SU1178422A1

SU1178422A1 - Apparatus for puncture biopsy

Info

Publication number: SU1178422A1
Application number: SU843732643A
Authority: SU
Inventors: Иван Александрович Клименко; Игорь Иванович Галич; Евгений Иванович Карпенко; Юрий Андреевич Скрипаль
Original assignee: Киевский научно-исследовательский институт урологии и нефрологии
Priority date: 1984-04-27
Filing date: 1984-04-27
Publication date: 1985-09-15

Abstract

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПУНКЦИОННОЙ БИОПСИИ, содержащее корпус с руко ткой, трубчатый нож с механизмом перемещени и расположенной внутри него биопсийной иглой с гарпуном и выемкой дл биопсийного материала и установленную на корпусе соосно с трубчатым ножом с возможностью перемещени по его оси трубча23 IS тую насадку с фиксирующей площадкой, отличающеес тем, что, с целью обеспечени зондирующей биопсии при заданной глубине, фиксирующа площадка выполнена вогнутой со сферической рабочей поверхностью и кольцевой канавкой со щтуцером дл соединени с источником разр жени , при этом фиксирующа площадка установлена на трубчатой насадке на сферическом щарнире, центр вращени которого расположен в месте пересечени оси биопсийной иглы и рабочей сферической поверхности площадки. 2. Устройство по п. 1, отличающеес тем, что щарнир выполнен из размещенных на трубчатой насадке по одну сторону от центра его вращени двух концентричных i шаровых опор и цапфы фиксирующей площадки , имеющей две шаровые поверхности, (Л кажда из которых взаимодействует с .соответствующей ей шаровой опорой. 1 3 L/ ( fJusj 252 26 /-L-/ ./TA1. DEVICE FOR PUNKING BIOPSY, comprising a body with a handle, a tubular knife with a moving mechanism and a biopsy needle located inside it with a harpoon and a notch for the biopsy material and mounted on the body coaxially with a tubular knife capable of moving along its axis a pipe 23 IS nozzle with the fixing platform, characterized in that, in order to provide a probe biopsy at a given depth, the fixing platform is made concave with a spherical working surface and an annular groove with a clamp for Connection with the source of discharge, while the fixing platform is installed on the tubular nozzle on a spherical joint, the center of rotation of which is located at the intersection of the axis of the biopsy needle and the working spherical surface of the platform. 2. A device according to claim 1, characterized in that the hinge is made of two concentric i ball bearings and a pin of a fixing platform having two ball surfaces placed on a tubular nozzle on one side of its center of rotation (L each of which interacts with her ball bearing. 1 3 L / (fJusj 252 26 / -L- / ./TA

Description

Изобретение относитс к медицинской технике и может быть использовано дл пункционнрй биопсии органов и тканей, преимущественно предстательной железы.The invention relates to medical technology and can be used for puncture biopsy of organs and tissues, preferably the prostate gland.

Цель изобретени - обеспечение зондирующей биопсии при заданной глубине.The purpose of the invention is to provide a probing biopsy at a given depth.

На фиг. 1 изображено устройство дл пункционной биопсии, поперечный разрез; на фиг. 2 - вид А на фиг. 1; на фиг. 3 - сечение Б-Б на фиг. 1; на фиг. 4 - выполнение нескольких биопсий через один прокол в стенке органа.FIG. 1 shows a device for puncture biopsy, cross section; in fig. 2 is a view A of FIG. one; in fig. 3 is a section BB in FIG. one; in fig. 4 - performing several biopsies through one puncture in the wall of the organ.

Устройство дл пункционной биопсии содержит корпус 1 с руко ткой 2, трубчатый нож 3 и расположенную внутри ножа 3 биопсийную иглу 4, на рабочем конце которой имеетс гарпун 5 и выемка 6 дл размещени бнопсийного материала. На корпусе 1 соосно ножу Экс возможностью перемещени по его оси установлена трубчата насадка 7 с фиксирующей площадкой 8 и резьбовой втулкой 9.The puncture biopsy device comprises a housing 1 with a handle 2, a tubular knife 3, and a biopsy needle 4 located inside the knife 3, at its working end there is a harpoon 5 and a notch 6 for accommodating a bunny material. On the housing 1 coaxially with the Ex knife, the tubular nozzle 7 is installed with a locking pad 8 and a threaded sleeve 9 along its axis.

Фиксирующа площадка 8 установлена на трубчатой насадке 7 на щарнире 10, состо щем из размещенных по одну сторону от его центра 11 вращени двух концентричных царовых опор 12 и 13 и цапфы 14 с двум шариковыми поверхност ми 15 и 16, взаимодействующи.ми с соответствующими им шаровы.ми опорами 12 и 13. Последние установлены на резьбе на трубчатой насадке 7, а цапфа 14 закреплена на фиксирующей площадке 8. Центр 11 вращени шарнира 10 расположен на рабочей стороне 17 фиксирующей площадки 8 в месте пересечени ее осью 18 биопсийной иглы 4. Рабоча сторона 17 фиксирующей площадки 8 выполнена в виде обращенной во внутрь нее сферы, образующей полость 19. На рабочей стороне 17 фиксирующей площадки 8 концентрично трубчатой насадке 7 выполнена кольцева канавка 20, полость 21 которой соединена каналом 22 и трубкой 23 с источником разр жени (не показано), в качестве которого может быть использован медицинский шприц, бытовой пылесос и т. п.The fixing platform 8 is mounted on a tubular nozzle 7 on a hinge 10 consisting of two concentric center supports 12 and 13 arranged on one side of its center of rotation 11 and pins 14 with two ball surfaces 15 and 16 interacting with their respective balls These supports 12 and 13. The latter are mounted on the thread on the tubular nozzle 7, and the pin 14 is fixed on the fixing platform 8. The center 11 of the rotation of the hinge 10 is located on the working side 17 of the fixing platform 8 at its intersection with the axis 18 of the biopsy needle 4. The working side 17 fic The enclosing platform 8 is made in the form of a sphere facing inward, which forms a cavity 19. On the working side 17 of the fixing platform 8, an annular groove 20 is provided with a concentric tubular nozzle 7, the cavity 21 of which is connected by a channel 22 and a tube 23 to a discharge source (not shown), which can be used as a medical syringe, household vacuum cleaner, etc.

Внутри корпуса 1 смонтирован механизм перемещени трубчатого ножа 3, состо щий из пружины 24, взаимодействующей с хвостовиком 25 ножа 3, резьбовой втулки 26, регулирующей усилие г ружины 24, и скобы 27, закрепленной в хвостовике 25 ножа 3 и удерживаемой выемкой 28 паза 29, выполненного в корпусе 1.Inside the housing 1 there is mounted a mechanism for moving the tubular knife 3 consisting of a spring 24 interacting with the shank 25 of the knife 3, a threaded sleeve 26 regulating the force of the rifle 24, and a bracket 27 fixed in the shank 25 of the knife 3 and held by the recess 28 of the groove 29, made in the housing 1.

Биопсийна игла 4 крепитс во втулке 26 посредством щтыкового соединени с применением резьбы, состо щего из резьбовой втулки 20 с прорезью 31 и резьбового хвостовика 32 с лысками 33 и 34, выполненного на биопсийной игле 4.The biopsy needle 4 is secured in the sleeve 26 by means of a bolt-on connection using a thread consisting of a threaded sleeve 20 with a slot 31 and a threaded shank 32 with flats 33 and 34, made on the biopsy needle 4.

Устройство используют следующим образом .The device is used as follows.

В исходном положении трубчатый нож 3 находитс под действием пружины 24 иIn the initial position, the tubular blade 3 is under the action of the spring 24 and

удерживаетс во взведенном положении скобой 27, установленной в выемке 28 паза 29.held in the cocked position with the clip 27 installed in the recess 28 of the groove 29.

Враща трубчатую насадку 7, перемещают вдоль биопсийной иглы 4 фиксирующую площадку 8, и в зависимости от предполагаемой глубины получени биоптата устанавливают ее в положение, обеспечивающее необходимую длину выступающего за фиксирующую площадку 8 рабочего концаRotating the tubular nozzle 7, move along the biopsy needle 4 the fixing platform 8, and depending on the expected depth of the biopsy, set it in a position that provides the required length of the protruding beyond the fixing platform 8 of the working end

0 биопсийной иглы 4.0 biopsy needle 4.

Поворачивают биопсийную иглу 4 во втулке 30 против часовой стрелки до совмещени лысок 33 и 34 с прорезью 31 и извлекают ее из устройства.Turn the biopsy needle 4 in the sleeve 30 counterclockwise until the bald heads 33 and 34 are aligned with the slot 31 and remove it from the device.

Берут устройство одной рукой за руко тку 2 и ввод т фиксирующую площадку 8 через зеркало-проводник в пр мую кишку под контролем указательного пальца другой руки, введенного в пр мую кишку. Устанавливают фиксирующую площадку 8 наTake the device with one hand on the handle 2 and enter the fixing pad 8 through the guide mirror into the rectum under the control of the index finger of the other hand inserted into the rectum. Set the locking pad 8 on

Q ткань пр мой кишки напротив проекции предстательной железы. Ткань пр мой кищки при поджатии к ней фиксирующей площадки 8 заполн ет ее полость 19, что существенно улучша фиксирующие возможности фиксирующей площадки 8 преп тствует ее сме5 щению относительно органа.Q rectal tissue opposite projection of the prostate gland. The tissue of the direct pincer, when the fixing platform 8 is pressed against it, fills its cavity 19, which significantly improves the fixing capabilities of the fixing platform 8 and prevents its displacement relative to the organ.

Устройством разр жени (не показано), например медицинским шприцем, создают разр жение в полости 21 канавки 20 через канал 22 и трубку 23, в результате чего на фиксирующую площадку действует сила при coca, вполне достаточна , чтобы удержать фиксирующую площадку 8 на органе.A discharge device (not shown), such as a medical syringe, creates a discharge in the cavity 21 of the groove 20 through the channel 22 and the tube 23, as a result of which a force acts on the fixing platform when coca is sufficient to hold the fixing platform 8 on the organ.

Ввод т биопсийную иглу 4 в трубчатый нож 3 и, перемеща ее вдоль оси трубчатого ножа 3, прокалывают участок предстательной железы, подлежащий биопсии. Совместив лыски 33 и 34 резьбового хвостовика 32 с прорезью 31 втулки 30 ввод т резьбовой хвостовик 32 во втулку 30 до упора и поворотом иглы 4 по часовой стрелке на угол не более 60° закреплют ее силойThe biopsy needle 4 is inserted into the tubular knife 3 and, moving it along the axis of the tubular knife 3, the area of the prostate gland to be biopsy is punctured. Aligning the flats 33 and 34 of the threaded shank 32 with the slit 31 of the sleeve 30, enter the threaded shank 32 into the sleeve 30 until it stops and turn the needle 4 clockwise at an angle of not more than 60 ° to secure it

0 трени в резьбе втулки 30. При этом внедрение иглы 4 в предстательную железу происходит на глубину, определенную перед исследованием регулировкой положени фиксирующей площадки 8 относительно выступающего за нее рабочего конца иглы 4.0 friction in the thread of the sleeve 30. At the same time, the introduction of the needle 4 into the prostate gland occurs to a depth determined before the study by adjusting the position of the fixing platform 8 relative to the protruding end of the needle 4.

5 Сдвигают скобу 27 из выемки 28 паза 29 и трубчатый нож 3, перемеща сь под действием пружины 24, срезает ткань, заполнившую выемку 6 в биопсийной игле 4.5 Shift the bracket 27 from the recess 28 of the groove 29 and the tubular knife 3, moving under the action of the spring 24, cuts off the tissue that filled the notch 6 in the biopsy needle 4.

0 Биопсийна игла 4 вместе с наход щейс в выемке 6 тканью извлекаетс из уст . ройства. При этом устройство за руко тку 2 удерживаетс на органе.0 Biopsy needle 4 along with the tissue in the recess 6 is removed from the mouth. roystva At the same time, the device is retained by the handle 2 on the organ.

Удержива устройство на органе за руко тку 2, перемещают трубчатый нож 3 заHolding the device on the organ by the handle 2, move the tubular knife 3 for

5 скобу 27 в направлении втулки 26. После установки скобы 27 в выемку 28 паза 29 трубчатый нож 3 возвращен в исходное положение .5 bracket 27 in the direction of the sleeve 26. After installing the bracket 27 in the recess 28 of the groove 29, the tubular knife 3 is returned to its original position.

Дл вз ти биоптата из другого участка предстательной железы отклон ют корпус 1 устройства в шарнире 10 на зафиксированной на органе фиксирующей площадке 8 на необходимый угол относительно направлени первоначального прокола в органе.To take a biopsy from another area of the prostate gland, the body 1 of the device in the hinge 10 is retracted at the fixed fixing body 8 fixed to the organ by the required angle relative to the direction of the initial puncture in the body.

Повтор ют биопсию. При этом биопсийна игла 4 проникает в предстательную железу через предыдущий прокол в стенке пр мой кишки в другом направлении. Таким образом, удаетс получить есколько биоптатов из предстательной железы через один прокол в стенке пр мой кищки, причем дл этого вполне достаточно отклонить корпус 1 устройства относительно направлени первоначального прокола в органе на угол 5-7°.Repeat the biopsy. At the same time, the biopsy needle 4 penetrates the prostate gland through the previous puncture in the rectal wall in a different direction. Thus, it is possible to obtain several biopsy specimens from the prostate gland through one puncture in the wall of the rectus, and it is enough for this to deflect the device body 1 relative to the direction of the initial puncture in the organ through an angle of 5-7.

Таким образом, установка фиксирующей площадки на трубчатой насадке на шарнире предлагаемой конструкции позвол ет после извлечени биопсийной иглы из прокола в органе и взведени трубчатого ножа отклонить корпус устройства относительно зафиксированной на органе фиксирующей площадки и направлени первоначального прокола в органе на необходимый угол так, что ось биопсийной иглы, пересекающа центр вращени шарнира, расположенного на рабочей поверхности фиксирующей площадки , всегда будет проходить через первоначальный прокол в стенке органа. Это обеспечивает получение нескольких биоптатов из разных участков предстательной железы через один прокол в стенке пр мой кишки, что повышает гистотопографическую информативность исследовани и снижает травматичность.Thus, installing the fixing platform on the tubular attachment on the hinge of the proposed design allows, after removing the biopsy needle from a puncture in the organ and cocking the tubular knife, to deflect the device’s body relative to the fixing platform fixed on the organ and direct the initial puncture in the organ to the required angle so that the biopsy axis the needle, the intersecting center of rotation of the hinge located on the working surface of the fixing platform, will always pass through the initial puncture in the eenke organ. This provides for obtaining several biopsy specimens from different parts of the prostate gland through a single puncture in the wall of the rectum, which increases the histotopographic informativity of the study and reduces trauma.

Выполнение рабочей стороны фиксирующей площадки в виде обращенной во внутрь нее сферы повышает фиксирующие возможности фиксирующей площадки благодар тому , что при установке ее на орган его ткань заполн ет полость, образованную этой сферой , и преп тствует смещению фиксирующей площадки относительно первоначального прокола в стенке органа после извлечени биопсийной иглы из прокола в органе и взведени трубчатого ножа. Это обеспечивает получение нескольких биоптатов из предстательной железы через один прокол в стенке пр мой кишки, что снижает травматичность.Performing the working side of the fixing platform in the form of a sphere facing inward increases the fixing capabilities of the fixing platform due to the fact that when it is placed on an organ, its tissue fills the cavity formed by this sphere and prevents the fixing platform from moving relative to the initial puncture in the organ wall after removal a biopsy needle from a puncture in the organ and cocking the tubular knife. This ensures that several biopsy specimens are obtained from the prostate gland through a single puncture in the wall of the rectum, which reduces trauma.

Наличие на рабочей стороне фиксирующей площадки кольцевой канавки повышает фиксирующие возможности фиксирующей площадки благодар тому, что при установке фиксирующей площадки на орган егоThe presence on the working side of the fixing pad of the annular groove increases the fixing capabilities of the fixing pad due to the fact that when installing the fixing pad on its organ

5 ткань и кольцева канавка образуют достаточно герметичную полость, в которой можно создать разр жение, вполне достаточное, чтобы после извлечени биопсийной Кглы из проколов в органе и взведени трубчатого5, the fabric and the annular groove form a sufficiently sealed cavity in which it is possible to create a discharge that is completely sufficient so that after extracting the biopsy Kgla from the punctures in the organ and cocking the tubular

Q ножа удержать фиксирующую площадку от смещени относительно первоначального прокола в стенке пр мой кищки. Это обеспечивает получение нескольких биоптатов из предстательной железы через один прокол в стенке пр мой кишки, что снижает трав5 матичность.The Q of the knife keeps the retaining area from being moved relative to the initial puncture in the wall of the right pliers. This provides for obtaining several biopsy specimens from the prostate gland through a single puncture in the wall of the rectum, which reduces trauma.

Кроме того, возможность получени нескольких биоптатов из разных участков предстательной железы через один прокол в стенке пр мой кишки позвол ет проводить диагностику опухолевых и предопухолевых забо леваний предстательной железы в амбулаторных услови х, что, исключа необходимость госпитализации больных, существенно снижает материальные затраты на диагностику и способствует снижению сроков диагностики за счет осуществлени биопсии непосредственно в процессе амбулаторного приема при подозрении на опухоль.In addition, the possibility of obtaining several biopsy specimens from different parts of the prostate gland through a single puncture in the rectal wall allows diagnostics of tumor and pretumor diseases of the prostate gland on an outpatient basis, which, eliminating the need for hospitalization of patients, significantly reduces the material costs of diagnosis and helps to reduce the time of diagnosis by performing a biopsy directly in the process of outpatient admission if a tumor is suspected.

ВидАVida

7 V7 v

фиг.22

Claims

1. DEVICE FOR A PUNCH BIOPSY, comprising a body with a handle, a tubular knife with a moving mechanism and a biopsy needle with a harpoon and a recess for biopsy material located inside it and mounted on the body coaxially with a tubular knife with the possibility of moving the tubular nozzle with a fixing platform along its axis characterized in that, in order to ensure a probing biopsy at a given depth, the fixing platform is made concave with a spherical working surface and an annular groove with a fitting for connecting with a source of rarefaction, while the fixing pad is mounted on a tubular nozzle on a spherical hinge, the center of rotation of which is located at the intersection of the axis of the biopsy needle and the working spherical surface of the pad.

2. The device according to π. 1, characterized in that the hinge is made of two concentric q ball bearings and a pin of a fixing plate having two ball surfaces, each of which interacts with a corresponding ball bearing, placed on a tubular nozzle on one side of its rotation center.

SU „„ 1178422 fig.]