑪公司）或緩衝食鹽水 10 (HBS)作為陰性對照。注射後3小時，獲得血漿，使用適當 魯米涅及£1^13八分析0^-〇1及1?-10。 結果顯示於第17圖。MyD88 KO小鼠驗證回應於SEQ ID NO:3、28、或31大致上不會誘導IFN-α或IP-10 ;回應於 CpG ODN產生類似的反應。相反地，對照組C57BL/6小鼠 15 回應於SEQ ID NO:3、28、及31以及回應於CpG ODN驗證 IFN-α及IP-10之強力誘導活性。 要言之，已經界定新穎主鏈專一性模體，其負責IFN-a 之誘導（最可能經由TLR7媒介），而極少活化其它（最可能經 由TLR8媒介）細胞激素諸如IL-12、IFN-γ或TNF-a。決定此 20 等性質之最小模體為rU-rC-rA。主鏈為磷酸二酯。根據本 資料之最佳模體為rN-rC-rU-rC-rA-rN，N=C、A、G但非U (用 於最小TLR8媒介之細胞激素反應）。 如此已經說明至少一個本發明之實施例之若干面相， 須瞭解熟諳技藝人士顯然易知多種變化、修改及改良。此 115 200916106 等變化、修改及改良意圖構成本揭示之一部分，且意圖落 入本發明之精髓及範圍。如此，前文說明及圖式僅供舉例 說明之用。 L闽式簡單說明3 5 第1圖為線圖顯示於細胞接觸寡核苷酸（ORN)之 後’於人周邊血液單核細胞（PBMC)中之IFN-α製造之誘 導。ORN (起始濃度：2μΜ+50微克/毫升DOTAP (N-[l-(2,3-二油醯基氧基）丙基]-Ν,Ν，Ν-三甲基銨曱基-硫酸鹽）)與人PBMC培養，24小時後上清液藉酶聯結免疫 10 吸附檢定分析（ELISA)檢定分析IFN-α。顯示為陽性對照 (CCGUCUGUUGUGUGACUC; SEQ ID ΝΟ:1)及四個試樣序 列（SEQ ID NO:2-5 ’參見表1)。顯示三位捐贈者之平均 士SEM。y軸顯示IFN-a濃度，單位為皮克/毫升及X軸顯示l〇g ORN濃度，單位為μΜ。 15 第2圖為兩幅線圖顯示藉ORN誘導IFN-a(第2Α圖）及 IL-12p40 (第2B圖）。顯示可誘導TLR7/8二者相關聯之細胞 激素之ORN (SEQ ID ΝΟ:1)及可誘導TLR7相關聯之細胞激 素超過TLR8相關聯之細胞激素之〇rn (SEQ ID NO:3)。人 PBMC於DOTAP (2μΜ ORN及50微克/毫升DOTAP)存在下 20與〇RN共同培養，24小時後上清液藉ELISA檢定分析IFN-a 及IL-12p40。顯示三位捐贈者之平均±SEM。y軸為IFN-a(第 2ABI)及IL-12P40(第2B圖）濃度，單位為皮克/毫升及X軸顯 示logORN濃度，單位為μΜ。 第3圖為線圖顯示於細胞接觸寡核苷酸(〇RN)之後，於 116 200916106 人周邊血液單核細胞(PBMC)中之IFN-α製造之誘導。ORN (起始濃度：2μΜ+25微克/毫升DOTAP)與人PBMC培養，24 小時後上清液藉ELISA檢定分析IFN-α。顯示SEQ ID NO:3 及四個有些微序列變化之ORN (SEQ ID NO:6、7、11、及 5 參見表2)。顯示三位捐贈者之平均土SEM7軸顯示IFN-α 濃度，單位為皮克/毫升及X軸顯示log ORN濃度，單位為 μΜ。 第4圖為兩幅線圖顯示藉ORN誘導IFN-ot (第4Α圖）及 IL-12p40 (第4Β圖）。顯示SEQ ID ΝΟ:3及三種有些微序列變 10 化之其它ORN (SEQ ID ΝΟ:8-10，參考表3)。人PBMC於 DOTAP (2μΜ ORN及25微克/毫升DOTAP)存在下與ORN共 同培養，24小時後上清液藉ELISA檢定分析IFN-a及 IL-12p40。顯示三位捐贈者之平均土SEM。y轴為IFN-a (第 4A圖）及IL-12P40(第4B圖）濃度，單位為皮克/毫升及X轴顯 15 示log ORN濃度，單位為μΜ。 第5圖為兩幅線圖顯示藉ORN誘導IFN-a(第5 Α圖）及 IL-12p40 (第5B圖）。顯示SEQ ID NO:3及三種有些微序列變 化之其它ORN (SEQ ID NO:13-15，參考表4)。人PBMC於 DOTAP (2μΜ ORN及25微克/毫升DOTAP)存在下與ORN共 2〇 同培養，24小時後上清液藉ELISA檢定分析IFN-a及 IL-12p40。顯示三位捐贈者之平均土SEM。y軸為IFN-ot(第 5A圖）及IL-12p40(第5B圖）濃度，單位為皮克/毫升及X轴顯 示log ORN濃度，單位為μΜ。 第6圖為兩幅線圖顯示藉ORN誘導IFN-a (第6Α圖）及 117 200916106 IL-12p40 (第6B圖）。顯示SEQ ID NO:3及三種有些微序列變 化之其它ORN (SEQ ID NO:19-21，參考表5)。人PBMC於 DOTAP (2μΜ ORN及25微克/毫升DOTAP)存在下與ORN共 同培養，24小時後上清液藉ELISA檢定分析IFN-α及 5 IL-12p40。顯示三位捐贈者之平均土SEM。y軸為IFN-a (第 6八圖）及IL-12P40 (第6B圖）濃度，單位為皮克/毫升及X軸顯 示log ORN濃度，單位為μΜ。 第7圖為四幅線圖顯示藉ORN誘導IFN-a (第7Α及7Β圖） 及IL-12p40 (第7C及7D圖）。顯示SEQ ID NO:3及6種有些微 1〇 序列變化之其它ORN (SEQ ID NO:16-18及22-24，參考表 3)。人PBMC於DOTAP (2μΜ ORN及25微克/毫升DOTAP)存 在下與ORN共同培養，24小時後上清液藉ELISA檢定分析 IFN-a及IL-12p40。顯示三位捐贈者之平均土SEM。y軸為 IFN-a (第7A及7B圖）及IL-12P40 (第7C及7D圖）濃度，單位 15 為皮克/毫升及X軸顯示log ORN濃度，單位為μΜ。 第8圖為四幅線圖比較於試管内藉帶有免疫刺激UCA 模體之ORN (GACACACACACUCACACACACACA ; SEQ ID ΝΟ:27)之細胞激素之誘導。SEQ ID ΝΟ:27並未誘 導實質 IL-12 (第 8Α圖）、IL-6 (第 8Β圖）、IL-2R (第 8C 20 圖）、或IL-7 (第8D圖）。結果與陰性對照 (GACACACACACACACACACACACA ; SEQ ID ΝΟ:25)、 帶有 U 豐富 3’ 端之非 UCA ORN (GACACACACACACACACACACUUU ; SEQ ID NO:26)及 陽性對照（UUGUUGUUGUUGUUGUUGUU)(皆為硫代磷 118 200916106 酸鹽）；SEQ ID NO:28)作比較。三位健康捐血者之人pbmC 於DOTAP存在下與高達2μΜ ORN培養24小時。收集上清 液’藉ELISA測量細胞激素或化學激素濃度。y軸為細胞激 素或化學激素濃度，單位為皮克/毫升及X軸顯示log ORN濃 5 度，單位為μΜ。 第9圖為四幅線圖比較於試管内藉帶有免疫刺激UCA 模體之ORN (SEQ ID ΝΟ:27)之細胞激素之誘導。SEQ ID NO:27並未誘導實質IL-10 (第9A圖）、IL-15 (第9B圖）、 IL-12p40 (第9C圖）、或TNF-a (第9D圖）。結果與陰性對照 10 (SEQ ID NO:25)、帶有U豐富3’端之非UCA ORN (SEQ ID NO:26)及陽性對照（SEQ ID NO:28)作比較。三位健康捐血 者之人PBMC於DOTAP存在下與高達2μΜ ORN培養24小 時。收集上清液，藉ELISA測量細胞激素或化學激素濃度。 y軸為細胞激素或化學激素濃度，單位為皮克/毫升及X軸顯 15 示log ORN濃度，單位為μΜ。 第10圖為四幅線圖比較於試管内藉帶有免疫刺激UCA 模體之ORN (SEQ ID ΝΟ:27)之細胞激素之誘導。SEQ ID N〇:27未誘導實質ΜΙΡ-1α (第10B圖）、IFN-γ (第10C圖）、或 ΜΙΡ-Ιβ (第10D圖），但確實誘導IFN-α (第10Α圖）。結果與 20 陰性對照（SEQ ID NO:25)、帶有U豐富3,端之非UCA ORN (SEQ ID NO:26)及陽性對照（SEQ ID NO:28)作比較。三位健 康捐血者之人PBMC於DOTAP存在下與高達2μΜ ORN培養 24小時。收集上清液，藉ELISA測量細胞激素或化學激素 濃度。y軸為細胞激素或化學激素濃度，單位為皮克/毫升 119 200916106 及x軸顯示logORN濃度，單位為μΜ。 第11圖為三幅線圖比較於試管内藉帶有免疫刺激UCA 模體之ORN (SEQ ID ΝΟ:27)之細胞激素之誘導。SEQ ID NO:27未誘導實質MIG (第11C圖）但確實誘導πμο (第11A 5圖）及MCP-1 (第11B圖）。結果與陰性對照（SEQ ID NO:25)、 帶有U豐富3’端之非UCA ORN (SEQ ID NO:26)及陽性對照 (SEQ ID NO:28)作比較。三位健康捐血者之人PBMC於 DOTAP存在下與高達2μΜ ORN培養24小時。收集上清液， 藉ELISA測量細胞激素或化學激素濃度。y軸為細胞激素或 10 化學激素濃度，單位為皮克/毫升及X軸顯示log ORN濃度， 單位為μΜ。
第12圖為四幅線圖比較於活體内藉帶有免疫刺激UCA 模體之ORN (SEQ ID ΝΟ:3)誘導細胞激素。SEQ ID ΝΟ:3於 3小時時間點及24小時時間點誘導IFN-α (第12Α及12C圖） 15 及IP-10 (第12B及12D圖）。SEQ ID NO:3之活性與可誘導 TLR7及TLR8二者相關聯之細胞激素之兩種ORN (GACACACACACACACACACACAUU ； SEQ ID NO:30 ； ^.UUAUUAUUAUUAUUAUUAUU ： SEQ ID NO:33)之活性及主要誘導TLR8相關聯之細胞激素之兩 20 種 ORN (UUGUUGUUGUUGUUGUUGUU ； SEQ ID NO:31 ;及UUAUUAUUAUUAUUAUUAUU (磷酸二酯主 鏈）；SEQIDNO:32)之活性作比較。X軸顯示所使用之ORN (包括食鹽水及DOTAP作為陰性對照）及y軸顯示細胞激素 濃度，單位為皮克/毫升。HBS，經緩衝之食鹽水。 120 200916106
第13圖為五幅線圖比較於活體内藉帶有免疫刺激ucA 模體之ORN (SEQ ID NO:3)誘導細胞激素。SEQ ID NO:3於 3小時時間點不會誘導實質量TNF_a、IL_2、比_12、IL_6、 或IL-10 (分別為第13A_E圖）。SEq ID N〇:3之活性與可誘導 5 TLR^TLR8二者相關聯之細胞激素之兩種ORN (SEQ ID NO:30及33)之活性及主要誘導TLR8相關聯之細胞激素之 兩種ORN (SEQ ID NO:31及32)之活性作比較。X軸顯示所使 用之ORN (包括食鹽水及D〇TAP作為陰性對照轴顯示 細胞激素/辰度’單位為皮克/毫升。HBS ’經緩衝之食鹽水。 10 第14圖為四幅柱狀圖顯示藉帶有免疫刺激UCA模體之 ORN (SEQ ID NO:3)於活體内活化脾細胞。SEQ ID NO:3活 化脾CD3+ T細胞（第14A及14B圖）及DX5+ B細胞（第14C及 14D圖）。細胞係由脾臟分離及分析分離。χ軸顯示 所使用之ORN (包括食鹽水及DOTAP作為陰性對照）及y軸 15顯示％CD69+細胞(A及C)或IL-12R+細胞（B及D)。HBS，經 緩衝之食鹽水。 第15圖為線圖顯示藉帶有單一u於UCA模體之包括 SEQ ID NO:27之所指示之ORN誘導IFN-a，且與其它帶有 至多三個U但不含UCA模體之其它ORN作比較。y軸為 2〇 IFN-a濃度，單位為皮克/毫升及X軸顯示log 〇RN濃度，單 位為μΜ。
第16A-D圖為四幅柱狀圖顯示於TLR9基因剔除(TLR9 ΚΟ)小鼠、TLR7基因易，J除(TLR7 ΚΟ)小鼠、及對照C57BL/6 小鼠，回應於所指示之ORN或CpG ODN 1826 (SEQ ID 121 200916106 NO:34)之IFN-α、IP-10、IL-12及IL-6之誘導。HBS，經緩 衝之食鹽水。 第17A-B圖為一對柱狀圖顯示於MyD88基因剔除 (MyD88 KO)小鼠及對照C57BL/6小鼠之IFN-α及IP-10之誘 5 導。HBS，經緩衝之食鹽水。 【主要元件符號說明】 (無） 122 200916106 序列表 <110> COLEY PHARMACEUTICAL GMBH <120> RNA SEQUENCE MOTIFS IN THE CONTEXT OF DEFINED INTERNUCLEOTIDE LINKAGES INDUCING SPECIFIC IMMUNE MODULATORY PROFILES <130> PC19793A <150> - <151> US 60/964,448 2007-08-13 <160> 36 <170> Patentln version 3.4 <210> <211> <212> <213> 1 18 RNA 人造序列 f ' x <220> <223> <400> 合成寡核苷酸 1 ccgucuguug ugugacuc 18 <210> 2 <211> <212> <213> 19 RNA <220> <223> 合成寡核苷酸 <400> 2 aaacgcacag ccaaagcag 19 <210 3 、 <211〉 <212> “ <213> 19 RNA 人造序列 <220> <223> 合成寡核笞酸 <400> 3 aaacgcucag ccaaagcag 19 <210> 4 <211> <212> <213> 18 RNA 人造序列 <220> <223> 合成寡核苷酸 1 200916106 <400> 4 aaaaaaaaua aaaaaaaa 18 <210> <211> <212> <213> 5 19 RNA 人造序列 <220> <223> 合成寡核苷酸 <220> <221> <222> <223> misc feature (1).7(19) 硫代磷酸酯骨架 <400> 5 aaacgcucag ccaaagcag 19 <210> <211> <212> <213> 6 19 RNA 人造序列 <220> <223> 合成寡核笞酸 <400> 6 aaacgcacag ccaaagcuc 19 <210> <211> <212> <213> 7 19 RNA 人造序列 <220> <223> 合成寡核苷酸 <400> 7 acgcacagcc aaagcucag 19 <210> <211> <212> <213> 8 19 RNA <220> <223> 合成寡核苷酸 <400> 8 aaacgcugag ccaaagcag 19 2 200916106 <210> 9 <211> <212> <213> 19 RNA 人造序列 <220> <223> 合成寡核笞酸 <400> 9 aaacgcuaag ccaaagcag 19 <210> 10 一 <211> <212> <213> 19 RNA 人造序列 <220> <223> 合成寡核笞酸 f <400> 10 aaacgcuuag ccaaagcag 19 <210> 11 <211> <212> <213> 20 RNA 人造序列 <220> <223> 合成寡核苷酸 <400> 11 gccaccgagc ugaaggcacc 20 <210> 12 <211> <212> <213> 20 RNA 人造序列 <220> _ <223> 合成寡核笞酸 <400> 12 gccaccgagc ucaaggcacc 20 <210> 13 <211> <212> <213> 19 RNA 人造序列 <220> <223> 合成寡核苜酸 <400> 13 aaacgcuccg ccaaagcag 19 3 200916106 <210> <211> <212> <213> 14 19 RNA 人造序列 <220> <223> 合成寡核苷酸 <400> 14 aaacgcucgg ccaaagcag <210> <211> <212> <213> 15 19 RNA 人造序列 <220> <223> 合成寡核苷酸 <400> 15 aaacgcucug ccaaagcag <210> <211> <212> <213> 16 19 RNA 人造序列 <220> <223> 合成寡核苷酸 <400> 16 aaacgcucaa ccaaagcag <210> <211> <212> <213> 17 19 RNA 人造序列 <220> <223> 合成寡核苷酸 <400> 17 aaacgcucac ccaaagcag <210> <211> <212> <213> 18 19 RNA 人造序列 <220> <223> 合成寡核苷酸 <400> 18 aaacgcucau ccaaagcag 200916106 <210> 19 <211> <212> <213> 19 RNA 人造序列 <22〇> <223> 合成寡核笞酸 <400> 19 aaacggucag ccaaagcag <210> 20 <211> • <212> <213> 19 RNA 人造序列 <220> <223> 合成寡核苷酸 <400> 20 aaacgaucag ccaaagcag <210> 21 <211> <212> <213> 19 RNA 人造序列 <220> <223> 合成寡核苔酸 <400> 21 aaacguucag ccaaagcag <210> 22 <211> <212> <213> 19 RNA 人造序列 1 <220> ' <223> 合成寡核苷酸 <400> 22 aaacacucag ccaaagcag <210〉 23 <211> <212> <213> 19 RNA 人造序列 <220> <223> 合成寡核笞酸 <400> 23 200916106 aaacccucag ccaaagcag <210> <211> <212> <213> 24 19 RNA 人造序列 <220> <223> 合成寡核苷酸 <400> 24 aaacucucag ccaaagcag <210> <211> <212> <213> 25 24 RNA 人造序列 <220> <223> 合成寡核苷酸 <400> 25 gacacacaca cacacacaca caca <210> <211> <212> <213> 26 24 RNA 人造序列 <220> <223> 合成寡核苷酸 <400> 26 gacacacaca cacacacaca cuuu <210> <211> <212> <213> 27 24 RNA 人造序列 <220> <223> 合成寡核苷酸 <400> 27 gacacacaca cucacacaca caca <210> <211> <212> <213> 28 20 RNA 人造序列 <220> <223> 合成寡核苷酸 200916106 <220> <221> <222> <223> raise feature (1).7(20) 硫代磷酸酯骨架 <400> 28 uuguuguugu uguuguuguu 20 <210> 29 <211> <212> <213> 24 RNA 人造序列 <220> <223> 合成寡核苷酸 <400> 29 gacacacaca cacacacaca cacu 24 <210> 30 <211> <212> <213> 24 RNA 人造序列 <220> <223> 合成寡核苷酸 <400> 30 gacacacaca cacacacaca cauu 24 <210> 31 <211> <212> <213> 20 RNA 人造序列 <220> <223> 合成寡核苷酸 1 <400> 31 uuguuguugu uguuguuguu 20 <210> 32 <211> <212> <213> 20 RNA 人造序列 <220> <223> 合成寡核苷酸 <400> 32 uuauuauuau uauuauuauu 20 <210> 33 7 200916106 <211> <212> <213> 20 RNA 人造序列 <220> <223> 合成寡核笞酸 <220> <221> <222> <223> rnisc feature (1).7(20) 硫代磷酸酯骨架 <400> 33 uuauuauuau uauuauuauu <210 <211> <212> <213> 34 14 RNA 人造序列 <220> <223> 合成寡核苷酸 <400> 34 uuaucguamc ucac <210> <211> <212> <213> 35 16 RNA 人造序列 <220> <223> 合成寡核苷酸 <400> 35 ccgagccgag cucacc <210> <211> <212> <213> 36 20 DNA 人造序列 <220> <223> 合成寡核苷酸 <400> 36 tccatgacgt tcctgacgtt

Claims (1)

  1. 200916106 十、申請專利範圍： 1· 一種組成物，包含 包含一免疫刺激RNA模體rNyC-rU-rC-rA-rNz之長 4個至1〇〇個單位之一單股聚合物，其中該聚合物於模體 5 rC_rU-rC-rA之外不含U，其中該聚合物包含一磷酸二酯 主鏈’其中^及乂中之至少一者非為a7及其中 rN,-rC-rU-rC-rA-rN2#^GCUCAA ^ A 一遞送載媒劑，其中該遞送載媒劑為微脂粒 (liposome)、奈脂粒(n〇isorne)、脂普粒（lipoplexe)、聚普 10 粒(P〇lyplexe)、脂聚普粒（lipopolyplexe)、油包水型（W/0) 乳液、水包油型（0/W)乳液、水包油包水型（W/0/W)多 重乳液、微乳液、奈乳液、膠束、樹狀體、維洛粒 (virosome)、病毒狀粒子、聚合物奈米粒子或聚合物微 米粒子且其中該組成物不含脂菲粒(lip〇fectil^。 15 2.如申請專利範圍第1項之組成物，進一步包含一抗原。 3·如申請專利範圍第2項之組成物，其中該抗原係軛合至 該聚合物。 4.如申請專利範圍第1項之組成物，其中該 rNyC-rU-rC-rA-rN2之模體包含選自於由下列所組成之 20 組群中之一經改性之核鹼基：次黃嘌呤、肌苷、8__基 -腺嘌呤、其之7-經取代之衍生物、二氫尿嘧啶、假尿嘧 啶、2-硫基尿嘧啶、4-硫基尿嘧啶、5_胺基尿嘧啶、 5-(CrC6)-烧基尿喊咬、5-甲基尿嘧。定、5_(匸2_匸6)烯美 尿嘧啶、5-(CVC6)-炔基尿嘧啶、5-(羥基甲基)尿嘧啶、 200916106 5-氣尿σ密咬、5-氟尿。密。定、5-溴尿α密咬、5-經基胞σ密咬、 5-(CrC6)-烷基胞嘧啶、5-曱基胞嘧啶、5-(C2-C6)-烯基 胞嘧啶、5-(C2-C6)-炔基胞嘧啶、5-氣胞嘧啶、5-氟胞嘧 啶、5-溴胞嘧啶、2-胺基嘌呤、2-胺基-6-氯嘌呤、2,4-5 二胺基嘌呤、2,6-二胺基嘌呤、8-吖嘌呤、經取代之7- 去吖嘌呤、7-去吖-7-經取代之嘌呤、7-去吖-8-經取代之 嗓呤、氫（非驗性殘基）、及其任一種組合。 5.如申請專利範圍第1項之組成物，其中該聚合物進一步 包含於rN! -rC-rU-rC-rA-rN2模體之外之至少一個經改性 10 之核鹼基，其中該經改性之核鹼基係選自於由下列所組 成之組群：次黃嘌呤、肌苷、8-酮基-腺嘌呤、其之7-經取代之衍生物、二氫尿嘧啶、假尿嘧啶、2-硫基尿嘧 啶、4-硫基尿嘧啶、5-胺基尿嘧啶、5-(CrC6)-烷基尿嘧 啶、5-甲基尿嘧啶、5-(C2-C6)-烯基尿嘧啶、5-(C2-C6)-15 炔基尿嘧啶、5-(羥基甲基)尿嘧啶、5-氯尿嘧啶、5-氟尿 嘧啶、5-溴尿嘧啶、5-羥基胞嘧啶、5-((^-(：6)-烷基胞嘧 π定、5-甲基胞°密°定、5-(C2-C6)-稀基胞°密。定、5-(C2-C6)-炔基胞嘧啶、5-氯胞嘧啶、5-氟胞嘧啶、5-溴胞嘧啶、 N2-二曱基鳥嘌呤、7-去吖鳥嘌呤、8-去吖鳥嘌呤、7-去 20 吖-7-經取代之鳥嘌呤、7-去吖-7-(C2-C6)-炔基鳥嘌呤、 7-去吖-8-經取代之鳥嘌呤、8-羥基鳥嘌呤、6-硫基鳥嘌 呤、8-酮基鳥嘌呤、2-胺基嘌呤、2-胺基-6-氯嘌呤、2,4-二胺基嘌呤、2,6-二胺基嘌呤、8-吖嘌呤、經取代之7-去吖嘌呤、7-去吖-7-經取代之嘌呤、7-去吖-8-經取代之 2 200916106 嘌呤、氫（非鹼性殘基）、及其任一種組合。 6. 如申請專利範圍第1項之組成物，進一步包含共價連結 至該聚合物之一親脂部分。 7. 如申請專利範圍第6項之組成物，其中該親脂部分係選 _ 5 自於由膽固醯基、棕櫚醯基、及脂肪醯基所組成之組群。 • 8.如申請專利範圍第1項之組成物，其中該聚合物不包括 CpG模體。 9.如申請專利範圍第1項之組成物，其中該聚合物不包括 CCGAGCCGAGCUCACC (SEQ ID NO:35)。 10 10.如申請專利範圍第1項之組成物，其中該聚合物長4個至 20個單位。 11. 如申請專利範圍第1項之組成物，其中該聚合物長10個 至25個單位。 12. 如申請專利範圍第1項之組成物，其中該聚合物長15個 15 至19個單位。 13. 如申請專利範圍第1項之組成物，其中該聚合物之各個 i 單位為一核糖核苷酸。 14. 如申請專利範圍第1項之組成物，其中該等聚合物單位 為核糖核苔酸與去氧核糖核苔酸之混合物。 20 15.如申請專利範圍第14項之組成物，其中該等去氧核糖核 苷酸包括於該聚合物之5’端上之一TCG模體。 16. 如申請專利範圍第1項之組成物，其中該聚合物之至少 一個單位為一胺基酸。 17. 如申請專利範圍第1項之組成物，其中該聚合物係連結 3 200916106 至TLR9激動劑。 is.如申睛專利範圍第i項之組成物，其令該tlr9激動劑為 小分子。 5 10 15 19_如申請專利範圍第i項之組成物，其中該聚合物係連結 至TLR7激動劑。 20.如申請專利範圍第i項之組成物，其中該聚合物係連結 至TLR8激動劑。 21·如申請專利範圍第i項之組成物，其中％包括至少一個 A 〇 22. 如申請專利範圍第！項之組賴，其中^包括至少 C。 23. 如申請專利範圍第】項之組成物，其中％包括至少 G。 24. 如申請專利範圍第i項之組成物，其中％包括至少一個 T。 25. 如申請專利範圍第i項之組成物，其中N2包括至少一個 A 〇 26. 如申請專利範圍第！項之組成物，其中N2包括至少一個 C。 27·〇如申請專利第1項之組成物，其叫包括至少-個 28·丁如申請專利範圍第！項之組成物，其中Ν2包括至少一個 29· 一種組成物，包含 20 200916106 包含一免疫刺激 RNA 模體 rN3-rX2-rC-rU-rC-rA-rX3-rN4 之長 4 個至 100 個單位之一 早股聚合物，此處X2及X3各自分別為不存在或為選自於 由包含C、G及A之核苷酸及其核苷酸類似物所組成之組 群之核苷酸，其中N3及N4各自分別為不存在或為一個或 多個核苷酸，其中該聚合物包含一磷酸二酯主鏈且不包 括兩個A?模體及其中rN3-rX2-rC-rU-rC-rA-rX3-rN4非為 GCUCAA或UUAUCGUAXiCUCAC (SEQ ID NO:34)，其 中X!為A或C，以及 10 一遞送載媒劑，其中該遞送載媒劑為微脂粒、奈脂 粒、脂普粒、聚普粒、脂聚普粒、油包水型（w/〇)乳液、 水包油型（O/W)乳液、水包油包水型（w/〇/W)多重乳 液、微乳液、奈乳液、膠束、樹狀體、維洛粒、病毒狀 粒子、聚合物奈米粒子或聚合物微米粒子且其中該組成 15 物不含脂菲粒。 30. 如申請專利範圍第29項之組成物’進一步包含一抗原。 31. 如申请專利範圍第3〇項之組成物，其中該抗原係概合至 該聚合物。 32. 如申請專利範圍第29項之組成物，其中該 2〇 rN3-rX2-rC-rU_rC-rΑ-γΧηΝ4之模體包含選自於由下列 所組成之組群中之—經改性之核鹼基：次黃嘌呤、肌 苔、8-酮基-腺嗓吟、其之7_經取代之衍生物、二氣尿喷 咬、假床—、2_硫基尿射、4_硫基尿射、5_胺基 尿嘧啶、5-(CrC6)·烧基尿嘧啶、5_甲基尿嘧咬、 200916106 5-(C2-C6)-坤基尿。密11定、5-(C2-C6)-块基尿。密11定、5-(輕基 甲基)尿σ密咬、5-氣尿α密σ定、5-氣尿定、5-漠尿。密11定、 5-羥基胞嘧啶、5-((ν(：6)-烷基胞嘧啶、5-曱基胞嘧啶、 5-(C2-C6)-烯基胞嘧啶、5-(C2-C6)-炔基胞嘧啶、5-氣胞 5 σ密σ定、5-氟胞定、5-漠胞定、2-胺基11票吟、2-胺基-6- 氣嘌呤、2,4-二胺基嘌呤、2,6-二胺基嘌呤、8-吖嘌呤、 經取代之7-去吖σ票吟、7-去吖-7-經取代之σ票吟、7-去 吖-8-經取代之嘌呤、氫（非驗性殘基）、及其任一種組合。 33.如申請專利範圍第29項之組成物，其中該聚合物進一步 10 包含於rN3-rX2-rC-rU-rC-rA-rX3-rN4模體之外之至少一 個經改性之核鹼基，其中該經改性之核鹼基係選自於由 下列所組成之組群：次黃嘌呤、肌苷、8-酮基-腺嘌呤、 其之7-經取代之衍生物、二氫尿°密π定、假尿嘲β定、2-硫 基尿喂11定、4-硫基尿嘴σ定、5-胺基尿鳴咬、5-(Ci_C6)-烧 15 基尿禮咬、5-甲基尿α密咬、5-(C2-C6)-、烯基尿α密咬、 5-(C2-C6)-炔基尿嘧啶、5-(羥基曱基)尿嘧啶、5-氯尿嘧 π定、5-氟尿α密β定、5-漠尿α密咬、5-經基胞α密σ定、 烷基胞嘧啶、5-甲基胞嘧啶、5-(C2-C6)-烯基胞嘧啶、 5-(C2-C6)-快基胞。密11定、5-氣胞。密°定、5-氣胞。密°定、5-;<臭 20 胞嘧啶、N2-二甲基鳥嘌呤、7-去吖鳥嘌呤、8-去吖鳥嘌 呤、7-去吖-7-經取代之鳥嘌呤、7-去吖-7-(C2-C6)-炔基 鳥嘌呤、7-去吖-8-經取代之鳥嘌呤、8-羥基鳥嘌呤、6-硫基鳥嘌呤、8-酮基鳥嘌呤、2-胺基嘌呤、2-胺基-6-氣 嘌呤、2,4-二胺基嘌呤、2,6-二胺基嘌呤、8-吖嘌呤、經 6 200916106 取代之7-去吖嘌吟、7-去吖-7-經取代之嘌呤、7-去吖-8-經取代之嘌呤、氫（非鹼性殘基）、及其任一種組合。 34.如申請專利範圍第29項之組成物，進一步包含共價連結 至該聚合物之一親脂部分。 — 5 35.如申請專利範圍第34項之組成物，其中該親脂部分係選 - 自於由膽固醯基、棕櫚醯基、及脂肪醯基所組成之組群。 36. 如申請專利範圍第29項之組成物，其中該聚合物不包括 CpG模體。 37. 如申請專利範圍第29項之組成物，其中該聚合物不包括 10 CCGAGCCGAGCUCACC (SEQ ID NO:35)。 38. 如申請專利範圍第29項之組成物，其中該聚合物長4個 至20個單位。 39. 如申請專利範圍第29項之組成物，其中該聚合物長10 個至25個單位。 15 40.如申請專利範圍第29項之組成物，其中該聚合物長15 個至19個單位。 l 41.如申請專利範圍第29項之組成物，其中該聚合物之各個 單位為一核糖核苷酸。 42.如申請專利範圍第29項之組成物，其中該等聚合物單位 20 為核糖核苔酸與去氧核糖核苔酸之混合物。 /1 勹 L . φ ^ ^ 4-Λ 1^： IS ^ /1 Λ τΕ λ. ιΙΑ,.七f τ+» 士士处上客 4士 由 J·士 苷酸包括於該聚合物之5’端上之一 TCG模體。 44.如申請專利範圍第29項之組成物，其中該聚合物之至少 一個單位為一胺基酸。 7 200916106 45. 如申請專利範圍第29項之組成物，其中該聚合物係連結 至TLR9激動劑。 46. 如申請專利範圍第29項之組成物，其中該TLR9激動劑 為小分子。 5 47.如申請專利範圍第29項之組成物，其中該聚合物係連結 至TLR7激動劑。 48. 如申請專利範圍第29項之組成物，其中該聚合物係連結 至TLR8激動劑。 49. 如申請專利範圍第29項之組成物，其中X2為A。 10 50.如申請專利範圍第29項之組成物，其中X2為C。 51. 如申請專利範圍第29項之組成物，其中X2為G。 52. 如申請專利範圍第29項之組成物，其中X3為A。 53. 如申請專利範圍第29項之組成物，其中X3為C。 54. 如申請專利範圍第29項之組成物，其中X3為G。 15 55.如申請專利範圍第29項之組成物，其中N3包括至少一個 A。 56. 如申請專利範圍第29項之組成物，其中N3包括至少一個 C。 57. 如申請專利範圍第29項之組成物，其中N3包括至少一個 20 G。 58. 如申請專利範圍第29項之組成物，其中N3包括至少一個 U。 59. 如申請專利範圍第29項之組成物，其中N4包括至少一個 200916106 60. 如申請專利範圍第29項之組成物，其中N4包括至少一個 C。 61. 如申請專利範圍第29項之組成物，其中N4包括至少一個 G。 5 62.如申請專利範圍第29項之組成物，其中N4包括至少一個 U。 63. —種方法，包含以誘導治療上實質IFN-α之製造之 有效數量，將可製造IFN-a之一免疫細胞與包含一 免疫刺激RNA模體rN^rC-rU-rC-rA-rN:之長4個至 1〇 100個單位之一單股聚合物接觸，其中該聚合物於 模體rC-rU-rC-rA以外不含U，其中該聚合物包含一 磷酸二酯主鏈，其中①及乂中之至少一者非為A7 及其中 rNi-rC-rU-rC-rA-rNz 非為 GCUCAA 或 UUAUCGUAXfUCAC (SEQ ID NO:34)，其中XAA或 15 C，其中該聚合物未調配脂菲粒。 64. —種方法，包含以誘導治療上實質IFN-a之製造之有 效數量，將可製造IFN-a之一免疫細胞與包含免疫刺 激 RNA模體 rN3-rX2-rC-rU-rC-rA-rX3-rN4 之長 4 至 100個單位之一單股聚合物接觸，其中X2及X3各自分 20 別為不存在或為選自於由包含C、G及A之核苷酸及其 4士 士亡 也s /·'» tilt- A·' >» 4-λτ 士亡 . -ti* »4-? XT 11 XT 甘曰义失貝ΊΜ 产/T、姐成* < &L杉甘曰夂 > 六丁 IN 3及丄、4 各自分別為不存在或為一個或多個核苷酸，其中該聚 合物包含一磷酸二酯主鏈且不包括兩個八7模體及其 中 rN3-rX2-rC-rU-rC-rA-rX3-rN4 非為 GCUCAA 或 9 200916106 UUAUCGUAXiCUCAC (SEQ ID NO:34)’ 其中乂1為八 或C，其中該聚合物未調配脂菲粒。 65. 如申請專利範圍第63或64項之方法，其中該等免疫細胞 回應於該聚合物不會製造實質數量之腫瘤壞死因子α 5 (TNF-α)。 66. 如申請專利範圍第63或64項之方法，其中該等免疫細胞 回應於該聚合物不會製造實質數量之干擾素Y(IFN-Y)。 67. 如申請專利範圍第63或64項之方法，其中該等免疫細胞 回應於該聚合物不會製造實質數量之介白素12(IL-12)。 10 68.如申請專利範圍第63或64項之方法，其中該方法係於活 體内執行。 69. 如申請專利範圍第63項之方法，其中該聚合物係以如申 請專利範圍第1-62項中任一項之組成物之形式投予。 70. 如申請專利範圍第64項之方法，其中該聚合物係以如申 15 請專利範圍第1-62項中任一項之組成物之形式投予。 71. 如申請專利範圍第63或64項之方法，其中該聚合物包含 於該免疫刺激模體外側之至少一個經穩定化之鍵聯。 72. 如申請專利範圍第71項之方法，其中該（等）經穩定化之 鍵聯係於5’端及/或於3’端。 20 73.如申請專利範圍第63或64項之方法，其中該聚合物包含 於該免疫刺激模體外側之1 -5個經穩定化之鍵聯。 74. 如申請專利範圍第73項之方法，其中該（等）經穩定化之 鍵聯係於5’端及/或於3’端。 75. —種有效量之包含一免疫刺激RNA模體 10 200916106 rNrrC-rU-rC-rA-rN2之長4個至100個單位之〜單妒f八 物之用途，其中該聚合物於模體rC-rU-rC-ivUx^+人 U，其中該聚合物包含一磷酸二酯主鏈，其中N 及N2中 之至少一者非為A7及其中rNrrC-rU-rC-nj^非為 5 GCUCAA或UUAUCGUAXtCUCAC (SEQ ID Nn.h、 J4)，其 中XiSA或C，其係用以製備用於治療氣喘之—醫藥〇。 76. —種有效量之包含免疫刺激模體 rN3-rX2_rC-rU-rC-rA-rX3-rN4之長 4 至 1 〇〇個單位之 〇〇 股聚合物之用途，其中X2及X3各自分別為不存在或為選 10 自於由包含c、G及A之核誓酸及其核苷酸類似物所組成 之經群之核苷酸，其中A及N4各自分別為不存在或為— 個或多個核苷酸，其中該聚合物包含一磷酸二酯主鍵且 不包括兩個A7模體及其中rN3-rX2-rC-rU-rC-rA-rX3_m4 非為 GCUCAA 或 UUAUCGUAXfUCAC (SEQ ID 15 NO:34)，其中X丨為A或C，其係用以製備用於治療氣喘 之—醫藥品。 77·如申請專利範圍第75或76項之用途，其中該醫藥品進— 步包含一過敏原或與一過敏原結合使用。 78. 如申請專利範圍第77項之用途，其中該聚合物係軛合至 20 該抗原。 79. 如申請專利範圍第75項之用途，其中該聚合物係以如申 請專利範圍第1_62項中任一項之組成物之形式製備。 80·如申請專利範圍第76項之用途，其中該聚合物係以如申 請專利範圍第丨_62項中任一項之組成物之形式製備。 11 200916106 81. —種有效量之包含一免疫刺激RNA模體 rNrrC-rU-rC-rA-rN2之長4個至100個單位之一單股聚合 物之用途，其中該聚合物於模體rC-rU-rC-rA以外不含 U，其中該聚合物包含一磷酸二酯主鏈，其中]^及1^2中 之至少一者非為A?及其中rNrrC-rU-rC-rA-rN2非為 GCUCAA或UUAUCGUAXiCUCAC (SEQ ID NO:34)，其 中乂1為八或C，其係用以製備用於治療過敏病症之_醫 藥品。 82. —種有效量之包含免疫刺激rna模體 rN3-rX2-rC-rU-rC-rA-rX3_rN4 之長 4 至 100個單位之一單 股聚合物之用途，其中X2及X3各自分別為不存在或為選 自於由包含C、G及A之核苔酸及其核苷酸類似物所組成 之組群之核苷酸，其中Ns及N4各自分別為不存在或為一 個或多個核苷酸，其中該聚合物包含一磷酸二酯主鏈且 不包括兩個A7模體及其中rN3-rX2-rC-rU-rC-rA-rX3-rN4 非為 GCUCAA 或 UUAUCGUAX丨CUCAC (SEQ ID NO:34)，其中X丨為a或c，其係用以製備用於治療過敏 病症之一醫藥品。 83. 如申請專利範圍第81或82項之用途，其中該醫藥品進一 步包含一過敏原或與一過敏原結合使用。 84·如申請專利範圍第83項之用途，其中該聚合物係軛合至 該過敏原。 85.如申請專利範圍第81項之用途，其中該聚合物係以如申 請專利範圍第1_62項中任一項之組成物之形式製備。 12 200916106 8 6.如申請專利範圍第8 2項之用途，其中該聚合物係以如申 請專利範圍第1-62項中任一項之組成物之形式製備。 87. —種有效量之包含一免疫刺激RNA模體 rNrrC-rU-rC-rA-rN2之長4個至100個單位之一單股聚合 5 物之用途，其中該聚合物於模體rC-rU-rC-rA以外不含 U，其中該聚合物包含一鱗酸二酯主鏈，其中Νι及N2中 之至少一者非為A7及其中rNrrC-rU-rC-rA-rNa非為 GCUCAA 或 UUAUCGUAXfUCAC (SEQ ID NO:34)，其 中乂丨為A或C，其係用以製備用於治療癌症之一醫藥品。 10 88. —種有效量之包含免疫刺激RNA模體 rN3-rX2-rC-rU-rC-rA-rX3-rN4 之長 4 至 100 個單位之一單 股聚合物之用途，其中X2及X3各自分別為不存在或為選 自於由包含C、G及A之核苷酸及其核苔酸類似物所組成 之組群之核苷酸，其中N3及N4各自分別為不存在或為一 15 個或多個核苷酸，其中該聚合物包含一磷酸二酯主鏈且 不包括兩個A7核體及其中rN3_rX2-rC-rU-rC-rA-rX3_rN4 非為 GCUCAA 或 UUAUCGUAXiCUCAC (SEQ ID NO:34)，其中X^A或C，其係用以製備用於治療癌症 之一醫藥品。 20 89.如申請專利範圍第87或88項之用途，其中該醫藥品進一 LtL· 一人 vr^T .r*T 1-^ JS -r4!： 1·^ ηε； LX- /ν /=b CO _ 90. 如申請專利範圍第89項之用途，其中該聚合物係軛合至 該抗原。 91. 如申請專利範圍第87或88項之用途，其中該醫藥品進一 13 200916106 步包含一第二癌症醫藥品或與一第二癌症醫藥品結合 使用。 ° 92. 如申請專利範圍第91項之用途，其中該癌症醫藥品為卡 鉑汀（carboplatin)、太平洋紫杉醇（pacUtaxd)、西鉑汀 (cisplatin)、5-氟尿嘧啶、阿黴素(dox⑽bidn)、紫衫醇 (taxol)及健西塔賓（gemcjtabine)中之一者或多者。 93. 如申請專利範圍第87項之用途，其中該聚合物係以如申 請專利範圍第1-62項中任一項之組成物之形式製備。 94. 如申請專利範圍第88項之用途，其中該聚合物係以如申 請專利範圍第1 -62項中任一項之組成物之形式製備。 95· —種有效量之包含一免疫刺激RNA模體 rNuC-rU-rC-rA-rN2之長4個至1 〇〇個單位之一單股聚入 物之用途’其中該聚合物於模體rC-rU-rC-rA以外不含 U ’其中該聚合物包含一磷酸二酯主鏈，其中％及％中 之至少一者非為A?及其中rNrrC-rU-rC-rA-rN2非為 GCUCAA或UUAUCGUAXiCUCAC (SEQ ID NO:34)，其 中Χι為A或C，其係用以製備用於治療傳染病之—醫藥 品。 96_ —種有效量之包含免疫刺激rna模體 rN3-rX2-rC-rU-rC-rA-rX3-rN4 之長 4 至 100 個單位之—單 股聚合物之用途，其中X2及X：3各自分別為不存在或為選 自於由包含C、G及A之核苔酸及其核苷酸類似物所組成 之組群之核苷酸，其中A及N4各自分別為不存在或為— 個或多個核苷酸，其中該聚合物包含一磷酸二酯主鏈且 200916106 不包括兩個A7模體及其中rNrrXz-rC-rU-rC-rA-rX^r·!^ 非為 GCUCAA 或 UUAUCGUAXmCAC (SEQ ID NO:34) ’其中&為八或C，其係用以製備用於治療傳染 病之—醫藥品。 5 97·如申請專利範圍第95或96項之用途，其中該醫藥品進— 步包含一微生物抗原或與一微生物抗原結合使用。 98.如申請專利範圍第97項之用途，其中該聚合物係概合至 該抗原。 如申請專利範圍第95項之用途，其中該聚合物係以如申 10 請專利範圍第1-62項中任一項之組成物之形式製備。 100·如申請專利範圍第96項之用途，其中該聚合物係以如申 請專利範圍第1-62項中任一項之組成物之形式製備。 101.—種有效量之包含一免疫刺激RNA模體 rNi-rC-rU-rC-rA-rN2之長4個至100個單位之一單股聚合 15 物之用途，其中該聚合物於模體rC-rU-rC-rA以外不含 U，其中該聚合物包含一磷酸二酯主鏈，其中\及1^2中 之至少一者非為A?及其中rNi-rC-rU-rC-rA-rN2非為 GCUCAA或UUAUCGUAXjCUCAC (SEQ ID NO:34)，其 中乂1為八或C，其係用以製備用於誘導類似Thl之免疫反 20 應之一醫藥品。 102·—種有效量之包含一免疫刺激RNA模體 rN3-rX2-rC-rU-rC-rA-rX3-rN4 之長 4 至 1 〇〇 個單位之一單 股聚合物之用途，其中X2及X3各自分別為不存在或為選 自於由包含C、G及A之核苷酸及其核苷酸類似物所組成 15 200916106 之組群之核苷酸，其中n3及n4各自分別為不存在或為一 個或多個核苷酸，其中該聚合物包含一磷酸二酯主鏈且 不包括兩個A7模體及其中rN3-rX2-rC-rU-rC-rA-rX3-rN4 非為 GCUCAA 或 UUAUCGUAXiCUCAC (SEQ ID 5 NO__34)，其中乂丨為八或C，其係用以製備用於誘導類似 Thl之免疫反應之一醫藥品。 103. 如申請專利範圍第101或102項之用途，其中該醫藥品進 一步包含一抗原或與一抗原結合使用。 104. 如申請專利範圍第103項之用途，其中該聚合物係軛合 10 至該抗原。 105. 如申請專利範圍第101項之用途，其中該聚合物係以如 申請專利範圍第1-62項中任一項之組成物之形式製備。 106. 如申請專利範圍第102項之用途，其中該聚合物係以如 申請專利範圍第1-62項中任一項之組成物之形式製備。 16
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