SU1152582A1 - Скоба дл остеосинтеза - Google Patents

Abstract

СКОБА ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА, выполненна  из материала, обладающего эффектом пам ти, и содержаща  пластнну с отверстием и дугообразно загнутыми ножками по концам, по крайней мере одна пара из которых загнута навстречу друг другу, отличающа с  тем, что, с целью обеспечени  посто нной равномерной компрессии костных отломков при упрощении наложени  скобы, пластина в месте выполнени  отверсти  имеет расширени , А по крайией мере одна пара ножек загнута в противоположные стороны.

Description

Изобретение относитс  к медицине а именно к травмотологии, ортопедии и челюстно-лицевой хирургии, и може быть использовано при лечении переломов костей конечностей, нижней челюсти, таза и разрывов лонного со ленени . Целью изобретени   вл етс  обеспе чение посто нной равномерной компре сии костных отломков при упрощении наложени  скобы. На фиг . I - 3 изображены скобы с отверстием и дугообразно загнутыми ножками. Дл  изготовлени  скобы заготовки нагревают до 500-600С, например, на газовой горелке(т.е. до температу ры, при которой сплав никелида титана становитс  пластичным и ему может быть придан эффект пам ти формыJ. С помощью крампонных щипцов создают необходимые изгибы ножек-. Затем устройство полируют в растворе, состо щем из одной части фтористоводородной (плавиковой )кислоты, четырех частей азотной кислоты и п ти частей воды. Остеосинтез с помощью данной скобы осуществл ют следующим образом П РИМ е р I. При переломе, например , больщого вертела бедра во врем  операции сопоставл ют отломки. Со стороны верхушки большого вертела Б направлении диафиза бедра просверливают два параллельных канала. Кром . того, просверливают два отверсти  на наружной поверхности бедренной кости на 3-5 см дистальнее линии перелома Скобу с расширением в месте выполнени  отверсти  и с удлиненными в одной стороне ножками орошают хлорэтилом в течение 10-15 с. С помощью крампонных щипцов сжимают с обеих (Ьторон колбообразные расширени  спинки, за счет чего накостна  часть охлажденной скобы удлин етс  на 5-7 мм , а ножкам придают форму, удобную дл  введени  в кость. Затем скобу перенос т в операционную р.ану и длинные ножки ее ввод т со стороны верхушки вертела в ранее просверленные костные каналы, короткие же ножки внедр ют в отверсти  на наружной поверхности бедра. Через 2040 с. благодар  эффекту формовосстановлени  никелида титана скоба плотно прижимает отломки друг к другу. П р и м е р 2. При операции артродезировани  коленного сустава после иссечени  синовиальной оболочки и св зок резецируют суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей и сопоставл ют их в нужном положении. Две скобы, имеющие расширение спинки в месте выполнени  отверсти  и по три ножки на каждой стороне, орошают хлорэтилом. С помощью крампонных щипцов сжимают с боков колбообразные расширени  спинок каждой охлажденной до -30 скобы, а ножкам придают форму, удобную дл  введени  в кость. Затем скобы поочередно перенос т в операционную рану, вколачивают в мыщелки бедренной и большеберцовой костей (одну скобу - с внутренней стороны, другую с наружнойJ. Через 20-40 с благодар  эффекту формовосстановлени  никелида титана скобы плотно прижимают резеинрованные поверхности мыщелков бедренной и большеберцовой костей. При этом наличие на каждой стороне скоб ножек с разнонаправленными изгибами полностью исключает возможность выпадени  их из кости. Пример З.При поперечных переломах диафиза, например, большеберцовой кости во врем  операции после сопоставлени  отломков просверливают четыре отверсти  по передне-внутренней поверхности кости: два отверсти  - отступ  2 см в каждую сторону от лийии перелома и два отверсти  - отступ  4 см. Затем берут скобУ необходимых размеров, имеющую колбообразно расширенную спинку в месте выполнени  отверсти  и с каждой стороны по две ножки различной длины(рассто ние между изгибами ножек .с короткими концами равно 7,5 см, а между изгибами ножек с длинными концами - 3,5 см-). Скобу в течение 10-15 с охлаждают до -30 хлорэтилом, сжимают с боков колбообраэное расширение при этом скоба удлин етс  на 5-7 мм , а ножкам придают форму, удобную дл  введени  в кость. После этого ножки скобы внедр ют попарно в дистальный и проксимальный отломки большеберцовюй кости. Скоба фиксируетс  до момента про влени  эффекта формовосстановлени  20-40 с . При этом наличие на каждой стороне скобы ножек с разнонаправленными изгибами исключает возможность выпадени  ее из кости. Восстановление же первоначальной формы колбообуазного расширени  обеспечивает компрессию отломков.

П р и м е р 4. При операции корригирующей надмыщелковой остеотомии бедра дл  фиксации отломков избирают скобу, имеющую колбообразно расширенную спинку, три ножки с одной стороны и две ножки с другой. Соответственно ножкам скобы на проксимальном отломке с внутренней стороны просверливают два отверсти . Скобу в течении 10-15 с охлаждают хлорэтилом , затем сжимают с боков колбообразное расширение, а ножкам придают форму, удобную дл  введени  в кость. После этого две ножки скобы внедр ют в отверсти  на проксимальном отломке , а три ножки противоположной стороны скобы вбивают молотком в губчатое вещество дистального отломка. Аналогично устанавливают вторую скобу с наружной стороны кости. Восстановление первоначальной формы скоб обеспечивает посто нную равномерную компрессию отломков .

Claims (1)

1. СКОБА ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА, выполненная из материала, обладающего,. эффектом памяти, и содержащая пластину с отверстием и дугообразно загнутыми ножками по концам, по крайней мере одна пара из которых загнута навстречу друг другу, отличающаяся тем, что, с целью обеспечения постоянной равномерной компрессии костных отломков при упрощении наложения скобы, пластина в месте выполнения отверстия имеет расширения, а по крайней мере одна пара ножек загнута в противоположные стороны.