SE511276C2 - Preparat för användning vid behandling av kariesangrepp - Google Patents

Description

10 _ 2 _ 511 276 ringar i dyrbar utrustning.

Behandlingen går till så att den blandade tvåkomponentvät- skan droppas på tanden så att hela kariesangreppet täcks, varvid den vävnad som är skadad av kariesangreppet mjukas upp. Efter 10-15 sekunder kan det mekaniska avlägsnandet av kariesskadad vävnad påbörjas. Med ett instrument skra- pas det upplösta kariösa dentinet (tandbenet) bort. Efter några skrapningar blir lösningen grumlig av uppslammad ka- ries och sugs eller torkas bort.

De föregående stegen upprepas till dess att lösningen för- blir klar. För att minimera obehag och smärta för patien- ten undviker man att blästra bort lösningen med kall luft eller kallt vatten. I stället används bomullspellets för att avlägsna lösningen. När kariesangreppet är fullstän- digt avlägsnat förseglas kaviteten med ett lämpligt fyll- nadsmaterial.

För de flesta kariesangrepp krävs det att behandlingen upprepas i flera steg innan lösningen förblir klar. På grund av de upprepade stegen åtgår en relativt stor volym av tvåkomponentvätska. Eftersom vätskan vidare har en låg viskositet flyter den lätt ut utanför det kariesangripna partiet hos tanden och risk för spill av vätska på övrig vävnad ökar. Det kan vara svårt och/eller tidsödande för den behandlande tandläkaren att avlägsna sådan lösning som flutit ut eller oavsiktligt spillts vid sidan av det kari- esangripna partiet.

För att underlätta hanteringen av en sådan tvåkomponent- vätska är det förut känt att tillsätta ett viskositetshöj- ande ämne (gelämne) och ett färgmedel till vätskan, se SE 96.042l0-6. Gelämnet skall därvid vara av ett sådant slag att det dämpar natriumhypokloritens aggressiva inverkan på slemhinnor, lämpligen en carboxymetylcellulosa, och färg- medlet skall ha förmåga att interagera med karierad tand- substans. Enligt en föredragen utföringsform utgöres färg- _ 3 _ 511 276 medlet av Erythrosin (E 127 B).

Förutom att gelämnet och färgmedlet underlättar applice- ringen av preparatet genom att det syns bättre och inte rinner iväg så lätt så har dessa medel en rad fördelar i samband med kariesborttagning. Vid kariesborttagning bear- betas gelen i kariesangreppet. Den grumlighet som då upp- står är en indikation på att karierat dentin fortfarande avlägsnas. Ny gel tillförs till dess att ingen grumlighet längre syns i gelen. Detta är en indikation på att all ka- ries är avlägsnad. Färgmedlet är tillsatt för att påvisa karierad tandsubstans, dels i tanden innan tandsubstansen har avlägsnats, och dels i gelen där grumlingen lättare syns när partiklarna är infärgade. Även om det hittills använda karieslösande preparatet så- ledes har en mycket god funktion och är enkelt att använda så fordras dock en aminosyrekomponent som skall innehålla såväl tre olika aminosyror, vilka i sidokedjan har olika laddningstillstånd, som gelämne och färgmedel vilken kom- ponent sedan blandas med natriumhypokloriten ögonblicket före appliceringen.

Det har nu överraskande visat sig att den komponent som skall blandas med natriumhypokloriten kan utgöras av en gelkomponent som antingen består i huvudsak av ett gelämne utan uppblandning av aminosyror eller av ett gelämne upp- blandat med en eller flera ainosyror. Komponenten behöver således inte vara uppblandad med just tre aminosyror en- ligt tidigare känd teknik. Gelkomponenten kan utgöras av enbart ett gelämne eller också så kan gelämnet vara upp- blandat med en, två, fyra eller flera aminosyror. Gelkom- ponenten tillförs natriumhypokloritkomponenten så nära som möjligt före det ställe som skall behandlas, på samma sätt som aminosyrekomponenten.

Gelämnet interagerar med hypokloriten och minskar dess vävnadsskadliga effekter. Eftersom interaktionen mellan 511276 '”*" gel och vävnad sker i gränsskikten mellan dem så kommer aktiva komponenter snabbt att förbrukas i detta skikt och den skadliga effekten blir mindre jämfört med en vätska som rinner ut över en större yta. I kariesangreppet bear- betas gelen hela tiden och nya gränsskikt bildas kontinu- erligt med optimal vävnadslösning som följd. Detta innebär att små volymer kan användas och att det tar en viss tid att förbruka gelen.

Enligt en föredragen utföringsform utgöres gelämnet av en metylcellulosa eller annan polysackarid, företrädesvis carboxymetylcellulosa.

I likhet med den tidigare kända tvåkomponentvätskan har ett färgmedel med förmåga att interagera med karierad tandsubstans tillsatts gelämneskomponenten, företrädesvis Erythrosin (E 127 B).

I det följande skall ett exempel på ett lämpligt preparat beskrivas närmare.

Enligt uppfinningen består preparatet dels av natriumhypo- klorit, vilken har en starkt lösande verkan på kariesang- ripen substans, och dels en gelämneskomponent som, när den blandas med natriumhypokloriten, interagerar med hypoklo- riten, varvid det bildas föreningar som innehåller aktivt klor som under bibehållande av karieslösande egenskaper dock ej uppvisar natriumhypokloritens aggressivitet gente- mot slemhinnor. Nedbrytning av gelämnet startar då kompo- nenterna blandas.

Gelämneskomponenten utgöres företrädevis av 2-10 % carbox- ymetylcellulosa vilken koncentration är tillräcklig för att gelämnet ensamt skall kunna dämpa natriumhypokloritens nämnda aggressiva inverkan på slemhinnor. Gelämnet har vi- dare en 0,04 % tillsats av färgmedlet Erythrosin (E 127 B), acid red eller Xantene. '5- 511276 De karieslösande föreningarna har en relativt kort livs- längd, 20-30 min och det är därför viktigt att blandningen används omedelbart för att ha god effekt. Carboxymetylcel- lulosan har i detta sammanhang den fördelen att viskosite- ten hos gelen dramatiskt minskar när den genom inblandning av natriumhypoklorit aktiverade blandningen börjar bli in- aktiv med avseende på sin karieslösande effekt. Nedbryt- ningen blir klart märkbar efter c:a 30 min i rumstempera- tur genom att vätskan då har förlorat det mesta av sin viskositet. Gelämnet fungerar på så sätt som en indikator på när blandningen blir inaktiv för karieslösning.

Carboxymetylcellulosan har en smörjande effekt vilket min- skar friktionen och därmed smärtan vid den mekaniska bear- betningen då den karierade tandsubstansen skrapas bort.

Det höga pH-värdet medför ökad löslighet för organiskt ma- terial och medför även en viss tvåleffekt. Det höga pH- värdet verkar dessutom adstringerande på vävnaden vilket har en reducerande effekt på eventuella blödningar i tand- köttet.

Genom att tillsätta ett färgmedel blir vätskan naturligt- vis ännu lättare att se, exempelvis vid spill. Genom att välja ett färgmedel som Erythrosin som har förmåga att in- teragera med karierad tandsubstans kommer det uppslammade materialet att synas ännu bättre. Färgmedlet Erythrosin färgar områden med kariespåverkat dentin till viss del och har därför den fördelen att samtidigt den karierade tand- substansen bättre synliggörs. Även andra smärre tillsatser än färgmedel kan förekomma hos gelämneskomponenten. Exempelvis kan EDTA (ethylenedi- aminetetra-acetic acid) och urea, vilka är i och för sig förut kända och i. dentala sammanhang har använts som "tvättmedel" för rotytor och i rotkanaler, var för sig el- ler tillsammans tillsättas gelämneskomponenten i avsikt att ytterligare öka den karieslösande effekten. 511 276 ' 6 _ Uppfinningen är inte begränsad till det exempel som be- skrivits, utan kan varieras inom ramen för de efterföljan- de patentkraven. Det inses således att gelämneskomponenten inte behöver, men kan vara uppblandad med färgmedel eller andra tillsatser enligt ovan.

Claims (6)

10 15 20 25 30 35 '7' 511 276 PATENTKRAV

1. Preparat för användning vid kemisk-mekanisk behandling av kariesangrepp i form av en karieslösande vätska av två komponenter där den ena komponenten utgöres av natriumhy- poklorit och den andra komponenten av ett ämne med förmåga att dämpa natriumhypokloritens aggressiva inverkan på slemhinnor k ä n n e t e c k n a t a v att den andra komponenten är en gelkomponent som antingen består i hu- vudsak av ett gelämne utan uppblandning av aminosyror el- ler av ett gelämne uppblandat med en eller flera aminosy- ror.

2. Preparat enligt patentkrav 1 k ä n n e t e c k n a t a v att gelkomponenten består enbart av ett gelämne.

3. Preparat enligt patentkrav 1 k ä n n e t e c k n a t a v att gelämnet utgöres av carboxymetylcellulosa eller annan polysackarid.

4. Preparat enligt patentkrav 1 k ä n n e t e c k n a t a v att gelämnet innefattar ett färgmedel, företrädesvis Erythrosin (E 127 B), acid red eller xantene.

5. Preparat enligt patentkrav 1 k ä n n e t e c k n a t a v att gelkomponenten består av 2-10 % carboxymetylcel- lulosa och 0,04 % Erythrosin.

6. Preparat enligt patentkrav 1 k ä n n e t e c k n a t a v att gelkomponenten har en tillsats av EDTA och/eller Llrêa.