RU88931U1 - INDUSTRIAL HIGH-TECH EYE DIAGNOSTIC COMPLEX - Google Patents
INDUSTRIAL HIGH-TECH EYE DIAGNOSTIC COMPLEX Download PDFInfo
- Publication number
- RU88931U1 RU88931U1 RU2009126987/22U RU2009126987U RU88931U1 RU 88931 U1 RU88931 U1 RU 88931U1 RU 2009126987/22 U RU2009126987/22 U RU 2009126987/22U RU 2009126987 U RU2009126987 U RU 2009126987U RU 88931 U1 RU88931 U1 RU 88931U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- section contains
- section
- patients
- eye
- ophthalmoscopes
- Prior art date
Links
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 claims abstract description 32
- 230000001427 coherent effect Effects 0.000 claims abstract description 11
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 claims abstract description 11
- 210000001061 forehead Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 206010034962 Photopsia Diseases 0.000 claims abstract description 7
- 229910000065 phosphene Inorganic materials 0.000 claims abstract description 7
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims abstract description 7
- XYFCBTPGUUZFHI-UHFFFAOYSA-N Phosphine Chemical compound P XYFCBTPGUUZFHI-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 claims abstract description 6
- 238000005192 partition Methods 0.000 claims abstract description 5
- 238000011160 research Methods 0.000 claims description 9
- 238000005457 optimization Methods 0.000 claims description 2
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 54
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 27
- 210000001525 retina Anatomy 0.000 description 23
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 22
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 21
- 210000000695 crystalline len Anatomy 0.000 description 18
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 description 14
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 14
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 14
- 238000000034 method Methods 0.000 description 14
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 13
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 11
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 9
- 210000001328 optic nerve Anatomy 0.000 description 9
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 8
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 7
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 description 7
- 206010038848 Retinal detachment Diseases 0.000 description 6
- 238000002430 laser surgery Methods 0.000 description 6
- 230000004264 retinal detachment Effects 0.000 description 6
- 238000002583 angiography Methods 0.000 description 5
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 5
- 201000002287 Keratoconus Diseases 0.000 description 4
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 4
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 3
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 3
- 238000013461 design Methods 0.000 description 3
- 230000002207 retinal effect Effects 0.000 description 3
- 208000035473 Communicable disease Diseases 0.000 description 2
- 206010012689 Diabetic retinopathy Diseases 0.000 description 2
- 230000009471 action Effects 0.000 description 2
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 2
- 210000001742 aqueous humor Anatomy 0.000 description 2
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 2
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 2
- 210000004240 ciliary body Anatomy 0.000 description 2
- 230000004087 circulation Effects 0.000 description 2
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 2
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 2
- 210000002889 endothelial cell Anatomy 0.000 description 2
- 210000002919 epithelial cell Anatomy 0.000 description 2
- GNBHRKFJIUUOQI-UHFFFAOYSA-N fluorescein Chemical compound O1C(=O)C2=CC=CC=C2C21C1=CC=C(O)C=C1OC1=CC(O)=CC=C21 GNBHRKFJIUUOQI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000006870 function Effects 0.000 description 2
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 2
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 description 2
- 210000000554 iris Anatomy 0.000 description 2
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 2
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 2
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 2
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 2
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 210000001927 retinal artery Anatomy 0.000 description 2
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 2
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 2
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 2
- 238000012876 topography Methods 0.000 description 2
- 230000008736 traumatic injury Effects 0.000 description 2
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 2
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010051559 Corneal defect Diseases 0.000 description 1
- 208000020564 Eye injury Diseases 0.000 description 1
- 206010015995 Eyelid ptosis Diseases 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 208000026350 Inborn Genetic disease Diseases 0.000 description 1
- 208000033463 Ischaemic neuropathy Diseases 0.000 description 1
- 206010023204 Joint dislocation Diseases 0.000 description 1
- 208000024556 Mendelian disease Diseases 0.000 description 1
- 238000012275 Microsurgical treatment Methods 0.000 description 1
- 206010029113 Neovascularisation Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 206010034960 Photophobia Diseases 0.000 description 1
- 208000017442 Retinal disease Diseases 0.000 description 1
- 206010038923 Retinopathy Diseases 0.000 description 1
- 206010039729 Scotoma Diseases 0.000 description 1
- 206010040844 Skin exfoliation Diseases 0.000 description 1
- 208000004350 Strabismus Diseases 0.000 description 1
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 1
- 206010047115 Vasculitis Diseases 0.000 description 1
- 206010047555 Visual field defect Diseases 0.000 description 1
- HCHKCACWOHOZIP-UHFFFAOYSA-N Zinc Chemical compound [Zn] HCHKCACWOHOZIP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 210000001775 bruch membrane Anatomy 0.000 description 1
- 210000004004 carotid artery internal Anatomy 0.000 description 1
- 210000003710 cerebral cortex Anatomy 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 1
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 1
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000035618 desquamation Effects 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 238000013399 early diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000036040 emmetropia Effects 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 210000003560 epithelium corneal Anatomy 0.000 description 1
- 230000000763 evoking effect Effects 0.000 description 1
- 230000005284 excitation Effects 0.000 description 1
- 208000030533 eye disease Diseases 0.000 description 1
- 210000000744 eyelid Anatomy 0.000 description 1
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001146 hypoxic effect Effects 0.000 description 1
- 238000005286 illumination Methods 0.000 description 1
- 238000007654 immersion Methods 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 1
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000860 keratorefractive effect Effects 0.000 description 1
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 208000013469 light sensitivity Diseases 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 208000002780 macular degeneration Diseases 0.000 description 1
- 238000012283 microsurgical operation Methods 0.000 description 1
- 208000001491 myopia Diseases 0.000 description 1
- 230000004379 myopia Effects 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 210000004126 nerve fiber Anatomy 0.000 description 1
- 230000008397 ocular pathology Effects 0.000 description 1
- 230000000771 oncological effect Effects 0.000 description 1
- 238000002577 ophthalmoscopy Methods 0.000 description 1
- 210000005112 optic tract Anatomy 0.000 description 1
- 230000004421 optic tracts Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000008807 pathological lesion Effects 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 1
- 230000035699 permeability Effects 0.000 description 1
- 239000000049 pigment Substances 0.000 description 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 1
- 201000003004 ptosis Diseases 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 210000003583 retinal pigment epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 230000002966 stenotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 238000003325 tomography Methods 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 208000019553 vascular disease Diseases 0.000 description 1
- 230000006439 vascular pathology Effects 0.000 description 1
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 1
- 210000004127 vitreous body Anatomy 0.000 description 1
- 239000011701 zinc Substances 0.000 description 1
- 229910052725 zinc Inorganic materials 0.000 description 1
Landscapes
- Eye Examination Apparatus (AREA)
Abstract
Индустриальный высокотехнологичный комплекс диагностики глаза, содержащий первичный фильтр, установленный перед входом в зал, и зал, разделенный, по крайней мере, на одиннадцать секций, расположенных прямолинейно, при этом перегородки параллельны друг другу и перпендикулярны одной из стен зала, установлены с возможностью сквозного передвижения пациентов вдоль и внутри всех секций; причем в первичном фильтре и в каждой из секций установлены диагностические приборы, основанные на воздействии на ткани глаза источников энергии светового инфракрасного диапазона, оптического диапазона, ультразвукового диапазона, лазерного излучения, и по два персональных компьютера; при этом первичный фильтр содержит две щелевые лампы для осмотра переднего отдела глаза и выявления воспалительных заболеваний; первая секция содержит автоматический кераторефрактометр и два фороптора; вторая секция содержит пневмотонометр и два анализатора полей зрения; третья секция содержит компьютерный периметр, кератотопограф, ретинометр, фосфен-тестер; четвертая секция содержит два биометра, пахиметр, тонограф; пятая секция содержит две щелевые лампы, два офтальмоскопа, два налобных бинокулярных офтальмоскопа; шестая секция содержит эхоскан, ультразвуковой биомикроскоп, доплерограф, электродиагностическую систему; седьмая секция содержит оптический когерентный томограф, оптический когерентный томограф переднего отрезка, ретинотомограф; восьмая секция содержит фундус-камеру, щелевую лампу, налобный бинокулярный офтальмоскоп; девятая секция содержит две щелевые лампы, два офтальмоскопа, конфоскан; десятая секция содержит две ще�An industrial high-tech eye diagnostics complex containing a primary filter installed in front of the entrance to the hall and a hall divided into at least eleven sections located in a straight line, while the partitions are parallel to each other and perpendicular to one of the walls of the hall, installed with the possibility of through movement patients along and inside all sections; moreover, in the primary filter and in each of the sections diagnostic devices are installed based on the exposure of the eye tissue to energy sources of the light infrared range, the optical range, the ultrasonic range, laser radiation, and two personal computers; while the primary filter contains two slit lamps for examining the anterior part of the eye and identifying inflammatory diseases; the first section contains an automatic keratorefractometer and two foroptor; the second section contains a pneumotonometer and two analyzers of visual fields; the third section contains a computer perimeter, keratotopograph, retinometer, phosphene tester; the fourth section contains two biometers, a pachymeter, a tonograph; the fifth section contains two slit lamps, two ophthalmoscopes, two head-on binocular ophthalmoscopes; the sixth section contains an echoscan, an ultrasonic biomicroscope, a dopplerograph, an electrodiagnostic system; the seventh section contains an optical coherent tomograph, an optical coherent tomograph of the anterior segment, a retinotomograph; the eighth section contains a fundus camera, a slit lamp, a forehead binocular ophthalmoscope; the ninth section contains two slit lamps, two ophthalmoscopes, a confoscan; the tenth section contains two
Description
Полезная модель относится к области офтальмологии и может быть использована при создании высокотехнологических диагностических комплексов.The utility model relates to the field of ophthalmology and can be used to create high-tech diagnostic systems.
В настоящее время одна из нерешенных задач офтальмологической помощи - создание высокотехнологических индустриальных диагностических комплексов. Они необходимы для решения задач обследования больших потоков пациентов в кратчайшее время на высоком научном и технологическом уровне.At present, one of the unsolved problems of ophthalmological care is the creation of high-tech industrial diagnostic complexes. They are necessary for solving the problems of examining large patient flows in the shortest possible time at a high scientific and technological level.
Авторам не известны конструкции индустриальных комплексов диагностики глаза.The authors are not aware of the design of industrial complexes for eye diagnostics.
Технический результат - разработка оптимальной конструкции высокотехнологического индустриального офтальмологического диагностического комплекса, повышение точности и расширение диапазона диагностики, высокая степень стандартизации обследований и повышение производительности труда при обследовании.The technical result is the development of an optimal design of a high-tech industrial ophthalmic diagnostic complex, increasing the accuracy and expanding the range of diagnostics, a high degree of standardization of examinations and increasing labor productivity during the examination.
Технический результат достигается тем, что в индустриальном высокотехнологическом комплексе диагностики глаза, содержащем первичный фильтр, установленный перед входом в зал, и зал, разделенный перегородками, по крайней мере, на одиннадцать секций, расположенных прямолинейно, при этом перегородки параллельны друг другу и перпендикулярны одной из стен зала, установлены с возможностью сквозного передвижения пациентов вдоль и внутри всех секций; причем в первичном фильтре и в каждой из секций установлены диагностические приборы, основанные на воздействии на ткани глаза источников энергии светового инфракрасного диапазона, оптического диапазона, ультразвукового диапазона, лазерного излучения, и по два персональных компьютера; при этом первичный фильтр, содержит две щелевые лампы для осмотра переднего отдела глаза и выявления воспалительных заболеваний; первая секция содержит автоматический кераторефрактометр и два фороптора; вторая секция содержит пневмотонометр и два анализатора полей зрения; третья секция содержит компьютерный периметр, кератотопограф, ретинометр, фосфен-тестер; четвертая секция содержит два биометра, пахиметр, тонограф; пятая секция содержит две щелевые лампы, два офтальмоскопа, два налобных бинокулярных офтальмоскопа; шестая секция содержит эхоскан, ультразвуковой биомикроскоп, доплерограф, электродиагностическая система; седьмая секция содержит оптический когерентный томограф, оптический когерентный томограф переднего отрезка, ретинотомограф; восьмая секция содержит, фундус-камеру, щелевую лампу, налобный бинокулярный офтальмоскоп; девятая секция содержит две щелевые лампы, два офтальмоскопа, конфоскан; десятая секция содержит две щелевые лампы, два офтальмоскопа, бесконтактный оптический биометр ИОЛ-мастер; одиннадцатая секция содержит три щелевые лампы, два офтальмоскопа, налобный бинокулярный офтальмоскоп; причем, диагностические приборы в первой, второй и третьей секциях образуют зону бесконтактных исследований, в четвертой секции образуют зону контактных исследований, а в секциях с пятой по одиннадцатую образуют зону специальных исследований, а потоки пациентов распределены в соответствии с алгоритмом оптимизации потоков в сети Форда-Фалкерсона; при этом входы каждого из диагностических приборов присоединены к единой шине электропитания, а сами они подключены параллельно друг другу, а входы персональных компьютеров подключены параллельно к единой шине локальной компьютерной сети, установлены параллельно друг другу и присоединены к единой шине электропитания.The technical result is achieved by the fact that in an industrial high-tech complex of eye diagnostics containing a primary filter installed in front of the entrance to the hall, and the hall, divided by partitions, at least eleven sections located rectilinearly, while the partitions are parallel to each other and perpendicular to one of the walls of the hall are installed with the possibility of through movement of patients along and inside all sections; moreover, in the primary filter and in each of the sections diagnostic devices are installed based on the exposure of the eye tissue to energy sources of the light infrared range, the optical range, the ultrasonic range, laser radiation, and two personal computers; while the primary filter contains two slit lamps for examining the front of the eye and identifying inflammatory diseases; the first section contains an automatic keratorefractometer and two foroptor; the second section contains a pneumotonometer and two analyzers of visual fields; the third section contains a computer perimeter, keratotopograph, retinometer, phosphene tester; the fourth section contains two biometers, a pachymeter, a tonograph; the fifth section contains two slit lamps, two ophthalmoscopes, two head-on binocular ophthalmoscopes; the sixth section contains an echoscan, an ultrasonic biomicroscope, a dopplerograph, an electrodiagnostic system; the seventh section contains an optical coherent tomograph, an optical coherent tomograph of the anterior segment, a retinotomograph; the eighth section contains a fundus camera, a slit lamp, a forehead binocular ophthalmoscope; the ninth section contains two slit lamps, two ophthalmoscopes, a confoscan; the tenth section contains two slit lamps, two ophthalmoscopes, a non-contact optical biometer IOL-master; the eleventh section contains three slit lamps, two ophthalmoscopes, a forehead binocular ophthalmoscope; Moreover, the diagnostic devices in the first, second and third sections form a contactless research area, in the fourth section they form a contact research area, and in sections five through eleven they form a special research area, and patient flows are distributed in accordance with the flow optimization algorithm in the Ford network - Fulkerson; while the inputs of each of the diagnostic devices are connected to a single power bus, and they themselves are connected in parallel to each other, and the inputs of personal computers are connected in parallel to a single bus of a local computer network, installed parallel to each other and connected to a single power bus.
Полезная модель поясняется чертежами Фиг.1-5.The utility model is illustrated by drawings of Figures 1-5.
Фиг.1 - блок-схема полезной модели.Figure 1 is a block diagram of a utility model.
Фиг.2 - «дерево целей» движения потоков пациентов.Figure 2 - "target tree" movement of patient flows.
Фиг.3 - распределение потока пациентов стандартного обследования.Figure 3 - distribution of the flow of patients standard examination.
Фиг.4 - распределение потоков пациентов с патологией рефракции, роговицы, с глаукомой, с катарактой.Figure 4 - flow distribution of patients with pathology of refraction, cornea, glaucoma, cataract.
Фиг.5 - распределение потоков витреоретинальных, онкологических и офтальмопластических пациентов.Figure 5 - distribution of flows of vitreoretinal, oncological and ophthalmoplastic patients.
Позицией 1 обозначена первая секция, позицией 2 - вторая секция, позицией 3 - третья секция, позицией 4 - четвертая секция, позицией 5 - пятая секция, позицией 6 - шестая секция, позицией 7 - седьмая секция, позицией 8 - восьмая секция, позицией 9 - девятая секция, позицией 10 - десятая секция, позицией 11 - одиннадцатая секция.Position 1 denotes the first section, position 2 - the second section, position 3 - the third section, position 4 - the fourth section, position 5 - the fifth section, position 6 - the sixth section, position 7 - the seventh section, position 8 - the eighth section, position 9 - ninth section, at 10 - the tenth section, at 11 - the eleventh section.
Полезная модель сконструирована следующим образом.The utility model is constructed as follows.
Индустриальный высокотехнологический комплекс диагностики глаза, выполненный в виде зала, разделенного, по крайней мере, на одиннадцать секций с 1 по 11, расположенных прямолинейно.An industrial high-tech complex for eye diagnostics, made in the form of a hall, divided into at least eleven sections 1 through 11, located in a straight line.
Перегородки 12 параллельны друг другу и перпендикулярны одной из стен зала, установлены с возможностью сквозного передвижения пациентов вдоль и внутри всех секций.Partitions 12 are parallel to each other and perpendicular to one of the walls of the hall, installed with the possibility of through movement of patients along and inside all sections.
Перед входом в зал установлен первичный фильтр 13, содержащий две щелевые лампы 14 для осмотра переднего отдела глаза и выявления воспалительных заболеваний.Before entering the hall, a primary filter 13 is installed, containing two slit lamps 14 for examining the anterior part of the eye and identifying inflammatory diseases.
Первая секция 1 содержит автоматический кераторефрактометр 15 и два фороптора 16.The first section 1 contains an automatic keratorefractometer 15 and two foroptor 16.
Вторая секция 2 содержит пневмотонометр 17 и два анализатора полей зрения 18.The second section 2 contains a pneumotonometer 17 and two analyzers of the field of view 18.
Третья секция 3 содержит компьютерный периметр 19, кератотопограф 20, ретинометр 21, фосфен-тестер 22.The third section 3 contains a computer perimeter 19, keratotopograph 20, retinometer 21, phosphene tester 22.
Четвертая секция 4 содержит два биометра 23, пахиметр 24, тонограф 25.The fourth section 4 contains two biometers 23, a pachymeter 24, a tonograph 25.
Пятая секция 5 содержит две щелевые лампы 14, два офтальмоскопа 26. два налобных бинокулярных офтальмоскопа 27.The fifth section 5 contains two slit lamps 14, two ophthalmoscopes 26. two head-on binocular ophthalmoscopes 27.
Шестая секция 6 содержит эхоскан 28, ультразвуковой биомикроскоп 29, доплерограф 30, электродиагностическую систему 31.The sixth section 6 contains an echoscan 28, an ultrasonic biomicroscope 29, a dopplerograph 30, an electrodiagnostic system 31.
Седьмая секция 7 содержит оптический когерентный томограф 32, оптический когерентный томограф переднего отрезка 33, ретинотомограф 34.The seventh section 7 contains an optical coherent tomograph 32, an optical coherent tomograph of the anterior segment 33, a retinotomograph 34.
Восьмая секция 8 содержит, фундус-камеру 35, щелевую лампу 14, налобный бинокулярный офтальмоскоп 27.The eighth section 8 contains a fundus chamber 35, a slit lamp 14, a head-on binocular ophthalmoscope 27.
Девятая секция 9 содержит две щелевые лампы 14, два офтальмоскопа 26, конфоскан 36;The ninth section 9 contains two slit lamps 14, two ophthalmoscopes 26, confocan 36;
Десятая 10 секция содержит две щелевые лампы 14, два офтальмоскопа 26, бесконтактный оптический биометр ИОЛ-мастер 37;The tenth 10 section contains two slit lamps 14, two ophthalmoscopes 26, a non-contact optical biometer IOL-master 37;
Одиннадцатая секция 11 содержит три щелевые лампы 14, два офтальмоскопа 26, налобный бинокулярный офтальмоскоп 27.The eleventh section 11 contains three slit lamps 14, two ophthalmoscopes 26, a forehead binocular ophthalmoscope 27.
В каждой из секций установлены диагностические приборы, основанные на воздействии на ткани глаза источников энергии светового инфракрасного диапазона, оптического диапазона, ультразвукового диапазона, лазерного излучения и по два персональных компьютера 38.In each section, diagnostic instruments are installed based on the action on the eye tissue of energy sources of the light infrared range, the optical range, the ultrasonic range, laser radiation and two personal computers 38.
Причем, диагностические приборы в первой, второй и третьей секциях образуют зону бесконтактных исследований, в четвертой секции образуют зону контактных исследований, а в секциях с пятой по одиннадцатую образуют зону специальных исследований.Moreover, the diagnostic devices in the first, second and third sections form a non-contact research area, in the fourth section form a contact research area, and in sections five through eleven form a special research area.
При этом входы каждого из диагностических приборов присоединены к единой шине 39 электропитания, а сами они подключены параллельно друг другу, а входы персональных компьютеров 38 подключены параллельно к единой шине 40 локальной компьютерной сети и параллельно друг другу к шине электропитания 39.The inputs of each of the diagnostic devices are connected to a single bus 39 power supply, and they themselves are connected in parallel to each other, and the inputs of personal computers 38 are connected in parallel to a single bus 40 of the local computer network and parallel to each other to the power bus 39.
Персональные компьютеры 38 предназначены для ведения в электронном виде амбулаторных карт пациентов и передачи их в единую локальную компьютерную сеть.Personal computers 38 are intended for maintaining electronic outpatient records of patients and transferring them to a single local computer network.
При работе с полезной моделью используется индустриальная диагностика высоких технологий.When working with a utility model, industrial diagnostics of high technologies is used.
Первоначально пациент приходит на фильтр 13, где врач-офтальмолог первичного приема выясняет причину обращения и определяет программу индивидуальной диагностики. Для этого используется щелевая лампа 14 - прибор для биомикроскопии глаза, представляющий собой соединение стереоскопического микроскопа с источником света, снабженным щелевой диафрагмой. С помощью щелевой лампы проводится осмотр переднего отрезка глаза -конъюнктивы, роговицы, передней камеры, хрусталика, передней части стекловидного тела. На этом этапе выявляются пациенты с инфекционно-воспалительными заболеваниями наружных оболочек глаза, которым назначается лечение без проведения дальнейших диагностических процедур.Initially, the patient comes to the filter 13, where the primary care ophthalmologist finds out the reason for the treatment and determines the individual diagnosis program. To do this, use a slit lamp 14 - a device for biomicroscopy of the eye, which is a connection of a stereoscopic microscope with a light source equipped with a slit diaphragm. With the help of a slit lamp, an anterior segment of the eye-conjunctiva, cornea, anterior chamber, lens, anterior vitreous is examined. At this stage, patients with infectious and inflammatory diseases of the outer membranes of the eye are identified, who are prescribed treatment without further diagnostic procedures.
Остальным пациентам предлагается пройти в зал диагностической линии.The remaining patients are invited to go to the hall of the diagnostic line.
В первой секции 1 стандартное диагностическое обследование для всех пациентов независимо от патологии начинается с использования автоматического кераторефрактометра 15. Это прибор, содержащий рефрактометр и кератометр в одном блоке. Рефрактометр объективно измеряет клиническую рефракцию глаза - определяет силу сферы, цилиндра, ось цилиндра для линзы, которая скорректирует зрение пациента до эмметропии. Одновременно вычисляется межзрачковое расстояние при переводе прибора с одного глаза на другой. Кератометр измеряет радиус кривизны роговицы и ось цилиндра роговицы. В основе обоих методов лежит автоматический анализ отраженных от глазного дна или от роговицы светящихся фигур. В приборе используется инфракрасное излучение. Обследование длится в среднем 3 мин, поэтому для всего потока пациентов достаточно одного прибора.In the first section 1, a standard diagnostic examination for all patients, regardless of pathology, begins with the use of an automatic keratorefractometer 15. This is a device containing a refractometer and a keratometer in one unit. The refractometer objectively measures the clinical refraction of the eye - determines the strength of the sphere, cylinder, cylinder axis for the lens, which will adjust the patient’s vision to emmetropia. At the same time, the interpupillary distance is calculated when the device is transferred from one eye to another. A keratometer measures the radius of curvature of the cornea and the axis of the cylinder of the cornea. Both methods are based on automatic analysis of luminous figures reflected from the fundus or from the cornea. The device uses infrared radiation. The examination lasts an average of 3 minutes, so for the entire flow of patients one device is enough.
Далее на автоматическом компьютерном фороптере 16 определяются субъективная острота зрения и рефракция глаза. Прибор представляет собой устройство, внутри которого находятся диски с пробными линзами, быстрая смена которых происходит с помощью компьютеризированного пульта управления. Проектор знаков, создающий стандартное и равномерное освещение экрана, позволяет точно определить остроту и характер зрения пациента и при необходимости подобрать очки. Время обследования длится в среднем 8-10 мин, поэтому, чтобы соблюдать принцип ритмичности и минимальных затрат времени для большого потока пациентов, используется одновременно два прибора.Next, on an automatic computer phoropter 16, subjective visual acuity and eye refraction are determined. The device is a device inside of which there are disks with test lenses, the quick change of which takes place using a computerized control panel. The sign projector, which creates standard and uniform illumination of the screen, allows you to accurately determine the sharpness and nature of the patient's vision and, if necessary, select glasses. The examination time lasts an average of 8-10 minutes, therefore, in order to observe the principle of rhythm and minimum time spent for a large flow of patients, two devices are used simultaneously.
После этого во второй секции 2 каждому пациенту проводится измерение внутриглазного давления на автоматическом бесконтактном пневмотонометре 17. В основе действия прибора лежит автоматический анализ отраженной от роговицы воздушной волны. Инфракрасная система слежения за положением глаза и функция самоконтроля обеспечивают достоверный результат за минимально короткий период обследования - 2-3 мин.After that, in the second section 2, each patient is measured for intraocular pressure on an automatic non-contact pneumotonometer 17. The device is based on an automatic analysis of the air wave reflected from the cornea. The infrared tracking system for the position of the eye and the self-monitoring function provide a reliable result for a minimum short examination period - 2-3 minutes.
Затем на проекционном анализаторе полей зрения 18 всем пациентам определяют границы световой чувствительности сетчатки. С помощью этого прибора можно определить границы поля зрения и обнаружить выпадение его участков - скотомы. При наличии патологии полей зрение обследование может занимать более 10 мин, поэтому данный прибор продублирован.Then, on the projection analyzer of visual fields of 18, the boundaries of the light sensitivity of the retina are determined for all patients. Using this device, you can determine the boundaries of the field of view and detect the loss of its sections - scotomas. In the presence of pathology of the fields, vision examination can take more than 10 minutes, therefore this device is duplicated.
В третьей секции 3 проводятся дополнительные обследования в соответствии с индивидуальной программой диагностики, назначенной на фильтре 13 в зависимости от патологии глаза.In the third section 3, additional examinations are carried out in accordance with an individual diagnostic program assigned to the filter 13, depending on the pathology of the eye.
Пациентам с глаукомой, с патологией зрительного нерва и сетчатки проводят квантитативную пороговую периметрию на автоматическом анализаторе полей зрения 19. Прибор представляет собой сложную механическую, оптическую и компьютерную систему, работающую полностью в автоматическом режиме по заданной соответствующей данной патологии программе. Благодаря наличию функции слежения за направлением взора, прибор позволяет с высокой точностью определять локализацию, размеры и количественно изучить глубину дефектов поля зрения.Quantitative threshold perimetry is performed on patients with glaucoma, with pathology of the optic nerve and retina using an automatic analyzer of visual fields 19. The device is a complex mechanical, optical and computer system that works completely automatically according to a given program corresponding to this pathology. Due to the presence of the tracking function for the direction of the gaze, the device allows you to accurately determine the location, size and quantitatively study the depth of the visual field defects.
Пациентам, планирующим лазерную коррекцию зрения и пациентам с отклонениями в строении роговицы проводится обследование с помощью топографической модулирующей системы, или кератотопографа 20. На основании компьютерного анализа преломляющей силы роговицы в различных ее точках выстраивается кератотопограмма всей поверхности роговой оболочки в виде цветных карт.Patients planning laser vision correction and patients with deviations in the structure of the cornea are examined using a topographic modulating system, or keratotopograph 20. Based on a computer analysis of the refractive power of the cornea at various points, a keratotogram of the entire surface of the cornea is constructed in the form of color maps.
Пациентам с непрозрачностью оптических сред глаза проводят определение ретинальной остроты зрения на автоматическом ретинометре 21, позволяющем оценить функциональные возможности сетчатки независимо от состояния оптических сред благодаря использованию лазерного излучения и дать ориентировочный прогноз предстоящего хирургического лечения.For patients with opacity of the optical media of the eye, retinal visual acuity is determined on an automatic retinometer 21, which makes it possible to evaluate the functionality of the retina regardless of the state of the optical media by using laser radiation and to give an indicative prognosis of the upcoming surgical treatment.
Всем пациентам с заболеваниями сетчатки и зрительного нерва, с глаукомой, катарактой проводится определение порога электрической чувствительности сетчатки и лабильности зрительного нерва на приборе фосфен-тестер 22, который работает с использованием метода чрезкожной электростимуляции, которая вызывает возбуждение нервных элементов глаза, контролируемое по параметрам зрительных ощущений пациента - фосфенов. Полученные результаты позволяют оценить функциональное состояние внутренних слоев сетчатки и аксиального пучка зрительного нерва.All patients with diseases of the retina and optic nerve, with glaucoma, cataract, are determined by the threshold of electrical sensitivity of the retina and lability of the optic nerve on the device phosphene tester 22, which works using the method of percutaneous electrical stimulation, which causes excitation of the nerve elements of the eye, controlled by the parameters of visual sensations patient - phosphenes. The results obtained make it possible to evaluate the functional state of the inner layers of the retina and the axial bundle of the optic nerve.
Далее пациент проходит в четвертую секцию 4 - зону приборов, требующих непосредственного контакта с глазом пациента. Для таких обследований необходима предварительная анестезия, а также дополнительная антисептическая обработка контактных поверхностей датчиков, а значит и большие затраты времени.Next, the patient passes into the fourth section 4 - a zone of devices requiring direct contact with the patient’s eye. For such examinations, preliminary anesthesia is required, as well as additional antiseptic treatment of the contact surfaces of the sensors, and therefore a large investment of time.
Поэтому для соблюдения ритмичности эхобиометр 23, обследование на котором входит в стандартную программу диагностики - для всех пациентов - представлен в двух экземплярах. С помощью ультразвуковой биометрии определяется длина передне-задней оси глаза, глубина передней камеры, толщина хрусталика. Все измерения производятся автоматически, требуется лишь точное перпендикулярное расположения датчика прибора. В основе метода -принцип отражения ультразвуковых импульсов от каждой структуры внутри глаза.Therefore, to maintain rhythm, the echobiometer 23, the examination of which is part of the standard diagnostic program - for all patients - is presented in two copies. Using ultrasound biometry, the length of the anteroposterior axis of the eye, the depth of the anterior chamber, and the thickness of the lens are determined. All measurements are made automatically, only an exact perpendicular arrangement of the sensor of the device is required. The method is based on the principle of reflection of ultrasonic pulses from each structure inside the eye.
На этом же принципе основана работа ультразвукового кератопахиметра 24 - прибора для измерения толщины роговицы в разных зонах. Эти данные важны для пациентов, планирующих лазерную коррекцию зрения и для исключения кератоконуса, наличие которого делает эту операцию противопоказанной.The operation of an ultrasonic keratopachymeter 24, an instrument for measuring the thickness of the cornea in different zones, is based on the same principle. These data are important for patients planning laser vision correction and to exclude keratoconus, the presence of which makes this operation contraindicated.
Пациентам с глаукомой или с подозрением на нее необходима топография. Эта процедура проводится на глазном тонографе 25. Это анализатор гидро- и гемодинамики глаза, который используют для определения внутриглазного давления, параметров циркуляции внутриглазной жидкости и крови в глазу. Работа тонографа основана на импрессионном методе измерения перемещения роговицы глаза под действием прилагаемого усилия. Это перемещение улавливается плунжером датчика и преобразуется в электрический сигнал. Сигнал обрабатывается с помощью микропроцессора, результаты выводятся на цифровой экран. Далее рассчитываются показатели циркуляции внутриглазной жидкости и крови в глазу, которые необходимы для диагностики глаукомы.Patients with or with suspected glaucoma need topography. This procedure is carried out on an eye tonograph 25. This is an analyzer of hydro- and hemodynamics of the eye, which is used to determine intraocular pressure, circulation parameters of intraocular fluid and blood in the eye. The operation of the tonograph is based on the impression method of measuring the movement of the cornea under the action of the applied force. This movement is captured by the sensor plunger and converted into an electrical signal. The signal is processed using a microprocessor, the results are displayed on a digital screen. Next, the indicators of circulation of intraocular fluid and blood in the eye are calculated, which are necessary for the diagnosis of glaucoma.
На этом заканчивается первый этап диагностики, все обследования которого проводили квалифицированные оптометристы.This ends the first stage of diagnosis, all examinations of which were carried out by qualified optometrists.
Для части пациентов объема диагностики, проведенного на этом этапе достаточно. В пятой секции 5 врачом-офтальмологом первичного приема проводится осмотр переднего отрезка глаза пациента с помощью щелевой лампы 14. Для осмотра глазного дна используется прямой электрический офтальмоскоп 26, обеспечивающий большое увеличение рассматриваемых участков сетчатки, либо налобный бинокулярный офтальмоскоп 27, предназначенный для бинокулярного стереоскопического исследования глазного дна методом обратной офтальмоскопии. Также для этих целей можно применять щелевую лампу 14 с использованием дополнительных оптических линз для осмотра центральной и периферической зон сетчатки. После анализа всей полученной информации о пациенте врач-офтальмолог первичного приема устанавливает либо окончательный диагноз и дает рекомендации пациенту, либо предварительный диагноз и назначает дополнительные обследования для его уточнения на приборах более высокого уровня, требующих квалифицированного врачебного персонала. В этой секции, чтобы обеспечить ритмичность движения потока пациентов, оборудованы два рабочих места.For some patients, the amount of diagnostics performed at this stage is sufficient. In the fifth section, the primary ophthalmologist examines the anterior segment of the patient’s eye using a slit lamp 14. For examination of the fundus, a direct electric ophthalmoscope 26 is used, which provides a large increase in the areas of the retina under consideration, or a head-on binocular ophthalmoscope 27 designed for binocular stereoscopic examination of the eye bottom by reverse ophthalmoscopy. Also for these purposes, you can use the slit lamp 14 using additional optical lenses to examine the Central and peripheral zones of the retina. After analyzing all the information received about the patient, the primary care ophthalmologist establishes either the final diagnosis and gives recommendations to the patient, or the preliminary diagnosis and appoints additional examinations to refine it on higher-level devices that require qualified medical personnel. In this section, to ensure the rhythmic movement of the patient flow, two workstations are equipped.
В шестой секции 6 расположен прибор эхоскан 28, который работает на принципе отражения ультразвуковых импульсов. При работе в В-режиме он с помощью ультразвукового датчика формирует двухмерное изображение полости стекловидного тела, заднего отрезка глаза и орбиты. Прибор используется для диагностики отслоения сетчатки, внутриглазных опухолей, кровоизлияний и для выявления инородных тел.In the sixth section 6 is an echoscan device 28, which operates on the principle of reflection of ultrasonic pulses. When operating in B-mode, it uses an ultrasonic sensor to form a two-dimensional image of the vitreous cavity, the posterior segment of the eye and orbit. The device is used to diagnose retinal detachment, intraocular tumors, hemorrhages and to detect foreign bodies.
Новейший ультразвуковой биомикроскоп 29 - это прибор, позволяющий исследовать передний отрезок глаза на микроструктурном уровне. Его работа основана на методе акустической визуализации внутриглазных структур. Это В-сканирующая ультразвуковая иммерсионная процедура, которая дает количественную и качественную информацию о структуре роговицы, угла передней камеры глаза, радужки, цилиарного тела, задней камеры и передних слоев хрусталика. Исследование показывает глубину залегания дефектов роговицы, анализирует положение ИОЛ, обнаруживает нарушение целостности цинновых связок, опухоли переднего отрезка.The latest ultrasound biomicroscope 29 is a device that allows you to examine the anterior segment of the eye at the microstructural level. His work is based on the method of acoustic visualization of intraocular structures. This is a B-scanning ultrasound immersion procedure that provides quantitative and qualitative information about the structure of the cornea, the angle of the anterior chamber of the eye, iris, ciliary body, posterior chamber and anterior layers of the lens. The study shows the depth of the corneal defects, analyzes the position of the IOL, reveals a violation of the integrity of the zinc ligaments, tumors of the anterior segment.
Пациентам с сосудистой патологией назначается обследование на ультразвуковом допплерографе 30, применяемом для определения линейной скорости кровотока во внутренней сонной артерии, глазничной артерии, центральной артерии сетчатки, которая косвенно характеризует степень проходимости исследуемого сосуда. Этот неинвазивный метод, основанный на эффекте Допплера, используется для диагностики заболеваний глаза, обусловленных стенозирующими или окклюзионными процессами во внутренней сонной, глазничной артериях и центральной артерии сетчатки.Patients with vascular pathology are assigned an examination with an ultrasound Dopplerograph 30, used to determine the linear blood flow velocity in the internal carotid artery, orbital artery, and central retinal artery, which indirectly characterizes the degree of patency of the test vessel. This non-invasive method based on the Doppler effect is used to diagnose eye diseases caused by stenotic or occlusal processes in the internal carotid, orbital arteries and central retinal artery.
Электродиагностическая система 31 - это специализированный компьютерный комплекс для регистрации и анализа различных видов электроретинограмм, электроокулограмм и зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга. На экране прибора графически выражается электрическая активность клеточных элементов сетчатки в ответ на световое раздражение, что позволяет судить о функциональном состоянии фотопической и скотопической систем сетчатки, пигментного эпителия, нервных волокон сетчатки и зрительного тракта. Таким образом определяется уровень поражения структур сетчатки зрительного нерва. Метод применим при неполной прозрачности оптических сред глаза.The electrodiagnostic system 31 is a specialized computer complex for recording and analyzing various types of electroretinograms, electrooculograms and visual evoked potentials of the cerebral cortex. The electrical activity of the cellular elements of the retina is graphically expressed on the screen of the device in response to light irritation, which allows us to judge the functional state of the photopic and scotopic systems of the retina, pigment epithelium, retinal nerve fibers and optic tract. Thus, the level of damage to the structures of the retina of the optic nerve is determined. The method is applicable for incomplete transparency of the optical media of the eye.
Для пациентов с патологией макулярной области сетчатки и заболеваниями зрительного нерва проводится высокоинформативное исследование на оптическом когерентном томографе заднего отрезка глаза 32, который использует неинвазивный метод визуализации структур глаза и создает двухмерное изображение поперечных оптических срезов тканей глаза с разрешающей способностью, близкой к клеточному уровню - 10-15 микрон.For patients with pathology of the macular region of the retina and diseases of the optic nerve, a highly informative study is conducted on an optical coherence tomograph of the posterior segment of the eye 32, which uses a non-invasive method of visualizing eye structures and creates a two-dimensional image of transverse optical sections of eye tissue with a resolution close to the cellular level of 10- 15 microns.
На этом же принципе основывается работа оптического когерентного томографа переднего отрезка глаза 33. Он позволяет получить кроссекционное изображение переднего отрезка глазного яблока, произвести измерения структур роговицы, хрусталика, ИОЛ, детально изучить состояние угла передней камеры, что особенно важно для пациентов с различными видами глаукомы.The work of an optical coherent tomograph of the anterior segment of the eye 33 is based on the same principle. It allows you to obtain a cross-sectional image of the anterior segment of the eyeball, measure the structures of the cornea, lens, IOL, and examine in detail the state of the anterior chamber angle, which is especially important for patients with various types of glaucoma.
Кроме того, всем пациентам с глаукомой или с подозрением на нее назначают обследование на конфокальном лазерном сканирующем ретинотомографе HRT II 34. Прибор служит для съемки и анализа трехмерных изображений заднего сегмента глаза, что дает возможность количественного описания топографии головки зрительного нерва, в том числе для последующего динамического наблюдения за ее состоянием.In addition, all patients with or with suspicion of glaucoma are given an examination on a HRT II 34 confocal laser scanning retinotomograph. The device is used to capture and analyze three-dimensional images of the posterior segment of the eye, which makes it possible to quantify the topography of the optic head, including for subsequent dynamic monitoring of her condition.
В восьмой секции 8 проводится флюоресцентная ангиография сетчатки. Это ценная информативная методика для прижизненного исследования сосудов глазного дна, основанная на способности флюоресцеина поглощать синий свет и излучать желто-зеленый. При поступлении флюоресцеина в кровь происходит поэтапное контрастирование сосудов, что можно зафиксировать фотографически. Для этой цели используется фундус-камера 35 с высокой скоростью фотографирования. Таким образом, флюоресцентная ангиография выявляет структуру сосудистого русла сетчатки, дает четкое представление о состоянии проницаемости сосудистых стенок, пигментного эпителия и мембраны Бруха, дифференцирует воспалительные изменения с дистрофическими и опухолевыми процессами. Метод четко локализует патологические очаги, подлежащие лазерной терапии, контролирует эффективность лазерных операций и динамику патологического процесса, позволяет выявлять ишемические зоны сетчатки и новообразованные сосуды, что важно выявить при таких заболеваниях, как диабетическая ретинопатия, тромбозы, окклюзии, васкулиты, ишемическая нейропатия, патология центральной зоны сетчатки (отек, кисты, разрывы и т.д.) и ряд других заболеваний.In the eighth section 8, fluorescence retinal angiography is performed. This is a valuable informative technique for intravital examination of the fundus vessels, based on the ability of fluorescein to absorb blue light and emit yellow-green. When fluorescein enters the blood, a gradual contrasting of the vessels occurs, which can be recorded photographically. For this purpose, a fundus camera 35 with a high photographing speed is used. Thus, fluorescence angiography reveals the structure of the vascular bed of the retina, gives a clear idea of the state of permeability of the vascular walls, pigment epithelium and Bruch's membrane, differentiates inflammatory changes with dystrophic and tumor processes. The method clearly localizes the pathological lesions subject to laser therapy, monitors the effectiveness of laser operations and the dynamics of the pathological process, allows you to identify ischemic zones of the retina and newly formed vessels, which is important to detect in diseases such as diabetic retinopathy, thrombosis, occlusion, vasculitis, ischemic neuropathy, central pathology areas of the retina (edema, cysts, tears, etc.) and a number of other diseases.
После завершения всех назначенных врачом первичного приема дополнительных исследований и анализа полученных данных врач устанавливает окончательный диагноз и рекомендует курс консервативного лечения или консультацию хирурга - узкого специалиста - в соответствии с характером выявленной патологии.After completing all the initial studies of additional studies prescribed by the doctor and analyzing the data obtained, the doctor establishes the final diagnosis and recommends a course of conservative treatment or consultation with a surgeon - a specialist in accordance with the nature of the identified pathology.
В восьмой секции 8 кроме того расположены щелевая лампа 14 с комплектом биомикроскопических линз и налобный бинокулярный офтальмоскоп 27, с помощью которых врач отделения лазерной хирургии проводит осмотр крайней периферии сетчатки, что позволяет выявить ее дистрофию, разрывы, локальные отслойки сетчатки у пациентов с осложненной миопией, решает вопрос о целесообразности лазерной операции при различных заболеваниях сетчатки - диабетической ретинопатии, посттромботической ретинопатии, макулодистрофиях с субретинальной неоваскуляризацией.In the eighth section 8, in addition, there is a slit lamp 14 with a set of biomicroscopic lenses and a forehead binocular ophthalmoscope 27, with the help of which the doctor of the department of laser surgery examines the extreme periphery of the retina, which allows to reveal its dystrophy, tears, local retinal detachments in patients with complicated myopia, solves the question of the feasibility of laser surgery for various diseases of the retina - diabetic retinopathy, post-thrombotic retinopathy, macular degeneration with subretinal neovascularization by.
В девятой секции 9 расположены щелевая лампа 14, прямой электрический офтальмоскоп 26 и конфокальный микроскоп 36, с помощью которых врач отдела рефракционной лазерной хирургии проводит осмотр пациентов, планирующих лазерную коррекцию зрения. Наиболее важным моментом является ранняя диагностика патологических состояний роговицы, при которых данная операция противопоказана. Для этих целей проводится обследование роговицы на новейшем приборе - конфокальном микроскопе 36. В силу оригинальной конструкции микроскопа и его большой разрешающей способности визуализируются живые ткани роговицы на клеточном уровне, определяется толщина каждого из ее слоев, оценивается количество, форма, размер клеток эпителия, стромы, заднего эпителия роговицы, степень десквамации эпителиальных клеток при воздействии контактных линз. Конфокальный микроскоп позволяет на самой ранней стадии выявить любые дистрофические заболевания роговицы, в т.ч. кератоконус, гипоксические поражения роговицы вследствие ношения контактных линз, осложнения после кераторефракционных операций, а также исследовать состояние роговицы перед операцией докоррекции зрения.In the ninth section 9, there is a slit lamp 14, a direct electric ophthalmoscope 26 and a confocal microscope 36, with the help of which the doctor of the refractive laser surgery department examines patients planning laser vision correction. The most important point is the early diagnosis of pathological conditions of the cornea, in which this operation is contraindicated. For these purposes, the cornea is examined on the latest instrument - a confocal microscope 36. Due to the original design of the microscope and its high resolution, live corneal tissue is visualized at the cellular level, the thickness of each of its layers is determined, the number, shape, size of epithelial cells, stroma, posterior corneal epithelium, the degree of desquamation of epithelial cells when exposed to contact lenses. A confocal microscope allows any dystrophic diseases of the cornea to be detected at an early stage, including keratoconus, hypoxic lesions of the cornea due to wearing contact lenses, complications after keratorefractive operations, as well as to examine the condition of the cornea before the eye correction surgery.
Кроме того, конфоскан автоматически подсчитывает количество клеток эндотелия на единицу площади роговицы, что позволяет прогнозировать риск роговичных осложнений при хирургии катаракты.In addition, confoscan automatically calculates the number of endothelial cells per unit area of the cornea, which allows us to predict the risk of corneal complications during cataract surgery.
При выявлении патологии роговицы, являющейся противопоказанием к лазерной коррекции, пациент направляется на консультацию к специалисту отдела патологии роговицы, который после осмотра с помощью щелевой лампы 14 и прямого электрического офтальмоскопа 26, также расположенных в девятой секции 10, дает пациенту дальнейшие рекомендации.If a corneal pathology is contraindicated for laser correction, the patient is referred for consultation with a specialist in the corneal pathology department, who, after examination with a slit lamp 14 and a direct electric ophthalmoscope 26, also located in the ninth section 10, gives the patient further recommendations.
В десятой секции 10 расположены щелевая лампа 14, прямой электрический офтальмоскоп 26, бесконтактный оптический биометр ИОЛ-мастер 37, необходимые для обследования пациентов с помутнениями хрусталиков врачом отдела хирургии катаракты.In the tenth section 10, there is a slit lamp 14, a direct electric ophthalmoscope 26, a non-contact optical biometer IOL-master 37, which are necessary for examining patients with clouded lenses by a doctor of the cataract surgery department.
Бесконтактный оптический биометр ИОЛ-мастер-это биометрический прибор для исследования параметров глаза, необходимых для расчета интраокулярной линзы. С его помощью последовательно измеряются длина оси глаза, радиус кривизны роговицы, глубина передней камеры. По результатам измерений программа рассчитывает ИОЛ на основе международных формул с учетом желаемой модели ИОЛ. Прибор работает на основе лазерного излучения, что позволяет использовать его при непрозрачных оптических средах. Прибор располагается в десятой секции 11, поскольку простота его использования и незначительные затраты времени позволяют хирургу отдела катаракты проводить это обследование.Non-contact optical biometer IOL-master is a biometric device for studying the parameters of the eye necessary for calculating an intraocular lens. With its help, the length of the axis of the eye, the radius of curvature of the cornea, and the depth of the anterior chamber are successively measured. Based on the measurement results, the program calculates the IOL based on international formulas, taking into account the desired IOL model. The device operates on the basis of laser radiation, which allows it to be used in opaque optical media. The device is located in the tenth section 11, because the ease of use and the insignificant amount of time allow the cataract surgeon to conduct this examination.
Кроме того, в десятой секции 10 расположены щелевая лампа 14 с дополнительными оптическими линзами и прямой электрический офтальмоскоп 26 для обследования пациентов с различными видами глаукомы врачом отдела хирургии глаукомы.In addition, in the tenth section 10 there is a slit lamp 14 with additional optical lenses and a direct electric ophthalmoscope 26 for examining patients with various types of glaucoma by a doctor of the glaucoma surgery department.
В одиннадцатой секции 11 расположены щелевая лампа 14 с дополнительными оптическими линзами, прямой электрический офтальмоскоп 26, налобный бинокулярный офтальмоскоп для обследования пациентов отслойкой сетчатки, диабетическими изменениями и другими заболеваниями сетчатки и стекловидного тела врачом отдела витреоретинальной хирургии.In the eleventh section 11, there is a slit lamp 14 with additional optical lenses, a direct electric ophthalmoscope 26, a head-on binocular ophthalmoscope for examining patients with retinal detachment, diabetic changes and other diseases of the retina and vitreous body by a doctor of the vitreoretinal surgery department.
Также в этой секции расположены щелевая лампа 14, прямой электрический офтальмоскоп 26 для обследования глаз с новообразованиями врачом отдела офтальмоонкологии, и те же приборы для врача отдела пластической хирургии. Индустриальная диагностическая высокотехнологическая линия сконструирована с возможностью распределения потоков пациентов в соответствии с теорией графов и алгоритмом оптимизации потоков в сети Форда-Фалкерсона, позволяющим оптимизировать потоки с учетом верхней и нижней границы пропускной способности и времени обследования пациентов.Also in this section are a slit lamp 14, a direct electric ophthalmoscope 26 for examining eyes with neoplasms by a doctor in the ophthalmology oncology department, and the same instruments for a doctor in the plastic surgery department. The industrial diagnostic high-tech line is designed with the possibility of distributing patient flows in accordance with graph theory and an algorithm for optimizing flows in the Ford-Fulkerson network, which allows optimizing flows taking into account the upper and lower bounds on throughput and patient examination time.
На Фиг.2 схематически изображено «дерево целей», соответствующее движению потоков обследуемых пациентов. Каждый из приборов представлен в виде круга, в котором помещено дробное обозначение, в числителе - позиция прибора по схеме Фиг.1, в знаменателе - номер секции.Figure 2 schematically shows the "target tree" corresponding to the movement of the flows of the examined patients. Each of the devices is presented in the form of a circle in which the fractional designation is placed, in the numerator is the position of the device according to the scheme of Figure 1, in the denominator is the section number.
Позиции приборов соединены графами направления движения и распределения потоков пациентов. Каждый из графов имеет свой порядковый номер от номера 41 до номера 68. Первоначально поток пациентов 41 проходит через фильтр 13, где врач-офтальмолог первичного приема после осмотра на щелевой лампе 14 определяет программу диагностики пациента, соответствующую виду патологии глаз. Программа состоит из стандартных обследований - их проводят всем пациентам независимо от заболевания, дополнительных обследований - с учетом патологии глаза и специальных высокотехнологичных обследований для детального уточнения диагноза. Это дает возможность обеспечить максимальное качество поэтапной диагностики при минимальных затратах времени. На каждом этапе точность обследований все время повышается. Таким образом предварительно поставленный диагноз постоянно уточняется.Instrument positions are connected by graphs of the direction of movement and distribution of patient flows. Each of the graphs has its own serial number from number 41 to number 68. Initially, the flow of patients 41 passes through a filter 13, where the primary care ophthalmologist, after examination with a slit lamp 14, determines a patient diagnostic program corresponding to the type of eye pathology. The program consists of standard examinations - they are carried out for all patients regardless of the disease, additional examinations - taking into account eye pathology and special high-tech examinations for a detailed diagnosis. This makes it possible to ensure the maximum quality of stage-by-stage diagnostics with minimal time. At each stage, the accuracy of the surveys increases all the time. Thus, the previously made diagnosis is constantly being updated.
Кроме того, на фильтре 13 выявляется поток пациентов 42 с инфекционно-воспалительными заболеваниями наружных оболочек и придатков глаза, которым назначается лечение без проведения дальнейших диагностических процедур.In addition, the flow of patients 42 with infectious and inflammatory diseases of the outer membranes and appendages of the eye, which are prescribed treatment without further diagnostic procedures, is revealed on filter 13.
Для повышения пропускной способности фильтр оборудован двумя щелевыми лампами и прием ведут два врача-офтальмолога первичного приема.To increase the throughput, the filter is equipped with two slit lamps and two primary care ophthalmologists conduct an appointment.
Оставшийся поток пациентов 43 после фильтра 13 направляется в зал диагностической линии и обследуется в зоне бесконтактных приборов, расположенных в секциях 1, 2, 3. Причем в первой секции 1 и во второй секции 2 установлены приборы для стандартных обследований - для каждого пациента, а в третьей секции 3 - для дополнительных обследований по назначенной на фильтре 13 программе с учетом нозологии.The remaining flow of patients 43 after filter 13 is directed to the hall of the diagnostic line and examined in the zone of non-contact devices located in sections 1, 2, 3. Moreover, devices for standard examinations are installed in the first section 1 and in the second section 2 for each patient, and in the third section 3 - for additional examinations according to the program assigned to the filter 13, taking into account nosology.
В первой секции 1 поток пациентов 43 обследуется на кераторефрактометре 15 и на фороптере 16. На кераторефрактометре 15 обследование длится в среднем 3 мин, поэтому достаточно одного прибора. Время обследования на фороптере 16 составляет в среднем 8-10 мин, поэтому чтобы не задерживать продвижение потока пациентов 43 используются одновременно два прибора.In the first section 1, the patient flow 43 is examined on a keratorefractometer 15 and on a phoropter 16. On a keratorefractometer 15, the examination lasts an average of 3 minutes, therefore, one device is enough. The examination time for phoropter 16 is an average of 8-10 minutes, therefore, in order not to delay the progress of the flow of patients 43, two devices are used simultaneously.
Далее поток пациентов 43 продолжает стандартные обследования во второй секции 2, где каждый пациент обследуется на пневмотонометре 17 и на проекционном анализаторе полей зрения 18. На пневмотонометре 17 обследование занимает в среднем 2-3 мин, используется один прибор. Обследование на проекционном анализаторе полей зрения 18 занимает в среднем 10 мин, для плавного продвижения потока необходимы 2 прибора.Further, the flow of patients 43 continues standard examinations in the second section 2, where each patient is examined on a pneumotonometer 17 and on a projection analyzer of visual fields 18. On a pneumotonometer 17, an examination takes 2-3 minutes on average, one device is used. Examination on a projection analyzer of visual fields 18 takes an average of 10 minutes, 2 devices are necessary for smooth flow advancement.
Среднее время обследования в первой секции 1 и во второй секции 2 приблизительно равно, что способствует равномерному продвижению потока.The average examination time in the first section 1 and in the second section 2 is approximately equal, which contributes to uniform flow advancement.
На этом стандартные бесконтактные обследования заканчиваются.This completes the standard contactless examinations.
Далее поток 43 направляется в третью секцию 3, где пациенты проходят дополнительные бесконтактные обследования в соответствии с программой диагностики в зависимости от патологии глаза. Поток пациентов 43 распределяется следующим образом.Next, the stream 43 is sent to the third section 3, where patients undergo additional non-contact examinations in accordance with the diagnostic program depending on the pathology of the eye. The flow of patients 43 is distributed as follows.
Пациентов с глаукомой и с патологией зрительного нерва другого генеза обследуют на компьютерном анализаторе полей зрения 19 по соответствующей патологии программе тестирования.Patients with glaucoma and with pathology of the optic nerve of a different genesis are examined on a computer analyzer of visual fields 19 according to the corresponding pathology test program.
Пациентам, планирующим лазерную коррекцию зрения и пациентам с установленным ранее диагнозом кератоконус или подозрение на него проводят обследование на кератотопографе 20.Patients planning a laser vision correction and patients with a previously diagnosed or suspected keratoconus are examined on a keratotopograph 20.
Пациенты с катарактой проходят обследование на ретинометре 21. Пациентам с заболеваниями сетчатки, зрительного нерва, глаукомой, катарактой проводят обследование на фосфен-тестере 22.Patients with cataracts are examined on a retinometer 21. Patients with diseases of the retina, optic nerve, glaucoma, and cataracts are examined on a phosphene tester 22.
Исследования на приборах третьей секции 4 могут занимать различное время в зависимости от тяжести глазной патологии и индивидуальных особенностей пациента. Равномерность продвижения потока обеспечивается благодаря распределению по виду патологии -одному пациенту может требоваться не более двух приборов, причем в любой последовательности.Studies on devices of the third section 4 may take different time depending on the severity of ocular pathology and the individual characteristics of the patient. The uniformity of the flow advancement is ensured by the distribution by type of pathology - no more than two devices may be required for one patient, and in any sequence.
На этом заканчивается зона бесконтактных приборов.This ends the zone of non-contact devices.
Далее весь поток пациентов 43 попадает в четвертую секцию 4 -зону приборов, требующих непосредственного контакта с глазом пациента. Для таких обследований необходима предварительная местная анестезия, а также дополнительная антисептическая обработка контактных поверхностей датчиков приборов, а значит и большие затраты времени.Further, the entire flow of patients 43 falls into the fourth section of the 4-zone devices requiring direct contact with the patient’s eye. For such examinations, preliminary local anesthesia is required, as well as additional antiseptic treatment of the contact surfaces of the instrument sensors, which means a lot of time.
Поэтому для соблюдения ритмичности продвижения потока эхобиометр 23, обследование на котором входит в стандартную программу диагностики - для всех пациентов - представлен двумя приборами.Therefore, in order to observe the rhythmicity of the flow advancement, the echobiometer 23, the examination of which is included in the standard diagnostic program - for all patients - is represented by two devices.
После обследования на эхобиометре поток пациентов 43 делится на три части в соответствии с назначенной на фильтре 13 программой. Формируются следующие потоки:After examination on an echobiometer, the flow of patients 43 is divided into three parts in accordance with the program assigned to the filter 13. The following streams are formed:
поток 44 - пациенты, которые закончили все обследования, назначенные на фильтре 13.stream 44 — patients who completed all examinations assigned to filter 13.
поток 45 - пациенты, которые продолжают дополнительные контактные обследования в четвертой секции 4.stream 45 - patients who continue additional contact examinations in the fourth section 4.
поток 46 - пациенты с отслойкой сетчатки, гемофтальмом, травматическими повреждениями глаз - проходят в шестую секцию 6 для дополнительной специальной диагностики на приборе эхоскан 28. Далее поток пациентов 44 делится на 2 части:stream 46 - patients with retinal detachment, hemophthalmus, traumatic eye injuries - go to the sixth section 6 for additional special diagnostics on the echoscan instrument 28. Next, the stream of patients 44 is divided into 2 parts:
- поток 47 - пациенты с нехирургическими заболеваниями или с неустановленными на уровне фильтра 13 диагнозами направляются в пятую секцию 5 для консультации врачом первичного приема. В пятой секции 5 для обеспечения ритмичности движения потока пациентов приборы продублированы и работают два врача первичного приема.- stream 47 - patients with non-surgical diseases or with diagnoses not established at the filter level 13 are sent to the fifth section 5 for consultation by the primary care physician. In the fifth section 5, to ensure the rhythmic movement of the patient flow, the instruments are duplicated and two primary care physicians work.
- поток 48 - пациенты с косоглазием, птозом, патологией слезных путей, травматическими повреждениями век и орбиты, субатрофией глазного яблока - направляются в одиннадцатую секцию 11 на консультацию хирурга отдела пластической хирургии и офтальмопротезирования.- stream 48 - patients with strabismus, ptosis, pathology of the lacrimal passages, traumatic injuries of the eyelids and orbit, subatrophy of the eyeball - are sent to the eleventh section 11 for consultation by a surgeon of the department of plastic surgery and ophthalmoprosthetics.
Поток пациентов 45 делится на 2 части:The flow of patients 45 is divided into 2 parts:
- поток 49 пациенты, планирующих лазерную коррекцию зрения, которые обследуются на кератопахиметре, после чего вливаются в поток 47 и направляются в пятую секцию 5 для осмотра врачом-офтальмологом первичного приема.- stream 49 patients planning laser vision correction, who are examined on a keratopachymeter, then pour into stream 47 and are sent to the fifth section 5 for examination by an ophthalmologist for primary use.
- поток 50 - пациенты с глаукомой или с подозрением на нее -обследуются на тонографе, после чего проходят в десятую секцию 10 для консультации хирургом отдела глаукомы. После осмотра на щелевой лампе 14 переднего отрезка глаза, а также угла передней камеры и глазного дна с использованием дополнительных оптических линз, врач назначает обследование на оптическом когерентном томографе переднего отрезка глаза 33 для детального изучения состояния угла передней камеры и на конфокальном лазерном сканирующем ретинотомографе HRT II 34 для детального изучения состояния головки зрительного нерва. После указанных обследований в седьмой секции 7 пациенты потока 50 возвращаются к хирургу отдела глаукомы в десятую секцию 11. На основании всех полученных данных врач определяет тактику лечения. Диагностика для этой группы пациентов заканчивается, пациенты выходят из зала диагностической линии.- stream 50 - patients with glaucoma or with suspicion of it are examined on a tonograph, after which they go to the tenth section 10 for consultation by a surgeon of the glaucoma department. After examining the anterior segment of the eye on the slit lamp 14, as well as the angle of the anterior chamber and fundus using additional optical lenses, the doctor prescribes an examination of the anterior segment of the eye on an optical coherent tomography scanner 33 for a detailed study of the condition of the anterior chamber angle and on the HRT II confocal laser scanning retinotomograph 34 for a detailed study of the condition of the optic head. After these examinations in the seventh section 7, patients of stream 50 return to the glaucoma surgeon in the tenth section 11. Based on all the data obtained, the doctor determines the treatment tactics. Diagnosis for this group of patients ends, patients leave the hall of the diagnostic line.
Поток пациентов 46 делится на 4 части:The flow of patients 46 is divided into 4 parts:
- поток 51 - пациенты, при обследовании на эхоскане у которых выявлены отслоение сетчатки, гемофтальм или другая витреоретинальная патология - направляются в одиннадцатую секцию 11 для консультации витреоретинального хирурга. После осмотра переднего отрезка глаза на щелевой лампе 14 и осмотра глазного дна с помощью налобного бинокулярного офтальмоскопа 27 витреоретинальный хирург назначает операцию. Диагностика для этой группы пациентов заканчивается.- stream 51 - patients, when examined on an echoskan in which retinal detachment, hemophthalmus or other vitreoretinal pathology is revealed, are sent to the eleventh section 11 for consultation by a vitreoretinal surgeon. After examining the anterior segment of the eye on the slit lamp 14 and examining the fundus using the forehead binocular ophthalmoscope 27, the vitreoretinal surgeon prescribes the operation. Diagnosis for this group of patients ends.
- поток 52 - пациенты с катарактой, для которых обследование на эхоскане является обязательным, направляются в десятую секцию 10 для консультации врачом отдела хирургии катаракты. После осмотра переднего отрезка глаза на щелевой лампе 14 и - при возможности -осмотра глазного дна с помощью прямого электрического офтальмоскопа 26 врач отдела хирургии катаракты проводит расчет преломляющей силы интраокулярной линзы, необходимой для имплантации данному пациенту, на приборе ИОЛ - мастер. При наличии сопутствующей патологии роговицы врач направляет пациента в девятую секцию 9 для подсчета эндотелиальных клеток на приборе конфоскан 36. После этого пациент возвращается в десятую секцию 10, врач назначает операцию. Диагностика для этой группы пациентов заканчивается.- stream 52 - patients with cataracts, for which examination on an echoscan is mandatory, are sent to the tenth section 10 for consultation by a doctor of the cataract surgery department. After examining the anterior segment of the eye on a slit lamp 14 and, if possible, examining the fundus using a direct electric ophthalmoscope 26, the cataract surgery doctor calculates the refractive power of the intraocular lens required for implantation in this patient using the IOL master. If there is a concomitant corneal pathology, the doctor directs the patient to the ninth section 9 to count the endothelial cells on the confoccan 36. After that, the patient returns to the tenth section 10, the doctor prescribes an operation. Diagnosis for this group of patients ends.
- поток 53 - пациенты с обнаруженными на эхоскане внутриглазными опухолями - направляются в одиннадцатую секцию 11 для консультации врачом отдела офтальмоонкологии, который после осмотра на щелевой лампе 14 и осмотра глазного дна прямым электрическим офтальмоскопом определяет вид лечения, или при необходимости направляет пациента в восьмую секцию 8 для проведения флюоресцентной ангиографии, по результатам которой определяет дальнейшую тактику лечения пациента.- stream 53 - patients with intraocular tumors detected on an echoscan - are sent to the eleventh section 11 for consultation by the ophthalmologist of the ophthalmology oncology department, which after examination on the slit lamp 14 and examination of the fundus with a direct electric ophthalmoscope determines the type of treatment, or if necessary directs the patient to the eighth section 8 for fluorescence angiography, according to the results of which determines the further tactics of treatment of the patient.
- поток 54 пациентов с патологией роговицы направляют в девятую секцию 9 для консультации хирургом отдела патологии роговицы. После осмотра переднего отрезка глаза на щелевой лампе 14 и, при возможности, осмотра глазного дна с помощью прямого электрического офтальмоскопа 26, врач определяет тактику лечения. При необходимости дополнительной информации о состоянии роговицы врач проводит обследование на приборе конфоскан 36, расположенном в этой же секции. На этом диагностика для этой группы пациентов заканчивается.- a stream of 54 patients with corneal pathology is sent to the ninth section 9 for consultation by a surgeon of the corneal pathology department. After examining the anterior segment of the eye on the slit lamp 14 and, if possible, examining the fundus using a direct electric ophthalmoscope 26, the doctor determines the tactics of treatment. If necessary, additional information about the condition of the cornea, the doctor conducts an examination on the device confocan 36, located in the same section. This completes the diagnosis for this group of patients.
Пациентов потока 47, направленных в пятую секцию 5, далее обследует врач - офтальмолог первичного приема, который проводит осмотр переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы 14, осмотр центральных и периферических отделов сетчатки с использованием прямого офтальмоскопа 26, налобного бинокулярного офтальмоскопа 27 или дополнительных оптических линз к щелевой лампе. В зависимости от результатов осмотра и данных обследований поток пациентов 47 делится следующим образом:Patients of flow 47 directed to the fifth section 5 are examined by a primary ophthalmologist who examines the anterior segment of the eye using a slit lamp 14, examines the central and peripheral parts of the retina using a direct ophthalmoscope 26, a head-on binocular ophthalmoscope 27, or additional optical lenses to the slit lamp. Depending on the results of the examination and examination data, the flow of patients 47 is divided as follows:
- поток 55 - пациенты, которым врач-офтальмолог первичного приема после анализа всех результатов обследования устанавливает окончательный диагноз и дает рекомендации, на этом их обследование заканчивается.- stream 55 - patients to whom the primary care ophthalmologist, after analyzing all the results of the examination, establishes the final diagnosis and gives recommendations, this completes their examination.
- поток 56 - пациенты с выявленными дистрофическими изменениями на периферии сетчатки - направляются в восьмую секцию 8 для консультации лазерного донного хирурга, который по показаниям назначает лазеркоагуляцию сетчатки.- stream 56 - patients with revealed dystrophic changes on the periphery of the retina - are sent to the eighth section 8 to consult a laser bottom surgeon, who, according to indications, prescribes retinal laser coagulation.
- поток 57 - пациенты, планирующие лазерную рефракционную операцию - направляются в девятую секцию 9 для консультации хирурга лазерного рефракционного отдела.- stream 57 - patients planning a laser refractive surgery are sent to the ninth section 9 to consult a surgeon of the laser refractive department.
- поток 58 - пациенты, всей полученной информации о состоянии глаз которых недостаточно для окончательного диагноза. Этим пациентам врач первичного приема назначает дополнительные специальные обследования для уточнения диагноза на приборах более высокого уровня, требующих квалифицированного врачебного персонала. Поток пациентов 58 направляется в шестую секцию 6 и седьмую секцию 7 и распределяется следующим образом:- stream 58 - patients, all of the received information about the state of the eyes of which is not enough for a final diagnosis. For these patients, the primary care doctor appoints additional special examinations to clarify the diagnosis on higher-level devices that require qualified medical personnel. The flow of patients 58 is directed to the sixth section 6 and the seventh section 7 and is distributed as follows:
- пациенты с подозрением на отслойку сетчатки, гемофтальм, внутриглазные опухоли проходят обследование на эхоскане 28.- Patients with suspected retinal detachment, hemophthalmus, and intraocular tumors undergo examination on an echoscan 28.
- пациентам с травматическими повреждениями переднего отрезка глаза, подвывихами хрусталика, опухолями радужки и цилиарного тела проводится обследование на ультразвуковом биомикроскопе 29.- patients with traumatic injuries of the anterior segment of the eye, subluxations of the lens, tumors of the iris and ciliary body are examined on an ultrasound biomicroscope 29.
- пациентам с сосудистыми нарушениями назначают обследование на допплерографе 30.- patients with vascular disorders are prescribed a Doppler examination 30.
- пациентам с наследственными заболеваниями сетчатки, с патологией проводящих путей зрительного анализатора назначают обследование на электродиагностической системе 31 по соответствующей заболеванию программе.- patients with hereditary diseases of the retina, with pathology of the pathways of the visual analyzer are prescribed an examination on the electrodiagnostic system 31 according to the corresponding disease program.
пациенты с патологией центральной зоны сетчатки и заболеваниями зрительного нерва обследуются на оптическом когерентном томографе заднего отрезка глаза.patients with pathology of the central zone of the retina and diseases of the optic nerve are examined on an optical coherent tomograph of the posterior segment of the eye.
После завершения назначенных дополнительных специальных исследований каждый пациент потока 58 возвращается в пятую секцию 5 для оценки полученных данных врачом-офтальмологом первичного приема. В зависимости от результатов поток пациентов 58 делится следующим образом:After completing the prescribed additional special studies, each patient of stream 58 returns to the fifth section 5 to evaluate the data obtained by the primary care ophthalmologist. Depending on the results, patient flow 58 is divided as follows:
- поток 59 - пациенты, которым на основании данных, уточненных на приборах высокого уровня врач первичного приема ставит окончательный диагноз.- stream 59 - patients who, on the basis of data specified on high-level devices, the primary care doctor makes a final diagnosis.
- поток 60 - пациенты, информации о состоянии глаз которых недостаточно для окончательного диагноза или для решения о тактике лечения. Врач первичного приема направляет их в восьмую секцию 8 для проведения флюоресцентной ангиографии.- stream 60 - patients whose information on the condition of the eyes is not enough for a final diagnosis or for deciding on treatment tactics. The primary care physician directs them to the eighth section 8 for fluorescence angiography.
Далее поток пациентов 59 делится в зависимости от окончательного диагноза следующим образом:Further, the flow of patients 59 is divided depending on the final diagnosis as follows:
- поток 61 - пациенты, не нуждающиеся в хирургическом лечении, получают рекомендации по консервативному лечению врача первичного приема, диагностика для них завершена.- stream 61 - patients who do not need surgical treatment receive recommendations for conservative treatment of the primary care physician, the diagnosis for them is completed.
- поток 62 - пациенты с заболеванием, требующим хирургического лечения, направляются к соответствующему хирургу-специалисту - витреоретинальному, хирургу отдела катаракты, офтальмоонкологу - и вливаются соответственно в потоки пациентов 51, 52, 53 в десятой секции 10 и в одиннадцатой секции 11.- stream 62 - patients with a disease requiring surgical treatment are referred to the appropriate specialist surgeon - vitreoretinal, cataract surgeon, ophthalmologist - and flow into the patient flows 51, 52, 53, respectively, in the tenth section 10 and in the eleventh section 11.
Результаты ангиографии разделят поток пациентов 60 следующим образом.Angiography results will divide the flow of patients 60 as follows.
- поток 63 - пациенты, которым необходима лазерная операция, направляются в восьмую секцию 8 на консультацию к хирургу лазерного донного отдела.- stream 63 - patients who require laser surgery are sent to the eighth section 8 for consultation with a surgeon of the laser bottom section.
- поток 64 - пациенты, которым лазерное хирургическое лечение не показано, возвращаются в пятую секцию 5, чтобы получить от врача первичного приема рекомендации по консервативному лечению, диагностика для этой части пациентов завершена.- stream 64 - patients who are not indicated for laser surgical treatment return to the fifth section 5 to receive recommendations for conservative treatment from the primary care physician, the diagnosis for this part of the patients has been completed.
Поток пациентов 57, планирующих лазерную коррекцию зрения, в девятой секции 9 консультирует лазерный рефракционный хирург, который проводит осмотр переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы 14. В зависимости от результатов осмотра поток пациентов 57 подразделяется следующим образом:The flow of patients 57 planning laser vision correction in the ninth section 9 is advised by a laser refractive surgeon who examines the anterior segment of the eye using a slit lamp 14. Depending on the results of the examination, the flow of patients 57 is divided as follows:
- поток 65 - пациентам, не имеющим противопоказаний для рефракционной лазерной операции назначается операция, диагностика для них закончена.- flow 65 - for patients who do not have contraindications for refractive laser surgery, an operation is prescribed, the diagnosis for them is completed.
- поток 66 - пациенты с сомнительными данными обследований и осмотра в плане кератоконуса и других дистрофических заболеваний роговицы, наличие которых делает рефракционную операцию противопоказанной. Таким пациентам проводится обследование роговицы на приборе конфоскан 36. По результатам этого обследования поток пациентов 66 делится на:- stream 66 - patients with questionable examination and examination data in terms of keratoconus and other dystrophic diseases of the cornea, the presence of which makes refractive surgery contraindicated. Such patients undergo a corneal examination using a confocan 36. According to the results of this examination, the flow of patients 66 is divided into:
- поток 67 - пациентов с подтвержденной патологией роговицы направляют на консультацию к врачу отдела патологии роговицы в этой же секции.- stream 67 - patients with confirmed corneal pathology are sent for consultation with a doctor of the corneal pathology department in the same section.
- поток 68 - пациентам без патологии роговицы назначается рефракционная лазерная операция, диагностика для этих пациентов заканчивается.- stream 68 - refractive laser surgery is prescribed for patients without corneal pathology, the diagnosis for these patients ends.
Таким образом, описано движение каждого потока пациентов во время поэтапного диагностического обследования с постоянным повышением уровня сложности и распределением в конечном итоге к соответствующему узкому специалисту-офтальмологу для определения тактики лечения. Высокий уровень стандартизации обследований обеспечивает оптимальные затраты времени при максимальном качестве диагностики.Thus, the movement of each patient flow during a phased diagnostic examination with a constant increase in the level of complexity and distribution to the appropriate narrow specialist ophthalmologist to determine the treatment tactics is described. A high level of standardization of examinations ensures optimal time spent with the highest quality diagnostics.
Использование предложенной высокотехнологической полезной модели позволяет поставить не менее 498 диагнозов офтальмологических заболеваний и осуществить на их основе не менее 700 различных микрохирургических операций и курсов лечения.Using the proposed high-tech utility model makes it possible to make at least 498 diagnoses of ophthalmic diseases and to make at least 700 different microsurgical operations and treatment courses based on them.
Индустриальный высокотехнологический комплекс позволяет ежегодно проводить диагностику не менее 24000 пациентов, не менее чем по 100 пациентов в день. Интервал следования между пациентами - не более 5 минут.An industrial high-tech complex allows diagnosing at least 24,000 patients annually, at least 100 patients a day. The interval between patients is no more than 5 minutes.
Таким образом, индустриальный высокотехнологический диагностический комплекс позволяет повысить точность и расширить диапазон диагностики, обеспечить высокую степень стандартизации обследований и увеличить производительность труда при обследовании пациентов.Thus, the industrial high-tech diagnostic complex allows increasing accuracy and expanding the range of diagnostics, ensuring a high degree of standardization of examinations and increasing labor productivity during examination of patients.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009126987/22U RU88931U1 (en) | 2009-07-15 | 2009-07-15 | INDUSTRIAL HIGH-TECH EYE DIAGNOSTIC COMPLEX |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009126987/22U RU88931U1 (en) | 2009-07-15 | 2009-07-15 | INDUSTRIAL HIGH-TECH EYE DIAGNOSTIC COMPLEX |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU88931U1 true RU88931U1 (en) | 2009-11-27 |
Family
ID=41476988
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009126987/22U RU88931U1 (en) | 2009-07-15 | 2009-07-15 | INDUSTRIAL HIGH-TECH EYE DIAGNOSTIC COMPLEX |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU88931U1 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2560638C2 (en) * | 2012-07-25 | 2015-08-20 | Джонсон Энд Джонсон Вижн Кэа, Инк. | Method and device for remote involvement and carrying out correction of patients' vision |
| RU2581951C1 (en) * | 2015-03-27 | 2016-04-20 | Игорь Михайлович Корниловский | Method for assessing photoprotective corneal properties |
| RU2599041C2 (en) * | 2014-12-25 | 2016-10-10 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method and device for screening assessment of vision nature |
| RU2736427C1 (en) * | 2020-02-17 | 2020-11-17 | Вячеслав Николаевич БЕТИН | Group method of visual examination |
-
2009
- 2009-07-15 RU RU2009126987/22U patent/RU88931U1/en not_active IP Right Cessation
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2560638C2 (en) * | 2012-07-25 | 2015-08-20 | Джонсон Энд Джонсон Вижн Кэа, Инк. | Method and device for remote involvement and carrying out correction of patients' vision |
| RU2599041C2 (en) * | 2014-12-25 | 2016-10-10 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method and device for screening assessment of vision nature |
| RU2581951C1 (en) * | 2015-03-27 | 2016-04-20 | Игорь Михайлович Корниловский | Method for assessing photoprotective corneal properties |
| RU2736427C1 (en) * | 2020-02-17 | 2020-11-17 | Вячеслав Николаевич БЕТИН | Group method of visual examination |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| CN110934563B (en) | Ophthalmic information processing device, ophthalmic device, and ophthalmic information processing method | |
| Rio-Cristobal et al. | Corneal assessment technologies: current status | |
| Pavan-Langston | Manual of ocular diagnosis and therapy | |
| Jain et al. | Pentacam: principle and clinical applications | |
| RU2344764C1 (en) | Method of ciliary body and anterior ocular chamber angle examination and method of gravity assessment for dull eye injury | |
| Ni et al. | Panretinal optical coherence tomography | |
| RU88931U1 (en) | INDUSTRIAL HIGH-TECH EYE DIAGNOSTIC COMPLEX | |
| Jones et al. | IMI—instrumentation for myopia management | |
| Al-Sharify et al. | Corneal topography, an overview of its devices and systems–A review | |
| Ocakoglu et al. | Long term follow-up of retinal nerve fiber layer thickness in eyes with optic nerve head drusen | |
| RU2392864C1 (en) | Method of early diagnostics of primary open-angle glaucoma | |
| Khodris et al. | Artificial intelligence in ophthalmology: the ophthalmologist's opinion | |
| Spalton et al. | Atlas of Clinical Ophthalmology E-Book | |
| Edwards et al. | Examination of the anterior segment of the eye | |
| Wang | Introductory chapter: OCT enhances precision diagnosis and treatment of ocular diseases | |
| Sharma et al. | The fictional role of artificial intelligence in diagnosis and treatments of eye diseases | |
| RU2822590C1 (en) | Method for prediction of clinical course type of stage 2 of active retinopathy of prematurity according to ultrasonic biomicroscopy data | |
| RU2840593C1 (en) | Diagnostic technique for "white without pressure" retinal degeneration | |
| RU2804675C1 (en) | Method for predicting the type of course of stages 1-2 of active retinopathy of prematurity according to ultrasound biomicroscopy data | |
| RU2466674C2 (en) | Universal composite ophthalmic diagnostic system | |
| RU2750153C1 (en) | Method for early diagnostics of optical neuropathy against the background of systematic or combined chemotherapy in children with retinoblastoma | |
| US20240000310A1 (en) | Ophthalmic information processing apparatus, ophthalmic apparatus, ophthalmic information processing method, and recording medium | |
| Galloway et al. | Examination of the Eye | |
| Hashemian et al. | Scansys Versus Pentacam HR: Evaluating the Possible Interchangeability in Healthy Subjects | |
| Lens | Diagnostic Imaging |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM1K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |
Effective date: 20091222 |
|
| NF1K | Reinstatement of utility model |
Effective date: 20101210 |
|
| MM1K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |
Effective date: 20120716 |