SU1125811A1

SU1125811A1 - Apparatus for controlled cardioplegia

Info

Publication number: SU1125811A1
Application number: SU823399829A
Authority: SU
Inventors: В.П. Воинов; Н.М. Ведерников; Ю.И. Малышев; В.Е. Захаров
Original assignee: Челябинский государственный медицинский институт
Priority date: 1982-02-18
Filing date: 1982-02-18
Publication date: 1991-03-30

Abstract

АШАРАТ ДЛЯ УПРАВЛЯЕМОЙ . КАРДИОПЛЕГИИ, содержащий емкость дл теплоносител , циркул ционный насос и охладитель, емкость дл перфузионной жидкости, теплообменник с каналами подвода и отвода перфузио.н- . ной жидкости и теплон.осител -,ободочки дл миоКар.да и датчики контрол температуры,о тличающи йс тем, что, с целью обеспечени поддержани температуры перфузионной жидкости при изменении скорости ее подачи и ускорени восстановлени нормальной температуры миокарда , в канале подвода, теплоносител в теплообменник установлен нагревательный элемент, оболочка дл миокарда выполнена из теплоизол ционного материала и св зана с каналом отвода, теплоносител из теплообменника. оAshrath for manageable. CARDIOPLEGIA, containing a reservoir for heat transfer fluid, a circulation pump and a cooler, a reservoir for perfusion fluid, a heat exchanger with inlet and outlet channels for perfusion. N. fluid and heat carrier, rims for myocardium and temperature control sensors, which are similar to the fact that, in order to maintain the temperature of the perfusion fluid while changing the feed rate and accelerate the restoration of the normal temperature of the myocardium, in the supply channel, the heat carrier in the heat exchanger is fitted with a heating element; the myocardium membrane is made of heat insulating material and is connected to the drainage channel of the heat transfer medium from the heat exchanger. about

Description

Изобретение относитс к медицинс .кой технике и может быть использовано при операци х на открытом сердце.The invention relates to the medical technique and can be used in open heart surgery.

Известен аппарат дл криохирургии, содержащий нагревательный элемент и устройство дл автоматического регулировани его мощности. Это позвол ет при его использовании в аппарате дл управл емой кардиоплегии обеспечить поддержание температуры перфузионной жидкости независимо от скорости ее подачи. .A cryosurgery apparatus is known, comprising a heating element and a device for automatically controlling its power. This allows, when used in a device for controlled cardioplegia, to maintain the temperature of the perfusion fluid, regardless of the rate of its delivery. .

Известен аппарат дл управл емой кардиоплегии, содержащий емкость дл теплоносител , циркул ционный насос и охладитель, емкость дл перфузионной жидкости, теплообменник с каналами подвода и отвода перфузионной жидкости и теплоноситель, оболочки дл миокардд и датчика контрол температуры .A known apparatus for controlled cardioplegia, comprising a container for heat transfer fluid, a circulation pump and a cooler, a container for perfusion fluid, a heat exchanger with channels for supplying and discharging perfusion fluid, and heat transfer fluid, sheaths for myocardium and a temperature control sensor.

Недостатком такого аппарата вл етс , во-первых, то, что поддержание оптимальной разницы температур между жидкостью и миокардом осуществл етс вручную и это вносит больщие неуto СП добства при его применении. Во-вторых , отсутствие надежных средств за00 щиты миокарда от теплового воздействи со стороны окружающих тканей вызывает необходимость многократного повторени перфузии. Кроме того,аппарат не обеспечивает ускоренного восстановлени нормальной температуры миокарда по отношению к согреванию The disadvantage of such an apparatus is, firstly, that the maintenance of the optimum temperature difference between the fluid and the myocardium is carried out manually and this introduces large failures in the joint venture in its application. Secondly, the lack of reliable means for protecting the myocardium from thermal effects from the surrounding tissues necessitates repeated repetition of the perfusion. In addition, the device does not provide accelerated recovery of the normal temperature of the myocardium with respect to warming

тела пациента, и начало работы сердцй производитс при температуре общей гипотермии-.the body of the patient, and the beginning of the work of the heart is performed at a temperature of general hypothermia -.

Цель изобретени - обеспечение поддержани температуры перфузионной жидкости при изменении скорости ее подачи и ускорение восстановлени нормальной температуры миокарда. Указанна цель достигаетс тем, что в аппарате дл управл емой кардиоплегии , содержащем емкость дл теплоносител , циркул ционный насос и охладитель, емкость дл перфузионной жидкости, теплообменник с каналами подвода и отвода перфузионной жидкости и-теплоносител , оболочку дл миокарда и датчики контрол температуры , в канале подвода теплоносител в теплообменник установлен нагревательный элемент, оболочка дл миокарда выполнена из теплоизол ционного материала и св зана с каналом отвода теплоносител из теплообменника . На чертеже изображен аппарат дл управл емой кардиоплегии. Емкость 1 дл перфузионной жидкости соединена трубопроводами 2,3 с циркул ционным насосом 4 и теплообменником 5. Трубопровод 2 снабжен тройником 6 и соединен с системой аппарата искусственного кровообращени (АИК). Теплообменник 5 трубопроводом 7 соединен с канюл ми 8, непос редственно перед которыми установлены датчики давлени 9 и температуры 10, Трубопровод 1 соединен с теплообменником 5 и устройством 12 дл обеспечени минимально необходимой температуры теплоносител , в котором установлены насос 13, охладитель 14 и емкость 15 с теплоносителем. Нагревательный элемент 16 установ лен в канале подвода теплоносител в теплообменник 5 и подключен к устройству 17 дл автоматического регулировани мощности нагревательного элемента 16. Устройство 17 соединено с датчиками температуры 10 и 18, а также с регул тором 19 дл автоматического изменени градиента температур между перфузионной жидкостью и миокардом. Трубопровод 20 соединен с теплообменником 5 и. змеевиком 21, установ ленным на внутренней поверхности обо лочки 22, котора выполнена из тепло изол ционного материала с возможност размещени в ней миокарда. Змеевик 2 трубопроводом 23 соединен с емкостью 15 устройства 12 дл обеспечени минимально необходимой температуры теплоносител . Датчик давлени 9 соединен с манометром 24. Аппарат дл управл емой кардиоплегии работает следующим образом. Предварительно миокард (на черт, не показан) размещаетс в оболочке 22, в его коронарные артерии устанавливаютс канюли 8, а в ткань миокарда - преобразователь температуры 18. Регул тором 19 задаетс оптимальный градиент температур между перфузионной жидкостью и миокардом. Из емкости 1 перфузнонна жидкость по трубопроводам 2 и 3 с помощью насоса 4 подаетс в теплообменник 5 и далее по трубопроводу 7 и канюл м 8 к коронарным артери м миокарда. Из емкости 15 теплоноситель,предварительно охлажденный в охладителе 14 (например, типа гипотерм ХоЛОД-2Ф ) до минимально необходимой температуры (пор дка 1-2 С),с помощью насоса 13 по трубопроводу 11 подаетс в теплообменник 5. В канале подвода теплоносител в теплообменник 5 в зависимости от положени регул тора 19 и фактической температуры миокарда температура теплоносител повьшаетс за счет увеличени мощности нагревательного элемента 16 так, что разница температур между перфузионной жидкостью и миокардом всегда устанавливаетс в пределах, заданных регул тором 19. По мере охлаждени миокарда до необходимой температуры устройство 17 автоматически уменьшает величину мощности нагревательного элемента 16 и это сопровождаетс более интенсивным понижением температуры перфузионной жидкости в -теплообменнике 5. При достижении -необходимой температуры миокарда (пор дка 8-10 С) подача перфузионной жидкости в канюли 8 и коронарные артерии прекращаетс . Поддержание температуры миокарда на заданном уровне осуществл етс как за счет теплоизол ции его от окружающих тканей в оболочке 22, так н в результате наружного охлаждени миокарда посто нно циркулирующим теплоносителем по змеевику 21. Неизбежное повышение те отературы тканей миокарда, несмотр на наружное его охлаждение, регистрируетс датчиком температуры 18 ив случае необходимости перфузи повтор етс .The purpose of the invention is to maintain the temperature of the perfusion fluid while changing its feed rate and to accelerate the recovery of the normal temperature of the myocardium. This goal is achieved by the fact that in a device for controlled cardioplegia, containing a reservoir for heat transfer fluid, a circulation pump and a cooler, a reservoir for perfusion fluid, a heat exchanger with supply and discharge channels for perfusion fluid and a heat transfer fluid, a sheath for myocardium and temperature control sensors, The heating medium supply channel is fitted with a heating element in the heat exchanger; the myocardium membrane is made of heat insulating material and is connected to the heat transfer channel from the heat exchanger. The drawing shows an apparatus for controlled cardioplegia. The container 1 for the perfusion fluid is connected by pipelines 2.3 to the circulation pump 4 and the heat exchanger 5. The pipe 2 is equipped with a tee 6 and is connected to the system of the cardiopulmonary circulation device (AIC). The heat exchanger 5 is connected by pipe 7 to the cannulas 8, directly in front of which pressure sensors 9 and temperature 10 are installed. The pipe 1 is connected to the heat exchanger 5 and the device 12 to provide the minimum required temperature of the coolant in which the pump 13 is installed, the cooler 14 and the tank 15 sec. coolant. The heating element 16 is installed in the coolant supply channel to the heat exchanger 5 and connected to the device 17 to automatically control the power of the heating element 16. The device 17 is connected to temperature sensors 10 and 18, as well as to the regulator 19 to automatically change the temperature gradient between the perfusion fluid and myocardium. The pipe 20 is connected to the heat exchanger 5 and. a coil 21 mounted on the inner surface of the shell 22, which is made of heat insulating material with the possibility of placing myocardium in it. The coil 2 is connected by a pipe 23 to a tank 15 of the device 12 to provide the minimum required temperature of the heat transfer medium. A pressure sensor 9 is connected to a pressure gauge 24. The apparatus for controlled cardioplegia works as follows. The myocardium is preliminarily (not shown) placed in the sheath 22, the cannulas 8 are inserted into its coronary arteries, and the temperature transducer 18 is inserted into the myocardial tissue. The optimal temperature gradient between the perfusion fluid and the myocardium is set by the regulator 19. From the reservoir 1, the perfusion fluid through pipelines 2 and 3 is pumped through pump 4 to the heat exchanger 5 and then through pipeline 7 and cannulas 8 to the coronary artery of the myocardium. From the tank 15, the heat carrier pre-cooled in the cooler 14 (for example, the HOLOD-2F type of hypotherms) to the minimum required temperature (about 1-2 C), is pumped through the pipe 11 to the heat exchanger 5 by means of a pump 13. In the heat transfer channel 5, depending on the position of the regulator 19 and the actual temperature of the myocardium, the temperature of the heat transfer medium is increased by increasing the power of the heating element 16 so that the temperature difference between the perfusion fluid and the myocardium is always set to the limit This is set by the regulator 19. As the myocardium is cooled to the required temperature, the device 17 automatically reduces the power output of the heating element 16 and this is accompanied by a more intensive decrease in the temperature of the perfusion fluid in the heat exchanger 5. When the desired temperature of the myocardium is reached (about 8-10 ° C a) the delivery of perfusion fluid to the cannula 8 and the coronary arteries is stopped. Maintaining the temperature of the myocardium at a given level is carried out both by heat insulating it from the surrounding tissues in the envelope 22, and as a result of external cooling of the myocardium by a constantly circulating coolant through the coil 21. The inevitable increase in the temperature of myocardial tissues, despite its external cooling, is recorded temperature sensor 18 and, if necessary, the perfusion is repeated.

Claims

DEVICE FOR MANAGED. CARDIOPLEGIA, containing a reservoir for the coolant, a circulation pump and a cooler, a reservoir for the