RU2737019C2 - Diagnostic technique of periprosthetic hematomas after a reverse endoprosthesis replacement of shoulder joint - Google Patents
Diagnostic technique of periprosthetic hematomas after a reverse endoprosthesis replacement of shoulder joint Download PDFInfo
- Publication number
- RU2737019C2 RU2737019C2 RU2020119064A RU2020119064A RU2737019C2 RU 2737019 C2 RU2737019 C2 RU 2737019C2 RU 2020119064 A RU2020119064 A RU 2020119064A RU 2020119064 A RU2020119064 A RU 2020119064A RU 2737019 C2 RU2737019 C2 RU 2737019C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- hypoechoic
- distance
- endoprosthesis
- deltoid muscle
- shoulder joint
- Prior art date
Links
- 206010018852 Haematoma Diseases 0.000 title claims abstract description 25
- 230000002441 reversible effect Effects 0.000 title claims abstract description 18
- 210000000323 shoulder joint Anatomy 0.000 title claims abstract description 15
- 238000012631 diagnostic technique Methods 0.000 title 1
- 238000000034 method Methods 0.000 claims abstract description 27
- 210000000852 deltoid muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 210000001991 scapula Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 239000000835 fiber Substances 0.000 claims abstract description 7
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 claims abstract description 5
- 229940127219 anticoagulant drug Drugs 0.000 claims abstract description 5
- 208000002085 hemarthrosis Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 238000012937 correction Methods 0.000 claims abstract description 4
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 claims abstract description 4
- 238000011882 arthroplasty Methods 0.000 claims description 18
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 claims description 8
- 206010063188 Post procedural haematoma Diseases 0.000 abstract description 3
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000008961 swelling Effects 0.000 abstract 2
- 210000002659 acromion Anatomy 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 8
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 7
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 4
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 3
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 3
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 3
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 3
- 238000011160 research Methods 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 210000002758 humerus Anatomy 0.000 description 2
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 2
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 2
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 description 2
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 2
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 241000906034 Orthops Species 0.000 description 1
- 206010031264 Osteonecrosis Diseases 0.000 description 1
- 210000000142 acromioclavicular joint Anatomy 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000000721 bacterilogical effect Effects 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 210000001624 hip Anatomy 0.000 description 1
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 description 1
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 210000000513 rotator cuff Anatomy 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
Landscapes
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Pathology (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии и применяется для диагностики перипротезных гематом после реверсивного эндопротезирования плечевого сустава.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics and is used to diagnose periprosthetic hematomas after reversible shoulder arthroplasty.
Ежегодно в США выполняется порядка 50000 имплантаций эндопротеза плечевого сустава с ежегодным приростом на 3-5 тысяч случаев. Отмечается ежегодное увеличение данных операций и в России.About 50,000 implantations of the shoulder joint endoprosthesis are performed annually in the United States, with an annual increase of 3-5 thousand cases. There is an annual increase in these operations in Russia.
В ранние сроки после реверсивного эндопротезирования плечевого сустава в области субакромиального пространства образуется некоторое количество жидкостных включений (элементы гематомы). Кровоточивость мягких тканей и обнаженной костной поверхности в первые 1-2 дня после операции отмечается у всех больных. По данным литературы, наличие гематом после тотального эндопротезирования плечевого сустава является нередким осложнением (от 2,7% до 15%) и служит причиной для повторной госпитализации, особенно у пациентов с коротким сроком стационарного наблюдения после эндопротезирования. (Sabesan VJ, Whaley JD, LaVelle M, Petersen-Fitts G, Lombardo D, Yong D, Malone D, Khan J, Lima DJL. Relationship between hospital size and teaching status on outcomes for reverse shoulder arthroplasty. Musculoskclet Surg. 2019 Jan 1. doi: 10.1007/sl2306-018-0584-2).In the early stages after reverse shoulder arthroplasty, a number of fluid inclusions (hematoma elements) are formed in the subacromial space. Bleeding of soft tissues and exposed bone surface in the first 1-2 days after surgery is noted in all patients. According to the literature, the presence of hematomas after total shoulder arthroplasty is a common complication (from 2.7% to 15%) and is a reason for re-hospitalization, especially in patients with a short period of inpatient follow-up after arthroplasty. (Sabesan VJ, Whaley JD, LaVelle M, Petersen-Fitts G, Lombardo D, Yong D, Malone D, Khan J, Lima DJL. Relationship between hospital size and teaching status on outcomes for reverse shoulder arthroplasty. Musculoskclet Surg. 2019 Jan 1 . doi: 10.1007 / sl2306-018-0584-2).
Известно, что послеоперационная гематома играет большую роль в развитии глубокой парапртезной инфекции. (Groh GI, Groh GM. Complications rates, reoperation rates, and the learning curve in reverse shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2014 Mar; 23(3):388-94. doi: 10.1016/j.jse.2013.06.002.). Так, Cheung EV с соавт. исследовали 9 пациентов с гематомами после эндопротезирования плечевого сустава. У шести из них были выявлены положительные результаты бактериологического исследования. (Cheung EV, Sperling JW, Cofleld RH. Infection associated with hematoma formation after shoulder arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2008;466(6): 1363-1367. doi: 10.1007/s11999-008-0226-3.) Поэтому именно в ранний послеоперационный период важно выявить те из них, которые в дальнейшем могут привести к осложнениям. Вероятно, наиболее часто будут осложняться гематомы большого объема. Однако в литературе мы не встретили данных, какой объем гематомы считать большим, средним или малым, нет описания методики их диагностики. С целью контроля состояния эндопротеза плечевого сустава и регионарных тканей в разные сроки после операции широко применяются лучевые методы обследования.It is known that postoperative hematoma plays an important role in the development of deep paraprotective infection. (Groh GI, Groh GM. Complications rates, reoperation rates, and the learning curve in reverse shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2014 Mar; 23 (3): 388-94. Doi: 10.1016 / j.jse.2013.06.002 .). Thus, Cheung EV et al. studied 9 patients with hematomas after shoulder arthroplasty. Six of them had positive bacteriological results. (Cheung EV, Sperling JW, Cofleld RH. Infection associated with hematoma formation after shoulder arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2008; 466 (6): 1363-1367. Doi: 10.1007 / s11999-008-0226-3.) in the early postoperative period, it is important to identify those that can lead to complications in the future. Large volume hematomas are likely to be complicated most often. However, in the literature, we did not find data on what volume of hematoma should be considered large, medium or small, there is no description of the method for their diagnosis. In order to monitor the condition of the shoulder joint endoprosthesis and regional tissues at different times after the operation, radiation examination methods are widely used.
Наиболее часто для получения визуальной информации о состоянии эндопротеза плечевого сустава и регионарных тканей после операции применяют: рентгенологическое исследование, рентгеновская компьютерная томография (РКТ), ультразвуковой метод исследования (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ), спиральная рентгеновская компьютерная томография (СКТ).Most often, to obtain visual information about the state of the shoulder joint endoprosthesis and regional tissues after surgery, the following are used: X-ray examination, X-ray computed tomography (CT), ultrasound examination (US), magnetic resonance imaging (MRI), spiral X-ray computed tomography (SCT) ...
Касательно диагностики послеоперационных гематом методы исследования, основанные на использовании рентгеновского излучения неэффективны, так как не дифференцируют на изображениях мягкотканный компонент.With regard to the diagnosis of postoperative hematomas, research methods based on the use of X-ray radiation are ineffective, since they do not differentiate the soft tissue component in the images.
Диагностическая ценность метода МРТ ограничена в связи с наличием артефактов от имплантированного эндопротеза, затрудняющих интерпретацию полученных данных.The diagnostic value of the MRI method is limited due to the presence of artifacts from the implanted endoprosthesis, which complicate the interpretation of the data obtained.
Ультразвуковой метод исследования позволяет получить дополнительную информацию о состоянии перипротезных мягких тканей, наличии патологического объема жидкостных структур в области плечевого сустава.The ultrasound method of research allows you to obtain additional information about the state of periprosthetic soft tissues, the presence of a pathological volume of fluid structures in the shoulder joint.
Схожих способов диагностики гематом после реверсивного эндопротезирования плечевого сустава в литературе не найдено.Similar methods for diagnosing hematomas after reverse shoulder arthroplasty have not been found in the literature.
Известен способ ультразвуковой диагностики заболеваний и повреждений произвольной мускулатуры путем сканирования группы мышц (Ультразвуковая диагностика повреждений и заболеваний мягких тканей опорно-двигательного аппарата: Учебное пособие, под ред. С.А. Горбатенко / МЗ СССР, ЦИУВ, М. 1991. С. 4).There is a known method of ultrasonic diagnosis of diseases and injuries of arbitrary muscles by scanning a muscle group (Ultrasound diagnosis of injuries and diseases of soft tissues of the musculoskeletal system: Textbook, edited by S.A. Gorbatenko / Ministry of Health of the USSR, TsIUV, M. 1991. S. 4 ).
Однако известный способ позволяет исследовать лишь состояние мышечной ткани и не определяет наличие жидкостного компонента сустава.However, the known method allows to examine only the state of muscle tissue and does not determine the presence of the fluid component of the joint.
Известен способ ультразвуковой диагностики повреждении вращательной манжеты плеча (RU 2273455 С2), при котором проводят путем определения повреждения сухожилия при полипозиционном ультразвуковом обследовании области плечевого сустава с ориентирами - головка плечевой кости и акромиально-ключичное сочленение. При отсутствии гиперэхогенного образования, соответствующего сухожилию надостной мышцы в полости сустава, определяют его разрыв. Использование изобретения позволяет сократить время обследования пациентов.A known method of ultrasonic diagnosis of damage to the rotator cuff of the shoulder (RU 2273455 C2), in which it is carried out by determining the damage to the tendon during polypositional ultrasound examination of the shoulder joint area with landmarks - the head of the humerus and the acromioclavicular joint. In the absence of a hyperechoic formation corresponding to the tendon of the supraspinatus muscle in the joint cavity, its rupture is determined. The use of the invention allows to reduce the time of examination of patients.
Однако этот способ применяется на сохранном плечевом суставе и описанные критерии не применимы к оценке сустава после эндопротезирования.However, this method is applied to the intact shoulder joint and the described criteria do not apply to the assessment of the joint after arthroplasty.
Наиболее близким по назначению к заявляемому изобретению является способ исследования мягких тканей параартикулярной зоны в эндопротезировании тазобедренного сустава путем ультразвукового полипозиционного лоцирования гипоэхогенных зон мягких тканей с использованием линейного датчика с частотой 5-12 МГц, при котором лоцирование гипоэхогенных зон проводят на 2-7 день после операции путем наложения датчика на кожу по передней поверхности паховой области в шеечно-капсулярной зоне эндопротеза и направления лучей в передне-задней плоскости параллельно оси шейки эндопротеза, в проекции которой осуществляют лоцирование гипоэхогенных зон в мягких тканях шеечно-капсулярной зоны, при этом определяют толщину гипоэхогенных зоны, причем при толщине зоны до 2,0 см делают вывод о наличии гематомы послеоперационного периода без значимых клинических проявлений, а при толщине больше 2,0 см делают вывод о возможном наличии диффузно разлитых и полостных жидкостных включений и необходимости проведения дополнительных инвазивных исследованиях и врачебных манипуляций. (RU 2496423 МПК А61В 8/0).The closest in purpose to the claimed invention is a method for examining the soft tissues of the para-articular zone in endoprosthetics of the hip joint by ultrasonic polypositional locating of hypoechoic zones of soft tissues using a linear transducer with a frequency of 5-12 MHz, in which locating of hypoechoic zones is carried out 2-7 days after surgery by placing a sensor on the skin along the anterior surface of the inguinal region in the cervical-capsular zone of the endoprosthesis and directing the rays in the anteroposterior plane parallel to the axis of the endoprosthesis neck, in the projection of which hypoechoic zones are located in the soft tissues of the cervico-capsular zone, while determining the thickness of the hypoechoic zones , and with a zone thickness of up to 2.0 cm, a conclusion is made about the presence of a hematoma of the postoperative period without significant clinical manifestations, and with a thickness of more than 2.0 cm, a conclusion is made about the possible presence of diffusely diffuse and cavity liquid inclusions and the need for additional invasive research and medical manipulations. (RU 2496423 IPC A61B 8/0).
Однако способ используют для оценки периартикулярных тканей после эндопротезирования тазобедренного сустава и имеет свои критерии диагностики.However, the method is used to assess periarticular tissues after hip arthroplasty and has its own diagnostic criteria.
Техническим результатом заявляемого изобретения является выявление и определение размеров гематомы у пациентов после реверсивного эндопротезирования плечевого сустава, предупреждение послеоперационных осложнений.The technical result of the claimed invention is the identification and determination of the size of the hematoma in patients after reversible shoulder arthroplasty, prevention of postoperative complications.
Данный технический результат при осуществлении изобретения достигается за счет того, что также как и в известном способе проводят ультразвуковое исследование парапртезных мягких тканей с использованием датчиков в диапазоне 5-12 МГц, при котором выявляют гипоэхогенные зоны и жидкостное содержимое.This technical result in the implementation of the invention is achieved due to the fact that, as in the known method, ultrasound examination of paraprotective soft tissues is carried out using sensors in the range of 5-12 MHz, in which hypoechoic zones and liquid contents are detected.
Особенностью заявляемого способа является то, что лоцирование гипоэхогенных зон проводят путем наложения датчика на кожу по латеральной поверхности плечевого сустава от акромиального отростка лопатки вдоль волокон дельтовидной мышцы, при этом направляют лучи в плоскости тела лопатки, осуществляют лоцирование гипоэхогенной зоны в субакромиальной области с определением расстояния от контура полусферы реверсивного эндопротеза до поверхности, ограничивающей максимальное выбухание медиального края дельтовидной мышцы, и если расстояние:A feature of the proposed method is that the location of the hypoechoic zones is carried out by imposing the sensor on the skin along the lateral surface of the shoulder joint from the acromial process of the scapula along the fibers of the deltoid muscle, while directing the rays in the plane of the scapula body, locating the hypoechoic zone in the subacromial region with determining the distance from the contour of the hemisphere of the reversible endoprosthesis to the surface limiting the maximum bulging of the medial edge of the deltoid muscle, and if the distance:
- не более 1,5 см, то делают вывод о наличии гематомы послеоперационного периода без значимых клинических проявлений,- not more than 1.5 cm, then they conclude that there is a hematoma of the postoperative period without significant clinical manifestations,
- более 1,5 см, то делают вывод о выраженном гемартрозе и необходимости проведения дополнительных инвазивных врачебных манипуляций или коррекции антикоагулянтной медикаментозной терапии.- more than 1.5 cm, then they conclude that severe hemarthrosis and the need for additional invasive medical manipulations or correction of anticoagulant drug therapy.
Заявляемое изобретение соответствует условию новизны, так как не известен способ диагностики парипротезных гематом после реверсивного эндопротезирования плечевого сустава, которому присущи все признаки заявляемого изобретения.The claimed invention meets the condition of novelty, since there is no known method for diagnosing pariprosthetic hematomas after reversible shoulder arthroplasty, which has all the features of the claimed invention.
Заявляемое изобретение соответствует критерию изобретательского уровня, так как из уровня техники не выявлены решения, имеющие признаки, совпадающие со всеми отличительными признаками заявляемого изобретения.The claimed invention meets the criterion of inventive step, since no solutions have been identified from the prior art that have features that coincide with all the distinctive features of the claimed invention.
Изобретение поясняется подробным описанием, клиническим примером и иллюстрациями, на которых изображено:The invention is illustrated by a detailed description, a clinical example and illustrations, which depict:
Фиг. 1 - фото: положение датчика во время проведения исследования.FIG. 1 - photo: the position of the sensor during the study.
Фиг. 2 - схема: 1 - контур полусферы эндопротеза, 2 - волокна дельтовидной мышцы, 3 - измеряемое расстояние для определения выраженности гематомы.FIG. 2 - diagram: 1 - contour of the hemisphere of the endoprosthesis, 2 - fibers of the deltoid muscle, 3 - measured distance to determine the severity of hematoma.
Фиг. 3 - рентгенограмма после реверсивного эндопротезирования плечевого суставаFIG. 3 - radiograph after reversible shoulder arthroplasty
Фиг. 4 - ультразвуковое изображение пациента Т., показаны зоны определения выраженности гематомы: 1 - контур полусферы эндопротеза, 2 - волокна дельтовидной мышцы, 3 - измеряемое расстояние для определения выраженности гематомы.FIG. 4 - ultrasound image of patient T., zones for determining the severity of hematoma are shown: 1 - contour of the hemisphere of the endoprosthesis, 2 - fibers of the deltoid muscle, 3 - measured distance to determine the severity of hematoma.
Способ осуществляют следующим образом.The method is carried out as follows.
Лоцирование гипоэхогенных зон проводят путем наложения датчика на кожу (Фиг. 1) по латеральной поверхности плечевого сустава от акромиального отростка лопатки вдоль волокон дельтовидной мышцы. При этом лучи направляют в плоскости тела лопатки и осуществляют лоцирование гипоэхогенной зоны в субакромиальной области с определением расстояния от контура полусферы реверсивного эндопротеза до поверхности, ограничивающей максимальное выбухание медиального края дельтовидной мышцы (Фиг. 2). Причем если: расстояние до 1,5 см, то делают вывод о наличии гематомы послеоперационного периода без значимых клинических проявлений, а если более 1,5 см, то делают вывод о выраженном гемартрозе и необходимости проведения дополнительных инвазивных врачебных манипуляций или коррекции антикоагулянтной медикаментозной терапии.Locating hypoechoic zones is carried out by placing a sensor on the skin (Fig. 1) along the lateral surface of the shoulder joint from the acromial process of the scapula along the fibers of the deltoid muscle. In this case, the rays are directed in the plane of the scapula body and locate the hypoechoic zone in the subacromial region with determining the distance from the hemisphere contour of the reversible endoprosthesis to the surface limiting the maximum bulging of the medial edge of the deltoid muscle (Fig. 2). Moreover, if: the distance is up to 1.5 cm, then they conclude that there is a hematoma of the postoperative period without significant clinical manifestations, and if more than 1.5 cm, then they conclude that there is pronounced hemarthrosis and the need for additional invasive medical manipulations or correction of anticoagulant drug therapy.
Всего заявленным способом было исследовано 45 пациентов, у 14 из них диагностирована послеоперационная парапротезная гематома с превышением объема среднего значения.In total, 45 patients were examined by the claimed method, 14 of them were diagnosed with postoperative paraprosthetic hematoma with an excess of the average volume.
Клинический пример.Clinical example.
Пациент Т., 55 лет, поступил в ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздрава России (г. Чебоксары) 14.06.2010 г с диагнозом: Деформирующий артроз правого плечевого сустава III стадии с асептическим некрозом головки правой плечевой кости. 15.07.2010 выполнена операция тотальное эндопротезирование правого плечевого сустава с имплантацией реверсивного эндопротеза Delta XTend фирмы DePuy (Фиг. 3). На следующий день после операции проведено УЗИ мягких тканей области эндопротеза с диагностикой выраженности гематомы, располагаемой в типичном месте.Patient T., 55 years old, was admitted to the FGBU "FTSTOE" of the Ministry of Health of Russia (Cheboksary) on June 14, 2010 with a diagnosis of Stage III deforming arthrosis of the right shoulder joint with aseptic necrosis of the head of the right humerus. On July 15, 2010, a total arthroplasty of the right shoulder joint was performed with the implantation of a Delta XTend reversible endoprosthesis from DePuy (Fig. 3). The next day after the operation, an ultrasound of the soft tissues of the endoprosthesis area was performed with the diagnosis of the severity of the hematoma located in a typical place.
Проведено ультразвуковое лоцирование гипоэхогенных зон мягких тканей с использованием линейного датчика с частотой 5-12 МГц, путем наложения датчика на кожу по латеральной поверхности плечевого сустава от акромиального отростка лопатки вдоль волокон дельтовидной мышцы (Фиг. 1), при этом лучи направляли в плоскости тела лопатки и осуществляли лоцирование гипоэхогенной зоны в субакромиальной области с определением расстояния от контура полусферы реверсивного эндопротеза до поверхности, ограничивающей максимальное выбухание медиального края дельтовидной мышцы, при этом расстояние составило 2,4 см (Фиг. 4).Ultrasonic locating of hypoechoic zones of soft tissues was performed using a linear transducer with a frequency of 5-12 MHz by applying the transducer to the skin along the lateral surface of the shoulder joint from the acromial process of the scapula along the fibers of the deltoid muscle (Fig. 1), while the rays were directed in the plane of the scapula body and the location of the hypoechoic zone in the subacromial region was carried out with the determination of the distance from the hemisphere contour of the reversible endoprosthesis to the surface limiting the maximum bulging of the medial edge of the deltoid muscle, the distance being 2.4 cm (Fig. 4).
Сделан вывод о выраженном гемартрозе, большой вероятности наступления осложнений в течение раневого процесса, а также возможного неблагоприятного результата эндопротезирования. На основании полученных данных проведена пункция сустава с эвакуацией гематомы, скорректирована антикоагулянтная и антибактериальная терапия, назначено физиолечение.It was concluded that severe hemarthrosis, a high probability of complications during the wound process, as well as a possible unfavorable result of arthroplasty. Based on the data obtained, a puncture of the joint with evacuation of the hematoma was performed, anticoagulant and antibacterial therapy was corrected, and physiotherapy was prescribed.
Пациент наблюдался в поликлинике ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздрава России (г. Чебоксары) в течение 1 года, осложнений в послеоперационном периоде не выявлено.The patient was observed in the polyclinic of the Federal State Budgetary Institution "FTsTOE" of the Ministry of Health of Russia (Cheboksary) for 1 year, there were no complications in the postoperative period.
Предложенный способ ультразвуковой диагностики позволяет:The proposed method of ultrasound diagnostics allows:
- выявить и определить размеры гематомы у пациентов после реверсивного эндопротезирования плечевого сустава,- to identify and determine the size of the hematoma in patients after reversible shoulder arthroplasty,
- выявить группу больных, у которых размеры гематомы превышают рамки средних значений,- to identify a group of patients whose hematoma sizes exceed the range of average values,
- предупредить послеоперационные осложнения.- to prevent postoperative complications.
Использование способа в клинической практике показало, что способ легкодоступен и прост в использовании, отсутствует лучевая нагрузка на организм во время его выполнения, имеет возможность проведения динамического наблюдения и контроля на всех этапах послеоперационного периода.The use of the method in clinical practice has shown that the method is readily available and easy to use, there is no radiation load on the body during its implementation, it has the ability to conduct dynamic monitoring and control at all stages of the postoperative period.
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020119064A RU2737019C2 (en) | 2020-06-01 | 2020-06-01 | Diagnostic technique of periprosthetic hematomas after a reverse endoprosthesis replacement of shoulder joint |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020119064A RU2737019C2 (en) | 2020-06-01 | 2020-06-01 | Diagnostic technique of periprosthetic hematomas after a reverse endoprosthesis replacement of shoulder joint |
Publications (3)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2020119064A RU2020119064A (en) | 2020-09-01 |
| RU2020119064A3 RU2020119064A3 (en) | 2020-10-29 |
| RU2737019C2 true RU2737019C2 (en) | 2020-11-24 |
Family
ID=73039602
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020119064A RU2737019C2 (en) | 2020-06-01 | 2020-06-01 | Diagnostic technique of periprosthetic hematomas after a reverse endoprosthesis replacement of shoulder joint |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2737019C2 (en) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2009177092A (en) * | 2008-01-28 | 2009-08-06 | Canon Inc | Imaging apparatus and imaging system |
| RU2496423C1 (en) * | 2012-03-01 | 2013-10-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования" Министерства здравоохранения и социального развития РФ (г. Чебоксары) | Method of examining soft tissues of para-articular zone in endoprosthetics of hip joint |
| WO2018035392A1 (en) * | 2016-08-18 | 2018-02-22 | Rivanna Medical Llc | System and method for ultrasound spine shadow feature detection and imaging thereof |
| RU2687015C1 (en) * | 2018-06-06 | 2019-05-06 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Чебоксары) | Diagnostic technique of structural changes in soft tissues of the paravertebral area after surgical correction of the spine |
-
2020
- 2020-06-01 RU RU2020119064A patent/RU2737019C2/en active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2009177092A (en) * | 2008-01-28 | 2009-08-06 | Canon Inc | Imaging apparatus and imaging system |
| RU2496423C1 (en) * | 2012-03-01 | 2013-10-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования" Министерства здравоохранения и социального развития РФ (г. Чебоксары) | Method of examining soft tissues of para-articular zone in endoprosthetics of hip joint |
| WO2018035392A1 (en) * | 2016-08-18 | 2018-02-22 | Rivanna Medical Llc | System and method for ultrasound spine shadow feature detection and imaging thereof |
| RU2687015C1 (en) * | 2018-06-06 | 2019-05-06 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Чебоксары) | Diagnostic technique of structural changes in soft tissues of the paravertebral area after surgical correction of the spine |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| SDAO S. et al. The role of ultrasonography in the assessment of peri-prosthetic hip complications. J Ultrasound. 2015, 18(3), pp. 245-250. LOHMANN C. H. et al. Imaging in peri-prosthetic assessment: an orthopaedic perspective. EFORT Open Rev. 2017, 2(5), pp. 117-125. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2020119064A (en) | 2020-09-01 |
| RU2020119064A3 (en) | 2020-10-29 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Bhargava et al. | Ultrasound-guided arthrocentesis using single-puncture, double-lumen, single-barrel needle for patients with temporomandibular joint acute closed lock internal derangement | |
| Nguyen et al. | Changes in hip capsule morphology after arthroscopic treatment for femoroacetabular impingement syndrome with periportal capsulotomy are correlated with improvements in patient-reported outcomes | |
| RU2496423C1 (en) | Method of examining soft tissues of para-articular zone in endoprosthetics of hip joint | |
| Du et al. | Advances in the application of ultrasound for fracture diagnosis and treatment. | |
| Doll et al. | The AMANDUS Project PART II—advanced microperfusion assessed non-union diagnostics with contrast-enhanced ultrasound (CEUS): a reliable diagnostic tool for the management and pre-operative detection of infected upper-limb non-unions | |
| Rutten et al. | Double line sign: a helpful sonographic sign to detect occult fractures of the proximal humerus | |
| RU2737019C2 (en) | Diagnostic technique of periprosthetic hematomas after a reverse endoprosthesis replacement of shoulder joint | |
| Zimmerman et al. | Automatic segmentation of bone selective MR images for visualization and craniometry of the cranial vault | |
| Haefeli et al. | Imaging appearance and distribution of intra-articular adhesions following open FAI surgery | |
| Ortiz et al. | What is the role of ultrasonography in the early diagnosis of scaphoid fractures? | |
| RU2715440C1 (en) | Method for differential diagnosis of localized fatty hepatosis and hepatic cysts | |
| Bankaoğlu | Three-dimensional computerized tomography and multiplanar imaging of developmental hip dysplasia | |
| Colaris et al. | Three-dimensional imaging of children with severe limitation of pronation/supination after a both-bone forearm fracture | |
| RU2381009C2 (en) | Method for evaluation of external rotation contracture of hip joint | |
| GB2637671A (en) | Analysis of medical images | |
| RU2687015C1 (en) | Diagnostic technique of structural changes in soft tissues of the paravertebral area after surgical correction of the spine | |
| Radzi et al. | Can MRI accurately detect pilon articular malreduction? A quantitative comparison between CT and 3T MRI bone models | |
| RU2273455C2 (en) | Ultrasonic method for diagnosing rotation arm cuff injury | |
| Van Campenhout et al. | Reliability of serial bone scintigraphy classification according to Conway in Legg-Calvé-Perthes disease | |
| RU2547072C2 (en) | Ultrasonic diagnostic technique for initial stages of deep tibial venous thrombosis in early postoperative period | |
| Jun et al. | Variability of glenohumeral positioning and bone-to-tendon marker length measurements in repaired rotator cuffs from longitudinal computed tomographic imaging | |
| Dumitru et al. | Correlations between morphology and ultrasound exam in cases with nasal and paranasal sinuses pathology | |
| Kamosko et al. | Radiological diagnosis of hip joint abnormalities in children | |
| RU2266707C2 (en) | Ultrasonic diagnosis method for diagnosing legga-kalve-pertes disease cases | |
| Golka et al. | Anatomical-biomechanical peculiarities, pathogenesis, clinical fedatures and diagnosis of iliolumbar ligament syndrome (literature review) |