RU46916U1

RU46916U1 - SURGICAL BINDING MACHINE

Info

Publication number: RU46916U1
Application number: RU2003120873/22U
Authority: RU
Inventors: Д.Б. Гиллер; Л.Г. Попова
Original assignee: Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное предприятие "УНИКОН"
Priority date: 2003-07-08
Filing date: 2003-07-08
Publication date: 2005-08-10

Abstract

Назначение: область медицинской техники, а именно хирургические аппараты для наложения скрепочного шва. Задача: создание устройства, удобного в эксплуатации и обеспечивающего возможность наложения скрепочного шва на сшиваемый (ушиваемый) орган в один прием при введении устройства через малый разрез. Сущность. Хирургический сшивающий аппарат, выполненный разъемным и содержащий толкатель, упорный и скобочный блоки, состоящие каждый из рабочей части и держателя, причем держатель упорного блока служит держателем аппарата, выполнен полым и заключает в себя держатели скобочного блока и толкателя, которые. перемещаясь относительно него, зажимают сшиваемую ткань, введенную в зазор между рабочими частями упорного и скобочного блоков. За счет смещения держателей из центра рабочих частей на тот край, со стороны которого в зазор вводится сшиваемая ткань, появляется возможность увеличения длины рабочих частей (увеличения длины шва) без увеличения длины разреза, через который рабочие части аппарата вводятся внутрь организма к сшиваемым тканям.Appointment: the field of medical equipment, namely surgical devices for stapling. Objective: to create a device that is convenient in operation and provides the possibility of applying a stitch seam to a stitched (sutured) organ in one go when the device is inserted through a small incision. Essence. A surgical stapler, made detachable and containing a pusher, a thrust and bracket blocks, each consisting of a working part and a holder, the holder of the thrust block serving as the holder of the apparatus, made hollow and encloses the holders of the bracket block and pusher, which. moving relative to it, clamp the stitched fabric, introduced into the gap between the working parts of the thrust and bracket blocks. Due to the displacement of the holders from the center of the working parts to the edge from which a stitched fabric is introduced into the gap, it becomes possible to increase the length of the working parts (increase the seam length) without increasing the length of the cut through which the working parts of the device are introduced into the stitched tissues.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим аппаратам, предназначенным для наложения скрепочного шва, с использованием технологии малоинвазивного доступа.The invention relates to medicine, namely to surgical devices designed for stapling, using minimally invasive access technology.

Создание сшивающих хирургических аппаратов является весьма актуальной задачей медицинской техники, поскольку наложение шва механическим путем по сравнению с ручным способом сводит к минимуму возникновение послеоперационных осложнений и улучшает течение послеоперационного периода. Особенно актуально создание аппаратов, позволяющих использовать технологии малоинвазивного доступа, которые резко сокращают время послеоперационного периода.The creation of cross-linking surgical devices is a very urgent task of medical equipment, since the suturing by mechanical means compared with the manual method minimizes the occurrence of postoperative complications and improves the course of the postoperative period. The creation of devices allowing the use of minimally invasive access technologies, which dramatically reduce the time of the postoperative period, is especially important.

Принцип действия большинства сшивающих аппаратов заключается в следующем. До наложения шва ушиваемый орган сдавливается до необходимого зазора рабочими частями ушивателя и прокалывается металлическими скобками, ножки которых загибаются, в результате чего скобки принимают В-образную форму, сшивая ткань. Скобки могут располагаться линейно в виде одной строчки, в два ряда или в шахматном порядке.The principle of operation of most staplers is as follows. Before suturing, the sutured organ is squeezed to the required clearance by the working parts of the suturing device and pierced with metal brackets, the legs of which are bent, as a result of which the brackets take a B-shape, stitching the fabric. The brackets can be arranged linearly in the form of one line, in two rows or in a checkerboard pattern.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому устройству является хирургический сшивающий аппарат марки УO-40[1], выбранный в качестве прототипа.The closest in technical essence to the proposed device is a surgical stapler brand UO-40 [1], selected as a prototype.

Схематично это известное устройство представлено, в разобранном виде, на фиг.1,Schematically, this known device is presented, in disassembled form, in figure 1,

где 1 - упорный блок с матрицей в плоскости а для формирования загиба скобок; 2 -скобочный блок; 3 - гайка перемещения скобочного блока; 4 - толкатель; 5 - крыльчатый where 1 is a thrust block with a matrix in the plane a to form a bend of brackets; 2-bracket block; 3 - nut moving bracket unit; 4 - a pusher; 5 - vane

винт перемещения толкателя; 6 - фиксирующая пластина; 7 - магазин со скобками. Толкатель, упорный и скобочный блоки состоят каждый из рабочей части и держателя, причем держатель располагается по центру рабочей части.pusher moving screw; 6 - a fixing plate; 7 - store with brackets. The pusher, thrust and bracket blocks consist of each of the working part and the holder, and the holder is located in the center of the working part.

Аппарат в собранном виде представлен на фиг.2, где скобочный блок 2, с размещенными внутри него магазином 7 и толкателем 4, помещается в корпус упорного блока 1 и фиксируется пластиной 6. При вращении гайки 3, взаимодействующей с держателем скобочного блока, скобочный блок 2, вместе с магазином 7 и толкателем 4, перемещается относительно упорного блока 1. При вращении винта 5, взаимодействующего с держателем толкателя, толкатель 4, перемещаясь относительно магазина 7 и скобочного блока 2, выдавливает из магазина, расположенные в нем скобки.The apparatus in assembled form is shown in FIG. 2, where the bracket unit 2, with the magazine 7 and the pusher 4 located inside it, is placed in the housing of the thrust unit 1 and fixed by the plate 6. When rotating the nut 3 interacting with the holder of the bracket unit, the bracket unit 2 , together with the magazine 7 and the pusher 4, moves relative to the thrust block 1. When the screw 5, which interacts with the holder of the pusher, rotates, the pusher 4, moving relative to the magazine 7 and the bracket block 2, squeezes out the brackets located in it from the magazine.

Работа аппарата осуществляется следующим образом. Рабочие части собранного аппарата кругообразным движением вводятся в операционный разрез, в зазор между упорным блоком 1 и скобочным блоком 2 вводится ушиваемый орган и фиксируется в зазоре, выдвинутой до упора в блок 1, пластиной 6. Вращением гайки 3 скобочный блок 2, вместе с магазином и толкателем, перемещается относительно упорного блока 1 так, что плоскость я' приближается к плоскости я матрицы упорного блока, зажимая сшиваемые ткани. Когда плоскость а', заряженного скобками магазина 7, сближается с плоскостью а матрицы упорного блока 1 до рабочего зазора, что контролируется при помощи меток на корпусе аппарата, путем закручивания крыльчатого винта 5 толкатель 4 перемещают вдоль скобочного блока 2 и пластины толкателя входят в пазы магазина 7, в результате чего скобки выталкиваются, прокалывают сшиваемые ткани и, упираясь в матрицу, загибаются, принимая В-образную форму и скрепляя ткани. Ширина рабочего зазора аппарата УО-40 составляет 0,8-2,3 мм. Аппарат обеспечивает удовлетворительное качество шва в пределах этого зазора при условии, что используются скобки размерами 0,3×4×4,8 мм, а усилие сжатия тканей приближается к оптимальному.The operation of the apparatus is as follows. The working parts of the assembled apparatus are introduced into the surgical incision in a circular motion, the sutured organ is inserted into the gap between the thrust block 1 and the brace block 2 and fixed in the gap extended by the plate 6. The nut 3 rotates the brace block 2 together with the magazine and pusher, moves relative to the thrust block 1 so that the plane i 'approaches the plane i of the matrix of the thrust block, clamping stitched fabrics. When the plane a ', charged by the brackets of the magazine 7, approaches the plane a of the matrix of the thrust block 1 to the working gap, which is controlled by the marks on the device’s body, by moving the wing screw 5, the pusher 4 is moved along the bracket block 2 and the plate of the pusher enters the grooves of the magazine 7, as a result of which the brackets are pushed out, the stitched fabrics are punctured and, abutting against the matrix, are bent, taking a B-shape and holding the fabrics together. The width of the working gap of the UO-40 apparatus is 0.8-2.3 mm. The device provides a satisfactory quality of the seam within this gap, provided that brackets of 0.3 × 4 × 4.8 mm are used, and the compressive force of the tissues approaches the optimal one.

Недостатком данного устройства является малая длина шва. При необходимости наложения длинного шва нужно извлечь аппарат, перезарядить его новым магазином и повторить все операции. Увеличение размеров магазина с целью увеличения длины шва приводит к необходимости увеличения длины операционного разреза для введения аппарата, что увеличивает травматичность операции. Как видно из рисунка размер операционного разреза определяется размером b аппарата, а увеличение размеров магазина (см. пунктирная линия на рисунке) приводит к увеличению этого размера (см. размер b') и, соответственно, операционного разреза.The disadvantage of this device is the small seam length. If necessary, overlay a long seam to remove the device, recharge it with a new magazine and repeat all operations. The increase in the size of the store in order to increase the length of the seam leads to the need to increase the length of the surgical incision for the introduction of the apparatus, which increases the invasiveness of the operation. As can be seen from the figure, the size of the operational section is determined by the size b of the device, and an increase in the size of the magazine (see the dotted line in the figure) leads to an increase in this size (see size b ') and, accordingly, of the operational section.

Задачей настоящего изобретения является создание устройства, обеспечивающего увеличение длины шва без увеличения размеров операционного разреза.The present invention is to provide a device that provides an increase in the length of the seam without increasing the size of the surgical incision.

Для решения задачи в сшивающем аппарате, содержащем толкатель, упорный и скобочный блоки, состоящие каждый из рабочей части и держателя, держатели смещены к тому краю рабочих частей, со стороны которого в зазор между скобочным и упорным блоками вводится сшиваемая ткань.To solve the problem, in the stapler containing the pusher, the stop and bracket blocks, each consisting of the working part and the holder, the holders are shifted to the edge of the working parts, from the side of which the stitched fabric is introduced into the gap between the bracket and stop blocks.

Проведенный поиск показал отсутствие аналогичных решений и позволяет сделать вывод о том, что заявляемая конструкция не следует явным образом из изученного уровня техники, т.е. она соответствует критерию «новизна» и изобретательский уровень.The search showed the absence of similar solutions and allows us to conclude that the claimed design does not follow explicitly from the studied prior art, i.e. it meets the criterion of "novelty" and inventive step.

Заявляемое устройство может найти применение в медицине при проведении операций, с использованием технологий малоинвазивного доступа.The inventive device can be used in medicine during operations using minimally invasive access technologies.

Сущность заявленного технического решения поясняется чертежом, где на фиг.3 изображена измененная часть аппарата. Из чертежа видно, что размер операционного разреза определяется размером b аппарата. Увеличение длины шва (на чертеже изображено пунктиром) в данной конструкции не вызывает необходимости увеличения операционного разреза.The essence of the claimed technical solution is illustrated by the drawing, where figure 3 shows a modified part of the apparatus. From the drawing it can be seen that the size of the surgical incision is determined by the size b of the apparatus. The increase in the length of the seam (dotted in the drawing) in this design does not necessitate an increase in the surgical incision.

Принцип действия и порядок использования предлагаемого аппарата не отличается от прототипа (УO-40).The principle of operation and the procedure for using the proposed device does not differ from the prototype (UO-40).

Опытный образец предлагаемого аппарата с длиной шва 80 мм был испытан в Челябинском пульмонологическом центре. С его помощью было проведено ушивание части легкого у 159 больных. Операции проводились через операционный разрез длиной 45...50 мм. Аналогичные операции с помощью УО-40 требуют операционного разреза не менее 80 мм и двукратного сшивания.A prototype of the proposed apparatus with a seam length of 80 mm was tested at the Chelyabinsk Pulmonary Center. It was used to suture part of the lung in 159 patients. The operations were carried out through an operative incision with a length of 45 ... 50 mm. Similar operations using UO-40 require an operative incision of at least 80 mm and double stitching.

Таким образом, предлагаемое техническое решение обеспечивает:Thus, the proposed technical solution provides:

возможность увеличения длины шва при малой длине операционного разреза;the possibility of increasing the length of the seam with a small length of the surgical incision;

сокращение времени проведения операции при значительном снижении травматичности и времени послеоперационного периода.reduction of the time of the operation with a significant reduction in morbidity and time of the postoperative period.

Claims

A surgical stapler, made detachable and containing a pusher, a stop and bracket blocks, each consisting of a working part and a holder, the holder of the stop block serving as a holder of the apparatus, made hollow and includes holders of the bracket block and pusher, which clamp relative to it stitched fabric introduced into the gap between the working parts of the thrust and bracket blocks, characterized in that the holders of the pusher, bracket and thrust blocks are shifted to the edge of the working parts, from the sides which is introduced into the gap crosslinkable tissue.