RU2722055C1 - Method for determining thickness of keratinized soft tissues before surgical treatment of gum recession - Google Patents
Method for determining thickness of keratinized soft tissues before surgical treatment of gum recession Download PDFInfo
- Publication number
- RU2722055C1 RU2722055C1 RU2019110665A RU2019110665A RU2722055C1 RU 2722055 C1 RU2722055 C1 RU 2722055C1 RU 2019110665 A RU2019110665 A RU 2019110665A RU 2019110665 A RU2019110665 A RU 2019110665A RU 2722055 C1 RU2722055 C1 RU 2722055C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- soft tissues
- thickness
- keratinized
- teeth
- area
- Prior art date
Links
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 title claims abstract description 39
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 27
- 201000005562 gingival recession Diseases 0.000 title claims abstract description 19
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 210000001983 hard palate Anatomy 0.000 claims abstract description 21
- 201000000615 hard palate cancer Diseases 0.000 claims abstract description 21
- 238000005259 measurement Methods 0.000 claims abstract description 5
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 claims description 9
- 238000005070 sampling Methods 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 7
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 4
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 4
- 210000003739 neck Anatomy 0.000 description 4
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 4
- 230000004083 survival effect Effects 0.000 description 4
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 4
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 3
- 208000028169 periodontal disease Diseases 0.000 description 3
- 230000003239 periodontal effect Effects 0.000 description 3
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 2
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 2
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 2
- 210000004977 neurovascular bundle Anatomy 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 241000282465 Canis Species 0.000 description 1
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 1
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 1
- 102000009123 Fibrin Human genes 0.000 description 1
- 108010073385 Fibrin Proteins 0.000 description 1
- BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N Fibrin monomer Chemical compound CNC(=O)CNC(=O)CN BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- 208000031662 Noncommunicable disease Diseases 0.000 description 1
- 229910000831 Steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 1
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 1
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 1
- 230000037123 dental health Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000009792 diffusion process Methods 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 229950003499 fibrin Drugs 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 210000003254 palate Anatomy 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 239000008279 sol Substances 0.000 description 1
- 239000007921 spray Substances 0.000 description 1
- 239000010959 steel Substances 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000012876 topography Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/103—Measuring devices for testing the shape, pattern, colour, size or movement of the body or parts thereof, for diagnostic purposes
- A61B5/107—Measuring physical dimensions, e.g. size of the entire body or parts thereof
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Public Health (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для оперативного лечения рецессии десны с использованием свободного соединительнотканного аутотрансплантата с твердого неба.The invention relates to medicine, namely to dentistry, and can be used for surgical treatment of gum recession using a free connective tissue autograft from a hard palate.
В настоящее время одной из наиболее распространенных патологий полости рта являются заболевания пародонта. Болезни пародонта занимают четвертое место из общего числа неинфекционных заболеваний. По данным ВОЗ из общего числа заболеваний пародонта рецессия десны занимает 10%.Currently, one of the most common oral pathologies is periodontal disease. Periodontal disease is the fourth most common noncommunicable disease. According to the WHO, out of the total number of periodontal diseases, gum recession is 10%.
Одной из основных причин обращения пациента к стоматологу является десневая рецессия (Ганжа И.Р., Модина Т.Н., Хамадеева A.M. Рецессия десны. Диагностика и методы лечения., Самара: ООО ИПК "Содружество", 2007, С. 8). Распространенность данной патологии колеблется от 9,8% у 15-летних детей до 99,7% у взрослого населения (Леус П.А., Казеко Л.А. Особенности клинических проявлений рецессии десны: Метод. реком. для стоматологов пародонтологических каб. - Минск: МГМИ, 1993. - 27 с.). Авторами отмечено, что распространенность и интенсивность рецессии десны прямо пропорциональна возрасту пациентов.One of the main reasons for a patient visiting a dentist is gingival recession (Ganzha I.R., Modina T.N., Khamadeeva A.M. Gum recession. Diagnosis and treatment methods., Samara: IPK Sodruzhestvo LLC, 2007, p. 8). The prevalence of this pathology ranges from 9.8% in 15-year-old children to 99.7% in the adult population (Leus P.A., Kazeko L.A. Features of the clinical manifestations of gum recession: Method. Recommended for dentists in periodontics. - Minsk: MGMI, 1993 .-- 27 p.). The authors noted that the prevalence and intensity of gum recession is directly proportional to the age of the patients.
Проблема рецессии десны крайне актуальна в наши дни, так как пациенты стали уделять особое внимание не только здоровью зубов, но и эстетике. Основным пожеланием при посещении стоматолога является гармонизация улыбки в целом, поэтому нередко причиной жалоб пациентов является патология мягких тканей вокруг зуба, оголение шеек зубов, а значит имеющаяся десневая рецессия.The problem of gingival recession is extremely relevant today, as patients have begun to pay special attention not only to dental health, but also to aesthetics. The main wish when visiting a dentist is to harmonize the smile as a whole, therefore, often the cause of patient complaints is the pathology of the soft tissues around the tooth, exposure of the necks of the teeth, and therefore the existing gingival recession.
Согласно современным представлениям рецессия десны - это апикальное смещение десневого края от линии цементно-эмалевого соединения и отсутствие прикрепленной кератинизированной десны.According to modern concepts, the gum recession is the apical displacement of the gingival margin from the line of the cement-enamel joint and the absence of attached keratinized gums.
В настоящее время существует множество различных хирургических методик по устранению десневой рецессии. «Золотым стандартом» для увеличения зоны прикрепленной кератинизированной десны и устранения рецессии признано использование свободного соединительнотканного аутотрансплантата (Цур О., Хюрцелер М. Пластическая и эстетическая хирургия в пародонтологии и имплантологии Москва: Издательство "Азбука"., 2012, С. 248-249). Свободный десневой аутотрансплантат возможно получить на твердом небе в области от первого моляра до клыка, так как мягкие ткани данной области имеют максимальную толщину по сравнению с другими областями твердого неба. При получении аутотрансплантата следует учитывать расположение сосудисто-нервного пучка, включающего в себя большой и малый небные нервы и сосуды. По данным Reiser и соавт. (1996) расстояние от цементно-эмалевого соединения до сосудисто - нервного пучка составляет 12 мм, и оно прямо пропорционально высоте твердого неба (чем выше небо, тем больше расстояние до пучка) (Дибарт С., Карима М. Практическое руководство по пластической пародонтологической хирургии Москва: Изд. «Азбука стоматолога», 2007, - 109 с.).Currently, there are many different surgical techniques to eliminate gingival recession. The use of a free connective tissue autograft (Tsur O., Hürzerler M. Plastic and Aesthetic Surgery in Periodontology and Implantology Moscow: Publishing House "Azbuka.", 2012, p. 248-249) is recognized as the "Gold Standard" to increase the area of attached keratinized gums and eliminate recession. . It is possible to obtain a free gingival autograft on a hard palate in the area from the first molar to the canine, since the soft tissues of this area have a maximum thickness compared to other areas of the hard palate. When receiving an autograft, the location of the neurovascular bundle, which includes the large and small palatine nerves and blood vessels, should be taken into account. According to Reiser et al. (1996) the distance from the cement-enamel compound to the neurovascular bundle is 12 mm, and it is directly proportional to the height of the hard palate (the higher the palate, the greater the distance to the bundle) (Dibart S., Karima M. A Practical Guide to Plastic Periodontal Surgery Moscow: Publishing house "ABC of the dentist", 2007, - 109 p.).
Авторами установлено, что для успеха выживаемости полученного соединительнотканного аутотрансплантата необходимая его толщина должна составлять 1-1,5 мм. Причем, при получении аутотрансплантата толщиной 1,5 мм выживаемость оценивается более 80%. Известно, что полученные аутотрансплантаты дают «усадку», потому минимальной толщиной для выживаемости аутотрансплантата является 1 мм.The authors found that for the success of the resulting connective tissue autograft to survive, its required thickness should be 1-1.5 mm. Moreover, upon receipt of an autograft 1.5 mm thick, survival is estimated to be more than 80%. It is known that the autografts obtained give “shrinkage”, therefore, the minimum thickness for autograft survival is 1 mm.
Приживление аутотрансплантата происходит в несколько этапов. В первые сутки питание трансплантата осуществляется за счет образования фибринового сгустка и диффузии из принимающего участка. Данный процесс называется плазматической циркуляцией. Затем происходит пролиферация капилляров, и к 2-3 суткам после операции они достигают трансплантата, образуя анастомозы с его сосудами. На 4-10 сутки происходит объединение соединительнотканного матрикса аутотрансплантата и реципиентного участка. (Egli U., Vollmer W. & Rateitschak K.H. Follow-up studies of free gingival grafts. Journal of Clinical Periodontology 2, 1975, C. 98-104)Autograft engraftment takes place in several stages. On the first day, the graft is fed through the formation of a fibrin clot and diffusion from the receiving site. This process is called plasma circulation. Then the capillaries proliferate, and by 2-3 days after the operation they reach the graft, forming anastomoses with its vessels. On day 4-10, the connective tissue matrix of the autograft and the recipient site are combined. (Egli U., Vollmer W. & Rateitschak K.H. Follow-up studies of free gingival grafts. Journal of Clinical Periodontology 2, 1975, C. 98-104)
Исходя из вышеизложенного можно сделать вывод, что успех операции во многом зависит от грамотного клинического планирования, места забора и толщины соединительнотканного аутотрансплантата.Based on the foregoing, we can conclude that the success of the operation largely depends on competent clinical planning, the location of the fence and the thickness of the connective tissue autograft.
Известен способ клинического измерения толщины десны. Под инфильтрационной анестезией десну прокалывают тонким зондом или эндодонтическим инструментом, например риммером номер 20 с предварительно надетым на него стоппером. В процессе прокола десны инструмент останавливается при достижении костной ткани, этот уровень отмечают стоппером. Далее инструмент извлекается, укладывается на миллиметровую бумагу и делаются несколько фотографий в режиме макросъемки. После чего, зная цену деления миллиметровой сетки на бумаге, вычисляют длину, измеренную инструментом, на нескольких фотографиях (5-7 снимков). Исходя из полученных результатов вычисляют среднее арифметическое, которое наиболее отражает толщину десны пациента в исследуемом участке (Смирнова С.С, Роня Г.И., Мельникова Т.М., Хонина Т.Г., Чупахин О.Н., Исайкин А.И., Вестник Уральской Академической науки №2, 2010, с. 100-102). Данный способ имеет существенные недостатки, является инвазивным и травматичным для пациента, так как необходимо проведение анестезии и прокола мягких тканей. Кроме того, он не удобен в применении, так как для выполнения необходимых измерений требуется наличие дополнительного оборудования в виде фотокамеры, миллиметровой бумаги и т.д.A known method for the clinical measurement of gum thickness. Under infiltration anesthesia, the gum is pierced with a thin probe or endodontic instrument, for example, a number 20 rimmer with a stopper pre-worn on it. In the process of piercing the gums, the instrument stops when bone tissue is reached, this level is noted by the stopper. Then the tool is removed, placed on graph paper and several photos are taken in macro mode. Then, knowing the price of dividing the millimeter grid on paper, calculate the length measured by the tool in several photographs (5-7 pictures). Based on the results obtained, the arithmetic average is calculated, which most reflects the thickness of the patient’s gums in the study area (Smirnova S.S., Ronya G.I., Melnikova T.M., Khonina T.G., Chupakhin ON, Isaykin A. I., Bulletin of the Ural Academic Science No. 2, 2010, p. 100-102). This method has significant drawbacks, is invasive and traumatic for the patient, since anesthesia and puncture of soft tissues are necessary. In addition, it is not convenient to use, since the necessary equipment requires the availability of additional equipment in the form of a camera, graph paper, etc.
Известен способ определения толщины мягких тканей, при котором под аппликационной анестезией Sol. Lidocaini 10% в виде спрея осуществляют прокол с помощью пародонтологического зонда (Саркисян В.М. Анатомо - топографические особенности прикрепленной кератинизированной десны и их изменения при проведении операции имплантации, автореферат диссертации на соискание ученой степени к.м.н., Москва, 2012, с. 8-9). Данный способ определения толщины мягких тканей также является травматичным для пациента, так как необходимо выполнить прокол с помощью зонда.A known method for determining the thickness of soft tissues, in which under the application of anesthesia Sol. Lidocaini 10% in the form of a spray carry out a puncture using a periodontal probe (Sarkisyan V.M. Anatomo - topographic features of the attached keratinized gums and their changes during the implantation operation, dissertation abstract for the degree of candidate of medical sciences, Moscow, 2012, p. 8-9). This method of determining the thickness of soft tissues is also traumatic for the patient, since it is necessary to perform a puncture using a probe.
Известно измерение зоны кератинизированной десны с помощью устройства, которое содержит изогнутую шейку, рабочую и вспомогательные части, изготовленные как единое целое из стали толщиной 1-1,5 мм, и размещенную на рабочей части измерительную шкалу по типу линейки, причем рабочая часть выполнена с угловым изгибом радиусом 2,5 мм и с прорезью, а измерительная шкала градуирована делениями в мм, от 0 у основания углового изгиба рабочей части до 12 у конца рабочей части, а ручка, шейка, рабочая часть соединены под физиологическими углами, выполненными так, чтобы нулевая отметка совмещалась со слизисто-десневым соединением, и в прорезь был виден свободный десневой край. Устройство предназначено для определения зоны кератинизированной десны и относится к инструментальным методом диагностики топографии и размера десны (Патент РФ №2572163, А61С 1/00, опубл. 27.12.2015). Однако, данный способ измерения зоны кератинизированной десны не позволяет определить толщину кератинизированных мягких тканей, оценивая лишь клиническую ширину данной области.It is known to measure the area of keratinized gums using a device that contains a curved neck, working and auxiliary parts, made as a whole from steel 1-1.5 mm thick, and a measuring scale placed on the working part according to the type of ruler, and the working part is made with an angular by a bend with a radius of 2.5 mm and with a slot, and the measuring scale is graduated in mm, from 0 at the base of the angular bend of the working part to 12 at the end of the working part, and the handle, neck, working part are connected at physiological angles made so that zero the mark was combined with the mucous-gingival junction, and a free gingival margin was visible in the incision. The device is designed to determine the area of keratinized gums and relates to the instrumental method of diagnosing topography and gum size (RF Patent No. 2572163, А61С 1/00, publ. 12/27/2015). However, this method of measuring the area of keratinized gums does not allow to determine the thickness of keratinized soft tissues, evaluating only the clinical width of this area.
Наиболее близким к предложенному является способ измерения толщины и ширины зоны прикрепленной кератинизированной десны перед мукогингивальной операцией. Для определения ширины зоны прикрепленной десны используют стандартный пародонтологический зонд, для оценки толщины - пальцевой спредер размера 015 с силиконовым стоппером и эндодонтическую линейку (Баулин И.М., Экспериментально-клиническое обоснование применения коллагеновой матрицы для увеличения объема десны, диссертация кандидата медицинских наук: 14.01.14, Москва, 2015. - 126 с.). Данный способ также инвазивен и является травматичным.Closest to the proposed is a method of measuring the thickness and width of the zone of the attached keratinized gums before mucogingival surgery. To determine the width of the zone of the attached gum, a standard periodontal probe is used, to assess the thickness, a finger spreader of size 015 with a silicone stopper and an endodontic ruler (Baulin I.M., Experimental and clinical justification for the use of a collagen matrix to increase the volume of the gums, the dissertation of the candidate of medical sciences: 14.01 .14, Moscow, 2015 .-- 126 p.). This method is also invasive and is traumatic.
Таким образом, известные способы определения толщины кератинизированных мягких тканей либо сложны в применении, либо инвазивны и травматичны для пациента, что является существенным недостатком. Данные способы нуждаются в усовершенствовании.Thus, the known methods for determining the thickness of keratinized soft tissues are either difficult to use or invasive and traumatic for the patient, which is a significant drawback. These methods need improvement.
Задачей изобретения является разработка неинвазивного способа определения толщины кератинизированных тканей.The objective of the invention is to develop a non-invasive method for determining the thickness of keratinized tissues.
Техническим результатом изобретения является определение места забора, толщины и точной длины планируемого аутотрансплантата в области твердого неба перед выполнением хирургического лечения рецессии десны неинвазивным способом.The technical result of the invention is to determine the location of the fence, the thickness and the exact length of the planned autograft in the area of the hard palate before performing surgical treatment of gum recession in a non-invasive way.
Технический результат достигается способом определения толщины кератинизированных мягких тканей перед хирургическим лечением рецессии десны с забором аутотрансплантата, включающим ультразвуковое исследование толщины кератинизированных мягких тканей в донорской зоне твердого неба, при котором интраоперационный линейный датчик 8-18 МГц, обернутый одним слоем пищевой пленки, плотно прикладывают к твердому небу параллельно линии зубов в последовательности 13-17 зуба, в области 23-27 зуба, вдоль свободного десневого края и получают на экране ультразвукового аппарата отображение мягких тканей, по которому производят измерения по оси каждого зуба, входящего в зону исследования, а по результатам измерений определяют место забора, толщину и точную длину планируемого аутотрансплантата в мм.The technical result is achieved by a method for determining the thickness of keratinized soft tissues before surgical treatment of gum recession with an autograft fence, including an ultrasound examination of the thickness of keratinized soft tissues in the donor area of the hard palate, in which an 8-18 MHz intraoperative linear sensor wrapped with one layer of food film is tightly applied to to the hard palate parallel to the tooth line in the sequence of the 13-17 tooth, in the region of the 23-27 tooth, along the free gingival margin, and on the screen of the ultrasound machine, soft tissues are displayed on which the axis of each tooth entering the study area is measured, and according to the results measurements determine the place of fence, the thickness and exact length of the planned autograft in mm.
Заявленный способ выполняют следующим образом. Перед планируемым хирургическим лечением рецессии десны проводят ультразвуковое исследование кератинизированных мягких тканей твердого неба, для определения места забора, толщины и длины планируемого аутотрансплантанта. Для этого используют интраоперационный линейный датчик L 8-18i - RS (8-18 МГц) (http://www.projekt-medizin.com/L8-18i-RS). Длина рабочей части датчика составляет 34,8 мм, ширина 11,1 мм. Длина сканирующей части равна 26 мм, ширина 7 мм. Перед проведением исследования рабочую часть датчика оборачивают одним слоем пищевой пленки для изоляции сканирующей поверхности от воздуха и ротовой жидкости и наносят слой геля - проводника. При широко открытом рте пациента датчик устанавливают сначала на область от 13 до 17 зуба параллельно линии зубов, вдоль свободного десневого края и плотно прижимают к поверхности твердого неба. На экране монитора ультразвукового аппарата получают отображение толщины мягких тканей данной области, причем сканируемая область будет находится на 2 мм от свободного десневого края зубов, что соответствует зоне забора аутотрансплантанта. Фиксируют толщину мягких тканей в мм по оси каждого зуба, входящего в область исследования. Далее производят замену слоя пищевой пленки и геля - проводника на новые и устанавливают датчик на область 23-27 зубов параллельно линии зубов, вдоль свободного десневого края. Плотно прижимают рабочую поверхность датчика к поверхности твердого неба. На экране монитора ультразвукового аппарата получают отображение толщины мягких тканей в данной области. Фиксируют толщину мягких тканей в мм по вышеизложенной схеме.The claimed method is as follows. Before the planned surgical treatment of gum recession, an ultrasound examination of the keratinized soft tissues of the hard palate is performed to determine the location of the fence, the thickness and length of the planned autograft. To do this, use the intraoperative linear sensor L 8-18i - RS (8-18 MHz) (http://www.projekt-medizin.com/L8-18i-RS). The length of the working part of the sensor is 34.8 mm, the width is 11.1 mm. The length of the scanning part is 26 mm, the width is 7 mm. Before conducting the study, the working part of the sensor is wrapped with one layer of food film to isolate the scanning surface from air and oral fluid and a layer of gel conductor is applied. When the patient’s mouth is wide open, the sensor is first installed on the area from 13 to 17 teeth parallel to the line of teeth, along the free gingival margin and pressed tightly against the surface of the hard palate. On the monitor screen of the ultrasound machine, the thickness of the soft tissues of this area is displayed, and the scanned area will be 2 mm from the free gingival margin of the teeth, which corresponds to the autograft sampling area. The thickness of the soft tissues in mm is recorded along the axis of each tooth entering the study area. Next, replace the layer of cling film and gel conductor with new ones and install the sensor on the area of 23-27 teeth parallel to the line of teeth along the free gingival margin. Firmly press the working surface of the sensor to the surface of the hard palate. On the monitor screen of the ultrasound apparatus, the thickness of the soft tissues in this area is displayed. The thickness of the soft tissues in mm is fixed according to the above scheme.
Полученные данные толщины кератинизированных мягких тканей (L) в области указанных зубов в мм фиксируют.The obtained data on the thickness of keratinized soft tissues (L) in the region of these teeth in mm is fixed.
Вычисляют показатель H1 по формуле: H1=(L13+L14+L15+L16+L17)/5, отражающий среднее значение толщины мягких тканей в области 13-17 зубов.The indicator H1 is calculated by the formula: H1 = (L13 + L14 + L15 + L16 + L17) / 5, which reflects the average thickness of the soft tissues in the region of 13-17 teeth.
Вычисляют показатель H2 по формуле: H2=(L23+L24+L25+L26+L27)/5, отражающий среднее значение толщины мягких тканей в области 23-27 зубов.The indicator H2 is calculated by the formula: H2 = (L23 + L24 + L25 + L26 + L27) / 5, which reflects the average value of the thickness of soft tissues in the region of 23-27 teeth.
На основании полученных данных делают вывод о месте забора планируемого аутотрансплантанта с твердого неба, его длине и толщине в мм.Based on the data obtained, a conclusion is drawn about the place of sampling of the planned autograft from the hard palate, its length and thickness in mm.
Способ позволяет повысить эффективность проводимого хирургического вмешательства и значительно улучшить выживаемость свободного соединительнотканного аутотрансплантата с твердого неба, благодаря точному определению толщины мягких тканей и длины планируемого аутотрансплантата неинвазивным методом, а также определению места забора аутотрансплантата в донорской зоне твердого неба.The method allows to increase the effectiveness of the surgical intervention and significantly improve the survival rate of the free connective tissue autograft from the hard palate, by accurately determining the thickness of the soft tissues and the length of the planned autograft by the non-invasive method, as well as determining the location of the autograft intake in the donor zone of the hard palate.
Таким образом, данный способ определения толщины кератинизированных тканей перед хирургическим лечением рецессии десны обладает следующими преимуществами:Thus, this method for determining the thickness of keratinized tissues before surgical treatment of gum recession has the following advantages:
- данный способ является неинвазивным, атравматичным и безболезненным для пациента;- this method is non-invasive, atraumatic and painless for the patient;
- не аллергичен для пациента, так как не требует проведения анестезии;- not allergic to the patient, as it does not require anesthesia;
- данный способ является простым и быстрым в применении, так как все измерения сразу отображаются на мониторе в мм;- this method is simple and quick to use, since all measurements are immediately displayed on the monitor in mm;
- данный способ является точным и достоверным, так как при ультразвуковом исследовании получают точные данные в мм для каждой исследуемой точки;- this method is accurate and reliable, since with ultrasound, accurate data are obtained in mm for each investigated point;
Сущность предлагаемого способа иллюстрируется следующим примером:The essence of the proposed method is illustrated by the following example:
Больной А. 32 года. Поступил в стоматологическую клинику «Дентал Студия» г. Уфа с жалобами на оголение шейки и наличие повышенной чувствительности центрального зуба на нижней челюсти. При осмотре выявлена рецессия десны 42 зуба 1 класса по Миллеру. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, безболезненна при пальпации, гиперемия в области 42 зуба отсутствует. Длина десневой рецессии 2 мм, ширина 3 мм. Наличие прикрепленной кератинизированной десны апикальнее рецессии 3 мм. Десневые сосочки в норме, десневые пики выражены на всем протяжении. Запланировано проведение мукогингивальной операции с использованием свободного соединительнотканного аутотрансплантата с твердого неба. Перед проведением хирургического лечения рецессии десны пациенту А. проведено ультразвуковое исследование кератинизированных мягких тканей твердого неба.Patient A. 32 years. He entered the dental clinic "Dental Studio" in Ufa with complaints of exposure of the neck and the presence of increased sensitivity of the central tooth in the lower jaw. On examination, a recession of the gums of 42 teeth of class 1 according to Miller was revealed. The mucous membrane of the oral cavity is pale pink, painless on palpation, there is no hyperemia in the region of the 42 tooth. The gingival recession is 2 mm long and 3 mm wide. The presence of attached keratinized gums is apical to a recession of 3 mm. Gingival papillae are normal, gingival peaks are expressed throughout. Mucogingival surgery is planned using a free connective tissue autograft from a hard palate. Before surgical treatment of gum recession, patient A. underwent ultrasound examination of keratinized soft tissues of the hard palate.
Результаты фиксированы в таблице:The results are fixed in the table:
Показатель H1, отражающий среднее значение толщины мягких тканей в области 13-17 зубов, составил 1,812 мм.Indicator H1, which reflects the average value of the thickness of soft tissues in the region of 13-17 teeth, amounted to 1.812 mm.
Показатель Н2, отражающий среднее значение толщины мягких тканей в области 23-27 зубов, составил 1,582 мм.The indicator H2, which reflects the average value of the thickness of soft tissues in the region of 23-27 teeth, amounted to 1.582 mm.
На основании полученных данных сделаны следующие выводы:Based on the data obtained, the following conclusions are made:
- для забора аутотрансплантата рекомендовано использовать донорскую зону твердого неба в области боковых зубов справа, так как среднее значение толщины мягких тканей Н1>Н2;- it is recommended to use the donor zone of the hard palate in the region of the posterior teeth on the right for the autograft sampling, since the average value of the thickness of the soft tissues is H1> H2;
- учитывая критерии выживаемости аутотрансплантата при проведении оперативного лечения, описанные выше, рекомендуемое место забора аутотрансплантата с твердого неба определяется в области 15,16,17 зубов, так как толщина кератинизированных мягких тканей в области данных зубов является максимальной;- taking into account the autograft survival criteria during surgical treatment described above, the recommended place for autograft removal from the hard palate is determined in the region of 15.16.16 teeth, since the thickness of keratinized soft tissues in the region of these teeth is maximum;
- рекомендуемая максимальная длина аутотрансплантата составляет 21 мм;- the recommended maximum length of the autograft is 21 mm;
Таким образом, предложенное изобретение позволяет неинвазивно определить место забора, толщину и точную длину планируемого аутотрансплантата с твердого неба в мм.Thus, the proposed invention allows to non-invasively determine the location of the fence, the thickness and the exact length of the planned autograft from a hard palate in mm.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019110665A RU2722055C1 (en) | 2019-04-09 | 2019-04-09 | Method for determining thickness of keratinized soft tissues before surgical treatment of gum recession |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019110665A RU2722055C1 (en) | 2019-04-09 | 2019-04-09 | Method for determining thickness of keratinized soft tissues before surgical treatment of gum recession |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2722055C1 true RU2722055C1 (en) | 2020-05-26 |
Family
ID=70803394
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019110665A RU2722055C1 (en) | 2019-04-09 | 2019-04-09 | Method for determining thickness of keratinized soft tissues before surgical treatment of gum recession |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2722055C1 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2421166C1 (en) * | 2009-12-18 | 2011-06-20 | Алексей Иванович Ерохин | Method of gum recession removal |
| WO2011083491A2 (en) * | 2010-01-06 | 2011-07-14 | Rainbow Medical Ltd. | Alveolar ridge augmentation |
| WO2014152282A1 (en) * | 2013-03-14 | 2014-09-25 | Victor Steven | Allogeneic stromal vascular fraction transplantation by blood type matching |
-
2019
- 2019-04-09 RU RU2019110665A patent/RU2722055C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2421166C1 (en) * | 2009-12-18 | 2011-06-20 | Алексей Иванович Ерохин | Method of gum recession removal |
| WO2011083491A2 (en) * | 2010-01-06 | 2011-07-14 | Rainbow Medical Ltd. | Alveolar ridge augmentation |
| WO2014152282A1 (en) * | 2013-03-14 | 2014-09-25 | Victor Steven | Allogeneic stromal vascular fraction transplantation by blood type matching |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ЛОБОВА А. В. и др. Оценка состояния тканей, окружающих имплантат, после применения одномоментного протокола имплантации с аугментацией и консервированием лунки удаленного зуба. Сборник трудов конференции "Университетская наука: взгляд в * |
| ЛОБОВА А. В. и др. Оценка состояния тканей, окружающих имплантат, после применения одномоментного протокола имплантации с аугментацией и консервированием лунки удаленного зуба. Сборник трудов конференции "Университетская наука: взгляд в будущее". 2016, стр. 271-274. SWATI SHARMA et al. Measurement of gingival thickness using digital vernier caliper and ultrasonographic method: a comparative study. Journal of Investigative and Clinical Dentistry. 2014, Volume 5, Issue 2, pp. 138-143. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Tattan et al. | Ultrasonography for chairside evaluation of periodontal structures: a pilot study | |
| Wara‐aswapati et al. | Thickness of palatal masticatory mucosa associated with age | |
| Studer et al. | The thickness of masticatory mucosa in the human hard palate and tuberosity as potential donor sites for ridge augmentation procedures | |
| Ronay et al. | Current status and perspectives of mucogingival soft tissue measurement methods | |
| Borges et al. | Cone‐beam computed tomography as a diagnostic method for determination of gingival thickness and distance between gingival margin and bone crest | |
| Moore et al. | High-resolution ultrasonography of gingival biomarkers for periodontal diagnosis in healthy and diseased subjects | |
| Mascardo et al. | Risk indicators for gingival recession in the esthetic zone: a cross‐sectional clinical, tomographic, and ultrasonographic study | |
| Corbet | Oral diagnosis and treatment planning: part 3. Periodontal disease and assessment of risk | |
| Tzoumpas et al. | The Use of High-Frequency Ultrasound in the Measurement of Thickness of the Maxillary Attached Gingiva. | |
| Nisanci Yilmaz et al. | Assessment of gingival thickness in the maxillary anterior region using different techniques | |
| Lawson et al. | An evaluation of a noninvasive method of assessing alveolar bone levels in an experimental model of cleft lip and palate | |
| US20210093200A1 (en) | Photoacoustic imaging for noninvasive periodontal probing depth measurements | |
| Fan et al. | The feasibility of ultrasonography for the measurement of periodontal and peri‐implant phenotype: A systematic review and meta‐analysis | |
| Tavelli et al. | Keratinized mucosa width assessment at implant sites using high‐frequency ultrasonography | |
| TWI834638B (en) | Inspection method for determining intra-oral index, method for evaluating gum care products, method for selecting gum care methods, and device for determining intra-oral index | |
| Gkogkos et al. | Clinical and radiographic gingival thickness assessment at mandibular incisors: an ex vivo study | |
| RU2546102C1 (en) | Method for determining degree of severity of periodontal disease | |
| Nalbantoğlu et al. | Revisiting the measurement of keratinized gingiva: a cross-sectional study comparing an intraoral scanner with clinical parameters | |
| Samal et al. | High‐Frequency Ultrasound for Detecting Periodontal Inflammation: A Preclinical Diagnostic Accuracy Study | |
| Bergmann et al. | A comparison of alveolar ridge mucosa thickness in completely edentulous patients | |
| RU2722055C1 (en) | Method for determining thickness of keratinized soft tissues before surgical treatment of gum recession | |
| Lee et al. | Identifying the course of the greater palatine artery using intraoral ultrasonography: cohort study | |
| RU2541038C1 (en) | Method for echo-osteometry of jaws in retention period of orthodontic treatment | |
| RU2300314C1 (en) | Method for estimating hard palate height | |
| RU2723517C1 (en) | Method for determining degree of periodontitis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20210410 |