RU2732960C1 - Способ аугментации неограниченного костного дефекта тазовой кости в области вертлужной впадины - Google Patents
Способ аугментации неограниченного костного дефекта тазовой кости в области вертлужной впадины Download PDFInfo
- Publication number
- RU2732960C1 RU2732960C1 RU2019138435A RU2019138435A RU2732960C1 RU 2732960 C1 RU2732960 C1 RU 2732960C1 RU 2019138435 A RU2019138435 A RU 2019138435A RU 2019138435 A RU2019138435 A RU 2019138435A RU 2732960 C1 RU2732960 C1 RU 2732960C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bone
- defect
- screws
- design
- along
- Prior art date
Links
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 title claims abstract description 76
- 230000007547 defect Effects 0.000 title claims abstract description 51
- 210000000588 acetabulum Anatomy 0.000 title claims abstract description 21
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 13
- 230000003416 augmentation Effects 0.000 title claims abstract description 10
- 210000001981 hip bone Anatomy 0.000 title abstract 2
- 238000013461 design Methods 0.000 claims abstract description 20
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 claims abstract description 8
- 239000004033 plastic Substances 0.000 claims abstract description 8
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims abstract description 7
- 239000004698 Polyethylene Substances 0.000 claims abstract description 5
- 239000004568 cement Substances 0.000 claims abstract description 5
- -1 polyethylene Polymers 0.000 claims abstract description 5
- 229920000573 polyethylene Polymers 0.000 claims abstract description 5
- 238000010146 3D printing Methods 0.000 claims abstract description 4
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 4
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 claims abstract description 4
- 238000002513 implantation Methods 0.000 claims abstract description 4
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 claims abstract description 4
- 239000012528 membrane Substances 0.000 claims abstract description 4
- 210000001624 hip Anatomy 0.000 claims description 7
- 210000003049 pelvic bone Anatomy 0.000 claims description 4
- 238000011882 arthroplasty Methods 0.000 claims description 3
- 238000001804 debridement Methods 0.000 claims description 3
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 claims 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 abstract description 5
- 238000005457 optimization Methods 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 abstract description 3
- 230000000010 osteolytic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 238000011540 hip replacement Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 5
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 4
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 4
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 4
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 2
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 2
- 206010065687 Bone loss Diseases 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 239000002639 bone cement Substances 0.000 description 1
- 230000001364 causal effect Effects 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 125000006850 spacer group Chemical group 0.000 description 1
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 1
- 229910052715 tantalum Inorganic materials 0.000 description 1
- GUVRBAGPIYLISA-UHFFFAOYSA-N tantalum atom Chemical compound [Ta] GUVRBAGPIYLISA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000012546 transfer Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава при наличии массивных неограниченных костных дефектов области вертлужной впадины в результате остеолитического процесса или механического износа кости при расшатывании вертлужного компонента эндопротеза асептического или инфекционного генеза. Способ включает проведение компьютерной томографии, определение формы и размера костного дефекта вертлужной впадины, проектирование и изготовление из титанового порошка методом 3D-печати индивидуальной конструкции в виде сетчатой анатомичной предызогнутой пластины для аугментации костного дефекта, а также пластикового примерочного шаблона. Выполняют хирургический доступ к эндопротезу, выделяют костный дефект тазовой кости в области вертлужной впадины. Проводят дебрайдмент вертлужной впадины с удалением фиброзной мембраны до кровоточащей кости, подготовку поверхности кости для индивидуальной сетки с помощью примерки пластикового шаблона, имплантацию изготовленной индивидуальной сетки с фиксацией винтами по краю конструкции, прилегающему к кости на расстоянии 1 см, импакцию измельченного костного аллотрансплантата и установку на цементной основе полиэтиленовой впадины эндопротеза. Конструкцию проектируют индивидуально для конкретного дефекта. Винты проводят в направлении наиболее выраженного массива кости, заданном при проектировании. Первый винт проводят по вершине дефекта, два последующих по краям. Остальные винты проводят при помощи втулок-направителей на поверхности пластины вокруг каждого отверстия по краю, прилегающему к кости. Способ обеспечивает оптимизацию оперативного вмешательства и сокращение общей длительности операции за счет индивидуального проектирования формы и планирования направления и размера фиксирующих винтов. 7 ил.
Description
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в травматологии и ортопедии в ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава при наличии массивных неограниченных костных дефектов области вертлужной впадины в результате остеолитического процесса или механического износа кости при расшатывании вертлужного компонента эндопротеза асептического или инфекционного генеза.
Актуальность данного вопроса в том, что без полноценного замещения костного дефекта вертлужной впадины при ревизионном эндопротезировании установка нового тазового компонента эндопротеза в правильном положении практически не возможна.
Известен способ (аналог) аугментации костных дефектов области вертлужной впадины с помощью металлических полукруглых имплантов из пористого тантала впервые описанный W.Paprosky [https://www.zimmerbiomet.com/content/dam/zimmer-biomet/medical-professionals/hip/trabecular-metal-acetabular-revision-system/zimmer-trabecular-metal-acetabular-revision-system-tmars-brochure.pdf]. С помощью сферической фрезы обрабатывается зона дефекта, формируется вогнутое костное ложе, в которое устанавливается конгруэнтный металлический аугмент соответствующего размера, заполняющий полностью костный дефект, восстанавливающий сферичность вертлужной впадины, создающий опору для вертлужного компонента эндопротеза и фиксируется к кости винтами. Далее устанавливается вертлужная впадина с прослойкой костного цемента между аугментом и также фиксируется к кости винтами.
Недостатками этого способа являются:
• Костный дефект замещается металлическим имплантом, неспособным в дальнейшем перестроиться в кость;
• Требуется специализированный инструментарий для установки данного аугмента;
• При моделировании костного ложа под аугмент теряется часть костной ткани, что в действительности увеличивает костный дефект;
• Существует риск не сращения установленного аугмента с костью в области подготовленного ложа.
Известен способ аугментации неограниченного костного дефекта области вертлужной впадины с помощью реконструктивной сетки Stryker [http://www.rpa.spot.pt/getdoc/a0f81753-772d-45e0-af99-887cc5b7841c/X-Change-Revision-Instruments-(Stryker).aspx] [The Exeter Hip, Published by Exeter Hip Publishing, 2010 Copyright © Exeter Hip Unit ISBN: 978-0-9564521-0-8 The Exeter Hip Hardback, 978-0-9564521-1-5 The Exeter Hip Paperback], который заключается в ограничении костного дефекта путем моделирования в ране стандартной металлической сетки по внешней поверхности тазовой кости с перекрытием костного дефекта примерно на 1 см от края и фиксации сетки по периметру к кости с помощью винтов на расстоянии 1 см друг от друга. Далее ограниченный дефект заполняется импакционно костным аллотрансплантатом по методике X-Change c помощью специализированного инструментария. После тугого заполнения костного дефекта на цементной основе имплантируется стандартный полиэтиленовый тазовый компонент.
Недостатками этого способа являются:
• Необходимо измерять в ране величину дефекта и подбирать подходящую по величине сетку;
• По размеру стандартная серийная сетка не всегда абсолютно совпадает с величиной дефекта, поэтому необходимо дополнительно сетку с помощью ножниц подгонять по размеру;
• По форме стандартная серийная сетка не соответствует абсолютно поверхности, а является лишь заготовкой и требуется дальнейшее моделирование сетки по рельефу кости по периферии костного дефекта;
• Сетка фиксируется по периметру дефекта к кости, при этом направление винтов определяется визуально, исходя из видимых костных ориентиров, а длина винтов определяется с помощью измерителя канала.
• В совокупности вышеописанные манипуляции требуют значительного дополнительного времени, что увеличивает общую длительность оперативного вмешательства.
Техническим результатом предлагаемого изобретения является оптимизация оперативного вмешательства за счет индивидуального проектирования формы и планирования направления и размера фиксирующих винтов, а также сокращения общей длительности операции.
Термин «оптимизация» означает улучшение процесса для повышения эффективности, достижения более высоких результатов.
Способ аугментации неограниченного костного дефекта тазовой кости в области вертлужной впадины, включающий проведение компьютерной томографии и определение формы и размера костного дефекта вертлужной впадины, проектирование и изготовление из титанового порошка методом 3D-печати индивидуальной конструкции в виде сетчатой анатомичной предызогнутой пластины для аугментации костного дефекта, а также пластикового примерочного шаблона, выполнение хирургического доступа к тазобедренному суставу, удаление нестабильного тазового компонента эндопротеза, выделение дефекта и проведение дебрайдмента вертлужной впадины с удалением фиброзной мембраны до кровоточащей кости, подготовку поверхности кости для индивидуальной сетки с помощью пластикового шаблона, имплантацию изготовленной индивидуальной сетки с фиксацией винтами по краю конструкции, прилегающему к кости на расстоянии 1 см, импакцию измельченного костного аллотрансплантата с помощью специализированного профилирующего инструментария и установку на цементной основе полиэтиленовой впадины эндопротеза.
Отличием является то, что конструкцию проектируют индивидуально для конкретного дефекта пациента, винты проводят в направлении наиболее выраженного массива кости, заданном при проектировании, при помощи втулок-направителей на поверхности пластины вокруг каждого отверстия по краю, прилегающему к кости длину винтов планируют от толщины массива кости по направлению проведения винта.
Технический результат достигается за счет того, что в предоперационном периоде пациенту выполняется компьютерная томография тазобедренного сустава, производится дополнительная программная обработка полученных сканов, определяется форма и размер костного дефекта вертлужной впадины. По краю костного дефекта проектируется индивидуальная конструкция, перекрывающая дефект и абсолютно повторяющая анатомию по краю дефекта, а также определяется направление и длина винтов в сторону максимально сохраненного массива кости с планированием втулок-направителей по краю индивидуальной конструкции, прилегающему к кости. Направления установки винтов и предлагаемый их размер в зависимости от их расположения показаны на фиг.1.
После планирования индивидуальная конструкция для аугментации костного дефекта изготавливается из титанового порошка путём 3D печати и представляет собой предизогнутую сетчатую пластину, повторяющую поверхность дефекта и имеющую по краю, непосредственно прилегающему к поверхности отверстия с втулками-направителями для винтов. Край конструкции, формирующий контур впадины, изогнут в сторону полости вертлужной впадины для дополнительного ограничения костного трансплантата. Показано на фиг.2.
Во время операции ревизионного эндопротезирования выполняется хирургический доступ к тазобедренному суставу. Выделяется ложе эндопротеза и удаляются нестабильные компоненты эндопротеза. Производится дебрайдемент вертлужной впадины с удалением фиброзной мембраны до кровоточащей поверхности кости и выделение дефекта из рубцовых тканей и мышечного массива, скелетируя внешнюю поверхность на расстоянии как минимум 1 см от края. Далее с помощью пластикового шаблона, повторяющего полностью истинную конструкцию, производится примерка и при необходимости поверхность дополнительно обрабатывается. Показано на фиг.3
За счет индивидуальности шаблон полностью конгруэнтно прилегает к поверхности тазовой кости, обеспечивая полный контакт. После достижения запланированного положения на подготовленное ложе устанавливается истинная конструкция. Через отверстия втулок-направителей с помощью сверла в кости формируются отверстия под винты и конструкция фиксируется винтами заранее определенной при проектировании длины. Первый винт проводим на вершине дефекта, два последующих по краям, остальные в произвольной последовательности. Показано на фиг.4. После завершения фиксации с помощью клинической пробы тракцией за конструкцию убеждаемся в абсолютно стабильной фиксации.
Выполняется импакционная костная пластика с помощью стандартной техники с применением инструментария X-Change. После тугого наполнения дефекта и профилирования ложа под чашку в костном трансплантате на цементной основе производится имплантация стандартного полиэтиленового тазового компонента эндоротеза. Показано на фиг.5.
Заявленный технический результат, выраженный в оптимизации и сокращении длительности оперативного вмешательства за счет проектирования индивидуальной формы конструкции в виде сетчатой анатомичной предызогнутой пластины и планирования направления и размера фиксирующих винтов в предоперационном периоде.
Изготовление пластикового шаблона и использование его при подготовке поверхности кости для имплантации индивидуальной сетки позволяет снизить инфекционные риски за счет сокращения манипуляций с истинной конструкцией, что повышает эффективность операционного вмешательства и способствует быстрейшему выздоровлению, что повышает результативность.
Индивидуальную конструкцию, ограничивающую костный дефект перед импакционной костной пластикой, изготавливают абсолютно конгруэнтную по форме поверхности кости по периферии дефекта, что обеспечивает максимальное прилегание конструкции к поверхности (и ее стабильность). Нет необходимости моделировать ее и подгонять под дефект во время операции, достаточно лишь скелетировать кость по краю костного дефекта. Таким образом, сокращается время операции.
За счет отсутствия необходимости формировать костное ложе под имплант не происходит дополнительной потери кости в области дефекта.
В результате индивидуального проектирования проведение винтов при фиксации индивидуальной сетки происходит безопасно и максимально точно в наиболее выраженный массив кости. Также на этапе проектирования в зависимости от направления винтов в кости задается их размер.
В целом, сокращается время установки импланта, ограничивающего дефект вертлужной впадины, за счет переноса основных этапов моделирования конструкции в предоперационный период.
В качестве примера приводим клинический случай применения индивидуальной сетки для аугментации неограниченного дефекта вертлужной впадины. Н фиг.6 показан замещённый временным спейсером по поводу перипротезной инфекции на основе компонентов эндопротеза правый тазобедренный сустав, а на фиг.7 результат использования индивидуальной сетки для аугментации костного дефекта с импакционной костной пластикой на втором этапе лечения перипротезной инфекции с установкой окончательного эндопротеза.
Признаки формулы изобретения являются существенными и находятся в причинно-следственной связи с заявленным техническим результатом.
Claims (1)
- Способ ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава при наличии массивных неограниченных костных дефектов области вертлужной впадины, включающий проведение компьютерной томографии и определение формы и размера костного дефекта вертлужной впадины, проектирование и изготовление из титанового порошка методом 3D-печати индивидуальной конструкции в виде сетчатой анатомичной предызогнутой пластины для аугментации костного дефекта, а также пластикового примерочного шаблона, включающий выполнение хирургического доступа к эндопротезу, выделение костного дефекта тазовой кости в области вертлужной впадины, проведение дебрайдмента вертлужной впадины с удалением фиброзной мембраны до кровоточащей кости, подготовку поверхности кости для индивидуальной сетки с помощью примерки пластикового шаблона, имплантацию изготовленной индивидуальной сетки с фиксацией винтами по краю конструкции, прилегающему к кости на расстоянии 1 см, импакцию измельченного костного аллотрансплантата и установку на цементной основе полиэтиленовой впадины эндопротеза, отличающийся тем, что конструкцию проектируют индивидуально для конкретного дефекта пациента, винты проводят в направлении наиболее выраженного массива кости, заданном при проектировании, первый винт проводят по вершине дефекта, два последующих по краям, остальные винты проводят при помощи втулок-направителей на поверхности пластины вокруг каждого отверстия по краю, прилегающему к кости.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019138435A RU2732960C1 (ru) | 2019-11-27 | 2019-11-27 | Способ аугментации неограниченного костного дефекта тазовой кости в области вертлужной впадины |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019138435A RU2732960C1 (ru) | 2019-11-27 | 2019-11-27 | Способ аугментации неограниченного костного дефекта тазовой кости в области вертлужной впадины |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2732960C1 true RU2732960C1 (ru) | 2020-09-25 |
Family
ID=72922434
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019138435A RU2732960C1 (ru) | 2019-11-27 | 2019-11-27 | Способ аугментации неограниченного костного дефекта тазовой кости в области вертлужной впадины |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2732960C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU218810U1 (ru) * | 2022-06-01 | 2023-06-14 | Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России) | Устройство для формообразования индивидуализируемых аугментов, замещающих костные дефекты |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2478343C1 (ru) * | 2011-11-16 | 2013-04-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО" Минздравсоцразвития России) | Способ лечения ранней парапротезной инфекции |
| US20170112628A1 (en) * | 2015-10-22 | 2017-04-27 | DePuy Synthes Products, Inc. | Customized patient-specific orthopaedic instruments for component placement in a total hip arthroplasty |
| RU2622608C1 (ru) * | 2015-12-17 | 2017-06-16 | Олег Анатольевич Каплунов | Способ пластики костных дефектов при эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов |
| RU2675338C1 (ru) * | 2018-04-06 | 2018-12-18 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации ФГБУ "РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А. Илизарова Минздрава России | Способ хирургического лечения больных с перипротезной инфекцией тазобедренного сустава |
| RU2699732C1 (ru) * | 2018-11-14 | 2019-09-09 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) | Способ установки индивидуальных конструкций в область вертлужной впадины при обширных костных дефектах |
-
2019
- 2019-11-27 RU RU2019138435A patent/RU2732960C1/ru active
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2478343C1 (ru) * | 2011-11-16 | 2013-04-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО" Минздравсоцразвития России) | Способ лечения ранней парапротезной инфекции |
| US20170112628A1 (en) * | 2015-10-22 | 2017-04-27 | DePuy Synthes Products, Inc. | Customized patient-specific orthopaedic instruments for component placement in a total hip arthroplasty |
| RU2622608C1 (ru) * | 2015-12-17 | 2017-06-16 | Олег Анатольевич Каплунов | Способ пластики костных дефектов при эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов |
| RU2675338C1 (ru) * | 2018-04-06 | 2018-12-18 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации ФГБУ "РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А. Илизарова Минздрава России | Способ хирургического лечения больных с перипротезной инфекцией тазобедренного сустава |
| RU2699732C1 (ru) * | 2018-11-14 | 2019-09-09 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) | Способ установки индивидуальных конструкций в область вертлужной впадины при обширных костных дефектах |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| KROL R. "Reconstructionof the acetabular roof in cemented total hip replacement" Chir Narzadow Ruchu OrtopPol. 1996; 61(4): 371-7. * |
| ТИХИЛОВ P.M. и др. Основы эндопротезирования тазобедренного сустава. - Санкт-Петербург, 2008, с.175-177. * |
| ТИХИЛОВ P.M. и др. Основы эндопротезирования тазобедренного сустава. - Санкт-Петербург, 2008, с.175-177. KROL R. "Reconstruction of the acetabular roof in cemented total hip replacement" Chir Narzadow Ruchu Ortop Pol. 1996; 61(4): 371-7. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU218810U1 (ru) * | 2022-06-01 | 2023-06-14 | Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России) | Устройство для формообразования индивидуализируемых аугментов, замещающих костные дефекты |
| RU2821558C1 (ru) * | 2023-12-05 | 2024-06-25 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения пациентов с перипротезной инфекцией с восполнением кавитарных дефектов вертлужной впадины |
| RU2849288C1 (ru) * | 2025-03-25 | 2025-10-23 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ фиксации индивидуального вертлужного компонента при обширных костных дефектах с литическими полостями |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP5360451B2 (ja) | 関節の軟骨修復のための外科手術キットの製造方法 | |
| US7481841B2 (en) | Adjustable orthopaedic prosthesis and associated method | |
| CN104023655B (zh) | 用于软骨修复的外科手术器械包 | |
| JP5861901B2 (ja) | 軟骨修復のための誘導ツールを設計する方法、プログラム、および、誘導ツールを製造する方法 | |
| US7507253B2 (en) | Implantable brace for a fracture and methods | |
| KR20160091322A (ko) | 뼈 재건 및 정형외과용 임플란트 | |
| US20170224497A1 (en) | Improved Implant Surface | |
| AU2018316389A1 (en) | Wholly patient-specific orthopedic implants and implanting apparatuses, system and manufacture thereof | |
| EP3010433A2 (en) | Systems and processes for revision total joint arthroplasty | |
| RU2699732C1 (ru) | Способ установки индивидуальных конструкций в область вертлужной впадины при обширных костных дефектах | |
| RU2732960C1 (ru) | Способ аугментации неограниченного костного дефекта тазовой кости в области вертлужной впадины | |
| RU2622608C1 (ru) | Способ пластики костных дефектов при эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов | |
| CN212369125U (zh) | 计算机辅助设计骨盆肿瘤精准切除用个性化假体 | |
| RU2621874C2 (ru) | Способ формирования индивидуального эндопротеза тазобедренного сустава | |
| US7582090B2 (en) | Bone preserving total hip arthroplasty using autograft | |
| Utomo et al. | Design criteria for cementless total hip arthroplasty: A retrospective study from cadaver implantation | |
| CN214017991U (zh) | 一种松质骨重建多孔圈状假体 | |
| Lyu | Use of Wagner cementless self-locking stems for massive bone loss in hip arthroplasty | |
| RU2728264C1 (ru) | Способ изготовления гибридного эндопротеза тазобедренного сустава | |
| CN120324157B (zh) | 一种用于髋臼榫卯结构性植骨的套装器械及应用 | |
| Colen et al. | Outcome of custom-made IMP femoral components of total hip arthroplasty: a follow-up of 15 to 22 years | |
| RU2853047C1 (ru) | Способ пластики вертлужной впадины тазобедренного сустава при коксартрозе с кистозной перестройкой с применением аутотрансплантата | |
| RU2715210C1 (ru) | Способ пластики дефектов вертлужной впадины титановой сеткой | |
| RU2773382C1 (ru) | Способ удаления стабильных бесцементных бедренных компонентов эндопротеза тазобедренного сустава | |
| RU2777929C1 (ru) | Способ подбора метафизарного фиксатора для замещения обширных дефектов большеберцовой кости при ревизионном эндопротезировании коленного сустава |