TARIFNAME GÖRÜNÜR VE YAKIN KIZILÖTESI SPEKTRUMDA NEOPLAZMALARIN FLORESAN GÖRÜNTÜLEMESINE YÖNELIK CIHAZ TEKNIK ALAN Mevcut bulus genel olarak tibbi görüntüleme teknolojileriyle ilgilidir. Daha spesifik olarak, bulus tanisal veya terapötik islemler için kullanilan klorin e6, protoporfirin IX, metilen mavisi, alüminyum ftalosiyanin ve floresan boya-indosiyanin yesili gibi fotosensitizörler kullanilarak fotodinamik terapinin kontrolü ve floresan görüntülemeye yönelik cihazlarla ilgilidir. ÖNCEKI TEKNIK Modern tibbin temel amaci floresan tanilama ve fotodinamik terapi de dahil olmak üzere köklü teshis ve tedavi yöntemlerinin etkinligini arttirmaktir. Bu baglamda tibbi görüntüleme teknolojileri alaninda, özellikle teshis ve tedavi amaçli islemlerde kullanilan floresan görüntüleme sistemleri sahasinda son yillarda önemli ilerlemeler kaydedilmistir. Floresan tanilama, patolojik dokulardaki çesitli floroforlarin floresans yogunlugundaki degisiklikleri tespit etmeye dayanmaktadir. Bu floroforlar dokuya endojen olabilecegi gibi, isiga hassas duyarliligi artiran kimyasal ajanlar olan fotosensitizörler (PS) veya floresan boyalar olarak da disaridan verilebilmektedir. Söz konusu maddeler seçici olarak biyolojik dokularda birikmektedir. Doku floresansinin yogunlugu, florofor konsantrasyonundaki artisla, yani çalisma alanindaki yerel florofor konsantrasyonundaki degisikliklere uygun olarak artmaktadir. Öte yandan, yüksek florofor konsantrasyonlarinda 'konsantrasyon söndürme' etkisi gözlemlenebilmektedir. Özellikle, floresan isimanin PS molekülleri tarafindan emilmesi, floresans yogunlugunda bir azalmaya neden olabilmektedir. Fotodinamik terapi iki ana asamadan olusmaktadir: Ilki PS'nin hastanin vücuduna verilmesidir, ki bu tümör dokularinda veya hücrelerinde seçici bir sekilde birikebilmektedir, ikincisi ise duyarlilastirilmis tümör dokularinin, reaktif oksijen türlerinin olusumunu tetiklemek üzere PS'nin emilim tepe noktalarindan birine karsilik gelen belirli bir dalga boyuna sahip isiga maruz birakilmasidir. Günümüzde çesitli onkolojik hastaliklarin yani sira akne, yaslilik lekeleri, yara izleri, kirisikliklar gibi cilt hastaliklarinin da tani ve tedavisinde yaygin olarak floresan görüntüleme ve fotodinamik terapi yöntemlerinin etkin bir sekilde kullanildigi bilinmektedir. Lenf dügümlerinde metastaz varliginin tanisi da kanser tedavisinde alinacak en önemli karar verme asamalarindan biridir. Halihazirda, ICG floresans rehberli sentinel dügüm biyopsisi, çesitli tümör türlerinde basariyla uygulanmaktadir. floresansa sahip, klinik kullanim için onaylanmis bir isaretleyicidir (emilim 720-830 nm, emisyon 820-870 nm). Lenf dügümlerini tespit etmeye yönelik bu yöntem, derin yerlesimli lenf dügümlerinin intraoperatif olarak görüntülenmesine imkan tanimakta, hastanin iyonize isimaya veya radyoaktif maddeye maruz kalmasini da önlemektedir. Çesitli hastaliklarin floresan tanilamasina yönelik bir endoskopik cihaz, dalga boyu araliginda isik yayan bir isik kaynagi, bir endoskop, renkli bir CCD kamera, yüksek hassasiyetli bir monokrom CCD kamera, iki görüntüyü birlestirebilen bir veri isleme cihazi ve tanisal görüntüleri göstermeye yönelik bir cihaz içermektedir. Endoskopik cihaz, yansiyan beyaz isik ve floresan isima kaynakli olarak ayni alan için iki kamera tarafindan elde edilen görüntülerin eszamanli gözlemlenmesine olanak tanimaktadir. U58382812B2 dokümaninda fotodinamik terapi ve floresan tanilamasina yönelik olarak yaklasik 405 ve 635 nm dalga boylarinda endojen floroforlarin ve fotosensitizörlerin (PS) floresansinin uyarilmasini ve floresan görüntülerin elde edilmesini saglayan bir cihaz açiklanmaktadir. Bu cihazin multispektral görüntüleme sisteminde renkli ve monokrom iki farkli görüntü sensörü bulunmaktadir. cihazindan bahsedilmektedir. Geleneksel endoskopik sistemlerden farkli olarak, bu cihaz 448 nm, 488 nm ve 642 nm'lik spesifik dalga boylarina sahip üç diyot lazer içermektedir. Bu özellikler sayesinde cihazin görünür spektrumda hem endojen hem de eksojen floroforlardan floresans yakalamasi saglanmaktadir. üzere, çok modlu tek bir isik kaynagi, bir endoskop ve en az bir optik filtre içeren, araliginda floresansin kaydedilmesi saglayan bir sistem ile birlikte toplanan bir görüntünün islenmesi ve çiktisinin alinmasi için bir cihaz açiklamaktadir. isik kaynagi ve floresansi uyarmak için PS'nin tepe emilimine karsilik gelen, örnegin 365 nm ve/veya 405 nm gibi bir dalga boyuna sahip en az bir lazer içeren floresan görüntülemeye yönelik sistem ve yöntemlerden bahsetmektedir. Bu cihazda nihai görüntüyü olusturmak üzere spektrumun belirli bir bölümünü bloke eden optik filtrelere sahip iki video kamera ve elde edilen görüntüleri islemek için bir cihaz kullanilmaktadir. Yukarida açiklanan sistem ve cihazlar, agirlikli olarak yesil ve kirmizi araliklarda floresan görüntülemeye izin vermekte, buna karsin yakin kizilötesi (NIR) araliginda floresans gösteren indosiyanin yesili (ICG) kullanimina imkan tanimamaktadir. Klinik olarak onaylanmis modern fotosensitizörler, genis bir floresans dalga boyu araligina (400-750 daha fazla isik nüfuzu derinligi ve dokularin endojen floresansinin katkisinin en aza indirgenmis olmasi nedeniyle floresan görüntüleme için en uygun araliktir [Zhu, Shoujun, et al. "Yogun olmayan NIR-!floresans emisyonu yoluyla yakin kizilötesi-II (NIR- floroforlarin floresansinin 280-700 nm dalga boyu araliginda olduguna dikkat edilmelidir. Görünür araliga kiyasla daha düsük bir saçilma ve emilim katsayisi gibi NIR araligindaki isima yayiliminin özellikleri göz önüne alindiginda, NIR araliginda floresan tanilamalarinin kullanilmasi, tümör heterojenitelerini daha dogru ve daha fazla bir derinlikte belirlemeye ve neoplazmalarin tedavi taktiklerini zamaninda degistirmeye imkan tanimaktadir. U tarafindan onaylanmis olan florofor ICG kullanilarak görünür ve kizilötesi isikta görüntülerin eszamanli olarak kaydedilmesine yönelik sistem ve yöntemleri açiklamaktadir. Çesitli düzenlemelerde, floresans 785 nm dalga boyunda uyarilmakta ve kayit kamerasi üzerindeki bir çentik filtresi sayesinde yaklasik 785 nm dalga boyuna sahip isik seçici olarak bloke edilerek 800 nm'den büyük dalga boylarina izin verilmektedir. Bu sistem yalnizca cerrahi alana açik erisim olmasi durumunda floresan görüntülemeye izin vermekte, bu da minimal invaziv cerrahi operasyonlarda uygulanmasini sinirlamaktadir. Bu tür sistemlere örnek olarak, mikroskobuna yerlestirilmis floresan modüller (OPMI Pentero Infrared 800, Carl Zeiss), SPY® ve Pinpoint® sistemleri (Novadaq) ve FluoBeam® mikroskopla birlestirilebilmekte veya entegre edilebilmektedir. Bazi uygulamalarda, görünür ve kizilötesi aralikta kaydedilebilmektedir. endoskopik cihaz, görünür ve NIR araligindaki görüntülerin kaydedilmesine olanak saglamaktadir. Cihaz, 700-800 nm dalga boyu araliginda yansiyan uyarim isigini ve yalnizca 800 nm'den büyük dalga boylarindaki floresan isimasini bloke eden bir optik filtre sistemi içermektedir. Bu sistemler vasküler sistemi veya lenf dügümlerini görsellestirmek için gerekli hassasiyete sahiptir. Kizilötesi görüntüleme sistemlerinde genellikle bir kamera görünür araliktaki görüntüleri yakalamakta, ikinci bir kamera ise floresansi yakalamaktadir. Bu ise gelen isigin bir isin ayirici kullanilarak iki kanala bölünmesiyle basarilmaktadir. Öte yandan, ICG gibi floresan boyalarin emilim ve floresansinin stoke kaymasi çok da rdir, bu da sistemlerin yüksek özgüllük ve hassasiyet elde etmesini zorlastirmaktadir. US7179222B2, yansiyan isigi ve ICG dagiliminin kizilötesi görüntülemesini yakalayarak görünür aralikta eszamanli navigasyon saglayan bir floresan endoskopik sistemi açiklamaktadir. ICG floresansi, dalga boyu yaklasik 770-780 nm olan isikla uyarilmakta ve 810 ila 820 nm araliginda kaydedilmektedir. Bu kurulum, NIR araliginda floresans veren floroforlarin endoskopik navigasyonu ve floresan görüntülemesi için kullanilabilmektedir. RU2736909C1, santral yerlesimli akciger kanserinin fotodinamik tanisi ve tedavisine yönelik olarak, floresans yaklasik 808 nm civarinda uyarildiginda, spektrumun yakin kizilötesi kisminda 820-870 nm dalga boyu araliginda ICG floresansinin kaydedilmesine olanak taniyan bir cihazdan bahsetmektedir. Cihaz ayrica 398-410 nm bölgesinde mor isikla uyarim yapildiginda dokulardaki klorin serisi fotosensitizörlerin dagiliminin degerlendirilmesine de olanak tanimaktadir. lkiden fazla floroforun floresansla görüntülenmesi sorunu, bazen bir renk kamerasina ek olarak iki monokrom kamera baglanarak çözülebilmektedir. Bu sistem uygun bazi düzenlemelerde, floresan isima PS ve ICG de dahil olmak üzere belirli bir florofor çifti için optimize edilmis bir isin ayirici veya bir filtre paketi kullanilarak iki monokrom kamera arasinda bölünmektedir. Ancak bu tür düzenlemeler teknik karmasikliklar nedeniyle intraoperatif klinik kullanimda zorluklara neden olabilmektedir. EP2609849B1, floresans isimanin en az üç farkli dalga boyu araligini ayirt etmeye olanak taniyan, endoskopik floresans tespiti için bir cihazi açiklamaktadir. Burada ICG floresansi 785 nm dalga boyunda uyarilmakta ve yaklasik 800 ila 900 nm araliginda tespit edilmektedir. 405 nm dalga boyunda uyarilan PpIX'in floresansi ise yaklasik 620 ila 700 nm araliginda tespit edilmektedir. Biyolojik doku floresansinin 405 nm'de uyarilmasi ayni zamanda 410 ila 600 nm dalga boyu araliginda endojen floresansin görüntülenmesine de olanak tanima ktadir. Cihaz, çesitli hücre veya doku türlerini ayirt etmede basarilidir, ancak kirmizi spektral aralikta bazi fotosensitizörlerin, örnegin klor e6 (Ce6), protoporfirin IX (PpIX), metilen mavisi (MB) veya alüminyum ftalosiyanin (PcAl)'nin floresansini uyarma kapasitesi sinirlidir. Bunun yani sira, spektrumun mavi araligindaki isimanin, hemoglobin, melanin ve bilirubin gibi endojen kromoforlar tarafindan güçlü bir sekilde emildigi ve neticede bunun da isigin biyolojik dokulara nüfuz etme derinliginin zayiflamasina ve azalmasina yol açtigi da dikkate alinmalidir kabiliyeti düsük oldugundan görüntüleme bölgesinde kan göründügünde PS dagiliminin görsellestirilmesi güçlesmektedir. Sonuç olarak, önceki teknolojiye ait cihazlarda siklikla spektral örtüsme, teknik karmasikliklar ve yüksek maliyet gibi zorluklarla karsilasilmaktadir. Ayrica, tibbi prosedürler sirasinda gerçek zamanli, intraoperatif rehberlik konusunda kapasiteleri yeterli gelemediginden, çok yönlü kullanim anlaminda sinirli kalmaktadirlar. Bu cihazlar genellikle belirli klinik uygulamalara özgüdür ve siklikla tek bir floresan isaretleyicinin kullanimi için optimize edildiklerinden hem görünür hem de yakin kizilötesi (NIR) spektrumda çok yönlü teshis veya tedavi prosedürlerinde etkinlikleri sinirlidir. BULUSUN KISA AÇIKLAMASI Mevcut bulusun esas amaci, konvansiyonel tibbi görüntüleme teknolojilerinin kisitlamalarini asmak, hem görünür hem de yakin kizilötesi (NIR) spektrumlarda etkin bir sekilde çalisabilen, intraoperatif, gerçek zamanli, çok spektrumlu floresan görüntülemeye yönelik bir cihaz saglamaktir. Bulusun bir diger amaci, klorin e6 (Ce6), protoporfirin IX (PpIX), metilen mavisi (MB), alüminyum ftalosiyanin (PcAl) ve indosiyanin yesili (ICG) gibi çesitli fotosensitizörler (PS) kullanarak, floresansin uyarilmasiyla görünür ve NIR spektrum araliginda biyolojik dokularin endoskopik incelenmesine olanak taniyan bir floresan görüntüleme cihazi saglamaktir. Bulusun yine bir diger amaci, tümörler ve damar sistemleri dahil olmak üzere derin yapilarin görüntü kalitesinden ödün vermeden görüntülenmesine olanak taniyan ve cerrahi veya tanilama prosedürleri sirasinda birden fazla cihaz veya görüntüleme modu arasinda geçis yapma ihtiyacini ortadan kaldiran, tek, entegre, uygun maliyetli ve kullanici dostu birfloresan görüntüleme sistemi saglamaktir. Mevcut bulus, biyolojik dokularin es ve gerçek zamanli, yüksek çözünürlüklü, çok spektrumlu görüntülenmesini mümkün kilarak beklenmedik bir teknik etki basarmaktadir. Örnegin fotosensitizörlerin yogunlastigi derin tümör bölgeleri de dahil olmak üzere etkin bir sekilde tümör tespitine olanak tanimaktadir. Böylelikle, cerrahi müdahalelerin dogrulugu artmaktadir. Bulus konusu cihaz, görünür spektrumda çalismanin yani sira, kirmizi ve yakin kizilötesi (NIR) araliklarinda fotosensitizör (PS) floresansinin uzun dalga boyu bilesenini de yakalamaktadir. Bulusa göre, söz konusu teknik etki, görünür ve NIR araliklarinda floresan görüntüleme için asagidaki bilesenlere sahip bir cihaz sayesinde gerçeklestirilmektedir; 630-700 nm araligindaki merkezi dalga boyu ile bir fotosensitizörün floresansini uyaran, sürekli çalisan, bir lazer isima kaynagi, ki çikisina tercihen lazer isima kaynaginin maksimum dalga boyu üretimi civarinda ±5 nm araliginda isleyen dar bantli bir optik filtre takilidir, 625 nm'den daha düsük kisa-dalga bilesenini ileten, takili bir optik filtreye sahip genis bantli bir LED beyaz isik kaynagi, gözlem ve aydinlatma kanallari içeren, bir optik endoskopa bagli, iki isik kaynagindan tek bir fiber optik demetine lazer isimasi ve beyaz isik girisi saglayan, görsellestirilecek alana/objeye yönelik bir isik dagitim sistemi, 625 nm'den daha düsük kisa-dalga bilesenini ileten takili bir optik filtreye sahip renkli bir video kamera, kirmizi ve NIR araliklarinda (720 nm üzeri) uzun-dalga bilesenini ileten takili bir optik filtreye sahip bir monokrom video kamera ve NIR araliginda isimayi serbestçe ileten, yani kizilötesi isima bileseninin (650 nm'nin üzerindeki dalga boylarinin) iletilmesini saglarken kisa-dalga isima bilesenini yansitan, dikroik ayna formunda bir isin ayirici içeren bir video adaptörü, bir monitöre bagli, monokrom video kameradan alinan görüntülerin renkli video kameradan alinan görüntülerle gerçek zamanli olarak birlestirip ilgin (afin) dönüsümünü saglayarak birlesik modda bir sonuç görüntüsü olusturup hedef obje görüntüsünün herhangi bir noktasinda fotosensitizör konsantrasyonunu otomatik dijital gösterimini bilgisayar monitöründe görüntülenmesini saglayan, kontrol ve video veri isleme üniteleri içeren, bir kisisel bilgisayar. Birden fazla tip fotosensitizörün es zamanli olarak kullanildigi durumlarda, mevcut cihaz her bir fotosensitizörün konsantrasyonunun dogru dijital temsilini saglamak üzere uyarma devresinde, (bir optik filtre takili) ek bir lazer isima kaynagi içermektedir. Cihaz, 630 ila 700 nm araligindaki floresans uyarim dalga boylarina sahip tüm fotosensitizör türleriyle uyumlu olup bunlarin isimalari endoskopun ek bir enstrümantal kanali araciligiyla ayri bir optikfiber ile görüntülenen alana iletilmekte ve monokrom kameradaki görüntüler farkli lazerlerin etkinlestirilmesiyle dönüsümlü olarak kaydedilmektedir. Renkli ve monokrom kameralarla kaydedilen görüntülerin yani sira birlesik moddaki görüntülerin çiktilari da kisisel bilgisayara bagli bir monitörde görüntülenmektedir. Bulus konusu cihaz, kirmizi spektral aralikta floresans uyarildiginda, yakin kizilötesi aralikta floresansin uzun-dalga bilesenini kaydederek, klorin e6, protoporfirin IX, metilen mavisi, alüminyum ftalosiyanin ve indosiyanin yesili gibi fotosensitizörlerin dagiliminin görüntülenmesini saglamaktadir. Yukarida belirtilen özelliklerin, ayrica daha sonra açiklanacak olanlarin, bildirilen kombinasyonda veya alternatif kombinasyonlarda veya hatta tek basina kullanilabilecegine, ancak bu durumlarda da mevcut bulusun kapsami dahilinde SEKILLERIN KISA AÇIKLAMASI Mevcut bulusun buraya kadar bahsedilen ve ileride bahsedilecek diger özellikleri, yönleri ve avantajlari, ekte sunulan sekillere referansla asagidaki detayli açiklamalar ile birlikte okundugunda daha net anlasilacaktir: Sekil 1, bulusa göre görünür ve NIR araliginda floresan görüntülemeye yönelik cihaz ve sistemin genel semasini göstermektedir. Sekil 2, uyarma devresine ek bir lazer isima kaynaginin dahil edilmesiyle iki veya daha fazla PS kullanilmasi durumunda görünür ve NIR araliginda floresan görüntülemeye yönelik cihazin ve sistemin genel semasini göstermektedir. Ce6, PpIX, MB, PcAl ve ICG'nin spektral emilim egrileri ve lazer floresan uyariminin dalga boyu araligi için bir diyagram gösterilmektedir. PpIX, Ce6, MB, PcAl, ICG'nin floresans spektral egrileri ve monokrom gösterilmektedir. PcAI'in eklenmesiyle cihaz tarafindan kaydedilen bir hastaya ait tümörünün görüntülerini ve birlesik modda elde edilen sonuç görüntüsünü göstermektedir. fotodinamik terapi öncesinde ve sonrasinda Ce6 fotosensitizörün floresans yogunlugunun dijital göstergesiyle birlikte birlesik modda cihaz tarafindan kaydedilen hastaya ait tümörünün görüntülerini göstermektedir. floresans kilavuzlugunda laparoskopik prosedür sirasinda görünür aralikta cihaz tarafindan kaydedilen bir görüntüyü göstermektedir. interstisyel ICG enjeksiyonunun ardindan floresans kilavuzlugunda laparoskopi sirasinda cihaz tarafindan kaydedilen, hastanin sentinel lenf dügümlerinin dijital olarak ölçülmüs görsellestirmesini göstermektedir. cihaz tarafindan birlesik modda kaydedilen, PpIX, Ce6, MB, PcAl ve ICG içeren farkli optik fantomlarin floresans yogunlugunun dijital göstergesiyle eszamanli floresan görüntülemenin sonucunu göstermektedir. PS'nin floresansi, dalga boyu 635 nm olan bir lazer kaynagi tarafindan uyarilmistir. Sekil 9'a benzer sekilde, ancak bu sefer 675 nm dalga boyunda uyarilan floresans ile PpIX, Ce6, MB, PcAl ve ICG içeren çesitli optikfantomlarin dijital floresans yogunlugu ölçümlerini detaylandiran floresan görüntülemenin sonucunu göstermektedir. REFERANS NUMARALARININ AÇIKLAMASI (1) Lazer isima kaynagi (2) Optik filtre (3) Genis bant LED beyaz isik kaynagi (4) Optik filtre (5) Hedefobje, görsellestirilen alan (6) Her iki isik kaynagindan giris için tek fiber optik demeti (7) Endoskop (8) Video adaptörü (9) Renkli video kamera (10) Optikfiltre (11) Monokrom video kamera (12) Optikfiltre (13) Dikroik ayna seklinde isin ayirici (14) Kisisel bilgisayar (kontrol ve video veri isleme üniteleri ile birlikte) (15) Monitör (16) Ek lazer isima kaynagi (17) Optikfiltre (18) Optikfiber (19) Endoskopun enstrümantal kanali DETAYLI TARIFNAME Sekil 1, mevcut bulusun tercih edilen bir versiyonuna göre görünür ve yakin kizilötesi (NIR) araliginda floresan görüntülemeye yönelik cihazi göstermektedir. Bu cihaz, sürekli modda çalisan ve 630-700 nm araliginda bir lazer dalga boyuna sahip bir lazer isima kaynagi (1) içermektedir. Bu kaynak, lazer üretimi tepe noktasi civarinda ±5 nm tolerans araligina sahip, dalga boylarinin geçisine izin veren dar bantli bir optik filtre (2) ile donatilmistir. Ek olarak, yalnizca 625 nm'den daha düsük dalga boylarinin kisa-dalga bilesenine izin veren bir optik filtre (4) ile donatilmis genis bantli bir LED beyaz isik kaynagi (3) bulunmaktadir. Hem lazer, hem de LED kaynaklarindan yayilan isik birlestirilerek gözlem ve aydinlatma kanallarini içeren bir endoskop (7) ile baglantili bir fiber optik demet (6) araciligiyla hedef obje alanina (5) yönlendirilmektedir. Video adaptörü (8), görüntüleme sisteminin bir bölümünü olusturmakta ve bir renkli video kameranin (9) yani sira bir monokrom video kamera (11) içermektedir. Renkli video kamera (9), 625 nm'den daha düsük dalga boylarinin kisa-dalga bilesenini geçiren bir optikfiltreye (10) sahipken, monokrom video kamera (11), kirmizi ve yakin kizilötesi (NIR) araIikIarda uzun-dalga bilesenine izin veren bir optik filtre (12) içermektedir. Video adaptörüne (8), kisa-dalga bilesenini yansitirken kizilötesi isima bilesenlerinin serbestçe iletilmesine olanak saglayan, dikroik ayna formunda bir isin ayirici (13) entegre edilmistir. Sistem, bir monitöre (15) bagli, kontrol ve video veri isleme üniteleriyle donatilmis bir kisisel bilgisayar (14) tarafindan yönetilmektedir. LED beyaz isik kaynaginin (3) önüne bir optikfiltrenin (4) ve renkli video kameranin (9) önüne diger bir optik filtrenin (10) takilmasi sayesinde, PS floresans algilamasinin özgüllügü (sinyal/gürültü orani) artirilmaktadir. Cihaz devresinde söz konusu optik filtreler, 650 nm'den daha düsük dalga boylarini ileten optik filtrelerle degistirilebilmekte, bu da renkli video kameranin renk sunumunu artirabilmektedir. Bulusun, iki veya daha fazla fotosensitizörün eszamanli uygulamasina yönelik tercih edilen diger bir versiyonunda, Sekil 2'de gösterildigi üzere, cihaz ayrica 630-700 nm lazer dalga boyuna sahip, dar bantli bir optik filtre (17) takilmis ek bir lazer isima kaynagi (16) ile birlikte endoskopun (7) enstrümantal kanali (19) araciligiyla isimanin objeye (5) iletilmesini saglayan bir optik fiber (18) içermektedir. Bulus konusu hem görünür hem de NIR spektrumunda floresan görüntülemeye yönelik cihazin isleyis mekanizmasi su sekilde çalismaktadir: Lazer isima kaynagi (1) tarafindan yayilan isik, dar bantli optik filtreden (2) geçtikten sonra ve beyaz LED kaynagi (3) tarafindan yayilan isik da kendi özel optik filtresinden (4) geçtikten sonra, endoskopun aydinlatma kanalina bagli optik fiber demeti (6) araciligiyla görsellestirme için hedeflenen objeye (5) yönlendirilmektedir. PpIX, Ce6, MB, PcAl ve ICG'nin uyarilmis floresansinin yani sira difüzyonla yansiyan lazer isimasi ve beyaz isik, video adaptörüne (8) bagli endoskopun (7) gözlem kanali boyunca yönlendirilmekte ve ardindan dikroik ayna seklinde yapilmis isin ayiriciya (13) girmektedir. Isimanin kizilötesi bileseni, kirmizi ve NIR araliklarinda uzun-dalga bilesenlerinin serbestçe geçisine izin verecek sekilde tasarlanmis optik filtreden (12) geçmekte ve ardindan monokrom kamera (11) tarafindan yakalanarak kaydedilmektedir. Benzer sekilde, kisa-dalga bileseni, özellikle de 650 nm'den daha kisa dalga boylarina sahip olanlar, isin ayiricidan (13) yansitilmakta ve optik filtreden (10) geçtikten sonra renkli kamera (9) tarafindan yakalanmaktadir. Her iki kamera da kontrol ve video veri isleme ünitelerini barindiran kisisel bilgisayara (14) baglidir. Kontrol ve isleme üniteleri, monokrom video kameradan (11) alinan görüntüleri afin transformasyonlar yoluyla dönüstürerek hemen akabinde bu görüntüleri, renkli video kameradan (9) alinan görüntü(ler) üzerine, gerçek zamanli olarak yerlestirip üst üste bindirerek, birlesik modda sonuç görüntüsünü olusturmaktadir. Yakalanan görüntüler, obje görüntüsünün herhangi bir noktasinda PS konsantrasyonunun gerçek zamanli otomatik dijital gösterimini saglayan monitörde (15) görüntülenmektedir. Iki veya daha fazla PS kullanilirken, her bir PS'nin konsantrasyon dagilimini dogru bir sekilde degerlendirebilmek ve dijitalize edebilmek üzere ikinci PS'nin emilim tepe degerlerinden birine en iyi karsilik gelen dalga boyuna sahip ilave bir lazer isima kaynagi (16), uyarma devresine eklenmektedir. Lazer isimasi, jenerasyon maksimumu (üretimin tepe noktasi) civarinda ±5 nm (tolerans) araliginda isleyen dar bantli optik filtreden (17) geçerek optik fiber (18) araciligiyla, endoskopun (7) enstrümantal kanali (19) yoluyla görüntülenen objenin (5) yüzeyine düsmektedir. Bu durumda, floresans dönüsümlü olarak iki farkli dalga boyunda uyarilmakta, bu da yazilimin floresans yogunlugundaki farkliliklari tanimlamasina ve ölçmesine ve ardindan farkli PS dagilimini görsellestirmesine olanak tanimaktadir. Mevcut bulusa göre cihaz, PpIX, Ce6, MB ve PcAl ve gibi farkli fotosensitizörlerin (PS) ve ICG gibi floresan boyalarin dagilimini gerçek zamanli olarak ameliyat sirasinda görsellestirilmesini saglamakta, bu görsellestirme biyolojik dokularin "saydamlik penceresi" olarakadlandirilan kirmizi ve yakin-kizilötesi (NIR) spektrum araliginda (630- 700 nm) floresans uyarilmasi yoluyla yapilmaktadir. Bu sayede, renkli modda standart bir endoskopik görüntüleme prosedürü gerçeklestirdigi esnada fotosensitizörlerin biriktigi derin yerlesimli tümör bölümlerinin tespitine de olanak tanimaktadir. Söz konusu cihazin uygulamalari sadece kanser tani ve tedavisi ile sinirli olmayip bunun da ötesinde daha genis bir kullanim imkani sunmaktadir. Cihaz, PS'nin floresans yogunlugunu modüle ederek fotodinamik terapi üzerinde gelismis kontrol saglamaktadir. Ayni zamanda intravenöz veya interstisyel indosiyanin yesili (ICG) enjeksiyonu yoluyla kan ve Ienfatik damarlarin görsellestirilmesine de olanak tanimaktadir. Yüksek konsantrasyonlardaki ICG, NIR spektrumundaki floresansi yogunlastirarak, biyopsi islemleri için hayati önem tasiyan sentinel lenf dügümlerinin tanimlanmasini kolaylastirmaktadir. Neoplazmalarin özellikle görünür ve NIR araliginda floresan görüntülemesinin uygulanmasina ve örneklenmesine iliskin olarak, Sekil 1'de gösterildigi üzere bulus kapsamindaki mevcut cihaz, hedef objenin (5) lazer isima kaynagi (1) ve beyaz isik kaynagi (3) tarafindan, karsilik gelen floresansi da uyaracak sekilde, endoskopun aydinlatma kanali (7) yoluyla aydinlatildigi es zamanli bir görsellestirme modunda çalismaktadir. Lazer isima kaynagi, 630-700 nm kirmizi spektrum araliginda her bir florofor türü için floresansin optimal uyarilma dalga boyunu saglayacak sekilde özel olarak tasarlanmistir. Örnegin, PpIX en iyi sekilde 635 nm dalga boyunda uyarilirken, Ce6 ve MB en iyi 660 nm dalga boyunda uyarilmaktadir. Cihaz, PcAl ve ICG için 675 nm dalga boyunda bir lazer kaynagi kullanmaktadir. Dalga boyundaki bu seçimler, Sekil 3'te gösterildigi üzere her birfloroforun spesifik emilim özelliklerine göre belirlenmektedir. Çalisma sirasinda, objeden (5) daginik bir sekilde yansiyan ve endoskopun (7) gözlem kanalina giren lazer isimasi, video adaptörüne (8) monte edilen optik filtreler (10 ve 12) tarafindan etkin bir sekilde bloke edilmekte ve bu sayede video kameralarin (sirasiyla 9 ve 11) isleyisinde sorun olusmamaktadir . Özellikle, isin ayiricidan (13) yansiyan ve spektral araligi 640 nm'nin altinda olan isik, 625 nm'den düsük dalga boylarinin iletilmesine izin veren optikfiltreli (10) renkli video kameranin (9) üzerine düsmektedir. Bu düzenleme ile spektrumun görünür araliginda incelenen objenin tanilamasi kolaylastirilmaktadir. Öte yandan, endoskopun gözlem kanalina (7) giren, 650 nm'den daha büyük dalga boylarindaki floresan isima, spektrumun kirmizi ve NIR araliklarindaki (dalga boylari 720 nm'den daha büyük) uzun-dalga bilesenini ileten optik filtreden (12) geçerek monokrom video kamerasina (11) girmektedir. Sekil 4, PpIX, Ce6, MB, PcAl ve ICG'nin floresans spektrumlarinin yani sira monokrom kamera filtresinin (12) iletim (transmisyon) egrisini de göstermektedir. Hem renkli video kameranin (9) hem de monokrom video kameranin (11) yakaladigi görüntüler monitörde (15) görüntülenmektedir. Kisisel bilgisayarda (14) çalisan yazilim, Sekil 5'te gösterildigi gibi bu görüntülerin gerçek zamanli üst üste bindirilmesini ve elde edilen birlestirilmis görüntünün gerçek zamanli çiktisinin eldesini saglamaktadir. Bu sistem ayrica objenin görsel temsilinin herhangi bir noktasindaki florofor konsantrasyonlarinin otomatik, dijital ölçümünü ve gösterimini mümkün kilan dijital görüntü isleme yeteneklerini de barindirmaktadir. Fotodinamik terapi sirasinda, fotosensitizörlerin (PS) molekülleri isikla agartmaya maruz kalabilmektedir. Bu olay molekülde fotokimyasal degisikliklere neden olarak ya floresans özelliklerinin geçici kaybina ya da molekülün floresans özelliklerinin bozulmasina ve geri döndürülemez sekilde kaybina yol açmaktadir. Sekil 6'da gösterildigi üzere, cihaz PS'nin biriktigi biyolojik dokularin sinirlarini görsellestirebilme ve floresans yogunlugundaki degisiklikleri izleyerek PS foto-agartma düzeyini degerlendirme yetenegi saglamaktadir. Sekil 7'de gösterilen görünür aralik navigasyonuna ek olarak, cihaz ayrica Sekil 8'de gösterildigi gibi, muayeneden 15-30 dakika önce hastalara ICG'nin interstisyel uygulanmasi yoluyla sentinel lenf dügümlerini görsellestirme islevselligini de sunmaktadir. Sonuç olarak cihaz, sonraki histolojik analiz için birikmis ICG'li bölgelerin birlesik-mod görsellestirmesini etkinlestirerek sentinel lenfdügümlerinin hassas biyopsilerini saglamaktadir. Mevcut bulusun uygulanabilirligini göstermek üzere insan yumusak dokularinin saçilma özelliklerini simüle eden fantom numuneler kullanilmistir. Bu numuneler, 5 mg/kg konsantrasyonda PpIX, Ce6, MB ve PcAl ve 20 mg/kg konsantrasyonda ICG gibi çesitli fotosensitizörler içermektedir. Sekil 9 ve 10, floresans yogunlugunun dijital gösterimi ile birlikte birlesik-modda floresan görüntülemenin sonuçlarini göstermektedir. Sekil 9'da fotosensitizörler 635 nm dalga boyunda uyarilirken, Sekil 'da uyarilma 675 nm'de gerçeklestirilmistir. Bu bulgular, farkli lazer isima kaynaklari kullanildiginda floresan uyarma verimliligindeki degisimi göstermektedir. Saçilma özelliklerini simüle etmek için %0,1 konsantrasyonda su ile seyreltilmis bir yag emülsiyonu çözeltisi (Lipofundin MCT/LCT %10) kullanilmistir. ICG fantomlari için ortam olarak insan lenf sivisi kullanilmistir. ENDÜSTRIYEL UYGULANABILIRLIK Mevcut bulus, fotosensitizörlerin (PpIX, Ce6, MB, PcAl) ve floresan boyanin (ICG) yakin kizilötesi (NIR) spektrumundaki dagilimini, 630-700 nm görünür araligin kirmizi kismina karsilik gelen, biyolojik dokularin "seffaflik penceresi" içindeki floresansi uyararak izlemek üzere intraoperatif, gerçek zamanli floresans navigasyon yetenegine sahip bir cihaz saglamaktadir. Bu özellik, standart renk-modlu endoskopik navigasyon gerçeklestirmenin yani sira es zamanli olarak fotosensitizörlerin biriktigi derin tümör bölgelerinin tespitini de kolaylastirmaktadir. Cihaz, floresans yogunluk modülasyonu yoluyla fotodinamik terapiyi yönlendirmenin ötesinde, kan ve lenfatik damarlarin görsellestirilmesine de olanak tanimaktadir. ICG'nin intravenöz veya interstisyel olarak uygulandigi ve konsantrasyonunun yükseltildigi durumlarda, söz konusu cihaz NIR spektrumundaki floresans yogunlugunu artirarak biyopsi için sentinel lenf dügümlerinin tam olarak belirlenmesine yardimci olmaktadir. Bulus özellikle tibbi tanilama, cerrahi rehberlik ve tedavi yöntemleri olmak üzere çesitli klinik disiplinlerde pratik kullanima sahiptir. Çok yönlü dogasi, genis bir kullanim yelpazesi sunmasina olanak tanimakta, bu sayede hem arastirma hem de klinik ortamlarda, özellikle anti-kanser tedavileri sirasinda biyolojik dokulardaki fotosensitizörlerin ve floresan boya dagiliminin izlenmesi ve yine tümörün çikarilmasina yönelik sagladigi gerçek zamanli cerrahi rehberlik anlaminda degerli bir varlik haline gelmektedir. Bulusa göre bahsedilen cihaz, isik kaynaklarinin, optik filtrelerin ve görüntüleme aparatlarinin benzersiz kombinasyonu sayesinde, özellikle çoklu spektrum görüntüleme yetenekleri, maliyet etkinligi, indirgenmis karmasiklik ve daha kapsamli klinik uygulanabilirlik açisindan mevcut teknolojilere göre önemli avantajlara sahip olacak sekilde, görünür ve NIR spektrumlarda görüntülemeyi, kullanici dostu tek bir sistemde basarili bir sekilde birlestirmektedir. TR TR TR TR TRDESCRIPTION OF A DEVICE FOR FLUORESCENT IMAGING OF NEOPLASMAS IN THE VISIBLE AND NEAR-INFRAGRANCE SPECTRUM TECHNICAL FIELD The present invention relates generally to medical imaging technologies. More specifically, the invention concerns devices for the control of photodynamic therapy and fluorescent imaging using photosensitizers such as chlorine e6, protoporphyrin IX, methylene blue, aluminum phthalocyanine, and the fluorescent dye indocyanine green, used for diagnostic or therapeutic procedures. PREVIOUS TECHNIQUE The main aim of modern medicine is to increase the effectiveness of established diagnostic and therapeutic methods, including fluorescent diagnosis and photodynamic therapy. In this context, significant progress has been made in recent years in the field of medical imaging technologies, especially in the field of fluorescent imaging systems used in diagnostic and therapeutic procedures. Fluorescence diagnosis relies on detecting changes in the fluorescence intensity of various fluorophores in pathological tissues. These fluorophores can be endogenous to the tissue or administered externally as photosensitizers (PS) or fluorescent dyes, which are chemical agents that increase photosensitivity. These substances selectively accumulate in biological tissues. The intensity of tissue fluorescence increases with increasing fluorophore concentration, i.e., in accordance with changes in local fluorophore concentration in the study area. On the other hand, a 'concentration quenching' effect can be observed at high fluorophore concentrations. In particular, the absorption of fluorescent light by PS molecules can lead to a decrease in fluorescence intensity. Photodynamic therapy consists of two main stages: firstly, the administration of photodynamic therapy (PS) into the patient's body, which can selectively accumulate in tumor tissues or cells; and secondly, the exposure of sensitized tumor tissues to light of a specific wavelength corresponding to one of the PS absorption peaks to trigger the formation of reactive oxygen species. Currently, fluorescent imaging and photodynamic therapy methods are widely and effectively used in the diagnosis and treatment of various oncological diseases, as well as skin conditions such as acne, age spots, scars, and wrinkles. Diagnosing the presence of lymph node metastases is also one of the most important decision-making stages in cancer treatment. Currently, ICG fluorescence-guided sentinel node biopsy is successfully applied in various tumor types. It is a fluorescent marker approved for clinical use (absorption 720-830 nm, emission 820-870 nm). This method for detecting lymph nodes allows for intraoperative visualization of deep-seated lymph nodes while preventing patient exposure to ionizing radiation or radioactive material. An endoscopic device for fluorescent diagnosis of various diseases includes a light source emitting light in the wavelength range, an endoscope, a color CCD camera, a high-sensitivity monochrome CCD camera, a data processing device capable of combining two images, and a device for displaying diagnostic images. The endoscopic device allows for simultaneous observation of images obtained by two cameras in the same area, based on reflected white light and fluorescent radiation. Document U58382812B2 describes a device for photodynamic therapy and fluorescence diagnosis that stimulates the fluorescence of endogenous fluorophores and photosensitizers (PS) at approximately 405 and 635 nm wavelengths and obtains fluorescent images. This device features a multispectral imaging system with two different image sensors: color and monochrome. Unlike conventional endoscopic systems, this device incorporates three diode lasers with specific wavelengths of 448 nm, 488 nm, and 642 nm. These features enable the device to capture fluorescence from both endogenous and exogenous fluorophores in the visible spectrum. This describes a device for processing and outputting an image collected with a system that enables the recording of fluorescence within a range, including a single multimode light source, an endoscope, and at least one optical filter. It refers to systems and methods for fluorescence imaging that include a light source and at least one laser with a wavelength corresponding to the peak absorption of the PS, e.g., 365 nm and/or 405 nm, to excite the fluorescence. This device uses two video cameras with optical filters that block a specific portion of the spectrum to generate the final image, and a device for processing the acquired images. The systems and devices described above primarily allow fluorescence imaging in the green and red ranges, but do not permit the use of indocyanine green (ICG), which exhibits fluorescence in the near-infrared (NIR) range. Clinically validated modern photosensitizers have a wide fluorescence wavelength range (400–750 nm), which is the most suitable range for fluorescence imaging due to greater light penetration depth and minimized contribution of endogenous tissue fluorescence [Zhu, Shoujun, et al.]. It should be noted that the fluorescence of near-infrared-II (NIR) fluorophores is in the 280–700 nm wavelength range via non-intense NIR fluorescence emission. Considering the characteristics of radiation emission in the NIR range, such as a lower scattering and absorption coefficient compared to the visible range, the use of fluorescence identifications in the NIR range allows for more accurate and deeper determination of tumor heterogeneities and timely modification of treatment tactics for neoplasms. The fluorophore ICG, validated by U.S. This document describes systems and methods for simultaneously recording images in visible and infrared light. In various configurations, fluorescence is excited at a wavelength of 785 nm, and a notch filter on the recording camera selectively blocks light with a wavelength of approximately 785 nm, allowing wavelengths greater than 800 nm. This system only allows fluorescence imaging when there is open access to the surgical field, which limits its application in minimally invasive surgical procedures. Examples of such systems include fluorescence modules integrated into microscopes (OPMI Pentero Infrared 800, Carl Zeiss), SPY® and Pinpoint® systems (Novadaq), and FluoBeam® microscopes that can be combined or integrated. In some applications, recording in the visible and infrared range is possible. An endoscopic device allows for the recording of images in the visible and NIR range. The device incorporates an optical filter system that blocks reflected excitation light in the 700-800 nm wavelength range and fluorescence radiation only at wavelengths greater than 800 nm. These systems possess the necessary sensitivity for visualizing the vascular system or lymph nodes. In infrared imaging systems, typically one camera captures images in the visible range, while a second camera captures the fluorescence. This is achieved by splitting the incident light into two channels using a beam splitter. On the other hand, the absorption and fluorescence stroke shift of fluorescent dyes such as ICG is very small, making it difficult for systems to achieve high specificity and sensitivity. US7179222B2 describes a fluorescence endoscopic system that provides simultaneous navigation in the visible range by capturing reflected light and infrared imaging of ICG distribution. ICG fluorescence has a wavelength of approximately... It is excited with light at 770-780 nm and recorded in the 810-820 nm range. This setup can be used for endoscopic navigation and fluorescence imaging of fluorophores that fluoresce in the NIR range. RU2736909C1 describes a device for the photodynamic diagnosis and treatment of centrally located lung cancer, which allows the recording of ICG fluorescence in the 820-870 nm wavelength range in the near-infrared part of the spectrum when fluorescence is excited at approximately 808 nm. The device also allows the evaluation of the distribution of chlorine series photosensitizers in tissues when excited with violet light in the 398-410 nm region. The problem of fluorescence imaging of more than two fluorophores can sometimes be solved by connecting two monochrome cameras in addition to a color camera. This system is suitable. In some configurations, fluorescent radiation is split between two monochrome cameras using a beam splitter or filter pack optimized for a specific pair of fluorophores, including PS and ICG. However, such configurations can present challenges in intraoperative clinical use due to technical complexities. EP2609849B1 describes a device for endoscopic fluorescence detection that allows the differentiation of at least three different wavelength ranges of fluorescent radiation. Here, ICG fluorescence is excited at a wavelength of 785 nm and detected in the range of approximately 800 to 900 nm. The fluorescence of PpIX, excited at a wavelength of 405 nm, is detected in the range of approximately 620 to 700 nm. Excitation of biological tissue fluorescence at 405 nm also allows for the visualization of endogenous fluorescence in the wavelength range of 410 to 600 nm. The device is successful in distinguishing various cell or tissue types, but its capacity to stimulate the fluorescence of some photosensitizers in the red spectral range, such as chlorine e6 (Ce6), protoporphyrin IX (PpIX), methylene blue (MB), or aluminum phthalocyanine (PcAl), is limited. Furthermore, it should be considered that light in the blue range of the spectrum is strongly absorbed by endogenous chromophores such as hemoglobin, melanin, and bilirubin, ultimately leading to a weakening and reduction in the depth of light penetration into biological tissues. Because of its low capability, visualizing PS distribution becomes difficult when blood is visible in the imaging area. Consequently, previous technologies often encountered challenges such as spectral overlap, technical complexities, and high costs. Additionally, Because their capacity for providing real-time, intraoperative guidance during medical procedures is insufficient, they remain limited in terms of versatile use. These devices are generally specific to certain clinical applications and are often optimized for the use of a single fluorescent marker, thus limiting their effectiveness in versatile diagnostic or therapeutic procedures across both the visible and near-infrared (NIR) spectrums. BRIEF DESCRIPTION OF THE INVENTION The main aim of the present invention is to overcome the limitations of conventional medical imaging technologies and to provide a device for intraoperative, real-time, multispectral fluorescent imaging that can operate effectively in both the visible and near-infrared (NIR) spectra. Another aim of the invention is to provide a device for effective intraoperative, real-time, multispectral fluorescent imaging using markers such as chlorine e6 (Ce6), protoporphyrin IX (PpIX), methylene blue (MB), aluminum phthalocyanine (PcAl), and indocyanine green (ICG). The aim of this invention is to provide a fluorescent imaging device that allows endoscopic examination of biological tissues in the visible and NIR spectrum ranges by using various photosensitizers (PS) and fluorescence stimulation. Another objective of the invention is to provide a single, integrated, cost-effective, and user-friendly fluorescent imaging system that allows imaging of deep structures, including tumors and vascular systems, without compromising image quality, eliminating the need to switch between multiple devices or imaging modes during surgical or diagnostic procedures. The present invention achieves an unexpected technical impact by enabling simultaneous and real-time, high-resolution, multispectral imaging of biological tissues. For example, it allows for effective tumor detection, including in deep tumor regions where photosensitizers are concentrated. This increases the accuracy of surgical interventions. In addition to operating in the visible spectrum, the device also works in the red and near spectrum. It also captures the long-wavelength component of photosensitizer (PS) fluorescence in the infrared (NIR) range. According to the invention, this technical effect is achieved by means of a device with the following components for fluorescence imaging in the visible and NIR ranges: a continuously operating laser light source that excites the fluorescence of a photosensitizer with a central wavelength in the 630-700 nm range, to whose output a narrowband optical filter is preferably fitted, operating in the ±5 nm range around the maximum wavelength production of the laser light source; a broadband LED white light source with an attached optical filter that transmits the short-wave component lower than 625 nm; and an optical endoscope connected to which the laser beam and white light input from the two light sources are fed into a single fiber optic beam, containing observation and illumination channels. A light distribution system for the area/object to be visualized, a color video camera with an attached optical filter transmitting the short-wave component below 625 nm, a monochrome video camera with an attached optical filter transmitting the long-wave component in the red and NIR ranges (above 720 nm), and a video adapter containing a beam splitter in the form of a dichroic mirror that freely transmits radiation in the NIR range, i.e., allows the transmission of the infrared radiation component (wavelengths above 650 nm) while reflecting the short-wave radiation component, connected to a monitor, which combines the images from the monochrome video camera with the images from the color video camera in real time, performs affine conversion, and creates a resulting image in combined mode, automatically displaying the photosensitizer concentration at any point on the target object image digitally. A personal computer containing control and video data processing units that enable display on a computer monitor. In cases where multiple types of photosensitizers are used simultaneously, the device includes an additional laser light source (with an optical filter attached) in the excitation circuit to provide an accurate digital representation of the concentration of each photosensitizer. The device is compatible with all types of photosensitizers with fluorescence excitation wavelengths in the range of 630 to 700 nm, their radiation being transmitted to the viewing area via a separate optical fiber through an additional instrumental channel of the endoscope, and images in the monochrome camera are recorded alternately by activating different lasers. Outputs of images recorded with color and monochrome cameras, as well as images in combined mode, are displayed on a monitor connected to the personal computer. The device in question, when fluorescence is excited in the red spectral range, emits near-infrared light. By recording the long-wave component of fluorescence in the range, it enables the visualization of the distribution of photosensitizers such as chlorine e6, protoporphyrin IX, methylene blue, aluminum phthalocyanine, and indocyanine green. The features mentioned above, as well as those to be described later, can be used in combination with the reported or alternative combinations, or even alone, but in these cases, the scope of the present invention is limited to the following: BRIEF DESCRIPTION OF FIGURES The features, aspects, and advantages of the present invention, as mentioned so far and as to be mentioned later, will be more clearly understood when read together with the detailed explanations below, with reference to the figures provided in the appendix: Figure 1 shows the general schematic of the device and system for fluorescence imaging in the visible and NIR range according to the invention. Figure 2 shows the visible and NIR range fluorescence imaging when two or more PSs are used with the inclusion of an additional laser light source in the excitation circuit. This shows the general schematic of the device and system. A diagram is shown for the spectral absorption curves of Ce6, PpIX, MB, PcAl, and ICG, and the wavelength range of laser fluorescence excitation. Fluorescence spectral curves of PpIX, Ce6, MB, PcAl, and ICG are shown in monochrome. It shows images of a patient's tumor recorded by the device with the addition of PcAl and the resulting image obtained in combined mode. It shows images of the patient's tumor recorded by the device in combined mode, along with a digital display of the fluorescence intensity of the Ce6 photosensitizer before and after photodynamic therapy. It shows an image recorded by the device in the visible range during a fluorescence-guided laparoscopic procedure. It shows a digitally measured visualization of the patient's sentinel lymph nodes recorded by the device during fluorescence-guided laparoscopy following interstitial ICG injection. It shows the result of simultaneous fluorescence imaging with a digital display of the fluorescence intensity of different optical phantoms containing PpIX, Ce6, MB, PcAl and ICG, recorded in combined mode by the device. The fluorescence of PS was excited by a laser source with a wavelength of 635 nm. Similarly to Figure 9, but this time with fluorescence excited at a wavelength of 675 nm, it shows the result of fluorescence imaging detailing the digital fluorescence intensity measurements of various optical phantoms containing PpIX, Ce6, MB, PcAl and ICG. EXPLANATION OF REFERENCE NUMBERS (1) Laser light source (2) Optical filter (3) Broadband LED white light source (4) Optical filter (5) Target object, visualized area (6) Single fiber optic bundle for input from both light sources (7) Endoscope (8) Video adapter (9) Color video camera (10) Optical filter (11) Monochrome video camera (12) Optical filter (13) Dichroic mirror-shaped beam splitter (14) Personal computer (with control and video data processing units) (15) Monitor (16) Additional laser light source (17) Optical filter (18) Optical fiber (19) Instrumental channel of the endoscope DETAILED DESCRIPTION Figure 1 shows the device for fluorescence imaging in the visible and near-infrared (NIR) range according to a preferred version of the present invention. This device includes a laser light source (1) operating in continuous mode and having a laser wavelength in the range of 630-700 nm. This source is equipped with a narrowband optical filter (2) allowing the passage of wavelengths with a tolerance range of ±5 nm around the laser generation peak. In addition, only A broadband LED white light source (3) is equipped with an optical filter (4) that allows the short-wave component of wavelengths lower than 625 nm. The light emitted from both the laser and LED sources is combined and directed to the target object area (5) via a fiber optic beam (6) connected to an endoscope (7) which includes observation and illumination channels. The video adapter (8) forms part of the imaging system and includes a color video camera (9) as well as a monochrome video camera (11). The color video camera (9) has an optical filter (10) that allows the short-wave component of wavelengths lower than 625 nm, while the monochrome video camera (11) includes an optical filter (12) that allows the long-wave component in the red and near-infrared (NIR) ranges. The adapter (8) has an integrated beam splitter (13) in the form of a dichroic mirror, allowing the infrared radiation components to be freely transmitted while reflecting the short-wave component. The system is managed by a personal computer (14) equipped with control and video data processing units, connected to a monitor (15). The specificity (signal/noise ratio) of PS fluorescence detection is increased by attaching an optical filter (4) in front of the LED white light source (3) and another optical filter (10) in front of the color video camera (9). In the device circuit, these optical filters can be replaced with optical filters transmitting wavelengths lower than 650 nm, which can improve the color rendering of the color video camera. Another preferred method for the simultaneous application of two or more photosensitizers is the invention. In version 2, as shown in Figure 2, the device also includes an additional laser light source (16) with a narrowband optical filter (17) with a laser wavelength of 630-700 nm, and an optical fiber (18) that transmits the light to the object (5) via the instrumental channel (19) of the endoscope (7). The working mechanism of the device for fluorescence imaging in both the visible and NIR spectrums is as follows: The light emitted by the laser light source (1) passes through the narrowband optical filter (2) and the light emitted by the white LED source (3) passes through its own special optical filter (4), and is directed to the target object (5) for visualization via the optical fiber bundle (6) connected to the illumination channel of the endoscope. PpIX, Ce6, MB, PcAl and ICG In addition to its stimulated fluorescence, the laser beam reflected by diffusion and white light are directed along the observation channel of the endoscope (7) connected to the video adapter (8) and then enter the dichroic mirror-shaped beam splitter (13). The infrared component of the radiation passes through an optical filter (12) designed to allow free passage of the long-wave components in the red and NIR ranges and is then captured and recorded by the monochrome camera (11). Similarly, the short-wave component, especially those with wavelengths shorter than 650 nm, is reflected from the beam splitter (13) and, after passing through the optical filter (10), is captured by the color camera (9). Both cameras are connected to a personal computer (14) containing the control and video data processing units. The units transform images taken from the monochrome video camera (11) via affine transformations and then superimpose these images onto the image(s) taken from the color video camera (9) in real time, creating the resulting image in a combined mode. The captured images are displayed on the monitor (15), which provides a real-time automatic digital display of the PS concentration at any point in the object image. When two or more PS are used, an additional laser beam source (16) with a wavelength that best corresponds to one of the absorption peak values of the second PS is added to the excitation circuit in order to accurately evaluate and digitize the concentration distribution of each PS. The laser beam passes through a narrowband optical filter (17) operating in the ±5 nm (tolerance) range around the generation maximum (peak of production) and is transmitted via an optical fiber (18) to the endoscope (7). The fluorescence is projected onto the surface of the object (5) being imaged via the instrumental channel (19). In this case, the fluorescence is excited alternately at two different wavelengths, which allows the software to identify and measure differences in fluorescence intensity and then visualize the different PS distribution. According to the current invention, the device enables real-time visualization of the distribution of different photosensitizers (PS) such as PpIX, Ce6, MB and PcAl and fluorescent dyes such as ICG during surgery, by means of fluorescence excitation in the red and near-infrared (NIR) spectrum range (630-700 nm), which is called the "transparency window" of biological tissues. In this way, the deep areas where photosensitizers accumulate are visualized while performing a standard endoscopic imaging procedure in color mode. It also enables the detection of localized tumor sections. The applications of this device are not limited to cancer diagnosis and treatment, but offer a wider range of uses. The device provides improved control over photodynamic therapy by modulating the fluorescence intensity of PS. It also allows visualization of blood and lymphatic vessels through intravenous or interstitial indocyanine green (ICG) injection. High concentrations of ICG intensify fluorescence in the NIR spectrum, facilitating the identification of sentinel lymph nodes, which are vital for biopsy procedures. Regarding the application and sampling of fluorescence imaging of neoplasms, especially in the visible and NIR ranges, the current device within the scope of the invention, as shown in Figure 1, visualizes the target object (5) by the laser light source (1) and the white light source (3). It operates in a simultaneous visualization mode where the endoscope is illuminated via the illumination channel (7) in such a way as to excite the corresponding fluorescence. The laser light source is specifically designed to provide the optimal excitation wavelength of fluorescence for each type of fluorophore in the 630-700 nm red spectrum range. For example, PpIX is best excited at a wavelength of 635 nm, while Ce6 and MB are best excited at a wavelength of 660 nm. The device uses a laser source with a wavelength of 675 nm for PcAl and ICG. These wavelength choices are determined according to the specific absorption characteristics of each fluorophore, as shown in Figure 3. During the study, the laser beam reflected diffusely from the object (5) and entering the observation channel of the endoscope (7) is effectively blocked by the optical filters (10 and 12) mounted on the video adapter (8), thus preventing any problems in the operation of the video cameras (9 and 11, respectively). In particular, the light reflected from the beam splitter (13) and having a spectral range below 640 nm falls on the color video camera (9) with an optical filter (10) that allows the transmission of wavelengths lower than 625 nm. This arrangement facilitates the identification of the object being examined in the visible range of the spectrum. On the other hand, fluorescence radiation with wavelengths greater than 650 nm, entering the observation channel (7) of the endoscope, passes through the optical filter (12) which transmits the long-wave component of the spectrum in the red and NIR ranges (wavelengths greater than 720 nm) and enters the monochrome video camera (11). Figure 4 shows the fluorescence spectra of PpIX, Ce6, MB, PcAl and ICG, as well as the transmission curve of the monochrome camera filter (12). The images captured by both the color video camera (9) and the monochrome video camera (11) are displayed on the monitor (15). The software running on the personal computer (14) enables the real-time overlay of these images and the real-time output of the resulting combined image, as shown in Figure 5. This system also incorporates digital image processing capabilities that enable automatic, digital measurement and display of fluorophore concentrations at any point in the visual representation of the object. During photodynamic therapy, photosensitizer (PS) molecules can be exposed to light bleaching. This event causes photochemical changes in the molecule, leading either to a temporary loss of fluorescence properties or to a degradation and irreversible loss of the molecule's fluorescence properties. As shown in Figure 6, the device provides the ability to visualize the boundaries of biological tissues where PS accumulates and to assess the PS photobleaching level by monitoring changes in fluorescence intensity. In addition to the visible range navigation shown in Figure 7, the device also offers the functionality of visualizing sentinel lymph nodes by interstitial administration of ICG to patients 15–30 minutes prior to examination, as shown in Figure 8. Consequently, the device enables precise biopsies of sentinel lymph nodes by allowing combined-mode visualization of areas with accumulated ICG for subsequent histological analysis. To demonstrate the applicability of the current invention, phantom specimens simulating the scattering properties of human soft tissues were used. These specimens contained various photosensitizers such as PpIX, Ce6, MB, and PcAl at a concentration of 5 mg/kg and ICG at a concentration of 20 mg/kg. Figures 9 and 10 show the results of combined-mode fluorescence imaging along with a digital representation of fluorescence intensity. In Figure 9, photosensitizers are excited at a wavelength of 635 nm, while in Figure 1, the excitation was performed at 675 nm. These findings demonstrate the change in fluorescence excitation efficiency when different laser light sources are used. To simulate scattering properties, a 0.1% diluted oil emulsion solution (Lipofundin MCT/LCT 10%) was used. Human lymph fluid was used as the medium for ICG phantoms. INDUSTRIAL APPLICABILITY The present invention provides a device with intraoperative, real-time fluorescence navigation capability to monitor the distribution of photosensitizers (PpIX, Ce6, MB, PcAl) and fluorescent dye (ICG) in the near-infrared (NIR) spectrum by stimulating fluorescence within the "transparency window" of biological tissues, corresponding to the red portion of the 630-700 nm visible range. This feature facilitates standard color-mode endoscopic navigation as well as the simultaneous detection of deep tumor regions where photosensitizers accumulate. Beyond directing photodynamic therapy through fluorescence intensity modulation, the device also allows for the visualization of blood and lymphatic vessels. In cases where ICG is administered intravenously or interstitially and its concentration is increased, this device enhances the fluorescence intensity in the NIR spectrum, aiding in the precise identification of sentinel lymph nodes for biopsy. The invention has practical applications in various clinical disciplines, particularly in medical diagnosis, surgical guidance, and treatment methods. Its versatile nature allows for a wide range of uses, making it a valuable asset in both research and clinical settings, especially during anti-cancer therapies for monitoring photosensitizers and fluorescent dye distribution in biological tissues, and for providing real-time surgical guidance for tumor removal. According to the invention, the device in question successfully combines imaging in visible and NIR spectra in a single, user-friendly system, thanks to a unique combination of light sources, optical filters, and imaging apparatus. This offers significant advantages over existing technologies, particularly in terms of multi-spectrum imaging capabilities, cost-effectiveness, reduced complexity, and more comprehensive clinical applicability.